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時(shí)間：2022-11-18 10:58:30
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇項(xiàng)目實(shí)施表?yè)P(yáng)信范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
Jiang Dan Xin Yan(Technical College of Yingkou, Liaoning Yingkou 115000)
【Abstract】in the performance of techniques in the major of art design teaching with the students as the main body, take the employment as the direction, the implementation of the project teaching method, strengthen professional skills training, focus on the cultivation of students' occupation ability. The development of scientific and effective project, to better reflect the presentation techniques course in its final use of the employment direction
【Keywords】technique teaching method of project in project planning employment orientation
【中圖分類號(hào)】G622.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089(2012)09-0076-02
表現(xiàn)技法是電腦藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的必修課,也是藝術(shù)設(shè)計(jì)人員使用最為普遍的設(shè)計(jì)手法之一。目前藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)主要采用教師講學(xué)生練、教師示范學(xué)生模仿,技能專項(xiàng)講解的陳舊教學(xué)模式。而對(duì)于自學(xué)能力越來(lái)越差,個(gè)性日趨自由化的高職學(xué)生來(lái)說(shuō),課堂中循循善誘、苦口婆心地傳授已經(jīng)吸引不了他們,一部分學(xué)生會(huì)慢慢從教師的教學(xué)思路中撤退,而一部分學(xué)生即使堅(jiān)持到了最后,往往也是學(xué)了課本的知識(shí),卻沒(méi)有真正理解所學(xué)知識(shí)更不知道怎樣去解決相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題。這種模式的缺點(diǎn)是缺乏實(shí)踐運(yùn)用,不能很好地銜接就業(yè)。大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)后都是只會(huì)“練習(xí)書(shū)上范例”,經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中很出彩,可真到了就業(yè)時(shí)卻無(wú)法勝任實(shí)際崗位的現(xiàn)象。
面對(duì)這種現(xiàn)狀,我們應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí),研究教法,研究學(xué)生,激活學(xué)生潛能,根據(jù)企業(yè)對(duì)室內(nèi)外設(shè)計(jì)師的專業(yè)技能要求來(lái)實(shí)施課堂教學(xué)。
表現(xiàn)技法是一門(mén)操作性強(qiáng)、實(shí)際應(yīng)用廣泛的課程,我認(rèn)為教師應(yīng)在學(xué)生熟練掌握相關(guān)軟件的基礎(chǔ)上結(jié)合創(chuàng)意設(shè)計(jì)和行業(yè)需求設(shè)置現(xiàn)實(shí)中具體項(xiàng)目,教師和學(xué)生一起去完成,讓學(xué)生帶著具體任務(wù)去探索,明確學(xué)習(xí)的方向和目標(biāo)。也可使用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法,通過(guò)實(shí)施一個(gè)個(gè)完整的項(xiàng)目來(lái)組織教學(xué)活動(dòng)。在課堂教學(xué)中我注意把理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái),并充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,提高學(xué)生的設(shè)計(jì)意識(shí)和設(shè)計(jì)能力。
實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法,在表現(xiàn)技法教學(xué)中制定科學(xué)有效的項(xiàng)目,能更好地體現(xiàn)表現(xiàn)技法在其最終運(yùn)用時(shí)的專業(yè)指向性。我近年來(lái)在表現(xiàn)技法的教學(xué)中大膽嘗試,依托原教材的基礎(chǔ)知識(shí),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際就業(yè)需求制定并實(shí)施了表現(xiàn)技法實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué),實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在教學(xué)設(shè)計(jì)中主要基于以下幾點(diǎn)原則。
1項(xiàng)目設(shè)計(jì)符合學(xué)生和就業(yè)特點(diǎn)
表現(xiàn)技法主要運(yùn)用的對(duì)象是家裝公司、裝潢企業(yè)、環(huán)藝公司和網(wǎng)絡(luò)公司。因此項(xiàng)目在內(nèi)容編排上我以工作中常見(jiàn)的家裝設(shè)計(jì)作品的設(shè)計(jì)與制作方法為主線,包括線條處理、家具設(shè)計(jì)、裝飾品設(shè)計(jì)與繪畫(huà)、室外風(fēng)景繪畫(huà)設(shè)計(jì)、包裝設(shè)計(jì)與繪畫(huà)、動(dòng)畫(huà)任務(wù)風(fēng)景道具繪畫(huà)、店面裝潢設(shè)計(jì)、服裝設(shè)計(jì)與繪畫(huà)。內(nèi)容上由淺人深,涵蓋表現(xiàn)技法工具的使用和各種常見(jiàn)設(shè)計(jì)作品的設(shè)計(jì)方法。各項(xiàng)目都以實(shí)例操作為主,除講解典型案例外,還提供相關(guān)理論知識(shí),以幫助學(xué)生了解更多理論基礎(chǔ),同時(shí)還提供相關(guān)藝術(shù)設(shè)計(jì)方面的知識(shí),在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容上提供讓學(xué)生自己動(dòng)手、設(shè)計(jì)制作的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,以達(dá)到鞏固所學(xué)知識(shí),學(xué)以致用的目的。這樣無(wú)論學(xué)生以后從事哪方面的工作,都能有針對(duì)性地學(xué)習(xí)與實(shí)踐。變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
2設(shè)計(jì)貼合實(shí)際的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
在項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)部分,我設(shè)計(jì)貼合實(shí)際的實(shí)訓(xùn)任務(wù),既可以吸引學(xué)生興趣,又可以與就業(yè)要求充分貼合。如家裝結(jié)構(gòu)處理部分,貼合家裝公司的常見(jiàn)工作,教學(xué)內(nèi)容包括初級(jí)單體繪畫(huà)、中級(jí)結(jié)合體組合繪畫(huà)、風(fēng)格繪畫(huà),實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目則是虛擬的家庭裝修設(shè)計(jì),要求學(xué)生在給定的課題中自己做好市場(chǎng)調(diào)研,預(yù)算及材料分析;在給定的平面圖中做仿真的創(chuàng)意訓(xùn)練,畫(huà)的效果圖有針對(duì)性、目的性。這種方法既體現(xiàn)實(shí)用性,內(nèi)容上也有吸引力。再如室外景觀設(shè)計(jì),結(jié)合戶外景觀公司的常見(jiàn)工作,教學(xué)內(nèi)容包括高樓大廈、噴泉小景、沙盤(pán)設(shè)計(jì)制作等,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目則是某大學(xué)沙盤(pán)景觀設(shè)計(jì)與制作(實(shí)際案例)。同學(xué)們?cè)谥谱骶坝^沙盤(pán)的同時(shí)首先進(jìn)行學(xué)院的整體規(guī)劃的測(cè)量、分析、出圖,然后分組進(jìn)行材料調(diào)研和規(guī)劃討論,上網(wǎng)收集材料,集中采購(gòu),采購(gòu)的過(guò)程中涉及到材料的比例不等、顏色不符等問(wèn)題,這都是經(jīng)驗(yàn)的積累。通過(guò)一次沙盤(pán)制作的過(guò)程,讓實(shí)訓(xùn)內(nèi)容更好地結(jié)合實(shí)際,這是項(xiàng)目教學(xué)的另一個(gè)制勝法寶。
4工學(xué)結(jié)合、多方位展示
運(yùn)用市場(chǎng)模擬在教學(xué)中積累學(xué)生的工作經(jīng)驗(yàn),教師一方面可通過(guò)承攬學(xué)校或社會(huì)的設(shè)計(jì)業(yè)務(wù),為學(xué)生實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)創(chuàng)造課題,另一方面可引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)上的作品征集和各類大賽來(lái)強(qiáng)化技能,鍛煉業(yè)務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中教師可穿插學(xué)生圖片展、設(shè)計(jì)專題比賽,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情,鼓勵(lì)并指導(dǎo)學(xué)生參加全國(guó)及省市技能大賽。
總之表現(xiàn)技法是一門(mén)操作性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)的課程,在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合表現(xiàn)技法課程的特色與高職學(xué)生的特點(diǎn),以學(xué)生為主體,以就業(yè)為導(dǎo)向,加強(qiáng)專業(yè)設(shè)計(jì)技能的訓(xùn)練,著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力;精心設(shè)置項(xiàng)目并實(shí)施項(xiàng)目教學(xué),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,課堂教學(xué)模式的改革取得了顯著的成績(jī)。通過(guò)課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合使部分學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高,為其畢業(yè)后就業(yè)作了鋪墊。表現(xiàn)技法課程將更好地在課程教學(xué)實(shí)踐中不斷更新教學(xué)觀念,積極探索新的教學(xué)模式,幫助學(xué)生為日后的就業(yè)和發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
施工單位表?yè)P(yáng)信1尊敬的中冶建工有限公司：
你單位承建的我公司“碧河花園”項(xiàng)目A區(qū)二段及三段工程即將竣工和結(jié)構(gòu)封頂，較圓滿地達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，貴公司項(xiàng)目部的全體員工克服重重困難，精心組織，精心施工。
特別是在施工過(guò)程中所表現(xiàn)出的管理水平及敬業(yè)精神在所有建筑單位中是較好的，令人欽佩。同時(shí)，在這個(gè)項(xiàng)目的施工過(guò)程中得到了貴公司總部的大力支持，在此，我們表示衷心的感謝。為表達(dá)謝意，我們將獎(jiǎng)勵(lì)貴公司項(xiàng)目經(jīng)理及所有參加施工的人員。同時(shí)，也希望貴公司參與我公司今后開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的建設(shè)。
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施工單位表?yè)P(yáng)信2新能監(jiān)理有限責(zé)任公司：
由貴單位監(jiān)理的新能鋼結(jié)構(gòu)規(guī)?；a(chǎn)基地主廠房工程，貴單位工民建中心監(jiān)理人員，積極努力、熱情工作;在工程開(kāi)展前期積極為業(yè)主想辦法，編制了《進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)控制措施》;在施工過(guò)程中，按照國(guó)家電網(wǎng)公司“標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)年”的要求，項(xiàng)目監(jiān)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽被涫怠督確縵湛刂拼朧分械拇朧?，编制猎A嚶Φ摹豆こ坦芾碇貧取罰謔┕す討寫(xiě)蟮?、规范、科学管理，入U(xiǎn)媛涫怠豆芾碇貧取分械陌旆?，确盇斯こ討柿亢褪┕ぐ踩＝刂溝僥殼?，工秤懯量、安全适|兀玫轎夜舊舷亂恢潞悶籃蛻霞讀斕嫉腦捫鎩?/p>在整個(gè)施工期間，監(jiān)理人員起早貪黑，到崗到位認(rèn)真履行各項(xiàng)監(jiān)理職責(zé)，科學(xué)規(guī)范監(jiān)理，特別是在協(xié)調(diào)工作上，積極為業(yè)主出謀劃策，始終維護(hù)業(yè)主利益，在工作上謹(jǐn)慎、熱情，在現(xiàn)場(chǎng)起到了團(tuán)結(jié)各方的核心作用，使得工程有序、規(guī)范推進(jìn)，得到現(xiàn)場(chǎng)各方的一致好評(píng)。今年是“__”的開(kāi)局之年，也是我公司高速發(fā)展的開(kāi)端年，本工程的順利開(kāi)展是我公司搶占市場(chǎng)的重要保證，希望貴單位與我公司在以后的工作中積極配合，共創(chuàng)輝煌!
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施工單位表?yè)P(yáng)信3獻(xiàn)給河南勃達(dá)微波干燥設(shè)備公司最可愛(ài)的人
“勃達(dá)一線的同事們，你們辛苦了!”看見(jiàn)從某著名企業(yè)安裝設(shè)備回來(lái)的我們同事們的手、衣服等等之后，真誠(chéng)的發(fā)自內(nèi)心的贊美。
20__年12月，由我們公司自主研發(fā)、自主生產(chǎn)的大型勃達(dá)工業(yè)微波干燥生產(chǎn)線設(shè)備要嫁到某著名企業(yè)，我們生產(chǎn)一線的安裝隊(duì)同事們便隨車而去，從那一天起他們便開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月的艱辛工作。
到某著名企業(yè)把我們的設(shè)備安裝到他們的生產(chǎn)線上，其中一位女孩，處于花季的女孩整天要彌漫在一尺遠(yuǎn)就看不見(jiàn)人的碳化硅粉塵中工作，白色的工作服用不到一天的時(shí)間就會(huì)變成黑色了，而且這種粉塵是很難洗掉的。而且長(zhǎng)期工作在零下10度、噪音嘈雜的環(huán)境中，更重要的是她在這種工作環(huán)境中工作無(wú)怨無(wú)悔、盡心盡力。她的名字叫鄧月。張朋、秦洫昂、楊俊峰等等他們回來(lái)之后，其他的不說(shuō)，就是單看看他們的手，都凍爛的不像樣子。他們的這種努力工作、愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)的工作精神難道還不值得我們?nèi)w勃達(dá)人學(xué)習(xí)嗎?
這個(gè)是我們?cè)谀持髽I(yè)安裝設(shè)備的生產(chǎn)一線的同事們，在我們工廠里工作的同事們也是如此，溫度在零下10度左右、噪音嘈雜這和我們行政樓的辦公環(huán)境是沒(méi)法比的，但是他們?cè)谀欠N環(huán)境下工作毫無(wú)怨言、盡職盡責(zé)。他們的精神難道不值得我們好好學(xué)習(xí)嗎?
如果沒(méi)有我們一線盡職盡責(zé)、辛勤工作的同事們，我們的產(chǎn)品如何保質(zhì)保量;如果沒(méi)有我們一線盡職盡責(zé)、辛勤工作的同事們，我們行政樓上的工作也都是一個(gè)空架子;如果沒(méi)有我們一線盡職盡責(zé)、辛勤工作的同事們，說(shuō)我們的產(chǎn)品如何如何也都是白說(shuō)，有了我們生產(chǎn)一線的盡責(zé)盡責(zé)工作的同事們，我們的工作更有了底氣，因?yàn)槲覀兤髽I(yè)是拿產(chǎn)品說(shuō)話的企業(yè)。
他們的工作精神深深的震撼了我，這種感覺(jué)無(wú)以言表，在這里我向他們深深的鞠一躬。我要向他們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們吃苦耐勞、盡職盡責(zé)、把公司的每一件事情能當(dāng)做自己的事情來(lái)做、天天心zuo理裝著公司的工作精神。
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施工單位表?yè)P(yáng)信4尊敬的__:
貴司承建的__X項(xiàng)目自開(kāi)工以來(lái)，在貴司的大力配合和項(xiàng)目部全體人員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了我方要求的節(jié)點(diǎn)目標(biāo)，并在總承包管理方面取得良好的業(yè)績(jī)，贏得了業(yè)主及相關(guān)各方的認(rèn)可。
在工程建設(shè)過(guò)程中，我方看到了貴司對(duì)本項(xiàng)目的高度重視，施工關(guān)鍵時(shí)期,面對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)情況復(fù)雜、工期緊、施工條件差等不利因素，貴司領(lǐng)導(dǎo)多次親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作，及時(shí)增派項(xiàng)目管理人員、合理調(diào)配勞務(wù)資源，項(xiàng)目部迎難而上、精心部署扭轉(zhuǎn)了施工被動(dòng)局勢(shì)。作為總承包，貴司項(xiàng)目部團(tuán)隊(duì)在工程總承包管理和服務(wù)上充分發(fā)揮管理和科技優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、確保工程安全，督促各分包施工進(jìn)度，是所有參建單位的標(biāo)桿。
在此，我代表__X公司對(duì)項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝，希望貴司一如既往地大力支持本工程建設(shè)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，圓滿完成后續(xù)工程。
最后祝貴司事業(yè)蒸蒸日上，愿雙方合作愉快!
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施工單位表?yè)P(yáng)信5___公司：
在___項(xiàng)目的施工中，貴公司克服工程建設(shè)中面臨的場(chǎng)地緊張、任務(wù)繁重等諸多困難，安全、高效、優(yōu)質(zhì)的圓滿完成了施工任務(wù)。在此，特向貴公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、全體參戰(zhàn)員工表示衷心的感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候!
作為本工程的施工經(jīng)理，___同志本著服務(wù)好業(yè)主、服務(wù)好工程的態(tài)度，協(xié)助__快速解決工程中出現(xiàn)的問(wèn)題。他每天深入施工現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，與設(shè)計(jì)人員聯(lián)系、溝通，及時(shí)給出解決方案，為工程的順利施工提供了先決條件，起到了很好的橋梁的作用。施工期間，他處處為業(yè)主著想，能夠積極主動(dòng)地接受業(yè)主的檢查與督導(dǎo)，積極配合監(jiān)理工作，大力發(fā)揚(yáng)“一不等、二不靠”的服務(wù)理念，克服了任務(wù)重、作業(yè)環(huán)境復(fù)雜等諸多困難，出色地完成了施工任務(wù)。
施工關(guān)鍵時(shí)期，貴公司項(xiàng)目部嚴(yán)格按照我方統(tǒng)一協(xié)調(diào)與安排，勇?lián)厝危度胧┕ひ詠?lái)，項(xiàng)目部統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)、科學(xué)組織、精心部署，嚴(yán)格按照施工技術(shù)步驟與措施施工，層層落實(shí)安全、環(huán)環(huán)緊扣質(zhì)量，加大人員投入，全力以赴做好各項(xiàng)工作，扭轉(zhuǎn)了施工被動(dòng)局勢(shì)。貴公司表現(xiàn)出來(lái)的無(wú)私奉獻(xiàn)、頑強(qiáng)拼搏的施工風(fēng)范和一心為業(yè)主服務(wù)的理念給我公司留下了深刻印象，贏得了業(yè)主及各方的高度稱贊。對(duì)此，我們對(duì)貴公司真正為我方著想，對(duì)我方工作的大力支持深表感謝，希望貴公司繼續(xù)保持優(yōu)良的施工風(fēng)范及服務(wù)理念，并衷心祝愿我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心芫\(chéng)合作，共鑄輝煌!
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____年__月__日
施工單位表?yè)P(yáng)信6致中建X局集團(tuán)公司：
由貴司承建的__項(xiàng)目自開(kāi)工以來(lái)，在貴司的高度重視和配合，達(dá)美鋼結(jié)構(gòu)項(xiàng)目部全體人員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了業(yè)主方的節(jié)點(diǎn)目標(biāo)，贏得了業(yè)主及相關(guān)各方的認(rèn)可。
在工程建設(shè)過(guò)程中，我方看到了貴司對(duì)本項(xiàng)目的高度重視。在施工的關(guān)鍵時(shí)期，面對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)條件復(fù)雜、工期緊張、施工難度大、周邊環(huán)境復(fù)雜等諸多不利因素。貴司領(lǐng)導(dǎo)多次親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作，積極協(xié)調(diào)各方、解決技術(shù)難題、組織分配勞務(wù)資源。同時(shí)整個(gè)項(xiàng)目部迎難而上、發(fā)揮攻堅(jiān)不畏難的精神，順利實(shí)現(xiàn)業(yè)主的節(jié)點(diǎn)計(jì)劃。
與此同時(shí)，貴司一直積極配合業(yè)主和我司的管理監(jiān)督工作，在跟進(jìn)進(jìn)度的同時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量安全關(guān)。
不僅確保杜絕安全生產(chǎn)事故目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，也成為"長(zhǎng)城杯"評(píng)選的有力保障，是所有參建單位的標(biāo)桿。在此，我代表__監(jiān)理公司對(duì)__項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝，希望貴司一如既往地大力支持本工程建設(shè)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，圓滿完成后續(xù)工程。
最后祝貴司事業(yè)蒸蒸日上，愿雙方合作愉快!
新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院是2000年6月經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)成立的以舉辦高等職業(yè)教育為主的全日制普通高等學(xué)校。學(xué)院是全國(guó)首批28所國(guó)家示范性高職院校、國(guó)務(wù)院表彰的“全國(guó)職業(yè)教育先進(jìn)單位”、全國(guó)“百所德育科研名校”、全國(guó)民主管理先進(jìn)單位。
一、積極開(kāi)展校企合作
學(xué)院大力實(shí)施訂單教育，不斷增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)能力。與天山北坡經(jīng)濟(jì)帶上的30多家上市公司和知名企業(yè)及東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的企業(yè)，建立了廣泛而穩(wěn)定的合作辦學(xué)關(guān)系，每個(gè)二級(jí)學(xué)院都與數(shù)家企業(yè)建立了合作辦學(xué)共同體,每個(gè)專業(yè)背后都有強(qiáng)大的企業(yè)群作支撐。每年與企事業(yè)單位簽訂有2000多份用人訂單。
2009年11月，北京和利時(shí)信息技術(shù)公司中標(biāo)“數(shù)字昌吉”項(xiàng)目中“統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)”子項(xiàng)目，為妥善解決遠(yuǎn)距離技術(shù)服務(wù)，降低公司成本，北京和利時(shí)公司與我院簽署了技術(shù)服務(wù)協(xié)議，信息技術(shù)分院專門(mén)成立由專業(yè)教師和計(jì)算機(jī)應(yīng)用學(xué)生組成的項(xiàng)目組，負(fù)責(zé)“數(shù)字昌吉”之“統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)”軟件的系統(tǒng)初始化和技術(shù)服務(wù)。經(jīng)過(guò)項(xiàng)目組師生團(tuán)隊(duì)五個(gè)多月的努力工作，項(xiàng)目組師生得到了北京和利時(shí)公司、中國(guó)電信昌吉分公司、昌吉州人民政府及昌吉州統(tǒng)計(jì)局的工作肯定與高度評(píng)價(jià)，并收到昌吉州統(tǒng)計(jì)局的書(shū)面表?yè)P(yáng)信。項(xiàng)目組以此為契機(jī)，建立信息分院 “軟件創(chuàng)業(yè)園”協(xié)會(huì)，努力做好對(duì)外服務(wù)，創(chuàng)新校企合作服務(wù)模式。
目前，該項(xiàng)目進(jìn)展順利，項(xiàng)目組成員以老帶新，既保證了對(duì)外服務(wù)的持續(xù)性，又鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，其中項(xiàng)目組兩名學(xué)生成員表現(xiàn)突出，被推薦到上海某信息公司，通過(guò)面試，現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
二、“產(chǎn)學(xué)用”校企合作人才培養(yǎng)模式的探索
校企合作人才培養(yǎng)模式主要有學(xué)校主導(dǎo)型和企業(yè)主導(dǎo)型兩類。學(xué)校主導(dǎo)型是以學(xué)校為主，企業(yè)成為學(xué)校固定的實(shí)習(xí)基地。工在企業(yè)，學(xué)在學(xué)校，工學(xué)結(jié)合，學(xué)生半工半讀。企業(yè)為學(xué)校提供實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與指導(dǎo)教師由企業(yè)安排，學(xué)校安排學(xué)生下企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。企業(yè)主導(dǎo)型則以企業(yè)為主，學(xué)校成為企業(yè)固定的培訓(xùn)基地，教學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排多按企業(yè)生產(chǎn)需要協(xié)商。學(xué)校按企業(yè)的要求構(gòu)建專業(yè)教學(xué)體系，由學(xué)校和企業(yè)雙方共同確定人才培養(yǎng)目標(biāo)。按照這種模式開(kāi)發(fā)出來(lái)的專業(yè)，其培訓(xùn)內(nèi)容和方式適應(yīng)企業(yè)技術(shù)需要，所培養(yǎng)的學(xué)生深受企業(yè)歡迎。
作為高職院校，培養(yǎng)學(xué)生時(shí)刻要考慮與企業(yè)需求的“零距離”，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)、在實(shí)踐中做，體現(xiàn)了以就業(yè)為導(dǎo)向的原則。通常學(xué)生只需要經(jīng)過(guò)較短時(shí)間就能適應(yīng)企業(yè)的崗位，為其創(chuàng)造效益，多數(shù)企業(yè)非常歡迎我們的學(xué)生下企業(yè)實(shí)習(xí)。
“數(shù)字昌吉”項(xiàng)目，是由昌吉州人民政府牽頭，中國(guó)電信昌吉分公司投資建設(shè)，“統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)”子項(xiàng)目由北京和利時(shí)公司中標(biāo)，提供“產(chǎn)”品，負(fù)責(zé)子項(xiàng)目建設(shè)，“學(xué)”校與“學(xué)”生指我院，為該項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)，昌吉州統(tǒng)計(jì)局作為“用”戶單位，負(fù)責(zé)軟件使用。這種“產(chǎn)學(xué)用”的校企合作模式，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)、學(xué)校、用戶三方全贏的局面。北京和利時(shí)公司妥善地解決了遠(yuǎn)距離技術(shù)服務(wù)，降低了公司項(xiàng)目實(shí)施的成本；我院一方面通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲得了經(jīng)濟(jì)收益，更為重要的是，新開(kāi)辟了一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)基地；有了本地化的技術(shù)服務(wù)，昌吉州統(tǒng)計(jì)局的工作也得到了提高。
我院信息分院計(jì)算機(jī)應(yīng)用專業(yè)的學(xué)生，在校兩年的學(xué)習(xí)，已具備了一定水平的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，通過(guò)實(shí)訓(xùn)教師的指導(dǎo)，就能勝任“統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)”軟件中的報(bào)表定制二次開(kāi)發(fā)與日常維護(hù)服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生畢業(yè)與就業(yè)“零過(guò)渡”，企業(yè)通過(guò)對(duì)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)較長(zhǎng)時(shí)間的觀察，也能真正做到擇優(yōu)錄用。
三、取得的成效
我院制定了教師下企業(yè)實(shí)踐鍛煉計(jì)劃，通過(guò)該項(xiàng)目，安排專業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)生并負(fù)責(zé)實(shí)際項(xiàng)目的實(shí)施，同時(shí)聘請(qǐng)專家傳授經(jīng)驗(yàn)，使專業(yè)教師得到鍛煉，深刻理解企業(yè)對(duì)人才的真實(shí)需求，加強(qiáng)了師資隊(duì)伍建設(shè)。
按照校企合作模式開(kāi)發(fā)出來(lái)的新專業(yè)具備前瞻性，它注重教和學(xué)的過(guò)程，其培訓(xùn)內(nèi)容及方式適應(yīng)企業(yè)技術(shù)要求，學(xué)生深受企業(yè)青睞，推動(dòng)了學(xué)科專業(yè)建設(shè)。
通過(guò)引入企業(yè)資源，在校內(nèi)建立實(shí)訓(xùn)基地，即節(jié)約了辦學(xué)資金，又使學(xué)生不出校門(mén)就能接觸到先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)。北京和利時(shí)公司無(wú)償為學(xué)校提供了先進(jìn)的“統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)”軟件，有力地促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提升。我院將北京和利時(shí)公司作為學(xué)生的校外實(shí)訓(xùn)基地。一方面為在校生的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和就業(yè)提供了更大空間，提高了學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，同時(shí)，也在一定程度上解決了企業(yè)擴(kuò)大發(fā)展所需技能人才短缺的燃眉之急，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與企業(yè)的互利共贏。
通過(guò)開(kāi)展校企合作，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)的三方受益，學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校、企業(yè)、社會(huì)的五方滿意，形成了辦學(xué)有活力、學(xué)生有能力、企業(yè)有效益的多方共贏局面。
“2014年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)在此隆重舉行。中國(guó)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱為“無(wú)錫二院”）提交的《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》、《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門(mén)診常設(shè)制》兩項(xiàng)醫(yī)院管理創(chuàng)新項(xiàng)目，獲得本年度“內(nèi)部客戶改進(jìn)”類別項(xiàng)目和“醫(yī)院公共關(guān)系”類別項(xiàng)目亞洲醫(yī)院管理大獎(jiǎng)。高舉熠熠生輝的一對(duì)水晶獎(jiǎng)杯，無(wú)錫二院人陶醉了。
“一百多年的歷史，有人戲稱其為全國(guó)面積最小的三甲醫(yī)院（占地面積僅34畝），狹小的空間每年有近160萬(wàn)的門(mén)急診量……”易利華曾以此自嘲，但正是這所毗鄰太湖的地市級(jí)三甲醫(yī)院，已是第二次在亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)中捧杯。2013年9月，院長(zhǎng)易利華主研的課題“醫(yī)院人才樹(shù)工程――提升學(xué)科帶頭人與普通員工素質(zhì)項(xiàng)目”，就曾一舉摘得“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”人力資源發(fā)展類卓越獎(jiǎng)，成為我國(guó)第一家首次申報(bào)就問(wèn)鼎該獎(jiǎng)項(xiàng)的地市級(jí)醫(yī)院。
難怪業(yè)內(nèi)人士驚嘆，盡管北上廣諸多大醫(yī)院云集，但該獎(jiǎng)項(xiàng)尚屬空白，無(wú)錫二院真是一匹黑馬。
據(jù)了解，亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)是亞洲醫(yī)療界最高獎(jiǎng)項(xiàng)之一。本次評(píng)審共有來(lái)自亞洲的日本、韓國(guó)、印度、印度尼西亞、緬甸、新加坡、菲律賓、馬來(lái)西亞、柬埔寨、越南、科威特和中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等12個(gè)國(guó)家和地區(qū)近百家優(yōu)秀醫(yī)院的308個(gè)項(xiàng)目參與角逐。美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、JCI國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)、澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)、國(guó)際醫(yī)院聯(lián)合會(huì)的專家，采用雙盲法嚴(yán)格評(píng)選，最終來(lái)自亞洲12個(gè)國(guó)家、28家亞洲著名醫(yī)院的45個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。中國(guó)大陸地區(qū)僅有無(wú)錫二院和華西醫(yī)院3個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。評(píng)委會(huì)在獲獎(jiǎng)通知中說(shuō)：“贏得亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)，意味著你們的項(xiàng)目在內(nèi)部客戶服務(wù)和醫(yī)院公共關(guān)系方面在亞洲地區(qū)是最杰出的?！?/p>
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新
當(dāng)今社會(huì)，創(chuàng)新已經(jīng)成為重復(fù)最多、最具正能量的詞匯之一，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不例外。但是，到底什么是創(chuàng)新？醫(yī)院管理又如何創(chuàng)新？易利華認(rèn)為，所謂創(chuàng)新，并非前所未有，也不是生造一個(gè)新名詞、新模式，而是要找到未知、視而不見(jiàn)或錯(cuò)失的點(diǎn)，以此撬動(dòng)整個(gè)大盤(pán)。具體到醫(yī)院管理創(chuàng)新，不一定是全新的理論、方法或?qū)嵺`，而應(yīng)是廣納百川、厚積薄發(fā)后的借鑒與升華。
以我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的組織架構(gòu)考量，目前各公立醫(yī)院基本都是采用直線職能制設(shè)計(jì)，存在著組織結(jié)構(gòu)臃腫、職能交叉、效能低下、服務(wù)系統(tǒng)不完善等現(xiàn)象。這一沿襲多年的“大而全”設(shè)置，產(chǎn)生了三大弊端――重復(fù)管理、推諉扯皮、管理盲區(qū)。同時(shí)，信息斷裂、決策走樣、管理局限、應(yīng)急力不強(qiáng)，也困擾著職能部門(mén)。
經(jīng)過(guò)反復(fù)思索，無(wú)錫二院借鑒企業(yè)的事業(yè)部制經(jīng)驗(yàn)，本著讓“機(jī)構(gòu)更簡(jiǎn)、關(guān)系更順、人員更優(yōu)、素質(zhì)更強(qiáng)、效率更高”的原則，于2011年推出了《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》的管理創(chuàng)新項(xiàng)目。20多個(gè)行政部門(mén)57人，按照功能相關(guān)度優(yōu)化重組，職能歸并，組成7個(gè)大部（醫(yī)療發(fā)展部、護(hù)理部、綜合部、黨群部、財(cái)務(wù)部、保障部、門(mén)診部）40人，實(shí)行部長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，集中辦公和運(yùn)行，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的事務(wù)。
扁平化管理，減少了管理層級(jí)，拓寬了管理幅度，不僅實(shí)現(xiàn)了減員增效，而且提升了管理能力，達(dá)到了既要“瘦身”又要“強(qiáng)身”的目的。與項(xiàng)目實(shí)施前的2010年相比，2013年醫(yī)院主要效率效益指標(biāo)明顯優(yōu)化：診療人次增加了30.76萬(wàn)，出院人數(shù)增加了1.25萬(wàn)，住院手術(shù)增加了7935臺(tái)次，平均住院天數(shù)減少了2.8天，醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科也由7個(gè)增至11個(gè)。
自我主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院事業(yè)部制改革，不僅使院領(lǐng)導(dǎo)將大部分精力投入到醫(yī)院重大決策及頂層設(shè)計(jì)中去，同時(shí)較高的自主化管理，又能發(fā)揮各事業(yè)部的積極性和創(chuàng)造性，從而提高了醫(yī)院的整體管理效率。
在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張、傷醫(yī)事件不斷的現(xiàn)狀下，易利華又集思廣益，率先推出了《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門(mén)診常設(shè)制》項(xiàng)目。這一借鑒賓館大堂經(jīng)理將管理重心前移的做法，深受患者好評(píng)。以往患者在門(mén)診碰到的各種問(wèn)題，包括醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴，常常會(huì)說(shuō)“找你們?cè)洪L(zhǎng)去”，現(xiàn)在每天由一位經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)、進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)的中層干部代表輪流到門(mén)診一線掛牌值崗，直接與患者進(jìn)行零距離溝通，既能及時(shí)解決各種醫(yī)患矛盾與突發(fā)問(wèn)題，也能代表院長(zhǎng)進(jìn)行跨科協(xié)調(diào)，讓院長(zhǎng)的管理力得到延伸。
一次因社保網(wǎng)絡(luò)故障，造成門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)癱瘓，患者掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)積壓嚴(yán)重。這時(shí)院長(zhǎng)代表充分發(fā)揮了牽頭協(xié)調(diào)組織作用，一方面協(xié)調(diào)信息科盡快與社保中心溝通；另一方面協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)科啟用應(yīng)急方案，同時(shí)還督促門(mén)診部安排導(dǎo)醫(yī)及相關(guān)醫(yī)院人員對(duì)患者進(jìn)行分類分流，在較短的時(shí)間內(nèi)成功地應(yīng)對(duì)了這一突發(fā)事件。
院長(zhǎng)代表實(shí)行8小時(shí)工作制，做到“每日有專人、每日有記錄（院長(zhǎng)代表值班日志）、每日有交班，每日有院領(lǐng)導(dǎo)批辦，每事有部門(mén)督辦，每事有落實(shí)反饋”，遇重大情況直接向院長(zhǎng)匯報(bào)。由于上崗“院長(zhǎng)代表”全天候與患者零距離接觸，主動(dòng)向患者了解就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，了解患者的現(xiàn)實(shí)及潛在需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，改變了以往患者意見(jiàn)反映渠道不順暢、處理回復(fù)慢的狀況，受到患者歡迎。
以前患者需退藥，因涉及門(mén)診、藥房、醫(yī)務(wù)處、收費(fèi)等多個(gè)部門(mén)協(xié)調(diào)，不勝其煩?，F(xiàn)在由院長(zhǎng)代表牽頭協(xié)調(diào)，省卻了患者的往返，也能進(jìn)一步監(jiān)督規(guī)范醫(yī)生的處方。不但退藥程序簡(jiǎn)單了，退藥的頻率也大為降低了。
截至今年8月底，“院長(zhǎng)代表”上崗共636人次，接受各類咨詢11 680人次，接受和處理投訴及問(wèn)題235件，現(xiàn)場(chǎng)表?yè)P(yáng)信21封，錦旗11面。
“我們?cè)洪L(zhǎng)每天都有新想法，根本停不下來(lái)，真不知道他的那些好點(diǎn)子是從哪兒來(lái)的。”在無(wú)錫二院，干部、員工都有一個(gè)共同感覺(jué)，易利華善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的各種盲點(diǎn)，這些關(guān)乎醫(yī)院形象、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量等方面的問(wèn)題，大家往往視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞，而他卻能在紛繁復(fù)雜中找到它們之間的聯(lián)系及背后更深層次的原因。更重要的是，他能在關(guān)注這些問(wèn)題后一一破解。
“如果所謂的創(chuàng)新只是用來(lái)做花瓶、博眼球，大可不必為之勞神費(fèi)力。醫(yī)院管理創(chuàng)新的價(jià)值和作用點(diǎn)，就應(yīng)該在解決醫(yī)院管理發(fā)展所遇問(wèn)題的實(shí)戰(zhàn)中?！币虼?，該院在每次“創(chuàng)新”誕生之前，醫(yī)院管理者都要追問(wèn)自己――這種創(chuàng)新實(shí)踐是真正被患者和醫(yī)院?jiǎn)T工所需要的嗎？這樣的創(chuàng)新真正有價(jià)值嗎？它能夠讓醫(yī)院運(yùn)行效率更高、醫(yī)患關(guān)系更和諧嗎？
“醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎(jiǎng)、出專著、寫(xiě)SCI論文上，更多地應(yīng)體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問(wèn)題、能不能解決老百姓最不滿意的問(wèn)題上。如果能用行之有效的工具解決別人發(fā)現(xiàn)不了、解決不了的問(wèn)題，把看似普通、習(xí)以為常的‘頑癥’給治愈了，才是醫(yī)院管理創(chuàng)新的真功夫、真境界”，該院黨委書(shū)記陸紅霞有感而發(fā)。
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新理念――“解決問(wèn)題才是王道”，“實(shí)現(xiàn)更加接地氣的有效創(chuàng)新”，使全院上下一心形成不搞花架子的共識(shí)。
以“治頑癥”為突破口
在各醫(yī)院具體的管理實(shí)踐中，經(jīng)常出現(xiàn)許多被熟視無(wú)睹的問(wèn)題。諸如患者的門(mén)診病歷與入院診斷的書(shū)寫(xiě)、病區(qū)每天的交接班記錄等，這些環(huán)節(jié)中有許多雖不規(guī)范，但習(xí)以為常、大行其道的做法。這些醫(yī)院管理中的小毛病常改常犯，周而復(fù)始而又規(guī)律地發(fā)作，是典型的“頑癥”。
2014年7月，一場(chǎng)以“治頑癥”為突破口的“啄木鳥(niǎo)，提服務(wù)”行動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)展開(kāi)了。 院長(zhǎng)要求：“一定要點(diǎn)到要害、戳到麻筋！”戰(zhàn)役全面打響。在全院300多名班組長(zhǎng)面前，那些“有頭有臉”的科室管理者們要自我準(zhǔn)確把脈，并宣讀“治頑癥”承諾，無(wú)論對(duì)誰(shuí)都算是不小的挑戰(zhàn)。
首先，各科室要找的頑癥數(shù)量是3～4個(gè)，多了少了都不行。理由很簡(jiǎn)單，問(wèn)題列得太多不僅整改難度大，牽涉面廣，而且整改過(guò)程中不免急于應(yīng)付了事，走過(guò)場(chǎng)。同樣，頑癥列得太少，無(wú)法體現(xiàn)整改的力度，不能引起較大的觸動(dòng)。用眼科主任武志峰的話講，這樣的力度“恰到好處”。
其次，機(jī)關(guān)先行，臨床跟進(jìn)，院部承諾。醫(yī)療發(fā)展部發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院多次回訪記錄顯示，70%～80%的患者認(rèn)為醫(yī)患溝通較少，一些大型檢查結(jié)果不履行告知義務(wù)。醫(yī)生的理由是只要把患者的病看好就行了，檢查結(jié)果如果有問(wèn)題一定會(huì)告知，但是一切正常根本沒(méi)必要講。
“這是典型的醫(yī)生思維和醫(yī)生工作流程。檢查結(jié)果對(duì)于患者而言，無(wú)論好壞，都急迫地想知道。為此，我們要求醫(yī)生主動(dòng)告知各項(xiàng)檢查結(jié)果，普通檢查結(jié)果當(dāng)天告知，重大檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)告知。增加下午查房，便于為患者解讀檢查結(jié)果。”醫(yī)療發(fā)展部部長(zhǎng)張永敏介紹。
再次，臨床科室先從群眾反映問(wèn)題最強(qiáng)烈的皮膚科、急診科和眼科開(kāi)始。面對(duì)問(wèn)題一般來(lái)講，多數(shù)人會(huì)選擇先易后難。易利華卻反其道而行之，選擇了門(mén)診量多、學(xué)科強(qiáng)的拳頭科室開(kāi)刀。他認(rèn)為，雖然3個(gè)科室能量都很強(qiáng)，但問(wèn)題暴露得也最多、最顯著。診室小、環(huán)境差、看病等候時(shí)間較長(zhǎng)等等，在重量級(jí)學(xué)科尤為“扎眼”。
院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，深入一線開(kāi)展調(diào)研，科主任們也全力以赴，開(kāi)動(dòng)腦筋，狠抓管理和流程改造，著力解決服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分區(qū)重新優(yōu)化門(mén)診布局，方便患者就診；皮膚科不甘示弱，針對(duì)患者需求，推出脫發(fā)、痤瘡、真菌專病門(mén)診，由高年資主治醫(yī)師坐診；環(huán)境重新調(diào)整，新增兩個(gè)診室，縮短患者候診時(shí)間；急診室搶救關(guān)口前移，與120救護(hù)站直接對(duì)接，并實(shí)行紅黃綠分級(jí)分區(qū)救治和急診主任24小時(shí)負(fù)責(zé)制等。其他科室如普外科，除了確保每天8：30前開(kāi)始第一臺(tái)手術(shù)外，還禁止以“不是我的患者”為由推諉患者；消化內(nèi)科把落實(shí)會(huì)診制度作為“治頑癥”的重要一環(huán)，急危重癥會(huì)診，專家5～10分鐘內(nèi)必須趕到。值得一提的是，“接診、手術(shù)、交接班和查房期間一律不得接聽(tīng)手機(jī)”，作為一項(xiàng)必須執(zhí)行的承諾列了出來(lái)。
在改進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的8項(xiàng)承諾中，筆者注意到，無(wú)錫二院的嚴(yán)格管理體現(xiàn)了“細(xì)節(jié)決定成敗”。如承諾三“加強(qiáng)醫(yī)患溝通”，明確規(guī)定醫(yī)生每天查房與每位患者溝通的時(shí)間不少于5分鐘；各病區(qū)每天16：00～17：00至少安排一名醫(yī)生在辦公室專門(mén)負(fù)責(zé)接待病人或家屬咨詢。“承諾五規(guī)定：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康教育全面覆蓋，各臨床一、二級(jí)科室選擇2～3個(gè)常見(jiàn)病制定健康教育處方，在病區(qū)和門(mén)診免費(fèi)向患者發(fā)放，各病區(qū)每月至少開(kāi)展一次健康宣教活動(dòng)，全部量化。
針對(duì)服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通不到位、科室間推諉等情況，醫(yī)院專門(mén)組織了學(xué)習(xí)班，由醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、護(hù)理部等為10位投訴次數(shù)最多的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行“醫(yī)患溝通技巧”、“核心制度執(zhí)行”等授課；針對(duì)大型檢查預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的情況，醫(yī)院實(shí)行“人休機(jī)不?！保珻T、MRI檢查早上提前半小時(shí)、晚上加班2小時(shí)，把預(yù)約時(shí)限控制在48小時(shí)內(nèi)。為推進(jìn)“啄木鳥(niǎo)”行動(dòng)，醫(yī)院還把下半年月度績(jī)效的30%～50%與活動(dòng)掛鉤，著重對(duì)臨床的準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、核心制度落實(shí)、醫(yī)患溝通等進(jìn)行考核，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)不斷提高患者滿意度。
易利華指出，“醫(yī)院在‘治頑癥’上的努力，是建立新型醫(yī)患共贏關(guān)系的不二選擇，是公立醫(yī)院深化群眾路線的有益嘗試。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系失之于互信；未來(lái)，醫(yī)患之間必將重歸于互信。對(duì)公立醫(yī)院而言，構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系，從自身找原因是繞不開(kāi)的課題。然而，在新型醫(yī)患關(guān)系中，如果醫(yī)生只關(guān)注疾病的處理與技術(shù)的應(yīng)用，仍舊以病為中心而不是以人為中心，不強(qiáng)化服務(wù)職責(zé)、服務(wù)意識(shí)，醫(yī)患重歸互信的進(jìn)程必將耽擱。”他認(rèn)為，醫(yī)院管理創(chuàng)新孕育在醫(yī)院實(shí)踐中，拷問(wèn)的是為老百姓、為醫(yī)院?jiǎn)T工解決了多少實(shí)實(shí)在在的難題，獲獎(jiǎng)、出書(shū)應(yīng)是水到渠成之事?！?/p>
改機(jī)制倒逼改體制
在無(wú)錫二院，易利華為醫(yī)院的自主創(chuàng)新找到了推手。在他看來(lái)，公立醫(yī)院改革主要有兩種類型：一種指公立醫(yī)院體制改革，如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、管辦分開(kāi)改革、建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等；另一種則指公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，它更多地表現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)實(shí)在在的管理范疇中，所進(jìn)行的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系，如醫(yī)院的績(jī)效與薪酬體系、診療模式、行政管理等。
公立醫(yī)院管理體制改革，需要經(jīng)歷諸多行政程序，花費(fèi)周期較為漫長(zhǎng)，改革起來(lái)也較為困難。這是因?yàn)椋阂环矫骟w制問(wèn)題涉及各方利益格局的調(diào)整，政府、醫(yī)院、病人之間的利益很難平衡；另一方面，醫(yī)院管理體制不可能脫離整個(gè)政府大的管理體制而獨(dú)立改動(dòng)。說(shuō)到底，管理體制問(wèn)題的核心是各方的權(quán)責(zé)配置問(wèn)題：政府和公立醫(yī)院之間、政府各部門(mén)之間、各級(jí)政府之間。因此，公立醫(yī)院管理體制改革需要有自上而下的頂層設(shè)計(jì)，需要由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、政府主導(dǎo)和推動(dòng)，醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫫鸩涣藳Q定作用。相應(yīng)的，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，則有“短、平、快”的優(yōu)勢(shì)，可以用較小的成本代價(jià)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)解決我國(guó)公立醫(yī)院目前存在的管理體制不順、服務(wù)理念不新、管理模式不科學(xué)、績(jī)效評(píng)價(jià)不到位等問(wèn)題，具有立竿見(jiàn)影之效。
作為一名公立醫(yī)院院長(zhǎng)和管理者，易利華呼吁，不僅要關(guān)注公立醫(yī)院體制改革的內(nèi)容，因?yàn)樗枪⑨t(yī)院改革的根本命題和制度性設(shè)計(jì)，也要將精力放在醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革上，因?yàn)樗闹鲃?dòng)權(quán)更多地掌握在醫(yī)院院長(zhǎng)及每一位員工的手中。跬步快走，積小勝為大勝，可對(duì)體制機(jī)制改革產(chǎn)生倒逼作用。他認(rèn)為，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革應(yīng)從更切合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)和運(yùn)營(yíng)需求、可操作性強(qiáng)的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系等方面選擇。
談到“醫(yī)院事業(yè)部制改革”之所以獲獎(jiǎng)，他分析是因?yàn)槠渫茝V對(duì)提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效能有重要意義。我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院管理架構(gòu)可概括為三種模型，即院長(zhǎng)主導(dǎo)型、院長(zhǎng)直線型和院長(zhǎng)分權(quán)型。其中院長(zhǎng)主導(dǎo)型為“院長(zhǎng)―科主任”兩站式管理格局，副院長(zhǎng)處于輔助位置。有利的是減少了管理節(jié)點(diǎn)，使管理指令傳達(dá)更通暢。缺點(diǎn)則是院長(zhǎng)管理面較分散，風(fēng)險(xiǎn)和壓力也隨之增大，而副院長(zhǎng)作為顧問(wèn)和參謀，發(fā)揮作用不夠。直線型領(lǐng)導(dǎo)體制則是“院長(zhǎng)―副院長(zhǎng)―科主任”三個(gè)節(jié)點(diǎn)，拉長(zhǎng)了管理距離，且副院長(zhǎng)的作用變得至關(guān)重要。如果院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)與科主任的領(lǐng)導(dǎo)水平、能力、要求、目標(biāo)不完全一致，將會(huì)扭曲。該模式一般只適用于規(guī)模較小的醫(yī)院或院長(zhǎng)與副院長(zhǎng)屬于互補(bǔ)型的領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)。院長(zhǎng)分權(quán)型也就是“事業(yè)部制”，目前較為普遍。院長(zhǎng)通過(guò)副院長(zhǎng)的分工實(shí)行集體引導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)，該體制的優(yōu)點(diǎn)是能使院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任成為目標(biāo)統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)下的三層面整體，其前提是副院長(zhǎng)必須圍繞著院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)意圖和愿望來(lái)展開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)，不能扭曲。
易利華坦言，盡管“醫(yī)院事業(yè)部制”改革在合理精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確界定職能范圍和高度賦予自等方面作了較大改革，也取得了比較顯著的成效，但參考美國(guó)、日本、香港等國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院的管理架構(gòu)，相對(duì)于其醫(yī)療、護(hù)理、行政（財(cái)務(wù)、后勤）三大“事業(yè)部”的機(jī)構(gòu)設(shè)置而言，我國(guó)的“醫(yī)院事業(yè)部制”改革探索仍有進(jìn)一步“瘦身”的空間，管理效能還有待于進(jìn)一步提升。
如果說(shuō)數(shù)字和獎(jiǎng)牌能證明無(wú)錫二院的成績(jī)，那么下述展示也許能提供佐證――2013年1～10月統(tǒng)計(jì)，該院患者滿意度高達(dá)97.87%；在全省二、三級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”督查中，該院以95.6分的成績(jī)，名列全省第三名。2012年，在江蘇省衛(wèi)生廳開(kāi)展的出院患者問(wèn)卷函調(diào)中，該院綜合滿意度達(dá)94.95%，居全市各家醫(yī)院之首。
近年來(lái)，醫(yī)院獲得全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院、江蘇省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、江蘇省群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)錫市人民滿意基層站所等榮譽(yù)。去年還獲得了江蘇省創(chuàng)建群眾滿意基層站所（服務(wù)窗口）示范單位，是省內(nèi)唯一獲此榮譽(yù)的三甲綜合性醫(yī)院。
