序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇三級護理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求[1]。為了適應社會的發(fā)展，提高護理服務水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護理查房，以借此來推進整體護理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結如下：

1、病房的護士編制

在護理部及科主任的支持下，本病房共有在編護士19名。其中主管護士1名，護師6名，護士13名。大學本科生1名，大專學歷者5名，大專在讀者3名。

2、查房的組織形式

2.1護理部主任或副主任護師以上查房,每季度一次由護理部定期組織副主任護師職稱以上的人員進行高級的護理查房,起著指導和示范的作用.這種查房每三月進行一次,要求全院所有護士長參加.而護理部對三級護理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用.

2.2護士長查房,每兩周一次

亦稱中級查房.護士長根據病區(qū)?？铺攸c或護理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次,必要時可增次數.全病區(qū)半數以上護士參加.有時還要求護理部老師或其他相關人員參加.

2.3病區(qū)主管護士初級查房,每日一次

本病區(qū)病員總數50人,分兩組.每組各設一名主管護士,其余均為分管護士.主管護士負責統(tǒng)籌安排本組的護理事務.上午對每一位病員進行評估后,開出護囑,具體由分管護士執(zhí)行.下午在完成各項常規(guī)護理工作后,主管護士帶領分管護士對本組所有病員進行護理查房.

3、護理查房內容

3.1全體病員的整體護理質量

由分管護士口頭熟練匯報病人九知道,提出病人目前存在的護理問題(包括依據)和護理措施(包括措施落實情況).主管護士根據病情分析護理問題是否恰當正確,護理措施是否切實可行,并當場反饋護理效果。

3.2護理規(guī)章制度和技術操作常規(guī)的執(zhí)行情況

要求分管護士要有熟練的操作技術,掌握操作的目的步驟,預見可能出現(xiàn)的問題及應變措施.如護理體檢歷來是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護士所重視,臨床護士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強化護理體檢意識和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們在三級護理查房中加入了護理體檢的內容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護士的基本職責之一[2]。我們要求分管護士在查房前完成各種宣教工作。護理查房時請病人復述有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育知識,或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實效，達到查漏補缺的目的。

4特色和創(chuàng)新

4.1打破了查房前通知病區(qū)護士分頭準備資料的慣例.要求做到"平時和查房一個樣",病人九知道了然于胸,相關理論知識熟練掌握.大大提高了護士的學習主動性.本病區(qū)99%的護士表示“三級護理查房是壓力，更是學習專業(yè)知識的巨大動力”。

4.2實現(xiàn)“主任-->護士長-->主管護士"式的新型三級護理查房.三者各司其職,重點各有偏頗.最大限度地發(fā)揮了各級護士技術職稱的作用。

4.3使臨床護理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護理質量.護士通過當天“評估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式,使瑣碎的臨床工作變得有計劃性,做到忙而不亂，從而大大地降低了護理差錯的發(fā)生率。本病區(qū)連續(xù)11個月未發(fā)生護理差錯。

4.4將病人作為整體護理效果的反饋點,糾正了護理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護理在具體運作中出現(xiàn)的不足。

5.體會

5.1有利于整體護理的深入開展

三級護理查房對整體護理工作是一個集體評價和總結提高的過程.從如何得出護理問題-->如何制定護理計劃-->如何將護理措施落到實處等方面展開討論.注重護理計劃的動態(tài)性對整體護理的深入開展能起到積極的推動作用.

5.2有利于提高臨床護士的專業(yè)素質

三級護理查房可促使護士加強醫(yī)學基礎理論和護理基礎理論的學習,豐富了專業(yè)知識[1].另外在三級護理查房的過程中還能培養(yǎng)有關整體護理的正確思維方式,做到“活學活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標準護理計劃.從而大大地提高了臨床護士的專業(yè)素質.

5.3有利于護患關系的融洽

三級護理查房尤其是主管護士的初級查房,將護患雙相溝通作為一個必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責的形式明文規(guī)定下來。并且以病人對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的唯一標準.滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實效”的不良風氣,融洽了護患關系，滿意率由原來的92%升高到99.5%。

綜上所述,開展新型的三級護理查房,促進了護理計劃落實,提高了護理質量,促進了整體護理的深入開展,激發(fā)了護士的求知欲,提高了護士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率,值得臨床推廣.

篇（2）

【中圖分類號】GB7713-87【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0502-01

凡是護理科技論文，其論點要明確，資料真實可靠，數據準確，層次清楚，具有科學性、實用性，書寫工整，文字精練、規(guī)范。文題簡明、醒目，反映出文章的主題。為了提高護理科技論文撰寫的質量，筆者將自己撰寫論文的體會及看法淺談如下。

1 文題的命名

1.1 命題的類型:一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。

1.2 文題的具體要求:文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標點符號，但末尾不能用標點符號，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號。

2 作者及單位

實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應是：（1）參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。（2）起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。（3）能對編輯部修改意見進行核修，在學術界進行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論，均必須至少有1位作者負責。

3 摘要

摘要內容有：目的、方法、結果、結論4個要點，每個要點的內容要具體，簡明扼要，關鍵性資料、數據與結果，采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實詞左右。

4 關鍵詞

關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫(yī)學名詞（由全國自然科學名詞審定委員會審定公布，科學出版社的《醫(yī)學名詞》和相關學科的名詞為準，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學詞匯》為準）。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”（華夏醫(yī)學2005年18卷第5期，論著695-696頁）。關鍵詞：新生兒 慢速進針 快速進針 對比。

5 引言（前言）

6 材料與方法

6.1 一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具，化學品與儀器，應有來源和產品號等內容，以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實驗方法及統(tǒng)計方法的來源。

6.2 方法:應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。

7 結果

用文字敘述、表格或繪圖說明，只將主要結果列出，不要予以分析討論。如：“靜脈推注時防止微量空氣進入血管的方法探討”，（華夏醫(yī)學，2005年18卷第5期），作者用普通組與實驗組進行對比，列出每組在靜脈推注時有空氣進入血管的是多少例，無空氣進入血管是多少例，各組的成功率是多少，再來一個對比，從效果上既清楚又明了，給人印象很深。

8 討論

主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理，不能只重復結果，也不應結果歸結果，討論歸討論。討論內容：①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態(tài)及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。

9 參考文獻的標注方法

參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻，按GB7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯數字加方括號標出，排列于文末，一般在10篇以內，引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫（按規(guī)定）。

[期刊] 序號 作者 文題[J] 刊名 年份 卷（期）：起止頁。

[1] 譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護理,2005，4（2）：54-55

[2] 李愛車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現(xiàn)代臨床護理,2005，4（2）：14-15

[書籍] 序號 作者（主編） 書名[M] 版次（第一版不標出） 出版地 出版者 出版年：起止頁。

[1] 裘法祖.外科學[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995：256-263

10 標題層次

標題層次采用阿拉伯數字連續(xù)編碼，兩個數字符號之間加下圓點相隔，最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節(jié)，第一級標題為1.，第二級標題為1.1，第三級標題為1.1.1，第四級標題為1.1.1.1，各級標題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標題或具體內容。

參考文獻

篇（3）

畢業(yè)論文格式問題

4.規(guī)范的格式:采用三級目錄,第一級'2',第二級'2.1','2.2','2.3'等,第三級為'2.2.1','2.2.2','2.2.3'5.標題為三號黑體字居中,內容為五號字體,首行縮進二個字 注意寫作格式1.公式單獨一行寫,應另起一行寫在稿紙中央 2.．分開打印后后裝訂在一起即可，這個簡單易行，非常方便；其二就是二樓所說的插入分節(jié)符的辦法，可以從任意頁開始，設置頁碼。2,選擇目錄，格式，制表位，全部清除，在制表位位置框中輸入40（具體值根據你水平標尺上的顯示確定，單位為字符），右對齊，前導符選擇2，設置，確定．我怎樣才能從引言開始計算頁碼呢？我試過網上說的什么按分隔符的辦法，但是我總是找不到分隔符在什么地方。2 目錄部分，文字后面的點點點大家都是怎樣點上去的？一個個點嗎？我試過這樣，樣子還是很想的，但是就是最后寫了頁碼之后右邊對不齊，我該怎樣解決呢？3 目錄要求做個．

篇（4）

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據臨床分科及年手術量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應?？苹l(fā)展。

1.2.2?？平M長的設置（1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3?？平M長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任?？聘?、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4?？谱o士的設立與職責具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練?？剖中g配合對?？苾x器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成?？平M重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

1.2.5?？频膶W習、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內業(yè)務學習，包括?？评碚?、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是?？萍夹g的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調查。

2結果

2.1?？平M設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較見表1。

2.2?？平M設立前后?？萍夹g考核情況見表2。表1?？平M設立前后醫(yī)生對手術配合工作的滿意表2?？萍夹g考核成績。

3討論

篇（5）

隨著現(xiàn)代外科手術技術的?？苹l(fā)展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求，?？苹o士也因此而生。我院2008年起實施?？谱o士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設立專科組的實踐報告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

    1.2  方法

    1.2.1  ?？平M的設置  根據臨床分科及年手術量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應?？苹l(fā)展。

    1.2.2  ?？平M長的設置  （1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

    1.2.3  ?？平M長的職務  在護士長的領導下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務意識。

    1.2.4  專科護士的設立與職責  具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練?？剖中g配合對?？苾x器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

    1.2.5  ?？频膶W習、培養(yǎng)  （1）不定期聘請?？平M內業(yè)務學習，包括?？评碚?、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

    1.2.6  ?？平M的考核  考核分兩個部分：一是?？萍夹g的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調查。

    2  結果

    2.1  專科組設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  專科組設立前后?？萍夹g考核情況  見表2。表1  ?？平M設立前后醫(yī)生對手術配合工作的滿意表2  專科技術考核成績。

  3  討論

篇（6）

【摘 要】 本文分析了華中師范大學師生2012年發(fā)表的論文在JCR學科分布情況、JCR學科期刊分區(qū)分布情況、學校二級單

>> 2003～2012年SCI收錄內蒙古農業(yè)大學學術論文的統(tǒng)計分析 廈門地區(qū)被SCI收錄醫(yī)藥論文統(tǒng)計分析 2004年至2012年北京交通大學SCI收錄論文統(tǒng)計與分析 北京交通大學2007―2009年被SCIE收錄論文的統(tǒng)計分析 無錫市婦幼保健院近五年發(fā)表SCI收錄論文統(tǒng)計分析 2006～2012年SCIE數據庫收錄揚州地區(qū)二、三級醫(yī)院科技論文的統(tǒng)計分析 SCI收錄科技期刊文獻的統(tǒng)計分析與研究 本科生發(fā)表SCI論文現(xiàn)象統(tǒng)計分析及啟示 2001-2010年山東輕工業(yè)學院SCI論文統(tǒng)計分析 2013年新疆SCIE論文統(tǒng)計分析 2012年杭州師范大學學生體質健康測試結果分析 湖北9所高職院校2003—2012年學術論文統(tǒng)計分析 2010―2012年學術情況統(tǒng)計分析 2004—2012年“一村一名大學生計劃”研究論文統(tǒng)計分析 華中師范大學：夢想起航的地方 湖州師范學院體育學院教師論文統(tǒng)計分析 近十五年英語專業(yè)四級考試聽寫項目統(tǒng)計分析及建議 1998年-2008年我國網球碩博論文統(tǒng)計分析 《高等教育研究》2007年—2011年刊發(fā)論文統(tǒng)計分析 某院10年護理論文文獻統(tǒng)計分析 常見問題解答 當前所在位置：l.

[2]郭玉，翟麗華，王曉春.基于SCI數據庫的新興國家食品科學技術學科的比較研究[J].中國基礎科學，2013.

[3]梅伏生，段治國，顏寧江.華中師范大學“十一五”期間獲國家自然科學基金資助情況分析[J].中國科學基金，2011.

[4]陳越，方玉東，常宏建.談科技論文署名的新趨勢[J].中國科學基金，2011.

篇（7）

2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。

七、培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質量就是效益的原則,重視質量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。

九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十，不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十

一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十

二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十

三、護士年內1-2篇論文。

十

四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十

五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

十

篇（8）

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0474-01

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關鍵階段，臨床教學質量的高低，直接影響著護理人才的素質和護理教育的質量。為培養(yǎng)適應新時期醫(yī)院需要的高素質護理人才，我院不斷進行探索，在臨床護理教學中開展規(guī)范化管理，護理教學質量不斷提高，收到了良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 健全醫(yī)院三級臨床護理教學管理體系，是提高臨床護理教學質量的前提

由于我院接受的護生層次多且數量較大，要完成臨床教學計劃，保證教學質量，必須加強管理。建全教學管理體系是取得高水平教學質量的前提，因此，我院成立了三級臨床護理教學管理體系：①一級管理組織--由護理部主任、分管教學的副主任及教學干事組成，主要職責是根據學校的實綱，制定總實習計劃和質量控制標準，定期檢查、指導、征求意見，及時解決教學中的問題。②二級管理組織--由總護士長和帶教總輔導組成，負責本科室實習計劃的制定和管理。③三級管理組織--由各科室護士長和帶教老師組成，按實習計劃帶教，并保證實習計劃的落實。從而使臨床教學層層有人管。

2 師資隊伍的培養(yǎng)與建設，是提高臨床護理教學質量的保證

2.1 嚴格選拔帶教老師 帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[1]。要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質和職業(yè)道德、高度的責任感、較強的及溝通能力。經科護士長、護士長、帶教總輔導考核合格后方能擔任臨床帶教老師，并簽訂臨床帶教老師責任狀。

2.2 加強師資培訓 隨著護理教育的進步，對臨床帶教老師的要求越來越高，帶教老師不但要有過硬的專業(yè)技能，還要有良好的教學方法。因此，要分層次進行師資培訓。我們每年舉辦臨床護理師資培訓班，重點培訓帶教老師的素質、護理教育理論、實習生的護理安全管理，請優(yōu)秀老師交流經驗，探討教學計劃的制定與落實、教學方法等問題，規(guī)范基護與專科操作，更新護理觀念，提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。

2.3 建立臨床帶教老師激勵機制 根據激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。通過給予臨床帶教老師情感和物質激勵，可以調動帶教老師的積極性[2]。建立帶教激勵制度，如實施帶教老師優(yōu)勝劣汰，實習結束后評選優(yōu)秀帶教老師，并進行全院表彰；評選結果與帶教老師的年度考核、晉級、評先直接掛鉤，充分調動臨床帶教老師的積極性，保證教學質量。

3 抓好實習生的培養(yǎng)與管理，是提高臨床護理教學質量的根本

3.1 崗前培訓 護生進入臨床科室之前均要進行崗前培訓。崗前教育可使護生了解醫(yī)院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓主要內容為：醫(yī)院概況，現(xiàn)代護士的素質，護士禮儀與行為規(guī)范，護理安全管理，有關護理管理制度等。認真組織護生學習并簽實習生責任狀。通過崗前教育增強護生的責任意識，文明優(yōu)質服務意識及以病人為中心的觀念。

3.2因材施教，合理制定實習計劃及量化指標

3.2.1針對不同層次的護生制定實習計劃和量化指標 把培養(yǎng)護生良好職業(yè)道德、樹立以病人為中心的觀念、為病人提供高質量的護理服務，作為制定實習計劃和量化指標的指導思想，并落實在臨床教學各個環(huán)節(jié)中。

3.2.2強調備好三本 要求學生備好三本：筆記本、心得本、實習手冊。把每天在科室所學、所感都記錄下來。一方面可培養(yǎng)他們獨立學習的能力，更好地將理論與實踐相結合，另一方面老師通過查看筆記與周記也可了解她們的思想動態(tài)，及時給予正確的引導，及時解決現(xiàn)存的問題。

3.2.3培養(yǎng)護生的溝通能力：老師先教授護生健康教育的方法，要求護生運用所掌握的健康教育知識每天至少進行個體健康教育1次，每月至少進行1次群體健康教育并評估，使其學會了與病人如何進行有效的交流，鞏固了理論知識。

3.2.4不斷強化安全意識，把安全教育貫穿于實習始終。每一次大科輪轉實習生集中時，都將臨床護理安全問題擺在首位，采取實例教育，不斷強化其安全意識，要求帶教老師和護生發(fā)生差錯應及時報告科護士長與護理部，不得隱瞞，并及時分析、解決、總結，確保了臨床實習的安全。護生無一例差錯事故發(fā)生。

3.3注重動手能力的培養(yǎng) 為提高護生基護操作能力，在實習前三個月每周給護生演示并練習一項基護操作，讓其在實習初期就能掌握基護的規(guī)范化操作，有利于護生后期實習的需要。

3.4采用多種教學方法，增加學習興趣，提高教學效果

3.4.1臨床護理查房 每次查房老師都精心挑選病例，認真準備相關內容，并要求護生積極參與。護理查房要求每位實習護生親自看病人，翻閱病歷，了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式：①問題導向式；②案例分析式；③情景模擬式；④英文查房。

3.4.2 論文指導 采用老師與護生“一對一”的模式指導本科生論文寫作。各位指導老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文，并多次參加省或醫(yī)院的科研項目。同時我們還開設了論文撰寫與統(tǒng)計學知識專題講座，使護生更好的掌握了論文撰寫的注意事項，增強了護生科研意識與寫作能力。

3.5組織多樣教學活動，提高護生綜合素質

3.5.1以開展“優(yōu)質護理服務”為契機，制定護生生活護理記錄單，培養(yǎng)護生的服務意識及能力，并評選 “優(yōu)質服務之星”。

3.5.2護理部每月組織專題講座，使護生學到了更多的知識。

3.5.3師生健康教育演示賽 每年開展師生健康教育演示賽，護生運用所掌握的臨床知識，編寫健康教育劇本，師生同堂表演。演示賽讓護生學有所用，在輕松愉快的氛圍中掌握許多專業(yè)知識，同時也增進了師生之間的溝通與凝聚力。

4 健全考核制度，是提高臨床護理教學質量的保障

有效的考核制度可以鞭策護生更好地學習，幫助他們完成學習任務?？己税ǎ豪碚摽己撕妥o理技術考核。每周由帶教老師考核理論知識及操作技能，使護生及時掌握所學知識；每次出科前由帶教總輔導進行出科理論和操作考試，并進行綜合考評，讓老師們了解護生對知識的掌握程度，有助于我們進一步改進教學工作；護生實習完后進行綜合理論考核和臨床綜合技能的考核。

5 重視教與學的反饋，是提高臨床護理教學質量的手段

教育活動是教師與學生雙向活動的過程，教學質量的高低有賴于教師主導作用與學生主體作用的協(xié)調發(fā)揮。認真征求師生意見，及時反饋與總結。對反饋的內容進行分析，及時反饋到科室，對存在問題及時采取對策。認真總結對臨床教學的意見，調動師生之間教與學的積極性，以便進一步改進教學方法，力爭取得教與學的最佳效果，從而提高教學質量。

通過加強組織管理，各級人員嚴格的層層的質控，保證了教學計劃的落實，加強了帶教老師的責任感，促進了老師自身素質的提高，加強了護生學習的自覺性，促進了教學管理工作目標化和規(guī)范化，提高了教學質量[3]，培養(yǎng)的護生深受用人單位好評。

參考文獻：

篇（9）

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎護理的一個分支，人性化護理是在基礎護理的基礎上增加人文關懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關懷。

（二）人文關懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內心、設身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關心人、愛護人的良好品質。護理人文關懷素養(yǎng)的本質是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關愛與呵護、對生命健康權利的敬畏與尊重。人文關懷是基礎護理的本質，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應用特定的設計和統(tǒng)計方法對以往的研究結果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結果的方法，包括大量的方法和技術，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結果為單位，設計嚴密，強調對相關研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結果，并在此基礎上對統(tǒng)計結果進行討論得出結論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結果更加科學、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數據庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數據庫、中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關樣本，共獲取57篇與本研究密切相關的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關注度、發(fā)表年份、數據庫來源、研究指向、研究結果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關注度。學術關注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關懷”兩項主題的學術關注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數量分析人們對精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數據庫來源。按照中文期刊數據庫，中國博士學位論文全文數據庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數據庫，中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中4個數據庫的不同層次與價值，分析各數據庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內容與結論，總結出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內容。

三、研究結果

（一）關注度

CNKI“精神病患者護理”學術關注度統(tǒng)計如圖1所示。

從關注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關懷”兩類主題的關注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關注度在2015年下降較快，“護理人文關懷”的關注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關于精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究總體數量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關主題論文學術趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數量不足以進行學術趨勢分析。

這11年間對相關主題的關注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設，將護理關懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質護理服務內涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢?，研究論文數量上與相關政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關。

（三）數據庫來源

相關論文在中國知網（CNKI）的中文期刊數據庫、中國博碩士學位論文數據庫、中國重要會議論文數據庫中的分布情況見表2。

數據庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。

四、結論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的培育

研究論文關注度與發(fā)表年份的數據表明，研究論文與國家的政策導向密切相關。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質護理服務、提高護理服務質量”的要求，滿足各類患者的人文關懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數據庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為?？茖W歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經驗的總結，普遍缺乏對實踐經驗的深入思考及總結提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。

因此，要提升相關論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結構，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎，才能保證相關研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的理論研究

篇（10）

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術量10000多臺，普外3000多臺、婦產3000多臺、骨科2000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據臨床分科及年手術量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應?？苹l(fā)展。

1.2.2?？平M長的設置（1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3?？平M長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4?？谱o士的設立與職責具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練?？剖中g配合對?？苾x器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成?？平M重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

1.2.5?？频膶W習、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內業(yè)務學習，包括?？评碚?、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是?？萍夹g的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調查。

2結果

2.1?？平M設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較見表1。