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篇（1）

Abstract：Faced with morphological changes of risk in insurance companies，solvency supervision in developed economies transferred from static to dynamic solvency monitoring. In the process of solvency monitoring system improvement， there have been many solvency failures in these countries. In this paper, the author pointes out the deficiencies of the existing regulatory solvency system，and how to build Chinese insurance regulatory system of dynamic solvency by improving the system design.

Key Words：donstraints，solvency，regulation

中圖分類號： F840.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1674-2265（2010）12-0070-03

一、償付能力危機(jī)在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中頻繁暴發(fā)

償付能力是保險公司承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任在進(jìn)行賠償時所具有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力，是保險機(jī)構(gòu)資金力量與自身承擔(dān)的危險賠償責(zé)任相比較的財(cái)務(wù)標(biāo)桿，保險人必須具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力。對償付能力的監(jiān)管，歷來是各國對保險市場監(jiān)督管理的核心內(nèi)容。

然而，在制度完備、監(jiān)管完善的成熟經(jīng)濟(jì)體中，卻出現(xiàn)了眾多償付能力監(jiān)管失靈的情形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，二十世紀(jì)70年代末到本世紀(jì)前10年，全球共有800多家保險公司出現(xiàn)償付能力問題，僅在1978――1994年全球就有648家保險公司破產(chǎn)，其中OECD國家占90%以上（美國占65%，歐盟占10%，日本占12%）。

保險公司的償付能力，在監(jiān)管意義上，受實(shí)際資本額、投資收益、責(zé)任準(zhǔn)備金、資產(chǎn)與負(fù)債匹配、經(jīng)營策略等多種因素的影響。在實(shí)際經(jīng)營中，保險公司如果急于擴(kuò)大市場份額，不計(jì)成本地拼搶展業(yè)渠道，導(dǎo)致大量利差損（投資賺的錢少于保單精算時設(shè)定的利率）、費(fèi)差損（實(shí)際保險經(jīng)營費(fèi)用高于預(yù)期） 出現(xiàn)，就會使保險公司虧損、償付能力受到影響。因此，對保險公司的償付能力進(jìn)行監(jiān)管猶為重要。

二、現(xiàn)有償付能力監(jiān)管制度的缺陷

金融企業(yè)負(fù)債經(jīng)營的特殊性，使得償付能力成為監(jiān)管的核心指標(biāo)，監(jiān)管制度在執(zhí)行過程中動態(tài)性得到了不斷的細(xì)化。保險公司償付能力的監(jiān)管，最初、最基本的監(jiān)管方法是制定最低償付能力標(biāo)準(zhǔn)，但這種標(biāo)準(zhǔn)易于忽略保險公司資產(chǎn)所面臨的風(fēng)險狀況差異。為了克服這種靜態(tài)償付能力監(jiān)管的弊端，從上個世紀(jì)90年代開始，美國NAIC借鑒銀行業(yè)的資本充足率監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，將風(fēng)險資本管理方法推廣用于保險業(yè)，于1992、1993分別通過壽險、非壽險的風(fēng)險資本監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。

NAIC 關(guān)于風(fēng)險資本的計(jì)算體系中，將壽險風(fēng)險分為資產(chǎn)風(fēng)險、價格風(fēng)險、利率風(fēng)險和行業(yè)風(fēng)險，將非壽險風(fēng)險分為資產(chǎn)風(fēng)險、承保風(fēng)險、信用風(fēng)險和資產(chǎn)負(fù)債表外風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上，還可對壽險風(fēng)險進(jìn)一步細(xì)分，如對固定收益投資風(fēng)險一直細(xì)分到國債投資風(fēng)險、高品質(zhì)證券投資風(fēng)險、低品質(zhì)證券投資風(fēng)險，對權(quán)益投資風(fēng)險也可進(jìn)行細(xì)項(xiàng)劃分。由各因素的風(fēng)險大小確定相應(yīng)的投資風(fēng)險系數(shù)，分別計(jì)算各類風(fēng)險所需的風(fēng)險資本額。然后，根據(jù)各保險公司的風(fēng)險資本比率來評價它們的償付能力、確定其風(fēng)險大小，并對不能滿足償付能力要求的保險公司采取不同的監(jiān)管措施。

在歐盟實(shí)施償付能力額度之初，由于投資工具單一、投資環(huán)境穩(wěn)定，完全可以不考慮投資風(fēng)險對公司償付能力的威脅，因此“非壽險第一指令”中未考慮投資風(fēng)險。二十世紀(jì)90年代以前，歐盟各國非壽險市場競爭激烈，承保虧損較大，但由于投資收益相對穩(wěn)定，足以彌補(bǔ)承保損失。進(jìn)入90年代后，資本市場長期疲軟，投資環(huán)境開始惡化，股票市場大幅滑落嚴(yán)重影響非壽險公司的償付能力，投資風(fēng)險因此越來越受到關(guān)注。

在歐盟標(biāo)準(zhǔn)下，非壽險保險人可基于再保險措施降低法定償付能力額度，并享有50%的最低扣減。在法定償付能力額度計(jì)算中，均采用總額數(shù)據(jù)，即對經(jīng)營險種分散和業(yè)務(wù)集中的公司采取同樣的風(fēng)險態(tài)度，不考慮險種風(fēng)險的差異。償付能力額度模型從公司整體損失率出發(fā)，對于險種集中或經(jīng)營范圍狹小導(dǎo)致的風(fēng)險未曾細(xì)化，因而很難從結(jié)構(gòu)上解決風(fēng)險集中性問題?？焖俪砷L可能會隱藏財(cái)務(wù)上的問題，成長過快的公司常通過低費(fèi)率搶占市場，導(dǎo)致償付能力隱患，一旦賠付事件集中暴露，就會引發(fā)各種問題。

基于上述分析可看出，償付能力額度監(jiān)管模式存在結(jié)構(gòu)上的缺陷，難以通過改變計(jì)算比率和臨界點(diǎn)等措施得以彌補(bǔ)。

三、對中國的啟示：制度的調(diào)適與動態(tài)監(jiān)管的互動

（一）中國保險業(yè)現(xiàn)狀

中國保險業(yè)目前所面對的狀況與發(fā)達(dá)國家上世紀(jì)80-90年代的保險業(yè)擴(kuò)張階段有許多相似性，比如：產(chǎn)品結(jié)構(gòu)同質(zhì)化、資金運(yùn)用手段單一、資產(chǎn)收益率較低等等，而且我國保險經(jīng)營由于仍處于粗放經(jīng)營時期，各保險公司為追求規(guī)模擴(kuò)張而盲目競爭現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

目前我國保險公司償付能力監(jiān)管模式存在的結(jié)構(gòu)上的缺陷，使其在很大程度上無法預(yù)警所存在的風(fēng)險，并且該缺陷不能通過修正比率臨界點(diǎn)加以彌補(bǔ)。2007年下半年金融危機(jī)以來，股市債市經(jīng)過調(diào)整后波動加劇，房地產(chǎn)市場經(jīng)過徘徊后單邊上揚(yáng)，資產(chǎn)價格出現(xiàn)了泡沫。近兩年，投資渠道不斷放寬、多樣化投資雖然有利于提高保險公司的資金運(yùn)用效率，然而投資風(fēng)險也日益凸現(xiàn)。

我國的償付能力監(jiān)管最初通過制定保險公司償付能力的法定最低標(biāo)準(zhǔn)，對保險公司履行監(jiān)管。但這種監(jiān)管制度難以做到從風(fēng)險角度考慮影響公司償付能力的各種因素，難以區(qū)分風(fēng)險不同但業(yè)務(wù)規(guī)模雷同的兩家保險公司在償付能力上的差別，從而削弱監(jiān)管效能。國際償付能力監(jiān)管主要采取風(fēng)險資本法（RBC），美國和加拿大已經(jīng)采用，許多與我國保險市場較為類似的新興亞洲國家和地區(qū)（如新加坡、臺灣地區(qū)等）也已進(jìn)入風(fēng)險資本方法的運(yùn)行階段，歐盟也正在加緊履行“償付能力II”，進(jìn)行以風(fēng)險資本法為核心的新的償付能力監(jiān)管。我國保險公司的償付能力監(jiān)管應(yīng)遵守國際慣例，認(rèn)同國際規(guī)范，構(gòu)建適合我國國情的風(fēng)險資本（RBC）監(jiān)管系統(tǒng)，富于前瞻性地考慮我國保險公司的業(yè)務(wù)狀態(tài)和財(cái)務(wù)狀態(tài)，以及現(xiàn)有法規(guī)系統(tǒng)對償付能力的監(jiān)管有效性，同時參考國外的一些成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步構(gòu)建一個包含保險法規(guī)、精算報告制度、保險會計(jì)制度等多方面內(nèi)容的監(jiān)管框架系統(tǒng)。

經(jīng)過多年的發(fā)展，我國已從微觀的“條款費(fèi)率監(jiān)管”轉(zhuǎn)向宏觀的“償付能力監(jiān)管”。在現(xiàn)有的監(jiān)管條件下，根據(jù)《保險公司償付能力管理規(guī)定》，監(jiān)管部門一般采取限制董事、高管們的薪酬和股東分紅，減少其他的業(yè)務(wù)成本開支等措施，迫使保險公司增加資本和實(shí)際資產(chǎn)，期望能通過這些途徑，提高償付能力充足率，防止風(fēng)險的擴(kuò)大和帶來更嚴(yán)重的后果。

目前，我國的保險償付能力監(jiān)管是以法定最低償付能力額度為主，并通過計(jì)算各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析保險公司償付能力風(fēng)險。償付能力額度監(jiān)管可以簡單合理地處理復(fù)雜的風(fēng)險狀況，這種監(jiān)管方法所需的信息均可直接從現(xiàn)在的財(cái)務(wù)報告、監(jiān)管報告和精算報告中獲得。但是，恰恰是這種償付能力監(jiān)管體系，在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體實(shí)踐中屢屢失效，產(chǎn)生了保險公司的破產(chǎn)危機(jī)。因此，緊緊把握償付能力監(jiān)管的新趨勢，適時研究、建立適應(yīng)我國實(shí)際的動態(tài)償付能力監(jiān)管體制，已經(jīng)迫在眉睫。

（二）完善制度設(shè)計(jì)，建立中國保險業(yè)的動態(tài)償付能力監(jiān)管體系

2009年，保監(jiān)會進(jìn)一步完善了償付能力監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，了《保險公司償付能力報告編報規(guī)則第15號：再保險業(yè)務(wù)》、《保險公司償付能力報告編報規(guī)則―問題解答第8號：臨時報告》，加強(qiáng)了對償付能力不足公司的監(jiān)管，對保險公司再保險業(yè)務(wù)相關(guān)資產(chǎn)、負(fù)債的償付能力評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，加大對公司財(cái)務(wù)狀況的分析，調(diào)整部分重點(diǎn)公司的償付能力報告報送頻率，加強(qiáng)對重點(diǎn)公司的跟蹤分析，改進(jìn)了償付能力監(jiān)管預(yù)警機(jī)制。

為適應(yīng)金融市場競爭和客戶金融服務(wù)需求的發(fā)展方向，我國保險產(chǎn)品已經(jīng)開始由保障型、儲蓄型向投資型轉(zhuǎn)型。在這種情況下，根據(jù)保險資金的不同投資形式規(guī)定不同的責(zé)任準(zhǔn)備金率，在保證保險公司償付能力的同時，也可起到限制其投資方向的作用。建立動態(tài)償付能力為核心的風(fēng)險監(jiān)測指標(biāo)體系，加強(qiáng)對保險公司經(jīng)營風(fēng)險的早期預(yù)警，增加保險公司業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)狀況的透明度，顯得尤為迫切。

下一階段，保監(jiān)會應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化保險公司償付能力監(jiān)管機(jī)制和制度建設(shè)，繼續(xù)提高償付能力監(jiān)管對保險公司的約束力，包括加大監(jiān)管措施力度、加強(qiáng)對償付能力報告的審核和分析力度。在完善監(jiān)管制度方面，監(jiān)管機(jī)構(gòu)一方面開始著手研究修訂最低資本要求標(biāo)準(zhǔn)，完善以風(fēng)險為基礎(chǔ)的最低資本標(biāo)準(zhǔn)修訂方案。同時，從宏觀審慎角度出發(fā)完善有關(guān)制度，防范系統(tǒng)性風(fēng)險、包括研究行業(yè)壓力測試方法、完善次級債管理辦法、完善償付能力風(fēng)險處置制度等。

與此同時，還必須有步驟地建構(gòu)適應(yīng)中國市場的動態(tài)償付能力監(jiān)管體系。2010年1月7日，保監(jiān)會提出將修訂保險公司償付能力監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整最低資本要求等評估標(biāo)準(zhǔn)、出臺保險公司動態(tài)償付能力測試規(guī)則等工作計(jì)劃。動態(tài)償付能力測試，是對保險公司在基本情景和各種不利情景下對其未來一段時間內(nèi)償付能力狀況的預(yù)測和評價。它通常包括兩方面：一方面是在一般情況下發(fā)生保險事故時，保險公司所具有的完全承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的能力，即最低償付能力；另一方面，在特殊情況下發(fā)生超常年景的損失時，保險公司所具有的償付能力。

我國現(xiàn)行的償付能力監(jiān)管指標(biāo)主要學(xué)習(xí)美國保險監(jiān)管信息系統(tǒng)（IRIS）償付能力監(jiān)測系統(tǒng)，對償付能力額度計(jì)算方法和規(guī)定仍是照搬國外相關(guān)法規(guī)，并沒有充分考慮保險公司承保風(fēng)險的能力。如果公司保險金額迅速增長，而保費(fèi)收入跟不上其增長，有可能會降低對保險公司最低償付能力額度的要求，導(dǎo)致償付能力出現(xiàn)問題。另外，對于資產(chǎn)的流動性風(fēng)險問題也未能考慮在內(nèi)，尤其是對公司的現(xiàn)金流量缺少分析，預(yù)測性保險監(jiān)管不及時，信息披露頻率低。財(cái)務(wù)指標(biāo)分析是一種靜態(tài)分析，難以反映保險公司償付能力風(fēng)險的變化。當(dāng)前，我國償付能力監(jiān)管的信息建立在每年一次的審計(jì)報告、精算報告和公司年度財(cái)務(wù)報告的基礎(chǔ)上，時間跨度長，指標(biāo)分析不能動態(tài)反映保險公司償付能力狀況，對基層保險機(jī)構(gòu)嚴(yán)重影響到償付能力的經(jīng)營行為更無法及時管控。

另外，保險公司報表指標(biāo)體系不健全，且部分償付能力監(jiān)管指標(biāo)無法依據(jù)保險公司財(cái)務(wù)報表來測算，報表數(shù)據(jù)的利用率和有效性不高，準(zhǔn)備金提取不具有彈性，沒有建立保險公司預(yù)警制度，無法對可能出現(xiàn)問題的公司在早期發(fā)出警告、或爭取必要的措施指導(dǎo)其盡快予以改善。我們應(yīng)該充分借鑒美國的保險償付能力早期監(jiān)管預(yù)警系統(tǒng)（EWS），建立公開信息披露制度，督促保險公司向社會公眾財(cái)務(wù)狀況，披露公司資信，增加公司透明度，指定獨(dú)立的會計(jì)師事務(wù)所和獨(dú)立的精算機(jī)構(gòu)定期提供對各保險公司的審計(jì)報告和精算報告。

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篇（2）

中圖分類號：TE42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、 引言

按照《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定:工程監(jiān)理單位和監(jiān)理工程師應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理,并對建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。在建設(shè)工程實(shí)施過程中,監(jiān)理機(jī)構(gòu)受建設(shè)單位委托，對工程安全施工進(jìn)行進(jìn)行監(jiān)督、管理。由此可見,工程建設(shè)的安全管理,監(jiān)理單位擔(dān)負(fù)著重要的、不可推卸的責(zé)任。而在實(shí)際的施工管理中，總是存在著這樣那樣的問題。作為項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和人員如何更好地履行監(jiān)理安全職責(zé)，發(fā)揮監(jiān)理的安全管理作用，管好施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)，幫助并督促施工單位消除安全隱患，搞好文明施工，不致發(fā)生安全事故，保障施工現(xiàn)場的人員生命財(cái)產(chǎn)安全，避免因發(fā)生安全事故而被追究監(jiān)理失職之責(zé)。

監(jiān)理首先要有法律意識和自我保護(hù)的意識，責(zé)任感要明晰，萬一因失職出了安全生產(chǎn)事故，監(jiān)理是要承擔(dān)法律責(zé)任的。建設(shè)監(jiān)理的責(zé)任主要包括民事、行政、刑事三類。監(jiān)理單位要為其在監(jiān)理委托合同中的違約行為承擔(dān)民事責(zé)任，要為其在監(jiān)理活動中的違約行為和違法行為承擔(dān)行政責(zé)任，因失職發(fā)生了群死群傷的安全生產(chǎn)或性質(zhì)和社會影響惡劣的事故要為其在監(jiān)理活動中的嚴(yán)重違法行為更要承擔(dān)刑事責(zé)任，法定代表人和監(jiān)理責(zé)任人員，要承擔(dān)違法或犯罪的后果。

二、有關(guān)法律法規(guī)要求監(jiān)理應(yīng)該履行的工作職責(zé)：

《建筑法》規(guī)定建筑工程監(jiān)理應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)及有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和建筑工程承包合同，對承包單位在施工質(zhì)量、建設(shè)工期和建設(shè)資金使用等方面，代表建設(shè)單位實(shí)施監(jiān)督。

《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》明確要求工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：

1、審查施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或者專項(xiàng)施工方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

2、工程監(jiān)理單位在實(shí)施監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位整改；情況嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位暫時停止施工，并及時報告建設(shè)單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的，工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)主管部門報告。

3、工程監(jiān)理單位和監(jiān)理工程師應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，并對建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。

《刑法》第一百三十七條規(guī)定：建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、工程監(jiān)理單位違反國家規(guī)定，降低工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，造成重大安全事故，對直接責(zé)任人員，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金，這就是所謂的犯了工程重大安全事故罪。

《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理工作導(dǎo)則》要求，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)該履行下列職責(zé)：

1、 將安全生產(chǎn)管理內(nèi)容納入監(jiān)理規(guī)劃的情況，以及在監(jiān)理規(guī)劃和中型以上工程的監(jiān)理細(xì)則中制定對施工單位安全技術(shù)措施的檢查方面情況。

2、 審查施工企業(yè)資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證、三類人員及特種作業(yè)人員取得考核合格證書和操作資格證書情況。

3、 審核施工企業(yè)安全生產(chǎn)保證體系、安全生產(chǎn)責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立及人員配備情況。

4、 審核施工企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案和安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃情況。

5、 審核施工現(xiàn)場安全防護(hù)是否符合投標(biāo)時承諾和《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)要求情況。

6、 復(fù)查施工單位施工機(jī)械和各種設(shè)施的安全許可驗(yàn)收手續(xù)情況。

7、 審查施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。

8、 定期巡視檢查危險性較大工程作業(yè)情況。

9、 下達(dá)隱患整改通知單，要求施工單位整改事故隱患情況或暫時停工情況；整改結(jié)果復(fù)查情況；向建設(shè)單位報告督促施工單位整改情況；向工程所在地建設(shè)行政主管部門報告施工單位拒不整改或不停止施工情況。

三、實(shí)際存在的問題

1、監(jiān)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識薄弱，法律意識模糊不清，崗位責(zé)任制度不明確，未真正落到實(shí)處，自我保護(hù)的意識不強(qiáng)。監(jiān)理隊(duì)伍和人員素質(zhì)不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員素質(zhì)參差不齊，對有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文掌握和理解不到位。職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)知識經(jīng)驗(yàn)、能力、工作方法和策略不靈活。原則性不強(qiáng)，遷就施工單位，害怕建設(shè)單位，怕得罪人。發(fā)現(xiàn)問題和協(xié)調(diào)解決問題的能力有限。

2、監(jiān)理單位資質(zhì)掛靠，人員不到位，項(xiàng)目總監(jiān)理工程師不在施工現(xiàn)場履行管理職責(zé)，專業(yè)監(jiān)理工程師和監(jiān)理員不在崗。有的雖然在場，但責(zé)任心不強(qiáng)，形同虛設(shè)，對安全隱患視而不見，聽之任之，督促整改不力。

3、未將安全管理列入監(jiān)理規(guī)劃，監(jiān)理實(shí)施細(xì)則沒有針對性，與施工現(xiàn)場實(shí)際不符，安全控制的關(guān)鍵點(diǎn)、安全控制要點(diǎn)、對重大危險源的控制沒有納入監(jiān)理規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則中，沒有預(yù)先控制的措施，心中無數(shù)，對監(jiān)理安全管理工作的內(nèi)容不清楚。沒有定期巡視檢查危險性較大工程施工進(jìn)度情況。對大型機(jī)械設(shè)備、腳手架、深基坑、高支模、卸料平臺等其他超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項(xiàng)工程的安全管理工作的重要性認(rèn)識不足。

4、沒有建立健全監(jiān)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的安全管理制度和相應(yīng)的責(zé)任制度，或者雖然有也沒有認(rèn)真貫徹落實(shí)。

5、沒有對施工單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審核（資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、B\C證件、特種作業(yè)人員證件），對總、分包單位和平行分包的單位的管理不到位，不能很好地協(xié)調(diào)好各參建主體的關(guān)系。

6、沒有對施工企業(yè)創(chuàng)建文明工地，管理控制安全防護(hù)和文明措施費(fèi)用進(jìn)行有效監(jiān)理。

7、未對施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或者專項(xiàng)施工方案的是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格審查。

8、對施工現(xiàn)場定期進(jìn)行安全檢查，定期巡視危險性較大的分部分項(xiàng)工程，發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患沒有及時下發(fā)監(jiān)理通知單、對整改內(nèi)容要及時復(fù)查落實(shí)，聯(lián)系單下發(fā)不閉合、未按要求整改要及時向建設(shè)單位和主管部門報告，督促整改不力。

四、如何更好履行監(jiān)理的安全管理職責(zé)發(fā)揮發(fā)揮監(jiān)理的安全管理作用

1、加強(qiáng)安全知識的培訓(xùn)。針對監(jiān)理企業(yè)監(jiān)理人員普遍存在安全管理相關(guān)知識缺乏的狀況,建議國家和地方有關(guān)部門舉辦安全管理人員上崗資格培訓(xùn)班,使監(jiān)理人員的安全意識、責(zé)任意識，相關(guān)知識和安全管理技能方面得到全面提高。監(jiān)理企業(yè)內(nèi)部亦可通過經(jīng)常性的學(xué)習(xí)交流等方式,提高職工的安全管理水平。

2、建立健全安全管理規(guī)章制度。切實(shí)落實(shí)安全管理責(zé)任是法律、法規(guī)所規(guī)定的,它具有強(qiáng)制性,這就要求監(jiān)理企業(yè)必須依法履行安全管理職責(zé),承擔(dān)安全管理責(zé)任,規(guī)范安全管理行為。為此,監(jiān)理企業(yè)對安全管理應(yīng)制定相應(yīng)的管理辦法和規(guī)章制度(如報告制度、檢查制度、獎罰制度等),把責(zé)任從上到下層層落實(shí)下去,對項(xiàng)目監(jiān)理部的安全管理具體工作應(yīng)作詳細(xì)規(guī)定。

3、建立項(xiàng)目部安全管理組織機(jī)構(gòu)。根據(jù)項(xiàng)目監(jiān)理部具體情況,編制安全管理方案,建立安全管理機(jī)構(gòu),合理配備監(jiān)理人員,明確相應(yīng)職責(zé),確保人員到位。

4、將安全管理工作納入到企業(yè)的質(zhì)量管理體系中。為了對項(xiàng)目監(jiān)理部的安全管理工作進(jìn)行有效控制,在質(zhì)量管理體系中有針對性的增加《安全文明施工監(jiān)理控制程序》文件,或者在施工監(jiān)理程序中補(bǔ)充安全文明控制章節(jié),把安全管理置于程序文件中,并進(jìn)行有效控制,使監(jiān)理人員的監(jiān)理行為有規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)、檢查考核有章程,進(jìn)一步提高安全管理工作水平。

5、加強(qiáng)與施工單位的協(xié)調(diào)。施工現(xiàn)場的安全文明生產(chǎn)第一責(zé)任主體是施工單位,監(jiān)理單位須與其在進(jìn)行充分有效協(xié)調(diào)和密切配合,才能控制工程建設(shè)過程中重大安全事故的發(fā)生,確保工程順利完成。只有正確處理好與施工單位的關(guān)系,建設(shè)工程才能安全有序地進(jìn)行,工作才能順利開展。

6、切實(shí)抓好事前審查和事中控制。作為施工安全主體的施工單位,他們的生產(chǎn)行為是否規(guī)范,將直接關(guān)系到工程建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)全局。項(xiàng)目監(jiān)理部首先要督促施工單位做好安全生產(chǎn)的事前控制工作,認(rèn)真審查施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)安全施工方案,并審查施工單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置是否完善,安全生產(chǎn)責(zé)任制是否落實(shí),各種相關(guān)人員是否按規(guī)定持有效證件上崗,現(xiàn)場專職安全管理人員是否落實(shí)到位等。施工中，監(jiān)理部應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目工程特點(diǎn),分析和找出現(xiàn)場施工過程安全事故多發(fā)的關(guān)鍵部位,采取相應(yīng)的監(jiān)理手段和措施進(jìn)行控制。在日常監(jiān)理工作中,監(jiān)理人員必須認(rèn)真履行安全管理職責(zé),按照實(shí)施細(xì)則列出的關(guān)鍵部位、控制點(diǎn)和監(jiān)理程序進(jìn)行全過程檢查控制。對重大危險源的控制要心中有數(shù)。

7、嚴(yán)格和規(guī)范安全管理資料的管理。安全管理資料是項(xiàng)目監(jiān)理部在現(xiàn)場實(shí)施安全管理過程中形成的,是建設(shè)工程安全生產(chǎn)過程的真實(shí)和全面反映,也是安全管理工作質(zhì)量和水平的直接反映,所以必須嚴(yán)格和規(guī)范安全管理資料的管理。監(jiān)理人員在監(jiān)理日記中應(yīng)詳細(xì)記錄當(dāng)天施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)和安全管理工作情況以及發(fā)現(xiàn)、處理的安全隱患和問題,總監(jiān)應(yīng)及時審閱并簽署意見。特別強(qiáng)調(diào)的是,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患必須有跟蹤整改情況記錄,對例會、監(jiān)理通知、安全檢查報告所提到的安全問題,亦應(yīng)有跟蹤整改、封閉記錄。監(jiān)理月報應(yīng)對當(dāng)月安全施工、安全管理工作作出評述,報建設(shè)單位。安全管理過程所形成的文件、記錄等資料要及時收集、分類、整理、匯總歸檔,這對預(yù)防安全事故的發(fā)生和規(guī)避監(jiān)理的風(fēng)險會起到一定的作用。

綜上所述，在安全管理工作中尤為重要的是態(tài)度。只有工作態(tài)度端正了，才能集思廣益，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)和管理知識，從而切實(shí)履行自身的安全管理職責(zé)，確保工程項(xiàng)目的生產(chǎn)施工安全。

【參考文獻(xiàn)】

篇（3）

對于當(dāng)下的中國來說，最為需要的什么功能？我認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)是資本市場所具有的強(qiáng)烈的激勵創(chuàng)業(yè)的功能，通過資本市場所獨(dú)特的風(fēng)險分散機(jī)制和重估帶來的激勵機(jī)制，激發(fā)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的創(chuàng)業(yè)動能，增強(qiáng)整個經(jīng)濟(jì)體系的活力。資本市場的這個獨(dú)特的激勵創(chuàng)業(yè)的功能，激勵富有活力的中小企業(yè)的功能，往往是追求穩(wěn)健的傳統(tǒng)商業(yè)銀行體系等間接融資所并不具備的，但是也往往是容易被忽視的。

正是在這個意義上我們認(rèn)為，當(dāng)前中國推出創(chuàng)業(yè)板，不僅在于提供更佳多元化的投資和融資選擇、從而增強(qiáng)市場的深度與廣度，也不僅在于為中小企業(yè)和創(chuàng)業(yè)企業(yè)提供了更為便捷的融資渠道，而更多的在于，創(chuàng)業(yè)板可以對創(chuàng)業(yè)活動和創(chuàng)業(yè)者提供一個強(qiáng)有力的、市場化的激勵，從而把社會的寶貴金融資源，交給那些更富有創(chuàng)造力、更能夠?yàn)樯鐣?chuàng)造價值的企業(yè)手中。

從1999年創(chuàng)業(yè)板概念的提出到今年監(jiān)管層首次明確推出創(chuàng)業(yè)板，中國的創(chuàng)業(yè)板在多方矚目下經(jīng)歷了近十年的漫長孕育，而今終于要走進(jìn)人們的視野。

為什么說創(chuàng)業(yè)板的推出會激勵創(chuàng)新？黨的十七大確立了提高自主創(chuàng)新能力、推動我國國民經(jīng)濟(jì)向創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的發(fā)展戰(zhàn)略，在實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略的過程中，大量高科技型中小企業(yè)是最活躍載體，而創(chuàng)業(yè)板市場是激發(fā)企業(yè)內(nèi)在創(chuàng)新動力，推動高科技型中小企業(yè)跳躍式發(fā)展的助推器。落實(shí)國家自主創(chuàng)新戰(zhàn)略，建設(shè)創(chuàng)新型社會，需要一個富有效率的資本市場，以滿足不同類型、不同發(fā)展階段企業(yè)的融資需求。顯然，創(chuàng)新的誕生，往往是隨機(jī)的，是難以事前預(yù)計(jì)的，并不因?yàn)槠髽I(yè)規(guī)模大小、級別高低而可以確定，資本市場獨(dú)特的風(fēng)險識別和分散功能，正好契合這一特征。但是，從整個社會的融資結(jié)構(gòu)看，可以說中國金融市場目前的融資光譜是斷裂的，大多數(shù)企業(yè)通過銀行貸款獲得融資，而銀行往往青睞能夠提供抵押擔(dān)保的大企業(yè)，主板市場主要為大中型企業(yè)服務(wù)，大量具有技術(shù)創(chuàng)新能力和高成長潛力的中小企業(yè)卻由于資金匱乏而面臨發(fā)展的瓶頸。創(chuàng)業(yè)板的推出，必然會帶動和促進(jìn)風(fēng)險資本市場的發(fā)展，從而刺激風(fēng)險資本以更大的規(guī)模進(jìn)入到中小企業(yè)融資市場。同時，創(chuàng)業(yè)板的推出有助于優(yōu)化資本市場結(jié)構(gòu)，多渠道提高直接融資比例。由于金融產(chǎn)品單一和融資管制的存在，使得大量的資金滯留在股票二級市場，而同時又有大量的企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者得不到資金，這說明了當(dāng)前金融創(chuàng)新的不足。創(chuàng)業(yè)板市場的推出，有助于優(yōu)化資金的合理流向，使更多資金進(jìn)入到實(shí)體經(jīng)濟(jì)當(dāng)中，推動大量二級市場資金流入到具有高成長性的中小企業(yè)中。

從上市資源和吸引資金來說，創(chuàng)業(yè)板的市場定位主要是創(chuàng)新型中小企業(yè)，資金需求小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)構(gòu)不成對主板市場造成沖擊性影響。從增量資金上來說，創(chuàng)業(yè)板更主要的是吸引追求高風(fēng)險、高回報的資金。對于和創(chuàng)業(yè)板較為接近的中小企業(yè)版，創(chuàng)業(yè)板對其影響也不會很大?，F(xiàn)有的中小企業(yè)板除了上市公司規(guī)模比主板小之外，其他比如盈利要求都和主板一致，可以稱之為小主板。未來的創(chuàng)業(yè)板主要定位于高科技型、高成長性企業(yè)，兩者的競爭更多的體現(xiàn)在制度的創(chuàng)新上。創(chuàng)業(yè)板的推出為風(fēng)險投資提供了退出平臺，將會極大的促進(jìn)中國創(chuàng)業(yè)投資體系建設(shè)，但也會促使風(fēng)險投資行業(yè)的大洗牌。創(chuàng)業(yè)板的推出使得更多的風(fēng)險投資資金向高成長性的中小企業(yè)匯集，促進(jìn)風(fēng)投的良性循環(huán)發(fā)展。同時，隨著可上市企業(yè)數(shù)量的增多，具有高成長性的中小企業(yè)也將有更多的選擇權(quán)，資金雄厚、抗風(fēng)險能力強(qiáng)的風(fēng)投將會得到更多的青睞，而實(shí)力較弱的風(fēng)投將逐漸被淘汰或者兼并，一場行業(yè)大洗牌在所難免。從更長遠(yuǎn)來看，直接融資的發(fā)展，包括主板、創(chuàng)業(yè)板、柜臺市場以及債券市場等金融產(chǎn)品的創(chuàng)新，最終將導(dǎo)致中國金融版圖的重新規(guī)劃，傳統(tǒng)的間接融資占比將逐漸降低，這對銀行業(yè)務(wù)的競爭也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。另外，創(chuàng)業(yè)板的推出將完善深圳的金融產(chǎn)業(yè)鏈，形成既有銀行、保險、證券、基金、信托、風(fēng)投、私募等金融實(shí)體機(jī)構(gòu)，又包括主板、中小板、創(chuàng)業(yè)板、產(chǎn)權(quán)交易所等金融交易平臺的區(qū)域性金融中心。

創(chuàng)業(yè)板的推出既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。畢竟從世界范圍來看，除了美國的納斯達(dá)克市場之外，創(chuàng)業(yè)板成功的先例不多，大多數(shù)國家和地區(qū)的創(chuàng)業(yè)板市場不是淪落為主板的附庸，就是交易清淡，甚至宣布關(guān)閉。香港創(chuàng)業(yè)板從最初的暴漲暴跌到最后的交投清淡，也沒有擺脫這樣的命運(yùn)。中國大陸推出創(chuàng)業(yè)板，也面臨同樣的挑戰(zhàn)。然而中國的一個獨(dú)特優(yōu)勢是，中國有大量非常有活力、又有創(chuàng)新能力的中小企業(yè)，中國的儲蓄率也很高，這是創(chuàng)業(yè)板成功的源泉。中小企業(yè)是非常缺少資金的，而與此同時，中國卻出現(xiàn)了流動性過剩，設(shè)想把中國這些號稱流動性過剩的資金引入到中國一大批優(yōu)秀的中小企業(yè)家手里，那會對中國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生多么巨大的推動作用。按照現(xiàn)在的上市門檻，中小企業(yè)能上市的不多。但是根據(jù)深交所的研究，如果把上市的門檻稍微調(diào)整一下，即使堅(jiān)持盈利要求，全國18萬家高科技企業(yè)能上市的大概占10％，即1.8萬家，這是一個非常龐大的上市資源。香港創(chuàng)業(yè)板創(chuàng)立之初由于上市公司的行業(yè)分布過于單一，主要集中于當(dāng)時大熱的網(wǎng)絡(luò)科技股，使得企業(yè)成長泡沫多于實(shí)質(zhì)，市場投資信心不足，最終導(dǎo)致香港創(chuàng)業(yè)板的長期低迷。中國的第二個獨(dú)特優(yōu)勢是，眾多的高科技企業(yè)的行業(yè)分布較廣，經(jīng)營模式眾多，既有網(wǎng)絡(luò)科技等新型經(jīng)濟(jì)模式，又有高成長的傳統(tǒng)商業(yè)等實(shí)體經(jīng)濟(jì)模式。這可以保證創(chuàng)業(yè)板上市企業(yè)行業(yè)的多元化，避免了同一行業(yè)類型或同種經(jīng)營模式企業(yè)的過度集中。

篇（4）

1我國的能源發(fā)展存在的問題以及提高建筑節(jié)能性的重要意義

現(xiàn)階段我國能源發(fā)展主要面臨四大問題：（1）能源的人均占有量低； （2）能源結(jié)構(gòu)主要以煤炭為主，約占全國能源總需求量的75%，全國每年消耗煤炭13億噸；（3）能源和礦產(chǎn)資源的分布不均勻，主要表現(xiàn)為農(nóng)村商業(yè)能源供應(yīng)量不足和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的能源短缺； （4）能源終端的利用率僅為33%，比發(fā)達(dá)國家低10%左右。

從上述內(nèi)容可以看出，現(xiàn)階段我國國內(nèi)的能源消耗量較高，而且能源利用率較低，而隨著我國城市化進(jìn)程的加快，建筑能耗連續(xù)多年大幅上升，已占到全社會能源消耗總量的1/3左右，如果再加上建筑用原材料生產(chǎn)所消耗的13%，那么建筑總能耗就達(dá)到了全國能源總消耗量的45%。我國現(xiàn)有的建筑面積約為400億m2，且每年以20億平方米的速度增加，而其中絕大部分仍是高能耗建筑。如此巨大的建筑能耗已經(jīng)成為我國國民經(jīng)濟(jì)的承重負(fù)擔(dān)。

我國的單位產(chǎn)品能耗水平較高，在建筑能耗上約占社會總能耗的1/3，而且我國的建筑能耗的總量逐年上升，從上個世界的70年代末的10%上升到近些年的27. 5%，建筑節(jié)能已經(jīng)逐漸成為社會發(fā)展的必然趨勢。全面推行建筑節(jié)能有利于從根本上加強(qiáng)對資源和能源的節(jié)約和合理利用，有利于緩解我國能源供應(yīng)無法滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的矛盾，有利于加快循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有利于實(shí)現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，有利于環(huán)境保護(hù)、保障我國的能源安全、提高人民群眾的生活水平。

2 提高建筑節(jié)能措施

建筑首先必須滿足人們的舒適感覺的要求，另一方面建筑還必須要滿足節(jié)能的要求。這似乎是一個矛盾，其實(shí)不然，建筑節(jié)能在建筑工程可以體現(xiàn)在很多方面上，例如：照明、采暖、采光等等。

2. 1 采暖

冬季的采暖是非常重要的，在室內(nèi)開空調(diào)是人們最好選擇。但是開空調(diào)不僅僅浪費(fèi)電力資源，而且對人體健康十分不好。如何能夠在寒冷的冬季不開空調(diào)也使室溫舒適，這是人們一直追求的目標(biāo)。在最近的奧地利韋爾斯“國際環(huán)保節(jié)能博覽會”上有人提出了一種新的節(jié)能方法，就是“被動節(jié)能建筑”。它能做到即使在零下20℃，室內(nèi)采暖依然可以在不開空調(diào)或暖氣的前提下，達(dá)到人們正常的生活所需，令人們舒適。

被動節(jié)能建筑的熱量主要來自太陽，所以這種建筑的向陽部分由大面積的玻璃窗，并且裝有遮陽的百葉窗，根據(jù)需要自動開合攝取陽光。被動建筑通過保溫密封的技術(shù)，可以最大限度的阻止冷空氣進(jìn)入，這樣就能制造出相對隔絕的空間，并將陽光和自身產(chǎn)生的熱量保留在室內(nèi)。因此保溫是被動節(jié)能的關(guān)鍵之一。另外，還有一種利于采暖的方法就是用保溫的材料增加墻體和屋頂?shù)暮穸?，窗戶采用三層玻璃，玻璃之間充滿惰性氣體，以提高保溫性能。這種“被動節(jié)能建筑”在奧地利和德國技術(shù)發(fā)展比較快，這種技術(shù)能夠保持室內(nèi)的溫度，更重要的是能節(jié)省很多的能源。

2. 2 采光

現(xiàn)代的建筑采用了大量的玻璃結(jié)構(gòu)，這樣雖然陽光可以充分的照射進(jìn)室內(nèi)，使室內(nèi)溫度升高，但同時紫外線也毫無阻攔的進(jìn)入室內(nèi)，對人和物品造成傷害。在這種情況下建筑遮陽采光系統(tǒng)就突顯作用了。建筑遮陽采光系統(tǒng)可以起到阻隔熱量、阻隔紫外線，能夠有效的保護(hù)人類免受傷害。建筑遮陽采光系統(tǒng)，可以有效的調(diào)節(jié)可見光，調(diào)節(jié)自然氣流并達(dá)到改善環(huán)境的作用。建筑遮陽采光有很多種，窗口遮陽、綠化遮陽等等。

2. 3 照明

良好的照明不僅是正常工作的需要，也是提升工作效率的重要手段之一，如何營造一個良好的視覺環(huán)境，如何加強(qiáng)照明控制設(shè)計(jì)，如何減少光污染帶來的損害已經(jīng)成為建設(shè)現(xiàn)代化辦公大樓的重要內(nèi)容。自動照明控制系統(tǒng)的應(yīng)用，還會提高辦公樓的現(xiàn)代化水平。隨著現(xiàn)代建筑水平的不斷提高，照明自動控制系統(tǒng)也在不斷的發(fā)展，以適應(yīng)不同布局建筑物的不同需求。就目前來說，照明自動控制系統(tǒng)已經(jīng)可以與保安、消防、監(jiān)控等設(shè)備結(jié)合在一起，工作人員現(xiàn)在只需要通過簡單的操作即可實(shí)現(xiàn)對大樓的管理與監(jiān)控。

假設(shè)某公司有一個會議室、兩個辦公大廳、兩個領(lǐng)導(dǎo)辦公室以及十八個普通辦公室，房間功能需求列表見表1和表2。

根據(jù)表2得出：整個系統(tǒng)共需要開關(guān)回路44個、調(diào)光回路10個。共使用2個四路繼電器， 3個四路調(diào)光器， 1個單路繼電器和18個兩路繼電器。根據(jù)要求對設(shè)備進(jìn)行如下配置。

將場景開關(guān)設(shè)置在會議室的入口處，并設(shè)定演講、會議、投影、全關(guān)四個場景。在進(jìn)入會議室時可以根據(jù)本次會議內(nèi)容選擇相應(yīng)的模式，在會議進(jìn)行過程中，也可以通過場景開關(guān)對場景進(jìn)行方便的轉(zhuǎn)換。離開會議室時，只需要按全關(guān)鍵即可熄滅所有的燈光。

將帶紅外接收功能的四鍵開關(guān)設(shè)置在經(jīng)理辦公室入口處，在經(jīng)理辦公桌的正上方設(shè)置一個亮度傳感器，當(dāng)室內(nèi)照明不足時可以對筒燈的亮度自動進(jìn)行調(diào)節(jié)以從而保持恒定的照明。將紅外傳感器設(shè)置在走廊，當(dāng)有人進(jìn)入走廊時自動開燈，離開后自動延時20 s鐘熄滅，以達(dá)到節(jié)省電能的目的。大堂的四個角落分別設(shè)置一個可以進(jìn)行多點(diǎn)控制的四鍵開關(guān)，方便在不同地點(diǎn)控制照明。并在大堂電路的總線處設(shè)置一定時器，上班前一段時間自動開燈，午休時關(guān)閉部分電路，下班后自動切斷全部電源。普通辦公室只需在入口處設(shè)置一兩鍵開關(guān)方便進(jìn)行多點(diǎn)控制，另每層樓設(shè)置一定時器即可。

篇（5）

【關(guān)鍵詞】　肝硬化 失代償期 護(hù)理 健康教育

肝硬化一般起病隱匿，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合癥等并發(fā)癥。而其中上消化道出血為最常見并發(fā)癥，病死率很高，因此，對肝硬化病人的病情觀察及護(hù)理極為重要，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。提高患者生存率。

1　一般護(hù)理及病情觀察

將患者安置于安靜舒適的病房，臥床休息，做好口腔護(hù)理，消除異味，增加舒適感。 密切觀察生命體征及尿量變化，經(jīng)常巡視病房，注意觀察生命體征及神志的改變，如發(fā)生異常，及時報告醫(yī)生，使病情控制在早期，為搶救及治療贏得時間。

2　飲食護(hù)理與用藥指導(dǎo)

1) 飲食以高蛋白、高熱量、維生素豐富高碳水化合物而易于消化的軟食、半流食為主，選用這類飲食能防止肝細(xì)胞進(jìn)一步變性，有利于肝組織再生。食物品種應(yīng)多樣化，美味新鮮，才能促進(jìn)食欲，有利于消化。蛋白質(zhì)對肝臟有保護(hù)作用，且為修復(fù)肝細(xì)胞所必須，每日沒公斤體重1-2克，應(yīng)以牛乳、雞蛋、魚蝦、瘦肉為主。脂肪應(yīng)控制在50克以下，宜采用植物油，過多的脂肪會增加肝臟負(fù)擔(dān)。蔬菜體積大，熱量低，不宜多吃。如有腹水患者多伴有不同程度浮腫，且抵抗力低下，故應(yīng)做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥。注意床單位平整軟硬適中 。按時翻身按摩骨突出部位，以免發(fā)生壓瘡。如需要腹穿放腹水，應(yīng)做好術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，以避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

術(shù)前向患者說明操作過程及注意事項(xiàng)，以取得患者同意及合作，測量生命體征，體重、腹圍、排空膀胱，以免誤傷。術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征及神志變化。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，記錄抽出腹水量、顏色、性狀，標(biāo)本及時送檢，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲出，并及時給予處置。如有脾功能亢進(jìn)出血傾向的患者，增加含鐵食物及維生素c的食物，如藕粉、香菇、豬肝、蜂乳、魚、大棗、蓮子等食品。忌食生、冷、硬、霉變、油炸、含防腐劑及刺激性強(qiáng)的食物。戒酒，避免食用粗纖維的食物，少食多餐，不能過飽，更不能暴飲暴食。肝功能顯著改變或有肝性腦病先兆時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，應(yīng)增加高糖、多維生素食物的攝入。

2) 指導(dǎo)合理用藥：按醫(yī)囑補(bǔ)充多種維生素，助消化藥，抗纖維化及利尿藥。應(yīng)用利尿藥時，護(hù)士應(yīng)注意觀察尿量，水腫消退情況，及患者用藥后的病情變化，藥物不良反應(yīng)等。如低鉀、低鈣等癥狀的詳細(xì)觀察，及時反饋給醫(yī)生，以調(diào)整用藥。

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3　心理護(hù)理

篇（6）

中圖分類號：TU71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1 綠色節(jié)能建筑的含義及特點(diǎn)

為了可持續(xù)發(fā)展以及保護(hù)環(huán)境，綠色建筑是必不可少的一項(xiàng)產(chǎn)物，它可以供給人們舒心、安全、健康的生活以及工作的環(huán)境，并且能夠很大程度上利用例如材料、能源、土地、水資源以及太陽能等這些可以再生的潔凈能源，將環(huán)境與建筑物能夠達(dá)到天然的一致。綠色建筑也是節(jié)能建筑的一部分，所謂節(jié)能建筑，就是依照節(jié)約能源的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，為了降低在使用時產(chǎn)生的能耗，將節(jié)約能源的施工技術(shù)融入到建造的過程中，這是達(dá)成綠色建筑的重要因素和必然的途經(jīng)方式。全壽命周期的概念是綠色節(jié)能建筑的第一個特點(diǎn)，這個特點(diǎn)就是調(diào)節(jié)在時間上，建筑對環(huán)境產(chǎn)生的影響的含義。建筑的壽命涉及項(xiàng)目的選址、制定全面的長遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃、實(shí)踐和運(yùn)營等部分。因?yàn)槌私ㄖ锎嬖诘臅r間能夠使建筑對環(huán)境產(chǎn)生影響，還包括建筑材料的獲取和運(yùn)送、對廢棄資源能夠回收再利用和對垃圾自然降解等方面。因此全壽命周期這個概念也要在以上的這些基礎(chǔ)上多方位延伸。據(jù)此，我們不僅需要最大程度上的選擇近處，減少運(yùn)送所產(chǎn)生的消耗，還要利用能夠循環(huán)再利用的建筑材料。綠色節(jié)能建筑的第二個特點(diǎn)是最大程度上的節(jié)約資源，減少產(chǎn)生的污染以保護(hù)環(huán)境。它的第三個特點(diǎn)是以人的健康為基礎(chǔ)滿足建筑的基本功能需求。要能夠適用、適度的消費(fèi)來做到對資源的節(jié)約。第四個特點(diǎn)是是建筑與自然達(dá)到天然一致，和諧共生。做到這一點(diǎn)，才能實(shí)現(xiàn)節(jié)能環(huán)保這一發(fā)展綠色節(jié)能建筑的最終目的。

2綠色節(jié)能建筑的施工技術(shù)

建筑施工技術(shù)是指建筑物形成的方法，就是把施工圖紙變成實(shí)際實(shí)物的過程中使用的相應(yīng)技術(shù)，采用這項(xiàng)技術(shù)要遵循節(jié)省資源和能源，保護(hù)自然環(huán)境降、低污染物的排放等原則。要使用適合的方式選擇出最好的施工方案。例如探討如何能夠滿足綠色時，就可以從分部工程的施工技術(shù)角度來研究，再例如能同時達(dá)到綠色施工原則和工程施工的要求的方案，才是最合適的施工方案。

2.1 環(huán)境保護(hù)技術(shù)

揚(yáng)塵、噪聲和光污染是當(dāng)前施工影響環(huán)境保護(hù)的三個重要方面?？倯腋☆w粒是污染大氣環(huán)境的主要因素，例如道路塵、建筑塵、等粒徑不足10微米的顆粒對我們的健康非常有害，因?yàn)檫@些能夠在呼吸中進(jìn)入人的肺部。材料的堆積擺放、運(yùn)送、清潔模版、剔鑿機(jī)械等都能夠產(chǎn)生建筑塵，會引起人民的不滿與投訴。所以，在土方作業(yè)時使用灑水、掩蓋等方法，使作業(yè)區(qū)的粉塵目測高度低于1.5m，在結(jié)構(gòu)施工和安裝裝飾以及裝修時，將作業(yè)區(qū)的粉塵目測高度降到0.5m以下，都是在施工中能夠采用的保護(hù)環(huán)境的一些技術(shù)方式。

2.2 土壤保護(hù)技術(shù)

綠色施工的土壤保護(hù)技術(shù)主要有以下幾點(diǎn)：保護(hù)地表環(huán)境，防止土壤侵蝕、流失，因施工造成的裸土。及時覆蓋砂石或種植速生草種，以減少土壤侵蝕；面對電池、油漆這些有毒害性的材料，不能直接當(dāng)作建筑垃圾向外運(yùn)輸，而應(yīng)該先進(jìn)行回收再將其同意交給有資質(zhì)的單位來處置，要避免它們對地下水與土壤的污染。為了在施工完成后修復(fù)途中毀壞的植被或者科學(xué)綠化，可以和當(dāng)?shù)氐闹参镅芯坎块T或者園林、環(huán)保部門來合作，把當(dāng)?shù)鼗蛘咂渌m合的植物種植到之前開發(fā)的地區(qū)，彌補(bǔ)施工途中被人為毀壞了的植被和地貌而導(dǎo)致的土壤侵蝕。

2.3節(jié)材技術(shù)

對于在使用施工材料中產(chǎn)生的無意性和隨意性，是因?yàn)檎叻ㄒ?guī)不足、管理不到位等。作為材料費(fèi)的一部分，建筑成本占到了它的2/3，因此綠色施工技術(shù)是節(jié)材技術(shù)中極為重要的部分。在我國現(xiàn)在的新建建筑施工的過程里，加強(qiáng)建筑垃圾的回收再利用是綠色施工技術(shù)節(jié)約材料的重中之重。模版的工程量大概在現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)過程里占30～40%，大概是工期的50%。如今開展租賃業(yè)務(wù)情況發(fā)生了改變，與以前模版體系大概占施工企業(yè)固定資產(chǎn)1/3有所不同，能夠與工程設(shè)計(jì)的質(zhì)量與收益有著直接關(guān)系的就是模版技術(shù)，所以它是綠色施工里的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。也是節(jié)材必須考慮的一個問題。

2.4可回收資源的利用技術(shù)

目前需要強(qiáng)化的方向包括利用可回收資源，這也是節(jié)約資源的重要方式?？苫厥召Y源的利用主要表現(xiàn)在兩個方面，即利用可再生或者有可再生成分的材料產(chǎn)品上，以及體現(xiàn)在材料與資源的循環(huán)利用方面。使用可再生材料就能從廢物中分離出可回收的部分，從而降低了原材料的使用和自然資源的消耗。循環(huán)利用則包括回收施工現(xiàn)場的廢物，這種回收利用就是通過降低成本來提高企業(yè)收入。將建筑施工、舊建筑拆除和場地清理時所產(chǎn)生的垃圾、廢棄物，分為可再利用材料、可再循環(huán)材料，包括施工過程中散落的砂漿和混凝土、碎磚渣、金屬、木材、裝飾裝修產(chǎn)生的廢料、各種包裝材料和紙板、現(xiàn)場垃圾和其他廢棄物等（主要為固體廢棄物），進(jìn)行分類回收、處理然后進(jìn)行重新利用，充分發(fā)揮其價值，不僅是對資源的節(jié)約，更是保護(hù)環(huán)境、減少污染。

3綠色節(jié)能建筑施工現(xiàn)場管理中應(yīng)注意的問題

在建筑工程現(xiàn)場管理中，首先值得關(guān)注的，應(yīng)該是是現(xiàn)場住宿問題。因?yàn)楝F(xiàn)場住宿經(jīng)常是涉及工人休息質(zhì)量、環(huán)境保護(hù)、市容市貌等多方面問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

變簡易工棚為環(huán)保安全的活動板房是簡單有效的措施之一。簡易工棚發(fā)生坍塌、火災(zāi)等事故在全國也是為數(shù)可觀的一類新聞，而工人的休息安全等不到保證，影響施工進(jìn)度和工程質(zhì)量則是直接的負(fù)面因素了。因此，為工人提供最佳休息場所，保證安全、便捷的現(xiàn)場住宿，活動板房的應(yīng)用就顯得十分必要了?；顒影宸坎牧鲜遣输搳A芯板：外層是高強(qiáng)度的彩色鋼板，內(nèi)層是輕質(zhì)隔熱材料聚苯乙烯泡沫，通過自動化連續(xù)成型機(jī)將彩色鋼板壓型后用高強(qiáng)度，粘合劑粘合而成的一種高效新型建筑材料，具有重量輕、機(jī)械強(qiáng)度高、隔熱、隔音、耐腐蝕、耐水蒸汽滲透及氣候性等優(yōu)良性能。

引進(jìn)高科技環(huán)保綠色節(jié)能材料，也是工程管理低碳時代的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。建筑物的能耗主要是由建筑物內(nèi)部的用能設(shè)備和它的圍護(hù)結(jié)構(gòu)材料產(chǎn)生的。為了增加設(shè)備的效率和不斷發(fā)展新能源與可再生資源，施工技術(shù)在這兩個部分通過變化來適應(yīng)建筑節(jié)能的要求。例如在屋面、墻體中采用保溫隔熱材料，還在幕墻與門窗中加入了遮陽系統(tǒng)，還在地面上采用能夠制冷或保溫的材料等。因此，相應(yīng)的施工技術(shù)也應(yīng)與時俱進(jìn)。例如：變混凝土為能夠作為擋土墻的泡沫混凝土。利用泡沫混凝土很好的粘結(jié)性能和剛性體的特征，可以在港口的巖墻中使用泡沫混凝土，用輕質(zhì)材料來減少垂直截荷和側(cè)向載荷。能夠減少岸墻所受到的來自其他方面的壓力，同時降低由于沉降帶來的維修費(fèi)用開支。利用泡沫混凝土代替一些邊坡土壤可以提高邊坡的穩(wěn)定程度。由于減輕了質(zhì)量，從而就降低了影響邊坡穩(wěn)定性的作用力。泡沫混凝土是一種新型的節(jié)能環(huán)保型建筑材料，國內(nèi)外學(xué)者對其做了大量的研究開發(fā)，使其廣泛應(yīng)用于墻體材料中，泡沫混凝土以其良好的特性，廣泛應(yīng)用于節(jié)能墻體材料中。目前，泡沫混凝土在我國的應(yīng)用主要是屋面泡沫混凝土保溫層現(xiàn)澆、泡沫混凝土面塊、泡沫混凝土輕質(zhì)墻板、泡沫混凝土補(bǔ)償?shù)鼗?。但是，充分利用泡沫混凝土的良好特性，可以將它在建筑工程中的?yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，加快工程進(jìn)度，提高工程質(zhì)量。

結(jié)語

綠色節(jié)能建筑的施工技術(shù)普及、應(yīng)用于建筑工程是行業(yè)發(fā)展的主流趨勢，做好節(jié)能和環(huán)保工作是綠色建筑的基本要求，通過本文的闡述將為現(xiàn)場施工指明方向，將促進(jìn)綠色施工的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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represent how to better manage the construction site， and ensure the construction quality， carry out safe and civilized construction.

關(guān)鍵詞： 建設(shè)單位代表；管理職能；探討

Key words： construction unit representative；management functions；exploration

中圖分類號：TU71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）03-0061-02

0 引言

建設(shè)單位代表也即甲方代表，是作為投資主體的建設(shè)方，為保證工程建設(shè)質(zhì)量而派駐到現(xiàn)場的，行使發(fā)包人一切權(quán)利和義務(wù)的工程師。建設(shè)單位代表的工作范圍很廣，從項(xiàng)目建設(shè)的前期論證一直到項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收交付工作，建設(shè)單位代表的工作一直貫穿其中并扮演著重要的角色。本文就其在施工現(xiàn)場的管理工作進(jìn)行細(xì)致的探討。

1 建設(shè)單位代表的管理工作

設(shè)置建設(shè)單位代表的初衷，目的就是通過設(shè)置代表建設(shè)單位利益的代表，對現(xiàn)場利益各方施工單位和監(jiān)理單位監(jiān)督和制約。平衡各方關(guān)系，使各方朝著一個共同的目標(biāo)行進(jìn)，即確保工程質(zhì)量。使工程安全、高效地進(jìn)行。從這個意義上說三方的地位是平等的，只是職責(zé)和作用不同而已。

在施工一線，建設(shè)單位代表主要的工作概括起來就是：“控制、管理和協(xié)調(diào)”。應(yīng)該說這與監(jiān)理人員的職責(zé)差不多，但是作為監(jiān)理方，根據(jù)我國《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》的規(guī)定，現(xiàn)場監(jiān)理人員的職責(zé)主要在控制和管理這一塊，也就是說，監(jiān)理的主要工作是控制質(zhì)量、進(jìn)度和造價，以及安全和合同方面的管理。而建設(shè)單位代表的工作重點(diǎn)在管理和協(xié)調(diào)，具體施工技術(shù)方面的事情則由監(jiān)理單位進(jìn)行控制和管理。雖然建設(shè)單位代表重在協(xié)調(diào)，但也必須了解和掌握施工過程中的技術(shù)和方法，才能更好地行使職責(zé)，維護(hù)單位的利益。

1.1 質(zhì)量控制 在正式施工前，圖紙會審是很重要的一環(huán)，它關(guān)系到圖紙是否符合項(xiàng)目要求、國家相關(guān)規(guī)定和現(xiàn)場施工便利的要求。施工單位、監(jiān)理單位和建設(shè)單位都要對圖紙進(jìn)行仔細(xì)查閱，找出存在的錯誤、紕漏，在會議上一并解決，盡可能減少后續(xù)工作中出聯(lián)系單的幾率。

現(xiàn)場施工質(zhì)量好不好，關(guān)鍵是看施工單位是否按圖施工。全面而詳細(xì)的檢查是現(xiàn)場監(jiān)理的工作職責(zé)，他要保證施工完整無誤的與圖紙相符合。而建設(shè)單位代表主要是抽查監(jiān)理單位的管理情況，人員是否盡責(zé)，是否對施工進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。同時，也要對重要的部位、關(guān)鍵部位進(jìn)行現(xiàn)場抽查，檢查施工單位是否按照圖紙、規(guī)范進(jìn)行施工。如果存在問題，則通過監(jiān)理要求施工單位立即整改，并將整改結(jié)果上報，同時追究監(jiān)理的失察，抽查目的是向其傳遞重視質(zhì)量的理念，防止出現(xiàn)偷工減料、以次充好的現(xiàn)象發(fā)生。

1.2 進(jìn)度控制 在進(jìn)度控制方面，這是一個難題。很多的工程都存在工期或多或少的延誤問題，原因是多方面的，既有甲方的原因，也有設(shè)計(jì)、施工等因素的影響。較多的情況是首先施工方面出現(xiàn)問題，比如市場行情的變化、公司管理協(xié)調(diào)方面，導(dǎo)致工期延誤，而后可能甲方資金撥付不及時，或出現(xiàn)設(shè)計(jì)圖紙的變化等因素交織在一起。所以在進(jìn)度控制上，建設(shè)單位代表要抓主動，在整體滿足工期要求的前提下，按照總進(jìn)度計(jì)劃對各重要節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分解控制，如打樁、挖土、地基基礎(chǔ)、主體等時間節(jié)點(diǎn)要控制死，然后有針對性的合理安排季進(jìn)度計(jì)劃、月進(jìn)度計(jì)劃、周進(jìn)度計(jì)劃等，在每次的工地例會上，對進(jìn)度偏差進(jìn)行分析，找出原因，然后糾偏，把延誤的工期盡量補(bǔ)回，建議用網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃圖的形式來進(jìn)行偏差分析。在這過程當(dāng)中要根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，對施工進(jìn)度進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。監(jiān)理人員要督促施工單位按照進(jìn)度施工，搜集施工信息，為進(jìn)度的調(diào)整提供依據(jù)。也就是說，建設(shè)代為代表對進(jìn)度控制起主導(dǎo)作用，監(jiān)理單位配合建設(shè)單位代表督促檢查進(jìn)度的執(zhí)行情況，保證施工單位能按時完成工程的施工任務(wù)。

1.3 投資控制 在造價方面，主要是項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際情況的增減、不可預(yù)見因素的發(fā)生、遠(yuǎn)期規(guī)劃建設(shè)等方面的造價上的變化。對由于現(xiàn)場的不可預(yù)見因素而出現(xiàn)的工程量變動，要求監(jiān)理人員和跟蹤審計(jì)人員按照合同規(guī)定進(jìn)行處理即可。

1.4 安全管理 安全是各項(xiàng)工作的重中之重。一旦發(fā)生安全事故，教訓(xùn)是很深刻的。所以建設(shè)單位代表要加強(qiáng)安全方面的檢查，主要是讓相關(guān)各方提高安全意識，重視安全教育。落實(shí)安全措施，因?yàn)榘踩鹿释l(fā)生在意識淡薄的情況下，所以要不斷檢查、提醒。在每一項(xiàng)工作開展時，監(jiān)理單位要督促、監(jiān)督施工單位組織施工安全交底，在工程的開展中要定期、不定期進(jìn)行安全檢查，對于不符規(guī)范和安全要求的做法要嚴(yán)肅處理，決不手軟，只有這樣才能杜絕安全事故的發(fā)生。

1.5 合同管理 合同管理在本階段（施工）主要是指合同的執(zhí)行。對施工合同及監(jiān)理合同要進(jìn)行細(xì)致的研究，各方人員的權(quán)利和義務(wù)要執(zhí)行、落實(shí)到位。特別是工程變更、索賠等情況發(fā)生時，要同監(jiān)理人員一道，嚴(yán)格審查，把好關(guān)口。

2 建設(shè)單位代表的自身要求和工作要點(diǎn)

建設(shè)單位代表作為項(xiàng)目的總的管理者和協(xié)調(diào)者，其言行對項(xiàng)目的能否順利進(jìn)行起著關(guān)鍵性的作用。我認(rèn)為建設(shè)單位代表首先要成為出色的協(xié)調(diào)管理人員，其次必須是合格的工程技術(shù)人員。如果在這兩方面能達(dá)到較高的水平的話，那么他的工作就會做得風(fēng)生水起，游刃有余。

2.1 自身業(yè)務(wù)能力要高 俗話說：打鐵還要自身硬。一個出色的管理人員，必須具有較高的業(yè)務(wù)水平。在建筑工程施工中，會涉及很多的施工技術(shù)問題，如樁基施工，地下防水工程施工中的技術(shù)要求和細(xì)部構(gòu)造施工方法，磚砌體施工中的砌筑方法、要求及構(gòu)造要點(diǎn)等，鋼筋工程中的鋼筋綁扎要按照平法的構(gòu)造要求進(jìn)行，裝飾裝修工程中抹灰施工做法及涂料做法，冬期施工需要采取的措施等等。只有掌握、了解了施工中個分項(xiàng)工程的基本的操作流程，才

能更好的檢查施工過程中存在的問題，不被監(jiān)理人員和施工人員所蒙蔽，才能更好的監(jiān)督工程質(zhì)量。平常用的平法圖集，國家頒布的概預(yù)算定額及各種軟件如CAD、網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃圖軟件等也需要掌握。

2.2 有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)和管理能力 所謂協(xié)調(diào)就是主動調(diào)和相互各方的關(guān)系，為項(xiàng)目正常運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，促進(jìn)項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，由于建設(shè)工程項(xiàng)目，具有投資大、規(guī)模大、建設(shè)周期長、生產(chǎn)環(huán)節(jié)多、參與方多等諸多特點(diǎn)。作為工程主導(dǎo)方的建設(shè)單位代表搞好協(xié)調(diào)工作就顯得特別重要，協(xié)調(diào)要堅(jiān)持原則，公正、合理地維護(hù)各方利益，建立必要的協(xié)商制度，定期召開協(xié)調(diào)會議，及時解決工程進(jìn)行過程中發(fā)生的問題。協(xié)調(diào)的手段應(yīng)該多樣化，重大問題要以書面形式告知各方，宜以理服人，要有服務(wù)意識，這樣就為施工單位、監(jiān)理單位創(chuàng)造了一個和諧的良好的工作環(huán)境。也為工程項(xiàng)目建設(shè)的順利進(jìn)行提供保證。

建設(shè)單位代表在現(xiàn)場的管理工作主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①充分利用好監(jiān)理單位人員。施工過程中的各項(xiàng)控制工作主要靠監(jiān)理人員的檢查和監(jiān)督，特別是在質(zhì)量控制方面起著關(guān)鍵性的作用。所以建設(shè)單位代表平時要對監(jiān)理單位多檢查，看其是否按照要求進(jìn)行了工程質(zhì)量的檢查、檢測和旁站工作，保證其對工程施工過程中的方方面面的掌握和控制，防止質(zhì)量問題的發(fā)生。同時也要到施工現(xiàn)場去走走、看看，檢查是否存在不按圖紙和規(guī)范要求施工的情況，這無形中也會對監(jiān)理人員產(chǎn)生壓力，促使他們盡心盡力的檢查驗(yàn)收。②堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照合同執(zhí)行。在施工過程中，施工單位為了自己的利益可能會提出這樣那樣的要求，在這種情況下，建設(shè)單位代表必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理。對監(jiān)理人員的不盡職、亂簽字等行為也要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，在原則問題上絕不含糊，樹立起權(quán)威。③平衡好、處理好監(jiān)理單位與施工單位之間的關(guān)系。在施工現(xiàn)場，有時候監(jiān)理人員和施工單位關(guān)系搞得很僵，導(dǎo)致施工進(jìn)度緩慢，此時，建設(shè)單位代表必須發(fā)揮調(diào)解角色，對雙方講明利害關(guān)系，雙方要互相配合，互相理解，對出現(xiàn)的問題及時溝通，共同想辦法解決出現(xiàn)的問題，只有監(jiān)理單位與施工單位配合好了，施工才能順利的進(jìn)行。

3 結(jié)束語

建設(shè)工程是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，作為建設(shè)單位代表，要做好施工現(xiàn)場的控制與協(xié)調(diào)工作，必須要加強(qiáng)溝通、主動控制、依靠各方人員通力協(xié)作，才能使工程施工順利安全的進(jìn)行并按期投入使用。

參考文獻(xiàn)：

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在所有的裝修展示空間中，博物館是最具有形象展示效果的，展品、文化、藝術(shù)形象能夠得以充分的表達(dá)；而大賣場是最具有功能展示效果的，商品、價格、氛圍功能能夠得到充分的釋放。簡單的說，博物館的形象最好，大賣場的銷售力最強(qiáng)。如何達(dá)成店面形象與功能的統(tǒng)一？下面我們以高端的地板專賣店為例加以說明。

某高端品牌地級城市旗艦店裝修形象非常好但開業(yè)后銷售情況不佳，單獨(dú)從裝修展示方面看存在以下問題。

1、店面存在整體空間美觀但軟裝飾過多的情況。為烘托整體效果，裝修時添加布置了很多的各種類型的軟裝飾，花團(tuán)錦簇、奪人眼球。有顧客徜徉一圈后詢問店員：“你們是賣什么的？”體驗(yàn)式銷售的核心是讓銷售產(chǎn)品的形象、特點(diǎn)充分的表達(dá)出來，而不是讓其它的輔助裝飾品喧賓奪主。即使是在文化藝術(shù)氛圍很重的博物館里，游客也可以很容易的分辨展品和裝飾物的區(qū)別。

篇（9）

一、中國償付能力監(jiān)管的背景和整體規(guī)劃

（一）中國償付能力監(jiān)管現(xiàn)狀

我國現(xiàn)行第一代償付能力監(jiān)管制度體系與歐盟SolvencyI框架一致，歐盟的Solvency I體系始于1979年，主體思想為最低償付能力要求為準(zhǔn)備金負(fù)債和風(fēng)險保額的一定比例。償付能力充足率=實(shí)際資本/最低償付能力要求。在該體系下償付能力資本要求主要基于業(yè)務(wù)規(guī)模。然而，基于業(yè)務(wù)規(guī)模的資本監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，不能科學(xué)反映公司和行業(yè)風(fēng)險狀況，不能滿足行業(yè)防范風(fēng)險和發(fā)展改革需要。

（二）償付能力監(jiān)管改革的整體目標(biāo)

根據(jù)《中國第二代償付能力監(jiān)管制度體系整體框架》要求，第二代償付能力監(jiān)管改革的主要目標(biāo)為使我國的償付能力監(jiān)管水平既與國際接軌又與我國行業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)，使得資本要求和實(shí)際風(fēng)險相關(guān)；推動行業(yè)建立健全全面風(fēng)險管理制度，探索適合中國的償付能力監(jiān)管模式，提升國際影響力和行業(yè)的國際地位。

（三）中國償付能力監(jiān)管改革的步驟和規(guī)劃

保監(jiān)會高度重視償付能力監(jiān)管，不斷推進(jìn)償付能力監(jiān)管體系建設(shè)，保監(jiān)會對于現(xiàn)有償付能力改革分如下幾個步驟進(jìn)行：

1、構(gòu)想提出階段

2003年至2007年底，基本搭建起具有中國特色的第一代償付能力監(jiān)管制度體系。近年來，國際國內(nèi)金融形勢發(fā)生了巨大變化，未來幾年是重塑國際保險監(jiān)管格局的關(guān)鍵時期。從國內(nèi)看，國內(nèi)保險市場和資本市場快速發(fā)展，對防范風(fēng)險和監(jiān)管的要求越來越高，現(xiàn)行償付能力監(jiān)管制度體系在某些方面已不能完全適應(yīng)新形勢下的監(jiān)管需要。

2、總結(jié)評估階段

該階段通過定量和定性兩個方面評估我國償付能力體系，已經(jīng)啟動并完成。該階段主要評估兩方面內(nèi)容：評估我國現(xiàn)行償付能力標(biāo)準(zhǔn)是否符合實(shí)際市場特性；與美國與歐洲資本監(jiān)管制度做橫向比較。2012年1月，總理在全國金融工作會議上明確指出，金融監(jiān)管要借鑒國際金融監(jiān)管改革的最新成果，完善監(jiān)管規(guī)則，更新監(jiān)管理念、制度和方式，不斷提升監(jiān)管有效性；保險業(yè)要強(qiáng)化償付能力監(jiān)管。為貫徹落實(shí)全國金融工作會議精神，保監(jiān)會決定啟動中國第二代償付能力監(jiān)管制度體系（以下簡稱“第二代制度體系”）的建設(shè)工作，出臺了建設(shè)規(guī)劃――《中國第二代償付能力監(jiān)管制度體系建設(shè)規(guī)劃》。

3、專題研究階段

2013年5月，保監(jiān)會了《中國第二代償付能力監(jiān)管制度體系整體框架》明確提出用3至5年時間建成第二代償付能力監(jiān)管制度體系，明確提出使用三支柱：定量資本要求，定性風(fēng)險管理要求和信息披露要求作為基礎(chǔ)，結(jié)合中國國情和美國及歐洲的償付能力監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，建立第二代償付能力監(jiān)管體系的構(gòu)想。預(yù)計(jì)保監(jiān)會將于2014年底形成第二代償付能力監(jiān)管的制度，該制度預(yù)計(jì)于2016年開始實(shí)施。

二、中國償付能力監(jiān)管改革對于保險公司的要求和公司現(xiàn)狀的差距

（一）三支柱對于保險公司的要求和公司現(xiàn)狀的差距

第二代償付能力監(jiān)管提出了三支柱的理論：第一支柱：定量資本要求，通過全面分析并量化保險公司存在風(fēng)險提出對于保險公司定量資本的要求。第二支柱：定性監(jiān)管要求，通過風(fēng)險評級和對于難以量化的風(fēng)險的評估，如操作風(fēng)險、戰(zhàn)略風(fēng)險、聲譽(yù)風(fēng)險。第三支柱、市場約束機(jī)制和信息披露。通過三大支柱建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)從基于業(yè)務(wù)量的監(jiān)管要求向（二）第二代償付能力負(fù)債評估方法

當(dāng)前法定負(fù)債評估完全是靜態(tài)的，僅考慮死亡風(fēng)險，通過認(rèn)可資產(chǎn)和認(rèn)可負(fù)債之差計(jì)算實(shí)際資本，使用該資本數(shù)值比最低償付能力資本要求得到償付能力充足率。

當(dāng)前財(cái)務(wù)負(fù)債評估基于公允價值原則，在最優(yōu)估計(jì)負(fù)債的基礎(chǔ)上增加風(fēng)險邊際和剩余邊際的方法計(jì)算財(cái)務(wù)準(zhǔn)備金。第二代償付能力監(jiān)管將基于財(cái)務(wù)準(zhǔn)備金，通過公允價值資產(chǎn)-（最優(yōu)估計(jì)負(fù)債+風(fēng)險邊際）計(jì)算自有資本?；诠撅L(fēng)險情況確定最低資本要求和償付能力要求資本。以確認(rèn)保險公司的償付能力充足率。

（三）資本要求涉及公司面臨的所有風(fēng)險，因此償付能力資本要求將影響公司未來發(fā)展戰(zhàn)略

根據(jù)歐洲Solvency II實(shí)施調(diào)研發(fā)現(xiàn)人壽保險公司資本要求當(dāng)中市場風(fēng)險占比最高，最主要的風(fēng)險來自市場風(fēng)險（67%）承保風(fēng)險資本成本占據(jù)第二，比重（24%）。針對上述研究結(jié)果，第二代償付能力體系要求限制公司投資策略，控制權(quán)益類資產(chǎn)在總資產(chǎn)中占比。

三、中國償付能力監(jiān)管改革對于保險公司和保險行業(yè)的影響

（一）權(quán)益類投資波動會顯著影響市場風(fēng)險資本，從而影響公司的投資策略

償付能力改革會將權(quán)益類資產(chǎn)的風(fēng)險納入償付能力考察范圍，根據(jù)歐洲的調(diào)研經(jīng)驗(yàn)，市場風(fēng)險當(dāng)中主要的風(fēng)險資本成本來自：

（1）信用價差風(fēng)險（42%）：由于企業(yè)債違約導(dǎo)致的市場風(fēng)險

（2）權(quán)益類投資風(fēng)險（30%）：由于權(quán)益類資產(chǎn)價格波動導(dǎo)致的風(fēng)險

（3）利率風(fēng)險（28%）：由于市場利率波動導(dǎo)致的風(fēng)險

結(jié)合中國資本市場的特點(diǎn)，權(quán)益類投資資產(chǎn)更高的波動性將使其對風(fēng)險資本的影響更為顯著。

（二）退保風(fēng)險、長壽風(fēng)險等資本成本計(jì)量也將響應(yīng)提升產(chǎn)品開發(fā)的復(fù)雜程度，影響產(chǎn)品策略

承保風(fēng)險當(dāng)中主要的風(fēng)險資本成本來自：

（1）退保風(fēng)險（46%）由于退保導(dǎo)致公司未來利潤和現(xiàn)金流的惡化

（2）長壽風(fēng)險（44%）由于人口健康程度改善導(dǎo)致的預(yù)期壽命延長導(dǎo)致的養(yǎng)老金超額支付

（3）費(fèi)用風(fēng)險（22%）由于固定和變動費(fèi)用的超支給公司帶來的風(fēng)險。

結(jié)合中國資本市場的特點(diǎn)，退保和費(fèi)用風(fēng)險的影響可能更為顯著。

（三）新監(jiān)管體系有望提升整體自有資本

EIOPA于2009年底開始進(jìn)行第五次定量影響調(diào)研，該調(diào)研共有2520家保險（再保險）公司以及167家保險集團(tuán)參加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)第二代償付能力監(jiān)管體系形成了較分明的監(jiān)管干預(yù)梯度，即拉開了各公司償付能力充足水平的差距，同時，新監(jiān)管體系提升了整體的認(rèn)可資本，但是最終充足率略有下降。

（四）監(jiān)管體制改革將推動保險行業(yè)發(fā)展由規(guī)模導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)險價值導(dǎo)向

1、產(chǎn)品設(shè)計(jì)

壽險公司很多高保證收益、提供各種保單選擇權(quán)的產(chǎn)品會導(dǎo)致利率風(fēng)險成本較高，同時內(nèi)含期權(quán)會導(dǎo)致增加負(fù)債的評估價值。這都要求保險公司在產(chǎn)品開發(fā)的時候?qū)徤髟O(shè)定各種保證利益，并且在定價中評估其價格。

2、投資策略

壽險公司當(dāng)前的投資策略出現(xiàn)過很多資產(chǎn)久期小于負(fù)債久期的情況，且權(quán)益類資產(chǎn)占比過高的情況。新體系要求壽險公司加強(qiáng)資產(chǎn)負(fù)債匹配，并控制權(quán)益類資產(chǎn)的比例，以控制利率風(fēng)險和市場風(fēng)險。

3、公司治理

壽險公司當(dāng)前的治理狀況存在重業(yè)務(wù)，輕管控的問題，未必可以使資產(chǎn)的配置效率達(dá)到最高。新監(jiān)管體系下對于保險公司的治理結(jié)構(gòu)和風(fēng)險管控要求更嚴(yán)。要求風(fēng)險管理和預(yù)算控制主導(dǎo)。

四、中國償付能力監(jiān)管改革對于保險公司的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

中國償付能力監(jiān)管改革給保險公司帶來的挑戰(zhàn)主要包括：新監(jiān)管框架尚不確定，新體系風(fēng)險計(jì)量原則和方法、自有資本的認(rèn)可要求、信息披露和公司治理要求都存在較大不確定性。同時，相關(guān)精算、財(cái)務(wù)人才也存在差距。保險公司還需要投入的軟件和硬件資源，以滿足公司治理和信息披露的要求。

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［關(guān)鍵詞］ 新加黃龍湯;食管、賁門癌術(shù)后;肺與大腸相表里;肺功能;灌腸

Clinical study of the impact of pulmonary function by enteroclystering with Xinjiahuanglong decoction after resection of esophageal carcinoma or cardiac carcinoma

XUE Tao，ZHOU Qi-feng，PAN Li-qun，et al.Department of Cardiothoracic Surgery，Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Objective paper deals on the impact of pulmonary function by enteroclystering with Xinjiahuanglong decoction after resection of esophageal carcinoma or cardiac carcinoma.Methods Patients after resection of esophageal carcinoma or cardiac carcinoma were separated randomly into two groups:experimental group and comparative group.The experimental group enteroclystered with Xinjiahuanglong decoction，besides the comparative group treatment.After wards observe the arterial oxygen gas analysis，body temperature，the capacity of hydrothorax，the time of removing the thoracic close drainage were measured.Results The experimental group has fewer days of fever than the comparative group(P=0.000)，the experimental group spent less time than the comparative group in removing the thoracic close drainage(P=0.028)，the amount of hydrothorax in the experimental group reduce faster than those of the comparative group in the 3rd day after resection(P=0.009)，whereas in the 5th day no differences are found(P=0.719).The amount of sputum of the experimental group on 2/3/4 days after operation is more than that of the comparative group(P2=0.032、P3=0.000、P4=0.003)，but lesser in the 5th day(P5=0.008).The arterial oxygen gas analysis of the two groups are all up to snuff，but the experimental group improves (PSaO2=0.009，PPO2=0.012，PPCO2=0.028).Conclusion Xinjiahuanglong decoction decreasing the time of fever days and shortening the time of removing the thoracic close drainage.It can improve the recover of the pulmonary function，and therefore reduce the incidence rate of complication as pneumonia and atelectasis， results in saving the medical resource，and relieving the patients’ economic burden.

［Key words］ Xinjiahuanglong decoction;postoperation of esophageal carcinoma or cardiac carcinoma;the interior and exterior relationship between the lung and the large intestine;pulmonary function;enteroclyster

食管癌和賁門癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，江蘇省又是高發(fā)區(qū)之一。根治性手術(shù)是治療食管癌和賁門癌最有效的方法，然而術(shù)后肺炎、肺不張、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等肺部并發(fā)癥仍然是導(dǎo)致患者死亡的主要原因及危險因素［1］。如何有效地預(yù)防這類并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后肺功能的恢復(fù)，是臨床多年探索的課題之一。筆者將27例食管、賁門癌術(shù)后患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組（對照組）和常規(guī)治療加中藥灌腸組（試驗(yàn)組）兩組，觀察中藥灌腸對食管、賁門癌術(shù)后肺功能的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科住院行食管、賁門癌（經(jīng)胸）手術(shù)病人27例，按隨機(jī)表分為2組。其中男18例，女9例，盡量選擇同一治療小組病例，兩組年齡、吸煙指數(shù)、術(shù)前肺功能經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均差異無顯著性。手術(shù)方式：弓上吻合術(shù)17例、弓下吻合術(shù)10例，手術(shù)均為全麻，因此避免了術(shù)前因素及手術(shù)對本試驗(yàn)結(jié)果的影響，術(shù)后均常規(guī)給予吸氧、霧化吸入、抗感染、解痙、鎮(zhèn)痛等治療，因此具有可比性。

1.2 治療方法 試驗(yàn)組：常規(guī)治療配合新加黃龍湯加減保留灌腸（煎劑約150ml，由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房提供并協(xié)助統(tǒng)一進(jìn)行煎制），于術(shù)后第2、3、4天，1次/d，基本方藥如下：生大黃15g（后下），芒硝3g（沖服），生地15g，玄參15g，麥冬15g，當(dāng)歸5g，黨參10g，生姜6g，葶藶子20g，桑白皮10g，中藥煎劑溫度約37℃～38℃，患者取左側(cè)臥位，臀部抬高，肛管插入肛內(nèi)約15cm，用約15min將中藥湯劑滴入腸腔，滴完后患者臀部抬高1h。對照組：常規(guī)治療。

2 結(jié)果

本研究表明:新加黃龍湯加減保留灌腸，能減少食管、賁門癌患者術(shù)后發(fā)熱天數(shù)，減少胸腔引流量及拔管時間，促進(jìn)排痰，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)，從而減少肺炎、肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥的發(fā)生，并且中藥灌腸，副作用小、制備簡便易行、用藥方便安全，價格較低，可節(jié)省醫(yī)療資源、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但作為一種輔助治療手段，我們?nèi)圆荒芎鲆曅g(shù)后抗感染、化痰解痙、吸氧、閉式引流等常規(guī)治療措施。見表1～6。

表1 兩組術(shù)后發(fā)熱天數(shù)比較 （天）