序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育和健康促進(jìn)的目的范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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1問題的提出

學(xué)校體育是我國基礎(chǔ)的重要組成部分，全面加強(qiáng)學(xué)校的體育與健康已成為教育改革和發(fā)展的必然要求。

所謂體育教育，對(duì)學(xué)校教育而言，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育教育，并指導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)體育知識(shí)、技術(shù)技能、培養(yǎng)思想品德的活動(dòng)。它的內(nèi)涵是促進(jìn)學(xué)生身體全面健康發(fā)展的一種目的、有計(jì)劃、有組織的體育活動(dòng)。

健康教育絕不僅是一般的衛(wèi)生知識(shí)傳播和宣傳動(dòng)員，是全民健康的改革和疾病的預(yù)防、殘疾和死亡的減少、以及影響行為因素為重點(diǎn)的實(shí)踐。它的內(nèi)涵是改善環(huán)境和生活質(zhì)量，增進(jìn)人們自我保健意識(shí)，養(yǎng)成文明衛(wèi)生行為。健康促使是指人類提高和控制自己健康的過程，它的內(nèi)涵是協(xié)調(diào)人類與他們的環(huán)境之間的戰(zhàn)略，以及不論個(gè)人與社會(huì)各對(duì)健康所負(fù)的責(zé)任。

體育的本質(zhì)功能是增強(qiáng)體質(zhì)，這一生理功能早已被人們認(rèn)識(shí)。那么，體育教材、授課所要達(dá)的目的是什么呢？主要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德教育，促進(jìn)智力發(fā)展，提高學(xué)生心理素質(zhì)并發(fā)展個(gè)性。健康教育主要是讓學(xué)生獲得衛(wèi)生保健知識(shí)，從而培養(yǎng)了良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式、增進(jìn)身心健康。體育教育與健康教育的最終目的是一致的，都是為了人自身的身心健康。但兩者經(jīng)歷的途徑不同。并不好說兩者并不關(guān)聯(lián)，其實(shí)在過程中還是相同的。體育教育主要是通過增強(qiáng)肌體自身的生理技能，來達(dá)到健康目的。而健康教育主要是以預(yù)防為主。本文探討我國體育教育與健康教育的結(jié)合

2研究的背景

社會(huì)發(fā)展促進(jìn)了體育教育與健康教育的目的趨于統(tǒng)一，體育教育與健康教育相結(jié)合是社會(huì)發(fā)展的需要，體育教育與健康教育的產(chǎn)生與發(fā)展都是由不同歷史階段的社會(huì)需要所決定的。

為了適應(yīng)新世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，二十一世紀(jì)我國體育教育必須發(fā)生變化。而體育教育不僅僅是增強(qiáng)體質(zhì)，還要把培養(yǎng)現(xiàn)代人作為教育的重要目標(biāo)。

為了保證體育教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，適應(yīng)現(xiàn)代化健康觀，體育教育和健康教育相結(jié)合也是符合現(xiàn)代化對(duì)人的發(fā)展要求所需要的。體育教育與健康教育相結(jié)合能給現(xiàn)代化生活消遣提供娛樂的方式，使人們保持身心行為的健康。

在今天，現(xiàn)代化對(duì)體育又提出了促進(jìn)健康為目的的發(fā)展方向。通過體育教育與健康教育這兩個(gè)方面的相結(jié)合，能達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。這也是社會(huì)發(fā)展需要和促進(jìn)學(xué)生健康的行之有效的教育途徑。

3體育教育與健康教育相結(jié)合的可行性

3.1體育教師的優(yōu)勢(shì)。體育教師具有一定的文化水平，專業(yè)知識(shí)強(qiáng)，對(duì)于開展體育教育工作是具備有利條件的。

3.2兩個(gè)環(huán)節(jié)教育相結(jié)合關(guān)系密切

體育教育與健康教育都是以健康為中心，促進(jìn)學(xué)生獲得健康知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，從而使學(xué)生成長為全面發(fā)展的健康人。

3.3從兩個(gè)教育相結(jié)合看，內(nèi)容、形式更豐富

眾所周知，我們的教育方針是使受教育者在德育、智育、體育都得到全面的發(fā)展，而我們提出體育教育與健康教育相結(jié)合的教育模式互相滲透、互相促進(jìn)，更有助于提高學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉的自覺性，并在體育教育鍛煉中運(yùn)用正確的鍛煉方法，從而達(dá)到促進(jìn)學(xué)生生長發(fā)育，增強(qiáng)健康的目的?？傊?，體育教育與健康教育相結(jié)合是必然的，是現(xiàn)代化體育不能缺少的內(nèi)容。

4體育教育與健康教育相結(jié)合的必然性

現(xiàn)代健康觀點(diǎn)認(rèn)為，健康應(yīng)包含生理健康、心理健康、道德健康、社會(huì)健康四個(gè)方面內(nèi)容。生理健康是心理健康的基礎(chǔ)，而心里健康是生理健康的必然條件，這兩者是相互影響密切聯(lián)系在一起的，只有生理與心理都健康的人才能具備良好的適應(yīng)自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的能力，實(shí)現(xiàn)道德健康和社會(huì)健康。因此，建立與現(xiàn)代健康觀相適應(yīng)的新的促進(jìn)健康的教育模式已越來越具有必然性。并且，這種教育模式應(yīng)是“立體的”、“多功能的”，它應(yīng)包括旨在促進(jìn)生理、心理的機(jī)能狀態(tài)提高的體育教育，以及旨在傳授健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為和生活方式的健康教育這兩個(gè)方面，我們稱為體育與健康相結(jié)合教育體育與健康教育相結(jié)合，蘊(yùn)涵著極其豐富的育人因素，有著生動(dòng)的內(nèi)容和形式。它是通過全面的促進(jìn)健康的教育來達(dá)到人全面健康的目的，是符合現(xiàn)代化對(duì)人的發(fā)展需要的。因此，建立體育與健康結(jié)合教育也是現(xiàn)代化的需要。

5結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

體育教育與健康教育相結(jié)合是促進(jìn)人全面健康的有效途徑，它是符合現(xiàn)代人的發(fā)展需要。是社會(huì)發(fā)展的必然要求，是素質(zhì)教育的需要。體育與健康相結(jié)合，使體育教育內(nèi)容更加豐富、靈活、有趣。不但能讓學(xué)生提高身體素質(zhì)，同時(shí)也讓學(xué)生掌握健康知識(shí)，養(yǎng)成健康的行為和生活方式。

體育教育與舊肯教育相結(jié)合，將使體育課產(chǎn)生質(zhì)的變化，課的形式將多樣化，學(xué)生的具體發(fā)展更加充分。

5.2建議

我國應(yīng)重視體育與健康教育復(fù)合型人才的培養(yǎng)，全面推廣體育與健康教育新教材，進(jìn)一步加強(qiáng)研究，吸取國外這方面成功的經(jīng)驗(yàn)，建立適合我國國情的體育與健康教育模式。

參考文獻(xiàn)：

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1．急診患者健康教育需要注意的問題以及溝通技巧

(1)急診患者健康教育需要注意的問題:急診患者健康教育需要注意以下幾個(gè)方面，一是要給與患者充分的尊重，和患者交流時(shí)要運(yùn)用禮貌性用語。由于急診患者起病急，因此，特別容易產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒，所以，在健康教育的過程中，要采取耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度，要要運(yùn)用禮貌性用語，給與患者充分的尊重，這樣，有利于將建立良好的護(hù)患關(guān)系。在健康教育的過程中，千萬不能采用說教性以及指責(zé)性的語言，要注意說教語氣。二是在健康教育的時(shí)候，盡量使用通俗性語言。由于急診患者文化程度以及社會(huì)背景不同，并且許多急診患者還是老年患者，因此，在可以使用通俗性語言的時(shí)候，盡量使用通俗性語言，如果在一些特殊情況下必須使用醫(yī)學(xué)用語，要深入淺出，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的解釋。使得患者能夠領(lǐng)會(huì)健康教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。三是要合理安排健康教育時(shí)間。由于急診患者的觀察期較短，如果患者的癥狀得到了有效的緩解，就可以離開急診病房，視病情需要，或者出院或者住院繼續(xù)治療。因此，要合理安排健康教育時(shí)間，既不要影響患者治療，又能夠?qū)崿F(xiàn)健康教育的目的。四是健康教育要因人而異。要根據(jù)患者以及家屬的文化程度、社會(huì)背景采取相適應(yīng)的教育方式，患者文化程度不同，教育方式也不同，要根據(jù)具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。五是健康教育要采用反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式。由于患者中老年人比較多，一些老年患者對(duì)于健康教育理解比較慢，因此，在健康教育的時(shí)候，要注意患者的表情，要反復(fù)強(qiáng)化增進(jìn)患者的理解，以實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。

(2)急診患者健康教育過程中需要注意的溝通技巧:由于一些急診患者情緒比較不穩(wěn)定，迫切需要了解自身的病情以及治療和護(hù)理情況，因此，我們要注意及時(shí)溝通，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行健康教育，在溝通過程中注意患者的感受，根據(jù)患者的信息反饋采取有效的溝通方法。另外，在溝通的時(shí)候要注意語言通俗性，盡量減少專業(yè)術(shù)語，要讓患者在最短的時(shí)間能夠理解和接受。在與患者交流的時(shí)候，語言表達(dá)要清晰、準(zhǔn)確，同時(shí)用適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、眼神、表情來促進(jìn)患者的信任，要營造一種和諧的健康教育氣氛。

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學(xué)校衛(wèi)生工作的根本目的，是研究學(xué)生與學(xué)生生活環(huán)境之間的相互關(guān)系，找出影響健康的各種關(guān)系，提出保護(hù)和增強(qiáng)學(xué)生健康的衛(wèi)生要求和改進(jìn)措施，以達(dá)到防病保健增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的目的。在從事多年的學(xué)校衛(wèi)生和健康教育工作中，通過接觸學(xué)生和有關(guān)方面的了解，深刻體會(huì)到抓好學(xué)校健康教育工作的資源性。

1 健康教育規(guī)范 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康概念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。通過有計(jì)劃有組織有系統(tǒng)有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，傳播有關(guān)健康的知識(shí)，目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量和生活質(zhì)量。

2 學(xué)校健康教育是提高全民群體素質(zhì)的有效途徑 學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)體現(xiàn)了先進(jìn)的公共衛(wèi)生概念，促使學(xué)生全面提高綜合素質(zhì)，與學(xué)校教育方針完全一致。學(xué)校是健康教育和健康促進(jìn)的最理想場(chǎng)所，效果最好，時(shí)機(jī)最佳，把健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合在學(xué)校整體素質(zhì)教育活動(dòng)中，培養(yǎng)造就一代新人，從根本上改變衛(wèi)生面貌，推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和精神文明建設(shè)，在較大程度上取決于學(xué)校健康教育和健康促進(jìn)的質(zhì)量。

篇（4）

心理健康教育不僅和生活是緊密聯(lián)系的，而且離不開生活。心理健康教育要取得實(shí)效，就必須回歸真實(shí)的生活，必須走向生活的真實(shí)?！叭嗽诮逃顒?dòng)之前生活著，在教育活動(dòng)之后也生活著。生活是連續(xù)的過程，教育只有當(dāng)其滲透于人的生活之中才有可能實(shí)現(xiàn)對(duì)人而言的教育的連續(xù)性和一致性?！保▌㈣F芳，《走向生活的教育哲學(xué)》，長沙：湖南師范大學(xué)出版社，2005，5頁）心理健康教育如果遠(yuǎn)離生活，是不可能保持連續(xù)性和一致性的。一次心理健康教育活動(dòng)的成果可能在學(xué)生心中產(chǎn)生深刻的影響，但如果生活中的價(jià)值取向和心理健康教育活動(dòng)所取得成果的價(jià)值取向相悖，就不能在生活中取得一致性，就會(huì)中斷心理健康教育活動(dòng)努力的實(shí)效。我們必須讓心理健康教育這股清泉流入生活，去沖洗生活、凈化生活、給生活以智慧的澆灌，走心理健康教育生活化之路。

1.心理健康教育生活化可以發(fā)揮心理健康教育的主體性

讓學(xué)生作為心理健康教育主體參與到學(xué)校生活、家庭生活、社會(huì)生活中去。心理健康教育的成效在于學(xué)生是否真正領(lǐng)會(huì)心理素質(zhì)的價(jià)值并將之化為內(nèi)在的心理品質(zhì)，從而自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的心理行為。因此，學(xué)生的主體性是心理品質(zhì)形成的根本。

調(diào)動(dòng)學(xué)生的角色意識(shí)，激發(fā)角色的情感和責(zé)任意識(shí)，就能讓學(xué)生在各種社會(huì)關(guān)系中充分發(fā)揮主體性。激發(fā)學(xué)生的主體性，教育者還要注意教育過程的民主性，注意用親切平等的態(tài)度，從理性的角度與學(xué)生一起分析行為的原因，尊重、理解、寬容學(xué)生。

2.心理健康教育生活化可以拓寬心理健康教育途徑

心理健康教育生活化意味著心理健康教育模式在時(shí)間和空間上從封閉走向開放，利用生活本身來教育學(xué)生，在生活中產(chǎn)生與他人相聯(lián)系的關(guān)心和愛，從自我走向他者，從而獲得美好、和諧的生活。

心理健康教育生活化理論強(qiáng)調(diào)所有的社會(huì)現(xiàn)象都是心理健康教育資源。筆者認(rèn)為，堅(jiān)持心理健康教育的開放性應(yīng)從以下五個(gè)方面著手：一是心理健康教育對(duì)象面向全體社會(huì)成員；二是心理健康教育內(nèi)容是開放的，凡是能夠促進(jìn)學(xué)生個(gè)性品質(zhì)健康發(fā)展的都可以是教育的內(nèi)容；三是心理健康教育的途徑與渠道是多樣化的，體現(xiàn)在生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)和情境；四是心理健康教育方法是靈活多變、因人而異的；五是心理健康教育環(huán)境是開放的、立體的，心理健康教育環(huán)境不僅立足學(xué)校，而且面向家庭、社會(huì)、網(wǎng)絡(luò)以及隱于文化背后的價(jià)值影響。

教育資源是豐富多彩的，它既存在于有目的的學(xué)校活動(dòng)之中，也存在于隨意的生活細(xì)節(jié)里，有有形的也有無形的。它可能存在于優(yōu)秀的人與故事之中，也可能存在于一些問題人物和問題之中。只要是社會(huì)存在，就有可能成為解開受教育者社會(huì)疑惑的鑰匙。社會(huì)生活本身是心理健康教育的廣闊天地，學(xué)校心理健康教育既要有預(yù)設(shè)性，又不能唯預(yù)設(shè)性。教師應(yīng)該學(xué)會(huì)從身邊發(fā)生的事去尋找心理健康教育的內(nèi)容，讓學(xué)生在真實(shí)的社會(huì)關(guān)系中了解心理素質(zhì)的社會(huì)價(jià)值和生活價(jià)值，讓學(xué)生在生活中學(xué)會(huì)判斷和選擇，讓學(xué)生從生活中獲得優(yōu)秀的心理品質(zhì)，并將之進(jìn)一步運(yùn)用于生活之中。

3.心理健康教育生活化可以完善心理健康教育的內(nèi)容

心理健康教育的目的是促進(jìn)學(xué)生成長，這是評(píng)估心理健康教育的最根本指標(biāo)，其他的指標(biāo)都應(yīng)該以此作為核心。在現(xiàn)實(shí)的心理健康教育實(shí)踐中，工作者往往在紛紜復(fù)雜的工作中迷失了工作的出發(fā)點(diǎn)和初衷，忘記了工作的目的是引導(dǎo)受教育者正確成長，反而強(qiáng)調(diào)了一些次要評(píng)價(jià)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。心理健康教育的價(jià)值不在于我們做了多少事，重要的是學(xué)生獲得什么樣的成長，這種成長對(duì)生活的滲透力有多強(qiáng)。心理健康教育的教育性要求教育工作者要明確工作的目標(biāo)，了解每項(xiàng)工作的表層價(jià)值和內(nèi)在價(jià)值，能在復(fù)雜的事件中不為次要矛盾所左右，抓住根本目的促進(jìn)學(xué)生成長。

4.心理健康教育生活化可以促進(jìn)心理健康教育的實(shí)效性

心理健康教育的過程是“春風(fēng)化雨”、潛移默化的過程，作為“特殊生活過程”雖然一時(shí)難以看出明顯的成效，也難以對(duì)這種成效進(jìn)行檢測(cè)，但我們要力求心理健康教育的有效性。不管這種有效性是長期的，還是短期的，是顯性的，還是隱性的，追求有效性始終是我們策劃活動(dòng)，進(jìn)行心理健康教育工作的前提。

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1 影響履行健康教育職責(zé)的因素

1.1 認(rèn)識(shí)偏差

健康教育中，護(hù)士扮演主要角色，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色不夠明確，一些科室的健康教育工作，停留在疾病知識(shí)的普及和宣教上，把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清，僅僅把自己看作是疾病知識(shí)的傳授者，而不是把自己看作即是知識(shí)的傳授者，又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，因此不能從根本上幫助病人建立健康的行為。

1.2 缺乏教育能力

護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互補(bǔ)充。由于我國健康教育工作起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育體系，護(hù)士在開展健康教育中，對(duì)護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對(duì)教育程序了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，同時(shí)不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)、技巧，缺少健康教育效果評(píng)價(jià)等這些都是影響護(hù)士深入、有效地開展健康教育的因素。

1.3 不能充分地利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育職責(zé)的因素是沒有時(shí)間，產(chǎn)生這種想法的原因是護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，把健康教育看作是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上，教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來實(shí)現(xiàn)的。如護(hù)士在為病人做術(shù)前留置導(dǎo)尿時(shí)，可邊操作邊講解導(dǎo)尿的目的、意義的配合要點(diǎn)，同時(shí)教給病人一些手術(shù)后促進(jìn)康復(fù)的技巧，如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。由此可見，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，并非各種教育都需護(hù)士刻意安排時(shí)間去做，可以在做護(hù)理操作的各環(huán)節(jié)中有針對(duì)性施教。

1.4 缺乏發(fā)揮職能作用的支持條件

健康教育是護(hù)士在自己崗位上對(duì)住院病人從生理、心理、文化、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的一種教育，但在實(shí)施中不同職稱、不同學(xué)歷的護(hù)士站在同一起跑線上，這不僅造成人為資源的浪費(fèi)，而且也會(huì)挫傷護(hù)士開展健康教育的積極性。其次在健康教育的經(jīng)練習(xí)題上沒有來源，基本上都是自籌資金，編寫和發(fā)放教育材料，也會(huì)影響健康教育的進(jìn)程。

2 對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。目前健康教育已作為一種手段用于臨床，作為一名護(hù)士，首先要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺行為。開展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的預(yù)防保障和促進(jìn)健康上來。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注意培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開展護(hù)理健康教育。教育知識(shí)的缺乏是影響護(hù)士開展健康教育的重要因素。要提高護(hù)士教育水平必須加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過分層次、分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，以健康教育程序?yàn)樽o(hù)理堆積的教育活動(dòng)，即通過評(píng)估，確立教育項(xiàng)目、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)循環(huán)的過程，保證護(hù)理健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。

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中圖分類號(hào)：R473.5　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0121-02

隨著現(xiàn)代護(hù)理新理念的提出與發(fā)展，護(hù)士的角色和職能也不斷擴(kuò)展和完善，為增加冠心病患者的健康教育知識(shí)，進(jìn)行針對(duì)性健康教育，我們與患者建立一種指導(dǎo)――合作――共同參與型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息，增強(qiáng)健康意識(shí)，促進(jìn)健康行為，現(xiàn)對(duì)我守350例冠心病患者實(shí)施健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2005 年11 月～2007 年11 月確診為冠心病的50周歲以上住院病人350例，其中男性168 例，女性182例。年齡50～83 歲，平均66 歲；文化程度：高中及以上學(xué)歷者104 例，初中140 例，小學(xué)93 例，文盲13 例。其中無癥狀型冠心病77 例，心絞痛型冠心病138 例，心肌梗塞型冠心病135例。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷的方式，用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)350例冠心病患者在接受健康教育前后進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括冠心病基本知識(shí)問卷答題合格率、不良生活行為改變率、病情控制良好率等，上述調(diào)查除冠心病基本知識(shí)問卷答題在2005 年11月作調(diào)查，題型為選擇、填空、是非題，滿分為100分，60分為合格，2007 年11 月又作同樣調(diào)查外，其余為回顧性調(diào)查。由調(diào)查者發(fā)放問卷調(diào)查表，并充分講解調(diào)查表中各項(xiàng)內(nèi)容，患者在完全理解的基礎(chǔ)上自愿填寫，不能填寫者由調(diào)查者填寫，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放350份，收回347份，回收率為99.14%。

1.2.1 健康教育形式 主要通過醫(yī)務(wù)人員個(gè)別指導(dǎo)、專家講座或講課、健康教育處方及推薦有關(guān)圖書或手冊(cè)、開設(shè)咨詢電話等。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 飲食治療教育、休息活動(dòng)教育、心理治療教育、藥物治療教育、并發(fā)癥治療教育。

2 結(jié)果

2.1 冠心病基本知識(shí)問卷答題情況健康教育前冠心病知識(shí)答題合格率為31%，健康教育后合格率達(dá)87%。

2.2 健康行為改變情況

2.2.1 健康教育前，飲食控制良好的只有33%，通過飲食健康教育，86%的冠心病患者飲食控制良好。

2.2.2 健康教育前，只有15%的冠心病患者有良好的休息、活動(dòng)習(xí)慣，通過健康教育，有78%的患者開始重視規(guī)律的生活、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并形成習(xí)慣。

2.2.3 健康教育前，患者心理狀態(tài)良好率只有18%，通過健康教育，有83%的患者能夠保持良好心態(tài)、樂觀的情緒。

2.2.4 健康教育前，長期正確、規(guī)范服務(wù)率為30%，健康教育后，長期正確、規(guī)范服藥率為89%。

2.3 病情控制情況

健康教育前病情控制良好率為34%，健康教育后病情控制良好率為85%。

3 討論

健康教育是一項(xiàng)有目的、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[1]，健康教育與系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合，促進(jìn)患者自覺地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)患者的健康。對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育可根據(jù)患者病情詳細(xì)介紹飲食、休息、活動(dòng)、控制體重等方面的注意事項(xiàng)，詳細(xì)告知所用藥物的名稱及用途，有利于患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者提高治療的依從性，自覺建立良好的生活方式，健康教育還可加強(qiáng)與患者的溝通，消除思想顧慮，保持樂觀心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使疾病得到良好的控制。

健康教育的最終目標(biāo)是改變患者的不良知、信、行[2]，減少冠心病的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)良好的健康行為，提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

篇（7）

1 醫(yī)院護(hù)理健康教育的概念和特點(diǎn)

1．1 概念 健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，主要是由護(hù)理人員針對(duì)患者或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

1．2 特點(diǎn) ①場(chǎng)所特點(diǎn)：教育的場(chǎng)所是以醫(yī)院作為健康教育基地，對(duì)來醫(yī)院就醫(yī)的患者進(jìn)行健康教育活動(dòng)；②教育主體特點(diǎn)：教育的主體是護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理中，對(duì)患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育；③對(duì)象特點(diǎn)：教育的對(duì)象是到醫(yī)院就醫(yī)的患者及其家屬；④內(nèi)容特點(diǎn)：教育的主要內(nèi)容是針對(duì)患者和與患者所患疾病有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行健康教育；⑤方式方法上的特點(diǎn)：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓(xùn)練等多種方式方法；⑥教育目的特點(diǎn)：直接目的是教育患者相關(guān)的健康知識(shí)，積極配合醫(yī)院的治療，使醫(yī)生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會(huì)上具有良好的狀態(tài)。

2 醫(yī)院護(hù)理健康教育的主要內(nèi)容

2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極調(diào)整心理狀態(tài)，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

2．2 心理護(hù)理 ：護(hù)理人員要采用心理疏導(dǎo)和正面鼓勵(lì)的方法，調(diào)動(dòng)患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認(rèn)同治療，配合治療，早日康復(fù)。

2．3 用藥護(hù)理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士首先應(yīng)熟知主要藥物的藥理作用、觀察項(xiàng)目、可能發(fā)生的不良反應(yīng)，以達(dá)到合理用藥，增加療效；其次指導(dǎo)患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)以及劑量不足或超量應(yīng)用的危害；第三，輸液過程應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。應(yīng)用口服藥物時(shí)，要強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間、方法、劑量等。

2．4 飲食指導(dǎo)：合理膳食有助于疾病的康復(fù)，護(hù)理過程中要根據(jù)不同疾病的特殊性指導(dǎo)患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。

2．5 特殊指導(dǎo)：凡需要特殊治療及護(hù)理的患者都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對(duì)手術(shù)的患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，包括向患者深入淺出的介紹相關(guān)的手術(shù)注意事項(xiàng)，手術(shù)可能經(jīng)歷的事情及如何應(yīng)對(duì)等。

2．6 出院指導(dǎo) 患者出院前，護(hù)士應(yīng)向患者進(jìn)行出院后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥等知識(shí)的出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康，防治疾病的再次發(fā)生。此外，醫(yī)院護(hù)理健康教育還包括體育鍛煉指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)、行為方式指導(dǎo)等內(nèi)容。

3 醫(yī)院護(hù)理健康教育的方式、方法

篇（8）

1 護(hù)理健康教育的概念

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康教育意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行動(dòng)和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要有護(hù)士進(jìn)行的，針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

護(hù)理健康教育也是十分寬泛的概念，按教育場(chǎng)所可分為：醫(yī)院護(hù)理健康教育、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理健康教育等；按目標(biāo)人群可分為：兒童護(hù)理健康教育、青少年護(hù)理健康教育、婦女護(hù)理健康教育、老年護(hù)理健康教育等；按教育的目的和內(nèi)容可分為：疾病護(hù)理健康教育、營養(yǎng)護(hù)理健康教育、生理與疾病護(hù)理健康教育、心理護(hù)理健康教育等。

2護(hù)理健康教育的內(nèi)容

2.1 入院教育

住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間，住院規(guī)則內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

2.2心理指導(dǎo)

所有住院病人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要就是要幫助病人克服這些問題，按新住院治療。

2.3飲食指導(dǎo)

合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓病人宜用低鹽飲食，發(fā)燒病人宜多飲水等。飲食指導(dǎo)要注意培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣。

2.4 作息指導(dǎo)

凡有活動(dòng)能力的病人都應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和作息。對(duì)需要臥床的病人也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉，并注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免日間睡眠過多造成夜間失眠。

2.5 用藥指導(dǎo)

應(yīng)告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出

現(xiàn)的副作用，及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。

2.6 特殊指導(dǎo)

凡需要特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)，如對(duì)手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)。

2.7 行為指導(dǎo)

護(hù)士指導(dǎo)病人掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。

2.8 出院指導(dǎo)

病人住院基本恢復(fù)后，在出院前，護(hù)士應(yīng)給予出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。出院指導(dǎo)尤應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。

3選擇健康教育的方法

健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為3種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通：主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳；被動(dòng)形式是病人提出問題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋；溝通是指護(hù)士與病人在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行健康教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。示范訓(xùn)練用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具有的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣傳和病人座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期效果的目的。

4 實(shí)施

護(hù)士在實(shí)施健康教育前，應(yīng)首先了解病人接受健康教育的心理準(zhǔn)備。人在患病后的心理適應(yīng)過程一般要經(jīng)過4個(gè)階段： ① 不相信現(xiàn)實(shí)。②走向醒悟。③再組合。④承認(rèn)自己的變化。

篇（9）

世界衛(wèi)生組織在其中定義：健康不僅免于疾病和衰弱，而且是保護(hù)體格方面、精神方面、社會(huì)方面的完美狀態(tài)。健康教育 學(xué)科是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，也是教育事業(yè)縱深發(fā)展的標(biāo)志。學(xué)校健康教育的主要任務(wù)，是把衛(wèi)生知識(shí)傳授給學(xué)生，使他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康水平，實(shí)現(xiàn)身體素質(zhì)、心理素質(zhì)雙“豐收”。學(xué)校健康教育是現(xiàn)代學(xué)校的必修課。新世紀(jì)教育以素質(zhì)教育為目標(biāo)，首先要有一批素質(zhì)高的教師和校長。只有掌握了學(xué)生的身心發(fā)展的特征及健康發(fā)展的基本規(guī)律，才能有利于促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。學(xué)校健康教育是學(xué)校為學(xué)生提供的一系列保健措施，是素質(zhì)教育研究的內(nèi)容之一，包括了學(xué)生健康發(fā)展評(píng)估、身心疾病的防治和學(xué)校衛(wèi)生管理諸方面。我國20世紀(jì)80年代以來，就對(duì)全國學(xué)生的生長發(fā)育進(jìn)行了多次抽樣調(diào)查，從形態(tài)指標(biāo)逐步擴(kuò)大生理功能和心理指標(biāo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了全面綜合評(píng)估。它的內(nèi)容包括科學(xué)精神、道德、審美、修養(yǎng)、認(rèn)知素質(zhì)、文化程度、技術(shù)水平、自我意識(shí)與個(gè)性心理品質(zhì)等，還有人把素質(zhì)概括為德、智體、美、勞5各方面。當(dāng)前，普通教育在一定程度上存在著片面追求升學(xué)率，對(duì)人才的選拔只重知識(shí)的考察，而忽視了對(duì)“德”“體”等方面的考察，導(dǎo)致以“智”代“體”的現(xiàn)象，這是一種教育危機(jī)，學(xué)生的心理保健將成為21世紀(jì)學(xué)校健康教育的重要內(nèi)容，必須開設(shè)心理衛(wèi)生、青春期教育等課程，學(xué)校還應(yīng)該心理咨詢門診，以提高心理健康素質(zhì)的第1級(jí)預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的2級(jí)預(yù)防，建立健全學(xué)校健康教育的組織機(jī)構(gòu)和與之配套的健康教育的教師隊(duì)伍。這樣利于學(xué)校健康教育的持久發(fā)展，有利于促進(jìn)學(xué)生身心的全面發(fā)展，事實(shí)素質(zhì)教育。

二、學(xué)校健康教育有利于促進(jìn)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的全面提高

健康教育是學(xué)校素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，是全面提高人才素質(zhì)的有力措施。為了提高全民的素質(zhì)，必須大力發(fā)展教育事業(yè)，實(shí)施科教興國的戰(zhàn)略決策，要完成這一歷史任務(wù)，必須要有健康的身體。因此，學(xué)校健康教育正是完成健康體魄的主渠道，有助于全面提高學(xué)生 素質(zhì)，培養(yǎng)一代新人。

我們知道人的素質(zhì)是以生理和心理為基礎(chǔ)的，如果個(gè)體生理和心理的成熟程度不同，那么就決定了個(gè)體素質(zhì)上必然存在著差異。從教育角度來看，使受教育者在德、智、體諸方面得到全面發(fā)展，素質(zhì)教育重視因材施教，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，善于發(fā)揮學(xué)生個(gè)體素質(zhì)基礎(chǔ)之長，彌補(bǔ)和限制其基礎(chǔ)之短，使之獲得相輔相成的協(xié)調(diào)發(fā)展。如體育課的跳箱練習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生勇敢的精神，長跑還可以鍛煉學(xué)生堅(jiān)毅的意志。因此注重學(xué)生個(gè)人素質(zhì)提高的同時(shí)，還要注意學(xué)生良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)；在培養(yǎng)學(xué)生健康心理的同時(shí)，更不要忽視學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的發(fā)展。

健康教育是促進(jìn)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)發(fā)展的重要途徑。個(gè)人素質(zhì)也是以心理和生理為基礎(chǔ)，素質(zhì)教育要在學(xué)生個(gè)體差異的先決條件下，針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異實(shí)施健康教育。只有從不同的身心成長條件和智力發(fā)展水平的實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行健康教育，才能促進(jìn)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的全面發(fā)展。

三、學(xué)校健康教育有利于促進(jìn)素質(zhì)教育的全面實(shí)施

著名健康教育專家大衛(wèi)對(duì)健康教育提出了“K―A―B ”模式，即知識(shí)、態(tài)度和行為。知識(shí)指特定健康問題和預(yù)防所需的信息；態(tài)度是指建立在知識(shí)之上對(duì)有關(guān)健康行為應(yīng)用的信念；行為是指隨后的實(shí)實(shí)在在實(shí)踐的健康行為。健康具有更為嚴(yán)峻的使命，要適應(yīng)“生物―心理― 社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，在生物因素方面要強(qiáng)化不吸煙、不飲酒、合理膳食、規(guī)律生活、鍛煉身體，培養(yǎng)清潔衛(wèi)生習(xí)慣；在心理因素方面，要培養(yǎng)學(xué)生良好人際關(guān)系，控制應(yīng)激，提倡自尊、自重、自愛、自強(qiáng)的自我教育；在社會(huì)因素方面，要培養(yǎng)衛(wèi)生安全的生活環(huán)境，利用社會(huì)衛(wèi)生資源和保健措施，實(shí)現(xiàn)健康的生活方式。這些都為我們21世紀(jì)學(xué)校開展健康教育提供了豐富的理論基礎(chǔ)。

健康教育是在學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育而產(chǎn)生的一門配套的新科學(xué)，它是對(duì)學(xué)生心理、生理和社會(huì)知識(shí)的綜合教育，其本質(zhì)與我國的教育方針形成了完美的統(tǒng)一?，F(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育，就是提高人們的自然素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)的教育，它包括政治、思想、專業(yè)、身體、心理等方面的素質(zhì)教育。學(xué)校健康教育是以教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)和行為科學(xué)的理論為依據(jù)，對(duì)學(xué)生實(shí)施的綜合的健康教育，有利于素質(zhì)教育的實(shí)施。在教育的目的任務(wù)上，要開發(fā)人們的潛能，提高學(xué)生的素質(zhì)，作為基礎(chǔ)教育的根本目的和最終任務(wù)。同時(shí)健康教育與素質(zhì)教育在教育對(duì)象、目標(biāo)上也有一致性，兩者都是面向全體，全面提高每一個(gè)學(xué)生的整體素質(zhì)，力求促進(jìn)學(xué)生個(gè)性特長的發(fā)展。還要遵循學(xué)生的整體性特點(diǎn)和心理整體性發(fā)展的規(guī)律，

篇（10）

新疆地處大西北邊疆，準(zhǔn)噶爾盆地，分南、北兩疆，克拉瑪依市位于北疆邊塞；中心醫(yī)院地處北疆地區(qū)為三級(jí)甲等醫(yī)院，是一家中型綜合性并通過ISO9000質(zhì)量體系審核醫(yī)院，床位編制900余張，在編工作人員1200余名，具有先進(jìn)的醫(yī)療水平、疆內(nèi)領(lǐng)先的科技項(xiàng)目和完善的管理制度，研究生隊(duì)伍也隨著醫(yī)院科技含量和社會(huì)發(fā)展及市場(chǎng)的需要迅速擴(kuò)大，突出有?？菩浴⒉》N性，各項(xiàng)管理制度越發(fā)成熟和完善。

1 健康教育的實(shí)施

2003年院領(lǐng)導(dǎo)在目前醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上率先在疆內(nèi)倡導(dǎo)“醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)”的號(hào)召，大力宣傳健康促進(jìn)醫(yī)院的新理念、新模式、新模式，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，由護(hù)理部副主任兼健康教育辦主任，健康教育工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施的穩(wěn)步向前發(fā)展。2005年又逢衛(wèi)生部向全國發(fā)起《全國健康教育與教育促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》的通知，對(duì)我院來說是注入了新的契機(jī)，對(duì)健康教育工作人員注入了新的活力。

為使醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作更加深入發(fā)展，更普及、更多樣化，健康教育辦反復(fù)為臨床及醫(yī)技科室設(shè)計(jì)實(shí)用性強(qiáng)、簡單易懂的《住院患者健康知曉實(shí)施單》，門診、急診、醫(yī)技科室《患者健康知曉實(shí)施單》及各項(xiàng)考核檢查單等；成立質(zhì)量控制委員會(huì)并定期檢查考核；同時(shí)建議院領(lǐng)導(dǎo)將健康教育納入科室考核指標(biāo)中（目前已通過并在執(zhí)行）；請(qǐng)北京健康教育專家鈕文異等教授來院講座；組織本院專家、主任成立健康教育講師團(tuán)，在市廣播電臺(tái)以直播互動(dòng)的形式講座；講師團(tuán)在社區(qū)、街道、學(xué)校、企事業(yè)單位根據(jù)國際、國內(nèi)衛(wèi)生宣傳日為廣大市民宣傳健康保健知識(shí)；編寫并印制健康教育處方、健康教育指導(dǎo)書等宣傳資料。使我院健康促進(jìn)工作步入正規(guī)化管理的軌道。

2 實(shí)施中的問題

我院2000年健康教育僅在護(hù)理隊(duì)伍中開展，沒有普及，2003年開始擴(kuò)展到醫(yī)生和醫(yī)技人員，健康教育理念從不同的角度在不斷的深入和普及。良好的形式、良好的空間、接受教育對(duì)象的增多，使我們感到責(zé)任重大，同時(shí)感到困惑和不安，其因素是擔(dān)心健康教育流于形式、浮于表面，主要表現(xiàn)在：（1）科室主任不重視，認(rèn)為健康教育是宣傳科的任務(wù)；（2）醫(yī)生不理解，認(rèn)為是護(hù)士的責(zé)任；（3）醫(yī)技科室有抵觸情緒，認(rèn)為是社區(qū)的職責(zé)；（4）即便科室認(rèn)為健康教育納入考核指標(biāo)中沒必要；（5）科室不愿為健康教育投資；（6）科室領(lǐng)導(dǎo)有敏捷的思維、創(chuàng)新的意識(shí)，但對(duì)此項(xiàng)工作理解誤差很大，不能長遠(yuǎn)的看醫(yī)院和社會(huì)的發(fā)展。諸多的原因，使醫(yī)院健康教育工作沒有起色，科室健康指導(dǎo)工作大多仍是護(hù)士在做而護(hù)士長檢查，長期以來病人本身對(duì)護(hù)士講解就產(chǎn)生不信任和抵觸情緒，從醫(yī)行為不能如期進(jìn)行，從形式上是醫(yī)護(hù)共同指導(dǎo)，而實(shí)際是護(hù)士全部負(fù)責(zé)，針對(duì)這些問題，健康教育辦多次在院網(wǎng)和院周會(huì)上指出，并充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院健康教育的意義和目的，希望科室領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與，但效果甚微。

3 問題原因分析

2005年9月，健康教育辦帶著諸多的問題，參加中國疾病預(yù)防控制中心健康教育所在河北省承德召開的《全國醫(yī)院健康教育經(jīng)驗(yàn)交流與培訓(xùn)會(huì)議》，會(huì)議上聽取大量的經(jīng)驗(yàn)交流和事例，咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院并索取資料。并對(duì)照目前我院的實(shí)際問題，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指導(dǎo)，發(fā)放《健康教育指導(dǎo)滿意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示，集中的主要問題：（1）患者是愿意接受健康指導(dǎo)并希望能解答有關(guān)健康保健咨詢問題；（2）愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)；（3）多數(shù)醫(yī)生指導(dǎo)內(nèi)容太專業(yè)化，聽不懂；（4）少數(shù)民族、山區(qū)牧民有語言障礙；（5）護(hù)士操作性工作多，指導(dǎo)時(shí)間有限。其次在醫(yī)生中了解和調(diào)查，結(jié)果顯示，臨床科室醫(yī)生中的主要問題：（1）醫(yī)生時(shí)間用在查房、書寫病歷及思考治療、診斷上多，健康指導(dǎo)時(shí)間很少；（2）認(rèn)為護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)已經(jīng)可以滿足需要；（3）健康指導(dǎo)信息少；（4）過去醫(yī)學(xué)教學(xué)無健康教育指導(dǎo)內(nèi)容；（5）指導(dǎo)效果見效慢，信心不足。最后對(duì)醫(yī)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：（1）病人流動(dòng)性大，不固定；（2）工作性質(zhì)是操作設(shè)備或儀器，沒有與病人直接接觸的機(jī)會(huì)；（3）沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，不知道該從那些方面指導(dǎo)；（4）工作性質(zhì)是窗口服務(wù)，不便與病人交流。通過對(duì)三類人群的原因分析后，找出根源，制定應(yīng)對(duì)措施。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1 針對(duì)患者的應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)住院患者文化水平不等、語言種類不同、生活習(xí)慣不同、宗教信仰不同、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不同，采取不同文化水平的患者應(yīng)采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他們的生活習(xí)慣和宗教信仰，不能強(qiáng)硬執(zhí)行，根據(jù)接受程度、耐受時(shí)間長短，對(duì)文化程度低者給予簡明扼要、通俗易懂的語言教育方式，如主動(dòng)示范、圖譜、電視錄像、廣播電教、耐心傾聽為主、耐心解釋，對(duì)文化程度高者提供科普資料、手冊(cè)、健康報(bào)、簡單易懂的醫(yī)學(xué)及生理常識(shí)等，并告知健康教育主要目的是行為干預(yù)，使其能充分理解和配合治療?？傊鞔_行為干預(yù)的效果是循序漸進(jìn)的長期效應(yīng)。

4.2 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對(duì)措施

（1）強(qiáng)化健康教育知識(shí)，明確健康教育是所有衛(wèi)生問題、疾病預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，它在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要對(duì)象不僅是患者，對(duì)亞健康者的教育也是必不可少的，教育者與患者的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)基本環(huán)節(jié)，是在特定場(chǎng)合有意無意進(jìn)行著的健康指導(dǎo)活動(dòng)，不是個(gè)人行為，而是代表醫(yī)院的整體形象，要根據(jù)不同患者、不同場(chǎng)合，宣傳健康知識(shí)，利用與患者接觸的瞬間或固定時(shí)間交談，向他們傳播預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面知識(shí)，以獲得患者的信任和理解。窗口服務(wù)人員，可以利用發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳單或手冊(cè)的形式，簡單明了地解釋和回答問題。（3）積極與大眾媒介溝通，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，積極與媒體處理好關(guān)系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活動(dòng)資料，利用網(wǎng)絡(luò)收集健康教育新動(dòng)向及最新發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)將信息反饋于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算與管理的途徑，利用圖片展板宣傳科室健康教育近況等，提高大家參與的積極性，贏得公眾的支持與信任。