序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)生物化學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在學(xué)習(xí)第一章緒論時，要建立一種概念，生物化學(xué)就是生命的化學(xué)，研究的對象是有生命的生物體，那么第一個問題是生物體的物質(zhì)組成是什么？（蛋白質(zhì)、核酸、酶、維生素），生物化學(xué)的前四章就是闡述這些重要的組成物質(zhì)；第二個問題是體內(nèi)重要的物質(zhì)是如何代謝的？（主要是糖類、脂類、蛋白質(zhì)，這三大代謝）；接下來第三個問題是代謝之間是如何聯(lián)系和調(diào)控的？生命體的重要特征之一是遺傳；第四個問題是遺傳信息如何傳遞與表達(dá)？最后是兩個專題生化（血液生化和肝的生化）。在整本書的學(xué)習(xí)中，一直要問自己這四個問題，把這四個問題弄明白了，生物化學(xué)也就學(xué)透了。

1.1第一個問題如何學(xué)習(xí)

第一個問題即組成生物體的生物大分子有哪些？進(jìn)一步了解它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及功能。結(jié)構(gòu)影響了性質(zhì)及功能，所以在這四章的學(xué)習(xí)中，共同點是掌握每一種大分子物質(zhì)不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)?？梢园训鞍踪|(zhì)和核酸這兩種大分子物質(zhì)，對比著進(jìn)行學(xué)習(xí)，重點掌握它們的組成結(jié)構(gòu)，進(jìn)而理解其性質(zhì)。酶是特殊的蛋白質(zhì)，通過了解它的結(jié)構(gòu)來認(rèn)清它特殊在哪里，從而理解酶的特點以及酶催化的原理，影響酶活性的因素等等，還有一些特殊的酶如同工酶、酶原。第四章維生素，相對好理解，可以通過自學(xué)學(xué)習(xí)，掌握各種維生素的別名、功能、缺乏癥。這前四章，記憶的內(nèi)容相對較多，概念較多，蛋白質(zhì)和核酸我們都可以把它們想象成“麻繩”；只是組成“麻繩”的元素不同，基本單位不同，所以功能也不同，要學(xué)會“解麻繩”。而酶，通過實驗學(xué)習(xí)酶的活性，影響酶催化作用的因素等等，理解得會非常深刻。

1.2第二個問題是重點（三大代謝是核心）

在學(xué)習(xí)三大代謝時，記清每個代謝途徑的概念，反應(yīng)地點，反應(yīng)條件，限速酶或者關(guān)鍵酶，能量變化[消耗多少三磷酸腺苷（ATP），產(chǎn)生多少ATP]，啟動物質(zhì)、中間產(chǎn)物、生成物質(zhì)分別是什么，能夠描述每個代謝的過程。在三大代謝的學(xué)習(xí)中，尤其是糖代謝，是非常重要的；而糖代謝中三羧酸循環(huán)又是重中之重，可以說是本書的核心和重點，一定要清楚明白這個循環(huán)的概念和意義。另外，血糖和血脂都是臨床上檢測的生化指標(biāo)，與健康息息相關(guān)，要掌握糖尿病的生化基礎(chǔ)，血糖的來源和去路是必須掌握的。同樣在脂代謝和氨基酸代謝中，分別有血脂的來源與去路和氨的來源與去路。這三者要區(qū)別記憶，以免混淆。

1.3第三個問題———物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)控

三大營養(yǎng)物質(zhì)在代謝過程中是相互聯(lián)系的，一個代謝過程產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，可以進(jìn)入其他的代謝途徑，而其中最重要的中間產(chǎn)物是乙酰輔酶A，它是三大代謝的聯(lián)系點。而三羧酸循環(huán)之所以重要，由于它是三大代謝的共同通路。物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)的三種方式：細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)、激素水平的代謝調(diào)節(jié)、整體水平的調(diào)節(jié)。1.4第四個問題———遺傳信息如何傳遞和表達(dá)遺傳物質(zhì)脫氧核糖核酸（DNA）是如何把遺傳信息進(jìn)行傳遞和表達(dá)的呢？傳遞———通過DNA轉(zhuǎn)錄合成核糖核酸（RAN），表達(dá)———通過mRNA指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)是生物體構(gòu)成的最基本物質(zhì)，蛋白質(zhì)不同生物體表現(xiàn)亦不相同，正所謂結(jié)構(gòu)決定功能。在本章中重點掌握遺傳的中心法則，DNA的復(fù)制，以及轉(zhuǎn)錄合成RNA，最后是蛋白質(zhì)的合成，這些要在理解的基礎(chǔ)上記憶，把這些過程合成動畫效果在腦中時常演繹。自然就記住了。

2學(xué)習(xí)方法

任何一門課程的學(xué)習(xí)都是有方法的，掌握對的方法可以達(dá)到事半功倍的效果。我們常常說學(xué)習(xí)的過程就是開始要把一本書讀“厚”，而漸漸的要把書讀“薄”；讀“厚”是學(xué)習(xí)的過程中不斷求知，累積的過程；讀“薄”,是掌握了這本書的精髓，書中最重要的內(nèi)容凸顯出來。

2.1養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣———課前預(yù)習(xí)生物化學(xué)涉及化學(xué)和生物學(xué)等學(xué)科，有些內(nèi)容較為抽象難懂，如果課前不預(yù)習(xí)，可能上課時完全不知到老師在講什么；生物化學(xué)的課時不多，但內(nèi)容不少，有時老師在某些地方就會略講，比如以前課程學(xué)過的東西或老師認(rèn)為不太重要的內(nèi)容。課前預(yù)習(xí)會讓我們腦中有大概的印象，老師說到哪里都可以跟得上；對于預(yù)習(xí)時不理解的內(nèi)容，在上課時會認(rèn)真聽講，形成有目的的學(xué)習(xí)，記憶會深刻。

2.2課堂認(rèn)真聽講———巧做筆記很多學(xué)生上課時，埋頭抄筆記，完全顧不上老師說什么，而老師也不會因為同學(xué)做筆記而停下講課的進(jìn)程，結(jié)果是筆記記得整齊認(rèn)真，但完全搞不懂學(xué)了什么。生物化學(xué)是一門較為復(fù)雜的學(xué)科，需要在理解的情況下記憶，所以上課時一定要抬頭看著老師，聽老師講解，要跟上老師的邏輯思維，必須集中精力去聽，才能弄懂明白。上課老師提到的重點之處或者精華內(nèi)容，在書上進(jìn)行標(biāo)注或者在筆記上注明。用筆記下不明白的地方比記下已明白的內(nèi)容要重要得多。

2.3課后的整理、復(fù)習(xí)與重現(xiàn)這是非常重要的一點，也是很多同學(xué)忽視的地方。學(xué)完就撂，是很多學(xué)生的特點。課后整理筆記時，會把一堂課進(jìn)行回顧，形成自己的學(xué)習(xí)心得，理解會非常深刻；如果有疑難或者不明白不會的地方，查資料、問老師或與同學(xué)溝通交流，這種收獲會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于課堂所得。及時整理，會加深學(xué)習(xí)的記憶。不留問題到下堂課，不要積累問題，否則前面是小問題不懂，后面就會出現(xiàn)都聽不懂了的結(jié)果。

篇（2）

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門相對抽象的機能學(xué)科，主要研究生物體內(nèi)物質(zhì)化學(xué)構(gòu)成和變化規(guī)律以及與外界環(huán)境間的關(guān)系，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)其他專業(yè)課之前最為重要的基礎(chǔ)課程之一［1，2］。在教學(xué)過程中，以三大營養(yǎng)物質(zhì)結(jié)構(gòu)及代謝通路為代表，其中知識點多、內(nèi)容枯燥抽象、實物展示少，學(xué)生理解難度較大。如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生形成整體性思維習(xí)慣，一直是醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中需要探討的問題［3］。思維導(dǎo)圖體現(xiàn)的是一種發(fā)散性思維模式，然后通過整理、歸納將這種發(fā)散性思維進(jìn)行系統(tǒng)梳理和組織，形成整體思維觀，特點是中心突出、層次分明。繪制過程中會先選擇一個中心主題，再以中心主題向四周發(fā)散，子項目再形成次級分支不斷發(fā)散拓展延伸直至完成。通過把各個知識點以這樣形象化的方式組織起來，并采用多種顏色、線條、圖案，將各種信息點繪制成邏輯清晰的知識脈絡(luò)［4，5］。通過思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽這種形式，教師可以更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的興趣，提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，將繁雜的知識點融會貫通，達(dá)到學(xué)以致用的目的。本文探討了生物化學(xué)教研室舉辦醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽的實踐效果及存在的問題。

1對象與方法

1．1比賽對象

比賽學(xué)生分別來自2018級和2019級兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(五年制/“5+3”)、麻醉學(xué)等專業(yè)。參賽學(xué)生均為本科二年級學(xué)生。

1．2比賽時間

比賽時間為第二學(xué)期教學(xué)第14周，生物化學(xué)教研室作為比賽組委會向全校開設(shè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的班級發(fā)送大賽通知。發(fā)出通知后學(xué)生有兩周時間進(jìn)行創(chuàng)作，由各班級任課教師為參賽學(xué)生提供輔導(dǎo)，在截止日期前按班級報送參賽作品。

1．3評比過程

參賽作品由組委會進(jìn)行編號并保存，由高年資教師作為專家評委進(jìn)行初篩，選出入圍決賽的作品。入圍作品在展示期內(nèi)再由師生從整體布局、主題內(nèi)容及思維邏輯等方面進(jìn)行綜合評估，為入圍作品進(jìn)行投票，評選出一、二、三等獎若干名。

1．4問卷調(diào)查

為了解學(xué)生對繪制思維導(dǎo)圖的認(rèn)識和對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽效果的看法，收集學(xué)生的意見與建議。本次調(diào)查利用問卷網(wǎng)，向隨機選取的三個參賽班級發(fā)放問卷。

2結(jié)果

2．1醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽獲獎專業(yè)統(tǒng)

計2018年和2019年醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽共產(chǎn)生一等獎10組、二等獎16組、三等獎28組。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)獲獎組數(shù)占比22．2%，其次是兒科學(xué)專業(yè)占比18．5%，檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)占比最小為3．7%。一、二等獎中，獲獎組數(shù)占比最大的均為兒科學(xué)專業(yè)，分別為50．0%、31．3%，三等獎?wù)急茸畲笫桥R床醫(yī)學(xué)專業(yè)，占比為32．1%。兒科學(xué)獲獎層次最高，均為一等和二等獎，臨床醫(yī)學(xué)獲獎組數(shù)最多，一、二、三等獎均有收獲，其中三等獎獲獎組數(shù)在所有專業(yè)中第一，大部分專業(yè)均有二、三等獎獲得，檢驗醫(yī)學(xué)無一、二等獎獲得，醫(yī)學(xué)影像學(xué)無二等獎獲得，詳見表1。

2．2醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽問卷調(diào)查

本次調(diào)查問卷共包括12個問題。①你平時何時會采用思維導(dǎo)圖這一工具?②你認(rèn)為思維導(dǎo)圖對學(xué)習(xí)哪方面有幫助?③你認(rèn)為思維導(dǎo)圖對于提高哪方面學(xué)習(xí)能力有幫助?④你認(rèn)為影響思維導(dǎo)圖平時應(yīng)用的因素有哪些?⑤如果平時教師在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課時能使用思維導(dǎo)圖，你是否贊同?⑥通過參加醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽，你對思維導(dǎo)圖是否有興趣?⑦你認(rèn)為舉辦醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽這一形式怎么樣?⑧你認(rèn)為參加思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽對提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)興趣有幫助嗎?⑨你認(rèn)為參加醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽對提高同學(xué)們合作意識有幫助嗎?⑩你認(rèn)為參加醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽對提高同學(xué)們動手能力有幫助嗎?瑏瑡你認(rèn)為參加醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽對于理解生化代謝通路有幫助嗎?瑏瑢你對思維導(dǎo)圖比賽有何意見和建議。其中問題①－⑤為引用問卷網(wǎng)上既有問卷題目，部分題目進(jìn)行了修改。問卷調(diào)查為匿名進(jìn)行，發(fā)放學(xué)生共計117人，回收問卷117份，有效問卷105份。問卷有效率達(dá)到89．7%。針對學(xué)生對思維導(dǎo)圖的認(rèn)識，統(tǒng)計結(jié)果顯示，學(xué)生的認(rèn)識主要傾向于思維導(dǎo)圖可以幫助整理知識(89．74%)、有助于提高復(fù)習(xí)效率(56．41%)，少數(shù)學(xué)生選擇有助于提高預(yù)習(xí)效率(17．09%)，說明大部分學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖主要是幫助整理知識和記憶知識，而對知識未完全了解的情況下，思維導(dǎo)圖對預(yù)習(xí)的幫助效果有限。此外，學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖可有助于提高邏輯思維能力(88．03%)、記憶能力(57．26%)和理解能力(55．56%)，說明學(xué)生對于思維導(dǎo)圖的基本認(rèn)識與使用思維導(dǎo)圖所能產(chǎn)生的效果是一致的。對于“你認(rèn)為影響思維導(dǎo)圖平時應(yīng)用的因素有哪些?”這一問題，學(xué)生選擇主要集中于“學(xué)生不積極參與”“對思維導(dǎo)圖了解不深入”“繪制思維導(dǎo)圖的難度太大”，反映了學(xué)生即使參加過思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽，仍然會有無力感，需要教師在學(xué)生創(chuàng)作前進(jìn)行動員和輔導(dǎo)。90．59%的學(xué)生支持教師在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課過程中能融入思維導(dǎo)圖，因此，教師在上課時可結(jié)合思維導(dǎo)圖啟發(fā)學(xué)生思考知識點間的聯(lián)系。針對學(xué)生對思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽的看法，統(tǒng)計結(jié)果顯示，過半數(shù)參加過醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽的學(xué)生對思維導(dǎo)圖這一工具產(chǎn)生興趣(56．41%)，并且大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為通過參加比賽，對提高合作意識(65．81%)、動手能力(77．78%)、生化學(xué)習(xí)興趣(70．09%)、對生化代謝通路的理解(77．78%)均有幫助。70．94%的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽這一形式。為便于今后繼續(xù)對思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽進(jìn)行改進(jìn)，我們設(shè)計了“你對思維導(dǎo)圖比賽有什么意見和建議”這一問題。有學(xué)生表示思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽安排的時間較晚，已經(jīng)臨近期末，與其他考試時間也接近，在時間分配上很難處理。也有學(xué)生表示對思維導(dǎo)圖的構(gòu)圖把握不清，需要教師進(jìn)一步的培訓(xùn)，以便有效發(fā)揮思維導(dǎo)圖的作用。

3討論

思維導(dǎo)圖又稱心智圖，最早是由英國人東尼·博贊于20世紀(jì)60年代首次提出。目前思維導(dǎo)圖在分析問題、培養(yǎng)創(chuàng)造力等方面得到了廣泛應(yīng)用［6］。本文以正在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的醫(yī)學(xué)生對思維導(dǎo)圖的認(rèn)知為出發(fā)點，結(jié)合教研室舉辦醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽的實施效果發(fā)放調(diào)查問卷，初步探討比賽實踐效果和學(xué)生對思維導(dǎo)圖的認(rèn)識情況。通過本次調(diào)查，我們可以了解學(xué)生對于思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽的評價，分析思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽過程中的經(jīng)驗和不足，以對今后繼續(xù)開展相關(guān)教學(xué)活動提供參考。

3．1有益經(jīng)驗

通過此次創(chuàng)作比賽，我們獲得了以下經(jīng)驗。①從比賽收到的學(xué)生作品數(shù)量來看，學(xué)生參與創(chuàng)作繪制的熱情較高。思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽這一形式讓學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動完成變?yōu)橹鲃映鰮?，促使學(xué)生加深對理論知識的理解與認(rèn)識，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到以賽促學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生整體思維觀的目的。②從比賽獲一、二等獎分布專業(yè)上統(tǒng)計結(jié)果看，兒科學(xué)專業(yè)所占比例最大。雖然兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生入學(xué)平均分?jǐn)?shù)不高，但是繪圖能力優(yōu)于入學(xué)成績更高的臨床醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)本碩班，提示兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格和學(xué)習(xí)類型也許更加偏向視覺型，相比其他專業(yè)，兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生繪圖構(gòu)思能力更強，對通過繪制思維導(dǎo)圖進(jìn)行學(xué)習(xí)的熱情更高，今后教學(xué)中可以多加鼓勵。③醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽搭建了一個師生、生生之間溝通的橋梁，在繪制過程中學(xué)生能就不清楚的概念主動提出問題，同時教師也能更好地為學(xué)生梳理知識，答疑解惑。比賽要求以3人以內(nèi)為一小組完成參賽作品，可以讓學(xué)生各取所長，有效促進(jìn)合作意識。④思維導(dǎo)圖的繪制是邏輯思維的訓(xùn)練和表現(xiàn)，可以直觀反映各種信息之間的關(guān)聯(lián)情況，培養(yǎng)學(xué)生的整體性思維，通過逐層細(xì)化，對知識碎片進(jìn)行全面梳理，從而把握繁雜的概念［7，8］。在比賽中，生物化學(xué)教研室收到過令人驚艷的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖作品。部分優(yōu)秀作品將臨床病例與醫(yī)學(xué)生物化學(xué)融合，比如以糖尿病或肥胖病人體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝為主題，生動描繪患病狀態(tài)下的人物形態(tài)、器官外形營造出適宜的臨床病例情境，再以微觀環(huán)境內(nèi)的葡萄糖為中心詞，選擇代謝通路中關(guān)鍵的中間產(chǎn)物比如磷酸二羥丙酮(既是糖酵解、也是甘油異生成糖的中間產(chǎn)物)或者丙酮酸(作為糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝聯(lián)系中的重要“節(jié)點”)作為發(fā)散性繪制的切入點，將各種代謝物之間發(fā)生的互相轉(zhuǎn)變進(jìn)行聯(lián)系遞進(jìn)。學(xué)生對于這類樞紐點的正確把握，是準(zhǔn)確繪制醫(yī)學(xué)生物化學(xué)思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵和形成整體思維觀的前提。⑤生物化學(xué)教研室將科學(xué)性和藝術(shù)性有機結(jié)合的優(yōu)秀比賽作品制作成展板，給學(xué)生提供范例的同時也極大地豐富了校園文化建設(shè)。

3．2不足之處

創(chuàng)作比賽實施過程中仍然存在以下不足:①有些作品是從網(wǎng)絡(luò)上模仿，缺少自己的挖掘，只是將知識點進(jìn)行簡單羅列，對物質(zhì)代謝反應(yīng)專有名詞標(biāo)注不準(zhǔn)確以及反應(yīng)上下游方向描述錯誤，說明學(xué)生對知識點并沒有理解到位。②個別作品為了模擬情境，將抽象概念過分?jǐn)M人化、卡通化，作品整體邏輯構(gòu)架較差，喪失了思維導(dǎo)圖的實質(zhì)。③部分作品沒有從一個核心主題詞出發(fā)，同時延伸的二級分支、三級分支較少。以嘌呤核苷酸的補救合成為例，個別作品只拓展到合成所用原料以及酶，沒有進(jìn)一步聯(lián)系到阻斷合成所用的6－巰基嘌呤等，說明思維發(fā)散的廣度與深度不足。④作品創(chuàng)新意識欠缺，對課本以外的知識聯(lián)系少。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作為知識更新速度最快的學(xué)科之一，從提交的作品來看，主題相對單一，均是教科書上要求掌握的基本內(nèi)容，沒有與前沿進(jìn)展進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)。⑤對于比賽的建議，有學(xué)生表示思維導(dǎo)圖創(chuàng)作比賽安排的時間較晚，已經(jīng)臨近期末，接近其他考試時間，在時間分配上很難統(tǒng)籌。

篇（3）

2對教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生想象能力

伴隨著我國高新技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)方面的技術(shù)也在不斷更新，所以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的手段也應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新，對學(xué)生想象能力進(jìn)行有效的提升，只有這樣才能讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)相關(guān)理論知識以及動手能力能夠與時俱進(jìn)。教師可以利用多媒體教學(xué)對教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，將它們給予多彩的表現(xiàn)形式，對教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，這樣能夠充分的滿足學(xué)生們對于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的好奇心，提升學(xué)生們在一定時間內(nèi)接受知識的速度，使學(xué)生對于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)不僅僅能夠讓學(xué)生對生物化學(xué)比較先進(jìn)的知識進(jìn)行了解，還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學(xué)手段進(jìn)行了創(chuàng)新，那么對于學(xué)生的學(xué)習(xí)也有了比較全面的要求，這個時候就必須要求學(xué)生們充分發(fā)揮自身的想象能力，對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識點進(jìn)行想象創(chuàng)新，比如酶的誘導(dǎo)契合學(xué)中，通過多媒體手段進(jìn)行圖片以及動畫信息的傳遞，學(xué)生在觀看了相關(guān)多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實際形態(tài)進(jìn)行聯(lián)想，可以加深學(xué)生對于酶相關(guān)知識的認(rèn)識程度。在實驗技能教學(xué)實踐中,如蛋白質(zhì)組學(xué)研究、幾種電泳、層析方法的區(qū)別與實踐等一些微觀、抽象、機理復(fù)雜,難以重復(fù),實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓(xùn)練和無法示教的教學(xué)內(nèi)容,可以運用計算機模擬實驗教學(xué)環(huán)境,使學(xué)習(xí)者仿佛身臨其境,既節(jié)約成本,又提高教學(xué)效率。

3突破教學(xué)難點，重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)

在對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時候，教師應(yīng)該對教學(xué)大綱進(jìn)行了解，然后根據(jù)自身實力以及學(xué)生們對于知識點的掌握程度，進(jìn)行教學(xué)難點的剖析，對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的教學(xué)問題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點教學(xué)的時候，應(yīng)該對難點進(jìn)行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時間有限，所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí)，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習(xí)題，但是學(xué)生對于這種布置很是反感，教師必須對習(xí)題進(jìn)行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學(xué)生在進(jìn)行問題解答的時候不會產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)鲃訉栴}進(jìn)行探索，這樣既可以加深學(xué)生們對于問題的理解程度，還可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績自然就會有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對難點進(jìn)行準(zhǔn)確把握，只有在教學(xué)過程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識點認(rèn)識模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。

4對理論知識和實踐知識分開教學(xué)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學(xué)生們對于這些知識點認(rèn)識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導(dǎo)致學(xué)生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進(jìn)行教學(xué)，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識，應(yīng)該進(jìn)行分類，在對生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時候，可以從分子的角度上進(jìn)行分析，將發(fā)病機理進(jìn)行總結(jié)，并且以營養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進(jìn)行具體化，聯(lián)系實際情況進(jìn)行知識分析，讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R進(jìn)行認(rèn)識。而對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實踐知識，教師首選需要對學(xué)生的基礎(chǔ)實驗?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練，然后對學(xué)生的綜合性實驗操作能力進(jìn)行提升。對于生物化學(xué)實驗可以對半分為基礎(chǔ)實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現(xiàn)學(xué)生對生化知識的應(yīng)用能力。

篇（4）

2突破教學(xué)難點，重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)

在對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時候，教師應(yīng)該對教學(xué)大綱進(jìn)行了解，然后根據(jù)自身實力以及學(xué)生們對于知識點的掌握程度，進(jìn)行教學(xué)難點的剖析，對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的教學(xué)問題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點教學(xué)的時候，應(yīng)該對難點進(jìn)行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時間有限，所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí)，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習(xí)題，但是學(xué)生對于這種布置很是反感，教師必須對習(xí)題進(jìn)行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學(xué)生在進(jìn)行問題解答的時候不會產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)鲃訉栴}進(jìn)行探索，這樣既可以加深學(xué)生們對于問題的理解程度，還可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績自然就會有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對難點進(jìn)行準(zhǔn)確把握，只有在教學(xué)過程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識點認(rèn)識模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。

3對理論知識和實踐知識分開教學(xué)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學(xué)生們對于這些知識點認(rèn)識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導(dǎo)致學(xué)生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進(jìn)行教學(xué)，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識，應(yīng)該進(jìn)行分類，在對生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時候，可以從分子的角度上進(jìn)行分析，將發(fā)病機理進(jìn)行總結(jié)，并且以營養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進(jìn)行具體化，聯(lián)系實際情況進(jìn)行知識分析，讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R進(jìn)行認(rèn)識。而對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實踐知識，教師首選需要對學(xué)生的基礎(chǔ)實驗?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練，然后對學(xué)生的綜合性實驗操作能力進(jìn)行提升。對于生物化學(xué)實驗可以對半分為基礎(chǔ)實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現(xiàn)學(xué)生對生化知識的應(yīng)用能力。

篇（5）

【關(guān)鍵詞】

微課；生物化學(xué)；成人醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)模式

成人醫(yī)學(xué)教育是首都醫(yī)科大學(xué)教育體系的重要組成部分，是首都醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷在職醫(yī)務(wù)工作者提升學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平的重要途徑，其人才培養(yǎng)質(zhì)量直接影響到北京遠(yuǎn)郊區(qū)縣和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)水平和成人教育事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其理論及技術(shù)已經(jīng)廣泛滲透到醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科，是成人醫(yī)學(xué)教育體系的必修課程。但是，由于它所包含的內(nèi)容繁多、概念抽象、反應(yīng)復(fù)雜，使得它成為一門“深奧”的課程。對成人教育的學(xué)生而言，由于他們基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)起來更為困難。目前成人教育的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)主要采用傳統(tǒng)的課堂集中授課模式，不適應(yīng)成人教育“成人、在職、業(yè)余”學(xué)習(xí)的特點。因此，探索合適的教學(xué)模式是目前我國成人高等教育亟待解決的問題。21世紀(jì)以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展和移動終端的普及，教育觀念和學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了巨大的變化，微課已逐漸成為教育技術(shù)領(lǐng)域探討的焦點，受到越來越多教師的重視和學(xué)生的青睞。微課具有時間短、內(nèi)容精等特點，適合學(xué)生充分利用零碎時間自主學(xué)習(xí)，是未來成人教育的發(fā)展方向。

1成人教育醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀與存在問題

生物化學(xué)是從分子水平研究生物體的分子組成與化學(xué)反應(yīng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)顧名思義就是研究組成人體的分子及其所參與的化學(xué)反應(yīng)，包括這些分子的結(jié)構(gòu)與功能、合成與分解代謝及其調(diào)節(jié)，以及人體內(nèi)遺傳信息傳遞的分子基礎(chǔ)與調(diào)控規(guī)律，是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。但是，由于它所包含的內(nèi)容多、信息量大、概念抽象、代謝反應(yīng)復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來比較困難。成人醫(yī)學(xué)教育與普通高等醫(yī)學(xué)教育相比有其特殊性，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是學(xué)生年齡結(jié)構(gòu)差異大，20~40多歲；二是學(xué)生的基礎(chǔ)差，有的只經(jīng)過中專醫(yī)學(xué)教育；三是學(xué)生有工作經(jīng)驗，對知識的需求更加注重實用性；四是學(xué)習(xí)時間沒保障，經(jīng)常加班；五是很多學(xué)生來自遠(yuǎn)郊區(qū)縣，上課路途遠(yuǎn)，身體疲憊，影響學(xué)習(xí)效果[1-2]。面對這樣一個特殊的群體，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)中，我們基本借鑒普通高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容與全日制學(xué)生基本相似，只是難度有所下降；在教學(xué)方式上則采用傳統(tǒng)的課堂集中授課，以“滿堂灌”的教師講授為主，沒有發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，缺乏教與學(xué)的互動交流。由于教學(xué)內(nèi)容不能與學(xué)生的工作實際聯(lián)系，使本已帶著工作疲憊的學(xué)生聽得昏昏欲睡，失去學(xué)習(xí)興趣；對于教師而言，看著昏昏欲睡的學(xué)生，滿腔熱情消失殆盡。這嚴(yán)重脫離成人醫(yī)學(xué)教育的特點與實際需求，最終的后果是成人教育的學(xué)生只是為了考試而學(xué)習(xí)，嚴(yán)重危害了成人教育的發(fā)展。

2微課的特點和發(fā)展現(xiàn)狀

微課是指以10～20分鐘的視頻為主要載體，記錄教師圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動。其核心組成部分是教學(xué)視頻，記錄教師圍繞某個特定的重點、難點和疑點問題，或某項技能進(jìn)行教學(xué)的過程，同時還包括與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、素材課件、練習(xí)測試、學(xué)生反饋、教師點評等輔教學(xué)資源。作為一種新型的教學(xué)模式，微課具有鮮明的特點。（1）教學(xué)時間較短：通常在10～20分鐘，較短的時間有利于學(xué)生自由選擇課余時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，滿足學(xué)生的個性化需求，幫助學(xué)生合理有效地利用課余零碎時間；（2）教學(xué)內(nèi)容少：微課主要是圍繞某個知識點或某項技能進(jìn)行教學(xué)，相對于傳統(tǒng)一節(jié)課要完成的眾多教學(xué)內(nèi)容，“微課”的內(nèi)容更加精簡；（3）教學(xué)資源容量較小：教學(xué)視頻和配套輔助資源一般大小在幾十兆，視頻格式多為支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的flv、rm、wmv等流媒體格式，適合在互聯(lián)網(wǎng)和移動通訊網(wǎng)絡(luò)間傳播，方便學(xué)生下載到終端設(shè)備上，隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且對于不懂的問題可以反復(fù)學(xué)習(xí)；（4）主題突出、內(nèi)容具體：一個課程就是一個主題，避免了課堂教學(xué)中可能發(fā)生的無關(guān)內(nèi)容，幫助學(xué)生在較短的時間內(nèi)獲取更多有用信息[3]。由于微課具有知識內(nèi)容少、教學(xué)時間短、方便利用碎片化時間、滿足個性化需求等特色，較傳統(tǒng)教育模式更具優(yōu)勢，目前已成為我國教育信息化資源建設(shè)的重點和熱點之一，微課教育模式已在全國高校、中小學(xué)范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用[4-5]。為深入貫徹落實《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，教育部教育管理信息中心還組織開展了“基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式創(chuàng)新應(yīng)用研究”的課題，在國家層面推動微課的發(fā)展。雖然微課在最近幾年發(fā)展迅猛，取得了一定的成效，但是由于我國依然以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主，微課資源與課堂教學(xué)不能有效地結(jié)合，使得微課的教學(xué)效果并不明顯；而且微課的質(zhì)量也有待提高[6]。

3醫(yī)學(xué)生物化學(xué)微課的設(shè)計和應(yīng)用

考慮到成人醫(yī)學(xué)教育“成人、在職、業(yè)余”的學(xué)習(xí)特點和微課所具有的時間短、內(nèi)容少、方便自主學(xué)習(xí)等優(yōu)勢，作者結(jié)合醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的課程特點，設(shè)計了醫(yī)學(xué)生物化學(xué)微課并將其應(yīng)用在成人教育的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)中，將課堂教學(xué)與微課資源有效結(jié)合，提高成人教育的教學(xué)效果。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程特點，我們進(jìn)行了微課的設(shè)計和制作。首先對微課內(nèi)容進(jìn)行了整體規(guī)劃，將每章的知識點進(jìn)行劃分和提煉，確定重點和難點內(nèi)容，從中挑選2～4個知識點，內(nèi)容多的章節(jié)挑選5個知識點，我們一共確定了40個重要知識點。然后根據(jù)微課的要求，我們對每個知識點的內(nèi)容進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計，包括課程導(dǎo)入、重點難點內(nèi)容的講授、設(shè)問、小結(jié)，制作教學(xué)課件，錄制教學(xué)視頻，以及后期的剪輯加工。除了教學(xué)視頻外，我們也設(shè)計制作了相關(guān)的輔助教學(xué)資源，包括微教案、微練習(xí)、學(xué)生反饋等。我們將所有的微課教學(xué)資源放在學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在實際教學(xué)過程中，我們采用傳統(tǒng)教學(xué)與微課資源相結(jié)合的教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程總學(xué)時是45學(xué)時，課堂教學(xué)安排24學(xué)時，其余21學(xué)時要求學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行微課的自主學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)之前，我們要求學(xué)生利用微課視頻和輔助教學(xué)資源預(yù)先學(xué)習(xí)各章的重點和難點，讓學(xué)生帶著問題來聽課，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課堂教學(xué)的主要任務(wù)就是將各知識點前后串聯(lián)，形成統(tǒng)一的知識體系，同時答疑解惑。課程結(jié)束后，對于仍有疑惑的知識點，學(xué)生可以通過微課視頻反復(fù)學(xué)習(xí)，直到弄明白為止。學(xué)生還可以通過微練習(xí)評估自己對知識的掌握情況。學(xué)生在學(xué)習(xí)中有任何問題，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行答疑。這樣就形成了微課學(xué)習(xí)—課堂學(xué)習(xí)—課后復(fù)習(xí)的教學(xué)模式，將微課程和傳統(tǒng)課堂進(jìn)行有效融合，既避免了傳統(tǒng)課程教師滿堂灌的現(xiàn)象，又緩解了成人教育學(xué)生工作與學(xué)習(xí)的矛盾，方便學(xué)生利用自己的零碎時間學(xué)習(xí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)?？偟膩碚f，取得了不錯的教學(xué)效果，學(xué)生成績有較大提高，深受學(xué)生喜愛。

4結(jié)語

微課程作為一種新型的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式，它既可以增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還有助于學(xué)生根據(jù)自身需求進(jìn)行人性化的學(xué)習(xí)，它不僅僅適合于成人教育，我相信隨著移動終端和無線網(wǎng)絡(luò)的普及，基于微課的移動學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)、“泛在學(xué)習(xí)”將會越來越普及。

作者：余和芬 程杉 單位：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)系

參考文獻(xiàn)

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[3]張一春.微課建設(shè)研究與思考[J].中國教育網(wǎng)絡(luò)，2013（10）：28-31.

篇（6）

生物化學(xué)作為生命科學(xué)中發(fā)展最快的學(xué)科之一，在傳統(tǒng)的生物科學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都發(fā)揮著越來越重要的作用。對醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)更是一門橋梁學(xué)科，是將基礎(chǔ)理論與臨床實踐聯(lián)系起來的重要專業(yè)基礎(chǔ)必修課［1－3］。在醫(yī)學(xué)院校，該課程一般開設(shè)在大學(xué)二年級，由于尚未開設(shè)臨床專業(yè)相關(guān)課程，學(xué)生缺乏臨床知識，絕大多數(shù)學(xué)生還不能充分認(rèn)識到生物化學(xué)知識在臨床工作中的重要性，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對該課程的重視程度不夠；加之該課程的學(xué)科特點：理論性強、概念抽象、分子結(jié)構(gòu)式種類繁多、代謝途徑錯綜復(fù)雜，故被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)專業(yè)中最抽象、最難懂的學(xué)科之一。那么在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)過程中，如何讓學(xué)生覺得該課程將來是臨床工作的基礎(chǔ)，對將來的臨床工作“有用”，是該門課講授過程中的關(guān)鍵之一；另外，和其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程比較，醫(yī)學(xué)生物、化學(xué)更抽象，課件制作也更偏文字和理論，在講授過程中容易讓學(xué)生產(chǎn)生“不好理解”“枯燥乏味”等不利于課堂活動的情緒。因此，如何讓學(xué)生覺得這門課程“有意思”“有趣”，成為提高教學(xué)效果的另一個關(guān)鍵之處。而想要取得良好的課堂效果，精彩的課堂導(dǎo)入就顯得尤為重要。因為運用適當(dāng)?shù)姆椒▽?dǎo)入新課，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自發(fā)地、主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)［4－7］，還能夠?qū)⒄麄€課堂過程聯(lián)系起來，起到事半功倍的效果。例如經(jīng)典的“臨床案例導(dǎo)入法”“問題導(dǎo)入法”等就可以很好地引起學(xué)生的注意、思考，提高教學(xué)效果［8－10］。本文以“酮體代謝”的新課導(dǎo)入為例，探討“如何通過新穎的導(dǎo)入實現(xiàn)高效課堂”。

1酮體代謝的3種導(dǎo)入方法

1．1承上啟下的問題導(dǎo)入

通過分析饑餓狀態(tài)下大腦的能量供應(yīng)問題，復(fù)習(xí)上節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容：腦組織不能直接利用脂肪酸的β－氧化進(jìn)行能量供應(yīng)，從而引出問題“饑餓時腦細(xì)胞由什么物質(zhì)提供能量”。具體導(dǎo)入方式如下：首先分析血糖水平正常時細(xì)胞的主要供能物質(zhì)是葡萄糖，同時對糖代謝相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡單的回顧；然后引導(dǎo)學(xué)生思考，血糖水平逐漸下降的過程中，細(xì)胞的供能物質(zhì)在不斷地發(fā)生變化?？梢蕴崾緦W(xué)生：饑餓時脂肪組織中三酰甘油通過脂肪動員產(chǎn)生大量的脂肪酸，可為機體絕大多數(shù)組織細(xì)胞提供能量；但是，脂肪酸在血液中必須和清蛋白形成復(fù)合物才能運輸，而這種復(fù)合物相對分子質(zhì)量很大，難以穿透血腦屏障。然后，引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題“饑餓時腦細(xì)胞的能源物質(zhì)是什么”。

1．2“阿特金斯減肥法”導(dǎo)入

通過學(xué)生喜聞樂見的“名人明星”等人物的“瘦、胖”照片對比，激發(fā)學(xué)生對“減肥方法”進(jìn)行探討的興趣，緊接著引入“不走尋常路”的“阿特金斯減肥法”，該方法是由減肥醫(yī)生阿特金斯創(chuàng)立。阿特金斯醫(yī)生認(rèn)為，食用精制碳水化合物（如糖、淀粉等）才是導(dǎo)致肥胖的主要原因。此方法由于不限制脂類食物的攝入，且減肥效果良好，曾經(jīng)風(fēng)靡一時。但是，卻在很快的時間內(nèi)消聲匿跡［11－12］，說明該減肥方法雖然有效，卻也有其致命弊端。緊接著提出問題：阿特金斯減肥法的弊端在哪里？由此問題入手，展開講解。

1．3真實故事導(dǎo)入

通過電影《127hours》中探險家ARONRALSTON的真實故事導(dǎo)入，在2003年4月，ARONRALSTON選擇了位于美國猶他州東部的藍(lán)約翰峽谷探險，這里地處偏僻，人跡罕至，但風(fēng)景極美。但是，在他攀援峽谷的時候，不小心發(fā)生了意外，滑落的山石把他的右臂夾在了峽谷的中間，一開始他試圖叫人，打電話求救，但無奈的是這個峽谷很偏僻，附近根本沒有人，而且這個峽谷中間手機也沒有信號；所以他只能自救，他試圖將胳膊從石頭中間拽出，但他發(fā)現(xiàn)這也只會消耗他的體力，而要想等到救援，就必須保存體力，因為他背包里只有2個墨西哥玉米煎餅，幾塊口香糖，以及僅剩的約350mL飲水。這是他僅剩的食物，他盡量節(jié)省，希望撐得久一點。在堅持了5d5夜之后，他做了一個大膽的決定：截肢、自救。然后，他用隨身攜帶的一把折疊刀為自己做了截肢手術(shù)，術(shù)后用單手攀下20多米的峽谷，成功自救。故事講完后，引出120多個小時以后，主人公還能清醒地做出截肢自救的決定，并成功實施，說明其大腦及機體各個組織在當(dāng)時可以正常運轉(zhuǎn)，緊接著進(jìn)入前述的第1種“承上啟下的問題導(dǎo)入”方法，引出問題“饑餓時腦細(xì)胞的能源物質(zhì)是什么”。

23種導(dǎo)入方法分析

2．1“承上啟下的問題導(dǎo)入”方法分析

“承上啟下的問題導(dǎo)入”是本課經(jīng)典的導(dǎo)入方法，在這一導(dǎo)入中，通過復(fù)習(xí)糖代謝，可以起到承上啟下的作用，有助于學(xué)生將糖類和脂類物質(zhì)代謝作為一個整體進(jìn)行分析，同時也有助于提醒學(xué)生要按時復(fù)習(xí)之前學(xué)習(xí)的內(nèi)容。但是該方法也有其缺點，即一開始就以生化課程中的內(nèi)容導(dǎo)入，缺乏新意，很難引起大多數(shù)學(xué)生的興趣。

2．2“阿特金斯減肥法導(dǎo)入”方法的利與弊

“阿特金斯減肥法導(dǎo)入”，首先通過“明星人物”減肥前后的圖像比較，加之探討的是目前社會普遍關(guān)注的“減肥”話題，可以給學(xué)生一個直觀的沖擊；其次，該方法提倡的飲食方法———高脂低糖飲食，與傳統(tǒng)的減肥食譜大相徑庭，進(jìn)一步誘發(fā)學(xué)生興趣，最后告知學(xué)生該方法已經(jīng)停用，其原因是會引發(fā)機體代謝異常，再一次吊學(xué)生的胃口。讓學(xué)生在一連串的疑問中進(jìn)入課程的主要內(nèi)容，在聽課的過程中思考、分析。最后，通過討論或問答的方式，總結(jié)出阿特金斯減肥法的弊端在于：這種飲食方案屬于“生酮飲食”，會引發(fā)酮癥酸中毒。這種方法還有一個優(yōu)勢就在于：提出了后面課程中將會出現(xiàn)的酮體代謝中的相關(guān)內(nèi)容“酮癥酸中毒”，如此，有助于幫助學(xué)生了解三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的聯(lián)系、建立代謝的“網(wǎng)絡(luò)”概念。但是，這一導(dǎo)入方法在具體實施過程中也存在一些問題：對大多數(shù)學(xué)生而言，這樣狂轟亂炸似的問題可能會讓學(xué)生“難以招架”，從而放棄思考；另外，對一個已經(jīng)“過時且有害”的減肥方法，能引起學(xué)生興趣的效果未必良好。而且在這一導(dǎo)入方法中，提到的問題都較深入，和前后章節(jié)的聯(lián)系緊密，對教師的要求也較高。因此，不建議新教師使用此導(dǎo)入方法。相反，對于經(jīng)驗豐富、資歷較高的教師和基礎(chǔ)扎實的“好”學(xué)生，這種導(dǎo)入會使本課內(nèi)容顯得有趣又有用。

2．3“真實故事導(dǎo)入”方法分析

篇（7）

教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)中所傳遞信息的形式，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與時俱進(jìn)，不斷進(jìn)行更新與完善。隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式已經(jīng)跟不上學(xué)科發(fā)展的步伐，無法滿足學(xué)科發(fā)展的需求，因此構(gòu)建新的教學(xué)內(nèi)容體系，是進(jìn)一步深入教學(xué)改革的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵。

1．1緊密結(jié)合學(xué)科發(fā)展、針對不同專業(yè)特色，改革教學(xué)大綱

以往的教學(xué)模式往往側(cè)重于“生物大分子結(jié)構(gòu)與功能”和“物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)”篇章，現(xiàn)在我們改革了教學(xué)大綱，將教學(xué)重心逐步向圍繞“遺傳信息傳遞”的現(xiàn)代分子生物學(xué)知識框架轉(zhuǎn)移。因此壓縮了“生物大分子結(jié)構(gòu)”、“物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)”中的教學(xué)內(nèi)容，而在分子生物學(xué)知識框架方面，除了“遺傳信息傳遞”外，增加了“分子醫(yī)學(xué)專題篇”中的一些內(nèi)容，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中分子生物學(xué)內(nèi)容不足的缺陷，以適應(yīng)本學(xué)科中分子生物學(xué)理論和實驗技術(shù)日新月異的發(fā)展。此外，我們在制定新的教學(xué)大綱時，充分考慮到不同專業(yè)其學(xué)科知識的側(cè)重點不同、學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)不同等因素，按照以基本的教學(xué)內(nèi)容作為框架，對某些章節(jié)的學(xué)時數(shù)和教學(xué)側(cè)重點進(jìn)行微調(diào)的原則對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍，制定出適應(yīng)不同專業(yè)的教學(xué)大綱。另外，為順應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需求，考慮到現(xiàn)有教學(xué)大綱“內(nèi)容多，課時少”的問題，在制定新的教學(xué)大綱時，我們還結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)藥師和臨床檢驗師等考試大綱要求制定適合不同專業(yè)特點的教學(xué)大綱。這樣，在我們所承擔(dān)的各專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程中，其授課學(xué)時不同，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重點不同。

1．2將科研活動融入教學(xué)活動，緊貼學(xué)科發(fā)展前沿，補充學(xué)科研究新成果

科學(xué)創(chuàng)新人才需要科學(xué)創(chuàng)新教育，教師作為教育者是否具有科學(xué)創(chuàng)新意識是實施創(chuàng)新教育的關(guān)鍵［3］。而生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵動力則來自于不斷發(fā)展、不斷進(jìn)步的科研活動，因此將最新科研進(jìn)展和學(xué)科發(fā)展前沿作為教學(xué)內(nèi)容的有效補充是深入進(jìn)行教學(xué)改革的重要體現(xiàn)。此外，在教學(xué)中補充最新的科研成果更可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。多年來我們既從事教學(xué)，又進(jìn)行科研，并且將二者有機結(jié)合，以科研促進(jìn)教學(xué)，深化教學(xué)改革，更新教學(xué)內(nèi)容，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。但存在的問題是學(xué)時有限，而且每一位老師的科研方向不同，如何能合理、有效地將科研新進(jìn)展融入教學(xué)過程中，同時兼顧書本知識和學(xué)科發(fā)展前沿，還需更進(jìn)一步的探索。為更好地深入以科研促進(jìn)教學(xué)，我們的原則是學(xué)科前沿和科研新成果的補充應(yīng)緊緊圍繞日常教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)作為日常教學(xué)內(nèi)容的補充和拓展。我們的解決辦法是從書本內(nèi)容出發(fā)，每位老師結(jié)合自己的科研方向，編寫幾個大約3－5分鐘的科研案例，在集體備課時進(jìn)行討論，結(jié)合各專業(yè)特點，在授課的適當(dāng)時間補充科學(xué)研究新成果，并每年及時進(jìn)行更新。至于科研案例在何時、以何種方式展開，不同的老師可自由選擇，可以在理論課堂授課時補充，也可以在討論課時開展，也可以在實驗課中進(jìn)行補充。

2改革教學(xué)手段與教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

2．1深入開展PBL及CBL教學(xué)，加強病案庫建設(shè)

目前，教學(xué)團隊已在我校生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、營養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)實驗班等不同專業(yè)開展生物化學(xué)與分子生物的PBL及CBL教學(xué)。在實施過程中，我們正在逐步完善病案或案例的編寫，比如將病案設(shè)計成一個故事，通常由3－4幕組成，一個案例中整合了生物化學(xué)多個章節(jié)的知識點，分次呈現(xiàn)給學(xué)生。目前我們所構(gòu)建的病案庫中病案的種類及數(shù)量還較有限，需不斷完善和更新，并進(jìn)一步加強病案庫的建設(shè)。隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，一些最新、最前沿的理論與實驗技術(shù)正逐漸被應(yīng)用于人體結(jié)構(gòu)與功能的研究、疾病的預(yù)防診斷與治療中。為適應(yīng)對創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需求，我們在豐富擴充病例資料的工作中將目光聚焦于近年來新發(fā)現(xiàn)的某些病種、或新的診斷與檢查手段，緊密圍繞遺傳性、代謝性、中毒性、感染性、營養(yǎng)缺乏癥等各類型的疾病編寫案例，以充分體現(xiàn)“創(chuàng)新性”這一理念。此外病案庫的撰寫也要考慮到對學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，我們針對不同專業(yè)的學(xué)生，在充分了解學(xué)生的專業(yè)特點的基礎(chǔ)上，病例撰寫時具有“專業(yè)特色”，因材施教。例如對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，病案中著重討論病例呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)診斷，學(xué)生運用生化知識圍繞臨床表現(xiàn)展開討論，既加深了學(xué)生對生化知識的理解和掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。對于生物科學(xué)專業(yè)的學(xué)生，案例可以側(cè)重于一些分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和一些科研思維的培養(yǎng)中。例如在編寫的“糖尿病”的一個案例中，我們將生物制藥的概念及基因工程技術(shù)生產(chǎn)胰島素引入生物科學(xué)專業(yè)學(xué)生討論的內(nèi)容。而對檢驗系學(xué)生開展的案例式教學(xué)，則偏重于實驗室檢查，學(xué)生運用生化知識分析和討論檢查的基本原理、方法及臨床意義。這樣，在實施PBL、CBL教學(xué)時，教師就以具體的病案引導(dǎo)學(xué)生利用自己所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識，解決不同的實際問題，有助于提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力。實踐證明，學(xué)生在PBL教學(xué)過程中，學(xué)習(xí)更樂觀主動，思維活躍、討論熱烈，探索問題興致濃厚，團隊協(xié)作能力、綜合分析解決問題的能力都有較大提高，多數(shù)學(xué)生自我評價中認(rèn)為PBL教學(xué)鍛煉了邏輯能力與語言表達(dá)能力，發(fā)展了高層思維能力和團隊協(xié)作能力［4］。

2．2堅持雙語教學(xué)的應(yīng)用

近年來，我們教學(xué)團隊重視師資力量建設(shè)，引進(jìn)和送出去培養(yǎng)了數(shù)位博士，師資力量逐漸雄厚，這些優(yōu)秀的中青年教師，成為教學(xué)團隊實施雙語教學(xué)的中堅力量。幾年來，我們鼓勵各位老師堅持開展雙語教學(xué)，精心制作英文教案和課件，并組織進(jìn)行集體備課，相互聽課，及時交流雙語教學(xué)中的經(jīng)驗。此外，教學(xué)團隊還從國外知名高校及研究院所引進(jìn)了2位特聘教授，指導(dǎo)青年教師進(jìn)行科研活動和英語教學(xué)。

2．3大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

目前，國內(nèi)外都積極進(jìn)行有關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)和各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用一方面有利于改革教學(xué)方法，更新教學(xué)手段，緩解傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)時少而教學(xué)內(nèi)容多的矛盾，另一方面網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動填充式學(xué)習(xí)為主動探究式學(xué)習(xí)，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。目前，我們擁有多種形式的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，從生物化學(xué)省級精品課程開始，又逐步完成了臨床生物化學(xué)、酶工程、基因工程等網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，最近又獲得了省級生物化學(xué)精品資源共享課程建設(shè)項目資助。這些網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源容量大、覆蓋范圍廣，從生物化學(xué)內(nèi)容到分子生物學(xué)內(nèi)容，從理論教學(xué)到實驗教學(xué)，提供了多種教學(xué)資源，包括教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)大綱、教案、教學(xué)課件、習(xí)題測試、網(wǎng)絡(luò)課堂等。

3完善實驗教學(xué)體系，發(fā)展教與學(xué)一體化

3．1調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容

在實驗課程體系方面，我們擁有生物化學(xué)實驗、分子生物學(xué)實驗、分子生物學(xué)檢驗技術(shù)實驗等課程，除了生物化學(xué)實驗是面向所有醫(yī)學(xué)生開設(shè)，其他幾門分別針對不同專業(yè)的學(xué)生開設(shè)。生物化學(xué)實驗教學(xué)以培養(yǎng)基本生化技能為目標(biāo)，主要是把生物化學(xué)基本實驗技術(shù)如層析、電泳、光譜分析、離心、分離、提取、制備等融入教學(xué)內(nèi)容中去。近年來，我們調(diào)整了該部分實驗教學(xué)內(nèi)容，刪除了部分單純性驗證實驗，增加創(chuàng)新性綜合性實驗，突出學(xué)生基本知識能力、科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。分子生物學(xué)實驗主要面向生物科學(xué)專業(yè)及研究生開設(shè)，是以分子克隆實驗技術(shù)為主，開設(shè)綜合型實驗內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。分子生物學(xué)檢驗技術(shù)實驗課程則是面向醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開設(shè)，包含了分子生物學(xué)基本技術(shù)操作、以疾病為主線的臨床常見疾病的分子診斷兩部分內(nèi)容。

3．2改革實驗教學(xué)方法，嘗試“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式

“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式，是一種將理論教學(xué)與實踐教學(xué)融為一體的教學(xué)方法，打破了理論、實踐課的界限，在教學(xué)中可采用項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、案例教學(xué)法、仿真教學(xué)法等多種方法進(jìn)行教學(xué)，從而把理論知識學(xué)習(xí)、實踐能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)塑造緊密結(jié)合起來［5］。我們從各個實驗班抽取一些學(xué)習(xí)優(yōu)異，有較好的理論基礎(chǔ)和實驗動手能力的同學(xué)作為一體化教學(xué)的對象。這些同學(xué)組成實驗小組，實驗小組同學(xué)會先于其他普通同學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。首先老師根據(jù)教材內(nèi)容給小組同學(xué)制定任務(wù)。實驗小組先預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，查找資料，弄清實驗原理，擬定實驗方案，完成預(yù)實驗報告。根據(jù)預(yù)實驗報告，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生需參與試劑配制、實驗用品準(zhǔn)備、儀器調(diào)試等準(zhǔn)備過程，然后獨立完成實驗操作、實驗結(jié)果記錄和分析等。實驗完成后，這些同學(xué)可以回到各自實驗班中，指導(dǎo)其他同學(xué)的實驗操作，并且與其他同學(xué)一起對實驗原理、實驗操作中的注意事項、實驗結(jié)果是否與預(yù)期一致展開討論。教師也可以預(yù)先設(shè)定一些問題，讓學(xué)生以問題為導(dǎo)向結(jié)合自己的實驗結(jié)果進(jìn)行討論，最后教師梳理、總結(jié)討論的內(nèi)容。討論課程可以分小班進(jìn)行，也可以幾個實驗班在一起，每個實驗班派出1－2個代表，制作成幻燈片后進(jìn)行講解、討論。

篇（8）

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）01（b）-0147-02

Teaching exploration in medical biochemistry and molecular biology

ZHANG Jian-yu WU Rui-bing DENG Xiu-ling YUAN Hong YE Ji-cheng WANG Hai-sheng

Department of Biochemistry and Molecular Biology，Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China

[Abstract] Biochemistry and molecular biology is not only a leading edge discipline of medicine and life science but also an important basic course of medicine.And it has vast connection and cross with other subjects. In this study，how to solve the dilemma in teaching is discussed from aspects of the content of teaching materials，teaching skill and method，practical teaching and other aspects to realize the goal of improving the teaching quality of biochemistry and molecular biology.

[Key words] Biochemistry and molecular biology；Teaching method；Teaching skill

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，主要研究的是生物體內(nèi)生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能和化學(xué)反應(yīng)，分子生物學(xué)則以核酸和蛋白質(zhì)為中心。分子生物學(xué)的研究極大地擴展了生物化學(xué)的內(nèi)涵。近幾十年來，分子生物學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)現(xiàn)的新理論、新技術(shù)，已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，在迅猛發(fā)展的同時也給生化教學(xué)帶來了很多難題。理論內(nèi)容抽象、結(jié)構(gòu)式多、反應(yīng)式多、代謝通路長等，導(dǎo)致學(xué)生理解和記憶難度較大。在具體教學(xué)中，學(xué)生難學(xué)，教師難教[1]，這就要求在生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)中，不斷改革教學(xué)方法，以滿足生物化學(xué)的教學(xué)。這種改革不僅體現(xiàn)在課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革上，還可以體現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革上[2]。為了學(xué)生能在有限的時間內(nèi)更好地掌握生化理論知識，我們在實際的教學(xué)工作中總結(jié)了幾點體會，具體介紹如下。

1 教材內(nèi)容、教學(xué)手段的調(diào)整和優(yōu)化

隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究手段的不斷進(jìn)步，分子生物學(xué)知識不斷更新，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)不斷調(diào)整和優(yōu)化，以體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展。最新的八版教材內(nèi)容更多篇幅更大[3]，有限的學(xué)時內(nèi)確實很難顧及全部，因此，我們將“聚糖的結(jié)構(gòu)與功能”“組學(xué)與醫(yī)學(xué)”列為自學(xué)內(nèi)容；把“維生素與無機鹽”糅合在“酶”那一章里講解；把“DNA損傷與修復(fù)”整合在“DNA的生物合成”那一章里講解；“真核基因與基因組”和“常用分子生物學(xué)技術(shù)的原理及其應(yīng)用”等只講基本概念與基本原理。這樣安排教材，既突出了重點，又體現(xiàn)了新進(jìn)展，并容易為學(xué)生接受。這樣就能保證在全面掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，抓住重點，在教學(xué)過程中緊扣大綱，將教學(xué)任務(wù)中的重點、難點轉(zhuǎn)化為授課時的中心思想。同時還能根據(jù)不同的學(xué)時和授課對象，選擇恰當(dāng)?shù)恼鹿?jié)與合理的順序進(jìn)行安排。在教學(xué)中還通過總結(jié)，進(jìn)行縱向聯(lián)系與橫向比較。幫助學(xué)生分清概念，記住要點，刺激學(xué)生的求知欲，使內(nèi)容具體化，易于理解記憶，如講授完生物遺傳中心法則的理論內(nèi)容后，通過列表來比較復(fù)制、逆轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄和翻譯的一些異同點，這樣便于學(xué)生探尋規(guī)律并掌握重點。

2 開放實驗室，加強實踐教學(xué)

篇（9）

YI Fang YANG Ying-xue SONG Yong-yan

Department of Biochemistry，North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China

[Abstract] Biochemistry is an important basic medical subject.To improve the medical biochemistry teaching for international students，we report our exploration and reflection based on the ten-year teaching experiences.The teaching strategy and methods are concluded，the teachers′ ability，planning and preparation，teaching method，frequently asked questions and solutions are discussed，in order to improve and promote teaching quality.

[Key words] Medical biochemistry；International students；Teaching experience

隨著我國社會經(jīng)濟教育各方面的高速發(fā)展，國際地位的日益提升，對外交流不斷擴大和深化，我國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士（MBBS）教育對國際留學(xué)生吸引力增強，具備MBBS招生資格的醫(yī)學(xué)院校增加，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的數(shù)量也日益增多[1]，對這類醫(yī)學(xué)院校的教育模式、教學(xué)手段和質(zhì)量都提出了更高的要求[2]。生物化學(xué)是從分子層面、微觀角度來研究生命體內(nèi)的各種分子及其發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，涉及物理、化學(xué)、生物學(xué)等多門學(xué)科的交叉，又滲透于生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)其他專業(yè)領(lǐng)域中，如遺傳、免疫、營養(yǎng)學(xué)等，是生命科學(xué)重要的理論基礎(chǔ)和研究工具。該學(xué)科屬于基礎(chǔ)性研究，同時又是20世紀(jì)以來發(fā)展最快且最具活力的學(xué)科之一，知識更新迅速。對于醫(yī)學(xué)生來說，生物化學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)好生物化學(xué)不僅為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的臨床課程打好基礎(chǔ)，也為日后從事醫(yī)療相關(guān)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。由于其基礎(chǔ)概念多、理論體系抽象、內(nèi)容龐雜，學(xué)生需要適應(yīng)學(xué)科特點，從分子層次來理解生命現(xiàn)象及進(jìn)程，生物化學(xué)成為一門醫(yī)學(xué)生普遍覺得困難的學(xué)科，全英文教學(xué)，更是對教師和學(xué)生的雙重挑戰(zhàn)[3-4]。我校生物化學(xué)教研室自2006年開始承擔(dān)留學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)任務(wù)，繼而開始全面承擔(dān)理論教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)實施及師資培養(yǎng)方面積累了部分經(jīng)驗，現(xiàn)對教學(xué)實踐、問題及思考進(jìn)行總結(jié)。

1 教學(xué)實施前的準(zhǔn)備

要確保留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，一方面需要提升學(xué)校配套的硬件水平，嚴(yán)格執(zhí)行《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》；另一方面對教學(xué)主體之一的教師提出了更高的要求[5]。生物化學(xué)全英語教學(xué)要求任課教師具備扎實的專業(yè)素質(zhì)、良好的英語口語和交流能力，同時這樣的要求也有利于中青年教師的能力培養(yǎng)和個人發(fā)展。生物化學(xué)教研室選派了教學(xué)經(jīng)驗豐富、口語基礎(chǔ)較好的中青年教師，在教學(xué)前做好充分準(zhǔn)備，包括教師口語提高訓(xùn)練、學(xué)生情況摸底、教材選用等。負(fù)責(zé)留學(xué)生理論和實驗教學(xué)的教師均參加過一年外教口語培訓(xùn)和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語的培訓(xùn)，并赴國外進(jìn)行三個月口語培訓(xùn)。在留學(xué)生進(jìn)校第一學(xué)期，對留學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)及生物學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行摸底測試，以做到心中有數(shù)。

教材方面，我們參考了幾本經(jīng)典的中文、英文原版生物化學(xué)教材，如人民衛(wèi)生出版社出版的系列《生物化學(xué)和分子生物學(xué)》[6]，《Lehninger principles of biochemistry》[7]，《生物化學(xué)――基礎(chǔ)理論與臨床》[8]，《哈珀圖解生物化學(xué)》[9]等。以《哈珀圖解生物化學(xué)》為主，該教材對基礎(chǔ)知識的闡述簡明清晰，大量圖、表形象生動，便于學(xué)生的學(xué)習(xí)理解，在教學(xué)過程中取得了較好的效果。

在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度安排方面，需要注重與國際接軌，教師在備課和安排各章教學(xué)時數(shù)時參考留學(xué)生回國后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對應(yīng)的內(nèi)容和題目，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，增加相關(guān)的練習(xí)題目。

2 教學(xué)實踐

2.1 適應(yīng)學(xué)生實際，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于招收的留學(xué)生來自于印度、巴基斯坦、尼泊爾、加納、索馬里等不同國家，學(xué)生的主要常用語言、文化和教育背景差別很大，部分留學(xué)生基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱[10]。隨地域不同，留學(xué)生們的知識水平差異較大，學(xué)習(xí)態(tài)度各不相同，自學(xué)能力及組織紀(jì)律性兩極分化較為嚴(yán)重。針對這個問題，我們在生化課程的開始階段，專門安排了化學(xué)基礎(chǔ)和細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)專題，著重復(fù)習(xí)與后期生化內(nèi)容密切相關(guān)的基礎(chǔ)知識，如化學(xué)分子，尤其是有機分子的結(jié)構(gòu)特點；化學(xué)鍵的種類及特點；同位素的概念及應(yīng)用；細(xì)胞、細(xì)胞器的基本結(jié)構(gòu)和功能等，以幫助基礎(chǔ)欠缺的學(xué)生盡快進(jìn)入狀態(tài)，減輕了他們學(xué)習(xí)生物化學(xué)的畏難情緒，學(xué)生反饋良好。

2.2 多種手段結(jié)合，提高教學(xué)效果

課堂教學(xué)可以采用多種方法，如講授、基于問題的學(xué)習(xí)、案例討論等，在教學(xué)實踐中，不能局限于傳統(tǒng)方法，也沒有一種適應(yīng)任何內(nèi)容、任何學(xué)生的萬能方法[11]。針對部分學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，對生化課程缺乏興趣的現(xiàn)狀，我們在課程中引入了較多與生活和臨床緊密聯(lián)系的實例和比喻，使學(xué)生對于難以想象的抽象概念及代謝過程，盡量可視化，以生動的圖示和動畫幫助理解記憶，如“蛋白質(zhì)”一章中，結(jié)合小組討論“為什么三聚氰胺可以使凱氏定氮法測得的蛋白質(zhì)含量偏高？”以核酸口服液為例子，討論“核酸和核苷酸的分解代謝”；由減肥產(chǎn)品左旋肉堿引入“脂肪酸β-氧化”等。通過PBL與多媒體結(jié)合的方式，提高課堂教學(xué)的效率[12]。我們參考了國外制作的各種生動準(zhǔn)確的Flash動畫，如顯示DNA空間結(jié)構(gòu)、DNA如何復(fù)制，蛋白質(zhì)如何合成和進(jìn)行翻譯后加工的過程；三羧酸循環(huán)及其他營養(yǎng)物質(zhì)的聯(lián)系；呼吸鏈的結(jié)構(gòu)和ATP的生成；基因重組等，這些動畫幫助學(xué)生想象和理解了不可見的生化過程，并可活躍課堂氣氛，激發(fā)他們的興趣。很遺憾的是我國在多媒體教材、動畫制作這方面尚欠缺，并沒有多少原創(chuàng)的優(yōu)秀動畫可供學(xué)生參考。即使在對中國學(xué)生授課過程中，教師也傾向于使用國外優(yōu)秀動畫。

另外，我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)留學(xué)生沒有記筆記的習(xí)慣，喜歡拷貝教師的課件作為課后復(fù)習(xí)的參考。雖然學(xué)生的基礎(chǔ)背景知識兩極分化，整體相對于同級的中國學(xué)生較弱，但他們很喜歡參與課堂討論。教師如果長時間進(jìn)行單純的講授，學(xué)生很難保持注意力集中和積極參與。針對這些特點，我們嘗試在課堂上增加提問和討論，并在每節(jié)課結(jié)束前進(jìn)行小結(jié)，給出一些選擇或判斷題，以供學(xué)生檢查自己對課堂討論要點的理解。在每章課件后都附上要點總結(jié)和本章思考題作業(yè)，要求學(xué)生及時復(fù)習(xí)和完成，教師定期收集作業(yè)批改。作業(yè)成績以一定比例納入總成績計算。

在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對生物化學(xué)的理解程度和興趣在很大程度上受教師影響。口語標(biāo)準(zhǔn)、講解生動易懂、善于聯(lián)系生活實際及臨床的教師很受學(xué)生的歡迎，這對教師的能力提出了更高的要求。雖然本教研室承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的都是中青年骨干教師，但是他們在國外學(xué)習(xí)的時間畢竟較短，在口語交流方面受到限制，一方面需要教師們自己不斷努力提高聽說水平；另一方面也需總結(jié)各地留學(xué)生發(fā)音的差異，以便更好地適應(yīng)于與他們的交流。多數(shù)留學(xué)生對中國的文化傳統(tǒng)等充滿興趣，非常樂意在課后時間與教師、中國同學(xué)交流。隨著學(xué)生人數(shù)的增加、教學(xué)任務(wù)的加重，大學(xué)當(dāng)中的師生交流逐漸減少。針對這種現(xiàn)狀，我們嘗試每周安排固定的教師答疑時間，在課余時間與學(xué)生多交流，并積極參與留學(xué)生的各種活動，如圣誕晚會，以加深師生的了解，介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗心得等，幫助他們更好地適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)。

2.3 適當(dāng)測驗練習(xí)，及時反饋調(diào)整

及時了解教學(xué)效果，跟蹤學(xué)生學(xué)習(xí)情況，正確運用考試及各種調(diào)查反饋方法，對提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果有重要意義[13]。很多留學(xué)生基礎(chǔ)較差，自制力較欠缺，課后缺乏動力去及時復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，在考試中及格率較中國學(xué)生低。為提高教學(xué)實效，我們增加了作業(yè)、課堂小測驗和月考的次數(shù)，并在實驗考試中增加了口試環(huán)節(jié)，以檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展。雖然這樣大大增加了教師的工作量，但加大測驗密度便于教師獲得及時反饋，把握學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，針對問題可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整、改進(jìn)，并可有效避免學(xué)生平時學(xué)習(xí)不抓緊、期末集中學(xué)習(xí)備考的情況[14]。學(xué)生總成績由期末考試成績、平時月考成績和作業(yè)成績?nèi)糠殖煽兘M成。據(jù)學(xué)生的反饋，他們也更歡迎這樣的考核方式，有效避免了平時拖拉，期末集中備考壓力太大的現(xiàn)象；也更好地促進(jìn)了他們的平時學(xué)習(xí)，可更真實有效地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時也促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.4 重視實驗教學(xué)，提升應(yīng)用能力

生物化學(xué)從微觀的角度研究生命體內(nèi)的各種分子及其發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，理論學(xué)習(xí)常讓某些同學(xué)覺得不夠直觀，難以理解，而實驗課學(xué)生自己動手，參與性、互動性強，是幫助留學(xué)生進(jìn)一步理解基礎(chǔ)知識、鍛煉應(yīng)用能力的優(yōu)秀平臺[15]。我校留學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗課分為兩學(xué)期，首先開設(shè)生化基本實驗，對學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技術(shù)訓(xùn)練，熟悉相關(guān)理論知識和鍛煉動手能力，再進(jìn)行探究性、綜合性實驗，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握實驗技術(shù)，理解疾病的發(fā)病機制，鍛煉形成基本的科研能力[16]。在進(jìn)校初期，留學(xué)生的實驗技能和動手能力普遍較差，針對學(xué)生的實際情況，我們設(shè)置了高于中國學(xué)生的實驗時數(shù)，以培養(yǎng)基本的實驗技能。從移液管、微量加樣器的準(zhǔn)確使用，到離心機、電泳儀、分光光度計、PCR儀的原理和使用方法等，都需要從頭開始，幫助他們打好基礎(chǔ)，鍛煉動手能力，并促使他們形成嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的操作習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，開設(shè)了與臨床聯(lián)系較緊密、學(xué)生感興趣的實驗，如尿樣異常成分的檢測、血糖檢測等，既可幫助學(xué)生熟悉和理解理論課上學(xué)到的知識，也進(jìn)一步鍛煉了他們的實驗技能。盡量嚴(yán)格要求，每次實驗除主講帶教教師外，還有2位助教教師觀察及輔導(dǎo)學(xué)生操作和回答疑問等。嚴(yán)格規(guī)范實驗報告的寫作，每次實驗報告均增加2～3道需要學(xué)生進(jìn)一步思考或查閱資料方能回答的思考題，以擴展他們的思維，進(jìn)一步幫助他們理解相關(guān)理論知識，聯(lián)系臨床應(yīng)用。

在實驗考試中，我們借鑒國外經(jīng)驗，操作考試、筆答和口試三種形式結(jié)合，綜合進(jìn)行打分。雖然這增加了教師的工作量，但是反饋效果卻很好?？上в捎诮萄惺医處熑藬?shù)的限制，我們并未能在中國學(xué)生的實驗教學(xué)中進(jìn)行同樣的考試改革。

3 經(jīng)驗及反思

我校從2005年開始招收留學(xué)生，對師資培養(yǎng)提出了很大挑戰(zhàn)，同時也促進(jìn)了師資建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。教師通過留學(xué)生教學(xué)，提高了英語水平和溝通技能，鍛煉了自身能力，并促進(jìn)了本校雙語教學(xué)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高[17-18]。

篇（10）

近年來,越來越多的高校開始采用多媒體教學(xué)方式,涉及專業(yè)很多,比如藥學(xué)、護理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等,隨著采用多媒體教學(xué)方法時間的增長,我們發(fā)現(xiàn)采用多媒體進(jìn)行教學(xué)既有優(yōu)勢,比如方便、形象、生動、直接等,也存在一些劣勢,即不足之處。為了使醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量更佳,該文分析了醫(yī)學(xué)生物化學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題及對策,希望可以揚長避短,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1醫(yī)學(xué)生物化學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題

1.1學(xué)生參與意識不強,思維能力減弱

在多媒體教學(xué)活動中學(xué)生是整個認(rèn)知過程的主體,教師只是起到主導(dǎo)作用。教師教學(xué)很重要的一個方面就是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,然而多媒體教學(xué)具有信息量大、內(nèi)容豐富等特點,若教師過分依賴多媒體進(jìn)行教學(xué),很容易加快教學(xué)速度,導(dǎo)致學(xué)生參與意識不強,思維能力減弱,進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量和效果。

1.2多媒體課件制作質(zhì)量不高

目前大部分高校的多媒體課件都是由授課教師自己動手完成的,由于授課教師平時的教學(xué)任務(wù)很重等客觀原因的限制,導(dǎo)致最終的多媒體課件往往差強人意,通常只是將課本上的內(nèi)容機械地復(fù)制到多媒體課件中,或者一味地追求課件的外觀精美,使得多媒體課件制作質(zhì)量不高,無法真正發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用和優(yōu)勢。

1.3過分夸大多媒體教學(xué)的作用

多媒體教學(xué)是一種先進(jìn)的教學(xué)手段,同其他課堂教學(xué)手段一樣,它也只是眾多教學(xué)手段的一種,多媒體教學(xué)并不能完全取代傳統(tǒng)的課堂教學(xué),否則教師和學(xué)生之間的互動將大大減少,甚至教師將變成教學(xué)的“機器人”,如此無法培養(yǎng)出社會需要的優(yōu)秀人才,因此,不能過分夸大多媒體教學(xué)的作用,而是應(yīng)該合理地利用多媒體教學(xué)手段,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.4影響教師個性化教學(xué)水平的發(fā)揮

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中我們經(jīng)常聽到某個學(xué)生說特別喜歡某個教師,這是因為傳統(tǒng)課堂是教學(xué)的舞臺,教師在教學(xué)過程中也在向?qū)W生展示自己的個性和魅力,而多媒體教學(xué)不具備該特點,或許會因此降低對學(xué)生的吸引力,最重要的是很可能影響教師個性化教學(xué)水平的發(fā)揮。

2合理使用多媒體,充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門較難學(xué)習(xí)的課程,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常常感到枯燥乏味,覺得內(nèi)容難以理解和記憶,基于此,多媒體教學(xué)十分適用于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程,結(jié)合上文所述多媒體教學(xué)中存在的問題,為提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)合理使用多媒體,充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,具體應(yīng)做到以下幾方面。

2.1針對不同教學(xué)內(nèi)容,合理安排教學(xué)手段

教師應(yīng)提前做好功課,包括了解和掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識水平、了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主要遇到的困難等,從而在實際的教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生不同的基礎(chǔ)知識水平,采用不同的教學(xué)手段,其不同之處突出表現(xiàn)在講課速度和授課方式上,比如對于基礎(chǔ)知識水平較差的學(xué)生,應(yīng)適當(dāng)減緩講課速度,同時多采取傳統(tǒng)教學(xué)的授課方式;對于基礎(chǔ)知識水平較高的學(xué)生,可以適當(dāng)加快講課速度,同時以多媒體教學(xué)為主進(jìn)行教學(xué),并鼓勵有能力的同學(xué)多進(jìn)行課外閱讀等。

2.2注重充分發(fā)揮多媒體課件的動態(tài)特性

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)需要寫大量板書,由此占用的時間是非常多的,無形中縮短了教師講授教學(xué)內(nèi)容的時間,教師們常常為此感到無奈。而多媒體教學(xué)方式的出現(xiàn)有效解決了上述問題,因為多媒體教學(xué)具有動態(tài)特性,往往只需要一個小電影或者小動畫就能將難以理解的、枯燥的生物化學(xué)知識生動地體現(xiàn)出來,對于提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量而言,具有事半功倍的效果。

2.3不斷更新知識,制作高水平的課件

教師應(yīng)該在繁重的教學(xué)任務(wù)中抽出時間學(xué)習(xí)如何制作高水平的多媒體課件,使多媒體課件做到圖片豐富、內(nèi)容富有條理性,多媒體課件的優(yōu)勢就是能夠?qū)⒊橄蟮母拍詈屠碚撘孕蜗蟮?、易于接受的形式展現(xiàn)給學(xué)生,教師應(yīng)該充分利用多媒體課件的這一優(yōu)勢,不斷更新知識,制作高水平的課件,具體應(yīng)做到以下幾點:每張幻燈片的文字行數(shù)不宜超過7～9行;多媒體課件的文字運用合理,既不能過多,也不能過少;配以多媒體動畫,動畫不宜過多等。

2.4豐富課件內(nèi)容,適當(dāng)鏈接動畫及圖片

在多媒體教學(xué)實踐中,我們發(fā)現(xiàn)插入一些緊扣教學(xué)內(nèi)容的圖片,或者將某些難以理解的動態(tài)反應(yīng)過程以動畫形式予以展示,可極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。生物化學(xué)作為重要的基礎(chǔ)課,與臨床聯(lián)系廣泛,在講課中插入一些圖片,如糖尿病足、肝硬化、甲亢、佝僂病、白化病等患者的圖片,可增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增加感性認(rèn)識,也便于枯燥的生化理論知識與臨床的相互聯(lián)系?？傊?多媒體教學(xué)無疑是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,其應(yīng)用應(yīng)該得到推動。但是無論何時,教學(xué)主體是學(xué)生這個問題不容忽視,應(yīng)隨時了解學(xué)生的要求,結(jié)合教學(xué)實際,明確教學(xué)目標(biāo),優(yōu)化教學(xué)手段。

作者:何毅 單位:達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院