序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院老年科門診范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

近年來，隨著***市的經濟快速發(fā)展，綜合實力不斷增強，城市面貌發(fā)生巨大變化，人民生活水平顯著提高，人均壽命明顯延長，人口老齡化問題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題，滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求，不斷加強和完善城鎮(zhèn)工哦那個醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，積極參與發(fā)展***衛(wèi)生事業(yè)和老齡工作，較好的為城鄉(xiāng)居民提供多層次的疾病診療、預防、保健等醫(yī)療服務，加快“衛(wèi)生城市”建設，構建健康和諧社會，促進區(qū)域經濟發(fā)展，根據(jù)國務院八部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體質改革的指導意見》和衛(wèi)生部等四部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》的精神，現(xiàn)擬申請設置***老年病醫(yī)院。

二、申請單位名稱、基本情況以及申請人基本情況

1、申請單位名稱：***老年病醫(yī)院

2、基本情況

我院擬配備各類工作人員28名，衛(wèi)生技術人員18名，擬設內科、外科、口腔科、影像科、檢驗科、中醫(yī)科、藥劑科、消毒供應室、醫(yī)務科、護理部等10個行政、臨床、醫(yī)技科室。擬設一個病區(qū)，并配備相應的儀器設備，為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上，信譽第一”的服務宗旨和“向服務要市場、向人才要動力，向管理要效益，向技術要發(fā)展”的辦院理念，以信譽求發(fā)展的原則和發(fā)展特色專科醫(yī)院，培養(yǎng)專業(yè)人才的發(fā)展思路，努力為患者提供“高水平、低價位”的服務。主要收治：

3、申請人情況：

申請人：***，男，漢族，1956年1月出生，大專學歷，現(xiàn)居住于桃城區(qū)新華東路312號3-2-501，身份證號：133001195601194615。

三、擬設置醫(yī)療機構所在地區(qū)的人口、經濟和社會發(fā)展情況

1、設置醫(yī)院位置及人口情況：位于***市市區(qū)中心偏西部。服務半徑10千米左右。除***市西部、北部地區(qū)居民外，還可輻射到趙圈、何莊鄉(xiāng)、深州市等周邊地區(qū)人群。

2、經濟和社會發(fā)展情況：該地區(qū)瀕臨學校、居民區(qū)、商業(yè)區(qū)、市、區(qū)兩級黨委政府，經濟基礎厚實。周邊盛世桃城一期、二期、國稅局家屬院、***學院、大陸裕豐、萬德福超市、新衡百國際區(qū)域與交通優(yōu)勢，已成為城市的中心地帶和新熱點，隨著該區(qū)域的發(fā)展，進步一拉動了經濟和人口的迅速增長，人口密度加大，人們對醫(yī)療服務的需求也日益增長，尤其是老年的健康服務更是逐年增加。目前***市區(qū)內還沒有一所集醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的老年病醫(yī)院，“***老年病醫(yī)院”的成立將填補這一空白，也是新城市公共配套服務設施、公益事業(yè)建設和公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要?？梢詾楫?shù)鼐用裼绕涫抢夏耆颂峁﹥?yōu)質的醫(yī)學診療、疾病防治、健康保健及康復等服務，同時還可為發(fā)展經濟和社會穩(wěn)定做出貢獻。

四、擬設置醫(yī)療機構所在地人群健康狀況及有關疾病患病率和醫(yī)療資源分布需求狀況

國際人口學會編著的《人口學詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達到7%、或60歲以上人口比例達到10%的人口結構稱為“老齡化社會”，65歲以上人口比例超過14%、或60歲以上人口比例達到20%，稱為“老齡社會”。隨著社會和經濟的快速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，我國的人均壽命已經達到76歲。全國第六次人口普查顯示，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點，已步入老齡化社會。我市434萬常住人口中，65歲及以上人口為372193人，占8.57%，同2000年第五次全國人口普查相比， 65歲及以上人口的比重上升1.25個百分點。隨著老年人的逐年增加，針對老年人的保健、醫(yī)療健康服務也日趨亟待完善。因目前社會壓力過大、子女較少，老年人的養(yǎng)老、保健、醫(yī)療問題日漸明顯，日益成為了家庭及社會的難點熱點問題。

目前，我市還沒有集托老、保健、醫(yī)療為一體的醫(yī)療機構，***老年病醫(yī)院的設立順應社會發(fā)展的需要，可以為人民群眾提供及時、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

五、擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務和服務半徑

1、醫(yī)療機構名稱：***老年病醫(yī)院

2、類別：民營非營利性?？漆t(yī)院

3、宗旨：以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務”為辦院宗旨，以龐大的醫(yī)療專家隊伍為依托，以先進的醫(yī)療技術和診療設備為手段，引進先進的醫(yī)療管理和服務理念，向當?shù)鼐用窦捌渲苓叺貐^(qū)提供多層次、多樣化的優(yōu)質服務，為***的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻。

4、選址：***市慶豐街

選址依據(jù)：我院所處的慶豐街位于市區(qū)中心偏西部，地理位置優(yōu)越，周邊有盛世桃城、國稅局家屬院、大陸裕豐等幾個小區(qū)，北臨***學院，周邊人口密度大，周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開發(fā)區(qū)、路北新區(qū)、桃城區(qū)趙圈鎮(zhèn)、何莊鄉(xiāng)、麻森鄉(xiāng)。有工薪階層、城鎮(zhèn)人口和農村人口、流動人口等，該地區(qū)正日益成為我市的中心地帶，目標顧客的數(shù)量呈增長狀態(tài)。

5、功能：主要擬設門診、住院。主要為當?shù)鼐用窈椭苓吘用裉峁┮?guī)范的、高層次、多樣化的老年醫(yī)療服務，努力爭創(chuàng)醫(yī)療環(huán)境一流、技術水平一流、醫(yī)療設備一流、醫(yī)療服務一流的醫(yī)療機構。我院將突出營造醫(yī)療技術設備、設施環(huán)境配套齊全的人性化服務氛圍，使就診病人體會到家的舒適感，在常見病、疑難病的診治上，發(fā)揮專家特長、?？铺厣瑧脤I(yè)的康復治療手段，為社會、為群眾提供多層次全方位的優(yōu)質醫(yī)療服務。

6、任務：以老年人保健、疾病預防，常見多發(fā)病、慢性疾病和疑難病例診療和康復為主，采取專家、專科、中西醫(yī)結合等方法開展綜合性便民醫(yī)療服務。

7、服務半徑：服務半徑10千米，以***市中心偏西、北部居民為主，同時輻射周邊縣市區(qū)部分居民，為城鎮(zhèn)、農村提供不同層次的醫(yī)療服務。

六、擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目、科室設置、床位編制和技術方面

1、服務方式：門診和住院。

為適應高收入人群和普通居民的醫(yī)療需求特點，擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導等服務方式，同時借助電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段提高診療技術服務。

2、時間：全天候，無假日。

3、診療科目：內科、外科、中醫(yī)科、口腔科、醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗。

4、科室設置：根據(jù)現(xiàn)有房屋布局和診療科目擬設內科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗科、影像科、醫(yī)務科、護理部、院感科、臨終關懷科、辦公室、財務科。

5、編制床位：擬設床位20張。

6、技術方面：重點開展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發(fā)病、慢性病為特色的醫(yī)療服務。不斷引進新技術、新人才，開展新業(yè)務。

七、擬設醫(yī)療機構的規(guī)模、組織機構、人員配備

1、規(guī)模：根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定，我院建筑面積3200平米，使用面積2800平米，其中業(yè)務用房2000平米。擬設床位20張。

2、組織機構：法定代表人為***，負責醫(yī)院的全面工作，設有辦公室、醫(yī)務科、護理部、人事科、財務科、總務科等管理部門，按照職能分工擔負各自經營管理工作。醫(yī)院各科室受院長領導，整體組織結構為直線參謀型結構。不存在對外承包現(xiàn)象。

3、人員配備：專業(yè)技術人員：執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名（主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師1名），護士10名（主管護師1名，護師6名，護士3名），檢驗師1名，藥劑師1名，行政后勤人員5名，財務人員2名，合計25人。

醫(yī)院人員全部為聘用制，以勞動合同確定工作關系。薪酬體系包括工資、獎金等部分。

八、擬設醫(yī)療機構的儀器、設備

1、基本設備：心電圖機、洗胃器、電動吸引器、 呼吸球囊、

婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)

2、床單元設備：床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個、枕套 4個、床頭柜 1個、暖水瓶 1個、面盆 2個、痰盂或痰杯 1個、病員服 2套。

3、辦公設備：電腦、打印機、辦公桌、椅。

九、擬設醫(yī)療機構與服務區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響

擬設立的醫(yī)療機構選址于***市慶豐街，半徑內沒有同類醫(yī)療機構，與周圍醫(yī)療機構無業(yè)務交叉。市區(qū)內雖有大型醫(yī)療機構，但服務對象、方式不同，因此，可避開與其他醫(yī)療機構的矛盾和影響，形成互補，方便群眾就醫(yī)。

十、擬設醫(yī)療機構污水、污物、糞便處理方案

1、污水處理方案：新建污水處理設施一處，用于接收污水，設計污水處理能力立方米每天，經市環(huán)境監(jiān)測站監(jiān)測，符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構水污染物排放標準》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發(fā)生器消毒處理工藝，來自醫(yī)院衛(wèi)生間的糞便污水，須經化糞池沉淀后流入格欄集水井，去除大塊懸浮物。之后自流入調節(jié)池中均勻水質、調節(jié)水量，再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進行氧化生化處理。生化池出水自流進入沉淀池，沉淀從生物池帶出的活性污泥，自流進入消毒池經接觸消毒反應后達標排放。醫(yī)用污水經醫(yī)院污水處理設施處理后，滿足二級排放標準要求，可以排入城市排水干網(wǎng)。同時要強化污水處理設施的管理，有專人負責，嚴格污水排放檢測制度，確保污水的無公害化。

2、醫(yī)院垃圾：醫(yī)院的垃圾主要有生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩部分，在處理過程做到防止污染擴散，分類收集，尤其是醫(yī)療垃圾，嚴格按照相關要求進行處理。

醫(yī)療垃圾處理方案：設置合格的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運。醫(yī)療垃圾做到分類儲存，集中收集，按相關規(guī)定進行無害化處置。

十一、擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況

1、通訊：醫(yī)院業(yè)務與醫(yī)療工作通訊聯(lián)系，采用內部通話系統(tǒng)，有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設置內、外線電話，便于內外部溝通和方便患者與社會的聯(lián)系，設置的優(yōu)先電視，有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂。

2、供電：根據(jù)醫(yī)院用電可靠和安全的原則，建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關，同時配備避雷裝置，使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設備相匹配，并留有發(fā)展的余地，以滿足醫(yī)療救治和生活用電。

3、上下給排水：

（1）供水：水源選用市政供水干管引入醫(yī)院蓄水池，滿足醫(yī)療、日程生活及消防用水的需要。

（2）排水規(guī)劃：排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng)，雨水采用內排水，屋面雨水經雨水管收集后，經室內排水管至室外雨外出戶井，污水經室內污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井，再經醫(yī)院污水處理站處理后，排入市政污水管。

（3）消防設施：在醫(yī)院內設地下消防蓄水池，為防范火災在醫(yī)院內重點部位按規(guī)定設置安全、符合要求的消防器材。

十二、資金來源、投資方式、投資總額及注冊資金

1、資金來源：自籌。

2、投資總額：預計投資總額1000萬元人民幣，分二期投入，其中，第一期為醫(yī)院籌建階段，用于基礎設施建設，投資500萬元，第二期投入500萬元，主要用于擴充醫(yī)院醫(yī)療設備、藥品和流動資金。

3、醫(yī)院注冊資金：500萬元。

十三、五年內的成本效益預測分析

第一年：門診收入：1000門診人次/月×12個月×100元=120萬元，

住院收入：20張床×4000元×10（周轉次數(shù)）×75%（床位使用率）=60萬元，

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入36萬元，

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

第二年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，

住院收入：20張床×5000元×10（周轉次數(shù)）×75%（床位使用率）=75萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入123萬元

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益45萬元。

第三年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，

住院收入：30張床×5000元×10（周轉次數(shù)）×75%（床位使用率）=112.5萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入130.5萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益52.5萬元。

第四年：4000門診人次/月×12個月×150元=720萬元，

住院收入：40張床×5000元×10（周轉次數(shù)）×75%（床位使用率）=150萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入174萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益96萬元。

第五年：門診收入：5000門診人次/月×12個月×200=1200萬元，

住院收入：70張床×4000元×10（周轉次數(shù)）×75%（床位使用率）=210萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入282萬元

 工資支出80萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出5萬元=全年支出91萬元

全年收入-全年支出=全年效益191萬元。

十四、結論

綜上所述，***老年病醫(yī)院的設立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫(yī)，是我市人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。望上級領導批準設置***老年病醫(yī)院。

 

 

 

篇（2）

門診作為醫(yī)院對外服務的窗口，其服務質量直接關系到醫(yī)院的聲譽和醫(yī)院的品牌，門診輸液室是門診的重要組成部分，護理工作的質量直接影響到醫(yī)院的形象。因此，優(yōu)質護理服務在門診護理工作中顯得尤為重要。我科接診的患者中85%為老年患者，尤其在季節(jié)交換和冬季時老年患者更多。因此，何更好地為老年患者服務，提供方便快捷、溫馨舒適的就醫(yī)條件成為我科的護理服務重點。

我科更新服務理念，增強服務意識，優(yōu)化護理流程，營造寬松的就醫(yī)環(huán)境、從生理到心理給予患者溫馨、舒適、周到的人性化服務。從細微之處入手，為老年患者提供人性化優(yōu)質服務。同時改變了護理服務理念，提升了護理內涵，提高了服務質量。在門診輸液室中合理開展人性化優(yōu)質服務，促進了老年患者疾病的轉歸及健康恢復，護理服務滿意度不斷提升，就診人數(shù)增加，經濟效益也得到提高。同時也達到了我們的最終目標，那就是只有做到“服務好、質量好、醫(yī)德好”，才能讓群眾滿意。

提供良好的輸液環(huán)境

針對老年患者怕冷的問題我院輸液室配備了空調，制作了小毛毯；在衛(wèi)生間設置了醒目的標識牌及各種溫馨提示，防止患者滑倒；免費提供熱水，一次性水杯，方便患者喝藥；提供健康教育讀本、報紙、播放電視節(jié)目等。注意保持輸液室清潔、安靜，床單的整潔，墻壁懸掛設計精美的衛(wèi)生宣傳欄，走廊放置綠色植物，強調外在的人文氣氛，營造溫馨的輸液環(huán)境。并在樓道內擺放花草，為患者提供一個綠色的環(huán)境，使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。

注重護士形象

在醫(yī)療工作中，護士的工作態(tài)度和形象對護理對象疾病的轉歸起著重要的作用［1］。隨著醫(yī)學模式的轉變，人們對健康需求以及對醫(yī)療質量要求的提高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進醫(yī)院文化建設的重要組成部分［2］。我科定期進行禮儀方面的理論培訓，參加全院的護理禮儀大賽，在工作中要求護士掛牌服務，衣帽整潔，儀表大方，端莊。用溫暖的話語，優(yōu)美的姿態(tài)，親切的表情，減輕就醫(yī)的恐慌，為患者提供溫馨的服務。

提高技術操作水平

由于老年人皮下脂肪減少，末梢血管纖維缺乏彈性，硬而脆，血管活動度大，穿刺易滑動，造成穿刺困難［3］。因此選擇5.5號輸液器，既提高靜脈穿刺成功率，又保護靜脈，更適合于長期治療的老年患者［4］。在冬季，因周圍溫度低，致靜脈痙攣而充盈不良，造成穿刺困難，可先給予局部熱敷，血管充盈后，再行穿刺［5］。對輸液時間長，穿刺部位容易發(fā)生跑針的用膠帶固定，避免出現(xiàn)漏液。嚴格按照無菌操作原則和三查七對原則進行配藥，盡量縮短操作時間，藥物宜現(xiàn)配現(xiàn)用。對穿刺失敗的進行分析討論，總結失敗的原因，提高穿刺成功率。

合理安排班次

門診輸液患者因為隨時性和不確定性，很難計劃安排上班人員。根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行特點、人們的生活規(guī)律，實行了彈性排班，從客觀上解決高峰期患者等待輸液時間長的問題。并在此基礎上增設機動班，遇特殊情況或節(jié)假日，輸液患者多時，隨時通知機動班人員到院加班以緩解輸液壓力，縮短患者等候時間。門診患者的輸液主要集中在上午，因此上午的工作量最大，而老年患者體弱多病，不能等待太長的時間。鑒于這種種情況，我科靈活安排上班人次，大部分人在上午工作，減少下午上班人次。另外，在工作中總解科學的操作流程，運用標準化的操作手法，在最短的時間內完成操作。通過合理的工作流程，縮短了患者等待的時間，提供了快捷、優(yōu)質的服務。

注重心理護理

在短期內建立信任是做好門診護理的基礎，而掌握患者的心理則是門診護理工作的關鍵［6］。門診就醫(yī)的老年患者、病情復雜；年齡、性別、性格、文化程度、社會背景和對疾病態(tài)度各不相同。尤其是老年患者大多患有慢性病，由于成年的疾病的折磨，容易產生急躁、易怒、悲觀、孤獨等心理問題。因此護理人員要學會換位思考，多替患者考慮，細心觀察每位患者的性格，心理，運用不同的交流方式，為患者介紹使用的藥物名稱、作用、不良反應，注意事項及我們的工作流程等。用親切，柔和的語氣進行溝通，耐心細致地用通俗易懂的語言解釋。還可以采用肢體語言進行安慰，如拍背、拉手等。

開展健康宣教

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學［7］。醫(yī)護人員通過豐富的理論知識，良好的溝通能力為群眾提供比較全面、廣泛、方便、有效的知識和服務，讓每一個患者具體接受到所需的保健、康復知識。門診輸液患者病情一般較輕，在醫(yī)院停留時間相對較短，因此健康宣教內容要十分精練，因此護士在執(zhí)行各項護理工作時，根據(jù)患者的病情，邊實施操作邊講解與疾病有關的健康宣教內容，易于患者接受和記憶，使患者得到高質量的護理。另外，輸液時通過電視對患者進行宣傳，既減輕了老年患者在輸液時的寂寞感，又起到了宣教的作用。

加強安全管理

門診輸液患者病種雜，人數(shù)多，周轉快，而護士的工作量大，輸液繁忙時人手不夠，保證患者輸液過程中的安全是非常重要的。因此，嚴格交接班制度，嚴格執(zhí)行查對制度，加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)藥物是否外滲、是否回血堵塞針頭、檢查針頭是否移位或滑脫及輸液反應，告知患者不要自行調整輸液滴速，說明其危害性。嚴密觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應如果有不適立即減慢輸液速度，測量血壓、脈搏，同時通知醫(yī)生到治療室進行處理，護士給予配合，盡快消除患者的不適感。針對老年人血管的特點，在拔針后按壓時間一般為5～6分，才能有效地防止皮下出血，因此囑咐患者延長按壓時間，防止出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。

討論

我們通過這一系列的措施，一方面，從細節(jié)入手，全方位的為老年患者提供最方便、最溫馨的服務，明顯提高了老年輸液患者的身心舒適程度，通過問卷調查，患者滿意率達到90%，就診人次較以往大幅增加，經濟效益也得到了提高。另一方面，改變了護理人員的服務理念，由被動服務變?yōu)橹鲃臃?，極大地提高了護理人員的工作責任心。因此我們提倡溫馨舒適的優(yōu)質護理理念，把三好一滿意活動落到實處，同時也大大促進護理專業(yè)的發(fā)展和護理質量的提高。

參考文獻

1 白小芳.淺析醫(yī)護人員的工作態(tài)度對疾病轉歸的影響［J］.中國醫(yī)藥指南,2010,8(6):143-144.

2 韓小娟,王紅梅.護理禮儀的重要性和實施方案［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學,2009,18(2):18-19.

3 張盼花,周愛杰,史彥敏.老年患者輸液過程中常見問題的分析及對策［J］.現(xiàn)代護理,2007,4(6):7.

4 羅婭,劉鈺.老年患者適宜輸液器型號的研究［J］.華南國防醫(yī)學雜志,2006,20(4):42.

篇（3）

[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）03（c）-0148-02

Investigation and analysis of outpatient drug consultation in our hospital in 2013

YE Hui-ling LIN Yu-ping

Department of Pharmacy,Fuyong People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518000,China

[Abstract] Objective To survey and analyze the consultation of outpatient drug in our hospital in 2013. Methods Consultation records of 120 patients in outpatient pharmacy of our hospital were selected,and those patients concerned about such as the content and drug variety of consultation etc were investigated and analyzed. Results The consultation proportion of drugs in department of dermatology (34.17%) was obviously higher than that of commonly used drugs in senile disease (3.33%) in the outpatient pharmacy,at the same time,the proportion of consultation of usage and dosage for drugs (39.17%) was higher than that of consultation of effective drug duration (2.50%)in the outpatient pharmacy (P＜0.05). Conclusion Setting up a drug advisory window in the hospital outpatient can make patients and medical personnel know more about the situation of drug use and drug use service quality be improved in order to satisfy the needs of the people.

[Key words] Outpatient drug;Consultation;Investigation

近幾年來，各個醫(yī)院均對門診藥房的安排加大了力度，不僅是在藥物的種類上，對門診工作的醫(yī)務人員也需經過一系列的崗位培訓后上崗[1]。隨著人們文化知識水平的日益提高，越來越多的人關注醫(yī)院藥物的使用與銷售，因此，每年去門診藥房咨詢藥物相關內容的人也越來越多[2]，醫(yī)院因此而加大對門診藥房的管理程度，安排可靠的咨詢服務，可以使患者對醫(yī)院的滿意程度提高，也可使醫(yī)院與患者之間的醫(yī)療糾紛減少[3]。本院為進一步開展對醫(yī)院門診藥房的管理工作以及分析門診藥物咨詢情況，特選取120例來本院門診藥房咨詢的患者進行記錄，對其進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2013年12月在本院門診進行咨詢的120例患者，其中男性49例，女性71例，年齡25～79歲，平均（47±3.8）歲。

1.2 方法

每月隨機抽取10例，對咨詢藥物的種類以及患者在門診藥房咨詢的內容展開觀察、記錄、總結、分析，探索其中的部分規(guī)律，使醫(yī)院門診藥房的設置盡可能滿足患者的需求。

1.3 觀察指標

對咨詢藥物的種類以及患者咨詢的內容進行觀察分析。

咨詢藥物的種類有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、抗感染類、心血管系統(tǒng)、皮膚科藥物、中樞神經系統(tǒng)藥物及其他種類藥物，老年病常用藥。

患者咨詢的內容為藥物的用途或作用、用法用量、不良反應、價格，多種藥物的聯(lián)合應用、特殊人群所用藥物、醫(yī)院內藥物的庫存、藥物的有效期以及其他內容等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 120例患者在門診咨詢藥物種類的情況

皮膚科藥物在門診藥房的咨詢比例（34.17%）明顯高于老年病常用藥的咨詢比例（3.33%）、消化系統(tǒng)藥物咨詢所占比例（5.00%）、呼吸系統(tǒng)藥物所占的比例（5.83%）（P均

表1 120例患者在門診咨詢藥物的種類情況

與老年病常用藥、消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物比較，*P＜0.05

2.2 120例患者在門診咨詢內容的情況

在門診藥房咨詢藥物的用法用量的比例（39.17%）明顯高于咨詢藥物有效期所占的比例（2.50%）、特殊人群所用藥物所占的比例（3.33%）、其他內容所占的比例（3.33%）（P均

表2 120例患者在門診處咨詢的內容情況

與藥物的有效期、特殊人群所用藥物、其他比較，*P＜0.05

3 討論

本院門診特地安排了藥物咨詢窗口以及藥物咨詢師，其作用在于患者來本院門診藥房購買藥物或進行咨詢時能夠得到滿意的解釋與說明，部分醫(yī)務人員在本院門診藥房中也能夠對藥物的種類與作用等得到較廣泛及詳細的了解，以便在臨床能夠更準確地用藥[4-5]。本院還為門診藥房特意配備了針對相關藥物咨詢情況的應用軟件，并且在書店購買備置了大批藥物種類及使用方法的專業(yè)性手冊及書籍等，更精確地為患者以及醫(yī)護人員提供充分的藥學咨詢相關服務，并做好詳細的記錄，為患者提供更滿意的服務[6]。近幾年來，隨著醫(yī)學技術水平的不斷提高，越來越多的藥物被開發(fā)運用到臨床，導致人們對新型藥物的種類、用法與用途等方面的知識日漸貧乏，積極開展門診藥房的咨詢服務，既服務了患者，又減少了因藥物使用而發(fā)生的醫(yī)療糾紛[7]。

門診藥房中，藥物的種類相對比較齊全，導致患者以及醫(yī)務人員在門診中進行藥物咨詢時，患者咨詢的比例在咨詢人數(shù)中占3/4左右，而醫(yī)務人員占1/4左右，這充分顯示了醫(yī)務人員在日常繁重的工作中很難抽出時間去門診藥房咨詢藥物，另一方面也表明了醫(yī)務人員在藥物使用中對藥物的種類以及藥物的作用等有較好的掌握效果[8]。醫(yī)院管理人員可根據(jù)本研究的結果作出對醫(yī)院門診藥房藥物種類（增加對皮膚科、抗感染類、中樞神經系統(tǒng)類藥物）以及藥物咨詢師的安排，藥物咨詢師應準確掌握藥物的用法用量以及藥物的作用與用途、不良反應等相關內容，以便能夠詳細解答患者對藥物的咨詢情況，使患者對醫(yī)院門診藥房的滿意程度提高[9-12]。本研究結果顯示，在隨機抽取的120例門診咨詢的患者中，皮膚科藥物在門診藥房中的咨詢比例（34.17%）明顯高于老年病常用藥的咨詢比例（3.33%），同時，在門診藥房咨詢藥物用法用量的比例（39.17%）明顯高于咨詢藥物有效期所占的比例（2.50%）。

綜上所述，在醫(yī)院的門診中專門設立關于藥物咨詢的窗口，能夠使患者以及醫(yī)務人員更加了解藥物的使用情況，使藥物使用服務的質量得到提高，滿足人們的要求。

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[10]宗毅凌.門診藥物咨詢的調查與分析[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（4）：57-58.

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當您吃飯、睡覺不科學的時候,也會長痘痘。因為偏愛高糖飲料、油炸類、海鮮類的東西,或是沒消化的食物積存在身體里,廢物、毒素排泄不暢,臉上就會反映出來。而如果睡眠不足,新陳代謝就容易失調,皮膚也由健康的弱酸性變成了堿性,失去殺菌作用的皮膚當然會被痘痘“占領”了。

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上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院始創(chuàng)于1864年,1992年首批通過國家三級甲等醫(yī)院評審,1999年榮獲全國“百佳醫(yī)院”榮譽稱號,2001年榮獲衛(wèi)生部先進集體,2002年被評為全國創(chuàng)建精神文明工作先進單位,自1987年起連續(xù)榮膺十一屆“上海市文明單位”。醫(yī)院由海寧路北部和松江南部組成,現(xiàn)有博士后流動站15個,博士點27個,碩士點45個,擁有博導35名,碩導79名,獲得國家杰出青年基金、海外優(yōu)秀青年合作基金、新世紀百千萬人培養(yǎng)計劃。獲國家級課題30項,市級課題66項,局級課題97項,獲得市以上科技獎22項。

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院創(chuàng)建于1910年,1993年成為衛(wèi)生部首批三級甲等綜合性醫(yī)院,實際開放床位1400張,擁有碩士點、博士點30余個,上海市重點學科4個。在職職工1800余人,其中教授和正、副主任醫(yī)師200余名,碩士生導師及博士生導師80余名。擁有包括上海市領軍人才、上海市優(yōu)秀學科帶頭人、上海市曙光計劃、啟明星計劃等各類人才多名。2009年獲得國家863、國家自然基金等國家級課題20余項,上海市科技進步獎、醫(yī)學科技進步獎5項。

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院老年科

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特色科室――神經內科中心

唐都醫(yī)院神經內科于1991年被評為中國人民神經內科中心，系國內知名神經專病診治單位之一。該中心現(xiàn)由病房、門診及神經電生理實驗室、神經免疫實驗室、心身疾病診治室、神經康復工作站及睡眠障礙診斷中心組成。該科設備先進齊全，堅持首診負責和三級檢診制度，實行整體護理，開展健康教育，對神經系統(tǒng)常見及疑難病癥的診斷及治療積累了豐富的經驗。其在腦血管?。X血管病的一、二級預防，缺血性腦血管病溶栓治療，經顱穿刺腦內出血碎吸術），神經系統(tǒng)退行性疾?。ㄅ两鹕　⒗夏晷园V呆、運動神經元?。窠浢庖咝约膊。ㄖ匕Y肌無力、多發(fā)性硬化、多發(fā)性肌炎、急慢性感染性脫髓鞘性多神經?。窠浵到y(tǒng)感染（細菌性感染、病毒性感染、寄生蟲感染），以及頭痛、眩暈、癲癇，睡眠障礙等疾病的治療上，已形成特色，居國內一流水平。

知名專家

李柱一

教授、主任醫(yī)師，全軍神經病?？浦行闹魅?。先后在英國、美國從事重癥肌無力發(fā)病機制研究。擅長診治神經免疫性疾病，如重癥肌無力、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征。門診時間：周一下午和周三上午。聯(lián)系電話：029-83377443。電子信箱：tdneuro@fmmu.省略

林宏

副教授、副主任醫(yī)師，全軍神經病?？浦行母敝魅?。曾在英國牛津大學從事神經藥理學研究。主治：帕金森病、老年性癡呆和腦血管病。門診時間：每周一上午、每周四下午。電話：029－83377693。電子信箱：tdneuroa@fmmu.省略

醫(yī)院地址：西安市灞橋區(qū)新寺路

郵政編碼：710038

乘車路線：42路、401路、508路公共汽車終點站(唐都醫(yī)院)下車

醫(yī)院24小時服務熱線：029-83377743、83377741

專家咨詢電話： 029-83377443、 83377693、 83377643

重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性教學醫(yī)院。該院設有國家級臨床藥品研究基地、國家教育部感染性疾病分子生物學重點實驗室、重慶市生物醫(yī)學工程重點實驗室、重慶醫(yī)科大學病毒性肝炎研究所和重慶醫(yī)科大學超聲影像研究所。擁有國家重點學科傳染病學1個，重慶市重點學科11個，市級治療中心8個，其醫(yī)療技術水平、研究水平均處于國內前沿。

特色科室――婦產科

該院婦產科為重慶市重點學科、國家藥監(jiān)局臨床藥理基地、重慶市“愛嬰醫(yī)院”。該科室以頭位難產、婦科腫瘤、生殖醫(yī)學、超聲醫(yī)學、孕產婦保健、宮頸病變防治六個學科為中心，經過多年深入研究，已形成一個獨具特色的科室。由該科王智彪教授自主研發(fā)的“高強度聚焦超聲刀（海極星）”在治療宮頸炎、外陰白色病變、尖銳濕疣等方面具有獨到之處；“頭位難產”學說，為降低孕產婦、新生兒死亡率作出了巨大的貢獻；率先引入遠程胎心監(jiān)護系統(tǒng)，為孕婦提供家庭化保健服務，開展了新生兒游泳，舉辦“準媽媽學習班”；建立了宮頸病變診治中心，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變、阻止慢性宮頸炎向宮頸癌發(fā)展。近年來該科承擔了多項國家重點科研項目。

知名專家

胡麗娜

教授、博士生導師，婦產科主任、教研室主任。任重慶市藥監(jiān)局新藥評審委員、重慶市抗癌協(xié)會婦瘤專業(yè)委員會委員；《現(xiàn)代婦產科進展》、《實用婦產科學雜志》等雜志編委，享受國務院政府特殊津貼。專業(yè)特長：婦科腫瘤、生殖內分泌、臨床藥理。門診時間：每周一下午、每周四上午。

蔡漢中

教授、碩士生導師，資深專家，任《實用婦產科雜志》編委。擅長婦科腫瘤診治。門診時間：每周一、二、四全天。

楊錫蒂

教授，碩士生導師。擅長圍產保健及妊娠合并癥、高危妊娠的診治。門診時間：每周一、五全天。

劉維超

教授、碩士生導師，任《重慶醫(yī)學》雜志編委。在圍產監(jiān)護和圍絕經期病人骨質疏松方面有較深的造詣。門診時間：每周三、五全天，周四下午。

李小木

教授、碩士生導師。主攻婦科內分泌疾病。門診時間：每周一、二、五全天。

劉其芬

教授，擅長婦科炎癥、絕經后婦女骨質疏松癥診治。門診時間：每周一至五全天。

鐘 玲

教授、碩士生導師，婦產科副主任。擅長婦科腫瘤診治、婦科內窺鏡的應用。門診時間：每周一下午。

劉 建

教授、碩士生導師，婦產科副主任。擅長高危妊娠監(jiān)護、胎兒宮內監(jiān)護及治療。門診時間：每周一全天。

咨詢電話：023-63849075轉2071(婦科)

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1 門診部在醫(yī)院門診管理中擔當?shù)慕巧c作用

1.1 消防員 門診部自身業(yè)務范圍僅占門診患者就診服務流程環(huán)節(jié)中的極少一部分，大部分的收費、檢查、檢驗、取藥和治療，需其它科室的協(xié)助配合完成，才能形成一條完整而通暢的“服務鏈”。但是，門診患者在就診過程中，常發(fā)生服務態(tài)度、醫(yī)療質量等問題的投訴，在病員“眼里” 都認為是門診部的職責范圍，門診成為發(fā)生投訴的“重災區(qū)”。而對門診部來說更多的是耐心解釋和積極協(xié)助的義務，落實首問負責制，認真解決患者提出的各種問題，避免矛盾激化，做到不推諉、不扯皮，事后與相關科室溝通，及時改進工作中存在的缺陷與不足。為此，擔當起消防“119”隊員的角色。

1.2 協(xié)調員 門診診療科室多、坐診醫(yī)生多、學科門類多，各專業(yè)和專病設置變換比較頻繁，加之不可控因素的影響，如緊急會診、手術、停診、個別專家的遲到早退，以及門診工作場所的修繕和變動等情況的發(fā)生，易造成“服務鏈”斷裂或不暢，患者診治過程的阻斷，門診部行政管理的協(xié)調職能就顯的尤為重要，積極統(tǒng)籌協(xié)調各科室，延續(xù)或再次啟動完成就診者各項診治成為門診部的主要任務之一。因此，擔當了協(xié)調員角色。

1.3 宣傳員 門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的服務窗口，是醫(yī)院的一張無形資產“名片”，也是直接為社會人群提供醫(yī)療和預防保健的場所[1]，門診大廳預檢診和導診人員提供用于咨詢服務的時間較短，如何在短時間內做出較為準確的判斷，并將相關科室的技術特色和專家特長予以推薦介紹，這既是對她們的素質要求，又是她們的職責所在。為此，擔當了宣傳員角色。

1.4 安全員 門診作為醫(yī)院對外開放的窗口，每天有大量的就診患者在門診進行檢查和治療，加上陪同人員、醫(yī)院工作人員，更顯得人群比較集中，人員流動性大，為了確保門診的安全，科室要不折不扣的執(zhí)行上級和醫(yī)院的各項規(guī)定，同時定人定崗定責，如保潔員對廁所及垃圾桶的清理檢查(未熄滅的煙頭、不明放置物)，樓層分診員對侯診區(qū)的巡視(可疑人員的盤查)，下班前保安員對整棟樓逐層清查(清理閑雜人員、水電門窗關閉)。為此，擔當了安全員角色。

1.5 翻譯員 我院地處西北少數(shù)民族地區(qū)，軍隊醫(yī)院的特殊性，少數(shù)民族專業(yè)技術干部少。目前難以適應醫(yī)療市場需求，難以適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化發(fā)展后的社會醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療，難以解決由天山南北各地來院就診的少數(shù)民族患者之間的語言交流障礙。為改變因語言交流障礙而導致的服務“瓶頸”，我院專門為門診選配了數(shù)名雙語(維吾爾、漢語)流利的護士及衛(wèi)生士官，陪同患者門診就醫(yī)，擔當了翻譯員角色。

1.6 引導員 隨著我國逐漸步入老齡社會，醫(yī)院門診就診的老年患者占有相當比例，他們年事已高，不同程度的患有多種慢性疾病，到醫(yī)院開藥、檢查已經成為他們日常生活中不可少的組成部分，由于子女不在身邊或因子女工作忙碌等原因不能陪同，致使老年患者獨自往返醫(yī)院就診，屢見不鮮、不足為奇。為此，對來院就診行動不便、無人陪或住院的老年患者實行全程 “一站式”服務，擔當了引導員角色。

2 擔當角色帶來的啟示和思考

2.1 團隊精神是整合門診工作頭序繁多的“金鑰匙” 這個團隊不僅局限于門診部，而是所有涉及門診工作的相關臨床、醫(yī)技科室和多種服務行業(yè)的大團隊，也可以說是沒有明確界定的無形團隊[2]。只有團隊成員之間相互支持、相互配合、相互補臺，把患者的訴求與醫(yī)院的榮譽放在首位，把服務做的盡善盡美，使患者得到整體醫(yī)療、整體護理和全方位熱情周到的服務，才能提升醫(yī)院的服務水平，塑造醫(yī)院的良好形象。

2.2 落實門診經常性基礎性工作是確保服務質量的基礎 “六大員”從事的都是門診部經常性基礎性工作，提高落實的質量，不僅要時刻牢記窗口意識、服務意識，而且要在端正工作指導思想、改進抓落實的方法和破解難題上下功夫?？朔绽砟顪?、“服務鏈”關系不暢和效率不高等問題顯得尤為重要。

2.3 人性化服務是提升服務附加值的有效舉措 對行動不便、獨自一人就診或住院的老年患者實行全程 “一站式”服務;雙語護士和衛(wèi)生士官陪同少數(shù)民族患者門診就醫(yī)，解除語言交流障礙等人性化服務，能讓患者享受到超出自己心理期待或想象的服務，提高患者對醫(yī)院的忠誠度和信任度。

2008、2009年我院門診經歷了大廳亮化、兩側擴建、樓層診室粉刷、樓前新建廣場等項目，門診部為了給就診患者提供全方位的服務，充分發(fā)揮了“六大員”的職能與作用，確保了門診安全、患者就醫(yī)和建設項目的順利進行。門診量2009年完成較2008年增加近10萬人次提高了19.48%。

篇（7）

老年人住院住出“感情”

廣東江門市唯一的老年人關懷醫(yī)院――江門市第三人民醫(yī)院。在老年康復科，地板被擦得“雪亮雪亮”，病房內充滿了陽光。88歲的李大爺正在吃飯，他看起來精神很好，胃口也不錯，飯菜已經被“消滅”了一半。和記者聊天時，李大爺顯得非?！盎顫姟?。

“在這里住得很開心，每天早上都有醫(yī)生過來盔看我的病情，有護士精心照顧我的生活起居，還有其他老人和我說話，逢年過節(jié)還有各種活動，很開心。兒子看我住得很開心，也就放心了，一個星期過來看我兩次?！崩畲鬆斢脷g快的聲音告訴記者。

據(jù)旁邊的護士介紹，李大爺在老年科住了3年，住出“感情”不想走了。在來老年科之前，老人精神狀態(tài)很差，而且身體常遭受病痛的折磨。

“李大爺患有哮喘，以前經常往醫(yī)院跑，這讓他苦不堪言。而李大爺?shù)膬鹤右淮笄逶缇挖s去上班，一般晚上才回來，李大爺如果出現(xiàn)不舒服也只能自己‘扛著’。后來，李大爺感覺實在是太孤獨了，并且也沒有多少體力經常往醫(yī)院跑了，于是就住進了老年科?！痹摽谱o士長馮銀解說。

該院黨總支書記、副院長陳海泉告訴記者，該院住著將近300多名老人，大部分都是長期患有慢性病.或者息有重病，生活難以自理的老年人。

醫(yī)院養(yǎng)老要預約

“很多老年人都患有心臟病、商血壓等慢性病，家庭無能力護理，而把老人送去一般的養(yǎng)老院，又擔心沒有專業(yè)的醫(yī)療服務，所以越來越多的市民迫切需要兼有養(yǎng)老、醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構，醫(yī)院養(yǎng)老模式正日漸受到青睞?！标惡Ｈf，“另外，這樣的模式能讓一些長期患有慢性病，或者重病的老人，在得到好的治療和護理的同時，又少花點錢?！?/p>

據(jù)了解，與其他民營養(yǎng)老院相比，在老年人關懷醫(yī)院養(yǎng)老費用并不高，并且老年人在入住期間的診金、護理費可以用醫(yī)保報銷。

按照第三人民醫(yī)院的收費標準，一級護理費12元/天、診金6元/天、床位費34元/天(三人房)、伙食費15元左右/天，用藥、檢查按照個人的病情另計，一天大概在60多元，一個月大概在1800元左右。

正是因為如此劃算，所以該院開設的3個老年科全部“爆滿”，不少老年人入住要提前預約，甚至苦等一兩個月才能排到，為此該院在2011年11月，又新開設了老年康復科。

“新開設的老年康復科共沒有66張床位，一開科，已有5人入住，還有部分人預訂了，預計在未來兩個月，這些末己位將被住滿?！标惡Ｈf。

養(yǎng)老機構嘗試 “醫(yī)養(yǎng)結合”模式

由于醫(yī)院床位有限，需要照顧的老年人又特別多，于是如今一些養(yǎng)老機構也開始嘗式“醫(yī)養(yǎng)結合”的模式，以便讓老年人在養(yǎng)老院內過得好、隹得久、活得健康，讓老年人‘老有所養(yǎng)”，同時也能“老有聽醫(yī)”。

篇（8）

新惠康醫(yī)院與青島市團市委成立了青島市首家愛心醫(yī)院。愛心醫(yī)院主要緩解我市看病貴、看病難的眾多問題，新惠康醫(yī)院與團中央聯(lián)手進行愛心行動慈善資助，在四方區(qū)紅十字會領導們的關懷下成立了青島市四方區(qū)新惠康紅十字老年護理院，承擔起了為社會分憂、為家庭解難、為兒女盡孝心的責任。

在四方區(qū)衛(wèi)生局的領導下，經過醫(yī)護人員的多年努力，新惠康醫(yī)院于2007年7月納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構，更好更快地為居民提供全面的醫(yī)療服務，并于07年與第一療養(yǎng)院康復三科共建。引進新的醫(yī)療技術與專家，為居民提高醫(yī)療服務環(huán)境。

新惠康醫(yī)院每年春秋兩季免費為轄區(qū)居民體檢，免費體檢人數(shù)達到數(shù)萬人，并檢測出疾病多例，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防。同時，減少病人的看病支出，切實的解決了居民看病難與看病貴的問題。做到小病人社區(qū)，大病進醫(yī)院的理念。

養(yǎng)老敬老，百善孝為先

中國有句古話叫“百善孝為先”，是說看一個人是不是善良，首先看他是不是有一顆孝順的心。新惠康醫(yī)護人員在院長劉根成的帶領下，秉承敬老愛老的文化傳統(tǒng)，成立了新惠康紅十字老年護理院。

新惠康紅十字老年護理院是島城乃至山東省的一大特色老年護理專業(yè)醫(yī)院，集養(yǎng)住、護理、治療、康復為一體的綜合性養(yǎng)老機構。同時，醫(yī)院配備了先進的電子記錄設備，成為島城第一家能夠完整記錄老人一日生活起居的醫(yī)院，供遠在外地的老人親屬上網(wǎng)了解老人情況，這樣的做法，讓家屬完全的放下心來。

在新惠康紅十字老年護理院周邊有3.3萬人口，其中老年人占30％，這部分群體多為工礦企業(yè)退休人員，退休金低、家庭生活比較困難。并且，這些老人大多缺少子女的照顧和家庭的關懷，獨居、寡居的較多，入住養(yǎng)老機構的需求較大。為使這部分老年人生活質量、醫(yī)療質量得到保障，身心愉快地安度晚年，新惠康老年護理院成立了。醫(yī)院減輕了家庭子女的負擔，促進了社會和諧，不僅為老年人提供了衣食住行等方面的照顧，還安排了老年大學課程的學習，并且依托現(xiàn)有的醫(yī)保點的社區(qū)醫(yī)療機構，及時地提供門診、社區(qū)老年醫(yī)療護理服務及臨終關懷，全方位的服務老人，照顧老人，關懷老人。

新惠康紅十字老年護理院擁有護理床位60張，按每人使用面積不少于6平方米，收住自理老人40位、介助老人14位、不能自理老人6位，配備專業(yè)的醫(yī)務人員、養(yǎng)老護理人，同時，為老人配備了文化娛樂室、健身康復室等。醫(yī)院有一支受過專門培訓的護理員隊伍，他們?yōu)槔先说纳钇鹁臃?，他們用一顆善良的心撫平老人因生活不能自理而產生的煩惱，他們用一張張笑臉撫慰老人因家人不在身邊而產生的孤獨，他們已經成為老人的親人。

特色口腔科，全面呵護您的口腔健康

牙齒是人體中最堅硬的器官。有咬切、撕裂、研磨食物和協(xié)助發(fā)音等功能。牙齒使我們能夠享受到多種多樣的食物!健康的牙齒能讓我們無所顧忌的咀嚼較硬的食物、肉類、生的食物、水果……但是如果不好好愛護我們的牙齒，就會引起口腔疾病，例如：平時要注意牙齒衛(wèi)生，保護好牙齒。平時要少吃糖果，尤其是臨睡前不要吃糖，預防齲齒。如果牙齒有病，應及時就醫(yī)。遇有蛀牙壞牙，應予以修補或拔除。

篇（9）

3月25日，該院對外消息，該院攻克了三氧化二砷在治療急性白血病時對患者心臟存在較大毒副作用這一世界性難關。研究人員揭示了三氧化二砷對心臟毒性反應的發(fā)生機制，并在不改變三氧化二砷總量的前提下，調整給藥速度，可減少毒性而不減弱療效。

2復旦大學附屬中山醫(yī)院

利用機器人一次性清除3病灶

3月5日，該院普外科、肝外科和胸外科聯(lián)合，完成了世界首例應用達芬奇機器人微創(chuàng)技術，在一個患者身上同時完成直腸癌根治術、肝轉移灶切除術和肺轉移灶切除術。此術式避免了患者3次手術，還減少了因僅切除原發(fā)灶后，肝肺轉移灶迅速增大的風險。

3四川大學華西醫(yī)院

成功實施離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術

3月13日，該院成功實施離體肝切除聯(lián)合自體肝移植手術，治愈一名43歲的晚期肝包蟲病患者。醫(yī)生首先將患者的肝臟取出，在體外進行肝臟分離，切除病變部分，利用剩余的兩個肝段及重要管道結構進行修補、成型，最后將修補后的肝臟植入患者體內。

4中國人民總醫(yī)院

利用機器人技術完成賁門食管肌切開術

近日，該院普通外科醫(yī)生運用機器人技術，成功完成了國內首例賁門食管肌切開和胃底折疊治療賁門失馳緩癥手術。該手術僅用1小時30分，術中出血量僅20毫升，患者術后恢復良好，很快下地活動行走，現(xiàn)已康復出院。

5天津市胸科醫(yī)院

一站式完成首例心腎雜交手術

近日，該院完成天津市首例一站式冠狀動脈旁路移植術及腎動脈支架成形術，目前患者已順利康復出院。此次手術將傳統(tǒng)的兩次手術合并為一次，以實現(xiàn)心臟血管及腎動脈血運重建，這樣不僅可以降低患者圍手術期風險，也可使患者遠期預后得到明顯改善。

Management管理

6香港大學深圳醫(yī)院

國內首創(chuàng)“唯一病人號”制度

由該院工程師和臨床醫(yī)護人員組成的研發(fā)團隊，在國內首創(chuàng)了“唯一病人號”制度?；颊咴陂T診進行掛號、檢查，在住院部進行入院登記、手術麻醉，直到最后出院結算，都將使用唯一號碼。醫(yī)護人員只需用掃描槍一掃患者手上的腕帶，就可讀取患者的全部信息。

7溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

攜手聯(lián)想成立智慧醫(yī)療研究院

3月28日，該院與聯(lián)想集團簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，成立溫州醫(yī)科大學聯(lián)想智慧醫(yī)療研究院。研究院旨在整合雙方優(yōu)勢資源，開創(chuàng)醫(yī)企聯(lián)合新模式，共同打造智慧醫(yī)療架構及解決方案，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務流程的優(yōu)化再造。

8復旦大學附屬華東醫(yī)院

牽頭成立老年醫(yī)學研究中心

近日， 由該院發(fā)起、上海市多家三甲醫(yī)院參與的復旦大學老年醫(yī)學研究中心，在該院掛牌成立。目前，該中心下設老年神經精神病研究、老年感染與免疫學研究、老年心血管疾病研究、抗衰老的基礎和新藥研究、老年內分泌與代謝性疾病研究共5個課題組。

9第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院

成立國內首個腎臟病管理中心

近日，國內首個針對慢性腎臟病患者實施治療、飲食搭配規(guī)范化指導等一體化的管理中心在該院腎內科成立。中心由腎內科高年資的專家教授、護師、藥師、營養(yǎng)師共同組成，對患者的生理、心理、家庭和社會支持等做出細致評估，根據(jù)上述情況制定個體化治療方案。

篇（10）

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計分析。

結果

1一般資料

54名調查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職?？谱o士52人，未從事2人。醫(yī)院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作；23名（42．6％）老年?？谱o士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年?？谱o士在醫(yī)院部分科室參與老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年?？谱o士在全院參與老年?？谱o理或指導工作，6名（11．1％）老年?？谱o士參與醫(yī)院老年?？谱o理門診，36名（66．7％）參與院內老年?？谱o理會診，37名（68．5％）參與編寫／規(guī)范老年?？谱o理相關流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o士參與分管患者。所有?？谱o士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年?？谱o士在臨床上開展了新業(yè)務、新技術。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年?？谱o士承擔過醫(yī)學院校的老年?？谱o理理論教學，47名（87．0％）老年?？谱o士為其他護理人員開展過老年專科護理相關知識培訓。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年?？谱o士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年?？谱o士發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內老年?？谱o理學術交流會，2名（3．7％）老年?？谱o士參加過國際老年?？谱o理學術交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當?shù)乩夏曜o理學術委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業(yè)相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）?？谱o士定期為患者舉辦聯(lián)誼會／咨詢。

3開展老年專科護理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組或聯(lián)絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、?？谱o理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o士臨床護理角色現(xiàn)狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質量的護理服務是?？谱o士最重要的職責。臨床實踐是專科護士的首要特點，其主要從事專科相關疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護理或指導工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年?？谱o理門診及老年?？谱o理會診，以上種種原因導致老年專科護士用于?？婆R床實踐的時間不足。建議設立專職老年專科護士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年?？谱o士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發(fā)展都有著重要的作用。

老年?？谱o士承擔的角色是多方面的，老年?？谱o士利用自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組）、開展?？谱o理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業(yè)水平，提高專科護理質量；傳授臨床護士專科護理知識，在病房、院內定期組織咨詢活動，開設?？谱o理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o士的影響力和患者、醫(yī)護人員對其的認同度［5］。本研究結果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年?？谱o士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年?？谱o士此方面的角色功能還有待加強。

老年?？谱o士研究者的角色對于護理學科的發(fā)展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質量的提高。本次調查中僅有19名老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關的論文。從中可以看出老年?？谱o士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年?？谱o士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的?？苹潭炔粩嗵岣?。老年?？谱o士應充分利用護理專業(yè)委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。