序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇兒童語言訓(xùn)練法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

詞匯貧乏，語法簡單智障兒童智力低下，接觸外界比較少，詞匯貧乏，不僅表現(xiàn)在量上，而且也表現(xiàn)在質(zhì)上，即對詞義的理解往往不深刻、不全面，甚至不正確，他們表面上學(xué)會的詞，卻經(jīng)常不能很好使用。如某學(xué)生，IQ＜40，屬于中度智障。筆者在課堂上第一次教詞語“大”與“小”，感覺她已掌握，但在日常運用中卻用錯。這也許是詞匯貧乏而造成理解和運用語言能力障礙的重要原因。按教學(xué)大綱的要求，智障兒童通過9年的學(xué)習(xí)只要求掌握1 500個字詞。智障兒童的口頭表達能力較差，有的完全不會說話；有的則可能說個沒完，但是很難聽懂他們說些什么；少數(shù)人說話流利，口齒清楚，但他們說得往往前言不搭后語。

發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清智障兒童的語言表達通常都發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清。他們由于自身生理、心理缺陷從而造成在視覺、聽覺、觸覺等感官上均有障礙。他們對詞匯的感知是很不精確的。對于相似的音節(jié)和相似的詞，往往讀得“四不像”。如某學(xué)生由于剖腹產(chǎn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血，以至小腦發(fā)育緩慢而成尖頭。該學(xué)生由于家庭教育比較早，故發(fā)音、身體的傷殘相對好些，但發(fā)音還是不準(zhǔn)，吐字也不夠清楚，有時很難聽清他在說什么。因為發(fā)音、身體的傷殘也會影響智障兒童發(fā)音吐字的準(zhǔn)確性：如想說話，必須能夠控制發(fā)音部位（肌肉）的位置和運動，包括舌、唇和聲帶等。

言語參與人的全部心理活動，起著至關(guān)重要的作用。如果不及早對智障兒童進行言語發(fā)展和訓(xùn)練，那將會惡性循環(huán)。智障兒童的言語訓(xùn)練有4個方面。

注意保護智障兒童的言語器官由于智障兒童的某些言語器官已受損害，那么注意保護其他完好的言語器官是很有必要的。智障兒童的喉頭、聲帶、口腔、咽喉、鼻腔等都非常嬌嫩，很容易受到損傷，教師必須為他們制定好合理的作息時間，積極預(yù)防各類疾病的再次發(fā)生，并也應(yīng)像聾兒一樣進行嗓子、呼吸、舌位操的訓(xùn)練。

1）嗓子的訓(xùn)練。訓(xùn)練目的：訓(xùn)練聲帶活動，使嗓子發(fā)出所要求的聲音。訓(xùn)練內(nèi)容：模仿發(fā)音感覺操――如把“花”說成“瓜”時，就告訴學(xué)生“花”的氣流大，“瓜”的氣流小，通過多次反復(fù)比較練習(xí)以便發(fā)準(zhǔn)這2個音。訓(xùn)練方法：示范法、模仿法、練習(xí)法、評價法。

2）呼吸練習(xí)。訓(xùn)練目的：針對聾兒聲門以下部分進行訓(xùn)練，幫助幼兒產(chǎn)生氣流，提供說話的動力，并加強對音量的調(diào)節(jié)和控制能力。訓(xùn)練內(nèi)容：呼吸操、吹蠟燭、吹氣球。訓(xùn)練方法：根據(jù)技能分解法，訓(xùn)練時所吹物體由小到大，由近到遠，注意用氣量的差異以及運氣集中、均勻和氣流的速度，反復(fù)進行。

3）舌位操訓(xùn)練。訓(xùn)練目的：加強聾兒舌的靈敏性和運轉(zhuǎn)能力。訓(xùn)練方法內(nèi)容：舌操，包括伸舌、卷舌、舔上下唇、左右頂腮幫等。訓(xùn)練方法：示范法、模仿法、練習(xí)法，并借助于鏡子等道具以及各種游戲進行。

通過練習(xí)，智障兒童對言語器官的活動部位和活動方法會有所掌握，使其語言康復(fù)得到保障。

為智障兒童提供良好的言語環(huán)境家庭、社會、學(xué)校語言環(huán)境的好壞對智障兒童言語發(fā)展起著一定的作用，特別是家庭環(huán)境，良好的家庭環(huán)境能促進兒童言語的較好發(fā)展，使他們的言語缺陷得到部分補償。相反的情況則會妨礙兒童的言語活動，使智障兒童的言語缺陷更加嚴(yán)重。因為兒童不可能憑空獲得語言，他們首先是在家庭語言環(huán)境的熏陶下，逐步學(xué)會發(fā)音和說話的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于某些智障兒童在家庭里得不到良好的言語刺激，說話受不到鼓勵。有的家長自身素質(zhì)很差，不能為孩子提供良好的言語典范，因而語言比家庭教育重視的幼兒語言明顯落后。對于這些學(xué)生，在學(xué)校，為了更好地讓其掌握語言，更應(yīng)為他們提供良好的言語環(huán)境。第一，教師用普通話與他們交談，平時說話發(fā)音正確，用詞恰當(dāng)，語句符合語法規(guī)則；第二，能充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，讓他們多練習(xí)說話，多問些為什么，力求每次都能講一句完整的話。只有這樣，智障兒童的口語能力才能充分地鍛煉和發(fā)展。

篇（2）

弱智，又稱精神發(fā)育遲滯、智力障礙。患有此病的兒童，其智力水平明顯低于同齡兒童。患兒的臨床表現(xiàn)主要就是運動、語言方面較差，坐、立、行及語言方面發(fā)育都比較遲緩，并伴有理解能力、計算能力、動作協(xié)調(diào)性、自控能力、情緒穩(wěn)定性、社會適應(yīng)能力及人格等方面的問題。

由于弱智兒童是因為先天性腦發(fā)育不全或腦損傷造成的智力水平低下，目前在醫(yī)學(xué)上尚無有效的醫(yī)療康復(fù)手段的時候，教育訓(xùn)練尤為重要，醫(yī)療的盡頭即為教育的開始。書法訓(xùn)練治療是一種結(jié)合調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身三類方式對身心(形體與精神)進行鍛煉，利用書法或書法相關(guān)的活動作為治療的媒介，以增進特殊兒童的身心健康的心理治療措施。希望能通過書法訓(xùn)練作為治療手段，一方面提高弱智學(xué)生對書法的興趣和技能，另一方面更重要的是使其心身狀態(tài)得以改善，增強其各種心理能力，使其各種心理缺陷在一定程度上得以補償。

長期以來，社會各界人士以及特殊教育學(xué)校和各類機構(gòu)都在對弱智兒童進行多種康復(fù)訓(xùn)練：音樂治療、運動康復(fù)、觀察力試驗……并配以文化知識教學(xué)。在此期間，我到一所特教學(xué)校實習(xí)，接觸到了不同方面的特殊兒童。在校方的指導(dǎo)下開設(shè)了興趣小組，開始對智障兒童進行書法運作訓(xùn)練。以下是我實習(xí)期間對一個案例進行簡單的總結(jié)分析。

一、研究對象

姓名：小明（化名）性別：男年齡：12歲

入學(xué)時間：2007年9月 類別：唐氏綜合癥

二、特殊表現(xiàn)

1.視而不見，聽而不聞。很難注意到老師或者同學(xué)與他講話。注意力差，目光呆滯。2.語言能力薄弱。語言問題比較大，有語言障礙，發(fā)語音困難，只懂幾個極簡單的命令。3.動作發(fā)育遲緩。很少離開座位參與到同學(xué)們的集體活動中去。4.注意力不集中。常常會被別的聲音、鮮艷色彩的事物所吸引。5.對周圍的任何環(huán)境都缺乏興趣。老師在上課時自顧自在的發(fā)呆，不能跟著老師融入到課堂上去。6.喜歡音樂。一聽到歌曲，就情不自禁的靠近甚至手舞足蹈。7.無目的活動多。經(jīng)常一個人游走，使老師或家長很難理解。

三、情況分析

該生屬于典型的唐氏綜合癥，先天智力障礙、學(xué)習(xí)障礙，程度為中等，除了對數(shù)字不敏感外，對文字的認識還能慢慢接受。由于家長的不理不睬和缺少同伴的生活，使得他十分任性和自卑，不懂的如何與人交往以及融入群體，對新環(huán)境恐懼。

四、措施

以書法訓(xùn)練（軟筆書法）為切入點，在每日活動的各個環(huán)節(jié)加以關(guān)注、引導(dǎo)，提高他注意力的持久性，激發(fā)他的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他的恒心與毅力，增強他的自信心和社會交往能力。

五、治療過程

第一階段：第一次接觸毛筆時被研究對象對這種筆感到很好奇，于是我趁熱打鐵將文房四寶的名稱、功用和使用時應(yīng)注意的事項介紹了一遍。他對此產(chǎn)生了興趣，這對接下來的治療有著里程碑式的進步。

這個階段主要是引導(dǎo)孩子入門，了解書法的大概，想辦法使其對書法產(chǎn)生興趣。

第二階段：學(xué)習(xí)書法已有一段時間，經(jīng)過對握筆、用墨和楷書橫畫的訓(xùn)練后，小明在練習(xí)過程中出現(xiàn)了懈怠情緒。在寫橫畫的過程中，運筆不到位、匆匆了事，寫的“橫”完全沒有筆法可言。對此，我將訓(xùn)練方法和內(nèi)容及時做了調(diào)整。示范用毛筆畫畫，畫了一個人形，小明卻嫌麻煩又將其簡化。我順勢把他的“畫”修改成一個篆書的“人”字，開始引導(dǎo)他學(xué)習(xí)篆書。

此階段孩子已經(jīng)略微進入狀態(tài)，并且出現(xiàn)了常有的懈怠期，這個時候老師應(yīng)該要及時的調(diào)整自己的方案，使之更加符合被治療者的實際情況。

第三階段：當(dāng)我空余時間在教室練習(xí)書法時，他會主動靠近并在一旁默默的觀看著，等我寫完時會對我露出一個天真的笑容，表達他的想法說“老師寫的真好”。

到了這個階段，被治療者已經(jīng)能時常對教他書法的老師微笑了，這對于他來說是一個相當(dāng)大的進步，說明他已經(jīng)不再完全封閉自己的內(nèi)心，而是試著與外界進行溝通。

第四階段：接近最后階段的時候，帶領(lǐng)學(xué)生參觀書畫展，一幅幅裝裱過的書法作品無疑對孩子們有著巨大的視覺沖擊力，孩子們在滿足好奇心的同時，也受到了傳統(tǒng)文化的熏陶。而小明表現(xiàn)出來的則是非崇拜和欽佩，并在回學(xué)校時告訴老師希望長大能當(dāng)一名書法家。與此同時，回家后的小明也讓父母看到了可喜的變化，對他的態(tài)度大有改觀，這更讓他的內(nèi)心逐漸陽光起來。

治療進入到了尾聲，小明的情況也讓人十分驚喜。他已經(jīng)能主動用簡單的話語與老師同學(xué)或者父母進行溝通，并能簡單的表達自己的想法，對自己的注意力也能較好的掌握，而父母的肯定也讓他信心十足。

六、階段效果評價

經(jīng)過一段時間的書法教育，小明對書法產(chǎn)生了比較濃厚的興趣，能積極參與各種活動，學(xué)習(xí)習(xí)慣也慢慢養(yǎng)成，開始能夠與同學(xué)友好相處，社會交往能力也得到鍛煉，自信心增強了，注意力的持續(xù)性也有所提高。書法教育不是一朝一夕的事情，是不能一蹴而就的，需要長期、刻苦、反復(fù)的訓(xùn)練。

七、討論

通過這個案例分析結(jié)果表明，書法行為干預(yù)對弱智兒童的注意力（包括注意的穩(wěn)定性、選擇性和靈活性等）的提高都有明顯的康復(fù)作用。而對他們的心理康復(fù)也有了顯著的治療功能。書法行為干預(yù)就是書法藝術(shù)和書法相關(guān)的行為活動的成效來實現(xiàn)干預(yù)的目標(biāo)，使書者能恢復(fù)、維持和促進個體生理、心理健康的作用。

八、結(jié)論

書法運作訓(xùn)練對弱智兒童的康復(fù)確實存在著治療作用，并分為以下幾點：

1.書法訓(xùn)練能幫助弱智兒童改善心理情況。在訓(xùn)練過程中，明顯改善了弱智兒童的陰性癥狀，減輕其精神緊張和焦慮情緒，對唐氏綜合癥也有一定的康復(fù)效果。香港大學(xué)的高尚任教授指出：書法除具有文字、藝術(shù)的功能以外，也同時具有心理治療的高附加值。它結(jié)合運用調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身三類方式對身心進行鍛煉，實不可以輕視。

2.書法訓(xùn)練有利于提高弱智兒童的注意力。弱智兒童大多注意力不集中、記憶力差、知識范圍狹窄。而讓他們練習(xí)書法運作，通過手的觸覺、眼的觀察、直接書寫，手眼并用，調(diào)動他們的多種感官，既容易做到，又能引起學(xué)生的興趣。由此可見書法運作可減少多動兒童的分心行為，在注意力、對自己的能力、成就及對外界接納的態(tài)度方面有立竿見影的效果。

3.書法訓(xùn)練能有效的培養(yǎng)弱智兒童的良好性情和道德情操。作為我國傳統(tǒng)文化之一，書法給人情感上的沖擊力更加直觀與明顯。一幅幅優(yōu)秀的書法作品，有的描繪各種情景，有的表達不同情感。通過欣賞這些書法作品，可以幫助弱智兒童明白，他們自己也可以通過這種形式來表達內(nèi)心的想法，宣泄內(nèi)心的情感。實踐證明，經(jīng)歷一定書法訓(xùn)練的弱智學(xué)生，往往性情溫和，情緒穩(wěn)定，具有良好的道德情操。

4.書法訓(xùn)練有利于提高審美意識，培養(yǎng)一技之長。書法以漢字為載體，具有高度的審美價值，通過一定時期的教育和訓(xùn)練，弱智兒童完全可以用自身特有的書寫工具，運用自身特有的藝術(shù)手段，通過筆法、結(jié)構(gòu)、布白等進行審美理想的追求，創(chuàng)造出一個變幻無窮的藝術(shù)境界。

總的來說，在書法教學(xué)中，我們通過組織弱智兒童觀看有關(guān)錄相、參觀書法展，欣賞拙樸渾厚的隸書、遒麗趣味的篆書、精致的歐體、秀媚的趙體、剛勁的柳體，可以使弱智兒童在輕松、愉悅的條件下開闊視野、陶冶情操、怡情養(yǎng)性，在豐富多彩的活動中欣賞美、評價美、塑造美，領(lǐng)悟到書法作為文化藝術(shù)瑰寶的魅力。同時，弱智兒童直接參與書法練習(xí)又能培養(yǎng)他們的審美意識和創(chuàng)造意識，對于培養(yǎng)他們的一技之長，將來自立于社會都至關(guān)重要。

篇（3）

1.前言

父母是孩子學(xué)習(xí)說話的第一任老師。當(dāng)孩子第一聲叫“爸爸”或“媽媽”的時候，爸媽們的喜悅心情是無法用言語所能表達的。隨著孩子慢慢長大，許多家長有意識地培養(yǎng)孩子琴棋書畫各種專長，卻忽略了培養(yǎng)日常生活中最重要的技能――言語表達能力。幼兒的語言表達能力主要是指口語能力，包括發(fā)音能力和表達能力。言語表達的流暢、敏捷、精確，對孩子大腦發(fā)育以及思維能力的發(fā)展具有很好的促進作用。

2.訓(xùn)練方法

訓(xùn)練孩子語言表達能力的方法很多，但筆者認為，父母必須根據(jù)自己孩子的特點選擇適合自己孩子的方法。在從事多年計生工作中，筆者認為以下幾種方法應(yīng)該優(yōu)先考慮。

2.1聽力訓(xùn)練法

培養(yǎng)孩子注意傾聽，這是發(fā)展他表達能力的先決條件。孩子學(xué)習(xí)語言，首先就要會聽，聽得準(zhǔn)確、聽得懂，然后才能正確地模仿著說。講故事是向孩子介紹文學(xué)作品的基本方法。因為孩子不識字，他們是文學(xué)作品的聽眾，將不識字的孩子引入文學(xué)世界，就需要父母為他講解，以達到教育目的。

為孩子創(chuàng)造“聽”的環(huán)境，可以是多種多樣的。如給孩子講故事；和孩子聊天；帶著孩子聽聽樂器、動物的聲音，讓孩子聽后模仿、想像，并講出他們聽到的聲音在說什么。讓孩子多聽，是為了發(fā)展傾聽和區(qū)別周圍聲響的能力，發(fā)展他的聽覺器官，加強他對語言結(jié)構(gòu)的分析。培養(yǎng)孩子良好的傾聽習(xí)慣，要求他會聽，聽得懂，并且能夠認真傾聽，不打斷別人的談話，這不僅鍛煉其語言的基本能力，也教他養(yǎng)成了講禮貌的好習(xí)慣。

2.2視覺訓(xùn)練法

嬰兒出生后對外界環(huán)境會很感興趣，看到什么都會作出反應(yīng)。因此，如果看到孩子在看什么，對什么感興趣，父母應(yīng)該抓住機會，引導(dǎo)他注意觀察。

視覺訓(xùn)練法要有目的地引導(dǎo)孩子進行觀察，采用直觀形象的方法，引起孩子學(xué)習(xí)的興趣。如帶幼兒看喜愛的經(jīng)典作品，如《精衛(wèi)填?！?、《白雪公主》、《孔融讓梨》等，也可以適當(dāng)?shù)乩秒娨?、錄像等手段，目的在于激發(fā)幼兒興趣，拓寬信息渠道。它們具有直觀生動、聲像結(jié)合的特點，讓幼兒有身臨其境的感覺?？赐旰?，也可以幫孩子制作頭飾、道具等，協(xié)助表演故事，臺上臺下相互呼應(yīng)，樂不可支，幼兒對這些游戲的濃厚興趣，不知不覺中也有效地促使他們主動地參與到學(xué)習(xí)中去，以輕松、愉快的方式培養(yǎng)孩子的觀看興趣，提高孩子的理解能力。

2.3對話訓(xùn)練法

培養(yǎng)孩子的表達能力，不但要鍛煉聽的能力，還要培養(yǎng)他說的能力。要給孩子創(chuàng)造說的環(huán)境，在說話中練習(xí)說話。父母在日常生活中，應(yīng)充分創(chuàng)造并利用與孩子接觸的一切時機，進行“直接的交談”，在交談中建立感情，使他們無拘無束，有話愿意講出來。當(dāng)孩子用詞不當(dāng)時，父母需及時糾正。

父母應(yīng)善于利用孩子游戲、飯后等分散時間，有計劃地與他進行交談。交談的過程就是感情交流的過程，不僅能密切父母與孩子的關(guān)系，還能對促進孩子的語言能力有積極的作用。父母在與孩子交流、溝通時，要注意啟發(fā)他學(xué)習(xí)的積極性，避免出現(xiàn)父母說孩子聽的情況。孩子說錯了沒關(guān)系，重要的是，一定要給他表達自己思想和態(tài)度的機會。孩子學(xué)習(xí)語言是靠“聽”和聽后所模仿的“說”來進行的。因此，父母要給孩子創(chuàng)設(shè)一個“說”的環(huán)境，讓他多練多說。父母與他們直接交談的越多，他們就會越快越好地學(xué)會如何理解和表達。

2.4綜合訓(xùn)練法

訓(xùn)練孩子提高口語表達能力的方法很多，筆者在這里介紹幾種常用的行之有效的方法。

2.4.1游戲訓(xùn)練法

在家庭活動中，和孩子玩串字游戲、排圖游戲、積木游戲、編故事結(jié)尾等，通過游戲練習(xí)說話。孩子是玩大的，在游戲中他有說不完的話，常常會自言自語。游戲不僅可以讓孩子了解各種角色的行為，還有助于培養(yǎng)孩子耐心細致、大膽表現(xiàn)的精神，這對于他的語言發(fā)展極為有利。在此過程中孩子的言語會說得越來越正確，語句會越來越完整。

2.4.2兒歌、故事訓(xùn)練法

隨著嬰兒聽力的不斷發(fā)展，父母可用兒歌來提高孩子的語言能力。兒歌具有簡單、有趣的性質(zhì)，很符合孩子的口味，孩子會很喜歡聽這樣的歌。

可以有意識的給他講故事。雖然這個時候他并不能理解故事的情節(jié)，做不出任何反應(yīng)，但他可以看著父母的臉，學(xué)會關(guān)注，養(yǎng)成聽故事的好習(xí)慣。雖然隨著年齡的增長，許多記憶都會變得模糊不清，但有一種東西卻深深地印在孩子的腦海中，那就是兒時聽過、看過的好故事。好的故事濃縮了許多做人的道理和做事的智慧，能讓兒童在快樂中學(xué)習(xí)知識，增長智慧，能滋養(yǎng)孩子天真純潔的心靈，啟迪心智，給他們以明確的人生引導(dǎo)。

2.4.3閱讀訓(xùn)練法

閱讀是讓孩子學(xué)習(xí)語言的最好方法。家庭閱讀環(huán)境的營造，不僅為幼兒提供寬松的語言運用氛圍，而且還為幼兒提供真實而豐富的語言運用情境和幼兒創(chuàng)造性運用語言的機會。

在這里，孩子最初的閱讀主要是依賴父母的朗讀，他們是在用自己的耳朵“閱讀”，傾聽是孩子的主要閱讀方式。家長每天應(yīng)當(dāng)安排一個固定的時間為孩子朗讀，不僅增進親子關(guān)系，還可以培養(yǎng)孩子良好的閱讀習(xí)慣。家長在與孩子一起看書時，不僅要求孩子認真聽，還應(yīng)要求孩子認真看畫面，通過每一頁畫面幫助孩子理解故事內(nèi)容，培養(yǎng)孩子的觀察能力。同時，還可以進行親子共讀。親子共讀不僅有助于孩子語言能力、認知能力的發(fā)展，而且最重要的是一家人通過共讀、討論書中內(nèi)容的過程，讓彼此情感更加親密。

2.4.4自然環(huán)境熏陶法

篇（4）

【中圖分類號】G76 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0224-01

自閉癥也稱孤獨癥，是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的發(fā)展障礙。主要的障礙是認知的發(fā)展困難，表現(xiàn)出來的癥狀主要是言語發(fā)展障礙和社交發(fā)展障礙，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.不會在社會交往中使用語言。這類兒童有的從不說話，有的說少數(shù)幾個詞語，有的重復(fù)別人說過的詞語，尤其是句子中最后一個詞，還有的說話單調(diào)刻板，多數(shù)不會使用人稱代詞或代詞運用顛倒。

2.不會面部表情來表達某種需要和要求，也不會理解和運用軀體的動作、姿態(tài)等與他人交流。

3.語言理解的能力非常差，常不聽從指令，自己的需要、痛苦和不適不會表達，對別人的話也沒有反應(yīng)。

4.有的詞匯量還挺豐富，但對周圍的人和事是一種“漠視”，沉迷于自我的世界里，因而也不能與別人進行正常的語言交流。

這些障礙給自閉癥兒童的生活學(xué)習(xí)帶來極大的問題，作為老師，我們也盡所能訓(xùn)練他們，增進他們的語言發(fā)展。通過教學(xué)實踐，我覺得以下方法對我們的訓(xùn)練有所幫助。

一、親情接納法

親情接納法指的是主訓(xùn)教師與自閉癥兒童之間建立一種非常親密友好的關(guān)系。主訓(xùn)教師發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛自閉癥兒童，通過一個較長時間的接觸，慢慢的讓他們從心理上接納，本能服從教師的指令，配合主訓(xùn)教師的訓(xùn)練。因為自閉癥兒童在訓(xùn)練的最初階段往往對主訓(xùn)教師非常的排斥，拒絕跟主訓(xùn)教師上下別訓(xùn)練課。所以主訓(xùn)教師首先必須穩(wěn)定兒童的情緒，走進其心理世界，師生互助接納，用濃濃的師愛激發(fā)兒童的興趣，使兒童與主訓(xùn)師建立友好關(guān)系，這為后來的訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。

二、發(fā)音訓(xùn)練法

對于完全無語言的兒童可采用：

1.聲法：讓兒童平躺在床板上，用雙手交叉在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

2.搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、腋下部等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲并同時說“好癢”“癢”。

3.構(gòu)音器官運動訓(xùn)練：在進行此項運動訓(xùn)練時，先要訓(xùn)練運動的力量，幅度及準(zhǔn)確性，然后進行速度，重復(fù)和交替運動練習(xí)。如：口部活動，舌部運動，下頜運動，軟腭運動等。

三、游戲訓(xùn)練法

我用游戲來作為介質(zhì)，來訓(xùn)練具備很多的詞匯量，有開口說話的能力，但是不會運用這些詞匯交流溝通的自閉癥兒童，推動力是喜人的，在游戲中激發(fā)他們的興趣，增進語言理解交流的能力。如：陳？鄢？鄢是個缺乏主動性，語言交流能力較差的自閉癥孩子，我在設(shè)計“開火車”游戲時，請陳？鄢？鄢當(dāng)“火車頭”，“火車頭”發(fā)出笛聲：u――u――，火車開動，后面同學(xué)有節(jié)奏地說“開動了、開動了……”；到“火車站”時說：“到站了，我要休息了，我要休息了?！焙竺嫱瑢W(xué)齊聲說：“啊喲，累壞了，累壞了?！苯?jīng)過幾次訓(xùn)練后，他就能在午睡前說：“我要休息了”；上完體育課說“我累了”等詞語。這說明了利用游戲式教學(xué)不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒，而且在促進語言發(fā)展方面也是卓有成效的。

四、生活訓(xùn)練法

即把語言溶入到日常生活的各個環(huán)節(jié)。我們一天的生活起床到睡覺看似平凡，其實卻蘊含著豐富多彩的語言訓(xùn)練的好機會。孩子在生活中做什么事情就說什么，做到生活即訓(xùn)練，訓(xùn)練即生活。從簡單開如由易而難，使孩子的語言循序漸進的發(fā)展。比如：要求孩子堅持每天上、下學(xué)時與家長、老師、同學(xué)打招呼，跟老師匯報每天早上起床后都要干些什么事？吃什么菜？每晚看什么電視節(jié)目？今天班上有沒有同學(xué)穿新衣服和新鞋？你今天穿什么衣服？讓孩子時時刻刻都在很具體的感受語言，并幫助他們體會到生活中的人和事其實和語言總是聯(lián)系在一起，加強他們對語言的理解。萬萬不能因孩子不愿說話，就放任自流，要充分利用生活學(xué)習(xí)中的點點滴滴啟發(fā)他們多說話。

五、情景創(chuàng)設(shè)法

主訓(xùn)師有意為兒童創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，建立一些兒童想要的東西那么他必須通過說話才能得到的情景，這是激發(fā)主動語言很奏效的方法。比如：把一個他很喜歡的東西放在一個透明盒子里（很難打開），給孩子，因為他要那個東西，就應(yīng)該要說話，此時主訓(xùn)師示范“我要” 或者“打開”，或者說那個東西的名字。再比如，我們要離開一個地方時，主訓(xùn)師假裝打不開門，這時示范說“開門”。

六、音樂訓(xùn)練法

自閉癥兒童擁有超凡的音樂感，辨音能力非常強，正是由于音樂是自閉癥兒童所喜愛的，音樂活動能帶給他們滿足感，于是我們利用音樂課，首先訓(xùn)練兒童模仿主訓(xùn)師的節(jié)奏進行拍手或跺腳，然后利用歌詠、樂器、演奏、音樂游戲、音樂聆聽及即興演奏等各種音樂活動，比如編排了配合“排隊”的表演唱《排排坐》；配合“打電話”內(nèi)容的音樂游戲《小猴子打電話》等，使兒童在歡樂的音樂感覺不僅發(fā)展語言，在音樂劇的表演中，兒童的聽力、認知能力及動作協(xié)調(diào)能力得到了發(fā)展。比如：周？鄢？鄢是個自閉癥而且腿有毛病的孩子，很不好動，且不讓別人親近，對任何東西都不感興趣，也較少發(fā)音，她的無意識發(fā)音只在環(huán)境很安靜時或者睡覺前才發(fā)音，別人一說話她就不吭聲，但我們發(fā)現(xiàn)她上音樂課特高興，于是對她個別與集體訓(xùn)練相結(jié)合，經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練后，現(xiàn)在她一聽音樂就會跟著節(jié)奏拍手，跺腳等，叫她名字有反應(yīng)了，且對音樂訓(xùn)練師特親近，還會跟主訓(xùn)師撒嬌呢。

篇（5）

大多數(shù)聽障兒童都具有可利用殘余聽力，通過配戴合適的助聽設(shè)備，可以讓他們聽到聲音。聲音的聽到和聽清為聽障兒童學(xué)習(xí)有聲語言提供了技術(shù)上的保障。那么，怎樣進行系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練，使聽障兒童能夠聽懂聲音、掌握語言，最大限度地縮短與健聽兒童的差距，是學(xué)前語訓(xùn)最需要解決的問題。為此，我進行了“以聽為主，先聽后看”聽覺訓(xùn)練法的探討，取得了較為理想的效果。

一、以聽覺為主導(dǎo)，培養(yǎng)孩子聽的興趣

聽覺在兒童的智力發(fā)展中有著極其重要的作用，尤其在學(xué)習(xí)語言方面，聽覺的運用可以使孩子更好地模仿和分辨聲音。因而平時無論是在集訓(xùn)課上還是個別訓(xùn)練中，我充分利用聽障兒童的殘余聽力，盡量避免視覺輔助手段的介入，這樣有助于孩子養(yǎng)成利用聽覺捕捉信號進行思維的習(xí)慣。在聽覺訓(xùn)練的初期，我耐心教輔孩子，鼓勵他們參與學(xué)習(xí)活動，采用聽音放物、聽聲尋物、聽音樂做動作等有趣味的活動，讓孩子感受到聲音的存在，聽到清晰的聲音，對聲音的出現(xiàn)會有所反應(yīng)。如聽到一個聲音就釣起一條小魚，或是把轉(zhuǎn)筒按順序擺好等等。經(jīng)過這樣長期的、反復(fù)的訓(xùn)練，能使孩子逐步建立起聲音的概念，激發(fā)孩子對聲音的興趣，學(xué)會等待聲音的出現(xiàn)，培養(yǎng)孩子初步的聆聽習(xí)慣。

針對聽障兒童視覺優(yōu)先于聽覺的特點，我在康復(fù)訓(xùn)練中有意識地培養(yǎng)聽障兒童的聽覺注意力，使孩子逐漸養(yǎng)成聽覺優(yōu)先的習(xí)慣。如在孩子熟悉了自己的名字后，在集訓(xùn)課上，我有意識地遮掩口形，讓孩子完全通過聽覺辨別自己的名字。在個別訓(xùn)練課上，我刻意地坐在孩子聽力好的一側(cè)，盡量避免視覺線索，讓孩子更多地利用聽覺捕捉聲音，進行認知、思維。在通過聽覺不能辨認的情況下，再結(jié)合視覺，讓孩子看一看，再聽一聽，反復(fù)幾次，最終達到聽到聲音的教學(xué)效果。這樣的視聽結(jié)合手段，有助于加深孩子的聽覺記憶，加深孩子對有聲語言的理解。通過一定時間的訓(xùn)練，聽障兒童會逐漸淡化視覺優(yōu)先認知的習(xí)慣，他們通過聽覺就可以捕捉到認知信息，自然不會再有意識地去尋找老師的口形和表情了。

二、以日常生活為主題，擴大孩子的聽覺范圍

要發(fā)展聽障兒童的有聲語言，就要給他們一個學(xué)習(xí)語言的環(huán)境，擴大孩子聽覺的范圍，引導(dǎo)孩子發(fā)聲。日常生活中的吃喝拉撒，平日周邊的生活環(huán)境，都是孩子們學(xué)習(xí)語言最直接的來源。因此，我注意圍繞日常生活內(nèi)容為主題，開展生活化主題性教學(xué)，有效擴大了孩子的聽覺范圍。比如我利用孩子們喜歡小動物的心理特征，設(shè)置了“可愛的動物”這個語言教學(xué)主題。在這個主題教學(xué)中，我先讓孩子仔細聽一聽小動物的叫聲，再出示小動物，認真看一看小動物，讓孩子們觀察認識小動物的特征。接下來可以讓孩子模仿小動物的叫聲，或聽一聽老師的描述，綜合聽覺記憶，找出老師描述的小動物。這樣的學(xué)習(xí)主題和學(xué)習(xí)方式，孩子很感興趣，學(xué)習(xí)情感很濃厚，使聾啞學(xué)生的聽力水平得到了一定的提高。再如創(chuàng)設(shè)情境小熊請客，我精心地布置了一個小熊的家，告訴孩子，小熊請好朋友來做客，準(zhǔn)備了很多好吃的食物招待好朋友。聽一聽，好朋友來了，他們都是誰呀？每個小動物都發(fā)出了自己獨特的叫聲，孩子們聽到叫聲都很興奮，聽到叫聲就知道是哪個小動物來了。先入為主的聲音有效激發(fā)了孩子的求知欲望，使孩子迫切地想知道是哪個小動物，再仔細地看一看這些圖片，這時我展示出相關(guān)的圖片和模型，讓孩子觀察。這樣音義結(jié)合的方法，更能幫助孩子加深對聲音的理解，聽覺范圍不斷擴大，不僅激發(fā)了孩子聽音的興趣，更是提高了孩子的聽覺技能。

三、以游戲為載體，培養(yǎng)孩子的聽覺注意

游戲是孩子的天性，是兒童的第一大需要，尤其是在幼兒期，游戲顯得更為重要。除了語言外，聽障孩子的其他機能和健聽兒童幾乎一樣，聽覺的缺失使他們的視覺更加發(fā)展。聽障兒童自幼就用眼睛觀察周圍、認識大自然，積累了許多感性的經(jīng)驗。但是他們不能夠用語言來表達，游戲便成了他們的首選。針對這個特點，我在日常訓(xùn)練中以聽障兒童已有的感性經(jīng)驗為基礎(chǔ)，結(jié)合日常生活中孩子感興趣的內(nèi)容，以游戲的方式，讓聽障兒童在娛樂中不知不覺地學(xué)習(xí)語言。經(jīng)過長期反復(fù)的實踐，我認為這是訓(xùn)練提高聽障兒童聽覺能力的行之有效的方法。

教學(xué)中，我注意給孩子提供豐富多彩的聲音，立足于孩子喜聞樂見的日常生活背景來設(shè)計訓(xùn)練孩子聽覺的游戲活動，從孩子熟悉和感興趣的內(nèi)容入手，讓孩子聽一聽、看一看。在活動過程中，學(xué)生參與活動的積極性一直很高，他們樂于聽，樂于學(xué)，樂于說，這樣就在游戲中潛移默化地學(xué)習(xí)了語言。比如辨音訓(xùn)練時，為了避免孩子對聲音感覺枯燥、乏味，我依據(jù)兒童都喜愛小動物的天性，設(shè)計了“聽一聽，誰哭了”、“看一看，小動物的家在哪里”等等游戲，讓孩子聽到一個聲音就幫助一個小動物找到家。孩子聽到小貓“喵喵喵”的叫聲后，先讓孩子說出小動物的名稱，然后再出示玩具小貓。這樣的聽視結(jié)合有效激發(fā)了孩子的聽覺興趣，孩子的聽覺注意也在游戲中潛移默化地得到了提高。

四、多種感官參與，豐富孩子的認知體驗

皮亞杰指出：“兒童的認知建構(gòu)必須由兒童通過自己的操作活動去完成?！毙『⒆幼钕矚g動手，因為他們的思維跟隨他們的感官，以直觀行動思維為主導(dǎo)，喜歡多種感官參與活動。聽障孩子也不例外，在語言訓(xùn)練中，讓孩子聽一聽、看一看、摸一摸、嘗一嘗、畫一畫，孩子們熱情高漲，聽覺注意高度集中，完全是主動學(xué)習(xí)說話的，對聲音的刺激一點也不覺得枯燥，而且還樂此不疲。如在進行好吃的食物這個主題時，在孩子們對水果有了整體認知后，讓孩子們畫一畫自己喜歡的水果，并涂上顏色。在繪畫過程中，讓孩子說一說畫的是什么、這種水果是什么顏色的，甚至于說說是什么味道的。實踐證明，操作活動與聲音符號的有機結(jié)合，有效加深了孩子的聽覺記憶。可見，多種感官參與的語言認知，不僅提高了孩子的聽覺技能，還從多方位加深了對語言的理解，豐富完善了孩子的認知體驗。

五、以適時溝通為契機，激發(fā)孩子的表達欲望

聽障兒童語言康復(fù)的最終目標(biāo)是學(xué)會溝通、與人交流。我意識到教給孩子的并不是讓孩子記住幾首兒歌、會說幾句話、回答幾個問題，而是讓孩子能夠與人正常溝通交流，提高孩子的語言表達能力。

篇（6）

中圖分類號：G804.83文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2008)02-0190-03

兒童孤獨癥是一種以社會交往障礙、語言發(fā)育障礙和行為方式刻板怪異為特征的全面性精神發(fā)育障礙性疾病，又被人們稱為兒童自閉癥，嚴(yán)重影響兒童的感知、語言、情感、運動、社會交往等能力，通常從嬰兒期開始出現(xiàn)，一直延續(xù)到終身［1］。自1943年哈佛的精神病學(xué)家Leo Kanner首次提出這一癥狀以來［2］，國內(nèi)外有不少專家、學(xué)者從家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學(xué)、遺傳等諸多方面進行了廣泛的研究，但均未找到讓大家認同的致病因素，目前較普遍接受的觀點是認為孤獨癥是由于外部環(huán)境因素（如感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷等）作用于具有孤獨癥遺傳易感性的個體所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾?。?］。很多國家對兒童孤獨癥的患病率進行過調(diào)查，但發(fā)病率的報道不一，大約在2～13人/萬之間［4］，最近幾年我國也有流行病學(xué)方面的報道，如 2000年福建省關(guān)于兒童孤獨癥的調(diào)查為2.7人/萬［5］，2001年江蘇省有關(guān)兒童孤獨癥的調(diào)查為12.25/萬［6］，如果按這個標(biāo)準(zhǔn)，我國現(xiàn)約有數(shù)十萬甚至上百萬的孤獨癥患者。從有關(guān)臨床病例的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，男女發(fā)病有明顯差異，多數(shù)報道為（4～5）:1，我國報道為（6.5～9）:1［7］。由于孤獨癥發(fā)病原因不明確，也不太清楚孤獨癥對患者本人的影響以及如何與孤獨癥患者進行有效溝通，尤其在配合治療方面有很大難度，所用藥物治療也僅限于對癥治療，因此至今還無法找到一種有效的治療方法，令眾多孤獨癥患者求醫(yī)無門。國內(nèi)外幾十年的研究和實踐證明［8-10］，早期教育診斷和功能訓(xùn)練的介入，對于減輕患兒癥狀，最大限度發(fā)揮其潛能至關(guān)重要；目前世界各地均以開展早期的教育訓(xùn)練作為首選的治療方法。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是近年來國內(nèi)外用于治療兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的常用方法，該方法對兒童的行為問題、身體運動不協(xié)調(diào)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定及學(xué)習(xí)成績不佳等不同類型的感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童有較好的療效［11-14］，但感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對改善孤獨癥兒童語言障礙、交往障礙及行為方式刻板怪異等方面效果如何，至今文獻報道的不多；本論文旨在通過對廣州市某孤獨癥訓(xùn)練機構(gòu)對兒童孤獨癥患者所采用的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法進行研究，以了解這種訓(xùn)練方法對兒童孤獨癥患者的療效，為教育和衛(wèi)生保健部門、為相關(guān)訓(xùn)練機構(gòu)和孤獨癥患兒的家庭提供一條易操作、易推廣且成本較低的教育訓(xùn)練方法提供依據(jù)。

1研究對象與方法

1.1研究對象

以2003年3月至2003年9月在廣州市某兒童孤獨癥訓(xùn)練機構(gòu)接受訓(xùn)練治療的孤獨癥患兒為研究對象，通過查閱每位患兒的病歷以及詢問患兒父母和觀察兒童的健康狀況，選出符合以下三個條件的孤獨癥患兒：1）年齡在3～6歲；2）經(jīng)市級以上醫(yī)院2～3名副高以上職稱有豐富臨床經(jīng)驗的兒童精神病學(xué)醫(yī)生根據(jù)DSM-Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)確診且孤獨癥兒童行為檢查量表［7］（Autism Behavior Checklist，簡稱ABC，）評分大于51分；3）排除精神發(fā)育遲滯、兒童少年精神分裂癥等疾病，同時無其他嚴(yán)重疾?。ㄈ鐑和倌晷呐K病、癲癇病、運動器官疾病或明顯肢體殘疾等），具有從事簡單的身體活動和體育活動的能力；一共篩選出50人，全部為男性，其中3歲組12人，4歲組14人、5歲組14人、6歲組10人。

1.2研究方法

1.2.1感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法采用北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所改良的臺灣陳文德教授［15］編寫的《奇德兒-感覺統(tǒng)合積極療法》，所有訓(xùn)練教具均由上海中易心理健康研究所設(shè)計（包括滑板、滑梯、平衡木、跳床、獨腳椅等），嚴(yán)格按照制定的計劃采用一對一的方式（即一個治療師訓(xùn)練一個孤獨癥患兒）進行標(biāo)準(zhǔn)的感覺統(tǒng)合功能訓(xùn)練，包括前庭功能訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練等，每周訓(xùn)練六天，每天訓(xùn)練兩次，上下午各一次，每次60分鐘，三個月為一療程，共訓(xùn)練兩個療程。根據(jù)每位患兒感覺統(tǒng)合失調(diào)程度的不同，在訓(xùn)練強度、頻率、內(nèi)容上有所改變，訓(xùn)練時以爬劃板為主，然后再根據(jù)不同類型的失調(diào)，選擇相應(yīng)的訓(xùn)練項目。

1.2.2調(diào)查評估工具

1.2.2.1孤獨癥兒童行為檢查量表（ABC）包括57個描寫孤獨癥兒童的感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現(xiàn)的項目，可歸納為5大因子：分別為感覺9項、交往12項、軀體運動12項、語言13項、生活自理11項。每項的評分是按其在量表中的負荷大小分別給評1、2、3、4分，各項目評分組相加即可得出總分，總分大于51分可診斷為孤獨癥，37～51分為高度懷疑，需要按診斷標(biāo)準(zhǔn)評判，小于37分基本可排除孤獨癥，分?jǐn)?shù)越高說明患兒孤獨癥病情越嚴(yán)重，不良行為越多。

1.2.2.2感覺統(tǒng)合評定量表采用北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所任桂英［16］等人引進并經(jīng)過信度和效度檢驗的由臺灣鄭信雄編制的感覺統(tǒng)合能力檢核表，該量表在國內(nèi)兒童中應(yīng)用的效度和信度達到使用標(biāo)準(zhǔn)。該量表由58個問題組成，按“從不、很少、有時候、常常、總是如此”五級評分，“從不”評為最高分即5分，“總是如此”評為最低分即1分，評出總分后再將各項原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)（即均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10），得分低于40分為有輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)，低于30分為有嚴(yán)重的感覺統(tǒng)合失調(diào)。

1.2.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［17］1) 感覺統(tǒng)合失調(diào)改善：①顯著，感覺統(tǒng)合評定量表至少有一項得分達到正?；蛱岣叻帧?0；②改善，感覺統(tǒng)合評定量表提高分在5-10分之間；③無效，感覺統(tǒng)合評定量表的提高分≤5分；

2) 臨床癥狀改善。以孤獨癥兒童行為檢查量表（ABC）各項及總分的減低值判別改善程度。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包對原始數(shù)據(jù)進行常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，顯著性檢驗用t檢驗，p

2結(jié)果與分析

2.1研究結(jié)果

2.1.1孤獨癥患兒感覺統(tǒng)合失調(diào)分布情況50例孤獨癥患兒除3例無感覺統(tǒng)合失調(diào)外，其余47例均有不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺統(tǒng)合總失調(diào)率為94%，與鄧紅珠等［18］報道的孤獨癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率96.7%接近，但大大高于任桂英等［17］報道的正常兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率（10.3%～35.9%）。盡管感覺統(tǒng)合失調(diào)并非孤獨癥特有，但這種異常的發(fā)生率在孤獨癥中還是相對較高，因此這一結(jié)果說明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在孤獨癥治療中的可能性和必要性。本次實驗孤獨癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)情況見表1。

2.1.2不同年齡孤獨癥兒童訓(xùn)練前后感覺統(tǒng)合評定量表標(biāo)準(zhǔn)分及各因子標(biāo)準(zhǔn)分比較從表2可看出，隨訓(xùn)練時間的增加，各年齡組的感覺統(tǒng)合總得分及各項得分逐漸增加，時間越長，增加越明顯，除3歲組訓(xùn)練3個月時觸覺防御和本體感覺項得分比訓(xùn)練前差異有統(tǒng)計學(xué)意義外，其余各年齡組訓(xùn)練3個月時總分及各項得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開始；訓(xùn)練6個月時除學(xué)習(xí)能力項得分5歲、6歲組該項得分無顯著差異外，其余各項得分所有年齡組均表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異，說明訓(xùn)練時間越長，效果越明顯。

2.1.3不同年齡孤獨癥兒童訓(xùn)練前后ABC量表總分及各因子分比較從表3可知，隨訓(xùn)練時間延長，各年齡組ABC總分及各因子分逐漸下降，訓(xùn)練時間越長，下降越明顯。三歲和四歲組訓(xùn)練三個月時，他們的ABC總分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而五歲六歲組訓(xùn)練三個月時，ABC總分變化不大，提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開始；但訓(xùn)練六個月時各年齡組總分差異均具有顯著意義，說明訓(xùn)練時間越長，效果越明顯。在各因子分中，訓(xùn)練三個月時，各年齡組軀體運動能力項均出現(xiàn)顯著性差異，語言能力項僅3歲、4歲組出現(xiàn)顯著差異，各年齡組交往能力和自理能力項均無統(tǒng)計學(xué)差異，亦提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開始；而訓(xùn)練6個月時，各年齡組除自理能力項外，其余各項指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)差異，也說明訓(xùn)練時間越長，效果越明顯。

2.1.4感覺統(tǒng)合失調(diào)療效分析接受訓(xùn)練的47例存在感覺統(tǒng)合失調(diào)的孤獨癥患兒在經(jīng)過該項訓(xùn)練3個月后有13例療效顯著，20例有改善，14例無變化，總改善率為70.2%。在經(jīng)過6個月訓(xùn)練后有25例療效顯著，12例有改善，10例無變化，總改善率為78.7%（表4）。

2.2分析與討論基于感覺統(tǒng)合理論發(fā)展而來、以肌肉運動為主的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練利用多種訓(xùn)練器材，設(shè)立了多種使患兒易接受、感興趣的運動或游戲情景，能最大程度地滿足兒童活潑好動的天性，其作用就是根據(jù)兒童發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，對感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童提供一種感覺輸入的控制，特別是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚等處輸入的感覺，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺，促進腦神經(jīng)生理發(fā)展，并同時作出適應(yīng)性反應(yīng)，從而達到改善兒童運動協(xié)調(diào)、語言功能等的目的［18］。本研究結(jié)果表明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可較全面地改善孤獨癥兒童的癥狀，表現(xiàn)在前庭功能控制、感知覺、社交、語言等項方面，但研究結(jié)果也提示，訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，且訓(xùn)練時間越長，效果越顯著，這可能是因為①國內(nèi)外有學(xué)者認為，大腦、小腦、腦干等腦部結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損傷是兒童孤獨癥的致病因素之一［19、20］，而0～6歲是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，尤其以2～4歲發(fā)育最迅速［7］，因此訓(xùn)練時間越早，越有利于腦的發(fā)育，也越能夠減少因腦發(fā)育不良給兒童帶來的損害；②訓(xùn)練時間越長，進入神經(jīng)系統(tǒng)的刺激越多，越有利于大腦皮層建立廣泛的聯(lián)系，從而越有利于大腦統(tǒng)合功能的發(fā)展；③不同年齡孤獨癥兒童的基線水平不一樣，因此也可能導(dǎo)致訓(xùn)練結(jié)果的差異。

本次研究中孤獨癥患兒的自理能力改善不大，訓(xùn)練前后無統(tǒng)計學(xué)意義，學(xué)習(xí)能力項，經(jīng)六個月訓(xùn)練基本上仍處于重度失調(diào)狀態(tài)，這可能是因為自理能力的發(fā)展和學(xué)習(xí)能力的提高涉及兒童的智力、生活經(jīng)驗、動手能力等多種技能，是多種運動技能的綜合體現(xiàn)，而運動技能的學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的神經(jīng)過程，它有賴于神經(jīng)通路與可塑性突觸的完善功能，需要人體視覺、聽覺、痛覺和觸覺等多種感受器的信息輸入［21］，而孤獨癥患兒通常存在的感覺信息處理通路的不完整和感覺信息組織的不協(xié)調(diào)，使他們在自身和外界環(huán)境的交互作用中無法協(xié)調(diào)，因而自理能力和學(xué)習(xí)能力的提高較困難。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

1）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能有效的改善孤獨癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的狀況，對孤獨癥兒童前庭失衡、觸覺過敏項有較好的糾治作用，本體感失調(diào)項次之，學(xué)習(xí)能力不足項較差；2）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對孤獨癥兒童語言、交往、感覺和軀體運動能力等障礙有一定的改善作用，年齡越小，訓(xùn)練時間越長，效果越明顯，而對自理能力和學(xué)習(xí)能力的改善較差。

3.2建議

1）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法由于無藥物的毒副作用，訓(xùn)練氛圍活潑有趣，兒童樂于接受，且有較好的訓(xùn)練效果，值得作為治療兒童孤獨癥的一種有效方法加以推廣；2）加大宣傳力度，提高社會對孤獨癥基本知識的認識，加強兒童心理衛(wèi)生健康教育，在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童健康普查中納入兒童心理行為發(fā)育的內(nèi)容，以利早期發(fā)現(xiàn)病人。

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篇（7）

一、概念的界定

自閉癥又叫阿斯伯格綜合癥,也稱孤獨癥,是指自我封閉、不理會外界事物的種種狀態(tài)。重度自團癥兒童完全生活在自已的世界里,對外界視若無睹,聽若未聞,難以與人溝通,群處、社交能力極差,情緒起伏不定,有些孩子還有自傷或傷人的行為。大部分患兒伴有不同程度的智障問題,但約30%的孩子智力正常,其中10%的孩子在某一方面表現(xiàn)出過人的天賦,被稱作“學(xué)者”。

1943年,美國精神病醫(yī)生利奧.凱納(Leo Kenner)教授首先提出并確定了“自閉癥”的概念?！白蚤]癥”和“孤獨癥”同為英文Autism(源于希臘語“Auter”――自我)一詞的譯名。在精神病學(xué)中,該詞意為“退縮與自我專注”;在描述“自閉癥”突出特征時,該詞意義“自我興趣”?！白蚤]癥”為臺灣、香港、日本、新加坡、馬來亞等國家與地區(qū)的使用詞。“孤獨癥”為中國大陸地區(qū)醫(yī)學(xué)界、特教界的使用詞。“自閉癥”是一種嚴(yán)重的身心發(fā)育障礙的疾病。1978年美國國立自閉癥兒童及成人協(xié)會專家顧問委員會對自閉癥提出定義為:“起病于30月前的行為綜合癥。其主要特征有:(1)發(fā)育秩序和速度紊亂;(2)對任何感覺刺激的反應(yīng)異常;(3)言語、語言、認知和非語言的溝通障礙;(4)與人、事和物建立起合適關(guān)系的能力障礙?！边@些定義為至今廣泛應(yīng)用國際疾病分類第九版(ICD-9)和它的臨床修訂版(ICD-9-Cm)以及美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第三版(DSM-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)建立奠定了基礎(chǔ)。

自閉癥是一種嬰幼兒發(fā)育障礙,通常發(fā)生于3歲之前,是一種嚴(yán)重情緒錯亂的疾病。自閉癥無種族、社會、宗教之分,與家庭收入、生活方式、教育程度無關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,患病率大約為10～15人/萬。從性別上看男孩明顯多于女孩,國外文獻報道男女約為26～57∶1。目前,估計在我國約有40萬左右的自閉癥患兒童。

二、自閉癥兒童的特征

1.交往障礙

患兒自嬰幼兒時期起就表現(xiàn)極度孤獨,并且有拒絕與人進行交往的傾向,不會用目光注視、表情、姿勢和手勢與人交往,甚至與父母也缺乏情感交流。不會體察親人的喜怒哀樂和痛苦,自己有痛苦、不適,也不會尋求別人的安撫和支持,有進他們對親人的呼喚甚至也不產(chǎn)生反應(yīng),以致引起父母懷疑他們有聽力問題。輕癥者看起來并不強烈拒絕交往,但在與伙伴的活動中常充當(dāng)被動角色,不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為,缺乏社交――情緒的相互應(yīng)答,不懂得如何建立友誼關(guān)系。

2.交流障礙

患兒的語言和非語言交流均有明顯缺陷,沉默不語或很少使用語言。大約一半患者終生不語而傾向用手勢或其它形式表達。有的即使會認、讀、掌握大量的詞匯,但常常不會在恰當(dāng)?shù)膱龊鲜褂们‘?dāng)?shù)恼Z言,而時常表現(xiàn)為不顧周圍的情景或別人在說什么,自顧自地講話,或不管別人的感受,重復(fù)地詢問或重復(fù)地對人講一樣的話,問一樣的問題,或模仿重復(fù)別人的話,語調(diào)平淡,缺乏節(jié)奏,與人交談缺少應(yīng)對、言語表達缺乏靈活性,不會用語調(diào)和語氣的變化來適應(yīng)交談的氣氛?；純撼１憩F(xiàn)代詞的運用困難,談話中常不使用代詞或使用混亂,故常常不知所云

3.興趣和活動的局限

重復(fù)與刻板的特征傾向于采用僵化刻板,墨守陳規(guī)的方式應(yīng)付五花余門的日?；顒??；純合矚g保持周圍環(huán)境和活動固定不變,如長時間地玩某種物品、玩具、吃某種食品、出門走同樣的路線,聽同樣的音樂或同一本書,如要改變則產(chǎn)生強烈的情感反應(yīng)或拒絕。大多活動增多,常出現(xiàn)特殊的、重復(fù)的刻板動作,如來回踱步、蹦跳、旋轉(zhuǎn)。

4.智力發(fā)育障礙

約3/4的患兒有智力發(fā)育落后,但它在一般智力落后的背景下可能存在某方面較強的能力,通常以機械記憶能力強為多見。主要表現(xiàn)有,腦電圖:自發(fā)腦電圖異常率達10%～83%,大多表現(xiàn)為廣泛異常,慢波增多,少數(shù)可見棘波或棘慢波,可能與患兒合并癲癇有關(guān);腦影像學(xué):頭部CT可能異常所見,但常不一致,意見尚不肯定。頭部核磁共振檢查部分病例可見第4腦室擴大,大部分有小腦蚓部小葉發(fā)育不良,腦干明顯變小。

三、自閉癥兒童教育訓(xùn)練的原則

自閉癥屬于一種全面發(fā)育障礙,既不同于精神障礙,也不同于智力障礙,但又與兩者在某些方面有相似之處,比如具有攻擊行為、刻板行為,還有3/4的自閉癥兒童智商測試結(jié)果是弱智等。盡管如此,我們不能簡單地把他們與前兩者等同對待,而是首先要看到他們是需要成長、需要愛、需要幫助的兒童。從全納教育觀出發(fā),自閉癥與正常兒童在發(fā)展需要上, 是相同的。正常兒童的身心特性在自閉癥兒童身上也同樣體現(xiàn),只是方式和程度有別。基于此點,確定教學(xué)原則首先要兼顧共性,一般性的教學(xué)原則,比如理論聯(lián)系實際原則、啟發(fā)性原則、鞏固性原則依然適用,并充實了新的意義?，F(xiàn)僅就自閉癥教育訓(xùn)練中一些有特性的原則做一簡述。

1.身心機能協(xié)同發(fā)展原則

這一原則要求在訓(xùn)練過程中既要注重提高身體素質(zhì)、發(fā)展運動能力,又要注重提高心理素質(zhì),培養(yǎng)良好個性,使兩方面協(xié)調(diào)一致。

現(xiàn)代科學(xué)研究表明,運動功能與注意力、語言、認識等多方面發(fā)展有關(guān),對兒童進行運動訓(xùn)練,有助于提高兒童的多種心理能力。自閉癥兒童身體發(fā)育看似與正常無異,但實際上多伴有或輕或重的感知運動發(fā)育問題,如左右手不協(xié)調(diào)、手眼不協(xié)調(diào)、腕力差、觸覺過敏、聽覺超靈敏、肌力松懈、跳躍力落后于同齡正常兒童等,所以在訓(xùn)練中就要安排足量的運動訓(xùn)練、感知訓(xùn)練,以及語言訓(xùn)練、交往訓(xùn)練、認識訓(xùn)練等,交使這些內(nèi)容有機結(jié)合協(xié)調(diào)起來。比如訓(xùn)練兒童左右手交替拍球,不單是為了發(fā)展他們大運動、精細運動及其協(xié)調(diào)性。

2.正向發(fā)展原則

這一原則要求在訓(xùn)練過程中要著眼于兒童身心發(fā)展規(guī)律,按照規(guī)律去逐步提高各方面的能力并開發(fā)潛能,在促進發(fā)展的過程中有序地使缺陷得到補償,而不是著重于各種怪異行為的去除卻忽略了正常行為的建立。

在開始進行矯正訓(xùn)練時,我們常會遇到這樣失敗的例子,有的老師偏重于矯正兒童的某一刻板行為,而幾個月下來發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童雖然不咬衣角了,卻咬上了鉛筆或手指,老師的精力投入很大,但收效甚微。相反,有的老師以正向發(fā)展為主,在教兒童各種新技能的同時來替代、清除不良行為。

比如,有一個自閉癥兒童愛用手指玩吐沫,很不衛(wèi)生,我就采取教兒童漱口刷牙、嚼口香糖等同樣能產(chǎn)生泡沫感、磨擦感的正常行為來逐漸取代玩吐沫的行為,以新行為抵消不良的舊行為,結(jié)果很快兒童就掌握了刷牙技能,并且不再玩吐沫了。這個做法首先從滿足兒童需要――口腔需觸覺刺激并有泡沫感出發(fā),按照正常發(fā)展順序來選擇一項可替代的活動,再通過培養(yǎng)新行為抵消舊行為的方式來達到訓(xùn)練目的。當(dāng)然,這并不是否認行為矯正的重要性,有些對兒童身心傷害較大的,如自傷行為等,應(yīng)及時采用矯正策略認識療法加以改變。正向發(fā)展與專門矯正是不矛盾的,兩者相互協(xié)調(diào)、促進。單一地矯正某個怪異行為而忽略對正當(dāng)行為的培養(yǎng)是片面的,矯正只有在培養(yǎng)過程中才能發(fā)揮更好的作用,而矯正效果直接影響著培養(yǎng)的速度和質(zhì)量。因此,在教育訓(xùn)練中,必須擺對發(fā)展與矯正的關(guān)系,使兩者相互促進。

3.及時反饋原則

這一原則要求在訓(xùn)練中對兒童的不同行為表現(xiàn)隨時隨地給予肯定或否定反饋并及時強化肯定行為,以增加其出現(xiàn)頻率,防止不當(dāng)行為因忽視或經(jīng)錯誤肯定而增加。

自閉癥兒童會在不經(jīng)意間做出各種各樣的行動,有對有錯,但往往自己不知是否符合規(guī)則,而一些不當(dāng)行為的養(yǎng)成常常是由于在兒童剛開始做時被忽視,等兒童常出現(xiàn)此行為才被老師重視,再想改掉為時已晚。比如弱智學(xué)生入學(xué)后反而怪動作增多了,學(xué)會了同班不少學(xué)生的不好的行為。這是由于自閉癥兒童視覺記憶很強,很容易不自覺地模仿別人的動作,如果此時沒有得到任何反饋,就等于是默許這種行為,很快這個兒童就習(xí)得了某個不良行為。

通過訓(xùn)練,我看到隨時反饋、及時強化在自閉癥訓(xùn)練中是十分重要的,特別在剛換一個新環(huán)境時要格外注意他的一舉一動,及時制止一些不應(yīng)有的動作或言語模仿。

4.優(yōu)化反應(yīng)原則

這一原則要求訓(xùn)練前先把內(nèi)容加工提純,開始只讓他接受最優(yōu)化的刺激,得到簡單而正確的反應(yīng)后再變換刺激,增加復(fù)雜性。有人形象地把提純比喻成吃葡萄時挖籽去皮而只給兒童吃果肉。

由于外界事物十分復(fù)雜多變,它所帶來的信息對自閉癥兒童來說是巨大而繁多的,有時是難以承受的,并且這些兒童又難以辨別何為正確的要接受的信息,所以就更要提練。有時教自閉癥兒童說話,但外界十分嘈雜,或不時有人與訓(xùn)練者插話,這種環(huán)境極不利于自閉癥兒童掌握正確用語。培養(yǎng)其生活自理能力也是一樣,每一行為各個動作都要簡練有序,中間不允許多余動作或拖延時間,否則諸如東張西望玩手或其他用具、敲擊等多余動作就會“乘虛而入”。

5.個別指導(dǎo)先行的原則

這一原則要求在訓(xùn)練過程中優(yōu)先采用個別輔導(dǎo)的方式,使訓(xùn)練雙方能相互配合,在這個基礎(chǔ)上使自閉兒童逐步融入小組或其他集體中。

自閉兒在新環(huán)境中很難適應(yīng)集體氛圍,有顯著的溝通、社交和行為問題,若開始時未與訓(xùn)練者合作好,以后很難接受有效訓(xùn)練,在不適應(yīng)的場合中也不能尋找別人幫助。因此個別訓(xùn)練、小團體協(xié)助是其走向大集體的一個過程環(huán)節(jié),在訓(xùn)練中要優(yōu)先考慮。當(dāng)兒童能接受一定指令并對環(huán)境有所了解之后再進入小團體就容易了。

四、自閉癥兒童訓(xùn)練的方法

1.游戲法

游戲可讓自閉癥兒童學(xué)習(xí)人際交往的技巧,可增進其語言的主動性,也能從中培養(yǎng)其社會適應(yīng)能力,孩子的游戲就是建立人際關(guān)系的第一步,他們在游戲中發(fā)展友誼,學(xué)習(xí)社會策略和增進社會能力。Lord(1984)以及Wing和Attwood(1987)研究指出自閉癥對于社會溝通線索理解及表達存在困難,他們常常處于孤立狀態(tài)或是徘徊在同伴團體中的邊緣,可能會避免或抗拒別人社交性的邀請,被動的接受,很少或完全沒有主動的社交,或者以其特有的方式接近同伴。因而我們在教學(xué)中設(shè)計一些團體性游戲來提高自閉癥兒童此項功能。我們經(jīng)常會在游戲及小組課上設(shè)計一些互動的游戲項目,譬如“二人毛巾運球”讓小朋友從游戲中學(xué)會與人合作,并與合作伙伴“分享”勝利的成果(如分吃一種食品)。同時,亦根據(jù)小朋友的能力設(shè)計一些戲劇性的游戲,如游戲“老狼老狼幾點了”,在訓(xùn)練老師問過“老狼老狼幾點了”之后,會讓小朋友回答老師的問題,比如說小朋友會回答“三點了”,諸如此類還有音樂游戲“潑水歌”及“上學(xué)歌”等等,都可在游戲中增進兒童語言的主動性。

2.同步行動法

根據(jù)身體機能協(xié)同發(fā)展原則,要注重提高心理素質(zhì),培養(yǎng)良好個性。訓(xùn)練雙方在訓(xùn)練過程中為了達到和諧、易溝通而同時進行某項技能訓(xùn)練或訓(xùn)練者做與自閉兒一樣的活動,使自閉兒注意訓(xùn)練者的一言一行并自愿與訓(xùn)練者一起從事其他活動的一種方法。例如訓(xùn)練中自閉兒只顧一人玩球,不理睬訓(xùn)練者,這時訓(xùn)練者應(yīng)主動尋找接近的機會,最好也是拿球來玩,并玩得比自閉兒要好,有時可把球滾、扔到自閉兒身邊,看他是否注意球,若注意,說明可以進行接觸,這時兩人可一起玩一會兒球,然后再轉(zhuǎn)入下一個訓(xùn)練項目,但要求步調(diào)一致。這種以球或其他自閉兒當(dāng)前持有物為中介(或作訓(xùn)練誘導(dǎo)物)的方法在訓(xùn)練中十分常用,關(guān)鍵是選擇好恰當(dāng)時機。同時注意兩者行動同步,不能片面強調(diào)讓自閉兒服從訓(xùn)練者或一味順從自閉兒童。

3.情境法

根據(jù)豐富環(huán)境原則,創(chuàng)設(shè)一定情境以提供適當(dāng)?shù)拇碳?引起兒童注意并充分感知情境,然后進行角色練習(xí),使其逐步學(xué)會目標(biāo)情境下的內(nèi)容。例如我們對酷愛音樂的自閉兒進行訓(xùn)練時,先給他提供一個熟悉的音樂情境,可放一段錄音或唱個歌曲開頭引起他注意,讓他在此情境中演習(xí)某項技能,并給予一定的角色任務(wù)。完成后進行獎勵,個別難執(zhí)行的命令還可采取唱說結(jié)合的方式表達,以后逐漸取消音樂情境來讓他完成角色任務(wù)或進行遷程訓(xùn)練,最終在無音樂情境中也能完成。

4.角色替代法

根據(jù)正向發(fā)展原則,在交往訓(xùn)練中,借助一定的中介人物(一般為兒童喜歡的物品,有時或是人)通過角色替代來實現(xiàn)人與人之間的對話、交流。例如兒童比較喜歡小熊或恐龍等,教師可以木偶或玩偶或面具操縱的方式,通過讓被訓(xùn)練者扮演小熊來進行交流,或者讓自閉兒拿小熊玩偶,訓(xùn)練者對玩偶指令,實際是讓自閉兒來執(zhí)行。這種方法是利用兒童只對物品或某個人感興趣,通過角色轉(zhuǎn)換來實現(xiàn)對其他物或人都感興趣,以便按指令行事。如果自閉兒只對玩偶等感興趣而不執(zhí)行下一步指令,玩偶要立即消失,只有把握好出現(xiàn)與消失的分寸才能發(fā)揮角色替代的作用。

5.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法

感覺統(tǒng)合失常乃是由于腦功能障礙,無法將人類的視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及肌肉關(guān)節(jié)動覺等五種基本感覺的刺激加以統(tǒng)合并適切反應(yīng)。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法的目的即在于提供以上幾種感覺刺激的輸入,并適當(dāng)?shù)目刂?讓自閉癥兒童依靠內(nèi)在驅(qū)策力引導(dǎo)自己的活動,自動形成順應(yīng)性的反應(yīng),藉此促成這些感覺的組合和統(tǒng)一。

由于自閉癥兒童個體差異很大,就感知而言,有的聽覺靈敏,有的視覺敏銳,有的觸覺過敏,有的嗅覺敏感……運動功能等都千差萬別,因此在訓(xùn)練中就要因人而異選擇一些特殊的方法,比如視聽動訓(xùn)練法、觸覺脫敏法、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、精神統(tǒng)合、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法,以及矯枉過正、過度練習(xí)法、行為矯正中的消退法、強化法等等。只要教育工作者端正認識,以科學(xué)的態(tài)度和滿腔的熱情去對待這一需特殊幫助的“普通”群體,依據(jù)兒童的情況使用和創(chuàng)造合適的因人而異的訓(xùn)練方法,自閉癥兒童走向社會的日子就不遠了。

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篇（8）

一、前言

目前，由于計劃生育的實施以及人們對生活水平質(zhì)量的要求越來越高，現(xiàn)如今的兒童絕大多數(shù)都是獨生子女。她們從在媽媽肚子里到出生都備受關(guān)注，家長的溺愛加上不正確的教育方式，非常容易出現(xiàn)不健康的心理，包括自私、不關(guān)心別人、缺乏克服困難的勇氣及依賴性非常強等。由于這些不健康心理的存在，對學(xué)前教育工作者來說，研究學(xué)前兒童的心理健康問題就成為一個重要的課堂。

二、影響學(xué)前兒童心理健康的因素

影響學(xué)前兒童心理健康的因素主要是家庭、學(xué)校和社會。家庭因素主要是父母的素質(zhì)和生活態(tài)度對孩子的影響；學(xué)校因素主要包括師生關(guān)系、同伴關(guān)系以及教師的評價等，這些對幼兒的心理發(fā)展有著極其重要的影響；社會因素中，電視對孩子的影響非常大。

三、學(xué)前兒童的常見心理健康問題

學(xué)前兒童的常見心理健康問題主要包括攻擊、自卑及過度依賴。這些問題直接影響著孩子的健康成長，在教育過程中，必須通過各種方式來改變這些問題。比如，可以通過角色扮演法、榜樣示范法、移情訓(xùn)練法以及強化法等來解決這些問題。

四、培養(yǎng)學(xué)前兒童健康心理的重要措施

1.培養(yǎng)家長良好的教育方式

學(xué)前教育對于兒童的心理健康非常重要，這是眾所周知的。同時，良好的家庭教育對于孩子的健康成長也是至關(guān)重要的。培養(yǎng)兒童良好的健康心理，也要做好家庭教育。良好的家庭環(huán)境和正確的家庭教育是兒童健康成長的基礎(chǔ)環(huán)境。創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境，進行正確的家庭教育至關(guān)重要。為此，學(xué)前教育的組織者要做到以下幾點：第一，定期召開家長座談會，向家長講解正確的教育孩子的方式和相關(guān)知識；第二，幼兒教師要定期進行家訪，將孩子的情況和家長進行溝通，這樣通過雙方的交流來幫助孩子；第三，對于教師發(fā)現(xiàn)的個別孩子存在的嚴(yán)重心理問題，要及時和家長進行溝通，讓家長引起重視，多對孩子進行引導(dǎo)。

2.注重兒童生活習(xí)慣的養(yǎng)成

良好的生活規(guī)律和規(guī)范的生活習(xí)慣是促進兒童健康成長的有效方式。比如，早上到學(xué)校，教師可以先和孩子說：“小朋友早！”并讓小朋友養(yǎng)成和教師打招呼的習(xí)慣；要教育孩子吃完水果后，不要亂扔果皮；吃飯前要洗手……這些看起來很簡單的行為，對于小朋友來說，長期堅持下去，也不是一件簡單的事情。因此，幼兒教師要記得經(jīng)常提醒，同時給他們講解這些好習(xí)慣的好處，這樣形成了良好的習(xí)慣，對健康心理的培養(yǎng)也是非常有效的。

3.通過游戲等活動來開展心理健康教育

各種有趣的、具有實際意義和價值的游戲類活動對兒童健康心理的培養(yǎng)是非常有效的。在各種有趣的游戲中，兒童可以體驗到自由、愉悅等。同時，通過愉快的游戲可以緩解兒童遇到的心理緊張問題，避免抑郁心理。另外，游戲類活動還可以幫助兒童建立互動，參與性也會逐漸增強。因此，健康、積極的游戲不僅能發(fā)展兒童語言、動作、表達及人際交往等各方面的能力，還能培養(yǎng)幼兒積極、樂觀、進取等優(yōu)良品質(zhì)，潛移默化中使兒童形成積極健康的心理。

4.給單親兒童更多的關(guān)注

從目前我國對離婚率的統(tǒng)計來看，離婚率逐年增多，這樣單親家庭的兒童也變得越來越多。父母離異和不幸福的家庭勢必會給兒童帶來心理上的創(chuàng)傷。因此，相比較家庭美滿的兒童來說，單親兒童的心理更容易出現(xiàn)問題。單親家庭中的孩子，很多都表現(xiàn)出性格孤僻、情緒不穩(wěn)定等。對于學(xué)前教育教師來說，對這些兒童必須要特別關(guān)注，必要時采取特殊的教育方式，給他們更多的愛，幫助他們解決生活上的一些困難，培養(yǎng)他們樂觀向上的精神，使身心得到和諧發(fā)展。

總之，學(xué)前兒童心理健康教育問題是影響他們發(fā)展的非常重要的問題，作為學(xué)前教育教師，必須高度重視，不僅要有過硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng)，心理素質(zhì)也要特別好，要做兒童的榜樣，使他們在社會、家庭和幼兒園的共同關(guān)心下健康、快樂地成長。只有這樣，學(xué)前兒童才能保持健康的心理，促進他們健康成長。

參考文獻：

篇（9）

（一）舊教法難以突破

1.教師命題，學(xué)生無權(quán)選題

“在語文教學(xué)架構(gòu)中，最能體現(xiàn)言語表現(xiàn)性特征的應(yīng)是寫；在語文教育中，寫作素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)是重中之重?！迸诵潞徒淌谠谒摹墩Z文：表現(xiàn)與存在》一書中表明了寫作是一種言語生命欲求，它是自我實現(xiàn)的工具。當(dāng)今中小學(xué)的寫作主要是通過命題或者依給定的材料來選題，所選之題也是材料之意，并不是學(xué)生自行選題，這種教學(xué)行為難以引起學(xué)生的寫作興奮點，所寫之詞也難有“真言”?！断蚺_灣的小孩學(xué)作文》中則是另一種寫作狀態(tài)，學(xué)生優(yōu)秀作品內(nèi)容都是來源于生活，教師更加重視對生活實踐和體驗得到的感悟來寫作，不是給定的虛擬材料，也不是封閉式的命題作文。

2.強調(diào)“美”文，忽視“人”的確認

許多教師仍把“讀萬卷書”“爛筆頭”作為寫作的金科玉律，同時強調(diào)模仿別人，是為了最終超越別人，可是教師們卻忽略了“兒童”作為個體的確認。兒童也有兒童的語言和表達方式，盧梭在《愛彌兒》這一著作中呼吁要尊重兒童，“不管孩子的外表如何，都應(yīng)該按他的年齡對待他。”成人通常給兒童灌輸一些超出他們可以理解的觀念，就像教師會構(gòu)造出一些小孩無法在他現(xiàn)有年齡可以寫出的優(yōu)美的好詞好句。例如一位教師把學(xué)生作文中的“喝著熱茶，我想起了媽媽”改成“手捧一杯清茶，我的思緒飛向了遠方的媽媽”。《向臺灣的小孩學(xué)作文》一書中沒有矯情和謊言，滿紙童趣和真話。

（二）學(xué)生無言，難以成章

1.讀者意識淡薄

學(xué)生認為自己的作品是寫給老師看的，而老師是帶著應(yīng)試的“審美”眼光來欣賞學(xué)生的作文，所以他們的作品中免不了會帶有一些“功利的色彩”，孩子的寫作應(yīng)該是為找到與之相應(yīng)的讀者而寫，為抒發(fā)自我、展現(xiàn)自我而寫。不考慮讀者對象是導(dǎo)致學(xué)生對寫作失去興趣的一個重要原因。《向臺灣小孩學(xué)作文》中關(guān)于成長的困惑這一輯，臺灣的孩子作品的內(nèi)容表達的大部分是與同齡人分享自己秘密的欲望，他們把自己的“秘密”公開寫成作文形式，珍惜把寫作當(dāng)成自己與同伴溝通的機會。對于寫作，文字技巧和表達形式只能作為真實情感的點綴，寫作的關(guān)鍵是讓學(xué)生根植“我寫故我在”的思想觀念。

2.無“夢”思緒難飛

兒童世界的秘密就在于兒童的夢，有夢的兒童和沒有夢的兒童完全生活在不同的世界里?！昂⒆觽兌枷嘈拧皩O悟空”能騰云駕霧，并且總認為自己也能飛上天空；或者是聽過巫婆坐著掃把在天空飛來飛去的故事......同時他的心也在向天空飛去?！睂懽鞴饪烤毩?xí)是遠遠不夠的，最后你還要得是個會做“夢”的人，“夢”可以突破題材，增強“內(nèi)功”，體驗到言語的生命力和創(chuàng)造美?！断蚺_灣的小孩學(xué)作文》中最后的特輯小詩中，一位三年級的學(xué)生這樣寫《寫功課》：“爸，/椅子生氣了，/坐墊刺刺的，/好像在跟我抱怨：/‘不要再坐我了，/趕快出去跟小朋友玩游戲吧！’”內(nèi)地兒童這種想象能力在應(yīng)試壓力下的教學(xué)行為中，幾乎被消磨殆盡了。

二、寫作之法

（一）“白板”作畫，打破命題模式

朱自強先生在他的《兒童文學(xué)概論》一書中說道：“在盧梭看來，成熟就是使兒童避免受到文明中病態(tài)東西的污染，有機地、自然地從內(nèi)部生長出‘它的果實’?！蔽覀兦野褜懽骺醋鲆粔K“白板”，讓兒童可以隨心所欲的在上面進行“創(chuàng)作”。教師命題的寫作方式最終讓學(xué)生養(yǎng)成寫作的依賴性，只有讓兒童自己去尋找喜愛的寫作內(nèi)容，例如專題的研究報告，才能讓兒童逐漸養(yǎng)成獨立寫作以及激發(fā)學(xué)生的寫作欲望。

（二）順藤修枝，尊重童言童語

德國教育思想家福祿貝爾在《人的教育》里曾提到一個觀點，他把葡萄藤比作兒童，“……葡萄藤應(yīng)當(dāng)被修剪，但修剪本身不會給葡萄藤帶來葡萄，相反的，不管出自多么良好的意圖，如果園丁在工作中不是十分耐心的順應(yīng)植物本性的話，葡萄藤可能由于修剪而被徹底毀滅，至少它的肥力和結(jié)果能力被破壞?！币虼?，教師在輔導(dǎo)寫作時應(yīng)尊重學(xué)生的語言，慎重對原文進行“面目全非”的修改；同時應(yīng)該基于學(xué)生的年齡特點對作品做出合理的評價。

（三）“讀者”效應(yīng)，激發(fā)寫作熱情

賽場上的運動員需要拉拉隊的加油吶喊聲；舞臺上的演員需要臺下觀眾投入的眼神和熱烈的掌聲；孩子的寫作也需要他們的讀者，需要與讀者心靈的互動。著名的教師魏書生在作文教學(xué)中曾采用過辦班級報紙的方法，讓班上每個學(xué)生的作品都被“讀者”閱讀。這種方法極大的刺激了兒童的寫作積極性。因此，教師應(yīng)改變學(xué)生應(yīng)試寫作思維，作品不是為高分而寫，而是為與讀者交流而寫。

（四）放飛心靈，讓“夢”自由飛翔

兒童是最具有潛能的人，華茲華斯曾把兒童捧為成人之父，靈感來源于生活，在生活中豐富兒童的情感，讓兒童的心靈自由歡歌，體驗寫作的快樂。近幾年中國內(nèi)地的中小學(xué)作文課堂教學(xué)中也逐漸采用一些創(chuàng)新教學(xué)方法，例如開發(fā)一些非語文的教學(xué)元素——將魔術(shù)引入課堂；出示若干不相關(guān)的詞語，通過想象使這些詞語間產(chǎn)生聯(lián)系等頭腦風(fēng)暴訓(xùn)練法；教師將優(yōu)秀的兒童文學(xué)作品（神話和故事）引入課堂，讓兒童在閱讀中放飛想象等等，這些對改善兒童的寫作靈感枯竭匱乏都有著一定意義上的幫助。

寫作本應(yīng)該是件快樂的事，如今中國內(nèi)地的教學(xué)已經(jīng)把這件快樂的成一個帶有功利性需要去完成的任務(wù)。《向臺灣的小孩學(xué)作文》一書中，我們可以很明顯看到中國內(nèi)地兒童所缺失的“真”，兒童是這個社會上未來的成人，兒童時代不應(yīng)該是邁向成人的一個臺階，它有自身的價值，如果在兒童時代就缺失了純真，所寫所感都是社會世俗和謊言，那么，將來社會的成人也將會是一個沒有自己信仰的人。通過寫作教學(xué)的改變，引導(dǎo)兒童寫真話，抒真情，讓兒童貼近自然的狀態(tài)成長。

參考文獻：