序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院藥品質(zhì)量工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化各醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，全方位提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。

2、每季度不定期召開一次藥事會(huì)議，對(duì)我院藥事、醫(yī)療器械管理情況進(jìn)行一次大檢查。

3、繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策，增加藥品價(jià)格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品、醫(yī)療器械購銷中的不正之風(fēng)，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品、醫(yī)療器械網(wǎng)上采購的各項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥、用械安全有效;加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。

5、繼續(xù)加強(qiáng)處方書寫質(zhì)量的管理，每月抽查并評(píng)析處方，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范處方書寫，對(duì)不合理情況進(jìn)行實(shí)時(shí)通報(bào)、處罰。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。

7、加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學(xué)服務(wù)工作;并加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作。

8、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，新的年度中我們將通過科室自身考評(píng)、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業(yè)務(wù)能力，為廣大患者提供更好、更專業(yè)的服務(wù);

9、努力改善與臨床科室的溝通，不斷擴(kuò)大、增強(qiáng)藥劑科為醫(yī)院、科室服務(wù)的能力和范圍，避免因溝通欠缺產(chǎn)生對(duì)工作不利的因素，保證臨床用藥及時(shí)、安全。

醫(yī)院藥劑科工作計(jì)劃20xx年(二)20XX年將根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意及治庸問責(zé)和科室藥學(xué)發(fā)展的總體目標(biāo)，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的、切實(shí)可行的奮斗目標(biāo)。以下是20XX年工作的工作計(jì)劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會(huì)的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會(huì)的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請(qǐng)，做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)與各科室的合作，主動(dòng)收集及發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)，及時(shí)反饋，為臨床用藥提供參考。

四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，堅(jiān)持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對(duì)各種制度、考核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行彈性工作制、整頓勞動(dòng)紀(jì)律，使工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

五、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理，每月定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，每月進(jìn)行藥品儲(chǔ)備質(zhì)量、效期等盤點(diǎn)，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善處理，保障患者用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)備養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

六、加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及人才培養(yǎng)。制定藥劑科繼續(xù)學(xué)習(xí)制度及業(yè)務(wù)知識(shí)定期考核制度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能和態(tài)度的培訓(xùn)，提升藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，按時(shí)按質(zhì)完成。在繁忙的工作中，按時(shí)完成院務(wù)布置的任務(wù)。通過法律法規(guī)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)藥品管理的法律知識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病人的責(zé)任感。

七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。對(duì)病人就象對(duì)待自己的親人一樣，做到“八心”真心.愛心.耐心.細(xì)心.熱心.誠心.恒心.寬容心，語言親切，態(tài)度和諧，構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境。不能與病人及病人的家屬爭(zhēng)吵，語氣要委婉，不能有被投訴現(xiàn)象發(fā)生。

八、要求本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行院方規(guī)章制度。在崗時(shí)做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關(guān)的事。未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，不得任意調(diào)班、代班?？剖胰藛T必須保持24小時(shí)通訊暢通。上班時(shí)不能竄崗，堅(jiān)守自己的崗位。

醫(yī)院藥劑科工作計(jì)劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意和藥學(xué)發(fā)展的總體目標(biāo)，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的切實(shí)可行的奮斗目標(biāo)。以下是20XX年藥劑科工作計(jì)劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會(huì)的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會(huì)的日常工作，定期召開藥事委員會(huì)會(huì)議，收集臨床用藥意見及新藥申請(qǐng)，做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)及院內(nèi)各種文件精神，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務(wù)。

四、加強(qiáng)抗菌藥物學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號(hào)文件和抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的各種文件學(xué)習(xí)，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭(zhēng)控制在范圍內(nèi)，加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。

五、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對(duì)課內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失。每月對(duì)病區(qū)、藥庫、藥房的藥品儲(chǔ)備質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善處理，保障患者用藥安全。

六、完善工作流程，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。本著對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負(fù)責(zé)，調(diào)劑由專人負(fù)責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯(cuò)事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、加強(qiáng)麻-醉-藥品的管理和使用，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定”。

1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗(yàn)收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責(zé);

3、每季度對(duì)麻-醉-藥品和精神藥品管理進(jìn)行檢查，并有記錄，及時(shí)糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會(huì)議，對(duì)麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)意見，適時(shí)修訂相關(guān)制度;

4、定期對(duì)涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核。

八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，明年初選送1人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，再到臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)，取得資格后，開展我院臨床藥學(xué)工作。

九、按照“處方點(diǎn)評(píng)制度”，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)，并在醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)處方評(píng)價(jià)結(jié)果。

十、嚴(yán)格執(zhí)行“雙十制度”，每月統(tǒng)計(jì)銷售排名前十位的藥品，對(duì)連續(xù)銷售排名前十位的藥品，經(jīng)院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進(jìn)價(jià)格和限制銷售數(shù)量的處罰。對(duì)每月開具銷售藥品前十位的醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通報(bào)單個(gè)品種超300支、兩個(gè)品種合計(jì)超600支及開具每個(gè)品種第一名的醫(yī)生，并上報(bào)院部進(jìn)行處罰。

篇（2）

一、目標(biāo)任務(wù)

預(yù)期完成--所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)。定期安排進(jìn)修培訓(xùn)--人。全面完成醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)指標(biāo)。

二、工作思路

1、進(jìn)一步加強(qiáng)村所建設(shè)，提升服務(wù)水平。我鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴(yán)重，因此我們要以“新農(nóng)合”為契機(jī)，大力破解資金難題，積極爭(zhēng)取國家投入，著力完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生所為基點(diǎn)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，20xx年力爭(zhēng)--%的村實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。另外，要采取例會(huì)、培訓(xùn)、督查等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)人才興院戰(zhàn)略，不斷提高衛(wèi)技人員素質(zhì)能力。20xx年，我院一方面制訂完善進(jìn)修深造制度，加強(qiáng)與牽手醫(yī)院的技術(shù)，有計(jì)劃的定期公派進(jìn)修，鼓勵(lì)開展適宜新技術(shù)，拓寬醫(yī)療領(lǐng)域，增加公益效益。另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提升職工技能水平。第三是積極探索高層次人才的引進(jìn)工作，吸引市屬醫(yī)院退休專家來社區(qū)坐診，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技質(zhì)量治理。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，打造一流衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生核心制度落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理效能建設(shè)，深入開展醫(yī)療安全質(zhì)量管理。二是進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范各種護(hù)理文書，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象。利用現(xiàn)有設(shè)備，充分發(fā)揮使用價(jià)值。四是建立健全質(zhì)控職能，不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式，達(dá)到基本診療更加完善。急救轉(zhuǎn)診能力更加明顯。人員素質(zhì)顯著提高。服務(wù)能力不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善。管理體制和運(yùn)行機(jī)制科學(xué)高效，基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是要始終堅(jiān)持以人為本，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把社會(huì)效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，由以往坐診服務(wù)變深入村屯、家庭提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。二是嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，不得使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目，做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是進(jìn)一步加強(qiáng)市、鎮(zhèn)兩級(jí)暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時(shí)救治病人，適時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。

總之，我們決心在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)院和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)工作，把我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上一個(gè)更高的臺(tái)階。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年工作計(jì)劃【二】20xxxx年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好20xxxx年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃:

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神。以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)。以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量。以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分。以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

(二)、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(四)、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

(六)藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅(jiān)持主渠道購藥，實(shí)行招標(biāo)溝。

篇（3）

1.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組的構(gòu)成在確定該組人員構(gòu)成時(shí)充分考慮相關(guān)規(guī)定及評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，從醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量管理工作實(shí)際需求和醫(yī)院藥品管理主體出發(fā)，在以藥學(xué)部質(zhì)量管理人員為主要人員構(gòu)成的基礎(chǔ)上，盡可能將與醫(yī)院藥物使用管理過程緊密相關(guān)的部門如臨床科室、護(hù)理部等人員納入。如我院藥品質(zhì)量管理組由1名主管副院長、4名藥學(xué)部質(zhì)量管理人員（從藥學(xué)部主任，各科科長、副科長，專職質(zhì)管人員中選擇）、1名護(hù)理部大病區(qū)護(hù)士長和1名臨床中心專職質(zhì)管人員組成，且人員構(gòu)成、工作任務(wù)和工作職責(zé)由醫(yī)院以正式文件的形式予以明確，以充分發(fā)揮該組在全院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理上的宏觀調(diào)控和全面監(jiān)管職責(zé)。

1.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組的構(gòu)成因我院藥學(xué)部下設(shè)藥品供應(yīng)調(diào)劑科、制劑科和臨床藥學(xué)科3個(gè)部門，為確保日常質(zhì)量監(jiān)督管理工作的高效、專業(yè)、細(xì)化，將藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組分為3個(gè)小組。每小組人員構(gòu)成原則：由1名科室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，組員分別從3個(gè)科室中各抽調(diào)1～2人組成，組員經(jīng)由藥學(xué)部專門會(huì)議討論決定，以確保每月末的藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督檢查工作的權(quán)威性、專業(yè)性和公正性。藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組設(shè)專職秘書負(fù)責(zé)例如報(bào)表匯總、質(zhì)量監(jiān)督檢查結(jié)果定期分析總結(jié)的撰寫和上報(bào)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目的確立及推進(jìn)等日常工作，以確保體系有效運(yùn)行；該組工作職責(zé)、工作任務(wù)和獎(jiǎng)懲辦法由藥學(xué)部會(huì)議討論決定，成員名單交藥學(xué)部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

1.3藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理專員的構(gòu)成藥學(xué)部各部門均設(shè)質(zhì)量監(jiān)督管理專員1名，由各部門組長指定并按季度調(diào)整人員，專員的工作職責(zé)、工作任務(wù)和獎(jiǎng)懲辦法由藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組會(huì)議討論決定，人員名單交藥學(xué)部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

2修訂、規(guī)范各級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)

實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于科學(xué)規(guī)范地確定崗位工作的質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。近幾年，醫(yī)院藥學(xué)部門的工作內(nèi)容和模式發(fā)生了很大的變化，為保證我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理體系適應(yīng)相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和要求的更新，藥學(xué)部依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國際聯(lián)合委員會(huì)國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)），以患者用藥安全為核心目標(biāo)，針對(duì)藥學(xué)部員工對(duì)合理用藥知識(shí)、藥品不良反應(yīng)處理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等方面的能力進(jìn)行考核，對(duì)藥學(xué)部各部門的質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新梳理和規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)工作實(shí)際和藥學(xué)部不同工作部門的工作性質(zhì)，修訂了我院藥學(xué)部門全面質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)并詳細(xì)賦分。藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組每月末將檢查結(jié)果以評(píng)分形式上報(bào)匯總并在科室全體員工大會(huì)上定期予以公示。在更新、規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，為鼓勵(lì)藥學(xué)部各部門及其員工積極工作并發(fā)揮其管理、科研創(chuàng)新能力，管理組在藥學(xué)部各部門每月末的質(zhì)量監(jiān)督管理檢查過程中會(huì)收集整理各部門的工作亮點(diǎn)和有效建議，匯總并上報(bào)藥學(xué)部，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)集體討論制訂考核加分項(xiàng)目及績效獎(jiǎng)勵(lì)方案，在每次的檢查中加分項(xiàng)目由該管理組負(fù)責(zé)人予以界定和加分，并在月末的藥學(xué)部績效考核中予以體現(xiàn)。此措施施行以后，員工的工作積極性和創(chuàng)新思維能力得到了明顯提高。

2.1醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理重點(diǎn)在醫(yī)院層面，對(duì)于藥學(xué)部整體的質(zhì)量監(jiān)督管理的重點(diǎn)，應(yīng)建立在以患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度、采購藥品質(zhì)量、院內(nèi)各藥品儲(chǔ)存和管理、使用部門的藥品規(guī)范化管理情況、情況、經(jīng)濟(jì)效益等質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)上。

2.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理重點(diǎn)在藥學(xué)部層面，對(duì)藥品供應(yīng)調(diào)劑，應(yīng)以處方調(diào)配差錯(cuò)率、盤點(diǎn)符合率、藥品供應(yīng)情況、藥品規(guī)范分類存放、藥品效期管理、特殊藥品管理、藥品庫存管理、庫存藥品周轉(zhuǎn)率、藥品報(bào)損率等為重點(diǎn)建立考核指標(biāo)；對(duì)制劑生產(chǎn)，應(yīng)以自制制劑生產(chǎn)量、批記錄、全檢率、一次檢驗(yàn)合格率等為重點(diǎn)；對(duì)靜脈藥物配置中心，應(yīng)以藥品管理、藥品調(diào)配供應(yīng)完成情況、靜脈藥物配置管理等為重點(diǎn)；對(duì)藥品檢驗(yàn)，應(yīng)以外購藥品檢驗(yàn)完成情況、自制制劑檢驗(yàn)完成情況等為重點(diǎn)；對(duì)臨床藥學(xué)，應(yīng)以藥品不良反應(yīng)報(bào)告、治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）、處方和醫(yī)囑合理性評(píng)價(jià)分析、合理用藥咨詢、臨床藥師工作考評(píng)體系等為重點(diǎn)；對(duì)科研教學(xué)，應(yīng)以研究課題申報(bào)及完成情況、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和試劑的日常管理、教學(xué)工作完成情況等為重點(diǎn)建立考核指標(biāo)。

2.3藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理重點(diǎn)在藥學(xué)部各部門質(zhì)量管理專員層面，要明確細(xì)化其每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責(zé)，并作為其績效考核的重要參考依據(jù)。指定其負(fù)責(zé)本部門各類質(zhì)量管理記錄、資料的收集存檔工作，并做好交接工作，保證各項(xiàng)質(zhì)量管理記錄的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性，確保管理工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

2.3.1每日：部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)的控制及有效執(zhí)行、相關(guān)記錄的登記（特殊藥品管理，溫濕度記錄，冰箱溫度記錄，近效期藥品登記，近效期標(biāo)識(shí)檢查及更新，藥品再分裝登記，破損藥品登記，藥品調(diào)配差錯(cuò)登記，消防安全記錄，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生考勤登記，病區(qū)儲(chǔ)備藥品檢查登記，小組學(xué)習(xí)記錄等）。

2.3.2每周：依據(jù)本部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標(biāo)對(duì)本部門工作進(jìn)行自查和評(píng)分，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施并做好記錄。

2.3.3每月：針對(duì)每月本部門質(zhì)量監(jiān)督自查結(jié)果，撰寫本部門質(zhì)量管理總結(jié)，并上報(bào)藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

2.3.4每季度：收集匯總本部門藥品質(zhì)量管理及藥事管理相關(guān)的問題、建議，按照質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作模式[如：計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）質(zhì)量管理循環(huán)即PDCA循環(huán)]進(jìn)行問題分析并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。每季度撰寫本部門質(zhì)量檢查總結(jié)分析報(bào)告并上報(bào)藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

3強(qiáng)化藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員全面質(zhì)量管理意識(shí)和教育

人員配備和對(duì)人的管理是現(xiàn)代管理科學(xué)的重要課題。近幾年，在我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核工作過程中發(fā)現(xiàn)存在3個(gè)方面的質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)：首先，接受考核的藥學(xué)部各部門及其人員對(duì)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和要求的掌握程度高低不一；其次，實(shí)施考核的檢查組成員對(duì)藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核標(biāo)準(zhǔn)和要求的理解和判定不統(tǒng)一、不規(guī)范；最后，藥學(xué)部部分新進(jìn)人員質(zhì)量管理意識(shí)淡薄。針對(duì)此現(xiàn)象，藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組從多方面著手，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)或院外質(zhì)量管理專家，分別針對(duì)質(zhì)量監(jiān)督管理組成員、各部門質(zhì)量管理專員和新進(jìn)人員進(jìn)行了定期專項(xiàng)培訓(xùn)；同時(shí)，在藥學(xué)部全面質(zhì)量監(jiān)督管理實(shí)施方案中明確規(guī)定以下內(nèi)容，確保相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)到位以及質(zhì)量監(jiān)督檢查的公平公正：（1）嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求藥學(xué)部各部門人員資質(zhì)；（2）新進(jìn)人員崗前教育必須進(jìn)行醫(yī)院藥學(xué)工作相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和工作規(guī)范及質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（3）定期進(jìn)行藥學(xué)部全體員工與質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并納入藥學(xué)部專業(yè)技術(shù)人員目標(biāo)考核內(nèi)容；（4）對(duì)違反醫(yī)院藥學(xué)工作相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作規(guī)范的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育；（5）建立藥學(xué)部專業(yè)技術(shù)人員工作質(zhì)量考評(píng)體系。

4規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查模式

4.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組監(jiān)管模式依據(jù)年初制訂的醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組工作計(jì)劃和方案，定期組織相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督管理考核專家進(jìn)行檢查，有重點(diǎn)地對(duì)醫(yī)院整體藥品質(zhì)量和藥學(xué)工作質(zhì)量及服務(wù)水平進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行反饋并在下一階段的檢查中督導(dǎo)相關(guān)部門持續(xù)改進(jìn)。

4.2藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組監(jiān)管模式依據(jù)藥學(xué)部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查標(biāo)準(zhǔn)及藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理小組分工，各小組由本組組長帶隊(duì)定期（每月1次）對(duì)藥學(xué)部各部門進(jìn)行檢查，通過現(xiàn)場(chǎng)抽查和提問等多種形式考核藥學(xué)部各部門管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問題，督促標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)。定期（每月）檢查臨床科室儲(chǔ)備藥品質(zhì)量及管理和特殊藥品管理情況（每月末檢查由藥房質(zhì)量監(jiān)督管理專員具體執(zhí)行，藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理組每季度檢查1次，督導(dǎo)持續(xù)性改進(jìn)情況）。針對(duì)之前質(zhì)量管理專員檢查臨床科室儲(chǔ)備藥品和特殊藥品管理情況中出現(xiàn)的檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，管理組優(yōu)化設(shè)計(jì)了病區(qū)藥品檢查記錄，以表單勾選方式將臨床科室儲(chǔ)備藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和規(guī)范化。

4.3質(zhì)量管理專員監(jiān)管模式明確細(xì)化藥學(xué)部各部門質(zhì)量管理專員每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責(zé)，確保工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

5制訂獎(jiǎng)懲辦法，提升員工工作積極性和創(chuàng)新性

5.1月末績效考核

5.1.1部門考核：每月藥學(xué)部質(zhì)量管理監(jiān)督管理組依據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥學(xué)部各部門當(dāng)月工作情況進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分實(shí)行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分獎(jiǎng)勵(lì)30元。

5.1.2質(zhì)量監(jiān)督管理組考核：該組成員以出勤率、按時(shí)完成率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求均為100％，達(dá)標(biāo)則每月獎(jiǎng)勵(lì)80元，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)則不予獎(jiǎng)勵(lì)。

5.1.3質(zhì)量管理專員考核：以工作實(shí)際參與情況、各類記錄完成情況及月末、季末總結(jié)分析報(bào)告上報(bào)情況等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，完成情況良好者，每月獎(jiǎng)勵(lì)50元+（5×部門人數(shù)）元，完成情況較差者當(dāng)月不予獎(jiǎng)勵(lì)。

5.2季度評(píng)優(yōu)選先

依據(jù)每月檢查評(píng)分結(jié)果，每季度在藥學(xué)部范圍內(nèi)以科室為單位評(píng)選藥學(xué)部質(zhì)量管理優(yōu)秀獎(jiǎng)并予以獎(jiǎng)勵(lì)。

6利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)部門藥事管理水平

在藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設(shè)中，如何充分利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)部門藥事管理服務(wù)水平是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)部門需要面對(duì)的一個(gè)重要課題。如品管圈（QCC）活動(dòng)能提高全員解決問題的能力，強(qiáng)調(diào)“團(tuán)隊(duì)合作、自主改善”，倡導(dǎo)以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，共同學(xué)習(xí)和運(yùn)用品管手法，討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題，形成自下而上卓有成效的質(zhì)量改善機(jī)制，使質(zhì)量改善真正成為一種文化、習(xí)慣及團(tuán)隊(duì)工作，是一種以人為本的新興的藥學(xué)服務(wù)方法和品質(zhì)管理模式。在近幾年的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，無論從醫(yī)院層面還是部門層面，均將是否進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目作為評(píng)審的一個(gè)重要內(nèi)容進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。為適應(yīng)相關(guān)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，推動(dòng)藥學(xué)部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設(shè)，近幾年我院藥學(xué)部通過建立績效考核方案的激勵(lì)機(jī)制，以醫(yī)院藥學(xué)部門三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理組織工作實(shí)踐為基礎(chǔ)，在質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目的立項(xiàng)和推進(jìn)方面做了很多顯著而有成效的工作。例如：為減少臨床科室不合理醫(yī)囑發(fā)生、減少配制輸液過程中的玻璃碎屑等，通過上述一系列質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施，在提高工作效率、防范用藥錯(cuò)誤等方面均取得了良好效果。

7建設(shè)效果

通過不斷完善和持續(xù)改進(jìn)藥學(xué)部門質(zhì)量管理控制體系，我院藥學(xué)部門質(zhì)量監(jiān)督管理控制標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督管理模式得到了細(xì)化和規(guī)范，藥學(xué)部門質(zhì)量管理工作水平得到了明顯提高。如2012年藥庫盤點(diǎn)符合率保持在100％，藥品調(diào)配差錯(cuò)（包括患者取藥前發(fā)藥人員發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)及患者取藥后投訴的差錯(cuò)）率＜1/10000；門診處方收費(fèi)前審方率達(dá)到100％，全年平均處方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆蓋科室由2011年的24個(gè)提高到2012年的37個(gè)；藥品不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌藥物合理使用各項(xiàng)控制指標(biāo)基本達(dá)到國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)管理要求，抗菌藥物用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)數(shù)量從2010年的1835份病歷增加至2012年的20970份，用藥合理醫(yī)囑百分比從11.99％提高至80.73％，全院醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識(shí)和行為有了明顯改善和提高。

篇（4）

二. 質(zhì)量方面：藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的同時(shí)，同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。在這里我們要感謝全體護(hù)士，她們嚴(yán)格把關(guān)，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的及時(shí)安全，感謝她們對(duì)藥劑科工作的大力支持。

三. 服務(wù)方面：服務(wù)質(zhì)量不斷提高，贏得了患者的信任與滿意。服務(wù)過程中，冬天我們頂風(fēng)冒雪，夏天我們迎著炎炎烈日，整個(gè)六月份都在下雨，科室每個(gè)人都感冒了，打著點(diǎn)滴也不休息，鄭 凱一邊拔點(diǎn)滴的針一邊爭(zhēng)著去接患者。王艷和劉德春到了旺季沒有休息過一天，毫無怨言的工作著，每個(gè)人都是隨叫隨到，不計(jì)較報(bào)酬。下半年開展中藥更加大了工作量，科室每位工作人員在旺季的幾個(gè)月里都不能按時(shí)下班，早來晚走默默無聞的工作著，劉德春同志在沒有進(jìn)煎藥機(jī)的一個(gè)月工作中，每天早晨四點(diǎn)多至晚上十一點(diǎn)連軸工作，為創(chuàng)造效益加班加點(diǎn)的工作而毫無怨言。寒冷的冬日更擋不住我們對(duì)工作的熱情，一如既往對(duì)患者服務(wù)。無論什么樣的困難最后都一一克服了，沒有壓力就沒有動(dòng)力，沒有這么多的困難就沒有我們今天這么多的進(jìn)步。我們還特別重視技術(shù)服務(wù)，基本工作技能、計(jì)算機(jī)、俄語、思想道德教育等來提高服務(wù)水準(zhǔn)。

四. 學(xué)習(xí)方面：分析現(xiàn)有人員在工作中的主要差距，然后設(shè)定有針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，合理設(shè)置學(xué)習(xí)內(nèi)容，安排固定時(shí)間與臨時(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合，不占用更多休息時(shí)間來進(jìn)行提高學(xué)習(xí)。我們還非常重視素質(zhì)教育，養(yǎng)成高尚的品質(zhì)，處理業(yè)務(wù)能達(dá)到多面化，充實(shí)各崗位人員處理業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)具備的知識(shí)。藥劑科每個(gè)人都深切體會(huì)到我們療養(yǎng)院對(duì)社會(huì)所負(fù)的使命，都自覺充實(shí)自己，不斷向上。

篇（5）

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量管理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全管理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)管理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)管理為主線，強(qiáng)化管理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

（一）、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)比活動(dòng)。

（二）、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護(hù)理管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

（四）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強(qiáng)藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅(jiān)持主渠道購藥，實(shí)行招標(biāo)溝。

3、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時(shí)掌握藥品質(zhì)量價(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的管理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全管理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，特殊手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的管理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為挽救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（七）、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)

衛(wèi)生技術(shù)人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的前提條件。我院今年將在醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做好以下幾點(diǎn)：

1、進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能的“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織，嚴(yán)禁態(tài)度的“三嚴(yán)”作風(fēng)。

2、樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，積極組織好一月一次的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，要求“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。3、醫(yī)院根據(jù)具體情況選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)和輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，為提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和人才梯隊(duì)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（八）、衛(wèi)生所、門診部的管理

衛(wèi)生院下設(shè)的3個(gè)衛(wèi)生所和4個(gè)門診部實(shí)行了責(zé)任承包，就目前的狀況而言，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)做好以下方面的工作：

1、各衛(wèi)生所、門診部必須按醫(yī)院的統(tǒng)一要求開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)、認(rèn)真完成各種醫(yī)療文書，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒制度，積極配合醫(yī)院搞好農(nóng)村疾病控制工作，無條件的接收醫(yī)院及上級(jí)主管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作檢查。

2、保證藥品質(zhì)量，嚴(yán)禁購銷假冒、偽劣藥品，坑害百姓，擾亂醫(yī)療市場(chǎng)，損壞醫(yī)院形象。

3、加強(qiáng)與院內(nèi)各科室的協(xié)作，積極做好轉(zhuǎn)診工作，避免醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。

（九）、中醫(yī)藥工作的管理

1、借“雙創(chuàng)”之機(jī)，切實(shí)搞好中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)和中醫(yī)專科建設(shè)工作，努力提高衛(wèi)生院的服務(wù)功能和知名度。

篇（6）

一、思想政治工作

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會(huì)精神，解放思想，更新觀念，全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)，做好思想政治工作計(jì)劃。

2．加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，制訂切實(shí)可行的整改措施，保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，提倡愛崗敬業(yè)精神，在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng)，塑天使形象”活動(dòng)，有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3．黨政工團(tuán)齊心協(xié)力，積極配合，開展創(chuàng)省級(jí)文明單位活動(dòng)，以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情，調(diào)動(dòng)全院職工積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，形成院科層層抓質(zhì)量，層層抓制度的網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院工作運(yùn)行正常化。

2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開，實(shí)行民主管理；切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)。

3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度，推行住院患者一日費(fèi)用清單制，門診病人費(fèi)用清單制，接受患者和社會(huì)的有效監(jiān)督。

4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

三 、業(yè)務(wù)工作

1、加快人才培養(yǎng)，注重學(xué)科建設(shè)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)

硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，軟件建設(shè)是根本。針對(duì)目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面，創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請(qǐng)進(jìn)來講學(xué)，開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；另一方面，請(qǐng)上級(jí)部門給予解決人才需求，積極引進(jìn)人才，選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流，以開拓知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高專業(yè)診療水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個(gè)新的高度。

2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生

近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多，引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此，要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育，使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律，對(duì)技術(shù)精益求精，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫(yī)療差錯(cuò)、事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.在藥品采購、儲(chǔ)存保管、藥品調(diào)配中，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān)，增加藥品采購?fù)该鞫?，?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為，讓患者得到實(shí)惠。

四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評(píng)標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行，設(shè)備年底可到位。

2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束，現(xiàn)已動(dòng)工建設(shè)；整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成，但缺啟動(dòng)資金，目前，醫(yī)院正多渠道籌集資金，爭(zhēng)取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實(shí)行全員聘任制，競(jìng)爭(zhēng)上崗，績效掛鉤，增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，調(diào)動(dòng)職工積極性，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

六、后勤工作

1、執(zhí)行財(cái)務(wù)工作制度，加強(qiáng)物資管理，做到增收節(jié)支。

2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能，切實(shí)圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。

3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境，良好的就醫(yī)條件，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，美化綠化醫(yī)院環(huán)境，改善院容院貌。

篇（7）

*年藥品監(jiān)督抽驗(yàn)685批次。

二、藥品抽驗(yàn)工作的實(shí)施

藥品監(jiān)督抽驗(yàn)包括藥品抽樣和藥品檢驗(yàn)。藥品抽樣由縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局、市局稽查支隊(duì)、藥品安全監(jiān)管科、藥品市場(chǎng)監(jiān)督科負(fù)責(zé)實(shí)施，市食品藥品檢驗(yàn)所指導(dǎo)、協(xié)助完成。藥品檢驗(yàn)由市食品藥品檢驗(yàn)所完成。

藥品抽樣單位抽樣批次。

抽驗(yàn)計(jì)劃分配：

1、市局安全監(jiān)管科主要負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑藥品監(jiān)督抽樣；

2、市局藥品市場(chǎng)監(jiān)督科主要負(fù)責(zé)廣告藥品監(jiān)督抽樣；

3、市局稽查支隊(duì)主要負(fù)責(zé)市級(jí)以上（含市級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、瀘州寶光醫(yī)藥有限公司、瀘州天誠醫(yī)藥有限公司、*利德醫(yī)藥有限公司、瀘州興欣醫(yī)藥有限公司、*寓苑藥業(yè)有限公司、瀘州永正藥業(yè)有限公司、*天壽藥業(yè)有限公司藥品監(jiān)督抽樣；

4、各區(qū)（縣）局主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)除以上單位外藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位的藥品監(jiān)督抽樣；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進(jìn)行跟蹤抽驗(yàn)，每個(gè)不合格批次跟蹤抽驗(yàn)3批；各區(qū)（縣）食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店抽樣比例不得低于50%。

三、具體工作要求

（一）各抽樣單位要高度重視藥品抽驗(yàn)工作，按照抽驗(yàn)計(jì)劃、績效考核標(biāo)準(zhǔn)（附件二）要求，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定本區(qū)（縣）藥品抽樣計(jì)劃實(shí)施方案，合理均衡地安排抽樣時(shí)間，充分發(fā)揮行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督緊密結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，合理分工，通力協(xié)作，抓好藥品抽驗(yàn)的落實(shí)工作。請(qǐng)各單位于四月二十日前將抽樣計(jì)劃實(shí)施方案以電子文檔形式報(bào)市局藥品市場(chǎng)監(jiān)督科及市食品藥品檢驗(yàn)所（市食品藥品檢驗(yàn)所電子郵箱：lzsyjs@）。

（二）強(qiáng)化藥品監(jiān)督抽驗(yàn)以滿足藥品監(jiān)督管理需要為宗旨的意識(shí)，進(jìn)一步推行藥品抽驗(yàn)?zāi)Ｊ降母母锖蛣?chuàng)新，積極探索適合本轄區(qū)藥品質(zhì)量監(jiān)督的方式，找準(zhǔn)藥品監(jiān)督的重點(diǎn)，提高藥品監(jiān)督抽驗(yàn)的針對(duì)性和覆蓋面，提高藥品抽驗(yàn)工作績效。

（三）突出抽驗(yàn)工作重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)社保品種、招標(biāo)品種、使用量較大藥品以及“超低價(jià)”藥品的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)中成藥中非法添加化學(xué)物質(zhì)的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)原料（包括中藥材、中藥飲片）及對(duì)應(yīng)成品的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重違法藥品廣告品種的抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)已通過GMP、GSP認(rèn)證而企業(yè)的監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)屢次抽驗(yàn)不合格企業(yè)及品種的監(jiān)督檢查和追蹤抽驗(yàn)。

（四）對(duì)*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進(jìn)行跟蹤抽驗(yàn)，每個(gè)不合格批次跟蹤抽驗(yàn)3批。

（五）各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層農(nóng)村藥品市場(chǎng)的監(jiān)督力度，食品藥品檢驗(yàn)所要加強(qiáng)對(duì)藥品檢測(cè)車的管理，并將運(yùn)行與監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)計(jì)劃實(shí)施結(jié)合起來，切實(shí)發(fā)揮其初步篩選的作用。經(jīng)篩選發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種，應(yīng)進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。

（六）監(jiān)督性抽驗(yàn)可以根據(jù)藥品監(jiān)督工作的需要進(jìn)行部分檢驗(yàn)。抽驗(yàn)樣品必須滿足所檢項(xiàng)目的3倍量并按規(guī)定留樣。

（七）各地要認(rèn)真執(zhí)行下達(dá)的藥品抽驗(yàn)任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)藥品監(jiān)督檢查及抽樣人員的培訓(xùn)并保持相對(duì)穩(wěn)定，保證藥品抽樣工作的科學(xué)、公正和規(guī)范。堅(jiān)持監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)相結(jié)合的原則,不斷擴(kuò)大監(jiān)督抽驗(yàn)的覆蓋面,合理安排抽驗(yàn)批次在各監(jiān)督抽驗(yàn)環(huán)節(jié)和藥品類別的比例。中藥材（飲片）抽驗(yàn)批次不得超過抽驗(yàn)批次的15%。

（八）藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)檢驗(yàn)、復(fù)驗(yàn)工作的規(guī)范化管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和公正。及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告書按規(guī)定報(bào)送，不得錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。

篇（8）

隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)不斷發(fā)展，各種藥品的使用量正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，藥品庫存量也隨之增加，這就需要制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)用各種手段對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的存放與管理，確保各項(xiàng)治療工作能夠順利進(jìn)行。然而，當(dāng)前我國制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)在藥品的存放與質(zhì)量管理工作方面仍然存在著比較大的問題，一定程度上影響了患者的醫(yī)療安全，這就需要藥品存放與質(zhì)量管理人員全面了解不同藥品在存放方面的具體需求，用科學(xué)、管理的方式對(duì)各種藥品進(jìn)行有效的保管。

一、藥品質(zhì)量管理所存在的問題

（一）質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)

藥品質(zhì)量安全管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性、專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，其工作內(nèi)容主要是對(duì)藥品的終端零售、批發(fā)流通以及生產(chǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，其中終端零售的藥品所受到的重視更加深入，是保證藥品安全性的最后環(huán)節(jié)。然而當(dāng)前我國現(xiàn)行的藥品監(jiān)管體系沒有對(duì)相關(guān)單位的許可資格進(jìn)行明確的判定，部分單位由于自身存在一定的管理漏洞，沒有以正規(guī)渠道引進(jìn)藥品，進(jìn)而對(duì)藥品質(zhì)量造成負(fù)面影響。

（二）缺少藥品質(zhì)量管理專業(yè)人員

藥品質(zhì)量管理工作由于自身有著比較強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn)，若沒有專業(yè)的管理人員提供技術(shù)支持，很難確保管理與存放工作的科學(xué)性與合理性。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等單位沒有意識(shí)到藥品質(zhì)量管理與存放工作的重要意義，若單位自身規(guī)模較小，沒有配置專業(yè)的藥品質(zhì)量管理人員，使所投入使用的藥品在質(zhì)量上有著一定的缺陷。

（三）信息化建設(shè)力度不足

高效率、高質(zhì)量的藥品質(zhì)量管理工作離不開信息化技術(shù)的支持，無論是對(duì)于藥品的存放還是對(duì)于藥品的質(zhì)量管理，在各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)中都需要大量的數(shù)據(jù)資源提供支持，本質(zhì)上是一項(xiàng)信息采集與分類工作。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)出于人才、技術(shù)以及資金等方面的限制，無法實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量管理與存放工作的信息化、各項(xiàng)具體的工作仍然要依靠人為手動(dòng)來進(jìn)行處理，管理效率上的不足也在一定程度上影響了藥品質(zhì)量管理工作的質(zhì)量。

二、做好藥品存放與質(zhì)量管理工作的具體措施

（一）做好職業(yè)技能培訓(xùn)工作

藥品質(zhì)量管理人員是稀缺的人才資源，制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)在招聘不到專業(yè)人才情況下，需要為藥品管理工作人員提供專門的職業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，從理論與實(shí)踐兩個(gè)方面提高藥品質(zhì)量管理人員的工作質(zhì)量與工作效率。在理論方面，管理人員需要對(duì)不同藥品存放的溫度、濕度、光照度以及規(guī)定存放時(shí)間有一個(gè)全面且深入的了解，在動(dòng)手實(shí)踐操作方面，管理人員需要了解各種信息化技術(shù)的操作方法，比如計(jì)算機(jī)、管理軟件以及各種專業(yè)設(shè)備的使用方法，只有這樣才能夠最大程度上提高管理人員各項(xiàng)工作的科學(xué)性與有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)藥品存放與質(zhì)量管理工作效率與質(zhì)量的提升。

（二）建立藥品質(zhì)量管理機(jī)制

藥品質(zhì)量管理機(jī)制的建立首先要從藥品存放的角度出發(fā)，以提高藥品使用安全性為根本目的，一方面要為藥品管理人員提供必要的技術(shù)支持，另一方面也要對(duì)管理人員的各項(xiàng)工作行為進(jìn)行嚴(yán)格的約束。在相關(guān)制度的指導(dǎo)下，管理人員需對(duì)藥品的儲(chǔ)存條件進(jìn)行深入的調(diào)查，與現(xiàn)場(chǎng)操作人員一同根據(jù)藥品保存條件要求，對(duì)倉庫的濕度與溫度進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)整，定期抽檢藥品質(zhì)量，對(duì)不同種類藥品的質(zhì)量監(jiān)察結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在長期的實(shí)踐與操作中，形成專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制，使倉庫工作人員能夠在各項(xiàng)管理機(jī)制的指導(dǎo)下合理儲(chǔ)存各種藥品。

（三）養(yǎng)成良好的管理工作習(xí)慣

藥品質(zhì)量管理人員一方面要在日常工作中遵守各項(xiàng)管理?xiàng)l例，同時(shí)也需要對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷的總結(jié)與分析，形成一整套完整的工作w系與工作習(xí)慣。在各項(xiàng)具體工作中，需要綜合采用抽濕、干燥等手段對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。在異常因素影響下，部分藥品庫存時(shí)間比較長，需要對(duì)其進(jìn)行專門的抽樣檢查，看是否存在藥品變質(zhì)問題。藥品質(zhì)量管理人員還需要進(jìn)一步了解各種藥品養(yǎng)護(hù)儀器的使用方法，比如溫濕度儀表等，以藥品質(zhì)量管理過程中所生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與歸檔處理。藥品檢測(cè)過程中一定要能夠反映出藥品的檢查方法、檢查地點(diǎn)以及檢查時(shí)間以及檢查藥品的品種與類別。

（四）根據(jù)藥品質(zhì)量動(dòng)態(tài)與季節(jié)方面的變化，藥品質(zhì)量管理人員需要專業(yè)制定一個(gè)檢查與養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，根據(jù)不同藥品的特有性質(zhì)設(shè)計(jì)保存方案與保養(yǎng)方法，所定制的管理方案需要在經(jīng)過管理部門的審核之后再付諸實(shí)施。

結(jié)束語：

做好藥品存放與質(zhì)量管理工作是制藥企業(yè)、藥品銷售機(jī)構(gòu)十分重要的工作內(nèi)容之一，只有在確保藥品質(zhì)量合格的情況下，各項(xiàng)治療工作才能夠順利、有效的落實(shí)到位。這就需要相關(guān)部門專門建立起一套藥品質(zhì)量管理隊(duì)伍，制定相關(guān)規(guī)范，提高管理工作的有效性?！?/p>

參考文獻(xiàn)

篇（9）

一、認(rèn)真履行藥品“三統(tǒng)一”配送管理職能，進(jìn)一步健全統(tǒng)一配送工作機(jī)制。

業(yè)務(wù)室要開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作配送情況的監(jiān)督檢查，督促配送企業(yè)加大藥品采購力度，增加配送品規(guī)，建立藥品“三統(tǒng)一”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加大配送人員和車輛投入，確保及時(shí)、高效將藥品配送到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作，監(jiān)督配送合同履行情況，及時(shí)解決配送環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題，努力使藥品配送到位率達(dá)到90%以上，縣醫(yī)院、天津中醫(yī)院使用基本藥物的比例達(dá)到30%以上，縣婦幼保健站達(dá)到50%以上。根據(jù)全省藥品統(tǒng)一配送管理辦法和中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定處理辦法，結(jié)合工作實(shí)際，建立我縣藥品“三統(tǒng)一”配送監(jiān)督管理工作機(jī)制，加大督查考核力度，促進(jìn)藥品統(tǒng)一配送工作順利實(shí)施。

二、加大基本藥物抽檢工作力度，確保藥品質(zhì)量安全。

業(yè)務(wù)室負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各醫(yī)療單位藥械管理人員對(duì)統(tǒng)一配送的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，認(rèn)真填寫藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，指導(dǎo)藥械工作人員加強(qiáng)對(duì)藥品的日常養(yǎng)護(hù)?；槭邑?fù)責(zé)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購進(jìn)渠道進(jìn)行監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕從非法渠道購進(jìn)藥品；制訂基本藥物的監(jiān)督性抽檢工作計(jì)劃，開展對(duì)重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種的抽檢工作，并定期向社會(huì)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)對(duì)藥品貯存條件、有效期的監(jiān)管，防止過期、變質(zhì)藥品進(jìn)入藥品流通市場(chǎng)。

三、加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，確?；舅幬锏陌踩⒑侠硎褂?。

業(yè)務(wù)室要通過開展對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)、藥品使用單位的涉藥人員培訓(xùn)，進(jìn)一步加大對(duì)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的宣傳力度，切實(shí)提高藥品行業(yè)從業(yè)人員對(duì)基本藥物使用安全性的關(guān)注度。要督促藥品統(tǒng)一配送企業(yè)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)確定專（兼）職人員，承擔(dān)本單位的基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，制定應(yīng)急預(yù)案，做好藥品不良反應(yīng)事件的應(yīng)急處置，真正做到藥品不良反應(yīng)事件“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”，切實(shí)保障群眾的身體健康和用藥安全。

四、注重發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，努力形成藥品監(jiān)督管理的工作合力。

篇（10）

一、思想政治工作

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會(huì)精神，解放思想，更新觀念，全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)。

2．加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，制訂切實(shí)可行的整改措施，保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，提倡愛崗敬業(yè)精神，在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng)，塑天使形象”活動(dòng)，有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3．黨政工團(tuán)齊心協(xié)力，積極配合，開展創(chuàng)省級(jí)文明單位活動(dòng)，以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情，調(diào)動(dòng)全院職工積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，形成院科層層抓質(zhì)量，層層抓制度的網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院工作運(yùn)行正?；?。

2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開，實(shí)行民主管理；切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)。

3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度，推行住院患者一日費(fèi)用清單制，門診病人費(fèi)用清單制，接受患者和社會(huì)的有效監(jiān)督。

4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

三 、業(yè)務(wù)工作

1、加快人才培養(yǎng)，注重學(xué)科建設(shè)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)

硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，軟件建設(shè)是根本。針對(duì)目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面，創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請(qǐng)進(jìn)來講學(xué)，開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；另一方面，請(qǐng)上級(jí)部門給予解決人才需求，積極引進(jìn)人才，選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流，以開拓知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高專業(yè)診療水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個(gè)新的高度。

2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生

近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多，引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此，要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育，使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律，對(duì)技術(shù)精益求精，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫(yī)療差錯(cuò)、事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.在藥品采購、儲(chǔ)存保管、藥品調(diào)配中，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān)，增加藥品采購?fù)该鞫?，?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為，讓患者得到實(shí)惠。

四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評(píng)標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行，設(shè)備年底可到位。

2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束，現(xiàn)已動(dòng)工建設(shè)；整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成，但缺啟動(dòng)資金，目前，醫(yī)院正多渠道籌集資金，爭(zhēng)取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)　及早建成投入使用，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實(shí)行全員聘任制，競(jìng)爭(zhēng)上崗，績效掛鉤，增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，調(diào)動(dòng)職工積極性，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

六、后勤工作

1、做好下半年工作計(jì)劃，行財(cái)務(wù)工作制度，加強(qiáng)物資管理，做到增收節(jié)支。

2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能，切實(shí)圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。