序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院考察報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

床位余張，精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院。日門診量1600左右，年收入2億。運行5年以來反映比較穩(wěn)定，精神衛(wèi)生中心從年采用用友的系統(tǒng)。用友軟件采用產品化模式，由于精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負責醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現(xiàn)了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

網(wǎng)絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用服務器、磁盤陣列、華為交換機。機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。

準備馬上投入使用，醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓。計劃馬上上門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。

2、醫(yī)療信息技術有限公司

明星軟件企業(yè)，公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)。市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產品研發(fā)及應用工作，定向為各醫(yī)療機構開發(fā)適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實施隊伍，設華中區(qū)總部，全國范圍內有將近800用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在市場有近70%市場占有率，湖南有50家左右，其中市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的t系統(tǒng)。

多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經驗，公司人員介紹公司的軟件采用產品化模式。目前已經升級到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設置有1000個左右的功能開關來控制功能的開啟與關閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進行小規(guī)模的2次開發(fā)，產品化的優(yōu)點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在風險降到最低。

3、大學附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)

日門診量達到35004000全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。其中醫(yī)療收入占總收入的80%藥品收入只占20%醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到不可忽視的作用。

系統(tǒng)上了門診工作站，五官科醫(yī)院使用公司的系統(tǒng)。尚未上住院醫(yī)生工作站。考察過程中給我印象最深刻的就是雖然日門診量達到35004000但是掛號收費處卻看不到排長隊現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點主要歸功于公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據(jù)調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間;另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫(yī)院只需2次經過收費處，一次是入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡(病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化)第二次是病人離開醫(yī)院進行結算的時候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費處、醫(yī)生、檢驗科等地點的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進行就診。為了減輕醫(yī)院護士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。

每個候診區(qū)都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，醫(yī)院門診采用排隊叫號系統(tǒng)。候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當然這也與軟件做的很人性化有關，操作起來可以不用鍵盤，達到全鼠標操作，很方便。同時由于使用電子處方(電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的li系統(tǒng)，采用條形碼試管識別，相對于傳統(tǒng)試管帖標簽更科學。內網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，網(wǎng)絡安全方面。所有電腦取消光驅、軟驅、接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000罰款。

4、創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

技術人員400多人，創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人。省軟件業(yè)十強企業(yè)，省信息產業(yè)重點企業(yè)，市科技創(chuàng)新重點企業(yè)，省醫(yī)療衛(wèi)生應用軟件技術工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設，公司已成功開發(fā)了數(shù)十種系列產品。公司已通過了質量體系認證，累計用戶數(shù)量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區(qū)項目1000多家，三級甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設在設有辦事處，湖南的代表用戶有市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、大學附屬醫(yī)院。注冊資本3413萬，凈資產5000萬。

篇（2）

關鍵詞績效工資醫(yī)院管理內部分配績效系數(shù)

醫(yī)療機構具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫(yī)務工作者的體力勞動和腦力勞動并調動其工作積極性，一直是困擾各級醫(yī)療機構的難題。根據(jù)《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位內部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結合筆者對湖北省襄樊地區(qū)的一些醫(yī)療機構調查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院改革工資結構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現(xiàn)具有一定的實際意義。

根據(jù)人事部、財政部關于改革機關事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業(yè)務量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放，沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。

一、推行績效工資考核的指導原則

推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫(yī)療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績定酬，多勞多得、不勞不得，體現(xiàn)重業(yè)績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現(xiàn)兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業(yè)務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。

二、績效工資考核的基本方法

1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放?？冃ЧべY就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù)，乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值，每月發(fā)放數(shù)量不等，它體現(xiàn)了職工的業(yè)績和收入的聯(lián)動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。

2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發(fā)放基數(shù)×績效系數(shù)±各類獎懲金額?？冃ЧべY總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。

3.業(yè)務創(chuàng)收科室績效工資分配是重點業(yè)務創(chuàng)收科室績效工資＝(業(yè)務收入－業(yè)務支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎懲金額。對于發(fā)放到科室的績效工資，再依據(jù)科室內部人員分配情況制定的個人績效系數(shù)二次分配。在績效工資分配中應注意對業(yè)務創(chuàng)收科室的重點傾斜。

4.合理調節(jié)非創(chuàng)收科室的績效工資對于非創(chuàng)收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據(jù)職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數(shù)，避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后，根據(jù)創(chuàng)收科室績效工資的平均值結合系數(shù)完成個人分配。改革后，非創(chuàng)收科室的職工收入相對業(yè)務創(chuàng)收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。

三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點

筆者通過詢問、調查發(fā)現(xiàn)，襄樊市部分醫(yī)院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現(xiàn)了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：

1.績效工資考核需要體現(xiàn)權責發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益。同時，根據(jù)實際情況采用較靈活的政策，不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎金發(fā)放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫(yī)療機構在會計核算上要求采用權責發(fā)生制，而實際醫(yī)院會計核算又大量采用收付實現(xiàn)制來確認業(yè)務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現(xiàn)醫(yī)務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫(yī)院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫(yī)務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現(xiàn)權責發(fā)生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。

2.用績效工資考核促使醫(yī)療技術水平的提升醫(yī)療技術力量雄厚與否，關系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。而用績效工資考核方法促使醫(yī)療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內部技術潛力?？冃ЧべY考核除了體現(xiàn)按勞分配，還能引導優(yōu)秀的醫(yī)療技術人才投入到醫(yī)療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數(shù)浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金?？剖抑魅纬素撠熑粘I(yè)務外，還要負責培養(yǎng)醫(yī)療技術中堅力量，指導培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫(yī)生負責制”。上級醫(yī)生負責下級醫(yī)生的業(yè)務開展和技能的提高，考核完畢給予系數(shù)獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數(shù)獎勵制度。鼓勵開展手術業(yè)務就是要讓更多的醫(yī)生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據(jù)金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規(guī)范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數(shù)獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數(shù)獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫(yī)院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫(yī)院當前的利益實現(xiàn)增加實力，又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫(yī)院，為醫(yī)院未來的發(fā)展儲備力量。對于吸引來的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外，同時給予較高系數(shù)的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。

篇（3）

本次交流考察共參觀訪問了四所醫(yī)院，每到一所醫(yī)院均有重點地參觀醫(yī)院若干科室，同時與醫(yī)院管理人員進行雙向交流。

1.1財團法人振興復健醫(yī)學中心

振興復健醫(yī)學中心位于臺北市北投區(qū)振興街45號，創(chuàng)辦于1967年，當時是為了拯救因小兒麻痹而成為殘障的兒童的醫(yī)療救援與康復機構。到了20世紀90年代,由于醫(yī)療科技快速的發(fā)展，以及生活環(huán)境質量改善，小兒麻痹疾病的傳染逐漸被有效控制，因小兒麻痹致殘的人數(shù)日漸減少，振興復健醫(yī)學中心開始在院區(qū)籌建一所14層樓的綜合醫(yī)院，并于1990年正式啟用。至此，振興復健醫(yī)學中心由單純的康復醫(yī)療機構向綜合性醫(yī)院轉型。經過不斷的努力，目前已成功地從過去以復健為主的慈善醫(yī)學中心，轉型為各科齊備、經濟效益良好的綜合醫(yī)院。

該院現(xiàn)任院長為臺灣著名的眼科專家劉榮宏醫(yī)師。十幾年以來，該院不斷添購先進醫(yī)療設備，聘任優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)護人員和管理人才，以病人為本，最大程度的提供人性化的醫(yī)療服務；加強醫(yī)院制度管理，建立卓越的內部管理流程；增強市場競爭意識，不斷增加市場份額。

1.2臺北榮民總醫(yī)院

臺北榮民總醫(yī)院成立于1958年，建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次，擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5364名，其中醫(yī)師961、護理人員2238名，技術人員1126名、行政人員407名、技工工友632名。

該院于1971年籌建陽明醫(yī)學院，現(xiàn)已改制為大學，在培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才同時，接受各公、私立醫(yī)學醫(yī)事院校學生來院實習、見習及進修，舉辦各類講習班。1997年1月建置臺灣最早的榮陽數(shù)字化醫(yī)學圖書館。近年來該院致力于神經復及再生、人腦科學及認知功能研究、功能性腦神經造影、腦神經信息、干細胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā)，均有重大的成果。

榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標準作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫(yī)療質量。為了提升服務效能，該院開發(fā)自動語音辨識預約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務；成立各種質量管理委員會，負責監(jiān)督醫(yī)療質量；推動建立臨床路徑，保障醫(yī)療質量及患者權益；舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質量及醫(yī)院管理訓練課程、成立質量改善行動小組，定期舉辦患者問卷調查等措施；設立財團法人惠眾醫(yī)療基金會幫助貧困患者，組織龐大志工團隊在全院各區(qū)為患者服務。40多年來，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”，的服務理念，致力于醫(yī)療技術創(chuàng)新、服務品質提升，提供患者身、心、靈全方位的醫(yī)療照護、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務，遂行醫(yī)療服務、教學訓練、醫(yī)學研究三大任務的發(fā)展與成長，提升以品質、效能為主的核心競爭力。

1.3長庚紀念醫(yī)院

長庚紀念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，現(xiàn)有員工約8600名，其中各級醫(yī)師約1800名（其中主治醫(yī)師820名）?？偞参粩?shù)近3900張，全年度門診患者約320萬人次、急診患者約24萬人次、住院患者約126萬人次。長庚醫(yī)院27年來快速成長，制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理，使該院在臺灣醫(yī)療界異軍突起。

長庚紀念醫(yī)院的經營上一直本著以人為本，以病患為優(yōu)先的原則服務，凡事講求如何而能收費更低，服務更好，以此獲得患者的信賴，成為患者樂于就醫(yī)的醫(yī)院。長庚醫(yī)院是臺灣效益最好的醫(yī)院之一。

1.4彰濱秀傳健康園區(qū)

彰濱秀傳健康園區(qū)是秀傳醫(yī)療體系的組成部分。作為全臺最大私人醫(yī)療體系之一的秀傳,近年來已在彰濱、竹工、臺北等地興建秀傳分院，同時經營臺南市立醫(yī)院和高雄縣立岡工醫(yī)院，并和加拿大、美國、日本等國醫(yī)院締結姊妹醫(yī)院，不斷提升醫(yī)藥品質。秀傳醫(yī)療體系已經走過30年的歷程，從黃明和外科醫(yī)院至目前具相當規(guī)模的秀傳醫(yī)療體系，黃明和院長始終堅持永續(xù)經營，照拂醫(yī)療貧瘠地區(qū)人民，積極網(wǎng)羅人才，提升服務品質及在軟硬件設備上努力，以做臺灣的MayoClinic為最高理想。秀傳醫(yī)療體系經營最大期望是將醫(yī)院建設成健康園區(qū)。除了急性病治療外，更加強于疾病預防與健康的維護，另又結合慢性病、重癥醫(yī)療、居家護理、老人安養(yǎng)、資材供應及醫(yī)護學院等醫(yī)療服務體系。

于20xx年9月開幕的彰濱秀傳健康園區(qū),位于有名的彰化縣鹿港小鎮(zhèn)。鹿港鎮(zhèn)文風斐粹、民俗、古跡豐盛，但醫(yī)療資源卻非常貧瘠，在彰濱秀傳醫(yī)院申請建院時，每萬人口平均病床數(shù)僅0.93床，遠遠落后于區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的每萬人口40張病床水準。選擇在鹿港設立秀傳分院的原因是黃明和醫(yī)生先慈為鹿港人，因此對鹿港有一份特殊情感，所以乃毅然選擇在鹿港籌設醫(yī)院。

彰濱秀傳紀念醫(yī)院基地面積8.5公頃，分三期籌建，經衛(wèi)生當局核準總病床數(shù)960張，規(guī)劃上以“健康園區(qū)”為目標，以智能型大樓為功能標竿，設計理念是以現(xiàn)代為主，傳統(tǒng)為輔，以西方科技融入傳統(tǒng)特色，構建21世紀臺灣高品質醫(yī)療水準的健康園區(qū)，為民眾提供醫(yī)、食、衣、住、行、育、樂等全然不同感受且賓館化的健康服務。

彰濱秀傳健康園區(qū)醫(yī)療服務沒有傳統(tǒng)排排坐的候診椅，只有咖啡座與展覽空間，讓每位民眾享受貴賓般的尊榮待遇；咖啡座讓人身心放輕松，名家書畫作陪，等待看診的心情不再焦慮，也可以逛美食街、商店街，醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的電影院，商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序，患者根據(jù)自己的就診序號掌握進入診室的時間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級的設施及服務。

2收獲與啟示

2.1財團法人制度形成了社會資本進入醫(yī)療服務領域并且保證其社會公益性的機制

本次考察交流參觀的四所醫(yī)院中，有三所屬于財團法人醫(yī)療機構。根據(jù)臺灣“醫(yī)療法”，醫(yī)療機構根據(jù)其設立者不同，可分為公立醫(yī)療機構、私立醫(yī)療機構和財團法人醫(yī)療機構三類，其中公立醫(yī)療機構系指由“政府機關”、公營事業(yè)機構或公立學校所設立的醫(yī)療機構。私立醫(yī)療機構系指由醫(yī)師或依有關法律規(guī)定辦理醫(yī)療業(yè)務的公益法人及事業(yè)單位所設立的醫(yī)療機構。財團法人醫(yī)療機構系指以從事醫(yī)療業(yè)務為目的，由捐助人捐助一定財產，經許可設立為財團法人的醫(yī)療機構。財團法人不以營利為目的，其設立基于捐助行為或者遺贈行為，捐助人或者遺贈人須在捐助章程或者遺囑中確定財團法人的目的、財產、組織和管理方法等。財團法人依法設立后，捐助人或者遺囑執(zhí)行人須將捐助或者遺贈財產轉移給財團法人，然后財團法人即依照章程而獨立運作，不受捐助人或者遺囑執(zhí)行人的干涉。財團法人制度的主要目的就是使得民眾可以超越個人的生存界限，以組織體的形式來完成一些長期或者永續(xù)存在、有意義的社會目的，促進公益事業(yè)，帶動社會發(fā)展。由于財團法人對社會發(fā)展的貢獻，所以在才法律上保證通過在稅收等方面的優(yōu)惠來特別加以鼓勵。財團法人制度的建立，使捐助者既因為對社會事業(yè)的貢獻有了成就感，又因為稅收的優(yōu)惠得到了經濟上的鼓勵，這種機制為社會資本進入醫(yī)療服務領域并且保證其不以營利為目的的社會公益性開辟了良性的渠道，值得我們研究和借鑒。

當然，財團法人醫(yī)院盡管屬于非營利性醫(yī)療機構，其為了保證自身的生存和發(fā)展，也必須注重經營，努力通過正當?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找?，降低成本。我們在與參觀考察的三所財團法人醫(yī)院的管理人員交流過程中，強烈感受到他們在經營上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費服務項目，比如開展美容服務，通過開設條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費差額等以獲得更多的收入。我們在與長庚紀念醫(yī)院的管理人員座談時，他們就反復強調雖然我們是非營利的醫(yī)療機構，但是在經營上必須精打細算，最大限度地降低成本，以取得盈利來保證事業(yè)的發(fā)展。

2.2全民健康保險的總額預算制度形成了醫(yī)療機構關注醫(yī)療服務質量和工作效率的機制

臺灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實施“全民健保”制度以來，大多效法日本的“國民皆保險”制度，后期雖多參考美國、加拿大的經驗，但在本質上仍有許多日本模式的痕跡。臺灣在醫(yī)療健康保險的醫(yī)療給付上，也實行“按量計酬”的方式，導致醫(yī)生誘導和過度服務，健保支出逐年增加，加上臺灣經濟的下滑，健保財源吃緊，“健保局”幾度面臨破產的財務困境。面對醫(yī)療費用上漲的壓力，健保當局開始進行一系列支付制度改革，其中一項措施就是全面實施總額預算制度。

總額預算支付制度（globalbudgetsorexpenditurelimits）是指對部分醫(yī)療服務的費用實施上限控制，醫(yī)療保險機構（付費者）與醫(yī)療提供者，就特定范圍的醫(yī)療服務、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務等，預先以協(xié)商方式，確定未來一段時間（通常為一年）內健康保險醫(yī)療服務總支出（預算總額），以酬付該服務部門在該期間內所提供的醫(yī)療服務費用，以確保健康保險維持財務收支平衡。我們在與臺灣同行交流發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)院對總額預算制度的實施有諸多不滿，但是其促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務質量和效率的機制應該是可取的。由于總額預算，自主管理機制的作用，醫(yī)院面臨經營管理財務上的巨大壓力，醫(yī)院只有不斷提升質量技術水平和服務質量，注重人性化服務，才能吸引更多的患者；只有努力縮短平均住院日數(shù)，嚴格管控醫(yī)院感染，才能提升醫(yī)療工作效率；只有時時處處精打細算，千方百計降低成本，才能獲得更大的效益。長庚紀念醫(yī)院為了盡可能地提升經營績效，70%的科室獨立經營，科主任對本科室的經營盈虧負責，科室績效與其酬勞掛鉤。為了避免由于科室特點導致人為的分配不公，該院規(guī)定，對于本身效益不可能高的科室（如精神科）和收益較高的科室（如檢驗科）則實行醫(yī)院根據(jù)總體經營效益確定薪酬的做法。

2.3臺灣醫(yī)療機構普遍重視患者安全

本次考察交流中，每到一所醫(yī)院，在與對方交流時，都涉及到患者安全管理問題。臺灣醫(yī)療機構普遍重視患者安全，是本次考察交流留給我們的深刻印象。

臺灣自20xx年起推動患者安全工作，20xx年開始依據(jù)對醫(yī)療人員問卷調查結果制定患者安全年度目標加以推展。20xx年臺灣的醫(yī)院評鑒制度將以結構質量為導向改為以經營策略為導向，修訂形成了重視倫理、患者權利和患者安全等質量監(jiān)測為主的新評鑒標準，大大促進了患者安全管理。據(jù)臺灣醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質量策進會對20xx年醫(yī)院患者安全執(zhí)行現(xiàn)況調查的結果，96%的醫(yī)療機構成立了患者安全相關委員會。31%的醫(yī)院至少有1人負責患者安全工作的推展。66%的醫(yī)院患者安全相關委員會主席多為院長擔任主要召集人，其委員會主要職責包含患者安全操作規(guī)范制訂、異常事件檢視、院內患者安全通報系統(tǒng)運作、相關教育訓練安排、患者安全目標年度重點擬定、患者安全改善專案推行。多數(shù)醫(yī)療機構已制訂患者安全年度計劃并對執(zhí)行成果進行檢討，并在院內開展患者安全教育訓練活動。

20xx年度臺灣患者安全目標共有八項：

(1)提升用藥安全；

（2）落實醫(yī)療機構感染控制；

（3）提升手術正確性；

（4）提升病人辨識的正確性；

（5）預防病人跌倒；

（6）鼓勵異常事件通報；

（7）改善交接病人溝通與安全；

（8）提升民眾參與病人安全。

篇（4）

一、基本情況

全縣轄有15個鄉(xiāng)，10鎮(zhèn)，共403個行政村，3194個村民小組，105422戶。總人口487048人，其中，農業(yè)人口455857。

二、村級防疫員隊伍建設現(xiàn)狀

1、學歷情況全縣村級動物防疫員共有403人，其中初中以上學歷的有184人，占總人數(shù)的93.05%（其中，初中學歷的有257人，占總人數(shù)的63.77%；高中學歷的有62人，占總人數(shù)的15.38%；中專以上學歷的有56人，占總人數(shù)的13.09%；）。初中以下28人，占總人數(shù)的6.94%。

2、年齡結構在403名村級動物防疫員中，61歲以上的有10名，占2.48%；51-60歲的有80名，占19.85%；41-50歲的有150名，占37.22%；31-40歲的有142名，占35.24%；18歲-30的有21名，占5.21%。

3、專業(yè)結構在這403名村級動物防疫員中，獸醫(yī)專業(yè)的有13人，占總人數(shù)的3.23%。在余下390名非獸醫(yī)專業(yè)的防疫員中，受到縣級以上業(yè)務部門培訓的并取得獸醫(yī)資格的有144人，其余246人均為村級動物防疫員的學徒。

三、村級動物防疫員的設置及職責

1、村級動物防疫員的設置

我縣村級動物防疫員的設置原則上是按照行政村的個數(shù)來設置的。即，全縣共有25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，403個行政村，按一村一名防疫員的標準，全縣應該有403名村級動物防疫員。但是，由于受到多種因素的影響使得目前尚有13個村沒有防疫員，而部分村獸醫(yī)員相對超標。為了解決防疫人才需求的矛盾，我縣當前村級動物防疫員實行分片區(qū)包干責任制和人員調配制。即，一名防疫員負責一片區(qū)或一個行政村的動物防疫工作。按403名村級動物防疫員和403個行政村來計算，平均達到一村一名動物防疫員。

2、村級動物防疫員的職責

（1）根據(jù)上級布置的動物防疫任務，對重大動物疫病實行強制集中免疫，常年補免，確保重大動物疫病防疫工作“村不漏戶，戶不漏畜（禽），畜（禽）不漏針”，保障免疫密度達到100%。同時，對其他動物疫病進行防疫。

（2）及時上報動物疫情，特別是重大動物疫情。

（3）承擔該片區(qū)的動物防疫診療工作。收費方式為服務性收費。

（4）按期統(tǒng)計上報畜牧生產情況，特別是規(guī)模養(yǎng)殖戶的情況。

（5）負責責任區(qū)域內動物防疫相關法律法規(guī)宣傳。

3、村級防疫員承擔非本職工作情況

村級動物防疫員除必須履行的上述職責外，還承擔著發(fā)展本地畜牧養(yǎng)殖業(yè)的重擔。他們在遵紀守法的原則范圍內，在政府和相關部門的正確引導下，以科技為支撐，以誠信為基礎，因地制宜，充分發(fā)揮科技脫貧致富的模范帶頭作用。

四、村級動物防疫員的管理制度和辦法

1、村級防疫員的管理辦法

我縣村級動物防疫員的管理和辦法，主要是根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》和省、州等有關規(guī)定，結合我縣實際，來制定實施的。其主體部分有四點：一是指導思想；二是必備條件；三是職責及任務；四是獎懲辦法。目前村級動物防疫員的管理辦法正在進一步完善中。

2、村級動物防疫員的補貼情況

處于我縣財政困難實際情況，我縣403個村級動物防疫員的補貼均由縣級財政全額撥款每人每月工資30元。工資發(fā)放和管理方式均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一負責。2008年有200名村級動物防疫員，獲得中央財政基層動物防疫工作補助經費補貼每人每月110元，工資每月達140元/人。其余203名村級動物防疫員工資每人每月仍是30元。

五、村級防疫員隊伍建設中存在的主要問題

1、專業(yè)技術水平參差不齊

村級動物防疫員大多數(shù)是“半路出家”的學徒，大多數(shù)防疫員知識陳舊，缺乏系統(tǒng)的診斷技術和治療手段。有時還會因為運用了錯誤的傳統(tǒng)經驗而耽誤了動物的最佳治療時間，而造成了不必要的經濟損失。

2、村級動物防疫員年齡老化

篇（5）

民族的未來，人們常說小學生是祖國的花朵。所以他健康成長從長遠來看也將直接影響到國社會前進的步伐。據(jù)一項調查顯示，國去年小學生因安全意識的疏忽而造成的傷害仍然占有很高的比例，而我國已于年將3月31日定為我國“中小學生安全知識教育日”并要求各單位、各學校等大力加強對中小學生關于防火、防電以及其他安全知識的教育。那么，目前為止，究竟取得了怎樣的成績呢？為此，借著四川農業(yè)大學動物科技學院紀檢部和青年志愿者協(xié)會在雅安八小開展安全知識教育活動的同時，進行了一次有針對性的考察報告。

隨機抽取了60位不同年齡階段的小學生以及40位家長，此次調查中。從許多方面逐一做了解。調查結果如下：

綠燈行”過馬路走人行道”行人靠右”以及“不得私自下河游泳”等基本的安全常識。然而對于地震、滑坡、雷擊等自然災害方面卻了解甚少，75%小學生能夠掌握“紅燈停。只有9%對于煤氣中毒、家庭火災等方面因年齡而異表現(xiàn)不同，年齡稍大的四年級以上）小學生能略知一二，其他基本上都是一臉茫然。而對家長的問卷調查則令我略感欣慰。幾乎所有的家長一致認為必須加強對孩子門的安全知識教育。這之中，83%家長認為對自己機孩子的安全教育比較滿意，15%家長則認為還有待提高，另有2%家長認為這項工作應由學校來完成。比較起來，對學生的調查中，近70%小學生表示愿意聽取父母關于安全知識的講解。這說明家庭在對孩子進行安全知識教育過程中起到很大的作用。然而，另人遺憾的62%和97%家長和小學生不知道3月31日是國家法定的全國中小學生安全知識教育日”因此，社會、學校等等個方面的宣傳力度和重視程度還有待提高。

也對此次活動的效果做了一個調查：有接近90%學生和家長認為這次活動宣傳效果很好，同時。今后應多開展此類活動。也有4%家長認為沒有取得他想象的效果，6%家長認為無所謂。雅安八小的李校長也表示新穎有趣的安全知識宣傳活動可以給同學們帶來更多的知識，希望能和我今后在這方面有更好的合作。認為，對于小學生這類知識的宣傳，不應僅僅局限在這樣的宣傳形式。學校應注意改變教育方式，爭取讓學生從被動學習轉為主動接受，這樣才能取得更好的效果。不僅如此，調查報告顯示85%家長表示更愿意讓他孩子在學校接受安全知識的教育，因此學校對于這種教育的強弱程度將更直接影響到學生對安全知識的理解和吸收。

雖然我抽取的調查對象還不夠多，綜上所述。有些問題反映的還不夠全面，但這次調查基本上說明了對于小學生安全知識的教育還有很大的提升空間。此，衷心的希望各方面能夠更加重視當前對于小學生的安全知識教育，讓我祖國的花朵能夠更好的茁壯成長。

篇（6）

關于赴浙江武義等地考察工業(yè)園區(qū)工作的報告 文章作者： xcypyy 文章加入時間：2005年6月18日23:32 關于赴浙江武義等地 考察工業(yè)園區(qū)工作的報告 根據(jù)市委書記 同志的指示精神，2002年5月15日，由市開發(fā)區(qū)管委會主任 同志組團帶隊，市委辦公室、市政策研究室、市、縣國土資源局、市開發(fā)區(qū)土地局、農工局一行10人，專程赴浙江省武義縣、永康市考察工業(yè)園區(qū)工作。短短的兩天時間里，我們先后聽取了武義、永康有關方面的情況介紹，深入武義白洋工業(yè)園區(qū)、永康科技五金工業(yè)園區(qū)及其區(qū)內數(shù)家企業(yè)進行實地考察，獲取了許多有益的經驗和啟示。武義、永康兩地相比之下，我市與武義率、鋼架結構或現(xiàn)代化廠房、外觀色彩統(tǒng)一、歐陸式風格的辦公樓和宿舍，從而使省級工業(yè)園區(qū)從建設初期就向省內乃至國內一流的園區(qū)邁進，成為武義一道亮麗的風景線和招商引資的名片。其它工業(yè)小區(qū)則實行兼收并蓄的原則，堅持扶持發(fā)展本地企業(yè)和吸引外來企業(yè)并重，既為中小企業(yè)的發(fā)展壯大提供了成長舞臺，也為發(fā)展武義經濟增添了后勁。 （三）突出抓主抓重，提高園區(qū)“三率”。武義人認為，抓經濟的重點是抓工業(yè)，抓工業(yè)的抓手是園區(qū)，園區(qū)的發(fā)展靠招商引資，招商引資要體現(xiàn)在建設上，建設的最終目的是企業(yè)投產，達到增加稅收、解決勞動力就業(yè)、集聚人口，推進以產業(yè)集聚為基礎的城市化進程。為此，武義一直注重抓好園區(qū)企業(yè)的“三率”，即開工率、竣工率、投產率。一方面，加強服務，充分發(fā)揮私營企業(yè)在體制上的優(yōu)勢和投資周期短的長處；另一方面，加強管理，對進入園區(qū)的企業(yè)，逐家明確開工、竣工、投產日期，并限期完成，對每一家企業(yè)都確定一名領導聯(lián)系，有力地促進了入園企業(yè)早開工、早投產、早出效益。 （四）加大建設投入，促進良性開發(fā)。一是營造良好的園區(qū)硬環(huán)境。他們認為，一流的基礎設施建設是創(chuàng)造一流的園區(qū)所必備的條件?！爸惨P”，只有“巢”筑好了，才能引來“鳳凰”。近年來，武義各園區(qū)的基礎設施建設始終堅持高標準和適度超前的原則，并投入大量資金，使各園區(qū)在土地平整的基礎上，基本上做到了道路、供水、排污、供電、通訊、廣電等設施的配套。二是樹立負債建設的思想。武義人堅信，負債建設不可怕，有投入必有回報，土地是政府最大的資源，園區(qū)發(fā)展了，土地升值了，盡管在工業(yè)用地上讓了一塊，但能從商服用地中賺回來。這些年來，武義園區(qū)建設的投入，一直采取以政府為主導的方式，而沒有對企業(yè)主進行“剝皮式”開發(fā)。為此，武義專門成立了一家由政府控制的開發(fā)公司，向銀行貸款，進行土地開發(fā)。目前，武義在開發(fā)與投入上已形成了開發(fā)得越快，資金周轉越快，土地升值越快，發(fā)展就越快的良性循環(huán)。三是堅持滾動開發(fā)。在園區(qū)的開發(fā)和資金的組織上，武義堅持嘴里吃一塊、筷子挾一塊、眼睛盯一塊的辦事原則，特別是在資金的籌措上，采取“以區(qū)補區(qū)、以城補區(qū)、自求平衡、滾動發(fā)展”的辦法，實施一體化發(fā)展，實現(xiàn)了園區(qū)——城鎮(zhèn)——新園區(qū)的反彈琵琶建設。 （五）實行多管齊下，抓好招商引資。武義縣委、縣政府將今年確定為“招商引資年”，積極動員社會各方面力量關注招商引資，齊心協(xié)力抓好招商引資。一是實行全方位招商。以前武義招商主要是針對周邊縣市，隨著該縣投資環(huán)境的不斷改善，現(xiàn)已將招商工作分為三個層次。金華市內招商引資，主要面向永康、義烏等發(fā)達縣市的企業(yè)；金華市外招商引資，主要瞄準溫州、珠江三角灣；境外招商引資，則主攻港、臺地區(qū)，同時積極爭取韓國等國外企業(yè)投資。二是實行全鏈式招商。既引進規(guī)模企業(yè)，也引進配套企業(yè)，同時圍繞武義旅游休閑、電動工具等主導產業(yè)，實施重點招商，從而形成塊狀經濟，提升區(qū)域經濟競爭力。三是樹立一盤棋思想。要求全縣的招商引資工作一致對外，提倡健康有序的競爭，反對打內戰(zhàn)、挖墻腳，做到相互配合協(xié)作，共同促進發(fā)展。 （六）優(yōu)化投資環(huán)境，提高服務水平。經過多年的努力，武義已創(chuàng)造出了一個優(yōu)良的投資環(huán)境，得到了外來企業(yè)的好評。他們認為，創(chuàng)建一個優(yōu)良的投資環(huán)境不容易，破壞一個良好環(huán)境卻只要一、二件事就足夠了，決不能因為一粒老鼠屎，壞了武義一鍋飯。在武義，縣直有關部門特別是執(zhí)法部門堅持做到原則性與靈活性的相統(tǒng)一，尤其偏重靈活性，盡量把方便讓給基層、讓給企業(yè)。同時，各部門努力提高工作效率，盡量用最少、最合理的時間，為服務對象提供最滿意的服務。一是不斷深化行政審批制度改革，壓縮審批事項和

審批時限，特別是壓縮那些審批頻率高、關系經濟和社會發(fā)展環(huán)境的審批項目。二是大力弘揚“四通”精神，即職責范圍內的要速辦“快通”，工作運轉不暢時要及時“溝通”，基層和企業(yè)面臨困難和矛盾時要積極“疏通”，對有礙于經濟和社會發(fā)展的要大膽“變通”。三是積極推進政府行為轉變，從以審批為主的工作方式轉變?yōu)橐员O(jiān)督為主的工作方式；四是進一步加強便民辦事中心建設。 三、武義發(fā)展工業(yè)園區(qū)的經驗對我們的啟示 武義發(fā)展工業(yè)園區(qū)的經驗，對我市縣、區(qū)工業(yè)園區(qū)建設乃至市開發(fā)區(qū)建設都有很多有益的啟示。以銅陵縣為例，目前該縣已提出工業(yè)興縣、強縣、富縣的發(fā)展戰(zhàn)略，并把加快工業(yè)園區(qū)的建設和發(fā)展作為帶動工業(yè)經濟起跳的突破口，現(xiàn)已在城關、順安、大通和新建開辟了三個縣級工業(yè)園區(qū)。工業(yè)園區(qū)啟動初期，尤其要借鑒先進地區(qū)好的經驗和做法。為此，建議抓好以下四個方面： 第一，科學規(guī)劃，建設高起點園區(qū)。工業(yè)園區(qū)建設初期就應把規(guī)劃放到十分重要的位置，否則，就有可能出現(xiàn)一哄而起，盲目亂建，陷入低起點、低檔次、低水平、低效益的泥潭，以致造成資源浪費、錯失良機。因此，規(guī)劃要從宏觀和微觀上綜合考慮。宏觀上，總體布局要有重點、分類型。有重點，就是區(qū)域規(guī)劃要突出重點，適宜發(fā)展的先發(fā)展。銅陵山丘洲圩并存，在交通區(qū)位、工業(yè)基礎、地理環(huán)境等方面都有著明顯的差異。就全市而言，應以市開發(fā)區(qū)為中心，縣、區(qū)工業(yè)園為補充，形成有規(guī)模、上檔次的塊狀工業(yè)經濟園區(qū)。分類型，就是要按照各個工業(yè)園區(qū)的基礎條件，在規(guī)劃中有意識地加以分類引導。市開發(fā)區(qū)進區(qū)企業(yè)要有規(guī)模，并需符合環(huán)保標準?？h、區(qū)工業(yè)基礎相對薄弱，園區(qū)建設應以引進、新辦中小企業(yè)為主，但要注重在“專、精、特”上下功夫。微觀上，園區(qū)規(guī)劃要注重“三個結合”。一是園區(qū)規(guī)劃與城鎮(zhèn)建設規(guī)劃相結合。必須從推進城市化進程的要求出發(fā)，把園區(qū)建設與城鎮(zhèn)建設規(guī)劃結合起來，以城鎮(zhèn)總體規(guī)劃指導園區(qū)規(guī)劃。二是園區(qū)規(guī)劃與園區(qū)的特色培育相結合。根據(jù)各工業(yè)園區(qū)的區(qū)位、產業(yè)基礎、發(fā)展?jié)摿Φ雀鞣矫鏃l件，市開發(fā)區(qū)要突出銅工業(yè)和電子工業(yè)園區(qū)的發(fā)展，以規(guī)劃來分步實施“一區(qū)多園”格局，以特色來增強開發(fā)區(qū)區(qū)域整體競爭力，縣、區(qū)工業(yè)園也要注意引導和培育主導產業(yè)的中小型配套加工企業(yè)。三是園區(qū)規(guī)劃與園區(qū)功能定位相結合。一方面，要突出工業(yè)園區(qū)以工業(yè)為主的特色，不能把工業(yè)園區(qū)建設成主業(yè)不突出、三類產業(yè)混雜的綜合區(qū)。另一方面，工業(yè)園區(qū)也不能全部都是工業(yè)，更不能簡單地壘工廠，還必須要有一定的社會功能。要逐步建立起能為園區(qū)企業(yè)提供優(yōu)質服務的金融、保險、電信、電力、運輸、科研、餐飲、衛(wèi)生等社會機構，不斷完善園區(qū)生產服務體系。此外，規(guī)劃要融入環(huán)保意識，特別要重視園區(qū)的綠化，以促進經濟和環(huán)境協(xié)調發(fā)展。 要實現(xiàn)上述要求，工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃必須由有資質的專業(yè)設計單位對園區(qū)產品定位、功能布局、生產流程、經濟效益及環(huán)境治理等方面進行綜合評價，并組織專家和有關職能部門進行科學論證，確保園區(qū)建設在規(guī)劃、環(huán)保、土地利用等方面都能達到規(guī)范的要求。 第二，優(yōu)化政策，引導生產要素向園區(qū)集聚。優(yōu)惠政策是工業(yè)園區(qū)初創(chuàng)時期促進企業(yè)、資金、人才等生產要素集聚的重要驅動力。近年來，市、縣（區(qū)）都先后制定出臺了有關政策，對招商引資起到了很好的作用。隨著形勢的變化和周邊地區(qū)招商政策的調整，我市原有的一些政策優(yōu)勢弱化了。我市當前工業(yè)園區(qū)的開發(fā)建設，是以接受發(fā)達地區(qū)幅射為主的“借雞生蛋”式的發(fā)展模式，這種開發(fā)的前提就是要引進大批的外來企業(yè)、資金和人才，一旦招商引資受阻，工業(yè)經濟跨越式發(fā)展就無從談起。因此，政策方面還要深挖潛力。尤其是在土地政策，既要借鑒沿海地區(qū)的做法，又要采

取更為優(yōu)惠的政策。建議對開發(fā)區(qū)內工業(yè)用地一律實行入?yún)^(qū)時一次性按成本價交足用地保證金、最終實行無償出讓的辦法。具體做法為，企業(yè)入?yún)^(qū)時，一次性按成本價（包括征地費、報批費、配套費）交足用地保證金，同時規(guī)定，入?yún)^(qū)企業(yè)必須半年內開工建設，一至二年內建成投產（具體時間根據(jù)企業(yè)自身情況確定），否則扣除土地保證金，企業(yè)建成投產后，以免交稅費的辦法全額抵扣返還土地保證金，最終實現(xiàn)無償出讓工業(yè)用地。這樣既能提高企業(yè)進區(qū)的吸引度，又能使開發(fā)區(qū)實行滾動式開發(fā)。 第三，完善設施，不斷健全園區(qū)配套功能。從全市總體角度講，主要是創(chuàng)造好交通、供水、電力、通信、聯(lián)托運、信息等硬件環(huán)境。尤其要構筑大交通格局，集中精力、財力不斷優(yōu)化銅陵的區(qū)位環(huán)境。園區(qū)內的基礎設施，各級政府也要根據(jù)需要與可能，盡力給予支持。同時，要依靠園區(qū)自身積累，抓好園區(qū)基礎設施建設，著重做好五個方面工作：一是在實施時間上，基礎設施建設要適度超前，盡早規(guī)劃建設，不能過于滯后。二是實施范圍上，要盡可能連片開發(fā)，開發(fā)一片，成熟一片，整體推進。三是實施項目上，要注重整體配套，道路網(wǎng)絡、土地平整、供電、通信、供水、排污配套推進，并與城鎮(zhèn)建設做好銜接，聯(lián)動發(fā)展，提高資源共享度。四是資金籌措上，要開辟多元化的投資渠道，結合舊城改造和企業(yè)改制盤活土地存量資產，變死錢為活錢；要積極引進外資，發(fā)動社會資金參與園區(qū)開發(fā)建設；要利用中介機構，通過金融信貸，打好“時間差”，用明天的錢辦今天的事。 加強園區(qū)管理也是增強園區(qū)功能的重要方面。一要建立園區(qū)管理機構。隨著工業(yè)園區(qū)建設的推進，園區(qū)的管理工作也應擺上重要日程?？h、區(qū)工業(yè)園區(qū)要研究建立園區(qū)管委會，管委會要配有相應的工作人員，并通過授權委托，使之擁有相應的權限，確保能夠擔負起對園區(qū)進行綜合管理的責任任。二要引入市場競爭機制。園區(qū)的開發(fā)、建設和管理，要按照公開、公平、公正的原則，實行市場化運作。園區(qū)土地使用權要公開出讓，防止暗箱操作；園區(qū)基礎設施建設工程要實行公開招標，以降低園區(qū)開發(fā)成本，防止權錢交易行為。三要建立健全各項制度。從園區(qū)規(guī)劃、開發(fā)、建設以及園區(qū)建成后的管理，都要建立健全相應的規(guī)章制度，逐步將園區(qū)管理納入規(guī)范化、制度化、法制化的軌道。要特別重視建立健全園區(qū)財務制度，防止國有資產流失，園區(qū)土地出讓金、開發(fā)建設資金等必須?？顚Ｓ?。 第四，強化服務，為園區(qū)創(chuàng)造良好的投資軟環(huán)境。首先，要努力轉變管理職能。在體制轉軌的過程中，黨委、政府配置資源的角色已逐步轉變?yōu)榻洕l(fā)展服務。在市場經濟條件下，黨委、政府的職責就是要做好企業(yè)想不到、辦不到的事情，或者企業(yè)想到而辦不到的事情，建好企業(yè)發(fā)展的“高速公路”，當好市場公平競爭的“交通警察”，也就是要管規(guī)劃、管發(fā)展環(huán)境、管社會公共事務。要把那些機關不該管、管不了、管不好的事務，由市場主體按市場規(guī)則運作，把那些假管理之名、行收費養(yǎng)人之實的審批事項和審批環(huán)節(jié)堅決砍掉。目前，開發(fā)區(qū)在社會事務管理方面壓力較大，分散了經濟工作的精力和時間，削弱了經濟開發(fā)區(qū)的職能，加重了開發(fā)區(qū)的負擔，也不利于社會事業(yè)的發(fā)展。對此，建議設立開發(fā)區(qū)社區(qū)服務中心，具體負責區(qū)內計生、綜治、創(chuàng)建等社會事務。社區(qū)服務中心實行屬地管理，由獅子山區(qū)管轄。教育、衛(wèi)生等事業(yè)性很強的社會事業(yè)也交給獅子山區(qū)管理，所需經費由開發(fā)區(qū)、獅子山區(qū)按比例分擔，這樣既能解決開發(fā)區(qū)“管不了”的問題，也能解決社會事業(yè)“管得好”的問題。其次，各職能部門要密切配合，通力協(xié)作，充分發(fā)揮各自的職能作用，把工業(yè)園區(qū)的困難當作自己的困難，把工業(yè)園區(qū)的事情當作自己的事情，想其所想，急其所急，盡心盡責，主動服務，切實營造

起全社會關心支持工業(yè)園區(qū)建設的良好氛圍。只有我們的服務真正做到家，做到位，企業(yè)才能真正進得來、留得住、興得起。 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關閉】

篇（7）

1 前言

施工隊伍考察是工程建設程序中的一個重要環(huán)節(jié)，選擇一支實力強、水平高、信譽好、管理正規(guī)的施工隊伍是確保工程建設任務圓滿順利完成的關鍵，而施工隊伍考察是淘汰劣勢隊伍、選擇優(yōu)勢隊伍的重要手段，也是工程建設質量事前把關的必要手段。由于許多建設單位多年搞一個項目或一個項目搞多年，項目管理班子經驗缺乏，沒有掌握施工隊伍考察要領，考察程序走了，但沒有起到真正把關的作用，讓一些“掛靠”隊伍、“空殼”隊伍、“游擊”隊伍混入投標，甚至中了標，導致施工過程麻煩不斷。筆者多年從事工程建設管理工作，通過多次考察實踐，對施工隊伍考察要領進行了一些思考，現(xiàn)撰文與各位讀者一起探討，按照考察順序，從考察方案擬制、考察小組建立、考察須知發(fā)放、考察方法運用、考察內容制定、考察報告撰寫等六個方面進行了闡述。

2 考察方案擬制

凡事預則立、不預則廢?？疾熘皯贫ㄔ敱M的考察方案，考察方案是籌劃考察全過程的統(tǒng)領文件，通常應包括考察對象、考察時間、考察組織、考察內容、考察方法、入圍單位標準及數(shù)量、考察路線安排等。這里要強調兩點：一是對考察對象的把握。不是所有報名單位都要進行考察，那樣將耗費大量的人力物力，有時多得甚至無法實施，首先應對照報名條件進行初步篩選，對資質、業(yè)績、資信、項目經理資格符合條件且資料齊全的報名單位列入考察對象。二是對報名單位資質的把握。要看公司資質證書中的主項資質，因為主項資質是公司實力最強的行當，人力、設備配置最強，營業(yè)收入出最高，相當于醫(yī)院的特色?？啤W校的重點學科，而有些公司的次項資質，如附屬于房建總承包下的樁基資質、幕墻資質、消防資質等，很多公司就徒有資質，而無相應的人員、設備和施工能力，接到的業(yè)務往往都是分包、轉包，保證不了施工質量。

3 考察組織建立

考察組織應根據(jù)工程規(guī)模、工程特點合理組建，應吸收各專業(yè)人員參加，通常由帶隊領導、工程、財務、紀檢、監(jiān)理等人員組成。這里也要強調兩點：一是實行了監(jiān)理的工程，應盡可能吸收監(jiān)理作為考察小組成員。對于這一點，很多建設單位容易忽視，認為考察是建設單位的事，不需要外單位人員參與，甚至顧忌有監(jiān)理人員在場不好統(tǒng)一意見。其實應該看到監(jiān)理單位也是工程建設五大責任主體之一，與建設單位的目標是一致的，監(jiān)理人員長期在施工管理一線，考察施工單位更能細致入微，更能看準施工水平的高低，充分發(fā)揮監(jiān)理人員的長處，能更好地幫助建設單位把好施工入圍關。二是考察小組應注意分工合作。出發(fā)之前，考察小組開會議，學習考察內容，掌握考察方法，并根據(jù)考察內容和小組成員專業(yè)搞好分工。通常小組組長的任務是負責全局上的掌握，主要了解施工單位人力、機械、經營、管理及業(yè)績整體情況，了解公司與項目部的管理關系，項目經理的職責與權限等；工程人員負責核查資質、項目經理業(yè)績、驗收簽字表、備案表等內容；財務人員負責掌握公司近年經營情況，通過核查財務審計報告及銀行對帳單等，摸清施工單位的資金實力、資信情況等；紀檢人員負責核查項目經理及聯(lián)系人的勞動合同關系，分析掌握是否存在掛靠行為，了解公司合同履約情況、遵守法律法規(guī)情況，有無停業(yè)整頓、有無法律訴訟等；監(jiān)理人員負責查看工程實體質量及內業(yè)資料，詢問項目經理控制工程質量、進度、安全等方面的措施辦法，掌握項目經理的理論水平及實際施工管理水平。同時，小組成員在分工的基礎上，也要注意把握合作的關系，比如綜合評價項目經理的能力水平，需要小組工程、紀檢、監(jiān)理人員從資質、業(yè)績、理論水平、實體質量、管理能力及遵守法律法規(guī)等多方面情況進行匯總。

4 考察須知發(fā)放

為做到有的放矢，提高考察效率，快速掌握施工單位的全面情況，事先應給被考察施工單位發(fā)放考察須知，告之應考察的內容及需準備的事項?？疾祉氈ǔüこ谈艣r、考察時間、考察組織、考察內容、備查資料、應出席的被考察人員、投標基本要求等。施工單位在接到考察須知后，應針對工程項目特點配置合適的項目管理班子，準備好工程資料及相關證書，提供可考察的類似工程項目及相關人員到位等。若被考察單位自查達不到投標基本要求或不能接受招標條件而放棄投標，應要求施工單位及時告知招標人，以免跑“冤枉路”。

5 考察方法運用

為保證考察內容真實全面，切實摸清施工單位的底數(shù)，應運用多種考察方法，從不同渠道、不同層面、不同角度了解分析被考察單位提供的情況，棄偽存真，得出公正正確的結論?？疾旆椒ê喍胖?，就是綜合運用“聽”、“查”、“問”、“看”、“論”等方法。“聽”就是聽取公司介紹、項目經理介紹，了解公司及項目經理的自我評價；“查”就是查看各項證書、合同、資料、備案表、人員關系證明、獲獎證書及財務報表等，要注意的是查看的東西均要求提供原件，防止造假；“問”就是問業(yè)主單位、監(jiān)理單位、物業(yè)管理單位對施工單位的評價，要注意不能偏聽偏信、盡可能核實評價內容?！翱础本褪乾F(xiàn)場察看工程實體質量、工地安全文明施工管理情況、工程資料的規(guī)范性等；“論”就是考察結束后，考察小組要開會討論，匯總各方面的情況，綜合分析，給每個施工單位一個公正的評價。另外，評價方法通常有量化打分法及綜合比較法兩種，量化打分法就是事先給每項考察內容賦與一個分值，考察人員根據(jù)評分標準給每個施工單位逐項打分，根據(jù)總分高低排名決定入圍單位；綜合比較法就是施工單位在滿足投標基本要求的前提下，從公司資質規(guī)模、項目經理管理水平、資金實力、社會信譽等方面綜合比較，小組成員合議討論，綜合排名決定入圍單位。

6 考察內容制定

考察內容應結合招標項目的特點擬制，新建、改建、擴建、裝修項目考察內容應有所區(qū)別，特別是考察業(yè)績要區(qū)別對待。通常考察內容包括：資質、營業(yè)執(zhí)照、安全生產等證件許可部分；公司人力、設備、財務、業(yè)績、獲獎等體現(xiàn)公司實力部分；項目經理學歷、經歷、業(yè)績、獲獎、管理等體現(xiàn)項目經理能力部分；典型業(yè)績工地實體質量、安全文明施工、內業(yè)資料及上級主管部門檢查評價等反映現(xiàn)場施工管理水平部分；業(yè)主、監(jiān)理單位評價、已投入使用項目物業(yè)單位的反映等社會信譽部分。考察內容也可以根據(jù)條款內容的重要性和入圍要求最低標準，參照工序驗收方法，把考察內容劃分為主控保證項目和一般評比項目兩部分，主控保證項目就是要求被考察單位必須達到的內容，有一項不合格就不能入圍，如資質要求，營業(yè)執(zhí)照、安全生產許可年檢通過，類似工程業(yè)績的最低要求，不能存在掛靠行業(yè)及經理項目必須按要求到位等；一般評比項目，就是項目內容允許有上下浮動空間，可體現(xiàn)施工單位實力水平的差距，如公司人員數(shù)質量情況、機械設備等固定資產保有量情況，公司年產值情況、公司資金實力、獲獎情況、項目經理學歷、經歷、業(yè)績、獲獎等。一般評比項目適合量化打分，在分值分配上要注意結合工程特點向重點考察項目傾斜，不宜搞平均分配；總的評價是主控保證項目均合格，一般評比項目得分高，單位綜合實力強。

篇（8）

“我們會逐步把上海、北京、沈陽、成都、武漢、長沙、廣州等醫(yī)院建成區(qū)域中心醫(yī)院，其他的省會城市醫(yī)院作為本省的核心醫(yī)院，再有就是在每個省的地級市開設地級市醫(yī)院?！标惏钫f，他們會以中心城市醫(yī)院和大區(qū)為單位向外輻射。比如華東大區(qū)的中心城市是上海，會輻射到江浙、安徽，在南京、杭州和合肥建立省會城市醫(yī)院，下面又可以開設地級市醫(yī)院。這樣可以由上級醫(yī)院對下級醫(yī)院提供資源和技術支持，最終提高地級市醫(yī)院的水平?！叭绻丶壥嗅t(yī)院的診療服務達到很高水平的話，在當?shù)鼐秃苡懈偁幜α?。畢竟地級城市的人口，還是占中國人口的百分之八九十?！标惏钫f。

以前，愛爾眼科的各子公司都是總部直接管轄的。經過幾年的發(fā)展，開設地級市醫(yī)院的時機成熟了。這時候如果繼續(xù)由總部直接管理和投資，管理鏈條太長，有必要采取新的管理體系，適當授權，提高整個公司的管理效率。

目前愛爾眼科有華南、華東、華北等8個大區(qū)，基本上每個大區(qū)都有一個中心城市醫(yī)院或者一個省會城市醫(yī)院。有的大區(qū)包括兩三個省，比方說東北大區(qū)，就包括東北三省。稍有不同的是湖南、湖北，分成兩個大區(qū)，一個大區(qū)下轄一個省。陳邦解釋說：“因為這里是我們的根據(jù)地，發(fā)展早，品牌成熟度比較高。前幾年，重點是在這兩個省發(fā)展地級市醫(yī)院?！?/p>

大區(qū)實際上是總部職能的延伸，每個區(qū)域共性的東西很多，由大區(qū)代替集團來做一些決策，反應會快一點。對于這些大區(qū)，總部進行了一些授權。在投資方面，主要由大區(qū)進行前期的考察。比如湖南打算在哪些地級市建設醫(yī)院，就是湖南大區(qū)的CEO要事先做可行性研究，就選址、投資規(guī)模、人員配備等等問題做出考察報告，然后總部討論決定是不是實施，批準了之后由大區(qū)來組織執(zhí)行。

本區(qū)內醫(yī)院的經營情況，也是大區(qū)的CEO負責，他要把相關的任務指標下達到各個轄區(qū)內的醫(yī)院。雖然每個醫(yī)院的CEO、業(yè)務院長和財務部經理等“三大巨頭”由集團直接任命，但大區(qū)CEO對于本區(qū)內的人事任免也有比較大的建議權。

篇（9）

在“十一?五”期間，2008年上海市建設交通委員會將上海優(yōu)秀歷史建筑的保護利用等技術研究列為重大科研課題。2009年，上海現(xiàn)代建筑設計集團與上海房地產科學研究院共同承擔了“上海地區(qū)優(yōu)秀歷史建筑保護與可持續(xù)利用技術研究”這一重大課題。

其中，現(xiàn)代集團的上海建筑設計研究院與歷史建筑保護設計研究院合作進行子課題“上海地區(qū)優(yōu)秀歷史建筑可持續(xù)利用設計技術研究”。

歷史建筑的妥善保護與利用是城市傳承歷史文化、維系城市或民族記憶的需長期堅持的重要工作之一。這不僅需要國家有關法規(guī)，規(guī)定及城市各管理，規(guī)劃部門的規(guī)劃與嚴格管理：需要現(xiàn)狀調整、檢測，需要建筑專業(yè)在歷史考察，確定重點保護部位的前提下所作的整體性保護、原真性修復以及結合新功能所必要的調整等設計，并在改擴建時遵循可識別性、可逆性原則等，還需要結構專業(yè)的修繕加固設計、設備專業(yè)結合新功能的系統(tǒng)更新，包括節(jié)能、消防，先進設備等配置，當然還需精心施工等。在力求綜合性的整體保護歷史建筑的前提下，只有通過各方努力，才能讓這些無比珍貴的歷史的見證者，在相匹配的優(yōu)雅的環(huán)境中，立足于今天、并得到恰當?shù)目沙掷m(xù)利用，延續(xù)其壽命，有尊嚴地走向未來。

有鑒于此，有關優(yōu)秀歷史建筑保護利用設計技術研究的課題組由相關多專業(yè)人員共同組成，赴日本考察的成員也涵蓋建筑，結構。設備等各專業(yè)。2009年12月完成課題中期報告后，集團組織課題組一行八人，赴日本專題考察，成員有：上海院建筑總師唐玉恩，張皆正，歷史院副總師陳民生、鄭寧博士四人，還有上海院結構總師李亞明、給排水副總師徐鳳、暖通副總師何焰、以及電氣主任工胡戎。

本次考察著重了解日本對歷史建筑的保護與利用情況，時間一周。除了實地考察廣島、神戶、奈良、東京、橫濱、鐮倉等地的眾多重要歷史建筑――國寶、指定重要文化財?shù)?，還與日本同行“株式會社日本設計”、“株式會社JRE建筑設計”進行有關項目保護與利用的設計技術交流?！叭毡驹O計”的野正人先生介紹了東京幾個重要保護項目保護與利用設計案例，并陪同考察“國指定重要文化財――三井中央信托銀行”老樓及新樓，贈送簡介；森一朗先生陪同考察橫濱港紅磚倉庫等項目，“JRE設計公司”的米川龍夫，田原幸夫先生作了東京丸之內車站保護修復、擴建的技術介紹并贈送有關資料。正是通過交流使考察得以深入。

日本的歷史建筑類型眾多，有從受中國建筑影響的“唐風”傳統(tǒng)木構到逐漸演變發(fā)展的“和風”木構，受西方建筑影響的各種風格，功能類型、各種結構與材料的近代建筑等，在城市現(xiàn)代化發(fā)展過程中，這些歷史建筑構成豐富的文化遺產。考察日本對歷史建筑的保護利用技術有借鑒意義。

長期以來，針對不同情況，日本相繼出臺保護制度，注意歷史建筑的保護與利用，以在大眾社會生活與文化教育中持續(xù)發(fā)揮作用。

1950年，日本制定了《文化財保護法》，并在1975年進行修訂。此次修訂，創(chuàng)立了以歷史街區(qū)為保護對象的“傳統(tǒng)建筑區(qū)保存地區(qū)制度”。

1996年，日本再次修改《文化財保護法》，引入登錄制度。該制度的運行，擴展了建筑保護的范圍與數(shù)量?，F(xiàn)行的日本文化財體系中關于歷史建筑保護利用方面，主要包括：“有形文化財”、“紀念物”、“傳統(tǒng)建造物群”等。其中，屬世界文化遺產和有形文化財中的重要部分，被指定為“重要文化財”；而價值特別高的部分，則被指定為“國寶”。紀念物指“史跡”、“名勝”等。傳統(tǒng)建造物群，則由市、町，村條例決定“傳統(tǒng)建造物群保護地區(qū)”、或選定“重要傳統(tǒng)建造物群保護地區(qū)”。

此外，日本產業(yè)建筑遺產的保護與利用也得到重視，這類建筑大部分被列入都或市選定歷史的建造物以及近代化產業(yè)遺產的保護名錄之中。

考察后，我們曾在上?，F(xiàn)代建筑設計集團內進行了講座交流，經進一步整理、查閱參考書等工作，現(xiàn)匯集成涵蓋各個專業(yè)的關于日本歷史建筑保護利用的考察報告，作為課題研究的附錄成果之一。

同時提交到特別關注建筑文化考察的《建筑創(chuàng)作》雜志發(fā)表，也是我們向同行的匯報。本次關于日本歷史建筑保護利用的考察報告分成三部分：之一，日本傳統(tǒng)木構建筑保護與可持續(xù)利用：之二，對話與共生――日本近代建筑保護與可持續(xù)利用；之三，日本歷史建筑保護利用的結構與設備特點。

因考察時間較短，深度尚不足，敬請各位專家與讀者指正。

注釋

篇（10）

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-289-02

隨著科學技術的發(fā)展和疾病的診治的臨床需要，先進的醫(yī)用儀器設備不斷問世并迅速發(fā)展且在醫(yī)療機構中得到廣泛的應用，對于提高醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平，更好地為廣大的患者服務發(fā)揮了重要的作用。先進的醫(yī)療設備的投入使用，是關系到醫(yī)院發(fā)展和前途的重要物質保證。但是醫(yī)院需要購置何種類型的設備，什么檔次的設備都需要經過認真考察與論證。盲目地采購會造成設備的積壓浪費甚至成為醫(yī)院的包袱，反而影響到醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)就設備的考察與論證工作談談自己的看法。

1 認真做好設備購置的可行性論證

1.1 醫(yī)院條件

有些醫(yī)院的領導和設備的使用科室人員在申請購置設備時好高騖遠，常常希望購置的設備檔次越高越好,技術越領先越好，功能越強大越好。設備購置經費少則幾百萬多則上千萬元人民幣，若為了購置先進的設備，導致醫(yī)院負債累累，壓力過大，即使設備很高檔，也不利于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。另外,大型醫(yī)療設備對周圍的環(huán)境以及配套設施也都有嚴格和高標準要求，比如水電、通風、恒溫、恒濕、房間的大小、防塵、防潮、防射線輻射、防電磁污染等，這些方面都必須滿足，提前做好準備，以免造成設備無法及時安裝、縮短設備使用壽命或對周圍環(huán)境造成污染。

1.2 社會條件

設備的引進，不僅要提高醫(yī)院的診療水平，有效的解除患者的病痛，而且也要考慮當?shù)鼐歪t(yī)患者的多少和經濟承受力。如果就醫(yī)患者極其有限，設備就不能充分發(fā)揮其作用；如果檢查費用特別昂貴，甚至使患者無法承受，就會導致病源的不斷流失，進而出現(xiàn)設備的工作能力遠大于實際工作量的“吃不飽”現(xiàn)象，最終都導致設備閑置浪費。

1.3 醫(yī)技條件

現(xiàn)代高端設備功能多、性能全,有些功能操作比較復雜，特別是進口設備，操作界面都是英文的，如果醫(yī)技人員的外語水平欠佳，不僅不能充分利用設備的先進技術，而且可能有些功能從設備投入使用到報廢都未曾展現(xiàn)，也會造成資源的浪費，所以，在設備購置前必須對醫(yī)療儀器操作人員進行培訓，如核磁共振操作人員必須提前半年培訓并取得上崗證。

1.4 維護條件

設備在使用過程中的維護是非常重要的，高質量的維護，不僅能夠提高設備的使用壽命，而且能夠提高設備的使用率。如果醫(yī)技人員和維護人員對設備的了解程度不夠，工程技術力量太薄弱，會直接影響到設備的使用率和使用壽命，這就要求醫(yī)院工程技術人員參與儀器設備安裝，同時廠方工程師必須對醫(yī)院工程技術人員進行維護、保養(yǎng)培訓。

1.5 預測經濟效益評估

以設備投資回收期的快慢來作為經濟效益評估的重要依據(jù)(可參考上一年度就醫(yī)患者的人次情況)：年現(xiàn)金流入量=每人次收費×每日檢查量×年工作天數(shù)；年現(xiàn)金流出量=每人次消耗材料費×每日檢查量×年工作天數(shù)+設備年折舊額+科室全體人員年收入；年現(xiàn)金凈入量=年現(xiàn)金流入量－年現(xiàn)金流出量；投資回收期=原始投資額/年現(xiàn)金凈入量。

2 仔細研究設備的選型方法

2.1 初步確定設備的品牌和型號

首先要認真從相關設備出版物、業(yè)內雜志、網(wǎng)絡信息、展覽會、廠商或銷售代表的產品介紹以及同級醫(yī)院在用設備實際使用情況等方面的資料搜集信息，其次要結合醫(yī)院所要購置設備應具備的各項性能，最后要參比設備的經濟實用性和性價比，初步確定適合的主要幾種不同品牌和型號。

2.2 考慮設備的運行成本

設備在正常運行時有的需要特殊的環(huán)境，有的需要耗材，有的需要經常更換易損件，這些都是要考慮的運行成本。有些設備購入價格較低，但運行成本卻很高，從而降低了利潤空間。

2.3 重視設備的售后服務

優(yōu)質的售后服務是設備能正常、持久運行的有力保障。有些廠家售后服務不到位；有些設備(主要是進口品牌)，廠商把售后服務作為新的利潤增長點，售后服務及零配件費用昂貴，間接造成醫(yī)院的損失。

3 理論聯(lián)系實際對選定設備進行細致考察

3.1 組建考察組

考察前要組建一支由醫(yī)院相關領導、使用科室人員、設備科工程技術人員組成的具有一定專業(yè)水準的考察組。

3.2 考察方法

考察前要制定考察的項目、內容，并分工到個人，以免遺漏?？疾靸热葜饕窃O備的價格、性能、使用情況、運行成本、常見故障、售后服務等?？疾旌笠皶r總結一份詳細的、真實的書面考察報告,為以后的購置提供可靠的依據(jù)。

3.3 考察過程

考察組根據(jù)廠商或銷售公司提供的考察對象有選擇的進行實地考察。應避免由廠商或銷售公司人員陪同，也不要告訴廠商或銷售公司具體考察對象及時間，這樣會了解到更真實的一面。在考察過程中要認真、細致的了解設備的技術參數(shù)、各項性能與廠商或銷售公司提供的數(shù)據(jù)是否一致，設備有無實際使用方面的缺陷，有無需要添加或改進的地方，運行成本高低，售后服務是否及時，售后服務及零配件費用高低等。

4 嚴肅認真對購置設備進行公正招標

4.1 標書的合理性

采用招標的方式，是目前最常用的購置方式，能最大限度地避免了“暗箱”操作。但有些標書中的設備技術參數(shù)針對性比較強、專一化，容易造成招標只流于形式，不能做到公平、公正。標書中的技術參數(shù)應該對擬購設備的通用化，適合于已初定的大多數(shù)品牌和型號，做到廠商或銷售公司范圍擴大化、醫(yī)院利益最大化。

4.2 評標的靈活性

目前國家規(guī)定的評標辦法有多種，但各有利弊，因此在評標時在合法的前提下，要靈活考慮。

如果擬購置的幾個品牌在技術參數(shù)、硬件配置、功能、運行成本、售后服務等方面無明顯差異，或者同一品牌有幾個銷售公司來投標，宜采用價格最低中標法，而不宜采用性能價格比法；如果幾個品牌差異較大，技術參數(shù)、硬件配置、功能、運行成本、售后服務等方面不在同一水平，宜采用性能價格比法，而不宜采用價格最低中標法。如果我們能很好的把握以上的幾個方面工作，設備的購置一定能做到公平、公正、公開、合理。不但能為醫(yī)院選擇到最合適的設備，而且能給醫(yī)院帶來良好的經濟和社會效益。

5 結束語

通過上述一系列的分析論證，將為醫(yī)療設備購置及投入使用提供充足的依據(jù)，成功的把所有設備投入到醫(yī)療服務中去，達到了預期的目標，實現(xiàn)預期的效果，建立良好的設備管理體制，改變粗放的經營管理模式，使醫(yī)院取得更好的效益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻

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