相關(guān)期刊
時(shí)間：2022-02-26 00:54:18
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
1.1資料
選取河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院2002級(jí)和2003級(jí)護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象(該院自2003級(jí)護(hù)理本科改為四年制,因此兩個(gè)年級(jí)同時(shí)學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》),兩組學(xué)生具有較強(qiáng)的可比性。選擇2003級(jí)162名護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)組,2002級(jí)65名為對(duì)照組。
1.2方法
將162名學(xué)生分為16組,分別和開封市疾病控制中心、開封梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、河南大學(xué)校醫(yī)院、河南大學(xué)附屬中學(xué)醫(yī)務(wù)室、河南大學(xué)幼兒園、開封市高級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室、開封市第二師范附屬小學(xué)、開封市SOS兒童村、五福養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系,分別開展健康教育、健康檔案建立等工作。比較兩組期末考試總分、理論知識(shí)部分、工作實(shí)踐部分平均成績(jī)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析,分別進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)。
2結(jié)果(見表1)
3討論
主管單位：中華人民共和國(guó)教育部
主辦單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
出版周期：半月
出版地址：湖北省武漢市
語
種：中文
開
本：大16開
國(guó)際刊號(hào)：1001-4152
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：42-1154/R
郵發(fā)代號(hào)：38-342
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1986
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
《護(hù)理學(xué)雜志》（半月刊）創(chuàng)刊于1986年，是由中華人民共和國(guó)教育部主管，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院主辦，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的護(hù)理學(xué)術(shù)期刊，為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、《CAJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊、全國(guó)高校優(yōu)秀科技期刊、湖北省優(yōu)秀科技期刊、華中科技大學(xué)權(quán)威期刊。
辦刊宗旨
[中圖分類號(hào)]R291.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0008―02
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體，保持健康，延年益壽，使病者康復(fù)的一門學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié)，起居有常，既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和過度的情感變動(dòng)，保持心胸舒暢和樂觀愉快，也注意適應(yīng)氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅(jiān)持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時(shí)，使這些關(guān)系恢復(fù)正常，使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。
開展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)：自古以來，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過漫長(zhǎng)的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然，最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心，對(duì)待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對(duì)各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開展，縮短疾病康復(fù)的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。
1、飲食護(hù)理
飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食與藥物性能相同，則有增強(qiáng)藥效，相反則減低藥效，合理調(diào)攝飲食，對(duì)保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作，視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護(hù)理
起居不當(dāng)會(huì)引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過度，可使氣血傷耗，出現(xiàn)氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過度安逸，則易使“巴達(dá)干”增盛，氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過度則易耗傷腎精，出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語、意三方面的行為起居來增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語、意三方面行為不要過度疲勞困苦，對(duì)舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強(qiáng)力負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng)；過食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴(yán)重干旱，冬季過暖；過分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外，應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤(rùn)之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。
3、心理護(hù)理
精神活動(dòng)即情感，隨著事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著，如果情感變化過大，精神上受過度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調(diào)，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿面，食欲增加，消化良好，增強(qiáng)體力，從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強(qiáng)刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護(hù)理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對(duì)身、語、意的行為及人的體內(nèi)有一定影響外，對(duì)病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn)，適應(yīng)四季變化，避免和治療外邪的侵襲，有序的進(jìn)行護(hù)理稱時(shí)序護(hù)理，是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來解釋并結(jié)合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節(jié)；②12月16日～2月15日為下冬季節(jié)；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時(shí)節(jié)；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據(jù)這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對(duì)人體的影響，采取適合各時(shí)季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營(yíng)養(yǎng)，不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過多，因此以甘、酸、咸味的具有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目，胃火相對(duì)弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類、蜂蜜、開水等，起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節(jié)氣候炎熱，應(yīng)以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽(yáng)，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛(wèi)生，陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開始活動(dòng)對(duì)胃的消化有影響，應(yīng)以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開始活動(dòng)，因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養(yǎng)。
5、討論
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處，各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對(duì)防病治病，醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開發(fā)的領(lǐng)域。
護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容包括以下內(nèi)容：
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，內(nèi)科護(hù)理學(xué)，外科護(hù)理學(xué)，兒科護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。人體解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)，病理生理學(xué)，護(hù)理心理學(xué)，藥理學(xué)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)，外科護(hù)理學(xué)，兒科護(hù)理學(xué)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。護(hù)理專業(yè)，是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
將我校2012級(jí)三年制中專護(hù)理1班49名學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，2班50名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組。兩組均為女生，實(shí)驗(yàn)組年齡（16.67±0.87）歲，對(duì)照組年齡（16.01±0.76）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡以及基礎(chǔ)課考試成績(jī)方面差異均無顯著性，具有可比性。
1.2教學(xué)方法
兩組均在第三學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程，教材選用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版、王靜芬主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，共180學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)84學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)96學(xué)時(shí)。兩組由相同教師授課，教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)室練習(xí)時(shí)間均相同。
1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主、微課為輔的教學(xué)方法。（1）微課教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備。授課內(nèi)容選擇《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)章節(jié)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、患者飲食的護(hù)理、生命體征的評(píng)估與護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物療法、靜脈輸液與輸血法、標(biāo)本采集。針對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，如排泄護(hù)理章節(jié)中“男、女導(dǎo)尿術(shù)的兩次消毒方法”“男性導(dǎo)尿管的插管方法”“留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)”“比較各種灌腸法的異同”等較難理解及操作的問題，可以結(jié)合當(dāng)前此研究領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，也可以充分利用大量護(hù)理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富教學(xué)資源,經(jīng)過創(chuàng)作與整合，制作成不同類型且具有針對(duì)性的微課視頻來輔助課堂教學(xué)，視頻時(shí)間一般限制在10min以內(nèi)。（2）建立微課學(xué)習(xí)平臺(tái)。任課教師建立QQ群，上傳制作的微課視頻，讓學(xué)生隨時(shí)瀏覽觀看；學(xué)生也可將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上，隨時(shí)觀看，自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師每周在固定時(shí)間利用QQ群進(jìn)行在線交流、反思、答疑、測(cè)試和評(píng)價(jià)。
1.2.2對(duì)照組教學(xué)方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。首先通過講授法進(jìn)行理論教學(xué)，然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室采用“教師演示—學(xué)生模仿練習(xí)—教師再指導(dǎo)”三段式傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課后學(xué)生自主練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作。
1.3評(píng)價(jià)方法包括
（1）理論及操作考核。兩組理論考試內(nèi)容、方式、時(shí)間均相同，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分；操作考核采用我校自編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分，兩組考核項(xiàng)目相同，由相同教師評(píng)分。（2）學(xué)生對(duì)微課教學(xué)效果的評(píng)價(jià)：用自行設(shè)計(jì)的問卷在學(xué)期末對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括7方面。共發(fā)放問卷49份,回收49份，有效回收率為100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組學(xué)生期末成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末理論和操作考核成績(jī)及相關(guān)章節(jié)考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）
3討論
傳統(tǒng)教學(xué)法是學(xué)生在固定的時(shí)間、特定的實(shí)驗(yàn)環(huán)境內(nèi),通過講授、示教、練習(xí)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí),盡管具有直觀、操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但受到時(shí)間和空間的限制,對(duì)資源浪費(fèi)較大。微課延伸了教學(xué)時(shí)間，拓展了教學(xué)空間,使教學(xué)的實(shí)現(xiàn)更簡(jiǎn)單易行且節(jié)約資源。在教學(xué)中，微課里包含的內(nèi)容以點(diǎn)狀分布，可以是一種題型的精講、單元知識(shí)的歸納，也可以是教材的全新解讀，既可以傳授一種方法，也可以對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等技能進(jìn)行展示。微課對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行有效補(bǔ)充，不僅適合移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代，也適合學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)。
3.1微課優(yōu)化教學(xué)效果的體現(xiàn)
3.1.1提高學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力
目前，進(jìn)入中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生多是初中畢業(yè)生，起點(diǎn)低、基礎(chǔ)薄弱，大部分學(xué)生沒有掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自學(xué)方法，缺乏學(xué)習(xí)自主性?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)引入微課教學(xué)，特別是在一些侵入性、實(shí)踐性操作項(xiàng)目（如動(dòng)靜脈穿刺、鼻飼術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸痰術(shù)等）的學(xué)習(xí)中，更能體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，如在學(xué)習(xí)“男性導(dǎo)尿管的插管方法”時(shí)，采用栩栩如生的動(dòng)畫設(shè)計(jì)微課視頻，使男性泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)一目了然，加深了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，極大地滿足了學(xué)生的個(gè)性化需求。微課將給學(xué)生的移動(dòng)學(xué)習(xí)帶來新的學(xué)習(xí)契機(jī)，以及多元化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
3.1.2增強(qiáng)學(xué)生理解能力，拓寬知識(shí)面
由于微課短小精悍，課程設(shè)計(jì)是針對(duì)一個(gè)個(gè)小題目，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)，切合學(xué)生實(shí)際，解決實(shí)際困難。如：在輸液反應(yīng)理論教學(xué)中,教師可就每節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)制作微課視頻，上傳到網(wǎng)上，學(xué)生隨時(shí)點(diǎn)播學(xué)習(xí)，加深理解，將新知識(shí)納入現(xiàn)有知識(shí)體系。學(xué)生可以課后去聽微課，有針對(duì)性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)知識(shí)掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容,從而深刻理解課本知識(shí),突破學(xué)習(xí)難點(diǎn),達(dá)到查缺補(bǔ)漏的作用。
3.1.3增強(qiáng)師生交流合作
微課學(xué)習(xí)對(duì)象不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學(xué)習(xí)，也可以將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上，并可對(duì)課程內(nèi)容發(fā)表及時(shí)的評(píng)價(jià)和反饋。教師可以通過總結(jié)學(xué)生對(duì)自己課程的評(píng)價(jià)來改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)方法，達(dá)到更好的教學(xué)效果。
護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1:2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1:4。而目前全國(guó)1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1:8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
當(dāng)前就業(yè)遠(yuǎn)景
隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來10年，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家將急需200萬護(hù)理人才，國(guó)際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專家介紹說，護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬美元，而美國(guó)缺護(hù)士30萬人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時(shí)，只要擁有了澳洲注冊(cè)護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國(guó)家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。因此，有深厚的專業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語言的護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
再者，隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。我國(guó)近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病潛發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。
目前，國(guó)內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國(guó)際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。
主要課程：人體結(jié)構(gòu)與功能、病原生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理基本技術(shù)操作、護(hù)理見習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校的主要特色課程和實(shí)踐。
關(guān)鍵詞：
學(xué)習(xí)興趣；中職院校；兒科護(hù)理學(xué)；
一、創(chuàng)設(shè)情境有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
在教學(xué)過程中，情境的創(chuàng)設(shè)對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣具有重要的作用。學(xué)生一般都會(huì)有一種對(duì)新鮮事物好奇的心理，所以教師在制定教學(xué)計(jì)劃和選擇教學(xué)內(nèi)容的過程中，要緊緊抓住學(xué)生這一特點(diǎn)，通過采取豐富的教學(xué)資源來創(chuàng)設(shè)一教學(xué)情境，來有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生的主體意識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能夠積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中來[1]?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要專業(yè)課程，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生也會(huì)因其白衣天使的愿望即將實(shí)現(xiàn)而容易產(chǎn)生探索和好奇的心理；因此為更好的激發(fā)起求知欲，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，情境的創(chuàng)設(shè)就顯得尤為必要?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》的基本理論都是在經(jīng)過對(duì)小兒長(zhǎng)期的觀察、分析和大量的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來的。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生以“主人公”“、發(fā)現(xiàn)者”的身份參與其中；如在進(jìn)行預(yù)防接種的教學(xué)過程中，組織學(xué)生對(duì)當(dāng)?shù)氐膵D幼保健所進(jìn)行參觀，實(shí)地學(xué)習(xí)小兒的預(yù)防接種情況，之后課堂上在教師的引導(dǎo)下回憶參觀經(jīng)歷，對(duì)接觸到的一些疫苗種類進(jìn)行總結(jié)列舉，由此來有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中探索答案獲取知識(shí)，使得傳統(tǒng)教學(xué)模式下的枯燥乏味課堂變得有趣生動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，將學(xué)生的觀察和思考緊密結(jié)合在一起，從而明顯的改善了教學(xué)質(zhì)量[2]。
二、善于總結(jié)，強(qiáng)化學(xué)生記憶，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
《兒科護(hù)理學(xué)》這一課程所涵蓋的知識(shí)都是比較凌亂的，而且在學(xué)習(xí)過程中記憶也有一定的難度，很多同學(xué)都反應(yīng)在課堂上都比較清晰，而課下就會(huì)很容易忘記，即使教師在筆記和板書以及授課方式等多方面都做了一定的努力，但課下如果學(xué)生不進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，依然會(huì)很快忘記課堂所掌握的知識(shí)。因此引導(dǎo)學(xué)生善于總結(jié)，特別是針對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容的總結(jié)就顯得尤為必要。如在學(xué)習(xí)“小兒生長(zhǎng)發(fā)育”相關(guān)知識(shí)時(shí)，將小兒的動(dòng)作可簡(jiǎn)單的概括為“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬十會(huì)立,一歲能走二歲跳,三歲自己能穿衣”，這樣簡(jiǎn)化的形式不僅有效地總結(jié)了相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也有利于學(xué)生的記憶[3]。所以，做到善于總結(jié)，不僅能夠有效地幫助學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶和掌握，而且對(duì)增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也發(fā)揮出了重要幫助。學(xué)生在掌握了所學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)還掌握了一些快速記憶方法，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，教師也要正確的引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的整理和歸納，將《兒科護(hù)理學(xué)》中零散的知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行有效地“串、并聯(lián)”，將知識(shí)系統(tǒng)化，從而形成一個(gè)整體的概念，真正做到融會(huì)貫通。
三、啟發(fā)質(zhì)疑、調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲
學(xué)習(xí)開始于思考，而思考又源自于疑問。學(xué)生對(duì)于某一新鮮事物的質(zhì)疑，在一定程度上對(duì)于學(xué)生思維興趣的激發(fā)也有著一定的幫助[4]。在實(shí)踐教學(xué)過程中，教師要緊密結(jié)合教材內(nèi)容以及學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，抓住時(shí)機(jī)，進(jìn)行巧妙的設(shè)置疑問，對(duì)于一些疑難要積極的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考和分析，從而有效地調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的求知欲。在教學(xué)實(shí)踐中，教師的授課過程要選取一些臨床上的實(shí)際案例，結(jié)合臨床實(shí)踐，引入一些趣味性話題，引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考，根據(jù)所學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通完成對(duì)問題的有效解決，問題的成功解決也帶給了學(xué)生一定的成就感，促進(jìn)學(xué)生更加深刻的掌握所學(xué)知識(shí)，也能夠促使學(xué)生保持一種高度的學(xué)習(xí)熱情參與到后期學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中。如在進(jìn)行新生兒疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師提出相關(guān)問題“新生兒哭鬧減少是否表示病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)？”問題的提出，學(xué)生們立刻活躍起來，積極的參與課堂討論、各抒己見，在總結(jié)學(xué)生結(jié)論的同時(shí)，教師也要引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)來闡述患病小兒出現(xiàn)哭鬧的原因，并以此來正確的判定小兒哭鬧的情況，這給學(xué)生也提出了更高的要求，有效地激發(fā)了學(xué)生的求知欲望；教師根據(jù)這一形勢(shì)進(jìn)行更深入的引導(dǎo)，對(duì)于所出現(xiàn)的“小兒哭鬧減少”的癥狀切忌不可麻痹大意，要學(xué)會(huì)認(rèn)真觀察和分析，因?yàn)樵谂R床中也有不少患兒病情加重而出現(xiàn)哭鬧減少的案例。在教學(xué)過程中通過問題的設(shè)置和解決，賦予了傳統(tǒng)枯燥乏味的課堂更多的生動(dòng)活躍的氣氛，有效地改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的“灌輸式”教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了師生之間的互動(dòng)式教學(xué)，不僅有效地促使學(xué)生能夠更好地掌握相關(guān)知識(shí)，還增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其更樂意參與其中，同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的邏輯思維和判斷能力，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要意義。
四、結(jié)束語
通過對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)方法的改進(jìn)，有效地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，使得學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)得到了明顯的提高，同時(shí)對(duì)于護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高也發(fā)揮出了重要的作用。在取得顯著成效的同時(shí)，還需要明白，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣長(zhǎng)久的維持下去以及將被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式學(xué)習(xí)并非是一朝一夕就能完成的，而是需要一個(gè)長(zhǎng)期的探索和實(shí)踐過程。在教學(xué)過程中，只有正視學(xué)生實(shí)際現(xiàn)狀，努力挖掘?qū)逃欣囊蛩?，并重視?duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，方能逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多的高技能人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]周曉春,孫海燕.優(yōu)化課堂教學(xué),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣——淺談《兒科護(hù)理學(xué)》課程的興趣教學(xué)[J].科技信息(科學(xué)教研)，2008（16）:273+322.
[2]高玲.如何激發(fā)中專護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理學(xué)》的興趣[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008（20）:2735-2736.
選擇我院2009級(jí)涉外大專護(hù)理班，78人，年齡18—21歲，學(xué)生均已學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、計(jì)算機(jī)及文獻(xiàn)檢索。
2教學(xué)方法
2．1學(xué)習(xí)循證知識(shí)，培養(yǎng)循證意識(shí)在護(hù)理帶教中，首先向護(hù)生介紹循證醫(yī)學(xué)、EBN的概念、方法，使護(hù)生明確護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐中，不僅需要運(yùn)用書本中學(xué)到的知識(shí)為患者服務(wù)，同時(shí)還可以根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道、雜志、互聯(lián)網(wǎng)或向?qū)＜易稍兊绕渌緩将@取證據(jù)，為患者提供最適合的個(gè)體化服務(wù)H。
2．2循證護(hù)理的實(shí)施在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課堂教學(xué)中選擇部分內(nèi)容進(jìn)行循證護(hù)理教學(xué)和實(shí)踐，如危重病人的護(hù)理。①提出循證問題。根據(jù)病例，詳細(xì)描述危重病人生理和心理的變化，護(hù)生能夠合理地利用醫(yī)療護(hù)理資源，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握病例中患者現(xiàn)有的或潛在的不健康信息，確定護(hù)理問題。在此過程中，針對(duì)本章的教學(xué)實(shí)習(xí)要求，對(duì)危重病人病情急、變化快、護(hù)理難度大、工作任務(wù)繁重等提出循證問題。②尋找循證支持，獲取最佳證據(jù)。在確定護(hù)理問題后。指導(dǎo)護(hù)生證據(jù)的獲得可以通過國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道、知識(shí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)等途徑。
3評(píng)價(jià)方法
3．1學(xué)生的期末理論和技能操作成績(jī)。
3．2問卷調(diào)查課程結(jié)束后采用筆者自制問卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括獲取信息的相關(guān)技能、自學(xué)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和培養(yǎng)循證意識(shí)等。
4結(jié)論
4．1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣將循證護(hù)理教學(xué)模式應(yīng)用在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，可以在一定程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在解決問題的過程中對(duì)知識(shí)有更加全面、更加清晰的理解。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，提出各種各樣的問題，學(xué)生為了解決問題，不斷地查找資料、廣泛閱讀，在這一過程中，知識(shí)也得到了鞏固，記憶更長(zhǎng)久。EBN教學(xué)模式使學(xué)生們?cè)讷@得知識(shí)的同時(shí)，更重要的是獲得了終身學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)圣張仲景在論述藥物煎煮方法時(shí)甚為詳盡，如藥物煎煮所需何種溶媒、溶媒用量多少、藥物煎煮先后順序、煎煮火候把握、煎取藥液多少等方面。在藥物煎煮所需溶媒的選擇上十分考究，針對(duì)病證及方藥的不同，會(huì)選用不同的溶媒，有泉水、甘瀾水、潦水、東流水、井花水、漿水、泔水、麻沸湯、醋、酒等。仲景治陽(yáng)虛飲動(dòng)欲作奔豚證，以甘瀾水為溶媒煎藥，意在去水寒陰凝之性，溫陽(yáng)利水而無助水戀邪之弊；麻黃連翹赤小豆湯證用潦水取其味薄，調(diào)脾胃，而不助濕熱之功［1］。藥物煎煮的過程中有先煎、后下、烊化、沖服、浸泡之分，以最大限度的發(fā)揮藥物應(yīng)用的作用。烏頭湯方先煎烏頭以減輕其毒性，以防止毒副作用；桂枝人參湯證后下桂枝，取其氣銳先行以解表，以助藥效之意；炙甘草湯證先煮他藥，后入阿膠烊化，既能發(fā)揮藥力，又避免藥物粘鍋；大陷胸湯證，待大黃、芒硝熬好后沖服甘遂，乃因甘遂有效成分不溶于水，故沖服取效；大黃黃連瀉心湯證以麻沸湯浸之須臾，以取其味之輕揚(yáng)，薄其味之重濁。煎煮的過程中，要根據(jù)藥物的屬性、病情的需要等方面綜合考慮，決定火候的大小，有微火、中火、急火之分。仲景在桂枝湯證中強(qiáng)調(diào)用“微火”，意在較少解表藥力揮發(fā)，增強(qiáng)藥物療效；半夏湯證中“以水一升，煎七沸”，即為急火猛煎；在未注明“微火”“急火”之處，一般均為中火。煎取藥液多少方面，根據(jù)病情的程度有濃煎、煎湯代茶飲的不同。仲景對(duì)于桂枝湯證病重者，可濃煎1次，分3次溫服或頓服，如熱盛吐衄證的瀉心湯“煮取一升，頓服之”，效宏力專，增強(qiáng)降火止血之功；對(duì)于半夏散及湯證，煎湯頻頻含咽或少少含咽，使藥效持久，疾病向愈。
2藥物服用
要使煎煮的藥液發(fā)揮其應(yīng)用的藥效，達(dá)到滿意的臨床效果，正確的服用方法同樣重要。常規(guī)服法是大多數(shù)處方所使用的服用方法，如桂枝加桂湯證，煮取三升，去滓，溫服一升；桂枝人參湯證，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服；白虎加人參湯證，去滓，溫服一升，日三服。桂枝湯證服法，是仲景最為用心之服用方法，根據(jù)病情的程度，決定服藥的頻率，“若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間……若汗不出，乃服至二、三劑?！敝购蠓?，是中病即止，以防傷正的服藥方法，如大承氣湯證“若更衣者，勿服之”。再煎后服法，目的在于使去掉頭煎藥液中的部分水分，使之藥性濃厚，增強(qiáng)療效，如小柴胡湯證“煎取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升”。頓服法，意在效宏力專，如留飲欲去證治甘遂半夏湯“以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓腹之?！焙史ǎ庠谒幜Τ志玫淖饔糜诓∽儾课?，增強(qiáng)療效，如苦酒湯證“去滓，少少含咽之”。藥物適宜的服用溫度與服用時(shí)間也是正確服用藥物的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于藥物的療效也起著重要作用。中藥湯劑以溫服為主，但在特殊情況下，會(huì)依據(jù)病情需要和藥物寒熱屬性的不同而決定服藥溫度，以增強(qiáng)療效。仲景據(jù)此提出溫服、小冷服、適寒溫服等服藥溫度。如豬苓湯證“內(nèi)阿膠烊化，溫服七合”，溫服是較為常見的服藥方法。寒飲搏結(jié)胸胃證之生姜半夏湯“煮半夏取二升，內(nèi)生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服”，小冷服為“治寒以熱，涼而行之”的反佐之意。桂枝湯證“去滓，適寒溫，服一升”，是指服藥時(shí)“寒溫”必須適當(dāng)，過于溫?zé)釀t服而不受，過于寒涼則服后達(dá)不到“熱以助陽(yáng)”的效果［2］。藥物合適的服用時(shí)間，對(duì)于藥效的正常發(fā)揮有著事半功倍的效果。仲景提及的服藥時(shí)間有平旦服、飯前服、晝夜服三種。如十棗湯“平旦溫服之”，清晨空腹服用，藥力迅猛，直達(dá)病所，迅速發(fā)揮藥效；桃核承氣湯“先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利”，飯前服藥有利于藥物吸收，加強(qiáng)療效；梅核氣之半夏厚樸湯“分溫四服，日三夜一服”，晝夜均服用，能夠較好的保持藥效的持久，促進(jìn)疾病恢復(fù)。臨床中以養(yǎng)胃為意，且對(duì)胃腸道刺激的藥物，主張飯后服用［3］。
3藥后觀察
“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是中醫(yī)辨證施治的重要思想［4］，亦是辨證施護(hù)的重要指導(dǎo)思想。觀察汗液情況，判斷預(yù)后，如桂枝湯證“一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑”“一服汗者，停后服”，若汗出病愈，停止服藥，以防傷正。觀察小便顏色及是否通利，是判斷療效的重要方面，如谷疸之茵陳蒿湯證“小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也?！保?］；桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證“小便利則愈，如不利而無效。”［6］觀察大便通利程度，是判斷疾病向愈及中病即止的重要指征，如膈間之飲木防己加茯苓湯證“內(nèi)芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈”，大承氣湯證“內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下后勿服。”觀察嘔吐情況是判斷病位、藥物療效的重要標(biāo)志，同時(shí)也是調(diào)整服藥溫度的重要指示。陽(yáng)明病寒證根據(jù)嘔吐的情況，判斷病位屬陽(yáng)明，還是屬上焦，“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也”。瓜蒂散證以藥后嘔吐為見效，但應(yīng)中病即止，以防傷正，如“不吐者，少少加，得快吐乃止?！眹I吐也可是藥物格拒的表現(xiàn)，治療熱證當(dāng)以寒藥，若寒藥寒服，則藥物格拒嘔吐，當(dāng)以寒藥熱服，反之亦然。觀察腹部溫?zé)岢潭?，是調(diào)整藥物用量的重要指標(biāo)，以發(fā)揮藥物最大療效。上燥下寒水停栝樓瞿麥丸證”煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。”“寒濕霍亂理中丸證”和一丸，研碎溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸”。
4飲食調(diào)護(hù)
仲景善于運(yùn)用飲食調(diào)護(hù)，充分發(fā)揮醫(yī)食同源的作用，可將食物與藥物進(jìn)行配伍，或在服藥后運(yùn)用特定的飲食調(diào)護(hù)，使藥物發(fā)揮最大效力，更好的治療疾病。食物與藥物配伍調(diào)護(hù)治療疾病，如血虛內(nèi)寒的寒疝證，采用當(dāng)歸生姜羊肉湯，遵《素問•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”之意，選用血肉有情之品羊肉補(bǔ)虛生血。百合病誤用吐法后的救治，采用百合雞子湯，取百合養(yǎng)陰清熱，雞子黃養(yǎng)陰潤(rùn)燥以滋胃陰。服藥后飲食調(diào)護(hù)，促進(jìn)疾病向愈。如桂枝湯證“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力”；瓜蔞桂枝湯證“汗不出，食頃，啜熱粥發(fā)之”。二者啜熱粥，其目的是使谷氣充養(yǎng)，加強(qiáng)發(fā)汗，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛邪外出。懸飲之十棗湯“得快下后，糜粥自養(yǎng)”，緩和藥性，顧護(hù)胃氣，以防甘遂、大戟、芫花峻猛傷正；硝石礬石散“以大麥粥汁和服”，方中硝石性苦寒，故服大麥粥汁，保養(yǎng)胃氣。仲景注意飲食禁忌，以利于藥效發(fā)揮，提出“凡飲食滋味，以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害……若不因食而生，茍全其生，須知切忌者矣。所食之味，有與病相宜，有與自為害，若得宜則得益體，害則成疾。”如烏梅丸方后“禁生冷滑臭等食”“果子生食，生瘡”“梅多食，壞人齒”“胡桃不可多食，令人動(dòng)痰飲”等。
5起居調(diào)護(hù)
起居適宜能夠顧護(hù)機(jī)體，調(diào)養(yǎng)正氣，以助防病祛邪。仲景提倡“若五臟元真通暢，人即安和”“勿令竭之”等起居生活方式，加強(qiáng)自身護(hù)理，養(yǎng)生保健，預(yù)防疾病。桂枝加厚樸杏子湯證“溫服一升，覆取微似汗”，指出藥后溫覆以助藥力，促進(jìn)發(fā)汗，達(dá)邪外出，使疾病愈。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象湖州市某高校三年級(jí)護(hù)理學(xué)生、湖州市各市級(jí)醫(yī)院(湖州中心醫(yī)院、湖州第一人民醫(yī)院及湖州第三人民醫(yī)院)實(shí)習(xí)生。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理學(xué)生均曾在臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)，對(duì)護(hù)理安全概念有一定的認(rèn)識(shí)，并學(xué)習(xí)了一定的護(hù)理基本操作。
1.2 研究方法隨機(jī)抽取200位大學(xué)三年級(jí)在讀護(hù)理學(xué)生和200位實(shí)習(xí)生進(jìn)行不記名現(xiàn)場(chǎng)填答問卷調(diào)查，答卷完畢，即刻收回。共回收問卷：護(hù)理學(xué)生200份，實(shí)習(xí)生185份，有效問卷385份，有效率為96.25％。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理學(xué)生對(duì)自身的護(hù)理職責(zé)權(quán)限不明確就“是否能離開老師單獨(dú)執(zhí)行治療性操作”的模擬案例問題上，在校護(hù)理學(xué)生和實(shí)習(xí)生的選擇不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 護(hù)理學(xué)生的護(hù)理安全及相關(guān)法律意識(shí)淡薄就“護(hù)理學(xué)生離開老師獨(dú)立操作，當(dāng)犯錯(cuò)時(shí)，責(zé)任誰擔(dān)”調(diào)查中，仍有一部分護(hù)理學(xué)生認(rèn)為是帶教老師的責(zé)任或者是自己的過錯(cuò)，在校護(hù)理學(xué)生和實(shí)習(xí)生的選擇差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 護(hù)生獲得護(hù)理安全及相關(guān)法律知識(shí)的途徑單一在“在校護(hù)理學(xué)生和實(shí)習(xí)生分別對(duì)護(hù)理安全認(rèn)知獲得途徑的調(diào)查表”中，在校護(hù)理學(xué)生和實(shí)習(xí)生的選擇差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。
3 討論
