序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)教學(xué)方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透形成的一門邊緣科學(xué)，近年來發(fā)展迅速?？茖W(xué)工作者早就認(rèn)識(shí)到人類幾乎所有疾病的發(fā)生、發(fā)展都是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，未來的醫(yī)學(xué)是分子醫(yī)學(xué)和遺傳醫(yī)學(xué)、未來的藥物是基因藥物、未來的保健是遺傳保健。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)承載著揭示人類疾病發(fā)生發(fā)展根本原因以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)生深刻革命的神圣使命。但目前在醫(yī)學(xué)專科院校中醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的設(shè)置狀況與本學(xué)科承載的使命很不相稱，主要問題有：課時(shí)少任務(wù)重，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)，要在32個(gè)學(xué)時(shí)甚至是18個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)任務(wù)，這給任課的教師和學(xué)習(xí)的學(xué)生提出了更高的要求；該課程設(shè)置為考查課程，學(xué)生不重視，難以收到好的教學(xué)效果；?？圃盒５膶W(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握度比本科院校的要低很多，各個(gè)專業(yè)的學(xué)生文科學(xué)生所占比例接近三分之一，因此對(duì)本門課程的理解能力要低于理科學(xué)生。在教學(xué)過程中文科學(xué)生普遍反映對(duì)知識(shí)的把握度要明顯低于理科學(xué)生。在這種情況下，要保證教學(xué)質(zhì)量，只有在備課、授課以及課程考核方式等多方面下功夫。本文主要介紹了我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中一些心得體會(huì)。

1 選擇合適的授課內(nèi)容

目前我們使用的教材是上?？萍汲霭嫔绲挠墒Y炳正副教授教授主編的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，該教材在內(nèi)容上相對(duì)于大專護(hù)理專業(yè)而言難度較為適宜，理論比較系統(tǒng)，缺點(diǎn)是和臨床遺傳病結(jié)合比較少，缺乏實(shí)用性。我們?cè)诮虒W(xué)過程中注意了這一點(diǎn)，對(duì)于需要學(xué)生重點(diǎn)掌握而教材中較少講到的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充并詳細(xì)講解；及時(shí)將本學(xué)科新的發(fā)展動(dòng)態(tài)和技術(shù)研究成果通過課堂教學(xué)介紹給學(xué)生，以彌補(bǔ)教材中的不足。通過這一措施，達(dá)到了教學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、新穎性和實(shí)用性。

2、分析學(xué)情，針對(duì)不同層次的學(xué)生，力爭(zhēng)共同進(jìn)步，共同提高。

教學(xué)的中心是提高學(xué)生的能力，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，教學(xué)設(shè)計(jì)和方法的運(yùn)用要適合學(xué)生具體情況。從情感上講我們面對(duì)的是剛進(jìn)學(xué)校的高中學(xué)生，一切對(duì)于他們都是新的，對(duì)于一切有極大的興趣，所以在情感態(tài)度上親和力的滲透是第一位的。從個(gè)體上講學(xué)生基礎(chǔ)參次不齊的學(xué)生，文科同學(xué)幾乎都沒學(xué)過高中生物學(xué)。所以在知識(shí)和能力上，我們?cè)跒闆]學(xué)過的學(xué)生打好扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，必須每節(jié)課為那些高起點(diǎn)學(xué)生拔高，讓不同層次的學(xué)生都能找到成就感。而教學(xué)上學(xué)生過分依賴教師的講授，抽象思維能力較弱。學(xué)習(xí)欠缺主動(dòng)、自我計(jì)劃和管理能力缺乏。缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作。教學(xué)方法需注重靈活性和技巧性。

3、基于專業(yè)本身的需要，結(jié)合教學(xué)大綱合理設(shè)置理論課和實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)比例

以往課程教學(xué)中我國的護(hù)理教育與醫(yī)學(xué)教育之間缺乏專業(yè)的獨(dú)立性、獨(dú)特性和區(qū)別性。護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容基本屬于臨床醫(yī)療專業(yè)的壓縮版。護(hù)理課程教學(xué)應(yīng)該反映社會(huì)需求的變化， 發(fā)展多學(xué)科綜合課程，使護(hù)理教育與社會(huì)的需要聯(lián)系起來。

為了克服教學(xué)中的現(xiàn)存問題，突出專業(yè)特色，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)是直接維系人類生命和健康的專業(yè)，我們從教學(xué)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)性角度考慮，重新調(diào)節(jié)課程結(jié)構(gòu)，整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了以崗位技能培養(yǎng)為核心的課程教學(xué)體系。將知識(shí)和技能模塊教學(xué)方法進(jìn)行了如下安排。

理論部分實(shí)踐部分均分解為四個(gè)模塊：遺傳分析、胚胎發(fā)育、優(yōu)生基礎(chǔ)、臨床優(yōu)生。

理論課時(shí)和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)置比例為三比一，在一定程度上提高了實(shí)驗(yàn)課的比例，充分鍛煉了學(xué)生的操作能力，提高了其基本技能，為其以后從事臨床工作打下理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)。

4、嘗試不同的教學(xué)方法

根據(jù)課程特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)情和教學(xué)條件，我們采用“項(xiàng)目導(dǎo)向，任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“教、學(xué)、練、做”有機(jī)融合、“理論和實(shí)踐一體化”的教學(xué)方法。不同方法均以提升學(xué)生能力為最高原則。具體有模塊化教學(xué)、實(shí)踐性教學(xué)、延伸性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)。

模塊化教學(xué)主要是校內(nèi)的課堂情境體驗(yàn)、錄像觀摩評(píng)析、專題討論、病例研究、綜合訓(xùn)練及校外的見實(shí)習(xí)、參觀、調(diào)查、訪談等實(shí)踐活動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

我們經(jīng)常采用的教學(xué)組織安排方式是：提出教學(xué)目標(biāo)講解示教操作指導(dǎo)練習(xí)自檢評(píng)價(jià)反饋.

篇（2）

0引言

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的跨多個(gè)臨床專業(yè)的邊緣學(xué)科,與其他臨床學(xué)科的主要區(qū)別在于它始終處于處理急危重癥的最前沿。面對(duì)大量未經(jīng)篩選的急危重癥患者,其處理原則強(qiáng)調(diào)“時(shí)效性”和“生命第一”的原則,要求用最短的時(shí)間,最有效的方法救助患者生命,這就對(duì)急診醫(yī)師提出了更高的要求,而高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)?？漆t(yī)師的首發(fā)站任重而道遠(yuǎn)。為此,我們針對(duì)我院的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)情況,結(jié)合兄弟院校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法做了以下有益探索,現(xiàn)報(bào)道如下：

1課堂理論教學(xué)

1.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

我院急診醫(yī)學(xué)專業(yè)授課教師均為副高以上職稱,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。授課教師均采用集體備課形式,授課前先在教研室進(jìn)行試講,通過后方可給學(xué)生上課,以保證授課內(nèi)容的準(zhǔn)確性和課時(shí)安排的合理性,提高授課質(zhì)量和課堂教學(xué)效率。同時(shí)我院還加強(qiáng)了后備教師儲(chǔ)備,要求青年教師參與教研室備課、聽課環(huán)節(jié),參加教學(xué)比賽,對(duì)于青年優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在職稱晉升方面予以政策傾斜。

1.2轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式

我院于年開設(shè)急診醫(yī)學(xué)課程,由于早期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,基本按照傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式即按照不同系統(tǒng),不同疾病,從病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療對(duì)學(xué)生進(jìn)行縱向思維培養(yǎng),但教學(xué)效果不佳,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。①學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性較低,感覺是在重復(fù)以前所學(xué)的專業(yè)課程,體現(xiàn)不出急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)。②臨床實(shí)習(xí)階段,學(xué)生感覺像無頭蒼蠅,找不到頭緒,理論和實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合,動(dòng)手能力較差。通過幾年的摸索和參考其他醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)以教學(xué)法結(jié)合典型病例或情景模擬的新型教學(xué)模式更能收到良好效果。這是因?yàn)樾滦徒虒W(xué)模式是以患者疾病問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),學(xué)生自主學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)以常見急癥鑒別為主線的橫向臨床思維培養(yǎng)盯。

1.3加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量管理

授課教師要嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃和教案進(jìn)行授課,教研室主任協(xié)同教學(xué)質(zhì)量管理科對(duì)任課教師授課情況進(jìn)行抽查,課程結(jié)束后要求學(xué)生無記名反饋教師授課情況,并根據(jù)評(píng)分量表打分,以此作為教師年終考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2醫(yī)院臨床教學(xué)

2.1急診入科宣教

急診科工作環(huán)境、工作性質(zhì)與其他科室相比存在很大差異性,為了減少學(xué)生對(duì)陌生科室的心理恐懼,盡快進(jìn)人實(shí)習(xí)狀態(tài),我們安排具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)主治以上醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行人科宣教,其內(nèi)容包括急診科布局、工作環(huán)境、急診科規(guī)章制度、常見急癥搶救程序、急診病例書寫規(guī)范及要求、法律法規(guī)教育等。通過宣教,學(xué)生們能較快進(jìn)人實(shí)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)興趣較前明顯提高。

2.2強(qiáng)化診斷思維

對(duì)于急癥患者,首要任務(wù)是評(píng)估生命體征是否平穩(wěn),首先要排除風(fēng)險(xiǎn)最高、威脅生命的病因,先安排最必要的檢查,并在檢查時(shí)做好必要的急救準(zhǔn)備。對(duì)于生命體征不平穩(wěn)的危重患者,在診斷未明的情況下,應(yīng)堅(jiān)持診斷與治療同步,邊搶救邊檢查,不能消極等待化驗(yàn)及輔助檢查結(jié)果,體現(xiàn)“生命第一”原則。我院臨床教學(xué)側(cè)重以常見急癥就診時(shí)的癥狀和體征為中心,強(qiáng)化鑒別診斷思路及處理流程,經(jīng)過針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練,使得學(xué)生在接診病人時(shí)做到心中有數(shù)。

2.3強(qiáng)化技能訓(xùn)練

由于目前患者及家屬法律意識(shí)和自我維權(quán)意識(shí)的逐步增強(qiáng),很多急救技術(shù)還無法在患者身上實(shí)施,故急救技能訓(xùn)練更多在模擬人身上進(jìn)行。我們采用學(xué)生先看教學(xué)視頻,然后老師操作示范,最后分組模擬訓(xùn)練和技能考核的方法。學(xué)生模擬訓(xùn)練時(shí)帶教老師必須在場(chǎng),針對(duì)學(xué)生操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)糾正,然后督促學(xué)生反復(fù)練習(xí),直到學(xué)生完全掌握技術(shù)要領(lǐng)。對(duì)于技能考核合格的學(xué)生,老師可根據(jù)患者病情以及與家屬溝通的難易程度,適時(shí)讓學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救技能操作,這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又可以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

2.4參與診療活動(dòng)

學(xué)生掌握了常見急癥的鑒別和處理流程后必須參與診療活動(dòng),只有這樣才能將理論和實(shí)踐相結(jié)合,更好地鞏固三基知識(shí)。對(duì)于病情及時(shí)間允許的患者,老師在場(chǎng)的情況下可側(cè)重讓學(xué)生參與診療活動(dòng),如量血壓、做心電圖、采集病史、查體、書寫病歷等活動(dòng),必要時(shí)老師予以指導(dǎo)、補(bǔ)充。對(duì)于病情危重患者,學(xué)生應(yīng)對(duì)老師的診療過程做好詳細(xì)記錄,搶救結(jié)束后,作為危重病例進(jìn)行討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),這樣可強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)的臨床思維能力和敏銳的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)能力。

2.5加強(qiáng)醫(yī)患溝通

急診科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū),而產(chǎn)生糾紛的根本原因更多在于患者對(duì)服務(wù)態(tài)度的不滿,而非專業(yè)技術(shù)水平。良好的醫(yī)患溝通是贏得患者滿意的重要一環(huán),要做好醫(yī)患溝通,首要環(huán)節(jié)就是學(xué)會(huì)換位思考,只有真正站在患者及家屬的位置,才能體會(huì)到他們對(duì)疾病充滿了焦慮、不安、甚至是恐懼,很容易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不滿情緒。所以我們?cè)趲Ы踢^程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度、溝通技巧,并在診療過程中始終以熱忱耐心的服務(wù)給學(xué)生起潛移默化的示范作用,讓整個(gè)診療活動(dòng)在緊張而和諧的過程中進(jìn)行。

2.6規(guī)范出科考核

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),帶教老師需根據(jù)實(shí)綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,內(nèi)容包括常見急癥的診斷程序及處理流程和心肺復(fù)蘇、氣管插管等常見急救技術(shù)。對(duì)于考核不合格的學(xué)生要求重新補(bǔ)考,直到合格為止。

總之,急診醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,其人才的培養(yǎng)需要在教學(xué)中不斷探索、總結(jié)、提高。

參考文獻(xiàn)：

羅學(xué)宏急診醫(yī)學(xué)北京高等教育出版社

楊鐵城,于東明教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志

陳爾秀,張正良,袁國蓮,等急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探討西北醫(yī)學(xué)教育

篇（3）

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2016）14-0290-005

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計(jì)和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型科學(xué)。該門課程概念抽象、內(nèi)容邏輯性強(qiáng)，被許多學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的課程之一。對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師來說，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維，是值得進(jìn)一步探究的問題。為此，我們對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行了改革，現(xiàn)將教學(xué)情況總結(jié)如下。

一、研究對(duì)象與方法

（一） 研究對(duì)象

將我院2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)4個(gè)班級(jí)隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組2個(gè)班級(jí)和對(duì)照組2個(gè)班級(jí)，實(shí)驗(yàn)組85人，對(duì)照組102人，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在性別、生源、錄取分?jǐn)?shù)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組授課教師、教材選取、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)均相同。

（二）研究方法

1.教學(xué)方法及內(nèi)容選?。簩?duì)照組采用“灌輸式”教學(xué)方法，即課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，課后練習(xí)教材上的習(xí)題；實(shí)驗(yàn)組采用“分組討論-課堂點(diǎn)評(píng)-效果鞏固及檢查”新的教學(xué)方法，但有些內(nèi)容是離不開教師的課堂講授的，如基本概念等，結(jié)合課程內(nèi)容特點(diǎn)及學(xué)生的能力，我們選取了四個(gè)章節(jié)實(shí)施新的教學(xué)方法，這四個(gè)章節(jié)包括定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述、醫(yī)學(xué)參考值范圍估算、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖以及x2檢驗(yàn)。

2.分組：對(duì)照組102名學(xué)生不分組，實(shí)驗(yàn)組85名學(xué)生按分成10組，每組有8～9名學(xué)生，每組由教師選出2名負(fù)責(zé)人。

3.實(shí)施過程：在對(duì)照組學(xué)生每次上完課后告知下次上課的內(nèi)容，要求學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提前1周左右告訴每組的2名負(fù)責(zé)人課堂討論的內(nèi)容，由負(fù)責(zé)人和組員分工準(zhǔn)備，通過教材研讀和文獻(xiàn)查閱等制作PPT或掛圖，上課時(shí)每組選派一名代表進(jìn)行講解，其他成員參與討論，教師做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，最后由教師歸納總結(jié)。

4.效果評(píng)價(jià)：課程結(jié)束后采用卷面考核和滿意度調(diào)研來評(píng)價(jià)教學(xué)效果。由于教學(xué)方法不同，所以兩組學(xué)生考核的題型不同，對(duì)照組學(xué)生考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項(xiàng)選擇題和計(jì)算題，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核題型包括判斷題、單項(xiàng)選擇題和原始資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（計(jì)算題），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生題型的靈活性優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生；滿意度調(diào)研的問卷自行設(shè)計(jì)，兩組學(xué)生所用的問卷相同，問卷包括四部分內(nèi)容，即教學(xué)方法、教學(xué)適應(yīng)性、教學(xué)效果、綜合素質(zhì)的提高，在課程結(jié)束后由授課教師統(tǒng)一發(fā)放填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata3.0雙人雙份錄入數(shù)據(jù)并核對(duì)檢查，用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，定量資料采用t檢驗(yàn)，定性資料采用x2檢驗(yàn)，以p

二、結(jié)果

（一）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.總成績?cè)u(píng)價(jià)：兩組學(xué)生采用不同試卷進(jìn)行考核，滿分均為100分。對(duì)照組學(xué)生最低得分28分，最高得分93分，平均得分66.35±15.13；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生最低得分36分，最高得分94分，平均得分71.07±12.69。兩組學(xué)生總成績有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

2.正確率評(píng)價(jià)：兩組學(xué)生相同題型的正確率得分見表2，計(jì)算題和單項(xiàng)選擇題實(shí)驗(yàn)組學(xué)生正確率高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

（二）滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組共發(fā)放問卷85份，回收85份，有效率100%；對(duì)照組共發(fā)放問卷102份，回收98份，有效率96.08%。教學(xué)方法、教學(xué)效果和綜合素質(zhì)提高三方面實(shí)驗(yàn)組學(xué)生優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），具體見表3。

表3 兩組學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果

三、討論

其一，通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生卷面總得分高于對(duì)照組學(xué)生，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

其二，滿意度調(diào)研方面發(fā)現(xiàn)除了教學(xué)方法的適應(yīng)性兩組學(xué)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余方面均是新的教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

其三，通過訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生以往學(xué)習(xí)中接觸到的都是傳統(tǒng)教學(xué)方法，這次突然面臨一種全新的教學(xué)方法，可激發(fā)學(xué)生的好奇心。但是這種教學(xué)方法使得學(xué)生課后需花大量的時(shí)間查閱文獻(xiàn)及制作ppt，這導(dǎo)致他們研讀教材的時(shí)間相對(duì)不夠，對(duì)教材上的基本概念一知半解，最終在卷面考核中判斷題的正確率非常低。在以后的教學(xué)中，我們需要進(jìn)一步找到兩者的平衡點(diǎn)，既要重視基本概念的理解，又要重視實(shí)際能力的培養(yǎng)。

其四，“學(xué)生分組討論-課堂點(diǎn)評(píng)-效果鞏固及檢查”并不適合理論性強(qiáng)的章節(jié)，所選的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該在前期的教學(xué)中作了必要的鋪墊，學(xué)生已具備自主分析問題時(shí)所必須的理論基礎(chǔ)，在前期已經(jīng)系統(tǒng)講解了概率分布原理等。

其五，“學(xué)生分組討論-課堂點(diǎn)評(píng)-效果鞏固及檢查”教學(xué)法的核心是自我學(xué)習(xí)，教師不再處于中心位置，而是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起引導(dǎo)作用。這就要求教師鼓勵(lì)學(xué)生提出不同的見解，在關(guān)鍵點(diǎn)內(nèi)教師進(jìn)行提示和引導(dǎo)，及時(shí)做好點(diǎn)評(píng)、課堂總結(jié)。

篇（4）

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)高職高專;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方法探析

在醫(yī)學(xué)高等專科院校中，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時(shí)少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等專多門主干課程教學(xué)的縮寫版，授課學(xué)時(shí)僅僅54學(xué)時(shí)，要求學(xué)生全面掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學(xué)的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識(shí)面較廣等特點(diǎn)，再加上醫(yī)學(xué)高等?？圃盒５膶W(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識(shí)積累較少、學(xué)習(xí)興趣不濃、學(xué)校安排課時(shí)相對(duì)較少等現(xiàn)狀，對(duì)學(xué)生而言要想在短時(shí)間學(xué)習(xí)、理解、掌握如此深?yuàn)W的知識(shí)，難度可想而知;對(duì)老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學(xué)效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點(diǎn)教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1興趣學(xué)習(xí)法

這種方法重在提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感興趣，才會(huì)認(rèn)真聽講，才可能學(xué)好。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時(shí)適當(dāng)運(yùn)用“示意圖”能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時(shí)，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時(shí)針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學(xué)生容易理解。再如在講解陰陽學(xué)說中陰陽互根互用時(shí)，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會(huì)沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會(huì)有白天”，以這樣通俗的語言講解，學(xué)生能夠較為愉快的接受且理解。

2課堂討論法

課堂討論法就是教師提出問題，學(xué)生在集體中相互交流各自的觀點(diǎn)或看法，相互啟發(fā)，相互學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。為了提高授課生動(dòng)性及學(xué)生主動(dòng)性，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可把學(xué)生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個(gè)基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時(shí)，可以讓學(xué)生分組討論六七情的致病特點(diǎn)，然后進(jìn)行相互交流。分組討論不僅可以使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，還可以鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和團(tuán)體合作能力，從而收獲良好的教學(xué)效果。

3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論、問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法［1］。教師在授課時(shí)可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，適當(dāng)在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學(xué)法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導(dǎo)下以學(xué)生為主的教學(xué)形式，變過去教學(xué)中教師單向傳授的被動(dòng)模式為師生雙向溝通、相互促進(jìn)的積極教學(xué)模式，活躍教學(xué)氣氛，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析的能力。該方法是讓學(xué)生首先對(duì)病案進(jìn)行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進(jìn)行討論，最后老師進(jìn)行講解的方法。案例可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時(shí)突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學(xué)說的什么內(nèi)容?”通過問題引導(dǎo)學(xué)生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補(bǔ)血藥之外又加入了補(bǔ)氣的藥物，請(qǐng)用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補(bǔ)氣的藥物?”通過這樣真實(shí)的案例可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學(xué)氣氛。

4比較教學(xué)法

比較教學(xué)法就是在教學(xué)過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認(rèn)識(shí)本質(zhì)，通過“教”與“學(xué)”雙方主動(dòng)參與以揭示規(guī)律的教學(xué)方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法不同，這種教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)思考主體的自身潛能，認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)，從而促進(jìn)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學(xué)生一般對(duì)西醫(yī)知識(shí)較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點(diǎn)，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識(shí)時(shí)可通過中西醫(yī)的對(duì)比來講解。如講解“心”的生理功能時(shí)，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當(dāng)于西醫(yī)生理學(xué)中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學(xué)生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學(xué)內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時(shí)，由于初次接觸中醫(yī)的學(xué)生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對(duì)比講解，看似不沾邊兩個(gè)內(nèi)容實(shí)則有著相同實(shí)質(zhì)內(nèi)容?！氨孀C論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時(shí)往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實(shí)施逮捕方案。在這一教學(xué)法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學(xué)的主要方法，學(xué)生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識(shí)體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學(xué)知識(shí)更加淺顯易懂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作中運(yùn)用多種教學(xué)方法，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使課堂教學(xué)具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性，從而使學(xué)生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

PBL的全稱是“Problem-basedlearning”，即以問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)法，PBL教學(xué)模式1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出并在加拿大麥可瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始試行的一種教學(xué)模式，在20世紀(jì)70年代以后迅速傳播開來[1]。PBL教學(xué)有如下特點(diǎn)：一是以學(xué)生為中心，這種學(xué)習(xí)過程可以使學(xué)生養(yǎng)成一種積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了理解力以及克服困難的能力，這將使學(xué)生受益終身。二是培養(yǎng)學(xué)生將來實(shí)踐工作中需要的一般能力和技巧，包括團(tuán)隊(duì)合作精神、主持能力、傾聽與記錄能力、相互尊重與寬容能力、對(duì)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力、自我指導(dǎo)式學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)使用能力，以及表達(dá)技巧能力等[3]。三是是一個(gè)整體性參與的課程，能夠激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的全過程，學(xué)生把概念與實(shí)際生活中的事件關(guān)聯(lián)起來的過程中，加深了對(duì)知識(shí)的理解。黎顯林嘗試將PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)中，分為組織教學(xué)，指定教學(xué)內(nèi)容，自學(xué)討論和歸納講評(píng)4個(gè)步驟。PBL教學(xué)對(duì)教案的要求比較高。只有高質(zhì)量的教案才能保證PBL教學(xué)的成功[4]。因此PBL教案需要精心準(zhǔn)備。教師應(yīng)該事先確定具體的教學(xué)目標(biāo)。這說明，對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和研究，是我國臨床醫(yī)學(xué)教育改革的迫切要求。

2課本式程序教學(xué)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，程序化教學(xué)預(yù)先分解成若干個(gè)步驟，按嚴(yán)格的邏輯順序排列起來，使護(hù)理學(xué)生每學(xué)習(xí)一步，就可以得到關(guān)于自己答案正確與否，及時(shí)反饋，避免學(xué)生在不正確的思路中徘徊[6]。這個(gè)方法能夠使教學(xué)活動(dòng)始終處于緊湊的活動(dòng)之中，比較適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)疾病課堂教育。

3“習(xí)明納”教學(xué)法

習(xí)明納教學(xué)法，實(shí)際上就是討論課。討論的形式有小型討論會(huì)、分組集體討論會(huì)和大型辯論會(huì)等。我們結(jié)合教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生的特點(diǎn)采用分組集體討論。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中教師指導(dǎo)下學(xué)生分組準(zhǔn)備，每組負(fù)責(zé)一種類型的方法比如t檢驗(yàn)和方差分析，課堂討論[7]。角色不同。教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備好預(yù)防醫(yī)學(xué)的參考書文獻(xiàn)資料、教材，出一個(gè)小課題，在教師的引導(dǎo)下，抓住問題的實(shí)質(zhì)展開討論，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的積極性，主動(dòng)性，使學(xué)生能夠深入的掌握這門課的知識(shí)體系。

4案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合

案例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的在教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生查找、辨析、討論案例，對(duì)問題做出判斷的一種教學(xué)活動(dòng)[8]。案例教學(xué)法最早由美國哈佛大學(xué)ChristopherColumbusLangdell教授于1871年提出，后推廣到管理、教育和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，深受廣大師生的歡迎。學(xué)生來自于各專業(yè)，通過與學(xué)生的交流討論，能夠提高教師指導(dǎo)實(shí)踐的能力，提高教師運(yùn)用多種媒體組合教學(xué)的能力，教師在教學(xué)過程中專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力也得到提高。

5模塊教學(xué)法

依據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，形成教學(xué)模塊，實(shí)現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強(qiáng)課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）教學(xué)之即臨床間的縱橫聯(lián)系，提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問題的能力，為日后對(duì)臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ)，體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想[9]。這種方法強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教學(xué)與專業(yè)教學(xué)，理論教學(xué)與應(yīng)用教學(xué)相互滲透，緊密結(jié)合，培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求的、適應(yīng)性強(qiáng)的新型人才。

6互動(dòng)式教學(xué)法

互動(dòng)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)的便是彼此平等、彼此傾聽、彼此接納、彼此坦誠，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，以學(xué)生為中心的教學(xué)，改變了單純接受式的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了"以人為本"的創(chuàng)新教學(xué)理念。鑒于互動(dòng)式教學(xué)具備的優(yōu)點(diǎn)，筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展了互動(dòng)式教學(xué)法的嘗試[10]。實(shí)踐證明，互動(dòng)式教學(xué)能構(gòu)建一種民主、平等、協(xié)商的師生關(guān)系，使教師和學(xué)生都能"動(dòng)"起來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的個(gè)性得到發(fā)展，綜合素質(zhì)得到提高，提高教師課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。

篇（6）

生物化學(xué)是一門重要且又抽象難懂的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。本門課程主要包括四個(gè)方面內(nèi)容：靜態(tài)生物化學(xué)，研究人體的分子組成；動(dòng)態(tài)生物化學(xué)，研究新陳代謝；功能生物化學(xué)，研究肝功能；遺傳信息的表達(dá)。針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)態(tài)生物化學(xué)即新陳代謝教學(xué)過程中的一些方法進(jìn)行探究和總結(jié)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來的工作定位是臨床、護(hù)理、預(yù)防保健等，理應(yīng)知道人體正常的新陳代謝是如何進(jìn)行的，新陳代謝應(yīng)該保持動(dòng)態(tài)平衡，如果新陳代謝發(fā)生異常輕則會(huì)影響正常的生理功能，嚴(yán)重的會(huì)引起疾病甚至導(dǎo)致死亡。新陳代謝包括物質(zhì)代謝和能量代謝，兩者相輔相成，能量代謝伴隨著物質(zhì)代謝。因此，新陳代謝錯(cuò)綜復(fù)雜，內(nèi)容前后聯(lián)系比較緊密，然而授課時(shí)間并不是連續(xù)的，很可能出現(xiàn)“撿了芝麻，丟了西瓜”的情況[1]。作為本課程的教師，必須思考生物化學(xué)中的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。筆者憑借多年的生物化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)比喻教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、游戲教學(xué)法都是學(xué)生青睞的教學(xué)手段，能使書本上枯燥的文字、結(jié)構(gòu)、反應(yīng)以圖片、視頻呈現(xiàn)或者以自身比較熟悉的事物類比，甚至通過游戲自身模擬分子或者反應(yīng)，既能使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)更加容易理解，又能加深學(xué)生的印象，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，成為真正的學(xué)習(xí)主導(dǎo)者。聯(lián)系教學(xué)法、繪制思維導(dǎo)圖能使學(xué)生對(duì)知識(shí)理解更透徹，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步梳理和鞏固?！熬€上+線下”混合式教學(xué)法、融合思政元素是在當(dāng)前特殊時(shí)期和課程思政大背景下較好的手段。

一、比喻教學(xué)法

（一）糖代謝

糖是為機(jī)體提供能量的主要物質(zhì)，食物中的糖類消化成單糖之后吸收入血，主要是葡萄糖，平時(shí)我們說的血糖指的就是血液中的葡萄糖。在教學(xué)中，可以將血糖比作手頭流通的現(xiàn)金，一般都維持在某動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)平衡，氧化分解代謝途徑就好比是“花錢”，會(huì)降低血糖，補(bǔ)充血糖的主要來源則是食物。當(dāng)手頭的現(xiàn)金過多時(shí)，我們通常會(huì)去存錢（即糖原的合成，使血糖降低），手頭的現(xiàn)金過少時(shí)，則會(huì)從銀行取錢（即糖原的分解，使血糖升高），如果銀行里的存額不及時(shí)補(bǔ)充而又被取完了，則需要靠賺錢來使手頭的現(xiàn)金或者銀行存額增加（即糖異生，使血糖升高）?？傊盎ㄥX”“存錢”“取錢”“賺錢”都是圍繞調(diào)整手頭現(xiàn)金的多少。氧化分解代謝途徑好比是“花錢”，糖原的合成好比是“存錢”，糖原的分解好比是“取錢”，糖異生好比是“賺錢”，這些代謝反應(yīng)都是以血糖為中心，調(diào)節(jié)血糖的濃度，使其在動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)維持平衡。糖尿病的病理基礎(chǔ)是由于胰島素分泌不足，甚至缺乏（Ⅰ型糖尿?。┗蛘咭葝u素受體病變（Ⅱ型糖尿?。?dǎo)致葡萄糖利用率降低，使葡萄糖無法穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，從而在血液中堆積起來使血糖升高。我們可以將細(xì)胞比作“教室”，細(xì)胞膜是“墻”，細(xì)胞膜上的通道是“門”。胰島素比作“鑰匙”，細(xì)胞膜上的胰島素受體比作“鎖”，當(dāng)鑰匙（胰島素）被破壞、缺失（Ⅰ型糖尿病，胰島素細(xì)胞由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致胰島素分泌不足或缺乏），不能與（細(xì)胞膜上的胰島素受體）結(jié)合不能打開門（即細(xì)胞膜上的通道），或者鎖壞掉了（Ⅱ型糖尿病，胰島素正常，但是胰島素受體病變），正常的鑰匙也不能打開門，同學(xué)們不能通過門進(jìn)入教室（葡萄糖不能穿過細(xì)胞膜上的通道進(jìn)入細(xì)胞，因此細(xì)胞不能獲得葡萄糖供能，葡萄糖堆積在血液中濃度升高）。

（二）酮體的生成和利用

酮體的生成和利用這一內(nèi)容不僅僅是脂類代謝的內(nèi)容，它作為肝臟往外輸出能源的物質(zhì)，它和糖類代謝的關(guān)系很密切，意義非常重要。酮體只能在肝臟以乙酰CoA作為原料生成，但是不在肝臟利用，而是進(jìn)入血液運(yùn)輸?shù)叫?、腦、腎、骨骼肌等組織器官利用，因?yàn)橹挥懈闻K中有生成酮體的酶，肝臟中沒有利用酮體的酶，心、腦、腎、骨骼肌等組織器官中有利用酮體的酶。在教學(xué)中，可以將酮體的生成和利用比喻成學(xué)生熟悉的“網(wǎng)購”。乙酰CoA好比是需要購買的“產(chǎn)品”，它的功能是進(jìn)入三羧酸循環(huán)提供能量。心、腎、腦、骨骼肌好比是“買家”，當(dāng)長期饑餓或者糖尿病嚴(yán)重時(shí)，此時(shí)心、腎、腦、骨骼肌等缺少葡萄糖或者葡萄糖利用率低導(dǎo)致能量供應(yīng)不上，尤其是大腦的能量主要由葡萄糖提供，那么乙酰CoA從哪里獲得需要乙酰CoA？乙酰CoA在肝臟中“包裝”成酮體，所以酮體好比是“包裹”，乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮就好比是不同形式的“包裹”?！鞍笔窃凇百u家”這里包裝完成，而肝臟就是唯一的生成酮體的“賣家”。血液是人體最大的“快遞公司”，負(fù)責(zé)運(yùn)輸，將“包裹”運(yùn)輸?shù)健百I家”手中。在“賣家”肝臟包裝進(jìn)去的是乙酰CoA，在“買家”心、腎、腦、骨骼肌等組織器官才能“拆包裹”，將酮體又分解為乙酰CoA，再為這些組織器官提供能量。這樣的比喻能夠很形象地解釋酮體的生成和利用過程，也突出了特殊要掌握的知識(shí)點(diǎn)，并且將酮體生成和利用的意義巧妙結(jié)合進(jìn)來。

二、多媒體教學(xué)法

多媒體技術(shù)近年來迅速興起，并逐漸進(jìn)入課堂，比起“黑板+粉筆”的傳統(tǒng)教學(xué)，多媒體課件的精美圖片、形象生動(dòng)和不斷變換的畫面、內(nèi)容豐富且聲情并茂的聲像資料等，有助于吸引學(xué)生的注意力，引起學(xué)生興奮、愉悅的感受，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，將課堂教學(xué)引入全新的境界，深受教師和學(xué)生的歡迎。同時(shí)多媒體教學(xué)不用耗費(fèi)很多時(shí)間在板書上，擴(kuò)大了教學(xué)信息量，有利于開闊學(xué)生的視野，提高課堂教學(xué)效率。使老師的表達(dá)方式多樣化，不再是“黑板加口授，有理說不清”那么單一、呆板，能起到語言文字無法替代的作用，有種“只可看圖，不可言傳”的意境。比如分子結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)的α-螺旋、β-折疊、DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，通過圖片能夠形象、生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)出來。又如糖尿病的病理基礎(chǔ)及一系列病癥之間的聯(lián)系，通過視頻可以短時(shí)間讓學(xué)生看到一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過程，清楚知道因果聯(lián)系。另外，在生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將微課有機(jī)結(jié)合起來。微課短小精準(zhǔn)，可以將實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析以視頻的形式呈現(xiàn)出來。學(xué)生通過觀看視頻，掌握實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?；同時(shí)也通過視頻，觀看整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過程，更加直觀形象地掌握實(shí)驗(yàn)操作步驟。此外，還可以通過視頻，看到實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，更容易掌握實(shí)驗(yàn)。學(xué)生可以充分利用課余時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，反復(fù)揣摩，這使生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再拘于傳統(tǒng)課堂，而是突破了時(shí)間和空間的限制。通過微課的形式展現(xiàn)生化實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜃寣W(xué)生不僅知其然，更要知其所以然，幫助學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)及理論的理解和分析，達(dá)到實(shí)驗(yàn)與理論一體的目的[2]。

三、游戲教學(xué)法

游戲教學(xué)法，顧名思義就是以游戲的形式教學(xué)，使學(xué)生在輕松的氛圍中、快樂的游戲中，不知不覺學(xué)到書本上的知識(shí)，即將教學(xué)和游戲巧妙結(jié)合起來。游戲教學(xué)法貫徹了“寓教于樂”的教育原則，“寓教于樂”是一種先進(jìn)的、人性化的教育理念。游戲內(nèi)容必須與教材緊密聯(lián)系，在設(shè)計(jì)游戲時(shí)，要充分考慮教學(xué)目的和要求，注重教學(xué)效果，要以教學(xué)內(nèi)容為中心，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容考慮游戲的內(nèi)容和形式。在課堂中適當(dāng)?shù)卦O(shè)置游戲環(huán)節(jié)不僅能集中學(xué)生的注意力，活躍課堂氣氛，還能幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)內(nèi)容，使枯燥的知識(shí)趣味性增強(qiáng)，提升教學(xué)效果。比如在呼吸鏈的教學(xué)中，通過游戲教學(xué)法，讓學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)更容易理解。呼吸鏈指的是遞氫體和遞電子體按一定順序排列在線粒體內(nèi)膜上，將代謝物脫下來的成對(duì)氫原子傳遞給氧生成水的過程。將講臺(tái)比作是線粒體，請(qǐng)若干個(gè)學(xué)生到講臺(tái)上來模仿兩條呼吸鏈上的傳遞體，用兩支筆代表代謝物脫下來的成對(duì)氫，筆帽代表電子。在傳遞過程中，兩條呼吸鏈氫的傳遞不同，但是電子的傳遞是相同的。氫原子解離成氫離子和電子，將筆帽取下繼續(xù)由遞電子體傳遞給氧，使之成為負(fù)氧離子，再與兩個(gè)氫離子結(jié)合生成水。這樣學(xué)生可以很清晰地看到氫的傳遞和電子的傳遞，也能區(qū)別兩條呼吸鏈的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

四、聯(lián)系教學(xué)法

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目，它與解剖、生理、遺傳、內(nèi)科、健康評(píng)估等多門學(xué)科都有聯(lián)系，與臨床疾病的診斷、檢驗(yàn)關(guān)系密切，它自己本身的新陳代謝也是相互聯(lián)系、密不可分的[3]。所謂聯(lián)系，是指一切事物、現(xiàn)象、過程之間及內(nèi)部諸要素之間的相互影響、相互作用和相互制約。聯(lián)系既是客觀存在也是普遍存在。在教學(xué)過程中適時(shí)、適當(dāng)將相關(guān)方面的知識(shí)進(jìn)行合理聯(lián)系，將使學(xué)生更容易理解和掌握生物化學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)而構(gòu)建系統(tǒng)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。比如核酸、蛋白質(zhì)的合成以及遺傳信息的表達(dá)與遺傳學(xué)緊密聯(lián)系。在學(xué)習(xí)核酸的同時(shí)，結(jié)合比喻法將DNA比喻成“老板”，mRNA比喻成“秘書”，tRNA比喻成“搬運(yùn)工”，rRNA比喻成“裝配工”，核糖體是“裝配車間”，氨基酸是“原料”，蛋白質(zhì)是“產(chǎn)品”。在老板的指令下，mRNA傳達(dá)命令，tRNA搬運(yùn)氨基酸到rRNA，和蛋白質(zhì)裝配的核糖體合成蛋白質(zhì)。將核酸在細(xì)胞中的定位及功能與中心法則（DNA轉(zhuǎn)錄成mRNA，再由mRNA翻譯成蛋白質(zhì)）、遺傳信息的表達(dá)、蛋白質(zhì)的合成相互聯(lián)系起來。比如生物氧化的概念，指的是糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)徹底氧化生成CO2和H2O，并且釋放能量的過程。教材中生物氧化章節(jié)中介紹CO2和H2O的生成，能量又如何儲(chǔ)存，生成ATP。在教學(xué)過程中，可以結(jié)合糖代謝中的一些化學(xué)反應(yīng)舉例，同時(shí)為糖代謝的講解奠定基礎(chǔ)，比如CO2的生成方式氧化脫羧以異檸檬酸和α-酮戊二酸為例。H2O的生成可以與水的代謝中水的動(dòng)態(tài)平衡聯(lián)系起來，其中有一個(gè)來源是代謝水，而代謝水從哪里來？以這種方式引出“呼吸鏈”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。另外，底物水平磷酸化可以以糖的無氧氧化中ATP的生成為例，氧化磷酸化可以以三羧酸循環(huán)中的四次脫氫反應(yīng)為例，將氧化磷酸化與呼吸鏈、線粒體和有氧綁定在一起。既可以對(duì)比兩種ATP生成方式的不同點(diǎn)，又能通過對(duì)比得出哪種方式是主要方式，哪條氧化呼吸鏈?zhǔn)侵饕绞?。另外，在講解脂類代謝的同時(shí)，也可以與糖代謝聯(lián)系起來，比如上述比喻法中提到的酮體的生成和利用，將其與糖尿病相互聯(lián)系。蛋白質(zhì)分解代謝應(yīng)該聯(lián)系靜態(tài)生物化學(xué)部分蛋白質(zhì)的知識(shí)，比如蛋白質(zhì)消化成它的基本結(jié)構(gòu)單位氨基酸之后，而在學(xué)習(xí)過氨基酸的氨基和羧基的基礎(chǔ)上，再學(xué)習(xí)氨基酸的代謝。

五、“線上+線下”混合式教學(xué)法

在特殊時(shí)期，“線上”教學(xué)尤為重要，具備較高的線上教學(xué)能力是當(dāng)前提高教學(xué)質(zhì)量的保障。在“線下”教學(xué)的同時(shí)，也可將課件及相關(guān)的拓展視頻、自創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)微課等上傳到職教云平臺(tái)，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課后鞏固，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的深讀和廣度。可以借此平臺(tái)進(jìn)行簽到考勤、完成平時(shí)的作業(yè)，既節(jié)省教師批改作業(yè)的時(shí)間和統(tǒng)計(jì)的工作量，又使學(xué)生平時(shí)成績的量化度和準(zhǔn)確度得以提高。

六、繪制思維導(dǎo)圖

生物化學(xué)課程抽象難懂，動(dòng)態(tài)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)性太強(qiáng)[4]，不是僅靠記憶就行，更多的要有自身的理解和思考，才能一通百通?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，通過繪制思維導(dǎo)圖結(jié)合比喻法將復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，把各章節(jié)的內(nèi)容融會(huì)貫通，讓學(xué)生自己梳理知識(shí)體系，使學(xué)生理解整體與局部的關(guān)系、知識(shí)乃至事物之間的相互聯(lián)系性，并且可以通過“認(rèn)識(shí)—實(shí)踐—認(rèn)識(shí)”進(jìn)行舉一反三，可以應(yīng)用于其他學(xué)科、生活以及未來的工作中。通過舉行思維導(dǎo)圖大賽激發(fā)學(xué)生興趣，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生將認(rèn)識(shí)用于實(shí)踐。

七、融合思政元素

課程思政在大學(xué)課程中已深入人心，為適應(yīng)新時(shí)展的要求，生物化學(xué)課程在教學(xué)過程中融入思政教育，發(fā)揮課程立德樹人的作用，進(jìn)而又能促進(jìn)學(xué)生對(duì)本課程知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，使思政與生物化學(xué)教學(xué)做到同向同行，如思維導(dǎo)圖大賽的開展，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，又使學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)得以進(jìn)一步鞏固。八、結(jié)語教無定法。在教學(xué)實(shí)踐中，教師只有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際水平，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，因材施教，采取相應(yīng)的策略才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，從而更好地提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

［1］晁相蓉.多管齊下提升生物化學(xué)教學(xué)效果的探索與實(shí)踐［J］.生命的化學(xué)，2021，41（6）.

［2］朱寶安，尹麗.微課在醫(yī)學(xué)高專生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015（10）：544-546.

篇（7）

我校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)均開設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)概論》，由于這幾個(gè)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后均不進(jìn)入臨床，也無需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學(xué)生對(duì)該門課抱著應(yīng)付了事，非常沒興趣。面對(duì)這種局面，如何讓學(xué)生喜歡上《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并對(duì)此門可產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到我們教學(xué)的意義，讓學(xué)生從中學(xué)到臨床知識(shí)，為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準(zhǔn)備，是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)法適合操作類課程的教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問題的的能力。

一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的的概念

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)” 教學(xué)方法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。具體指在教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)任務(wù)，并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學(xué)方法以教師設(shè)計(jì)的若干個(gè)任務(wù)為中心，學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞完成任務(wù)展開，邊學(xué)邊用。教學(xué)通過教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學(xué)生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來完成，達(dá)到讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的目的。

二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法適合非臨床專業(yè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法符合《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的層次性和實(shí)用性。非臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程，并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)臨床專業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專業(yè)的學(xué)生在他們第三學(xué)期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)臨床課的能力。另外，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課是一門與我們?nèi)粘Ｉ罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師可將學(xué)生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計(jì)成“任務(wù)”，教給學(xué)生去完成，以達(dá)到讓學(xué)生掌握臨床基本知識(shí)的教學(xué)目的。

三、教學(xué)策略

1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的第一個(gè)步驟。《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容龐大，包括診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時(shí)最多只有72學(xué)時(shí)。所以在設(shè)計(jì)“任務(wù)”時(shí)一定要選擇常見病、多發(fā)病，而且在第一節(jié)課可以在學(xué)生中開展調(diào)查，看學(xué)生對(duì)哪些感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計(jì)成“任務(wù)”。使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計(jì)成任務(wù)。

2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后，要對(duì)如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導(dǎo)。首先讓學(xué)生分析任務(wù)，理清思路。如詢問學(xué)生身邊的親人有高血壓病的嗎？怎樣的標(biāo)準(zhǔn)我們才能給他（她）做出高血壓的診斷？他（她）平時(shí)血壓高時(shí)都有哪些表現(xiàn)？這些任務(wù)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生查閱《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)科學(xué)的相關(guān)理論。其次，高血壓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法有哪些？提示學(xué)生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。

3、完成任務(wù)。這一步以學(xué)生具體操作為主。可以把學(xué)生分為若干小組，分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險(xiǎn)因素資料并加以整理，初步形成觀點(diǎn)。

4、交流討論。這一時(shí)期，由各小組學(xué)生組織討論、分析在完成任務(wù)過程中的經(jīng)驗(yàn)與出現(xiàn)的問題、解決方法。沒能解決的的問題匯總后向任課教師請(qǐng)求解答或供大家探討。教師主要是查漏補(bǔ)缺。講解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn)。提供應(yīng)用實(shí)例幫助學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解。同時(shí)，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他學(xué)生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處?？偠灾?，要讓學(xué)生充分發(fā)揮集思廣益、開拓思路、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)創(chuàng)新，讓學(xué)生終身受益。

5、鞏固練習(xí)。教師將這節(jié)課所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)、歸納，使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作出現(xiàn)問題的同學(xué)能通過教師的總結(jié)和回顧，跟上教師的教學(xué)進(jìn)度，全面掌握知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。課后可給學(xué)生布置一些練習(xí)題，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)鞏固。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立

使用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法教學(xué)，在評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成效時(shí)，應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績的觀念，應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評(píng)價(jià)觀――發(fā)展性評(píng)價(jià)，即注重學(xué)生個(gè)體過去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對(duì)獨(dú)立的分析問題、解決問題能力的提高，而不是簡單問題的分等排序。發(fā)展性評(píng)價(jià)的目的在于促進(jìn)課堂教學(xué)的改革，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，提出改進(jìn)的措施，有助于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)學(xué)生想象和發(fā)散思維，從而誘導(dǎo)學(xué)生勤思、善思、敢想、敢說，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)的方法可采用日常檢查法，紙筆測(cè)試法和表現(xiàn)性評(píng)價(jià)法。

日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習(xí)、課堂提問等。其中課堂提問在問題的設(shè)計(jì)上，要根據(jù)學(xué)生的不同層次，用布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)的六個(gè)水平，即知識(shí)（記憶）、理解、應(yīng)用、分析（推理）、綜合（構(gòu)建、整合）、評(píng)價(jià)（判斷）作為設(shè)計(jì)問題的參考，對(duì)非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。課下檢查包括總結(jié)（即歸納每節(jié)課知識(shí)、能力、情感目標(biāo)）、出測(cè)試卷等，如可以讓學(xué)生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。

紙筆測(cè)試中要注意命題反映學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開檔次。如高血壓病的測(cè)驗(yàn)可選擇：高血壓病的概念是什么？正常血壓與高血壓的分級(jí)？高血壓的病因有哪些？常用的降壓藥物有哪些？

篇（8）

一、 確立教學(xué)目標(biāo)、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

1 強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限，充分體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層醫(yī)療單位工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，提高教學(xué)時(shí)效比例，將臨床診斷學(xué)大部分進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步操作過程相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的實(shí)力教學(xué)的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與教師主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

2 優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心，適應(yīng)目前臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出臨床診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課一必須、夠用為度，本文由收集整理專業(yè)基礎(chǔ)課一專業(yè)需要為主。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

1 實(shí)行理論與理論測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)的要求，改變?cè)幸患埗ㄇさ哪Ｊ?，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，全部實(shí)行電腦隨機(jī)抽取考試題目，技能考核分口試、操作兩部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

2 建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)學(xué)考核分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各科理論考核及實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)考試實(shí)行雙盲片考核。 臨床技能操作考核以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。根據(jù)內(nèi)容分部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3 完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向（學(xué)與教）督促機(jī)制。按專業(yè)課分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生考核簽字、每一大部分由科

室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、 對(duì)畢業(yè)考核進(jìn)行改革

傳統(tǒng)的畢業(yè)考核主要以理論考核為主，很難檢驗(yàn)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合能力，針對(duì)此種情況，如我院對(duì)2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)行了osce（）考核，osce考試共有三個(gè)站，第一站為病史采集，內(nèi)容涉及了臨床的各種多發(fā)病和常見??；第二站為體格檢查，幾乎涵蓋了診斷學(xué)所有內(nèi)容和四大穿刺（胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺）；第三站為外科技能操作：心肺復(fù)蘇、乳腺檢查、外科縫合、打結(jié)、換藥等等；每一個(gè)學(xué)生都必須參加這三站的考試，隨機(jī)抽取題目，讓有豐富實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行考核，嚴(yán)把考試質(zhì)量。考試最終結(jié)果取上述三站所得分?jǐn)?shù)平均值。對(duì)于這種考核方式不僅能檢驗(yàn)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果，更能反映學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合能力，對(duì)于學(xué)生以后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也是非常有幫助。

四、加強(qiáng)教學(xué)方法與手段變革，開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估。

在教學(xué)方法上要遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮；有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施；有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力；有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。成立興趣小組，開展以問題為中心的pbl教學(xué)；注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方法。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高教學(xué)實(shí)效。

篇（9）

中圖分類號(hào)：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-489X（2013）06-0142-02

社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)的主干課程，也是預(yù)防專業(yè)的重要課程，是一門從理論到實(shí)踐過渡的橋梁課程，為學(xué)生提供從事衛(wèi)生管理和預(yù)防工作所必需的基本理論、技能和素質(zhì)。對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探討和優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中真正落實(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育，使學(xué)生既能達(dá)到公共事業(yè)管理和預(yù)防專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)要求，又有可持續(xù)發(fā)展的能力。筆者根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)，不斷探究并嘗試多種實(shí)踐教學(xué)方法。

1 課程設(shè)計(jì)

濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)課程所依托的公共事業(yè)管理專業(yè)，是一門綜合性、應(yīng)用性和政策性很強(qiáng)的管理類專業(yè)[1]，學(xué)制4年。生源主要來自于山東省內(nèi)，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠在醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理、醫(yī)院管理、疾病預(yù)防與控制管理部門和機(jī)構(gòu)工作的復(fù)合型、實(shí)用性高級(jí)人才。本課程的建設(shè)目標(biāo)是：根據(jù)專業(yè)的定位，通過深化課程教學(xué)改革，構(gòu)建高水平、有特色的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程體系。根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)要求，同步推進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段改革，并達(dá)到教學(xué)觀念現(xiàn)代化、教學(xué)內(nèi)容一體化、教學(xué)方法與手段科學(xué)化的目標(biāo)要求；建立一支具有現(xiàn)代化教育理念、能夠進(jìn)行雙語教學(xué)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研能力強(qiáng)、教學(xué)水平高和教學(xué)效果好的一流教師隊(duì)伍；確立一套適應(yīng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求，具有科學(xué)性、先進(jìn)性的教學(xué)內(nèi)容與方法體系和完備的教學(xué)條件保障體系。2000年，社會(huì)醫(yī)學(xué)課程被確定為學(xué)校教學(xué)改革試點(diǎn)學(xué)科；2007年，該課程被評(píng)為濰坊醫(yī)學(xué)院精品課程；2010年，又被評(píng)為山東省精品課程。

2 課堂實(shí)踐教學(xué)模塊

社會(huì)醫(yī)學(xué)在公共事業(yè)管理專業(yè)開課90學(xué)時(shí)，重點(diǎn)介紹社會(huì)因素與健康、疾病的相互作用的規(guī)律，讓學(xué)生學(xué)會(huì)社會(huì)醫(yī)學(xué)診斷，開出社會(huì)醫(yī)學(xué)處方，促進(jìn)學(xué)生的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在教學(xué)內(nèi)容上充分吸收國內(nèi)外的最新科研成果，充實(shí)到課堂中和教材中，如增加生活方式與健康、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化將“社會(huì)搬上課堂的理念”。在課堂教學(xué)中，強(qiáng)化視頻案例教學(xué)和經(jīng)典案例教學(xué)改革，具體掌握好幾個(gè)環(huán)節(jié)：編寫案例版教材；集體討論視頻案例和經(jīng)典案例的選擇與制作。如將基金課題“山東三峽工程外遷移民的社會(huì)心理健康影響因素研究”的部分成果，作為一個(gè)教學(xué)案例放到第三章心理行為與健康中進(jìn)行介紹，提高了學(xué)生的興趣。本教研室教師自己錄制視頻案例，有的讓學(xué)生自己表演，分角色，使學(xué)生充分了解和體驗(yàn)案例。由于分工完成任務(wù)，這樣不僅鞏固學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，而且鍛煉他們團(tuán)隊(duì)合作能力。課堂控制視頻的放映時(shí)間，選擇討論的問題時(shí)教師適時(shí)地啟發(fā)引導(dǎo)組織學(xué)生進(jìn)行深入討論，教師總結(jié)與點(diǎn)評(píng)：突出主題，畫龍點(diǎn)睛。學(xué)生針對(duì)新案例，寫出案例分析報(bào)告。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊

圍繞社會(huì)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐改革，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，在學(xué)校的支持下，實(shí)驗(yàn)班實(shí)驗(yàn)課比例由原來的6.6%提高到13.3%，除了原來的加強(qiáng)問卷調(diào)查設(shè)計(jì)外，增加社區(qū)綜合診斷、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)等內(nèi)容。學(xué)校投入2000萬元用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件建設(shè)，其中建立了管理學(xué)院管理實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，里面包括社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，通過優(yōu)化整合實(shí)現(xiàn)資源高效利用和共享。理順社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室開放管理等方面的關(guān)系；調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)控等。社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體現(xiàn)“加強(qiáng)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)綜合，發(fā)展個(gè)性”的原則，使各實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容形成有機(jī)的統(tǒng)一整體?！叭龑哟巍保侵赴慈齻€(gè)層次開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)―中級(jí)實(shí)驗(yàn)―綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（含研究型、開放型及本科生科研立項(xiàng)課題）?！岸嘈问健?，是指采取計(jì)劃內(nèi)學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)與計(jì)劃外開放實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，必做實(shí)驗(yàn)與選做實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，命題實(shí)驗(yàn)與自選實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的開放式、自學(xué)式、講授式等多種形式組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)。這種實(shí)驗(yàn)課構(gòu)成了由基礎(chǔ)訓(xùn)練到綜合提高、創(chuàng)新研究的層級(jí)系統(tǒng)；這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)研究性、開放性、綜合性實(shí)驗(yàn)課程的力度，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力。

4 課外實(shí)踐教學(xué)模塊

充分利用社會(huì)資源，開辟第二課堂。1）成立三個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)興趣小組，涵蓋整個(gè)實(shí)驗(yàn)班，實(shí)施導(dǎo)師制。讓學(xué)生參加教師的科研課題，包括項(xiàng)目討論、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料的微機(jī)輸入、總結(jié)分析，全程參與，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社會(huì)福利院都是開辟第二課堂的地方，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)踐，讓學(xué)生幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭健康檔案，對(duì)社區(qū)綜合進(jìn)行診斷，寫出小論文，全面培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。3）寒暑假期間布置現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查任務(wù)，讓學(xué)生帶任務(wù)回家鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。還將科研成果及時(shí)充實(shí)到教材中去，有的學(xué)生說：“聽了社會(huì)醫(yī)學(xué)的課后，查閱了老師們?cè)谶@方面發(fā)表的所有論文，通過看這些論文，我學(xué)會(huì)了如何寫論文?！?/p>

5 實(shí)習(xí)教學(xué)模塊

建立高水平、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)固的實(shí)踐實(shí)習(xí)基地。優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，堅(jiān)持基地建設(shè)規(guī)范化，建設(shè)有校級(jí)掛牌實(shí)習(xí)基地200余個(gè)。堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)”、貫徹“三結(jié)合”的原則，建有一批省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局和疾病控制中心、各大醫(yī)院等事業(yè)單位等實(shí)習(xí)基地。堅(jiān)持基地質(zhì)量高、指導(dǎo)學(xué)生得力、能深度合作的高標(biāo)準(zhǔn)，深化實(shí)習(xí)基地與優(yōu)質(zhì)生源基地、就業(yè)區(qū)域、學(xué)校建設(shè)的國家教師教育創(chuàng)新改革與綜合服務(wù)區(qū)三結(jié)合。強(qiáng)化與實(shí)習(xí)基地單位建立深度互動(dòng)、長期協(xié)作、互利雙贏的實(shí)踐教學(xué)關(guān)系，充分利用學(xué)校專家智力、圖書、實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)等優(yōu)勢(shì)資源。為實(shí)習(xí)基地單位開展各種培訓(xùn)服務(wù)，轉(zhuǎn)變單純的“麻煩別人”為為對(duì)方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)或科研、培訓(xùn)等合作，使實(shí)習(xí)基地成為與社會(huì)交融和協(xié)作的一個(gè)平臺(tái)。

篇（10）

在21世紀(jì)的大背景下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變成為社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果。臨床醫(yī)學(xué)這門學(xué)科不僅需要理論，更需要實(shí)踐，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1 臨床醫(yī)學(xué)教育制度曾面臨的困境

1.1太過重視理論知識(shí)，缺少實(shí)踐能力

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)太過枯燥，內(nèi)容陳舊，沒有一定的科學(xué)性，改革創(chuàng)新不夠，缺乏靈活性、直觀性。在學(xué)校內(nèi)，由于經(jīng)費(fèi)、教學(xué)人才的短缺等各種原因，沒有對(duì)臨床本科院校課程體系進(jìn)行了解，沒有及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行更新，沒有編寫出臨床與社會(huì)發(fā)展相融合的實(shí)驗(yàn)教材，沒有制定培養(yǎng)全方位發(fā)展人才的教學(xué)計(jì)劃。同時(shí)，由于擴(kuò)招導(dǎo)致入學(xué)人數(shù)增加，人均臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的病床數(shù)減少，學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)、與患者的接觸機(jī)會(huì)減少，造成學(xué)生只有理論知識(shí)，而缺乏實(shí)踐能力。

1.2課堂枯燥，教學(xué)方式太過單一

現(xiàn)如今，大學(xué)的教學(xué)模式太過單一，學(xué)生幾乎喪失了思考的能力。教學(xué)模式大部分都是被動(dòng)式，教師上課講什么學(xué)生就記什么，考試要考什么學(xué)生就背什么，久而久之，學(xué)生養(yǎng)成了只聽不思考的習(xí)慣。教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，避免對(duì)基礎(chǔ)和技能重視不夠，或者過于重視對(duì)知識(shí)的傳授而忽略對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生在進(jìn)入工作后真正接觸臨床問題時(shí)，還不習(xí)慣從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，不能自己探究與鉆研，仍然習(xí)慣于臨床教師的單向、簡單說教。

1.3臨床教學(xué)實(shí)踐體系的缺乏

實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)體系應(yīng)以高素質(zhì)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的教育理念，順利實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的要求，按照“增強(qiáng)能力、強(qiáng)化技能面向臨床、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路，建立科學(xué)合理、有效的實(shí)踐教學(xué)體系。課堂教學(xué)滿堂灌的方式，影響了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)員的依賴性加大，禁錮了學(xué)員的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，從而使學(xué)生綜合能力下降。所以，在課程實(shí)施過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，樂于探究，勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。通過各種教學(xué)保證措施，使教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及教學(xué)管理等有實(shí)質(zhì)性提高，形成良好的教學(xué)氛圍，使教學(xué)工作與時(shí)俱進(jìn)，在不斷改革與創(chuàng)新中前進(jìn)。

2 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果

2.1調(diào)動(dòng)課堂氣氛，成功地提高了學(xué)生的積極性

針對(duì)課堂氣氛不積極這種情況，我校進(jìn)行了探討，教師應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的教育，做到精講、少講、講重點(diǎn)、講方法、講新進(jìn)展，最后組織學(xué)生分析、討論。并結(jié)合本院的具體情況，以教師與學(xué)生的交流為基礎(chǔ)，以如何解決病患的當(dāng)前問題為中心，引導(dǎo)學(xué)生不斷地提出問題，并對(duì)所提出的問題進(jìn)行正面、清楚地回答，從而提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及獨(dú)立解決問題的能力。我們還為學(xué)生提供電化教學(xué)、多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，從而使教學(xué)內(nèi)容易于被學(xué)生理解和掌握，充分保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.2增加實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間，加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力

在實(shí)踐中教學(xué)，加強(qiáng)理論課與實(shí)踐課的融合，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，才是當(dāng)今的教學(xué)模式。課堂授課時(shí)采用啟發(fā)式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中學(xué)會(huì)提出問題、分析問題、解決問題的思路和方法，從而促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷提高自學(xué)能力和學(xué)會(huì)臨床思維的基本方法。把素質(zhì)教育同案例結(jié)合起來，提高學(xué)生解決問題的能力；在病床旁進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生提供綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)造性比較強(qiáng)的實(shí)踐環(huán)境，讓每個(gè)學(xué)生能經(jīng)過多個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，培養(yǎng)扎實(shí)的基本技能與實(shí)踐能力?？梢宰寣W(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，每組擬定一個(gè)案例問題，展開全面分析，并向所有學(xué)生講解，鍛煉學(xué)生自主思考的能力。

要把理論應(yīng)用于實(shí)踐，頂崗實(shí)習(xí)是一個(gè)非?？扇〉膶W(xué)習(xí)和鍛煉的途徑。只有讓學(xué)生明確自己的位置和責(zé)任，學(xué)生才會(huì)更加集中精力去學(xué)習(xí)，獨(dú)立工作能力和分析能力才能得以培養(yǎng)。

2.3培養(yǎng)學(xué)生成為全方位發(fā)展的人才

加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活以及現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的聯(lián)系。改變封閉辦學(xué)、脫離社會(huì)的不良傾向，在教授知識(shí)的過程中潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀、人生觀，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和健全的人格，注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和個(gè)性發(fā)展的培養(yǎng)，尊重和發(fā)展學(xué)生的主體意識(shí)和主動(dòng)精神，并以此為基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

臨床教學(xué)的研究與探討能切實(shí)保證臨床教學(xué)質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育水平有重要意義。改革沒有統(tǒng)一的模式，我們 應(yīng)根據(jù)本校的情況，發(fā)展具有本校特色的教學(xué)模式，培養(yǎng)出一批適應(yīng)時(shí)展的人才。