序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇普外護(hù)士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2126-01護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，同時(shí)，由于多數(shù)屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]?；诖?，普外護(hù)理的安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)對(duì)策就顯得尤為重要。1普外護(hù)理安全問(wèn)題

1.1護(hù)理人員因素①護(hù)理人員工作態(tài)度問(wèn)題。工作態(tài)度是最容易引起安全問(wèn)題的因素之一，此處主要是指護(hù)理人員責(zé)任心差、、違反規(guī)則而對(duì)患者造成的傷害。比較隨意調(diào)節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問(wèn)題。工作態(tài)度有問(wèn)題還體現(xiàn)在服務(wù)意識(shí)差。比如，接待患者冷酷無(wú)情、解決問(wèn)題漫不經(jīng)心、照顧患者隨心所欲，對(duì)于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實(shí)際，不僅不告知患者費(fèi)用，甚至刻意隱瞞。②護(hù)理人員工作能力問(wèn)題。護(hù)理人員工作能力問(wèn)題主要包括專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)匱乏等方面。其中，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)主要表現(xiàn)在護(hù)理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報(bào)告不及時(shí)等。技術(shù)問(wèn)題主要表現(xiàn)在專業(yè)操作不熟練、意識(shí)落后，如注射部位選擇不當(dāng)、超前搶救意識(shí)缺乏、搶救患者容易處于被動(dòng)狀態(tài)等。③護(hù)理人員法律保護(hù)意識(shí)問(wèn)題。一般而言，護(hù)理人員均未受過(guò)良好的法律知識(shí)教育，這使得他們法律意識(shí)和法制觀念極為薄弱。比較常見(jiàn)的是對(duì)患者隱私權(quán)和保密權(quán)的侵犯，比如在公共場(chǎng)所討論患者或者護(hù)理時(shí)隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理記錄不及時(shí)、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯(cuò)誤等問(wèn)題，一旦出現(xiàn)糾紛，往往使護(hù)理人員和醫(yī)院處于被動(dòng)地位。

1.2患者因素首先，隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。與此同時(shí)，患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護(hù)理?xiàng)l件，而將其歸責(zé)于醫(yī)院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫(yī)患糾紛。其次，部分對(duì)護(hù)理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無(wú)法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實(shí)的片面報(bào)道，形成一面倒的輿論壓力，進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾[5]。

1.3其它因素醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責(zé)又比較固定，因此很難做到及時(shí)調(diào)整[6]。同時(shí)，由于缺少編制，骨干較少且護(hù)理人員隊(duì)伍中的年輕女性需要休婚假、產(chǎn)假等情況，使護(hù)理力量極為薄弱。另外，部分醫(yī)院設(shè)備陳舊，一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫(yī)患糾紛在所難免。2應(yīng)對(duì)對(duì)策

2.1培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任感護(hù)理工作大多是在無(wú)人監(jiān)督的情況下獨(dú)立完成的，因此，高度責(zé)任心和慎獨(dú)精神是基本前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員定期開(kāi)展責(zé)任心教育，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，建立健全護(hù)理人員監(jiān)督機(jī)制，將護(hù)理的任務(wù)和職責(zé)安排到具體崗位和個(gè)人并嚴(yán)格考核，確保落到實(shí)力，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平是做好工作的重要保證，護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能提供滿意的服務(wù)。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)地培養(yǎng)計(jì)劃，如鼓勵(lì)護(hù)理人員參加再教育，定期舉辦培訓(xùn)及講座等內(nèi)容。同時(shí)，定期組織技能考核，讓護(hù)理人員熟練地完成操作，防止護(hù)理失誤。

2.3增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)所有護(hù)理人員上崗前均應(yīng)經(jīng)過(guò)全面深入的法律安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士核心制度》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《各種意外事件的緊急預(yù)案》等法律法規(guī)，牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一”的護(hù)理觀念和自我保護(hù)意識(shí)[8]。

2.4加強(qiáng)患者溝通護(hù)理安全需要患者的配合與支持，因此護(hù)理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護(hù)。同時(shí)，由于醫(yī)患之間的微妙關(guān)系，應(yīng)當(dāng)注意語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，尤其發(fā)生分歧時(shí)，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識(shí)地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)，改善整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)。

2.5合理配置人力資源普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，因此，要確保護(hù)理安全必須配置足夠的護(hù)理人員。管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)行彈性排班，避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作[9]。

護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問(wèn)題，因此，護(hù)理人員在努力提高自身素質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并制定出相應(yīng)的對(duì)策，盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質(zhì)量、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)

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涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語(yǔ)護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國(guó)中職教育發(fā)展的新趨勢(shì),滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。然而,近年來(lái),隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對(duì)這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語(yǔ)教師面臨的一個(gè)課題。

一、涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)形勢(shì)與現(xiàn)狀

當(dāng)前,我國(guó)涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的存在以下問(wèn)題:第一,英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對(duì)英語(yǔ)不甚感興趣,在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語(yǔ)教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識(shí)和英語(yǔ)技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,又能熟練掌握公共英語(yǔ)、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)以及涉外護(hù)理知識(shí)。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語(yǔ)教師要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo):一是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語(yǔ)知識(shí);二是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具有用英語(yǔ)進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語(yǔ)教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。但目前大多數(shù)的英語(yǔ)教師都是畢業(yè)于師范類院校英語(yǔ)教育專業(yè),盡管有豐富的英語(yǔ)知識(shí)和良好的英語(yǔ)教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語(yǔ)教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語(yǔ)教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語(yǔ)》系列教材。這部教材需要在非母語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對(duì)話》和《閱讀與寫(xiě)作》。但是,對(duì)于英語(yǔ)詞匯量過(guò)少,還未掌握系統(tǒng)英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫(xiě)作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個(gè)新單詞,涉及到一般過(guò)去時(shí)、過(guò)去完成時(shí)、被動(dòng)態(tài)、定語(yǔ)從句等語(yǔ)法知識(shí),對(duì)于只有初中英語(yǔ)水平的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最終是與將來(lái)的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語(yǔ)進(jìn)行交流和溝通,但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語(yǔ)對(duì)話,沒(méi)有針對(duì)性的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng),很難獲取實(shí)際運(yùn)用的各項(xiàng)能力。

二、教學(xué)對(duì)策

(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度

涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語(yǔ)課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和英語(yǔ)發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過(guò)程中不能只強(qiáng)調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)所需基本要求的生源,以免對(duì)后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時(shí),應(yīng)了解生源的英語(yǔ)學(xué)習(xí)程度和考試成績(jī)以及其對(duì)英語(yǔ)的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專業(yè)的學(xué)生,同時(shí),在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測(cè)試,考試成績(jī)合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。

(二)強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

要提高教師涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語(yǔ)教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍。一方面,鼓勵(lì)英語(yǔ)教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長(zhǎng)效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制,選派英語(yǔ)教師參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

(三)教材與國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理

從國(guó)外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語(yǔ)的語(yǔ)言形式把我國(guó)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國(guó)外護(hù)理活動(dòng)中。加強(qiáng)與國(guó)際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識(shí)、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國(guó)外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語(yǔ)教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時(shí),把專業(yè)知識(shí)和方法、語(yǔ)言、國(guó)際化評(píng)價(jià)形式融合起來(lái),構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才

提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)以知識(shí)傳承為價(jià)值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平和興趣低的實(shí)際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽(tīng)課效率,另外,英語(yǔ)教師在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實(shí)際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強(qiáng)案例教學(xué)和實(shí)務(wù)能力的訓(xùn)練,補(bǔ)充合適、實(shí)用、相對(duì)系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過(guò)程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門(mén)診對(duì)話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會(huì)把英語(yǔ)應(yīng)用于實(shí)踐中?？傊?教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),樹(shù)立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點(diǎn),以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識(shí)為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

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[論文摘要]英語(yǔ)教學(xué)是涉外護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要部分。本文分析了高職院校涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)存在的一些問(wèn)題，并提出相應(yīng)對(duì)策，從而使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國(guó)際國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)護(hù)理人才。

回顧我院涉外護(hù)理專業(yè)的建設(shè)歷程，自2003我院與英國(guó)蘭開(kāi)夏大學(xué)合作創(chuàng)辦涉外護(hù)理專業(yè)以來(lái)，風(fēng)風(fēng)雨雨走過(guò)多年，并已有十多名同學(xué)出國(guó)攻讀本科，碩士，且學(xué)成回國(guó)。涉外護(hù)理專業(yè)從無(wú)到有，取得了令人矚目的成績(jī)。作為高職涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的一門(mén)核心課程，涉外護(hù)理英語(yǔ)課程對(duì)于涉外護(hù)理人才起著舉足輕重的作用，怎樣制定與自身實(shí)情相符的涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)，培養(yǎng)具有國(guó)際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。

一、我院涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

首先，就學(xué)生素質(zhì)而言，我校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí)的英語(yǔ)成績(jī)和總分普遍偏低。原因之一是近年來(lái)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)調(diào)高，限制了一部分素質(zhì)較好的學(xué)生進(jìn)入涉外護(hù)理專業(yè)。許多進(jìn)入涉外專業(yè)的學(xué)生都是因進(jìn)不了普通護(hù)理班而調(diào)劑到涉外護(hù)理專業(yè)的，所以比較而言，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和入學(xué)成績(jī)與其他專業(yè)的學(xué)生相比相對(duì)較低。而涉外護(hù)理專業(yè)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的高要求使很多同學(xué)很難適應(yīng)。有些學(xué)生雖為涉外專業(yè)，但國(guó)外高額的學(xué)習(xí)費(fèi)用也讓他們望而卻步，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力不足。

其次，合格涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)的結(jié)合。涉外護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)應(yīng)盡量采取雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生能更多的接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。然而在涉外護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，由于兼有醫(yī)學(xué)背景和外語(yǔ)能力的教師不多，在知識(shí)傳授過(guò)程中，難以勝任雙語(yǔ)教學(xué)，這在一定程度上妨礙了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)和掌握。英語(yǔ)教師雖然有豐富的英語(yǔ)知識(shí)，卻一般不具備醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中也會(huì)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)造成制約和不利影響。

第三，優(yōu)化英語(yǔ)課程設(shè)置。我院涉外護(hù)理普通英語(yǔ)教學(xué)分基礎(chǔ)英語(yǔ)與雅思英語(yǔ)兩塊，分兩年完成。第一年基礎(chǔ)英語(yǔ)由本院英語(yǔ)老師擔(dān)任，目的是夯實(shí)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)，使學(xué)生通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)三級(jí)或四級(jí)考試，同時(shí)為第二年的雅思教學(xué)打下基礎(chǔ)。第二年與雅思培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，聘請(qǐng)具有豐富雅思教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師給學(xué)生授課。以雅思考試?yán)砟顏?lái)培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基本技能，彰顯涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)特色。但由于涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國(guó)際護(hù)士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對(duì)提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實(shí)用化的英語(yǔ)能力的支撐不夠。

第四，缺乏與國(guó)外護(hù)理院校的廣泛交流與合作。目前，我院涉外護(hù)理專業(yè)僅與澳大利亞的伊迪斯-科文大學(xué)合作。我院涉外護(hù)理學(xué)生學(xué)完三年?？普n程后，如果雅思考試通過(guò)6.5可去澳洲學(xué)習(xí)一年，獲得本科文憑。但雅思6.5分對(duì)我們高職院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)有一定的難度，絕大多數(shù)學(xué)生達(dá)不到這個(gè)要求。這不利于擴(kuò)大我院涉外護(hù)理專業(yè)的影響，也放慢了涉外護(hù)理專業(yè)走向國(guó)際的步伐。

二、對(duì)策建議

1.抬高入學(xué)門(mén)檻。因涉外護(hù)理專業(yè)本身的特色要求學(xué)生具有較好的英語(yǔ)水平及一定的學(xué)習(xí)能力，學(xué)校錄取新生時(shí)，對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的高考英語(yǔ)成績(jī)和總分應(yīng)進(jìn)行一定的限制，外語(yǔ)考試成績(jī)應(yīng)作為一項(xiàng)錄取的硬指標(biāo)。除考生總成績(jī)達(dá)到錄取線外，外語(yǔ)成績(jī)合格才能錄取，堅(jiān)持寧缺毋濫的原則。此外，學(xué)校也應(yīng)該適當(dāng)降低涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)費(fèi)，讓更多經(jīng)濟(jì)條件不太好但素質(zhì)高，英語(yǔ)水平好的學(xué)生進(jìn)入這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)。 轉(zhuǎn)貼于

2.進(jìn)一步提高師資水平。自2003年開(kāi)辦涉外護(hù)理專業(yè)以來(lái)，涉外護(hù)理專業(yè)的建設(shè)取得了一定的成效。但要打造好涉外護(hù)理這一品牌專業(yè)，把它做大，做強(qiáng)，做精，師資力量尤為重要。學(xué)校需從涉外護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和需要出發(fā)，制定長(zhǎng)效培訓(xùn)教育機(jī)制，每年安排一定的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，多種渠道培訓(xùn)師資。如為提高專業(yè)教師隊(duì)伍的英語(yǔ)水平。學(xué)校可每年安排1-2名教師赴國(guó)內(nèi)大學(xué)進(jìn)行英語(yǔ)培訓(xùn)或赴國(guó)外交流訪問(wèn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修，同時(shí)采取措施引進(jìn)有留學(xué)經(jīng)歷的護(hù)理專業(yè)的碩士研究生等。學(xué)校也應(yīng)為英語(yǔ)教師提供護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的能力。只有這樣才能做到基礎(chǔ)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的融通，達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

3. 針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平和能力參差不齊的實(shí)際情況，學(xué)院應(yīng)加大分級(jí)教學(xué)力度，因材施教，保證學(xué)生能夠在不同層次上實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)水平的提高;英語(yǔ)教師在教學(xué)中要盡可能開(kāi)展交際教學(xué)，提倡交際性的課堂教學(xué)形式，加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力;引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生實(shí)事求是地確立自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定與自身實(shí)情相符的涉外護(hù)理方向從業(yè)之路。學(xué)院還應(yīng)加大對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)引進(jìn)的雅思課程的監(jiān)控力度，確保學(xué)生能保質(zhì)保量的上好每一堂課。使更多的學(xué)生突破雅思關(guān)。

4.加強(qiáng)對(duì)外交流合作，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，對(duì)提高我院辦學(xué)理念、提升辦學(xué)層次很有幫助。學(xué)校除了要與伊迪斯-科文大學(xué)合作外，要盡量加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同類院校及有關(guān)部門(mén)的交流與合作，降低學(xué)生入讀門(mén)檻，讓更多的學(xué)生走出國(guó)門(mén)深造。學(xué)校也可開(kāi)辟一批國(guó)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，涉外護(hù)理班實(shí)習(xí)的學(xué)生除了可以選擇國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)醫(yī)院外，還可以去國(guó)外醫(yī)院進(jìn)行帶薪實(shí)習(xí);學(xué)校也可以多向兄弟院校學(xué)習(xí)，以勞務(wù)輸出的形式讓更多的學(xué)生實(shí)現(xiàn)自己的人生之夢(mèng)。

涉外護(hù)理專業(yè)的建立，是我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的成果。國(guó)際上護(hù)士嚴(yán)重短缺，出國(guó)深造、就業(yè)機(jī)會(huì)很多?？梢哉f(shuō)高職護(hù)理人才的出路、前景是非常廣闊的。但同時(shí)也給涉外英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。作為涉外護(hù)理教學(xué)的一部分，針對(duì)目前英語(yǔ)教學(xué)狀況，高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)如何把握教學(xué)方向，深入地進(jìn)行教學(xué)改革，走一條有特色的培養(yǎng)人才之路，使涉外護(hù)理專業(yè)更具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是擺在我們面前的一個(gè)重要的課題。

參考文獻(xiàn):

[1]林速容.以市場(chǎng)為導(dǎo)向，突出護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)特色——談高職護(hù)理、涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方向.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005.

篇（4）

1996年，北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展了整體護(hù)理。吳欣娟說(shuō)，整體護(hù)理是一種理念，當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)整體護(hù)理并不了解，只是程式化地照搬表面的東西，并不注重內(nèi)涵，整體護(hù)理的思想并沒(méi)有深入人心，病人還沒(méi)有真正受益。

整體護(hù)理以人為本

吳欣娟非常注重整體護(hù)理工作的開(kāi)展，她主張實(shí)實(shí)在在地做好整體護(hù)理工作，而不是僅僅填一些表格。她要求護(hù)士在工作過(guò)程中，要從病人的整體出發(fā)，使社會(huì)、身體、心理、精神融為一體，不斷強(qiáng)化護(hù)士為病人整體服務(wù)的理念。吳欣娟認(rèn)為：整體護(hù)理應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在護(hù)士為病人服務(wù)的態(tài)度上，體現(xiàn)在對(duì)病人的關(guān)心程度上。整體護(hù)理觀念只有深入護(hù)士?jī)?nèi)心，護(hù)士才能從病人的角度出發(fā)，將這種理念落實(shí)到行動(dòng)中，并自覺(jué)地貫徹執(zhí)行，也才能切實(shí)走到病人的身邊，使病人有所感受。實(shí)踐證明，協(xié)和人做得非常出色，她們的護(hù)理工作得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

吳欣娟說(shuō)，在80年的悠久歷史中，形成了協(xié)和勤懇扎實(shí)的作風(fēng)與良好的工作氛圍。老一輩協(xié)和護(hù)理人為協(xié)和護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在良好的工作氛圍中，一代代年輕的護(hù)理工作者不斷地融入這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的集體之中，她們被不斷地打磨、熔化，將協(xié)和優(yōu)良的傳統(tǒng)不斷地傳承、發(fā)展下來(lái)。 北京協(xié)和醫(yī)院與國(guó)外的護(hù)理同行建立了廣泛的交流與合作，在此過(guò)程中，吳欣娟看到了我國(guó)與國(guó)外護(hù)理工作的差距。

國(guó)內(nèi)外護(hù)理差距在思想意識(shí)

在吳欣娟接受采訪之前，護(hù)理部剛剛召開(kāi)了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，一位剛從美國(guó)歸來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)給大家介紹學(xué)習(xí)交流體會(huì)。這位護(hù)士長(zhǎng)感受頗深，她認(rèn)為，我們科研的嚴(yán)謹(jǐn)性，整體護(hù)理的水平與美國(guó)存在很大差距。究其原因，吳欣娟說(shuō)，我們的護(hù)士缺少發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。此外，國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)士的重視程度不夠，在國(guó)外護(hù)士是醫(yī)院真正的主人，護(hù)士的獨(dú)立自主性非常大，幾乎整個(gè)醫(yī)院的管理都由護(hù)士承擔(dān)。

吳欣娟說(shuō)，我們與國(guó)外護(hù)理相比差距的確很大，最關(guān)鍵的問(wèn)題在思想意識(shí)上。不可否認(rèn)，國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，物質(zhì)豐富，其醫(yī)院的硬件非常好，但是，我們更應(yīng)看到問(wèn)題的關(guān)鍵，那就是服務(wù)意識(shí)，服務(wù)的理念非常好，她們對(duì)患者的各項(xiàng)服務(wù)考慮得非常細(xì)致。而我們的護(hù)士仍存在對(duì)患者冷淡的情況，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念的管理。

北京協(xié)和醫(yī)院無(wú)論在診療技術(shù)還是在護(hù)理服務(wù)上，在國(guó)內(nèi)都首屈一指，其“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練更是協(xié)和醫(yī)院護(hù)理的特色所在。

管理與自覺(jué)相結(jié)合的護(hù)理特色

提及北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理特色，吳欣娟欣慰地說(shuō)，協(xié)和的基礎(chǔ)護(hù)理工作做得比較好，在“三基三嚴(yán)”方面很有特色。

提及我國(guó)護(hù)士的人性化管理，吳欣娟說(shuō)，在國(guó)外，對(duì)護(hù)士的質(zhì)量管理非常寬松，醫(yī)院以制度管人，制定的規(guī)章清晰明確，醫(yī)院基本沒(méi)有人去檢查護(hù)士的遵守情況。我們提倡以人為本，希望護(hù)士們能夠自覺(jué)地貫徹院內(nèi)的一切制度。但事實(shí)上，在我國(guó)完全靠護(hù)士自覺(jué)還是不夠的。我國(guó)的護(hù)理工作不能完全照搬國(guó)外的模式，應(yīng)當(dāng)結(jié)合國(guó)情，走自己的護(hù)理之路，將管理與自覺(jué)相結(jié)合，打造我們自己的護(hù)理特色。

北京協(xié)和醫(yī)院擁有一只實(shí)力強(qiáng)大的護(hù)理教學(xué)與科研隊(duì)伍，為該院的臨床護(hù)理服務(wù)，也為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重大作用。

協(xié)和護(hù)理教學(xué)與科研并重

協(xié)和非常重視護(hù)理教學(xué)工作，醫(yī)院也給予了一定的支持。吳欣娟介紹說(shuō)，醫(yī)院每個(gè)病房都有一名護(hù)理教學(xué)老師，教學(xué)老師不用值夜班，由專職或半專職的護(hù)理人員負(fù)責(zé)教學(xué)工作，包括學(xué)生的教學(xué)、進(jìn)修生的教學(xué)和護(hù)士的繼續(xù)教育。醫(yī)院成立了一個(gè)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組定期召開(kāi)教學(xué)老師會(huì)，教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組成員由護(hù)理部以及相關(guān)科室的人員組成。護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組在每批學(xué)生實(shí)習(xí)之前，都要召開(kāi)預(yù)備會(huì)，要與學(xué)校共同討論學(xué)生帶教問(wèn)題，并且負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都會(huì)對(duì)帶教老師進(jìn)行量化考核，并且醫(yī)院會(huì)將量化結(jié)果記入其考核成績(jī)。 吳欣娟介紹說(shuō)，帶教老師是通過(guò)考核產(chǎn)生的，要根據(jù)學(xué)生反饋、根據(jù)護(hù)理部檢查情況、根據(jù)學(xué)校的反饋、根據(jù)進(jìn)修生的反饋、根據(jù)護(hù)士的反饋情況，由護(hù)理部和總護(hù)士長(zhǎng)共同決定。醫(yī)院十分重視帶教工作，帶教老師每年換屆一次，對(duì)于不勝任的，或有特殊情況不能固定做此項(xiàng)工作的，會(huì)立即更換帶教老師，以保證臨床教學(xué)不間斷。

北京協(xié)和醫(yī)院十分重視護(hù)理科研工作，從2000年起，醫(yī)院就單獨(dú)劃撥了護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)。吳欣娟說(shuō)，作為護(hù)理部不能總要求護(hù)士搞科研而不去為她們創(chuàng)造條件，護(hù)理部要有投入、有行動(dòng)。協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部舉辦了許多學(xué)習(xí)班，對(duì)于護(hù)士的再教育以及培訓(xùn)工作，醫(yī)院給予大力支持。在眾多綜合因素的支持下，2005年，醫(yī)院劃撥科研經(jīng)費(fèi)26.8萬(wàn)，護(hù)士共發(fā)表護(hù)理論文150多篇。對(duì)于每篇護(hù)理論文，護(hù)理部都會(huì)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以更好地鞭策和鼓勵(lì)護(hù)理的科研創(chuàng)新精神。吳欣娟說(shuō)，護(hù)理科研成果也是護(hù)士考核的一方面，如果科研成果少，她們會(huì)有壓力。

我國(guó)護(hù)理工作中普遍存在床位比不足，合同護(hù)士同工不同酬，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題，在北京協(xié)和醫(yī)院并不是完全沒(méi)有此類問(wèn)題，但他們解決得不錯(cuò)。

現(xiàn)實(shí)護(hù)理問(wèn)題正逐步改善

吳欣娟說(shuō)，醫(yī)院早已經(jīng)意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，并且在政策上給予了一定的傾斜，每年的編制都會(huì)更多地留給護(hù)理，醫(yī)院護(hù)士的比例逐年增大。吳欣娟說(shuō)，3年前，協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院合并后，出現(xiàn)了護(hù)理人員短缺的情況，但是，在今明兩年協(xié)和醫(yī)院就能把護(hù)理編制補(bǔ)齊，達(dá)到衛(wèi)生部的要求。

對(duì)于合同護(hù)士，吳欣娟說(shuō)，協(xié)和醫(yī)院只有十幾個(gè)合同護(hù)士，而且在今年各種情況也會(huì)得到改善。

吳欣娟說(shuō)，在北京協(xié)和醫(yī)院同樣存在病房護(hù)士向門(mén)診流動(dòng)的情況，醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到分配差距導(dǎo)致的臨床護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定問(wèn)題。目前醫(yī)院正處在一個(gè)改革階段，3月13日協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)了第一次護(hù)理工作委員會(huì)會(huì)議，該委員會(huì)由老院長(zhǎng)黃人健作為名譽(yù)主任委員，由各個(gè)層面的護(hù)士，與護(hù)理相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)生代表、科主任代表組成。會(huì)上討論的主要內(nèi)容是，醫(yī)院要把部分獎(jiǎng)金放到護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行分配，使護(hù)理部對(duì)臨床一線的薪酬進(jìn)行調(diào)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理部的垂直管理。同時(shí)，會(huì)上還討論了護(hù)理部的5年規(guī)劃。

當(dāng)今社會(huì)在發(fā)生著深刻變化，作為現(xiàn)代護(hù)理管理者，吳欣娟感覺(jué)到了所承擔(dān)的巨大壓力。 現(xiàn)代護(hù)理管理者的思考

作為現(xiàn)代護(hù)理管理者，她們承擔(dān)了巨大的壓力，肩上的重任使她們不斷地面對(duì)著一個(gè)又一個(gè)挑戰(zhàn)。

北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)每位管理者進(jìn)行考核，考核在后3名的就要被淘汰。吳欣娟說(shuō)，由于她們年輕時(shí)所處的年代，使得她們基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，盡管后來(lái)讀了本科、碩士，但是仍然需要不斷地學(xué)習(xí)。作為護(hù)理部主任，要承擔(dān)責(zé)任，要給他人做出榜樣。吳欣娟說(shuō)，作為現(xiàn)代的護(hù)理管理者要有創(chuàng)新精神，不能守舊，要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，要有管理能力，要會(huì)用人，能調(diào)動(dòng)每一位護(hù)理工作者的積極性。還要有奉獻(xiàn)精神，同時(shí)業(yè)務(wù)要好。吳欣娟語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，一個(gè)人只知道自己干活只是一個(gè)好勞模，作為管理者應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，個(gè)人能力重要，集體的能力更重要。

吳欣娟現(xiàn)在還擔(dān)任中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院副院長(zhǎng)一職，對(duì)于年輕的護(hù)理工作者，她寄予著無(wú)限的希望。

篇（5）

1.2認(rèn)識(shí)不足，重視不夠:護(hù)理人員消極地參加繼續(xù)教育，不愿意占用業(yè)余時(shí)間，學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不主動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)存在很大的盲目性。不少人認(rèn)為參加護(hù)理繼續(xù)教育只與職稱晉升有關(guān)，一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)拿學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育熱情不再。甚至一些科室認(rèn)為護(hù)士工作忙、任務(wù)重，參加繼續(xù)教育費(fèi)時(shí)間占人力，影響科室工作，對(duì)此項(xiàng)工作支持不夠。

1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參差不齊:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育名目繁多，有各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)陳舊，有些學(xué)習(xí)班有人數(shù)限制參加名額有限，有些甚至打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，費(fèi)用高、學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、學(xué)時(shí)不足、學(xué)分授予管理不嚴(yán)，使學(xué)習(xí)班的作用大大下降。

1.4條件有限:護(hù)理繼續(xù)教育形式包括專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、論文、科研、自學(xué)、進(jìn)修等等?；鶎俞t(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗護(hù)理人員無(wú)法離職離崗學(xué)習(xí)，閱讀學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)上學(xué)習(xí)是他們獲取專業(yè)信息的主要途徑，參加護(hù)理繼續(xù)教育其他活動(dòng)如進(jìn)修、專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，因時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，機(jī)會(huì)較少。

1.5疏于管理:護(hù)理繼續(xù)教育管理不嚴(yán)，只對(duì)晉升期間的學(xué)分進(jìn)行審核，忽視其它年度的學(xué)分審核。安排不科學(xué)，各級(jí)護(hù)理人員不分學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)的多少，都采取一樣的教育內(nèi)容，造成高層級(jí)的吃不飽，低年資的聽(tīng)不懂，喪失了學(xué)習(xí)興趣。對(duì)繼續(xù)教育效果沒(méi)有跟蹤，流于形式。

二、對(duì)策

2.1提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí):醫(yī)療護(hù)理技術(shù)日新月異地發(fā)展，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理工作者必須通過(guò)各種繼續(xù)教育途徑，才能擔(dān)負(fù)起迅速接受和應(yīng)用這些新技術(shù)，以解除患者病痛的責(zé)任，才能不被社會(huì)發(fā)展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定及要求，使每個(gè)護(hù)理人員明確繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)、意義及要求，積極主動(dòng)參加護(hù)理繼續(xù)教育。

2.2制定有效的教育計(jì)劃:護(hù)理部每年年初結(jié)合實(shí)際，針對(duì)需要補(bǔ)充、加強(qiáng)、和拓寬的知識(shí)和技能等，根據(jù)不同崗位、不同層級(jí)要求，統(tǒng)籌安排，作出計(jì)劃，盡量做到按計(jì)劃、按崗位、按層級(jí)要求完成護(hù)理繼續(xù)教育。同時(shí)注意了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)，不斷更新學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。

2.3教育形式多樣化:護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如組織院內(nèi)科內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、參與護(hù)理科研、閱讀學(xué)術(shù)期刊、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、自學(xué)等等。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學(xué)為主。

篇（6）

A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College

LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China

【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P

【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability

中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例為中專占50%、大專占30%，也就是說(shuō)，今后護(hù)理大專、中專生仍將成為臨床護(hù)理力量的主力軍。然而護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理專業(yè)要發(fā)展,必須重視臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護(hù)理人員只有樹(shù)立科學(xué)思維的頭腦,才會(huì)在臨床實(shí)踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,從而通過(guò)護(hù)理科研提高護(hù)理質(zhì)量。因此，對(duì)護(hù)理大、中專生的科研素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，了解他們的科研能力現(xiàn)狀，將為今后護(hù)理院校的教學(xué)和課程設(shè)置改革提供服務(wù)。鑒于此,本文對(duì)2008年在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專護(hù)生的護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力等方面進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)現(xiàn)狀中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行探討與分析。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［1,2］自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,采用閉合式提問(wèn)，問(wèn)卷包括兩部分：一般資料及科研素質(zhì)方面?？蒲兴刭|(zhì)問(wèn)題共10項(xiàng),前2項(xiàng)調(diào)查大中專護(hù)生的科研態(tài)度，3~9項(xiàng)調(diào)查其科研知識(shí)及能力的現(xiàn)狀，第10項(xiàng)調(diào)查其對(duì)目前具備的護(hù)理科研素質(zhì)滿意度。

1.2 調(diào)查對(duì)象 為在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名，其中大專護(hù)生40名，中專護(hù)生40名。

1.3 調(diào)查方法 主要采取無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。要求被調(diào)查者實(shí)事求是，認(rèn)真填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取資料后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述并通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)大專與中專護(hù)生護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力方面比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理科研態(tài)度 從表1中可以看出中專護(hù)生對(duì)護(hù)理科研感興趣的有45%，而認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理相關(guān)學(xué)習(xí)的亦有62.5%。而大專護(hù)生中有90%對(duì)護(hù)理科研感興趣和認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理科研相關(guān)學(xué)習(xí)。由此可見(jiàn)，不管大專還是中專護(hù)生大多數(shù)在護(hù)理科研態(tài)度方面都是積極的。

2.2 護(hù)理科研知識(shí)與能力 從表1中可以看出被調(diào)查的中專護(hù)生當(dāng)中均認(rèn)為自己當(dāng)前的知識(shí)水平?jīng)]能進(jìn)行一定科研活動(dòng)、對(duì)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及護(hù)理論文的撰寫(xiě)均不了解。而大專護(hù)生當(dāng)中27.5%的曾經(jīng)旁聽(tīng)過(guò)科研講座，17.5%的認(rèn)為自己現(xiàn)有知識(shí)水平能夠進(jìn)行一定的科研活動(dòng)及對(duì)常用文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)有所了解。12.5%的認(rèn)為自己對(duì)課題設(shè)計(jì)、實(shí)施及論文的撰寫(xiě)有一定認(rèn)識(shí)。

2.3 科研素質(zhì)滿意度 從表1的調(diào)查結(jié)果中可以看出絕大部分中專護(hù)生及大多數(shù)大專護(hù)生對(duì)自己目前的科研素質(zhì)都不滿意。

2.4 大、中專護(hù)生所具備的護(hù)理科研素質(zhì)是不同的 從表2中可以看出除了在對(duì)護(hù)理科研的設(shè)計(jì)與實(shí)施、常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的了解及獨(dú)立或協(xié)助發(fā)表護(hù)理論文方面，中專護(hù)生與大專護(hù)生間差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P>0.05)科研素質(zhì)的其它幾個(gè)方面都是差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P

3 討論

3.1 大中專護(hù)生護(hù)理科研素質(zhì)培養(yǎng)的必要性 2002年2003求預(yù)測(cè)研究課題組經(jīng)過(guò)專家論證提出，我國(guó)要建設(shè)小康社會(huì)，在衛(wèi)生人力的配置上應(yīng)基本接近國(guó)際平均水平，到2015年我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例應(yīng)達(dá)到1∶1。照這個(gè)比例進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，到2015年，醫(yī)護(hù)人數(shù)均將達(dá)到232.3萬(wàn)人，千人口的醫(yī)護(hù)比例均為1.5，這就意味著護(hù)士數(shù)量在2001年128.7萬(wàn)人的基礎(chǔ)上，凈增加103.6萬(wàn)，平均每年凈增加7.4萬(wàn)。盡管近幾年高等本科層次的護(hù)理教育擴(kuò)大了招生量，?？萍耙陨蠈W(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢(shì)，但中專學(xué)歷仍為主體，我國(guó)目前中專學(xué)歷的護(hù)士估計(jì)占85%左右［3］。因此臨床護(hù)理人員當(dāng)中，中專、大專層次的護(hù)理人員仍是臨床護(hù)理活動(dòng)中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護(hù)理教育普及后，本科護(hù)生會(huì)在護(hù)理科研活動(dòng)中扮演主要角色，然而臨床護(hù)理科研活動(dòng)當(dāng)中，又或多或少的會(huì)有這兩層次的護(hù)理人員的參與，尤其是大專層次，比如說(shuō)協(xié)助資料的收集與整理，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，參考文獻(xiàn)的搜集等。有文獻(xiàn)報(bào)道盡管隨著高等教育的擴(kuò)招，全國(guó)大專學(xué)歷以上畢業(yè)的護(hù)士人數(shù)雖逐年增加，但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了開(kāi)展護(hù)理科研的需要［4］。因此對(duì)大中專護(hù)生基本的科研素質(zhì)的培養(yǎng)尤其是大專護(hù)生亦是不容忽視，從我們的調(diào)查結(jié)果中也可以看出絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)自己目前所具備的科研素質(zhì)不滿意，期望自己能夠得到更多的護(hù)理科研的相關(guān)學(xué)習(xí)。

3.2 大中專護(hù)生對(duì)進(jìn)行護(hù)理科研所需的知識(shí)儲(chǔ)備薄弱 我國(guó)的護(hù)理教育當(dāng)中中等護(hù)理教育是我國(guó)層次最低的護(hù)理教育項(xiàng)目，其生源以初中畢業(yè)為主,學(xué)制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎(chǔ)文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書(shū)撰寫(xiě)及統(tǒng)計(jì)推理能力欠缺。而且，在3年的專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于文化基礎(chǔ)差、時(shí)間短、內(nèi)容多的原因，故多數(shù)學(xué)校對(duì)糾正教學(xué)內(nèi)容“偏多、偏難、偏深”現(xiàn)象采取了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容辦法。教學(xué)內(nèi)容的原則是理論知識(shí)以“必須、夠用”為度。因而有研究報(bào)道全國(guó)506 所中專護(hù)士教育中，基本上沒(méi)有開(kāi)設(shè)護(hù)理科研課程; 而部分院、系護(hù)理專業(yè)，雖有科研、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)等課程，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差［5］。大專作為比中等護(hù)理教育要高一層次的護(hù)理教育，盡管在課程設(shè)置方面好于中等護(hù)理教育，但同樣由于大專為3年制的時(shí)間限制，許多專業(yè)課程課時(shí)仍然不足。因而由于基礎(chǔ)文化水平及課程課時(shí)等原因?qū)е铝舜笾袑Ｗo(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)薄弱。

3.3 對(duì)策

3.3.1 適當(dāng)增加專業(yè)課程的授課學(xué)時(shí) 使護(hù)生掌握一些基本的理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段提高護(hù)理科研能力奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3.2 重視課堂內(nèi)外自己模仿練習(xí) 就大專層次護(hù)理教育而言，以往的教材和教學(xué)沒(méi)有貫徹直觀性教學(xué)原則,教材中幾乎很少有科研設(shè)計(jì)的實(shí)例,很少有論文的例文,教師授課時(shí)給護(hù)生提供例文也不多,盡管很詳細(xì)地講述了如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì),如何撰寫(xiě)科研論文,但護(hù)生很少見(jiàn)到實(shí)例,仍沒(méi)有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)做科研、寫(xiě)論文,仍是紙上談兵,無(wú)從下手。而中等護(hù)理教育則純粹就不開(kāi)護(hù)理科研這類的課程。因此,無(wú)論是課堂內(nèi)外自己重視模仿練習(xí)是十分重要的。

3.3.3 繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 根據(jù)世界醫(yī)學(xué)教育體系及國(guó)外護(hù)理教育結(jié)構(gòu)來(lái)對(duì)照，我國(guó)的護(hù)理教育也可分為基礎(chǔ)護(hù)理教育、基礎(chǔ)后護(hù)理教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段。而中專、大專層次的護(hù)理教育均基礎(chǔ)護(hù)理教育。這類護(hù)生在接受完基礎(chǔ)教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續(xù)接受進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。所謂多層次，即:指對(duì)不同層次的護(hù)理人員“對(duì)癥下藥”。從基礎(chǔ)理論、人文學(xué)科到與科研有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟地學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。所謂多渠道，即:指自學(xué)、通過(guò)成人高等教育(自學(xué)或函授)、專升本、業(yè)余大學(xué)或短期專修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專題討論會(huì)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃一虹,王志榮等.五年制醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)與創(chuàng)新能力的調(diào)研及培養(yǎng)對(duì)策.西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(6):1066-1068.

［2］ 張暉,何瑩燕.臨床護(hù)理人員對(duì)護(hù)理研究重要性認(rèn)識(shí)的調(diào)查研究.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(3):211-212.

篇（7）

任何一門(mén)獨(dú)立發(fā)展的學(xué)科其科研水平高低代表了整個(gè)學(xué)科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時(shí)期，護(hù)理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護(hù)理科研水平的依托，因此提高護(hù)理人員科研水平乃大勢(shì)所趨。護(hù)理研究是用科學(xué)的理論和方法反復(fù)的觀察和分析臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護(hù)理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)不能解決的問(wèn)題，通過(guò)揭示只寫(xiě)未知現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)，達(dá)到推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。

1現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀存在眾多問(wèn)題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1高學(xué)歷護(hù)理科研人才缺失 國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)護(hù)士一般均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，而我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷大多為中專水平，國(guó)家教委在1987年提出護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護(hù)理畢業(yè)生不愿意在臨床長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學(xué)歷護(hù)理人員流失。

1.2缺少科研信息來(lái)源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐不以科研成果為基礎(chǔ)。基層護(hù)理人員由于臨床工作繁重，壓力過(guò)大，身體與心理過(guò)度透支，使其很難有固定的時(shí)間閱讀專業(yè)期刊書(shū)籍，無(wú)法了解最新的國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研動(dòng)態(tài)，由于絕大多數(shù)護(hù)理人員沒(méi)有得到過(guò)護(hù)理科研方面的專業(yè)培訓(xùn)，在臨床實(shí)踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯(cuò)失了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行科研創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。

1.3科研能力儲(chǔ)備不足 由于護(hù)理人員學(xué)歷相對(duì)較低，沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力弱，科研素材累積較難，外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)少，對(duì)護(hù)理科研缺乏熱忱。

1.4各級(jí)主管本門(mén)對(duì)護(hù)理人員科研工作長(zhǎng)期忽視 長(zhǎng)期以來(lái)，不少主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研工作存在認(rèn)知上的偏見(jiàn)，認(rèn)為護(hù)理無(wú)非是打針、發(fā)藥等重復(fù)性體力勞動(dòng)，不需要科研，一定程度上打擊了護(hù)理人員從事科研的積極性。

2對(duì)策

針對(duì)以上普遍存在的問(wèn)題，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，自2009年開(kāi)始出臺(tái)實(shí)施了一系列推動(dòng)臨床專業(yè)技術(shù)人員從事科研工作的激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)政策，將護(hù)理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護(hù)理科研的支持與投入，并施行以下舉措：

2.1注重招收高學(xué)歷護(hù)理人員，奠定護(hù)理科研人才基礎(chǔ) 我院為三級(jí)甲等腦系?？漆t(yī)院，全院職工1000余人，在職護(hù)理人員432人， 學(xué)歷狀況：中專及職高學(xué)歷51人，占11.8%；?？茖W(xué) 歷186人，占43.1%；本科學(xué)歷189人，占43.8；碩士學(xué)歷6人，占1.39%，見(jiàn)表1。

職稱分布情況：初級(jí)職稱（士）72人，初級(jí)職稱（師）168人，占全體護(hù)理人員55.6%；中級(jí)職稱180人，占41.7%；高級(jí)職稱12人，占2.78%。

2.2加大護(hù)理科研基礎(chǔ)投入，購(gòu)置護(hù)理專業(yè)期刊書(shū)籍、建立電子閱覽室 號(hào)召臨床護(hù)理人員參與到科研中來(lái)，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護(hù)理科研數(shù)據(jù)庫(kù)，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級(jí)基金申報(bào)的基礎(chǔ)；增加圖書(shū)館護(hù)理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬(wàn)元建立了電子閱覽室，購(gòu)置15臺(tái)電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，延長(zhǎng)閱覽時(shí)間，為臨床護(hù)理人員查閱資料提供便利條件。

2.3加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流 建立護(hù)理科研核心小組 醫(yī)院在國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)中為護(hù)理專項(xiàng)撥款100萬(wàn)，可保證每年提供一定比例的學(xué)術(shù)交流經(jīng)費(fèi)，增加了臨床護(hù)理人員外出參加各級(jí)各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會(huì)議及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；建立護(hù)理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實(shí)力的高學(xué)歷護(hù)理人員幫帶低學(xué)歷人員，利用高學(xué)歷護(hù)士掌握的科研基礎(chǔ)知識(shí)與能力進(jìn)行院內(nèi)互助交流，共同申報(bào)課題成果。

2.4出臺(tái)科研獎(jiǎng)勵(lì)制度 激發(fā)基層護(hù)理人員的科研積極性 每年將科研立項(xiàng)、論文數(shù)據(jù)進(jìn)行分級(jí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)局級(jí)及以上的科研立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進(jìn)行一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)，上不封頂；對(duì)于發(fā)表高水平論文給予大額獎(jiǎng)勵(lì)，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以上獎(jiǎng)勵(lì)均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎(jiǎng)勵(lì)總額已超過(guò)百余萬(wàn)元，極大的刺激了護(hù)理人員科研創(chuàng)新的積極性。

以我院2008年至2013年護(hù)理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進(jìn)行分析，實(shí)施以上舉措后，產(chǎn)出護(hù)理科研成果5項(xiàng)，立項(xiàng)課題2項(xiàng)，其經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)全額匹配，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理科研零的突破，其中政策實(shí)施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護(hù)理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢(shì)。

由此可見(jiàn)，通過(guò)針對(duì)性實(shí)施扶持舉措后，挖掘了護(hù)理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護(hù)理人員的科研積極性，但還要看到，護(hù)理科研實(shí)力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會(huì)關(guān)注與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，為護(hù)理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護(hù)理管理體制，制定出有針對(duì)性的護(hù)理科研規(guī)劃與目標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理科研成績(jī)突出者，活躍護(hù)理科研學(xué)術(shù)氣氛，提高護(hù)理科研水平。

參考文獻(xiàn)：

篇（8）

歷史

   《全科護(hù)理》雜志是由《家庭護(hù)士》雜志變更而來(lái)。本刊在出版事業(yè)改革發(fā)展的大潮中，經(jīng)過(guò)幾年的改革、創(chuàng)新、探索，走出了一條順應(yīng)時(shí)代、適應(yīng)市場(chǎng)的辦刊之路，進(jìn)行了成功的轉(zhuǎn)型，使刊物定位更具有針對(duì)性，有利于更準(zhǔn)確、更有效、更及時(shí)地為基層和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)?？镔|(zhì)量進(jìn)一步提高，在國(guó)內(nèi)具有了一定的影響力，據(jù)此，國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)提升為《全科護(hù)理》雜志。該刊將立足全科護(hù)理，注重科學(xué)實(shí)用，貼近醫(yī)護(hù)實(shí)際，傳播全科護(hù)理新理念，普及全科護(hù)理新知識(shí)，弘揚(yáng)全科護(hù)理精神，發(fā)展社區(qū)護(hù)理事業(yè)。 

數(shù)據(jù)收集

   現(xiàn)為山西省一級(jí)（優(yōu)秀）期刊，已被中國(guó)核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（cjfd）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫(kù)等收錄。 

發(fā)行

篇（9）

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1. 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士.治療班護(hù)士等各盡其職，按其分工落實(shí)到人杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生.

2. 堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄.

(2)早2班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑并在輸液卡上簽字

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì).

(3)堅(jiān)持2人核對(duì)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò).

3. 認(rèn)真落實(shí)普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本.一級(jí)護(hù)理巡視單等.

4. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度.本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制.

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測(cè)合格率100%.

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)要求說(shuō)普通話.

2.狠抓"三基"及?？萍寄艿呐嘤?xùn)及急救知識(shí)的培訓(xùn)，定期檢查及考核，人人過(guò)關(guān).過(guò)關(guān)率100%.

3.繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評(píng).收到病人感謝信...封?

4. 對(duì)新分配的5名護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作

5. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度.主班護(hù)士每周對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行抽查.護(hù)士長(zhǎng)每天隨即檢查護(hù)理病歷.在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。XXX 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護(hù)理病歷評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)中獲3等獎(jiǎng)

6.定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí).安排護(hù)理查房...次.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)...次.通過(guò)不斷的對(duì)護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)落實(shí)到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對(duì)工作的積極性.

7.定期召開(kāi)護(hù)士生活會(huì)對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行討論.發(fā)揚(yáng)了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神.

三、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1.對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2.每天晨間提問(wèn)3名護(hù)士?jī)?nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)遇案和5個(gè)核心制度等

3.積極響應(yīng)管理年護(hù)理部的號(hào)召，積極參加護(hù)士崗位技能比賽并獲得好的成績(jī).

4.12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核.在大外科交差檢查中合格率...

5.加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

6.堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

7.提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護(hù)理部組織全院護(hù)士開(kāi)展心肺復(fù)蘇操作競(jìng)賽，提高了?？谱o(hù)理救治能力，我科室專門(mén)組織人員對(duì)呼吸機(jī).心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí).

7.全科有3名護(hù)士參加護(hù)理大本自學(xué)考試.

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2.每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng).

3.科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查.實(shí)行一人一針一管一止血帶.

5.由專人負(fù)責(zé)院感工作檢查落實(shí)情況合格率....

五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。普外科始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個(gè)重點(diǎn)來(lái)抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項(xiàng)檢查，我科室的護(hù)士在檢查期間加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言，吃苦耐勞，事事?tīng)?zhēng)先，積極主動(dòng)地加入到迎評(píng)工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項(xiàng)檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評(píng)。

六、積極做好教學(xué)及科研工作，提高帶教水平

1.對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)施固定帶教老師一對(duì)一責(zé)任制帶教.進(jìn)行多次的小講課.使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識(shí)及護(hù)理臨床實(shí)踐操作等工作.

2.出科前進(jìn)行理論考核.聽(tīng)取同學(xué)們教學(xué)的意見(jiàn)，不斷糾正教學(xué)形式.圓滿的完成了教學(xué)任務(wù).

3.鼓勵(lì)全科護(hù)士撰寫(xiě)論文及護(hù)理科研，xx篇.

七、適應(yīng)新形勢(shì)下人事制度改革

改革是發(fā)展的動(dòng)力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。我院自..月份以來(lái)實(shí)行人事制度改革，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護(hù)士長(zhǎng)能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)作和同事們對(duì)我工作的支持.從而保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

八、存在問(wèn)題：

1.由于新老交替的緣故，今年未完成進(jìn)修培訓(xùn)，明年一定派人出去

篇（10）

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，專科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓?？傊?，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。