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時(shí)間：2023-08-02 16:38:04
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療設(shè)備市場調(diào)研范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
年齡：28歲戶口所在地：江西省
婚姻狀況：未婚
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型：兩者均可
應(yīng)聘職位：醫(yī)藥美容保健類、市場營銷類、兼職
工作年限：3職稱：暫無
求職類型：兩者均可可到職日期：隨時(shí)
月薪要求：2500-3000希望工作地區(qū)：廣州深圳佛山
個(gè)人工作經(jīng)歷：2004/01--至今：深圳市傲華醫(yī)療設(shè)備投資發(fā)展有限公司駐廣醫(yī)二院伽瑪?shù)吨行?/p>
所屬行業(yè)：生物/制藥/保健/醫(yī)藥
市場部市場/營銷專員
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)都癿r市場的調(diào)研,開發(fā),策劃.
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)吨委熂癿r檢查技術(shù)的宣傳和推廣.
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)都癿r市場的維護(hù)及鞏固.
已經(jīng)能熟練操縱并掌控伽瑪?shù)都癿r市場.
與廣州市及廣東省各大醫(yī)院的腫瘤科.神經(jīng)外科.胸外科.放射科.放療科等腫瘤相關(guān)科室建立了很深的感情
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2003/02--2004/01：天津天士力集團(tuán)武漢分公司
所屬行業(yè)：生物/制藥/保健/醫(yī)藥
新品辦醫(yī)藥代表
負(fù)責(zé)藥品市場調(diào)研(同濟(jì)醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院)
負(fù)責(zé)新產(chǎn)品市場開發(fā)
負(fù)責(zé)新,老客戶的維護(hù)
教育背景
畢業(yè)院校：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
最高學(xué)歷：本科畢業(yè)日期：2003-7
所學(xué)專業(yè)一：醫(yī)藥所學(xué)專業(yè)二：
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：2001/09--2003/07：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)本科
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1998/09--2001/07：宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)大專
語言能力
外語：英語外語水平：四級(jí)
國語水平：精通粵語水平：一般
融資租賃又稱為設(shè)備租賃，是一種集融物、融資、貿(mào)易、技術(shù)更新于一體的新型金融產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療設(shè)備的融資租賃具體操作過程如下：醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療設(shè)備需求選定醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠家，并與廠家確定所需設(shè)備的名稱、型號(hào)、價(jià)格以及其它性能參數(shù)，接下來融資租賃公司向供應(yīng)廠家購買醫(yī)院選定的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院與其簽訂相關(guān)融資租賃合同后可將醫(yī)療設(shè)備租賃給醫(yī)院，同時(shí)，租賃公司根據(jù)設(shè)備價(jià)格和醫(yī)院的付款方式向醫(yī)院定期收取租金，當(dāng)租賃期滿后由醫(yī)院和融資公司共同商定設(shè)備的最終歸屬。
融資租賃涉及醫(yī)院、融資租賃公司、設(shè)備供應(yīng)廠家三方關(guān)系，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí)應(yīng)該按法律程序簽訂相關(guān)租賃合同、購買合同，以保證三方的合法權(quán)利。
二、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的主要方式
目前大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃方式主要有簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃等。
簡單融資租賃指的是醫(yī)院在選定醫(yī)療設(shè)備后，由租賃公司根據(jù)設(shè)備價(jià)值和醫(yī)院付款方式來確定醫(yī)院每期應(yīng)繳納租金的租賃方式；合租租賃則是指租賃公司和設(shè)備供應(yīng)廠家相聯(lián)合，共同向醫(yī)院租賃設(shè)備；分成租賃指的是醫(yī)院在支付租賃公司部分保證金后，剩余的租金根據(jù)醫(yī)院的收入情況按比例支付給融資租賃公司。
三、大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃效應(yīng)評(píng)價(jià)
1.正面效應(yīng)
（1）為醫(yī)院提供融資渠道。目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)所需要的資金主要依賴于政府投入和醫(yī)院營業(yè)所得。近年來，由于醫(yī)療成本的一再提升，醫(yī)院的資金僅能維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，無法滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要，同時(shí)由于衛(wèi)生行業(yè)自身的特殊性，社會(huì)資金很難注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過融資租賃可將社會(huì)資本注入醫(yī)院，解決醫(yī)院現(xiàn)存的醫(yī)療設(shè)備需求大和資金困難的矛盾，同時(shí)有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。此外，與辦理貸款相比，融資租賃具有手續(xù)簡單、審批快等特點(diǎn)，不失為一種良好的融資渠道。
（2）提升醫(yī)院實(shí)力和競爭力。醫(yī)院通過大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃，可以在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)獲得先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院自身的競爭力。由于醫(yī)療設(shè)備融資租賃租金采取定期定量支付的方式，這就為醫(yī)院合理安排資金提供了很大的便利性。與直接購買相比，醫(yī)院通過融資租賃的方式獲得醫(yī)療設(shè)備減少了大量的資金投入，也為醫(yī)院增加了可流動(dòng)資金。同時(shí)，科技的飛速發(fā)展是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度也不斷加快，醫(yī)院通過融資租賃可以加快對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新，應(yīng)用新設(shè)備、新技術(shù)，從而提升其綜合實(shí)力。
（3）優(yōu)化大型醫(yī)療設(shè)備配置。我國醫(yī)療資源在不同地區(qū)、級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在較大差異。某些發(fā)達(dá)地區(qū)高級(jí)醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備往往是某些落后地區(qū)小醫(yī)療機(jī)構(gòu)所急需的。通過醫(yī)療設(shè)備融資租賃，可以將某些過時(shí)的、多余的醫(yī)療設(shè)備委托給租賃公司，并由租賃公司將其租賃給有需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在獲得醫(yī)院流動(dòng)資金的同時(shí)，使醫(yī)療設(shè)備資源得到優(yōu)化配置。同時(shí)，對(duì)于租賃公司而言，可以先將先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備租賃給大型醫(yī)院使用，當(dāng)租賃期滿后，在保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的情況下，再以低價(jià)租賃給邊遠(yuǎn)地區(qū)的小醫(yī)院，從而達(dá)到醫(yī)療設(shè)備資源區(qū)域化的合理配置。
2.負(fù)面效應(yīng)
由于我國醫(yī)療設(shè)備租賃市場發(fā)育不成熟、規(guī)范性低，醫(yī)院在進(jìn)行融資租賃時(shí)，難免面臨相應(yīng)的決策風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)院與租賃公司之間又存在利益的互相牽制，當(dāng)兩者利益發(fā)生沖突時(shí)，病患將可能成為最終的利益犧牲者。
（1）醫(yī)院承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)。融資租賃的實(shí)質(zhì)與銀行貸款相似，但與銀行貸款相比，融資租賃需要包含利息費(fèi)、手續(xù)費(fèi)以及其它雜費(fèi)，導(dǎo)致其直接成本高于全額現(xiàn)金購買，同時(shí)，醫(yī)院擁有租賃的醫(yī)療設(shè)備使用權(quán)、收益權(quán)，醫(yī)療設(shè)備的盈利、虧損都由醫(yī)院一方承擔(dān)。
我國的融資租賃還處于起步階段，規(guī)范程度較低。醫(yī)院在做出融資租賃決策前，必須要對(duì)醫(yī)院自身情況、租賃公司的情況和融資租賃的具體操作方式進(jìn)行較長時(shí)間的分析論證，才能最終做出決策。
（2）對(duì)病人的利益造成影響。大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃的開展，為醫(yī)院提供了較好的融資途徑，同時(shí)也促使了醫(yī)院引進(jìn)了大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。這就使醫(yī)院在為病人提供服務(wù)時(shí)，注重于設(shè)備收益，而忽視了病人的實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，為病人帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、造成的社會(huì)影響較為惡劣。同時(shí)，由于目前租賃市場存在規(guī)范性不強(qiáng)、成熟度不好，某些租賃的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量較差，在使用中可能發(fā)生故障或給出錯(cuò)誤診斷結(jié)果，直接影響到病人的健康和生命安全。
四、大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí)應(yīng)注意的問題
1.選擇融資方式
在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃時(shí)，醫(yī)院的財(cái)政部門與醫(yī)療設(shè)備管理部門要進(jìn)行密切配合，在綜合考慮社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院自身具體情況的基礎(chǔ)上，選擇合適的融資租賃方式開展工作。具體而言，當(dāng)租賃設(shè)備的使用期限與設(shè)備使用壽命接近時(shí)，宜采用簡單融資租賃；如果是對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行短期租賃，可采取經(jīng)營租賃；大型高精尖設(shè)備的融資租賃以在2年內(nèi)收回投資成本為宜。
2.了解設(shè)備信息
目前租賃市場中，存在大型高精尖醫(yī)療設(shè)備定價(jià)偏高的現(xiàn)象，有的融資租賃公司的設(shè)備要價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于設(shè)備的真實(shí)市場價(jià)格，所以醫(yī)院在進(jìn)行大型設(shè)備融資租賃時(shí)，應(yīng)該對(duì)設(shè)備的功能性能以及市場價(jià)格展開充分的調(diào)研，避免因倉促簽約而給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
3.選擇大型規(guī)范的融資租賃公司
因?yàn)槲覈尼t(yī)療設(shè)備融資租賃尚處于起步階段，市場的規(guī)范性、成熟性都不高，所以醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃時(shí)，首選國家經(jīng)商務(wù)部或中國人民銀行批準(zhǔn)的正規(guī)融資租賃公司。此外，醫(yī)院選擇租賃公司時(shí)，必須要進(jìn)行細(xì)致的市場調(diào)研和實(shí)地考察，同時(shí)可以聽取其它兄弟醫(yī)院對(duì)融資租賃公司的相關(guān)評(píng)價(jià)，最終選擇正規(guī)的、綜合實(shí)力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的大型融資租賃公司開展業(yè)務(wù)。
4.對(duì)融資租賃的大型醫(yī)療設(shè)備集中管理
對(duì)醫(yī)院通過融資租賃引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行高度集中的管理，在收費(fèi)管理、租金支付、利益分配上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免造成管理混亂和財(cái)務(wù)混亂。
5.對(duì)融資租賃的大型醫(yī)療儀器進(jìn)行產(chǎn)權(quán)界定
通過融資引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)權(quán)關(guān)系到利益分配和設(shè)備維護(hù)維修、折舊、報(bào)廢，其中涉及不少經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)上問題。因此，在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行融資租賃時(shí)，應(yīng)將其產(chǎn)權(quán)明確為一方所有，盡量減少因產(chǎn)權(quán)不明或多方共同擁有而導(dǎo)致管理不善、產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛的可能性。
6.維護(hù)醫(yī)院自身的合法權(quán)益
在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)租賃設(shè)備的驗(yàn)收，同時(shí)通過與設(shè)備供應(yīng)廠家、租賃公司簽訂三方合同的方式，保證租賃設(shè)備的日常維護(hù)和技術(shù)支持。
五、醫(yī)療設(shè)備租賃前景評(píng)價(jià)
未來，隨著醫(yī)療事業(yè)改革和市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷深化，大型醫(yī)療設(shè)備租賃行業(yè)將會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展，前景廣闊。
1.發(fā)展信息化租賃管理平臺(tái)
隨著醫(yī)療設(shè)備租賃市場的不斷發(fā)展壯大，租賃市場中的醫(yī)院、融資租賃公司和設(shè)備供應(yīng)廠家也將越來越多，為維持規(guī)范的市場秩序、實(shí)現(xiàn)資源共享，建立規(guī)范的信息化租賃管理平臺(tái)十分必要。醫(yī)院可以通過信息化租賃管理平臺(tái)獲得關(guān)于租賃公司、醫(yī)療設(shè)備廠家的相關(guān)信息，通過網(wǎng)絡(luò)方式實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的租賃，也可以在該平臺(tái)上及時(shí)與其它兄弟醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備交流，從而起到對(duì)醫(yī)療資源合理配置的作用。因此，發(fā)展信息化租賃管理平臺(tái)，不僅僅是租賃公司、設(shè)備廠商的需求，也是醫(yī)院本身的需求。
2.與設(shè)備供應(yīng)廠商直接建立租賃渠道
目前參與醫(yī)療設(shè)備租賃領(lǐng)域的多為國內(nèi)大型的租賃公司，如遠(yuǎn)東國際租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、浙江金融租賃股份有限公司等。由于大型醫(yī)療設(shè)備屬于高精尖設(shè)備，具有較強(qiáng)的專業(yè)性，普通規(guī)模的金融公司即使有實(shí)力購買、租賃醫(yī)療設(shè)備，但在租賃定價(jià)過程中往往因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備不了解，而與設(shè)備供應(yīng)廠商進(jìn)行不斷的溝通和協(xié)調(diào)，最終無形中增加了醫(yī)院成本。因此，醫(yī)院未來可以考慮直接與設(shè)備供應(yīng)廠家進(jìn)行融資租賃，在降低醫(yī)院成本的同時(shí)，及時(shí)獲得設(shè)備供應(yīng)廠家提供的專業(yè)服務(wù)和技術(shù)支持。國外的大型醫(yī)療設(shè)備制造廠商，如西門子公司和通用公司等都提供融資租賃的服務(wù)，如果醫(yī)院能與其直接進(jìn)行合作，便能獲得更多益處。
3.租賃方式的發(fā)展趨勢
簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃是目前國內(nèi)較常見的融資租賃方式。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院將會(huì)不斷通過各種手段和措施降低自身的營運(yùn)成本，因此今后分成租賃將會(huì)得到更加廣泛的應(yīng)用。
4.融資租賃產(chǎn)品范圍
目前醫(yī)療設(shè)備的融資租賃大多集中在大型設(shè)備上，隨著農(nóng)村醫(yī)療市場的改革和發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院和小型醫(yī)院也將可能面臨資金周轉(zhuǎn)困難的問題，因此醫(yī)院今后也將會(huì)考慮采用融資租賃的方式購買中小型設(shè)備，這同時(shí)也為中小型社會(huì)資本注入醫(yī)療行業(yè)提供了條件。
5.引入保險(xiǎn)機(jī)制
隨著社會(huì)資本不斷的注入醫(yī)療設(shè)備租賃行業(yè)，各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也將不斷提升，因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的融資租賃開展保險(xiǎn)服務(wù)十分必要，就目前的發(fā)展趨勢而言，日后保險(xiǎn)公司必將針對(duì)此行業(yè)逐步開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
六、相關(guān)建議與改進(jìn)措施
1.學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
由于我國大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃起步較晚，目前尚處初級(jí)階段，在操作中難免存在不合理、不規(guī)范的地方，為了使醫(yī)療設(shè)備的融資租賃得以健康、快速的發(fā)展，應(yīng)該積極借鑒其它行業(yè)融資租賃的成功案例、學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家融資租賃的成功經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備融資租賃程序，確保融資租賃的順利進(jìn)行。
2.加強(qiáng)市場管理與資金引導(dǎo)
目前租賃公司分為兩大類，分別由商務(wù)部和工商局兩個(gè)不同部門管理，這兩類租賃公司的規(guī)范化程度不一，市場定位也不明確。因此，在進(jìn)行市場管理時(shí)，要針對(duì)這兩類公司的具體情況，設(shè)立相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范醫(yī)療設(shè)備融資租賃。
〔關(guān)鍵詞〕
現(xiàn)代化管理制度；設(shè)備管理；醫(yī)院
目前，我國醫(yī)院不斷地引入現(xiàn)代化技術(shù)以及設(shè)備，使各個(gè)醫(yī)院的整體診斷水平以治療水平都得到了顯著的提升，為醫(yī)院站穩(wěn)各自的市場打下了基礎(chǔ)[1]。但是，如何將設(shè)備的先進(jìn)性發(fā)揮出來，保證其安全性，在醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中發(fā)揮各自效能，成了亟待解決的一項(xiàng)問題。
1設(shè)備管理的現(xiàn)實(shí)情況
（1）器械把關(guān)存在漏洞：很多設(shè)備在生產(chǎn)和設(shè)計(jì)過程中，由于生產(chǎn)技術(shù)的不同導(dǎo)致一些安全上的隱患。一旦醫(yī)院采購把關(guān)不夠嚴(yán)格，使這些存在安全隱患的設(shè)備流入到實(shí)際使用中，可能在臨床應(yīng)用時(shí)對(duì)患者的安全造成威脅。（2）設(shè)備使用監(jiān)管不足：醫(yī)療器械導(dǎo)致的不良事件大多是因?yàn)槭褂迷O(shè)備發(fā)生差錯(cuò)，或者是使用者沒有獲得資格認(rèn)證，擅自操作。部分操作者在操作的過程中不重視操作的流程，造成故障，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患矛盾[2]。（3）設(shè)備檔案不完善：我國醫(yī)療設(shè)備檔案的建立起步相對(duì)緩慢，目前全國范圍內(nèi)依然沒有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范，始終處在經(jīng)驗(yàn)累積以及摸索的階段。目前我國很多醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化程度較高，且更新速度較快，但是卻沒有足夠的技術(shù)人員，導(dǎo)致檔案建立以及檔案管理都非常落后，甚至資料丟失的情況時(shí)有發(fā)生，十分不利于設(shè)備的管理。（4）醫(yī)院整體信息化滯緩：目前很多醫(yī)院都能夠借助計(jì)算機(jī)來進(jìn)行設(shè)備管理，但僅局限在比較簡單的靜態(tài)信息統(tǒng)計(jì)以及報(bào)表處理等，在購置設(shè)備前的相關(guān)決策，購置設(shè)備后的維護(hù)等動(dòng)態(tài)信息方面，大多數(shù)都沒有得到及時(shí)的統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院的信息化水平從整體上來說非常滯緩。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的管理所具備的重要性
之所以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于設(shè)備管理的力度，首先，是為了保證醫(yī)院能夠正常進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，而設(shè)備是保證正常醫(yī)療活動(dòng)的大前提之一；其次，對(duì)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理，也是滿足人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求的基本，高端的醫(yī)療設(shè)備能夠在最大程度上幫助患者得到準(zhǔn)確的治療以及處理，確保人民群眾的生命安全；其三，目前大部分醫(yī)院都是公立醫(yī)院，因此購入設(shè)備以及日常經(jīng)營的成本都來自于國家的財(cái)政補(bǔ)貼，強(qiáng)化設(shè)備管理，避免設(shè)備過多損耗，也是保證國家資產(chǎn)不會(huì)流失的一項(xiàng)重要的要求；其四，保證醫(yī)療設(shè)備的管理，也是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)成本控制、提升經(jīng)濟(jì)效益的非常重要的一部分，能夠顯著地提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)市場的競爭能力。
3強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的管理力度的主要措施
（1）強(qiáng)化采購管理的力度，構(gòu)建合理的準(zhǔn)入制度：采購醫(yī)療設(shè)備必須要成為一種受到提倡的集體，需要由醫(yī)院的管理層直接參與，并且由包括各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)人員等多方參與，輔以市場調(diào)研人員的考證和對(duì)比才能夠購入適合本院的醫(yī)療設(shè)備。如果是大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還需要形成現(xiàn)代化的供銷鏈條，建立起誠信檔案，選擇信用值最高的供貨商，形成長期合作。（2）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的力度，打造高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建設(shè)起擁有高職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)意識(shí)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，增加醫(yī)護(hù)人員的外出機(jī)會(huì)，令他們能夠充分地了解到醫(yī)護(hù)行業(yè)的基本情況。并且借助自學(xué)的方式提升他們的專業(yè)素質(zhì)，有條件的還可以培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的計(jì)算機(jī)操作能力以及英語水平，令他們能夠更好地投入到醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)工作當(dāng)中[3]。（3）建立起完善的設(shè)備檔案管理制度：醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中是非常重要的一項(xiàng)基礎(chǔ)條件以及重要保證，醫(yī)院需要擁有全面的與功能業(yè)務(wù)適配較先進(jìn)的設(shè)備，構(gòu)建起完善的設(shè)備管理檔案制度，使醫(yī)療設(shè)備得到有效的使用，降低其故障發(fā)生率以及開機(jī)率較低的情況。與此同時(shí)，建立起完善的設(shè)備檔案管理制度，還能夠帶動(dòng)一定的經(jīng)濟(jì)效益以及管理效益，例如可以查看設(shè)備的資料，處理一些商務(wù)糾紛；追蹤商家的產(chǎn)品質(zhì)量；降低不必要的事故損耗。設(shè)備檔案的良好使用，能夠?yàn)榕R床提供更加全面的支持，有助于提升工作效率以及工作連續(xù)性等。
總之，醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化管理，對(duì)醫(yī)院而言是全面建設(shè)的一個(gè)非常重要的標(biāo)志，同時(shí)也是現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度必經(jīng)之路。它能夠使醫(yī)護(hù)人員獲得更多的便捷，同時(shí)也使醫(yī)院形成更多社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)回報(bào)。
作者：洪啟超 單位：福建省婦幼保健院設(shè)備科
［參考文獻(xiàn)］
【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0031-01
在競爭日益激烈的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,醫(yī)療設(shè)備租賃作為科學(xué)有效的融資渠道已為越來越多的醫(yī)院所接受。從2002年遠(yuǎn)東國際租賃公司與唐山中醫(yī)院開創(chuàng)首例GE核磁共振融資租賃業(yè)務(wù)至今,醫(yī)療領(lǐng)域融資租賃經(jīng)過了七年的發(fā)展,從單一租賃發(fā)展到多樣化租賃,從傳統(tǒng)租賃過渡到創(chuàng)新租賃,帶給醫(yī)院更多的個(gè)性化融資選擇,其中分成租賃作為靈活性最高的租賃形式或租金支付方式對(duì)醫(yī)院管理層有著很強(qiáng)的吸引力。
1 分成租賃的特點(diǎn)和優(yōu)勢
1.1 分成租賃的特點(diǎn):分成租賃是一種結(jié)合投資的某些特點(diǎn)的創(chuàng)新性租賃形式。租賃公司與承租人之間在確定租金水平時(shí),是以租賃設(shè)備的相關(guān)收益來確定租金,而不是以固定或者浮動(dòng)的利率來確定租金,租賃設(shè)備的直接收益高,租金就高,反之則少。
部分文獻(xiàn)將分成租賃列為融資租賃的創(chuàng)新形式之一,但大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為分成租賃是租金支付方式變化的最高形式。筆者傾向后一觀點(diǎn),分成的租金支付方式可靈活運(yùn)用于經(jīng)營性租賃、項(xiàng)目融資租賃、結(jié)構(gòu)式參與融資租賃等多種形式中。
1.2 分成租賃的優(yōu)勢:分成租賃集合了傳統(tǒng)租賃、簡單融資租賃便捷、高效、穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),在不影響銀行授信額度的情況下拓寬了融資渠道,規(guī)避了醫(yī)院一次性大額資金投入的風(fēng)險(xiǎn),通過邊生產(chǎn)、邊收益、邊還租金,擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目,贏得更多市場份額。除此以外,分成租賃作為一種創(chuàng)新的租賃模式,有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢:
1.2.1 分成租賃下,租金的多少與租賃設(shè)備產(chǎn)生的收入或純收入掛鉤,與院方現(xiàn)金流匹配。出租方與院方共同承擔(dān)了項(xiàng)目的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院幾乎無債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),積極性最高。
1.2.2 常規(guī)融資租賃對(duì)租金、租期設(shè)置非常嚴(yán)格,不允許承租人有半點(diǎn)疏忽或滯納,否則就會(huì)收取罰金并留下不良記錄。而分成租賃則在租金和租期設(shè)置上更加靈活,變剛性為彈性、變靜態(tài)為動(dòng)態(tài),變規(guī)定為協(xié)商。根據(jù)設(shè)備效益好壞,錢多時(shí)多還,錢少時(shí)少還,不必?fù)?dān)心有不良履約記錄。
1.2.3 由于利益、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),租賃公司對(duì)項(xiàng)目或設(shè)備的出租會(huì)非常謹(jǐn)慎,事前會(huì)做大量專業(yè)的市場調(diào)研和分析,最大限度地避免了醫(yī)院“重購買輕使用”,“憑空杜撰可行性分析”所造成的投資決策失誤。
1.2.4 常規(guī)融資租賃出租方只負(fù)責(zé)融資,一般不再提供設(shè)備的維修保養(yǎng)服務(wù)。但在分成租賃下,如果是按純收入提取租金,租賃公司會(huì)盡量避免不必要的開支影響其收益最大化。醫(yī)院租賃設(shè)備的同時(shí)也享受了合同期內(nèi)最好的售后服務(wù)。
2 分成租賃在政策上的可行性探討
分成租賃作為租賃行業(yè)蓬勃發(fā)展的業(yè)務(wù),使租賃公司利益點(diǎn)從傳統(tǒng)單一的利差發(fā)展到市場調(diào)研、策劃、收益分成、理財(cái)費(fèi)等多方面,通常能獲得比簡單融資業(yè)務(wù)更大的回報(bào)率;醫(yī)院也最大限度地規(guī)避了經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),豐富了資金來源渠道,保證了高端設(shè)備的配置和更新,更快地實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。然而,這種“共贏”的租賃模式因涉及到敏感的“利潤分成”、“介入項(xiàng)目的經(jīng)營管理”,引發(fā)質(zhì)疑:分成租賃是否與國家有關(guān)部委的規(guī)定相沖突,是否違背了公立醫(yī)院非營利性呢,筆者認(rèn)為是不違背的:
2.1 2000年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國家計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問題的意見》禁止醫(yī)院搞“院中院”、“一院兩制”,否定了醫(yī)院與社會(huì)組織或個(gè)人設(shè)立非獨(dú)立法人營利性的 “科室”、“病區(qū)”和“項(xiàng)目”,指導(dǎo)意見指出:取締“合資合作”的處理辦法之一是將合作轉(zhuǎn)為院方設(shè)備租賃,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)與合資合作方參照市場價(jià)格簽訂租賃協(xié)議,定期支付租金。由此可見,租賃是國家提倡的醫(yī)院合法融資的新渠道,而分成租賃作為租金的靈活支付方式,與政策并無明顯抵觸之處。
2.2 《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――租賃》中規(guī)定了“或有租金”形式,“‘或有租金’是指金額不固定、以時(shí)間長短以外的其他因素(如銷售量、使用量、物價(jià)指數(shù)等)為依據(jù)計(jì)算的租金?！辈还潭ǖ姆殖勺饨鹗杖胪耆仙鲜鰲l件,可作為或有租金處理。
2.3 2009年新醫(yī)改政策明確提出了“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”,分成租賃結(jié)合了投資的特點(diǎn),應(yīng)該有廣闊的發(fā)展前景。
2.4 選擇正規(guī)有資質(zhì)的租賃公司進(jìn)行合作。根據(jù)《商務(wù)部、國家稅務(wù)局關(guān)于從事融資租賃業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》,只有經(jīng)過人民銀行或商務(wù)部批準(zhǔn)的租賃公司才可以合法開展醫(yī)療設(shè)備租賃業(yè)務(wù),否則可認(rèn)定租賃合同無效。目前我國內(nèi)租賃行業(yè)發(fā)展較快,幾家規(guī)模較大的租賃公司如遠(yuǎn)東國際租賃公司、浙江金融租賃公司、江蘇金融租賃公司等在行業(yè)中影響力和信譽(yù)度都比較高。
3 分成租賃的實(shí)施建議
3.1 充分收集擬租賃設(shè)備信息:醫(yī)院設(shè)備部門應(yīng)先對(duì)擬租賃設(shè)備性能、市場、價(jià)格等重要信息進(jìn)行收集,尤其是價(jià)格信息,設(shè)備成本是決定租金多少的關(guān)鍵要素。市場上有相當(dāng)一部分高精尖端醫(yī)療設(shè)備商家報(bào)價(jià)虛高,讓利空間很大,醫(yī)院掌握合理價(jià)位,避免租賃公司利用承租方信息的不對(duì)稱適機(jī)提高分成比例。
3.2 選擇租賃公司:醫(yī)院應(yīng)對(duì)租賃公司的經(jīng)營資質(zhì)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行必要審查,盡可能選擇有分成租賃經(jīng)驗(yàn)的公司進(jìn)行合作,對(duì)與其合作過的案例醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察或電話咨詢。與常規(guī)租賃決策不同,分成租賃在選擇租賃公司時(shí)還應(yīng)充分比較公司在項(xiàng)目策劃、市場調(diào)研、可行性論證、提供相關(guān)設(shè)備技術(shù)服務(wù)、專業(yè)人才配備等方面的軟實(shí)力,以及項(xiàng)目擬定負(fù)責(zé)人是否具備一定的市場經(jīng)驗(yàn)、管理水平、溝通能力。采用的“濕租”形式,即設(shè)備、專業(yè)人員同時(shí)租賃,在分成租賃中占有很大比例。
3.3 分成方式選擇:租金的支付方式是合同的重點(diǎn),醫(yī)院先期應(yīng)進(jìn)行一定的測算,仔細(xì)研究項(xiàng)目可行性報(bào)告,考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值,確定哪種分成方式更為合理有利,談判時(shí)做到心中有數(shù)。可靈活采取以下一種或幾種形式:
3.3.1 根據(jù)租賃設(shè)備產(chǎn)生的直接營業(yè)收入的一定比例交納租金。營業(yè)收入劃分不同的檔次,各檔次的租金比例可以不同。由于這種方式只計(jì)收入不計(jì)成本,營業(yè)收入達(dá)到的檔次越高,租金比例設(shè)置應(yīng)越低。
3.3.2 將租金支付分為還租、回報(bào)2個(gè)階段。還租階段將項(xiàng)目的現(xiàn)金流量,通常為扣減運(yùn)行成本后的純收入,按一定比例在出租人和院方進(jìn)行分配,如70%分配給出租人,其余30%留給醫(yī)院?；貓?bào)階段是指租賃成本全部沖減完畢后,出租方仍按一定的比例抽取租金,如醫(yī)院方和出租方各50%,直至合作期滿。
3.3.3 實(shí)行“分成保底”或“分成保租金總額90%以上底”(按照融資租賃的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一,在租賃開始日最低租賃付(收)款的現(xiàn)值幾乎相當(dāng)于租賃開始日租賃資產(chǎn)公允價(jià)值,通?！皫缀跸喈?dāng)于”掌握在90%以上)。醫(yī)院按照項(xiàng)目純收入的一定比例分成支付租金,但在一定期限內(nèi)(一般不少于設(shè)備可使用年限的75%),必須保證出租方租金總額的90%及以上得以歸還。
4 分成租賃的會(huì)計(jì)處理
分成租賃的最大特點(diǎn)是每期租金的支付具有不確定性,符合《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――租賃》“或有租金”的會(huì)計(jì)處理規(guī)定,所以應(yīng)在實(shí)際發(fā)生時(shí)計(jì)入當(dāng)期損益。在經(jīng)營租賃方式或融資租賃方式下,醫(yī)院對(duì)支付租金的帳務(wù)處理方法相同,即實(shí)際支付租金時(shí)借記“醫(yī)療支出”、“管理費(fèi)用”等科目,貸記“銀行存款”等科目;如果需要攤銷的,則先記入“長期待攤費(fèi)用”,攤銷時(shí)再借記“醫(yī)療支出”等科目,貸記“長期待攤費(fèi)用”。按收支兩條線原則,不主張把支付的租金沖減醫(yī)療收入的做法。
參考文獻(xiàn)
[1] 衷興華、張本良.融資租賃的形式與創(chuàng)新[J].中國醫(yī)院院長,2007年第19期
1 加強(qiáng)醫(yī)療器械準(zhǔn)入管理
1.1 可行性調(diào)研論證 醫(yī)院的發(fā)展離不開醫(yī)療器械配套。配套越完善，醫(yī)院的功能就越強(qiáng)，越能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。但在實(shí)際中受到各種因素的制約，如基層醫(yī)院資金困難及多重審批制度的制約。不可能需要什么就裝備什么，如何在多重審批制度許可和利用有限的資金，進(jìn)行醫(yī)療器械購買裝備，成為醫(yī)療器械管理的首要任務(wù)。必須進(jìn)行充分調(diào)研，對(duì)可進(jìn)行性加予充分論證，制定最優(yōu)方案。為此我院在醫(yī)療器械選配時(shí)，遵循以下幾大原則進(jìn)行調(diào)研和制定：①可持續(xù)性原則，選用適合將來發(fā)展需求，有長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，有分批完善的整體計(jì)劃;②實(shí)用性原則，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段規(guī)模，發(fā)展方向、?？铺攸c(diǎn)而定;③人才培養(yǎng)原則，考慮現(xiàn)階專業(yè)技術(shù)人員水平、技術(shù)條件現(xiàn)狀，配合人材培養(yǎng)發(fā)展方向而定醫(yī)療器械裝備。本著各學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)全面發(fā)展，重點(diǎn)提高的精神原則，有計(jì)劃分批更新醫(yī)療器械裝備，逐步完善加強(qiáng)醫(yī)療器械配套。
1.2 做好市場調(diào)研和器械選型 當(dāng)今醫(yī)療器械市場采購選擇可謂是種類繁多，為采購提供了更多的選擇，但同時(shí)也增添了采購風(fēng)險(xiǎn)。市場有大量偽劣、落后的產(chǎn)品，如稍有調(diào)研、選型不慎，就會(huì)給今后使用帶來不便和給醫(yī)院造成巨大損失。由此可見市場調(diào)研和器械選型的重要性，對(duì)各種預(yù)選產(chǎn)品的技術(shù)性能和價(jià)格進(jìn)行比較，到已配置該產(chǎn)品的醫(yī)院實(shí)地調(diào)研，充分利用現(xiàn)代信息論、控制論、系統(tǒng)論科學(xué)進(jìn)行市場調(diào)研種論證。器械售后相關(guān)服務(wù)（使用試劑配套等耗材、維修及保養(yǎng)、后期相關(guān)技術(shù)幫助等），選型品牌的開發(fā)技術(shù)能力以及該品牌是否持續(xù)性都應(yīng)考慮在內(nèi)。
2 加強(qiáng)醫(yī)療器械院內(nèi)使用管理
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，器械數(shù)量增加的同時(shí)，高科技含量不斷增加，使用管理問題也日益凸顯。如管理不善直接影響儀器設(shè)備操作性能及診斷準(zhǔn)確性。由此看來，醫(yī)療器械管理工作是診斷和治療的技術(shù)保證，必須建立強(qiáng)有力管理制度。
2.1 醫(yī)療器械使用管理制度的建立和健全 醫(yī)療器械的管理工作要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度，影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，要使醫(yī)療器械的使用得到保證，就必須構(gòu)建適宜的管理體制。其中包括工作制度、人員職責(zé)、操作規(guī)程、維修制度、保養(yǎng)制度（日常保養(yǎng)和定期保養(yǎng)）、建檔分類制度、培訓(xùn)制度等。
2.2 醫(yī)療器械使用管理檔案的建立 ①為每臺(tái)儀器建立戶籍卡，一式兩份，一份隨置于儀器，一份置于醫(yī)院設(shè)備科（院辦公室），內(nèi)容包括儀器的名稱（中英文）、型號(hào)、廠家、購置時(shí)間、價(jià)格、保管人及電腦檔案號(hào);②建立電腦檔案，對(duì)器械進(jìn)行分類錄入電腦并編號(hào)便于查找，內(nèi)容包括戶籍卡、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)、使用說明、電路圖等;③隨器械設(shè)置使用登記簿（每次）、維修登記簿（維護(hù)、維修并及時(shí)錄入電腦）。
2.3 專人管理責(zé)任到人 實(shí)行分類專人管理責(zé)任到人，按儀器功能分類，由科室骨干分別負(fù)責(zé)，之后再按每臺(tái)儀器使用次數(shù)較多者落實(shí)到個(gè)人。主要負(fù)責(zé)內(nèi)容保養(yǎng)、配合維修跟蹤、清潔等。
3 加強(qiáng)醫(yī)療器械保養(yǎng)與維修管理
在醫(yī)院辦公室和科主任的領(lǐng)導(dǎo)、科室骨干負(fù)責(zé)制定一套切實(shí)可行的管理制度。定期和不定期對(duì)器械進(jìn)行清潔、加強(qiáng)使用環(huán)境的控制與檢查、保養(yǎng)（每日）、維護(hù)（每月小維護(hù)，每三個(gè)月大維護(hù)），并做好記錄，如發(fā)現(xiàn)問題由專人跟進(jìn)。建立維修制度，在保修期內(nèi)加強(qiáng)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，選用正廠配件、正規(guī)維修點(diǎn)，盡量做到定點(diǎn)維修。
3.1 日常檢查 日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維護(hù)工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。必需每天進(jìn)行，這項(xiàng)工作一般是由使用人員進(jìn)行。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到保持儀器表面清潔。使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常。檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗。使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時(shí)填寫使用記錄。儀器設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩。
3.2 定期維護(hù) 定期檢查與維護(hù)其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和修理前檢查。這是減少設(shè)備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。一般這項(xiàng)工作應(yīng)由維修人員進(jìn)行。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，與維修人員一起對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔，并進(jìn)行性能檢測。定期運(yùn)轉(zhuǎn)部位，及時(shí)檢查和更換易損部件。檢查電路、光路及水路是否正常、通暢。檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 04. 037
[中圖分類號(hào)] F812.45； R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01
針對(duì)醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，以提高采購資金的使用效益，維護(hù)醫(yī)院利益和社會(huì)公共利益促進(jìn)廉政建設(shè)是近年來醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。但是在醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動(dòng)中也存在一些流程操作上的矛盾沖突，對(duì)招標(biāo)采購活動(dòng)的最后結(jié)果會(huì)造成一定的影響，一定程度上也反映出醫(yī)院廉政建設(shè)中存在的盲區(qū)和短板，本文就此試作探討。
1 醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購中存在的矛盾沖突
1.1 技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)適用性的矛盾沖突
醫(yī)療設(shè)備采購一般是按照臨床需求和財(cái)務(wù)預(yù)算來制訂購置計(jì)劃的，但若在成本核算不到位的情況下，臨床科室在申報(bào)采購項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)往往存在著“宜多不宜少”和“求全求優(yōu)”的片面認(rèn)識(shí)，未能從客觀實(shí)際去考慮科室發(fā)展的定位、服務(wù)對(duì)象的主流性以及科室業(yè)務(wù)能力的實(shí)際水準(zhǔn)，沒能考慮到科室設(shè)備的配套性與適宜性，主觀上在一定程度擴(kuò)大了過度消費(fèi)的采購需求。
1.2 采購計(jì)劃臨時(shí)性與規(guī)劃性矛盾沖突
醫(yī)院設(shè)備管理部門每年面對(duì)的采購需求面廣量大、情況多樣。而一些科室未能清晰構(gòu)建出科室建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，往往會(huì)出現(xiàn)面臨專項(xiàng)檢查時(shí)突擊采購設(shè)備的現(xiàn)象，導(dǎo)致臨時(shí)性采購計(jì)劃，甚至無計(jì)劃采購、違規(guī)違紀(jì)采購。采購計(jì)劃的隨意性在一定程度上影響了集中招標(biāo)采購的效益，既增加了采購成本，也給設(shè)備采購監(jiān)督工作帶來了一定難度。
1.3 設(shè)備專業(yè)化與專家局限性矛盾沖突
由于醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科，品種繁多，差異性大，在抽取院內(nèi)專家做評(píng)標(biāo)評(píng)委時(shí)往往存在專業(yè)不對(duì)口或工作時(shí)間上不能保證的局限。有的時(shí)候還存在有的專家雖有專業(yè)知識(shí)但缺乏招投標(biāo)方面的法律法規(guī)知識(shí)，導(dǎo)致評(píng)標(biāo)過程分不清問題的實(shí)質(zhì)，抓不住問題的重點(diǎn)，這些在一定程度上都會(huì)影響評(píng)標(biāo)結(jié)果的公平、公正和質(zhì)量。
1.4 低價(jià)中標(biāo)與品質(zhì)保證的矛盾沖突
醫(yī)療設(shè)備評(píng)標(biāo)時(shí)，許多醫(yī)院為了節(jié)約成本似乎對(duì)價(jià)格因素有更大的傾向性，更側(cè)重于考慮最低價(jià)。這樣的評(píng)標(biāo)辦法會(huì)導(dǎo)致有些投標(biāo)公司采取“低價(jià)競標(biāo)，深挖陷阱”的策略，以低價(jià)格進(jìn)行投標(biāo)，卻又在中標(biāo)后另提要求，或在售后服務(wù)上得不到及時(shí)響應(yīng)，無形中提高了成本。這樣評(píng)標(biāo)辦法還對(duì)一些優(yōu)秀的投標(biāo)公司造成了障礙，使一些功能更強(qiáng)大的設(shè)備難以入圍，影響了臨床科室在更高層次上的追求。
1.5 監(jiān)督重點(diǎn)與監(jiān)督盲點(diǎn)的矛盾沖突
目前醫(yī)院監(jiān)督部門受制于人手不足和專業(yè)知識(shí)局限，在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的監(jiān)督上更多的是集中于招標(biāo)過程中的開標(biāo)、評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)，未能做到全程監(jiān)督。而對(duì)招標(biāo)前、招標(biāo)后其他可能影響到招標(biāo)結(jié)果的環(huán)節(jié)，如投標(biāo)人的引入、招標(biāo)文件的編制、后期履約驗(yàn)收等則存在監(jiān)督盲點(diǎn)，使得監(jiān)督缺乏針對(duì)性、有效性，對(duì)招標(biāo)采購的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別存在一定障礙。
2 完善醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動(dòng)的思考和對(duì)策
2.1 加強(qiáng)設(shè)備采購規(guī)劃，把握立項(xiàng)原則
科學(xué)規(guī)劃全院醫(yī)療設(shè)備配置需要醫(yī)院管理者在確保醫(yī)療工作正常開展的基礎(chǔ)上，按照突出重點(diǎn)、發(fā)展特色的思路，明確有利于學(xué)科建設(shè)、有利于醫(yī)院品牌發(fā)展戰(zhàn)略、有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的立項(xiàng)原則，強(qiáng)化全院設(shè)備采購規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。確保設(shè)備立項(xiàng)計(jì)劃的規(guī)范性、嚴(yán)肅性、準(zhǔn)確性，避免隨意計(jì)劃，以及可能因計(jì)劃不當(dāng)造成的浪費(fèi)。
2.2 建立設(shè)備采購信息管理系統(tǒng)，完善標(biāo)前評(píng)估
設(shè)備管理部門應(yīng)主動(dòng)搜集積累各類產(chǎn)品的市場信息，建立起較完善的供應(yīng)商信息庫，掌握技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品市場價(jià)格，為設(shè)備采購的立項(xiàng)、預(yù)算、選型以及招評(píng)標(biāo)提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)[1]。尤其要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)做好充分的標(biāo)前評(píng)估，在滿足全院采購規(guī)劃的基礎(chǔ)上依據(jù)合理配置原則，堅(jiān)持技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)實(shí)用性并重，推行階梯式配置選型，最大可能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功效。
2.3 加強(qiáng)對(duì)專家的管理，提升評(píng)標(biāo)效率
在目前情況下醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展與專家知識(shí)面不足之間的矛盾不可回避，因此，進(jìn)一步細(xì)化專家的專業(yè)構(gòu)成，建立起由臨床應(yīng)用人員、設(shè)備管理人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員構(gòu)成的合理的院內(nèi)評(píng)標(biāo)專家隊(duì)伍是有效途徑[2]。同時(shí)，還要明確專家?guī)旃芾磙k法，加強(qiáng)對(duì)專家的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保專家評(píng)標(biāo)時(shí)的知法執(zhí)法。
2.4 完善評(píng)標(biāo)辦法，確保評(píng)標(biāo)質(zhì)量
采用不同的評(píng)標(biāo)辦法會(huì)得出不同的評(píng)標(biāo)結(jié)果，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的評(píng)標(biāo)方法要充分考慮合理性、適用性、針對(duì)性。如對(duì)臨床科室未有特殊要求的一般通用型醫(yī)療設(shè)備，因其產(chǎn)品的成熟性及普遍性，挑選余地較大，可以充分考慮價(jià)格因素，采用低價(jià)中標(biāo)法；而對(duì)于有特殊要求的大型專用設(shè)備，既要考慮設(shè)備的檔次和知名度，又要考慮到設(shè)備的性能穩(wěn)定性、售后服務(wù)等，更適合采用綜合評(píng)議法[2]。只有在聽取臨床科室需求意見的基礎(chǔ)上做好充分的市場調(diào)研論證，才能做到對(duì)評(píng)標(biāo)辦法最終確定的成竹在胸。
2.5 加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督效能
招標(biāo)采購活動(dòng)是一項(xiàng)政策性、法律性和專業(yè)性都較強(qiáng)的工作，它要求監(jiān)督人員不僅需要掌握相關(guān)的政策法規(guī)，還要能了解相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)的采購操作程序。因此必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部招投標(biāo)監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，切實(shí)提高政策水平、法律水平、業(yè)務(wù)水平，避免監(jiān)督盲點(diǎn)，提高洞察能力。
居住地：北京
電 話：139********（手機(jī)）
E-mail：
最近工作 [ 2年1個(gè)月]
公 司：XX生物制藥有限公司
行 業(yè)：制藥/生物工程
職 位：醫(yī)藥技術(shù)管理人員
最高學(xué)歷
學(xué) 歷：本科
專 業(yè)：藥物制劑
學(xué) 校：天津醫(yī)科大學(xué)
自我評(píng)價(jià)
本人掌握了深厚的藥學(xué)專業(yè)知識(shí),我不僅學(xué)習(xí)了藥物化學(xué),藥物分析,藥理學(xué),藥劑學(xué)等專業(yè)知識(shí),還學(xué)習(xí)了其它的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),還積極在課外的實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。我熱愛 醫(yī)學(xué) 事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué) ,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
求職意向
到崗時(shí)間：一周之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：制藥/生物工程
目標(biāo)地點(diǎn)：北京
期望月薪：面議/月
目標(biāo)職能： 管理人員
工作經(jīng)驗(yàn)
2012/3—2014 /5：XX生物制藥有限公司 [ 2 年1個(gè)月]
所屬行業(yè)：制藥/生物工程
項(xiàng)目研發(fā)部醫(yī)藥技術(shù)管理人員
1、梳理產(chǎn)品知識(shí)，開拓產(chǎn)品新的應(yīng)用領(lǐng)域；
2、制定市場發(fā)展策略和市場計(jì)劃；
3、在競爭復(fù)雜激烈的干細(xì)胞領(lǐng)域?yàn)殇N售團(tuán)隊(duì)提供簡潔的產(chǎn)品定位和推廣信；
4、參與設(shè)計(jì)市場調(diào)研，以更好地保證市場策略，推廣資料的正確性，并及時(shí)了解競爭產(chǎn)品信息；
5、撰寫學(xué)術(shù)論文和投稿；
6、客觀的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析。
2011/8—2012 /3：XX醫(yī)療設(shè)備有限公司[ 6個(gè)月 ]
所屬行業(yè)：醫(yī)療設(shè)備/器械
品管部 質(zhì)量檢驗(yàn)員/測試員
1、熟悉醫(yī)用敷料類產(chǎn)品的原材料和輔料微生物檢測，理化指標(biāo)檢驗(yàn)；
2、產(chǎn)品初始污染菌檢測、致病菌檢測以及無菌驗(yàn)證；
3、生產(chǎn)車間環(huán)境監(jiān)控（沉降菌、浮游菌、空氣中懸浮粒子檢測）等化驗(yàn)室日常工作；
4、負(fù)責(zé)出具檢測報(bào)告，與各部門及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并提供技術(shù)支持；
5、協(xié)助主管進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室日常管理工作。
2010/7—2011 /8：XX生物制藥有限公司 [ 1 年1個(gè)月]
所屬行業(yè)：制藥/生物工程
項(xiàng)目研發(fā)部醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)管理人員
1、實(shí)時(shí)掌握業(yè)界科研以及臨床應(yīng)用領(lǐng)域的進(jìn)展；
2、制定科研項(xiàng)目開展計(jì)劃，撰寫研究進(jìn)展、基金項(xiàng)目申請(qǐng)和專利申請(qǐng)；
3、為其它科研組的項(xiàng)目進(jìn)展提供技術(shù)支持；
4、幫助其他研究人員掌握干細(xì)胞及免疫細(xì)胞技術(shù)的基本技能。
教育經(jīng)歷
2006 /9--2010 /7 天津醫(yī)科大學(xué) 藥物制劑 本科
證 書
2008 /6 大學(xué)英語六級(jí)
1、引言
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，成為醫(yī)院發(fā)展和核心竟?fàn)幜λ降臉?biāo)志，是直接創(chuàng)造良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要因素之一，隨著醫(yī)療設(shè)備的更新和增加，對(duì)設(shè)備的管理也提出了更高的要求，本文力求通過醫(yī)院設(shè)備的全程化流轉(zhuǎn)闡述設(shè)備全程化管理應(yīng)該注意的事項(xiàng)和要求。
2、醫(yī)院設(shè)備管理要注意強(qiáng)化意識(shí)，健全組織，完善制度
醫(yī)療設(shè)備管理要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，由專門的科室負(fù)責(zé)具體的設(shè)備管理日常工作。主體就是領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、設(shè)備管理科進(jìn)行日常管理工作、檔案管理人員和維修保養(yǎng)人員參與實(shí)施。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、科室、維修保養(yǎng)人員三極管理網(wǎng)絡(luò)。建立完善的崗位職責(zé)、規(guī)章制度以及設(shè)備的日常操作規(guī)范和管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、逐漸形成科學(xué)化 、系統(tǒng)化、規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備管理體系。
2.1醫(yī)療設(shè)備配置的原則和注意事項(xiàng)
醫(yī)療設(shè)備的配置要遵循“效益優(yōu)先，重點(diǎn)突出，兼顧全局”的配置原則。以醫(yī)院的年度發(fā)展計(jì)劃為依據(jù)，結(jié)合臨床需求，考慮設(shè)備技術(shù)上的先進(jìn)性及對(duì)客觀條件的適應(yīng)性與可行性，從實(shí)際出發(fā)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，安排，分批分期的更新設(shè)備。
2.2 醫(yī)療設(shè)備采購注意事項(xiàng)
首先要做好設(shè)備的購前論證，由使用科室提出具體要求，工程技術(shù)人員確定技術(shù)參數(shù)等客觀數(shù)據(jù)，管理人員進(jìn)行情報(bào)資料信息的搜集、市場調(diào)研，適用性與必要性，了解產(chǎn)品的各種性能參數(shù)和技術(shù)指標(biāo)，以及設(shè)備的可靠性，維修保養(yǎng)便利性，節(jié)能性，環(huán)保安全性，與同類產(chǎn)品參數(shù)比較、同類產(chǎn)品在國內(nèi)先進(jìn)水平的地位、本地現(xiàn)有情況、市場價(jià)格、運(yùn)輸條件、安裝現(xiàn)場要求等問題考證。將成熟的論證材料提交醫(yī)院設(shè)備管理物資委員會(huì)討論，論證審定計(jì)劃。 其次要做好設(shè)備的招標(biāo)采購工作，力求綜合對(duì)比，效益分析最優(yōu)化方案。設(shè)備到貨后，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備、工程技術(shù)、檔案管理、使用科室、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)以及當(dāng)?shù)厣虣z局等人員組成驗(yàn)收小組，臨場檢驗(yàn)，按照合同條款逐項(xiàng)核實(shí)設(shè)備資料和參數(shù)；驗(yàn)收合格后由驗(yàn)收小組專家和成員共同簽字驗(yàn)收并正式投入使用。
2.3設(shè)備的操作培訓(xùn)和使用管理
設(shè)備驗(yàn)收合格后，設(shè)備科、財(cái)務(wù)科與使用科室之間應(yīng)盡快辦理領(lǐng)用交接手續(xù)，建立帳目。使用科室指定設(shè)備的應(yīng)用人、責(zé)任人，制定設(shè)備操作培訓(xùn)課程和規(guī)程，對(duì)于大型、精密、貴重醫(yī)療設(shè)備，操作使用人員應(yīng)參加衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一組織的崗位培訓(xùn)并獲得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方可實(shí)際操作。合格的操作人員是醫(yī)療設(shè)備在臨床使用中安全性和有效性的根本保證，也是控制醫(yī)療質(zhì)量的必須手段。
2.4醫(yī)療設(shè)備分類與編號(hào)
為了更好地掌握全院設(shè)備概況，做好設(shè)備的科學(xué)管理。對(duì)醫(yī)院設(shè)備應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的分類編號(hào)工作。 （下轉(zhuǎn)第87頁）
（上接第85頁）2.5 制定醫(yī)療器械損壞賠償制度
建立鍵全設(shè)備責(zé)任人制度和損壞賠償制度，對(duì)不按規(guī)程、違章操作造成的設(shè)備損壞追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和管理責(zé)任。樹立人人愛護(hù)設(shè)備的觀念，增強(qiáng)責(zé)任感，減少違規(guī)違章操作現(xiàn)象的發(fā)生，有利于設(shè)備的平穩(wěn)運(yùn)行。
3 、采用先進(jìn)的信息化軟件進(jìn)行設(shè)備日常管理
醫(yī)院設(shè)備管理是醫(yī)院管理的重要部分，設(shè)備管理是一項(xiàng)瑣碎而繁雜的工作。是很不容易做好的一項(xiàng)工作。所以采用的先進(jìn)的設(shè)備管理軟件可有效降低人為管理的弊端，最大程度的做到科學(xué)管理，規(guī)范管理。醫(yī)院設(shè)備管理軟件的選擇一定要全面考慮，要做到對(duì)“'進(jìn)、出、用”各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)管理。完成醫(yī)院對(duì)設(shè)備日常業(yè)務(wù)的增加、調(diào)撥、借出、歸還、維修、減少等各項(xiàng)管理工作，全面反映設(shè)備的增加、減少及相關(guān)變動(dòng)情況，提供針對(duì)單品的全生命周期跟蹤管理，幫助企業(yè)更有效、更全面地管理設(shè)備。
4 、做好醫(yī)院設(shè)備管理的效益分析
每月做好醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作，使用科室每月將設(shè)備使用的病源人數(shù)、收入、支出整理上報(bào)，與財(cái)務(wù)對(duì)照收支，核算成本，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析，準(zhǔn)確掌握設(shè)備運(yùn)行狀況，總結(jié)現(xiàn)有管理制度得失，合理分配人力、物力、財(cái)力，力求用最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，杜絕設(shè)備積壓、閑置，充分提高設(shè)備的使用率，以追求利潤的最大優(yōu)化，向管理要效益。
充分利用設(shè)備使用率、設(shè)備完好率，時(shí)間使用率等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)設(shè)備管理進(jìn)行效益考核，即時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題，從根本上做好設(shè)備管理的效益管理。
引 言
醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容，合理取得醫(yī)療設(shè)備和管理醫(yī)療設(shè)備能使醫(yī)院在未來保持良好的經(jīng)營狀態(tài)和營運(yùn)能力，盤活醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備使用效率，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是醫(yī)療設(shè)備管理的重要內(nèi)容?，F(xiàn)代綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)行在很大程度上依賴于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這就使得醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院硬件上的重要組成部分，而且是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，為此各醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的投資上耗費(fèi)了大量的財(cái)力、物力。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要在日趨激烈的競爭中求得生存和發(fā)展，購置、用好和管好這些設(shè)備，以最大限度來發(fā)揮其作用，降低醫(yī)療運(yùn)行成本，改變過去醫(yī)療設(shè)備在購買和使用中存在的決策不科學(xué)，重購買輕管理的現(xiàn)象。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療設(shè)備在購置和使用方面存在的問題，科學(xué)地引導(dǎo)和決策醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置?，F(xiàn)結(jié)合個(gè)人的工作實(shí)際，對(duì)醫(yī)療設(shè)備購買和使用管理作淺顯的探討。
1、醫(yī)院設(shè)備購置工作的具體做法及存在問題
在醫(yī)療設(shè)備的管理中，采購工作是極其重要的環(huán)節(jié)。以本院為例，我們要求各科室按年度向主管科室提出設(shè)備購置計(jì)劃，并書面寫出申請(qǐng)或可行性研究報(bào)告，論證它的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，然后經(jīng)各職能科室審核后決定是否立項(xiàng)，然后對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行公開招標(biāo)制。招標(biāo)會(huì)要求邀請(qǐng)三家以上的廠家、供應(yīng)商參加，醫(yī)院通知審計(jì)、紀(jì)委、財(cái)務(wù)及使用科室等。
人員出席。通過招標(biāo)采購，實(shí)行公開招標(biāo)，打破了傳統(tǒng)的采購方式，使醫(yī)院可根據(jù)市場行情，真正做到“貨比三家”、“價(jià)比三家”，在保證質(zhì)量的前提下，醫(yī)院獲得了價(jià)格上的最大優(yōu)惠，既節(jié)約了資金，杜塞了漏洞，樹立了社會(huì)正氣，也維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。但是，盡管本院對(duì)醫(yī)療設(shè)備購置可行性論證措施已實(shí)施多年，取得了一定的成績，但由于設(shè)備的購置沒有從實(shí)質(zhì)上與科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任掛鉤，使得購置醫(yī)療設(shè)備的沖動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出經(jīng)營效益的理念，造成了少部分設(shè)備只有投入而產(chǎn)出低下或零產(chǎn)出，從而增加了醫(yī)院資金的投入風(fēng)險(xiǎn)。
設(shè)備的購買應(yīng)遵循的原則，筆者認(rèn)為應(yīng)統(tǒng)籌安排，精打細(xì)算，有效利用資金，避免積壓浪費(fèi)，不僅考慮目前的需求，同時(shí)要考慮發(fā)展的趨勢。根據(jù)這個(gè)原則，為了加強(qiáng)儀器設(shè)備的宏觀管理，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的作用，以避免工作中的盲目性，減少工作中的失誤，本院制定了有關(guān)采購方面的規(guī)章制度，同時(shí)還成立了儀器設(shè)備管理委員會(huì)。儀器設(shè)備管理委員會(huì)由主管院長領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)備科和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、專家（包括醫(yī)學(xué)、工程技術(shù)人員，必要時(shí)聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜遥┮约皟x器設(shè)備管理人員組成，并制定有關(guān)工作制度。對(duì)醫(yī)院儀器設(shè)備管理工作中的重大決策、技術(shù)問題進(jìn)行評(píng)價(jià)、咨詢和質(zhì)詢；同時(shí)建立了設(shè)備申購管理制度，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備采購工作。要求各科室在增添、更新大型設(shè)備時(shí)必須進(jìn)行市場調(diào)研，根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，制定本科室或?qū)W科建設(shè)中所需要的儀器設(shè)備的年度申購計(jì)劃，并參照更新/新購儀器設(shè)備申請(qǐng)論證表的要求，提出可行性報(bào)告或?qū)ｎ}論證報(bào)告，包括市場潛在的設(shè)備使用量、預(yù)計(jì)使用年限，設(shè)備投資回收期限等，財(cái)務(wù)科將設(shè)備折舊納入科室成本核算。目的之一就是防止盲目跟風(fēng)更新設(shè)備，克服科室爭設(shè)備現(xiàn)象。
當(dāng)然，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，缺乏相應(yīng)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的設(shè)備招標(biāo)采購管理還存在許多不盡完善、亟待解決的問題，主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面：（1）沒有規(guī)范的招標(biāo)管理體制，容易影響評(píng)標(biāo)的公正性；（2）沒有規(guī)范的招標(biāo)專家選擇方案，部分參與評(píng)標(biāo)的人員根本就不了解投標(biāo)廠家的設(shè)備性能和售后服務(wù)，影響招標(biāo)評(píng)標(biāo)的科學(xué)性與公正性；（3）沒有統(tǒng)一的評(píng)標(biāo)打分標(biāo)準(zhǔn)，容易摻雜較多的個(gè)人傾向，隨意性較大，容易受人為影響[1]。
2、 目前醫(yī)院設(shè)備管理中主要存在的問題
2.1 日常管理環(huán)節(jié)薄弱，缺乏控制體系
長期以來，絕大多數(shù)醫(yī)院由于對(duì)設(shè)備的管理意識(shí)淡薄，管理工作不規(guī)范，制度不健全，有章不循，即使有制度也流于形式，形同虛設(shè)，同時(shí)管理人員業(yè)務(wù)技能參差不齊，管理側(cè)重點(diǎn)與財(cái)務(wù)管理要求有所不同而導(dǎo)致下列問題常常發(fā)生：（1）全院各科室缺乏對(duì)設(shè)備從申請(qǐng)、采購、入庫、出庫、驗(yàn)收、入賬、淘汰報(bào)廢等制度的了解及辦理相關(guān)手續(xù)和程序必要性和重要性的重視；（2）財(cái)務(wù)科和設(shè)備科入賬存在時(shí)間差造成設(shè)備科已入賬而財(cái)務(wù)未入賬，從而導(dǎo)致賬帳不符；（3）產(chǎn)權(quán)意識(shí)淡薄，資產(chǎn)處置不規(guī)范，隨意性大。使用科室對(duì)要淘汰、待報(bào)廢的設(shè)備，往庫房一堆，不及時(shí)辦理報(bào)批核銷手續(xù)，造成設(shè)備賬面價(jià)值虛增；（4）存在賬外資產(chǎn)現(xiàn)象，資產(chǎn)流失得不到嚴(yán)格控制，贈(zèng)送給科室的設(shè)備、出國人員帶回設(shè)備或科室用結(jié)余資金購置的設(shè)備不能及時(shí)入賬；（5）對(duì)合并、撤銷科室的儀器設(shè)備未能及時(shí)清理，造成設(shè)備歸屬不清，賬物間分離不清楚，加之科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)設(shè)備交接不夠重視，從而造成科室賬實(shí)不符；（6）科室主任或護(hù)士長，對(duì)設(shè)備的管理工作重視不夠，則出現(xiàn)的問題就更多。有的科室因管理不善造成設(shè)備被盜、丟失、公物私用等，未及時(shí)追究責(zé)任人的責(zé)任，造成有賬無物。
2.2 設(shè)備長期閑置，利用率低
有的設(shè)備自領(lǐng)回就一直未用成為擺設(shè)，無人員操作，或因科室申購決策失誤等購置的設(shè)備；出故障不及時(shí)送修的設(shè)備；缺乏經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備；需淘汰、報(bào)廢、超期服役設(shè)備，不及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)等等。醫(yī)院疏忽了對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和管理，使其閑置浪費(fèi)，利用率低下，給醫(yī)院造成巨額損失。
2.3 各職能部門缺乏必要的協(xié)調(diào)和溝通
各職能部門缺乏必要的協(xié)調(diào)和溝通主要表現(xiàn)在：（1）有的設(shè)備缺乏專人負(fù)責(zé)管理；（2）科室領(lǐng)導(dǎo)更換后缺乏交接手續(xù)，造成管理脫節(jié)；（3）有的科室為了降低成本，減少因資產(chǎn)增加而相應(yīng)增加的折舊費(fèi)的攤銷，盲目地將設(shè)備進(jìn)行淘汰和報(bào)廢；（4）設(shè)備部門只管購，使用科室只管用，財(cái)務(wù)部門只管賬，賬務(wù)與實(shí)物相分離，加之各科室又缺乏全面的協(xié)調(diào)和綜合管理，造成各部門都管而又都沒管，也管不了的尷尬局面。
2.4 資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏監(jiān)督管理機(jī)制
首先在設(shè)備的購買、驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用、報(bào)廢管理上制度不健全，存在許多漏洞和問題，加之缺乏監(jiān)管機(jī)制，造成資產(chǎn)管理工作混亂，對(duì)設(shè)備使用也缺乏動(dòng)態(tài)管理[2]。
3、 管理對(duì)策
3.1 加大宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化經(jīng)營意識(shí)
（1）使人人樹立增強(qiáng)資產(chǎn)管理的觀念，對(duì)各個(gè)科室的資產(chǎn)管理員應(yīng)定期不定期進(jìn)行培訓(xùn)。（2）在滿足各科室開展正常業(yè)務(wù)的前提下，有計(jì)劃地購置和更新設(shè)備以提高設(shè)備使用效率，同時(shí)要確保重點(diǎn)學(xué)科投入，對(duì)科技含量高，能推動(dòng)科研工作發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)優(yōu)先購置。（3）對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、各類輸液泵等設(shè)備，提倡科室之間的調(diào)配使用，力求做到資源共享，利益共存。（4）對(duì)某些效益不容樂觀的、昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備的投入可嘗試合作經(jīng)營方式，即雙方簽訂相關(guān)協(xié)議，由供應(yīng)商提供設(shè)備，醫(yī)院使用，雙方共同管理，實(shí)現(xiàn)雙贏的局面。
3.2 設(shè)備購置決策科學(xué)化，做好設(shè)備購置前的論證工作
（1）在設(shè)備購置前，要對(duì)申購的設(shè)備進(jìn)行全面的論證，以避免因盲目決策而浪費(fèi)資金。（2）實(shí)行全成本核算，進(jìn)行醫(yī)療使用效益分析。通過全成本核算，增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)，降低醫(yī)療的使用成本，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效益。（3）建立醫(yī)療設(shè)備使用效率問責(zé)制度。對(duì)于擬購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行充分的論證，確認(rèn)其必要性、可靠性和合理性，要考慮到其經(jīng)費(fèi)、人員、技術(shù)條件、環(huán)境條件等是否具備，在廣泛收集信息和征求意見的基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)選優(yōu)、經(jīng)濟(jì)選優(yōu)、維護(hù)選優(yōu)的原則實(shí)行招標(biāo)購買。對(duì)于只熱衷醫(yī)療設(shè)備購置，不主動(dòng)開展工作或設(shè)備使用率嚴(yán)重低下，無法收回投入，失信于可行性論證報(bào)告的承諾所造成的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人實(shí)行問責(zé)制[3]。
3.3 加強(qiáng)制度管理，規(guī)范工作程序
一項(xiàng)工作能否做好，制度是關(guān)鍵。沒有科學(xué)的管理制度，就不可能管好醫(yī)療設(shè)備。多年來，本院在改革管理體制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備管理制度方面的建設(shè)，逐步建立并完善了“儀器設(shè)備招標(biāo)和集體采購管理辦法”、“關(guān)于技術(shù)物資采購管理的暫行規(guī)定”、“計(jì)量工作管理辦法”、“儀器設(shè)備管理辦法”、“庫房管理制度”等一系列的規(guī)章制度和管理辦法。另外，對(duì)原來管理程序中不合理的地方進(jìn)行了改進(jìn)和完善，草擬了“儀器設(shè)備采購程序”、“辦理固定資產(chǎn)入庫程序”、“儀器設(shè)備報(bào)廢程序”“儀器設(shè)備調(diào)撥手續(xù)”等，統(tǒng)一規(guī)范了審批單、維修記錄、報(bào)廢單、調(diào)撥單等，使管理工作日趨科學(xué)、合理、有序，從而為儀器設(shè)備效益的發(fā)揮創(chuàng)造了條件。
3.4 推行分級(jí)管理制度
即醫(yī)院設(shè)備管理工作由主管院長、設(shè)備科和使用科室三級(jí)負(fù)責(zé)。設(shè)備科作為設(shè)備的直接管理部門，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)管理全院儀器設(shè)備的購置、使用、維修和報(bào)廢，并配備相應(yīng)的管理人員和維修技術(shù)人員，由維修技術(shù)人員負(fù)責(zé)設(shè)備的驗(yàn)收、日常維護(hù)和報(bào)廢設(shè)備的技術(shù)鑒定等；財(cái)務(wù)科派會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)設(shè)備二級(jí)賬務(wù)管理，建立設(shè)備總賬和明細(xì)賬，負(fù)責(zé)與財(cái)務(wù)科和使用科室對(duì)賬；而使用科室作為設(shè)備二級(jí)管理單位，在科主任的分管下，設(shè)專人即資產(chǎn)管理員參與對(duì)本科室儀器設(shè)備，從申購、審批、購置、驗(yàn)收、建賬、建卡、使用維修、調(diào)撥、報(bào)廢等全過程的管理，建立該科室的儀器設(shè)備二級(jí)管理分戶明細(xì)賬，定期與設(shè)備科設(shè)備臺(tái)賬進(jìn)行核對(duì)，做到賬賬相輔、賬實(shí)相符。
3.5 進(jìn)行清產(chǎn)核資，理順設(shè)備賬務(wù)管理
這項(xiàng)工作應(yīng)由醫(yī)院主管院長牽頭，設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備管理臺(tái)賬組織人員對(duì)全院各科室的實(shí)物徹底進(jìn)行清查核對(duì)，對(duì)歷史遺留問題應(yīng)一次性作文字性質(zhì)的了結(jié)，并辦理好相關(guān)的下賬手續(xù)，同時(shí)協(xié)助各科室建立好科室資產(chǎn)賬、卡，使其與設(shè)備管理臺(tái)賬相符。從而保證了設(shè)備管理部門和使用科室之間賬賬相符，另外，對(duì)報(bào)廢下賬的設(shè)備應(yīng)實(shí)行報(bào)廢登記，由設(shè)備科統(tǒng)一回收倉庫記賬管理。
3.6 建立科學(xué)的考核指標(biāo)，考核設(shè)備的使用情況
我們不僅要管好醫(yī)療設(shè)備，更重要的是要用好設(shè)備，最大限度地發(fā)揮其使用效益，實(shí)現(xiàn)其增值。在實(shí)踐工作中，設(shè)備科應(yīng)定期組織人員對(duì)設(shè)備使用、保養(yǎng)、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行檢查考核，同時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)綜合利用固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)利潤率、固定資產(chǎn)保值增值率三大指標(biāo)，綜合設(shè)備完好率、利用率等，從大到醫(yī)院，小到科室范圍內(nèi)進(jìn)行科學(xué)考核，并以此為依據(jù)，制定獎(jiǎng)懲制度，對(duì)成績突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成指標(biāo)的科室進(jìn)行處罰，造成資產(chǎn)流失的，必須追究個(gè)人責(zé)任，獎(jiǎng)懲分明，將管理制度落到實(shí)處。
結(jié) 語
幾年來，本院在加強(qiáng)儀器設(shè)備科學(xué)管理方面進(jìn)行了一系列有效地改革與探索，并且取得了一定的成效，但與當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求來說還有一定差距。隨著醫(yī)院管理體制的不斷深化，在加強(qiáng)儀器設(shè)備科學(xué)化、規(guī)范化、制度化等管理方面還會(huì)有許多新情況、新問題需要我們?nèi)パ芯亢吞剿?，有待于我們進(jìn)一步完善和提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳正熠 王 哲 崔玉海 試論醫(yī)療設(shè)備購置管理中的問題與對(duì)策 醫(yī)院管理雜志 2001，8（1）：63-64.
[2] 崔介何 企業(yè)物流 北京：北京大學(xué)出版社 2008.
從目前來看，索尼仍然強(qiáng)調(diào)電子業(yè)務(wù)為其核心業(yè)務(wù)。按照平井一夫的說法，索尼將繼續(xù)推動(dòng)核心的電子業(yè)務(wù)的增長，包括數(shù)碼影像、智能手機(jī)和游戲業(yè)務(wù)，并扭轉(zhuǎn)電視業(yè)務(wù)。然而，3D和智能化趨勢下，索尼專門針對(duì)中國市場推出三款入門級(jí)電視意欲何為呢？
放下身段搶灘中低端市場
有分析人士認(rèn)為，以往索尼比較注重高端，此次推出三款入門級(jí)電視，表明索尼開始放低身段搶灘中低端彩電市場，并想通過推廉價(jià)電視來擴(kuò)大在國內(nèi)的市場份額。
據(jù)市場調(diào)研機(jī)構(gòu)GFK的數(shù)據(jù)顯示，目前，索尼在國內(nèi)的市場占有率為7%，排在第七位，前五位則全部由國產(chǎn)品牌包攬。不過外資品牌中，一般以高端為主，并以一二級(jí)市場為主要陣地，索尼也不例外。
而根據(jù)中國電子商會(huì)的報(bào)告顯示，彩電行業(yè)在一二級(jí)市場有增速放緩的趨勢。目前在一二級(jí)市場，電視容量已經(jīng)相對(duì)飽和，未來的需求主要是適婚族的剛性需求，另一方面則為更新?lián)Q代的需求。在更新?lián)Q代需求方面，一二級(jí)市場主要是從CCFL LCD向LED轉(zhuǎn)變，同時(shí)，未來3D和智能化的趨勢則會(huì)更為明顯。
相比一二級(jí)市場，三四級(jí)市場則表現(xiàn)了較高的增長速度。同時(shí)在農(nóng)村市場，目前的發(fā)展趨勢主要是從傳統(tǒng)CRT電視向平板電視過渡。據(jù)此業(yè)內(nèi)人士分析，如果索尼推出的入門級(jí)電視能加大在三四級(jí)和農(nóng)村市場的投入，未來可能會(huì)迎來較高的增長率。
但索尼去年在三四級(jí)市場曾推廉價(jià)電視時(shí)，由于渠道短板而無功而返，此次索尼如果想要擴(kuò)大三四級(jí)市場，同樣需要解決渠道短板。
只是正常的產(chǎn)品更新?lián)Q代
對(duì)于索尼推出三款入門級(jí)電視，也有人有不同的認(rèn)識(shí)。中怡康市場研究總監(jiān)彭煜認(rèn)為，雖然目前電視的發(fā)展趨勢是向3D、智能轉(zhuǎn)變，但不能就此認(rèn)為，企業(yè)推出一般的電視就認(rèn)為其有推廉價(jià)電視并向三四級(jí)市場側(cè)重的意圖。
“索尼推出三款入門級(jí)電視，只是豐富產(chǎn)品線的表現(xiàn)，況且此類產(chǎn)品以前就有，企業(yè)只不過是為了更新?lián)Q代而推出?！?/p>
