序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（c）-0119-03

Survey about professional identity and its influence factors of the secondary vocational nursing students

GE Liming1 HAO Yufang2 YU Qiding3 CAI Lingling4 LI Yuanwen4

1.Beijing Health Vocational College， Beijing 100000， China； 2.Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China； 3.Beijing Normal University， Beijing 100000， China； 4.Dongfang Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100000， China

[Abstract] Objective To understand the professional identity and its influence factors of the secondary vocational nursing students， to provide some references for secondary vocational nursing students' professional identity education. Methods With using self-designed scale， the professional identity of 234 secondary vocational nursing students was evaluated. Results The level of overall professional identity was more optimistic. 234 students' professional identity overall average score was （72.31±9.80） points， the average score of the professional self-cognition was （39.51±5.92） points， the average score of the professional self experience was （23.81±3.49） points， the average score of the professional self control was （8.97±2.49） points. Whether family members work in the healthcare industry clearly affected the students' professional identity status （t = 2.32， P < 0.05）， the data of the professional self experience dimension had statistically significant difference （t = 3.15， P < 0.05）. The purpose of choosing professional could affect students' professional identity. Professional identity score of the students who chosen professional because of interest higher than the students who chosen professional because of following the arrangement of the parents， dispensing and listening to others recommend. Conclusion The family environment and the purpose of choosing professional have some effects on nursing students' professional identity .

[Key words] Vocational nursing students； Professional identity； Influence factor

職業(yè)認(rèn)同是心理學(xué)研究領(lǐng)域和職業(yè)發(fā)展研究領(lǐng)域內(nèi)重要的概念，職業(yè)認(rèn)同是由自我同一性而來的一個(gè)概念[1]，但真正引入護(hù)理職業(yè)中卻是20世紀(jì)末，我國(guó)的學(xué)者鄭曉蓉將護(hù)士職業(yè)認(rèn)同定義為“護(hù)士本人對(duì)職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)”[2]。護(hù)理學(xué)生既有護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的身份，又具備未來護(hù)理工作者的身份，所以護(hù)理學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同的概念應(yīng)與護(hù)士職業(yè)認(rèn)同概念非常接近，但還稍有不同。護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同應(yīng)該是護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知結(jié)果，這種結(jié)果是以對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和情感這種形式表現(xiàn)出來的，其表現(xiàn)為對(duì)職業(yè)本質(zhì)、職業(yè)社會(huì)價(jià)值、職業(yè)中自我的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，以及其形成的職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。這種評(píng)價(jià)及職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)是積極還是消極反映其認(rèn)同程度的高低。中職護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的高低影響其今后進(jìn)入醫(yī)院作為護(hù)士這一職業(yè)角色后的各種職業(yè)行為，關(guān)系到我國(guó)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，因此，有必要了解中職護(hù)理學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取北京某學(xué)院中職部3個(gè)不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生共239人，其中，男42人，女193人；一年級(jí)34人，二年級(jí)學(xué)生82人，三年級(jí)123人。問卷回收率為100%，剔除5份無效問卷，有效率為98%。

1.2 調(diào)查方法

參考郝玉芳[3-4]的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同量表，自行設(shè)計(jì)問卷，問卷采用主成分分析法進(jìn)行因素分析，KMO統(tǒng)計(jì)量=0.805，通過因素分析最終將問卷劃分3個(gè)維度，每個(gè)維度中各條目的負(fù)荷量均大于0.45，累計(jì)貢獻(xiàn)率為61.090%，問卷總信度Cronbach α為0.874，說明問卷有較好信度[5]。問卷分兩部分：第一部分是一般資料調(diào)查表，包括性別、年級(jí)、家庭是否有人從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)、選擇本專業(yè)原因、是否是獨(dú)生子女、是否學(xué)生干部、入學(xué)前戶口所在地等項(xiàng)目，其中，僅有“選擇本專業(yè)原因”是多項(xiàng)選擇；第二部分是調(diào)查問卷，包括3個(gè)維度，分別命名為職業(yè)自我認(rèn)同、職業(yè)自我體驗(yàn)、職業(yè)自我控制，共19個(gè)題目，3道反向題目，采用李克特5分計(jì)分法，分?jǐn)?shù)越高說明學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同水平越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中職護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同各維度比較

234名學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體平均分為（72.31±9.80）分，職業(yè)自我認(rèn)知（共10題）平均得分為（39.51±5.92）分，職業(yè)自我控制（共3題）平均得分為（8.97±2.49）分，職業(yè)自我體驗(yàn)（共6題）平均得分為（23.81±3.49）分；按總分將學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同劃分為4組，分別為總得分19～38分為職業(yè)認(rèn)同極低分組，總得分39～57分為職業(yè)認(rèn)同低分組，總分58～76分為職業(yè)認(rèn)同中上水平組，總得分77～95分為職業(yè)認(rèn)同高分組。其中，極低分組1人，占總體的4%；低分組15人，占6.4%；中上水平組135人，占57.7%；高分組83人，占35.5%。

2.2 性別對(duì)護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響

不同性別學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體水平及各維度認(rèn)同評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

表1 性別對(duì)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響（分，x±s）

2.3 是否學(xué)生干部對(duì)護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響

學(xué)生干部與普通同學(xué)的職業(yè)認(rèn)同總體水平及各維度認(rèn)同評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

表2 是否學(xué)生干部對(duì)職業(yè)認(rèn)同的影響（分，x±s）

2.4 家庭成員中是否有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響

家庭有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體得分高于家庭沒有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生（P < 0.05）。進(jìn)行各維度分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，家庭有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生只在職業(yè)自我體驗(yàn)方面與家庭沒有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 家庭是否有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響（分，x±s）

2.5 填報(bào)志愿初衷對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響

職業(yè)認(rèn)同水平與當(dāng)初選擇專業(yè)的初衷相關(guān)，只有1人得分在職業(yè)認(rèn)同極低分組，其選擇本專業(yè)的原因是完全由于聽別人推薦；低分組共15人，其排名前兩位的原因是“聽從父母安排”及“聽他人推薦”，其中，有73.3%同學(xué)選擇本專業(yè)的原因是一致的，即“聽從父母安排”，僅13.3%選擇“自己喜愛”；在中上水平組中，選擇本專業(yè)的原因中“聽從父母安排”占第1位，該項(xiàng)被選擇頻率在本組占56.3%；在高分組中排到第1位的選擇本專業(yè)原因是“自己的喜愛”，且本選項(xiàng)在本組選出的頻率高達(dá)50.6%。

3 討論

本研究顯示，學(xué)生整體的職業(yè)認(rèn)同處于中上水平，平均得分（72.31±9.80）分，說明整體的認(rèn)同水平是樂觀的。筆者重點(diǎn)討論性別、是否學(xué)生干部、家庭背景及填報(bào)志愿初衷對(duì)北京地區(qū)中職護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響及其相應(yīng)的教育啟示。

3.1 性別

在早年的文獻(xiàn)中，可以見到男生的職業(yè)認(rèn)同要低于女生[2]，但是隨著男護(hù)專業(yè)的發(fā)展，越來越多的男護(hù)進(jìn)入醫(yī)院，被社會(huì)、被人們所接納。人們從一開始的“好奇”、“新鮮”、“不理解”已經(jīng)轉(zhuǎn)為“較為正常”、“男護(hù)吃香”、“某些崗位還是男護(hù)更合適”，而這樣的思想也同樣植入了學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的男生頭腦中。而很多男生在學(xué)習(xí)護(hù)理時(shí)，通過親人之間的詢問、師兄的指導(dǎo)、老師的解答等途徑，了解了往年的畢業(yè)走向。在北京來說，男性護(hù)理專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后更容易進(jìn)入三甲醫(yī)院，更容易進(jìn)入醫(yī)院中相對(duì)重要的科室，如手術(shù)室、導(dǎo)管室等。所以，北京地區(qū)男性護(hù)理學(xué)生與女性護(hù)理學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同上并沒有存在明顯差異性。

3.2 學(xué)生干部

在本次調(diào)查中并沒發(fā)現(xiàn)學(xué)生干部與普通學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同有差異性，這與以往報(bào)道不同[2]。分析原因可能為先前的報(bào)道研究對(duì)象往往是大專以上學(xué)生，其學(xué)生干部在校期間所擔(dān)負(fù)的責(zé)任更多，并且有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的實(shí)踐。而本研究的調(diào)查者是中專學(xué)生，作為中職的學(xué)生干部其主要負(fù)責(zé)的事項(xiàng)非常有限，并且很少有機(jī)會(huì)接觸到與其專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容。學(xué)生干部更多是協(xié)助班主任開展班級(jí)工作，而在接觸護(hù)理職業(yè)認(rèn)知方面機(jī)會(huì)和信息量與其他同學(xué)幾乎是相同的，所以護(hù)理專業(yè)學(xué)生干部的職業(yè)認(rèn)同與本專業(yè)普通學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同沒有表現(xiàn)出顯著的差異。

3.3 家庭環(huán)境

人的成長(zhǎng)及其對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)及主觀判斷會(huì)受外界因素而發(fā)生改變。中職學(xué)生年齡大部分為15～18歲，價(jià)值觀處于形成階段，此時(shí)外界的影響對(duì)其價(jià)值觀形成有著重要的作用，父母的影響占重要位置。相關(guān)研究報(bào)道中發(fā)現(xiàn)，父母的職業(yè)類型與學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃具有直接的影響，在一定程度上反映了父母職業(yè)的繼承關(guān)系，學(xué)生在職業(yè)類型中傾向于選擇與父母相同的職業(yè)[6]，并且社會(huì)各階層自身擁有的資源不平等影響其子女接受教育資源及職業(yè)選擇[7-8]。家庭中有從醫(yī)人員的學(xué)生更容易了解真實(shí)的有關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作的信息，例如護(hù)理工作薪酬。而比起其他的同學(xué)，家庭中有從醫(yī)人員的學(xué)生，能更清楚的認(rèn)識(shí)及體會(huì)到，家里有人在醫(yī)院上班后所能享有的豐富醫(yī)療資源。且家庭中有從醫(yī)人員的學(xué)生會(huì)從家庭從醫(yī)人員那里得到其他同學(xué)得不到的相關(guān)專業(yè)知識(shí)的輔助學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自己的相關(guān)專業(yè)技能，獲得更多專業(yè)間接或直接經(jīng)驗(yàn)。因此，家庭中有從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的學(xué)生會(huì)在職業(yè)自我體驗(yàn)上明顯高于他人。

3.4 填報(bào)志愿的初衷

本調(diào)查顯示，職業(yè)認(rèn)同水平越高，其報(bào)考專業(yè)時(shí)的原因越傾向于“由于個(gè)人喜愛”。從心理學(xué)的角度，這種喜愛是興趣的一種表現(xiàn)，是一個(gè)人力求認(rèn)識(shí)某種事物或從事某種活動(dòng)的心理傾向。興趣是一種無形的動(dòng)力，會(huì)使人為之不動(dòng)努力和奮斗，中職護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣會(huì)激勵(lì)其學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，為以后護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，做好準(zhǔn)備。同時(shí)這種興趣還可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理創(chuàng)造性，鉆研性，更多地去了解這一專業(yè)，并努力的取得相應(yīng)的成功。

3.5 其他

除此以外，對(duì)于護(hù)理學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同還受到社會(huì)政策、社會(huì)輿論、護(hù)理教育模式的影響?？梢源蛟旌椭C的社會(huì)氛圍，政府大力發(fā)展護(hù)理事業(yè)，建立良好的工作環(huán)境，提高護(hù)理從業(yè)人員的各方面待遇，減少與其他行業(yè)的差距，社會(huì)各界尤其是新聞?shì)浾摻缫矐?yīng)給予青年學(xué)生更多的正向引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)臨床參加各種護(hù)理競(jìng)賽及相應(yīng)活動(dòng)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多的臨床學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。護(hù)理教學(xué)中要注重對(duì)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)，開展護(hù)理職業(yè)生涯教育等課程。提高護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)同有助于我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，有助于臨床護(hù)理服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（2）

中圖分類號(hào)： G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-9749（2014）01-0134-03

同性戀是指同性別之間的或情愛關(guān)系。同性戀作為一種現(xiàn)象的存在已有較長(zhǎng)的歷史，但是由于及主流文化的影響，同性戀一直被有意識(shí)地屏蔽和邊緣化。近年來，同性戀逐漸被人們看作一種符合其個(gè)人性取向的正常生活方式，同性戀人群也逐漸由隱蔽走向公開。大學(xué)環(huán)境一定程度上為同性戀學(xué)生提供了相對(duì)寬松的生存空間，但由于性教育的不足以及長(zhǎng)期與其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、居住，大學(xué)生同性戀者的生存狀態(tài)較其他同性戀者又有很多的不同：一方面其行為會(huì)對(duì)同學(xué)、室友等產(chǎn)生多方面的直接影響，另一方面校園排斥同性戀同學(xué)的事件也時(shí)有發(fā)生。校園同性戀問題給我國(guó)當(dāng)前高等教育管理帶來了諸多挑戰(zhàn)。

為了解大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知和態(tài)度，掌握其特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)高校教育和管理的針對(duì)性、科學(xué)性，為大學(xué)生營(yíng)造多元、自由、健康向上的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，建立和諧的人際關(guān)系，筆者在北京地區(qū)選取12所高校進(jìn)行了便利抽樣調(diào)查。

一、樣本及描述性分析

1.調(diào)查過程與樣本基本統(tǒng)計(jì)特征

根據(jù)大學(xué)綜合實(shí)力、學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)生構(gòu)成的差異，選擇北京地區(qū)富有代表性的12所高校的在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用自編問卷，采取無記名集體測(cè)試，統(tǒng)一給予指導(dǎo)語，要求學(xué)生獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)收卷。發(fā)放并收回問卷360份，經(jīng)審核有效問卷為354份，問卷有效率達(dá)98.3%。樣本的基本統(tǒng)計(jì)特征詳見表1。

2.大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知

調(diào)查表明，大學(xué)生對(duì)同性戀具有較高的知曉度， 8.5%的學(xué)生有很多了解，50.8%的學(xué)生一般了解，38.4%的學(xué)生較少了解，2.3%的學(xué)生完全不了解。但是從表2中四個(gè)有關(guān)同性戀的基本知識(shí)問題的回答情況可以看出，大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知水平仍不高，四個(gè)題中錯(cuò)誤率最高的達(dá)56.5%，最低的也為23.5%。大學(xué)生接觸同性戀有關(guān)信息的渠道根據(jù)頻數(shù)由大到小依次為網(wǎng)絡(luò)（27%），電視、電影、電臺(tái)（27%）以及朋友（24%），而父母和學(xué)校教育中較少提供同性戀有關(guān)信息，其比例僅為5%。大學(xué)生較傾向于從生理因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素的綜合作用對(duì)同性戀進(jìn)行歸因（62%）。大學(xué)生普遍認(rèn)為大學(xué)生同性戀者容易遭到歧視和拒絕，在學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等多方面面臨壓力。

3.大學(xué)生對(duì)同性戀的一般性態(tài)度

大學(xué)生對(duì)同性戀的一般性態(tài)度較為寬容。在對(duì)同性戀的總體態(tài)度上，12%的大學(xué)生表示完全支持；15.7%的大學(xué)生表示偏向支持，但不能接受發(fā)生在周圍人身上；40%的大學(xué)生表示中立；25.8%的大學(xué)生偏向反對(duì)，但不厭惡；6.5%的大學(xué)生表示厭惡。北京市大學(xué)生對(duì)同性戀有關(guān)問題的一般性態(tài)度如表3所示。

4.北京市大學(xué)生對(duì)同性戀者在?；顒?dòng)的態(tài)度

相對(duì)于較為寬容的一般性態(tài)度，大學(xué)生對(duì)同性戀者的在校活動(dòng)持反對(duì)態(tài)度的比例較高，92.9%的大學(xué)生認(rèn)為與同性戀者居住在同一宿舍很影響自己的學(xué)習(xí)和生活，所以不能接受與同性戀者同??；近三分之一的受訪學(xué)生反對(duì)同性戀者參與包括入黨、獲獎(jiǎng)，參與科研和社團(tuán)等在內(nèi)的很多活動(dòng)（詳見表4）；雖有70.3%的大學(xué)生贊同同性戀者參與學(xué)生社團(tuán)，但近78%的大學(xué)生卻不愿意在學(xué)生社團(tuán)或?qū)W生組織中與同性戀者成為同事。以上表明，盡管總體上大學(xué)生對(duì)同性戀的態(tài)度較之以往更為寬容，但是，當(dāng)同性戀者的活動(dòng)與大學(xué)生自身學(xué)習(xí)生活直接聯(lián)系、密切相關(guān)時(shí)，相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)生仍然難以接受同性戀者。

二、影響大學(xué)生認(rèn)知和態(tài)度的主要因素分析

1.變量的選擇

大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知和態(tài)度可能主要取決于樣本的社會(huì)人口特征，如性別、收入、家庭所在地、受教育程度、專業(yè)類別、家庭情況以及是否認(rèn)識(shí)同性戀者等因素，上述變量大多為虛擬變量且變量個(gè)數(shù)較多，本文也初步選取了上述變量并通過多元逐步回歸方法剔除系數(shù)不顯著的自變量。

2.回歸分析結(jié)果

從表5可以看出，是否農(nóng)村家庭（Ilocation_4）、是否單親家庭（Ifamilly1_2）、身邊是否有同性戀者（Iclassmat_2）等三個(gè)變量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同等條件下，農(nóng)村家庭學(xué)生認(rèn)知水平低于城市、城鎮(zhèn)家庭學(xué)生，單親家庭學(xué)生認(rèn)知水平高于完整家庭學(xué)生，身邊有同性戀者的同學(xué)具有較高的認(rèn)知水平。統(tǒng)計(jì)過程中，年級(jí)、性別、家庭收入、專業(yè)類別等變量對(duì)認(rèn)知水平的影響不顯著，這說明隨著互聯(lián)網(wǎng)和電影、電視等傳播媒介的快速發(fā)展，大學(xué)生接觸社會(huì)資訊越來越多，不管是性別，還是家庭經(jīng)濟(jì)條件或?qū)I(yè)因素，都不會(huì)制約大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知。

影響大學(xué)生對(duì)同性戀態(tài)度（attitude）的因素主要有：家庭年收入、認(rèn)知水平、性別、專業(yè)、家庭是否在城鎮(zhèn)，見表6。女生（gender）對(duì)同性戀的態(tài)度要比男生寬容，城市大學(xué)生比城鎮(zhèn)大學(xué)生（location_3）更寬容；對(duì)同性戀的認(rèn)知水平（know）越高，對(duì)待同性戀的態(tài)度也越寬容；家庭年收入（income）與對(duì)同性戀的態(tài)度成反比；理工類、經(jīng)濟(jì)管理類、文科類專業(yè)大學(xué)生對(duì)待同性戀的態(tài)度比師范類（major）大學(xué)生更寬容。

三、結(jié)論及思考

1.高校應(yīng)充分重視大學(xué)生同性戀現(xiàn)象

本次調(diào)查中，同性戀者和雙性戀者占有一定比例（7.6%），并有1/3多大學(xué)生表示自己身邊有同性戀同學(xué)?？紤]到大學(xué)特殊的集體學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，需要直接面對(duì)同性戀問題的大學(xué)生人數(shù)較多。目前，我國(guó)高校一般由心理咨詢中心來開展同性戀的教育和咨詢，有很好的效果。但也存在一定的弊端，比如同性戀者遭遇問題需要幫助時(shí)，對(duì)走入心理中心尋求幫助有可能遭遇更強(qiáng)的心理阻抗，相比其他同學(xué)他們需要更多的決心和勇氣；同時(shí)，心理咨詢中心偏向給予心理問題的咨詢幫助，并不能具體協(xié)調(diào)解決實(shí)際事務(wù)。高校應(yīng)該依據(jù)自身情況和條件，探索建立處理學(xué)生同性戀問題的長(zhǎng)效機(jī)制。

2.大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知水平有待提高

學(xué)校需要開設(shè)相關(guān)課程，進(jìn)一步普及同性戀相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)性教育。調(diào)查中明確表示，接受過性教育的大學(xué)生不足三分之一（30.5%），大學(xué)生的性知識(shí)大多間接地來源于網(wǎng)絡(luò)媒體，不利于全面、正確地掌握性知識(shí)；大學(xué)生在上述有關(guān)同性戀認(rèn)知的基礎(chǔ)性問題上正確率不高，在其他方面也必然存在著更多誤解；同時(shí)，不同年級(jí)的大學(xué)生在對(duì)同性戀認(rèn)知水平上的差異不顯著，不同高校學(xué)生的認(rèn)知水平差異也不顯著，這也從另一方面說明大學(xué)生在當(dāng)前學(xué)校的課程或相關(guān)教育中普遍不能獲得相關(guān)知識(shí)。2005年復(fù)旦大學(xué)開設(shè)“同性戀研究”公共選修課，成為首個(gè)面向本科生開設(shè)此類課程的國(guó)內(nèi)高校，課程反響熱烈，場(chǎng)場(chǎng)爆滿，這說明當(dāng)前大學(xué)生對(duì)同性戀話題具有較大的了解興趣。對(duì)同性戀的認(rèn)知水平高低直接影響著大學(xué)生對(duì)同性戀的態(tài)度及行為，高校應(yīng)適應(yīng)形勢(shì)需求，增設(shè)相關(guān)同性戀課程、講座或培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅、正規(guī)、系統(tǒng)的性教育。

3.大學(xué)生對(duì)同性戀者在?；顒?dòng)的態(tài)度不夠?qū)捜?/p>

學(xué)校還需下大力氣對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性、實(shí)效性的思想教育和引導(dǎo)。調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)同性戀者的在?；顒?dòng)不夠?qū)捜?，在這種情況下，僅僅進(jìn)行性教育或知識(shí)普及是不夠的，還必須更加積極地開展相關(guān)思想教育，引導(dǎo)同學(xué)轉(zhuǎn)變觀念，掌握相關(guān)人際交往技巧，樹立互相尊重、互相理解，團(tuán)結(jié)友愛、包容向上的思想，一方面要使一般同學(xué)正確認(rèn)識(shí)、理解同性戀同學(xué)，另一方面也要使同性戀同學(xué)在學(xué)習(xí)、生活中尊重他人的感受，真正維護(hù)所有同學(xué)的合法權(quán)益。

4.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，盡快實(shí)施對(duì)班主任和輔導(dǎo)員隊(duì)伍的相關(guān)專題培訓(xùn)

如果同性戀者對(duì)自己產(chǎn)生了影響，班主任、輔導(dǎo)員是大學(xué)生選擇尋求幫助最多的對(duì)象，而目前高校又普遍存在著同性戀現(xiàn)象，所以應(yīng)盡快加強(qiáng)對(duì)班主任和輔導(dǎo)員的培訓(xùn)和教育，幫助他們正視學(xué)生同性戀問題，并掌握相關(guān)工作原則和技巧，以科學(xué)、合理、人性化地解決由同性戀帶來的沖突和問題。

5.重視全體學(xué)生的學(xué)習(xí)生活訴求，積極應(yīng)對(duì)大學(xué)生同性戀現(xiàn)象對(duì)高校學(xué)生管理工作帶來的問題和挑戰(zhàn)

高校學(xué)生處于集中學(xué)習(xí)、生活的環(huán)境，宿舍集體生活的氛圍對(duì)學(xué)生的整個(gè)在校生活和個(gè)人成長(zhǎng)有著特殊的意義。但筆者的調(diào)查表明，僅有7.2%的大學(xué)生贊同與同性戀者居住在同一宿舍；64.4%的大學(xué)生認(rèn)為在入學(xué)時(shí)調(diào)查學(xué)生性取向并在宿舍分配中予以考慮很有必要；86.2%的大學(xué)生認(rèn)為對(duì)于自愿公開性取向的同性戀者學(xué)?？蔀槠鋯为?dú)或集中安排宿舍，而當(dāng)學(xué)校不具備相關(guān)住宿條件時(shí)，63.7%大學(xué)生建議學(xué)校在相應(yīng)承諾管理制度程序完善的情況下允許同性戀者到校外自行解決住宿問題；對(duì)于不愿意公開其性取向的同性戀者，大學(xué)生建議對(duì)其進(jìn)行宿舍文明教育。此外，65%的被調(diào)查大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該為同性戀學(xué)生提供正規(guī)的交流、活動(dòng)機(jī)會(huì)。以上這些數(shù)據(jù)一定程度上反映了學(xué)生的訴求，表明如何對(duì)同性戀組織和活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范疏導(dǎo)，如何在學(xué)生生活管理中協(xié)調(diào)不同性向?qū)W生的各種訴求，以及如何解決不同訴求引發(fā)的各種沖突，這些現(xiàn)實(shí)問題已經(jīng)擺在了高校管理者的面前。高校應(yīng)重視全體學(xué)生的學(xué)習(xí)生活訴求，積極應(yīng)對(duì)大學(xué)生同性戀現(xiàn)象對(duì)高校學(xué)生管理工作帶來的問題和挑戰(zhàn)。

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篇（3）

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）09（a）-0094-02

從20世紀(jì)80年代中期開始，我國(guó)在一些普通大學(xué)開設(shè)了人際溝通或公共關(guān)系課程。到了90年代，職業(yè)院校也開設(shè)了這門課程，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)實(shí)用型人才的需要。隨著全球性、交互性、即時(shí)性為特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展，高職《人際溝通》教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)等逐漸歸于傳統(tǒng)，出現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容方法老舊滯后，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不高等問題?？梢?，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，《人際溝通》教學(xué)改革已勢(shì)在必行。

1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)與學(xué)習(xí)

人際溝通是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，大多數(shù)內(nèi)容均與生活有極密切的關(guān)系。在教學(xué)內(nèi)容選擇上，充分考慮學(xué)生及其未來崗位的需要。如分析會(huì)計(jì)專業(yè)崗位，據(jù)此教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為四大項(xiàng)目：溝通認(rèn)知包括溝通與心理、傾聽發(fā)問等基礎(chǔ)；社交溝通包括招呼介紹、拜訪接待、即興發(fā)言；職場(chǎng)溝通包括與上級(jí)、同事、下屬的溝通；團(tuán)隊(duì)溝通。

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)不再局限于課堂。課題組在持續(xù)建設(shè)有效利用我們開發(fā)的《人際溝通》網(wǎng)絡(luò)課程。這個(gè)平臺(tái)具有龐大的資源庫(kù)和智能交互、測(cè)評(píng)等功能，包括資源平臺(tái)、交互學(xué)習(xí)平臺(tái)等。資源平臺(tái)有分專業(yè)設(shè)計(jì)的教學(xué)模塊。每個(gè)教學(xué)模塊的教案、課件、視頻、圖片等資源分門別類集中于此。教師可以更新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)信息，使之緊跟時(shí)代步伐。學(xué)生可進(jìn)入網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性自主化選擇，可預(yù)習(xí)、練習(xí)、復(fù)習(xí)及測(cè)評(píng)；或與師生討論問題，互動(dòng)交流，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳播的網(wǎng)絡(luò)共享、交互化。網(wǎng)絡(luò)課程體現(xiàn)了教學(xué)過程的開放性，學(xué)習(xí)過程的交互性。不但是對(duì)課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充拓展，而且網(wǎng)站采用聲、畫、音、文的多媒體方式，更易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2 教學(xué)方法

高職《人際溝通》教學(xué)多采用任務(wù)教學(xué)法，以小組活動(dòng)為主，貫穿情境教學(xué)和角色扮演。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，這些教學(xué)方法也需要不斷推陳出新。

2.1 任務(wù)教學(xué)法

“以學(xué)生為中心，從做中學(xué)”的教學(xué)模式，始終圍繞既定的教學(xué)任務(wù)展開，以培養(yǎng)學(xué)生的心智技能或操作技能為目的。其分為四階段：提出任務(wù)、分析任務(wù)、任務(wù)實(shí)施、反饋總結(jié)。

（1）提出任務(wù)。教師需精心設(shè)計(jì)任務(wù)，力求任務(wù)重點(diǎn)、內(nèi)容要求巧妙隱含知識(shí)點(diǎn)，又具有較強(qiáng)的可操作性。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，任務(wù)的途徑更為廣泛，信息傳遞更為快捷。可利用網(wǎng)絡(luò)課程的“作業(yè)”，也可用微信、QQ等，而不再僅限于課堂的單一途徑。

（2）分析任務(wù)。學(xué)生分小組分析任務(wù)。為了盡快解決問題，學(xué)生要通過各種途徑搜尋與問題相關(guān)的信息?？晒膭?lì)學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)的搜索引擎功能，快速查閱、搜集、篩選信息；或利用網(wǎng)絡(luò)課程中教師提供的學(xué)習(xí)資源和相關(guān)網(wǎng)站，更有目的性的自主探索。再尋求教師的必要指導(dǎo)，解決難題。學(xué)生可通過小組內(nèi)面對(duì)面的溝通，充分探討分析、解決問題；也可利用Web網(wǎng)頁技術(shù)、電子郵件、在線交談（QQ）等方法進(jìn)行信息的反饋和交流；或登錄網(wǎng)絡(luò)課程，師生間、學(xué)生間提問回答討論，實(shí)時(shí)互動(dòng)，協(xié)作學(xué)習(xí)。教師注意學(xué)生的求助，抓住難點(diǎn)，提示問題中隱含的知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生前進(jìn)方向，以找出完成任務(wù)的鑰匙。

（3）任務(wù)實(shí)施。主要以小組活動(dòng)為主，現(xiàn)場(chǎng)展示。展示過程中，教師利用相機(jī)或手機(jī)拍照、錄像，將整理好的圖片、視頻，上傳至網(wǎng)絡(luò)課程的“學(xué)生成果展示”平臺(tái)。既能作為教學(xué)資源來增加學(xué)生興趣，又能作為成長(zhǎng)記錄存入電子成長(zhǎng)檔案。

（4）反饋總結(jié)。學(xué)生完成任務(wù)后，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出其優(yōu)勢(shì)及需要改進(jìn)的方面?？刹捎脤W(xué)生自評(píng)、互相評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)的方式。當(dāng)然，教師也可在網(wǎng)絡(luò)課程的“評(píng)價(jià)”中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

在任務(wù)教學(xué)進(jìn)程中，利用網(wǎng)絡(luò)輔助進(jìn)行“人―機(jī)”交互或“人―人”交互，促使學(xué)生主動(dòng)地從課堂內(nèi)的學(xué)習(xí)延伸到課堂之外，自主探索發(fā)現(xiàn)，拓展了師生交流合作的空間，創(chuàng)設(shè)了新型探究、合作的學(xué)習(xí)方式，使教師的主導(dǎo)作用得到發(fā)揮，學(xué)生的主體得以充分體現(xiàn)。

2.2 情境教學(xué)和角色扮演

情境教學(xué)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)置于現(xiàn)實(shí)情境或與現(xiàn)實(shí)情境相似的環(huán)境中進(jìn)行，以解決學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中、將來職業(yè)崗位上遇到的問題?！扒榫场狈譃閷?shí)際性情境、虛擬性情境。

虛擬性情境，一般在課堂教學(xué)中，會(huì)模擬職業(yè)工作情境，給學(xué)生安排職業(yè)角色，在相關(guān)的工作過程中完成任務(wù)，提升溝通能力。課堂教學(xué)過程的情境教學(xué)和角色扮演，容易受時(shí)空限制，能夠參與其中的學(xué)生較少。而網(wǎng)絡(luò)具有良好的交互界面，能提供豐富的數(shù)字多媒體與虛擬現(xiàn)實(shí)。所以，可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建虛擬化情景互動(dòng)空間，比如網(wǎng)絡(luò)實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生進(jìn)入某一虛擬化企業(yè)。教師可在虛擬化情景互動(dòng)空間中扮演角色，調(diào)動(dòng)學(xué)生變換角色，讓他們完成一些職場(chǎng)任務(wù)，如參加面試、向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作等，在任務(wù)體驗(yàn)中提升溝通能力。這種寓教于樂的方式尤其適合當(dāng)代大學(xué)生，而且在網(wǎng)絡(luò)媒體技術(shù)發(fā)達(dá)的今天才得以實(shí)現(xiàn)。

3 考核評(píng)價(jià)

考核是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)習(xí)興趣。所以要改變以往重結(jié)果輕過程、重量性輕質(zhì)性的做法，將過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)，質(zhì)性評(píng)價(jià)與量性評(píng)價(jià)結(jié)合起來。我們的做法是，平時(shí)活動(dòng)積分與期末綜合展示得分相加，取平均分（量性評(píng)價(jià)）；電子成長(zhǎng)檔案記錄學(xué)生及團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)過程（質(zhì)性評(píng)價(jià)）。

建立電子學(xué)生成長(zhǎng)記錄檔案， 包括學(xué)生個(gè)人、團(tuán)隊(duì)情況登記表、嘗試組建高效學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄、階段評(píng)價(jià)表等。通過收集學(xué)生和團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)與發(fā)展過程的信息與資料，反映學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)或進(jìn)步過程。通過成長(zhǎng)檔案，對(duì)學(xué)生和團(tuán)隊(duì)按成長(zhǎng)階段進(jìn)行質(zhì)性評(píng)價(jià)。

（1）成長(zhǎng)記錄之一：體現(xiàn)學(xué)生特點(diǎn)的“學(xué)生個(gè)人情況表”。讓學(xué)生簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)一下自身的交往溝通能力及學(xué)習(xí)該課程的愿望，以了解學(xué)生對(duì)人際溝通學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)。

（2）成長(zhǎng)記錄之二：個(gè)人和團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)各階段記錄單。以團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)為主線，記錄個(gè)人和團(tuán)隊(duì)從成立、成長(zhǎng)到成熟、發(fā)展的成長(zhǎng)階段。項(xiàng)目任務(wù)結(jié)束后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的收獲和成果、遇到的問題和解決辦法、下一階段個(gè)人（團(tuán)隊(duì)）發(fā)展的計(jì)劃等做總結(jié)。

（3）成長(zhǎng)記錄之三：主要作品展示（學(xué)生作品、各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)錄像、相關(guān)活動(dòng)圖片等）。

電子成長(zhǎng)記錄檔案是一種質(zhì)性評(píng)價(jià)方法，而且相較于紙質(zhì)檔案，更為高效快捷。學(xué)生可隨時(shí)上網(wǎng)查詢成長(zhǎng)記錄檔案，回顧自身，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)與不足，積極性得到持續(xù)性地激發(fā)。教師可據(jù)此全面了解學(xué)生，調(diào)整教學(xué)策略。

總之，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，《人際溝通》課程的教學(xué)改革，有效利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建新型、動(dòng)態(tài)開放、交互性的課程環(huán)境，探索師生互動(dòng)開放型課內(nèi)外學(xué)習(xí)、交流模式，促使學(xué)生更為積極、主動(dòng)、全面地發(fā)展。

篇（4）

關(guān)鍵詞 知識(shí)結(jié)構(gòu)；經(jīng)驗(yàn)；問題

隨著新課程的深化，最近發(fā)展區(qū)理論被越來越多的老師所熟悉，教師只有了解了學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，意識(shí)到學(xué)生已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的重要性，才能真正做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。那么如何將最近發(fā)展區(qū)理論用于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的有效性呢？

一、關(guān)注兒童認(rèn)知基礎(chǔ)

案例1：“認(rèn)識(shí)分?jǐn)?shù)”教學(xué)難點(diǎn)——“單位‘1’的理解”

投影儀上放有一堆棋子，共4顆，平均分成四份，邀請(qǐng)1個(gè)學(xué)生拿走1份，提出問題：該學(xué)生拿走了幾顆？1份是這堆棋子的幾分之幾？剩下的是這堆棋子的幾分之幾？你是怎么想的？

對(duì)兒童認(rèn)知基礎(chǔ)的關(guān)注，是尊重兒童、理解兒童的標(biāo)志.如果對(duì)兒童已有的數(shù)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)視而不見，把兒童當(dāng)成一張白紙，依然按部就班地照教材講授，那么學(xué)生就會(huì)對(duì)聽講失去興趣，課堂教學(xué)效率必然降低.片斷中，教師設(shè)計(jì)了一個(gè)數(shù)學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生分別拿走單位“1”的和，盡管棋子的數(shù)量不斷變化，但每次拿走的與剩下的棋子占單位“1”的比率沒有變，使學(xué)生逐步體會(huì)到分?jǐn)?shù)中的變與不變。

二、掌握兒童認(rèn)知基礎(chǔ)

案例2：“小數(shù)乘整數(shù)”教學(xué)片斷

出示買東西（蛋糕）的情境圖（圖略）。

師：0.9×4到底等于多少（沒學(xué)過）？你能聯(lián)系已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)先想一想、算一算嗎？

計(jì)算“0.9×4”，學(xué)生沒有知識(shí)儲(chǔ)備，教師創(chuàng)設(shè)了一個(gè)買東西的情境，根據(jù)學(xué)生已有的認(rèn)知基礎(chǔ)：元、角、分的互化，小數(shù)加法等，學(xué)生運(yùn)用已掌握的知識(shí)進(jìn)行巧妙轉(zhuǎn)化，解決了一道小數(shù)乘法計(jì)算題。其間教師還適當(dāng)滲透了數(shù)學(xué)中的化歸思想，這種“化歸”思想在學(xué)生今后解決新問題的過程中，會(huì)經(jīng)常用到。教師在設(shè)計(jì)情境時(shí)，能夠抓住學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，使學(xué)生在情境與學(xué)習(xí)內(nèi)容的結(jié)合中產(chǎn)生聯(lián)想和共鳴，自然而然地領(lǐng)悟?qū)W習(xí)內(nèi)容。由此可以看出：一個(gè)新概念的建立，一個(gè)新知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)過程中，兒童原有的認(rèn)知基礎(chǔ)起著不可低估的作用。

三、發(fā)展兒童認(rèn)知基礎(chǔ)

案例3：“三角形兩邊之和大于第三邊”教學(xué)片斷

提出問題：三根小棒分別長(zhǎng)8厘米、4厘米、3厘米，這三根小棒能圍成一個(gè)三角形嗎？

這個(gè)問題的提出，下面出現(xiàn)了“能圍成三角形”和“不能圍成三角形”兩種不同聲音。出現(xiàn)了爭(zhēng)議，就有了辨析和探究的需要。給學(xué)生發(fā)三根相應(yīng)長(zhǎng)度的小棒，讓學(xué)生擺一擺，自己實(shí)踐?！皩?shí)踐出真知”，這三根小棒真的圍不成三角形.兩邊之和4+8=12厘米不是大于第三邊3厘米嗎？怎么圍不成三角形呢？

（結(jié)論與實(shí)踐發(fā)生了沖突，教室頓時(shí)安靜下來，學(xué)生處于靜思默想中，接著有同桌小聲地交流，終于有學(xué)生發(fā)現(xiàn)并舉手。）

生1：4+8=12是大于3厘米的第三條邊，但4+3=7厘米卻小于8厘米的第三條邊，這兩根小棒加起來不足8厘米，所以圍不成三角形。

生2：我知道了，任意兩條邊的長(zhǎng)度和大于第三條邊，才能圍成三角形。

生3：1號(hào)邊加2號(hào)邊大于3號(hào)邊；2號(hào)邊加3號(hào)邊大于1號(hào)邊；3號(hào)邊加1號(hào)邊大于2號(hào)邊。

生4：任意兩條邊的和要大于第三條邊。

學(xué)生通過預(yù)習(xí)教材，對(duì)“三角形兩邊之和大于第三邊”這一結(jié)論的理解是表面的、膚淺的。于是教師創(chuàng)設(shè)情境：用4厘米、8厘米、3厘米的三條線段，能圍成一個(gè)三角形嗎？據(jù)此，把兒童原生態(tài)的認(rèn)知展現(xiàn)出來。課堂上出現(xiàn)了不同的聲音，怎么辦？讓學(xué)生動(dòng)手用小棒擺一擺，通過實(shí)踐檢驗(yàn)猜想是否正確。當(dāng)學(xué)生的理解與實(shí)踐產(chǎn)生沖突時(shí)，這就需要思考問題原因所在，4厘米加3厘米這兩條邊沒有大于第三條邊，學(xué)生通過互動(dòng)交流、動(dòng)手實(shí)踐，領(lǐng)悟到“三角形任意兩邊之和大于第三邊”的特征，思維也從膚淺走向深刻。每個(gè)兒童都有自己的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)基礎(chǔ)，面對(duì)同一個(gè)問題都有各自不同的思維方式，教師只有充分意識(shí)到這一點(diǎn)，才能最大限度地激發(fā)兒童的創(chuàng)造性。

四、提升兒童認(rèn)知基礎(chǔ)

案例4：“角的分類”教學(xué)片斷

在教學(xué)過程中學(xué)生提出了如下問題：

問題1：0度的角與360度的角，我們?cè)谟^察中如何去確定？

問題2：書上講，一條射線繞它的端點(diǎn)旋轉(zhuǎn)一周，所組成的角叫周角.那么，如果旋轉(zhuǎn)兩周，是不是叫兩周角？

問題3：老師，有沒有0度的角？

問題4：周角箭頭是按逆時(shí)針方向標(biāo)注的.能不能按順時(shí)針方向標(biāo)注呢？

問題5：老師，書上講小于90度的角稱為銳角，那么0度的角是銳角嗎？我覺得，這個(gè)定義不確切，應(yīng)改為：大于0度小于90度的角，叫做銳角。

讓學(xué)生帶著問題走進(jìn)教室，再讓學(xué)生帶著問題離開教室，應(yīng)該是有效課堂的標(biāo)志之一。教師留下一定的時(shí)間讓學(xué)生質(zhì)疑問難，時(shí)間雖短，但可以給學(xué)生一個(gè)提升自我的機(jī)會(huì)。上述案例中，學(xué)生提出的問題，是教師意想不到的，這些問題喚醒了學(xué)生新的思考。學(xué)生已經(jīng)清楚的知識(shí)不必再講，學(xué)生不清楚的、未知的，在教學(xué)中應(yīng)作為關(guān)鍵點(diǎn)來突破，從而使教學(xué)實(shí)現(xiàn)了從課本、教師為中心到以學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)展為中心的轉(zhuǎn)化。所以，教師只有了解了學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，意識(shí)到學(xué)生已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的重要性，才能真正做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。

篇（5）

[中圖分類號(hào)] R459.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）04（c）-0061-02

終末期的腎衰竭主要是以腎臟病變?yōu)橹鱗1]。由于引起腎功能衰竭的病因不盡相同，雖然患者表現(xiàn)的臨床癥狀，以及各種病毒對(duì)于患者腎臟組織的病理組織學(xué)的改變以及血液中的生化結(jié)果改變的情況相似[2]，但由于各個(gè)病因的發(fā)病機(jī)制、傳播感染途徑以及其病原學(xué)性質(zhì)等有一定的差異性，因此導(dǎo)致相關(guān)的防御措施和治療方案均會(huì)有所不同[3]。但是，維持患者的血液透析是終末期腎功能衰竭患者進(jìn)行治療的一個(gè)最為主要的方法[4]。研究顯示，在對(duì)終末期腎功能衰竭患者進(jìn)行維持性透析治療時(shí)，許多患者存在著不同程度的認(rèn)知功能障礙。但是，隨著科技的進(jìn)步，該種疾病的治療逐漸從生物醫(yī)療轉(zhuǎn)向?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)學(xué)的范疇，因此，對(duì)于終末期的腎衰竭的患者而言，僅僅提高其生存率已不能滿足臨床的要求[5]。該文主要是探討終末期的腎衰竭患者通過采用不同的血液透析方法對(duì)其進(jìn)行治療，患者的認(rèn)知功能的改善情況?，F(xiàn)回顧性分析該院2009年1月―2012年1月間收治的終末期腎功能衰竭患者164例臨床資料，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主要選擇了該院收治的終末期腎功能衰竭患者164例?；颊叩哪挲g在30～63歲，平均年齡（43.5±9.6）歲。其中男50例，女32例，患者的學(xué)歷是：大學(xué)26例，高中32例，初中18例，小學(xué)6例。將其隨機(jī)的分為高通量血液透析組82例和聯(lián)機(jī)血液透析濾過組82例。其中，慢性間質(zhì)性腎炎32例，糖尿病腎病22例，慢性腎小球腎炎74例，多囊腎12例，高血壓腎病24例?；颊咴诖酥岸嘉唇邮苓^血液透析的治療，并且都未出現(xiàn)發(fā)熱、感染的癥狀，并且多有患者都排除了自身免疫疾病以及腦器質(zhì)性疾病，患者近期均為使用過細(xì)胞毒藥物、激素等，也未出現(xiàn)聽力障礙。

1.2 方法

高通量血液透析組主要采用的是百特公司生產(chǎn)的190G血液透析濾過器以及德國(guó)貝朗公司出品的貝朗透析機(jī)進(jìn)行治療。血液透析機(jī)的超濾系數(shù)為40 mL/min，其表面積為1.3 m2，患者每次透析需要進(jìn)行4～5 h，透析液流量500 mL/min。并且要保證患者每周透析為2～3次。

聯(lián)機(jī)血液透析濾過組進(jìn)行血液透析的頻率為3次/2周，一次時(shí)長(zhǎng)4.5 h。另外給予血液透析濾過治療，頻率為1次/周，一次時(shí)長(zhǎng)4 h，聯(lián)機(jī)血液透析濾過組使用德國(guó)貝朗公司出品的貝朗透析濾過機(jī)行HDF后置換，使用GAMBROpotyfhuxl7R血濾器，置換液流速75～80 mL/min，血流量250～280 mL/min，透析液流量800 mL/min。

兩組患者都選擇碳酸鹽透析液，血液透析治療過程中遵循低鹽、低磷、高蛋白的飲食原則，做好降壓、糾酸、改善貧血的工作。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)

兩組在透析前后都要分別檢測(cè)其β2-微球蛋白以及血肌酐的水平。

1.4 認(rèn)知功能檢測(cè)

兩組患者在治療前以及治療后的3個(gè)月內(nèi)都要使用維迪公司生產(chǎn)的Keypiont型肌電/誘發(fā)電位儀對(duì)患者的與事件相關(guān)的電位分別用4次P300波對(duì)其波幅（Amp）的平均值和潛伏期（PL）進(jìn)行診測(cè)。

1.5 效果評(píng)定

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的腎功能臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)患者采用不同的治療方式后的臨床反應(yīng)、體征變化，可以根據(jù)腎功能的檢查來對(duì)兩種療法進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按顯效、有效、無效分為三級(jí)。顯效是指患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，但有指標(biāo)未恢復(fù)正常；有效是指患者的病情在治療后有好轉(zhuǎn)；無效是指用藥后的3 d內(nèi)病情不改善甚至加重的情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明顯的下降。聯(lián)機(jī)血液透析濾過組的β2-MG水平要明顯低于高通量血液透析組。而兩組的Scr水平比較無明顯差異。見表2。聯(lián)機(jī)血液透析濾過組的Amp和PL水平要比高通量血液透析組好。見表3。兩組患者治療總有效率的比較見表1。

表 1 兩組治療總有效率的比較[n（%）]

■

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組透析前后β2-MG和Scr水平比較

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注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組治療前后P300變化比較

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注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

終末期腎衰竭大多發(fā)生在長(zhǎng)期患有腎臟疾病的患者身上[6]。對(duì)于進(jìn)行維持性的血透患者的治療容易引起透析相關(guān)性淀粉樣變、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病等。分析其原因大多是由于患者體液中的β2-MG等含量過高，從而由于此類中、大分子物質(zhì)的沉積在患者的骨關(guān)節(jié)等處引發(fā)了腎衰竭。對(duì)于終末期的腎衰竭的患者大多有嚴(yán)重的電解質(zhì)、水、酸堿平衡紊亂的情況，還有相當(dāng)一部分人伴有嚴(yán)重的臟器功能衰竭。因此，大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害的現(xiàn)象，這主要表現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)言語癡呆、言語障礙、思維不敏捷、記憶力減退、肌陣攣性抽搐、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。大量研究[5-6]顯示，提高終末期腎衰竭患者早期認(rèn)知功能障礙首先需要改善其小分子尿毒癥毒素潴留、貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒的癥狀。研究顯示，高通量血液透析和聯(lián)機(jī)血液透析濾過對(duì)于治療終末期腎功能衰竭者都有較好的療效，但是兩者相比，聯(lián)機(jī)血液透析濾過在清除β2-MG上表現(xiàn)更好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Vazquez I，Valderabano F，F(xiàn)ort J.Psychosocial factors and health related quality of life in hemodialysis patients[J].Qual Life Res，2005，14（1）：179-190.

[2] 朱承松，陳玉.高通量血液透析對(duì)慢性腎衰竭患者的療效評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，20（16）：1957-1958.

[3] 馮菁，張興凱，付金喜，等.高通量血液透析與血液透析濾過在慢性腎功能衰竭患者中的療效對(duì)比[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，5（22）：4314-4316.

[4] 龔娜爾，黃舜佩.高通量血液透析對(duì)維持性透析終末期腎功能衰竭患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，5（11）：138-142.

篇（6）

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2012）-06-0077-01

近年來，中小企業(yè)發(fā)展迅速，對(duì)會(huì)計(jì)人員需求量大幅提高，高職會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)解決了會(huì)計(jì)人員供給不足的問題，但隨著外部環(huán)境的變化，中小企業(yè)對(duì)其需求的會(huì)計(jì)人員又提出了新的要求。筆者主要討論高職高專會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)問題。

一、背景

中小企業(yè)是高職會(huì)計(jì)人才就業(yè)的主渠道，這類企業(yè)由于受人員結(jié)構(gòu)不完整的影響，均希望引入的會(huì)計(jì)人員具有實(shí)用性高、一人多用的素質(zhì)，這與原有的高職會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)存在差異。具體來說，多數(shù)中小企業(yè)財(cái)務(wù)人員僅有一至兩人，統(tǒng)計(jì)工作往往也由企業(yè)會(huì)計(jì)人員兼任，而國(guó)家對(duì)統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員的管理進(jìn)一步規(guī)范，對(duì)高職會(huì)計(jì)專業(yè)人才的統(tǒng)計(jì)知識(shí)方面提出了新的要求。

二、高職會(huì)計(jì)專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的存在問題

高職會(huì)計(jì)專業(yè)開設(shè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程為專業(yè)基礎(chǔ)課，講授內(nèi)容是社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容主要包括統(tǒng)計(jì)基本知識(shí)和統(tǒng)計(jì)方法。但無論教材方面還是教學(xué)方面都存在教學(xué)內(nèi)容不適應(yīng)差別性需求的問題。作為專業(yè)基礎(chǔ)課程，在授課過程中，教師往往忽視不同專業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異性，沒有結(jié)合用人方的需要將學(xué)生最需要的知識(shí)傳授給他們。

1.缺少指導(dǎo)意義較強(qiáng)的與專業(yè)結(jié)合的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材

高職專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材結(jié)構(gòu)基本相同，就是按照統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)步驟統(tǒng)計(jì)來展開，但多數(shù)教材沒有結(jié)合專業(yè)特征，學(xué)生難以將統(tǒng)計(jì)思想與自身專業(yè)結(jié)合應(yīng)用，所以教材指導(dǎo)意義不強(qiáng)?，F(xiàn)有的高職統(tǒng)計(jì)學(xué)教材包含太多數(shù)理統(tǒng)計(jì)中的公式以及推導(dǎo)過程，教材可讀性較差，沒有體現(xiàn)出社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)的“應(yīng)用”這一特性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)教材按適用對(duì)象不同主要分為統(tǒng)計(jì)專業(yè)和非統(tǒng)計(jì)專業(yè)教材，生物、醫(yī)學(xué)、體育等都有大量與專業(yè)緊密結(jié)合的專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，但其他專業(yè)的統(tǒng)計(jì)教材比較匱乏，造成不能將專業(yè)和統(tǒng)計(jì)方法相結(jié)合，從而導(dǎo)致教材的實(shí)用性差，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2.適用于常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作的知識(shí)被弱化或者刪除。中小企業(yè)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作并不重視，加上工資因素，往往選擇會(huì)計(jì)人員兼任統(tǒng)計(jì)工作，其工作對(duì)外包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表填制和報(bào)送，對(duì)內(nèi)包括統(tǒng)計(jì)表格的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)的收集整理。由此看來統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容應(yīng)是高職會(huì)計(jì)專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容之一，但這些內(nèi)容只在統(tǒng)計(jì)調(diào)查的分類、統(tǒng)計(jì)整理部分的統(tǒng)計(jì)表中用極小的篇幅進(jìn)行描述。

3.缺少統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格考試中部分內(nèi)容。高職教育就是要培養(yǎng)和幫助學(xué)生獲得上崗資格以及工作能力。我國(guó)對(duì)于統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員的管理更加規(guī)范化，要求統(tǒng)計(jì)人員持證上崗。統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格考試科目《統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)》的內(nèi)容在教學(xué)中均不涉及，降低了學(xué)生獲得統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格的概率，也削弱了高職會(huì)計(jì)畢業(yè)生的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

4.統(tǒng)計(jì)素質(zhì)不足降低了高職會(huì)計(jì)學(xué)生的綜合素質(zhì)。會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)有很多地方具有相似性，如財(cái)務(wù)管理中的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)其實(shí)就是用統(tǒng)計(jì)分析方法中的指標(biāo)分析法進(jìn)行企業(yè)財(cái)務(wù)分析，高職會(huì)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)對(duì)此部分的教學(xué)重視程度及知識(shí)遷移度不夠，學(xué)生難以形成統(tǒng)計(jì)思想，從而降低了高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生在財(cái)務(wù)綜合分析方面的能力。

5.統(tǒng)計(jì)應(yīng)用軟件過于專業(yè)化。SPSS軟件是主流統(tǒng)計(jì)分析軟件，功能強(qiáng)大，但對(duì)于高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生來說適用性不強(qiáng)。首先，SPSS軟件價(jià)格昂貴且普及度不高；其次，會(huì)計(jì)工作使用更多的軟件是EXCEL；最后，SPSS軟件功能對(duì)于財(cái)務(wù)分析效果不理想。很多高職會(huì)計(jì)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)越來越專業(yè)化，教學(xué)軟件的介紹也多數(shù)使用SPSS，這不利于增強(qiáng)高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生財(cái)務(wù)管理綜合素質(zhì)。

三、對(duì)策分析

高職教育應(yīng)該體現(xiàn)職業(yè)技能的培養(yǎng)，為適應(yīng)中小企業(yè)會(huì)計(jì)人員兼任統(tǒng)計(jì)工作這一現(xiàn)狀，就需要在高職會(huì)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)中提高他們的綜合素質(zhì)，從而增強(qiáng)他們未來的競(jìng)爭(zhēng)力，那么統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)目標(biāo)必須有所調(diào)整和側(cè)重。

1.教材建設(shè)。高職會(huì)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)以社會(huì)需求為依據(jù)，結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)編寫具有高職特點(diǎn)、體現(xiàn)專業(yè)特色的大綱和教材，提高教材的可讀性，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的專業(yè)基礎(chǔ)作用。

2.教學(xué)中強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)報(bào)表業(yè)務(wù)知識(shí)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)報(bào)表知識(shí)，為進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析打下基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表部分還涉及到統(tǒng)計(jì)指標(biāo)問題，所以統(tǒng)計(jì)指標(biāo)章節(jié)的教學(xué)也應(yīng)重點(diǎn)講解，并聯(lián)系統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容進(jìn)行綜合運(yùn)用的實(shí)踐教學(xué)。

3.教學(xué)中補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)。統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，在導(dǎo)論部分補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)，介紹統(tǒng)計(jì)法主客體、調(diào)整對(duì)象、基本規(guī)定和違法處理等知識(shí)，并為學(xué)生提出學(xué)習(xí)和應(yīng)對(duì)資格考試的學(xué)習(xí)建議，豐富學(xué)生職業(yè)技能，滿足中小企業(yè)需求。

4.教學(xué)中突出統(tǒng)計(jì)指標(biāo)內(nèi)容。教學(xué)中，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)部分不僅與統(tǒng)計(jì)報(bào)表密切相關(guān)，對(duì)學(xué)生做好財(cái)務(wù)分析也有著重要意義。企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表分析均是使用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分析法來進(jìn)行的，是會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合運(yùn)用的體現(xiàn)，良好統(tǒng)計(jì)思想的形成對(duì)學(xué)生進(jìn)行財(cái)務(wù)分析有重要的作用。

5.教學(xué)中強(qiáng)化軟件實(shí)踐。EXCEL功能強(qiáng)大且普及率高，學(xué)生具備使用基礎(chǔ)，作為高職非統(tǒng)計(jì)專業(yè)教學(xué)，EXCEL足夠完成基本的統(tǒng)計(jì)分析。教學(xué)中，應(yīng)強(qiáng)化EXCEL軟件的實(shí)踐教學(xué)，熟練的EXCEL運(yùn)用對(duì)于學(xué)生今后從事會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作有重要意義。

高職會(huì)計(jì)教育應(yīng)重視企業(yè)具體要求，調(diào)整統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容對(duì)滿足當(dāng)前用人企業(yè)需求，提高學(xué)生自身競(jìng)爭(zhēng)力將起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089 (2012)02-0091-02

眾所周知，人際交往的過程，是雙方交流信息、溝通情感的過程。在這個(gè)過程中，人際溝通能力將直接影響人際交往的效果?？梢哉f要提高人際交往效果必先提高人際溝通能力。而當(dāng)代中職學(xué)生，絕大部分來自農(nóng)村，由于學(xué)習(xí)生活環(huán)境等因素的限制，交往范圍較窄，致使大部分同學(xué)不善溝通。在與許多同學(xué)談話時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們常常會(huì)很緊張，詞不達(dá)意，表達(dá)能力極差，不能用簡(jiǎn)潔流暢的語言來成功表述自己的思想。這種狀況對(duì)于他們將來畢業(yè)走向社會(huì) ，走進(jìn)工作單位都會(huì)帶來非常不利的影響。中職生如何提高自己的人際溝通能力呢？

1 克服羞怯心理

中職生由于過去交往范圍較窄，與陌生人接觸較少，在與人溝通時(shí)常會(huì)緊張，結(jié)果變得手足無措，想說的說不出，該講的講不清，讓人著急。特別是在大眾場(chǎng)合，情況更糟。記得班上的第一次班會(huì)，讓同學(xué)們依次上臺(tái)作一個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，結(jié)果很多同學(xué)站在講臺(tái)上，低著頭，手不知往哪兒放，聲音小得象蚊子，效果自然很差。其實(shí)害羞與膽怯是一種正常的心理現(xiàn)象，但它卻實(shí)實(shí)在在是一道阻礙溝通進(jìn)行的障礙。要克服羞怯心理，只有在交往中不斷鍛煉自己，樹立自信心。中職學(xué)生可以利用在學(xué)校的機(jī)會(huì)，多與同學(xué)和老師廣泛交往，積極參加各種社會(huì)活動(dòng)來提高自己的膽量。另外很多學(xué)校都有班團(tuán)活動(dòng)，在班團(tuán)活動(dòng)中，應(yīng)該珍惜每一次機(jī)會(huì)，主動(dòng)發(fā)言，大膽表現(xiàn)自己，破除自己的羞怯心理。

2 注意場(chǎng)合，把握氣氛

我們常說“話要分場(chǎng)合”。原因是在不同場(chǎng)合中，有不同的氣氛。我們?cè)谶@些場(chǎng)合之中與人溝通，就應(yīng)該注意無論是言談內(nèi)容或語言表達(dá)方式，都應(yīng)該與場(chǎng)合氣氛保持一致。如參加開業(yè)慶典，你談?wù)摰膮s是破產(chǎn)倒閉的事情，肯定讓人討厭。在探望病人時(shí)，切忌談?wù)撍劳?。在莊重嚴(yán)肅的場(chǎng)合，就不能表現(xiàn)你的風(fēng)趣與幽默。總之在與人溝通之前，我們隨時(shí)應(yīng)該考慮言談的內(nèi)容、方式是否與交往場(chǎng)合氣氛相適。

3 巧選話題，扣開話門

話題是指談話的主題，它的選擇很重要。我們常說“酒逢知己千杯少，話不投機(jī)半句多?！边@主要取決于話題的選擇。在生活中，我們與熟悉的人溝通，由于彼此了解，很容易找到共同的話題，而在與陌生人溝通中，話題的選擇則相對(duì)較難。選擇話題的基本原則是：試探了解，尋找共同點(diǎn)。一般我們可以首先談?wù)撘恍┐蠹叶际煜さ钠胀ㄔ掝}，如：最近的熱門新聞，體育賽事，文藝，天氣情況，旅游，服裝等。在交談中通過不斷聽、觀察來了解，推測(cè)對(duì)方。比如對(duì)方的籍貫、職業(yè)、學(xué)識(shí)、經(jīng)歷、愛好等，然后不斷深入，尋找到雙方的興奮點(diǎn)。這是與陌生人溝通中最關(guān)鍵的一點(diǎn)，當(dāng)然也是最難的一點(diǎn)。另外，我們也應(yīng)該注意，有些話題是不宜選擇的。如：你完全不懂的，你自己不感興趣的，別人的隱私，自己與別人的恩怨，自己的成功經(jīng)歷等。

4 區(qū)別對(duì)象，因人而異

在與人溝通時(shí)，由于溝通對(duì)象不同，其民族、年齡、性別、職業(yè)、文化程度及修養(yǎng)也不盡相同。因此，我們所談?wù)摰脑掝}、具體語言表達(dá)方式等都應(yīng)該因人而異。如溝通對(duì)象的文化素質(zhì)較低，我們就不要談?wù)撦^深的專業(yè)話題，語言表達(dá)盡量淺顯易懂。對(duì)文化素質(zhì)較高甚至專業(yè)人員，則可更多使用書面語言、專業(yè)術(shù)語。這里還要考慮雙方的關(guān)系。跟長(zhǎng)輩領(lǐng)導(dǎo)溝通應(yīng)當(dāng)莊重尊敬，謙虛謹(jǐn)慎。與同輩交談可以無拘無束，自由隨便。對(duì)女士切忌輕浮。對(duì)不同民族、不同的人，應(yīng)尊重其、風(fēng)俗習(xí)慣，而不能妄加評(píng)論。

5 注意傾聽，善于觀察

溝通的過程，是說與聽的雙向互動(dòng)過程。然而，我們往往重視說而忽略了聽。其實(shí)，在溝通過程中，說與聽是同等重要的。溝通中的聽有兩大作用：一是可以了解對(duì)方，指導(dǎo)和調(diào)整溝通，完成雙向互動(dòng)。二是可以體現(xiàn)對(duì)對(duì)方的充分重視與尊重。在傾聽中要求作到“三個(gè)到”，即“耳到，眼到，心到”。也就是說在傾聽別人談話時(shí)，只是用耳朵認(rèn)真聽是不夠的，目光要專注地望著對(duì)方面部，同時(shí)用心記憶，分析。在溝通中，由于信息并非單純通過聲音傳遞，所以一個(gè)成功的溝通者還應(yīng)該善于觀察。從對(duì)方的面部表情、體態(tài)動(dòng)作中去獲取信息，分析對(duì)方的心理反應(yīng)。這里要求我們懂得一些基本的體態(tài)語言，如在交談中對(duì)方不停搓手，表示緊張焦；眨眼是說謊的常見反應(yīng)。將各渠道獲取的信息綜合起來，準(zhǔn)確地把握溝通對(duì)象，就能夠指導(dǎo)溝通的繼續(xù)進(jìn)行。

6 語言文明，簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確

我們有些同學(xué)，由于平時(shí)不太注意，經(jīng)常愛講臟話，這在溝通中讓人反感，會(huì)給別人留下粗俗、素質(zhì)差的印象。所以我們平時(shí)就應(yīng)該注意用語文明，不講臟話、粗話，多使用禮貌用語，爭(zhēng)取在交往中給對(duì)方留下良好的印象。同時(shí)，我們還應(yīng)該講求語言的簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。美國(guó)哈佛大學(xué)語言學(xué)家齊夫根據(jù)他對(duì)語言的研究，總結(jié)出著名的“齊夫定律”。在言語溝通中，說話者只用一個(gè)詞來表達(dá)一個(gè)概念最省力，聽者也用一個(gè)詞來理解最省力。這就要求語言應(yīng)盡可能簡(jiǎn)潔。并要求保證準(zhǔn)確，少使用模疑兩可的詞語，更不要詞不達(dá)意，讓人誤會(huì)。

7 提高自身綜合素質(zhì)

在溝通能力中，表達(dá)能力其實(shí)只是一個(gè)方面，綜合素質(zhì)則是內(nèi)在基礎(chǔ)。我們常用“茶壺裝湯圓”來比喻不善表達(dá)的人。但如果根本沒湯圓，任你用什么容器裝也是倒不出的。實(shí)際上一個(gè)人的談吐是他道德品質(zhì)、學(xué)識(shí)水平等綜合素質(zhì)的全面反映。要真正提高溝通能力必先提高自身綜合素質(zhì)，這樣與人溝通，才能言之有物，言之有理，并能成功適應(yīng)不同層次、不同類型的交往者。

實(shí)踐證明，中職生在溝通中的障礙，不僅影響人格的發(fā)展，而且制約他們對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟和把握，更會(huì)對(duì)他們將來的就業(yè)和發(fā)展帶來負(fù)面作用。因此，作為一名中職學(xué)生應(yīng)該充分珍惜和利用學(xué)校的機(jī)會(huì)，努力提高自己的人際溝通能力。

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.150文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3640-02

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人很有可能會(huì)出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)方面的疾病，其中最為突出的是心血管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，無法維持原有的正常機(jī)能，對(duì)于外界可導(dǎo)致疾病的因素?zé)o法有效地抵御，同時(shí)再加上對(duì)身體內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)正常狀態(tài)的破壞，對(duì)于老齡人口而言是極大的生命健康威脅。當(dāng)人類慢慢變老之后，身體內(nèi)部所有器官的功能都開始衰退老化，同時(shí)不充足的睡眠以及不健康的飲食等等都會(huì)造成心血管承受越來越多的壓力，最終導(dǎo)致心血管心痛疾病的發(fā)生。

1導(dǎo)致老年人發(fā)生心血管系統(tǒng)疾病的原因

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能都無法維持原有的健康水平，器官功能逐漸衰退，因此容易發(fā)生心血管系統(tǒng)的疾病。其中最為突出的是心血管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，無法維持原有的正常機(jī)能，對(duì)于外界可導(dǎo)致疾病的因素?zé)o法有效地抵御，同時(shí)再加上對(duì)身體內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)正常狀態(tài)的破壞，對(duì)于老齡人口而言是極大的生命健康威脅。

當(dāng)人類慢慢變老之后，身體內(nèi)部所有器官的功能都開始衰退老化，同時(shí)不充足的睡眠以及不健康的飲食等等都會(huì)造成心血管承受越來越多的壓力，心臟的功能衰退，最為突出的是在心臟的內(nèi)部組織，表現(xiàn)為心臟內(nèi)部肌肉細(xì)胞老化，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而造成心臟局部出現(xiàn)硬化的情況，抑制了心臟原有的健康機(jī)能，導(dǎo)致供血不足，因此血壓也會(huì)在此影響下逐漸的變高。

動(dòng)脈的硬化也是心血管疾病的基本病理之一。當(dāng)動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度時(shí)便會(huì)造成人體出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病，一般包括心臟病、心肌梗塞等。在動(dòng)脈血管剛開始出現(xiàn)硬化的時(shí)候，往往有顯著的特征，這個(gè)時(shí)期人體內(nèi)就會(huì)有斑塊慢慢的累積附著到血管壁上，時(shí)間久了便會(huì)導(dǎo)致這些斑塊越積越多，是血管內(nèi)的血液無法正常流通，影響血液循環(huán)，從而導(dǎo)致老年人心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

2老年人心血管疾病主要癥狀以及治療措施

2.1主要癥狀心血管系統(tǒng)疾病是老齡人群中常發(fā)的疾病，通常包括高血脂、高血壓以及冠心病等疾病類型。這里我們提到的高血脂是說隨著年齡的增長(zhǎng)，人體血液中的膽固醇極易升高所造成的血液中脂類含量增多。而高血壓一般表現(xiàn)為人體內(nèi)的血液收縮壓上升，這樣一來舒張壓便會(huì)受到影響，出現(xiàn)一定程度的降低，如果一個(gè)人的脈壓差很大，那么便會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥；冠心病一般情況下是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)硬化而發(fā)生的心臟疾病，通常情況下有兩種類型，即心絞痛以及心肌梗死，出現(xiàn)心絞痛是因?yàn)樾募」┭醪蛔阋约把毫魍ú粫场Ｒ坏├夏耆顺霈F(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病，通常會(huì)有顯著的特征，相較于常人，這類患者表現(xiàn)為脾氣暴躁，易嬌易怒，偏激等性格特點(diǎn)，并且因?yàn)榫駹顟B(tài)的不佳以及治療過程的煎熬，最終導(dǎo)致出現(xiàn)自暴自棄的情況。

2.2治療措施在對(duì)心血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療的過程中，根據(jù)老年人身體機(jī)能的特點(diǎn)，我們選取的最佳降壓藥為通道阻滯藥物，這類藥物的作用機(jī)理一般是通過阻滯通道來達(dá)到降低血壓的功效，這類藥物尤其適合收縮壓上升導(dǎo)致高血壓的患者，使用這類藥物可以有效的治療及避免因?yàn)檠獕合陆刀鴮?dǎo)致的腦中風(fēng)。市面上常見的此類藥物有鎂心力以及絡(luò)活喜等等。其次，我們選擇的降壓藥為血管緊張素受體阻滯劑，這類藥物能夠有效的治療及避免舒張壓以及收縮壓下降，尤其適合因高血壓出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥的患者。這類藥物能夠緩解心功能下降的問題，提升心臟供血功能，使心臟所受到的阻力降低，從而達(dá)到提高心衰竭患者的生命健康質(zhì)量的功效，市面上常見的此類藥物有卡托普利以及依那普利等等。再者，我們選擇的降壓藥物為利尿劑，這類藥物在治療高血壓中屬于基礎(chǔ)類用藥，表現(xiàn)為治療效果良好，以及價(jià)格較低等，適應(yīng)大部分的高血壓患者服用。這類藥物最主要的功效是可以緩解服用上述降壓藥物所導(dǎo)致的浮腫問題，同時(shí)可以在其他藥物的藥理基礎(chǔ)上發(fā)揮出更強(qiáng)的療效。不管選擇哪一種降壓藥，有效地降低血壓并維持在一個(gè)正常范圍是最基礎(chǔ)的治療理念。

3老年人心血管疾病防治措施

老年人心血管病的預(yù)防指控制危險(xiǎn)因素而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生。對(duì)已患病者，采取預(yù)防措施，以防止或減少心血管病的發(fā)展或急性復(fù)發(fā)。應(yīng)采用綜合措施，合理的膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防高血壓、腦卒中與冠心病及其它疾病的重要基礎(chǔ)?？刂粕攀澈笱宓兔芏戎鞍啄懝檀既赃^高者，要考慮用藥治療，但應(yīng)嚴(yán)格掌握指征?？刂莆鼰?、飲酒：吸煙和多飲酒都是損害健康的不良習(xí)慣，吸煙尤其是全世界心血管病和其它慢性病的重要致病因素。

預(yù)防高血壓的主要措施有控制肥胖、限制食鹽量和不飲或少飲酒，體重的控制要靠節(jié)制飲食及足夠的體力活動(dòng)。這些預(yù)防措施也可有效地用于治療高血壓，對(duì)不少輕型高血壓可免除用藥，對(duì)中度以上的高血壓可作為輔助療法減少高血壓藥物的用量和副作用。對(duì)已病患者的措施包括對(duì)危險(xiǎn)因素的糾正及針對(duì)性藥物應(yīng)用，如急性心肌梗塞后長(zhǎng)期服用阿司匹林或其它抗血小板藥物。

4結(jié)語

近年來，對(duì)心血管疾病發(fā)病機(jī)制的研究和防治措施的研究都有很大的進(jìn)展。但是，心血管疾病的防治尚存在不少問題，特別是不能很好地改善心血管疾病的預(yù)后。因此，心血管疾病的防治必須改變策略，要從生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和治療學(xué)的研究，切實(shí)做好老年人心血管疾病保健及防治工作。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱寧.導(dǎo)言：老年人心血管病危險(xiǎn)因素的控制策略[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，（02）：7.

篇（9）

學(xué)習(xí)劉義權(quán)同志個(gè)人事跡心得體會(huì)

當(dāng)前，全國(guó)檔案系統(tǒng)“學(xué)時(shí)代楷模劉義權(quán)、在本職崗位作貢獻(xiàn)”活動(dòng)正如火如荼地開展。劉義權(quán)同志38年忠于職守、持之以恒，高度負(fù)責(zé)、兢兢業(yè)業(yè)，無私奉獻(xiàn)、忘我工作的先進(jìn)事跡深深打動(dòng)和震撼了我，他用自己的生命譜寫了愛崗敬業(yè)的新篇章，鑄就了愛崗敬業(yè)的新精神，成為在平凡崗位上創(chuàng)造非凡業(yè)績(jī)的先進(jìn)戰(zhàn)士，成為全國(guó)檔案戰(zhàn)線的優(yōu)秀楷模，成為模范踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系的時(shí)代先鋒。身為同行，他的先進(jìn)事跡，對(duì)于我們有著更特別的感召力和說服力，是我們學(xué)習(xí)的最好榜樣。

檔案工作是一項(xiàng)平凡的工作，一項(xiàng)默默無聞的工作；但又是一項(xiàng)守望輝煌、傳承歷史、繼往開來的工作。因此，我們要以劉義權(quán)同志為榜樣，以劉義權(quán)同志為代表的先進(jìn)檔案工作者所鑄就的敬業(yè)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)定理想信念，樹立獻(xiàn)身檔案事業(yè)的歷史責(zé)任感和使命感，立足本職崗位，腳踏實(shí)地、恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻(xiàn)，從平凡的工作做起，從簡(jiǎn)單的事情做起，力求干一行愛一行、干一行專一行，在“建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系、建立方便人民群眾的檔案利用體系”的偉大進(jìn)程中積極發(fā)揮自己的聰明才智，在平凡的工作中做出不平凡的成績(jī)，在實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí)推進(jìn)全區(qū)檔案事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。

檔案部門是區(qū)委、政府的窗口部門，平時(shí)經(jīng)常要與老百姓直接打交道，通過與劉義權(quán)同志的先進(jìn)事跡相對(duì)照，自己充分認(rèn)識(shí)到，必須徹底轉(zhuǎn)變以前一些模糊的觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，工作中做到踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精，要以高度的責(zé)任感做最好的工作，用最好的服務(wù)為領(lǐng)導(dǎo)排憂解難。要站在全局的高度思考問題，站在全區(qū)發(fā)展大局的高度思考工作，積極創(chuàng)新，使檔案工作更好地為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，努力為和諧沙坪壩建設(shè)多做貢獻(xiàn)。對(duì)待社會(huì)大眾，要時(shí)刻把自己放在人民公仆的位置上，時(shí)時(shí)、事事、處處做好換位思考，照好鏡子，找準(zhǔn)差距，扎扎實(shí)實(shí)地從日常工作的一點(diǎn)一滴做起。

作為一名領(lǐng)導(dǎo)干部，我將把學(xué)習(xí)劉義權(quán)同志的先進(jìn)精神貫穿到自己的實(shí)際工作中，學(xué)有所得，以飽滿的工作熱情全身心的投入到工作中去，以愛崗敬業(yè)、認(rèn)真奉獻(xiàn)、艱苦奮斗的工作作風(fēng)，牢記檔案工作者“對(duì)歷史負(fù)責(zé)、為現(xiàn)實(shí)服務(wù)、替未來著想”的崗位使命，進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心、加強(qiáng)愛崗意識(shí)，努力在平凡的工作中做出不平凡的成績(jī)，以實(shí)際行動(dòng)為檔案事業(yè)做出自己最大的貢獻(xiàn)。

篇（10）

為了貫徹黨的十三大關(guān)于加快和深化改革的精神，適應(yīng)勞動(dòng)制度改革的需要，現(xiàn)對(duì)技工學(xué)校畢業(yè)生分配問題特作如下通知：

一、從一九八八年起，技工學(xué)校按照國(guó)家勞動(dòng)計(jì)劃招收新生時(shí)，在招生簡(jiǎn)章中要明確宣布學(xué)生畢業(yè)后當(dāng)工人的實(shí)行勞動(dòng)合同制，當(dāng)生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的實(shí)行聘任制。