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時(shí)間：2024-02-08 15:44:01
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育的主要目的范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
2、了解一些有關(guān)《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》方面的知識(shí)，以及了解身邊的不良因素對(duì)人的危害，從而使學(xué)生做一個(gè)遵紀(jì)守法的好學(xué)生。
3、讓學(xué)生懂得促進(jìn)心理素質(zhì)提高才是心理健康教育的主要目標(biāo)。
4、讓學(xué)生明白心理健康教育是心理素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要方面，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。
活動(dòng)準(zhǔn)備：
1、《心理健康教育手冊(cè)》
2、心理健康咨詢(xún)臺(tái)。
3、心理健康教育咨詢(xún)網(wǎng)站
4、利用黑板報(bào)的形式，宣傳心理健康教育的重要性。
5、大屏幕展示心理健康教育。
6、辦心理健康手抄小報(bào)。
活動(dòng)過(guò)程：
1、班主任介紹班會(huì)內(nèi)容。并宣布大會(huì)開(kāi)始。
2、中隊(duì)長(zhǎng)講這次班會(huì)的主要目的和意義。心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態(tài)度來(lái)認(rèn)識(shí)和看待學(xué)生和學(xué)生的行為，不僅注意到行為本身，更注重去發(fā)現(xiàn)并合理滿(mǎn)足這些行為背后的那些基本的心理需要；不簡(jiǎn)單地進(jìn)行是非判斷，而是從一種人性化的角度去理解和教育學(xué)生。因此，心理健康教育真正體現(xiàn)出了對(duì)學(xué)生的尊重、一種對(duì)“人”的尊重，這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關(guān)系的前提，也是我們每一位教師在教育實(shí)踐中面臨的重要課題。所以說(shuō)，心理健康教育是師生的共同責(zé)任。
3、教師講解健康教育的重要性
近年來(lái)，由于社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的種種變化，我國(guó)學(xué)校教育和兒童發(fā)展事業(yè)受到了沖擊和挑戰(zhàn)。調(diào)查表明，在我國(guó)中小學(xué)生中間，約1/5左右的兒童青少年都存在著不同程度的心理行為問(wèn)題，如厭學(xué)、逃學(xué)、偷竊、說(shuō)謊、作弊、自私、任性、耐挫力差、攻擊、退縮、焦慮、抑郁等等種種外顯的和內(nèi)隱的心理行為問(wèn)題。這些心理行為問(wèn)題不但嚴(yán)重地影響著兒童青少年自身的健康發(fā)展，而且也給正常的教育教學(xué)工作帶來(lái)巨大的困擾，直接影響學(xué)校教育任務(wù)的完成與教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，開(kāi)展心理健康教育是十分迫切的和具有重要意義的舉措。
4、小組討論：如何才能做好心理健康教育，我們應(yīng)該怎樣做？
哮喘是兒科呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，病情復(fù)雜，遷延難愈，長(zhǎng)此以來(lái)則會(huì)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷。臨床主要以預(yù)防和控制該病的發(fā)生作為主要目的[1]，現(xiàn)筆者以60例哮喘患兒為例，在臨床護(hù)理中采取健康教育，其效果分析如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 120例哮喘患兒在我院就診時(shí)，經(jīng)臨床癥狀、肺部X線(xiàn)片、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等診斷，與《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；就診時(shí)間2013年1月～2014年8月；男74例，女46例；年齡1～14歲，平均（7.1±1.8）歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對(duì)照組各60例，兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 患兒采取常規(guī)護(hù)理?；純喝朐汉笮杳芮凶⒁獠∏樽兓?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并有效處理。治療期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，不得隨意更換藥物和藥量。注意小兒飲食情況，避免刺激性食物，講解治療期間注意事項(xiàng)，避免日常生活中不恰當(dāng)行為的出現(xiàn)。
1.2.2觀察組 患兒在此基礎(chǔ)上采取健康教育。①健康教育形式：入院后，需加強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的健康宣教，通過(guò)采取口頭講授、一對(duì)一示教、健康宣傳冊(cè)子發(fā)放等，待小兒出院前，設(shè)立24 h咨詢(xún)電話(huà)，及時(shí)接聽(tīng)解決患者疑問(wèn)。并設(shè)置專(zhuān)門(mén)隨訪(fǎng)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)指導(dǎo)，跟蹤隨訪(fǎng)。②心理宣教：患兒在入院后，因年齡問(wèn)題多存在恐懼、不安等情緒，出現(xiàn)哭鬧不止、不愿配合治療等現(xiàn)象。因此需要加強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的心理宣教，消除患兒恐懼心理。同時(shí)要加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通交流，使家長(zhǎng)能夠積極配合治療和護(hù)理。③誘發(fā)因素預(yù)防措施的健康宣教：病房環(huán)境應(yīng)定時(shí)消毒隔離，保持病房?jī)?nèi)適宜溫濕度，定時(shí)通風(fēng)換氣，光線(xiàn)充足，保持空氣新鮮。告知家長(zhǎng)定期清掃家庭環(huán)境，擦拭各物品上灰塵，空調(diào)過(guò)濾器需定期清洗和更換，室內(nèi)禁止吸煙，不要養(yǎng)寵物，減少軟墊家具、毛絨玩具的暴露，被褥、衣服定時(shí)清洗晾曬，殺毒滅菌。其次是飲食教育。日常飲食中需重視會(huì)引起哮喘發(fā)作的主要食物，避免該類(lèi)食物的攝入。日常飲食中，以提高機(jī)體免疫力食物為主，為患兒提供高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素、清淡、易消化食物，日常生活中多吃新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充機(jī)體必要營(yíng)養(yǎng)。最后是運(yùn)動(dòng)教育。日常生活中通過(guò)采取體育鍛煉可提高機(jī)體免疫力。在春天、花粉較多天氣，盡量避免外出，在公共場(chǎng)所應(yīng)帶上口罩，積極預(yù)防哮喘發(fā)作。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[3] 依從性：密切觀察治療期間治療依從性情況，包括是否堅(jiān)持用藥、誘發(fā)因素規(guī)避、正確使用吸入器、按時(shí)復(fù)診等四個(gè)方面，若均為是為依從性良好，否則為差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組患兒依從性對(duì)比 觀察組依從性良好率96.7%（58/60），對(duì)照組依從性良好率76.7%（46/60），兩組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.2兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比 觀察組住院時(shí)間（5.1±1.3）d，對(duì)照組住院時(shí)間（9.2±2.6）d，兩組對(duì)比，差異顯著，P
2.3復(fù)發(fā)次數(shù) 兩組患兒均隨訪(fǎng)6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)（2.0±0.7）次，對(duì)照組復(fù)發(fā)次數(shù)（4.2±1.3）次，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3 討論
哮喘是兒童常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽、喘息等癥狀，對(duì)患兒造成嚴(yán)重影響，使下小兒身心健康、生活質(zhì)量明顯降低。面對(duì)小兒哮喘，臨床治療時(shí)以改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)小兒快速康復(fù)，降低哮喘發(fā)作次數(shù)作為主要目的。因此加強(qiáng)小兒哮喘的健康教育，使患兒及家長(zhǎng)能夠重視哮喘發(fā)作情況。在此次研究中，兩組患兒均隨訪(fǎng)6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)較對(duì)照組明顯降低，P
在小兒哮喘健康教育中，根據(jù)患兒及家屬特點(diǎn)制定合理的針對(duì)性健康教育計(jì)劃，及時(shí)向患兒和家屬采取健康教育，對(duì)小兒的健康宣教，適當(dāng)采取形象生動(dòng)的游戲和連環(huán)畫(huà)冊(cè)形式等，利于小兒接受。通過(guò)小兒和家屬的健康教育，消除小兒和家屬顧慮，可顯著提高小兒治療和護(hù)理依從性，使小兒和家長(zhǎng)能夠掌握疾病相關(guān)治療措施[4-5]。
本次研究中，觀察組依從性良好率96.7%較對(duì)照組依從性良好率76.7%高，住院時(shí)間較對(duì)照組短，P
總而言之，在小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可促進(jìn)患兒較快康復(fù)，降低哮喘發(fā)作率，效果顯著。
參考文獻(xiàn)：
[1]童春曉.個(gè)體化健康教育對(duì)小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（15）：131-132.
[2]龍亞軍.小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用健康教育的臨床效果分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014（19）：37-38.
1.資料與方法
1.1一般資料
資料選取本院2012年8月-2013年8月收治的小兒哮喘患者共106例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組；其中研究組53例，男女比例26:27，年齡3-11歲，平均年齡（6.38±2.46）歲；對(duì)照組53例，男女比例28:25，年齡4-12歲，平均年齡（6.87±2.51）歲。兩組年齡、性別等基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患兒體征，必要時(shí)采取藥物輔助治療。研究組予健康教育護(hù)理：患兒住院期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行哮喘相關(guān)的健康知識(shí)教育，包括哮喘誘發(fā)的病因、疾病的預(yù)防措施、日常生活中的注意事項(xiàng)、基本哮喘急救知識(shí)等，使其幫助患兒養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，為患兒出院后的繼續(xù)康復(fù)創(chuàng)造有利的生活環(huán)境。對(duì)患兒的教育則考慮到其年紀(jì)較小，知識(shí)接受能力較弱，因此知識(shí)教育應(yīng)盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言與生動(dòng)形象的表達(dá)方式，例如借助動(dòng)畫(huà)、兒歌、卡片、游戲等方式進(jìn)行知識(shí)教育，并注意對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其害怕、緊張情緒，讓患兒在輕松的心情下接受相關(guān)知識(shí)教育。
1.3療效觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解情況，醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)哮喘相關(guān)知識(shí)測(cè)試題，由患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行回答，正確率80%為非常了解；對(duì)患兒進(jìn)行6個(gè)月隨訪(fǎng)，觀察哮喘復(fù)況；對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P
2.結(jié)果
2.1兩組患兒監(jiān)護(hù)人健康知識(shí)了解程度對(duì)比
研究組患兒的監(jiān)護(hù)人中，對(duì)健康知識(shí)非常了解的共46例（86.79%），顯著優(yōu)于對(duì)照組的10例（18.86%），比較差異明顯（P
表1兩組患兒監(jiān)護(hù)人健康知識(shí)了解程度對(duì)比[n(%)]
2.2兩組患兒隨訪(fǎng)末期的哮喘復(fù)況
研究組的疾病未復(fù)發(fā)率顯著高于對(duì)照組（P
表2兩組患兒隨訪(fǎng)末期的哮喘復(fù)況[n(%)]
3.討論
【中圖分類(lèi)號(hào)】G633【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0031-02
處于中學(xué)階段的學(xué)生，對(duì)世界已經(jīng)形成了初步的認(rèn)知，并且逐漸具有自己的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，但是還不夠成熟，在此階段的學(xué)生，心理情緒容易波動(dòng)，在心理比較脆弱的情況下，如果受到外界的刺激，容易做出不理智的選擇，從而釀成悲劇。所以針對(duì)中學(xué)生的生理和心理特點(diǎn)，應(yīng)該建構(gòu)完整的心理健康教育系統(tǒng)，綜合學(xué)校各方面資源，作為學(xué)校教育系統(tǒng)中的重要組成部分，應(yīng)該與其他系統(tǒng)之間進(jìn)行緊密的合作，從而促進(jìn)中學(xué)心理健康教育的科學(xué)發(fā)展，提高實(shí)踐性和時(shí)效性，從而確保中學(xué)生順利度過(guò)青春期。
一、組織管理模式
任何一項(xiàng)工作的開(kāi)展都需要具有完善的組織管理，才能夠確保工作的合理運(yùn)行。所以在中學(xué)心理健康教育系統(tǒng)合作模式下，組織管理模式是核心要素，是確保整個(gè)教育系統(tǒng)能夠高效運(yùn)行的關(guān)鍵。所以應(yīng)該組建以校長(zhǎng)為主要領(lǐng)導(dǎo)，以專(zhuān)（兼）職教師為骨干，各中層處室領(lǐng)導(dǎo)為成員的心理健康教育委員會(huì)，對(duì)中學(xué)心理健康教育系統(tǒng)合作模式的高效運(yùn)行進(jìn)行指導(dǎo)。主要任務(wù)就是確定心理健康教育工作的開(kāi)展方向，明確服務(wù)對(duì)象，確定指導(dǎo)思想，并且組織策劃心理健康教育工作的開(kāi)展形式。在組織管理模式的指導(dǎo)下，將心理健康教育全面滲透到學(xué)校教育中，與其它業(yè)務(wù)以及教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合，從而提高中學(xué)心理健康教育的實(shí)效性。
二、課堂教學(xué)模式
課堂教學(xué)模式是心理健康教育的基礎(chǔ)模式，也是對(duì)心理健康知識(shí)講授最為直接和系統(tǒng)的模式。在課程教學(xué)模式中，應(yīng)該注重課程設(shè)置與內(nèi)容的選擇，在內(nèi)容方面應(yīng)該遵循青少年的心理和生理特點(diǎn)，在教育部相關(guān)文件指導(dǎo)下，制定適宜的教學(xué)內(nèi)容。在課程設(shè)置方面應(yīng)該根據(jù)每個(gè)年級(jí)而針對(duì)性的進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)于低年級(jí)學(xué)生而言，主要應(yīng)該以生活、環(huán)境以及學(xué)習(xí)的適應(yīng)性為主，對(duì)于中年級(jí)應(yīng)該以學(xué)習(xí)輔導(dǎo)為主，同時(shí)注意對(duì)情緒以及人際關(guān)系的輔導(dǎo)，對(duì)于高年級(jí)學(xué)生要主抓升學(xué)。總之，一定要注重實(shí)踐性和實(shí)效性，避免走應(yīng)試教育的老路子。在開(kāi)展的途徑方面，應(yīng)該將心理學(xué)課程教學(xué)、學(xué)科滲透、專(zhuān)題講座等各種方法相結(jié)合，但是要分清主次。在教學(xué)方法上，應(yīng)該具有一定的靈活性，通過(guò)各種活動(dòng)的開(kāi)展，達(dá)到寓教于樂(lè)的效果，從而提高心理健康教育的質(zhì)量。
三、活動(dòng)訓(xùn)練模式
課外校外活動(dòng)訓(xùn)練是進(jìn)行心理健康教育的第二課堂，通過(guò)組織形式多樣的課外校外活動(dòng)，可以充分的展現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性，并且通過(guò)活動(dòng)中的表現(xiàn)，能夠?qū)π睦碛兴|動(dòng)，從而進(jìn)行積極的心理健康教育。對(duì)于課外校外訓(xùn)練活動(dòng)形式與內(nèi)容，應(yīng)該精心設(shè)計(jì)與規(guī)劃，能夠符合青少年的身心發(fā)展，具有明確的主題，并且具有積極的教育意義。無(wú)論是在什么樣的活動(dòng)中，都應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師主要起到指導(dǎo)的作用，通過(guò)教師的正面引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的心理產(chǎn)生積極的影響。至于活動(dòng)的形式可以有多樣化選擇，不要拘泥于以往的形式，可以來(lái)源于學(xué)生的真實(shí)生活與學(xué)習(xí)經(jīng)歷，主要目的就是對(duì)學(xué)生形成正面的心理影響，潛移默化的對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。
四、咨詢(xún)與輔導(dǎo)模式
心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)中心主要是為學(xué)生提供心理咨詢(xún)服務(wù)，并且對(duì)其進(jìn)行正確的心理輔導(dǎo)。心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)的成員應(yīng)該以專(zhuān)業(yè)的心理教師為主，以有經(jīng)驗(yàn)的班主任為輔，對(duì)于有條件的學(xué)校，可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，切實(shí)提高心理健康教育質(zhì)量。在為學(xué)生提供的心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)中，主要是對(duì)其學(xué)習(xí)、生活、情感以及人格等方面進(jìn)行輔導(dǎo)，對(duì)于有輕度心理障礙和不良習(xí)慣的學(xué)生，要對(duì)其進(jìn)行合理的輔導(dǎo)，而對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的學(xué)生，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且推介到心理門(mén)診去矯正。
五、學(xué)術(shù)科研模式
學(xué)術(shù)科研是心理健康教育系統(tǒng)合作模式的一項(xiàng)支持輔助模式，主要目的是為了提高心理健康教育的整體水平，增加綜合實(shí)力，為心理健康教育的高效開(kāi)展創(chuàng)造有利的條件。學(xué)術(shù)科研就是要增加一線(xiàn)教師心理健康教育的綜合水平，可以參加心理健康教育的課題研究等方式來(lái)提高自己的專(zhuān)業(yè)理論水平，同時(shí)還可以提升自己咨詢(xún)輔導(dǎo)的技巧，更好的為學(xué)生提供服務(wù)。
六、結(jié)束語(yǔ)
中學(xué)心理健康教育系統(tǒng)合作模式還不夠成熟，需要在實(shí)踐的過(guò)程中不斷的完善。在合作模式中的各項(xiàng)模式之間需要不斷的融合，彼此滲透，從而全面提升心理健康教育水平。中學(xué)心理健康教育是的新的歷史條件下對(duì)中學(xué)的基礎(chǔ)要求，必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)健康快樂(lè)的環(huán)境，幫助學(xué)生順利的度過(guò)中學(xué)階段。
參考文獻(xiàn)：
[1]韓亞平.中學(xué)心理健康教育模式探討[J].學(xué)校黨建與思想教育,2012-04-15.
口腔健康教育是初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。李剛[1]等認(rèn)為開(kāi)展口腔健康教育創(chuàng)作是口腔醫(yī)學(xué)生的基本功之一，是醫(yī)生對(duì)人群促進(jìn)口腔健康能力的重要組成部分。高職高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)教育，主要目的是為了培養(yǎng)能夠在基層從事口腔衛(wèi)生保健的醫(yī)務(wù)工作者，注重口腔健康教育能力的培養(yǎng)，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識(shí)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在這種背景條件下，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)作以下的探索，以尋求更適合預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，為高職高專(zhuān)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供理論依據(jù)。
1 課程改革
我院《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》在三年制高職高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)中屬于考查科目，由于在專(zhuān)升本及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學(xué)主要以理論課教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目開(kāi)出率較低。而基層口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，具有開(kāi)展口腔健康教育、指導(dǎo)干預(yù)措施的能力[2]。純理論教學(xué)不能滿(mǎn)足教學(xué)需要，也很難適應(yīng)崗位需要。自2010年起，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行改革，增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康教育能力。由原來(lái)的理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)6學(xué)時(shí)改變?yōu)槔碚?0學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)24學(xué)時(shí)，在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了18學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時(shí)用于社會(huì)實(shí)踐。
2 理論教學(xué)
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程內(nèi)包含了大量的純理論、政策性?xún)?nèi)容，還有部分較抽象的提綱性知識(shí)。教學(xué)活動(dòng)中，師生互動(dòng)較少，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，教學(xué)效果較差。目前的研究證實(shí)，在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，對(duì)課本上抽象的理論知識(shí)的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們?cè)诓糠终鹿?jié)如口腔健康教育與促進(jìn)，口腔健康調(diào)查及特定人群的口腔保健等應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，其余內(nèi)容采用傳統(tǒng)的課堂授課的教學(xué)方式。在學(xué)期剛開(kāi)始時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結(jié)出解決問(wèn)題的最佳方案并在課堂上進(jìn)行演講，教師提問(wèn)、點(diǎn)評(píng)。學(xué)生有充足的時(shí)間去收集信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。在收集信息過(guò)程中，師生走出課堂，面向社會(huì)，了解社會(huì)實(shí)際，積極尋找和發(fā)現(xiàn)切實(shí)可行的教學(xué)資源。通過(guò)研究性學(xué)習(xí)的鍛煉，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了提高，鍛煉了自學(xué)能力，能夠理論聯(lián)系臨床實(shí)踐。
3 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課
由于我國(guó)口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機(jī)構(gòu)不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識(shí)。成功的口腔醫(yī)務(wù)工作者，必須在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識(shí)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的開(kāi)設(shè)中以口腔健康能力培養(yǎng)為中心，將實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和社會(huì)實(shí)踐兩部分。課堂實(shí)訓(xùn)以口腔預(yù)防必備的基本知識(shí)和基本技能為主，社會(huì)實(shí)踐側(cè)重于鍛煉知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力。
3.1 課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要是口腔健康調(diào)查及標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學(xué)生掌握基本的口腔疾病預(yù)防方法，為口腔健康教育做必需的準(zhǔn)備。同時(shí)，這些內(nèi)容也是口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核要求掌握的內(nèi)容。我們對(duì)這部分內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行，側(cè)重于基本技能的訓(xùn)練。
3.2 將口腔健康知識(shí)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢(xún)、口腔健康教育等?？谇唤】禉z查，有利于系統(tǒng)的歸納和總結(jié)已學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并用于臨床實(shí)踐；口腔健康咨詢(xún)有助于他們了解社會(huì)，特別是基層對(duì)口腔健康的需要，也提高他們學(xué)習(xí)的興趣；口腔健康教育增強(qiáng)了他們的專(zhuān)業(yè)使命感。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同學(xué)們可以接觸到大量的“病人”，在相對(duì)輕松的情景下鍛煉他們的醫(yī)患溝通能力，有助于公共衛(wèi)生能力的提高。通過(guò)幾年的連續(xù)口腔健康教育進(jìn)校園活動(dòng)，我院附屬小學(xué)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況有明顯的提高。
3.3 加強(qiáng)口腔健康教育的訓(xùn)練?？谇唤】到逃翘岣呷褡宓目谇唤】邓?、實(shí)現(xiàn)人人平等享有基本口腔衛(wèi)生保健、實(shí)現(xiàn)我國(guó)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的基本內(nèi)容和重要措施?？谇唤】到逃翘岣咦晕铱谇槐＝∧芰Φ氖侄?。為了培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康活動(dòng)能力，我們自2010年起，在附屬小學(xué)及其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)。在口腔健康教育與促進(jìn)的實(shí)訓(xùn)課中，我們讓同學(xué)根據(jù)不同的健康教育對(duì)象進(jìn)行分組討論，根據(jù)不同的人群選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃齼?nèi)容。如指導(dǎo)小學(xué)生正確刷牙，齲齒預(yù)防；幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)智齒，口腔衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等；在附屬醫(yī)院孕婦學(xué)校指導(dǎo)妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過(guò)這些口腔健康教育的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)。
加強(qiáng)口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，塑造醫(yī)生形象，改善醫(yī)患關(guān)系的需要。我們通過(guò)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容改革進(jìn)行探索和實(shí)踐，調(diào)動(dòng)同學(xué)們自我學(xué)習(xí)的積極性，提高了他們的自學(xué)能力，培養(yǎng)他們的社會(huì)實(shí)踐能力，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高。這對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有至關(guān)重要的意義，對(duì)人人享有基本口腔衛(wèi)生保健具有積極意義。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0300-01
健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理的要求，是整體護(hù)理的重要組成部分。其主要目的是改善人們的健康行為，從而防治疾病，增進(jìn)健康。隨著我國(guó)人口老齡化的出現(xiàn)，許多慢性病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。開(kāi)展健康教育對(duì)提高生活質(zhì)量縮短住院時(shí)間，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要的社會(huì)意義。我科對(duì)100例慢性阻塞性肺疾病COPD病人在住院期間及出院后進(jìn)行健康教育，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而降低患者患院次數(shù)及并發(fā)癥。取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1資料。2009年3月至2013年4月收住100慢性阻塞性肺疾病人，隨機(jī)分為照組50例，實(shí)驗(yàn)組50例，其中男65例，女35例，年齡在38―70歲，篩選患者均符合慢性阻塞性肺疾病全球倡議GOLD，《2013年最新版COPD診斷指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.2方法。對(duì)照組住院期間給予常規(guī)護(hù)理及健康宣教，定期組織病人召開(kāi)公休座談會(huì)，征求病人對(duì)醫(yī)院及工作人員的意見(jiàn)和要求。出院后保持聯(lián)系，在隨訪(fǎng)時(shí)對(duì)病人的問(wèn)題給予解釋?zhuān)恢贫ń】到逃桨?。?shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的病情及文化程度制定健康教育方案，住院期間，由醫(yī)生護(hù)士病人及家屬共同完成方案內(nèi)容，出院后2月隨訪(fǎng)一次，3月跟蹤隨訪(fǎng)教育一次，引導(dǎo)患者建立自我健康行為，提高長(zhǎng)期的自我管理能力。
1.2.1健康教育方案的內(nèi)容。
（1）一般知識(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)估并填寫(xiě)入院評(píng)估表，并向病人及家屬進(jìn)行入院介紹，包括醫(yī)院環(huán)境及注意事項(xiàng)，作息制度，病人住院須知，探視制度，安全制度，建立護(hù)患互信關(guān)系。讓患者了解COPD是由多種因素綜合作用的結(jié)果，與有些危險(xiǎn)因素有關(guān)，如吸煙，被動(dòng)吸煙，先天易感基因和后天獲得的易感性及生活方式有關(guān)。然后結(jié)合患者的具體情況作出具體的指導(dǎo)方案，其中包括合理的膳食，少食多餐，低糖高蛋白高纖維素飲食。多食瘦肉新鮮蔬菜水果，以提高免疫力，對(duì)心肝腎功能正常的患者給予充足的能量和水分每天飲水量1500毫升以上，有利于呼吸道粘膜的濕潤(rùn)，使痰的粘稠度降低，以利于排出，同時(shí)，少食產(chǎn)氣食物，如豆類(lèi)薯類(lèi)，以免腹脹和呼吸困難。
（2）心理指導(dǎo)，COPD患者長(zhǎng)期患病影響工作和生活，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、悲觀等不良情緒。針對(duì)患者的病情及心理特征及時(shí)給予疏導(dǎo)，并做好家屬工作，給患者精神安慰，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（3）責(zé)任護(hù)士對(duì)急性發(fā)作期，有發(fā)熱呼吸急促的患者取舒適或半臥位，保持室內(nèi)空氣新鮮，病房?jī)?nèi)禁止吸煙，對(duì)有明顯咳嗽咳黃痰發(fā)紺的重癥患者給予心點(diǎn)監(jiān)護(hù)，定時(shí)測(cè)量心率，心律，血氧飽和度呼吸頻率、血壓，并向病人及家屬說(shuō)明測(cè)量及監(jiān)護(hù)的意義，以取得配合。
（4）合理用藥，控制感染，住院期間指導(dǎo)病人積極配合治療，出院時(shí)教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情變化，盡早治療呼吸道感染，可在家中配備常用藥物并掌握其使用方法。
（5）避免接觸危險(xiǎn)因素，即吸煙，被動(dòng)吸煙，化學(xué)粉塵等有害物質(zhì)，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒，避免與呼吸道感染患者接觸。
（6）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如慢跑，打太極拳等，以提高呼吸道對(duì)外界的抵抗力。
（7）呼吸功能鍛煉，主要是腹式呼吸[2]如病人情況許可，可取站立位，一手放在腹部，一手放于胸部，吸氣時(shí)盡量挺腹，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2，每天2次，每次10―15min，如環(huán)境允許也可以唱歌，唱戲，吹口哨，同時(shí)鍛煉了呼吸功能，也活躍了情趣。
（8）COPD緩解期主要運(yùn)用中醫(yī)辯證施治的原則進(jìn)行食療。本病以肺脾腎三臟功能虛為主要臨床表現(xiàn)，分為肺氣虛型，脾肺虛型，脾肺腎虛型。肺氣虛型用黃芪，白術(shù)，防風(fēng)煎水當(dāng)茶飲，可以長(zhǎng)期應(yīng)用，肺脾虛型運(yùn)用西洋參，陳皮泡水喝，還可以用柚子燉雞喝湯吃肉，一周一次等。肺脾腎三臟均虛者用鵪鶉肉桂煲湯一周一次，羊肉泡饃一周三次等。肺腎陰虛者用百合燉魚(yú)，一周二次。
（9）嚴(yán)重缺氧發(fā)紺患者堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療，每天吸氧10-15h，吸氧流量1-2L/min，即持續(xù)低流量吸氧，并告訴患者及家屬氧療的目的及注意事項(xiàng)。
（10）叮囑患者不宜去高原地區(qū)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法。所有病例隨訪(fǎng)4年，觀察COPD的住院次數(shù)與并發(fā)癥
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)COPD的相關(guān)知識(shí)及生活方式，呼吸功能鍛煉，體育鍛煉明顯高于對(duì)照組，其住院次數(shù)及并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P
3結(jié)論
表明健康教育對(duì)COPD患者提高了認(rèn)知水平，可減少COPD并發(fā)癥及住院次數(shù)。
4討論
4.1COPD是一種氣流受阻為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受阻不完全可逆轉(zhuǎn)，成進(jìn)行性發(fā)展。但是，是可以預(yù)防和控制發(fā)展的，健康教育使患者了解本病的主要病因，治療目的及康復(fù)過(guò)程，掌握了自我防治的知識(shí)和技能，重視了生活環(huán)境和細(xì)節(jié)對(duì)疾病的影響。由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，使患者常常失去治療的信心，因此，讓家屬知道心里安慰的重要性。上表顯示，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃，有目的，不間斷的健康教育，可減少急性發(fā)作，延緩病情發(fā)展，提高了生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥及住院次數(shù)顯著低于對(duì)照組。
4.2開(kāi)展慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育從入院至出院后的跟蹤隨訪(fǎng)，可以幫助認(rèn)識(shí)到慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期預(yù)防和治療同樣重要，患者通過(guò)健康教育，建立了長(zhǎng)期良好的護(hù)患關(guān)系，提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。
4.3健康教育價(jià)值體現(xiàn)了護(hù)理工作的水平，體現(xiàn)了護(hù)理人員的溝通能力和技術(shù)含量，同時(shí)，體現(xiàn)了護(hù)理工作的知識(shí)科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理人員的勞動(dòng)價(jià)值相應(yīng)得到體現(xiàn)。
【中圖分類(lèi)號(hào)】G44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）26-0054-01
朋輩輔導(dǎo)最早出現(xiàn)在20世紀(jì)的美國(guó)。而近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)也受到了廣泛的關(guān)注。朋輩輔導(dǎo)是指具有共同語(yǔ)言的人們?cè)谝黄鹧芯坎⑻接懫浣逃繕?biāo)實(shí)現(xiàn)的教育方法。朋輩輔導(dǎo)的類(lèi)別不同其內(nèi)容也有所不同。從新的視角對(duì)大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)進(jìn)行實(shí)踐，不僅可以促進(jìn)大學(xué)生的成長(zhǎng)，而且對(duì)大學(xué)生的各項(xiàng)品格都會(huì)產(chǎn)生重要影響。
一 大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)的內(nèi)涵
積極的心理健康教育是一種集目的與計(jì)劃為一體的，并以積極和發(fā)展為取向的有關(guān)人們心理健康的理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種教育體系。而相對(duì)于積極心理健康教育，新視角的大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)則是以自我成長(zhǎng)和同學(xué)積極改變?yōu)橹匾繕?biāo)，進(jìn)而通過(guò)個(gè)別的交流以及團(tuán)體的輔導(dǎo)等進(jìn)行的理念活動(dòng)。在潛移默化中，朋輩輔導(dǎo)員不論主動(dòng)或被動(dòng)地會(huì)與朋輩大學(xué)生建立起一種被稱(chēng)為“助益性”的輔導(dǎo)關(guān)系，同時(shí)也是一種對(duì)于朋輩輔導(dǎo)員在朋輩大學(xué)生中間所開(kāi)展的一種人際互動(dòng)的積極關(guān)系。
二 大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)的工作重心
積極心理健康教育工作的核心是對(duì)人性所堅(jiān)持的評(píng)價(jià)取向以及自身的潛能和目標(biāo)的不斷開(kāi)發(fā)與成長(zhǎng)，如此的核心問(wèn)題間接地決定了傳統(tǒng)的朋輩心理輔導(dǎo)的工作重心。
傳統(tǒng)心理健康教育的工作重心并不在于對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題的疏導(dǎo)和解決，這也不是其工作的主要內(nèi)容和目的。在實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與技能的教育必須依賴(lài)于專(zhuān)業(yè)人士。所以，朋輩輔導(dǎo)員需要經(jīng)過(guò)大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)后才可以勝任這份工作。這對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，這就間接地從客觀上確立了應(yīng)該以自我成長(zhǎng)與同學(xué)改變?yōu)橹匦?，其核心?nèi)容主要是針對(duì)理念的傳遞與大學(xué)生的朋輩輔導(dǎo)工作。
三 大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)工作的實(shí)施
1.大學(xué)生朋輩輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)的完善
對(duì)于朋輩輔導(dǎo)員來(lái)說(shuō)，主要構(gòu)成要素之一是規(guī)模的大小。在各大學(xué)之間，朋輩輔導(dǎo)員的發(fā)展是因?yàn)閷?zhuān)業(yè)的教師不能滿(mǎn)足學(xué)生的需求。因此，應(yīng)適當(dāng)建立一支屬于朋輩輔導(dǎo)員的專(zhuān)職隊(duì)伍，以便更好地促進(jìn)大學(xué)生今后的發(fā)展。
2.強(qiáng)化朋輩輔導(dǎo)員的培訓(xùn)理念
相對(duì)于傳統(tǒng)的朋輩輔導(dǎo)員培訓(xùn)模式來(lái)說(shuō)，高校進(jìn)行朋輩輔導(dǎo)工作的基礎(chǔ)和首要任務(wù)是培訓(xùn)，這是其與傳統(tǒng)培訓(xùn)最大的差別所在。相對(duì)比較有意義的是這些培訓(xùn)皆屬于傳統(tǒng)的心理健康教育的模式，主要目標(biāo)是為增加朋輩輔導(dǎo)員的知識(shí)進(jìn)而增進(jìn)同學(xué)的心理健康。在積極的心理健康教育的理念發(fā)展之中，在不斷進(jìn)行自我完善的同時(shí)促進(jìn)大學(xué)生的自身積極改變。
3.朋輩輔導(dǎo)工作的實(shí)施
借助網(wǎng)絡(luò)媒體等來(lái)加強(qiáng)積極心理健康教育理念的宣傳，讓大學(xué)生進(jìn)一步體驗(yàn)活動(dòng)的開(kāi)展所帶來(lái)的好處與感悟。
第一，個(gè)別的交流。在校園中，隨著大學(xué)生的思想逐漸社會(huì)化，某些大學(xué)生更愿意選擇朋輩來(lái)尋求幫助。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生在心理等受到某些困擾時(shí)，首先想到的是尋求朋友的幫助，很少有人選擇比較專(zhuān)業(yè)的人士來(lái)尋求幫忙。在每一個(gè)班級(jí)中都會(huì)有心理委員來(lái)幫助同學(xué)解決困擾，進(jìn)而主動(dòng)地去幫助更多同學(xué)解決困難，運(yùn)用朋輩的身份會(huì)拉近與同學(xué)之間的關(guān)系。只有這樣，才可以使一些同學(xué)更加大膽地說(shuō)出自己心中的煩惱與困擾。因此，在學(xué)習(xí)生活中，朋輩可以更好地對(duì)同學(xué)做一些比較有指導(dǎo)性意義的工作。
第二，網(wǎng)絡(luò)的交流。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技也逐漸走向了高端化，而網(wǎng)絡(luò)在無(wú)形中拓展了更多的交流空間，QQ、MSN等聊天形式得到了更為廣泛的應(yīng)用。相反，在大學(xué)生遇到心理問(wèn)題或困擾時(shí)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)一步解決問(wèn)題，以進(jìn)一步促進(jìn)大學(xué)生的認(rèn)知。
四 結(jié)束語(yǔ)
為了提升大學(xué)生的價(jià)值觀與促進(jìn)自身的成長(zhǎng)，需要以積極心理健康教育理念為主要核心，進(jìn)行相應(yīng)的探索。然而，若想這樣的模式得以實(shí)施并取得成功，則需要進(jìn)行更加適合朋輩輔導(dǎo)的培訓(xùn)，強(qiáng)化其內(nèi)容與實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】社區(qū) 健康教育 城市
1 引言
社區(qū)健康教育是以社區(qū)為健康教育的基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)的有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)與過(guò)程。社區(qū)健康教育的目的是提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，關(guān)心家庭和社區(qū)的健康問(wèn)題，引導(dǎo)居民積極參加健康教育以及社區(qū)組織的健康活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式和健康行為。
隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，社區(qū)居民的健康教育日益成為社區(qū)工作的主要工作。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向居民傳達(dá)預(yù)防疾病知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)居民健康意識(shí)，積極參加相關(guān)活動(dòng)，提高保健能力。經(jīng)多方調(diào)查表明，健康教育的主要目的是改善人們的不健康行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和養(yǎng)成健身意識(shí)。系統(tǒng)化的健康教育可以改善精神匱乏，提高人們的生活質(zhì)量，可以預(yù)防多種傳染病等疾病。
2 健康教育的工作方法
目前社區(qū)、醫(yī)院、媒體等都在做健康教育，形式各異，內(nèi)容繁雜，甚至出現(xiàn)了自相矛盾。在不少醫(yī)院和社區(qū)存在的各種健康教育也相互混亂，講者想起什么講什么，無(wú)系統(tǒng)性和連貫性，導(dǎo)致效果不明顯。開(kāi)展社區(qū)健康教育需正規(guī)化。
1）準(zhǔn)備正規(guī)化的教材。 既然是教育，必須遵循教育規(guī)則，就需要準(zhǔn)備一套正規(guī)化的教材。通過(guò)制定教材，可以規(guī)范講課的內(nèi)容，使講者有據(jù)可依，降低授課的難度，還可以給聽(tīng)課居民提供資料。很早起，就編寫(xiě)了簡(jiǎn)單的有關(guān)常發(fā)疾病的健康教育教材，以糖尿病和高血壓內(nèi)容為主。編寫(xiě)的內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，但是對(duì)疾病的診斷、檢測(cè)和治療以及后續(xù)的預(yù)防都涉及到了。可以讓讀者容易看懂、容易接受。對(duì)于積極聽(tīng)課，按時(shí)參加活動(dòng)的居民應(yīng)當(dāng)發(fā)放教材，還可以引導(dǎo)居民提前預(yù)習(xí)，做到聽(tīng)課時(shí)有目標(biāo)，聽(tīng)后可以復(fù)習(xí)查找，避免聽(tīng)課湊熱鬧、聽(tīng)完就走毫無(wú)收獲的狀態(tài)。
2）注意社區(qū)健康教育模式:社區(qū)健康教育也是一種教學(xué)模式，但不同于常規(guī)的教學(xué)。因?yàn)榻虒W(xué)的對(duì)象是小區(qū)居民，在年齡、文化程度、理解能力上每個(gè)人之間都有很大差異，這就要求講者必須具備較高的講解素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，必須有耐心，能夠?qū)颊呓o出有針對(duì)性的指導(dǎo)。講者不僅僅具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)樾^(qū)健康教育往往是一邊講課，一邊給居民患者診斷治病，如果講者不能及時(shí)的對(duì)患者作出正確的答復(fù)，那么講課效果就會(huì)打折扣，居民就會(huì)對(duì)講者失去信任。在進(jìn)行患者教育的時(shí)候，掌握心理學(xué)有助于提升大家的吸引力，懂得傾聽(tīng)患者的聲音，并且指導(dǎo)如何移情。講者要擺正心態(tài)，醫(yī)生是治病救人，健康教育時(shí)講解疾病的預(yù)防，不要利用講課使自己成為醫(yī)藥企業(yè)的促銷(xiāo)員和宣傳員。
健康教育講課是與患者的交流，交流也是一門(mén)藝術(shù)，如何更好得思考自己要講的內(nèi)容，如何選用合適恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，如何選擇合適的方式讓聽(tīng)眾理解所講的內(nèi)容，這些都必須通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)探索。因?yàn)榻】到逃膶?duì)象是小區(qū)居民，在講課時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：一、把專(zhuān)業(yè)知識(shí)換成通俗化的語(yǔ)言，多用類(lèi)比，多舉例子，讓聽(tīng)眾理解并且生動(dòng)；二、用平和的語(yǔ)氣平和的心態(tài)，避免命令的口氣講解。這些都如同日常生活交流，這樣更容易讓人接受，給人平易近人、和藹可親的感覺(jué)；三、放慢語(yǔ)速，遇到重點(diǎn)內(nèi)容要重復(fù)加以強(qiáng)調(diào)。講者講解是一門(mén)藝術(shù)，好的交流方式可以提高聽(tīng)眾的收益率，好的講解方式仿佛制作藝術(shù)品，進(jìn)行細(xì)細(xì)的琢磨體會(huì)。
健康教育貴在堅(jiān)持、用心，用心才能達(dá)到目的，用心才能持續(xù)進(jìn)行。健康教育時(shí)一個(gè)難點(diǎn)，通過(guò)大家的共同努力，制定正規(guī)化的教材、培養(yǎng)優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)的講者，創(chuàng)造良好的信息交流平臺(tái)，可以起到良好的效果。
3 健康教育的作用
開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，對(duì)降低傷殘率、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理已在全國(guó)展開(kāi)。整體護(hù)理工作不僅要求護(hù)士要做好患者身心的全方位護(hù)理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它要求護(hù)士不僅為病人提供適當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理,還要針對(duì)不同的患者,不同的人群開(kāi)展相關(guān)疾病的健康教育,以提高患者的自控行為能力,減輕或消除患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。
1 健康教育方法
1.1 書(shū)面教育 制訂通俗易懂的健康教育手冊(cè)、知識(shí)卡、健康教育指導(dǎo)卡，發(fā)放至患者手中，讓患者有直觀的感受。
1.2 口頭教育 由病房護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人，按入院、住院、出院三個(gè)階段進(jìn)行一般常識(shí)的健康教育。包括入院須知，醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，各種檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等指導(dǎo)。
1.3 進(jìn)行示范性教育 護(hù)士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓(xùn)練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準(zhǔn)確執(zhí)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.4 因人而異實(shí)施健康教育 適當(dāng)運(yùn)用方言，對(duì)知識(shí)缺乏及老年病人進(jìn)行反復(fù)教育。
1.5 出院教育 作好詳細(xì)的出院指導(dǎo)，發(fā)放健康教育指導(dǎo)卡。詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話(huà)號(hào)碼、家庭關(guān)系、疾病名稱(chēng)、治療情況、出院時(shí)狀況等。對(duì)有電話(huà)的病人經(jīng)常保持聯(lián)系，隨時(shí)解答病人所提出的問(wèn)題，對(duì)無(wú)電話(huà)聯(lián)系的病人，則采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式定期進(jìn)行宣傳教育，滿(mǎn)足病人的健康需求。
2 護(hù)理健康教育的作用
2.1 滿(mǎn)足患者的需求
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.182
糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的病癥之一， 主要是由遺傳以及環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的， 其主要的臨床癥狀為高血糖、多尿、消瘦、多食等[1]。近年來(lái)， 健康教育被引入到了糖尿病的臨床治療當(dāng)中， 療效顯著[2]。本文選取本院2012年3月～2014年3月收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象， 分析研究健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象， 并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各45例。排除智障及精神類(lèi)疾病患者；其中男57例， 女43例；年齡46～68歲， 平均年齡（53.2±4.3）歲；病程1～21年， 平均病程（9.4±2.1）年；所有患者空腹血糖水平均在11～23 mmol/L。兩組患者在住院之后均接受糖尿病的相關(guān)檢查， 均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本組研究目的已詳細(xì)告知所有患者及其家屬， 本實(shí)驗(yàn)中所有患者皆是自愿參加并且都簽署了知情同意書(shū)。
1. 2 方法 ①對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 在患者入院之后， 醫(yī)護(hù)人員要為其安排好病床， 并保證患者入住環(huán)境的干凈整潔以及病房?jī)?nèi)的空氣流通。按時(shí)督促患者服藥， 幫助患者配合醫(yī)師治療。②觀察組：除上述必要護(hù)理， 醫(yī)護(hù)人員也要對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)糖尿病方面的健康教育， 可以通過(guò)健康講座的形式讓其了解糖尿病的基本知識(shí)、治療糖尿病的基本藥物以及治療方法等。除此之外， 護(hù)理人員也要督促患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)并注意日常飲食， 同時(shí)也要對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行必要的預(yù)防。讓患者了解非藥物治療的重要性。③所有患者均進(jìn)行血糖檢測(cè)、腎功能檢測(cè)， 并利用甘舒霖N、甘舒霖R進(jìn)行治療。
1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察并比較兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度（采用問(wèn)卷形式， 問(wèn)卷共20題， 每題5分， 滿(mǎn)分為100分?？偡帧?0分為了解，
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者對(duì)糖尿病的了解程度比較 觀察組患者對(duì)糖尿病的了解程度為88.9%， 對(duì)照組為57.8%。觀察組患者了解率明顯高于對(duì)照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者對(duì)糖尿病了解程度的對(duì)比[n （%）]
組別 例數(shù) 不了解 了解
對(duì)照組 45 19（42.2） 26（57.8）
觀察組 45 5（11.1） 40（88.9）a
注：與對(duì)照組比較， χ2=11.136， aP
2. 2 觀察組患者血糖控制率（93.5%）優(yōu)于對(duì)照組（59.7%）， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 3 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度97.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組84.4%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
在糖尿病癥的臨床治療中， 加入健康教育具有十分重要的意義， 該項(xiàng)護(hù)理舉措和其他的治療方式相輔相成， 不但提高了患者治療效果同時(shí)也使護(hù)患關(guān)系更加和諧。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育之前， 一定要先對(duì)糖尿病患者進(jìn)行該病癥了解程度的評(píng)估， 并依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定健康教育計(jì)劃[3]。健康教育的主要內(nèi)容包括：糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)宣講、調(diào)整飲食習(xí)慣、科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式以及自我護(hù)理等。過(guò)去治療糖尿病的療法主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療， 患者的依從性較差。而糖尿病健康教育屬于非藥物治療， 其主要目的是為了降低患者血糖、控制患者并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。
從本次研究中可以看出， 觀察組患者在實(shí)施了糖尿病健康教育之后， 無(wú)論是血糖控制率、糖尿病相關(guān)技能的掌握情況， 還是糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度相較于對(duì)照組均有顯著提高（P
綜上所述， 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育不但可以有效控制患者病癥同時(shí)也可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度， 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。
參考資料
[1] 李旭亞， 楊萍， 周丹.糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病健康教育中的作用.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2011， 16（3）：578-579.
[2] 俞燕.淺談糖尿病健康教育課堂的實(shí)施與管理.實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008， 15（1）：110.
