序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療市場背景范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：D6696文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）11-0066-02

隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需求，旅游項目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會老齡化問題，越來越多的人開始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量，從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍，引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時，老齡化人群增多，人們對健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升，以健康為旅游動機的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此，本文在老齡化這個當(dāng)今熱點問題下，研究山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)現(xiàn)狀及問題具有深遠(yuǎn)意義。

一、醫(yī)療旅游概念

根據(jù)世界旅游組織的定義，“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”，是以康健為動機，由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式，最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國家興起，在我國老齡化日益嚴(yán)重，旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級的背景下，醫(yī)療旅游在我國也迅速發(fā)展起來，成為帶動區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長點。

二、山東省開發(fā)醫(yī)療旅游的條件

（一）區(qū)位優(yōu)勢

山東省地處東部沿海，臨近天津、北京，連接江蘇、上海，自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來看，山東省三面環(huán)海，地處環(huán)渤海旅游圈，與韓國、日本等國聯(lián)系便利，地理位置優(yōu)越。

（二）旅游資源豐富

山東省旅游資源豐富，以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)（點），有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源，有國家級資源百余處，吸引了省內(nèi)外甚至是國內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市，除了擁有豐富的旅游資源，還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施，能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時，符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大，優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施，可以開展醫(yī)療旅游活動。

（三）醫(yī)療技術(shù)有保障

山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地，境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物，豐富的藥材奠定了開展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ)；山東共有醫(yī)院1490家，其中三甲及以上醫(yī)院83所，中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備，有國內(nèi)知名?？茖＜摇Ｉ綎|省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長，在國內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面，山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果，能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。

山東省是儒家文化的發(fā)祥地，道家學(xué)說在此地也大有發(fā)展，儒家道家有很多典籍學(xué)說記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容，能夠為游客提供療養(yǎng)修身項目，提供療養(yǎng)基地。

（四）交通和接待條件滿足需求

山東省交通便利，水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件，高速公路通車?yán)锍?285多公里，居全國首位；公路、鐵路、水運旅客運載量達(dá)到20億人次。國內(nèi)外航空運輸線路245條，方便出行。同時，山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢條件，省內(nèi)旅行社居國內(nèi)首位，星級酒店904家居全國第三位，強大而又良好的接待能力，能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。

（五）老齡化的客源市場

我國是世界人口最多的國家，也是老年人人數(shù)最多的國家。統(tǒng)計顯示，2009年我國60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億，此后我國老齡化趨勢嚴(yán)重，每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數(shù)量達(dá)到800萬，預(yù)計5年內(nèi)，老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴(yán)重，但老年人人口數(shù)量的增多也為開發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場。

三、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)的現(xiàn)狀

2014年12月，山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實國發(fā)【2014】31號文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實施意見》，要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢，開發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項目，建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場所，培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地，開展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動。

近年來，山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級和改革，積極開展醫(yī)療旅游市場，原黃金海岸旅游路線通過資源整合，形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式，為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。

泰山、臨沂、聊城開展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色，曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動。

雖然山東各地醫(yī)療旅游活動有所開展，但是山東醫(yī)療旅游起步較晚，相對于我國北京、上海等一線城市，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善，發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場規(guī)模較小，旅游市場沒有形成，僅是局限性的保健而已，具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開發(fā)或者未充分開發(fā)，不能滿足醫(yī)療旅游者個性化需求。

四、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)存在的問題

（一）政府支持力度不足

山東省政府及旅游主管部門多次強調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，發(fā)展醫(yī)療旅游，但并沒有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以兩者融合的角度出現(xiàn)的，涉及部門、領(lǐng)域就比較復(fù)雜，兩者融合起來，缺少管理部門來監(jiān)督，缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，也沒有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺，缺少對醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。

（二）“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠

醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式，是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級，醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省開發(fā)的醫(yī)療旅游，“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一，產(chǎn)業(yè)鏈短，輻射面較窄且平行分離，兩者沒有很好的融合，看到“醫(yī)”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑，開發(fā)路徑過于狹窄。

（三）醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對較低

山東省雖然旅游資源豐富，但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)

療機構(gòu)不足，能開展高端醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)更是有限，缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內(nèi)開展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主，缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn)，我國有15家醫(yī)療機構(gòu)通過了認(rèn)證。目前，山東省醫(yī)院沒有一家進(jìn)行國際JCI認(rèn)證，在國際上的認(rèn)可度低，技術(shù)和水平有局限。

（四）醫(yī)療旅游服務(wù)機構(gòu)的缺乏

醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外，還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前，山東省沒有一家醫(yī)療旅游機構(gòu)來專門從事醫(yī)療旅游接待服務(wù)，大多數(shù)旅游機構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳，缺乏醫(yī)療旅游信息平臺及推廣橋梁。

（五）醫(yī)療旅游隊伍薄弱

介于醫(yī)療旅游的特殊性，其對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求，既需要有良好的導(dǎo)游能力，也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識。目前，我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專業(yè)水平相對較低，更沒有專門的人員機構(gòu)來培養(yǎng)隊伍的醫(yī)療知識，欠缺業(yè)務(wù)知識和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流，醫(yī)療旅游隊伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問題。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

白膏藥新技術(shù)、無鉛膏藥、黑膏藥、巴布劑、中藥制劑班　11月1～9日；12月20～28日；經(jīng)過幾年的研究，北京天人信和中醫(yī)藥研究院的專家們成功地開發(fā)出了新型白膏藥的制備新技術(shù)，具有無鉛無丹、無煙無毒、無油，不破壞中藥有效成分、透皮吸收效果好、不粘皮膚等特點：本班將公開其制各工藝及各種特色膏藥的配方，同時介紹原有的無鉛膏藥、新特膏藥(可以制作成多種顏色的環(huán)保型膏藥，如：補氣類膏藥可制作成紅色)、黑膏藥系列技術(shù)，讓學(xué)員一次學(xué)習(xí)即能掌握所有膏藥劑型的制各!其他內(nèi)容：①膜劑、涂膜劑的制作方法：膜劑被廣泛用于中藥面膜，涂膜劑被廣泛應(yīng)用于美體、皮膚病治療、燒燙傷膏、局部疼痛治療等；②軟膏劑制作；油脂性、水溶性和乳劑型基質(zhì)軟膏的制作，可以用于穴位貼敷膏，如腹瀉膏、痛經(jīng)膏、減肥膏、祛斑膏等；③巴布劑、栓劑、糖漿劑、顆粒劑、外用擦劑、膠囊、蜜丸、藥酒、藥茶的制作；⑤中藥提純法；④腰突安膏、軟刺止痛膏、痹痛速祛膏、蘇頸膏、溫胃消食膏、通腑瀉火膏、潤下通便膏、止咳平喘膏、祛痰止咳膏、軟堅化瘤膏等十幾種膏藥的秘方；⑥各劑型課堂講解、示教結(jié)合錄像教學(xué)，部分制劑現(xiàn)場演示，學(xué)員參予各型膏藥制作全過程，并在老師的指導(dǎo)下親自制作；學(xué)費：1260元；詳細(xì)簡章可上網(wǎng)查詢(輸入校名即可)。

全國中醫(yī)藥與針灸減肥美容高級進(jìn)修班　10月26日～11月5日；12月18～28日；聘請業(yè)內(nèi)經(jīng)驗豐富的專家傳授：①子午流注、四通減肥法；②埋線、手法、點穴、耳穴、中藥減肥技術(shù)的綜合運用及提高療效的關(guān)鍵；③針灸及中醫(yī)中藥除皺、祛斑、祛痤、美白；④刺絡(luò)拔罐、耳穴療法、藥浴、穴位敷貼、中藥如何綜合運用，達(dá)到良好的美容效果；⑤治療黃褐斑、痤瘡、瘢痕的獨特技術(shù)。學(xué)費：1280元。詳細(xì)簡章各索或上網(wǎng)查詢。

心腦血管病無防腐劑口服液與中西醫(yī)療法高級進(jìn)修班　10月11～19日：本班聘請承擔(dān)國家級心腦血管病課題的北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、望京醫(yī)院、信和中醫(yī)藥研究院的專家們共同傳授：①CT診斷；②藥線植入、穴位注射、平衡針灸、中藥四聯(lián)療法治療中風(fēng)后遺癥的綜合治療技術(shù)；③星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法治療腦血栓后遺癥、高位硬膜外阻滯治療冠心瘸、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭的特色療法；④糖尿病、腦梗死、腦出血、心梗、腎功能不全等癥伴隨高血壓的綜合治療方案；⑤冠心病、心梗、心律失常、心衰、肺心病、高血壓、腦血管病的中醫(yī)辨證施治與西藥用藥經(jīng)驗；⑥直腸點滴療法在腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、高血壓危象、高血壓病、高血脂癥中的具體應(yīng)用，以及特色處方的藥物組成；⑦特色無防腐口服液制作技術(shù)：口服液炮制方法獨具特色，不加防腐劑，但具有很好的防腐作用，長期保存不會失效、霉?fàn)€、變質(zhì)，變換不同的藥方即可治療不同疾病；⑧血管神經(jīng)性頭痛、短暫性腦缺血的論治精華及特色療法；⑨藥浴療法；學(xué)費：960元。

篇（3）

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）01-0-01

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入一個發(fā)展的關(guān)鍵時期，傳統(tǒng)的發(fā)展模式已經(jīng)不能適應(yīng)時展的需求。在醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作也受到了沖擊和挑戰(zhàn)。在這樣的環(huán)境下，如何提高面對挑戰(zhàn)，提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平成為醫(yī)院要面對的主要問題。在醫(yī)療體制改革的背景下，對醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求，醫(yī)院財務(wù)管理必須適應(yīng)時代的發(fā)展潮流，不斷的創(chuàng)新，才能在激烈的競爭中生存并發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財務(wù)管理面對的挑戰(zhàn)

隨著我國醫(yī)療體制的改革的進(jìn)一步推進(jìn)，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更高的要求。財務(wù)管理工作面對著前所未有的挑戰(zhàn)，我們從以下幾個方面具體說明。

1.對醫(yī)院財務(wù)管理制度的沖擊

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，政府的職能逐漸轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控的力度越來越強，其目的主要是解決人們看病難、看病貴的問題，政府結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)營管理狀況制定合理的優(yōu)惠政策，并對醫(yī)院進(jìn)行積極的引導(dǎo)，向可持續(xù)發(fā)展的方向發(fā)展。比如對單病種費用的最高限制，對先天性心臟病的免費治療，在這樣的環(huán)境下，原有的醫(yī)院財務(wù)管理模式就不能適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)院管理。面對市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)療體制改革所引起的經(jīng)濟關(guān)系變化，醫(yī)院就要制定符合自己的財務(wù)管理方式和方法，在不斷完善內(nèi)部、財務(wù)與會計制度的同時也指導(dǎo)醫(yī)院決策者不斷調(diào)整工作思路，強化內(nèi)部管理，來適應(yīng)時展的潮流。

2.對財務(wù)管理中成本核算的沖擊

成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，可以對醫(yī)院各項業(yè)務(wù)成本進(jìn)行控制，減少不必要的資本輸出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在醫(yī)療體制改革背景下，要以醫(yī)院的長遠(yuǎn)目標(biāo)為中心，不斷的進(jìn)行改革創(chuàng)新，杜絕浪費行為，這是醫(yī)院經(jīng)濟效益提高的保證。在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院想要發(fā)展，就不能固守陳規(guī)，醫(yī)院一方面要加強管理，不斷的增強競爭力；另一方面要擴大市場的占有率，這樣才能在激烈的市場競爭中生存并發(fā)展。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，為成本核算工作帶來了困難，精細(xì)化的管理理念已經(jīng)逐漸在醫(yī)院財務(wù)管理中體現(xiàn)，這樣就增加了成本核算的工作量。因此，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣，把財務(wù)管理作為主要工作來抓，制定科學(xué)完善的成本核算制度和核算方法，加強對成本核算的控制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，適應(yīng)時代的發(fā)展需要。

3.對醫(yī)院資金籌集的沖擊

隨著我國市場經(jīng)濟體制的日益完善，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭已經(jīng)處于白熱化的階段，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中占有一席之地，就要不斷的擴大規(guī)模，增加市場的占有率。這樣就需要大量的資金，雖然國家給予醫(yī)院一定的資金支持，但是這不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。醫(yī)療體制改革的深入，這種現(xiàn)象就越來越明顯，因此，醫(yī)院的資金籌集就成為了一個難題，處理不好這個問題，醫(yī)院就不能更好的發(fā)展。目前我國醫(yī)院的資金來源主要有三個方面：財政撥款、醫(yī)院藥品收入、醫(yī)療服務(wù)的收入。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，政府的職能發(fā)生了轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的資金來源也有所變化。財政撥款在醫(yī)院資金來源的比例逐漸減少，藥品的利潤也在減少，醫(yī)療服務(wù)收費也趨向合理化，目的是解決人們看病難的問題。這是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，但是這就給醫(yī)院的資金籌集帶來困難。所以，醫(yī)院要結(jié)合自身特點，不斷的尋求更好的方法籌集資金，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展方向分析

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，對醫(yī)院的管理有著重要的作用，可以促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟效益、社會效益的提高，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院要不斷的更新管理理念，樹立發(fā)展目標(biāo)，加強自身的管理，不斷的提高經(jīng)濟效益和社會效益，推動醫(yī)院更好的發(fā)展。伴隨醫(yī)院營運模式由管理型向經(jīng)營型的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)院必須采取相關(guān)措施，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，保證醫(yī)院在激烈的市場競爭中占有優(yōu)勢地位。新的醫(yī)療體制改革與醫(yī)院的財務(wù)管理有著密切的聯(lián)系，醫(yī)院必須在不斷實踐的基礎(chǔ)上積極創(chuàng)新，深入研究醫(yī)療體制改革的特點，適應(yīng)改革的需求，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

1.醫(yī)院的發(fā)展要面向市場，更新管理理念，制定科學(xué)的財務(wù)管理制度

醫(yī)院為了在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展，增強市場競爭力，就要以市場為主，一切經(jīng)濟活動以市場為中心，在堅持以人為本的原則下，不斷的更新管理理念，促進(jìn)醫(yī)院向現(xiàn)代化管理模式發(fā)展。同時，要注意到財務(wù)管理制度的重要性，結(jié)合醫(yī)院的實際制定科學(xué)的財務(wù)管理制度，指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行有效的財務(wù)管理，保證醫(yī)院的各項工作有序的進(jìn)行，減少不必要的資金輸出，節(jié)約成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院也要不斷的提高服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院贏得良好的社會效益，這是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)院的財務(wù)管理要隨著市場環(huán)境的變化而改變，這樣才是經(jīng)營型的財務(wù)管理，才能保證醫(yī)院的經(jīng)營管理適應(yīng)時代的發(fā)展需求。此外，醫(yī)院還要加強對工作人員的管理，建立一支高素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍。工作人員的素質(zhì)決定著醫(yī)院工作的質(zhì)量，決定著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的競爭力，我們一定要加強對這方面的重視，定期的對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，保證財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

2.適應(yīng)市場的發(fā)展需要，增加財務(wù)管理的內(nèi)容，做好各項支出工作

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的財務(wù)管理也遇到了新的問題，這樣就需要財務(wù)管理去適應(yīng)市場發(fā)展的需求。2011年醫(yī)院財務(wù)制度也進(jìn)行了改革，解決了醫(yī)院財務(wù)管理的突出問題。例如：①參照企業(yè)引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制。②重新對收入和支出內(nèi)容進(jìn)行分類。③以前單獨核算的藥品與衛(wèi)生材料一樣進(jìn)行進(jìn)價核算。④強化了醫(yī)療成本的核算和控制。同時，醫(yī)院在努力增加收入的情況下，加強對人員工資福利業(yè)務(wù)招待的支出，醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕的專項支出，固定資產(chǎn)、低值易耗品、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、專項物資的支出。將其作為財務(wù)管理的重要內(nèi)容來抓，保證成本核算的工作效率和質(zhì)量，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟效益的提高。財務(wù)管理內(nèi)容的擴展，是醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

3.不斷創(chuàng)新，自力更生，實現(xiàn)自主經(jīng)營

醫(yī)院的經(jīng)營管理離不開資金的支持，我們醫(yī)院的資金來源主要有政府的財政撥款、醫(yī)院藥品的收入、醫(yī)療服務(wù)的收入三個方面。在醫(yī)療體制改革的背景下，資金的收入已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的腳步。醫(yī)院的管理者就要結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營特點，自力更生，不斷的創(chuàng)新經(jīng)營模式，擴大資金的來源，保證醫(yī)院發(fā)展的需要。這是市場經(jīng)濟體制下醫(yī)院發(fā)展必須要走的道路，也是一條艱難的道路，醫(yī)院的財務(wù)管理者一定要具有勇往無前的精神，這樣才能在激烈的市場競爭中保持優(yōu)勢地位，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)語

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的日益完善，市場競爭也越來越激烈，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為了更好的發(fā)展，進(jìn)行了積極的改革，并取得了一定的成效。醫(yī)院也要適應(yīng)這種變化，加強對財務(wù)管理的重視，采取積極有效的措施發(fā)揮財務(wù)管理的功效，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，這樣才能在競爭中占有優(yōu)勢地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]王東.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務(wù)問題探析[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報,2010(03):105.

篇（4）

受單位性質(zhì)與工作內(nèi)容等方面的影響，財務(wù)管理以往在醫(yī)院日常的工作管理中通常會被忽視，但近年來市場經(jīng)濟形式的轉(zhuǎn)變及國家醫(yī)療體制的改革使得醫(yī)院財務(wù)管理工作中的問題日益凸顯，在這一背景下如何對自身的財務(wù)管理方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變來應(yīng)對市場經(jīng)濟形式的轉(zhuǎn)變及國家醫(yī)療體制的改革所帶來了挑戰(zhàn)顯得尤為重要。文章將就市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院財務(wù)管理中的不足進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決策略。

一、市場經(jīng)濟條件下我國醫(yī)院財務(wù)管理中的不足

（一）財務(wù)管理的意識相對薄弱

在市場經(jīng)濟條件下，我國仍有大多數(shù)醫(yī)院其各部門在日常的工作中只重視本部門工作業(yè)績的管理，而忽視了相關(guān)財務(wù)信息內(nèi)容的管理。導(dǎo)致醫(yī)院各部門的醫(yī)療資源未能得到充分合理的運用，不僅造成依賴資源的大量浪費，同時還在很大程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療成本。

（二）財務(wù)管理的方式缺乏科學(xué)性

專項物資的采購比例增大是現(xiàn)階段我國各醫(yī)院所普遍存在的現(xiàn)象，究其原因是因為各醫(yī)院采購環(huán)節(jié)的財務(wù)管理存在一定的不足。比如，沒有按照國家規(guī)定的程序和方式進(jìn)行招標(biāo)又或者是沒有完善采購的手續(xù)等。除此之外，也有部分醫(yī)院在賬目記錄中存在不完善的問題，導(dǎo)致在實際的財務(wù)管理中失去了其應(yīng)有的主體性，從而最終導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理喪失其應(yīng)具備的科學(xué)性，極易造成資源和資產(chǎn)的浪費。

（三）醫(yī)院的財務(wù)核算制度有待完善

醫(yī)院的財務(wù)核算制度有待完善也是導(dǎo)致其財務(wù)管理出現(xiàn)問題的主要原因之一。而這一問題之所以會出現(xiàn)主要是因為醫(yī)院在財務(wù)核暗中往往只重視對成本和資金的核算，這就材質(zhì)其財務(wù)核算的內(nèi)容喪失了其應(yīng)具備的全面性且對相關(guān)的經(jīng)濟效益內(nèi)容有所忽視。受傳統(tǒng)財務(wù)管理觀念的影響，盡管在市場經(jīng)濟條件下我國各醫(yī)院的財務(wù)核算制度已作出了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，但其中有一定的內(nèi)容有待完善。

二、市場經(jīng)濟條件下我國醫(yī)院財務(wù)管理方式完善的策略

（一）提高醫(yī)院各部門的財務(wù)管理意識

在市場經(jīng)濟形式轉(zhuǎn)變及國家醫(yī)療體制改革的背景下，財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生存在一定的必然性，這就要求我國各醫(yī)院能制定科學(xué)有效的財務(wù)管理制度來應(yīng)對不同的財務(wù)風(fēng)險，因此，醫(yī)院的各部門必須切實有效的提高自身的財務(wù)管理意識，并不斷對自身的財務(wù)管理水平進(jìn)行強化。一方面，醫(yī)院各部門要根據(jù)國家相關(guān)的法規(guī)制度來對充分的對財務(wù)管理進(jìn)行分析，為預(yù)防財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生構(gòu)建相應(yīng)管控制度，以有效對風(fēng)險作出預(yù)警；另一方面，醫(yī)院各部門要提高自身的財務(wù)管理意識，在日常的工作中充分對進(jìn)行醫(yī)療資源的使用核算，從根本上避免浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生。

（二）采用科學(xué)的財務(wù)管理方式

財務(wù)管理對醫(yī)院的發(fā)展及自身醫(yī)療質(zhì)量的提升具有至關(guān)重要的作用，因此，在市場經(jīng)濟條件下為切實有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展就要才用更加科學(xué)有效的財務(wù)管理方式。一方面，要以準(zhǔn)確性為目的進(jìn)行財務(wù)信息的搜集，而為了提高醫(yī)院經(jīng)營與現(xiàn)階段市場經(jīng)濟條件的適應(yīng)性，醫(yī)院還必須充分對相關(guān)的財務(wù)信息進(jìn)行分析以促使醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升；另一方面，為真實有效的了解醫(yī)院在財務(wù)管理方面的不足，還要求在日常的財務(wù)管理能充分的對醫(yī)院財務(wù)管理的基本規(guī)律進(jìn)行分析，充分了解醫(yī)院整體的資產(chǎn)及運營情況來提高整體的財務(wù)管理水平。

（三）完善醫(yī)院的財務(wù)核算工作

要在市場經(jīng)濟條件下對醫(yī)院的財務(wù)核算工作進(jìn)行完善，一方面，要求醫(yī)院的財務(wù)管理工作者能對財務(wù)核算的范圍進(jìn)行界定。要求依據(jù)國家相關(guān)的制度規(guī)定及醫(yī)院的實際情況合理的界定其范圍，以確保財務(wù)核算真實性的提升；另一方面，要求醫(yī)院的財務(wù)管理工作者能對財務(wù)核算的流程進(jìn)行控制。要求以成本的降低為目的合理的對財務(wù)核算的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，并合理的控制其成本。同時，醫(yī)院的財務(wù)管理工作者在日常的財務(wù)管理工作中還應(yīng)重視工作的全面性，要求在實際的工作中能除財務(wù)核算之外，還要給予信息的預(yù)測、指標(biāo)的控制等充分重視。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的財務(wù)管理與其自身經(jīng)濟效益的提升和醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升之間有著非常密切的關(guān)聯(lián)?；诖?，針對在市場經(jīng)濟形式轉(zhuǎn)變及國家醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的不足，就要求各院能以現(xiàn)階段的市場經(jīng)濟條件為依據(jù)對其財務(wù)管理的形式進(jìn)行調(diào)整與完善，進(jìn)而切實有效的提高現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理與市場經(jīng)濟條件之間的適應(yīng)性，促進(jìn)醫(yī)院在市場中得到長足的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李全民. 試析加強醫(yī)院財務(wù)管理適應(yīng)市場經(jīng)濟[J].現(xiàn)代國企研究，2015，（14）.

[2]趙蘭珍.市場經(jīng)濟條件下強化醫(yī)院財務(wù)管理的對策[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，（05）.

篇（5）

醫(yī)院的經(jīng)濟效益指的是醫(yī)院在某個特定的時間段內(nèi)，其在保健衛(wèi)生活動當(dāng)中的保健衛(wèi)生成果同所耗費的勞動、資金的比值，實質(zhì)上指的是有效產(chǎn)出與投入存在的比值關(guān)系。醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益不但包括醫(yī)療服務(wù)成果的經(jīng)濟成效，同時還涵蓋了醫(yī)院自身的盈利、虧損以及衛(wèi)生資源累計率。處在當(dāng)前這個競爭激烈的市場環(huán)境中，醫(yī)院自身經(jīng)濟效益的好壞直接決定著其自身的生存與未來的發(fā)展。

（二）社會效益

醫(yī)院的社會效益指的是醫(yī)院充分利用各類型的醫(yī)療保健服務(wù)模式，通過自身衛(wèi)生資源的有效利用，為廣大人民群眾提供相應(yīng)的保健衛(wèi)生服務(wù)，盡最大努力提升人民群眾的生活質(zhì)量與健康水平。而醫(yī)院在提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中，必定會產(chǎn)生一些社會方面的影響，而這些社會影響即社會效益。社會效益不僅屬于醫(yī)院自身的責(zé)任，同時又關(guān)系醫(yī)院自身的形象與信譽。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系

經(jīng)濟效益與社會效益屬于醫(yī)院經(jīng)營管理工作當(dāng)中兩個至關(guān)重要的內(nèi)容，兩者之間既是對立的，同時也是統(tǒng)一的。倘若醫(yī)院過于注重經(jīng)濟效益，完全不估計廣大人民群眾自身的經(jīng)濟水平與心理承受能力，醫(yī)院可能會在短時間內(nèi)獲得客觀的經(jīng)濟利益，然而長此以往，醫(yī)院必然會喪失大部分人員群眾，最終致使醫(yī)院自身經(jīng)濟效益的不斷降低。而醫(yī)院如果過于偏重社會效益，則會導(dǎo)致醫(yī)院難以承載巨大的經(jīng)濟開支，難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，最后必然會在激烈的市場競爭中喪失競爭力。因此，醫(yī)院經(jīng)濟效益是實現(xiàn)社會效益的重要基礎(chǔ)，社會效益是經(jīng)濟效益的關(guān)鍵條件與最終目標(biāo)，兩者之間存在相互制約、互相促進(jìn)的重要聯(lián)系，醫(yī)院只有在兩者之間尋找一個平衡點，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏的局面，才能夠保障醫(yī)院自身健康、有序的發(fā)展。

二、提升醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的措施與建議

（一）建立健全醫(yī)院經(jīng)濟管理體系

新醫(yī)改政策的持續(xù)推進(jìn)，各個醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益必然會受到一定程度的影響，經(jīng)濟損失在所難免。醫(yī)院自身的發(fā)展一般是依靠自身資金的不斷積累，然而隨著醫(yī)院自身經(jīng)濟收入的不斷削減，要想始終保持良好的發(fā)展態(tài)勢，醫(yī)院就必須要建立健全自身的經(jīng)濟管理體系，通過不斷提升醫(yī)院醫(yī)療核算意識，切實加大醫(yī)療成本的控制力度。所以，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極降低醫(yī)療項目、醫(yī)療工作方面的開支，減少一些不必要支出，從而有效保障醫(yī)院資金的積累。與此同時，醫(yī)院還必須要進(jìn)一步加強醫(yī)療器械與醫(yī)療設(shè)施的管理工作，切實提升醫(yī)療器械與醫(yī)療設(shè)施的使用率，減少該方面的成本支出。此外，針對醫(yī)院經(jīng)濟核算工作，應(yīng)當(dāng)積極采用全成本管理模式，將各個科室、全部類目當(dāng)中的資金支出都計算到對應(yīng)的成本中，通過全成本管理實現(xiàn)成本的高效控制，再保障醫(yī)院自身社會效益的同時，切實提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（二）協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益

1．建立正確的效益觀。

正確的效益觀屬于指導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)工作開展的重要理論，其主要包含兩個方面內(nèi)容：一方面，經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一發(fā)展；另一方面；合理的經(jīng)濟利潤是實現(xiàn)兩個效益統(tǒng)一的基本原則。社會當(dāng)中發(fā)生的各種問題，經(jīng)濟是終極原因，倘若經(jīng)濟關(guān)系不順，服務(wù)關(guān)系自然也不順。滿意的經(jīng)濟關(guān)系是形成滿意服務(wù)關(guān)系的重要基礎(chǔ)，即醫(yī)院只有實現(xiàn)滿意的經(jīng)濟關(guān)系，才能夠產(chǎn)生滿意的醫(yī)療關(guān)系。這就需要各個醫(yī)院在內(nèi)部樹立正確的效益觀，進(jìn)一步明確醫(yī)療服務(wù)的宗旨，使得廣大醫(yī)護(hù)人員能夠有效協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益。

2．正確處理兩個效益。

為避免損害社會與病人的醫(yī)療效益，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部樹立正確的效益目標(biāo)。醫(yī)院自身經(jīng)濟效益的主動權(quán)在醫(yī)院本身，而社會與病人醫(yī)療效益的主動權(quán)同樣也在醫(yī)院本身。這就需要醫(yī)院真正將謀求社會與病人的醫(yī)療效益當(dāng)作最高準(zhǔn)則，不僅要為醫(yī)院自身謀利益，同時也應(yīng)當(dāng)為社會與病人謀利益。醫(yī)院必須要在內(nèi)部反復(fù)強調(diào)經(jīng)濟效益與社會效益的有機統(tǒng)一，當(dāng)兩者之間出現(xiàn)矛盾的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求廣大員工將社會效益放在首要位置，而當(dāng)醫(yī)院獲取良好的社會效益時，社會必然會回報醫(yī)院，其是市場經(jīng)濟等價交換的基本法則。

（三）提高醫(yī)院整體素質(zhì)

新醫(yī)改政策主要是站在人民群眾的利益角度出發(fā)，然而其對廣大醫(yī)院來說，卻是一項巨大的挑戰(zhàn)。由于醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟運營模式顯然無法滿足新醫(yī)改背景下的相關(guān)要求，因此，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中穩(wěn)固自身的地位，就必須要不斷完善自身的管理工作，以此來提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用自身的區(qū)域優(yōu)勢與傳統(tǒng)優(yōu)勢的培育特色學(xué)科，通過與?？茖２〗ㄔO(shè)進(jìn)行有機的整合，不僅要注重人才培養(yǎng)工作，同時還應(yīng)當(dāng)避免人才的流失，針對人才隊伍建設(shè)制度進(jìn)行改革創(chuàng)新，進(jìn)一步加大職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)教育力度，在醫(yī)院內(nèi)部樹立優(yōu)勝劣汰的思想，使得醫(yī)院內(nèi)部員工能夠在良好的人才機制下實現(xiàn)自我綜合素養(yǎng)的提升，通過扎實的操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲取病人的信賴，為醫(yī)院樹立良好的形象。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，加大與各個醫(yī)院的合作力度，通過互相交流、溝通，實現(xiàn)醫(yī)院綜合能力共同提升的目標(biāo)，切實促進(jìn)各個醫(yī)院核心競爭力的提升。

（四）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

各個醫(yī)院自身的醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到其能夠獲得發(fā)展，新醫(yī)改帶來的不僅是挑戰(zhàn)，同時也是機遇，這就需要醫(yī)院高度重視提升自己的醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，使得醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益以及社會效益能夠得到有效的統(tǒng)一。通過提升醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，切實提升醫(yī)院自身的形象，使得更多的病人更愿意選擇醫(yī)院。而醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量的提升，意味著醫(yī)院必須要投入更多的資金，這就導(dǎo)致醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益與社會效益都會遭受一定程度的影響。所以，醫(yī)院要想保障自身的經(jīng)濟效益與社會效益，就應(yīng)當(dāng)在不斷增加自身市場份額的前提下，進(jìn)一步放寬對應(yīng)的資金投入，保障醫(yī)院能夠在市場調(diào)節(jié)下，充分利用增長的經(jīng)濟利潤來填補資金投入與經(jīng)濟效益之間的差額。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)高度重視改革創(chuàng)新，要想在新醫(yī)改背景下不斷提升自己的經(jīng)濟效益與社會效益，就應(yīng)當(dāng)加大科研、創(chuàng)新方面的投入力度，通過構(gòu)建相應(yīng)的激勵政策，鼓勵廣大員工進(jìn)行科研課題方面的研究，通過不斷拓展醫(yī)療事業(yè)方面的新市場與利潤增長點，真正把能力創(chuàng)新與科技創(chuàng)新當(dāng)作提升醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的重要途徑，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

篇（6）

經(jīng)濟數(shù)據(jù)顯示，到2015年第一季度為止，我國計算機、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè)同比增長12%；社會消費品零售總額中通訊器材消費同比增長38%；全國網(wǎng)上服務(wù)和商品零售額達(dá)7607億元，同比增長41.3%。在當(dāng)前的經(jīng)濟環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)正逐漸成為推動經(jīng)濟發(fā)展和居民消費的主力軍。去年，TCL提出“智能＋互聯(lián)網(wǎng)”戰(zhàn)略與“互聯(lián)網(wǎng)＋”不謀而合，經(jīng)過一年的戰(zhàn)略發(fā)展，TCL市值翻了一倍有余。2014年TCL手機出貨量7348萬臺，成為全球手機出貨量第5的企業(yè)。2014年TCL集團全年營收超千億元，凈利增長近5成，成為傳統(tǒng)企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營理念、擁抱互聯(lián)網(wǎng)成功轉(zhuǎn)型升級的榜樣。

二、跨界合作催生無限創(chuàng)新可能

目前，我國經(jīng)濟發(fā)展方式還未發(fā)生根本的改變，運用“互聯(lián)網(wǎng)＋”來推動優(yōu)勢傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，推動網(wǎng)絡(luò)和產(chǎn)業(yè)之間的融合形成新的價值鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、新的服務(wù)模式和業(yè)態(tài)是最關(guān)鍵的。以大家最為熟知的醫(yī)院為例，我國醫(yī)療資源分布不均、信息不對稱，看病難、就醫(yī)難一直是大難題。當(dāng)醫(yī)療遇上互聯(lián)網(wǎng)時，情況就發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。通過互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院的跨界合作，整合醫(yī)療資源和信息，便捷患者。病患可以直接使用智能手機獲取基本醫(yī)療服務(wù)：掛號、繳費、查看檢查報告等，除了診斷和治療其他都可以在線上完成。醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合產(chǎn)生了無限創(chuàng)新可能，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)意識到“互聯(lián)網(wǎng)＋”的可能性和重要性，未來“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的市場潛力非常大。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代企業(yè)管理創(chuàng)新中存在的問題

（一）尚未形成統(tǒng)一的管理理念

在改革開放之前，我國沒有企業(yè)管理；改革開放后，有了企業(yè)管理但是還沒有管理的理論，我國的管理理論基本都是學(xué)習(xí)西方國家的。然而，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，強調(diào)的是“以用戶為中心”，能夠滿足用戶需求的就能贏得客戶、贏得市場。目前，還沒有成熟的管理理念可以用來借鑒，很多企業(yè)仍然是自我為中心的，進(jìn)行企業(yè)的運營，尚未形成適合互聯(lián)網(wǎng)思維的管理理念。

（三）傳統(tǒng)的組織架構(gòu)

我國一大部分的企業(yè)的組織架構(gòu)，仍然是按照傳統(tǒng)的金字塔多層級的模式，但是隨著信息技術(shù)的不斷提高，互聯(lián)網(wǎng)思維的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的組織架構(gòu)已經(jīng)不足以應(yīng)對瞬息萬變的市場。在傳統(tǒng)的組織架構(gòu)中，信息的傳遞很緩慢，工作效率低下，對于市場變化的應(yīng)變能力很差，很難形成戰(zhàn)略優(yōu)勢。

（四）傳統(tǒng)的管理模式

在我國的基本國情環(huán)境下，很多企業(yè)都是長期受到計劃經(jīng)濟的影響，企業(yè)的改革與創(chuàng)新受到不同程度的約束，使得企業(yè)管理在各個方面的創(chuàng)新都受到制約。企業(yè)原來的傳統(tǒng)的營銷模式就是廣告，只是通過廣告把信息出去，企業(yè)與顧客之間的信息是不對稱的。然而，處于互聯(lián)網(wǎng)的背景下，顧客所需的信息都可以從網(wǎng)上查到，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法應(yīng)對高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)時代的形勢。（四）滯后的人才管理在大部分的企業(yè)中，傳統(tǒng)的人力資源管理方式，就是嚴(yán)格的對員工進(jìn)行監(jiān)督與控制，是對員工不信任的體現(xiàn)。主要表現(xiàn)為管理的集權(quán)，對員工進(jìn)行外在的嚴(yán)格管理與控制，然而，這是不利于員工素質(zhì)不斷提高的。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，對企業(yè)人力資源的管理有很大的影響。促進(jìn)企業(yè)人力資源改革，增強企業(yè)人力資源的工作自，提高企業(yè)對人力資源的重視度。因此，企業(yè)進(jìn)行人力資源管理的創(chuàng)新，是非常有必要的，重視與員工之間的溝通，信任員工，同時給與適當(dāng)?shù)氖跈?quán)。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代企業(yè)管理創(chuàng)新的有效策略

（一）管理理念創(chuàng)新

傳統(tǒng)的管理理念，管理者都是以廠商、產(chǎn)品為中心，追求大規(guī)模的生產(chǎn)，形成低成本優(yōu)勢。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，企業(yè)的生存及其競爭優(yōu)勢，更多的是取決于顧客，而顧客的需求正日益呈現(xiàn)出多樣化、個性化的特點。因此，企業(yè)必須對管理理念進(jìn)行創(chuàng)新，理念的創(chuàng)新是企業(yè)管理創(chuàng)新的發(fā)端。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，新的理念要滿足協(xié)同、共贏、開放、融合的時代要求，真正意義上地，向以顧客為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)新興商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的有效發(fā)展。

（二）管理組織創(chuàng)新

傳統(tǒng)的組織架構(gòu)，是金字塔式的，依靠一層層的信息傳遞到一線員工，溝通的效率低下。但是，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，企業(yè)需要對市場的需求做出第一時間的反應(yīng)，從而贏得顧客。此時，如果仍然采用金字塔式的結(jié)構(gòu)，是無法對市場信息做出迅速的反應(yīng)。因此，企業(yè)必須對組織架構(gòu)進(jìn)行創(chuàng)新，減少管理層次，把結(jié)構(gòu)變得更加扁平化。扁平化組織架構(gòu)，可以消除層級，加快決策，員工和管理層直接溝通，有利于提高員工的工作積極性，刺激員工創(chuàng)新。這一結(jié)構(gòu)，很適合于“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景，有利于企業(yè)的長期發(fā)展。

（三）管理模式創(chuàng)新

隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在企業(yè)的生產(chǎn)、營銷、配送等各個供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)得到廣泛的應(yīng)用，全新的管理技術(shù)手段應(yīng)運而生，如：即時生產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)流程再造、協(xié)同供應(yīng)鏈管理等。在這樣的一個時代背景下，建立以顧客為導(dǎo)向、滿足個性化需求的管理模式，提高服務(wù)水平和響應(yīng)速度，進(jìn)而提高顧客的滿意度，贏得市場。

（四）管理技術(shù)創(chuàng)新

運用信息管理技術(shù)，是現(xiàn)代企業(yè)管理方式創(chuàng)新的一種趨勢。管理技術(shù)的創(chuàng)新，是根據(jù)企業(yè)快速應(yīng)對市場和有效整合內(nèi)部資源的需要。企業(yè)的運作，離不開技術(shù)的支持。面臨著市場的快速變化，企業(yè)戰(zhàn)略的不斷調(diào)整，企業(yè)的管理技術(shù)也必須不斷地創(chuàng)新。對于技術(shù)的創(chuàng)新，可以引入各種信息方法來提升企業(yè)的管理質(zhì)量。企業(yè)的信息化，有利于企業(yè)迅速的掌握各種所需的信息，使企業(yè)可以快速做出決策，及時的響應(yīng)市場的變化，提高了企業(yè)的管理效率。

（五）人本管理創(chuàng)新

企業(yè)傳統(tǒng)的人力資源管理模式，是有科層等級之分的，對下屬員工及其苛刻、嚴(yán)格的監(jiān)督控制，員工沒有自。然而，這種人力的管理模式，是無法引起員工的工作積極性，從而企業(yè)的工作效率無法得到提升，因此，向人力柔性化得管理轉(zhuǎn)變是勢在必行的。在互聯(lián)網(wǎng)的時代，柔性化管理實際上就是“以人為本”的管理。在這種的管理模式下，員工的尊嚴(yán)和人格都是受到重視和尊重的，讓員工產(chǎn)生一種歸屬感，增加員工之間的凝聚力，提高員工對企業(yè)的向心力，從員工的內(nèi)心深處激發(fā)他們的積極性和創(chuàng)造性，成為企業(yè)贏得競爭優(yōu)勢的力量源泉。

篇（7）

根據(jù)我國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。

國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性，將醫(yī)療器械分為三類：

Ⅰ類，是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；

Ⅱ類，是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；

Ⅲ類，是指植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在威脅，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

根據(jù)具體用途不同，又可將醫(yī)療器械細(xì)分為以下十二大類（見表1）。

二、行業(yè)背景

（一）國際醫(yī)療器械行業(yè)背景

2009年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2900億美元。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。

由表2中數(shù)據(jù)可以看出，排名第一的強生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無愧的霸主，其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等，雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè)，但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細(xì)分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。

目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費比例約為1 ∶07，歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已達(dá)到1 ∶102，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%，并有繼續(xù)擴大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫(yī)療需求持續(xù)增長背景下，近年來世界各國對醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今，美國醫(yī)療器械市場保持9%的年增長率；2008年日本醫(yī)療器械市場規(guī)模已達(dá)到1142億日元；已進(jìn)入老齡化社會多年的新加坡，近年來醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測，2011年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模將達(dá)到3120億美元，并且未來幾年將會以4%～6%的速度增長

從風(fēng)險投資公司的角度來看，由于國際經(jīng)濟形勢變化較大，加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險較大，2010年風(fēng)險資本對于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險投資相對謹(jǐn)慎。美國2010年風(fēng)險資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元，同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實際情況，美國風(fēng)險資本更看好已在歐洲獲得批準(zhǔn)、相對風(fēng)險較小的產(chǎn)品，融資主要用于國內(nèi)試驗以及FDA批準(zhǔn)。具體細(xì)分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品（如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統(tǒng)）、家用醫(yī)療（如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備）和醫(yī)療信息（Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個體化用藥）等領(lǐng)域。

（二）中國醫(yī)療器械行業(yè)背景

截至2009年底，中國實有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家，其中：Ⅰ類3696家，Ⅱ類7869家，Ⅲ類2311家，全國持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國可以生產(chǎn)47個種類、5000個品種、30000余個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，生產(chǎn)能力基本能滿足全國各級各類醫(yī)院的基本裝備需求。

根據(jù)國家發(fā)改委公告，2010年，我國醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過1000億元，同比增長近20%，市場地位已躍升至世界第二位，僅次于美國；累計完成固定資產(chǎn)投資200多億元，同比增長50%左右，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，我國醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長，全年累計實現(xiàn)利潤總額近115億元，同比增長20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù)，2010年我國醫(yī)療器械進(jìn)出口總額達(dá)22656億美元，同比增長2347%。其中，出口額為14699億美元，同比增長2005%；進(jìn)口額為7957億美元，同比增長3035%。出口額和進(jìn)口額同時創(chuàng)造歷史最高記錄，進(jìn)口增速高于出口增速103個百分點?？傮w來看，2010年我國醫(yī)療器械對外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差，累計貿(mào)易順差額達(dá)6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來越高。

盡管我國醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯的成績，但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫(yī)療器械市場中，高端產(chǎn)品市場份額一般占55%，中低端產(chǎn)品占45%。而我國醫(yī)療器械市場的基本構(gòu)成為：中高端產(chǎn)品僅占25%，而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面，產(chǎn)量均居世界第一，然而，這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品，這類產(chǎn)品相對依賴較低的原料價格和人力成本，容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來說，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中，小型企業(yè)數(shù)量占比較高（90%左右），且整體技術(shù)水平不高，缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入，僅能依靠低價在國際市場競爭。

由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴大，由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前我國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達(dá)30%。盡管在中國市場上，外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場的80%，然而外資企業(yè)一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足，僅僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場，還需要推出適合中國市場需求的新產(chǎn)品、主動和經(jīng)銷商合作、加強售后服務(wù)解決方案等。中國醫(yī)療器械市場正處于轉(zhuǎn)型期，呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼萘︻I(lǐng)域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級。例如2011年4月，江蘇常州武進(jìn)區(qū)西太湖國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進(jìn)建設(shè)了總投資額達(dá)50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地，并配套建設(shè)國際會展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測等6大中心，設(shè)立共享GMP倉庫和實驗室，形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。

從風(fēng)險投資角度來看，2010年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個行業(yè)之一，以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來看，各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康，平均投資回報率為1868倍。在此背景下，各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立，項目爭奪戰(zhàn)硝煙四起。

三、行業(yè)政策

我國實施了國家基本藥物制度建設(shè)并加強藥品價格管理，藥品利潤明顯下降；與此同時，國家加大對醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入，將對醫(yī)療器械市場產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期，上千萬的投入，因此普及型器械的發(fā)展需要國家有關(guān)部門以政策、資金等加以推動，幫助企業(yè)走完全程。政府采購導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案的實施，把替代進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，會給本土企業(yè)帶來更多成長機會?；诖吮尘?，國家先后出臺了多項政策來扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

（一）衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》

2011年3月，衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知，旨在加強醫(yī)學(xué)裝備采購管理?！豆芾磙k法》的出臺為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]?！豆芾磙k法》強調(diào)，未來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須加強醫(yī)學(xué)裝備采購管理，未納入集中采購目錄或集中采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購。據(jù)此推測，未來低端醫(yī)療器械市場競爭將會愈演愈烈，價格和利潤也將無法保持原有水平，而產(chǎn)品獨特、技術(shù)門檻較高的企業(yè)將在招標(biāo)中具有更強的議價能力。

（二）衛(wèi)生部啟動耗材集中采購

2011年衛(wèi)生部重新啟動高值耗材集中采購系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。

2004年，衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購試點工作，目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價格水分，減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過集中采購，耗材價格確有下降：心臟介入類耗材降價376%，心臟起搏器降價152%，人工關(guān)節(jié)降價243%。2007年，衛(wèi)生部了《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》[3]?！锻ㄖ芬?guī)定，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批，其集中采購由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)少，各地采購價格差異大，價格虛高問題較為突出，由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織?！?008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購，這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購醫(yī)用耗材。這次集中采購，實現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國統(tǒng)一價格，為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費價格奠定了基礎(chǔ)。

衛(wèi)生部集中采購，將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)品價格預(yù)計會有明顯下調(diào)，這將對企業(yè)利潤產(chǎn)生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格，但在執(zhí)行過程中有可能走偏，出現(xiàn)例如“中標(biāo)死”等問題。同時，如果衛(wèi)生部集中采購要求降價，可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價，從高端市場向中低端市場進(jìn)軍，這將會對國內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。

（三）新醫(yī)改國家將投入千億巨資裝備縣級醫(yī)院

據(jù)測算，目前我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達(dá)30%，西部地區(qū)甚至超過50%?？h鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達(dá)1000億元（含設(shè)備投資），這包括全國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底，中央專項投資200億元已分3批下達(dá)。

依此政策，首先，基建行業(yè)的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點，一些地方性的中小型企業(yè)由于價格和運輸成本等優(yōu)勢，在政府招標(biāo)采購中勝出幾率更高。

其次，中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場空間。衛(wèi)生部明確表示，此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT，部分經(jīng)濟發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器，三類設(shè)備將納入國家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下（含16排），核磁選擇10T以下，直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。

四、投資重點關(guān)注領(lǐng)域

2007 年到2010 年，我國醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長保持在20%左右，已經(jīng)成為國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個重要分支，隨著人口老齡化進(jìn)程的影響，醫(yī)療器械將隨著整個醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來巨大的市場前景。

面對形形、千差萬別的醫(yī)療器械，究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢？根據(jù)我們的分析，未來以下細(xì)分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的：

（1）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器：適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器，家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。

（2）可替代進(jìn)口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備：如高場強CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。

（3）人性化康復(fù)輔具：設(shè)計人性化、細(xì)節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。

（4）臨床檢驗分析設(shè)備和試劑：能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。

（5）腫瘤放化療設(shè)備：超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。

（6）醫(yī)用生物材料：生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。

（7）系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件：遠(yuǎn)程醫(yī)療、個人電子信息整合與醫(yī)療資源對接等軟件。

下面將逐一詳細(xì)介紹這七個重點細(xì)分領(lǐng)域的行業(yè)、市場和技術(shù)方向。

（一）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器

社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。

醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療，由于醫(yī)療需求的增長醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求，將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備，可以讓人們隨時監(jiān)測健康狀況并及時采取治療措施，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又有利于病人自身健康，再加上設(shè)備小巧、使用便攜，將有可能作為消費性電子產(chǎn)品走向市場。

家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀(jì)前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊含著兆億美元的商機”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報告，至2012年，全球家用醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將達(dá)到204億美元，僅血糖測量儀就有89億美元的商機。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長。報告還認(rèn)為，人口老齡化是推動家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一，家用醫(yī)療電子市場的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點，已進(jìn)入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國，占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場，包括中國在內(nèi)的其它國家僅占約30%。

目前在全球范圍內(nèi)，家用醫(yī)療電子市場主要被強生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù)，并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備（診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護(hù)）、家用設(shè)備（生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端）、安全設(shè)備（耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密）以及無線技術(shù)等。

據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2010年中國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元，僅占國內(nèi)醫(yī)療器械市場總銷售額的14%，而在國際市場上這一比例一般在25%左右，由此可見，我國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。

未來家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展：

1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用，需要產(chǎn)品小型化。因此，未來家用醫(yī)療設(shè)備可能會盡量采用SoC、SIP（系統(tǒng)封裝）或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破，例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時，信號會互相干擾，參數(shù)較多，處理困難等等。同時家用器械成本不能過高，否則一般家庭將無法負(fù)擔(dān)，產(chǎn)品市場會受限。

2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長，有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間，因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時，為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求，未來家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡，可通過口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測，在體內(nèi)每分鐘拍照1～2次，并通過無線把圖像傳輸出來，可以持續(xù)8小時，對病人損傷小、無痛苦。進(jìn)入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性，這就需要體內(nèi)與體外通信，例如低功耗的無線信號發(fā)射和接收。

（二）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。

根據(jù)市場調(diào)研機構(gòu)Karolama的報告，由于市場需求的穩(wěn)定增長和各國對醫(yī)療行業(yè)投入的增加，從2010年開始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%～8%的年增長率持續(xù)增長，2012年將達(dá)到50億美元。另一份來自IMS的數(shù)據(jù)表明，到2012年中國國內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達(dá)到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種，國內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長三角和珠三角地區(qū)，產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主，同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場，跨國公司則占據(jù)著絕對的優(yōu)勢，有近90%的市場份額。近年來已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實力的國內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開始推出高端產(chǎn)品，如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來看，超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級、儀器便攜性等方面。

CT是電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在檢測器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計算機運行速度等方面。由于政府對醫(yī)療投入的持續(xù)增長以及醫(yī)院X光機設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展，中國醫(yī)用X光機設(shè)備市場每年將以93%的年復(fù)合增長率增長，到2012年將達(dá)到873億美元的市場規(guī)模?？鐕驹诟叨薠光機（心血管、胃腸機，移動C臂以及DR）市場占據(jù)主導(dǎo)地位，目前超過80%的DR產(chǎn)品都是由跨國公司供應(yīng)。由于三級醫(yī)院對于X光機產(chǎn)品的選擇有著嚴(yán)格的要求，國內(nèi)企業(yè)在高端X光機方面很難與跨國公司競爭。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價格在相對低端的市場進(jìn)行競爭。

核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學(xué)科領(lǐng)域之一，又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T，價格在15-3百萬美元，而后者一般為02-05T，價格在50萬美元左右。低場機由于價格優(yōu)惠更適用于中國、印度等發(fā)展中國家的普及，缺點是性能不如高場機。據(jù)預(yù)測，隨著臨床應(yīng)用，包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長，到2015年全球MRI設(shè)備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導(dǎo)。

利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變，內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無論從技術(shù)、臨床和市場來看，都在不斷變化。未來內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠(yuǎn)程會診等領(lǐng)域值得關(guān)注。

（三）康復(fù)輔具

康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)，它的理論基礎(chǔ)是人、機、環(huán)境一體化和工程仿生，是一個涉及面廣，與人體特點息息相關(guān)，技術(shù)要求高的交叉學(xué)科?；诰薮蟮娜丝诨鶖?shù)和老齡化問題，在未來十年內(nèi)康復(fù)輔具市場將快速增長。截至2008年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)15989億，占總?cè)丝诘?2%。我國老年人中，長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人，半身不遂的約有70萬人，82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果，我國殘疾人總數(shù)為8296萬，占人口總數(shù)的634%，涉及26億家庭人口。

康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個主類、135個次類、741個支類，有上萬個品種，而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經(jīng)過近三十年的發(fā)展，我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè)，制定和了不少相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是與整個康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比，仍有許多空白有待填補。

由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場的準(zhǔn)入制度，沒有國家或集團的支持，高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致了中國康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價值不高等問題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國外公司壟斷，我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少，自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品，大多只是簡單的仿造，產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低，無法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運動儲能腳等均達(dá)到同期國際先進(jìn)水平，但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟，難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個體性。每個服務(wù)對象的個體特征不同，康復(fù)目標(biāo)不同，則會要求不同的康復(fù)產(chǎn)品，有些可以對市場產(chǎn)品進(jìn)行改裝，有些則必須定做。未來康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。

（四）臨床檢驗分析設(shè)備和試劑

臨床檢驗分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗和實驗室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規(guī)模約為460億美元左右，我國體外診斷市場規(guī)模為17億美元，年復(fù)合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷，體外診斷費用占到醫(yī)療費用的20%-30%，而我國只有10%左右，未來發(fā)展空間巨大。

臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測試劑技術(shù)十分成熟，目前國產(chǎn)和進(jìn)口試劑質(zhì)量已不相上下，開始逐步替代進(jìn)口高端產(chǎn)品。從測試設(shè)備上來說，高端的診斷設(shè)備仍是由進(jìn)口產(chǎn)品（羅氏、貝克曼、朗道等）占據(jù)大半市場份額，在國內(nèi)三級醫(yī)院的高端市場占據(jù)壟斷地位，價格普遍比國產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國產(chǎn)產(chǎn)品具有價格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢，用戶集中在二級醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場。

未來臨床檢驗分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒有競爭優(yōu)勢，同時生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。

（五）腫瘤治療設(shè)備

2008年，全球有1270萬人患癌癥，死亡人數(shù)達(dá)760萬。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會預(yù)測，從2008年至2030年，全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會壓力等因素，我國患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國的癌癥發(fā)病率在過去30年增長了80%，肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下，已成為我國因疾病死亡的第一大死因。

惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療，根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同，還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。

現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段，常用的放療設(shè)備包括：x線治療機、鈷-60治療機、醫(yī)用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過三十多年的努力，中國已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心，包括鈷60、模擬機、后裝機、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C和劑量儀器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國內(nèi)50%以上市場，而且開始出口到發(fā)展中國家。此外，對腫瘤患者實施準(zhǔn)確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用，所有這些放療配套設(shè)備中，國產(chǎn)設(shè)備占有率可達(dá)65%-70%。

其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備，然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟，無法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療，只能針對性治療某些腫瘤，未來在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。

（六）醫(yī)用植入材料與人工器官

生物醫(yī)用材料是用于對生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛，分類多，常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。

國產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料，由于生產(chǎn)廠家競爭逐漸激烈，使其質(zhì)量得到大幅提高，同時由于醫(yī)保費用控制加強，使其近年來增長非常迅速，在2010年首次壓倒進(jìn)口材料，占據(jù)國內(nèi)市場主流。與骨科材料類似，國產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢。2010年，我國心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達(dá)到150億元，其中進(jìn)口支架與國產(chǎn)支架零售額之比為1∶1，表明國產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對技術(shù)門檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè)，關(guān)注價值將逐漸降低。

醫(yī)用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置，與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在，因此國內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料，以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場制高點。

（七）醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及相關(guān)軟件

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群在出席2011中國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進(jìn)改革與發(fā)展大會時表示：2010年中央財政專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項總計投入了27個億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角?！笆濉币?guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內(nèi)醫(yī)療IT市場規(guī)模將超過160億元人民幣，未來3年復(fù)合年均增長率超過26%，而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長率甚至有望高達(dá)45%。

由于看好國內(nèi)醫(yī)療信息化市場，國內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進(jìn)行相應(yīng)產(chǎn)品的開發(fā)，英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品，且目標(biāo)大多劍指基層，展會現(xiàn)場中遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見。國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。

目前我國已初步實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況，這一現(xiàn)狀將在未來五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析，未來醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展，具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國家信息化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的企業(yè)，才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長久有利地位，一些小的、僅能提品、無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè)，將會被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中，企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢十分重要，新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險將會非常大。

五、總結(jié)

從產(chǎn)品構(gòu)成來說，由于中國人口老齡化日益加劇，老年人群對醫(yī)療器械產(chǎn)品，尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高，今后中國將與已進(jìn)入老齡化社會多年的日本一樣，需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國、日本等發(fā)達(dá)國家進(jìn)口。同時，中國具有全球最強的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力，如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中，中國將仍然占據(jù)著低附加值的勞動密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國的地位。

此外，因為中國、印度等國家的勞動力成本較低，勞動力技能水平較高，近年來成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運輸費用，相繼在中國、印度等亞洲國家設(shè)立了生產(chǎn)線，直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴大，今后幾年，亞洲國家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加，這一方面會為外包承接企業(yè)帶來發(fā)展機遇，另一方面也有利于提高我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

不可忽視的是未來我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負(fù)面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下，加之國內(nèi)經(jīng)濟通脹預(yù)期，上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭，有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次，人民幣持續(xù)升值，對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤將帶來較大影響。

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篇（8）

隨著國內(nèi)移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展、大眾對醫(yī)療健康的關(guān)注，移動醫(yī)療將得到一定的成長，但很多醫(yī)療機構(gòu)和政府對移動應(yīng)用、云計算等概念還需一段時間的引導(dǎo)和教育，預(yù)計在2015年實現(xiàn)快速發(fā)展。艾媒咨詢(iiMedia Research)數(shù)據(jù)顯示，2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到18.6億元，較上一年增長17.7%。預(yù)計到2017年底，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億元，達(dá)到125.3億元。

移動醫(yī)療服務(wù)類市場規(guī)模

由于移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)背景，基本常規(guī)服務(wù)、診斷服務(wù)、治療服務(wù)將會一直占據(jù)中國移動醫(yī)療市場絕大部分。艾媒咨詢(iiMedia Research)數(shù)據(jù)顯示， 2012年移動醫(yī)療常規(guī)服務(wù)的市場規(guī)模達(dá)到11.3億元，移動診斷服務(wù)(僅指在線輔助診斷)的市場規(guī)模達(dá)到2.2億元，治療服務(wù)(不含入院治療)市場規(guī)模達(dá)到1.7億元; 而到2017年移動醫(yī)療常規(guī)服務(wù)的市場規(guī)模達(dá)將73.4億元。

服務(wù)類移動醫(yī)療各領(lǐng)域市場規(guī)模分布，常規(guī)服務(wù)排第一

報告指出，移動醫(yī)療正在起步階段，2012-2013年中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)供應(yīng)商主要有五方，電信運營商、醫(yī)療器械商、醫(yī)院、系統(tǒng)集成商和互聯(lián)網(wǎng)公司。艾媒咨詢(iiMedia Research)預(yù)測，未來五年內(nèi)，在中國移動醫(yī)療市場發(fā)展的過程中，電信運營商將是該產(chǎn)業(yè)的主要推動者和受益者，占據(jù)主要角色，在整體市場上將占據(jù)超過一半的市場份額，其次是設(shè)備提供商。

2012-2013年中國移動醫(yī)療主要供應(yīng)商

各參與主體市場份額預(yù)測，未來電信運營商的市場份額最大

那么移動醫(yī)療面向醫(yī)院有哪些應(yīng)用呢?艾媒咨詢調(diào)查報告顯示主要有幾大應(yīng)用：無線查房、移動護(hù)理、條碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)呼叫、藥品管理等。由此開發(fā)出來的APP產(chǎn)品目前已經(jīng)達(dá)2000多種，但是還面臨著不少問題。

面向醫(yī)院醫(yī)療的主要有五大類

2012年中國移動醫(yī)療APP產(chǎn)品已經(jīng)超過了2000種

根據(jù)艾媒咨詢《2012-2013年中國移動醫(yī)療市場年度報告》內(nèi)容，艾媒分析師指出，2012年國內(nèi)移動醫(yī)療處于起步階段，各企業(yè)正積極布局，探索各種運作方式，盈利模式尚未清晰，運作要點主要體現(xiàn)在用戶積累及活躍度，持續(xù)營收等方面，其關(guān)鍵點在于數(shù)據(jù)的采集與利用，目前中國移動醫(yī)療主要為廣告、增值服務(wù)、在線問診等盈利模式，大多數(shù)公司側(cè)重于夯實用戶基礎(chǔ)，然后嘗試變現(xiàn)。

雖然移動醫(yī)療是大勢，艾媒咨詢分析師提醒創(chuàng)業(yè)者，但鑒于當(dāng)前國內(nèi)的實際情況，移動醫(yī)療的春天還未到來，其發(fā)展面臨著諸多的實際困難。

1、 醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、貴等問題突出，醫(yī)改尚未到位。

2、 大部分公立醫(yī)院信息系統(tǒng)開放度低、標(biāo)準(zhǔn)化低、數(shù)據(jù)共享能力欠缺。

3、 新興的移動醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險和監(jiān)管風(fēng)險較大。

4、 醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)需要穩(wěn)定和安全，而這正是移動互聯(lián)網(wǎng)的軟肋。

篇（9）

觀點：公立醫(yī)院同樣具有強烈的逐利沖動，有了民營醫(yī)院服務(wù)高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫(yī)院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。

驚濤拍案

對公眾而言，放開民營醫(yī)院價格，會不會倒逼公立醫(yī)院價格上漲？盡管國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人已明確表示“不會增加患者負(fù)擔(dān)”，但這個表態(tài)對于民眾未必是一顆“定心丸”。

看病難、看病貴是近年來對社會影響很大的民生問題。在國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的層面，一般認(rèn)為應(yīng)當(dāng)先致力于克服“看病難”，通過增加醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)，加大醫(yī)療服務(wù)的市場競爭，將有助于形成合理的醫(yī)療服務(wù)價格，緩解“看病貴”的矛盾。

不過，此次發(fā)改委等三部委下發(fā)的《通知》，卻是從放開民營醫(yī)院的價格入手，希望以此吸引、鼓勵社會辦醫(yī)，以增加醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)來克服“看病難”。這似乎走了一條以“價格市場化”緩解“看病難”的道路，與先克服“看病難”再緩解“看病貴”的邏輯不相吻合?；诖?，不少人擔(dān)心，放開民營醫(yī)院價格很可能沒有克服“看病難”，反倒先加劇了“看病貴”。

未來民營醫(yī)院會不會滋生新的“天價”服務(wù)、VIP醫(yī)療？顯然，這樣的擔(dān)憂并不多余。近日，上海國際醫(yī)學(xué)中心開始試營業(yè)，其掛號費最高一檔暫定為1200元。 公立醫(yī)院同樣具有強烈的逐利沖動，有了民營醫(yī)院服務(wù)高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫(yī)院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。這無疑是人們最不愿意看到的結(jié)果。監(jiān)管部門應(yīng)對此提高警覺。

反方

放開民營醫(yī)院價格將推動醫(yī)療體制改革

觀點：放開民營醫(yī)院價格，可以使中高端醫(yī)療由民間資本去做，而公立醫(yī)療機構(gòu)就可以把更多的醫(yī)療資源和精力用于基礎(chǔ)醫(yī)療之上，這有助于從根本上扭轉(zhuǎn)"看病難，看病貴"的局面。

躁中尋靜

篇（10）

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）015-0000-01

一、新醫(yī)改下醫(yī)院提升經(jīng)濟管理效益的背景

1.當(dāng)前，中國的醫(yī)療體制已經(jīng)到了不得不改的地步，首先是政府對醫(yī)院的撥款逐年減少，這也就意味著醫(yī)院依靠政府的撥款已經(jīng)越來越難以生存下去了。所以，要想讓醫(yī)院維持自身的經(jīng)營，必須要從自身出發(fā)，革除不必要的財政支出，降低醫(yī)院的運營成本，醫(yī)院將會完成市場化的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院將要靠自身的醫(yī)療技術(shù)來贏取市場的青睞，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭將會加劇。

2.現(xiàn)如今，民營醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)療市場中立有一足之地，相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院的條件設(shè)施和服務(wù)通常要比公立醫(yī)院來得好，這也為公立醫(yī)院造成了巨大的壓力。一方面，政府在扶持公立醫(yī)院的經(jīng)營，而另一方面，由于有政府的大力支持，公立醫(yī)院的的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量堪憂，醫(yī)改勢在必行。

3.在民營資本和國家政策的雙重壓力之下，醫(yī)院在控制運營成本方面承擔(dān)著巨大的壓力，為了節(jié)省開支，醫(yī)院往往需要優(yōu)化內(nèi)在的經(jīng)濟管理模式，以此減少不必要的開支，并想方設(shè)法幫助醫(yī)院獲取利潤，維持醫(yī)院的日常運營。經(jīng)濟管理這種模式有一個非常大的優(yōu)勢，就是降低醫(yī)院經(jīng)營的成本，但是由于種種原因，醫(yī)院內(nèi)部各部門之間往往又缺乏必要的聯(lián)系，這也導(dǎo)致了許多醫(yī)院沒有得到有效的經(jīng)濟管理的成本核算，導(dǎo)致經(jīng)濟管理的效率低下。經(jīng)濟管理的成本控制和成本核算并非依賴于個別人，而是需要調(diào)動全體醫(yī)療人員的共同參與，如果每個人都堅守自己的崗位，從自己做起，那么醫(yī)院的支出就會得到有效的控制，從而擴大醫(yī)院在市場中的競爭力。

二、新醫(yī)改是從哪幾個方面促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟管理改革的

1.醫(yī)院的營收模式將異于從前

新醫(yī)改的實施將會改變此前傳統(tǒng)的醫(yī)療收費模式，在傳統(tǒng)的收費模式中，由于醫(yī)院缺乏有效的社會監(jiān)管，往往會做出許多侵害患者權(quán)益的事情，譬如亂收費、多收費，亂檢查、開大處方等。如此一來，人們對醫(yī)院心懷戒備，對醫(yī)院的口碑會有所斟酌，加之醫(yī)院的收費亂象抬高了患者就醫(yī)的費用，導(dǎo)致病人對醫(yī)院有所恐懼，而不敢去醫(yī)院就醫(yī)。新醫(yī)改將會切實改變以上不良現(xiàn)象，新醫(yī)改實施之后，醫(yī)院必要要以病人的利益為重，切實做好為病人服務(wù)的工作，一切工作的出發(fā)點都是為了病人可以更方便的就醫(yī)，讓老百姓看病貴的問題得到緩解。新醫(yī)改還減少了醫(yī)院的一些收入來源，且對醫(yī)療結(jié)算作了一定的規(guī)定，醫(yī)院收費將會按實際情況對患者進(jìn)行收費。重慶市渝北區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院和村衛(wèi)生室實行了基本藥品目錄零差價率銷售，減少了藥品加成收入，降低了老百姓的醫(yī)藥費用，但同時也相應(yīng)的減少了醫(yī)院的收入，這在一定程度上減少了醫(yī)院的收入來源。

2.醫(yī)院的監(jiān)管模式將更加全面

在以往的醫(yī)療體制中，醫(yī)院的監(jiān)管往往會存在漏洞，從而使患者處于被動的一方，被醫(yī)院牽著鼻子走。而新醫(yī)改將會在很大的程度上改善這一局面，新醫(yī)改倡導(dǎo)的是以病人為主，醫(yī)院為仆的方式對病人進(jìn)行服務(wù)，病人占據(jù)了主導(dǎo)地位，享有更多的主動權(quán)。再則，國家對醫(yī)療機構(gòu)加大了監(jiān)管力度，如醫(yī)保倡導(dǎo)“總額控制”“按病種付費”“按人頭付費”等措施，醫(yī)保中心聘請專家隨時監(jiān)控病人的費用，對不合理的收費項目拒絕支付。這樣一來，病人在就醫(yī)的過程中就會占據(jù)自主性，也會更加關(guān)注醫(yī)院在各方面的表現(xiàn)，并在無形之中增加對醫(yī)院的監(jiān)督。所以，醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營的過程中，必須秉著公開化、透明化、具體化的理念進(jìn)行經(jīng)營，只有這樣，醫(yī)院才可以使自身的經(jīng)濟效益和社會效益統(tǒng)一起來。

三、在新醫(yī)改的大背景下，提升醫(yī)院經(jīng)管效益的方法

1.建立一個合理的經(jīng)濟管理體制

如今，醫(yī)院的經(jīng)營與往日已經(jīng)不可同日而語，隨著越來越看重醫(yī)院的市場化，也就意味著醫(yī)院與醫(yī)院之間面臨著直接競爭。這也是在社會主義市場經(jīng)濟逐漸完善的條件下，醫(yī)院改革的必然要求。如“等待”“依靠”等理念已經(jīng)不符合當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展的趨勢，不僅僅是醫(yī)療行業(yè)，其它行業(yè)也在轉(zhuǎn)型，國家的市場經(jīng)濟會更加的完善，醫(yī)院經(jīng)濟管理的觀念也在迅速更新。新醫(yī)改下的醫(yī)院將會更具市場活力，更符合老百姓的需求。

2.調(diào)整醫(yī)院自身的經(jīng)營戰(zhàn)略

由于醫(yī)院的市場化經(jīng)營，醫(yī)院的市場競爭將會加劇，醫(yī)院必須想方設(shè)法利用經(jīng)濟管理這一理念深入到醫(yī)院的內(nèi)部，提升醫(yī)院的經(jīng)營效率，增加收入，控制成本。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)主動放棄一些陳腐的經(jīng)營理念，主動適應(yīng)潮流，從而使醫(yī)院更加符合現(xiàn)代化的企業(yè)經(jīng)營理念。調(diào)動醫(yī)院活力，引導(dǎo)醫(yī)院積極創(chuàng)新，擺脫死板刻板的經(jīng)營模式，以此在市場上占據(jù)一席之地。醫(yī)院戰(zhàn)略的制定要依據(jù)市場的實際情況而做出調(diào)整，切記不可盲目跟風(fēng)，更不能輕易的去嘗試未經(jīng)過實踐檢驗過的理論。

3.敢于創(chuàng)新，勇往直前

在新醫(yī)改和時代的發(fā)展潮流之下，沒有哪種理論是亙古不變的，醫(yī)療企業(yè)如果想要在市場經(jīng)濟的大潮中處于不敗之地，必須堅持醫(yī)療創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、科研創(chuàng)新等多方面的創(chuàng)新。在這個激烈的市場角逐中，只有掌握了先進(jìn)的技術(shù)，掌握了先進(jìn)的管理理念，掌握了科學(xué)的經(jīng)營模式，才是最終的獲勝者。無論是醫(yī)院的成本核算，還是籌資和投資，以及衛(wèi)生評價，經(jīng)濟管理必將完成對傳統(tǒng)管理制度的過渡，最終完成由依靠經(jīng)驗到預(yù)算管理的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)院的管理層方面，也要踴躍創(chuàng)新，設(shè)立獨立的監(jiān)督部門，用以協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，同時要精簡醫(yī)院的管理層，做好醫(yī)院人員的財務(wù)分配工作，確保醫(yī)院的人事和組織工作的順利進(jìn)行。

四、結(jié)論

在新醫(yī)改的潮流之下，任何醫(yī)院都不可避免的要轉(zhuǎn)變自己的經(jīng)營方式，但是無論如何，醫(yī)院的主要功能都是救死扶傷，解決群眾看病難、看病貴的問題，并不追求過高的經(jīng)濟效益。雖然私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的追求有所不同，但在新醫(yī)改的大潮之下，一切皆以群眾的角度出發(fā)，以人為本的觀念必將深入人心。經(jīng)濟形勢將會越來越嚴(yán)峻，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭將會更加激烈，如果醫(yī)院用好管理人員，優(yōu)化經(jīng)濟管理的制度，進(jìn)行人性化的管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提升服務(wù)態(tài)度，，這樣，醫(yī)院就會得到良性發(fā)展，從而適應(yīng)未來的經(jīng)濟發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)：