98超碰人人与人人,99成人综合久久精品亚洲,av资源站国产一区二区三区,一级特黄BBBBBB视频免费观看

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)論文匯總十篇

時間:2023-02-28 15:26:53

序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生理化檢驗(yàn)論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)論文

篇(1)

畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)是大學(xué)生培養(yǎng)、鍛煉和提高綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),是對學(xué)生掌握理論知識程度及實(shí)際應(yīng)用能力的最好檢驗(yàn),是幫助學(xué)生提高實(shí)踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是對創(chuàng)新意識與科研水平等方面的綜合訓(xùn)練和升華,是培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力不可替代的教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]。下面就如何組織實(shí)施衛(wèi)生理化檢驗(yàn)方向的本科畢業(yè)論總結(jié)和探討。

一、畢業(yè)論文環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題與對策

1.學(xué)生的就業(yè)、升學(xué)期與學(xué)位論文設(shè)計(jì)期時間沖突。

高校理科專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)一般安排在最后一學(xué)期,畢業(yè)生考研、實(shí)習(xí)、就業(yè)與論文成文工作交織,高質(zhì)量的學(xué)位論文要求學(xué)生選題、定題必須經(jīng)過一段時間實(shí)習(xí),對所研究的問題深思熟慮后,以提綱、報告的形式完成。因此,在教學(xué)管理中結(jié)合各自專業(yè)的特點(diǎn),在教學(xué)總體安排上,將學(xué)生學(xué)術(shù)研究能力的培養(yǎng)適當(dāng)前移,進(jìn)行早期滲透,將課程設(shè)計(jì)、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)密切結(jié)合。各主要專業(yè)課程向前三學(xué)年轉(zhuǎn)移,減少第四學(xué)年的計(jì)劃課程,第七學(xué)期課程適當(dāng)減少或不排課,以利于學(xué)生提前進(jìn)行實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作。

2.學(xué)生對畢業(yè)論文不夠重視,主動性、積極性不高。

畢業(yè)論文不僅僅是一個實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段。不少學(xué)生對畢業(yè)論文在思想上不夠重視,主動性和積極性不高,認(rèn)為只要完成即可,不追求質(zhì)量;不少學(xué)生沒有按預(yù)定的畢業(yè)論文計(jì)劃開展工作,以致相關(guān)材料、工作進(jìn)展記錄、時間上的安排都無法跟上計(jì)劃。針對這種情況,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作的管理,在做好規(guī)范化建設(shè)的同時,實(shí)現(xiàn)畢業(yè)論文工作由“重規(guī)范”向“重質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)對學(xué)生的管理,想方設(shè)法減少因?qū)W生就業(yè)、實(shí)習(xí)、考研等對畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的影響。

3.指導(dǎo)老師對畢業(yè)論文精力投放不足。

高校教師承擔(dān)教學(xué)和科研的雙重任務(wù)。隨著畢業(yè)生數(shù)量的逐年增加,教師指導(dǎo)畢業(yè)生的數(shù)量也在逐年增加。即使教師工作熱情很高,時間、精力也難以充分保證。強(qiáng)化導(dǎo)師對學(xué)生論文的首要責(zé)任并控制指導(dǎo)學(xué)生人數(shù),可促使指導(dǎo)教師認(rèn)真、嚴(yán)格對待學(xué)生論文,保證論文質(zhì)量。把學(xué)生的學(xué)位論文設(shè)計(jì)與指導(dǎo)老師的科研課題相結(jié)合,這樣既便于教師進(jìn)行科研和指導(dǎo)教學(xué),又可增加校內(nèi)教師的科研力量,更有利于保證學(xué)生學(xué)位論文的質(zhì)量。對于校外實(shí)習(xí)的畢業(yè)生,在確定畢業(yè)生論文校外指導(dǎo)教師的同時,配備一名校內(nèi)指導(dǎo)老師,使得校內(nèi)導(dǎo)師的理論指導(dǎo)與校外導(dǎo)師的實(shí)踐技能指導(dǎo)相結(jié)合,避免學(xué)位論文設(shè)計(jì)的盲目性和隨意性。這樣,教師的知識體系得以更新,實(shí)習(xí)單位的效益得到提高,學(xué)生的科研、實(shí)踐能力得到鍛煉,學(xué)位論文質(zhì)量自然隨之提高。

4.經(jīng)費(fèi)的短缺使畢業(yè)論文的實(shí)施難度加大。

大部分學(xué)校對于本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)完成無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),也無專門實(shí)驗(yàn)室,致使理科類大部分做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)實(shí)驗(yàn)的本科學(xué)生、研究生和指導(dǎo)老師共用一個實(shí)驗(yàn)室,有些論文的實(shí)驗(yàn)無法正常開展。學(xué)校應(yīng)充分重視此類情況,投入足夠的經(jīng)費(fèi),添置必要的圖書和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,舉辦有關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目;適當(dāng)增加指導(dǎo)教師的工作量核算,調(diào)動教師的積極性,以便讓更多的本校教師指導(dǎo)畢業(yè)論文;鼓勵畢業(yè)論文整理公開發(fā)表,并對予以經(jīng)費(fèi)支持。

二、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)方向畢業(yè)論文的組織實(shí)施

1.結(jié)合衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢進(jìn)行畢業(yè)論文選題。

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,特別是21世紀(jì),衛(wèi)生理化檢驗(yàn)采用的各種分離、分析技術(shù)和方法不斷完善和更新。許多高靈敏度、高分辨率的分析儀器已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中。目前,在保證檢測結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確性的前提下,衛(wèi)生理化檢驗(yàn)正朝著微量、快速、自動化的方向發(fā)展。

近年來,許多先進(jìn)的儀器分析方法,如氣相色譜法、高效液相色譜法、原子吸收光譜法、毛細(xì)管電泳法、紫外―可見分光光度法和電化學(xué)方法等已經(jīng)在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中得到了廣泛應(yīng)用,在我國的衛(wèi)生理化標(biāo)準(zhǔn)檢測方法中,儀器分析方法所占的比例越來越大。在樣品的前處理方面,采取了很多新穎的分離技術(shù),如固相萃取、固相微萃取、加壓容器萃取、超臨界萃取和微波消化等,較常規(guī)的前處理方法省時省事,分離效率高。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和普及,分析儀器自動化是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的重要發(fā)展方向之一。自動化和智能化的分析儀器可以進(jìn)行檢驗(yàn)程序的設(shè)計(jì)、優(yōu)化和控制、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集和處理,使檢驗(yàn)工作大大簡化,并處理大量的例行檢驗(yàn)樣品。例如蛋白質(zhì)自動分析等,可以在線進(jìn)行樣品的消化和測定;測定食品營養(yǎng)成分時,可以采用近紅外自動測定儀,樣品不需要進(jìn)行預(yù)處理,直接進(jìn)樣,通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng),即可迅速給出食品中蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、碳水化合物、水分等成分的含量。裝載了自動進(jìn)樣裝置的大型分析儀器,可以晝夜自動完成檢驗(yàn)任務(wù)。

儀器聯(lián)用技術(shù)在解決衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中復(fù)雜體系的分離、分析中發(fā)揮了十分重要的作用。儀器聯(lián)用技術(shù)是將兩種或兩種以上的分析儀器連接使用,取長補(bǔ)短,充分發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn)。近年來,氣相色譜―質(zhì)譜(GC-MS)、液相色譜―質(zhì)譜(LC-MS)、電感耦合等離子體發(fā)射光譜―質(zhì)譜(ICP-MS)等多種儀器聯(lián)用技術(shù),已經(jīng)用于水質(zhì)、食品、空氣等樣品中微量甚至痕量有機(jī)污染物和多種有害元素等的同時檢測,如樣品中的多氯聯(lián)苯、二因、氯丙醇、多環(huán)芳烴、丙烯酰胺等的檢測。

近年來發(fā)展的多學(xué)科交叉技術(shù)――全微分析系統(tǒng),可以實(shí)現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)、分離檢測的整體微型化、高通量和自動化。過去需在實(shí)驗(yàn)室中花費(fèi)大量樣品、試劑和長時間才能完成的分析檢驗(yàn),在幾平方厘米的芯片上,僅用微升或納升級的樣品和試劑,以很短的時間(數(shù)十或數(shù)分鐘)即可完成大量檢測工作。目前,DNA芯片技術(shù)已經(jīng)用于轉(zhuǎn)基因食品等樣品的檢測,以激光誘導(dǎo)熒光檢測―毛細(xì)管電泳分離為核心的微流控芯片技術(shù)將在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中逐步得到應(yīng)用,大大縮短分析時間和減少試劑用量,成為低消耗、低污染、低成本的綠色檢驗(yàn)方法。

從衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢可以看出,樣品的前處理、色譜分析法等儀器分析方法的改進(jìn)、儀器聯(lián)用技術(shù)、多學(xué)科交叉技術(shù),是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)方向畢業(yè)論文選題的重要領(lǐng)域。各個學(xué)??梢愿鶕?jù)自身實(shí)驗(yàn)條件,選擇合適的研究項(xiàng)目,既保證課題的分量與難度適中,又保證課題符合專業(yè)培養(yǎng)要求,使畢業(yè)論文的實(shí)施得以順利進(jìn)行。

2.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)新方法建立的一般步驟。

在查閱國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,了解待測物的理化性質(zhì)、原有分析方法的原理和優(yōu)缺點(diǎn),提出新的分析方法或改進(jìn)原方法。通常應(yīng)該對影響分析方法精密度、靈敏度、準(zhǔn)確度和方法檢出限的主要因素及樣品的前處理?xiàng)l件進(jìn)行優(yōu)化。選用優(yōu)化的分析測試條件和樣品前處理步驟,建立新的分析方法,并對所建立方法的性能指標(biāo)進(jìn)行評價。

(1)檢測條件的優(yōu)化。

在新的分析方法建立過程中,可以采用單因素條件試驗(yàn)或正交試驗(yàn),確定各種影響因素的最佳條件。

不同的分析方法所需優(yōu)化的條件不同,分光光度法需優(yōu)化的條件有合適的顯色反應(yīng)、顯色緩沖液種類和pH值、顯色劑用量、顯色溫度和時間等;氣相色譜法在進(jìn)行測定條件優(yōu)化時,首選應(yīng)根據(jù)待測組分的性質(zhì),對色譜柱和檢測器的種類進(jìn)行選擇,然后對柱溫、氣化室溫度、載氣種類和流速、可能用到的氫氣和空氣的流速等條件進(jìn)行優(yōu)化;液相色譜法在進(jìn)行測定條件優(yōu)化時,首選需要選擇的也是色譜柱和檢測器的種類,再對流動相的組成、酸度、流速和柱溫等條件進(jìn)行優(yōu)化,同時必須考察在所選擇的最佳色譜條件下,實(shí)際樣品中待測組分與樣品中干擾組分的分離情況。

(2)校準(zhǔn)曲線的繪制。

校準(zhǔn)曲線是用于描述待測物質(zhì)的濃度或含量與測量儀器響應(yīng)值之間定量關(guān)系的曲線。測定時,所配制的標(biāo)準(zhǔn)系列,待測物的濃度或含量應(yīng)在方法的線性范圍之內(nèi)。

校準(zhǔn)曲線包括標(biāo)準(zhǔn)曲線和工作曲線,二者的區(qū)別在于標(biāo)準(zhǔn)溶液的處理步驟不同。在繪制工作曲線時,標(biāo)準(zhǔn)溶液的分析步驟和樣品分析步驟完全相同;在繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線時,標(biāo)準(zhǔn)溶液的分析步驟中省略了樣品的前處理步驟。

(3)樣品前處理?xiàng)l件的優(yōu)化。

樣品的前處理是建立新分析方法的重要一環(huán),是決定分析成敗的關(guān)鍵之一。樣品前處理的目的是使樣品能適合分析方法的要求。通常樣品的前處理包括樣品的消化或提取、分離和凈化等步驟。

對于金屬元素或無機(jī)物的檢測,可以采用干灰化或濕消化處理樣品,并對其條件進(jìn)行優(yōu)化;對于有機(jī)物的檢測,可以根據(jù)待測物的性質(zhì)選擇合適的提取方法,并進(jìn)行條件優(yōu)化,如采用液―液萃取、超聲波萃取、振搖萃取、索氏提取器提取等。樣品的分離和凈化,可以選擇并進(jìn)行條件優(yōu)化的方法有溶劑提取法、揮發(fā)法和蒸餾法、液相色層分離法、固相萃取法等。

(4)干擾試驗(yàn)。

根據(jù)樣品中可能存在的干擾成分進(jìn)行試驗(yàn)。通過干擾試驗(yàn),可以確定干擾組分的允許濃度,通常在標(biāo)準(zhǔn)溶液中加入一定量的干擾成分,以測定值變化±10%作為是否產(chǎn)生干擾的判定依據(jù)。如果存在干擾,則應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)拇胧┘右韵?/p>

(5)實(shí)際樣品的測定。

采用所建立的新方法檢測不同類型、不同基體的實(shí)際樣品,說明方法的適用性。

(6)方法性能指標(biāo)的評價。

對于所建立的分析方法,應(yīng)給出線性范圍、檢測限、精密度、回收率、方法對照等方法學(xué)指標(biāo)的評價。

三、結(jié)語

本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)是檢驗(yàn)學(xué)校整體教育質(zhì)量的重要方面和手段,也是在校大學(xué)生從學(xué)校學(xué)習(xí)階段走向社會前的一次十分重要的綜合訓(xùn)練和實(shí)踐機(jī)會,要重視畢業(yè)論文的導(dǎo)師遴選、選題和開題工作,加強(qiáng)畢業(yè)論文實(shí)施過程的監(jiān)督檢查,建立科學(xué)的畢業(yè)論文評價體系,保證畢業(yè)論文的高質(zhì)量實(shí)施。對于衛(wèi)生理化檢驗(yàn)方向的畢業(yè)論文,尤其應(yīng)重視畢業(yè)論文的選題工作,題目不宜過大,以免難以在規(guī)定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo),影響畢業(yè)論文的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn):

篇(2)

2明確教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建課程體系

2.1確定工作崗位所需專業(yè)知識衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)具體工作如下:理化檢驗(yàn)食品(農(nóng)漁牧產(chǎn)品)的營養(yǎng)成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等;化妝品或消毒產(chǎn)品的有害成分檢測、有效成分檢測等;環(huán)境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等;生物樣品的鉛砷汞檢測;農(nóng)藥殘留檢驗(yàn)等。對于微生物檢驗(yàn),其涉及的領(lǐng)域以衛(wèi)生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實(shí)驗(yàn)室管理包括檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。根據(jù)該專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn),專業(yè)核心課程有理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)和儀器分析構(gòu)成。理化檢驗(yàn)包括水質(zhì)理化檢驗(yàn)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。水質(zhì)理化檢驗(yàn)包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標(biāo)、有機(jī)污染物;空氣理化檢驗(yàn)包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數(shù)測量、標(biāo)準(zhǔn)氣配制等。食品理化檢驗(yàn)包括樣品的采集與保存、食品中無機(jī)物的檢測方法、營養(yǎng)成分檢驗(yàn)、食品包裝用材料的衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品添加劑的測定、食品中農(nóng)藥殘留量的測定;臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)分為空氣中有害物質(zhì)的采集、空氣中有害物質(zhì)的檢測以及粉塵的測定;化妝品檢驗(yàn)包括一般化妝品檢驗(yàn)、特殊化妝品檢驗(yàn);生物材料檢驗(yàn)包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預(yù)處理、生物監(jiān)測中的質(zhì)量控制等。微生物檢驗(yàn)著重掌握致病微生物的標(biāo)本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛(wèi)生微生物的檢測方法;實(shí)驗(yàn)室管理對理化檢驗(yàn)的常規(guī)儀器設(shè)備的使用維護(hù)方法進(jìn)行了系統(tǒng)地介紹,認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的管理技術(shù)及規(guī)范,以便為今后檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作奠定必要的基礎(chǔ)。

2.2構(gòu)建課程體系桂林醫(yī)學(xué)院于2013年設(shè)立衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè),第一批學(xué)生在同年9月招收。在建立該專業(yè)前,學(xué)校通過考察其他院校的課程設(shè)置情況,對于該校此專業(yè)的辦學(xué)問題,選擇參考兄弟學(xué)校的課程設(shè)置。建立專業(yè)時,對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn),為了培養(yǎng)同時滿足兩方面需求的人才,希望學(xué)生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能,所以在課程設(shè)置方面,必修課程共開設(shè)了46門,2711學(xué)時,做到盡量兼顧臨床檢驗(yàn)和衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的內(nèi)容。

2.2.1考試課開設(shè)的考試課主要分為三類,即專業(yè)基礎(chǔ)課、素質(zhì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。再進(jìn)行分支,專業(yè)課程又包括分子生物學(xué)檢驗(yàn)、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、分析化學(xué)、生物化學(xué)與臨床生化檢驗(yàn)以及空氣、水質(zhì)和食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等。專業(yè)基礎(chǔ)課主要包括病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、人體系統(tǒng)解剖學(xué)、微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、傳染病學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)等。素質(zhì)基礎(chǔ)課程主要開設(shè)思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)等課程。

2.2.2考查課和選修課加強(qiáng)學(xué)生思想品德和自身修養(yǎng)是開設(shè)考查課的主要目的,培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì),并讓學(xué)生熟悉有關(guān)數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)等課程方面的知識。主要開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、毒理學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、食品化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程,課程內(nèi)容與檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)實(shí)際崗位緊密結(jié)合,突出實(shí)用性,努力培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)較強(qiáng)的應(yīng)用型人才。

篇(3)

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的必修課程,在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮著不可替代的作用[1]。溫州醫(yī)學(xué)院(下稱“我?!保╅_設(shè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程已有十年。在這十年的教學(xué)實(shí)踐中,我深切感受到要切實(shí)增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,有必要從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施、第二課堂教學(xué)實(shí)踐的開拓等方面進(jìn)行探索。

一、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)

1.要使學(xué)生充分重視實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)的重要性

實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)之一,直接影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。然而有的學(xué)生來上實(shí)驗(yàn)課,僅僅帶著書到實(shí)驗(yàn)室聽老師對實(shí)驗(yàn)講解后再“照方抓藥”,完全忽視實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)這一環(huán)節(jié)。這種忽視直接導(dǎo)致的后果就是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中盲目操作,不僅容易損壞儀器,造成實(shí)驗(yàn)錯誤,甚至還會導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)中發(fā)生事故。因此,使學(xué)生充分認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)的重要性是增強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的前提。

2.通過多種形式開展實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程前,已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué)、儀器分析等課程,應(yīng)該講已經(jīng)具備了開展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)所需要的基本實(shí)驗(yàn)操作技能,但與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)相比,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)仍相對薄弱。我們通過多樣化的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)來彌補(bǔ)這一不足,并切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)效果。

2.1實(shí)物預(yù)習(xí)法

預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)共開設(shè)8個實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施前,我們將學(xué)生分為8個組,每次實(shí)驗(yàn)前安排1個組參與教師的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程,在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備結(jié)束后,開放實(shí)驗(yàn)室讓其他同學(xué)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)物預(yù)習(xí)。幾年的教學(xué)實(shí)踐表明,此舉有助于扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備全部由教師完成、學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)“照方抓藥”、完成實(shí)驗(yàn)后匆匆離去的局面,對于增強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果是切實(shí)有效的。不少同學(xué)表示,以前覺得做實(shí)驗(yàn)就是按照實(shí)驗(yàn)步驟操作一下而已,通過參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己還有很多知識的盲點(diǎn),譬如緩沖溶液的配制,以前做實(shí)驗(yàn)時都是老師已經(jīng)配好了的,自己配制時才發(fā)現(xiàn)還涉及緩沖容量的選擇、配制后pH值的準(zhǔn)確調(diào)節(jié)等問題。

2.2視頻示范教學(xué)預(yù)習(xí)法

目前學(xué)生的計(jì)算機(jī)擁有率相當(dāng)高,校園網(wǎng)也覆蓋了從教室到宿舍的各個場所。利用視頻短片創(chuàng)設(shè)動態(tài)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場景,在激發(fā)學(xué)生興趣、調(diào)動學(xué)生的積極性方面具有明顯效果。我從2004年起就聯(lián)合帶教老師和同學(xué)共同錄制了實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作的教學(xué)視頻,并在制作后期加入了Flas演示等素材,用于幫助學(xué)生預(yù)習(xí)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn),受到歷屆學(xué)生的歡迎。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施

1.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。

預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時非常有限,我們在選擇具體的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時,考慮了以下幾點(diǎn):不選特別簡單的實(shí)驗(yàn),如食品中水分的測定;不選在其他課程中已經(jīng)做過的實(shí)驗(yàn),如分析化學(xué)中做過的EDTA滴定法測定水的硬度、儀器分析中做過的電位滴定法測定水中氯化物濃度等;不選在后續(xù)專業(yè)課程中還會做到的實(shí)驗(yàn),如粉塵的測定。最終我們選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為:代表氣相色譜測定技術(shù)的氣相色譜法測定模擬廢氣中丙酮濃度;代表原子吸收光譜技術(shù)的原子吸收分光光度法測定廢水中銅含量;代表高效液相色譜技術(shù)的高效液相色譜法測定食品中山梨酸和苯甲酸含量;使用索氏提取器的食品中脂肪的測定;適用于現(xiàn)場鑒定的化學(xué)性食物中毒的快速鑒定;對于常見的可見光分光光度法檢測技術(shù),在食品理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為酒中甲醇的測定、在水質(zhì)理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為二苯碳酰二肼法測定水中的總鉻、在空氣理化檢驗(yàn)中選擇的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為磷酸―高碘酸鉀比色法測定空氣中錳含量。

2.規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范操作的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。

實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練實(shí)際上是一項(xiàng)科學(xué)素質(zhì)的訓(xùn)練,必須從嚴(yán)做起。同時檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的高低與操作是否正規(guī)有著密切的關(guān)系,扎實(shí)的基本功是做好各種實(shí)驗(yàn)的首要條件。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)常會出現(xiàn)以下幾個方面問題:不能正確分配吸量管;刻度吸管使用不規(guī)范、不夠熟練;混勻方法不正確;廢液亂倒;實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異性大,對實(shí)驗(yàn)結(jié)果不重視。從這幾個方面的問題不難看出學(xué)生基本操作技能不過關(guān),沒有養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。針對這種情況,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,我們把學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作、基本技能的訓(xùn)練放在首位,反復(fù)強(qiáng)調(diào)一些基本技能,例如對于吸量管的使用、分光光度計(jì)的使用、標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作等作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容反復(fù)練習(xí)并作為實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)過程中要求學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程,帶教老師巡回檢查指導(dǎo),及時指正學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的錯誤。通過平時的嚴(yán)格要求和經(jīng)常的練習(xí),每個學(xué)生對基本技能都能熟練地掌握,培養(yǎng)動手能力。

3.規(guī)范實(shí)驗(yàn)報告的書寫,提倡論文式實(shí)驗(yàn)報告。

實(shí)驗(yàn)報告是教師了解學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的狀況和進(jìn)行成績評定的重要依據(jù)。實(shí)驗(yàn)報告的寫作是提高大學(xué)生寫作能力、科研能力的一個重要手段。學(xué)生在書寫實(shí)驗(yàn)報告時經(jīng)常存在的問題有書寫流于形式、敷衍了事、不重視記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和討論、不思考理論與實(shí)踐的關(guān)系、照抄教材或互相抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重等。這樣書寫實(shí)驗(yàn)報告,學(xué)生僅僅提高了總結(jié)能力,而思維始終處于機(jī)械被動的地位,創(chuàng)造能力被束縛,難有新的想法和見解。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施過程中,對實(shí)驗(yàn)報告的書寫做了規(guī)范,并提倡論文式實(shí)驗(yàn)報告的書寫,其書寫的基本格式為:(1)題目;(2)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?;?)主要試劑和儀器;(4)實(shí)驗(yàn)操作,強(qiáng)調(diào)不能照抄實(shí)驗(yàn)講義上的操作,要求用盡可能少的文字描述操作要點(diǎn);(5)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,要求盡可能翔實(shí)地描述結(jié)果;(6)討論,整個報告的重點(diǎn)部分,要求結(jié)合實(shí)驗(yàn)原理對結(jié)果進(jìn)行分析討論。具備上述基本格式后,我們同時強(qiáng)調(diào)一些書寫的細(xì)節(jié),如圖表須粘貼在實(shí)驗(yàn)報告中合適的位置,畫圖要有圖名、作表需要有表頭,如有多幅圖表的話需分別用圖1、圖2、表1、表2等標(biāo)識清楚。實(shí)施了論文式實(shí)驗(yàn)報告后,實(shí)驗(yàn)報告的書寫引起了學(xué)生的充分重視,照抄課本現(xiàn)象減少,另外由于強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)成績主要看實(shí)驗(yàn)報告的基本格式和對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析討論,減少了虛假實(shí)驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)。

三、開拓第二課堂教學(xué)實(shí)踐,驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果

在完成課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時,我們積極開拓第二課堂實(shí)踐教學(xué),鼓勵各個任課教師把科研滲透在教學(xué)過程中。具體做法是充分利用科研資源創(chuàng)造條件使學(xué)生早期介入科研實(shí)驗(yàn)與課題研究,一是教師申請開放實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目,提出適合培養(yǎng)低年級學(xué)生科研能力和創(chuàng)新意識的科研小課題,吸收學(xué)生加入課題組,通過實(shí)驗(yàn)論文(或報告)和實(shí)驗(yàn)成果展示等方法,鼓勵學(xué)生把實(shí)驗(yàn)變成“全面的智能考核和小型的科學(xué)研究”,挖掘?qū)W生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的潛能;二是選擇成績優(yōu)秀、有創(chuàng)造能力的高年級學(xué)生參加專業(yè)性較強(qiáng)的科研、組織學(xué)生申請學(xué)校的學(xué)生科研項(xiàng)目、省“新苗人才”項(xiàng)目及參加“挑戰(zhàn)杯”大賽等活動,為培養(yǎng)高級人才打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。幾年的第二課堂教學(xué)實(shí)踐成績斐然,我及所在的教師團(tuán)隊(duì)近十年共指導(dǎo)學(xué)生獲得省級科研課題6項(xiàng)、校級科研課題30多項(xiàng),學(xué)生的科研成果獲全國挑戰(zhàn)杯二等獎1項(xiàng)、三等獎2項(xiàng),省特等獎1項(xiàng)、一等獎2項(xiàng),二等獎及三等獎若干項(xiàng)。

四、結(jié)語

《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)是理論性和實(shí)踐性均很強(qiáng)的一門課程,我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)來講,其分析化學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱。本文從實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施、第二課堂教學(xué)實(shí)踐的開拓等幾方面對如何增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行了探討,期待此項(xiàng)工作的進(jìn)行有助于學(xué)生更好地掌握衛(wèi)生理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)理論和操作技能,為今后從事衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作奠定基礎(chǔ)。

篇(4)

1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建模塊化層次,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革,突出專業(yè)能力培養(yǎng)

目前,我國衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的現(xiàn)狀不容樂觀??h級以上衛(wèi)生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛(wèi)生檢驗(yàn)人員,衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍存在年齡偏大,學(xué)歷偏低,職稱不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng),專業(yè)背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關(guān)注[1,2],我省總體衛(wèi)生檢驗(yàn)隊(duì)伍的現(xiàn)狀與全國基本相同,公共衛(wèi)生形勢的發(fā)展要求與隊(duì)伍現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾也較為突出。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)論證,我院將該專業(yè)設(shè)置為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)”,考慮到社會和用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)兩大學(xué)科人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求較高,在課程設(shè)置上,我們開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的全部課程。本著基礎(chǔ)深厚、專業(yè)突出的原則,我們將課程模塊設(shè)計(jì)公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5個模塊,開設(shè)了人文公共基礎(chǔ)課程例如高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研概論、醫(yī)學(xué)信息檢索以及系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物化學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等臨床醫(yī)學(xué)課程,還有流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)等預(yù)防醫(yī)學(xué)課程;有分析化學(xué)、儀器分析、空氣理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)、職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、化妝品檢驗(yàn)和生物材料檢驗(yàn)等與分析檢驗(yàn)密切相關(guān)的衛(wèi)生檢驗(yàn)課程;有病毒學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程。2003年和2006年我們兩次對教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后,人文教育基礎(chǔ)課占24•1%,學(xué)科基礎(chǔ)科占22•9%,專業(yè)必修課占19•4%,專業(yè)限定選修課占14•2%,實(shí)踐環(huán)節(jié)包括實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文占10•4%,課外創(chuàng)新教育占5%。與2003年相比,本次課程調(diào)整的特點(diǎn)是大幅壓縮了教學(xué)學(xué)時,從3712學(xué)時降低到3223學(xué)時,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和參加課外實(shí)踐活動提供了時間保障;擴(kuò)大了專業(yè)門數(shù)和增加了一定的學(xué)時,突出專業(yè)知識的學(xué)習(xí);壓縮理論教學(xué)學(xué)時,增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)時,理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業(yè)課程甚至達(dá)到1:2。首次將課外創(chuàng)新教育學(xué)分納入培養(yǎng)方案中,增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤其是課外創(chuàng)新教育學(xué)分。為突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)方向特色,在課程設(shè)置上我們將部分涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)的課程進(jìn)行了有機(jī)融合,例如我們將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床微生物與微生物檢驗(yàn)課程改成為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和病毒學(xué)檢驗(yàn),加深了有關(guān)微生物檢驗(yàn)的理論和檢驗(yàn)水平的學(xué)習(xí),收到了較好的效果。

2構(gòu)建檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,強(qiáng)化學(xué)生動手能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)的主要渠道。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生既要了解本學(xué)科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學(xué)科的各種實(shí)驗(yàn)基本技能并養(yǎng)成創(chuàng)新性科研思維習(xí)慣?,F(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標(biāo)為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[3],而在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,以教師為中心主體,學(xué)生往往處于一種被動接受式的學(xué)習(xí)模式當(dāng)中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標(biāo),學(xué)生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學(xué)方式嚴(yán)重限制了學(xué)生的主動性、探索性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。經(jīng)過長期的摸索,我們認(rèn)為對傳統(tǒng)教學(xué)方法的這一弊端進(jìn)行改革的關(guān)鍵是要激發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的自主性、主動性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)現(xiàn)知識,將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程去進(jìn)行,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生探索研究式思維方法的目的。在教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的教師主體地位,轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),積極推廣啟發(fā)式、討論式、研究式的教學(xué)方法,創(chuàng)造更多的師生交流互動空間和學(xué)生動手、動腦的機(jī)會,培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考的熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們要求學(xué)生熟練地掌握實(shí)驗(yàn)技能,特別注重加強(qiáng)學(xué)生動手能力培養(yǎng),努力把學(xué)生培養(yǎng)成為衛(wèi)生檢驗(yàn)領(lǐng)域的技術(shù)“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達(dá)到這一目標(biāo),我們要求所有實(shí)驗(yàn)教師和技術(shù)人員都要堅(jiān)持一切為實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的原則,主講教師實(shí)驗(yàn)要準(zhǔn)備充分(包括堅(jiān)持做預(yù)備實(shí)驗(yàn)),指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)要做到“三勤”,即腿勤(巡視學(xué)生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發(fā)學(xué)生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數(shù)學(xué)生不僅能夠圓滿完成教師規(guī)定的實(shí)驗(yàn)任務(wù),而且獨(dú)立設(shè)計(jì)并積極要求參加開放實(shí)驗(yàn)的熱情非常高。根據(jù)專業(yè)發(fā)展的動態(tài)趨勢、學(xué)生的就業(yè)前景以及綜合能力培養(yǎng)的需要,我們引入新的實(shí)驗(yàn)技術(shù),更新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對所有課程的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了重新認(rèn)證,在開設(shè)的20門專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)的比例達(dá)90%。例如:在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中,我們把現(xiàn)場職業(yè)性有害因素的采樣、實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)、結(jié)果的綜合評價有機(jī)地結(jié)合于一體;在臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)中,我們把生物學(xué)樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)報告的書寫有機(jī)地結(jié)合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學(xué)的、公正的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考核機(jī)制,以引導(dǎo)學(xué)生在平時的實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)過程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng),嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)規(guī)范,要求學(xué)生必須絕對遵守原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄保存,實(shí)驗(yàn)課程成績的評定主要從平時測評及實(shí)驗(yàn)報告(評價學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力)占10%、實(shí)驗(yàn)操作(如給出相關(guān)理論假說,請學(xué)生用實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證)占20%;試題測驗(yàn)(考察相關(guān)實(shí)驗(yàn)及理論知識)占70%;等多種方法進(jìn)行,最后綜合評定得出成績。對于有創(chuàng)見的學(xué)生,成績從優(yōu)。全面開放實(shí)驗(yàn)室,開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態(tài),是一種師生共同參與的探究性學(xué)習(xí)過程[4]。檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)踐操作多,動手能力強(qiáng)。學(xué)生僅僅依靠實(shí)驗(yàn)課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習(xí),如細(xì)菌形態(tài)觀察、白血病細(xì)胞的形態(tài)辨認(rèn)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復(fù)練,才可達(dá)到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機(jī)、分光光度計(jì)等儀器設(shè)備的使用,經(jīng)過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面向本科生開放。我們根據(jù)學(xué)生實(shí)際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實(shí)驗(yàn)室,盡可能的滿足學(xué)生需求。在開放實(shí)驗(yàn)室的同時我們安排教師隨時指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以提高實(shí)驗(yàn)室開放效率。#p#分頁標(biāo)題#e#

3注重專業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力培養(yǎng)

根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn),我們在安排實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)時注意醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與衛(wèi)生檢驗(yàn)的結(jié)合。衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時間在教研室進(jìn)行專題實(shí)習(xí),即學(xué)生參加教師的課題實(shí)習(xí),或與疾病控制中心聯(lián)合,共同制定緊密結(jié)合實(shí)際的專題實(shí)習(xí)計(jì)劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業(yè)實(shí)習(xí)。同時,我們也安排了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)共24周。在實(shí)習(xí)過程中我們選擇了一批三級醫(yī)院作為教學(xué)基地,與醫(yī)院一起選聘了一批業(yè)務(wù)水平高的帶教隊(duì)伍。每個科室均有負(fù)責(zé)醫(yī)師,制定了詳細(xì)的技能考核項(xiàng)目和內(nèi)容,日常學(xué)生有充分的實(shí)際操作機(jī)會,每一次出科輪轉(zhuǎn)都要組織出科技能考核,考核達(dá)不到合格者繼續(xù)在原科室實(shí)習(xí),隨同下一批學(xué)生進(jìn)行考核,并在實(shí)習(xí)鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴(yán)格的實(shí)習(xí)過程不僅鍛煉了學(xué)生的實(shí)際工作能力,增進(jìn)了學(xué)生對臨床工作實(shí)際的了解,而且使學(xué)生深深感受到臨床醫(yī)師細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和扎實(shí)認(rèn)真的工作態(tài)度,體會到高質(zhì)量的檢驗(yàn)工作對臨床醫(yī)師診斷的重要性,每年學(xué)生都從這一階段的實(shí)習(xí)過程中獲益匪淺。由于衛(wèi)生檢驗(yàn)工作與疾病的預(yù)防和控制緊密相關(guān),并且我院已經(jīng)和實(shí)習(xí)基地建立了良好的科研合作關(guān)系這一實(shí)際,故而安排衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)在我省21所疾病控制中心檢驗(yàn)科室中進(jìn)行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據(jù)實(shí)習(xí)工作安排,擬定每個學(xué)生的實(shí)習(xí)研究課題。課題由基地帶教教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)研究。學(xué)生不僅要積極投入到這一過程中來,而且研究結(jié)束后要獨(dú)立撰寫并上交相關(guān)論文。這種目的明確、針對性很強(qiáng)的實(shí)習(xí),一方面鍛煉了學(xué)生的社會實(shí)踐能力和科研能力,避免學(xué)生實(shí)習(xí)過程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識,提高了他們的科研能力和水平,而且進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)校與基地的科研協(xié)作關(guān)系向更深更廣的方向發(fā)展。

4精心組織專題實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,提高科研能力

篇(5)

近10年來,隨著我省各級政府對衛(wèi)生檢驗(yàn)及相關(guān)工作的重視和經(jīng)費(fèi)投入的增加,人民群眾對健康的要求日益注重,公共衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管力度加大,我省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科得到了快速、全面的發(fā)展,儀器設(shè)備和辦公條件得到了大幅度的改善,專業(yè)人員素質(zhì)得到明顯提升,業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)力度明顯加大,衛(wèi)生檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)得到了進(jìn)一步加強(qiáng),各級疾控機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)量控制水平得到明顯的提升。但衛(wèi)生檢驗(yàn)工作涉及現(xiàn)代各種科學(xué)儀器設(shè)備和技術(shù)方法,需要高素質(zhì)的人才保證和可靠而穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源及支持力度,要真正確保本學(xué)科持續(xù)發(fā)展和更好地為廣大群眾人人享有健康服務(wù),還任重道遠(yuǎn)。

本文從衛(wèi)生理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價、質(zhì)量控制四個方面報告如下。

1 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)

1.1概述

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是運(yùn)用物理與分析化學(xué)的基本原理、方法和現(xiàn)代分析儀器技術(shù)手段,針對食品、水以及生物與環(huán)境材料等對象,對與人體健康相關(guān)的因素所進(jìn)行的分析與測試。

1.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

“非典”之后,各級政府對公共衛(wèi)生加大資金投入,加強(qiáng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè),開展了計(jì)量認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可,規(guī)范了檢驗(yàn)工作。建立和完善了衛(wèi)生檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò),充實(shí)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人員,通過各種技術(shù)培訓(xùn),提高了衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)人員技術(shù)水平,更新和購置了儀器設(shè)備,使得衛(wèi)生檢驗(yàn)工作條件與發(fā)達(dá)國家的距離明顯縮短,標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)得到了加強(qiáng)。2003年,國家頒發(fā)了新版《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法(理化部分)》,2006年頒布了《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749—2006)和《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T5750-2006)。新標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法的出臺,為食品和飲水安全提供了檢驗(yàn)技術(shù)支撐。

1.2.1食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗(yàn)

1953年,福建省衛(wèi)生防疫站開始設(shè)立衛(wèi)生組(科),隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科(股),開展理化檢測。省內(nèi)高校陸續(xù)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、分析化學(xué)、食品分析等課程,為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺,原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用,色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革,全省各地成立了疾病預(yù)防控制中心。2000年開始,福建省疾病預(yù)防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的工作,并開展治理“矮桌”污染,建設(shè)“食品藥品放心工程”。自2010年來,按照食品安全法對衛(wèi)生部門的職責(zé)要求,福建省疾病預(yù)防控制中心組織全省九地市及相關(guān)監(jiān)測縣開展食品安全風(fēng)險的常規(guī)監(jiān)測和專項(xiàng)監(jiān)測工作,對18大類食品樣品中的有害元素、有機(jī)污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目近百個,基本覆蓋國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測項(xiàng)目,逐步建立了覆蓋全省的食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。全省歷年監(jiān)測任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國前列。針對我省食品安全風(fēng)險監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患,開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究,加強(qiáng)了仝省食品安全風(fēng)險監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè),提高了業(yè)務(wù)能力。201C年來,完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測,對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應(yīng)急檢測。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國首批保健食品評價機(jī)構(gòu),開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測,開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30余項(xiàng)食物營養(yǎng)成分含量的測定,承擔(dān)福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作,并參加國家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。

省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心,發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測評價資質(zhì)的機(jī)構(gòu),在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測和檢測等的某些方面居國內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng),針對檢測技術(shù)等開展研究,已承擔(dān)國家自然基金、省級和廳級課題15項(xiàng),合作開展國家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上,其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達(dá)到國際先進(jìn)水平,《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎和福建醫(yī)學(xué)科技獎,《二嗯英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎,《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎,食品中瘦肉精檢測技術(shù)等約20個項(xiàng)目獲得地市級科技獎勵。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N-亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1,3一二油酸-2-棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng),制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測技術(shù)培訓(xùn)班、研討會8~10次,以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。

1.2.2水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)

水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一,全省各級疾控機(jī)構(gòu)已長期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會安定的民生大事。近10年來,隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步,以及對水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識的不斷深入,WHO和世界各國修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起,我國正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn),飲用水監(jiān)測指標(biāo)由原來的35項(xiàng)增加到106項(xiàng),這對全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始,開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測,以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況,調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問題突出,水質(zhì)合格率偏低,其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善,導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測的能力方面,省級和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測能力較強(qiáng),檢測項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng),省級疾控中心的檢測能力在全國居前列,在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測能力比賽中,省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績排第五名;在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無機(jī)鹽(四項(xiàng))等項(xiàng)目檢測中,測定結(jié)果接均值,處于全國最好水平之列;在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測中,水質(zhì)檢測項(xiàng)目(20余項(xiàng))與國家疾控中心結(jié)果完全一致,為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而??h級疾控中心的檢測能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中,平均每個縣僅能開展27項(xiàng)(占64.6%)。在儀器配備方面,按全國愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì),平均每個縣僅購置12類,購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個縣僅有一臺以上。但其它儀器則不足一臺。在被調(diào)查的38個縣中,只有2個縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器,縣級均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng),全省38個監(jiān)測點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中,通過計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%(31/38),未開展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%;在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中,指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。

2010年起,全省全面開展城市飲用水監(jiān)測工作,疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測方案,對市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測。省級機(jī)構(gòu)還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評價工作。

環(huán)境因素對健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代,省級疾控機(jī)構(gòu)開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測和暴露評估,完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動態(tài)》、《五氯酚對環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。

1.2.3公共場所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測

公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域,包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測,可制訂與實(shí)施公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求,評估有關(guān)因素對健康的影響,并確定相關(guān)措施的有效性,以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監(jiān)測包括作業(yè)場所、實(shí)驗(yàn)動物環(huán)境及潔凈區(qū)等場所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測10家省級單位的公共場所衛(wèi)生,項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測工作,監(jiān)測21個理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級疾控機(jī)構(gòu)也開展公共場所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評價。近10年來,隨著居住條件的改善,居室裝修熱的興起,裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染,尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善,空調(diào)的普遍使用,使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化,因此,省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測工作。

1.3衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)

我國環(huán)境污染形勢嚴(yán)峻、食品安全問題凸顯,濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制,食品安全形勢依然嚴(yán)峻,水污染事故時有發(fā)生,風(fēng)險監(jiān)測和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距,一些關(guān)鍵檢測儀器仍然不足,前處理自動化水平不高,非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足,食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高,消費(fèi)者對生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求,國與國之間貿(mào)易保護(hù)的增加,導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測限由mg/kg降低到ug/kg乃至ng/kg的濃度水平,這導(dǎo)致檢測過程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問題外,當(dāng)前我國禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出,這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來較大壓力。

水質(zhì)檢驗(yàn)方面,專用檢測儀器設(shè)備普遍偏少,分析自動化水平不高,檢驗(yàn)項(xiàng)目離國家的規(guī)劃尚有差距,尤其是一些縣級實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開展較少,在水質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多,新的衛(wèi)生學(xué)問題不斷出現(xiàn)。個人生活用品和藥物的廣泛使用,造成對水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測技術(shù)平臺,進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲備。

目前公共場所監(jiān)測的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善,法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套,甚至?xí)r有錯誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場所監(jiān)測的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少,監(jiān)測設(shè)備偏少,購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測質(zhì)量和速度,在基層這些問題更加突出。

1.4衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢與展望

食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營養(yǎng)學(xué)存在的主要問題和監(jiān)控技術(shù)人手,配合國家和省食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估規(guī)劃的要求,瞄準(zhǔn)和跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)檢測監(jiān)測技術(shù)手段,大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測技術(shù)—與方法研究,加強(qiáng)食品安全監(jiān)測、預(yù)警與評估技術(shù)研究,提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等,繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用,建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。

2012年7月1日起,我國新版生活飲用水國家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施,該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測指標(biāo),由35項(xiàng)增加至106項(xiàng),新增71項(xiàng)指標(biāo),而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750-2006的要求也更高,對儀器投人、自動化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視,經(jīng)費(fèi)投入力度的加大,實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測設(shè)備的改善,人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高,飲用水檢測工作將明顯得到提升,檢測質(zhì)量再上新臺階,為飲水安全保障提供有力支撐。

今后主要工作:積極爭取相關(guān)部門對公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的重視,獲得政府更多的支持和投入,做到監(jiān)測儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測人員的數(shù)量,加強(qiáng)培訓(xùn),提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國家健康行動計(jì)劃》,開展對居民生活區(qū)以及公共場所PM2.5的監(jiān)測。加快研制現(xiàn)場實(shí)時監(jiān)測儀器,建立規(guī)范、快速的監(jiān)測方法,完善和提高現(xiàn)場實(shí)時檢測技術(shù),適應(yīng)現(xiàn)場突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測和研究,開展室內(nèi)環(huán)境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調(diào)查研究,建立污染監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)。

2 衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)

2.1概述

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過對食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測,微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù),也有自己獨(dú)特的分析方法和手段,從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評價的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。

2.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別南原省衛(wèi)生研究所、勞動衛(wèi)生研究所承擔(dān),環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測站承擔(dān),1983年,這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年.1984年間,檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下,初步建立起一套適合我眢情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法,對霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年,我國《食品衛(wèi)生法(試行)》公布后,食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視,人員和設(shè)備等投入明顯增加,學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段,檢測的自動化、儀器化程度越來越高,檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢。

1984年以來,我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績,如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后,各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善,特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)以來,我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖姓J(rèn)可;現(xiàn)代檢測設(shè)備也有所配備,如全自動微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升,2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測能力驗(yàn)證通過率超過90%,高于全國平均水平。2008年開始,多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班,包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大,制訂了GB4789.4—2010、GB/T4789.7-2008、GB/T4789.29-2008和GB/T4789.30-2010等標(biāo)準(zhǔn),研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖猩纤健?/p>

自2009年后,隨著《食品安全法》對衛(wèi)生部門職能的調(diào)整,食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少,環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班,對GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫,基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外,在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中。我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平,所發(fā)表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測工作,2010年省級機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測評價資質(zhì),可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測。

2.3微生物檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)

全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低,主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問題,總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%,縣級機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開展的項(xiàng)目,在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問題,在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少,儀器設(shè)備配置不足,自動化程度低且更新維修難度大,與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高;基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多,獎勵機(jī)制不靈活、待遇較低,工作量較大,重復(fù)性工作多,開展更高層次研究的機(jī)會小,專業(yè)技術(shù)人員流動性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足現(xiàn)代社會快速發(fā)展的需求,對不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測技術(shù)儲備不足,一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付,食源性或水源性疾病病因查明率低。

2.4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢與展望

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用,運(yùn)用和開發(fā)各類檢測新技術(shù),滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡便快速、實(shí)時在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動化、標(biāo)準(zhǔn)化和無損檢測的方向發(fā)展,以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù),研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù),提高致病菌DNA溯源能力,應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,及時跟蹤國際國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù),發(fā)展實(shí)時在線的快速檢驗(yàn)技術(shù),研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù),為病原微生物風(fēng)險評估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測體系,在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上上,找出食源性致病菌作用的閾值。

3 衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價

3.1概述

衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件,闡明劑量一效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系,為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性(功能)組分與機(jī)體相互作用,并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。

3.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品毒理學(xué)安全性評價工作與國內(nèi)先進(jìn)省份一樣,起步較早,始于20世紀(jì)70年代未期,經(jīng)過30多年的發(fā)展,目前能夠開展食品安全性毒理學(xué)評價試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評價工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性,目前,全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)窒能力驗(yàn)證.均獲得優(yōu)秀的成績。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績相比,我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國內(nèi)外最新進(jìn)展方面,略有不足。

健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評價包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展,常開展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)。化妝品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測項(xiàng)目開展較為齊全,但社會委托樣品較少。

我省依山靠海,突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測有其特殊性,有毒動植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例,近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見,毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等,中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家,但在檢測的規(guī)范化方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。

我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期,為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),能開展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等2l項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評價。

我省近年來加大了對衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視,在全國保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過程中,做出不少貢獻(xiàn)。參加了國家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評價與功能因子關(guān)鍵檢測技術(shù)》子課題、國家藥監(jiān)局《對化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān),開展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究,申報了致癌物篩查評價技術(shù)的國家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目,其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評價食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng),《二丁基錫對人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《Cell Biology and Toxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇,SCI論文約10篇。

3.3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價存在問題

目前全國疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門,沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會議,缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào),培訓(xùn)交流少,業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足,學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測外,大部分工作都是社會第三方委托檢測,屬于市場調(diào)節(jié)行為,而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測服務(wù),以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范,檢測工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢,未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展,毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開始,國家保健食品功能學(xué)評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個部門,導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大,對檢測工作產(chǎn)生不少影響。

3.4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢與展望

毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展,研究更靈敏可靠的評價方法、指標(biāo)以及篩選敏感動物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究,建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法,提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性,研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。

保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能,降低疾病發(fā)生的風(fēng)險因素,針對特定人群,不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對性。功能評價方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究,推廣應(yīng)用GLP規(guī)范,研究新型吸入染毒裝置,開展實(shí)驗(yàn)動物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測方法的國產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評價等研究,開展對我省影響較大的公共衛(wèi)生危險因素的風(fēng)險評估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。

4 質(zhì)量控制

4.1概述

衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù),因此衛(wèi)生檢測的生命在于檢測的質(zhì)量和可靠性。隨著社會各界法律意識的增強(qiáng),檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競爭的加劇,社會對檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制,使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數(shù)據(jù)處理等檢測的全過程處于受控狀態(tài),確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性,加強(qiáng)全過程的質(zhì)量管理與控制,并持續(xù)改進(jìn),使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。

4.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家,61家獲得實(shí)驗(yàn)窒資質(zhì)認(rèn)定(計(jì)量認(rèn)證),廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可(CNAS)。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦,負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作,1996年獲得省級計(jì)量認(rèn)證,2005年獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可,2010年通過國家級計(jì)量認(rèn)證,2012年獲得食品檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底,省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動,涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等,參數(shù)80多項(xiàng),滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素(4種)、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核,均獲得“滿意”的結(jié)果;省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織(WHO)、認(rèn)監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證,參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對,結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升,已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平,省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班,同時組織開展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測的比對工作,包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核。2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位,組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)(疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng))參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)窒間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了外部質(zhì)量控制活動。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動,每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃,在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對照、實(shí)驗(yàn)室間比對復(fù)測、陽性樣品重復(fù)測試等多種方式;在微生物檢驗(yàn)中通過培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽對照等多種方式確保檢測結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求,配合國家制定了全省食品安全風(fēng)險監(jiān)測質(zhì)量控制方案。

4.3質(zhì)量控制存在的問題與挑戰(zhàn)

①開展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識還不夠強(qiáng),質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范,未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報告出具的全過程質(zhì)量控制,質(zhì)控措施的針對勝不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng),甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通,物資保障不及時。⑤缺乏激勵機(jī)制,檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高,甚至有抵觸隋緒。⑥質(zhì)量控制活動覆蓋的項(xiàng)目不夠廣,未覆蓋到子領(lǐng)域,公共場所監(jiān)測、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動少。⑦對能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠,尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時,對原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底,質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。

4.4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢與展望

當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展,但無論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對于新領(lǐng)域檢測技術(shù)的需求都還有一定的距離,需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度,如引進(jìn)智能化糾錯程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對檢驗(yàn)過程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控,對輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析,對過程發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測等。針對重要的、薄弱的檢測項(xiàng)目,有計(jì)劃地組織、參加國內(nèi)外的檢測比對和能力驗(yàn)證,選擇性參加國際性比對活動。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個領(lǐng)域,如公共場所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動,把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測,減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來的風(fēng)險。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平,根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對活動,鼓勵參加國際性質(zhì)控比對活動和獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可,推動縣級實(shí)驗(yàn)室通過計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測工作,規(guī)范檢驗(yàn)人員行為,提高檢測質(zhì)量,保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時I生。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化,以平常的心態(tài)同等對待質(zhì)控考核和日常檢測工作,對于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時,應(yīng)查找原因,并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù),建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對樣品制備的管理體系,滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報告等全過程的質(zhì)量控制。

5 福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)

5.1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足

政府對衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測機(jī)構(gòu),公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低,缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后,有償檢測服務(wù)收入低,不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足,導(dǎo)致各級疾控機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)技術(shù)儲備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難。“工欲善其事,必先利其器”,儀器設(shè)備是開展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障,全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象,省級機(jī)構(gòu)雖然接近國家基本的設(shè)備配置要求,但近一半市縣級機(jī)構(gòu)達(dá)不到國家要求,這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時間長、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足,使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測和突發(fā)事件應(yīng)急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設(shè)備(Filta-Max xpress)和實(shí)時熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設(shè)備,使得水質(zhì)全分析檢測能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測的高端儀器設(shè)備仍為空白。

5.2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高

檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會少,人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場需求和國家對檢驗(yàn)工作的要求。人員在開展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理,有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高,而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少;團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識不強(qiáng),論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對檢測中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。

5.3對衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識不夠

現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理,將可能是投入多、產(chǎn)出少,這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上,存在重硬件投入,輕軟件建設(shè)和管理,儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位,部門間條塊分割嚴(yán)重,資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低,甚至長期閑置,產(chǎn)出低下,進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足,大型儀器設(shè)備投入后,缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來源。在檢測能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,未充分考慮地區(qū)和需求的差異,應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室,分工發(fā)展各自優(yōu)勢的檢測領(lǐng)域和項(xiàng)目。

5.4學(xué)科發(fā)展不平衡,新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠

檢驗(yàn)人員多滿足于簡單按照國家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn),方法驗(yàn)證等研究工作開展少,對新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多,而公共場所監(jiān)測、飲用水檢測等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距,科研立項(xiàng)少,論文深度不夠,衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。

綜上所述,就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言,不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目,還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,有待進(jìn)一步改善和提高。

6 福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對策措施

要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針,以人為本,服務(wù)于疾控工作的大局,全力滿足社會需求。深化改革,實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用,建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效,與中國特色社會主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國先進(jìn)的衛(wèi)生檢測機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制,為全省人民的健康服務(wù),為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要創(chuàng)新,衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu),在業(yè)務(wù)開展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會第三方中介組織的特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)檢測的公正、準(zhǔn)確、及時、科學(xué)、高效。多探索多研究,逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。

6.1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件

當(dāng)今檢測水平和效率已經(jīng)越來越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備,各級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口,儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足,基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,切實(shí)增加投入,提高檢驗(yàn)人員待遇,改善儀器裝備和設(shè)施條件。

6.2加強(qiáng)檢測人才隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)人才

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng),人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過硬、管理能力強(qiáng),具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃,重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng),鼓勵在崗學(xué)習(xí),強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍,同時有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物,鼓勵課題研究和科研協(xié)作。爭取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國人員從事衛(wèi)檢工作。

6.3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測與評估亟需檢驗(yàn)技術(shù)

積極開展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測方法研究,應(yīng)用先進(jìn)檢測技術(shù),做好技術(shù)儲備,為全省食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、飲用水監(jiān)測和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對我省典型公共衛(wèi)生問題,開展自主檢測技術(shù)的開發(fā),如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術(shù)。開發(fā)適合于現(xiàn)場快速檢測的便攜式儀器或技術(shù),滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測工作的需要。加強(qiáng)對農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。

6.4開展標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂,為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)

積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂,使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國家標(biāo)準(zhǔn),牽頭制(修)訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動,通過方法驗(yàn)證、比對等形式,來做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲備工作,走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。

6.5加強(qiáng)技術(shù)交流,促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作

篇(6)

《食品安全快速檢測技術(shù)》是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性、理論性和系統(tǒng)性的課程,該課程是食品科學(xué)與工程專業(yè)、食品質(zhì)量與安全專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課。課程旨在讓學(xué)生掌握食品感官檢驗(yàn)、食品化學(xué)分析、儀器分析、食品微生物快速檢測的方法和原理。

一、教學(xué)中存在的問題

(一)傳統(tǒng)教學(xué)目的是使學(xué)生理解和掌握有關(guān)食品安全快速檢測理論知識,很多實(shí)驗(yàn)是在為基礎(chǔ)化學(xué)和基礎(chǔ)生物學(xué)補(bǔ)課。以演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,對學(xué)生動手能力、解決實(shí)際問題及在實(shí)踐操作中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)缺乏足夠的重視,注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的綜合性、設(shè)計(jì)性、研究性實(shí)驗(yàn)較少。課程設(shè)置大都以理論課為主干,把實(shí)驗(yàn)課當(dāng)成是理論課的附屬。單純理論和公式講授,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生難學(xué)、厭學(xué)情緒,一些學(xué)生為了拿學(xué)分而學(xué)習(xí),不能從學(xué)習(xí)中享受到樂趣,學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。

(二)需要提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作技能和分析數(shù)據(jù)的能力。由于學(xué)生沒有參與到實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作中,僅僅參與食品理化成分等的測定步驟,因此實(shí)驗(yàn)基本操作技能訓(xùn)練不完整,例如樣品處理、數(shù)據(jù)處理等。樣品的采集、制備、預(yù)處理及樣品的保存等重要內(nèi)容成了學(xué)生的“弱項(xiàng)”。即便大部分學(xué)生都能夠順利地完成實(shí)驗(yàn)操作,得到相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),但由于對數(shù)據(jù)處理方法不熟悉,誤差概念不明確,導(dǎo)致分析結(jié)果不可靠,很多學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)就算完成任務(wù),從來不想為什么會得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,與所學(xué)的理論內(nèi)容有什么關(guān)系。

(三)實(shí)驗(yàn)室的很多設(shè)備不能滿足實(shí)驗(yàn)的需要。各專業(yè)之間、各學(xué)科之間儀器設(shè)備資源的共享問題還沒有解決。例如ATP熒光光度計(jì)、甲醇速測儀等快速檢測設(shè)備只能通過圖片、說明書和網(wǎng)絡(luò)知識了解,學(xué)生無法拿到這些儀器活學(xué)活用。

二、教學(xué)改革措施

(一)課堂教學(xué)改革措施。在課堂教學(xué)中,根據(jù)專業(yè)需要,對教材內(nèi)容進(jìn)行精簡,以基礎(chǔ)知識為主體,深入介紹,使學(xué)生對課程有一個完整的認(rèn)識過程。教學(xué)中由淺入深、循序漸進(jìn),既注意層次分明,又注意知識的連貫性及實(shí)用性,使學(xué)生較好地把握教材內(nèi)容,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

為強(qiáng)化教學(xué)效果,采取以下改革措施:1.在課堂教學(xué)中,采用講授、提問、答疑等多種教學(xué)方法。2.利用現(xiàn)代教學(xué)手段,利用先進(jìn)設(shè)備及多媒體,針對課程的特點(diǎn),按授課知識點(diǎn)制作《食品安全快速檢測技術(shù)》課件,或直接播放Flas、實(shí)驗(yàn)錄像片,使理論知識形象生動,便于學(xué)生理解。3.授課時注重調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。根據(jù)課程特點(diǎn),開展課堂討論。主講教師根據(jù)所講內(nèi)容列出討論題,所列的討論題目大部分是食品工廠或現(xiàn)實(shí)生活中涉及食品安全檢測的問題,對教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及帶有研究、探討性的問題,讓學(xué)生查閱有關(guān)資料充分準(zhǔn)備后再討論,然后教師對討論進(jìn)行歸納總結(jié)。加強(qiáng)學(xué)生對食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)處理的學(xué)習(xí)。教研室采取定期組織教師聽課,觀摩教學(xué),在授課結(jié)束后,主講教師寫出總結(jié)材料,并對試卷進(jìn)行卷面分析和考試總結(jié),找出不足之處,提出整改措施。4.增加實(shí)驗(yàn)課成績在總成績中的比例,期末試卷出一些實(shí)驗(yàn)操作題,使學(xué)生牢固掌握實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn),認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)課的重要性。

(二)實(shí)踐教學(xué)改革措施。本課程是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的課程,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)極其重要。在實(shí)踐教學(xué)方面,本課程以自主性和創(chuàng)新性為原則,提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能與動手能力。

1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的總體思路既注重基本技能及知識的掌握,又重視獨(dú)立工作和思考能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)課中,加強(qiáng)基本操作訓(xùn)練,增加現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容,并同專業(yè)課相結(jié)合,開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn);實(shí)驗(yàn)中堅(jiān)持學(xué)生獨(dú)立操作,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

2.加強(qiáng)生產(chǎn)實(shí)踐環(huán)節(jié),注重理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。讓學(xué)生進(jìn)入葡萄酒廠、番茄醬廠、飲料公司、農(nóng)產(chǎn)品檢測中心、疾病預(yù)防控制中心等各類企事業(yè)單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí),親自參與食品生產(chǎn)和安全檢驗(yàn)的全過程,使其認(rèn)識到食品安全快速檢測知識對食品品質(zhì)及食品企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和聲譽(yù)的重要性,通過原料收購、生產(chǎn)加工、衛(wèi)生檢測等具體環(huán)節(jié)強(qiáng)化學(xué)生對理論知識的把握,并使學(xué)生認(rèn)識到食品安全快速檢測技術(shù)對企業(yè)的重要性。堅(jiān)持教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合。實(shí)踐環(huán)節(jié)促使學(xué)生理解和掌握理論知識,鍛煉學(xué)生的動手能力,為學(xué)生今后順利完成畢業(yè)論文及盡快適應(yīng)以后的科研與生產(chǎn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.在進(jìn)行課堂教學(xué)和基礎(chǔ)性實(shí)踐教學(xué)的同時,輔以課外科研訓(xùn)練。實(shí)行“基本技能訓(xùn)練綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中加強(qiáng)對‘食品安全快速檢測’知識的理解與應(yīng)用”的實(shí)踐教學(xué)模式。把科研與教學(xué)緊密結(jié)合起來,指導(dǎo)學(xué)生參加完成“大學(xué)生研究訓(xùn)練計(jì)劃”和“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯”論文。通過這些實(shí)踐性環(huán)節(jié)的實(shí)施,學(xué)生能夠較好地掌握食品安全快速檢測技術(shù)的基本原理和方法,強(qiáng)化創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

(三)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。不斷增添新儀器,提高教師的業(yè)務(wù)水平,對教師和實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn),鼓勵教師利用豐富的科研經(jīng)驗(yàn)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容?!妒称钒踩焖贆z測技術(shù)》注重食品成分含量的測定和食品中有害物質(zhì)及摻假物質(zhì)檢測。我院購置了氣相色譜、液相色譜、氣質(zhì)聯(lián)用、原子吸收、食品物性測試儀等先進(jìn)設(shè)備,建立了中心實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)與其他學(xué)院儀器設(shè)備共享,促進(jìn)大學(xué)與企業(yè)公共實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè),使食品安全快速檢測基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)操作緊密結(jié)合。

本課程的教學(xué)改革要求學(xué)生對食品安全快速檢測技術(shù)有較全面、系統(tǒng)的了解和掌握,為學(xué)生畢業(yè)后走向食品研究、檢驗(yàn)、生產(chǎn)及外貿(mào)等部門起到橋梁作用。通過對課程的不斷改革和完善,學(xué)生對這門課學(xué)習(xí)興趣更濃厚,學(xué)習(xí)態(tài)度有所改進(jìn),學(xué)習(xí)成績大幅度提高。

參考文獻(xiàn):

[1]葉瑞洪.《食品理化檢驗(yàn)與分析》課程教學(xué)改革嘗試[J].福建師范大學(xué)福清分校學(xué)報,2007,2:46-48.

[2]黃丹,劉達(dá)玉.對《食品理化檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考[J].高教論壇,2006,5:108-109.

[3]胡偉光.工業(yè)分析與檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)改革初探[J].遼寧高職學(xué)報,2005,7(3):50-52.

[4]丁建英,張根華,權(quán)英.《食品安全快速檢測技術(shù)》課程教學(xué)改革的探討[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2010,38(30):17347-17348.

篇(7)

關(guān)鍵詞 :口腔扁平苔蘚;危險因素;調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.004

Logistic regression analysis of risk factors of oral lichen planus

HAO Yu-e

(Stomatology Hospital of Inner Mongolia Medical,Inner Mongolia,Hohhot010050)

AbstractObjective:To investigate and analyze the may causes of oral lichen planus (OLP) risk factors,provide a theoretical basis for the prevention and treatment of lichen planus.

Methods:Selected a qualified 130 patients with oral lichen planus,with the recent health examination in our hospital 130 cases of non-oral mucosal disease control study,the relevant survey data row two categories multivariate logistic regression analysis,to screen for risk factors associated with the onset of OLP.

Results:Logistic regression analysis showed that psychological factors,gastritis,local chemical stimulation and autonomic disorders with OLP was significantly correlated with the incidence.

Conclusion:Onset and progression of oral lichen planus and multiple factors,Clinical cause of treatment should be to promote effective prevention and prognosis of OLP.

Key wordsOral lichen planus;Risk factor;Investigation

口腔扁平苔鮮(oral lichen planus,OLP)是口腔科常見的自體免疫性疾病,是以頰、舌、唇等口腔黏膜處出現(xiàn)白色或灰白色條紋狀為典型病變,常為對稱性分布,發(fā)病以中年女性居多,較為頑固。隨著人們生活節(jié)奏與生活方式的改變,OLP的發(fā)病率也呈升高趨勢,關(guān)于其發(fā)病因素的研究一直是臨床關(guān)注的熱點(diǎn),本研究以風(fēng)險調(diào)查的方式,初步探討OLP的發(fā)病機(jī)制,旨在對臨床減少發(fā)病率有所幫助。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取2011年1月~2013年4月我院口腔科收治的OLP就診者130例作為研究對象(OLP組),男32例,女98例。年齡30~72歲,中位年齡45.70歲。病程2個月~2年,口腔病損具有典型OLP黏膜癥狀,發(fā)病部位以頰、舌黏膜為主,少數(shù)涉及唇及牙齦黏膜。均經(jīng)病理診斷,符合WHO推薦的OLP診斷標(biāo)準(zhǔn),排除:(1)病理活檢前1個月內(nèi)曾使用激素類藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。(2)認(rèn)知障礙及精神疾病史者。同時選取130例近期來我院口腔科復(fù)查非OLP者為配比研究對象(非OLP組),男34歲,女96例。年齡30~71歲,中位數(shù)年齡45.8歲。以上納入對象均知情且自愿同意。

1.2方法

1.2.1研究方法由研究者根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,包括兩部分:第1部分為一般資料,包括納入對象的性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、健康狀況、藥物治療史和家族疾病史等。第2部分為研究者擬定的相關(guān)風(fēng)險因素調(diào)查表,包括心理因素、胃炎、肝炎、糖尿病、心血管疾病、植物神經(jīng)紊亂、口腔衛(wèi)生、局部理化刺激(燙食、硬食、辛辣食、熏烤食及吸煙、飲酒習(xí)慣)等相關(guān)因素。其中胃炎、肝炎、糖尿病、心血管疾病的調(diào)查是在隨訪并結(jié)合臨床病理診斷報告來判定;心理因素的調(diào)查依據(jù)為發(fā)病前是否有精神創(chuàng)傷史;植物神經(jīng)紊亂的調(diào)查內(nèi)容為發(fā)病前是否有失眠、精神萎靡、注意力渙散、易激惹及情感障礙等。

1.2.2調(diào)查方法由調(diào)查者向調(diào)查對象解釋調(diào)查的目的、意義,明確填寫方法和注意事項(xiàng),為不記名填寫,不得缺項(xiàng),共發(fā)放問卷260份,回收260份,有效回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0軟件包,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),相關(guān)風(fēng)險因素調(diào)查采用二分類多因素Logistic回歸分析,以擬定風(fēng)險因素作為自變量,以O(shè)LP的發(fā)生作為應(yīng)變量。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1OLP組與非OLP組相關(guān)風(fēng)險因素分析結(jié)果(表1)

2.2OLP患者相關(guān)風(fēng)險因素的Logistic回歸分析結(jié)果(表2)

3討論

OLP病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,有研究表明,發(fā)病原因可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、遺傳因素、微循環(huán)障礙等有關(guān)[1],表1顯示,經(jīng)Logistic回歸,心理因素、胃炎、局部理化刺激(燙食、硬食、辛辣食、熏烤食及吸煙、飲酒習(xí)慣)和植物神經(jīng)紊亂與OLP的發(fā)生有較密切關(guān)系(P<0.05),是OLP發(fā)病的主要危險因素,應(yīng)引起我們重點(diǎn)關(guān)注。

3.1心理因素近年來研究發(fā)現(xiàn)心理精神因素與OLP的發(fā)生有關(guān),有資料顯示[2],30%左右的OLP患者存在精神創(chuàng)傷或中等心理應(yīng)激史,本組曾在發(fā)病前明確精神創(chuàng)傷史者36例(27.69%),心理因素進(jìn)入了本研究的Logistic回歸模型,與上述觀點(diǎn)一致,這可能是因?yàn)樨?fù)性心理事件或精神創(chuàng)傷會促使人體各免疫細(xì)胞亞群產(chǎn)生變化,啟動了患者的自身免疫反應(yīng),從而引起OLP的發(fā)生,進(jìn)一步提示,針對OLP的臨床干預(yù)應(yīng)配合精神治療與護(hù)理,增加心理調(diào)節(jié)的過程,以緩解病情。

3.2胃炎流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室研究均認(rèn)為[1],OLP的發(fā)生與全身性疾病有關(guān)。本組調(diào)查中,Logistic回歸分析進(jìn)一步證實(shí)了胃炎與OLP的相關(guān)性,這可能是因?yàn)榭谇火つづc胃腸道黏膜有共同的抗原成分,當(dāng)某一組織發(fā)病,抗原刺激抗體產(chǎn)生,進(jìn)而攻擊相同抗原的另一組織;另外有研究認(rèn)為,幽門螺旋桿菌(HP)是OLP的直接致病菌,上世紀(jì)八十年代最先從有胃黏膜病理變化OLP患者口腔中分離出HP陽性,近來關(guān)于OLP損害與HP感染的報導(dǎo)逐漸增多。有文獻(xiàn)顯示[1,4],隨著慢性胃炎向淺表性、淺表-萎縮性、萎縮性加重,OLP損害具有從白色條紋向充血、糜爛加重的趨勢。胃炎患者經(jīng)過治療,OLP的癥狀和體征均有不同程度緩解,證實(shí)胃炎是導(dǎo)致OLP發(fā)病的重要危險因素之一。表2顯示,肝炎、糖尿病、心血管疾病等與OLP發(fā)生的關(guān)系無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可能是局限于研究病例樣本偏少,關(guān)于上述其他全身性疾病與OLP的關(guān)系有待深入研究。

3.3局部理化刺激本組調(diào)查進(jìn)一步證實(shí)了OLP的發(fā)生與各種理化刺激的相關(guān)性,長期食用過燙、過硬、熏烤、辛辣等刺激性食品(包括飲酒吸煙等)加強(qiáng)了口腔局部理化刺激反應(yīng),造成血管痙攣收縮,微循環(huán)障礙出現(xiàn)[3],繼而引起T淋巴細(xì)胞上皮下浸潤及口腔黏膜充血、破損和苔蘚樣改變。而且長期吸煙、飲酒、辛辣飲食又是胃炎的主要危險因素,因而對于OLP的防治,必需重視改變不良飲食及生活習(xí)慣。

3.4植物神經(jīng)紊亂有研究表明[4],植物神經(jīng)紊亂對誘發(fā)OLP的發(fā)生作用明顯,本文調(diào)查結(jié)果與上述觀點(diǎn)相符,可能是因?yàn)橹参锷窠?jīng)紊亂造成的失眠、倦怠等,使機(jī)體發(fā)生病理、生理及生化代謝等一系列變化[3],免疫系統(tǒng)受到影響,與心理因素相互作用,使細(xì)胞受損加劇,免疫力進(jìn)一步降低,并發(fā)或加重病情。

綜上所述,OLP的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,對于OLP的治療,必須采取標(biāo)本兼治、綜合干預(yù)的對策。

參考文獻(xiàn)

[1]陳凌軻,盧銳,張靜,等.口腔扁平苔蘚病情復(fù)發(fā)加重影響因素調(diào)查[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2014,30(3):226-229.

[2]黎春暉,聶敏海.口腔扁平苔蘚的精神發(fā)病因素與神經(jīng)免疫的研究進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,39(4):530-531,536.

[3]周淳,張珺曄,周曾同,等.煙酒刺激與口腔扁平苔蘚糜爛癥狀急性發(fā)作的關(guān)系[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(7):387-391.

[4]姚聲,周杰.口腔扁平苔蘚相關(guān)危險因素的logistic回歸分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(5):277-279.

(收稿日期:2013-11-15)

篇(8)

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0499-01

檔案工作不僅是一項(xiàng)專業(yè)性工作,也是我們整個疾病預(yù)防控制管理工作不可分割的一部分,是考核整個單位實(shí)際工作的重要依據(jù),更是一個疾病預(yù)防控制中心日常數(shù)據(jù)信息資料的來源。在機(jī)構(gòu)改革和信息技術(shù)發(fā)展帶給其發(fā)展機(jī)遇的同時,也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何實(shí)現(xiàn)在機(jī)構(gòu)改革中檔案管理的現(xiàn)代化,去適應(yīng)新的挑戰(zhàn),是目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所要面對的新任務(wù)、新要求。

1現(xiàn)代化觀念,提高對檔案管理工作重要性的認(rèn)識

國家衛(wèi)生部、檔案局在《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》中提出:“檔案信息化建設(shè)要與本單位的信息化建設(shè)同步發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、不斷提高檔案的現(xiàn)代化管理水平”。因此,疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發(fā)展規(guī)劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進(jìn)行,重要的是保證良好的工作條件的配置,如相應(yīng)的檔案存儲庫房、服務(wù)器、統(tǒng)一規(guī)范的檔案裝具、優(yōu)良的閱檔環(huán)境等硬件的投入,以便于規(guī)范;在軟件方面,在人員配備的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)人員的培訓(xùn)和規(guī)范化的管理要求、設(shè)置專門的檔案管理科室和主管領(lǐng)導(dǎo),以及良好暢通的網(wǎng)絡(luò)管理體系等。

2現(xiàn)代化內(nèi)容,全面開發(fā)檔案信息資源的來源

機(jī)構(gòu)調(diào)整后,衛(wèi)生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實(shí)完善衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)檔案尤為重要,館藏量的豐富和優(yōu)化與否,是實(shí)現(xiàn)檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎(chǔ)。從調(diào)查情況看我省各級疾控中心檔案室目前收藏數(shù)量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導(dǎo),加強(qiáng)以下內(nèi)容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢預(yù)測、傳染病疫情爆發(fā)流行調(diào)查處理及分析的總結(jié)性報告;②人群免疫、免疫接種質(zhì)量的效果評價及重大異常反應(yīng)、接種事故的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報告;③主要傳染病病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測分析與總結(jié);④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報告;⑤微生物學(xué)、衛(wèi)生理化和毒理檢驗(yàn)技術(shù)性總結(jié);⑥病媒醫(yī)學(xué)昆蟲各項(xiàng)監(jiān)測工作總結(jié)以及專題性調(diào)查分析;⑦健康教育與健康促進(jìn)專題性總結(jié);⑧針對衛(wèi)生防病工作的建設(shè)性、指導(dǎo)性,管理性、綜合性論述以及學(xué)術(shù)論文等。特別是對核對無誤的疫情材料和各種疫情統(tǒng)計(jì)報表等資料采用檔案室集中統(tǒng)一管理的形式,按一文一件操作規(guī)范統(tǒng)一編目,并確定保管期限為永久,然后將數(shù)據(jù)錄入檔案管理系統(tǒng)軟件保存,做到有序化且有目可查。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是集疾病預(yù)防控制衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測健康教育科研培訓(xùn)于一體的公共衛(wèi)生體系,其信息資源是疾病預(yù)防控制工作者實(shí)踐業(yè)務(wù)工作的重要支柱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門應(yīng)加強(qiáng)檔案信息資源的開發(fā),利用館藏的信息資料和檢索工具,對檔案信息進(jìn)行分析研究篩選加工整理歸納,有效進(jìn)行深加工,以便于查找利用;根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的不同學(xué)科,對機(jī)讀檔案進(jìn)行分類,編制各類檢索目錄,準(zhǔn)確迅速全面地查找檔案,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的快速利用,提高工作效率。

3現(xiàn)代化管理,健全檔案管理的規(guī)章制度

疾病預(yù)防控制檔案大致可以分為文書業(yè)務(wù)會計(jì)設(shè)備聲像實(shí)物等類,一般多采用中心檔案室和科室兩級管理的模式,由中心領(lǐng)導(dǎo)主抓檔案管理工作,中心檔案室設(shè)專職檔案員負(fù)責(zé)全單位檔案的整體管理工作,統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案,全面負(fù)責(zé)檔案的收集整理保管利用統(tǒng)計(jì)鑒定和銷毀等工作各科室設(shè)兼職檔案員應(yīng)由中心檔案室管理的檔案,各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交;科室檔案由科室內(nèi)兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查,在保證單位內(nèi)重要資料得到有效保存的同時,也使得科室檔案內(nèi)容的延續(xù)性使用的便利性得到了保障檔案員在學(xué)歷和專業(yè)方面應(yīng)滿足一定的要求,必須具備公共衛(wèi)生檔案管理計(jì)算機(jī)管理等知識和技能同時,要建立健全疾病預(yù)防控制檔案的管理制度,并將其納入有關(guān)部門和人員的崗位責(zé)任中納入年末績效考核中,統(tǒng)一規(guī)范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程,規(guī)范檔案管理行為,做到有法可依有章可循應(yīng)保證檔案室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,配備現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、移動硬盤等辦公設(shè)備及充足的檔案裝具。

4現(xiàn)代化服務(wù),提高檔案信息的利用率

檔案管理的最終目的就是利用,發(fā)揮出它潛在的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益因此,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務(wù)工作,使檔案為疾病預(yù)防各項(xiàng)工作服務(wù)首先要改變長期以來單一的借閱模式,改變以往坐等上門的封閉式服務(wù)方式,擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容,更新服務(wù)手段,開展多種形式的檔案信息開發(fā)利用工作,積極主動熱情地為疾病預(yù)防控制工作服務(wù)如可直接或間接參與課題組的研究工作,配合研究任務(wù)分工收集整理有關(guān)課題的檔案資料其次要優(yōu)化綜合檔案室的硬件環(huán)境,接入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享,使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄,減少查閱時間,提高利用率。

參考文獻(xiàn)

[1]李翠蘭.加強(qiáng)疾控檔案管理提高中心服務(wù)水平[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009.6

篇(9)

現(xiàn)代食品檢測技術(shù)是以檢測與分析食品中的各種成分為目標(biāo)、具有較強(qiáng)實(shí)用功能的學(xué)科,其所包含的理論知識較為抽象,依靠單純的課堂知識的講解很難讓學(xué)生準(zhǔn)確把握檢測的原理及過程。

一、重視并加強(qiáng)課堂討論的積極作用

隨著素質(zhì)教育的深入推廣,課堂討論已經(jīng)成為一種重要的教學(xué)形式,特別是能夠轉(zhuǎn)變?nèi)緦W(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性差的弱點(diǎn),將學(xué)習(xí)和思考巧妙的結(jié)合在一起,使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,通過自我發(fā)現(xiàn)、自我探索、自我交流的討論形式最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。在組織學(xué)生進(jìn)行討論時,要針對基本的概念和定義,結(jié)合生產(chǎn)操作中遇到的實(shí)際問題和困難,來精心選擇并設(shè)計(jì)討論題目。教師一定要做好準(zhǔn)備工作,確保學(xué)生在準(zhǔn)備充分的條件下進(jìn)行討論。同時,教師要對討論結(jié)果及時進(jìn)行總結(jié),對具有創(chuàng)造性的見解給予肯定和表揚(yáng),對于錯誤和模糊的觀點(diǎn)及時糾正,這樣在提高學(xué)生對于知識的認(rèn)知力的同時,又鍛煉了學(xué)生的思維能力;再加上運(yùn)用課堂討論的教學(xué)方法能有效提高課堂活躍程度,提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)學(xué)生在“樂”學(xué)和“活”學(xué)中掌握知識和技能。

二、注重課堂提問的積極作用

教學(xué)中,教師要盡量采取提問的方式讓學(xué)生自主思考,尤其是對于難度較低的、具有啟發(fā)性的問題,不要直接將答案告知學(xué)生,應(yīng)該通過誘導(dǎo)性的提問來鍛煉學(xué)生的思維能力。同時,教師要注意所提出問題的漸進(jìn)性,通過層層深入的形式引導(dǎo)學(xué)生拓展思維,勇于創(chuàng)新;對于重點(diǎn)和難點(diǎn)的講解,教師也要盡量講清思路即可,然后根據(jù)課程重難點(diǎn)設(shè)計(jì)一系列相關(guān)問題,讓學(xué)生通過舉一反三、相似類比的形式活學(xué)活用,掌握知識。

三、鼓勵學(xué)生溫習(xí)知識并進(jìn)行總結(jié)

在每堂課初始階段,教師都可以通過提問或者討論的形式讓學(xué)生對上一節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行簡單的回顧,將每一節(jié)的知識有機(jī)串聯(lián)起來,使之具有連貫性和承接性;其次,教師還要注意將類似的相關(guān)內(nèi)容歸納起來進(jìn)行總結(jié),增強(qiáng)知識體系的系統(tǒng)性。

四、將理論知識與實(shí)際緊密聯(lián)系起來

理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)方式體現(xiàn)了素質(zhì)教育的基本要求,也符合教育面向社會的基本理念。把教學(xué)、研究和生產(chǎn)實(shí)際有機(jī)結(jié)合起來不僅提高了教師的教學(xué)水平,也提高了學(xué)校的科研水準(zhǔn),不斷豐富了現(xiàn)代食品檢測的教學(xué)內(nèi)容。鑒于食品檢測技術(shù)的實(shí)踐性要求,我們在教學(xué)中要采取收集材料、參觀設(shè)備、動手操作等方式,將儀器的原理、結(jié)構(gòu)等理論知識深刻的記在學(xué)生大腦中,提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

五、重視多媒體的啟發(fā)作用

隨著計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的迅速發(fā)展,越來越多的學(xué)校已經(jīng)將多媒體技術(shù)引入課堂教學(xué)范圍,利用動畫和音像的形式將食品檢測的過程直觀的展現(xiàn)在學(xué)生面前,增強(qiáng)學(xué)生對于理論知識的直觀感受,促進(jìn)教學(xué)方式的改革。

六、運(yùn)用創(chuàng)新性教學(xué)手段

1.注重講課方式的新穎性

課堂教學(xué)過程中,教師要注重新穎的教學(xué)方法對于學(xué)生的啟發(fā)作用,既要注重基礎(chǔ)知識的講解,又要重視新興技術(shù)和前沿理論的介紹。

2.注重學(xué)習(xí)方式的開放性

教師應(yīng)針對課程的學(xué)科特點(diǎn),適時采取開放式教學(xué)方法,比如鼓勵學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行網(wǎng)上查看、資料室查閱的學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生通過自主查閱了解更多的相關(guān)知識和理論,不但為將來順利完成畢業(yè)論文打好基礎(chǔ),同時也鍛煉了學(xué)生思考和歸納總結(jié)的能力。

3.注重實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的綜合性

在做實(shí)驗(yàn)的時候,教師可以根據(jù)教材內(nèi)容,設(shè)計(jì)一些具有綜合性的實(shí)驗(yàn),并讓學(xué)生通過自己動手操作完成,也可以分組配合完成,讓學(xué)生充分感受到成功的樂趣,極大激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。這種方法不但鍛煉了學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作能力,還從整體上提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

七、提倡理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時的合理化分配

因?yàn)槭称窓z測技術(shù)崗位對于人才的要求更偏向?qū)嵺`操作和實(shí)際應(yīng)用,所以在教學(xué)中,應(yīng)該改變傳統(tǒng)的理論為主、實(shí)踐為輔的教學(xué)手段,使得理論教學(xué)和實(shí)踐操作課時分配更加合理化、科學(xué)化,甚至加大實(shí)驗(yàn)操作課程的課時數(shù),做到“理論課夠用,實(shí)驗(yàn)課開足”,促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)能力。

八、增強(qiáng)學(xué)生的綜合技能實(shí)訓(xùn)

作為學(xué)校,要想法設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造條件,增強(qiáng)食品檢測技術(shù)的社會實(shí)踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生在實(shí)踐崗位中深刻感受食品安全檢測的重要性,提高學(xué)生的動手操作能力,增強(qiáng)其適應(yīng)社會和崗位要求的能力。因此,為了使學(xué)生將來能夠順利就業(yè),教師要注重對于學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能的鍛煉,尤其是綜合技能的實(shí)訓(xùn)。例如,實(shí)踐教學(xué)中,我們可以在學(xué)期課程結(jié)束前,給予學(xué)生一周的時間進(jìn)行綜合技能實(shí)訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)生通過自己觀察、發(fā)現(xiàn),從而自己動手操作的素質(zhì)。這一教學(xué)手段的目標(biāo)是使學(xué)生學(xué)會將平時所做的實(shí)驗(yàn)緊密聯(lián)系起來,最終達(dá)到融會貫通、舉一反三的教學(xué)成果。

另外,我們要清晰的認(rèn)識到:食品檢測技術(shù)課程的關(guān)鍵就在于社會實(shí)踐和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)校要擴(kuò)大與食品加工企業(yè)之間的實(shí)習(xí)聯(lián)系,增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會,讓他們在相關(guān)食品企業(yè)進(jìn)行一線的檢測實(shí)習(xí)工作,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與崗位之間的零距離接觸,將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐操作結(jié)合起來,增強(qiáng)實(shí)踐操作水平,為將來走上真正的工作崗位打好基礎(chǔ)。

九、建立完善的考核體系

對學(xué)生進(jìn)行考核是衡量教學(xué)成果的重要標(biāo)準(zhǔn),為了實(shí)現(xiàn)考核的公平與公正,學(xué)校要建立完善的課程考核體系,從而對學(xué)生進(jìn)行全面的、多方位的正確評價。比如,可以制定一種四級考核體系:第一級,是對課堂理論知識進(jìn)行考核,分?jǐn)?shù)占據(jù)總分的25%;第二級,是考核學(xué)生實(shí)踐操作技能,分?jǐn)?shù)占據(jù)35%;第三級,是對學(xué)生的實(shí)習(xí)報告進(jìn)行考核,分?jǐn)?shù)占據(jù)15%;第四級,是對學(xué)生綜合實(shí)訓(xùn)技能的考核,占據(jù)總分的25%,除此之外,我們還可增加對學(xué)生工學(xué)結(jié)合的考評制度,最后將所有考核的指標(biāo)綜合起來,作為推薦學(xué)生就業(yè)的主要依據(jù),使其與學(xué)生的畢業(yè)和就業(yè)緊密聯(lián)系起來。

總之,近年來我們專業(yè)教師對于食品檢測做出了有效的研究和探索,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓展了學(xué)生的主動思維能力,培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì),但是我們要戒驕戒躁,繼續(xù)努力,為完善食品安全檢測教學(xué)、為培養(yǎng)實(shí)用型和技術(shù)型人才而不斷奮斗。

參考文獻(xiàn):

[1]祁燕凌.淺析當(dāng)前食品安全檢測技術(shù)的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2009,(17).

篇(10)

人體所需的礦物質(zhì)種類很多,日常飲食一般均能滿足機(jī)體需要,僅有少數(shù)幾種如鈣,鐵、鋅和碘等由于飲食偏好、生活習(xí)慣等不同而缺乏,特別是對處于生長發(fā)育期的嬰幼兒和青少年,孕婦和乳母、中老年等特定人群,鈣,鐵,鋅的缺乏較為常見。碘的缺乏依生活環(huán)境條件而異。

在使用”營養(yǎng)強(qiáng)化劑“時,必須遵循以下原則:首先,必須嚴(yán)格遵從國家的有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)的食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)。其次,強(qiáng)化的營養(yǎng)素應(yīng)是大多數(shù)人膳食中含量低于需要量的營養(yǎng)素;強(qiáng)化的食品應(yīng)是人們大量消費(fèi)或消費(fèi)量較大的食品。第三,加工工藝合理,在食品加工,保存等過程中不易分解、破壞,或轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì),不影響其他營養(yǎng)成分和食品的色、香、昧等感官性狀。第四,易被機(jī)體吸收利用。

北京維爾健康食品有限公司是國內(nèi)一家專業(yè)生產(chǎn)復(fù)合營養(yǎng)強(qiáng)化劑的公司,于1998年成立。公司董事長聞芝梅教授自大學(xué)畢業(yè)后一直從事營養(yǎng)學(xué)研究已近50年,曾經(jīng)與葛可佑、陳君石等我國著名營養(yǎng)學(xué)家共同領(lǐng)導(dǎo)了我國東北地區(qū)克山病的調(diào)研及防治工作,并發(fā)表許多有關(guān)營養(yǎng)學(xué)方面的論文及專著,譯著,其中許多著作已經(jīng)成為從事營養(yǎng)工作人員的必備工具書,如《現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)》,《中國食物成分表》等。

安全的生產(chǎn)條件

公司建有400平米符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的凈化車間,并采用國際先進(jìn)的臭氧滅菌方式進(jìn)行滅菌、消毒,與化學(xué)熏蒸、紫外照射等滅菌方式相比,具有全面、廣譜、高效,無殘留等特點(diǎn),空氣能夠到達(dá)的地方都可以進(jìn)行滅菌,沒有死角,保證了車間的衛(wèi)生要求。此外,公司分別配備有多臺不同級別、符合制藥企業(yè)GMP規(guī)范的混合設(shè)備,通過嚴(yán)格的分級混合,保證產(chǎn)品的質(zhì)量。同時,也能夠滿足中小客戶及企業(yè)小試,中試需要,并能提供小單生產(chǎn)

嚴(yán)格的產(chǎn)品質(zhì)量保證

第一,公司建立的30萬級凈化車間和臭氧滅菌,生產(chǎn)工人嚴(yán)格的更衣及個人衛(wèi)生管理,保證了產(chǎn)品在生產(chǎn)過程中不會出現(xiàn)二次污染,從而保證了產(chǎn)品的衛(wèi)生指標(biāo)。

第二,公司通過了HACPP認(rèn)證及GMP認(rèn)證,并在生產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定,從而保證了產(chǎn)品的安全性。

第三,公司在選擇原料時,均選擇國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,如VA、VD3,VE、β-胡蘿卜素等維生素原料均采用帝斯曼(原瑞士羅氏公司,國際上最大的維生素生產(chǎn)企業(yè))公司生產(chǎn)的微膠囊產(chǎn)品,維生素c采用國內(nèi)質(zhì)量最好的企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,煙酰胺采用瑞士龍沙公司在廣州成立的合資公司的產(chǎn)品(主要用于出口外銷),其它維生素均采用國內(nèi)通過GMP認(rèn)證的大型制藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,Ca, Fe, Zn, Mg, Mn. Cu等礦物質(zhì)均采用公司定點(diǎn)生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

第四,公司在生產(chǎn)過程中采用了嚴(yán)格的生產(chǎn)管理。生產(chǎn)配方由具有10多年復(fù)合營養(yǎng)素生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的高級工程師計(jì)算,關(guān)鍵崗位的生產(chǎn)工人都具有多年的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)。生產(chǎn)過程的每一個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的監(jiān)督管理和責(zé)任人簽字,保證生產(chǎn)過程和使用原料的可追溯性。

第五,雖然常說產(chǎn)品的質(zhì)量不是檢測出來的,但必要的檢測是質(zhì)量保證過程中必不可少的。公司建有比較完善的實(shí)驗(yàn)室,也為產(chǎn)品的質(zhì)量提供了保證。

強(qiáng)大的研發(fā)能力

公司具有各相關(guān)學(xué)科及專業(yè)的技術(shù)人員,在聞芝梅教授的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下,具有非常強(qiáng)的研發(fā)能力,并且專門成立并登記注冊了獨(dú)立的研發(fā)中心,以方便協(xié)助和指導(dǎo)客戶研發(fā)各類新型營養(yǎng)強(qiáng)化食品,并提供營養(yǎng)強(qiáng)化配方設(shè)計(jì)建議及營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用過程注意事項(xiàng),以及各種與營養(yǎng)有關(guān)的技術(shù)咨詢及技術(shù)服務(wù),而所有這些服務(wù)都是義務(wù)進(jìn)行的。

先進(jìn)的檢測能力

在實(shí)驗(yàn)室方面,公司實(shí)驗(yàn)室占地面積200平方米,包括天平室,化學(xué)處理室、衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)室,儀器一室,儀器二室、辦公室、留樣室等。在儀器設(shè)備配置方面,公司的天平室配有萬分之一分析天平、千分之分析天平等,化學(xué)處理室配有通風(fēng)柜、烘干箱、高溫電阻爐、冰箱、恒溫水浴、電爐,電磁爐、酸度計(jì)。玻璃器皿、高純水處理裝置、電導(dǎo)儀、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器等,衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)室配有超凈工作臺,細(xì)菌培養(yǎng)箱。霉菌培養(yǎng)箱,壓力滅菌鍋等,儀器室配有紫外可見光分光光度計(jì),原子吸收光譜儀、高效液相色譜儀等先進(jìn)儀器。公司的檢測包括:衛(wèi)生學(xué)中菌落總數(shù),大腸菌群、霉菌、酵母菌的檢測,理化指標(biāo)中鉛,砷,水份,灰分,汞、鎘的檢測,營養(yǎng)成分中VA、VB1,VB2、VB12、VC、煙酸,葉酸,鈣,磷、鐵、鋅、銅、錳、碘,鎂,鉻,硒的檢測等等。

上一篇: 農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣論文 下一篇: 曾經(jīng)的最美
相關(guān)精選
相關(guān)期刊
最佳国产高清自拍视频在线观看| 国产AA久久大片日本无码| 成人欧美日韩视频一区| 中文字幕久久88综合| 18禁无遮挡爽爽无码视频| 在线亚洲人妻素人影院| 2021国产手机在线精品 | 中文字幕无码成人免费视频 | 91精品国产麻豆| 中文字幕aV无码一区电影dVd| 成人午夜伦理视频| 在线看视频你懂的毛片 | 国产av一区二区三区4区| 国产成人丰满在线播放| 成人在线观看日韩网址| www.黄页网站免费看| 草莓视频在线观看下载| 99久久九九国产精品国产免费| 99欧美日本一区二区留学生 | 抓着腰撞了起来水流了一地| 高清欧美在线三级视频 | 97人妻人人澡人人爽| 在线精品无码国产电影| 丁香五月婷婷五月| 18岁以下禁止进入国产一区 | 99久久精品费精品国产 | 寡妇张开腿让黑人捅爽 | 成人在線觀看高清完整免費| 中文字幕在线视频第一页 | 波多野洁衣作品全集| 陈书婷被肉干高H潮文| 成码无人av片在线电影软件| 成人黄片av在线| 91日本在线视频| 99久久综合精品免费| 成人在线观看日韩网址| 2020亚洲国产精品无码| 在线国产日韩综合一区| 99久久国产精品免费消防器材| 中文字幕高清免费不卡视频| 最近中文字幕免费福利视频| 国产爱剪辑69二区| 中文字幕av大片不卡一区| 91亚洲一区二区三区| AV极品无码专区亚洲AV | 91人妻久久精品一区二区三区| 粗大挺进尤物女警诗婷视频| 又粗又长又大又硬 | 99久久人妻精品免费二区绿帽| 高清在线观看中文字幕| 高潮精品在线观看| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 96国产精品日韩国产在线| 91亚洲精品视频在线| 啊灬啊灬啊灬快灬深用力| 把美女日出白浆免费视频| 18国产精品白浆在线观看| 大波福利任你挑选午夜福利国产一本电影| 中文字幕免費無線觀看 | 99re在线观看国产一区| wwwww在线观看| 成本人h无码播放私人影院| 法国性XXXXX极品| 99视频精品—区二区| 成人色情电影在线观看| 99在线亚洲精品专区| av免费看网站在线观看| 中文精品久久久久人妻视频| 97超级碰碰人妻无码| 中文字幕黄片免费在线观看| 中文字幕在线免费一区二区| 被公侵犯中文字幕无码| 最近高清中文在线字幕在线观看| 91精品国产综合久久香蕉爱欲 | 在线播放亚洲精品| www日本在线清高不卡| 成人无码www在线看免费| 91高清国产视频| 最新日韩精品视频手机在线观看| 91香蕉国产免费 | 91久久精品曰曰躁夜夜躁国产 | 91成本人片在线观看| 大片ww一区二区三区| av鲁丝一区二区三区| 国产av一区二区三区4区| 中文字幕高潮av| 中文字幕av最新无毒| 中文字幕亚亚洲码在线| 中文字幕一区二区三人妻| md传媒2025精品入口| 91麻豆桃色国产| 99re国产乱码一区| 18在线可看视频| 在线观看亚洲国产va网站| 边啃奶头边躁狠狠躁视频免费观看| av天堂热男女在线观看| ass极品裸体呦女pics | 自拍亚洲欧美国产 | 中文字幕乱码一区久久麻豆 | 超色网站在线免费看的| 波多野结衣黑人18厘米| 中文字幕在线播放国产精品| 成.人免费午夜视频在线观看| 成全视频在线观看免费看下载 | 综合中文国产在线观看| 又爽又高潮的BB视频免费看 | 2021国产手机在线精品 | 丰满人妻中文字幕在线观看 | 91一区二区偷拍| 中文字幕熟女诱惑| CaoPorn国产精品免费视频| 在线天堂av无码av在线aⅴ首页| 中文字幕日产东京热| 在线看视频你懂的毛片 | 中文字幕 欧美激情 | 12孩岁女A处破娇小 | 中文字幕日韩欧美综合 | 成人午夜高潮a∨猛片| 国产成人精品A视频 | 百度影音伦理电影网| 综合亚洲AV图片区| av毛片电影在线播放| 超高清国产剧大全 | 中文字幕不卡无码高清视频 | 在线视频二区亚洲精品| 91精品视频在线播放网站| 最好看的最新高清中文视频| yy6080理伦大片一级久久| 91中文字幕日韩视频| 中文字幕日韩区二区三区| 成人久久18免费| 91久久香蕉国产熟女线看麻豆 | 91免费资源网站入口| 中文字幕线人在线免费观看| 大乳丰满人妻中文字幕日本| 高潮视频无遮挡在线观看| 国产白嫩美女在线观看| 37pao视频国产在线观看| 91在线精品短视频| 97福利国产成人精品 | 成人在线精品视频播放| 最新亚洲国产一区二区三区| 9797在线看片亚洲精品| 97色在线观看免费视频| 在线视频观看中文字幕国产 | 99久久婷婷国产亚洲终合精品| 大香蕉久久大香蕉综合大香蕉 | www色avcom| 大地资源第二页在线观看官网 | 91精品久久午夜大片| 99久久人妻精品无码二区 | 最近最新中文字幕大全免费看| 成人激情av在线免费观看| 2022年国产黄色视频| 综合影视欧美自拍| 大波福利任你挑选午夜福利国产一本电影 | 不卡的精品视频在线观看| 制服欧美亚洲乱码| av在线高清不卡 | 粉嫩av一区二区三区| 99久久国产免费一区| 97九色国产人妻熟女| 中文国语毛片高清视频| 91大神福利内射吃瓜| 97se在线看视频免费| 99久久九九国产精品国产免费| japan白嫩丰满少妇videos| Av在线天堂影院| 囯产老头和老妇TUBE| 在线国产欧美精品| 国产v亚洲v天堂无码网站| 真实自拍视频国产精品合集| 国产av毛片网站| h视频在线观看亚洲一区 | 88微拍福利视频| 在线亚洲欧美91 | 综合午夜视频一区二区三区| 国产成人a v在线播放| 99热这里都是国产精品| 24小时最新网址| 91精品成人福利在线播放| 在线观看精品二区| 91爱豆传媒国产剧情 | 综合色区亚洲熟妇另类a| av人摸人人人澡人人超碰| a级国产黄色毛片| 在线观看国产小视频网站| www.中文字幕国产av| 中文字幕在线免费新视频| 中文字幕av最新无毒| 中文字幕无码视频手机免费看| 在线国产情侣霸道身材 | 中文字幕在线日亚洲9| 99在线视频在线观看| 国产tv黄片视频在线观看| 中文午夜人妻无码看片| 国产av露脸一线国语对白| YYYY111111少妇影院| 91福利国产在线视频| 91频道国产九色| 国产AV无码区专麻豆网站毛片| 高潮视频无遮挡在线观看| 中文字幕人妻免费看| 在线观看国产成人精品黄色 | 八戒八戒看片在线观看| 绯色aV无码一区二区人妻| wap.yzscjg.com| 中文字幕在线观看你懂的| 中文自拍乱伦影视 | 波多野结衣人妻渴望A片| sm短视频国产精品免费| 91高清国语自产拍| 最近韩国免费观看HD| 在线国产精品电影网站上| 中文字幕丝袜人妻制服丝袜在线 | 在线精品国产中文字幕 | 成人国产欧美精品一区| 97久久超碰亚洲 | 中国极品少妇xxxxx| 中文字幕日韩噜噜噜av| 被亲戚侵犯的人妻中文字幕| 中文字幕我不卡av影片| 大尺度呻吟大喊深一点| 91高清国语自产拍| av人摸人人人澡人人超碰| 中文字幕午夜乱理片 | av永久免费网站在线观看| BBW下身丰满18XXXX| 中文字幕日韩噜噜噜av| 直接看的免费黄色视频 | 60分钟无遮挡在线观看| 白丝喷水视频在线观看| av一二三区中文字幕| A级毛片免费观看在线| 91国产视频260| 1区1区3区4区产品乱码芒果| 大波福利任你挑选午夜福利国产一本电影 | 浮力影院wy93ne| 国产18禁亚洲成年网址| 东北熟女av一级毛片| 91精选国产大片| 60分钟无遮挡在线观看| 国产AV夜夜欢一区二区三区| 波多野氏免费一区| 国产11一12周岁女毛片| 最新黄色av网站在线观看| 97SE亚洲综合自在线 | 丰满少妇高潮惨叫久久久| 国产AV无码专区亚洲AV紧身裤 | 91亚洲中文字幕一区| 最新AV资源网在线观看| 公交車上掀起JK裙子挺進去| 岛国av色欲在线| 中文字幕不卡一区每日更新| 福利姬液液酱喷水福利18禁| 草中日韩免费视频| 刮伦小说500目录| 国产超清r片内射在线视频播放| 在线国产日韩精品| 91高清国产精品| 18禁成人国产又黄又爽| 在线欧美中文字幕农村电影| 插美女亚洲视频播放欧美| 91视频国产在线 | A毛片免费精品视频一区二区三区| 国产成人福利一区二区三区| 91精品啪在线观看国产| 丰满学生被猛烈进入播放| 最近中文字幕完整版2018一页| 9797在线看片亚洲精品| 大屁股熟女白浆一区二区小说 | 在线播放一区二区三区最新| 高清在线观看中文字幕| 扒下老师蕾丝黑色内裤视频| 91在线国产在线播放 | 国产Av无码专区亚洲A√| a级高清毛片av无码| 999久久欧美人妻一区二区| 91精品国产自产在线观看蜜臀| 最新国产AV无码专区亚洲| 又大又黄又粗视频免费看| bl纯肉高h动漫无码| 国产a级毛片性色av| 在线观看免费国产黄色视频 | 国产99视频精品免费观看9| 中文字幕亚洲一区二区www | 2020国产精品久久久| 2019日韩高清中文字幕| 被仇人调教成禁脔H虐| 最新国产欧美精品| 9999精品一区二区三区| 成年女人午夜毛片免费| BT天堂新版中文在线地址| 不卡国产毛多女人视频| 草莓视频在线观看下载| 91国产免费视频| 在線國產一區二區三區| a级毛片蜜桃成熟时2在线播放| 初尝人妻少妇中文字幕| av最大免费网站在线观看| 在线亚洲精品91| 2020人妻中文乱码在线| 成人做爰高潮片免费看| 丁香五月婷婷五月| 国产av在现看片| 自拍的国产视频迅雷下载 | 91亚洲国产三上悠亚在线播放| 成熟yin荡美妞A片视频麻豆| 中文字幕在线观看内射| AA一级特特黄国产| 最佳国产高清自拍视频在线观看| 国产yin乱视频无码| 97久久超碰国产亚洲人最新| 中文字幕人妻久久精品一区| 中文字幕一区欧美 | 在线成人精品免费视频| www日本在线观看 | 最快最不卡黄色视频| 97九色国产人妻熟女| 7777色鬼XXXX欧美色妇| 成全在线观看免费观看高清| 成年免费视频黄网站zxgk | 在线免费观看黄色午夜视频| 高清成人一区91久久| 中文字幕日韩不卡一区 | 动漫美女黄漫番肉视频| 岛国大片bt种子下载| 在线播放亚洲视频| 大地资源在线观看官网第三页| a天堂在线资源 | 2020国产精品久久久| 成人无遮挡肉动漫视频免费看| 91亚洲日本aⅴ精品一区二区 | 国产3级精品电影在线观看| 97国语精品自产| 福利精品视频视频| 在线亚洲精品91| 91高清国语自产拍| av性色一区二区中文字幕| 夫妻系列无码性爱专区色网视频在线观看| 制服亚洲日韩丝袜a∨网址| 爆乳肉感大码无码国产| 99久久综合给久久精品| 91麻豆精品免费视频| 中文字幕 视频一区| 东京热色欲AV一区二区三区| 中文字幕制服丝袜有码无码| 91精品午夜福利国产在线| 中文字幕在线免费新视频| 国产97色在线中文| 成人av大片免费在线观看| 自拍偷在线精品自拍偷99| 91操操日女朋友手机app| aaa级国产毛片视频| 91tv澳洲华人| 超级熟女人妻在线视频| 足球直播免费观看| av在线高清不卡 | 中文字幕在线观看视频2020| 99精品国产在热app| 国产av毛片作爱| 91免费视频第一社区| 国产91精品电影在线观看 | 999久久亚洲精品| 97国产视频在线观看| av女人天堂污污污 | 国产成人A 亚洲精ⅴ品无码| 国产 中文字幕 有码| 2022年国产黄色视频| 肥臀熟女一区二区三区| A毛片终身免费观看网站 | 最近韩国免费观看HD| gogo国模冰莲丰满人体| 在线日韩成人av| 999国产精品视频免费| 大尺度视频网站无码| 超碰97人人做人人爱国产 | 99在线2020国产| 99re热精品视频国产免费| 宝贝把腿张开我要添你下边l| 成人免费无码成人影院| av日韩在线免费观看| 91在线无码精品秘一区| 国产av福利久久精品| 999精品视频国产 | 中文字幕不卡二区| 中文字幕 国产 码| 91热久久免费频精品| smart Lock| 国产成人8x视频网站入口| 中文字幕观看不卡| 91麻豆手机福利视频不卡| 中文精品99久久国产香蕉| 69性影院在线观看国产精品| 超色网站在线免费看的| 高中小鲜肉自慰GAY免费| japanese老熟妇乱子伦视频| 2020亚洲男人天堂| ccyy草草影院在线观看 | 丁香六月激情婷婷 | 懂色av一区二区三区在线播放| 91免费视频第一社区| 动漫h一区二区在线观看| 91久久精品曰曰躁夜夜躁国产 | 福利国产呦系列在线观看| 91精品国产自产在线观看蜜臀| 中文字幕日韩欧美人妻 | 这里有精品中文字幕在线视频| 中文亚洲字幕在线播放| 91精品日韩一区二区播放| av不卡无码中文字幕互动交流| 成人无遮挡肉动漫视频免费看| 中文字幕亚洲永久精品 | 97国产av欧美| 91人妻久久精品一区二区三区| 成人h动漫精品一区二区无码视频| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 大肥臀风间由美中文字幕| 成人免费a级毛片无码| 国产aⅤ免费在线观看| 国产you女视频| 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | 成人精品鲁一鲁一区二区 | 在线亚洲人成网站| 91视频免费下载APP| 别揉我奶头~嗯啊一区二区三区| 中文字幕av高清不卡| 91精品欧美好爽无遮挡| 中文字幕不卡视频第二页| 中文字幕日韩欧美综合 | www.亚洲人妻| 丰满大码的熟女在线视频| 成人爱做视频在线观看 | 丹麦大白屁股xxxxx| 国产AV无码专区亚洲AV紧身裤 | 91亚洲一区二区三区| 中文字幕在线观看一区青青草| 波多野结衣家庭教师诱惑| 不卡无码在线观看视色| 综合 91在线精品| 丰满人妻中文字幕免费一二三四区 | 别揉我奶头~嗯啊一区二区三区| av日韩不卡免费| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影| 寡妇被下药和大狼拘| 在线中文字幕视频不卡| 国产成人AV一区二区三区在线观看 | 高清日本在线观看亚洲| 成人羞羞免费视频| 国产999精品久久久| luxu259在线中文字幕| 把老师强奷到舒服的动态图| 99久久精品午夜一区二区不卡 | 91精品手机国产在线播放| 国产成本人片免费A| 被仇人调教成禁脔H虐| 97精品久久人妻人| 中文字幕丰满人伦在线| ZOZ○Zo女人和另类Zoz0 | AA免费观看的1000部电影| 最新国产网av在线播放| 自拍歐美在線綜合另類| 制服中文亚洲欧美| 99精品视频在线观看不卡永久| 福利视频一区二区三区微拍| 中文字幕无码成人免费视频 | 91草莓香蕉榴莲| 中文字幕亚洲精品日本| 国产av中文字幕第一页| h视频在线观看免费国产 | 在线视频一区二区三区福利精品| 动漫国产在线精品一区二区三区| wwww在线观看日本国产 | 中文高清亚洲三级 | 俺去俺来也在线观看| 国产91在线亚洲| 91社区视频在线| 高潮喷吹一区二区在线观看| 中文字幕久久88综合| 俺来也最新网址 | 高清一区二区三区不卡免费| 纯爱无遮挡H肉动漫在线播放| 1024香蕉视频在线播放| chinese青年大学生gay1身精| 成本人h无码播放私人影院| 成人啪啪爽到潮喷水| 99精品蜜桃在线| 成人片在线观看免费 | 在线亚洲精品伊人| 高清沟厕盗摄magnet| 超碰精品热在伊人75| 91国内揄拍国内精品人妻| 波多野结衣AV全免费观 | 成人综合激情在线| 成人私人影院在线观看网址 | 91丝袜在线播放| 囯产免费一区二区三区| 岛国一区二区三区视频在线| 91精品欧美好爽无遮挡| av在线一线二线| 扒开尤物青青草加勒比社区| 动漫精品啪啪h一区二区网站| 中午日韩人妻无码| 动漫国产在线精品一区二区三区 | 岛国免费在线观看| 在线欧美中文字幕农村电影| a级毛片蜜桃成熟时2在线播放| 中文国产日本高清| 成年免费a级毛片免费看无码 | 成人日韩国产在线 | 大陆老太xxxxxxxxhd| 第一福利导航视频| av中文字幕在线毛片免费| 2022国产欧洲精品网站在线| 成人国产片视频在线观看 | 最近免费中文字幕大全免费版视频| 超级碰碰碰97在线| 真人被啪到深处gif动态图1000| 白嫩美女嘘嘘嘘看个够| 在线看欧美成人中文字幕 | 在线观看一区二区啊啊啊| 擦老太bbb擦bbb擦bbb擦| 91成人免费观看网站| 高清欧美一区二区三区免费影院 | 91草莓香蕉榴莲| 国产成人精品大片免费| 综合色区亚洲熟妇另类a| 中文字幕亚洲精品| 国产av无码片毛片一级久 | 91国语精品自产拍在线| 中文字幕一区二区亚洲 | 制服中文亚洲欧美| a毛片免费在线观看 | 中文字幕亚洲视频在线观看有码| 成人一区三区视频| 中文字幕96久久激情亚洲精品 | 岛国搬运www久| 97在线中文字幕免费公开视频| 中文字幕av女优亚洲 | 中文国产成人精品久久 | 中文字幕欧美色图| 自拍国内视频一区| 专业生活常识类网站!| 99re这里只有精品9| 91久久国产综合精品| 91亚洲熟女少妇在线观看| 91一区一区三区精品官网| 中文字幕在线免费一区二区| 18禁影院亚洲专区| 中文久久综合亚洲第一色| AV大片在线无码免费| 成人性做爰大片免费看软件| 91精品久久国产青草| 成人乱人乱一区二区三区| 最近2019免费中文字幕视频三 | 2021精品1区2区3区芒果| 中文精品久久人妻| 中文字幕亚洲综合在线视频 | 在线观看无码精品动漫 | 成人性三级亚美在线观看 | 国产成人高清亚洲一区妲妃| 中文字幕亚洲区巨区巨 | 91国内揄拍国内精品人妻| 中文字幕偷拍一区| 初尝人妻少妇中文字幕| 3d肉铺团百度影音| 成人免费高清视频| 978ee com亚洲色欲影院| 俄罗斯级品性xxx | 中文字幕av乱码亚洲精品| 91视频免费在线| 91视频免费在线观看 | 隔着超薄肉丝袜做AV在线 | 中文字幕欧美熟女 | 波多野结衣一区在线| 成年人视频成年人视频在线| 国产91在线精品免费观看| 97久久精品无码一区二区天美 | 中文字幕一区亚洲| 91欧美麻豆精品一区二区| 成人av大片免费在线观看| 在线观看日韩av一区| 在线观看精品二区| 草莓视频 在线播放| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| 中文字幕一区二区三人妻| 1024手机看片你懂的免费| 最新亚洲国产综合V| 成年人免费观看视频| 丰满人妻av一区二区| 成人区精品一区二区毛片不卡 | 91精品一久久香蕉国产 | www.国产性感美女视频网址| 丁香六月激情国产欧美老熟女| 草莓视频app污污| 高清三级免费精品| 337p亚洲精品色噜噜狠狠无码| av电影在线手机免费永久| 国产成人av三级在线观看| 成人黄片av在线| 成人无码区免费视频| 岛国av不卡在线免费观看| av中文字幕免费播放| 国产av一区二区久久久综合| 中文字幕在线播放日韩| 成人精品久久日伦片大全免费| 99re在线视频精品98 | 中文字幕在线观看视频网站 | 制服欧美亚洲乱码| 中文字幕精品亚洲无线码VR| 91视频国产在线 | 中午日韩人妻无码| 国产成本人片免费A| 白丝护士被啪到深处动态图| av在线中文字幕不卡电影网| 直接看黄片91精品国产| 中文字幕夫妇交换性3| 中文字幕一本高清不卡| 6699嫩草久久久精品影院 | 丁香花免费高清视频完整版动漫| 中文字幕亚洲欧美一区| 中文无码一区二区视频在线播放| 国产成人Av一区 | 最新毛片在线视频播放| 国产av无码专区亚洲a√| 中文字幕有码无码人妻aV蜜桃 | 综合在线亚洲欧美中文 | 中中文字幕AV高清| 丰满岳妇乱一区二区三区| 18国产精品白浆在线观看| av毛片免费在线观看| 国产1080pav视频| 91精彩视频在线观看| 白丝护土百合互慰漏水| 中文字幕精品一区二区视频大全 | 99视频精品免费| 中日韩免费一级毛片| 成人国产精品入口免费| A片尼姑在线观看| www139com| av在线一区在线| 制服中文亚洲欧美| 懂色av一区二区三区| 做爱777cos| 国产3级精品电影在线观看| 99啪精品视频在线观看| 成人18在线观看 | 91精品在线观看免费视频| xxxxx国产在线观看 | 97人妻福利视频| yy111111少妇无码影院 | 99久久人妻无码精品系列 | 最近2018中文字幕视频免费看| 东北人妻丰满熟妇av无码区| 东北人妻丰满熟妇av无码区| 成人做爰高潮片免费视频| 91精品国产蜜臀在线观看| 91视频国产在线 | 中文字幕无码日韩视频无码三区| 白丝护土百合互慰漏水| 成人免费无码成人影院| 在线观看视频精品少妇| 国产a免费黄色片| 甘雨与旅行者深入交流网站| 在线视频免费观看| 99精品丰满人妻无码A片| 在线观看亚洲成人91 | 直播少妇干b视频| 在线视频 一区二区三区| 绯色aV无码一区二区人妻| 2022一本久道久久综合狂躁| 成人精品亚洲2020国产| 国产成人av一区二区三区不卡| 高清三级欧美精品| 在线播放器不卡一区二区日本| 成人欧美久久精品| 国产AV无码专区亚洲AV紧身裤 | 中文字幕Av在线综合网| 中文字制服丝袜在线播放 | 91香蕉国产线看观看网址| va激烈精GIF动态图| GOGOGO在线高清免费完整板| 中文字幕在线精品乱码麻豆| 成年女人在线看片| bt在线www天堂资源网| 成人又黄又爽又色的网站 | av在线中文字幕不卡电影网| 高清在线免费视频| 高清无码第2页 | 最近久久久久久久| 丰满少妇2中文免费观看| 大量国产情侣激情视频| 波多野结衣AV全免费观 | 99精品免费国产 | h肉动漫无遮挡在线观看免费| 91短视频下载 | 91无码aⅴ电影无码 | 丁香花丁香五香天堂网| 中文字幕欧美视频国产视频| 在线欧美三级在线高清观看| 18禁国际精品久久久久久久久| 福利姬液液酱喷水福利18禁| AV无码久久综合网| 综合 欧美 亚洲日本| 在线永久免费观看黄网站 | 成人精品免费视频在线观看| 在线V观看免费国岛国片 | 宅男噜噜噜66在线观看| 99精品国产电影无码| 综合图区亚洲网友自拍| 成人精品无码网站免费看| 被公侵犯中文字幕无码| CHINESE玩弄老年熟女| chinesehd国产精品麻豆| 91精品人妻久久久久| 宅男亚洲伊人久久大香线蕉| 91精品国产91熟女| 扒开双腿猛进入jk校花免费网站 | 最新嫖妓视频在线观看| 4438亚洲综合久久丁香五月| 24小时免费电影| 中文国语毛片高清视频 | 中文字幕日韩视频| 97国产av欧美| 在线视频观看欧美你懂的| 中文无码成人精品久久久久| 337p人体粉嫩胞高清大图新闻| www.日韩欧美视频.com| 被窝福利爱看午夜| 成品人短视频APP推荐下载| 2020国产成人久久精品 | va激烈精GIF动态图| 东北老富婆高潮大叫对白| smart Lock| 中文字幕日产东京热| 99re热免费精品视频观看导航| 中文av在线高清不卡观看 | 66久久免费观看少妇高潮| 粉嫩小仙女扒开自慰喷水my| 91囯产婷婷二区三区| 18女下面流水不遮免费| a毛片成人免费全部播放| 真中文不卡在线视频| 87福利午夜福利视频免费观看| 中文免费少妇欧美| 97人妻人人澡人人爽国产| 丹麦大白屁股xxxxx| 成人性生交大片免费看A片| 中文字幕久久88综合| 国产成人爱情动作片在线观看 | 国产 视频 成人| 99久久精品费精品国产 | 波多野成人无码A片| 2016中文字幕久久| 中文字幕日产东京热| 中文字幕乱码人妻综合二区三区| japanese乱熟女熟妇milf| 99久久精品国产一区二区| 八戒八戒免费高清 | 成人免费无码成人影院| 3p少妇欧美一区二区三区 | 第一福利导航导航| md传媒视频官方入口| 初尝人妻少妇中文字幕| 在线免费a级毛片| 99久久久国产精品免费无卡顿| 中文字幕一本高清不卡| 中文字幕在线视频免| 最新日韩精品视频手机在线观看| 超碰成人av免费观看| 中日韩中文字幕不卡| 中文字幕在线免费观看二区| 最近2019免费中文字幕视频三 | 成人做爰高潮片免费看| 中文字幕高潮av| 91视频免费在线观看 | 2025nv手机版天堂网| 成人在線觀看高清完整免費| 高清毛片免费观看视频网站| 国产成人精品A视频 | a级黑粗大硬长爽猛出猛进| 2021国产成人精品久久| 福利一区二区三区不卡视频 | 草莓视频在线观看无限| 91视频免费观看| 波多野结衣一区在线| 爱爱免费视频网站| juy一747青木玲在线观看| 扒开双腿猛进入jk校花免费网站 | 白洁少妇肉欲大战| 91无码一区二区| 97精品人妻一区二区三区香蕉| 不卡日本高清国产臀 | 成年人av在线播放| 中文字幕亚洲欧美国产一区 | 国产91中文字幕电影| 丁香六月激情国产欧美老熟女| 1024中文日韩中文字幕| 中文字幕综合在线不卡视频| 中文字幕高清不卡av| 99在线精品国自产拍中文字幕 | 18禁无遮挡啪啪摇乳动态图| 2021国产成人精品久久| 中文字幕人妻aaaa片视频| V91国产高清在线自在拍| ddd54手机免费看| 77夜夜澡人人爽人人喊| 91精品国产免费| 91高清国语自产拍| AV无码A在线观看 | 中文字幕一区二区电影| 波多野结衣丝袜美腿| 成人羞羞国产免费动漫| 成人va视频网站不卡 | 91视频夜夜上综合美女| av在线观看地址| av毛片一区二区少妇颜射| 在线观看不卡亚洲韩国日本| 18禁成人国产又黄又爽| 中文无码成人精品久久久久| va激烈精GIF动态图| 在线观看中文字幕免费观看| aaaaa级少妇高潮大片免费看| 99九九免费热在线精品| 在线观看中文字幕高潮h| 最新欧美精品中文字幕一区 | 中字幕永久视频在线观看免费| 丁香花视频在线观看| 东京一区二区三区高清视频 | 国产a级毛片性色av| 高清在线观看中文字幕| 丰满的邻居妈妈在线播放| 大力猛插高颜值少妇| 中文国产日韩欧美久久精品 | 不卡AV在线免费 | 国产av熟女一区二区三区蜜臀| 真人无码作爱试看| 91在线无码精品秘一区| 寡妇被下药和大狼拘| 点击进入一区在线国产| 超超碰中文字幕伊人| 成人精品亚洲2020国产| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| 99精品久久99久久久久胖女人 | 超碰成人av免费观看| 91av在线一区二区三区| 综合国产无码一区二区三区| 丁香婷婷久久狠狠| 中国熟妇牲交视频| 在线观看国产日韩亚洲中| 在线视频在线观看亚洲国产 | 91精品人妻少妇无码影院| chinese老女人老太婆china| 国产tv黄片视频在线观看| 在线免费观看成人激情小视频| 99精品视频在线观看二区| 成人av中文字幕在线播放| 丁香五月六月激情经蜜挑| 5部19停韩剧太生猛| 91亚洲自偷在线观看| 99pao国产成视频免费| 99国产精品久久久久99| 在线国产福利短视频网站 | 中国一级黄色片久久久 | 91正在播放淫片在线看| 草莓视频软件下载| 中国熟妇色视频一区二区三区| 91精品操操人妻一区二区| ddd54手机免费看| 中文字幕αv日韩精品一区二区| 福利精品视频视频 | 在线观看的网站日韩精品| 中国产美女裸体被插啊好爽| 在线观看国产精品电影| 91一区二区无码水蜜桃人妻| 18禁亚洲深夜福利入口| 91成人免费观看网站| 波多野结衣一区在线| 在线观看一区二区国产欧美| 中文字幕在线观看视频网站| 99精品欧美一区二区三区熟女| 俺也去av在线播放| 中文无码不卡中文字幕 | 91在线手机精品超级观看| 在线观看国产成人自拍视频| 成人毛片一区二区三四区 | av无码网址福利| 成人国产精品入口免费| 成人动漫免费看99精品| 中国一级大片久久久| 国产av无码片毛片一级久 | 中文字幕诱惑无码视频| 丰满大码的熟女在线视频| 国产白浆1区2区 | 成年人网站视频免费观看| 放荡邻居尤物少妇| 国产91在线亚洲| 综合AV人妻一区二区三区 | 自慰被室友看见强行嗯啊男男| JIZZJIZZ中国高潮喷水JIZJIZ | YYYY111111少妇影院| 东京热男人av天堂| 91香蕉ios下载| 成人在线观看日韩网址| 动漫h18禁无码动漫磁力下载| av在线一线二线| 91精品一区二区免费看| 草莓视频未满十八勿网站 | 97久久天天综合色 | 成人乱人乱一区二区三区| 99国产在线视频0| 成人一区二区三区视频免费看| 草莓视频下载安卓APP官网| 99久久婷婷国产青草精品| 国产3级精品电影在线观看| 草莓AV福利网站导航| 中文字幕一区二区三人妻| 中文字幕字啊幕乱码六 | 纯A级黄毛片一级| 成人免费高清视频| 97九色国产人妻熟女| 2016中文字幕久久| 最新永久无码av网址亚洲 | 福利一区二区福利刺激微拍| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 宅男电影天堂在线观看| 99自拍偷拍视频| 99久久国产免费一区| luxu259在线中文字幕| 2021精品1区2区3区芒果| 成人短视频免费在线观看| 自拍偷拍亚洲一区| 在线观看视频精品少妇| 這裏匯聚了人妻丰满熟妇av无码区HD| 岛国片在线看一区二区三区| 成年女人午夜毛片免费| 寡婦下邊太緊了夾死我了| 最新国产AV无码专区亚洲| 中文字幕av有码| 91视频免费精品| 在线精品无码国产电影| 最近中文字幕高清免费大全8| 18禁成人国产又黄又爽| 安全黄网址在线播放国产| 陈书婷被肉干高H潮文| 99国产精品欧美一区二区三区| 911香蕉视频 | 最新你懂的国产在线播放| ZOZ○Zo女人和另类Zoz0 | 成人亚洲黄色av| 91国产自拍偷拍| 成人精品午夜福利视频 | 91午夜影视国产精品| 999久久久国产| www.日本在线视频| 在线免费a级毛片| 在线观看免费播放av片| 在线视频亚洲激情无码精品| 99热这里只有精品4| 国产a一级毛片影院无码| 中文字幕免费播放| gogogo高清视频高清大全| 国产18禁高潮出水呻吟娇喘| 国产91在线精品免费观看| 中文字幕在线永久视频| 边爱边宠(1v1高H)| 国产AV无码区专麻豆网站毛片| 中文字幕日韩午夜精品| 成人午夜伦理视频| 18禁无遮挡羞羞啪啪免费网站 | 91国产免费视频| 在线直播免费看大黄网站| 9久9久热精品视频在线观看| 中文字幕日韩一区二区| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | ffc大厦(财富金融中心)| 超碰成人在线观看| 中文字幕久久88综合| 成人日韩国产在线 | av天堂最新在线观看| 成人18在线观看 | 2020国内自拍视频| 中文字幕乱码一区av久| 97资源人妻碰碰碰| 中文字幕av日韩在线观看| 91视频免费精品| 99久热国产精品视频尤物不卡| 国产97在免费观看| 99国产精品99久久久久久 | 国产av大片久久久久| GOGO全球专业高清摄影 | 国产不卡在线不卡精品| 99九九视频精品| 波多野结衣一区二区三区AV| 99久久国产露脸人妻精品| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 97成人无码免费一区二区中文 | 高清欧美在线三级视频 | 18禁美女黄网站色大片免费看 | 国产yin乱视频无码| 草莓香蕉樱桃黄瓜视频| 变态操逼视频网站| 888吃瓜黑料爆料| 在线无码无码播放视频| 高清歐美一區二區三區 | 99久久国产露脸人妻精品| 综合图区亚洲网友自拍| 91精品视频在线观看| 中文字幕乱在线伦视频两女 | 成人艳情一二三区 | www日本视频在线播放| japan白嫩丰满熟妇| 91手机自拍视频| 91亚洲精华国内精华| 国产av熟女一区二区三区蜜臀 | 白丝爆浆18禁一区二区三区 | 92午夜福利在线观看| 浮力影院1限制免费网址| 中文字幕在线免费新视频| canopen草棚类别9791的特点| 囯产免费一区二区三区| 成人av一区二区蜜桃| ぱらだいす天堂中文| 中文字幕亚亚洲码在线| 91精品卡一卡二卡乱码高清| 99热只有精品亚洲| 4399视频在线播放 | 91频道国产九色| 中文字幕人成乱码熟女 | 成人性生交A片免费直播软件| 91精品国产91久久久久久最新| 综合图区亚洲网友自拍| av中文字幕三级| 91蜜臀福利在线观看| 国产5毛特效片直播| h精品视频在线免费观看| 不卡顿成人高清视频在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 最新国产超黄不卡一区二区| 91麻豆亚洲国产成人久久| 超高清国产剧大全 | 中文字字幕在线精品乱码高清| 国产 在线 观看 欧美| 浮力影院1限制免费网址| 高清精品一级毛片| 国产成人AV无码精品| 波多野42部无码喷潮在线 | av日韩不卡免费| 春雨直播免费直播视频下载| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 中文字幕字啊幕乱码六 | av在线成人免费在线| 爆操亚洲美女毛片| 91精品国产成人免费| 国产va免费观看 | 最近中文字幕大全视频一页| 在线欧美中文字幕农村电影| 中文字幕国产剧情av| 国产成人AV无码精品| 中国精品无码AV| 多毛毛无码中文字幕视频| 白丝精品一区二区三区| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆 | 中文字幕1区2区在线观看| 中文字幕熟女视频网站| 成人无遮挡肉动漫视频免费看| 国产yin乱视频无码| 福利精品一区二区三区| 中文字幕人成乱无码 | 99精品视频在线观看不卡永久| 成人av在线资源一区| 成人午夜理论电影在线影院| 最新亚洲日本国产r级视频| 在线观看人成视频| 国产9999精品久久久| 成全色网视频在线观看免费高清| www.yw尤物| 站长推荐国产午夜免费视频 | YYYY111111少妇影院| 高清在线观看中文字幕| 18禁无遮挡羞羞啪啪免费网站 | 国产成人高清亚洲一区妲妃| 波多野吉衣全集种子 | 91精品国产自产在线观看蜜臀| www.日本黄色一级片| 成人做爰A片免2025| 中日韩十逼高清无码视频| 1区1区3区4区产品乱码芒果| 91麻豆国产福利精品精华液| 中文高清亚洲三级 | av 无码 白丝 高潮| av一区二区在线观看免费 | aⅴ成熟无码动漫网站免费| 2020久久精品亚洲综合| 成年午夜性视频131| 中文字幕第9页精品播放| 99re精品视频| 成年人黄片视频免费在线播放| V91国产高清在线自在拍| 国产aⅤ免费在线观看| 国产AV无码区专麻豆网站毛片| 正在播放酒店精品少妇约綜合性體驗網站| 成人在线日韩欧美 | 俺来也俺也射在线影院| AVAV天堂影片人人网| 在线天堂免费观看.www| 91午夜激情一区| 91久色国产在线观看免费| 在线观看黄色中文字幕乱码| 在线免费观看av片网站| 成人亚洲网站www在线观看| 成人午夜婬片A片免费观看网站 | 中文字幕女同护士医生| av在线中文字幕播放| 综合中文国产在线观看| 99久久久国产精品大全| 岛国大片AV网站在线观看 | 白丝校 自慰免费8MAV| 888吃瓜黑料爆料| 99国产精品国产精品九九 | 最新亚洲精品a国产播放 | 2021精品1区2区3区芒果| 成人做爰高潮片免费视频| 宝贝腿开大点我添添公口述视频| 中文字幕第一亚洲 | 51国产偷自视频区视频蜜臀av| 寡妇张开腿让黑人捅爽 | 中字乱码在线观看一区二区三区 | 91精品久久久久狠狠爱| JAPANESE酒醉侵犯| 中日韩中文字幕不卡| 成人在線觀看高清完整免費| av网站国产在线| 99精品网站国产免费观看 | 在线观看国产欧美日韩 | 白丝爆浆18禁一区二区三区 | AVAV天堂影片人人网| 99久久精品国产都在这里| 91香蕉视频官网| 91精品欧美成人| 综合亚洲伊人午夜网 | 最近更新免费中文字幕大全| AV电影一区二区三区| 制服欧美激情丝袜综合色 | 国产不卡av导航精品大全| 99国产精品自拍 | 直接看的免费黄色视频 | 埃及艳后aa一级真人片| 中文字幕在线观看国产完整| 成人18在线观看 | av毛片久久久久| 91精品动漫在线观看 | 真实乱视频国产免费观看 | 99精品国产99欠久久久久| 2020久热爱精品视频在线| 91免费永久国产在线| 扒开少妇双腿猛自慰喷水作文| 丰满岳妇乱一区二区三区| av成人在线免费播放 | 国产1区视频在线观看| gogo国模冰莲丰满人体| 高清中文国产欧美| 91欧美日韩另类| 高清中文国产欧美| 中文字幕精品亚洲一区| 中文字幕色婷婷久久| 波多野吉衣亚洲Av无码| 在线观看永久免费视频直播 | 最近韩国免费观看HD| 国产aⅴ一区二区| 综合亚洲AV图片区| 中日韩免费一级毛片| 中文字幕黄片免费在线观看 | 2020精品国产自在现线官网| 中文精品久久久久人妻视频| 99久热国产精品视频尤物不卡 | 把美女日出白浆免费视频| 91在线国内在线播放大神| 99久久精品国产都在这里| 中文字幕人妻少妇伦伦av蜜桃| 成全免费高清观看在线电视| 床上激清短片国产手机观看| A级毛片免费观看在线| 在线中文字幕第一页视频| 99re国产在线视频| 百度影音伦理电影网| 最新国产超黄不卡一区二区| 5a毛片高清无码在线观看| a在线ⅴ免费不卡视频| 222在线看片免费| a级国产黄色毛片| 99國產精品無碼 | h精品视频在线免费观看| 91综合婷婷五月天| 国产成人av综合免费观看| 国产av中文字幕第一页| 综合精品中文高清| 成人亚洲在线观看| 高潮呻吟求饶H嗯啊视频在线观看| 东北少妇刺激对白在线观看| 中文字幕在线观看视频2020| 97精品依人久久久大香线蕉97| 高清歐美一區二區三區 | 91视频成人抖音 | 国产av三级一区二区三区| BBW下身丰满18XXXX| 97精品亚成在人线免视频| 国产97色在线中文| 成人色情电影在线观看| AVAV天堂影片人人网| 在线欧美日韩观看 | 99热亚洲精品6码| 波多野结衣乱码无字幕| 這裏匯聚了人妻丰满熟妇av无码区HD | 最新免费在线观看的av网站| 91精品国产91熟女| www.中文字幕国产av| 91久久爱一区二区三区| www19apcom | 18禁亚洲深夜福利入口 | 中文字幕久精品免费| 丰满人妻熟女色情A片| 草莓视频下载安卓APP官网| 91高清国产视频| 69精品无人区国产一区| 99精品国产综合久久久久| 自拍偷拍精品推荐中文字幕| 国产+欧美+日本在线观看| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 东京热AV深爱五月天| 在线欧美日韩观看 | 中国大陆高清aⅴ毛片 | 春水堂在线观看手机网站| 综合高清免费精品| 在线观看中文字幕制服丝袜| 自拍视频国产免费| 成年人免费在线视频| av在线一区在线| 中文字幕人妻aaaa片视频| av毛片在线不卡的免费看| 波多野结衣人妻渴望A片| 成人足交在线观看| 成人影院一区二区三区久久久 | 最新国产乱理片在线观看 | 99国产精品精品| 国产91在线精品免费观看| 成人手机免费毛片| 正在播放刚结婚的少妇| 在线观看免费播放av片| 高清欧美日韩一区二区三区在| 第一福利视频导航| 這裏隻有无码人妻久久| 国产a一级毛片影院无码| 91精品短视频在线观看| 东京热国产传媒中文字幕| 2021免费日韩视频网| 福利在线直播4k直播| 寡妇被下药和大狼拘| AV无码久久综合网| 99re精品视频| 91华人超碰国产| 在线国产精品电影网站上| 综合在线有码无码| 91成人精品大片在线播放| 91国产91免费| 97资源人妻碰碰碰| 站长推荐国产午夜免费视频 | av狠狠色丁香婷婷综合久久 | 粗大的内捧猛烈进出爽免费视频 | 在线视频一区二区三区人妻系列| 91香蕉国产线看观看网址| 国产91高清在线观看视频| JULIA丰满人妻HD中文| 八戒八戒免费高清 | 波多野结电影系列| 疯狂揉小泬到失禁高潮调网站| 草莓视频免费观看下载| 99久久精品午夜一区二区不卡| 都市激情亚洲一区人妻| 八戒理论片午影院无码爱恋 | 2025麻豆色情少妇传媒| 最近韩国日本免费免费版| 国产AV无码专区亚洲AV紧身裤 | 国产AA久久大片日本无码| 91茄子成人网站入口| 中文字幕日韩国产在线观看| 4480yy私人精品国产不卡| 中文字幕在线观看内射| 痴汉电车一级毛片| bt在线www天堂资源网| 91视频免费在线观看 | AV无码不卡一区二区三区| 99视频精品免费自拍 | 国产v亚洲v天堂a无码hao1| 岛国搬运工www啪欧美| 中文字幕国产日本韩国电影院| 在线精品免费视频无码的| 91精品尤物在线观看| 制服亚洲日韩丝袜a∨网址| 国产不带套露脸在线观看| 91国内自拍视频在线| 大地资源影视中文在线观看 | a直播在线高清直播| 91偷拍裸体一区二区三区| 99在线观看最新国产| 真实国产乱子伦在线观看| 91视频APP免费版| 国产xxxxx在线观看 | 变态操逼视频网站| 最新中文字幕视频在线观看| 丁香色婷婷综合激情网| 69精品久久久久中文字幕| 91色人妻在线看你懂得| 最近中文字幕高清免费大全8| 中文字幕精品aⅴ内射夜夜夜 | 97黄色的人妻一区二区| 91视频直播在哪看| 中文免费少妇欧美| 国产av大片久久久久| 懂色av一区二区三区| 91视频九色视频| 中文字幕亚洲欧美一区| WWW国产内插视频| 2021年国产在线综合| 中文字幕日韩欧美综合 | 被教官汆的死去活来得小说| 在线成人精品免费视频| 福利国产视频一区| 成人精品久久久伊人| www亚洲一二三| 中文字幕在线日韩91| 18禁无遮挡羞羞啪啪免费网站 | 6699嫩草久久久精品影院 | 最近中文字幕免费福利视频| 成人日韩国产在线 | 91国语精品自产拍在线| 俄罗斯一级淫片bbbb| 91日韩欧美亚洲 | 中文字幕亚洲欧美人妻| 中文字幕专区高清在线观看| 冲田杏梨k乳女教师未删减版| 99国产精品一区二区三区| 在线观看欧美国产日韩| 国产超薄丝袜足底脚交国产| 中国一区二区亚洲人妻| 94久久国产乱子伦精品免费| 中文字幕人妻久久精品一区| 国产成人a亚洲精v品无码| 最近高清中文在线字幕在线观看| 纯肉高H啪动漫 | 国产成人av三级在线观看 | 成av人无码专区資源免費看| AV大片在线无码免费| 在线 丝袜 欧美 日韩 制服| 超高清国产剧大全 | 字幕超麻国产成人综合亚洲欧美天堂| 92精品国产自产在线观看直播 | 最新国产av国片精品| 2020久久精品亚洲综合| 91精品无码一区二区毛片| 草莓视频在线观看无限| 高清三级免费精品| 成人毛片一区二区三四区| 制服丝袜综合另类中文字幕 | s货是不是想挨djbc | 国产a免费黄色片| 中文字幕Av在线综合网| 俄罗斯1317大但人文艺术| 在线观看国产精品电影| 综合色天天鬼久久鬼色| 中国护士一级毛片免费版本| 中文字幕高清不卡在线播放| yy免费高清视频在线观看| 扒开双腿猛进入jk校花免费网站 | 中文字幕欧美亚洲第一 | 97SE亚洲综合自在线 | 高清一级无遮挡毛片| 在线观看免费欧美日韩 | 91香蕉国产免费 | 中文 字幕 在线 国产| 超超碰中文字幕伊人| 中日韩免费高清视频毛片| 成全免费高清观看在线电视| 最新手机AV资源网| 在线观看成人国产精品| 成人h动漫精品一区二区无码视频 中文字幕乱码一区久久麻豆 | 丰满人妻的猛烈中文字幕| 中文字幕 日韩欧美 | A级日韩毛片免费播放无码 | 福利姬萌白酱第一美女图| 99视频精品在线观看 | 国产AV无码专区亚洲AV果冻传媒| 2019最好看中文字幕视频| 国产 日韩精品 亚洲| 最近手机中文字幕大全| 99精品国产在热app| 91视频直播在哪看| 18成网址在线观看| V91国产高清在线自在拍| 2022国产精品午夜| 中文字幕乱码人妻综合二区三区| 成全在线观看免费观看第一集| 18国产精品白浆在线观看| 064国产一级拍拍视频| 69堂精品人妻一区二区三区| 在线免费中文字幕三级电影| 18成人午夜福利网站| 草莓榴莲向日葵丝瓜污在线观看| 12裸体自慰免费观看网站| 97超级碰碰人妻无码| 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 在线观看无码精品动漫 | 成人免费aaaaa毛片| 97色在线观看免费视频| 91在线国内在线入口| 国产91精品免费| 91午夜激情一区| 成人免费a级毛片无码| 扒开尤物青青草加勒比社区| 国产AV无码专区亚洲AV果冻传媒 | 成人欧美日韩视频一区| 国产成人精品a有声小说| av在线一区二区三区精品| 2021麻豆剧果冻传媒影视| a级黑粗大硬长爽猛出猛进| 成人爱做视频在线观看 | 自拍视频国产免费| jizz国产免费观看| 隔着无缝丝袜进入播放456| japanese乱人伦精品| 在线观看一级一级a视频| 综合精品欧美日韩国产不| 变态柔术hd精品超清| 被窝福利爱看午夜| 把美女日出白浆免费视频| 在线看免费无码av天堂的| 超级熟女人妻在线视频| 大香蕉视频在线观看亚洲| 国产av无码片毛片一级久 | 国产a级毛片性色av| 中文字幕高清不卡视频| 丁香花电影高清在线观看| 中文字幕亚洲日韩第一页 | CAOPORN国产精品免费视频| 1024手机在线播放| 丹麦大白屁股xxxxx| 在线亚洲激情五月婷婷视频| 中文少妇无码影视| 波多野给结衣乱码 | 91香蕉国产在线看观看软件| 中文字幕不卡高清dvd| 中文字幕专区高清在线观看| 97AV麻豆蜜桃一区二区| 中文字幕在线日韩精品| 丁色香五月亚洲中文字幕亚洲中文| 在线播放一区二区三区最新| 波多野结衣丝袜美腿| 国产VA精品午夜福利视频| T国产精品无码久久综合| 国产+欧美+日本在线观看| 制服欧美亚洲国产第一页| 最近免费字幕中文大全| 丰满少妇大力进入 | 边爱边宠(1v1高H)| WWW国产内插视频| 中文字幕一精品亚洲无线一区| 18在线可看视频| 高潮呻吟求饶H嗯啊视频在线观看| 91视频免费精品| 成人综合激情在线| 浮力影院1限制免费网址| 最好看的2019中文字幕国语免费| 99久久久国产精品免费无卡顿| 国产1区2区在线观看| 爱丫爱丫影院在线观看免费| 69国产精品视频免费观看| av一级毛片免费无码| 春药玩弄小太正肉gv | 99蜜桃臀久久久欧美精品网站| 91久久爱一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 在线播放黄色毛片| 在线观看亚洲国产va网站| 成人网国产亚洲欧美| 中文字幕高潮av| 国产av综合啪啪一区| 国产88久久久国产精品免费二区| 成人AⅤ在线观看| 草莓视频未满十八勿网站 | 成人18国产免费观看| jizz成熟丰满老女人| www.日韩欧美视频.com| JAPANESE酒醉侵犯| 国产18禁高潮出水呻吟娇喘| 自拍日韩欧美校园| 中文国产日韩欧美久久精品| 高清成人一区91久久| 白嫩美女嘘嘘嘘看个够| 不卡顿成人高清视频在线观看| 中国护士一级毛片免费版本| 宝贝把腿张开我要添你下边l | a毛色网视频在线观看| 中出亚洲制服丝袜在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区蜜汁| 在线国产福利短视频网站 | 综合AV人妻一区二区三区 | 最新国产av国片精品| 91资源在线观看| 91香蕉国产免费 | 国产成av人片在线观看无码| 91亚洲第一精品| av中文字幕在线播放 | 在线高清免费不卡视频 | 丰满人妻av一区二区| 中文字幕第一视频区| 99久久综合精品免费| av日韩不卡免费| av无码一区二区三区不卡| 91网站免费观看 | 91久久国产综合久久久久| 高潮喷吹一区二区在线观看| 99国产精品无码一区二区| 99RE视频热这里只有精品7| 99九九免费热在线精品| 成人动漫免费看99精品| 超碰97人人无马| 99视频精品一区二区| AV天堂首页在线播放 | 中文字幕在线观看不卡av| av 成人 免费 在线| 91大全亚洲精品集| 综合午夜视频一区二区三区| 成年人免费观看视频| 91精品在线观看免费视频| 中文字幕精品一区二区2022年| 中文字幕熟女诱惑| 超碰精品热在伊人75| 不卡的精品视频在线观看| 国产成人精品久久亚洲高清 | 97精产国品一二三产区区| 国产91精偷自产| 99精品免费国产 | 不卡亚洲一区二区 | wwww在线观看日本国产 | 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 国产999精品久久久| www天堂在线观看免费二区| 91华人超碰国产| 又爽又黄又无遮挡网站| 成人国产日韩性感在线观看| 成人片在线观看免费 | 中国熟妇XXXX | 99国产精品自拍 | 法国少妇XXX内射| 97成人无码免费一区二区中文 | 中国丰满熟妇av | 成人免费露出视频| 动漫精品啪啪h一区二区网站| 白丝护土百合互慰漏水| 俺来也最新网址 | 在线观看在线欧美天堂网| 成人小视频免费看| 大学生粉嫩无套流白浆| 专业生活常识类网站!| 国产A V无码专区亚洲AV| 在线天堂免费观看.www| 白丝校 自慰免费8MAV| 成年人午夜视频在线观看视频| 91精品久久久久久五月| 国产成人爆乳在线视频| 在线观看国产小视频网站| 丰满人妻中文字幕免费一二三四区| 懂色av一区二区三区| 国产18老师生产| 91精品福利麻豆专区| 99久久综合一区二区三区四区| 波多野结衣人妻诱惑| 对纳西妲注入知识精华| 高清沟厕盗摄magnet| 最近中文字幕第三页| 成品人短视频APP推荐下载| 91精品手机国产在线播放| 中文字幕av无码不卡网站| 91国产91免费| 丰满人妻的猛烈中文字幕| 1024手机看片你懂的免费| 大陆一级毛片免费视频网站| 91精品社区亚洲| 动漫美女h黄动漫在线观看| av中文字幕免费播放| 91网站免费观看 | 直接看的免费黄色视频 | 不卡视频中文字幕免| www.999精品视频观看免费| 中出人妻一区二区| 12孩岁女A处破娇小 | 中文字幕av无码一二三区电影| 成人av在线电影免费观看| 高清三级欧美精品| 2021无码永久免费视频| 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | XXXXFREE少妇过瘾| 高潮喷水无遮挡特级毛片 | a天堂网日韩无码| 成人高潮片免费视频日本网站| A片免费看视频在线观看| 91久久久精品一区二区三区 | 在线观看国产小视频网站| bl纯肉高h动漫无码| 国产av网站久久久久播放| 在线观看国产精品电影| 成人免费视频在线 | japanese乱熟女熟妇milf| 最新嫖妓视频在线观看| 被窝福利爱看午夜| 白嫩丰满少妇一区二区| 国产成人丰满在线播放| av毛片免费看在线播放| wap.yzscjg.com| 中文字幕在线播放日韩| 2025麻豆色情少妇传媒| 69性影院在线观看国产精品| aaa日本成人在线视频| 成人18在线视频观看色| 大陆一级毛片免费视频网站| 91精品国产综合久久香蕉爱欲| 草莓网站app在线观看| 成年女人在线看片| 99视频精品免费自拍 | 白嫩外女BBWBBWBBW| 最近日韩免费视频高清在线播放| 3d宁荣荣h视频网站在线| 成人影院免费在线观看| 中文字幕av女优亚洲 | 大香蕉视频在线观看亚洲| 52综合精品国产二区无码 | 国产爱福利久久免费视频 | 岛国大片AV网站在线观看 | av电影在线手机免费永久| 大陆一级毛片免费视频网站| 俺去也俺去啦最新地址| 99日韩中文字在线观看| 中文字幕人妻一区二区在线 | 中文乱伦无码三级| 在线日韩欧美成人 | 粗大猛烈进出高潮视频大全| XXXXFREE少妇过瘾| 91啪国产在线观看| av免费在线播放网址| 中文字幕一区亚洲| 成年轻人网站免费视频| 最新中文字幕在线播放不卡 | 成人桃子影视在线观看 | 成av人日韩亚洲| 国产69精品久久久久小说 | 高大丰满熟妇丰满的大白屁股| a三级片免费全部播放完整成| 中文字幕久久久人妻| 成年男女免费视频网站| 成人在线无码精品一区| A级内射毛片免费的| 9i看片成人免费视频| 最新中文字幕在线播放不卡| 丰满少妇2中文免费观看| ok电影天堂在线观看理论片| www日韩在线观看| 超碰精品热在伊人75| 囯产淫男乱www| 不卡无码在线观看视色| 成人动漫一二三区| 在线看性欧美暴力强奷| 中文字幕av无码无卡免费| 中文字幕国产一二| 成人午夜视频精品一区 | A级毛片在线免费看| A级毛片免费全部播放无码| 999国产精品视频 | 成人对白在线观看 | 99视频网站在线播放| .17c嫩嫩草色视频| 在线免费观看成人激情小视频| 中日韩免费一级毛片| 中文字幕无码成人免费视频 | ZOZ○Zo女人和另类Zoz0 | 国产1080pav视频| 国产AⅤ无码专区亚洲AV综合网| 成人欧美日韩视频一区| 中文字幕三区日韩| 久而欧洲野花视频欧洲1| 52综合精品国产二区无码 | canopen草棚类别9791的特点| 1000部免费看18禁止观看网站| 国产123在线观看| 在线观看美女黄平台| 纯A级黄毛片一级| 中文字幕日韩区二区三区| 91人人澡人人双人人妻| www.日韩中文字幕在线观看| 自拍偷拍偷精品专区| 在线免费观看av一区二区 | 成人午夜高潮a∨猛片| 成人做爰高潮片免费看| 丰满少妇大力进入 | 成人 免费视频在线播放| 91亚洲中文字幕一区| AV无码A在线观看 | 高清一级无遮挡毛片| a级黄色毛片免费的| 中日韩免费高清视频毛片| 超碰人人超碰人人 | 91亚洲一区二区三区| 中文字幕日韩精品亚洲五区 | 中文字幕亚亚洲码在线| 中文字幕国产一二| 中文字幕亚洲无限码在线观看| 草莓视频在线观看无限| 高清无码动作片在线 | 成人无码av片在线观看| 综合久久国产视频| 福利在线直播4k直播| av毛片电影在线播放| 成人欧美一区二区三区的电影| av鲁丝一区二区三区| 国产18禁亚洲成年网址| 中文字幕亚洲综合在线视频 | 国产成人AV一区二区三区在线观看 | 成人黄色激情视频网站| 岛国视频一区二区三区四区| 真实乱视频国产免费观看 | 1000部拍拍拍18勿入免费视频下载 | 波多野结衣免费线在线 | 999久久精品国产 | 中文字幕爆乳julia女教师| 中文字幕免费观看视频在线观看| 91精品国产91热久久久| 真中文不卡在线视频| 被按摩师玩弄到潮喷| 成人高潮片免费视频日本网站| Av在线天堂影院| 18女下面流水不遮免费| av网站国产在线| 岛国大片bt种子下载| 综合久久国产视频| 最新亚洲国产综合V| 草莓视频在线观看入口| 4080yy理论菠萝蜜小视频| 国产91中文字幕电影| 成全色网视频在线观看免费高清| 成人国产欧美精品一区| 初尝人妻少妇中文字幕| 在线观看永久免费视频直播 | av无码一区二区三区不卡| 爱搞视频首页在线| 综合久久夜夜综合| 99久久精品国产第一页| 91在线永久免费观看国产| 成人免费国产视频| 国产av综合啪啪一区| 中文字幕人成人乱码亚洲电影| 东北老富婆高潮大叫对白| 成年女人黄网站18禁 | 播放灌醉水嫩大学生国内精品| 成年网址网站在线观看| 大香蕉国产一区二区| aiss爱丝无内丝袜走光| 18成网址在线观看| 91成人天堂一区| 在线观看亚洲成人91 | 99日韩欧美精品| 大片ww一区二区三区| 中文字幕亚洲欧美国产一区| 国产成人精品国内自产| 在线免费观看黄色午夜视频| 中文免费少妇欧美| 成人免费高清视频| 中文字幕亚洲综合在线视频 | 东北人妻丰满熟妇av无码区| 91这里只有精品| 97国语精品自产| 中文字幕日韩不卡一区| 中文三级AV毛片| 国产成av人片在线观看无码| 91高清国产自产拍 | 大牛影视一在线高清免费| 99国产精品久久久99| 国产超级av天堂| 八戒八戒毛片网站在线观看| 757午夜福利视频| 丁香婷婷久久狠狠| 高清欧美日韩一区二区三区在| 成人无码HD在线观看| 高潮喷水无遮挡特级毛片 | 俄罗斯级品性xxx | www.狠狠狠狠狠狠人妻综合| 陈书婷被肉干高H潮文| 2021天天做夜夜爽视| 中文av在线高清不卡观看 | 中文字幕在线观看日韩电影| 97色在线观看免费视频| 91视频成人抖音 | 国产69精品福利视频| 成人足交在线观看| 中文字幕在线不卡无卡观看| 91在线国内在线播放大神| 中文字幕Av在线综合网| 99久久有好视屏| 中文字幕无码视频手机免费看| 百度影音看片毛网站| 2018午夜福利 | 插插射啊爱视频日A级| 中国熟妇XXXX | 中文字幕96久久激情亚洲精品 | 波多野结衣黑人18厘米| 在线国产福利短视频网站 | 成人福利视频在线观网站| 国产成人av三级在线观看| 91茄子ios | gogogo高清视频高清大全| 综合久久夜夜综合| 中文字幕日韩影院在线观看视频| 6080日韩毛片一区二区| 成人性做爰大片免费看软件| 成人免费视频大全| 中文字幕高清不卡视频| 草莓视频在线观看无限| 6699嫩草久久久精品影院 | 成人操B 一区二区三区| 大陆老太xxxxxxxxhd| 中文字幕 国产精品 欧美精品| yy4080午夜理论一级毛片| 岛国搬运www久| 成年人在线免费观看网址| 国产av无码专区亚洲avjulia| 97AV麻豆蜜桃一区二区| 中文版在线乱码在线看 | 边吃奶边摸下面边做爽动态图| 中文字幕精品亚洲无线码VR| 在线观看一级一级a视频| 国产AV免费无码一区二区| juy一747青木玲在线观看| 52综合精品国产二区无码 | 成色好的y31s是国产 | 综合久久精品视频| 超碰97人人做人人爱国产 | 在线观看中文字幕高潮h| 91亚洲自偷在线观看| 2020国内自拍视频| 91成人天堂一区| 乖~腿打开一点我轻一点| 6080在线无码视频 | 中文字幕人妻一区二区在线 | 国产ts女王调奴vk| 1000部拍拍拍18勿入免费视频下载 | 高清欧美一区二区三区| 在线国产日韩综合一区| 99久久久无码国产精品6 | 成年人在线观看网址| 国产AV免费无码一区二区| 2019最好看中文字幕视频| 中国国产精品中文字幕av| av无码一区二区三区不卡| 最刺激的刮伦小说冢庭| ffc大厦(财富金融中心)| 成人足交在线观看| 在线观看精品二区| 94久久国产乱子伦精品免费| 综合久久夜夜综合| 又爽又黄无遮拦成人网站| 自拍欧美日韩一区| av女人天堂污污污 | 丰满少妇免费a级毛片| 草莓成人A片免费观毛片| 高清中文国产欧美| 八戒八戒毛片网站在线观看| 成人羞羞免费视频| 超碰成人av免费观看| ok电影天堂在线观看理论片| 最近日韩中文字幕| 国产成人A 亚洲精ⅴ品无码| 18禁免费无码无遮挡网站老师| 在线观看国产日韩亚洲中| 不卡AV在线免费 | 97视频热人人精品免费| 在线免费观看三级av蜜桃| 国产av永久无码天堂影院| 中文字幕无码久久精品 | 综合亚洲少妇高清| 又粗又硬又大毛片免费看| 中文字幕在线观看第1页| 国产xxxxx在线观看 | 2022精品久久久久久中文字幕| AV天堂亚洲区无码| 92看片淫黄大片视频| 91人妻人人澡人人爽人人…| 八戒影视在线观看免费| 国产成人精品久久免费中文字幕 | 综合欧美亚洲日本一区| 69堂在线观看线无码视频| A片尼姑在线观看| 高清歐美一區二區三區 | AV在线不卡无码| 成人国产一区二区三区香蕉 | 最近更新中文字幕在线成人| 91精品一区二区免费看| 99在線視頻免費| 中文字幕自拍第一页| 最近最好更新中文字幕| 3d宁荣荣h视频网站在线| 91露出在线观看 | 91麻豆精品成人系列| 成人毛片一区二区三四区| 福利在线直播4k直播| 91免费视频app | 国产成人观看免费全部完 | av鲁丝一区二区| 成人桃子影视在线观看 | 综合亚洲少妇高清| 91麻豆映画传媒| 69天堂人成无码免费视频网站| 99精品国产在热2025| 99日韩欧美精品| 91中文字幕视频在线永久观看| 成年人影院在线观看| 在线中文字幕第一页视频| 国产 亚洲 制服 无码 中文| 扒开尤物青青草加勒比社区| A级内射毛片免费的| 在线中文字幕亚洲不卡 | 中文字幕成人精品麻豆| 在线观看美女黄平台| 自拍的国产视频迅雷下载 | 波多野结衣人妻诱惑| 东京热男人av天堂| www插插插无码视频网站| 91人妻人人澡人人爽人人…| 啊啊啊网站亚洲中文字幕 | 中文字幕无码日韩视频无码三区| 中文字幕免費無線觀看 | 中文字幕女同护士医生| 东北老富婆高潮大叫对白| 18禁网站网址国产| 中文字幕伦午夜福利片| 99色鬼免费视频| 东京热伊人久久一区二区| 2022精品久久久久久中文字幕| 91视频免费在线| 97精品久久人妻人| av中文不卡在线| 91日韩精品一区二区| 中文日韩在线字幕| 这里只有精品在线播放视频| AV天堂 热の中文 热の偷拍| 中文无码精品A∨在线观看不卡 | 97人妻福利视频| www139com| 超级碰碰在线视频| 国产av网站久久久久播放| 成年人免费在线看| 91精品久久久久久五月| 爱综合日本韩国亚洲 | 东京热欧美精品不卡 | 中文字幕视频在线免费观看网站 | 大桥未久亚洲无AV码在线| 最全无弹窗小说阅读网 | 俺来也俺去啦久久综合网| 在线视频在线观看亚洲国产 | 97影院理论午夜伦不卡偷| 在线国产日韩综合一区| 波多野结衣女教师办公室 | 成年男人裸j网站| 中文字幕亚洲精品无码| 成人激情在线亚洲| 高潮呻吟求饶H嗯啊视频在线观看| 91亚洲国产三上悠亚在线播放| 国产超碰精品在线观看| 50款禁用黄台软件免费| 自拍偷拍精品推荐中文字幕| 99精品国产一区二区电影 | 中文乱伦无码三级| a毛色网视频在线观看| 成人免费视频源码网站| 国产成人福利网站| 放荡邻居尤物少妇| AV无码人妻一区二区三区牛牛 | 中国杭州少妇xxxx做受 | 中文字幕国产区在线观看| AV在线不卡无码| 91精品国产综合久蜜臀| 成人国产欧美精品一区| 综合精品中文高清| 丰满少妇大力进入AV亚洲 | www.毛片亚洲| 91国产丝袜在线播放动| 91午夜福利在线观看视频| 草中日韩免费视频| 国产超碰精品在线观看| 大菠萝福建导航app进入2023| 丁香花免费高清视频完整版动漫| aiss爱丝无内丝袜走光| 中中文字幕AV高清| luxu259在线中文字幕| 成年片免费观看视频 | 99精品国自产在线| 草莓视频下载安卓APP官网| 成年女人A级毛片免费在线观看| 757午夜福利视频| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆| 最近国语在线视频观看 | 在线看不卡的av网站| 中文字幕av不卡免费| 18禁高H高辣小说文 | www139com| 东京热一精品无码av | 高清精品一级毛片| av在线一区二区三区四区| 俄罗斯粗大猛烈18p| 高清中文国产欧美| 自拍的国产视频迅雷下载 | 在线亚洲国产一区二区三区| 9国内精品久久久久免费影院| 中文字幕A∨天堂| 18岁以下禁止进入国产一区| 91国偷自产一区二区三区精品| wwwww在线观看| 国产9草莓成人APP | 超碰97人妻福利资| 97国产精品人妻无码久久| 69精品无人区国产一区| 高清三级免费精品| 99九九久久国产日韩欧美精品| 91视频免费观看| 最近韩国日本免费免费版| 91精品啪在线观看国产| 刮伦小说500目录| 制服丝袜有码中文字幕在线99| 中国老熟妇自拍HD发布| japanese乱人伦精品| www139com| 最新亚洲日本国产r级视频| 91精品午夜福利国产在线| 中文字幕av无码一二三区电影| 成人日韩国产在线 | 中文字幕亚洲欧美| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 草莓视频未满十八| 91人妻人人澡人人人人精品| 被仇人调教成禁脔H虐| YY6080午夜理论成人影院| 成人在线观看日韩网址| 91综合在线视频 | 2021精品1区2区3区芒果| 床上激清短片国产手机观看| 中文字幕午夜乱理片 | 波多野结衣一区二区免费视频 | www.日韩中文字幕在线观看| 91麻豆亚洲国产成人久久| www国产精品内射| 东京热国产传媒中文字幕| 波多野结衣一区二区免费视频 | 在线观看人成视频| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 最好看的最新高清中文视频| 在线播放五十路熟妇| 91精品国产免费| 超色网站在线免费看的| 成熟妇女性成熟满足视频| 变态另类视频专区亚洲| h视频在线观看免费国产 | 中文字幕国产日本韩国电影院| 最新亚洲精品a国产播放 | 在线观看免费欧美日韩 | 3d宁荣荣h视频网站在线| 在线播放日韩精品av| 5部19停韩剧太生猛| 自拍欧美日韩一区| www.999精品视频观看免费| 成人手机视频在线观看| 成人精品免费视频在线观看| 在线免费看黄色视频| 成人网国产亚洲欧美| 成人av大片免费在线观看| 18岁以下禁止进入国产一区 | 2021年国产在线综合| 91精品一级毛毛片| 制服国产精品亚洲一区二区| A级毛片免费观看在线| av在线一线二线| av毛片免费在线观看| 波多野结衣免费线在线| 在线看日不卡av| 成年网站未满十八禁视频天堂 | 成全免费观看完整电视电影 | 被窝福利爱看午夜| 八戒八戒在线观看视频| 成人毛片视频大全| 丁香六月激情婷婷 | 中文天堂在线www | 中文字幕一二三久久精品| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 草莓AV福利网站导航| XXXXFREE少妇过瘾| 中文字幕一区二区人妻在线 | 成人爱做视频在线观看 | 97超碰男人天堂人妻日韩| 站长推荐国产午夜免费视频 | 91精品国产91熟女| 成年人影院在线观看| 国产成人a亚洲精v品无码| 91人妻人人澡人人人人精品| a级欧美片免费观看| 91免费视频app | 囯产免费一区二区三区| 99在线视频资源站| 中文字幕亚洲色图在线小说| 岛国av不卡在线免费观看| 超清无码A在线播放| 99呦无码精品系列| 91麻豆亚洲国产成人久久| AV大片在线无码免费| 2021天天做夜夜爽视| 高清av一区二区三区在线| 大乳丰满人妻中文字幕日本| 成人做爰高潮片免费看| AV小说在线观看网站| 中文字幕制服丝袜有码无码| 残酷bdsm虐乳奴bdsm| 国产成人精品a视频| 东京道一本热中文字幕| 不卡日本高清国产臀 | 91尤物在线播放| 91免费福利在线观看| 成年人免费三级片| 丁香五月天婷婷综合开心| 中文字幕不卡无码高清视频 | BBW下身丰满18XXXX| gogo国模冰莲丰满人体| 成人看的一级毛片| 最近高清中文在线字幕在线观看| 中文字幕专区第一页| 爆乳肉感大码无码国产| 在线播放器不卡一区二区日本| 春药玩弄小太正肉gv | 高清精品一级毛片| 成人三级经典电影| 在线日韩中文字幕| 91香蕉视频在线播放| 播放男人添女人下边视频| 中文日韩在线字幕| 成人亚洲日韩在线观看 | 中文字幕亚洲五月天| 最近中文字幕mv手机免费高清| 99国产精品久久久99| 八戒八戒免费高清 | 99久久国产露脸人妻精品| 中文精品欧美无线码一区| chinesehd国产精品麻豆| 粗大挺进尤物女警诗婷视频| 中文字幕欧美日韩在线一 | 超超碰中文字幕伊人| 国产1区视频在线观看| 18禁网站在线看 | 岳打开双腿开始配合交换品轩屋 99久久国产免费一区 | 91午夜福利国产在 | 国产91高潮流白浆在线观看| 苍井空视频51分钟无删减版| 97婷婷亚洲综合狠狠| 99视频30精品视频| 5566人妻中文字幕| 甘雨与旅行者深入交流网站| 东京一区二区三区高清视频 | 成人99精品久久毛片A片小说| 91最新地址永久入口| 成人午夜在线免费视频| 99精品国产在热2025| 俺去啦俺去也俺来啦 | jizz成熟丰满老女人| 在线看日不卡av| 制服亚洲日韩丝袜a∨网址| 69精品人人人妻人人玩| chinese丰满人妻videos | 阿V天堂网2019在线无码| 成人欧美视频免费高清在线观看| 99精彩视频在线观看| 在线看片免费人成视频播放| mm131国产午夜视频| av天堂最新版在线| 中日韩免费高清视频毛片| 2021亚洲卡一卡二新区入口| 国产成人国拍亚洲精品露出| 大陆日韩内地欧美在线| 岛国精品一区免费视频| 成人影院免费在线观看| 国产av大片久久久久| 国产V亚洲V天堂a无码久久蜜桃| 91丝袜在线播放| 国产成人精品久久亚洲高清 | 中文字幕网人妻一区二区| 成人影片免费看久久影院| AV无码理论片在线观看免费网站 | 99国产午夜福利精品久久不卡| 成人无码HD在线观看| 在线高潮国产免费视频| 中文亚洲字幕在线播放| luxu259在线中文字幕| yy6080理伦大片一级久久| 91久色国产在线观看免费| xxxxxx性受| 最近国语在线视频观看 | 公交車上掀起JK裙子挺進去| 91视频免费精品| 国产av女优久久久久了| av导航第一福利网| 安全黄网址在线播放国产| 中文字幕亚洲一区二区www | 国产18老师生产| 97久久久久人妻精品专区 | 91视频九色视频| 波多野结衣乱码无字幕| 最新国产亚洲精品精品国产亚洲综合| 在线视频观看欧美你懂的| 99在线观看最新国产| 国产97色在线 | 最近中文字幕在线MV视频在线| 91视频成人抖音 | 动漫精品啪啪h一区二区网站| 国产av成人午夜一区| 成人三级视频一区二区| av日韩不卡免费| 国产5毛特效片直播| 中文字幕一区亚洲| 在线观看自拍日韩欧美| 99久久国产免费一区| 中文字幕一区二区三区有码| 大片ww一区二区三区| 都市校园欧美亚洲| 超高清国产剧大全 | 中文字幕少妇人妻| 成人精品无码网站免费看| 中文 日韩 欧美 中文| 高清毛茸茸的中国少妇 | 99九色视频在线观看| 成人黃色A片免费 | 中文精品久久久久国产不卡| 成人不卡在线视频| 成人欧美精品一区二区不卡| 国产爱福利久久免费视频 | 3d动漫一区二区在线免费观看| 91麻豆桃色国产| 在线播放五十路熟妇| 成年人av在线播放| 正在播放国产精品放孕妇| 91天在线观看亚洲国产| 最近中文字幕完整版2018一页| 被三个男人玩奶头好胀| 999久久久精品一区二区涩爱| 丁香花免费高清视频完整版动漫| 2021精品1区2区3区芒果| 24小时日本高清WWW| 91精品卡一卡二卡乱码高清| www.久久久91精品| 中文字幕人妻丝袜成熟久久| 在线亚洲免费黄色网址| 岛国视频一区二区三区四区| 最近新中文字幕久久| wwwxxx中国中文字幕| 中文字幕 国产精品 欧美精品| 白丝袜护士水好多好紧| 自拍日韩亚洲一区在线 | 最近完整中文字幕1 | 中文免费高清自拍| 国产91精品一区二区三区四区| 国产成人爆乳在线视频| 国产91三级精选国产| 中字乱码在线观看一区二区三区| a偷电影在线播放| 国产成人AV无码精品| 97影院在线午夜| 91精品福利国产| 最新真实国产伦在线观看| h肉动漫无遮挡在线观看免费| 综合七月丁香激情狠狠爱| 丰满人妻中文字幕久久| 波多野结衣黑人18厘米| 中文无码视频互动交流| 在线视频在线观看亚洲国产 | 北岛玲视频国产在线视频| 高清成人一区91久久| 国产成人国产在线观看| 搞搞久久人妻精品| 中文国产日本高清| 综合久久国产视频| 成人黄色免费观看| 真实国产乱子伦精品免费视频| 高潮喷水无码正在播放麻豆| 高清毛茸茸的中国少妇 | 成+人+黄+色+电影免费观看| 成人做爰A片免2025| 丹麦大白屁股xxxxx| 国产91在线播放9色不卡| 国产成人av一区二区| 俺也去av在线播放| 东京热伊人久久一区二区| 成人av一区二区三区| 制服中文亚洲欧美| 24小时日本高清WWW| 波多野结衣黑人18厘米| 波多野结衣一区二区三区av免费 | 91久久精品一区二区三| 成人爱做视频在线观看 | 成熟妩媚的浪麻麻杂交| 中文乱码人妻字字幕在线永久| 92国产精品自在线拍| 5部19停韩剧太生猛| 99久久精品国产偷| 中国一区二区亚洲人妻| 8090在线观看无码| 八戒八戒看片在线观看6| www.亚洲人妻| 国产97色在线中文| 丰满女老板大胸BD高清| 在线观看日韩av一区| 最新国产在线视频网址| 成人国产片视频在线观看 | 国产91在线播放9色不卡| 中文字幕日韩不卡一区| av人人夜夜操人人夜夜爽| 成年人免费观看视频| 成年女人在线看片| 点击进入一区在线国产| jizzjizzjⅰzz亚洲美女| 中文字幕久久88综合| 高清日本在线观看亚洲| 高清在线观看中文字幕| 丰满少妇xoxoxo视频| 在线欧美日韩观看 | 丰满人妻av一区二区| 中文字幕av有码| 成人啪啪爽到潮喷水| 最新中文字幕欧美日韩 | 91无码人妻一区二区三区黑人 | 中文字幕av一区中文字幕天堂| 91麻豆精品成人系列| 都市激情亚洲一区人妻| 制服丝袜中文字幕国产精品 | 俄罗斯一级淫片bbbb| 国产超级av天堂| yy免费高清视频在线观看| 国产97视频在线观看| 在线观看人成视频免费| 波多野吉衣亚洲Av无码| 成人 久久 中文字幕| 超碰在线97观看在线| 91免费视频app | avtt天堂网亚洲国产精品| 中文字幕人妻无码专区APP| 北条麻妃日本视频在线一区| 中文无码AⅤ毛片人妻免费| 成人午夜激情福利| 在线观看国产成人自拍视频| 在线不卡 国产日韩欧美| 99re手机在线观看国产| 扒开尤物青青草加勒比社区| 成人久久免费大片| 自拍欧美影视少妇| AAA国产大陸片| av电影在线手机免费永久| 在线亚洲激情五月婷婷视频| 中文字幕 视频一区| 91精彩视频在线观看| 动漫美女h黄动漫在线观看| 囯产成a人片在线观看视频| 97国产精品人妻无码久久| 百度影音伦理电影网| 边啃奶头边躁狠狠躁视频免费观看| 福利一区二区在线播放| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影 | 在线直播免费看大黄网站| 中文A∨字幕网站| AV无码人妻一区二区三区牛牛 | 播放灌醉水嫩大学生国内精品| 538在线视频一区二区视视频| 自拍欧美日韩一区| 最近更新中文字幕2019 | 成人涩涩小片视频| 成年男女免费观看的网站| 777米奇影视盒 | 中文字幕亚洲综合久久2022| 成人午夜福利在线观看不卡视频| 足球直播免费观看| 超碰97人妻福利资| ok电影天堂在线观看理论片| 最新国产欧美精品| 中日韩亚洲风情电影| 动漫h18禁无码动漫磁力下载| av在线成人免费在线| 不卡无在一区二区三区四区| 总裁高h掹c纯肉小黄书| 中国女人内谢69xxxx| 成人免费高清视频| 中文字幕在线视频免| 成熟妩媚的浪麻麻杂交| avtt天堂网亚洲国产精品| 成人日韩在线视频| 成年人免费三级片| 丹麦大白屁股xxxxx| 大肥臀风间由美中文字幕| 在线欧美中文字幕农村电影| 197高清国产视频观看| 成人av黄色在线| 不卡免费黄色网站 | 成人免费无码成人影院| 国产91一区二区久久 | 综合卡通 欧美 日韩亚洲| 总裁高h掹c纯肉小黄书| 中文亚洲日韩精品另类小说| 国产成人A 亚洲精ⅴ品无码| 在线中文字幕第一页视频| 1024中文字幕一区二区中文| japanese乱人伦精品| 国产v在线在线观看视频免费| 综合 91在线精品| 中文无码AⅤ毛片人妻免费| 公交車上掀起JK裙子挺進去| 中文字幕乱码一区久久蜜芽| 福利一区二区在线播放 | 福利在线直播4k直播| 国产 欧美 一区二区| 成人精品国语自产拍| 中文字幕第一页中文专区5| 91短视频下载 | 在线观看欧美国产日本| 最近中文字幕av免费| 超级香蕉碰碰碰影视网| 国产 中文字幕 有码| аⅴ在线地址8 | 国产成年人黄片免费在线播放| 中文字幕亚洲区巨区巨 | 成人午夜理论电影在线影院| 中文字幕乱在线伦视频两女| 91网站免费观看 | 91久久婷婷国产综合精品青草 | 在线韩日中文字幕视频网站免费| 高清中文国产欧美| 99久久99久久久精品齐齐| 69精品无人区国产一区| 97人妻福利视频| 超高清国产剧大全 | 99久久国产宗和精品1上映| 中国美女精品视频一| 被公侵犯中文字幕无码| AV天堂首页在线播放 | 中文亚洲区二区三区| 综合图区亚洲网友自拍| 18禁成人免费无码网站| 中文字幕少妇激情在线看| 中文字幕亚洲精品| 在线国产精品电影网站上| AV天堂亚洲区无码| 中文亚字幕无码一区| av永久免费网站在线观看| 制服丝袜人妻无码每日| a网站在线观看免费网站| 5部19停韩剧太生猛| 中文av在线高清不卡观看 | 超碰国产人人做人人爽人人添| 中文字幕无码成人免费视频 | 俄罗斯1317大但人文艺术| 91久久久久人妻精品专区| 最新中文字幕av专区 | 在线免费观看伊人三级电影| 91麻豆精品成人系列| 动漫精品欧美一区二区三区| 在线观看免费日韩av | 这里只有精品在线播放视频| 波多野结衣一区二区三区AV| 成人一区动漫在线| 成人高清视频免费看| 国产v综合v亚洲| 爱瑟瑟精品视频在线播放| av一级毛片免费无码| 自拍视频国产免费| 最新中文字幕视频在线观看| 中文字幕成人在线一区| av在线一区二区三区精品| 中文字幕成人在线一区| 2025天天弄国产大片| 丁香五月六月激情经蜜挑| 92精品国产自产在线观看直播 | 超碰国产人人做人人爽人人添| 高清三级国产亚洲| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 波多野结衣aⅴ在线| 中文字幕乱码中文乱码51精品| 99精彩视频在线观看| 在线观看美女黄平台| 成人免费视频大全| 超碰国产人人做人人爽久 | 中文字幕Av在线综合网| 中文字幕无码专区人妻| 大屁股熟女白浆一区二区小说| 成人午夜伦理视频| 91午夜福利在线观看视频| 最新精品国偷自产在线91| 成人无码区免费视频| 中文字幕无码视频手机免费看 | 91影院高清免费在线观看| 91久久爱一区二区三区| 成人国产视频在线观看| 国产3级精品电影在线观看| av在线 亚洲一二三| 成人足交在线观看| 波多野结衣免费线在线| 高潮视频无遮挡在线观看| 中文字幕人妻无码专区APP| 中文字幕日韩无码av偷拍| 成人国产精品一区二区网站公| 啊啊嗯在线日韩 | 2021国产手机在线精品 | 成人性爽大片免费看| 91精品福利国产| 在线欧美日韩观看 | 成人sm国产另类在线观看| xxx亚洲厕所撒尿| 在线永久免费观看黄网站 | 顶级欧美熟妇高清xxxxx| 91亚洲火爆在线观看| 中文字幕日韩不卡一区| 成人av中文字幕在线播放| 中文字幕有码视频| 97人人模人人澡人人少妇| 不卡一区二区爽歪歪| 最快最不卡黄色视频| 最新黄色av网站在线观看| 中文字幕无码专区一VA亚洲V专| 超级熟女人妻在线视频| 在线无码无码播放视频| 成人免费毛片在线播放视频| 中文无码视频互动交流| 中文字幕aV无码一区电影dVd| 18禁美女黄网站色大片免费看 | 成年人在线观看网址| 国产成人高清在线观看播放| 中文字幕视频在线观看2| 中文字幕在线日亚洲9| www日本高清免费在线观看| av性色一区二区中文字幕| 91亚洲熟女少妇在线观看| 26uuu欧美日本另类亚洲| 在线观看少妇又大又爽又黄| 足球直播免费观看| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 最新亚洲av首页在线| 成人日韩国产在线 | 中文字幕成人在线一区| 成人三级片免费观看| 动漫h18禁无码动漫磁力下载| av网站在线观看免费看| free中国pics美女裸体 | 俺也去av在线播放| 草莓APP污视频下载 | 99久久er這里只有精品17| 成人无码AV动漫在线观看| 俺来也精品国产亚洲AV| 91sao国产在线观看| 草莓视频在线无限观看| A级毛片100部免费观看| 最新亚洲国产一区二区三区| 中文字幕无码专区一VA亚洲V专 | a直播在线高清直播| 中文字幕亚洲视频在线观看有码| 中文字幕欧美视频国产视频 | 中文字幕人成乱码熟女 | 中日韩激情中文字幕自拍视频| 97超碰男人天堂人妻日韩| 中文字幕人妻丝袜一区二区蜜汁| 91欧美一二三熟女| 99国产精品白浆免费视频| 岛国大片bt种子下载| 99re热精品视频国产免费| 成年人在线免费网站| 丁香网站欧美亚洲校园| 中文在线无码高潮潮喷在线播放| 中国av一区二区三区在线看片| 中文 亚洲 日韩 欧美| xxx日本视频一区二区三区| 高清电影手机免费在线观看| 成人丝袜激情一区二区| 91华人超碰国产| 给丰满少妇按摩到高潮| 中文字幕久久88综合| 动漫美女h黄动漫在线观看| 5566人妻中文字幕| 50岁老熟女一級毛片| 波多野结衣AV全免费观 | 在线播放器不卡一区二区日本| 中文字幕人妻aaaa片视频| 最近更新中文字幕2019 | 最近中文字幕在线观看av| 51视频国产精品一区二区| 高清三级国产亚洲| 中文字幕精品第一页| 成人精品中文字幕在线| 在线观看少妇又大又爽又黄| 国产成人av无码网站久久| 自拍日韩亚洲无玛| 91人人妻人人干人人爽| 91免费资源网站入口| 草莓成人A片免费观毛片| 粗大挺进尤物女警诗婷视频| 最新亚洲综合中文字幕在线 | 69国产精品视频免费观看| 国产成人精品999 | 综合七月丁香激情狠狠爱| 制服欧美亚洲中文字幕乱| 99热久久爱五月天婷婷| 中文字幕亚洲精品免费日韩日本 | 2021免费日韩视频网| 超碰97人人做人人爱亚洲 | 在线播放黄色毛片| 成人精品亚洲2020国产| 被仇人调教成禁脔H虐| 自拍欧美日韩一区| 中文字幕一区二区三区八| 综合图区亚洲网友自拍| 99精品网站国产免费观看 | 3d动漫一区二区在线免费观看| 超级97碰免费公开视频| 国产超清r片内射在线视频播放| xxxxx国产在线观看 | 苍井空全集百度影音| 成年美女黄色av网站| 草莓视频ios | av无码不卡一区二区三区| 插极品少妇喷出白浆 | 1024在线手机视频免费观看| av网站在线观看免费看| 中国少妇BBWBBW | 成人国产视频网站| 91国产丝袜在线播放动| 在线日韩中文字幕| 疯狂做受xxxx高潮欧美日本 | 中文字幕亚洲区巨区巨 | 国产成人福利网站| 在线三区四区区中文字幕| 综合亚洲伊人午夜网福利| 136国产手机视频大全| 高潮精品在线观看| 中文字幕av日韩在线观看| 这里只有精品在线播放视频| 高清MV无字幕短视频素材| 张柏芝用嘴给陈冠希高潮| 办公室撕开奶罩揉吮奶头H文视频| 2020中文字幕国产综合另类| 在线曰批免费视频全过程| 播五月婷婷综合视频免费| 5566人妻中文字幕| 啊灬啊灬啊灬快灬深用力| 在线观看免费av一区二区 | 大肥臀风间由美中文字幕| 91亚洲第一精品| 给丰满少妇按摩到高潮| 中文字国产精久久无| 中文在线无码高潮潮喷在线播放| 18禁成人国产又黄又爽| 差差差很疼30分钟视频软件免费| 成人欧美一区二区三区的电影| 边啃奶头边躁狠狠躁视频免费观看| 国产Av无码专区亚洲A√| 丁香色婷婷综合激情网 | 91这里只有精品| 4399视频在线播放 | 99久久精品国产都在这里| 91免费版无毒不卡在线观看| 91欧美日韩亚洲 | aaaaa级少妇高潮大片免费看| 爱色精品视频一区二区 | aaa日本成人在线视频| 福利国产视频一区| 91精品一区二区免费看| 成年网址网站在线观看| 99视频在线免费播放| 中文亚字幕无码一区| 国产a级毛片性色av| 中文字幕在线日韩91| 2021无码永久免费视频| 曹查理+三级七日情 | 最新av网址免费在线观看| AA一级特特黄国产| 在线观看日韩中文字幕视频| 顶级欧美熟妇高清xxxxx| 在线观看免费日韩av | 岛国搬运工www啪欧美| 91免费永久国产在线| 大香蕉久久大香蕉综合大香蕉| 宅男噜噜噜66在线观看| 国产Av无码专区亚洲A√| 波多野结衣女教师办公室 | 宅男噜噜噜66在线观看| 在线无码无码播放视频| а√天堂8资源中文在线| 91在线国内在线入口| 99在线观看最新国产| xxxxx国产在线观看 | 91无码精品国产| 久而欧洲野花视频欧洲1| 18禁无遮挡啪啪摇乳动态图| 18女下面流水不遮免费| av在线免费观看高清不卡 | 在线免费看一级片 | 高清色情www日本com| 91在线无码精品秘一区| 国产69久久精品成人看 | 高潮喷水无码正在播放麻豆| 在线曰批免费视频全过程| aaaaa级少妇高潮大片免费看| 成人性生交A片免费直播软件| 在线精品国产日韩欧美| 中文字幕av有码| 最新国产乱理片在线观看| 成年女人aa级毛片免费看| ccyy草草影院在线观看 | 97人妻碰碰视频免费上线| 最新中文字幕在线播放不卡| 成av人无码专区資源免費看| 竹菊影视国产精品久久久| 成人无遮挡裸免费视频在线观看 中文无码AⅤ毛片人妻免费 | GOGOGO免费高清看中国| 白洁少妇肉欲大战| 丁香五月天婷婷综合开心| 中国护士一级毛片免费版本| 这里有精品中文字幕在线视频| 91午夜激情一区| 国产av一级毛片久久久久| 真人A片拍拍拍拍拍拍| 最好看的中文字幕视频在线观看| 真人A片拍拍拍拍拍拍| 91天在线观看亚洲国产| 中文字幕伦午夜福利片| 不卡日本高清国产臀 | 在线免费观看三级av蜜桃| 中文无码成人精品久久久久| 中国美女精品视频一| 公交車上掀起JK裙子挺進去| 高清免费无卡精品视频在线观看| 爆操亚洲美女毛片| 18美女很色大片| 福利精品视频视频| JIZZJIZZ中国高潮喷水JIZJIZ| 中文字幕无码午夜场| 粉嫩av一区二区三区| 国产91中文字幕电影| 成人亚洲又粗又硬又大视频| 66久久免费观看少妇高潮| 正在播放酒店精品少妇约綜合性體驗網站| 99久久精品国产一区二区| 动漫在线无码一区| 中文字幕欧美熟女 | 东京热伊人久久一区二区| vr色视频在线网| 抓着腰撞了起来水流了一地 | 337p亚洲精品色噜噜狠狠无码| yy6080理伦大片一级久久| 草莓榴莲向日葵丝瓜污在线观看| 99热这里只有精品4| 在线亚洲十欧美十日本专区| 中文字幕专区高清在线观看| 在线观看精品二区| 丰满大码的熟女在线视频| ?V中文无码乱人伦在线观看| 中文字幕国产精品| 91精品波多野结衣| 爱瑟瑟精品视频在线播放| 大地资源在线观看官网第三页| www139com| 百花影视午夜激情经典| 中文字幕无码免费久久9一区9 | 中文字幕高清不卡视频| 不卡免费Av片在线观看网址| 成人久久免费大片| 18禁网站在线看 | 99久久免热在线观看| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| xxxxxx性受| wap.syyh88.com| 最新免费av网站在线观看| 成A人片亚洲日本久久| 中文字幕亚洲永久精品 | www.国产日韩欧美| 最猛性做片性视频| 91在线精品观看| 成年女人黄网站18禁 | 成人A片无遮挡在线观看| 高潮拔不出来的黑人| h视频无码在线观看 | 播放男人添女人下边视频| 91人体视频黄色搜索| 波多野氏免费一区| 国产成人精品123区视频网站| av毛片免费看在线播放| 99re精品视频| 中日韩在线观看免费精品| 成人一区二区三区视频免费看| 60分钟无遮挡在线观看| av最新一区二区| 337p人体粉嫩胞高清大图新闻 | 中文字幕亚洲视频在线观看有码| 这里只有精品在线视频播放| 91网在线观看免费国产| 国产成本人片免费A| 91精品国产手机| 草的我好爽的网站| 91香蕉在线下载| 波多野家庭教师百度云| 成人无码av片在线观看| 99久久无码一区| 99re热这里只有精品视频首页| 999成人国产精品| 国产成人av高清视频在线观看| 超色网站在线免费看的| 岛国午夜福利一区二区| 中文字幕国产欧美视频在线观看| 综合精品欧美日韩国产不| 成人综合亚洲欧美一区| 91精品动漫在线观看 | 成全免费观看完整电视电影 | 自拍日韩美国AV| 中出内射国产欧美日韩99久久| 中文字幕久久久久久精品 | h肉动漫无遮挡在线观看免费| 中文精品久久久久国产不卡| www日本视频在线播放| 中文字幕无码午夜场| AV小说在线观看网站| 91k频道国产精品久久| 中文字幕久久88综合| 丁香花电影高清在线观看| 91茄子ios | 91高清国产自产拍 | 9999精品一区二区三区| 91视频免费下载APP| 纯A级黄毛片一级| 囯产免费一区二区三区| 97无码专区一区视频 | av最新一区二区| 草莓视频下载链接 | 制服丝袜综合第八页| 中文国语毛片高清视频| 高清综合欧美亚洲日韩| 99色在线视频 | 国产av永久无码天堂影院| 成人性爽大片免费看| 长篇交换高H肉辣全集目录| 中文字幕网第二页| 成人女人爽到高潮的A片| 2SPY16女厕小便| A∨无码A在线观看| 被3p的极品人妻中文字幕| av在线免费国产一| 国产v在线在线观看视频免费 | 91热久久免费频精品| 成人日韩欧美在线| 国产av一区二区三区区别| 91精品欧美成人| 成人午夜婬片A片免费观看网站 | av毛片在线免费看| AV大片在线无码免费| avtom影院入口永久在线 | 91精品久久久久久久久久久| 中文字幕乱码一区av久| 白丝喷水视频在线观看| xxxxwwww中国| 波多野结衣 一区| 纯A级黄毛片一级| 91亚洲国产一区| 在线精品视频二区| 国产av人人夜夜| 操国产白丝袜美女| 丁香五月六月激情经蜜挑| 爱色精品视频一区二区 | 不卡AV在线免费 | 91尤物在线播放| 岛国片一区二区三区| 在线观看国产精品电影| 中文乱码字幕一区二区三区| 东京热无码人妻系列综合网站 | 寡婦下邊太緊了夾死我了| a级高清毛片av无码| 国产av人人夜夜| 成人无遮挡裸免费视频在线观看 中文无码AⅤ毛片人妻免费 | 99久久九九国产精品国产免费 | 岛国精品一区免费视频| gogogo高清视频高清大全| bt在线www天堂资源网| 把老师强奷到舒服的动态图| 国产av无码片毛片一级久 | 成人三级在线视频| 4P人妻换换人妻互换A片爽文| www国产+欧美| 岛国精品一区免费视频| av一区二区三区在线免费| 国产成人AV无码精品| 18在线可看视频| 波多野结衣一区二区三区AV| h视频在线观看免费国产 | 中文字幕精品aⅴ内射夜夜夜 | 中文亚字幕无码一区| a级精品国产电影在线观看| 中文字幕一精品亚洲无线一区| 中文字幕亚洲无线码 | 18女人水真多免费高清毛片| AV无码理论片在线观看免费网站 | 91久久婷婷国产综合精品青草 | 国产18禁亚洲成年网址| 99国产精品久久久久久久日本| 国产爱剪辑69二区| BT天堂新版中文在线地址| 91视频直播在哪看| sm无遮挡免费看| 最近免费av中文字幕| 国产成人精品高清在线麻豆| 成人午夜伦理视频| 国产成人A 亚洲精ⅴ品无码| 中文字幕无码专区人妻| 91在线精品短视频| 中文字幕在线免费新视频| 中文字幕一本高清不卡| 中文字幕av最新无毒| 波多野结衣女教师办公室 | a级毛片黄免费a级毛片| 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 18在线可看视频| 2021精品国产自在现线官网| 自拍偷拍亚洲一区| 3d动漫一区二区在线免费观看| 最近免费中文字幕大全在线视频| 最近中文字幕在线MV视频在线| 91午夜激情一区| 成人综合在线播放| wap.gdyouyaji.com| 成人精品视频一级毛片| 高清在线午夜一区二区亚洲| 真实的单亲乱对白| 91最新国产在线观看| 成人啪啪爽到潮喷水| A 'V片欧美日韩在线| 草莓视频ios | av天堂最新版在线| 97视频热人人精品免费| 成人三级理论电影在线观看| 91麻豆国产福利品精| 4480yy私人精品国产不卡| 大香蕉国产一区二区| 2025毛片在线观看视频 | av在线毛片免费播放| 999精品视频国产 | 又大又黄又粗视频免费看| AA免费观看的1000部电影| JAPANESE少妇高潮潮喷| 99热久久爱五月天婷婷| 成人精品鲁一鲁一区二区 | 国产成人av三级在线观看| 高清无专码区2021曰| 91久久夜色精品国产九九| 超碰熟女一区二区| 公交车挺进朋友人妻的身体里| a毛色网视频在线观看| 800AV凹凸视频在线观看| av在线 亚洲一二三| 99久久精品国产第一页| 91最新国产在线观看| 800AV凹凸视频在线观看| 成人99精品久久毛片A片小说| 97久久超碰亚洲 | 大香伊蕉国产AV| 大手从衣服下摆探进去| 中文字幕熟女视频网站| 99久久人妻精品无码二区 | www日本在线清高不卡| 在线免费观看黄片视频大全| 综合自拍无码中文 | 又色又爽又黄18禁美女裸身无遮挡 | 绯色aV无码一区二区人妻| 成人黄片av在线| 第一福利在线观看永久视频| 最新免费在线观看的av网站| 最近免费观看高清韩国日本大全| 99久久综合给久久精品| 91视频迅雷下载| 国产av中文对白| 91蜜桃视频入口| 岛国片一区二区三区| 在线观看中文字幕制服丝袜| 成人激情在线亚洲| 91高清国产视频| 91高清国产自产拍 | 99久久久国产精品免费无卡顿| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 高清亚洲精品影视| 2021国产手机在线精品 | 99久久国产免费一区| 中文字幕乱码在线观看| 中文字幕在线免费新视频| 在线日韩中文字幕精品免费观看| luxu259在线中文字幕| 国产123在线观看| 91在线中文字幕| 99国产午夜福利精品久久不卡| 按摩硬进去做着做着软了 | 88微拍福利视频| 波多野洁衣和林志玲| 国产成人AV一区二区三区在线观看 | 痴汉电车一级毛片| 99久久人妻精品无码二区 | av免费网址在线观看 | 97人妻人人澡人人爽| GOGO全球专业高清摄影 | 911香蕉视频 | 中国一区二区亚洲人妻| 成年人免费观看视频网站| 在线国产精品电影网站上| 95精品视频在线观看播放| 国产成人av一区二区| 18禁美女黄网站色大片免费看 | 在线视频在线观看亚洲国产 | 99成人国产精品视频| 中文字幕一区二区三区不卡| 91精品福利麻豆专区| mm1313亚洲国产精品软件| 中文字幕无码专区人妻| 被仇人调教成禁脔H虐| 国产成年无码久久| 91精品国产麻豆| 丰满的邻居妈妈在线播放| 最新影视免费手机在线观看| 古代一级做a爰片久久毛片| 囯产老头和老妇TUBE| AV在线不卡无码| 最近中文字幕免费福利视频| 福利姬液液酱喷水福利18禁| 国产v的在线观看| 中文字幕久久久久久精品 | 国产9草莓成人APP | 中文字幕观看不卡| 99久久久国产精品加勒比| 91精品日韩一区二区播放| 91高清国语自产拍| 中文字幕 日韩 亚洲视频 | 中文字幕欧美三级精品| 超级熟女人妻在线视频| 疯狂自慰爽www看片破解版| 91久久人澡人妻天天做天天爽| 最近完整中文字幕1 | 成人va视频网站不卡 | 中文字字幕在线精品乱码高清 | 不卡av中文字幕手机看| 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | 91精品国产麻豆| 91精品波多野结衣| 在线看不卡的av网站| 成品免费网站w灬源码在线| 制服丝袜综合另类中文字幕 | 中国少妇内射xxxhd免费| 高清成人免费视频| 白丝喷水视频在线观看| 在线观看视频精品少妇| avtt天堂在线 | 丰满少妇被猛烈进入高清播放 | 在线看的网站亚洲| 中文字幕人妻啊啊啊| 5部19停韩剧太生猛| 中文字幕日韩区二区三区| 中文字幕丰满人伦在线| 中文字幕在线播放国产精品| 岛国大片AV网站在线观看 | av鲁丝一区二区三区| 2021年国产在线综合| 中文字幕手机不卡在线观看| 1024手机在线播放| 最新嫖妓视频在线观看| 在线日韩中文字幕精品免费观看| 国产成人91自在自线拍| 最近免费观看高清韩国日本大全| 丰满人妻中文字幕久久| 69性影院在线观看国产精品| 91最新国产在线观看| 中文字幕12p国产| 白嫩美女嘘嘘嘘看个够| 曰产无码久久久久久精品 | japanese乱熟女熟妇milf| 成人做爰高潮片免费看| 這裏隻有无码人妻久久| 114一级二级三级国产| 国产ts女王调奴vk| 被老头玩弄邻居人妻中文| 2025麻豆色情少妇传媒| 中国美女精品视频一| 大香蕉视频国产一区二区三区| 在线观看亚洲国产va网站| A毛片终身免费观看网站 | 中文字幕无码视频手机免费看 | 中文字幕第一二三四区在线观看| av中文字幕在线毛片免费| v片免费在线观看| 337p人体粉嫩胞高清大图新闻| 中文乱码人妻一区二区三区视频| 91日韩在线播放精品| 俄罗斯1317大但人文艺术| av网站免费看在线不卡| 成人av黄色在线| 福利片在线观看性色av| 91精品视频在线观看| 中文字幕 日韩 在线观看| 4P人妻换换人妻互换A片爽文 | 成人午夜理论电影在线影院| 26uuu欧美日本另类亚洲| 中文字幕字啊幕乱码六 | WWW激情内射在线看| 中文中字字幕君高清无码的| 拔萝卜全程不该盖被子| 在线视频中文字幕首页| 中文字幕无码视频手机免费看| 4399视频在线播放 | 波多野结衣人妻诱惑| 中文字幕三级毛片| 最近韩国日本免费免费版| 高颜值长相甜美妹子夫妻啪啪| 中文字幕成人在线一区| 97影院理论午夜伦不卡偷 | 综合精品亚洲三级| 91亚洲精品视频在线| av在线中文字幕不卡电影网 | 18美女很色大片| 丁香色婷婷综合激情网| 中文字幕国内自拍欧美亚洲主播| 在线免费观看黄色午夜视频| 9久9久热精品视频在线观看| 超碰人妻人妻人人| 中文字幕1区2区在线观看| 寸止挑战1~8期免费| 高清亚洲精品影视| 成人网站免费高清视频在线观看 | 成人做爰高潮片免费看| AV无码理论片在线观看免费网站 纯爱无遮挡H肉动漫在线播放 | 波多野洁衣作品全集| 成人羞羞国产免费动漫| 99久久免费精品国产色夜| 成年人在线免费网站| 成年男人裸j网站| 在线观看视频精品少妇| 丰满岳乱妇久久久| 岛国午夜福利一区二区| 动漫美女黄漫番肉视频| 成人精品18一区二区| 福利社老湿一分钟| 99re热免费精品视频观看导航| www日本视频在线播放| 不卡一区二区欧美日韩| 成人久久av免费高潮国产| 甘雨与旅行者深入交流网站| 69堂国产成人精品视频免费| 国产91综合久久久| 国产ts系列俞喵喵在线观看| 国产ts人妖网站 | 中文字幕熟女视频网站| 94久久国产乱子伦精品免费| 99久久精品国产免费男女| 动漫精品啪啪h一区二区网站| 国产成人MV视频在线观看 |