序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療婦科疾病的方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章編號：1004-7484（2013）-11-6305-02

當(dāng)今人們經(jīng)濟(jì)水平顯著提高，但女性缺乏基本衛(wèi)生保健常識，婦科疾病發(fā)病率普遍偏高[1]。婦科疾病是女性健康的主要威脅，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作與生活。婦科疾病種類繁多，治療過程復(fù)雜多樣，容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來身體和精神的雙重困擾[2]。為了提高社區(qū)內(nèi)女性患者的臨床療效，降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，保障社區(qū)內(nèi)女性的健康安全。筆者在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的婦科疾病普及宣傳，以此探討女性保健對社區(qū)常見婦科疾病的臨床意義。現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用計劃生育婦女三查的契機(jī)，隨機(jī)選取社區(qū)內(nèi)400名已婚女性進(jìn)行免費(fèi)婦科檢查，并針對每名女性制作詳細(xì)調(diào)查表，內(nèi)容包括：年齡、學(xué)歷、既往病史、生活衛(wèi)生習(xí)慣、生育狀況、避孕措施等，建立健康檔案，跟蹤觀察患者病情發(fā)展并詳細(xì)記錄。

1.2 診斷 采用婦科常規(guī)檢查、陰道鏡檢查、B超檢查等方式確定患者的疾病類型。

1.3 治療保健方法 對抽取的婦女體檢結(jié)果進(jìn)行分析論證，并予以相應(yīng)的個性化診療。采取保健措施：①加強(qiáng)已婚女性的健康保健常識普及宣傳，定期對社區(qū)女性進(jìn)行健康知識專題講座，增強(qiáng)女性的健康安全意識；②規(guī)范飲食習(xí)慣，科學(xué)膳食。保證日常所需蛋白質(zhì)、維生素、脂肪以及各種微量元素的攝入，保持機(jī)體健康的營養(yǎng)狀態(tài)，降低女性婦科疾病的發(fā)生率[3]；③加強(qiáng)女性衛(wèi)生保健，保持外陰潔凈，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，養(yǎng)成衛(wèi)生的習(xí)慣。如有身體不適，盡早就醫(yī)治療。

2 結(jié) 果

2.1 受檢女性年齡無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；受檢女性學(xué)歷和衛(wèi)生習(xí)慣差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.1.1 學(xué)歷 部分女性文化程度較低，缺乏衛(wèi)生保健教育，對疾病常識認(rèn)知不足，沒有科學(xué)的生活行為習(xí)慣。社區(qū)內(nèi)女性婦科疾病發(fā)病率偏高，如陰道炎、宮頸炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍預(yù)防保健意識淡薄，婦科疾病早期不能較好的控制而繼續(xù)惡化。女性衛(wèi)生習(xí)慣與學(xué)歷高低成正比例關(guān)系，學(xué)歷程度高的女性具備衛(wèi)生保健常識，衛(wèi)生習(xí)慣良好，發(fā)病幾率相對較小。

2.1.2 衛(wèi)生習(xí)慣 受檢女性具備堅(jiān)持前清洗外陰習(xí)慣的很少。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：前堅(jiān)持清洗外陰的女性156例，占39%；前偶爾清洗外陰的女性190例，占47.5%；前不清洗外陰的女性54例，占13.5%。不潔是誘發(fā)女性婦科疾病的關(guān)鍵因素，不潔與婦科疾病發(fā)生率呈正相關(guān)。

2.2 體檢結(jié)果 260名受檢女性出現(xiàn)婦科疾病，占65%。其中以婦科炎癥為主，包括陰道炎105例，子宮內(nèi)膜炎35例，宮頸炎48例、盆腔炎72例。婦科疾病是困擾女性身心健康的最大問題，嚴(yán)重影響了她們的生活質(zhì)量。婦科疾病發(fā)病率增高，發(fā)現(xiàn)病情晚，基層醫(yī)療衛(wèi)生保健體系尚不完善，醫(yī)護(hù)人員缺乏和醫(yī)療設(shè)施不完善，導(dǎo)致社區(qū)女性患者婦科疾病的發(fā)生率居高不下。

3 討 論

現(xiàn)代人們生活水平普遍提高，健康要求指數(shù)也隨之提升[4]。科學(xué)預(yù)防疾病、衛(wèi)生保健在人們?nèi)粘Ｉ钪幸饬x重大。中年女性婦科疾病的病發(fā)率居高不下，疾病治療過程復(fù)雜多樣，病程持續(xù)時間長，易反復(fù)發(fā)作。婦科疾病種類多樣化，臨床以婦科炎癥、婦科腫瘤最為常見，這類疾病給女性患者身心健康造成了極大困擾，嚴(yán)重降低了她們的生活質(zhì)量。女性隨著年齡增長，身體內(nèi)分泌激素水平發(fā)生顯著變化，生理和心理也隨之變化，須注意科學(xué)合理的衛(wèi)生保健[5]。

本組研究隨機(jī)對社區(qū)內(nèi)400名女性調(diào)查顯示：女性對疾病的認(rèn)識程度是影響其生活質(zhì)量的關(guān)鍵要素。女性衛(wèi)生習(xí)慣與學(xué)歷高低成正比例關(guān)系，學(xué)歷程度高的女性具備衛(wèi)生保健常識，生活行為習(xí)慣良好，發(fā)病幾率相對較小。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示以陰道炎患病率最高，占婦科疾病總數(shù)的40.4%，是危害社區(qū)女性健康的主要疾病之一。發(fā)病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活頻繁、節(jié)育措施不當(dāng)、機(jī)械性刺激損傷，引起病原菌反復(fù)感染所致。②內(nèi)源性因素：生理功能改變、雌激素分泌水平等因素導(dǎo)致女性自我免疫能力降低。

加強(qiáng)社區(qū)女性的婦科疾病保健常識宣傳，指導(dǎo)婦女日常生活中科學(xué)膳食，保證體內(nèi)營養(yǎng)均衡，注意微量元素的有效攝入，維持機(jī)體正常營養(yǎng)狀態(tài)；加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力，養(yǎng)成科學(xué)的生活行為習(xí)慣，保持女私部位的潔凈，能較好地預(yù)防婦科疾??；加大保健預(yù)防措施宣傳，鼓勵女性定期體檢，做到婦科疾病的早發(fā)現(xiàn)，早治療。積極健全基層醫(yī)療保健體系，建立社區(qū)內(nèi)女性健康檔案，做好婦科疾病的科學(xué)防控。不僅有利于防治社區(qū)內(nèi)常見婦科疾病，也具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓潔，方凡夫，俞超芹.老年婦女常見婦科疾病的預(yù)防與保健[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，10（4）：316-317.

[2] 萬星明，譚小燕，王宏，等.珠海市香洲區(qū)1036名女教師常見婦女疾病調(diào)查分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（10）：1167.

篇（2）

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0034-02

引言

對于女性來說，婦科疾病可謂是現(xiàn)代社會的常見病，對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預(yù)防工作中，婦科疾病預(yù)防工作面臨著極大的問題，具體表現(xiàn)為基層醫(yī)院在進(jìn)行婦科疾病預(yù)防工作與處置過程中，存在一系列的困難，存在相關(guān)制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫(yī)院的一系列婦科疾病預(yù)防工作難題，需要通過科學(xué)的分析，找到適合的辦法、對策，提升婦科疾病預(yù)防工作的效果，保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進(jìn)醫(yī)療改革的環(huán)境下，基層醫(yī)院預(yù)防女性婦科疾病工作的進(jìn)展，存在著重大的現(xiàn)實(shí)意義。

一、強(qiáng)化教育宣傳工作，傳播科學(xué)、健康婦科疾病預(yù)防知識

目前基層醫(yī)院的重要使命和職責(zé)，就是正確的引導(dǎo)女性了解婦科疾病衛(wèi)生知識，讓廣大的女性朋友可以認(rèn)知婦科疾病的來源、預(yù)防辦法以及自檢方法。透過強(qiáng)化教育宣傳工作，可以采取知識講座、文化傳播等形式，發(fā)揮基層醫(yī)院的自身作用，通過輿論讓當(dāng)?shù)氐呐钥梢粤私飧嗟膵D科衛(wèi)生知識，提升健康意識，進(jìn)而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫(yī)院來說，可以強(qiáng)化地區(qū)的小范圍宣傳工作。研究資料表明，如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程，那么該女性可以有效的降低、減少子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發(fā)病幾率。與此同時，還能夠起到緩解痛經(jīng)、推遲更年期的作用。在此基礎(chǔ)上，有效的引導(dǎo)廣大適齡女性在適齡期間生育，最大限度的提升女性婦科病的發(fā)生幾率。

從專業(yè)的角度來說，不安全的性生活也是引發(fā)部分婦科疾病的源頭。科學(xué)、衛(wèi)生、安全的性生活，能夠起到放松心情、緩解壓力的作用，但是不衛(wèi)生或者是不安全的性生活，則很容易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。所以在婦科疾病預(yù)防工作中，要積極的開展有關(guān)規(guī)律、健康、安全、衛(wèi)生性生活的宣傳教育。建議基層醫(yī)院可以積極的與各個小區(qū)進(jìn)行合作，定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動，邀請權(quán)威醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家對相關(guān)知識進(jìn)行專業(yè)的講解，并要求社區(qū)的育齡女性參與到講座中，切實(shí)的了解與自身健康相關(guān)的知識。通過醫(yī)生和專家的深度講解，讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現(xiàn)和防治辦法，并告知這些病情的正確觀念，樹立科學(xué)的健康觀念。強(qiáng)調(diào)有效的普查和預(yù)防，是擺脫婦科疾病的有效辦法。

二、健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)防效果

任何項(xiàng)目的進(jìn)展，始終離不開人員的努力，基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作也不例外。只有負(fù)責(zé)人認(rèn)真切實(shí)的做好本職工作，負(fù)起崗位職責(zé)，那么才能夠做好預(yù)防工作，提升婦科疾病的預(yù)防效果。針對性的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防效果嗎，需要透過制度的完善和強(qiáng)化，來提升負(fù)責(zé)人的工作效能。任何制度的運(yùn)作，都需要借助人員的力量。對于基層醫(yī)院來講，負(fù)責(zé)人的工作效率高低、積極性高

作者簡介：鄧四萍，1965年01月17，女，漢，貴州省都勻市，醫(yī)師，主治醫(yī)師，大學(xué)?？疲F州省都勻市小圍寨辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

低，都會決定婦科疾病的最終預(yù)防效果。健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制，是通過制度機(jī)制的構(gòu)建，緊密結(jié)合職工的工作實(shí)際情況，進(jìn)而完善整體的管理體系。一方面設(shè)立專門的預(yù)防婦科疾病管理部門，專人肩負(fù)管理職責(zé)；另一方面構(gòu)建完善的人員管理機(jī)制，確實(shí)的提升管理人員的婦科疾病預(yù)防工作效率，避免違規(guī)情況的發(fā)生，才能夠確?；鶎俞t(yī)院的婦科疾病預(yù)防體系更加健全，促進(jìn)工作的進(jìn)展。

采取“以人為本”的管理理念，構(gòu)建完善的婦科疾病預(yù)防管理體系，用人性化的管理方式，有助于推進(jìn)新時期基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作，讓每個負(fù)責(zé)人都能夠更好的肩負(fù)起自身的工作職責(zé)。除此之外，強(qiáng)化安全教育工作和人才的培養(yǎng)工作，引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)人才，有助于全面的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作效能。

三、重視預(yù)防工作，完善規(guī)章制度

作為基層醫(yī)院的重點(diǎn)工作，婦科疾病預(yù)防工作在基層醫(yī)院的運(yùn)營過程中，占據(jù)著重要而又特殊的位置，同時也是日常管理的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。婦科疾病預(yù)防管理的水平高低，會影響到基層醫(yī)院的整體形象，對地方的醫(yī)療形象也會有所影響。所以對于基層醫(yī)院來說，應(yīng)該重視強(qiáng)化制度體系建設(shè)，重視婦科疾病預(yù)防工作在日常工作中的具體表現(xiàn)，及時的發(fā)現(xiàn)問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構(gòu)建婦科疾病防護(hù)規(guī)章制度，統(tǒng)籌日常婦科衛(wèi)生排查工作等等，通過一系列的統(tǒng)一管理辦法，強(qiáng)化管理效果。

結(jié)語

作為基層醫(yī)院的重要工作環(huán)節(jié)，婦科疾病的預(yù)防工作需要被看做是一個整體，關(guān)注每一個環(huán)節(jié)的工作效果，提升每一個流程的工作效能，有助于提升基層醫(yī)院婦科疾病預(yù)防工作的水平。除了構(gòu)建人才管理機(jī)制、強(qiáng)化宣傳教育工作以外，基層醫(yī)院還需要通過完整婦科疾病的預(yù)防管理體系構(gòu)建，落實(shí)具體工作，才能夠不斷提升工作效果。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

通過婦科疾病普查，重點(diǎn)對婦女宮頸癌等婦科腫瘤病進(jìn)行早期篩查，以提高婦女宮頸癌的早診率和治愈率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減少因病治貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

二、普查時間及內(nèi)容

普查時間為2010年1月-2012年12月底。本著群眾自愿的原則，對全縣已婚婦女進(jìn)行了一般婦科檢查、陰式B超檢查、電子陰道鏡檢查和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測TCT、DNA倍體定量分析檢測。全市的普查工作由延安市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施，我縣在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立普查項(xiàng)目實(shí)施點(diǎn)。

三、普查方法

縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)以婦科門診為主實(shí)施轄區(qū)內(nèi)婦科疾病的初步篩查，如有可疑需要進(jìn)一步檢查的推薦到縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)院復(fù)查。對婦女患者需要采集其宮頸脫落細(xì)胞的，送至延安市人民醫(yī)院腫瘤篩查中心，采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測TCT+DNA倍體定量分析檢測并確診。我縣有條件的婦女也可直接到市人民醫(yī)院進(jìn)行普查。市人民醫(yī)院及時向送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本人反饋檢測結(jié)果，提出醫(yī)治建議。

四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國初級衛(wèi)生保健基金會的要求，為充分體現(xiàn)項(xiàng)目的公益性，對需要做液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測的婦女患者，在原360元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減免160元，每人只收取200元費(fèi)用。其中，送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人份留30元，交市人民醫(yī)院篩查中心每人170元（其中液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測TCT+DNA倍體定量分析檢測耗材130元/人份）。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

按照中國初級衛(wèi)生保健基金會的要求，我縣成立婦科疾病普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府副縣長姜潤虎任組長，縣政府辦公室副主任梁博、衛(wèi)生局局長范拴龍任副組長，縣婦聯(lián)、藥監(jiān)局、財政局、計生局、廣電局等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局?？h醫(yī)院、中醫(yī)院也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和普查工作機(jī)構(gòu)，確保普查工作順利進(jìn)行。

六、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生部門

聯(lián)系、協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施工作，監(jiān)督檢查項(xiàng)目實(shí)施情況；組織指導(dǎo)各級醫(yī)院機(jī)構(gòu)開展婦女疾病普查工作；協(xié)調(diào)宣傳部門對全縣已婚婦女進(jìn)行宣傳教育。

（二）廣電部門

組織廣播、電視等新聞媒體，宣傳普查工作的目的、意義和婦女健康知識，使廣大婦女除封建思想，樹立健康意識，積極參加婦科疾病普查。

（三）婦聯(lián)

配合衛(wèi)生部門開展婦科疾病普查的宣傳發(fā)動工作，動員廣大婦女積極主動參加婦科疾病普查。

（四）財政部門

負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施過程中所需經(jīng)費(fèi)的協(xié)調(diào)、落實(shí)工作。

（五）計生部門

配合廣電部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞好婦科疾病普查宣傳動員工作。

（六）藥監(jiān)部門

負(fù)責(zé)普查、篩查和治療工作中的藥品監(jiān)督檢查。

（七）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)和村委會

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)已婚婦女的宣傳、動員工作，發(fā)放宣傳資料，組織，督促已婚婦女到縣醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)行普查。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦）和有關(guān)部門要充分認(rèn)識開展婦科疾病普查工作的重要意義，積極協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施中的困難和問題，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、相互配合，確保普查工作順利實(shí)施。

篇（4）

婦科普查普治對婦女常見病、多發(fā)病以及某些惡性腫瘤（如宮頸癌）起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的作用，

從而提高婦女健康水平、節(jié)省醫(yī)療成本。我集團(tuán)屬下各單位每年為女職工做定期婦女病的普查普治工作?，F(xiàn)將2004年10月至2005年9月的普查結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1．1一般資料2004年10月至2005年9月我集團(tuán)屬下各單位在我院婦科普查1601例。

1．2方法①專用婦女病普查表，由專人填寫、專人檢查，詳細(xì)詢問病史、生育史及既往健康狀況等。②婦科檢查包括：婦科雙合診檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）、盆腔B超檢查。乳腺疾病檢查包括：視、觸診，紅外線掃描。

2結(jié)果

2．1患病率在1 601例中，查出婦科疾病1 012例，患病率63．21%；查出乳腺疾病157例，患病率9．81%，婦科疾病前3位是：慢性宮頸炎，陰道炎，子宮肌瘤；乳腺疾病以乳腺增生為主，其次是纖維瘤。各疾病的構(gòu)成比見表（1-4）。

3討論

本次普查患病的情況是宮頸炎居首，其次是陰道炎、子宮肌瘤，與其他地區(qū)相似［1］。

從年齡組上30～39歲是高發(fā)人群，此年齡組人群工作、生活壓力大，性生活活躍，加之分娩、流產(chǎn)、防（取）宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)的影響，破壞了生殖道防御功能。故應(yīng)注意外陰及性生活衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉、勞逸結(jié)合，以提高機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會。

本次普查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，ASCUS及CINI共30例，占總?cè)藬?shù)的1．87%。宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切［2］。細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)是宮頸癌早期篩選的可選方法。定期進(jìn)行婦科和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，積極防治宮頸疾病。

乳腺疾病以乳腺增生為主，其次是乳腺纖維瘤，但仍有26例泌乳的，可能與各種原因引起的內(nèi)分泌失調(diào)、飲食習(xí)慣不良有關(guān)。有條件的單位可將內(nèi)分泌檢測作為普查常規(guī)。宣傳自查。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

[中圖分類號] R246.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-139-01

隨著人類社會的發(fā)展，人類疾病譜在不斷的變化。目前，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，生活及醫(yī)療條件改善明顯，并且生活習(xí)慣，生活環(huán)境的變化導(dǎo)致疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。住院病例的構(gòu)成變化可在一定程度上反映疾病譜的演變；而且，正確把握住院病例的構(gòu)成特點(diǎn)及其變化趨勢，對指導(dǎo)醫(yī)療資源的分配、確定疾病的防治重點(diǎn)有一定的意義。為此，本文對我科住院病例進(jìn)行了回歸性分析：

1 對象與方法

1.1 對象

回顧性分析2006年6月～2010年6 月在我科住院的初診患者的記錄。共8 160例病例資料收入本調(diào)查，其中，≤20歲者301例，21～30歲者4 589例，31～40歲者1 697例，41～50歲者1 235例，51～60歲者260例，≥61歲者78例。

1.2 方法

對病例進(jìn)行分類統(tǒng)計，項(xiàng)目包括入院時間、疾病名稱、患者來源、年齡、發(fā)病率等。并且排除診斷不明的病例。輸入Excel表格匯總整理并進(jìn)行項(xiàng)目對比分析。

2 結(jié)果

2.1 婦科疾病病種變化

見表1。 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2007年6月～2010年6月我院婦科疾病病種變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 我院婦科疾病病種變化（例）

2.2 其余疾病病種的變化

炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢，其余疾病變化不明顯。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2007年6月～2010年6月我院炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其余疾病變化不明顯，見表2。

3 討論

住院病例構(gòu)成情況雖不能完全代表疾病的發(fā)病率及其流行情況，但通過住院病例的構(gòu)成分析，在很大程度上反映某些疾病的發(fā)病變化規(guī)律[1]。本研究中發(fā)現(xiàn)炎癥占所有病例的38.81%，且呈逐年增加的趨勢，其原因可能與近年來不潔性生活比例增高，流產(chǎn)比例增高有關(guān)，①性生活觀念的改變，導(dǎo)致不潔性生活逐年增加，不潔性生活可以通過性傳播各種病原微生物到生殖道，影響生殖道菌群導(dǎo)致感染[2]。②意外妊娠的增加，導(dǎo)致手術(shù)操作增多，手術(shù)操作后患者抵抗力相對下降，逆行感染增加。③近年來抗生素的濫用，破壞了正常生殖道菌群，導(dǎo)致感染[3-4]。不孕癥占3.72%，WHO在25個國家的33個研究中心組織了一次采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷的不孕癥夫婦調(diào)查。結(jié)果表明，全世界大概有10％～15％的夫婦受到不孕癥的影響，其中一些地區(qū)不孕癥的患病率高達(dá)30％，1995年美國家庭中曾接受過不孕診治的育齡婦女例數(shù)，從1982年的660萬（12%）增加至930萬（15%），本研究數(shù)據(jù)低于該研究，可能與我科不是專業(yè)的生殖研究中心，造成就診比例的差異。造成女性不孕的原因除了日益嚴(yán)重的環(huán)境污染，感染是造成不孕增加的主要因素[5]，過早的性生活、不潔性生活、意外妊娠等都增加了生殖道的感染，從而導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管炎，從此導(dǎo)致不孕，而日漸緊張的生活節(jié)奏造成精神壓力增加，使神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致排卵功能障礙也導(dǎo)致了不孕[4]。婦科腫瘤住院率變化不大，但由于導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的因素很多[5]，單獨(dú)的一種因素難以導(dǎo)致腫瘤患病率的改變。與妊娠有關(guān)的疾病變化不明顯，有下降趨勢是因?yàn)榻陙砣藗兊念A(yù)防意識增加，許多妊娠疾病能夠得到早期預(yù)防。通過本次調(diào)查，筆者認(rèn)為，為了保證廣大婦女的身心健康和全民的素質(zhì)，應(yīng)該大力宣傳婦科常見病的預(yù)防，特別是性健康的教育[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]顧明.某航空公司女職工婦科疾病調(diào)查[J].交通醫(yī)學(xué),2009,23(5):595-596.

[2]劉平,冷麗佳,景存仁.高校女教職工婦科疾病調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)措施探討[J].中國婦幼保健,2008,23(1):93-94.

[3]廖瓊珍.65例繼發(fā)性不孕婦女病因分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(2):232-233.

[4]惠愛玲.女性不孕的原因及預(yù)防[J].中國誤診學(xué)雜志2008,33(8):8120-8121.

篇（6）

【關(guān)鍵詞】健康教育；婦科；護(hù)理

婦科疾病是女性常見疾病，也是一種多發(fā)性疾病，是因女性的生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染或功能障礙引起的。婦科疾病對患者具有較大困擾，給患者正常生活造成較大不便[1]。隨著生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，婦科疾病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。健康教育能根據(jù)患者的情況不同，有針對性的進(jìn)行個體化的護(hù)理，進(jìn)而改善患者的情況，減輕患者的心理壓力，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。健康教育已經(jīng)被應(yīng)用于臨床各個學(xué)科，且取得較好臨床療效，其應(yīng)用于婦科也具有獨(dú)特的優(yōu)勢。本研究旨在分析健康教育在門診婦科護(hù)理中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2013年1月至2014年1月我院收治門診隨診看病的婦科疾病患者130例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組，每組65例。研究組65例，年齡28~40歲，平均年齡為（32.7±0.5）歲，根據(jù)不同疾病類型分為宮頸炎22例，陰道炎13例，子宮內(nèi)膜炎16例，子宮糜爛14例；對照組65例，年齡29~40歲，平均年齡為（33.1±1.2）歲，根據(jù)不同疾病類型分為宮頸炎23例，陰道炎15例，子宮內(nèi)膜炎14例，子宮糜爛13例；兩組患者年齡、生產(chǎn)情況以及疾病種類比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

兩組患者均給予常規(guī)治療和常用藥物，并根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥。對照組：給予常規(guī)護(hù)理，向患者介紹醫(yī)院門診的各功能區(qū)域，并根據(jù)患者的需要進(jìn)行護(hù)理等。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育，并與患者交流，了解患者的情況，然后根據(jù)患者的情況有針對性的進(jìn)行宣教，告知患者常規(guī)婦科知識和日常生活習(xí)慣，并且設(shè)立心理咨詢，及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。向患者及家屬講解各種治療和檢查的作用，及需要患者如何配合，向患者講述疾病的情況及轉(zhuǎn)歸，用藥后會有什么反應(yīng)，增加患者的知曉率。若患者存在門診手術(shù)治療，則指導(dǎo)患者術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。將健康教育貫穿于整個護(hù)理過程。對患者進(jìn)行電話隨訪跟蹤護(hù)理。

1.3護(hù)理有效率[3]。治愈：

患者疾病臨床癥狀消失，生活質(zhì)量顯著提高，無復(fù)發(fā)；有效：患者婦科疾病逐漸好轉(zhuǎn)，可以于3個月內(nèi)康復(fù)；無效：患者婦科癥狀無顯著改變，甚至出現(xiàn)加重。護(hù)理有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護(hù)理有效率為96.9%，顯著高于對照組的72.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

婦女出現(xiàn)婦科疾病時會出現(xiàn)較大心理負(fù)擔(dān)，也會顯著影響患者的生活質(zhì)量，給患者正常生活帶來較大不便。臨床上常規(guī)治療婦科疾病能有效改善患者的疾病情況，但是患者仍會存在較大的心理負(fù)擔(dān)，會擔(dān)心是否會復(fù)發(fā)，是否暫時緩解等，而較大心理負(fù)擔(dān)對疾病康復(fù)具有較大影響?；颊叱霈F(xiàn)不良心理負(fù)擔(dān)的較大原因是對疾病不了解，對婦科疾病的知曉率較低，日常生活中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)不清楚有關(guān)[4]。因此，健康教育對于婦科疾病具有重要意義。健康教育可以根據(jù)患者的情況，有針對性的進(jìn)行一對一教育，使患者對于疾病及注意事項(xiàng)充分認(rèn)識，進(jìn)而對于疾病治療過程中可能出現(xiàn)的情況充分了解，避免出現(xiàn)患得患失等心理負(fù)擔(dān)?；颊邔θ粘Ｉ钪袘?yīng)該注意何種事項(xiàng)了解，能顯著改善患者日常不良生活習(xí)慣，進(jìn)而從根源上降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，提高治療效果?；颊呓邮芙】到逃螅矔黾踊颊咧委煹囊缽男?，進(jìn)而現(xiàn)在增加其治療效果?；颊邔膊〕浞至私猓委熜Ч@著[5]。本研究顯示，研究組護(hù)理有效率為96.9%（63/65）顯著高于對照組的72.3%（47/65），與其他研究結(jié)果具有相似性[6]，說明健康教育應(yīng)用于婦科護(hù)理中具有較好的護(hù)理效果，能顯著提高疾病的治愈率，降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，婦科疾病是臨床上常見的疾病，健康教育應(yīng)用于門診婦科護(hù)理中具有較好的護(hù)理效果，能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，值得在門診推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鞏李娜.健康教育和心理護(hù)理在婦科腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(14):2022-2024.

[2]曾伙梅,陸紅艷,陳勉.個體化健康教育在婦科護(hù)理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué),2014,4(3):134-136.

[3]郭衛(wèi)萍.健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(3):242-244.

[4]時桂梅.在婦科腹腔鏡手術(shù)中臨床護(hù)理路徑的健康教育的作用研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,30(22):262.

篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.061

文章編號：1004-7484（2014）-04-1860-02

對于中年婦女而言，其常見婦科疾病類型較多，如能詳細(xì)分析其臨床特點(diǎn)，及時進(jìn)行有效的診斷和治療，可使患者獲得良好治療效果。同時，在平常生活中，患者應(yīng)具有針對性的，增強(qiáng)保健知識的學(xué)習(xí)，并自覺的堅(jiān)持運(yùn)動，做到經(jīng)常性鍛煉并加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)，可有效減少其發(fā)生率[1]。因此本文對中年婦女常見婦科疾病的臨床特點(diǎn)及保健方法進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年7月――2012年7月收治于本院的95例中年婦科疾病患者中，城鎮(zhèn)職業(yè)婦女有90例，農(nóng)村無業(yè)婦女5例，31例患者絕經(jīng)，平均為3.6年?；颊叩哪挲g為39-56歲，平均年齡為（38.5±13.7）歲，95例患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 收集95例中年婦科疾病患者的臨床資料，對其做回顧性分析，進(jìn)行統(tǒng)計分析，根據(jù)患者就診時，其職業(yè)、文化程度，及疾病種類和特征等，進(jìn)行統(tǒng)計分析。所有患者均采用多種方法，進(jìn)行明確診斷，如婦科檢查，B超、陰道鏡檢查等，也可采用TCT檢查，或者宮頸活檢。在95例中年婦科疾病患者中，患者不同的文化程度不同住址之間，其發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在本組選擇的95例中年婦科疾病患者中，通過對其臨床資料進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計，及詳細(xì)的分析，結(jié)果提示，在中年婦女常見婦科疾病中，陰道炎占首位。95例患者的疾病類型中，中年性陰道炎為39例，占41.1%，各種婦科炎癥為39例，占41.1%，尿失禁為29例，占30.5%，盆腔器官脫垂為29例，占30.5%，婦科良惡性腫瘤為15例，占15.8%。由此可見，在中年婦女常見婦科疾病中，中年性陰道炎、婦科炎癥占首位，尿失禁、盆腔器官脫垂占次位，婦科良惡性腫瘤占第三位。

3 討 論

3.1 增強(qiáng)預(yù)防及保健意識 目前，人們的生活質(zhì)量不斷提高，人們預(yù)防意識，及保健意識，也不斷在提高。尤其是中年人，其對健康的認(rèn)識，與青年人相較，往往更深一層。特別是部分中年婦女，其如感覺到身體不適，通常可及時進(jìn)行就醫(yī)，加之在其工作單位，進(jìn)行定期組織檢查[2]，等多種方式，均可及時發(fā)現(xiàn)疾病。在婦科疾病中，陰道炎較為常見，其疾病發(fā)作無年齡限制，可發(fā)于各種年齡階段女性。對于中年婦女而言，其由于卵巢功能出現(xiàn)減退，體內(nèi)的雌激素降低，陰道的pH值增加，導(dǎo)致陰道環(huán)境失衡，進(jìn)而較易滋生細(xì)菌，造成易感染[3]，因此產(chǎn)生陰道炎癥。在臨床上，以外陰灼熱感，外陰瘙癢為主，在進(jìn)行分泌物檢驗(yàn)中，由于滴蟲感染不同，霉菌感染不同，對于患者的分泌物而言，其特征也就不同。通常有豆腐渣樣，濃綠色樣，或者具有臭味白帶，具有血性白帶等，其為陰道炎較為多見的臨床癥狀。

3.2 常見婦科疾病種類 對于中年婦女而言，因其陰道括約肌松弛，大部分在不同的階段，可出現(xiàn)尿失禁，且其程度不同。另外，在婦科疾病中，盆腔臟器脫垂這種疾病也較為多見，如患者出現(xiàn)尿失禁，產(chǎn)生尿道感染，或者出現(xiàn)陰道下墜，等多種不適感，不僅嚴(yán)重影響到患者身體健康，對于中年婦女心理健康，也可造成嚴(yán)重不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生心情焦慮，沮喪等多種負(fù)性情緒，情況嚴(yán)重的患者，甚至可導(dǎo)致其日常交往受到不利影響。

3.3 婦科良惡性腫瘤 對于婦科良惡性腫瘤這種疾病而言，其起病隱匿且進(jìn)展較快，對于中年婦女額身體健康，及生命安全，均可造成嚴(yán)重危害。近年來，在中年婦女中，腫瘤的發(fā)生率逐漸增長，呈上升趨勢[4]，其為臨床常見疾病，宮頸癌發(fā)生率，及卵巢癌發(fā)生率，均不斷增加，呈逐年上升趨勢。在臨床治療中，通常采用手術(shù)治療，或者采用化療和放療，其為臨床治療基本方法。目前，科技不斷在發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，對于婦科惡性腫瘤而言，其非手術(shù)治療，也獲得一定進(jìn)展，其對女性的生命健康，提供了可靠的安全保障。

3.4 增強(qiáng)中年婦女保健 對中年婦女保健進(jìn)行強(qiáng)化，對婦科疾病發(fā)生率，及疾病的發(fā)展而言，可起到明顯減少效果，并可起到有效的控制。在日常的生活中，應(yīng)注意勤換內(nèi)衣褲，定時清洗外陰，以保持外陰衛(wèi)生，在經(jīng)期則應(yīng)勤換衛(wèi)生墊。如感覺到異常或者不適，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行檢查，以了解疾病發(fā)作原因，采取對癥用藥治療。應(yīng)定期做婦科檢查，最佳為間隔12個月一次[5]，婦科檢查的主要作用為，及時發(fā)現(xiàn)疾病，以及時采取有效治療措施。中年婦女因?yàn)槟挲g原因，其體內(nèi)的雌激素，通常會出現(xiàn)水平下降，其內(nèi)分泌等，均可出現(xiàn)一系列變化，進(jìn)而導(dǎo)致其生理狀況，及心理狀況等，均發(fā)生較大變化。對于大部分中年婦女而言，由于子宮體萎縮、陰道黏膜變薄，或者組織變脆等，通常會引起生殖系感染，由此可見，日常保健具有重要作用。

3.5 加強(qiáng)宣傳教育 應(yīng)增強(qiáng)宣傳教育，使中年婦女，可了解相關(guān)健康知識?？啥ㄆ陂_展健康講座，對其進(jìn)行知識普及，使其了解保健知識。應(yīng)強(qiáng)化健康概念，使其在中年婦女中深入人心，加強(qiáng)預(yù)防意識，加強(qiáng)保健意識，使其了解自我的關(guān)心，無最佳預(yù)防措施。尤其對于部分炎癥性疾病而言，通過保健可有效進(jìn)行預(yù)防，實(shí)現(xiàn)預(yù)防目的。通過增加自身營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉并保持愉快心情，對心理狀態(tài)進(jìn)行及時的調(diào)整，以保持積極樂觀的生活，可有效防止和降低婦科疾病發(fā)生率，其為重要心理因素。

3.6 制定飲食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 為確保體內(nèi)營養(yǎng)狀況維持正常，進(jìn)而有效防治婦科疾病發(fā)生，在日常的生活中，應(yīng)攝取足夠的脂肪，足量的蛋白質(zhì)等，以保證機(jī)體消耗，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？蛇m當(dāng)攝取膽固醇，通常為

參考文獻(xiàn)

[1] 李健.婦女病普查25197例結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2009，24（3）：408-409.

[2] 孫洪艷，王曉穎.女生婦科疾病發(fā)病特點(diǎn)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（18）：225.

篇（8）

由于女美的天性，腹腔鏡憑借手術(shù)傷口小及恢復(fù)時間快的優(yōu)勢在婦科疾病的診斷與治療中廣泛應(yīng)用。本院基于這種情況，分析了采用腹腔鏡方法在臨床護(hù)理中的要點(diǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料 所有患者均為2010年3月～2013年3月入住我院治療婦科疾病，研究患者共88例。患者年齡25.3歲～47.9歲，，平均年齡35.6歲?；颊咧幸鸦槿藬?shù)為65例，占總?cè)藬?shù)73.86%；未婚人數(shù)23例，占總?cè)藬?shù)26.14%。

在這些患者中，曾經(jīng)做過腹部手術(shù)的患者有21例，占總?cè)藬?shù)23.86%。治療中發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)為卵巢囊腫，有46例，占總?cè)藬?shù)52.27%；異位妊娠患者13例，占總?cè)藬?shù)14.72%；子宮內(nèi)膜異位患者7例，占總?cè)藬?shù)7.95%；卵巢黃體破裂8例，占總?cè)藬?shù)9.09%；多囊卵巢患者3例，占總?cè)藬?shù)3.41%；計劃生育手術(shù)1例，占總?cè)藬?shù)1.14%；子宮切除術(shù)6例，占總?cè)藬?shù)6.82%；盆腔粘連4例，占總?cè)藬?shù)4.55%。

1.2方法 將這88例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組44例。對照組采用護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，在診斷與治療過程中采取護(hù)理干預(yù)方式，對腹腔鏡診斷與治療進(jìn)行護(hù)理。對比兩組護(hù)理質(zhì)量。觀察組患者護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.2.1心理護(hù)理 腹腔鏡是近年來在臨床治療中興起的，因此患者及其家屬對這種治療方式并不了解，心理上會存在緊張感。在診斷與治療過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通，告知患者治療過程與手術(shù)注意事項(xiàng)，讓患者了解到這種先進(jìn)治療方式的優(yōu)越性，減輕心理負(fù)擔(dān)[1]。

1.2.2飲食護(hù)理 診斷前，患者需要少量飲食飲水，并確保飲食的清淡。手術(shù)治療前，由于手術(shù)過程需要對患者全身麻醉，因此患者術(shù)1d前晚上20點(diǎn)后不應(yīng)再進(jìn)食進(jìn)水，以免手術(shù)中因麻藥反映造成不自覺嘔吐，嘔吐物堵塞氣管造成危險。

術(shù)后，患者飲食應(yīng)以流食或半流食為主，多食用稀飯、果汁，補(bǔ)充體內(nèi)所需營養(yǎng)元素及能量[2]?；颊唢嬍骋砸紫癁橹鳎坏檬秤萌澬冗^重的食物，以免食物難以消化導(dǎo)致患者便秘或術(shù)后腸脹氣。

1.2.3術(shù)前準(zhǔn)備 患者在治療前應(yīng)保持平躺姿勢，對患者陰道進(jìn)行術(shù)前檢查并消毒。這同時也是診斷中應(yīng)注意的要點(diǎn)。護(hù)理方面，需要根據(jù)腹腔鏡治療特點(diǎn)制定詳細(xì)準(zhǔn)備計劃，并且徹底清潔患者肚臍處皮膚。在清潔方式方面，觀察組患者采用的是先用潤膚油潤澤患者皮膚，再用肥皂水、過氧化氫溶液以及碘伏依次清潔，減少傳統(tǒng)護(hù)理中采用石蠟油+乙醇治療方式對患者皮膚的刺激[3]。總之，護(hù)理要確保手術(shù)處皮膚的無菌以及無損傷，避免術(shù)后出現(xiàn)傷口感染狀況。

2結(jié)果

2.1術(shù)后護(hù)理效果分析 患者在診斷與治療后的并發(fā)癥情況以及護(hù)理時間都會影響到護(hù)理的有效程度，本院從手術(shù)時間、手術(shù)中出血量、腰部疼痛、腹壁下氣腫、正?；顒印⒄ｏ嬍骋约白≡簳r間這七個方面展開調(diào)查，見表1。

2.2護(hù)理有效程度分析 護(hù)理效果需要通過顯效、有效以及無效這三個程度來判定，三種程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效-患者在治療后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，心理情況良好；有效-患者心理波動較小，能夠積極配合治療，手術(shù)傷口處無并發(fā)癥或情況較少，治療后短時間內(nèi)恢復(fù)；無效-存在并發(fā)癥狀況，手術(shù)部位疼痛，心理波動較大。見表2。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，腹腔鏡已經(jīng)能夠成功應(yīng)用于多種疾病的診斷中。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，在對婦科疾病的診治中，主治醫(yī)師無需開腹即可掌握患者腹腔情況，極大減少了患者痛苦程度?；颊咴谛g(shù)后容易出現(xiàn)腰部疼痛情況，并且患者術(shù)后能夠開始正?；顒蛹帮嬍车臅r間也會影響到對護(hù)理的滿意程度。因此，需要考慮到患者采用腹腔鏡這種方式的診斷與治療特點(diǎn)，展開有針對性的護(hù)理。

綜上，治療過程中，護(hù)理應(yīng)將重點(diǎn)放在手術(shù)切口與引流管方面，切口需全程保持無菌狀態(tài)，術(shù)后觀察患者切口是否存在紅腫或發(fā)炎狀況。治療時，應(yīng)仔細(xì)貫觀察者尿液，若尿液呈鮮紅色，患者的膀胱或輸尿管可能存在損傷；若尿量減少，應(yīng)檢查輸尿管的安置是否正確。總之，婦科疾病采用腹腔鏡治療，無論是在診斷還是治療過程中都應(yīng)注重消毒環(huán)節(jié)，確保護(hù)理的干凈衛(wèi)生，利用護(hù)理預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

婦科疾病是女性的常見疾病，其對患者日常生活會產(chǎn)生非常重大的影響，此外，最近幾年，女性婦科疾病出現(xiàn)的概率也呈現(xiàn)出了非常明顯的上升趨勢，其對女性的健康也產(chǎn)生了十分不利的影響。在婦科疾病治療的過程中主要采用的是手術(shù)治療的方式，以往的手術(shù)當(dāng)中，創(chuàng)口面積較大，對患者術(shù)后的恢復(fù)十分比例，所以患者也存在著一定的抵觸心理。此外采用開腹手術(shù)治療還可能會出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)在我國的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，同時也得到了廣泛的應(yīng)用，采取這種手術(shù)方式可以實(shí)現(xiàn)很好的治療效果。

1、腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用

1.1概述

在婦科疾病的治療中，采用腹腔鏡技術(shù)具有非常明顯的優(yōu)勢，其手術(shù)的方法比較簡單易行，同時治療和診斷充分的融為一體，它也是一種發(fā)展前景非常好的手術(shù)和治療方式，同時我國的手術(shù)器械管理更加精細(xì)化，手術(shù)的患者也越來越多，使得腹腔鏡手術(shù)得到了非常顯著的發(fā)展，此外，在眾多方面都已經(jīng)超越了原來的手術(shù)治療方式。婦科疾病的腹腔鏡手術(shù)治療過程中，腹腔鏡手術(shù)的出血量最少，同時，其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也相對較低，患者在手術(shù)之后恢復(fù)情況非常好，患者手術(shù)中具有非常強(qiáng)的安全性和可靠性，減少了大量出血給患者帶來的不利影響。

1.2腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施

首先是要在手術(shù)之前對儀器和設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，確保設(shè)備和儀器處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，在對患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)之前，一定要進(jìn)行全方位的檢查，對患者的手術(shù)注意事項(xiàng)和適應(yīng)癥加以了解，保證患者能夠充分的接納腹腔鏡手術(shù)治療。其次是腹腔鏡手術(shù)中的主刀醫(yī)生一定要具備較強(qiáng)的能力和較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。在手術(shù)之前還要對手術(shù)的用具和器械進(jìn)行全面的消毒處理，針對不同的患者要采取不同的手術(shù)治療方法，此外還要對手術(shù)的進(jìn)展情況予以充分的了解，醫(yī)師在工作之前一定嚴(yán)格按照手術(shù)的規(guī)定去執(zhí)行。再次是手術(shù)的過程中必須要對患者的婦科疾病予以充分的了解，但是在切除病灶的過程中必須要對周圍的臟器加以保護(hù)，這樣才能有效的防止由于手術(shù)造成其他方面的損傷。最后是在手術(shù)之后要進(jìn)行住院觀察，對患者的各項(xiàng)身體體征加以了解，同時還要對患者病情的實(shí)際變化進(jìn)行有效的處理。在開展腹腔鏡手術(shù)治療的時候，一定要對手術(shù)的適應(yīng)癥和患者的實(shí)際情況加以全面的考量，腹腔鏡手術(shù)具有一定的復(fù)雜性，所以，在手術(shù)中必須要考慮到多種因素的具體情況。腹腔鏡手術(shù)的效果和質(zhì)量和醫(yī)師的操作質(zhì)量以及患者病情的變化而產(chǎn)生變化，所以在進(jìn)行婦科疾病治療的過程中，手術(shù)醫(yī)生一定要根據(jù)患者多個方面的情況制定一個科學(xué)合理的手術(shù)和治療方案。

1.3腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢

腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)相比存在著非常明顯的優(yōu)點(diǎn)，在手術(shù)中，患者患處的創(chuàng)口面積較小，同時出血量也相對較少，使患者少受不必要的傷害，手術(shù)之后產(chǎn)生的疼痛感相對較小，恢復(fù)的周期較短，住院的時間也不是很長，雖然其在治療費(fèi)用上要更高一些，但是綜合費(fèi)用要比傳統(tǒng)手術(shù)方式耕地，此外這種手術(shù)方式也不容易出現(xiàn)并發(fā)癥，保證了患者的恢復(fù)效果。

2、宮腔鏡電切術(shù)的臨床應(yīng)用

2.1概述

傳統(tǒng)的宮頸錐切書在治療宮頸和宮頸管病變的過程中取得了一定的成效，但是在實(shí)際的應(yīng)用中還是存在著很多需要不斷改進(jìn)和完善的地方。宮腔鏡下電切術(shù)主要是采用了宮腔鏡在電視條件下將子宮內(nèi)膜切除，這樣也就能夠?qū)颊叩某鲅考右钥刂啤?990年，我國首先引進(jìn)了宮腔鏡電切術(shù)，在1993年，我國就創(chuàng)立了國內(nèi)的第一家宮腔鏡診治中心，很多年來，宮腔鏡技術(shù)在應(yīng)用中診斷治了多種婦科疾病，同時診斷準(zhǔn)確，手術(shù)中不會出現(xiàn)安全事故，手術(shù)后在較短的時間就完成了恢復(fù)，所以也成為了治療宮頸疾病的一個非常有效的途徑。

2.2應(yīng)用特點(diǎn)

主要表現(xiàn)在以下方面：①宮腔鏡電切術(shù)是一種微創(chuàng)治療法，相比于傳統(tǒng)的開刀治療，宮腔鏡電療法能夠避免開刀。傳統(tǒng)的宮頸治療方法具有愈合時間長、易感染、出血多的特點(diǎn)，而且因?yàn)閷m頸彈性差，手術(shù)容易產(chǎn)生宮頸粘連，宮腔鏡積血，致使患者的恢復(fù)時間長。宮腔鏡電切法是一種微創(chuàng)療法，采用環(huán)形電極對病變組織進(jìn)行切除，切除的過程中能夠采用一次全切法與多次切除法的方法，從而有效切除患者病變組織，避免重復(fù)治療。②宮腔鏡電切術(shù)不僅能夠有效的切除病變組織，而且對于健康組織的影響較小。宮腔鏡電切法采用環(huán)形電極切除宮頸上皮瘤樣細(xì)胞的病變組織，而且采用環(huán)狀電凝止血，將切割的創(chuàng)面燙平，避免手術(shù)導(dǎo)致宮頸積血。

2.3手術(shù)評價

在相應(yīng)的研究中，宮腔鏡電切術(shù)后，90%的患者能夠恢復(fù)月經(jīng)，而且患者生殖情況主要受宮頸粘連影響。Valle采用宮腔鏡電切術(shù)切除患者膜樣粘連，術(shù)后的恢復(fù)情況良好，而且患者的總月經(jīng)恢復(fù)率為90%，足月妊娠恢復(fù)率為79.7%，比傳統(tǒng)手術(shù)治療效率高。Baggish對于宮腔鏡粘連患者的治療，術(shù)后妊娠率為5%，而且患者的分娩并發(fā)癥小，得到了良好的治愈效果。在相關(guān)的研究中，宮頸疾病的恢復(fù)率很高，宮頸粘連治愈率高達(dá)80%以上，雖然妊娠有出血和胎盤異常種植的危險，但是患者的恢復(fù)情況良好。宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)首先是1976年Amin首次報道的，早期切除術(shù)主要用于泌尿外科前列腺的電切鏡術(shù)，該方法不開腹，手術(shù)恢復(fù)時間短，而且子宮內(nèi)膜切除術(shù)能夠替代子宮切除術(shù)，對于患者的生育影響較小。子宮肌瘤切除術(shù)的適應(yīng)證是宮頸及宮腔粘膜下肌瘤，而且患者的宮腔限于12cm，子宮無障礙，子宮肌瘤切除術(shù)的療效，手術(shù)成功率高達(dá)90%，而且患者的肌瘤得到有效控制，8.1%的患者需要重新進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)的子宮息肉主要采取手術(shù)切除治療，宮腔鏡鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)能夠在可視化進(jìn)行環(huán)形電極摘除，不影響正常內(nèi)膜，但是對于生殖道感染的急性期以及內(nèi)臟功能衰竭的患者不適宜采用宮腔鏡鏡子宮摘除術(shù)進(jìn)行治療。

3、結(jié)語

微創(chuàng)手術(shù)在我國的婦科臨床診斷和治療當(dāng)中得到了十分廣泛的應(yīng)用，其在醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展的今天，有著十分重要的意義，因?yàn)閶D科疾病已經(jīng)成為影響女性健康的一大殺手，所以，我們一定要對其加以重視，在婦科手術(shù)中，如果采用微創(chuàng)技術(shù)就可以減少患者的痛苦，對患者的恢復(fù)發(fā)揮著不容忽視的作用，雖然其費(fèi)用較傳統(tǒng)的手術(shù)方式更高，但是從治療的效果來看，其優(yōu)勢十分的明顯，所以大體上來講，其也必然會成為婦科疾病臨床診斷和治療當(dāng)中的一個主要的發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1]施曉，章波兒，李海洋，等.腹腔鏡手術(shù)對良性婦科疾病患者免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2011，26（1）：125-127.

篇（10）

乳腺癌和宮頸癌是目前威脅婦女生命的兩大主要?dú)⑹?。?shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)女性乳腺癌19萬例，宮頸癌13.15萬例，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對女性健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，是女性健康的主要?dú)⑹?。農(nóng)村婦女由于受經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療條件、醫(yī)療水平等因素的制約，許多患有婦科疾病的婦女不能得到及時檢查和救治，宮頸癌、乳腺癌等婦科疾病發(fā)病率較高。宮頸癌、乳腺癌有一個共同特點(diǎn)――通過檢查能夠達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。根據(jù)國家兩癌檢查項(xiàng)目的規(guī)范和要求，我們于2009-2012年對哈密市農(nóng)牧區(qū)婦女開展了兩癌檢查工作，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 根據(jù)《哈密市農(nóng)村“兩癌”檢查實(shí)施方案》，選擇哈密市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)35-64歲的已婚常住農(nóng)村婦女作為檢查對象。

1.2 方法

1.2.1 普通檢查項(xiàng)目 婦科盆腔體檢、陰道分泌物滴蟲與霉菌的檢查、乳腺體檢。

1.2.2 子宮頸癌檢查 婦科常規(guī)檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片檢查，宮頸涂片異常者，行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者取活檢送病理科檢驗(yàn)。

1.2.3乳腺癌檢查 對乳腺體檢可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查可疑或異常者進(jìn)行鉬靶X線檢查。

結(jié)果

2.1 一般情況 按照《方案》要求，連續(xù)4年累計免費(fèi)檢查農(nóng)村婦女30409名，重點(diǎn)進(jìn)行了乳腺癌和宮頸癌檢查，同時對其他婦科疾病也進(jìn)行了檢查。被檢查對象的文化程度分別是：文盲2463人，占8.10%；小學(xué)12163名，占40%；初中11555名，占38.00%；高中以上4228人，占13.90%。

2.2患病情況 被檢查的30409名婦女中，共查出患各類婦科疾病10406例，總患病率為34.22%。其中患病率由高到低分別是：陰道炎3114例，患病率為10.24%；宮頸其它良性疾病2723例，患病率為8.95%；乳腺增生2454例，患病率為8.07%；子宮肌瘤1456例，患病率為4.79%；乳腺其它良性疾病647例，患病率為2.13%；宮頸癌7例，患病率為0.023%；乳腺癌5例，患病率0.016%。其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =8007.51， P

2.3主要特征

2.3.1年齡分布 宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病年齡多集中在35-45歲之間，以35-39歲患病率最高，分別為32.89/10萬和27.40/10萬。

2.3.2文化程度與患病率的關(guān)系 文盲宮頸癌和乳腺癌的患病率最高，分別為243.61/10萬、162.40/10萬。

討論

3.1 發(fā)病原因分析 哈密市30409名農(nóng)村婦女兩癌檢查結(jié)果顯示，婦科疾病以陰道炎、宮頸炎和子宮肌瘤為主，其次是乳腺增生等疾病。結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和民族生活習(xí)性，筆者分析此類疾病發(fā)病率較高可能與下列因素有關(guān)。

3.1.1 經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，生活環(huán)境差。農(nóng)牧區(qū)婦女因經(jīng)濟(jì)狀況和生活環(huán)境差，再加上傳統(tǒng)觀念的影響，患生殖道感染疾病和乳腺疾病后，因經(jīng)濟(jì)條件達(dá)不到或不愿到正規(guī)醫(yī)院及時就診，往往延誤和失去最佳診療時間，使病情惡化或使疾病遷延不愈。

3.1.2 缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣。農(nóng)村婦女普遍個人衛(wèi)生習(xí)慣較差，自我保健意識不強(qiáng)。如清洗下身的盆和洗腳盆不分，內(nèi)褲長期不換洗，換洗后羞于在太陽底下晾曬消毒，不潔的性生活等都易引起生殖道感染。

3.1.3 缺乏健康保健知識。繁重的家務(wù)和農(nóng)業(yè)勞動使農(nóng)村婦女內(nèi)分泌功能紊亂，易引起乳腺和子宮肌組織的過度增生。

3.1.4 醫(yī)療資源不均衡。農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)水平低，基礎(chǔ)設(shè)施差，使農(nóng)牧區(qū)婦女得不到便捷有效安全及時的檢查和治療。

3.2 警示 此次兩癌檢查結(jié)果顯示，乳腺癌和宮頸癌的高發(fā)年齡在35-39歲之間，說明兩癌發(fā)病有年輕化的趨勢，將嚴(yán)重威脅著我市廣大婦女的健康。因此，希望引起各級政府和有關(guān)部門的高度重視，以實(shí)際行動關(guān)心、關(guān)注婦女健康。

3.3措施 在各級政府的大力支持下，有關(guān)部門要積極行動起來，履行職責(zé)，充分利用各種媒體，廣泛開展健康教育，普及兩癌預(yù)防知識；指導(dǎo)廣大婦女掌握自我檢測的方法，提高防患意識，糾正不良的生活習(xí)慣；消除世俗的偏見是減少和降低乳腺癌、宮頸癌發(fā)生的有效途徑；有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開展婦女兩癌篩查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。