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時(shí)間：2023-04-03 09:44:55
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
中圖分類號(hào)：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能解決實(shí)際問題的一種教學(xué)形式，同時(shí)也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果，衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國(guó)現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢(shì)。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強(qiáng)本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也得以強(qiáng)化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對(duì)現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡(jiǎn)單編輯而成，沒有學(xué)術(shù)價(jià)值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對(duì)策。
一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國(guó)家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢(shì)下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉(cāng)促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對(duì)某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問題。對(duì)于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì)，對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績(jī)可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成，從而確保成績(jī)的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因，提出了解決對(duì)策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對(duì)畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻(xiàn)：
學(xué)校追求的惟一目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實(shí)際需求調(diào)整經(jīng)營(yíng)、優(yōu)化管理，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。加之很多醫(yī)學(xué)職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認(rèn)識(shí)到參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學(xué)教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實(shí)際。因此，導(dǎo)致醫(yī)院教學(xué)的應(yīng)付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結(jié)果必然會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．2醫(yī)患認(rèn)知矛盾的制約
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由“生物”向“生物－心理－社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)視為“試驗(yàn)品”，拒絕學(xué)生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動(dòng)，如寫病歷、貼化驗(yàn)單等，一定程度導(dǎo)致了實(shí)習(xí)質(zhì)量下滑。
1．3實(shí)踐教學(xué)資源短缺
高校擴(kuò)招，雖為社會(huì)培養(yǎng)了更多的醫(yī)學(xué)人才，但同時(shí)也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應(yīng)的軟硬條件，盲目擴(kuò)招，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)欠缺，實(shí)踐技能不強(qiáng)；二是醫(yī)院接納實(shí)習(xí)學(xué)生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學(xué)能力欠缺，學(xué)生管理床位數(shù)及進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)減少。同時(shí)，為滿足實(shí)習(xí)的需要，一部分不符合臨床教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)院也進(jìn)入了實(shí)習(xí)醫(yī)院序列，無疑會(huì)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．4實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化
許多醫(yī)院雖然有實(shí)習(xí)出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標(biāo)準(zhǔn)，不能客觀地反映學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)。為此，本研究對(duì)學(xué)校36所綜合性實(shí)習(xí)醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學(xué)校實(shí)綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時(shí)比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2改革的主要舉措
2．1重實(shí)習(xí)過程管理
（1）創(chuàng)新實(shí)習(xí)常規(guī)管理模式：為確保實(shí)習(xí)管理工作落到實(shí)處，提高管理效能，學(xué)校專門設(shè)立了實(shí)習(xí)管理部，全面統(tǒng)籌實(shí)習(xí)管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個(gè)實(shí)習(xí)片區(qū)由數(shù)家地域相近的實(shí)習(xí)醫(yī)院構(gòu)成，由1名實(shí)習(xí)管理教師負(fù)責(zé)，通過巡查的方式，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的日常管理及與實(shí)習(xí)基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學(xué)生實(shí)習(xí)信息及實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理與實(shí)施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向?qū)W校教學(xué)管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時(shí)采取措施、制定對(duì)策。通常每屆實(shí)習(xí)常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實(shí)習(xí)管理。
（2）專業(yè)教學(xué)巡查常態(tài)化：為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師、教學(xué)管理人員的教學(xué)與管理能力培訓(xùn)，提升其教學(xué)意識(shí)與水平，學(xué)校建立了專業(yè)教學(xué)巡查的常態(tài)化機(jī)制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實(shí)習(xí)醫(yī)院，開展臨床教學(xué)質(zhì)量檢查與指導(dǎo)、示范性教學(xué)查房、臨床教學(xué)與管理能力培訓(xùn)講座等活動(dòng)，有力地推進(jìn)了實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)。
2．2建立實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系
2．2．1注重制度建設(shè)
根據(jù)教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，建立健全實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度，如實(shí)習(xí)管理辦法、實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法、實(shí)踐教學(xué)基地管理辦法等，嚴(yán)格實(shí)行實(shí)習(xí)基地的遴選、淘汰機(jī)制，以保障實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作能夠切實(shí)組織實(shí)施。
2．2．2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)階段技能培訓(xùn)
加大各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實(shí)訓(xùn)室，合理增加“理－實(shí)一體課”、實(shí)訓(xùn)課的比例及全面開放實(shí)訓(xùn)室。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)崗前，針對(duì)各專業(yè)基本技能的要求，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方能進(jìn)崗實(shí)習(xí)。
2．2．3加強(qiáng)崗前綜合教育
學(xué)生進(jìn)崗前，由實(shí)習(xí)片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行崗前教育。內(nèi)容包括強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間學(xué)校的有關(guān)規(guī)定、明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)及診療過程的注意事項(xiàng)、介紹實(shí)習(xí)基地基本情況、加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范及安全教育等，為學(xué)生能較快適應(yīng)實(shí)習(xí)生角色作好充分準(zhǔn)備。
2．2．4規(guī)范出科考核方法
由于各實(shí)習(xí)醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學(xué)校聘請(qǐng)了校內(nèi)外專家，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫(kù)及技能考核項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院必須按照學(xué)校實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法的要求，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)管理、培養(yǎng)與考核，學(xué)校對(duì)考核情況采取定期與不定期方式進(jìn)行檢查。
2．2．5制訂評(píng)估指標(biāo)，切實(shí)組織實(shí)施
學(xué)校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)》，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂了實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)校所有實(shí)習(xí)醫(yī)院開展評(píng)估工作，能有效地監(jiān)控實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。評(píng)估指標(biāo)分為教學(xué)條件、教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別選取5個(gè)主要影響教學(xué)質(zhì)量的因數(shù)作為二級(jí)指標(biāo)。教學(xué)條件選取醫(yī)院等級(jí)、科室設(shè)置、帶教教師、學(xué)習(xí)條件、住宿條件；教學(xué)管理選取領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)、制度職責(zé)、檔案管理、教學(xué)督察；教學(xué)實(shí)施選取崗前教育與入科教育、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)活動(dòng)、出科考核、教學(xué)研究。每個(gè)二級(jí)指標(biāo)制訂對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)要素及標(biāo)準(zhǔn)。綜合各個(gè)二級(jí)指標(biāo)得出評(píng)估結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)等級(jí)。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對(duì)評(píng)估為優(yōu)秀者給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
關(guān)鍵詞：胃癌；GSK3β；PCNA；免疫組織化學(xué)
糖原合成酶激酶3β(Glycogensynthasekinase3β，GSK3β)作為一種絲/蘇氨酸蛋白激酶，其生物學(xué)作用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了最初認(rèn)為的糖代謝調(diào)節(jié)酶的功能。新近研究發(fā)現(xiàn)，GSK3β能磷酸化多種底物，包括代謝與信號(hào)蛋白、細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白和轉(zhuǎn)錄因子等，因而在細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育、腫瘤發(fā)生等過程中發(fā)揮著重要的作用［1,2］。近幾年來的研究發(fā)現(xiàn)GSK3β的活性能抑制某些腫瘤細(xì)胞的增殖和生存［3］，關(guān)于GSK3β參與胃癌細(xì)胞增殖的確切機(jī)制目前尚不清楚。因此，本研究探討了GSK3β與胃癌細(xì)胞中PCNA表達(dá)之間的關(guān)系及其臨床意義。
1材料與方法
11標(biāo)本來源
隨機(jī)收集本院2003年9月～2005年10月手術(shù)切除后的胃癌標(biāo)本75例，其中男性48例，女性27例；年齡35～73歲，平均年齡56歲。臨床TNM分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期33例，Ⅲ期28例，Ⅳ期4例。伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織49例，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌組織26例。癌細(xì)胞分化程度：高分化21例，中分化31例，低分化23例。正常胃組織10例，為非腫瘤患者手術(shù)標(biāo)本。胃癌手術(shù)切除標(biāo)本取材后經(jīng)4%中性緩沖福爾馬林固定。以4μm厚連續(xù)切片3張，1張進(jìn)行蘇木素伊紅染色，由兩名高級(jí)病理醫(yī)師復(fù)查切片并重新診斷，另2張進(jìn)行GSK3β、PCNA的蛋白檢測(cè)。
12試劑
兔抗人GSK3β多克隆抗體（SC9166）、鼠抗人PCNA單克隆抗體（ZM0213）、通用型SP試劑盒（SP9000）和DAB底物試劑盒（ZLI9018）均購(gòu)自北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司。
13免疫組織化學(xué)染色及結(jié)果判斷
采用免疫組織化學(xué)SP法。DAB顯色，蘇木素復(fù)染，并鏡檢分析結(jié)果?？瞻讓?duì)照用PBS取代一抗，其余步驟不變。GSK3β陽(yáng)性信號(hào)主要定位在細(xì)胞胞質(zhì)，而PCNA則定位在細(xì)胞胞核。每例標(biāo)本在400倍高倍顯微鏡下選擇染色最強(qiáng)的4個(gè)視野，計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)。參照文獻(xiàn)方法來分析GSK3β、PCNA的表達(dá)水平，即“－”為不表達(dá)或<30%細(xì)胞表達(dá)；“+”為視野中陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在30%～50%之間；“++”為陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)51%～70%；“+++”為陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)＞70%。
14統(tǒng)計(jì)處理
根據(jù)SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。用χ2檢驗(yàn)和Fisher精確概率法比較GSK3β與胃癌患者臨床病理特征以及PCNA表達(dá)的關(guān)系，P<0.05時(shí)被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
21GSK3β蛋白在不同胃組織中的表達(dá)
GSK3β蛋白在正常胃組織中呈陽(yáng)性表達(dá)，在腫瘤組織中表達(dá)明顯減弱，其陽(yáng)性率分別為：100.00%（10/10）、48.00%（36/75），兩者之間的差異有顯著性（P=0.002）。
22GSK3β蛋白表達(dá)與胃癌臨床病理特征及PCNA表達(dá)的關(guān)系
表1GSK3β蛋白表達(dá)與胃癌臨床病理特征及PCNA表達(dá)的關(guān)系（略）
結(jié)果見表1所示，GSK3β的蛋白表達(dá)與胃癌的分化程度、TNM分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均密切相關(guān)（P＜0.05）。而在75例人胃癌患者中，PCNA蛋白陽(yáng)性表達(dá)的56例中，GSK3β有36例呈陰性；PCNA蛋白陰性表達(dá)的19例中，GSK3β卻16例呈陽(yáng)性。兩者呈顯著負(fù)相關(guān)（P=0.000,r=0.422）。
3討論
糖原合成酶激酶3(GSK3)是一個(gè)多功能的絲氨酸/蘇氨酸類激酶，在真核生物中普遍存在。在哺乳動(dòng)物中包括兩個(gè)亞型，即GSK3α和GSK3β，分子量分別為51kD和47kD。GSK3最初認(rèn)為該酶的功能僅僅是磷酸化肝糖原合成酶（glycogensynthase,GS）并使之失活，后來研究表明它有多種生物學(xué)功能如參與了胚胎發(fā)育、細(xì)胞增殖、細(xì)胞分化、細(xì)胞凋亡和胰島素反應(yīng)等諸多方面［4,5］。GSK3與許多疾病包括腫瘤的發(fā)生有關(guān)，可以作為一個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn)［6］。但不同細(xì)胞和實(shí)驗(yàn)體系所得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不一致，顯示多種因子參與了GSK3β所調(diào)節(jié)的增殖信號(hào)傳遞路徑。
本研究顯示，GSK3β蛋白在正常胃組織中呈陽(yáng)性表達(dá)，在腫瘤組織中表達(dá)明顯減弱，其陽(yáng)性率分別為：100.00%（10/10）、48.00%（36/75），兩者之間的差異有顯著性（P=0.002），表明GSK3β的低表達(dá)可能促進(jìn)胃癌細(xì)胞的增殖。Farago等［7］研究表明，在乳腺上皮中GSK3β活性的拮抗作用是有致癌性的，GSK3β的突變或藥理學(xué)上的下調(diào)能夠促進(jìn)乳腺腫瘤的發(fā)生。同時(shí)在本研究中，GSK3β的蛋白表達(dá)與胃癌的分化程度、TNM分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均密切相關(guān)（P＜0.05），提示GSK3β可能與胃癌的預(yù)后有密切的關(guān)系，值得進(jìn)一步研究。PCNA已經(jīng)公認(rèn)可以作為反映惡性腫瘤細(xì)胞增殖能力的標(biāo)志物。在本研究的75例人胃癌患者中，GSK3β與PCNA蛋白表達(dá)之間呈顯著負(fù)相關(guān)（P=0.000,r=0.422），進(jìn)一步表明GSK3β的表達(dá)降低能顯著促進(jìn)胃癌細(xì)胞的增殖。
參考文獻(xiàn)
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3MazorM,KawanoY,ZhuH,etal.Inhibitionofglycogensynthasekinase3repressesandrogenreceptoractivityandprostatecancercellgrowth.Oncogene,2004,23:7882~7892.
4FrameS,CohenP.GSK3takescentrestagemorethan20yearsafteritsdiscovery.BiochemJ,2001,359:1~16.
教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生設(shè)計(jì)（論文）工作的通知》中指出：“畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)、進(jìn)行科學(xué)研究基本訓(xùn)練、提高綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用?！?012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中進(jìn)一步提出要“強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)。制定加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的辦法。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和人才培養(yǎng)要求，分類制訂實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。增加實(shí)踐教學(xué)比重，確保各類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)必要的學(xué)分（學(xué)時(shí)）。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理，提高畢業(yè)論文質(zhì)量?！?獨(dú)立學(xué)院屬于高等教育的重要組成形式，發(fā)展至今已有303所 （2012年3月教育部數(shù)據(jù)），遍布全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。畢業(yè)論文也是獨(dú)立學(xué)院教學(xué)工作的一個(gè)有機(jī)組成部分，是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化畢業(yè)論文過程管理是提高論文質(zhì)量的必然要求。但質(zhì)量監(jiān)控效果如何？如何構(gòu)建對(duì)質(zhì)量監(jiān)控體系的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是衡量獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文組織、管理有效性的重要內(nèi)容。本文旨在對(duì)該評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建提出幾點(diǎn)建議，以期對(duì)獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文質(zhì)量的提高有所裨益。
一、從動(dòng)靜兩個(gè)方面構(gòu)建畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系
獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文工作作為實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容，一般安排在第8學(xué)期，有的學(xué)校從第7學(xué)期期中就開始，直到來年的5月份結(jié)束，持續(xù)6個(gè)月之久，學(xué)分達(dá)到7.5或更多。對(duì)于學(xué)院、系部、指導(dǎo)老師、學(xué)生而言都是工作、學(xué)習(xí)中的“重頭戲”，對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體系的評(píng)價(jià)應(yīng)從動(dòng)、靜兩個(gè)方面全面考察。靜的方面包括教學(xué)文件（如畢業(yè)論文工作大綱、計(jì)劃、各種統(tǒng)計(jì)表格、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等）是否齊全、師資力量是否具備、可供文獻(xiàn)資料是否充足；動(dòng)的方面包括選題環(huán)節(jié)是否安排有序，畢業(yè)論文組織、中期檢查過程是否嚴(yán)格，指導(dǎo)老師指導(dǎo)環(huán)節(jié)是否科學(xué)合理、能否滿足學(xué)生需求，學(xué)生寫作態(tài)度、紀(jì)律、答辯過程管理是否嚴(yán)格等。對(duì)評(píng)價(jià)的各項(xiàng)內(nèi)容分等級(jí)設(shè)定不同的標(biāo)準(zhǔn)予以評(píng)分。
二、注重師生有效聯(lián)動(dòng)構(gòu)建畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系
老師和學(xué)生是教學(xué)工作的兩大能動(dòng)主體，教和學(xué)是相互促進(jìn)，互為條件的關(guān)系，在畢業(yè)論文寫作的整個(gè)過程中，應(yīng)注重指導(dǎo)老師和學(xué)生的有效聯(lián)動(dòng)，既要評(píng)價(jià)教師的指導(dǎo)態(tài)度、指導(dǎo)方法，又要對(duì)學(xué)生的寫作態(tài)度、學(xué)風(fēng)、紀(jì)律方面進(jìn)行考察，在寫作中有好的態(tài)度、良好的學(xué)風(fēng)及嚴(yán)格的紀(jì)律是畢業(yè)論文質(zhì)量提高的必要前提。評(píng)價(jià)畢業(yè)論文質(zhì)量決不能僅從論文本身著手，在實(shí)踐中，存在學(xué)生找人的嚴(yán)重情況。因此，有效的質(zhì)量監(jiān)控體系中應(yīng)包含對(duì)師生互動(dòng)的管理措施，如要求指導(dǎo)老師每周與學(xué)生通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式就論文寫作情況加強(qiáng)溝通，通過指導(dǎo)日志的填寫記錄老師與學(xué)生的互動(dòng)情況等。
三、以畢業(yè)論文質(zhì)量作為評(píng)價(jià)監(jiān)控有效性的重要內(nèi)容
對(duì)畢業(yè)論文寫作進(jìn)行組織、管理最終目的，是要求學(xué)生完成高質(zhì)量的論文。因此，畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控進(jìn)行的實(shí)際效果，最關(guān)鍵還是要看畢業(yè)論文本身的好壞。在評(píng)價(jià)體系中應(yīng)突出對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量的考察。從選題是否符合教學(xué)要求，是否能做到結(jié)合實(shí)際、選題的深度、廣度等方面，從論文的字?jǐn)?shù)、格式、結(jié)構(gòu)、論點(diǎn)、論據(jù)等各個(gè)方面分等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。另外，還應(yīng)就畢業(yè)論文的相似度檢測(cè)結(jié)果予以關(guān)注，近年，一些獨(dú)立學(xué)院把對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行相似度檢測(cè)作為學(xué)生論文合格的必經(jīng)程序，在設(shè)置具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，大多以40%為分界線，這一舉措客觀上給學(xué)生造成一定壓力，為了檢測(cè)過關(guān)，在論文寫作中，通常會(huì)有社會(huì)調(diào)查、座談會(huì)、數(shù)據(jù)分析等內(nèi)容，保證了論文的質(zhì)量，收到了很好的效果。
四、重視學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文監(jiān)控體系的評(píng)價(jià)
在構(gòu)建畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系時(shí)，要通過問卷調(diào)查、座談會(huì)等形式，了解學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作的認(rèn)可度，并將此作為對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的主要依據(jù)，掌握通過寫作畢業(yè)論文，認(rèn)為收獲較大或一般的學(xué)生比例，并進(jìn)而收集學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作的意見和建議，以便在今后的組織、管理中予以改進(jìn)。
總之，加強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文工作，對(duì)于深化獨(dú)立學(xué)院教學(xué)改革，推進(jìn)素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)具有十分重要的意義和作用。只有構(gòu)建科學(xué)、合理的畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系，切實(shí)使學(xué)院、系部、教師、學(xué)生各個(gè)主體重視畢業(yè)論文工作，嚴(yán)格規(guī)范畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控過程，強(qiáng)化責(zé)任心，積極創(chuàng)新才能使獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文質(zhì)量真正提高。
【參考文獻(xiàn)】
一、引言
獨(dú)立學(xué)院是實(shí)施本科以上學(xué)歷教育的普通高等學(xué)校與國(guó)家機(jī)構(gòu)以外的社會(huì)組織或者個(gè)人合作，利用非國(guó)家財(cái)政性經(jīng)費(fèi)舉辦的實(shí)施本科學(xué)歷教育的高等學(xué)校。畢業(yè)論文是獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)方案的重要組成部分，是提高學(xué)生實(shí)踐能力和就業(yè)能力以及應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要實(shí)踐課程，也是體現(xiàn)辦學(xué)理念和辦學(xué)水平以及辦學(xué)特色的重要指標(biāo)，在培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力等方面具有不可替代的作用。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)珠江學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱珠江學(xué)院)堅(jiān)持育人為本、德育為先、注重應(yīng)用、彰顯特色的辦學(xué)理念，按照保證基礎(chǔ)、強(qiáng)化實(shí)踐、培養(yǎng)能力、提升素質(zhì)的人才培養(yǎng)規(guī)格，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，把畢業(yè)論文作為提高學(xué)生實(shí)踐能力和就業(yè)能力以及應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)，努力保障畢業(yè)論文的教學(xué)質(zhì)量和育人效果。本文基于廣東17所獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文質(zhì)量保障的調(diào)查數(shù)據(jù)，以珠江學(xué)院為例，對(duì)獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)論文質(zhì)量保障的影響因素與管理模式進(jìn)行初步研究。
二、畢業(yè)論文質(zhì)量保障的影響因素
1 指導(dǎo)教師因素。指導(dǎo)教師是影響畢業(yè)論文質(zhì)量保障的主導(dǎo)因素。獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)總體呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，師資隊(duì)伍數(shù)量不斷上升，質(zhì)量不斷提高，基本滿足了獨(dú)立學(xué)院教育教學(xué)的實(shí)際需要。但是，據(jù)調(diào)查，獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“兩頭大、中間小”的狀態(tài)，即主要由從公辦高校退休的年齡偏大的教師和剛從大學(xué)畢業(yè)參加教學(xué)工作的年輕教師組成，而中年骨干教師所占比例較少；教師職稱結(jié)構(gòu)總體呈現(xiàn)“高職稱教師少、低職稱教師多”的現(xiàn)狀，教師的職稱層次有待提高。獨(dú)立學(xué)院是教學(xué)型學(xué)院，教師需承擔(dān)大量教學(xué)工作，而承擔(dān)的科研項(xiàng)目和教學(xué)研究項(xiàng)目卻很少，使得其科研能力和學(xué)術(shù)水平難以提高。另外，由于諸多原因，致使獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍相對(duì)不穩(wěn)定，教師流動(dòng)性大，阻礙了獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)。從總體上看，獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍基本能夠滿足畢業(yè)論文教學(xué)的需要，但不少指導(dǎo)教師指導(dǎo)畢業(yè)論文的經(jīng)驗(yàn)不足，指導(dǎo)方法有待改進(jìn)，指導(dǎo)質(zhì)量有待提高，指導(dǎo)責(zé)任心也有待增強(qiáng)，這些問題成為制約畢業(yè)論文質(zhì)量保障的重要因素。
2 學(xué)生因素。學(xué)生是影響畢業(yè)論文質(zhì)量保障的主體因素。畢業(yè)論文課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方式的獨(dú)立性和自由度，使得學(xué)生必須更加主動(dòng)學(xué)習(xí)，切實(shí)強(qiáng)化主體意識(shí)，方可保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。從調(diào)查結(jié)果來看，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生除高考成績(jī)與母體高校學(xué)生存在差距外，其能力、素質(zhì)與母體高校學(xué)生相比卻各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，甚至有不少學(xué)生在個(gè)性和特長(zhǎng)等方面還比母體高校學(xué)生表現(xiàn)突出，優(yōu)于母體高校學(xué)生。獨(dú)立學(xué)院的絕大多數(shù)本科學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的態(tài)度是端正的，認(rèn)為這是提高自身綜合素質(zhì)的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和實(shí)踐能力的重要手段。但是，由于畢業(yè)論文課程教學(xué)與學(xué)生就業(yè)、考研、考公務(wù)員等在時(shí)間上存在沖突，也有極個(gè)別學(xué)生受急功近利、虛假浮躁風(fēng)氣影響，對(duì)畢業(yè)論文課程學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足，疲于應(yīng)付，甚至直接從網(wǎng)上抄襲或請(qǐng)“”代勞，違反學(xué)術(shù)道德，對(duì)教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響，并影響了畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量及育人效果。
3 教學(xué)條件因素。教學(xué)條件是影響畢業(yè)論文質(zhì)量保障的基礎(chǔ)因素。畢業(yè)論文課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要以配套的實(shí)踐教學(xué)條件為基礎(chǔ)。然而，大多數(shù)獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)薄弱，尤其是實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)踐教學(xué)基地、圖書資料、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)信息資源等還不能完全滿足畢業(yè)論文教學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí)，許多獨(dú)立學(xué)院對(duì)畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)投入不足，成為制約提高畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量的重要因素。當(dāng)前，許多獨(dú)立學(xué)院正處于發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期，在不斷增加教學(xué)投入，逐步改善辦學(xué)條件的同時(shí)，應(yīng)更加注重改善實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)條件，更加注重實(shí)踐教學(xué)，更加注重內(nèi)涵發(fā)展，這必將推動(dòng)獨(dú)立學(xué)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展，也為畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量保障奠定了良好的基礎(chǔ)。
4 教學(xué)管理因素。教學(xué)管理是影響畢業(yè)論文質(zhì)量保障的核心因素。畢業(yè)論文課程教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，只有強(qiáng)化其教學(xué)過程各環(huán)節(jié)的教學(xué)管理，教學(xué)質(zhì)量方可得到有效保障。從調(diào)查結(jié)果來看，獨(dú)立學(xué)院充分發(fā)揮畢業(yè)論文在培養(yǎng)應(yīng)用型人才中的不可替代的重要作用，并把規(guī)范畢業(yè)論文教學(xué)管理作為提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要抓手，作為打造辦學(xué)特色和創(chuàng)建品牌的重要內(nèi)容，同時(shí)制定了畢業(yè)論文教學(xué)管理制度，促進(jìn)了畢業(yè)論文教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的提高。但是，由于獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)時(shí)間短，大多數(shù)獨(dú)立學(xué)院沒有形成規(guī)范的畢業(yè)論文管理制度，畢業(yè)論文選題、開題、指導(dǎo)、評(píng)閱、成績(jī)?cè)u(píng)定、答辯、質(zhì)量監(jiān)控、誠(chéng)信質(zhì)量管理、優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)管理制度尚未建立健全，加之畢業(yè)論文教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)還不足。這些問題成為了制約畢業(yè)論文質(zhì)量保障的核心因素。
三、畢業(yè)論文質(zhì)量保障的管理模式
1 堅(jiān)持分類管理。堅(jiān)持分類管理，是畢業(yè)論文質(zhì)量保障的前提。畢業(yè)論文質(zhì)量保障管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌管理模式，以維護(hù)教學(xué)秩序和教學(xué)管理秩序，提高教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，畢業(yè)論文質(zhì)量保障管理應(yīng)當(dāng)貫徹因材施教原則，堅(jiān)持分類管理，以調(diào)動(dòng)各方的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高教學(xué)質(zhì)量和育人效果。珠江學(xué)院實(shí)行以分類管理為前提的畢業(yè)論文教學(xué)管理模式改革，積極探索畢業(yè)論文質(zhì)量保障的分類管理模式。一是同繞系、專業(yè)、指導(dǎo)教師、教學(xué)條件等因素，在學(xué)院統(tǒng)籌管理模式下。規(guī)范職能部門、系、指導(dǎo)教師的職責(zé)，充分發(fā)揮各系、指導(dǎo)教師在畢業(yè)論文教學(xué)工作中的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)各方面的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。二是實(shí)施專業(yè)差別化管理模式。珠江學(xué)院鼓勵(lì)各系根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)各專業(yè)師生結(jié)合應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，自行制定畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，自行實(shí)施個(gè)性化的教學(xué)管理，自行規(guī)范質(zhì)量評(píng)價(jià)的約束機(jī)制，以充分發(fā)揮師生的創(chuàng)造力和探索精神，保障畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量。三是貫徹因材施教原則，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各專業(yè)學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)、興趣以及就業(yè)方向開展畢業(yè)論文實(shí)踐，以增強(qiáng)畢業(yè)論文教學(xué)的針對(duì)性，提高畢業(yè)論文教學(xué)效果，從而提高了學(xué)生的就業(yè)能力，促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
2 加強(qiáng)規(guī)范管理。加強(qiáng)規(guī)范管理，是畢業(yè)論文質(zhì)量保障的抓手。珠江學(xué)院按照畢業(yè)論文教學(xué)管理工作的特點(diǎn)，逐步構(gòu)建畢業(yè)論文質(zhì)量保障的長(zhǎng)效機(jī)制。一是建章立制。制定了《本科學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作細(xì)則(試行)》《本科學(xué)生優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))評(píng)選與獎(jiǎng)勵(lì)工作細(xì)則》和畢業(yè)論文教學(xué)工作計(jì)劃以及中期檢查等教學(xué)管理制度，明確了各學(xué)科專業(yè)畢業(yè)論文格式規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為系、指導(dǎo)教師和學(xué)生開展畢業(yè)論文教學(xué)工作提供制度平臺(tái)。二是將畢業(yè)論文寫作課程列入人才培養(yǎng)方案，以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文寫作能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，切實(shí)提高學(xué)生畢業(yè)論文寫作技能和水平。三是加強(qiáng)指導(dǎo)教師管理。珠江學(xué)院明確了畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的資格標(biāo)準(zhǔn)與工作職責(zé)，并堅(jiān)持選拔有一定學(xué)術(shù)水平、責(zé)任心強(qiáng)的教師擔(dān)任畢業(yè)論文指導(dǎo)教師。同時(shí)，建立指導(dǎo)教師指導(dǎo)畢業(yè)論文培訓(xùn)制度。在畢業(yè)論文教學(xué)工作開始之前，由各系分別對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，以提高指導(dǎo)教師的指導(dǎo)水平和質(zhì)量。四是加強(qiáng)學(xué)生教育與管理。各系針對(duì)各年級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)及教學(xué)管理實(shí)際，圍繞學(xué)風(fēng)和安全等主題，以專題的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，強(qiáng)化學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)期間的學(xué)生管理工作，確保畢業(yè)論文教學(xué)的正常秩序。
3 強(qiáng)化過程管理。強(qiáng)化過程管理，是畢業(yè)論文質(zhì)量保障的關(guān)鍵。珠江學(xué)院針對(duì)畢業(yè)論文教學(xué)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，將畢業(yè)論文教學(xué)管理工作分為前期、中期、后期，并圍繞各個(gè)階段的教學(xué)工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的教學(xué)管理措施，強(qiáng)化全過程管理。在前期階段，主要是做好畢業(yè)論文教學(xué)工作計(jì)劃、指導(dǎo)教師選拔與培訓(xùn)、選題與開題等工作。在中期階段，主要是做好中期檢查工作．重點(diǎn)檢查指導(dǎo)教師指導(dǎo)情況、畢業(yè)論文教學(xué)進(jìn)度完成情況、學(xué)生完成畢業(yè)論文工作的數(shù)量與質(zhì)量情況以及畢業(yè)論文教學(xué)及教學(xué)管理存在的問題等。在后期階段，主要是做好評(píng)閱、答辯、成績(jī)?cè)u(píng)定、優(yōu)秀論文評(píng)選、誠(chéng)信評(píng)估、總結(jié)、歸檔等工作。珠江學(xué)院通過強(qiáng)化畢業(yè)論文教學(xué)全過程的質(zhì)量管理，使畢業(yè)論文教學(xué)計(jì)劃得到有效執(zhí)行，教學(xué)各環(huán)節(jié)工作均得到有效落實(shí)，確保了按時(shí)按質(zhì)完成畢業(yè)論文教學(xué)工作，保證了畢業(yè)論文教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生；（2）被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)；（3）愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該?？?，了解本專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？疲亓私夂驼莆赵搶？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目；并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選專科實(shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫；學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。
參考文獻(xiàn)
1.1畢業(yè)論文質(zhì)量好壞主要取決于學(xué)生態(tài)度及能力，教師指導(dǎo)水平和責(zé)任心以及實(shí)施過程的管理監(jiān)控等幾個(gè)方面。從教學(xué)管理制度方面，醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過多年運(yùn)行，教學(xué)管理制度已逐步完善。從學(xué)校到二級(jí)學(xué)院針對(duì)畢業(yè)論文管理也出臺(tái)了相應(yīng)的規(guī)定。但是在選題、開題、中期檢查、學(xué)術(shù)不端檢測(cè)、論文評(píng)閱和正式答辯、二次答辯等環(huán)節(jié)缺乏細(xì)化的管理制度，只側(cè)重最終提交的論文材料格式是否正確、材料是否齊全、形式是否符合要求，而忽視畢業(yè)論文寫作本身的質(zhì)量，沒有從指導(dǎo)教師科研水平參差不齊，學(xué)生科研能力不足的根本原因上尋找解決途徑。對(duì)指導(dǎo)教師指導(dǎo)態(tài)度和學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的監(jiān)管上也比較乏力。對(duì)于管理的過程的中各環(huán)節(jié)缺少細(xì)化的制度規(guī)范，難以對(duì)畢業(yè)論文各個(gè)階段進(jìn)行全面監(jiān)控。
1.2從管理制度合理性和執(zhí)行層面來看，一般醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)主要集中在最后一年進(jìn)行，對(duì)于五年制專業(yè)在大五上學(xué)期進(jìn)行選題，四年制專業(yè)在大四上學(xué)期進(jìn)行選題。在最后的一年的實(shí)踐時(shí)間中學(xué)生除了要完成畢業(yè)論文外，還需完成專業(yè)實(shí)習(xí)?；谶@種浮躁和功利角度，學(xué)生很難靜下心閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查以及撰寫出高水平的論文[4]。加上學(xué)校管理層面往往出于對(duì)就業(yè)、考研的支持鼓勵(lì)，在制度的執(zhí)行過程中存在執(zhí)行不嚴(yán)、執(zhí)行不到位的問題。畢業(yè)論文最終成績(jī)?cè)u(píng)定要求不嚴(yán)格，第一次答辯不合格的學(xué)生修改后幾天就可以進(jìn)行二次答辯，且沒有真正因?yàn)檎撐拇疝q沒有通過而不能畢業(yè)的學(xué)生。通過學(xué)生中“屆屆相傳”，使得一些學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文只是走過場(chǎng)，不影響最終畢業(yè)獲得學(xué)位，所以學(xué)生也就越來越輕視畢業(yè)論文過程。
2 碩士畢業(yè)論文過程管理對(duì)策分析
2.1提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握水平及科學(xué)研究能力，為畢業(yè)課題開展提前打好基礎(chǔ)
學(xué)生是完成畢業(yè)論文的主體，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)不牢固和統(tǒng)計(jì)知識(shí)缺乏是畢業(yè)論文寫作中遇到的主要困難。專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和科研能力對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。囿于這些問題，學(xué)生很難寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。專業(yè)知識(shí)的傳授主要依托于日常教學(xué)，而科研能力不是一朝一夕培養(yǎng)起來的，都需要貫穿整個(gè)碩士教學(xué)過程當(dāng)中。在畢業(yè)課題研究和畢業(yè)論文寫作之前，提前讓學(xué)生掌握一定的科學(xué)研究方法，具備相應(yīng)的科學(xué)研究能力，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，增加實(shí)習(xí)見習(xí)環(huán)節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查機(jī)會(huì)，為學(xué)生專門開設(shè)論文寫作方法、文獻(xiàn)檢索等課程，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和論文寫作方面的技能，為畢業(yè)論文寫作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2建立健全的畢業(yè)論文管理制度，做好畢業(yè)論文質(zhì)量的制度保障
在畢業(yè)論文工作實(shí)施前，學(xué)院必須建立健全畢業(yè)論文制度，使畢業(yè)論文工作有法可依，有章可循。例如，建立畢業(yè)論文選題審批制度，實(shí)行教研室、二級(jí)學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)兩級(jí)遴選制度、選題變更制度、畢業(yè)論文學(xué)術(shù)不端檢測(cè)制度，優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦評(píng)選制度，以及對(duì)指導(dǎo)教師激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度等等。根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，制定畢業(yè)論文工作計(jì)劃和實(shí)施措施。
2.3提高指導(dǎo)教師論文指導(dǎo)能力
教師的科研基礎(chǔ)和能力對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量具有重要的影響，所以醫(yī)學(xué)院校要?jiǎng)?chuàng)設(shè)科研條件，加強(qiáng)對(duì)青年教師科研能力的培養(yǎng)。鼓勵(lì)青年教師積極申報(bào)科研項(xiàng)目，特別是對(duì)需要完成畢業(yè)論文的非重點(diǎn)學(xué)科、非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師予以一定的支持，幫助青年教師提升科研能力。
2.4畢業(yè)論文工作的前期管理
做好畢業(yè)論文工作的啟動(dòng)以及對(duì)畢業(yè)論文選題、開題的過程的管理。首先要讓學(xué)生擺正心態(tài)，提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重視程度。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文啟動(dòng)會(huì)的機(jī)會(huì)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性，向?qū)W生宣讀學(xué)院畢業(yè)論文各項(xiàng)管理規(guī)定，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)誠(chéng)信，讓學(xué)生樹立正確的學(xué)術(shù)觀念。在畢業(yè)論文工作的初始階段，組織選題遴選會(huì)審定選題質(zhì)量，保證所有待選題目的專業(yè)性和可操作性。通過選題后組織開題報(bào)告會(huì)，通過評(píng)論與指導(dǎo)，通過對(duì)存在問題的及時(shí)糾正，保證畢業(yè)論文工作順利開展。
2.5畢業(yè)論文工作的中期進(jìn)展管理
畢業(yè)論文的中期管理是指畢業(yè)論文開題后到論文完成前的管理，主要檢查學(xué)生是否按照計(jì)劃完成規(guī)定的研究?jī)?nèi)容，選題是否變更，是否完成文獻(xiàn)綜述部門的寫作，工作量是否飽滿，是否能按期完成畢業(yè)論文，以及課題研究過程中是否存在困難；檢查課題原始記錄本填寫的規(guī)范性，是否能反映出研究的真實(shí)性。指導(dǎo)教師要多和學(xué)生溝通，至少保證 2 周對(duì)學(xué)生做一次具體指導(dǎo)，要求指導(dǎo)教師保留指導(dǎo)記錄。在檢查中對(duì)教師的指導(dǎo)時(shí)間、指導(dǎo)內(nèi)容、存在的具體問題、建議的解決方案等進(jìn)行檢查，通過學(xué)生進(jìn)行調(diào)查對(duì)指導(dǎo)教師履行職責(zé)情況進(jìn)行了解，對(duì)態(tài)度不認(rèn)真的指導(dǎo)教師要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，督促其認(rèn)真履行指導(dǎo)職責(zé)。
摘 要： 畢業(yè)論文是高等學(xué)校本科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，考查本科生專業(yè)理論知識(shí)和基本操作技能的綜合運(yùn)用能力，其質(zhì)量是高校辦學(xué)水
>> 生物技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文教育的新思考 美術(shù)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)課程面臨的現(xiàn)狀問題分析 英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作問題的調(diào)查與分析 淺談改革本科畢業(yè)論文的教學(xué)實(shí)踐――以生物技術(shù)專業(yè)為例 生物專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量提升的改革探索 美術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作常見問題分析 英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作問題分析及對(duì)策 理科專業(yè)本科畢業(yè)論文出現(xiàn)的問題及其解決措施 國(guó)貿(mào)專業(yè)本科畢業(yè)論文選題與寫作問題的剖析 數(shù)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文存在的問題與對(duì)策研究 國(guó)際貿(mào)易專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作存在的問題與對(duì)策分析 濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文存在問題的分析和對(duì)策 英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作的現(xiàn)狀分析 物流管理專業(yè)本科畢業(yè)論文主要問題及對(duì)策研究 教育技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作分類指導(dǎo)探究 英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量分析與對(duì)策 理工類專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作現(xiàn)狀調(diào)查與分析 會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文教學(xué)中的問題及對(duì)策 開放教育英語(yǔ)教育專業(yè)本科畢業(yè)論文存在的問題與措施 獨(dú)立學(xué)院英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文存在的問題及對(duì)策 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.
[2]曹運(yùn)長(zhǎng)，文紅波，喬新惠.提高生物技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（1）：33-35.
[3]張巨峰，羅霞.對(duì)指導(dǎo)生物技術(shù)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的一點(diǎn)體會(huì)[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010（10）：164.
1.畢業(yè)論文工作中存在的問題及原因
1.1緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但就業(yè)對(duì)國(guó)家和個(gè)人也同樣重要，大學(xué)生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，一方面，與其他專業(yè)的學(xué)生相比，實(shí)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間緊；另一方面，大部分學(xué)生都認(rèn)同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時(shí)完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生時(shí)，多注重臨床實(shí)驗(yàn)室操作技能，一些英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的等級(jí)證書以及學(xué)生個(gè)體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對(duì)于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無人問津，這就促使在校大學(xué)生花費(fèi)較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時(shí)，考研、考公務(wù)員等各類考試也將分散學(xué)生的大量精力。
1.2學(xué)生畢業(yè)論文的基本技能訓(xùn)練不到位
醫(yī)學(xué)院盡管開設(shè)了文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)及相關(guān)配套的訓(xùn)練，在正式做畢業(yè)論文時(shí)仍然有不少學(xué)生不會(huì)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語(yǔ)言表達(dá)不夠?qū)I(yè)化和學(xué)術(shù)化，邏輯性不強(qiáng)，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點(diǎn)，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對(duì)文獻(xiàn)的引用、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學(xué)科研論文的要求。有些學(xué)生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯，而是通過計(jì)算機(jī)軟件翻譯。
1.3學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足
主觀上不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)畢業(yè)論文的目的、意義和要求認(rèn)識(shí)不清，對(duì)畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)畢業(yè)以及工作無明顯影響，用處不大，因此，對(duì)畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)付了事。
教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學(xué)、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對(duì)畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，影響了整體的指導(dǎo)水平。
1.5畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)投入不足經(jīng)費(fèi)問題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經(jīng)費(fèi)才能保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學(xué)院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)有限，學(xué)生完成畢業(yè)論文所需的試劑費(fèi)用基本上只能由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)，而實(shí)習(xí)基地的許多帶教教師沒有科研經(jīng)費(fèi)，試劑費(fèi)用最終只有實(shí)習(xí)科室承擔(dān)，這樣勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生畢業(yè)論文的進(jìn)度和質(zhì)量。
2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策與措施
2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實(shí)踐過程，對(duì)指導(dǎo)教師、學(xué)生的職責(zé)以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻(xiàn)資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績(jī)?cè)u(píng)定等作出具體規(guī)定，對(duì)畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評(píng)閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強(qiáng)有力的制度保障。
2．2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練，將知識(shí)傳授與科研探索結(jié)合起來，以激發(fā)學(xué)生的科研熱情。根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學(xué)生文獻(xiàn)檢索的技巧及對(duì)數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和一些很有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)軟件的使用）等，培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、翻譯和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。開設(shè)畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報(bào)告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。
2．3加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，只有遵循嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。
2.4重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級(jí)以上專業(yè)職稱，由有較強(qiáng)科研能力、較高學(xué)術(shù)水平、具有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度和高度責(zé)任意識(shí)的教師承擔(dān)。同時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)教師梯隊(duì)建設(shè)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才，補(bǔ)充師資的不足，注重對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對(duì)于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級(jí)以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻(xiàn)檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
2．5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時(shí)間
2.5.1由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)計(jì)劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫時(shí)間，畢業(yè)論文都是在實(shí)習(xí)過程中完成。經(jīng)過多年的帶教實(shí)踐，本科室在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫時(shí)間。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
2.5.2進(jìn)一步提高教師、學(xué)生和管理人員對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實(shí)踐性和綜合性是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項(xiàng)工作，適當(dāng)延長(zhǎng)科研周期和撰寫時(shí)間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練，在修完全部專業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。
為保證科研全過程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)期間完成。
1．畢業(yè)論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績(jī)需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。
文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
2．論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；
（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；
（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究；
（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容
（1）課題計(jì)劃書；
（2）畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程
畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計(jì)劃書
見“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計(jì)劃書后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6．畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁(yè)；
②文獻(xiàn)綜述。見附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁(yè)。
（3）寫作時(shí)間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫作，并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
