序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)生學(xué)期個人總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間又快到這個學(xué)期的最后階段了。回顧一下過去，剛來到佛山大學(xué)報到的那一天還歷歷在目，怪不得人們常說日月如梳！總結(jié)一下這個學(xué)期的各方面情況，大概可以歸納以下幾個要點。

一、在學(xué)習(xí)上，比起第一學(xué)期有了很大的進(jìn)步，各次測驗的成績也明顯比以前有所提高。上個學(xué)期由于是剛來到嶄新的大學(xué)校園，對這里的情況很不熟悉，特別是這里的上課時間，每節(jié)課是五十分鐘，挺不習(xí)慣，經(jīng)常坐不住，弄到每節(jié)課的最后幾分鐘都不自覺地分神，浪費了不少時間。經(jīng)過上個學(xué)期的適應(yīng)，這個學(xué)期基本上都可以習(xí)慣了這個學(xué)習(xí)時間制度，保證每堂課都認(rèn)真聽好聽足。還有在閱讀課外書的數(shù)量上有了大大的增多，不但堅持每個星期看至少兩本專業(yè)書以上，還堅持每次看完之后就寫下讀后感，將重要的知識點記下來，使自己以后有時間就經(jīng)常打開來看看。在做作業(yè)上，我每次都是自己的作業(yè)就自己做，不抄襲不作弊，至于寫論文的作業(yè)就借助課外資料，希望以此可以提高自己的寫作能力。在課余時間，我還充分利用學(xué)校的圖書館資源，抓緊時間閱讀各方面的書本知識，以求提高自己的知識面，拓寬自己思考問題的角度，從而多方面的考慮問題，避免片面看問題，養(yǎng)成不好的思考習(xí)慣。還有要說的一點就是選修課，這個學(xué)期我選修了房地產(chǎn)管理這門課程，這門課程屬于經(jīng)濟管理系的內(nèi)容，但由于我對這方面的興趣比較濃，因此就報了來讀。通過這個選修課，我大概了解到我國目前房地產(chǎn)的形勢和基本的房地產(chǎn)知識，有一個比較概括的認(rèn)識。我想這對我以后出來工作是有一定幫助的，畢竟在現(xiàn)代這個社會，掌握一定的經(jīng)濟知識是很必要的，房地產(chǎn)所介紹推銷技巧，對于各個行業(yè)都是有用的。即使我以后不從事這個行業(yè)，我相信我都可以從這里得到一定的啟發(fā)，起碼在如何與人打交道上能夠有個了解。在學(xué)習(xí)上，我認(rèn)為還有一樣?xùn)|西是非常重要的，那就是學(xué)習(xí)態(tài)度！我以前對學(xué)習(xí)的態(tài)度不是很端正，常常都是“得過扯過”，不過現(xiàn)在好多了，我開始養(yǎng)成一種謙虛、勤問的學(xué)習(xí)態(tài)度。因為我知道學(xué)習(xí)上的東西來不了弄虛作假，是不懂就不懂，絕不能不懂裝懂！要想在學(xué)問上有所成就，古今中外所有的成功例子都證明了只要保持這兩種學(xué)習(xí)態(tài)度才行。所以，我一有問題就問同學(xué)和老師，直到弄懂為止。即使是朋友我也是這樣，因為孔夫子說過“三人行，必有我?guī)煛?，我想道理就在這里。

二、在生活上，我基本上都可以和同學(xué)們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。宿舍是一個大集體，八個人生活在同一個空間里面，但是各自的生活習(xí)性都不相，這就需要大家互相理解和遷就，只有這樣才能和好相處，為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)和休息環(huán)境。這個方面我們宿舍就做得比較好。我初中就已經(jīng)到外面讀書，因此很早就過著一種集體生活，所以我比較會理解別人，當(dāng)然，我們宿舍的融洽和諧關(guān)系還很大歸屬于我們每一個宿友。可是最我我覺得自豪的是，進(jìn)大學(xué)以來，我從來沒有一次光顧洗衣部，即使是在寒冷的冬天，我也堅持自己洗衣服，不給自己偷懶的機會。因為我知道惰性這樣?xùn)|西是培養(yǎng)出來的，只要不給它一次機會，它就永遠(yuǎn)沒有可能成為現(xiàn)實中的東西了。還有的是，我在生活中，始終保持干凈的作風(fēng)，做到勤清潔，勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

篇（2）

3.學(xué)習(xí)習(xí)慣方面，高中的學(xué)習(xí)體制與小學(xué)、初中并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，因此高中階段的學(xué)習(xí)習(xí)慣大多是由多年的累積繼承而來。而大學(xué)由于學(xué)習(xí)的體制發(fā)生了一定的改變，加之學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)動力都有所不同，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣也應(yīng)作出相應(yīng)的改變。

在生活上，我基本上都可以和同學(xué)們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。宿舍是一個大集體，八個人生活在同一個空間里面，但是各自的生活習(xí)性都不相，這就需要大家互相理解和遷就，只有這樣才能和好相處，為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)和休息環(huán)境。這個方面我們宿舍就做得比較好。我初中就已經(jīng)到外面讀書，因此很早就過著一種集體生活，所以我比較會理解別人，當(dāng)然，我們宿舍的融洽和諧關(guān)系還很大歸屬于我們每一個宿友?？墒亲钗椅矣X得自豪的是，進(jìn)大學(xué)以來，我從來沒有一次光顧洗衣部，即使是在寒冷的冬天，我也堅持自己洗衣服，不給自己偷懶的機會。因為我知道惰性這樣?xùn)|西是培養(yǎng)出來的，只要不給它一次機會，它就永遠(yuǎn)沒有可能成為現(xiàn)實中的東西了。還有的是，我在生活中，始終保持干凈的作風(fēng)，做到勤清潔，勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

篇（3）

記得我們剛進(jìn)計科系學(xué)生會辦的第一個節(jié)目--"新生聯(lián)誼會"做的很差，在人人都付出了很多很多盡力以后卻做的完全不是想象中的誰人模樣，當(dāng)時我真的很掉看，困惑是因為自己能以不敷才做不到他人那樣好。那一次禮拜天晚例會時，人人都說出了自己心中對那次聯(lián)誼會不足的處所的看法。人人都看到了很多馬腳很多須要改進(jìn)的處所，在那個夜晚，我忽然明白了每個人的成長都是經(jīng)由過程一次又一次的掉敗之后得來的經(jīng)驗。后來的后來，計科系做的節(jié)目也有模有樣的了，在那個ppt演講比賽中，我們計科系走的節(jié)目也能讓人刮目相看了！固然還有很多的不足的地方，但我信賴，計科系學(xué)生會必定能在一次次的節(jié)目之后漸漸成長成一個讓人不克不及忽視的集團(tuán)的！

在學(xué)生會里工作，我學(xué)會了如何與人更好地交換。文藝部的工作主如果負(fù)責(zé)在一些活動上遴選節(jié)目和催促他們演習(xí)。怎樣與人交換，用什么樣的方法更能讓人接收，這就須要措辭的技能了，感激學(xué)生會給了我這樣一個鍛煉的機會。固然，還有在查課，檢查衛(wèi)生的時刻，作為一邏輯學(xué)生同時又是學(xué)生會干事的難堪身份，怎樣做能力掌控好那個度，這只能在平常平凡工作是能力積累這些經(jīng)驗。如今的我們，比的同窗多了一份與人交流的經(jīng)驗，這就是收成。

還記得團(tuán)校培訓(xùn)里湯中秋師長教師講過要熟悉最重要的資本：機會；要熟習(xí)決定的要素：人；要把握基本的方法：主動進(jìn)修與尋覓；把握提升自我的渠道：對規(guī)律的熟習(xí)與把握能力。我感到自己在學(xué)生會工作有了的機會，懂得了的人，也學(xué)會了怎樣去提升自己能力，學(xué)生會給我的太多了。

固然，在學(xué)生會里我學(xué)到的不但僅是這些，每次例會最后周師長教師的總結(jié)都讓我恍然大悟，例會之后的跑步也鍛煉了身材，學(xué)生會日常生活中我懂得了守時的重要，每一個星期的自查表我知道了要真實地面對自己和他人…

篇（4）

臨床醫(yī)學(xué)是一門以實踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，臨床實踐不僅能使醫(yī)學(xué)生加深對醫(yī)學(xué)理論知識的理解，而且有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的觀察力、科研能力以及規(guī)范的操作能力。我院自2003年以來在如何規(guī)范化管理臨床實驗室、進(jìn)一步為教學(xué)服務(wù)方面進(jìn)行了一些初步的實踐，并取得一定的效果，現(xiàn)討論如下：

1 臨床實驗室規(guī)范化管理目標(biāo)

臨床實驗室管理的指導(dǎo)思想：以臨床實驗教學(xué)為中心，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力放在首位，做好教學(xué)物品的管理和使用兩項基本工作，樹立量化管理、全面管理、全過程管理和程序化管理四個基本觀點；實現(xiàn)由定性管理向量化管理的轉(zhuǎn)變、由單純的管理向以實驗教學(xué)為中心的全面管理轉(zhuǎn)變、由被動的無序管理向在實驗教學(xué)計劃指導(dǎo)下的有序管理轉(zhuǎn)變、由單純個人經(jīng)驗的主觀管理向有標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理轉(zhuǎn)變四個轉(zhuǎn)變。其次，明確實驗室所肩負(fù)的教學(xué)任務(wù)，依據(jù)本院實驗室管理的指導(dǎo)思想和實驗室肩負(fù)任務(wù)，制定臨床實驗室的管理目標(biāo)：①使常用物品處于完好的備用狀態(tài)，并保持?jǐn)?shù)量上的動態(tài)平衡。②確保臨床實驗教學(xué)任務(wù)的順利完成，并能滿足第二課堂的需要。③確保醫(yī)學(xué)生安全和實驗室物品的安全。三者是互為聯(lián)系的一個統(tǒng)一整體，它既是評估實驗室水平的依據(jù)，也是使規(guī)范化管理達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的必要手段和保證。

2 進(jìn)行規(guī)范化管理要抓好四個環(huán)節(jié)

2．1 實驗物品的存放管理

臨床實驗操作物品有兩個特點：一是品種繁多，功能各異；二是有些物品特別是專用儀器（如檢眼鏡、外科專用電鉆）一年中使用的次數(shù)和使用時間是有限的，大部分時間處于保管狀態(tài)。因此，做好物品的存放管理是一個必要的環(huán)節(jié)，也是實驗室規(guī)范化管理必須抓好的第一個環(huán)節(jié)。如何通過有效的管理使各種物品和儀器保持良好狀態(tài)，使它的實驗教學(xué)效果得到充分發(fā)揮。我院在這一環(huán)節(jié)主要做了以下工作：①搞好臨床實驗室的環(huán)境管理，營造一個整潔、舒適的實驗教學(xué)環(huán)境。②每次課后做好實驗教學(xué)物品的檢查驗收工作。③建好臨床實驗室的物品登記冊。④做好實驗物品的陳列擺放工作，根據(jù)實驗物品的不同功能、特點、使用頻率歸類保管，并在櫥目上標(biāo)定標(biāo)簽。⑤定期整理清點常用物品的數(shù)量，及時處理過期藥品和陳舊老化物品。⑥開展臨床實驗教學(xué)研究活動，以提高實驗教學(xué)質(zhì)量和管理水平。

2．2 實驗物品的使用管理

在實驗物品管理中，“管”是手段，“用”是目的，管是為了用，而用中有管。做好實驗物品的使用管理是實驗室必須抓好的第二個環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中，臨床實驗室應(yīng)做下列工作：①認(rèn)真制定每學(xué)期實驗教學(xué)計劃，并保證實施有序管理。②做好每節(jié)實驗課前的準(zhǔn)備工作，使主講教師隨時有配套齊全的、功能完好的物品可用。③做好物品回收工作。醫(yī)學(xué)生分組實驗課中指定實驗小組負(fù)責(zé)人，確保物品發(fā)放、清洗、回收和實驗室的整潔美觀工作。④利用課外休息時間向醫(yī)學(xué)生開放實驗室，搞好第二課堂活動。⑤引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極開展自制實驗教具活動，通過自制或改進(jìn)實驗?zāi)Ｐ停鰪妼嶒灲虒W(xué)效果。⑥在實驗室損壞物品，根據(jù)損壞程度，執(zhí)行賠償制度，以增強醫(yī)學(xué)生愛護(hù)實驗室物品的意識，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。

2．3 實驗室的安全管理

在實驗室內(nèi)有物品存放不安全因素，如高壓消毒設(shè)備。有的存在消毒不嚴(yán)格的隱患，如手術(shù)器械等。因此做好實驗室安全工作是實驗規(guī)范化管理的第三個環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)。臨床實驗室管理人員應(yīng)加強這一環(huán)節(jié)的工作：①要有安全第一、預(yù)防為主的思想，提高防護(hù)意識，把防護(hù)工作做到位。②凡進(jìn)行無菌操作的物品均需嚴(yán)格消毒，并要求醫(yī)學(xué)生嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，過期、消毒不嚴(yán)格、密封不合格等物品嚴(yán)禁使用。

2．4 實驗室的登記管理

篇（5）

[中圖分類號] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-120-02

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)計劃安排中，大多數(shù)課程的教學(xué)時數(shù)跨度為一個學(xué)期。該學(xué)期結(jié)束時，常為一門課程理論教學(xué)計劃的完成。臨床理論課程通常按系統(tǒng)或疾病縱向講授，多數(shù)教學(xué)單位的課程中，最后一節(jié)課也往往是某一系統(tǒng)或疾病的理論講授，并無歸納或總結(jié)。筆者在20多年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，以及在多年的教研室管理過程中發(fā)現(xiàn)，在最后一堂課進(jìn)行歸納與總結(jié)的意義非常重要?，F(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的問題、有關(guān)思考，以及所采用的對策與效果，簡要歸納與總結(jié)如下：

1 背景與方法

1.1 學(xué)期末學(xué)生可能存在的問題

1.1.1 缺乏總體歸納能力一門課程經(jīng)過一個學(xué)期或周期的教學(xué)，將涵蓋較多內(nèi)容。目前醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁忙，平時難以進(jìn)行階段性歸納與整理，學(xué)期結(jié)束時常缺乏對該課程所授內(nèi)容有一個比較系統(tǒng)的了解與把握。

1.1.2 難以進(jìn)行橫向聯(lián)系臨床理論課程通常按系統(tǒng)或疾病縱向講授，在未進(jìn)入臨床實習(xí)，缺乏實踐經(jīng)驗之前，學(xué)生難以獨立地將各系統(tǒng)疾病進(jìn)行詳細(xì)地橫向?qū)Ρ扰c理解[1]。

1.1.3 容易出現(xiàn)課程間混淆在理論課程學(xué)習(xí)階段，往往有幾門臨床學(xué)科同時學(xué)習(xí)，各門課程中同一系統(tǒng)疾病內(nèi)容常有雷同之處，如內(nèi)科與外科、兒科與內(nèi)科等，在缺乏實際臨床經(jīng)驗之前，學(xué)生在理解和記憶時，常易出現(xiàn)混淆[2]。

1.1.4 緊張與焦慮情緒學(xué)期將盡，考試在即。在缺乏足夠臨床實踐經(jīng)驗之前，理論內(nèi)容絕大多數(shù)依靠記憶。目前醫(yī)學(xué)生課程繁多，平時難有足夠時間進(jìn)行復(fù)習(xí)與整理，故大考之前有較多內(nèi)容需要歸納與背誦，難免產(chǎn)生緊張情緒，降低復(fù)習(xí)效率[3]。

1.1.5 外部環(huán)境影響考試之后將迎來較長假期，目前業(yè)余生活比較豐富，某些自控能力較差的學(xué)生，難免受到外部因素的不良影響，或因思考與計劃假期生活，而影響復(fù)習(xí)質(zhì)量[3]。

1.2 筆者教研室所采用的對策

雖然因目前比較強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，各門課程的學(xué)時數(shù)有所減少，如兒科學(xué)總時數(shù)為81個學(xué)時，見習(xí)與理論課時數(shù)之比為1∶2。雖然可供安排的理論課程時間有限，但教研室在課程安排上仍保留最后一堂課為歸納與總結(jié)，共2個學(xué)時，詳細(xì)計劃各部分內(nèi)容具體時數(shù)（表1），由課程主講教師擔(dān)任授課，具有針對性的進(jìn)行下述講解：

1.2.1 縱向歸納采用PPT列表形式對整個學(xué)期兒科學(xué)所授內(nèi)容進(jìn)行歸納，簡要羅列所有課程主要內(nèi)容后，結(jié)合教學(xué)大綱的要求，重點提出各系統(tǒng)疾病的要點與難點，幫助學(xué)生提高對于所有教學(xué)內(nèi)容的全面了解。

1.2.2 橫向整理對于曾經(jīng)獨立授課的各系統(tǒng)疾病內(nèi)容進(jìn)行橫向聯(lián)系，如①新生兒各常見疾病的相互關(guān)系：以新生兒窒息為主線，聯(lián)系缺血、缺氧性腦病、新生兒黃疸與感染性疾病相互間的關(guān)系；②小兒各系統(tǒng)疾病的相互影響：以呼吸道感染為主線，聯(lián)系常見傳染病、充血性心力衰竭、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等其他系統(tǒng)疾病的相互關(guān)系；③以某一常見癥狀（如驚厥）為主線，列舉各年齡段的常見病因，如新生兒缺血、缺氧性腦病、手足搐搦癥、各種類型中樞感染等。

1.2.3 概括兒童與成人各系統(tǒng)疾病的區(qū)別將容易與成人內(nèi)科某些章節(jié)混淆的內(nèi)容進(jìn)行對比和歸納，如心力衰竭、肺結(jié)核、惡性腫瘤等疾病的常見病因、疾病類型、臨床表現(xiàn)、治療方法與轉(zhuǎn)歸等。在上述“橫向整理”階段，適當(dāng)解說。

1.2.4 難點解讀前幾屆學(xué)生理論考試中答題錯誤概率較高的內(nèi)容，往往是學(xué)生的難點。由此，課前進(jìn)行認(rèn)真歸納，找出3～4處常見難點進(jìn)行認(rèn)真解釋，幫助與提高學(xué)生的掌握程度，并彌補理論授課時可能存在的缺陷。此法并非片面提高考分，主要是為了教學(xué)質(zhì)量。

1.2.5 提高答題能力目前的考卷中的考題形式存在多樣化，可有多選題、名詞解釋、填空題、是非題、問答題和病例分析等諸多形式。如果學(xué)生缺乏對于各類型考題的解答要求理解力或正確答題的能力，雖然理論知識掌握程度較高，仍有可能影響在試卷上的表達(dá)能力，而不能客觀正確反映學(xué)生對理論的掌握程度。因此，教師需簡要告知各種體型的答題基本要求，尤其是問答題與病例分析等內(nèi)容較為豐富的體型。如問答題需抓住要點，簡明扼要、回答切題。病例分析解題過程中，避免只表達(dá)主要診斷，而遺漏次要診斷；診斷依據(jù)需顯示分析思路，答題將具有邏輯性，也能避免疏漏；治療方面突出重點等。

1.2.6 人文與素質(zhì)教育提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性與積極性。以人為本，以正確的方式、態(tài)度和語言，鼓勵學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)、舒緩焦慮與緊張情緒、正確面對外部影響，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

1.2.7 討論與答疑留有一定時間，讓學(xué)生提問，進(jìn)行詳細(xì)解答。酌情出題或進(jìn)行啟發(fā)，增加師生互動性，及時發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的具有普遍性的問題。

2 作用

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量提高

學(xué)生在對兒科學(xué)整個課程全面了解的基礎(chǔ)上，在①重點內(nèi)容掌握程度；②綜合分析思維能力：③復(fù)習(xí)階段自我歸納整理質(zhì)量；④解題能力等方面均可有明顯提高。通過充分討論答疑，解決教師未能發(fā)現(xiàn)的問題，尤其是學(xué)生可能普遍存在的共性問題。我們兒科教研室自從采用這種，在學(xué)期最后一堂課進(jìn)行歸納與總結(jié)的教學(xué)方式后，在教材與試卷題庫未作改變的情況下，期末考試成績明顯提高。

2.2 為了臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)

通過整個兒科學(xué)理論課程內(nèi)容的縱向整理與橫向比較，教師在課堂上所提供一系列歸納式表格與思維線路圖，在實習(xí)階段也發(fā)揮了比較明顯的作用，學(xué)生能夠?qū)φ站唧w病例隨時參考，加深理解，拓寬思路，促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)效果。

2.3 端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度

由于教學(xué)質(zhì)量提高，降低了學(xué)生復(fù)習(xí)迎考的難度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與應(yīng)考自信心，是學(xué)生能夠更積極地進(jìn)行全面復(fù)習(xí)與自習(xí)整理，也有利于在一定程度上避免外部不利因素干擾。

2.4 提高教研室教學(xué)質(zhì)量

①以歸納與總結(jié)形式上最后一堂之前，教研室必須檢驗前一學(xué)期試卷中，學(xué)生容易發(fā)生錯誤的問題，可以及時采取措施，避免因教學(xué)質(zhì)量缺陷，導(dǎo)致學(xué)生普遍存在理解錯誤的共性問題。②主講教師在該堂課中與學(xué)生討論答疑，進(jìn)行充分互動之中，可以發(fā)現(xiàn)其他教師在課堂理論教學(xué)或見習(xí)實踐教學(xué)中可能存在的問題與不足，有利于教研室及時進(jìn)行總結(jié)與整改。③這種教學(xué)方法具有一定的教學(xué)質(zhì)量督查作用，提高了對于每一門課程授課教師的態(tài)度與質(zhì)量要求，有利于促進(jìn)臨床教師的教學(xué)意識，端正教學(xué)態(tài)度，自覺努力提高教學(xué)能力與水平。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學(xué)經(jīng)驗的逐步積累與交流，臨床醫(yī)學(xué)教育的水平正在逐漸提高。各種先進(jìn)教學(xué)方法也得到積極地的探索與實施，如BPL教學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)、各種先進(jìn)的電子教學(xué)課件輔助教學(xué)等，然而課堂理論教學(xué)仍然是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的主要方法。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，以及社會對醫(yī)學(xué)生要求的提高，需要臨床醫(yī)學(xué)不斷改進(jìn)教學(xué)方法，達(dá)到更為有效的教學(xué)質(zhì)量與效果[4－5]。筆者作為兒科教研室主任，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗，以及在歷年教學(xué)總結(jié)時所發(fā)現(xiàn)的問題，提出“上好學(xué)期最后一堂課”的重要性，并在教學(xué)安排，以及最后一堂課的教學(xué)過程上進(jìn)行了系統(tǒng)準(zhǔn)備，并認(rèn)真付諸實施。實踐結(jié)果，顯示對于提高兒科理論教學(xué)質(zhì)量，具有明顯的效果。

在總結(jié)上述工作的基礎(chǔ)上，筆者體會如下：

3.1 課程安排

雖然根據(jù)目前的教學(xué)要求，為有利于學(xué)生掌握更多的自學(xué)時間，并為提高學(xué)生個人的綜合歸納能力，各科的學(xué)時數(shù)有所精簡。在課程安排上，需要對其它各系統(tǒng)理論課程進(jìn)一步加以精簡，以便留有最后一堂課進(jìn)行總結(jié)與歸納。

3.2 教學(xué)課件

最后一堂課的PPT制作質(zhì)量非常重要。由于僅有2個學(xué)時，內(nèi)容涵蓋系統(tǒng)回顧、橫向比較與重點解讀等多個方面。因此，PPT文字需要精煉，許多內(nèi)容需要列表歸納，以及思維線路圖，并輔以必要的圖片和教學(xué)模具，提高講課效率。

3.3 主講教師

最后一堂課內(nèi)容較多，需要突出重點，并準(zhǔn)確解答學(xué)生的問題，需要教師非常熟悉整個課程內(nèi)容與教學(xué)大綱要求。因此，以教研室主任或本學(xué)期主講教師承擔(dān)這堂課的教學(xué)。必要時，教學(xué)秘書與見習(xí)帶教負(fù)責(zé)教師一起參與，以確保教學(xué)質(zhì)量。

3.4 教學(xué)目的

由于涉及到討論與答題技巧。因此，在講課的過程中，始終堅持歸納與加深理解的宗旨，避免使學(xué)生產(chǎn)生本堂課僅僅是考試前準(zhǔn)備的誤解。

3.5 教學(xué)總結(jié)

考試結(jié)束以后，需要根據(jù)考試成績與考卷所反映的問題，以及在臨床實習(xí)階段充分聽取學(xué)生的意見，教研室需要對“最后一堂課”的內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整與改進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]牛麗紅,南克勉,王增田,等.解讀問題式教學(xué)中的師生角色[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(7):27-28.

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篇（6）

我國著名外語教學(xué)法專家王才仁指出：教學(xué)的實際是交際，師生是平等，合作，互動的關(guān)系。在高中英語教學(xué)中，滲入研究性學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生帶著問題借助網(wǎng)絡(luò)查詢信息，自主探究、協(xié)作交流等學(xué)習(xí)策略在這里得到了更充分的體現(xiàn)

一、研究性教學(xué)的內(nèi)容及意義

新〈課標(biāo)〉指出，要“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)英語的信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神。”這說明高中英語教學(xué)的一個重要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)的能力。

新教材高中英語課文內(nèi)容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的角度出發(fā)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)求知探索的空間，激發(fā)學(xué)生的求知欲。英語閱讀教學(xué)中，預(yù)習(xí)是一個重要環(huán)節(jié)。學(xué)生預(yù)習(xí)的好壞，對課堂教學(xué)的效果有著重要的影響，因此教師要指導(dǎo)學(xué)生有序預(yù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生探究意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

二、高中英語研究性教學(xué)案例

選修八第一單元A Land of Diversity

形式：個人資料查閱、小組合作討論、師生互相協(xié)作等形式相結(jié)合

運作流程：

1：提出課題--學(xué)了這一課，學(xué)生要了解有關(guān)美國及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。

2： 在上這一節(jié)課前，我鼓勵學(xué)生到圖書館、閱覽室及上網(wǎng)搜索有關(guān)美國及加利福尼亞州的情況，事先對這個世界大國做一詳細(xì)的了解。

3： 表達(dá)和交流--在課堂上，學(xué)生把自己的調(diào)研成果用英語表達(dá)出來，展示所收集到的圖片和相關(guān)資料。

4：課堂活動 --上課時我將世界地圖及美國地圖呈現(xiàn)給學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生運用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學(xué)生對美國的整個地理位置有個全面的認(rèn)識，同時有助于學(xué)生弄清加利福尼亞州在美國所處的位置及美國主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會19世紀(jì)加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據(jù)文本內(nèi)容，用不同的形式讓學(xué)生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導(dǎo)，使學(xué)生在課堂上實現(xiàn)閱讀技能的提高。最后根據(jù)學(xué)生閱讀任務(wù)的完成設(shè)計了一個高考書面表達(dá)形式的寫作任務(wù)，這個寫作任務(wù)實際上是把閱讀理解中所獲得的信息進(jìn)行最后的歸納整理，同時對學(xué)生的書面表達(dá)進(jìn)行了輔導(dǎo)。這節(jié)課由于事前讓學(xué)生進(jìn)行了信息查閱，完成起來會快得多。加利福尼亞州的中國城在第一代華人心目中是他們在海外建立家園、開創(chuàng)事業(yè)的基地，隨著中國的強大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國，這是這節(jié)課的情感教育內(nèi)容：為自己祖國而驕傲。

5：總結(jié)--對這次英語研究性學(xué)習(xí)活動中學(xué)生的態(tài)度與成果進(jìn)行評價和總結(jié)，讓學(xué)生意識到自己的潛力和成功，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)英語的積極性。

在這次研究性學(xué)習(xí)活動中，學(xué)生收集到大量關(guān)于美國的圖片，這些圖片引起學(xué)生對這個世界大國的關(guān)注，了解了美國的發(fā)展歷史，也知道了華人在外國的辛酸發(fā)展史，從而激發(fā)他們?nèi)ニ妓鳎瑸樽鎳陌l(fā)展而努力。

三、研究性學(xué)習(xí)的運用體會

研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目的和方法就是訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生對語言的綜合運用，實現(xiàn)目標(biāo)，感受成功。課堂以學(xué)生為主體，重視體驗參與，教師起到“設(shè)計者、促進(jìn)者、協(xié)調(diào)者”的作用。正視個體差異，倡導(dǎo)過程激勵，使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

參考文獻(xiàn)

[1]張肇中.《試論研究性學(xué)習(xí)》，《課程 教材 教法》2000年第6期.

[2]李召存.《研究性學(xué)習(xí)初探》，《中國教育學(xué)刊》2001年第1期.

德國在醫(yī)學(xué)方面一直享譽全球，從1901年首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的德國科學(xué)家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經(jīng)培養(yǎng)了15位諾貝爾獎獲得者（占全球生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎獲得者一半），并有很多醫(yī)學(xué)院處于世界前列如世界著名的海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構(gòu)建的醫(yī)學(xué)教育模式。另一方面，德國醫(yī)生職業(yè)由于收入高、收入穩(wěn)定和社會地位高等特征一直是學(xué)生爭相向往的職業(yè)，因此醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)一直精英教育。本文結(jié)合作者在德國漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷及在中國醫(yī)學(xué)院工作經(jīng)歷，總結(jié)和分析德中兩國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)差別，并以口腔醫(yī)學(xué)為例分析，為我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)改革提供借鑒。

一、生源

在我國，醫(yī)學(xué)生源選拔主要是通過高考成績選擇學(xué)校和專業(yè)，缺乏對醫(yī)學(xué)本身的職業(yè)性質(zhì)和內(nèi)容具體的認(rèn)識。而在德國學(xué)生初中畢業(yè)的時候，大約14歲就要選擇以后是讀大學(xué)還是技校，他們選擇的依據(jù)是每位學(xué)生都去將各種職業(yè)體驗2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業(yè)，如果選擇讀大學(xué)就會進(jìn)入高中的學(xué)習(xí)，不然就直接就讀技校。德國大學(xué)入學(xué)是申請式的，學(xué)校然后根據(jù)學(xué)生的高中學(xué)習(xí)的綜合成績以及申請者的等待年限是否接受申請，由于醫(yī)學(xué)申請人數(shù)眾多，很多同學(xué)由于等待時間長而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個學(xué)位邊等待申請，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗申請人的意志和興趣[2]。因此，與我國相比，德國醫(yī)學(xué)教育在生源方面更要求學(xué)生興趣和其的總體素質(zhì)，體現(xiàn)出精英教育模式。

二、學(xué)習(xí)安排

1.課程設(shè)置

德國共有29所綜合性院校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，德國高校之間教材，教學(xué)計劃和大綱由各學(xué)校自我修訂，最終國家通過國家統(tǒng)考的形式?jīng)Q定學(xué)生是否合格及是否能夠從事醫(yī)學(xué)職業(yè)。我國大部分院校以授課基礎(chǔ)課程（第1-4學(xué)期）和專業(yè)課程（第5-10學(xué)期）為區(qū)分，德國目前課程設(shè)置中將生命過程各時期生理變化與疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有關(guān)的學(xué)科知識互相銜接，形成螺旋式教學(xué)，由淺入深螺旋式內(nèi)容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國前兩年大量時間學(xué)習(xí)英語及體育等不同的是，德國高校不開設(shè)體育等課程，部分院校開設(shè)了英語選修課”[3]，但是大部分學(xué)生可以通過參加社會上或者學(xué)校開設(shè)以俱樂部形式的培訓(xùn)活動學(xué)習(xí)體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國不乏優(yōu)秀的運動員，而且體格魁梧健壯，因為德國家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國大部分高水平運動員都是業(yè)余的，同時由于英語和德國同屬同一語系，也使德國學(xué)生學(xué)習(xí)英語變得相對容易一些。

德國醫(yī)學(xué)生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實習(xí)組成。在全部的理論和實踐課程中，學(xué)生不能無故缺課百分之十五的課時。而且學(xué)生每門課程只有兩次補考機會，第一次補考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫(yī)學(xué)為例，這期間還需通過三次國家統(tǒng)考包括自然科學(xué)預(yù)考試、牙醫(yī)預(yù)考試和牙醫(yī)考試。相比較于我國高等口腔教育的理念“在醫(yī)科普遍性的基礎(chǔ)上強調(diào)口腔醫(yī)學(xué)的特殊性”[4]，即學(xué)生要花費大量時間在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上，而后再進(jìn)行最后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)。在德國的口腔醫(yī)學(xué)從入學(xué)伊始，就突出了牙醫(yī)的專業(yè)特色。學(xué)生從第一學(xué)期起就參加口腔技工的培訓(xùn)，比如在實驗室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實踐技能的學(xué)習(xí)貫穿了口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全部過程，在前六個學(xué)期實習(xí)主要在口腔實驗室中進(jìn)行，而第七個學(xué)期開始，學(xué)生就可以在實習(xí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下給患者進(jìn)行齲齒填補，活動橋，牙髓-牙周的治療，但是學(xué)生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試，一方面，醫(yī)生監(jiān)督學(xué)生整個操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費（通常洗牙等是健康保險不保或者只報銷一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對還是比較困難的，這種直接的操作學(xué)習(xí)也促進(jìn)了口腔教育在實踐中的繼續(xù)深化。而在我國，醫(yī)患矛盾非常突出，如何建立醫(yī)患之間的信任，相信在讀或?qū)嵙?xí)醫(yī)生操作成為讓學(xué)生獲得更多實習(xí)機會的前期。

2.學(xué)制

在我國大部分口腔醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)是5年制或8年制的，畢業(yè)時分別授予學(xué)士或碩士學(xué)位，期間通過一次國家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國口腔醫(yī)學(xué)正常是5.5年制的，正常學(xué)時是11個學(xué)期分為臨床前學(xué)習(xí)階段和臨床學(xué)習(xí)階段，按著教學(xué)計劃在學(xué)習(xí)2個學(xué)期之前應(yīng)該參加國家的自然科學(xué)預(yù)考試，5個學(xué)期之前應(yīng)該通過牙醫(yī)預(yù)考試，在10個學(xué)期之前應(yīng)該完成牙醫(yī)考試。學(xué)生通過考試，畢業(yè)時授予碩士研究生學(xué)位，因為德國醫(yī)學(xué)目前沒有本科學(xué)位。

從上可知，盡管德國各大高校教材和教學(xué)的自主決定，但是學(xué)生所需掌握的知識和內(nèi)容都有國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過不間斷的考試和考核使學(xué)生掌握本專業(yè)足夠的知識。同時在課程設(shè)置中，更多體現(xiàn)專業(yè)知識的掌握，而在我國學(xué)生大半盡力花費在英語和體育等課程上，因此，在大學(xué)是否可以通過其它方式使學(xué)生獲得體育和英語等相關(guān)知識值得我們深思。

三、畢業(yè)要求

在德國，在第十學(xué)期末，學(xué)生要參加最后一次的“國家考試”-牙醫(yī)考試。這個考試持續(xù)六個月之久，包含了13門課程的內(nèi)容，從基礎(chǔ)的生物化學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)到口腔技工工藝學(xué)、頜矯形外科學(xué)等。通過這次考試才標(biāo)志著全部的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)束，學(xué)生可以得到牙醫(yī)的行醫(yī)資格。在我國，學(xué)生必須通過學(xué)校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國家口腔也學(xué)執(zhí)業(yè)考試方可畢業(yè)，到了最后一學(xué)期很多高校設(shè)立了大補考，為的是讓更多的學(xué)生通過考試。因此，可以看出德國在口腔醫(yī)學(xué)教育方面比我國要求更嚴(yán)格。這一點在我國大學(xué)教育逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體的教育中，如何又能保證教師教學(xué)的嚴(yán)格要求性值得借鑒。

四、科研能力的培養(yǎng)

在德國口腔醫(yī)學(xué)生申請進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后，在保證畢業(yè)的前提下，在學(xué)習(xí)期間學(xué)生可同時選擇為期6-12個月的科研素養(yǎng)培訓(xùn)即醫(yī)學(xué)博士培訓(xùn)，該培訓(xùn)是學(xué)生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業(yè)的和學(xué)生興趣為主的培訓(xùn)體系[5]。學(xué)生的培訓(xùn)以導(dǎo)師負(fù)責(zé)制為培養(yǎng)模式，培養(yǎng)期間沒有必修課程，整個過程參與導(dǎo)師的課題研究和討論中，以實驗研究和最終的博士論文為中心，該培訓(xùn)本身對科研結(jié)果沒有不作要求，也不需要發(fā)表任何文章（德國對所有博士生畢業(yè)不做要求），最終培訓(xùn)結(jié)束需提交一個研究報告（研究結(jié)果可以是陽性或者陰性的）并授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。該培養(yǎng)模式為德國輸送了眾多高質(zhì)量和高規(guī)格的醫(yī)學(xué)精英做出了巨大的貢獻(xiàn)。這種培養(yǎng)模式可以就將臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)科研人員的培養(yǎng)分開，因為即便沒有醫(yī)學(xué)博士頭銜對科研不感興趣他們可以以醫(yī)生的身份就業(yè)，而對科研感興趣的能專注于自己的研究領(lǐng)域。畢業(yè)后學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇從事醫(yī)生職業(yè)或者科學(xué)研究，這為醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的培育創(chuàng)造了前提。而目前，在我國大部分科學(xué)研究很少是出于興趣而從事，這就是導(dǎo)致科學(xué)研究有了錢學(xué)森之問。

五、畢業(yè)后

在德國，口腔醫(yī)學(xué)生在獲得行醫(yī)資格的畢業(yè)生還需進(jìn)行兩年的臨床化培訓(xùn)才能申請醫(yī)生開業(yè)許可，成立私人的診所。學(xué)生在畢業(yè)后的兩年實習(xí)期期間畢業(yè)生平均薪酬達(dá)到29300歐元/年，但是實習(xí)期結(jié)束后，薪酬則立即翻倍達(dá)到58600歐元/年（相當(dāng)于年薪58萬人民幣，而德國年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都曾開過個人的診所，德國私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫(yī)療制度鼓勵病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術(shù)手段或者設(shè)備無法滿足的情況下才會轉(zhuǎn)院到大型醫(yī)院。其中對科研感興趣的，會選擇專職科研工作，當(dāng)然和我國一樣，也有一部分畢業(yè)生會成為政府衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的職員，公立醫(yī)院的醫(yī)生或者加入醫(yī)藥公司研究部門。

結(jié)論

相對于我國醫(yī)學(xué)教育，德國更注重要求學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，相對我國的眾多英語和體育等占據(jù)的眾多課時，德國更多是學(xué)生自學(xué)或參與俱樂部的形式，這一點在我國值得借鑒，同時對知識掌握的嚴(yán)格性要求，也值得在我國逐步轉(zhuǎn)變學(xué)生為主體的教育模式中保持教師教學(xué)的嚴(yán)格要求統(tǒng)一中借鑒?？傮w來說，德國醫(yī)學(xué)教育起步比我國早，教育系統(tǒng)較為完善，因此，我國在新一輪的教育改革中值得借鑒。

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篇（7）

以學(xué)期為單位，將6種積極的品德（性格特征）和相應(yīng)的服務(wù)教育引入到醫(yī)學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)中。這6種積極的品德（性格特征）分別為：（1）同情心；（2）責(zé)任心；（3）正確看待金錢；（4）堅持；（5）忍耐；（6）團(tuán)隊合作。將一種品德作為一個主題出發(fā)點組成一個學(xué)習(xí)單元，每個學(xué)習(xí)單元的時間為2周。對一學(xué)期內(nèi)被研究班級所接受的所有醫(yī)學(xué)課程，授課老師找到與本學(xué)習(xí)單元中的品德相對應(yīng)的切入點，對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的品德教育，并在教學(xué)過程中利用合適的活動使得這種品德得以應(yīng)用，最后，利用社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)等服務(wù)項目使此種品德再次應(yīng)用。下面以第一個學(xué)習(xí)單元，即同情心學(xué)習(xí)單元為例，詳細(xì)介紹一下本研究方法。首先，在第一個學(xué)習(xí)單元的開始，由輔導(dǎo)員對實驗班級的學(xué)生進(jìn)行一堂建立同情心的品格教育，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在情感動力，使他們初步建立同情心。其次，在第一個學(xué)習(xí)單元中所有教授醫(yī)學(xué)課程的老師，備課時都要尋找合適的切入點，比如可以穿插身邊的人和事，對學(xué)生再次進(jìn)行建立同情心的教育。再次，開展一些相應(yīng)的學(xué)生活動，如演講比賽，讓每個學(xué)生都能發(fā)揮主觀能動性去發(fā)現(xiàn)世界上的不幸的人和事，從而激發(fā)他們?nèi)椭@些不幸的人的欲望，使同情心得以初步的應(yīng)用。最后，把學(xué)生帶到養(yǎng)老院、孤兒院、醫(yī)院或社區(qū)，比如做養(yǎng)老院的義工，參加社區(qū)的義診等，真正幫助那些需要幫助的人，使同情心再次得到應(yīng)用。每一個學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，要求學(xué)生寫一個個人總結(jié)，比如在這個學(xué)習(xí)單元中學(xué)生學(xué)到了哪些可貴的品質(zhì)（或性格特征）；初步檢查這種品格對學(xué)生產(chǎn)生的影響，得到一些學(xué)生的反饋信息，并通過這些反饋信息，分析這個學(xué)習(xí)單元的經(jīng)驗和教訓(xùn)，并指導(dǎo)下一個學(xué)習(xí)單元。每一個學(xué)習(xí)單元都按照上述的第一個學(xué)習(xí)單元的模式完成。

1.2研究效果評價

（1）每一個學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，通過學(xué)生寫個人總結(jié)，得到一些相應(yīng)的反饋信息，初步檢查這個學(xué)習(xí)單元的研究效果。（2）當(dāng)6個學(xué)習(xí)單元全部結(jié)束后，對實驗班級和對照班級采用不記名調(diào)查問卷和個別訪談相結(jié)合的方式，圍繞著筆者上述的教學(xué)過程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的意義和學(xué)習(xí)是否快樂等問題進(jìn)行調(diào)查研究，然后將實驗班級、對照班級研究前后以及實驗班級和對照班級的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，進(jìn)一步檢查研究效果。（3）最后，比較實驗班級和對照班級在本學(xué)期所接受的所有醫(yī)學(xué)課程的學(xué)科成績，檢查品格教育、服務(wù)教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的整合能否在根本上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)科成績。

2研究結(jié)果

2.1學(xué)生對于品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的反饋

從每一個學(xué)習(xí)單元中的學(xué)生活動及學(xué)生所寫的個人總結(jié)看，90%以上的學(xué)生都能積極、認(rèn)真并很熱情的準(zhǔn)備；各學(xué)習(xí)單元均有85%以上的學(xué)生對每一個學(xué)習(xí)單元的中心內(nèi)容都有清醒、正確且較為深刻的認(rèn)識，其中有70%以上的學(xué)生能夠與自己將來從事的醫(yī)生職業(yè)聯(lián)系在一起，并提到將來走上工作崗位后，如何好好的運用這些品格。

2.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對調(diào)查研究結(jié)果的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合前，對實驗班級和對照班級實施了調(diào)查，調(diào)查圍繞著筆者在本文開始所提到的教學(xué)過程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的目的、學(xué)習(xí)的過程是否快樂等項目進(jìn)行，調(diào)查結(jié)果以占學(xué)生總?cè)藬?shù)的百分比表示，如表1所示。實驗班級和對照班級相比無明顯差異。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合后，實驗班級的調(diào)查研究結(jié)果較之前有明顯改變，如表2所示，實驗班級和對照班級有明顯差別，如表3所示。對照班級兩次調(diào)查研究的結(jié)果無明顯差別。

2.3品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對學(xué)科成績的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之前，實驗班級一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績?yōu)?8分，對照班級的平均成績?yōu)?0分，二者相比無明顯差別。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之后，實驗班級一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績?yōu)?9分，對照班級的平均成績?yōu)?7分，實驗班級的平均成績較之前明顯提高，對照班級無明顯差別。實驗班級的平均成績較對照班級明顯提高。

3討論

3.1品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合能從根本上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

從實驗班級學(xué)生的調(diào)查看，大部分學(xué)生在接受整合教育以前，在校期間除了應(yīng)付學(xué)校的各種考試外，不知道還能做些什么。因此大部分學(xué)生感到的多是茫然，不是快樂。可是接受整合教育后，他們覺得生活充實了起來，自己能幫到那些需要幫助的人，學(xué)生自然而然地把學(xué)習(xí)的出發(fā)點放到了幫助別人上，因此學(xué)習(xí)的過程自然也就快樂了。因此，品格教育、服務(wù)教育和醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式能使學(xué)生自然的學(xué)習(xí)，自然的體驗學(xué)習(xí)的快樂，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也就自然而然的提高了。

3.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的根本立足點是品格教育

俗話說：“教書先教人，立人先立德”。對于大部分學(xué)生而言，大學(xué)時期遠(yuǎn)離父母管教，而目前的大學(xué)品德教育相對又比較薄弱，尤其對于那些自律性比較差的學(xué)生而言很容易迷失自己。品德教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合以品德教育為根本的立足點和出發(fā)點，對于醫(yī)學(xué)生在大學(xué)時期樹立正確的世界觀和價值觀有著非常重要的作用，勢必也會為醫(yī)學(xué)生走向社會成為一個優(yōu)秀的大夫打下堅實的基礎(chǔ)

。

篇（8）

二、建構(gòu)主義在醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用

1.教學(xué)改革的對象

目前我校設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的八年制招生，這個專業(yè)的特點是臨床和科研相結(jié)合，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高水平人才，以促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展。首先我們對該專業(yè)學(xué)生特點進(jìn)行分析，目的是對我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行改革和探索。我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制的學(xué)生具有如下特點：

（1）入學(xué)之前均為理科生，在高中學(xué)習(xí)過生物學(xué)的基本理論知識。如果我們課堂上只講解基本理論、基本概念，會使他們覺得大學(xué)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)和高中的沒有多大區(qū)別，學(xué)習(xí)該門課程的興趣不大。

（2）均為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，該專業(yè)培養(yǎng)能運用中醫(yī)診療思維與技能和一定西醫(yī)學(xué)知識，掌握必要的現(xiàn)代生命科學(xué)理論和研究技能，從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)以及基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等工作的高級中醫(yī)臨床專業(yè)人才。這就要求必須掌握生物學(xué)的基本理論和實驗技能，并能將生物學(xué)很好的和中醫(yī)藥相結(jié)合。

（3）均為碩士畢業(yè)，要求培養(yǎng)具有較高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)研究能力，要求具有一定的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

2.建構(gòu)主義教學(xué)理論在教學(xué)中的應(yīng)用

針對以上對醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、建構(gòu)主義教學(xué)理論及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生特點的綜合分析，以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生為建構(gòu)主義教學(xué)理論的研究對象，其他專業(yè)的學(xué)生為研究對照，以基于教材基本知識教學(xué)為指導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生自主課堂、知識競賽等方法，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)構(gòu)建主義教學(xué)理論的探索和應(yīng)用。具體實施過程如下：

（1）課程設(shè)計及安排：根據(jù)建構(gòu)主義教學(xué)理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)大綱的改革，將醫(yī)學(xué)生物學(xué)中教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，其中基本知識、基本概念進(jìn)行課堂教學(xué)；教師進(jìn)行討論，將每個教學(xué)章節(jié)中與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容挑選出來，作為建構(gòu)主義教學(xué)的“學(xué)習(xí)情境”，如在“細(xì)胞膜基本特性”一節(jié)中提出“細(xì)胞膜的基本特性如果出現(xiàn)問題細(xì)胞會怎樣”，“有機體會有如何的改變”等問題，然后請大家去查閱相關(guān)的一些文獻(xiàn)，看看何種過程改變會對細(xì)胞及機體造成哪些影響。

（2）學(xué)生自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程：給學(xué)生兩周的時間，自由分組，每組6個人，分成5組，利用圖書館的文獻(xiàn)、期刊和網(wǎng)絡(luò)資源去查閱相關(guān)資料，就其中自己感興趣的一個或幾個問題，將自己查到的有關(guān)資料進(jìn)行整理、總結(jié)，進(jìn)行分組討論，完成自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程。

（3）學(xué)生自主課堂過程：每次課堂教學(xué)過程中抽出15分鐘的時間，進(jìn)行學(xué)生講解、提問及歸納總結(jié)。然后學(xué)生從不角度進(jìn)行評分包括：講解的過程、講解的內(nèi)容以及資料的前沿性等方面。

（4）知識競賽：學(xué)生自己就課堂所學(xué)內(nèi)容及自主學(xué)習(xí)獲得的知識進(jìn)行總結(jié)歸納后，每組出一份知識競賽題目，教師進(jìn)行監(jiān)督管理，組織知識競賽。經(jīng)過兩個學(xué)期的教學(xué)探索，我們發(fā)現(xiàn)運用這樣的教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣很大，不僅鍛煉了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，而且了改變了他們思考科學(xué)問題的方式，很多同學(xué)因此申請了大學(xué)生科研課題，并取得了較好的成果。

3.建構(gòu)主義教學(xué)理論教學(xué)改革的效果

建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)后，課堂效果較好，實驗班級的學(xué)生課堂積極性較高，隨時會有同學(xué)舉手提問，在老師回答問題的基礎(chǔ)上，學(xué)生們也會從不同角度回答問題，并接著提出問題及質(zhì)疑，有不同意見時，課后學(xué)生會主動查詢相關(guān)文獻(xiàn)解決問題，課堂氣氛及學(xué)習(xí)氣氛較好。此外，學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示90%以上學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法可以擴展他們的知識面，在文獻(xiàn)檢索、獲得前沿知識的能力以及增加對中醫(yī)藥治療疾病的了解等方面有很大的進(jìn)步，在有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性的同時，促進(jìn)學(xué)生及時了解目前生物學(xué)發(fā)展的動態(tài)，主動抓住前沿知識，培養(yǎng)其科研興趣。

篇（9）

現(xiàn)代社會，閱讀是一種學(xué)習(xí)能力，更是一種生存能力，通過閱讀，可以提高醫(yī)學(xué)生的個人修養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的審美情趣，塑造現(xiàn)時代醫(yī)學(xué)生的道德與人格。有效的閱讀是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)整體提高的重要手段。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育除了人文社科課程學(xué)習(xí)、專業(yè)課程滲透、校園文化熏陶、社會實踐等多途徑的多方面作用外，人文閱讀感悟?qū)τ谌宋乃刭|(zhì)培養(yǎng)具有不可替代的作用[1，2]。

1醫(yī)學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀

1.1閱讀網(wǎng)絡(luò)化

在傳播方式多樣化的信息時代，閱讀已經(jīng)不僅限于紙質(zhì)的讀物，雖然網(wǎng)絡(luò)與數(shù)字資源正以驚人的速度刷新人們的閱讀領(lǐng)域，使傳統(tǒng)的閱讀方式發(fā)生革命性變化。網(wǎng)上讀書和查找資料的方便和快捷，而且獲取的信息比較全面和系統(tǒng)，很受大學(xué)生讀者的歡迎。網(wǎng)絡(luò)閱讀與傳統(tǒng)閱讀存在很大的不同，傳統(tǒng)閱讀更有利于人們的抽象思維，而且圖書的本質(zhì)也會體現(xiàn)出內(nèi)容的深刻和文化的積累，這一點對于提高國民素質(zhì)非常重要，所以還是要強調(diào)傳統(tǒng)閱讀。

1.2當(dāng)代醫(yī)學(xué)生課外閱讀的主要特點

信息時代社會生活豐富多彩，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，引發(fā)出醫(yī)學(xué)生多樣的求知需求。利用課外閱讀開拓視野，他們的閱讀范圍不僅受個人興趣、需求、文化意識所影響，也會受社會大環(huán)境的左右。而醫(yī)學(xué)生自中學(xué)至大學(xué)均少有機會接受傳統(tǒng)的高雅文化的熏陶，致使他們的人文素養(yǎng)顯得不夠厚實，精神氣質(zhì)顯得單薄。

2思考與探索

2.1閱讀對醫(yī)學(xué)生智商和情商中都能產(chǎn)生很大的綜合效應(yīng)

社科人文的閱讀使學(xué)生對社會、人生的認(rèn)識在不知不覺受到作者的潛在影響，并能學(xué)到許多社會或人文知識，促進(jìn)思考的邏輯性，活躍形象思維，提升理性的抽象思維，使思維得到鍛煉而發(fā)展[3，4]。

2.2人文閱讀可以影響醫(yī)學(xué)生與積累人生價值觀

人文閱讀，實際就是一種精神培植，就是使個體精神經(jīng)驗的豐富和積累，完善人生價值觀的重要途徑。通過閱讀，讀者在與古今中外優(yōu)秀的思想家、文學(xué)家、科學(xué)家們進(jìn)行對話，放眼世界文明，領(lǐng)略歷史文化的精神風(fēng)采，從文本言語中展放形象的畫面，從深奧哲理中領(lǐng)悟人生，追求世界的真善美，探索未知中尋求創(chuàng)新與完善。

2.3人文閱讀是素質(zhì)教育的主要內(nèi)容

閱讀本身是人的良好素質(zhì)的具體表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生自覺閱讀，學(xué)習(xí)教科書以外的東西，就是自塑靈魂的開始。培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)就是培養(yǎng)個人社會責(zé)任感，人生價值觀的自我塑造過程。文史哲圖書具有教化勸善的功用：文學(xué)熏陶可使人們加強對人生生命的價值的認(rèn)識，對美的追求。讀史使人明智，以史為鑒，可以培養(yǎng)學(xué)生從長遠(yuǎn)觀點看問題的“歷史感”和歷史思維，使學(xué)生對人類社會發(fā)展的前景具有較深邃的見解，即所謂“求諸往而知來者”；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問，可培養(yǎng)學(xué)生辯證的全面的理性思維。幫助人們辨別真理，提高分析問題、認(rèn)識問題的能力，幫助人們正確處理人與自然、人與社會以及人與自我的關(guān)系，從整體上把握人與自然、社會的相互關(guān)系和發(fā)展的一般規(guī)律。

3醫(yī)學(xué)生人文閱讀探索

3.1科學(xué)導(dǎo)讀，傳統(tǒng)和現(xiàn)代的導(dǎo)讀模式融合

導(dǎo)讀就是通過圖書館學(xué)科館員推薦書籍、專家輔導(dǎo)、共同討論等方式引導(dǎo)讀者的閱讀方向，提高讀者的閱讀水平，改善讀者的人文素質(zhì)，達(dá)到提高讀者綜合文化素質(zhì)的目的。這種閱讀可以集現(xiàn)代與傳統(tǒng)為一體，學(xué)生可以以紙質(zhì)讀物為主，求助于網(wǎng)絡(luò)為輔，也可以直接在網(wǎng)絡(luò)閱讀?？傊趯?dǎo)讀目錄的框架內(nèi)，思考專家的意見。圖書館可以每學(xué)期為不同專業(yè)不同年級的醫(yī)學(xué)生有針對性地提供一份推薦閱讀書目，并利用網(wǎng)絡(luò)建立導(dǎo)讀中心。同時，高校圖書館通過其豐富的館藏所荷載的社會文化、價值取向、科學(xué)思維、道德觀念等精神食糧營養(yǎng)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生會讀書、讀好書。此外，充分依靠和利用校報、廣播、櫥窗、校園網(wǎng)、校內(nèi)各學(xué)生社團(tuán)、學(xué)院刊物等媒介，通過采訪報道、名家講壇等形式，從多個角度、多個方面對學(xué)生的閱讀提供直接的指導(dǎo)和幫助。

3.2發(fā)揮師資優(yōu)勢，營造人文教育氛圍

學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)的形成需要教師高尚人格的感召和啟迪。俗話說：讀萬卷書，行萬里路，閱人無數(shù)，還要有良師開路。教師的引導(dǎo)作用不容忽視。教師應(yīng)樹立人文與科學(xué)兩種知識、兩種精神并重的質(zhì)量觀，在日常教學(xué)中注重對學(xué)生科學(xué)精神與人文精神的培養(yǎng)，進(jìn)行良好的閱讀推薦和引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，營造良好的人文教育氛圍。

3.3拓展校園文化內(nèi)涵，營造“書香”校園

閱讀需要平和獨立的心情，更需要溫馨幽靜的環(huán)境。校園的“讀書角”、“讀書廊”，讀書交流園地等，可形成濃厚的文化氛圍，書卷之氣。學(xué)校定期開設(shè)書市、組織開展網(wǎng)上閱讀活動及“流動書架”為學(xué)生們自主選擇閱讀材料提供廣闊的空間提倡宿舍文化，推動課外閱讀，還可以把宿舍作為課外閱讀很重要的一個平臺，就是以宿舍為單位，進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，推動課外書籍的閱讀、評比、交流等。既利用現(xiàn)有資源，又投學(xué)生所好，更能提高其課外閱讀的積極性，相信會收到良好效果[5]。

3.4設(shè)立百家講壇，激活閱讀興趣

通過學(xué)生會、圖書館協(xié)作，在相關(guān)教師指導(dǎo)下定期不定期的開辦“百家講壇”進(jìn)行學(xué)術(shù)爭鳴，刺激學(xué)生的閱讀欲望。可以開辦講座，也可以在學(xué)院廣播，校內(nèi)網(wǎng)的各種論壇進(jìn)行。要求思想政治不出格，倡導(dǎo)和鼓勵引經(jīng)據(jù)典。當(dāng)學(xué)術(shù)流派形成對立時可進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論。

3.5開展形式多樣、內(nèi)涵豐富的讀書活動

充分利用“國家文化素質(zhì)教育基地”的影響和輻射作用，組織開展形式多樣內(nèi)涵豐富的讀書活動?？梢圆欢ㄆ谂e行讀書月活動，增長學(xué)生課外知識，促使學(xué)生的課外學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行動和終身行為。通過讀書交流活動，鼓勵學(xué)生積極思考，善于總結(jié)，樂于交流。選編好的書評或讀書心得廣泛傳閱，發(fā)表，推薦刊登在相應(yīng)的刊物，并給予適當(dāng)?shù)木衽c物質(zhì)方面的獎勵，使課外閱讀從無序的個人行為上升到有序的群體行為高度。推薦優(yōu)秀的蘊含豐富人文教育素材的影視作品來豐富學(xué)生的閱讀，通過影視這種便捷、廣泛、有效的形式，在有限的時間里借助圖文了解、學(xué)習(xí)、宣傳人文作品，豐富學(xué)生的精神生活，增加學(xué)生的課外知識，教給學(xué)生做人的道理，提高學(xué)生對人生對社會的認(rèn)識和理解，培養(yǎng)學(xué)生明辨是非、審美和語言表達(dá)能力，從而提高學(xué)生的人文素養(yǎng)[6，7]。在網(wǎng)絡(luò)數(shù)字環(huán)境下，在課業(yè)繁重的醫(yī)學(xué)校園內(nèi)，在就業(yè)考研的巨大壓力下，讓學(xué)生放下教科書，離開多媒體畫面，進(jìn)行人文閱讀不是件容易的事。空洞說教和號召的效果不佳，守株待兔式的閱覽管理只能是門可羅雀。提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)就必須不斷探索閱讀方式，需要學(xué)生、學(xué)校和圖書館共同努力，多種措施并舉，齊抓共管方能見效。

參考文獻(xiàn)

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[2]茍加明,成少平,趙海鈞,等.七年制醫(yī)學(xué)生課外閱讀調(diào)查與啟示[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2005,4(2):94-96.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2005.02.013.

[3]祝世娜,朱旭東.醫(yī)學(xué)生課外閱讀和人文知識水平的調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2005,(6):44-46.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2005.06.016.

[4]譚衛(wèi)華.醫(yī)學(xué)生課外閱讀情況的調(diào)查分析[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2007,8(4):28-30,37.DOI:10.3969/j.issn.1009-4784.2007,04.009.

[5]唐華.論醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,28(z1):7-9.

篇（10）

[Key words] Medical colleges； Physician excellence； Undergraduate tutorial system； Functional design

導(dǎo)師制（tutorial system）誕生于14世紀(jì)的牛津和劍橋大學(xué)，是指在專業(yè)領(lǐng)域有一定造詣且有高尚品德的老師擔(dān)任指導(dǎo)教師，對學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想、生活等方面進(jìn)行個別指導(dǎo)的一種教學(xué)制度[1]。現(xiàn)在中國的導(dǎo)師制大量應(yīng)用于碩士研究生階段，但是國內(nèi)部分大學(xué)如北京大學(xué)、清華大學(xué)、浙江大學(xué)等都開展了本科生導(dǎo)師制，大有向全國各普通院校蔓延擴展的趨勢。同時，在學(xué)分制教育的大背景下，為了醫(yī)學(xué)院校更好地為國家和人民培育專業(yè)素質(zhì)過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚而又能迎接未來挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)人才，教育部、衛(wèi)計委決定共同實施卓越醫(yī)師計劃。通過對我國部分高校施行本科生導(dǎo)師制情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本科生導(dǎo)師制在提高教育質(zhì)量、培養(yǎng)新型人才方面有著絕對優(yōu)勢，如果運用于醫(yī)學(xué)院校中，會更符合卓越醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)。

1 本科生導(dǎo)師制的功能定位

為促進(jìn)本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，首先必須明確其功能定位。

1.1 加強與學(xué)生的溝通，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活

學(xué)生初入大學(xué)有一個適應(yīng)階段，這階段導(dǎo)師應(yīng)主動成為學(xué)生的朋友，傾聽并幫助學(xué)生解決生活上遇到的困難，使他們盡快適應(yīng)大學(xué)生活。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)課業(yè)非常繁重，部分學(xué)生難以適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式，掌握專業(yè)知識吃力，導(dǎo)師應(yīng)為學(xué)生提供切實可行的學(xué)習(xí)經(jīng)驗和方法。再者，很多學(xué)生在初次與尸體標(biāo)本接觸時，會產(chǎn)生抵觸心理及焦慮情緒，導(dǎo)師更應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服心理障礙。

1.2 結(jié)合臨床中具體實例，幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

臨床導(dǎo)師在把自己的專業(yè)知識和技能傳授給學(xué)生的同時，還要注意多多培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。比如在具體處理醫(yī)患糾紛的實例當(dāng)中，要幫助學(xué)生明確醫(yī)師的義務(wù)與權(quán)利，掌握醫(yī)患關(guān)系處理的技巧，并教會學(xué)生在保護(hù)患者和尊重患者的合法權(quán)益的同時，學(xué)會運用法律的武器來保護(hù)自身的合法權(quán)益[2]。在日常的溝通交流當(dāng)中，把一個人最好的一面全面展現(xiàn)給學(xué)生，包括良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，并教會學(xué)生以患者為中心，想患者之所想、急患者之所急，正確處理治病救人和個人得失的關(guān)系，做一名具有較高責(zé)任心和較高品質(zhì)的臨床醫(yī)師[3]。

1.3 通過言傳身教，提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力

導(dǎo)師應(yīng)該通過言傳身教，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)和實驗中碰到的具體問題，提高他們處理問題的能力和臨床技能，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)精神。導(dǎo)師組織學(xué)術(shù)研究與研討會議和其他相關(guān)活動，邀請學(xué)生參與其中，使之逐漸形成醫(yī)學(xué)科研思維，熟悉和掌握科研的基本方法，開闊視野、拓寬思路，發(fā)現(xiàn)、提出問題，解決臨床難題，進(jìn)而提前提升科研能力，具備醫(yī)學(xué)科研素養(yǎng)。學(xué)生還可以跟隨導(dǎo)師參加資料收集整理、科研課題設(shè)計、文獻(xiàn)檢索等工作，從參加課題研究到獨立思考、撰寫論文，學(xué)生的動手、科研能力得到鍛煉，能夠更好地將理論和臨床實踐有機聯(lián)系起來[4]。

1.4 結(jié)合學(xué)生的實際情況，幫助其實現(xiàn)個性化發(fā)展

導(dǎo)師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、個人長處和興趣，有針對性地幫助其選擇一門感興趣的科目作為突破點，確立個性化的學(xué)習(xí)方案。對于學(xué)有余力的學(xué)生，導(dǎo)師還應(yīng)該為學(xué)生提供醫(yī)學(xué)領(lǐng)域優(yōu)秀的資源，如網(wǎng)站、報刊等，幫助學(xué)生開闊視野和擴寬思路。在畢業(yè)階段，導(dǎo)師可以結(jié)合學(xué)生意愿和掌握知識的能力，幫助學(xué)生做出人生的重大選擇，或繼續(xù)升學(xué)深造，或畢業(yè)踏入社會，并指導(dǎo)即將踏入社會的學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃[5]。

2 本科生導(dǎo)師制的運行主體

本科生導(dǎo)師制的運行主體主要包括導(dǎo)師、學(xué)生和管理者三個方面。

導(dǎo)師由在校優(yōu)秀教師、返聘教師、臨床醫(yī)生、在讀博士等組成，要有強烈的育人責(zé)任意識，在生活上關(guān)心學(xué)生，在學(xué)術(shù)上指導(dǎo)學(xué)生，在思想上引導(dǎo)學(xué)生。同時，導(dǎo)師必須有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和較強的動手能力。另外，導(dǎo)師要有創(chuàng)造精神。想要培養(yǎng)出有創(chuàng)新能力的學(xué)生，就必須有有創(chuàng)新精神的導(dǎo)師。最后，導(dǎo)師要具備把其思想、品德、知識、智慧和創(chuàng)新能力傳送到學(xué)生內(nèi)心、行動中去的教學(xué)能力[6]。

學(xué)生主要由醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀本科生組成。首先，學(xué)生要有良好的道德素養(yǎng)，尊敬老師，珍惜實驗資源；其次，入選高年級學(xué)生應(yīng)掌握扎實的專業(yè)文化知識以及基本的實驗方法；此外，學(xué)生應(yīng)有較高的科研興趣，然后根據(jù)自己的科研興趣自主選擇想要跟從學(xué)習(xí)的導(dǎo)師。

管理者在本科生導(dǎo)師制的運營中起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)成立專門的本科生導(dǎo)師制管理部門，管理部門要制定切實的工作計劃，運用科學(xué)的管理手段進(jìn)行有效管理。在制定管理方案時要注意以下幾點：合理安排導(dǎo)師的工作時間和學(xué)生的上課時間，減輕導(dǎo)師和學(xué)生的時間壓力；安排導(dǎo)師與學(xué)生溝通的地點，在空間上為本科生導(dǎo)師制提供便利；為導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生提供充足的物質(zhì)資源，因為只有充足的實驗標(biāo)本和完好的實驗器材才能保證師生在實驗過程中的質(zhì)量和效率，激發(fā)師生的研究熱情；制定導(dǎo)師制順利運行的配套政策，如導(dǎo)師資格認(rèn)證辦法、績效考核辦法等。

3 本科生導(dǎo)師制的運行環(huán)節(jié)

據(jù)調(diào)查，某醫(yī)學(xué)院校本?？粕?6000余人，在任教師500余人，師生比例為1∶32。在師資力量如此匱乏的情況下，很難對所有醫(yī)學(xué)生實施導(dǎo)師制，只能選擇對部分基礎(chǔ)扎實且學(xué)有余力的同學(xué)實施。具體運行環(huán)節(jié)如下。

3.1 導(dǎo)師選聘

導(dǎo)師選聘由具體職能部門進(jìn)行操作。首先文憑在博士以上、職稱在副教授以上的教師直接成為導(dǎo)師；其次，在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天，可由學(xué)生在線投票選出心目中的導(dǎo)師，按投票高低結(jié)合專業(yè)素質(zhì)評選；還可以院系領(lǐng)導(dǎo)推介，就教師的臨床經(jīng)驗和其在研究領(lǐng)域取得的成就進(jìn)行歸類統(tǒng)計，推介適合成為導(dǎo)師的人選；最后是毛遂自薦，有意愿擔(dān)任導(dǎo)師的教師可以填寫申報書，通過校內(nèi)評審、公示，最終成為學(xué)生導(dǎo)師。

3.2 學(xué)生資料收集

學(xué)生資料的收集有利于導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行初步的了解和選擇。資料收集應(yīng)包括學(xué)生的基本信息，如個人信息、學(xué)業(yè)成績、心理素質(zhì)、理想及希望的發(fā)展方向及在校期間是否參加過導(dǎo)師的課題研究，有無臨床經(jīng)驗等。

3.3 師生互選

首先將導(dǎo)師和學(xué)生的信息公布在工作網(wǎng)站上，導(dǎo)師的信息包括導(dǎo)師研究的方向、最近研究的課題，由醫(yī)學(xué)生先對導(dǎo)師進(jìn)行志愿填報，填報內(nèi)容包括基本信息和選擇導(dǎo)師的理由等。每位學(xué)生最多可選擇三位導(dǎo)師，可以自由選擇是否服從調(diào)劑，然后由導(dǎo)師再對選擇自己的學(xué)生進(jìn)行篩選，并確定好名單。導(dǎo)師與學(xué)生一經(jīng)確定，經(jīng)過半年試用期后一般不再進(jìn)行變動，特殊情況下（比如高年級時）可以再行申請凋整。

3.4 開展工作

首先由學(xué)校管理部門設(shè)計并公示導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)生過程的監(jiān)督細(xì)則；在此過程中，導(dǎo)師可以結(jié)合自身實際，制定每個學(xué)生的指導(dǎo)計劃，并開展指導(dǎo)工作；最后，定期收集和總結(jié)本科生導(dǎo)師制運行過程中出現(xiàn)的問題，并記錄成案，為本科生導(dǎo)師制的長效發(fā)展積累經(jīng)驗。

3.5 考評反饋

在本科生導(dǎo)師制的運行過程中，具體職能部門負(fù)責(zé)對工作的開展情況進(jìn)行階段考評和過程監(jiān)督。階段考評包括這一階段的工作是否按計劃完成、完成效果如何。考評可以在學(xué)期末進(jìn)行，也可以按年度總結(jié)。導(dǎo)師和學(xué)生都要分別提交工作小結(jié)，學(xué)校也可定期組織成果展示，相關(guān)部門結(jié)合工作實際對導(dǎo)師和學(xué)生進(jìn)行評價和獎懲[7]。

4 本科生導(dǎo)師制的具體實施

醫(yī)學(xué)院校本科時期應(yīng)使用雙向分段的模式實行本科生導(dǎo)師制[8]。導(dǎo)師在低年級階段主要為學(xué)生提供關(guān)于生活和學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo)。部分學(xué)生從小未離開家，不適應(yīng)寄宿制生活，導(dǎo)師主要應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)幫助其克服初來醫(yī)學(xué)院校的不適應(yīng)及焦慮情緒。到了高年級，學(xué)生已基本適應(yīng)大學(xué)生活，自主能力和個人素養(yǎng)增強，學(xué)生可以根據(jù)自身的能力水平和興趣愛好二次選擇適合自己的導(dǎo)師，這時就可參與導(dǎo)師的研究課題，申報各級各類科研項目。

以五年制臨床醫(yī)學(xué)生為例，分段實施具體可以分為以下兩個階段：大一、大二為第一階段，大三至大五為第二階段。

第一階段，即大一和大二。這是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)大學(xué)和夯實基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期。首先，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣。導(dǎo)師介紹大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活特點，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并在學(xué)生參與大量課外活動和社團(tuán)組織工作之余，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會正確處理學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系，在鍛煉能力的同時不能忘記學(xué)習(xí)。另外，學(xué)生要在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學(xué)科，關(guān)注學(xué)科的動態(tài)，向老師學(xué)習(xí)相關(guān)知識，為大三參與科研奠定基礎(chǔ)。導(dǎo)師也應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點對學(xué)分制下的醫(yī)學(xué)生選修課程進(jìn)行指導(dǎo)，要做到兼顧學(xué)生的興趣、志向與合理知識結(jié)構(gòu)的搭建，旨在培養(yǎng)學(xué)生的興趣，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的亮點。

第二階段，即大三至大五。這一階段主要以科研實踐和就業(yè)方向指導(dǎo)為主。首先，導(dǎo)師根據(jù)自己的科研進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生的課業(yè)進(jìn)度，安排其參加一些力所能及的科研項目，由易到難，使學(xué)生在科研實踐中接受科研素養(yǎng)和系統(tǒng)操作技能的培養(yǎng)；并指導(dǎo)學(xué)生申報一定課題，帶領(lǐng)優(yōu)秀學(xué)生參加全國臨床知識技能大賽等國家級比賽。另外，導(dǎo)師對學(xué)生畢業(yè)后的去向和從業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵有一定研究潛力的學(xué)生進(jìn)一步求學(xué)深造，幫助要參加工作的學(xué)生做好求職前的準(zhǔn)備等。

5 本科生導(dǎo)師制的實施效果評價

效果評價主要使用以下評價方式：導(dǎo)師自評、學(xué)生測教、院系評估、學(xué)校評估，最后作出總結(jié)[9]。

5.1 導(dǎo)師自評

管理部門為導(dǎo)師自評出臺導(dǎo)師自測，建立手冊。自測內(nèi)容主要包括導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的方式方法以及工作態(tài)度、工作成效、階段工作內(nèi)容。記錄導(dǎo)師為學(xué)生做的具體工作（包括內(nèi)容、工作時間、地點等），并需要有學(xué)生的確認(rèn)，簽名。每學(xué)期結(jié)束的時候，要上交“導(dǎo)師手冊”，看內(nèi)容是否已填寫充實、完整。

5.2 學(xué)生測教

學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)對導(dǎo)師指導(dǎo)的效果進(jìn)行客觀評價，評價的結(jié)果會直接在學(xué)校的教務(wù)系統(tǒng)上顯示出來，院系以及個人無權(quán)也無法干涉。

5.3 院系評估

院系的評價是可以通過院系成立的“督導(dǎo)小組”的不定時檢查結(jié)果來給出評價[10]。

5.4 學(xué)校評估

學(xué)校收集學(xué)生測評、導(dǎo)師自測和院系評估的資料內(nèi)容對這一時段的實施情況、取得的成就、存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計匯總。

5.5 作出總結(jié)