序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)養(yǎng)老問題及對(duì)策范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵和背景

社會(huì)上主流的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，但是在中國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下，前兩者的發(fā)展都有一定的局限性。隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化、子女?dāng)?shù)量的減少、婦女地位的提高、外來文化的影響、以及人口土地分離等原因，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，尤其是家庭結(jié)構(gòu)的變化帶來的“空巢家庭”、“四二一”等新的家庭結(jié)構(gòu)模型，所占的比重日益加大，使原有的大家庭為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)不斷縮小。人們已經(jīng)不在局限于家庭養(yǎng)老作為唯一選擇。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老似乎是一種解決這些新的問題的一種方式，但是由于資金問題和缺乏人文關(guān)懷等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展進(jìn)度緩慢，況且中國人向來安土重遷崇尚孝道，離家而居的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式很難被大多數(shù)中國老人接受，前景也不容樂觀。

社區(qū)養(yǎng)老是指老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會(huì)力量來提供的一種養(yǎng)老方式；指的是老年人不脫離所生活的家庭、社區(qū)，同時(shí)又能享受到社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)。

當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要包含了以下幾個(gè)方面：建立社區(qū)內(nèi)部的老年公寓、托老所之類的社區(qū)福利機(jī)構(gòu)，由此可以針對(duì)老人不同層次的生活需求給予照顧，尤其是一些獨(dú)居老人；設(shè)立社區(qū)老年服務(wù)中心，以及時(shí)解決老人生活中遇到的問題；開設(shè)專門的食堂和家政服務(wù)中心，以解決老人日常生活的需要；完善社區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)部門，為老人的身心健康提供良好的照顧；設(shè)立社區(qū)老年活動(dòng)中心、學(xué)校、婚介所、人才交流中心等，豐富老人的精神生活，滿足老人的求知欲望，擴(kuò)大老人的社交范圍，實(shí)現(xiàn)老人的自身價(jià)值；開展老人法律援助服務(wù)，更好地維護(hù)和保障老年人的權(quán)益。

2、寧波海曙區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

海曙為寧波市中心城區(qū)，現(xiàn)有常駐人口35萬，其中60歲以上有5.3萬，按國際通行標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上占10%即為老齡化社會(huì)，而海曙已占15.1%，且以每年1至2個(gè)百分點(diǎn)的速度快速增長。在海曙區(qū)5.3萬老人中，孤寡老人獨(dú)居人、空巢家庭就有2.25萬人，占老人總數(shù)的42%，同時(shí)，現(xiàn)有的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也明顯滯后，轄區(qū)內(nèi)4家福利院僅1200只床位，要滿足數(shù)以萬計(jì)的老人需求，無疑是杯水車薪。

關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象，海曙區(qū)疏理了三個(gè)層次，一是80歲以上的困難老人，首批共有603人，社區(qū)聘請了176個(gè)服務(wù)員，由政府出資支付勞務(wù)費(fèi)提供上門服務(wù)；二是70歲以上有困難的老人，共有1260人，敬老協(xié)會(huì)物色培訓(xùn)了429個(gè)義工，通過“義工銀行”儲(chǔ)蓄勞務(wù)的方式，組織對(duì)口服務(wù)；三是60歲以上的其他老年人群，則以非贏利與有償服務(wù)相結(jié)合，采用適當(dāng)收取勞務(wù)成本的辦法來滿足需要。

3、社區(qū)養(yǎng)老存在的問題及分析

3.1養(yǎng)老服務(wù)觀念認(rèn)識(shí)不到位。

面對(duì)人口老齡化，一些職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，思想落后，尤其是領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展沒有給予足夠的推廣和支持，也就是說，，并沒有把建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)作是建設(shè)社會(huì)主義精神文明和物質(zhì)文明的一部分，沒有把建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系上升到關(guān)系整個(gè)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的高度來看待。各個(gè)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)度并不一樣，有的完善一些，有的還存在著較多問題，特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)缺位比較嚴(yán)重。

3.2需求不匹配，忽視了老年人的需求。

造成這種問題的原因有兩個(gè)，一個(gè)是現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老政策主要是自上而下頒布的，所以沒能很好的關(guān)注老人切身的需求；另一個(gè)原因是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的單一，不能很好的滿足老人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需要。

3.3養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)不健全。

很多關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的切實(shí)問題在各個(gè)政府部門間被互相推諉，責(zé)任不夠明晰，嚴(yán)重影響到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。同時(shí)，由于沒有明確的政策法規(guī)予以支持，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展受到一定的限制與制約。這些問題都需要用法律法規(guī)來進(jìn)行調(diào)整，以提供一個(gè)良好的外部環(huán)境來發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

3.4社區(qū)服務(wù)工作人員缺乏。

從數(shù)量上來看，因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老本身自己就不足，所以能后聘用的人員不會(huì)太多，較低的工資水平也難說吸引人；從專業(yè)素質(zhì)上看，目前社區(qū)負(fù)責(zé)養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的人，絕大部分沒有進(jìn)行過專業(yè)教育或沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，這影響了養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的質(zhì)量，也制約了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

3.5基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，，硬件設(shè)備不齊，服務(wù)水平跟不上需求

雖然在地理上，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有很大的優(yōu)勢，但由于其規(guī)模受到一定的限制，人力、物力上的資源都比較匱乏，資金來源也比較少，因此很難真正滿足老年人的實(shí)際需要。老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費(fèi)用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。隨著醫(yī)療費(fèi)用的逐年增加，而醫(yī)療保險(xiǎn)又相對(duì)滯后，使許多退休職工看病成了大問題，迫切需要有一個(gè)老年人自己的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；老年人購物困難，合適的商品不僅數(shù)量少，而且品種單一。雖然國家千方百計(jì)擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)消費(fèi)，大小商場林立，商品門類繁多、檔次各異，但適合老年人的生活用品、服飾、食品等卻難以購買；老年文化體育設(shè)施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。目前，適合青少年的文化娛樂體育設(shè)施及各種活動(dòng)，內(nèi)容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味；現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率相當(dāng)?shù)?。主要原因一方面是收費(fèi)偏高，老年人難以承受；另一方面是現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件和管理服務(wù)水平難以令人滿意。

4、社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策和建議

4.1加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)管力度。尤其是上級(jí)政府應(yīng)給予足夠重視，給予一定的資金和政策傾斜，加大引導(dǎo)力度，在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用。社區(qū)養(yǎng)老本質(zhì)上是社會(huì)養(yǎng)老，因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)是政府行為，各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃。

4.2對(duì)于老人需求的匹配。社區(qū)養(yǎng)老政策的制定應(yīng)該在充分社區(qū)調(diào)研的基礎(chǔ)上制定，切實(shí)體現(xiàn)老人需要，滿足老人需求，另外，政策執(zhí)行應(yīng)該有一定的靈活性，權(quán)力下放給各個(gè)社區(qū)，滿足不同社區(qū)不同時(shí)期老人的不同需要；豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容，不僅僅局限于體檢和讀報(bào)小組，可以建立多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次，多關(guān)注老人精神需要，做到老有所樂。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作還要特別強(qiáng)調(diào)老年人與子女的溝通，搭建“關(guān)愛”的平臺(tái)。像社區(qū)每年組織的老年旅游節(jié)活動(dòng)，要倡導(dǎo)子女與老人共同出游，社區(qū)組織的“高齡老人祝壽會(huì)”、“金婚典禮”等，都可以成為子女關(guān)心和孝敬老人的平臺(tái)。要使老年人真正享受來自方方面面的關(guān)心，享受幸福養(yǎng)老的天倫之樂。

4.3完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)。加強(qiáng)養(yǎng)老保障的法制化，使社區(qū)養(yǎng)老工作有法律法規(guī)可依可循，這不僅是開展社區(qū)養(yǎng)老工作的需要，更是整個(gè)養(yǎng)老保障體系的要求。政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障體系下的社區(qū)養(yǎng)老的職責(zé)和要求做出規(guī)定，城市的不同社區(qū)，也可以根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整具體措施。但是各相關(guān)部門的工作務(wù)必要落實(shí)，務(wù)必要有法律的制約和監(jiān)督，應(yīng)加強(qiáng)法制建設(shè)，進(jìn)一步完善有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為，維護(hù)和保障老年人的合法權(quán)益。

4.4加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)業(yè)專業(yè)人才的培養(yǎng)。培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)護(hù)人員的素質(zhì)決定了社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)水平。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)，同時(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)，可嘗試在普通高校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)老年學(xué)、老年心理學(xué)和護(hù)理服務(wù)等課程；另外，建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務(wù)隊(duì)伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)，形成龐大的服務(wù)隊(duì)伍；充分動(dòng)員社區(qū)公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務(wù)；增強(qiáng)老年人的自助能力和代際間的互助意識(shí)。

4.5使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走上社會(huì)化的軌道。要想擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，多渠道籌集資金，就必須使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。只有將服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)管理、資金籌措等社會(huì)化，才能將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作納入到社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中，促進(jìn)其積極發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)自我服務(wù)、自我管理、自我積累、自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，免除社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在資金等方面的后顧之憂，更好地建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施，使其在硬件上達(dá)到要求，更好地服務(wù)于老年人群。

家家都有老人，人人都會(huì)變老，進(jìn)入老年期是每個(gè)正常人的人生旅程中必經(jīng)的一站。我們面對(duì)養(yǎng)老問題，不僅僅是如何通過提供足夠的食物使老年人免除饑餓而度過晚年，也不僅僅是如何使老年人有安居之處，相反的，溫飽并不是老年人的最終目的，在獲得基本生存條件下，要使老年人獲得精神上的滿足，使老年人真正做到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂”。我們相信，隨著社區(qū)養(yǎng)老模式的不斷推廣，更多的老年人將從孤獨(dú)中解脫出來，愉快地安度晚年，眾多子女們將更加安心于工作，政府也能夠?qū)⒂邢薜馁Y金投入到更加需要關(guān)愛的人群中去，和諧社會(huì)的建立也就有了更加堅(jiān)實(shí)的保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張劍偉.現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究[J].燕山大學(xué)，2009，（7）：130-131

篇（2）

關(guān)鍵詞： 社區(qū)養(yǎng)老；問題研究；對(duì)策建議

Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2016）02-0051-03

0 引言

隨著中國社會(huì)老齡化程度的加劇， “空巢老人”的現(xiàn)象也日益增加，老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)話題。盡管我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化時(shí)代，但是相應(yīng)的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)備和服務(wù)并未落實(shí)到位，而社區(qū)養(yǎng)老的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這一空白。本文把社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)平臺(tái)，對(duì)萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行深入研究。在萍鄉(xiāng)市四個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取200名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查及深入訪談，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與深入分析，尋找出城市社區(qū)養(yǎng)老目前存在的問題，分析其產(chǎn)生原因，并結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)養(yǎng)老模式，提出針對(duì)萍鄉(xiāng)市社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議，對(duì)進(jìn)一步發(fā)展和完善居家養(yǎng)老服務(wù)提出了可行性建議。

1 萍鄉(xiāng)市老年人基本情況及對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求現(xiàn)狀

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托兒所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方面力量的養(yǎng)老模式?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。

1.2 萍鄉(xiāng)市老年人養(yǎng)老生活的現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，萍鄉(xiāng)市現(xiàn)有60歲以上老年人20.8萬人，占全市總?cè)丝诘?1%，其中80歲以上的高齡人口約2萬人。未來15年，萍鄉(xiāng)市老年人還將以年均2%的速度持續(xù)增長，平均每年凈增老年人口0.4萬人，人口老齡化的問題將更加突出。

全市現(xiàn)有69所公辦福利機(jī)構(gòu)、21所民辦福利機(jī)構(gòu)，國有企業(yè)聯(lián)辦福利機(jī)構(gòu)2所，共收養(yǎng)服務(wù)對(duì)象8053人，床位9600張，現(xiàn)有的設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了市場需求。

1.3 萍鄉(xiāng)市老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求現(xiàn)狀

由于萍鄉(xiāng)市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于剛剛起步階段，在本次調(diào)查采訪中，許多老人也提到自己身體健康，能夠生活自理，現(xiàn)階段在家里就可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。而當(dāng)提到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，老人們對(duì)于未來的養(yǎng)老趨勢表現(xiàn)出了極大的興趣。從調(diào)查結(jié)果顯示，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

①機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）并不是老年人養(yǎng)老的首選。由圖1可看出大部分老年人不考慮住進(jìn)養(yǎng)老院。其中考慮過住進(jìn)養(yǎng)老院的人數(shù)占總體的17.2%，而沒考慮住進(jìn)養(yǎng)老院的人數(shù)占總體的82.8%。

而不選擇進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老的原因是在家比較方便、自由。其中不想離開想的因素占總體的8.1%，不方便和親友團(tuán)聚的因素占總體的19.1%，在家方便自由的因素占總體的46.9%，費(fèi)用太高負(fù)擔(dān)不起的因素占總體的19.1%，其他因素占總體的6.7%，見圖2所示。

②希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多樣化、人性化。在本次調(diào)查中，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，老年人最想得到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)居多。圖3可以看出其中定期的拜訪服務(wù)占總體的14.2%，洗衣打掃服務(wù)占總體的12.3%，送餐代購服務(wù)占總體的12.3%，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)占總體的30.6%，定期的開展娛樂項(xiàng)目占總體的23.9%，其他服務(wù)占總體的6.7%。

③對(duì)服務(wù)商業(yè)化的接受程度有待改善提高。由圖4看出老年人對(duì)于在家養(yǎng)老原因出錢享受的居多。其中不愿意出去享受此服務(wù)占總體的39%，而愿意出錢享受此服務(wù)的占總體的61%。

在服務(wù)項(xiàng)目本身可接受的價(jià)格的調(diào)查中顯示，老年愿意拿出20%以下的收入來享受這套服務(wù)的居多。20%以下的收入來享受這套服務(wù)共53人，20%-40%的收入來享受這套服務(wù)共30人，40%-60%的收入來享受這套服務(wù)共10人，60%以上的收入來享受這套服務(wù)共1人，如圖5所示。由此可見，老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的潛在需求是非常巨大的。

2 萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

2.1 政府職責(zé)模糊，服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，部門間缺乏統(tǒng)籌

萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于初步探索階段，存在政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等一系列的問題，制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老組織體系中各有關(guān)部門之間缺乏有效配合，機(jī)制也不夠完善，很難按照社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求，制定詳細(xì)周全的服務(wù)計(jì)劃和提供有效的社區(qū)管理和服務(wù)，這也成為限制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮自身效用的一個(gè)重要方面。

2.2 經(jīng)濟(jì)來源不足，設(shè)施投入滿足不了現(xiàn)有需求

根據(jù)國內(nèi)外建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的主要問題之一是資金不足。萍鄉(xiāng)市作為一個(gè)欠發(fā)達(dá)的中部城市，經(jīng)濟(jì)和老年人收入更為落后，資金問題顯得尤為突出。同時(shí)可供使用的設(shè)施已經(jīng)滿足不了老年人的需求，導(dǎo)致現(xiàn)在還未能夠在萍鄉(xiāng)市建立很好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系及機(jī)構(gòu)。

2.3 老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足

目前，萍鄉(xiāng)市很多老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足，甚至有些人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持懷疑態(tài)度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員不信任。另外，由于社區(qū)的職責(zé)機(jī)制還不夠健全，承擔(dān)了較多的政府職能，工作人員把大部分時(shí)間和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上沒有太多精力投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中去，更不會(huì)根據(jù)老年人的實(shí)際需求，制定合理的服務(wù)計(jì)劃。因此，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在各方面的認(rèn)識(shí)不到位現(xiàn)象，正阻礙著萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2.4 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)整體偏低

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務(wù)人員，另一類是不受薪的志愿服務(wù)人員。受薪的服務(wù)人員因?yàn)楣べY待遇低和社會(huì)地位的偏低，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，存在服務(wù)質(zhì)量差、服務(wù)水平低的現(xiàn)象，難以達(dá)成解決老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求問題。同時(shí)志愿者數(shù)量較少，志愿服務(wù)人員只是憑借自身熱情投入到這項(xiàng)公益事業(yè)當(dāng)中，對(duì)于養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)和操作技能的專門培訓(xùn)卻相當(dāng)缺乏。

3 萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策和建議

3.1 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策規(guī)定，明確政府在社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé)

各級(jí)政府應(yīng)協(xié)調(diào)與社區(qū)的關(guān)系，給社區(qū)更多的自由選擇權(quán)與決定權(quán)，為社區(qū)承擔(dān)更多的職能，以便讓社區(qū)毫無后顧之憂地去開展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。重新定位政府職能，使政府由管理都轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)者、參與者與促進(jìn)者，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是直接提供，而是以組織協(xié)調(diào)為主，制定完善的相關(guān)法律政策并加以指導(dǎo)監(jiān)督，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境，保證服務(wù)的質(zhì)量與效益，最大限度地發(fā)揮著政府在資源整合與獲取中的重要作用。

3.2 拓寬資金來源渠道

養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需要大量的資金投入，應(yīng)建立社會(huì)籌資為主、財(cái)政資助為輔、多方出資的資金籌措機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人投資社區(qū)老年人服務(wù)事業(yè)。同時(shí)，也可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力，對(duì)一些附加服務(wù)收取一定的費(fèi)用。

3.3 擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)

長期以來，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化深深影響著群眾對(duì)養(yǎng)老方式的選擇。因此，在開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中，還應(yīng)加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，引起社會(huì)對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注。首先，營造良好的文化氛圍，樹立尊重、關(guān)心、幫助老人的社會(huì)風(fēng)尚。其次，樹立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念。充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，盡量無償開放，實(shí)現(xiàn)資源人人共享。最后，通過報(bào)紙、雜志、講座等宣傳方式，增加社會(huì)各界的責(zé)任感與使命感，使人們積極參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做出一份貢獻(xiàn)。

3.4 加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)

培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)護(hù)人員的素質(zhì)決定了社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)水平。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)，同時(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)，并建立一支穩(wěn)定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培養(yǎng)體制。

4 結(jié)束語

人口老齡化是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。順應(yīng)社會(huì)的要求，整合政府和企業(yè)各自的資源優(yōu)勢，創(chuàng)造出最好的社會(huì)價(jià)值和市場價(jià)值是萍鄉(xiāng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出的理念。相信只要政府支持、社會(huì)支持、廣大人民支持，大家齊心協(xié)力掀起一場新養(yǎng)老運(yùn)動(dòng)，打造一個(gè)滿足老年人基本需求與深層次需求的溫情社區(qū)，萍鄉(xiāng)市人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將實(shí)現(xiàn)社會(huì)效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)效應(yīng)的雙贏。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號(hào)：D632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）01（c）-0249-02

根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，截至2010年11月1日，湖南省65歲及以上人口為642萬人，占總?cè)丝诘?.78%。同2000年第五次人口普查相比，十年間，65歲及以上人口組增加約173萬人，上升比例為2.31%。按照通常標(biāo)準(zhǔn)，我省事實(shí)上已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化的進(jìn)程不斷加快。隨著人口老齡化的加劇發(fā)展，養(yǎng)老必將成為一個(gè)嚴(yán)峻的話題，由于城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展，城市養(yǎng)老將面臨新的挑戰(zhàn)。

1 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

近年來，湖南省為應(yīng)對(duì)老齡化加速所帶來的養(yǎng)老問題，在老年人養(yǎng)老方面也積極采取相應(yīng)的對(duì)策，開展了一系列的實(shí)踐探索，取得了一定的進(jìn)展。首先，在政策法規(guī)方面進(jìn)行了逐步完善。2007年，湖南省印發(fā)了《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對(duì)老年人的政策方面進(jìn)行了完善優(yōu)化，以確保老年人對(duì)改革開放和社會(huì)發(fā)展所帶來的成果能參與共享，也推動(dòng)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”政策的落實(shí)。2013年，湖南省制定了《老年人權(quán)益保護(hù)法》草案，對(duì)老年人的權(quán)益做出相應(yīng)的規(guī)定，以切實(shí)保護(hù)老年人應(yīng)享有的權(quán)益。另一方面，湖南市養(yǎng)老服務(wù)模式不斷發(fā)展。2006年，湖南省在長沙市借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，在天心區(qū)試點(diǎn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，取得不錯(cuò)的效果。到目前為止，湖南省城市老年人養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但相對(duì)于老齡化進(jìn)程的加速發(fā)展形勢來說，還是存在較大的差距。主要表現(xiàn)在：養(yǎng)老資金投入不夠；資源總量不足、服務(wù)類型單一；人員配置不足，專業(yè)化程度不高；資源分布不合理，結(jié)構(gòu)性矛盾突出；養(yǎng)老服務(wù)缺乏規(guī)范性安排；服務(wù)體系缺乏規(guī)范的監(jiān)管機(jī)制。

2 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題

2.1 社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的推廣需要大量的資金投入，但往往這是最緊缺的資源。雖然目前我國社區(qū)養(yǎng)老處在多渠道的發(fā)展模式，表面上看有很多的社會(huì)資金進(jìn)入養(yǎng)老市場，但實(shí)際情況卻是以政府的財(cái)政支持為主。近年來，政府已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了老齡化所帶來的社會(huì)影響，每年投入在養(yǎng)老上的資金數(shù)額巨大，也在逐年增加的，但這些資金相對(duì)于數(shù)額龐大的老年數(shù)量來說，無疑是杯水車薪，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。很多的社區(qū)養(yǎng)老資金都是靠自籌或社會(huì)贊助的方式獲得，基本上沒有專項(xiàng)資金，這使得社區(qū)養(yǎng)老資金嚴(yán)重緊缺，處在一個(gè)舉步維艱的地步。

2.2 社區(qū)服務(wù)水平低

社區(qū)服務(wù)水平低主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一是社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)人才。社區(qū)養(yǎng)老在我國還處在起步階段，作為服務(wù)人員，他們的職業(yè)并不受人尊重，社會(huì)地位也不高，很難吸引高素質(zhì)的優(yōu)秀人才；同時(shí)，由于大部分的社區(qū)工作人員的文化水平較低，沒有接受過專業(yè)的教育和相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)老年醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的知識(shí)掌握不夠，導(dǎo)致人員整體素質(zhì)不高。這在很大程度上影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也制約了城市社區(qū)養(yǎng)老失業(yè)的發(fā)展。二是養(yǎng)老服務(wù)類型單一，養(yǎng)老項(xiàng)目利用率低。目前的社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)還是以護(hù)理和家政服務(wù)為主，對(duì)老年人的精神慰藉方面的服務(wù)還是相對(duì)較少；很多的社區(qū)有相應(yīng)的老年文化體育設(shè)施，可供老年人進(jìn)行身體鍛煉，但是卻很少組織老年人活動(dòng)，這在一定程度上阻礙了老年人的交流，使得他們精神上不愉快；有的社區(qū)的建設(shè)沒有考慮到老年人的個(gè)性化需求，導(dǎo)致老年人參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不高，出現(xiàn)利用率低下的情況。這也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

2.3 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，老年醫(yī)療保健體系仍有待完善

隨著國家對(duì)老年人養(yǎng)老的重視，很多的社區(qū)都有專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也會(huì)組織醫(yī)療服務(wù)隊(duì)進(jìn)社區(qū)。但在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分的老人生病時(shí)，都選擇去正規(guī)的大醫(yī)院，只有小部分人會(huì)選擇就近去社區(qū)診所。去正規(guī)大醫(yī)院看病的老年人，因自身行動(dòng)不便，外出極其困難，加上醫(yī)院看病流程多，手續(xù)繁瑣，會(huì)帶來很大的麻煩和不便。其實(shí)，對(duì)于老年人來說，特別是年齡大和那些行動(dòng)不是很方面的老年人來說，他們需要的不會(huì)去正規(guī)的大醫(yī)院看病，而是需要家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù)，但是正真能接受這類服務(wù)的老年人卻很少，很多人甚至沒有聽說過有此類的服務(wù)。目前，在社區(qū)養(yǎng)老中，這類的家庭病床和醫(yī)生上門看病服務(wù)還沒有普及，也很不完善，針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老方式的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也沒有完全建立起來，這一方面在某種程度上對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展形成了阻礙作用。

3 推進(jìn)和完善湖南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的對(duì)策建議

3.1 借鑒國內(nèi)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)

國內(nèi)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，我們借鑒我國在社區(qū)養(yǎng)老方面取得顯著成效的城市的經(jīng)驗(yàn)，如上海的“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”，“發(fā)動(dòng)全社會(huì)廣泛參與，投資主體多元化”的青島模式等，這些城市在社區(qū)養(yǎng)老方面都走在前面，也取得了一定的成效，有很多的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。在國外經(jīng)驗(yàn)借鑒方面，發(fā)達(dá)的資本主義國家在養(yǎng)老方面走在我們的前面，有很多的關(guān)于養(yǎng)老的先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒和學(xué)習(xí)，如英國的“社區(qū)照顧”養(yǎng)老模式，美國的“退休社區(qū)”養(yǎng)老模式，日本的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心”模式等，這些國家對(duì)社區(qū)養(yǎng)老都很重視，并出臺(tái)了相關(guān)法律法規(guī)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行了相應(yīng)的約束，使得社區(qū)養(yǎng)老政策和服務(wù)都很完善，有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。

3.2 多渠道籌集資金

資金是社區(qū)養(yǎng)老的必要保障，社區(qū)養(yǎng)老的資金必須充足，才能滿足其實(shí)施，政府應(yīng)通過制定一些措施來保障養(yǎng)老資金的落實(shí)和運(yùn)行。以我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來看，要完全實(shí)行政府包辦社區(qū)養(yǎng)老是不可能的，因此要拓寬養(yǎng)老資金的來源渠道，除了政府的資金支持外，可以有民間組織資助、社會(huì)各方捐贈(zèng)、吸引外國資金、政府政策扶持和其他等各方資金的支持。這些資金來源不僅要引入，還要保證它們的穩(wěn)定供應(yīng)，這樣才能使社區(qū)養(yǎng)老正常的運(yùn)作和擴(kuò)展。目前，湖南省的社區(qū)養(yǎng)老資金主要是民間資助，政府支持所占的比例較低，但政府對(duì)民間資金進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老所提供的政策支持還不夠，今后政府應(yīng)給與民間資助更大的政策扶持，并應(yīng)加大政府資助的比例，政府應(yīng)承擔(dān)更大的責(zé)任，通過政府的管理職能為社區(qū)養(yǎng)老提供更加完善的服務(wù)。

3.3 加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)

人力資源是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展的基本因素，人員的配置是否合理是衡量社區(qū)養(yǎng)老是否完整、充實(shí)的依據(jù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。一是要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的素質(zhì)，實(shí)行專業(yè)化的服務(wù)。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中，對(duì)相關(guān)人員的素質(zhì)要求比較高，我們需要在對(duì)相關(guān)人員的專業(yè)教育和相關(guān)培訓(xùn)方面加大力度，以提升他們的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)他們的職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)要建立和完善養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行專業(yè)人員持證上崗；要加大專業(yè)人才的引進(jìn)力度，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的待遇和地位，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，并為他們做出良好的職業(yè)規(guī)劃。二是要推進(jìn)志愿者參與。志愿者的服務(wù)不同于慈善服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)公民責(zé)任的一種體現(xiàn)，對(duì)于城市社區(qū)養(yǎng)老來說，有志愿者的參與是非常重要的人力資源支持，可以減輕政府養(yǎng)老的壓力，也能降低養(yǎng)老成本，同時(shí)也會(huì)讓養(yǎng)老成效得到更大的體現(xiàn)。在我國，志愿者主要有社區(qū)志愿者和青年志愿者，社區(qū)志愿者經(jīng)常與政府組織聯(lián)系，為社區(qū)老年人服務(wù)，他們采用一對(duì)一的服務(wù)形式，為社區(qū)的老年人提供服務(wù)，這樣更能滿足老年人的個(gè)別需求，更能給老年人帶來精神慰藉。在湖南省的社區(qū)養(yǎng)老中，政府應(yīng)充分發(fā)揮志愿者的作用，通過建立志愿隊(duì)伍，加強(qiáng)與他們的聯(lián)系，提升他們的參與度，給與他們一定的支持，有利于提高社區(qū)養(yǎng)老的質(zhì)量和水平，能讓養(yǎng)老事業(yè)得到更好的發(fā)展。

3.4 要改善社區(qū)醫(yī)療條件

政府要整合社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，逐步建立以正規(guī)大醫(yī)院為技術(shù)支撐的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和服務(wù)站，并逐步完善社區(qū)其他專業(yè)性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。一方面應(yīng)該將社區(qū)已有的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和診所等進(jìn)行整合，建成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或服務(wù)站，以提升社區(qū)醫(yī)療的水平，向社區(qū)老年人提供更好、更全面的醫(yī)療服務(wù)；另一方面應(yīng)根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老所面臨的實(shí)際情況和老年人的實(shí)際需求，可以有針對(duì)性的增加一些更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，如針對(duì)老年人保健的指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理站、社區(qū)老年人康復(fù)中心等，向特殊人群提供特約服務(wù)，并將這些納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理。此外還可以加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，組織醫(yī)院進(jìn)社區(qū)和家庭等活動(dòng)，為老年人定期進(jìn)行體檢等服務(wù)，從而達(dá)到縮減就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療資源的目的。

4 發(fā)展社區(qū)自治組織，積極鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng)

對(duì)于社區(qū)老年人自治組織的發(fā)展，政府應(yīng)在政策和資金上給予大力的支持，簡化相關(guān)的申請辦理流程；社區(qū)的管理者應(yīng)多組織這些老年組織活動(dòng)，并為他們提供相應(yīng)的場地和資金支持，要改變傳統(tǒng)的呆在家里養(yǎng)老或者聊天打牌的方式，要充分挖掘老年人的工作潛力和活動(dòng)能量，積極鼓勵(lì)他們建立一些自治組織，并鼓勵(lì)其他的老年人積極的參與組織的活動(dòng)，不僅要在身體上保障老年人的健康，更要在心理上保障老年人的健康，真正的做到物質(zhì)和精神上的養(yǎng)老。

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篇（7）

    我是xxx社工班的學(xué)生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈堰M(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。

    我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。

    下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:

    隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。

篇（8）

[2]2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[DB/OL].中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)，2013-11-01[2015-08-20]..

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篇（9）

中圖分類號(hào)：F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies

YUAN Jimei

(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)

AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.

Key wordsurban community; old-age; home care

隨著老年人口不斷增多，老年人的養(yǎng)老問題日漸成為人們關(guān)注的社會(huì)焦點(diǎn)問題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億，占人口總數(shù)的11%，世界老年人口的五分之一，亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬，年均增長速度更是高達(dá)5.4%。到本世紀(jì)中葉，我國每四個(gè)人中就有一個(gè)60 歲以上的老人。①老年人口的增多，給整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的挑戰(zhàn)，尤其是在城市，隨著獨(dú)居老人高齡老人的增多，老年人的養(yǎng)老問題也變得更加嚴(yán)峻。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然性與必要性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是指老年人居住在家中，養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老照顧方式，由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。

隨著城市化的不斷拓展，城市老年人口數(shù)量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對(duì)于在城市生活的人來說已經(jīng)有所脫節(jié)，子女由于求學(xué)工作結(jié)婚等原因，無疑使家庭養(yǎng)老功能被架空，而現(xiàn)存的一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無論是在服務(wù)還是機(jī)構(gòu)設(shè)施上還存在諸多漏洞，加之受傳統(tǒng)觀念的影響，使許多老年人對(duì)其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式，保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式，滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求。目前國外許多國家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展，而就我國未富先老的情況而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)的一種必然選擇。

2 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步于二十世紀(jì)八十年代，經(jīng)過政府政策的不斷引導(dǎo)，社區(qū)自身多方面的探索，目前，我國許多城市社區(qū)都已經(jīng)初步建立了符合自己實(shí)際情況，具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時(shí)，國家在全國范圍內(nèi)設(shè)立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)，這些社區(qū)經(jīng)過多年的協(xié)調(diào)發(fā)展，已經(jīng)初具規(guī)模，而他們在探索發(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。

許多城市社區(qū)相繼開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并取得了明顯的成效。如濟(jì)南市采取的“居家養(yǎng)老服務(wù)代幣券”形式，由政府免費(fèi)為一些有困難的老人提供代幣券，老人可以利用代幣券購買服務(wù)。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”，以自己今天的服務(wù)，換取明天他人的服務(wù)等?？傮w來說，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年，我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到2318 萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織151 8 萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。根據(jù)2005 年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。②

3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系，但是就整體發(fā)展水平而言，我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平仍處于初始階段，整體發(fā)展水平低，仍有許多問題急需解決。

一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展是以試點(diǎn)的形式，逐步向外擴(kuò)散。在有些城市，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已形成一定規(guī)模與特色，發(fā)展形勢也比較樂觀，而另外一些城市，由于經(jīng)濟(jì)等多重原因，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只在極少數(shù)社區(qū)開展，有的甚至仍停留在書面文件階段，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不均衡發(fā)展，嚴(yán)重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展水平。

二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏自主性。目前，已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，絕大多數(shù)由政府主導(dǎo)，由社區(qū)具體實(shí)施，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體開展措施及對(duì)象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長足發(fā)展離不開政府的支持，但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則會(huì)失去它本來的意義，而是又變成了政府的一種福利性救濟(jì)?？v觀目前全國范圍內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，普遍缺乏自主性，過度依賴政府，這對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和發(fā)展空間來說都是一種限制與約束。

三是所提供的服務(wù)比較片面單一，難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，有些只是停留在理論階段，在文件中有所體現(xiàn)，未付諸實(shí)踐，具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務(wù)中的精神慰藉服務(wù)，在各個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中都有體現(xiàn)，但是在真正的實(shí)踐中，有的社區(qū)根本沒有條件實(shí)行，而即使有些社區(qū)提供了這些服務(wù)，所提供的服務(wù)都是一些模式化的東西，沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。

4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

針對(duì)目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的諸多問題，筆者也提出了一些相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略與方法。

（1）正確認(rèn)識(shí)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想在全國范圍內(nèi)普遍開展，需要政府的倡導(dǎo)與支持，更需要社區(qū)內(nèi)相關(guān)人員正確認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不能僅僅把它當(dāng)做上級(jí)布置的任務(wù)，或是僅做一些面子工程，要放遠(yuǎn)目光，充分認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來功能與效益。

（2）充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動(dòng)積極性，提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要注重充分開發(fā)利用社區(qū)內(nèi)部資源，提高自主自覺性，不要過分依賴政府。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，社區(qū)服務(wù)人員的選擇，可以立足于本社區(qū)內(nèi)一些下崗閑散的人員，這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的問題，而社區(qū)的一些具體服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，在政府指導(dǎo)的前提下，社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以社區(qū)為依托，根據(jù)自身實(shí)際情況來具體開展和實(shí)施。在尋求支持方面，要把目光放長遠(yuǎn)，充分挖掘本社區(qū)內(nèi)已有或潛在的資源，動(dòng)員社區(qū)力量，發(fā)揮社區(qū)成員的主動(dòng)積極性。

（3）全面貫徹落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多種需求。要做到這一點(diǎn)，首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個(gè)特殊的群體，因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對(duì)他們提供的服務(wù)必須以他們的需求為導(dǎo)向。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和關(guān)懷，同時(shí), 很多調(diào)查報(bào)告表明，醫(yī)療服務(wù)、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務(wù), 因此社區(qū)應(yīng)把服務(wù)的重點(diǎn)放在這些方面，同時(shí)加大相關(guān)設(shè)施的投入和建設(shè)。③

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在今后的開展過程中，應(yīng)該朝細(xì)致化全面化方向發(fā)展，為老年人提供服務(wù)時(shí)，不僅要把他們看作老年群體，更要了解他們具體的個(gè)體需求，可以通過問卷或者訪談，具體了解老人的需求，然后根據(jù)每個(gè)老年人的具體需求情況做成老年人個(gè)人卡片存檔，在以后開展服務(wù)的時(shí)候便可以此為依據(jù)。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要不斷深化、健全、完整。

目前，越來越多的城市社區(qū)相繼開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，而就我國國情而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養(yǎng)老問題，同時(shí)為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向，雖然目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在地域發(fā)展不平衡，社區(qū)缺乏自主性，及服務(wù)的單一性等問題，但是許多學(xué)者根據(jù)自己的調(diào)查都提出了寶貴可取的對(duì)策，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，各個(gè)學(xué)者也是百家爭鳴、百花齊放，提出的許多建議有的正在被采納與實(shí)施中，相信我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷地探索發(fā)展中，必能形成一套有自己特色的全面的服務(wù)體系。

注釋

①崔張麗.關(guān)于我國社區(qū)養(yǎng)老的問題與對(duì)策研究[J].管理世界,2009(7).

②莊琦.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(4).

③陳元?jiǎng)? 謝金桃,王牧.我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻(xiàn)綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào),2009(9).

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篇（10）

內(nèi)容提要：本文通過綜合與分析調(diào)研情況，對(duì)我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進(jìn)行了初步的界定，同時(shí)基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的對(duì)策與建議。

一、老小區(qū)的概念界定

理論上對(duì)“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標(biāo)準(zhǔn)，各地對(duì)老小區(qū)的認(rèn)定也各不相同。經(jīng)過調(diào)查與分析，結(jié)合此次調(diào)研的主要內(nèi)容，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個(gè)是“老”；一個(gè)是“小區(qū)”?！袄稀敝饕w現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時(shí)間比較早（一般應(yīng)是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！靶^(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調(diào)研把小區(qū)界定為社區(qū)，即把一個(gè)社區(qū)居委會(huì)管轄的范圍認(rèn)定為一個(gè)小區(qū)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作，本次調(diào)研把“老小區(qū)”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對(duì)集中且比例較高，居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況

區(qū)?街道?社區(qū)

總數(shù)?老小區(qū)

（加的表示建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心）?備??? 注

海曙區(qū)?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學(xué)、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯(lián)南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯(lián)北、云豐?

江東區(qū)?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區(qū)）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區(qū)?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區(qū)社區(qū)總數(shù)73個(gè)，江東區(qū)社區(qū)總數(shù)71個(gè)、江北區(qū)社區(qū)總數(shù)42個(gè)，合計(jì)186個(gè)。

二、沒有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式

通過調(diào)查歸納，目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：

1、對(duì)特別困難的老人（即具備高齡、獨(dú)居、行動(dòng)不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區(qū)均實(shí)行政府購買服務(wù)的方式，由財(cái)政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。

2、對(duì)那些獨(dú)居、高齡但又沒能列入政府購買服務(wù)對(duì)象的重點(diǎn)老人對(duì)象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對(duì)等方式，對(duì)空巢（獨(dú)居）或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍（義工）組織已經(jīng)成為為老服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動(dòng)室、老年活動(dòng)中心等相關(guān)社會(huì)公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對(duì)此也時(shí)有報(bào)道。

4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動(dòng)，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。

5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。

6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。

總之，調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對(duì)老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了高度的重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動(dòng)足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題

調(diào)查顯示，這些沒有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個(gè)方面：