序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇關(guān)于愛(ài)的詩(shī)歌范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

是血與脈的相通相融

是兒女的福母親的痛

母愛(ài)

猶如春天的風(fēng)

她輕輕拂過(guò)

大地才會(huì)一片綠色

母愛(ài)

是天上的云

總讓烈日

先從她的身驅(qū)穿過(guò)

給大地呼風(fēng)換雨降祥和

母愛(ài)

是雨后的霞

總讓清洗過(guò)的大地

不棄的躺在懷里

把七彩人生夢(mèng)譜寫在高高的天際

2:母愛(ài)

是血與脈的相通相融

是兒女的福母親的痛

母愛(ài)

猶如春天的風(fēng)

她輕輕拂過(guò)

大地才會(huì)一片綠色

母愛(ài)

是天上的云

總讓烈日

先從她的身驅(qū)穿過(guò)

給大地呼風(fēng)換雨降祥和

母愛(ài)

是雨后的霞

總讓清洗過(guò)的大地

不棄的躺在懷里

把七彩人生夢(mèng)譜寫在高高的天際

3:母愛(ài)

猶如春天的風(fēng)

她輕輕拂過(guò)

大地才會(huì)一片綠色

母愛(ài)

是天上的云

總讓烈日

先從她的身驅(qū)穿過(guò)

給大地呼風(fēng)換雨降祥和

母愛(ài)

是雨后的霞

總讓清洗過(guò)的大地

不棄的躺在懷里

把七彩人生夢(mèng)譜寫在高高的天際

4:母愛(ài)是天涯游子的最終歸宿，是潤(rùn)澤兒女心靈的一眼清泉，它伴隨兒女的一飲一啜，絲絲縷縷，綿綿不絕，于是，在兒女的笑聲淚影中便融入了母愛(ài)的纏綿。

5:不為什么

只為我們的爹娘

父母為我們操勞一生

而現(xiàn)在

他們

卻孤單一人

父母生病了

卻無(wú)人照顧

父母想念我們了

卻沒(méi)有兒女回家

而今

他們

日日守望

夜夜思念

你可曾想象

每天

他們站在村口

遙望我們的身影

篇（2）

你一天的愛(ài)心可能帶來(lái)別人一生的感謝。

愛(ài)是溝通心靈的鑰匙，愿我的愛(ài)心時(shí)時(shí)伴隨孩子健康成長(zhǎng)。

貧不足羞，可羞是貧而無(wú)志。

壯心未與年俱老，死去猶能作鬼雄。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇（3）

3、沿著中華民族復(fù)興之路。

4、風(fēng)雨無(wú)阻激昂奮進(jìn)。

5、夢(mèng)想屬于每一個(gè)中國(guó)人。

6、像長(zhǎng)城一樣融入我們思緒。

7、夢(mèng)想縈繞在高山大川。

8、中國(guó)夢(mèng)屬于整個(gè)中華大地。

9、中國(guó)有五千年歷史文明。

10、是一幅不朽歷史長(zhǎng)卷。

11、讓所有中華兒女。

12、感到無(wú)限自豪和榮光。

13、我自豪生長(zhǎng)在這塊深情土地。

14、我血液里流淌著不屈信念。

15、無(wú)論我身在何方。

16、我都懷著敬仰情感留戀你天空。

17、懷揣夢(mèng)想迎接風(fēng)霜雨雪。

18、我愿永遠(yuǎn)追隨你一路劈荊斬棘。

19、為了偉大中國(guó)夢(mèng)奮勇前進(jìn)。

20、高舉偉大旗幟奔向勝利。

21、中國(guó)夢(mèng)我愿為你歌唱。

22、中國(guó)夢(mèng)我愿為你祝福。

篇（4）

關(guān)于愛(ài)，關(guān)于承諾

《我是你的眼》由強(qiáng)視傳媒有限公司、海寧美成文化傳播有限公司、陸港聯(lián)合文化傳媒（北京）有限公司聯(lián)合出品，殷飛執(zhí)導(dǎo)，聶欣執(zhí)筆，郝蕾、黃覺(jué)、杜源、羅昱j、林好主演。全劇對(duì)愛(ài)情進(jìn)行了深刻的描寫，陳實(shí)（黃覺(jué)飾）與春妮（郝蕾飾）的愛(ài)是守護(hù)與付出；與林小潔（林好飾）的愛(ài)是相濡以沫之后的平靜與美好；而嚴(yán)真真（羅昱j飾）對(duì)陳實(shí)的愛(ài)卻是錯(cuò)愛(ài)與毀滅。不同的愛(ài)帶來(lái)不同的結(jié)局，無(wú)論是滲到骨子里的愛(ài)還是千瘡百孔的愛(ài)，方式是包容還是占有，結(jié)局是惋惜還是慶幸，都是愛(ài)所賦予他們的選擇。

劇中除了極致的情感外，實(shí)力演員郝蕾與黃覺(jué)的加盟也備受期待，這也是繼《謀殺似水年華》后兩人的第二次合作。郝蕾在劇中飾演農(nóng)村女子田春妮，敢愛(ài)敢恨、善良淳樸，因各種原因和愛(ài)人陳實(shí)上演不斷錯(cuò)過(guò)的愛(ài)恨，開(kāi)始了三十年的糾葛，直到最后兩人完成了‘我是你的眼’的承諾。該劇以他們的情感經(jīng)歷為中心，將幾個(gè)家庭的情感糾葛和老一輩人的勵(lì)志奮斗歷程娓娓道來(lái)。

篇（5）

影片表現(xiàn)的不僅僅是某一人群

而是所有人

《綜藝》:從你任編劇的影視作品來(lái)看,無(wú)論是8年前的電影《和你在一起》還是電視劇《孝子》,再到現(xiàn)在的《海洋天堂》,親情都是主要表現(xiàn)對(duì)象。

薛曉路:其實(shí),我個(gè)人還是比較喜歡那種激烈復(fù)雜又具有懸念的故事。但現(xiàn)在的整體環(huán)境,特別是在各種現(xiàn)實(shí)條件的約束下,這種劇本創(chuàng)作難度比較大。從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō),我不是刻意去選擇親情,而是我本身,尤其是有了女兒之后,就特別容易被親情打動(dòng),非常容易在親情中發(fā)現(xiàn)那些感人的細(xì)節(jié)。

《綜藝》:是什么機(jī)緣激發(fā)你去創(chuàng)作《海洋天堂》?為什么會(huì)選擇自閉癥患者作為表現(xiàn)對(duì)象?

薛曉路:我特別擔(dān)心人們把《海洋天堂》當(dāng)做是表現(xiàn)某一特殊人群的影片,它其實(shí)表現(xiàn)的是所有普通人之間最純樸的真情摯愛(ài)。因?yàn)檫@部影片源于多年來(lái)的情感積淀,特別是在劇本創(chuàng)作前期發(fā)生了一些機(jī)緣巧合的事情,讓我有了很強(qiáng)的創(chuàng)作欲望。

我實(shí)際上很排斥寫自閉癥題材故事――本來(lái)是很真誠(chéng)地和他們交朋友,結(jié)果他們卻成了我的生活素材,仿佛我利用了他們的感情,這種事情我認(rèn)為是很惡劣的。但是在2006年前后接連發(fā)生了好幾件事情,讓我覺(jué)得自己有責(zé)任來(lái)寫這方面的故事。首先,我曾經(jīng)帶過(guò)的一個(gè)自閉癥小男孩兒因?yàn)橛|電突然去世了,才二十歲左右。得知這個(gè)消息,又回想起他以前的樣子,讓我覺(jué)得這實(shí)在是太殘酷。但更讓我覺(jué)得殘酷的是,他父親因?yàn)閮鹤拥娜ナ酪幌伦幼兊幂p松了。這讓已經(jīng)身為人母的我感到非常難受。但這真的是非常殘酷的一個(gè)事實(shí)。

而就在這前后,有人拿一個(gè)關(guān)于自閉癥題材的劇本讓我提意見(jiàn)。我看了之后覺(jué)得這個(gè)劇本沒(méi)有體現(xiàn)出這個(gè)群體在社會(huì)及家庭中的位置,沒(méi)有表現(xiàn)他們身上所承載的那種真情實(shí)感,而這些與我們是緊密相連的。比如我們不能說(shuō)自閉癥患者是一個(gè)麻煩,但他又確實(shí)是你一生都要背負(fù)的一個(gè)負(fù)擔(dān)。包括家長(zhǎng)對(duì)自閉癥孩子的態(tài)度,以及他們因?yàn)橛辛诉@樣一個(gè)孩子而面臨的社會(huì)、家庭的壓力,甚至?xí)霈F(xiàn)心理上的變異。我當(dāng)時(shí)就想,我要把我所了解的這個(gè)群體的真實(shí)生活,那種既平實(shí),又不悲切,既充滿力量,又承受著巨大社會(huì)壓力的生活寫出來(lái),呈現(xiàn)給所有的觀眾。自閉癥患者們其實(shí)是生活在自己內(nèi)心世界里的,他們身上體現(xiàn)的是最真摯,最質(zhì)樸的那種純潔的愛(ài)。

摒棄外在技巧

專注于講好一個(gè)簡(jiǎn)單的故事

《綜藝》:在影片中,海洋多次起到推動(dòng)情節(jié)的作用,無(wú)論是大海還是海洋館。這有什么寓意嗎?

薛曉路:首先,從創(chuàng)作技巧來(lái)說(shuō),因?yàn)橹魅斯且粋€(gè)自閉癥的孩子,不會(huì)向外界表達(dá),所以我要給他找到一個(gè)屬于他的世界、他的愛(ài)好、他用來(lái)表達(dá)情感的窗口。再加之他們的動(dòng)作多于語(yǔ)言,于是我選擇了游泳。選擇了游泳之后,我又自然而然地聯(lián)想到了海洋。影片中的主人公在生活中是非常拘謹(jǐn)?shù)?包括走路、坐車、與人交往等方方面面。同時(shí)我又希望他能夠擁有一個(gè)屬于他自己放松而舒展的空間。大海給人的感覺(jué)很包容、很溫暖,又很宏大,同時(shí)充滿了浪漫氣息,天堂般給人以想象的空間。所以我選擇用海洋來(lái)表達(dá)主人公另外一個(gè)自在而溫暖的世界。其次,主人公對(duì)于海洋的迷戀也象征著他對(duì)于母親的迷戀。他在海里游泳時(shí)那種溫暖而安全的感覺(jué)就仿佛在母親的子宮里一樣。

《綜藝》:《和你在一起》是講父子感情,《海洋天堂》也是講述父子感情,在表現(xiàn)技巧方面兩者有什么不同?

薛曉路:我在《海洋天堂》里是第一次做導(dǎo)演,只想把它拍成一部認(rèn)真講故事的電影。我覺(jué)得中國(guó)電影已經(jīng)很久沒(méi)有簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單、踏踏實(shí)實(shí)地講故事了。我希望我的故事聚焦在一種簡(jiǎn)單的感情上面,沒(méi)有復(fù)雜的情節(jié)和過(guò)于煽情的片段來(lái)渲染。就像是很多日本電影,很平實(shí)的生活,很溫暖的感覺(jué),很有節(jié)制的情感鋪排和敘事。我希望觀眾在沒(méi)有花銷的鏡頭、結(jié)構(gòu)和情節(jié)的情況下,能夠去感受一種久違的、安靜平實(shí)的情感表達(dá)方式。

我希望觀眾是因?yàn)榍楦械搅?才會(huì)感動(dòng),而不是因?yàn)橐恍┥壳榈募?xì)節(jié)或者鏡頭。我本身就比較不喜歡那種突兀的煽情。

其實(shí)中國(guó)人本身在感情上就是比較內(nèi)斂的。我覺(jué)得這是中國(guó)人很有魅力的一個(gè)方面。感情往往經(jīng)過(guò)了擠壓和壓抑之后,發(fā)泄出來(lái)才有力量。這也是我一直以來(lái)的藝術(shù)追求。所以在《海洋天堂》這部片子里,那些在《和你在一起》中出現(xiàn)過(guò)的比較花哨的手法,比如說(shuō)快速剪輯、平行剪輯等,都沒(méi)有使用。首先我覺(jué)得這些手法和這個(gè)故事的氣質(zhì)不太相符。其次我擔(dān)心這些東西會(huì)把觀眾帶到一個(gè)技術(shù)性的層面。我希望觀眾在看這部電影的時(shí)候能夠忘記導(dǎo)演,忘記演員,忘記所有的一切,只是在一種特定的情緒下安靜地跟著故事走。

《綜藝》:樸素、節(jié)制,又感人至深,這是大多數(shù)看過(guò)《海洋天堂》的人給出的評(píng)價(jià)。你對(duì)這部影片滿意嗎?有遺憾的地方嗎?

薛曉路:非常感謝你的評(píng)價(jià)。其實(shí)國(guó)內(nèi)的觀眾對(duì)國(guó)產(chǎn)影片還是比較包容的。就我個(gè)人來(lái)說(shuō),對(duì)這部電影基本是滿意的。我只是想用一種特別飽滿的感情,涓涓細(xì)流般地給觀眾講述一個(gè)完整的故事。我想這一點(diǎn)基本做到了。

遺憾也有。我覺(jué)得有些地方情感張力如果再稍微濃烈一點(diǎn)的話效果可能會(huì)更好。

另外電影開(kāi)始時(shí)的節(jié)奏可能有些慢,特別是前30分鐘,我總是擔(dān)心觀眾不能很快入戲。因?yàn)楝F(xiàn)在用這種方式講故事的電影畢竟不多。大多數(shù)觀眾都習(xí)慣了好萊塢大片那種緊湊激烈的模式,缺少了一種能夠安安靜靜看故事的心態(tài)。不過(guò)影片的整體風(fēng)格和氣質(zhì)還是基本實(shí)現(xiàn)了我的想法。

李連杰最出彩

《綜藝》:李連杰是一個(gè)功夫演員,而《海洋天堂》則是一部文戲,之前很多人擔(dān)心李連杰的角色轉(zhuǎn)換。你怎樣看待他在這部電影中的表現(xiàn)?此外,這部戲的制作成本并不大,很多人很好奇李連杰當(dāng)初是如何同意接演這部影片的。

薛曉路:李連杰是一個(gè)非常優(yōu)秀的演員,這絕不僅僅體現(xiàn)在他演繹武打鏡頭方面。他從業(yè)30多年,對(duì)電影和表演的理解絕對(duì)不是我們看到的那種簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的打戲。其實(shí)他本身的氣質(zhì)也很貼近父親這個(gè)角色,有一種很質(zhì)樸的東西。我在和他商定人物基調(diào)的時(shí)候就說(shuō),你把這個(gè)爸演成一個(gè)媽,怎么羅嗦怎么碎叨怎么演,就按照對(duì)你小女兒的那種感覺(jué)來(lái)說(shuō)話就好。因?yàn)榇蟾?影片主人公,文章飾)雖然20多歲,但是把他當(dāng)做小孩子看待才是最正確的。我想影片中父親對(duì)大福的那種感覺(jué)李連杰在生活中是有的,拍戲時(shí)只要被調(diào)動(dòng)出來(lái)就可以了。很多細(xì)節(jié)他都能夠非常準(zhǔn)確地找到感覺(jué)。另外,李連杰也是一個(gè)非常敬業(yè)的演員。他每一場(chǎng)戲的臺(tái)詞都背得一字不差,對(duì)于感情的把握也非常到位。

李連杰接這部戲應(yīng)該是由于對(duì)題材和劇本的認(rèn)同。他劇本看到最后都哭了,還說(shuō)能看到一個(gè)讓他哭的劇本真不容易,馬上就決定出演。而且他從劇本中也看到了創(chuàng)作者的誠(chéng)意。另外,李連杰先生做的壹基金典范工程,第一年就向一所自閉癥學(xué)校捐助了一筆資金。所以他對(duì)自閉癥還是有了解的,知道這個(gè)故事不是一個(gè)很輕浮的故事。李連杰出演這部戲沒(méi)有任何片酬,我們票房收入的很大一部分也會(huì)進(jìn)入壹基金,也就相當(dāng)于李連杰的片酬部分為慈善募捐了。

我的電影都會(huì)考慮與市場(chǎng)相結(jié)合

《綜藝》:從編劇到導(dǎo)演,你有何感觸?

薛曉路:編劇和導(dǎo)演實(shí)在是太不一樣了。導(dǎo)演對(duì)于整個(gè)電影最終呈現(xiàn)內(nèi)容的把控性要比編劇大得多。因?yàn)閹缀趺恳粋€(gè)環(huán)節(jié)都能夠在原劇本的基礎(chǔ)上有所改變。我特別慶幸自己能夠做《海洋天堂》的導(dǎo)演,我非常害怕這個(gè)故事被其他導(dǎo)演所曲解,害怕有些導(dǎo)演會(huì)把這個(gè)故事單單作為一個(gè)自閉癥題材去表現(xiàn),或者以一個(gè)很俯視的角度來(lái)表現(xiàn)這對(duì)父子的生活有多么艱辛悲苦。

篇（6）

2、愛(ài)一個(gè)人其實(shí)就是平凡，愛(ài)到平凡才是真。

3、愛(ài)一個(gè)人就是，你賴床不起時(shí)，要她拉你起來(lái)，當(dāng)她把手給你的時(shí)候，冷不防被你拉到懷里;

4、愛(ài)一個(gè)人就是，兩個(gè)人互相依賴，互相習(xí)慣，習(xí)慣于生活中有彼此的存在，習(xí)慣于對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，習(xí)慣于空氣中有他氣息;

5、愛(ài)一個(gè)人就是，買了不合你心意的東西，你也很高興的接受，然后把它放在一邊偶爾用上一兩次;

6、愛(ài)一個(gè)人就是，自己吃東西的時(shí)候，不在意的就送到她的嘴邊，她也不在意的吃上一口;

7、愛(ài)一個(gè)人就是，做了她自己都不能下咽的飯菜時(shí)，你卻津津有味地吃著，一邊說(shuō)女友做的比外面的好吃多了，然后又偷偷地再吃別的東西;

8、愛(ài)一個(gè)人就是，永遠(yuǎn)用愛(ài)心對(duì)她，不刻意的為她做很多的事，但每一件都充滿濃濃的愛(ài)意;

9、愛(ài)一個(gè)人就是，為她買的每一件衣服都合她的身材，可以讓她自豪地說(shuō)：這是我男友為我買的;

10、愛(ài)一個(gè)人就是，要她幫你抄寫東西，你念著念著就冒出"我愛(ài)你"，她也順便就寫到文章里;

11、愛(ài)一個(gè)人就是，無(wú)論把她帶到何種場(chǎng)合，你都自豪的介紹：這是我女友;

12、愛(ài)一個(gè)人就是，在情人節(jié)她向你要花，你一本正經(jīng)地說(shuō)：節(jié)日買花太貴了，商人趁機(jī)漲價(jià)呢。當(dāng)她心灰意冷回到家時(shí)，卻看見(jiàn)一大把紅紅的玫瑰在向她微笑;

13、愛(ài)一個(gè)人就是，你(她)在外面無(wú)論遇到什么好玩的、好看的、好吃的都會(huì)在心里想到：要是她(你)在有多好;

14、愛(ài)一個(gè)人就是，她生氣時(shí)，你繞著她左三圈右三圈的轉(zhuǎn)：你別生氣了，你看你看，我都急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)了;

15、愛(ài)一個(gè)人就是，相信她的全部，也尊重她的全部;

16、愛(ài)一個(gè)人就是，她沒(méi)胃口，不想吃飯時(shí)，你一邊大聲地罵著她，一邊往她碗里夾她最喜歡的菜;

17、愛(ài)一個(gè)人就是，出差在外，每天給她的一個(gè)很平常的電話;

18、愛(ài)一個(gè)人就是，她要在大雪的深夜歸家時(shí)，你到她單位等她到全身冰冷，卻忘了車子是可以將她一直送到家的;

19、愛(ài)一個(gè)人就是，你高興時(shí)把她摟著轉(zhuǎn)上幾圈，失意時(shí)可以伴在她的身邊，相信她纖細(xì)的肩膀能擔(dān)起你沉重的心情;

篇（7）

1、有效建立起紀(jì)念館機(jī)制

在實(shí)踐中很多革命歷史紀(jì)念館都是處于一種“守株待兔”的模式，通過(guò)改革開(kāi)放的發(fā)展，革命歷史紀(jì)念館方面可以采取主動(dòng)，變“等待”為“邀請(qǐng)”。具體做法是紀(jì)念館方面成立大學(xué)生聯(lián)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組，全權(quán)負(fù)責(zé)大學(xué)生聯(lián)絡(luò)事宜的領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督、檢查等統(tǒng)籌工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)與區(qū)內(nèi)外的各個(gè)高校及大學(xué)生團(tuán)體建立直接的契約合作關(guān)系。契約合作的重點(diǎn)和原則宜以“社會(huì)效益第一，經(jīng)濟(jì)效益第二”為行動(dòng)的導(dǎo)向，對(duì)所有合作高校和學(xué)生團(tuán)體一律實(shí)行免費(fèi)服務(wù)政策。不僅僅免門票，也要免相關(guān)的導(dǎo)游講解服務(wù)。契約合作的形式除了建立愛(ài)國(guó)主義教育基地以外，宜應(yīng)允許和鼓勵(lì)諸如館校共建社會(huì)實(shí)踐基地、紅色旅游基地、學(xué)生課外活動(dòng)基地等形式的存在和發(fā)展。不過(guò)，紀(jì)念館方面在與各高校和學(xué)生團(tuán)體建立合作關(guān)系時(shí)，須對(duì)每所合作高校和學(xué)生團(tuán)體每學(xué)期至少要在革命歷史紀(jì)念館開(kāi)展一次以上的學(xué)生活動(dòng)有個(gè)硬性要求，以形成有效的聯(lián)系機(jī)制。在這個(gè)問(wèn)題上，大學(xué)生方面（無(wú)論是校方還是學(xué)生團(tuán)體一方）也可以采取“主動(dòng)走出去、積極迎進(jìn)來(lái)”的策略，結(jié)合自己的教育教學(xué)實(shí)際，與紀(jì)念館方面合作，積極開(kāi)辟建立革命歷史紀(jì)念館教育、教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)開(kāi)展基地。

2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)設(shè)環(huán)境氛圍

依托革命歷史紀(jì)念館開(kāi)展大學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育，必須建立起由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各主管部門協(xié)調(diào)配合、各高校積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，形成強(qiáng)有力的組織保障體系，定期召開(kāi)各方參與的聯(lián)席會(huì)議，協(xié)商研究解決紀(jì)念館建設(shè)、紀(jì)念館服務(wù)、紀(jì)念館開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義教育工作等重大問(wèn)題。在這方面，紀(jì)念館主管部門一定要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并要在紀(jì)念館的領(lǐng)導(dǎo)班子配備、人員編制、隊(duì)伍培訓(xùn)和職工待遇等方面給予足夠的關(guān)心和支持。同時(shí)，考慮到紀(jì)念館在進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育、革命傳統(tǒng)教育及精神文明建設(shè)的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生太大的經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)實(shí)，政府部門有必要也必須從其公益性質(zhì)和教育性質(zhì)出發(fā)，不斷加大對(duì)紀(jì)念館建設(shè)的投入力度。當(dāng)然政府也可通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作手段，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本參與紀(jì)念館的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。從本質(zhì)上來(lái)講，紀(jì)念館建設(shè)是愛(ài)國(guó)主義環(huán)境建設(shè)。因此我們有必要認(rèn)真研究紀(jì)念館的環(huán)境及其特點(diǎn)，弄清愛(ài)國(guó)主義教育與環(huán)境的辯證關(guān)系，努力創(chuàng)造良好的愛(ài)國(guó)主義教育環(huán)境氛圍。

3、增強(qiáng)紀(jì)念館方面的吸引力和感召力

為有效吸引大學(xué)生到革命歷史紀(jì)念館參觀游覽，紀(jì)念館方面在綜合運(yùn)用“聲、光、電”手段辦好基本陳列的同時(shí)，可重點(diǎn)在資源整合、隊(duì)伍建設(shè)、宣傳推介方面等方面做文章。革命歷史紀(jì)念館的現(xiàn)有館藏資源主要以紅色歷史資源為主，體現(xiàn)紅色地方特色和現(xiàn)代化建設(shè)成就的資源不多。筆者建議紀(jì)念館方面在紅色旅游線路的設(shè)計(jì)與組合上，能夠聯(lián)合旅游界、教育界的相關(guān)部門和人士，把革命歷史紀(jì)念館作為一個(gè)節(jié)點(diǎn)鏈接到紅色旅游的產(chǎn)業(yè)鏈條上，以旅游的名義增強(qiáng)紀(jì)念館對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的吸引力和感召力，以更好地把歷史和現(xiàn)代、紅色資源和旅游資源、紅色資源和現(xiàn)代化建設(shè)資源有效整合起來(lái)。在隊(duì)伍建設(shè)上，筆者建議紀(jì)念館方面重點(diǎn)抓好講解員隊(duì)伍建設(shè)。講解員的主要工作是講解服務(wù)，但面對(duì)不同的參觀對(duì)象，講解員必須能夠在熟練把握講解詞的基礎(chǔ)上靈活講解，增強(qiáng)針對(duì)性。尤其是在面對(duì)思想活躍的當(dāng)代大學(xué)生時(shí)，講解員不但要告訴其“是什么”，而且要告訴其“為什么”；不但要跟他講“過(guò)去”，而且得跟他講“現(xiàn)在”和“未來(lái)”。基于此，紀(jì)念館方面必須從講解詞、禮貌禮儀、革命知識(shí)、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、心理學(xué)知識(shí)等方面加強(qiáng)、提高、改善講解員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和講解水平，并根據(jù)實(shí)際需要，定期或不定期地派他們出去學(xué)習(xí)或請(qǐng)專家給他們開(kāi)相關(guān)的培訓(xùn)課。在宣傳推介上，紀(jì)念館一方面可以愛(ài)國(guó)主義教育基地史實(shí)為題材，通過(guò)編排文藝節(jié)目，制作公益廣告，出版優(yōu)秀圖書，創(chuàng)作影視作品等，不斷增強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育的知識(shí)性、科學(xué)性、趣味性，一方面可通過(guò)對(duì)報(bào)紙、廣播、電視和互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳媒資源的進(jìn)一步整合，不斷加大宣傳介紹紀(jì)念館資源及其開(kāi)展教育活動(dòng)情況和效果的力度，及時(shí)反映社會(huì)各界（尤其是教育界和學(xué)生）的建議和呼聲，逐步擴(kuò)大紀(jì)念館的影響。在這個(gè)問(wèn)題上，大學(xué)方面（無(wú)論是校方還是學(xué)生團(tuán)體一方）可在學(xué)生宣傳、組織、動(dòng)員上給予紀(jì)念館方面以大力的支持和密切的配合。

總之，依托革命歷史紀(jì)念館開(kāi)展大學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育，既是政府和革命歷史紀(jì)念館的歷史責(zé)任和使命，又是廣西各高校進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育基地建設(shè)暨大學(xué)生思想政治教育工作的政治任務(wù)和課題。它不僅需要整合、調(diào)動(dòng)紀(jì)念館和高校的資源和力量，而且需要調(diào)動(dòng)、整合政府、輿論媒體及相當(dāng)一部分社會(huì)的資源和力量；不僅需要通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)達(dá)到對(duì)大學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義公民教育的效果和目的，而且需要通過(guò)滿足大學(xué)生的個(gè)性需求來(lái)增強(qiáng)活動(dòng)媒介的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]路景山.建設(shè)林則徐愛(ài)國(guó)主義教育基地的啟示[J].學(xué)校黨建與思想教育，2007，（2）.

篇（8）

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月~2014年2月于本院接受食道癌手術(shù)的患者139例，可將其分為觀察組及對(duì)照組兩組。其中觀察組患者70例，包括男38例，女32例，年齡41~76歲，平均年齡（52.4±6.7）歲；對(duì)照組患者69例，包括男36例，女33例，年齡（51.8±5.3）歲。經(jīng)比較，兩組患者上述一般資料間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者食道癌手術(shù)后，常規(guī)留置引流管。對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組：采用整體護(hù)理的干預(yù)措施，具體的護(hù)理辦法如下：①患者麻醉清醒后取半臥位，床頭抬高30°左右，從而保證縱膈腔積液順利流下至膈肌處，利于引流；床上活動(dòng)動(dòng)作宜輕柔，防止引流管滑脫；密切觀察引流管的引流情況：時(shí)刻關(guān)注引流量、引流液的顏色及性狀，術(shù)后第一個(gè)5h內(nèi)，每小時(shí)記錄引流液量，一般每小時(shí)不超過(guò)100 ml，保持適當(dāng)負(fù)壓，要求護(hù)理人員每隔60min擠捏一次引流管。避免血凝塊堵塞管口，如有堵塞應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，立即協(xié)助醫(yī)生經(jīng)引流管吸引出血塊；使用氣墊床及在患者背部放置軟墊，保證其舒適度。注意時(shí)刻保證引流球位置低于胸腔，防止引流液出現(xiàn)逆流情況。每日應(yīng)在嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作下傾倒引流液。手術(shù)后3d左右即可拔管，在拔管前應(yīng)仔細(xì)觀察患者情況，通過(guò)聽(tīng)診或胸片檢查等方式確定患者沒(méi)有異常情況出現(xiàn)后才能拔管。拔管后要馬上使用無(wú)菌紗布按壓插管處，防止進(jìn)入氣體；②健康知識(shí)的普及和心理護(hù)理：護(hù)理人員在認(rèn)真做好護(hù)理工作的同時(shí)還需耐心向患者講解引流管的作用及護(hù)理知識(shí)，在緩解患者緊張的心理狀態(tài)的同時(shí)可促進(jìn)護(hù)理工作更好的進(jìn)行。咳嗽有利于患者排出積于縱膈腔的液體，促進(jìn)肺部擴(kuò)張。因此，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽。對(duì)于咳嗽無(wú)力的患者可以給予胸骨上窩按壓處理，促進(jìn)咳嗽反射。另外，教會(huì)患者及家屬自行觀察引流管的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況出現(xiàn)可立即向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。同時(shí)還可使用一些止痛藥物，減輕患者的痛苦。并應(yīng)用音樂(lè)、看電視等各種途徑分散患者的注意力。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組吻合口漏、心力衰竭及肺部感染的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者吻合口漏、心力衰竭及肺部感染的發(fā)生率分別為20.00%、7.14%、17.14%均顯著低于對(duì)照組各比率46.37%、27.54%及40.58%，且組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

臨床上行食道癌手術(shù)通常都需要放置縱膈引流管引流，這是因?yàn)榭v膈引流管引流能夠產(chǎn)生如下效果：①通暢的縱膈引流有利于排出縱膈腔的滲血、滲液，預(yù)防縱膈移位；②通過(guò)通暢的縱膈引流可降低患者胸腔內(nèi)壓力，降低各類心肺并發(fā)癥發(fā)生的可能[3]；③通暢的縱膈引流可以減輕患者肺淤血及水腫的情況，減輕心肺負(fù)荷，防止患者出現(xiàn)心肺功能紊亂[4]；④通過(guò)對(duì)縱膈引流管引流液性質(zhì)的觀察，有利于早期發(fā)現(xiàn)吻合口漏等并發(fā)癥。本次調(diào)查研究的結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者吻合口漏、心力衰竭及肺部感染的發(fā)生率分別為20.00%、7.14%、17.14%均顯著低于對(duì)照組各比率46.37%、27.54%及40.58%，且組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜合上述，通過(guò)整體護(hù)理干預(yù)可有效提高食道癌術(shù)后縱膈引流管的臨床護(hù)理效果，降低吻合口漏、心力衰竭及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[7－8]，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜淑玲.食道癌患者開(kāi)胸手術(shù)后拔管期的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10）：613.

[2]陳愛(ài)珠，吳蘭瓊，楊天寶.食道癌手術(shù)患者肺部并發(fā)癥的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010,29(6)：850-853.

[3]張一梅.食道癌患者手術(shù)護(hù)理的體會(huì)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,34(1)：95-96.

[4]陰愛(ài)華，郁殿琴.食道癌患者留置鼻腸管的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（12）：1-2，7.

[5]周志燕，孟愛(ài)鳳，劉臘根，等."新三管法"治療食管-胃吻合口瘺患者的臨床護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（6）：13-15.

篇（9）

時(shí)代的步伐已經(jīng)踏進(jìn)了二十一世紀(jì)，改革開(kāi)放的熱潮風(fēng)起云涌，一浪高過(guò)一浪；傳統(tǒng)的教育方法已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)二十一世紀(jì)的教育對(duì)象了，我們教育工作者也不能再用上個(gè)世紀(jì)五、六十年代的舊觀念去硬塞給學(xué)生了。我們也面臨著一場(chǎng)前所未有的改革。

因?yàn)椋裉斓膶W(xué)生和上個(gè)世紀(jì)五六十年代的學(xué)生有著很大的不同：現(xiàn)在的學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，走的路多，見(jiàn)的人多，見(jiàn)多識(shí)廣，性格類型多而雜；有的學(xué)生性格內(nèi)向，思想閉塞，膽子極??；而有的學(xué)生思想活而亂，見(jiàn)識(shí)廣而雜，膽子大而莽。他們對(duì)自己的老師、自己父母的話不輕信、不聽(tīng)從，而對(duì)社會(huì)上、對(duì)江河上的一些人的話倒會(huì)輕信、盲從；他們對(duì)現(xiàn)實(shí)生活往往不滿足，有熱反心理；他們渴望心靈的溝通和理解。在這種教育對(duì)象面前，如果我們?nèi)耘f用五六十年代的教育方法，板起面孔嘮嘮叨叨地訓(xùn)個(gè)不停，或者把一些現(xiàn)成的結(jié)論硬塞給這一代年輕人；那么，效果一定是不理想的；一定要少講道理，多講故事。

三十多年來(lái)的教育生涯，使我悟出了一條真理：熱愛(ài)和尊重每一個(gè)學(xué)生是教育成功的關(guān)鍵。談起熱愛(ài)和尊重學(xué)生，熱愛(ài)和尊重品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，這是比較自然的，也是很容易做到的。但要熱愛(ài)和尊重每一個(gè)學(xué)生，即不但要熱愛(ài)和尊重成績(jī)好的學(xué)生，而且更重要的是要熱愛(ài)和尊重所謂的“差生”，這倒是不太容易做到的，看上去也是不大自然的。因?yàn)閷?shí)行九年制義務(wù)教育以后的今天，生源不經(jīng)過(guò)挑選，小學(xué)畢業(yè)后全部升入初中學(xué)習(xí)，落后面就相對(duì)加大了。這部分學(xué)生如果不教好，整個(gè)教學(xué)工作就搞不好，校風(fēng)校貌也無(wú)法搞好。所以要搞好九年制義務(wù)教育，必須要做到熱愛(ài)每一個(gè)學(xué)生。正如大教育家愛(ài)默森所說(shuō)的：“教育成功的秘密在于熱愛(ài)和尊重學(xué)生”。

實(shí)踐證明，教師只有熱愛(ài)和尊重學(xué)生，學(xué)生就會(huì)尊重老師；老師只有理解學(xué)生的心理，學(xué)生就會(huì)體諒老師的辛勞；教師只有從學(xué)業(yè)上、思想上、生活上、健康上等各方面去關(guān)心學(xué)生，愛(ài)護(hù)學(xué)生，學(xué)生就會(huì)樂(lè)意和教師在一起，親密無(wú)間，心心相印，師生之間就能產(chǎn)生感情上的共鳴。在這種情況下，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就高了，教育教學(xué)效果就好了。因?yàn)榻虒W(xué)（育）工作是師生之間的雙邊活動(dòng)，單靠一方的努力是搞不好的。教師一方的十分努力，也抵不上師生雙方各自的一分努力。大量事實(shí)證明：一些學(xué)生喜歡某位老師，他們就會(huì)努力學(xué)習(xí)這位老師所教的那門功課，有時(shí)甚至恰恰是他們以前感到討厭的那門學(xué)科，由于感情上的關(guān)系，他們也會(huì)逐漸改變?cè)瓉?lái)的態(tài)度，而學(xué)好這門功課。相反，當(dāng)一些學(xué)生不喜歡某位老師時(shí)，他們也會(huì)放棄這位老師所教的那門功課，拒絕接受他的教育。因而他就搞不好教學(xué)工作。這正如大教育家盧梭所說(shuō)的：“教育的藝術(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西?！?/p>

案例一：如，我班的一位學(xué)生叫張杰（化名），他處于全班的下游位置。對(duì)這個(gè)學(xué)生，我就是用師生間的友愛(ài)之情去激發(fā)他的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)他的學(xué)習(xí)積極性，從而轉(zhuǎn)化了他的學(xué)習(xí)成績(jī)，改變了他的落后面貌。這位學(xué)生由于身體差，膽子小，思想內(nèi)向、封閉，又有一點(diǎn)屈犟，脾氣、性格不一般；加上患有嚴(yán)重的“口吃”，對(duì)老師有一種恐懼之感，不懂也不敢向老師問(wèn)，造成基礎(chǔ)很差。使之喪失了學(xué)習(xí)信心，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣，存在著“躺倒”思想。對(duì)此，我就是用自己的熱愛(ài)之情去感化他。這當(dāng)然不是去遷就學(xué)生的落后，姑息學(xué)生的錯(cuò)誤；而是在嚴(yán)格要求下去愛(ài)護(hù)學(xué)生，給學(xué)生以明確的努力方向和所達(dá)目標(biāo)。開(kāi)始我就千方百計(jì)去親近他，利用課余時(shí)間跟他說(shuō)說(shuō)笑笑，開(kāi)開(kāi)玩笑，談?wù)劶页?；同時(shí)從生活上去關(guān)心他，如天下雨時(shí)，給他解決雨具，生病時(shí)帶他去治病等。通過(guò)一段時(shí)間的感化，他對(duì)老師就有了好感，恐懼感也隨之消失了。由于情緒好轉(zhuǎn)了，他的“口吃”程度也有了大幅度的減輕，所以碰到問(wèn)題也就敢來(lái)問(wèn)老師了。在這以后，我就經(jīng)常找他談一些鼓勵(lì)性的話，在他身上找閃光點(diǎn)；同時(shí)給他輔導(dǎo)一些作業(yè)題。根據(jù)他的實(shí)際情況，介紹一些行之有效的學(xué)習(xí)方法。這樣一來(lái)，由于師生之間有了友愛(ài)之情，產(chǎn)生了感情上的共鳴，所以學(xué)習(xí)熱情十分高漲。上課時(shí)非常專心，并能積極開(kāi)動(dòng)腦筋，舉手發(fā)言。課堂上回答問(wèn)題和黑板上演算題目的正確率都比較高。他的作業(yè)也比較認(rèn)真，測(cè)驗(yàn)成績(jī)一次比一次好。到期末考試，他的科學(xué)成績(jī)得了98分，上升到班級(jí)前列。這就是師生之間友愛(ài)之情的結(jié)晶。

我在乍浦初級(jí)中學(xué)三十多年來(lái)的教學(xué)（育）實(shí)踐，使我深深體會(huì)到：熱愛(ài)和尊重每一個(gè)學(xué)生，建立良好的師生關(guān)系，是樹(shù)立教師威信，取得教育成功的必要條件。這不僅是我個(gè)人的體會(huì)，而是古今中外，凡是有所成就的老師，沒(méi)有一個(gè)不與自己的學(xué)生有著良好的關(guān)系的，沒(méi)有一個(gè)不熱愛(ài)和尊重自己的學(xué)生的。我國(guó)古代的偉大教育家孔子，對(duì)他的弟子循循善誘，誨人不倦，從而也就引起了他的弟子對(duì)他無(wú)限敬仰和熱愛(ài)。西方教育家斐斯泰齊，對(duì)他的學(xué)生十分關(guān)心、赤誠(chéng)、熱愛(ài)，被譽(yù)為“孤兒之父”。我國(guó)近代教育家陶行之先生，熱心教育事業(yè)、愛(ài)護(hù)學(xué)生，與學(xué)生生活在一起，學(xué)習(xí)在一起，以自己的實(shí)際行動(dòng)感化學(xué)生，取得了學(xué)生的無(wú)限尊敬。目前涌現(xiàn)出來(lái)的許多優(yōu)秀教師也是熱愛(ài)和尊重每一個(gè)學(xué)生的典范。

理論和實(shí)踐都說(shuō)明了，熱愛(ài)和尊重每一個(gè)學(xué)生是教育取得成功的關(guān)鍵，也是搞好九年制義務(wù)教育的關(guān)鍵，這也是古今中外歷代教育家精神的結(jié)晶。

【參考文獻(xiàn)】

1、《大眾心理學(xué)》雜志

2、《心理健康教育讀本》主編：邊玉芳 浙江教育出版社

3、《班級(jí)管理經(jīng)典案例評(píng)析》，主編：余如進(jìn) 科學(xué)出版社龍門書局

4、《班主任培訓(xùn)工作讀本》，中小學(xué)班主任專題培訓(xùn)教材，主編：麥志強(qiáng)　，

篇（10）

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.026

食管癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。幾十年以來(lái)，食管癌放射治療后5年生存率約為14%[1]，并無(wú)明顯提高。目前采用常規(guī)分割放射治療食管癌，療效一直都不滿意，失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和未控，其發(fā)生率為25%~84%，平均74%[1-2]。為改變這種狀況，國(guó)內(nèi)外學(xué)者均開(kāi)展了食管癌超分割、加速超分割和后程加速超分割等放射治療，與常規(guī)分割放射治療相比，近期療效都有不同程度的提高，但存在急性反應(yīng)和后期放療毒性更嚴(yán)重，且每天多次治療較為麻煩[3-5]。為此，門診開(kāi)展了誘導(dǎo)化療聯(lián)合大分割放射治療局部晚期食管鱗癌的研究，2008年6月-2011年6月筆者共收治符合入組條件的食管癌放化療患者33例，其中31例均出現(xiàn)不同程度的放射性食管炎和急性骨髓抑制，經(jīng)對(duì)癥處理、適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)及精心的護(hù)理，除1例患者因3級(jí)放射性食管炎需中斷治療7 d，其余患者均能按計(jì)劃完成治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取在中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科就診的符合入組條件的患者33例。年齡26~73歲，中位年齡58歲。腫瘤部位：頸段4例，胸上段10例，胸中段12例，胸下段7例。臨床分期為Ⅲ期26例，Ⅳ期6例。按放射治療腫瘤協(xié)作組(RTOG)急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià):0級(jí)2例(6.06%)，1級(jí)11例(33.33%)，2級(jí)15例(45.45%)，3級(jí)5例(15.15%)，4級(jí)0例。

1.2　治療方法　誘導(dǎo)化療：所有患者均采用TP(多西他賽+順鉑)誘導(dǎo)化療2療程，其中多西他賽75 mg/m2，d1，DDP 20 mg/m2，d1-5，每3周為1個(gè)周期。

放射治療：患者經(jīng)CT模擬機(jī)定位，取仰臥舒適的治療，采用真空袋進(jìn)行固定，照射時(shí)對(duì)腫瘤區(qū)域給予腫瘤大分割的方法，其中每次臨床靶區(qū)的劑量為2.5 Gy，計(jì)劃靶區(qū)的劑量為2 Gy；5次/周，共行26次，腫瘤總劑量65 Gy。生物效應(yīng)劑量相當(dāng)于常規(guī)照射67.7 Gy，與常規(guī)放療相比，提高了生物效應(yīng)劑量，縮短了患者治療時(shí)間。

2　結(jié)果

全組患者的急性毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為急性放射性食管炎和急性骨髓抑制，其中急性骨髓抑制均為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低：0級(jí)3例(9.09%)；1級(jí)7例(21.21%)；2級(jí)13例(39.39%)；3級(jí)10例(30.30%)；4級(jí)0例，1~3級(jí)急性骨髓抑制的患者經(jīng)采用粒細(xì)胞集落刺激因子處理后好轉(zhuǎn)。急性放射性食管炎：1例患者因3級(jí)放射性食管炎需中斷治療7 d，其余1~3級(jí)放射性食管炎的患者均采用1%普魯卡因液10 ml+貫新克50 ml+慶大霉素32萬(wàn) U+地塞米松20 mg混合液含服，每次10 ml，3次/d，三餐前慢咽服用后好轉(zhuǎn)并順利完成治療；3例(9.09%)患者治療后出現(xiàn)食管狹窄，需行食管擴(kuò)張術(shù)，其中2例患者擴(kuò)張后4個(gè)月出現(xiàn)腫瘤。全組患者未發(fā)現(xiàn)放射性肺炎及食管穿孔、壞死或瘺。

3　護(hù)理

3.1　心理護(hù)理　患者在得知自己患上癌癥的時(shí)候，絕大多數(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，特別是在放療過(guò)程中，隨著放射性食管炎的發(fā)生和發(fā)展，患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難和局部疼痛，嚴(yán)重時(shí)不能進(jìn)食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂癥等，給患者帶來(lái)很大的痛苦，導(dǎo)致患者喪失治療的信心，甚至中斷或終止放療，此時(shí)心理護(hù)理顯得尤其重要。護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)及時(shí)了解患者的心理需求，向患者詳細(xì)介紹治療的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法。消除患者緊張、焦慮的情緒。并鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，使其身心處于最佳的狀態(tài)來(lái)接受治療和積極配合醫(yī)療護(hù)理工作[6]。

3.2　飲食護(hù)理　食管癌患者都存在不同程度的食管狹窄，常表現(xiàn)為吞咽困難，隨著放療的進(jìn)行，原有吞咽困難加重，患者會(huì)認(rèn)為是病情進(jìn)展，護(hù)士要向患者詳細(xì)解釋出現(xiàn)這種情況的原因，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)[7]。由于食管癌患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，故宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪且易消化吸收的細(xì)軟食物，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)飽，可少量多餐。指導(dǎo)患者勿進(jìn)食干硬、生冷、煎炸、粗纖維食物，避免酸辣等刺激性大的食物，戒煙酒。護(hù)士要叮囑患者保持口腔清潔，每天攝入足夠的水分，進(jìn)食前后要飲適量溫開(kāi)水以沖洗食管，以免口腔細(xì)菌隨吞咽至食管，加重食管黏膜炎癥。

3.3　用藥指導(dǎo)　放射性食管炎多發(fā)生在放療劑量20~40 Gy期間，隨著放療劑量逐漸增大，放射性食管炎的發(fā)生率及損傷程度也加重[8]。本組33例患者均出現(xiàn)不同程度的放射性食管炎。其中30例1~3級(jí)放射性食管炎的患者予1%普魯卡因液10 ml+貫新克50 ml+慶大霉素32萬(wàn) U+地塞米松20 mg混合含服的方法處理，止痛效果明顯。護(hù)士將混合液配好后交給患者，囑其早午晚三餐前含服，每次10 ml緩慢吞服，服藥后半小時(shí)內(nèi)避免飲水，使食管黏膜表面與藥物能長(zhǎng)時(shí)間接觸，提高療效。有消化道潰瘍病史者慎用地塞米松。

3.4　化療的護(hù)理　由于本組患者均采用TP(多西他賽+順鉑)誘導(dǎo)化療2程，因此，化療前應(yīng)向患者解釋化療的必要性，可引起食欲下降、惡心嘔吐、全身乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是惡心嘔吐，會(huì)加重食管炎的癥狀。本組患者的化療急性骨髓抑制反應(yīng)均為白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低：0級(jí)3例(9.09%)，1級(jí)7例(21.21%)，2級(jí)13例(39.39%)，3級(jí)10例(30.30%)，4級(jí)0例，1~3級(jí)急性骨髓抑制的患者經(jīng)采用粒細(xì)胞集落刺激因子處理后好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、不能進(jìn)食者行靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

3.5　疼痛護(hù)理　放射性食管炎癥是最常見(jiàn)的食管癌放療急性反應(yīng)，照射20 Gy時(shí)就會(huì)出現(xiàn)食管黏膜水腫，開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的局部疼痛及吞咽困難，30~40 Gy時(shí)產(chǎn)生咽下痛及胸骨后疼痛， 加重咽下困難。本組有4例輕度疼痛，21例中度疼痛，8例重度疼痛。護(hù)理：輕度疼痛的患者教會(huì)他們自我放松的方法，如散步、聊天、鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、報(bào)紙和雜志等，以分散其注意力，減輕疼痛的感覺(jué)，配合用藥。中度以上疼痛可適當(dāng)使用止痛藥，以往臨床上常用多瑞吉透皮貼，最近黃慧強(qiáng)等[9-10]報(bào)道用芬太尼透皮貼劑治療因化療引起口腔黏膜炎所致嚴(yán)重疼痛，也有滿意的止痛效果，建議在其他腫瘤治療手段中造成的炎癥疼痛中推廣使用。但要嚴(yán)格執(zhí)行止痛藥使用原則，指導(dǎo)患者正確使用止痛藥，按時(shí)更換，以免影響療效，同時(shí)觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生，以便及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師處理[7]。

3.6　康復(fù)指導(dǎo)　患者經(jīng)過(guò)積極對(duì)癥治療和精心護(hù)理后，食管黏膜逐漸修復(fù)，癥狀也隨之改善，囑患者放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)繼續(xù)按飲食指導(dǎo)進(jìn)食，防止刺激性食物使癥狀再次加重。囑患者注意休息，避免重體力勞動(dòng)，以減少能量消耗。特別要告訴患者回院復(fù)查的具體時(shí)間。如出現(xiàn)異常情況須及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系咨詢[11]。

4　討論

放射性食管炎是食管癌患者放療中不可避免的放射反應(yīng)，如何使食管黏膜在較短的時(shí)間內(nèi)耐受較高劑量的放療，減輕食管黏膜的炎性反應(yīng)，這不僅要求放療醫(yī)師精確設(shè)計(jì)靶區(qū)、合理分割劑量，患者的配合以及耐心細(xì)致的護(hù)理工作尤為重要[12]。由于門診放療的患者居住得較分散，在醫(yī)院停留時(shí)間短，與醫(yī)生和護(hù)士接觸機(jī)會(huì)少，難以對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)地健康教育，許多患者缺乏預(yù)防保護(hù)知識(shí)，從而耽誤最佳的處理時(shí)機(jī)。如何使門診放療的患者在放療的各個(gè)時(shí)期都能得到正確的指導(dǎo)，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，是門診護(hù)理工作的難點(diǎn)。因此，門診的護(hù)士除了對(duì)這類患者給予加倍關(guān)注和護(hù)理指導(dǎo)之外，還因注意加強(qiáng)平時(shí)的健康教育宣傳。采用護(hù)理工休會(huì)、墻報(bào)、電視、發(fā)放防癌知識(shí)手冊(cè)等方法和形式，將放療不良反應(yīng)的預(yù)防知識(shí)滲透給患者和家屬，通過(guò)對(duì)患者的治療和護(hù)理，本組除1例患者因3級(jí)放射性食管炎需中斷治療7 d，其余32例患者均完成了放療計(jì)劃。因此，筆者認(rèn)為，周到細(xì)致的護(hù)理工作是門診食管癌患者放射治療的重要部分，是順利完成治療計(jì)劃的關(guān)鍵因素之一。

感謝：本文得到放療門診李群教授的大力指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷蔚伯，余子豪，徐國(guó)鎮(zhèn).腫瘤放射治療學(xué)[M].第4版.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008:555.

[2] 蔣杰，王奇峰，肖澤芬，等.132例食管癌三維適形放療的療效分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2009，18(1)：47-50.

[3] Zhao K L，Shi X H，Jiang G L，et al.Late course accelerated hyperfractionated radiotherapy plus concurrent chemotherapy for squamous cell carcinoma of the esophagus: a phase III randomized study[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys，2005，62(4):1014-1020.

[4] Asakura H，Takashima H， Yokoe K，et al.Hyperfractionated radiotherapy with concurrent chemotherapy for advanced esophageal cancer[J]. Gan To Kagaku Ryoho，2005，32(9):1279-1282.

[5] Wang J H， Lu X J， Zhou J，et al.A Randomized Controlled Trial of Conventional Fraction and Late Course Accelerated Hyperfraction Three-Dimensional Conformal Radiotherapy for Esophageal Cancer[J]. Cell Biochem Biophys，2011，20(156):789-792.

[6] 趙青蘭，齊樹(shù)倫.放射性食管炎126例護(hù)理措施[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2009，21(1):87-88.

[7] 胡蓮英，鐘文歡，黎寶月.食管癌患者放療并發(fā)放射性食管炎的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(20):58-59.

[8] 于雷，王劍峰，劉麗波，等.三維適形放療急性放射性食管炎影響因素的臨床研究[J].實(shí)用腫瘤雜志，2007，22(4):314-316.

[9] 黃慧強(qiáng)，王巍.芬太尼貼劑治療重度口腔潰瘍所致的疼痛1例[J].中國(guó)腫瘤臨床，2001，28(9)：681.

[10] 黃慧強(qiáng)，蔡清清，林旭濱，等.芬太尼透皮貼治療造血干細(xì)胞移植相關(guān)性口腔黏膜炎所致疼痛[J].癌癥，2007，26(4):390-393.