序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇三級醫(yī)院工作總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

歲月不居，時節(jié)如流。XXX中心幼兒園從1958年建園以來，雖然地處中江最偏僻的南邊，但幾代倉幼人嘔心瀝血，歷經(jīng)60年的追求和探索，一直靜心行走在科研興園和探究快樂教育的道路上……已經(jīng)成為了一所在中江南片具有引領(lǐng)示范的中江縣一級幼兒園。

多年來，XXX中心幼兒園借力教育科研，探索內(nèi)涵發(fā)展，秉承“一切為了孩子，關(guān)心熱愛每一位孩子”辦園宗旨，用研究的態(tài)度做業(yè)務(wù)、練隊伍，通過多項市級課題，構(gòu)建了一支專業(yè)、有事業(yè)心、責(zé)任心、熱愛幼兒、尊重幼兒的研究型教師隊伍，竭力為孩子營造了一個良好快樂的教育環(huán)境。

說到我們幼兒園的科研課題，比較感慨和感動。2012年我們申請立項了第一個科研課題《農(nóng)村留守幼兒親社會行為培養(yǎng)策略研究》，還是個市級課題。當(dāng)時條件可沒有現(xiàn)在這么好，老師面對“科研”這么高端的詞語是畏懼和退縮的。面臨這種情況，中心校趙校長和幼兒園園長親自指導(dǎo)課題的研究與開展，從細(xì)小處入手，一步一步帶動老師們克服困難，樹立開展科研工作的自信心。同時因為有德陽市教育局、德陽市教科所、中江縣教育局領(lǐng)導(dǎo)，中江縣教科所潘所長、葉老師等領(lǐng)導(dǎo)和專家的耐心指導(dǎo)和大力支持幫助，還有XXX中心校四個“靜”的工作理念的指引，最后這個課題在2015年完美結(jié)題。先后分別榮獲了“中江縣第三屆教育成果二等獎”、“德陽市第四屆教學(xué)成果三等獎”、“德陽市階段性成果一等獎”，這對我們一所中江縣最南邊偏遠(yuǎn)的農(nóng)村園是莫大的鼓勵！

教師是根、幼兒是果，科研是手段。我園牢牢抓住師資隊伍這個“本”，以科研奠基，積極進取、客觀務(wù)實，致力尋求到促進教師專業(yè)成長和幼兒園可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。我園在2015年10月申報了第二個市級課題《信息技術(shù)在幼兒語言教學(xué)中的應(yīng)用研究》。 在研究過程中緊緊圍繞契合中江縣教育局黨委“三化一規(guī)”總體工作的部署要求和XXX中心校“四個J”的工作理念，強化管理，狠抓落實，力求實效；以“信息技術(shù)應(yīng)用”提高教師教育教學(xué)能力和幼兒園語言教學(xué)研究的突破口，在不同的年齡階段積極的開展課題研究。教科研相融合，以全面實施素質(zhì)教育為宗旨，開創(chuàng)了我園教科研工作的新局面。

  一、 以教科研相融合的形式確保課題研究和“三化一規(guī)”的有效落實和推進。

在市級課題《信息技術(shù)在幼兒語言教學(xué)中應(yīng)用研究》的大背景下，改變教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，改變了教學(xué)過程中教師、幼兒二者之間的關(guān)系，把幼兒的感知、理解、鞏固、運用融為一體，把復(fù)雜的東西變?yōu)楹唵?，把抽象的事物化為具體，把時間和空間放大或縮小，提高了幼兒的語言能力。

（一）幼兒的審美素養(yǎng)在課題研究的進程中獲得發(fā)展。

在語言教學(xué)中利用信息技術(shù)去收集豐富美麗的圖片和豐富幼兒生活經(jīng)驗，擴大語言交流空間，有效發(fā)展幼兒審美素養(yǎng)。生活是語言表達的源泉與基礎(chǔ)，所以我們應(yīng)注意讓孩子多接觸五彩繽紛的大千世界，有意識地去豐富幼兒的生活內(nèi)容，帶他們出去玩，觀察大自然的千姿百態(tài)，體驗春夏秋冬景色變化。但由于條件限制不能實施，信息技術(shù)的應(yīng)用，使孩子們更多地接觸到了五彩繽紛的大干世界。多媒體不受時間、地點的限制，可以隨意選擇所需的畫面，彌補孩子們視野較窄、直觀表象儲備少的缺陷。比如在語言活動《美麗的祖國》中，要求幼兒用連貫的語句談?wù)撟约核赖挠嘘P(guān)祖國美麗河山的經(jīng)驗?？晌覀兊暮⒆右延薪?jīng)驗甚少，無從談起。老師就事先從網(wǎng)上收集了許多祖國山河美的圖片，其中究有離孩子們最近的倉山古鎮(zhèn)、太安桃花、元興芍藥花、四川盆地......和其它離我們較遠(yuǎn)的名勝風(fēng)景等圖片，讓幼兒觀看，讓他們領(lǐng)略我們祖國的美好河山，既豐富了孩子的語言經(jīng)驗，有話可說。 相對增強了幼兒對美的感受，提升了幼兒的審美素養(yǎng)，激發(fā)了幼兒熱愛生活、熱愛大自然、熱愛祖國的美好情感。在后來的孩子們參與的校園環(huán)境創(chuàng)建中得到了很好的體現(xiàn)，孩子們要表達的美的東西已經(jīng)更有內(nèi)涵了。

（二）幼兒活動的禮儀規(guī)范素養(yǎng)在豐富多彩的活動中獲得提升。

  語言活動中應(yīng)用信息技術(shù)不僅可以突破語言教學(xué)中的重點難點，還可以在活動中培養(yǎng)幼兒禮儀規(guī)范。

在研究實施過程中，我們及時抓住禮儀行為規(guī)范道德形成教育的契機，豐富幼兒的生活經(jīng)驗。大班詞匯學(xué)習(xí)“井井有條”時，因為這是一個動態(tài)的詞匯，光靠教師講、幼兒聽的形式是難以讓幼兒理解的。于是老師們就制作了有序去玩我們自制的大玩具《城堡探秘》的課件給幼兒放映 ，讓幼兒知道。井井有條的玩耍就是：先排隊---送蘋果寶寶回家獲取進城堡的資格---踩橋墩子小心過河進入城堡---選擇喜歡的項目探究玩耍---收拾整理玩耍物品---從城堡兩邊側(cè)門離開城堡。還給幼兒放映排隊的課件視頻， 看下樓出操、喝水、取餐、游戲的過程，就餐時要說“大家請”、“老師請?zhí)盹埐恕?、“謝謝老師”等。每一個小朋友都按照一定的順序和規(guī)則排隊做事，專心，安安靜靜，不打鬧，這樣就叫做井井有條。幼兒通過課件清楚的看到這一過程，從而輕松理解了詞匯。更重要的是，文明禮儀規(guī)則之花在各種各樣的活動中美麗綻放，孩子們知道了要遵守紀(jì)律和活動規(guī)則做事，文明待人，文明交往能力也有效提升。

（三）師生保護環(huán)境、愛護環(huán)境意識在應(yīng)用信息技術(shù)的整合性教育內(nèi)容得到提高。

只有通過經(jīng)驗的積累，才會使兒童產(chǎn)生深刻的變化，激發(fā)各種意識和潛能。信息技術(shù)的使用可以幫助兒童把從各方面、各領(lǐng)域和先后獲得的各種經(jīng)驗加以整合和貫通，以增強他們對所學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)習(xí)的有效性和應(yīng)用知識的能力。 如活動《生病的水娃娃》中，通過講述故事讓幼兒提高了環(huán)保的意識后，老師出示了健康的水娃娃和被污染生病的水娃娃圖片，播放了幾幅被污染的水、浪費水的畫面，再結(jié)合我們倉山的老大難的飲水問題大家想出一些改進的辦法，最后又回到真正的“青山綠水”畫面，很容易就激發(fā)了孩子們綠化環(huán)境、保護水源、保護環(huán)境的意識。幼兒將原有的環(huán)境保護方面的知識得以發(fā)揮，通過想象并運用繪畫的手段對污染的畫面進行改造。最后還衍生出我的植物我照顧、美麗種植園、自制玩教具“污水凈化器”等一系列環(huán)境綠化美化活動， 從而使幼兒在語言表達、科學(xué)知識、繪畫、動手動腦等多方面的綜合技能都得到了提高。

（四）本土特色的“靜文化”課程在課題研究中初步體現(xiàn)。信息技術(shù)的應(yīng)用，充分激活了幼兒的想象力和創(chuàng)造力。由于給孩子們拓展了想象的空間，由語言活動《家》延伸出極具本土特色的校本美術(shù)活動《美麗的家鄉(xiāng)》，區(qū)域游戲《倉山大樂》和《快樂龍燈隊》，社會《夸夸我的家鄉(xiāng)-大倉山》。這幾個活動是教師和孩子們共同確立的，大家通過討論確定要需要做的知識、物資準(zhǔn)備。孩子們請家長幫助上網(wǎng)或在社區(qū)找資料、并把搜集的資料進行記錄和整理，帶到幼兒園。全園師生齊動手，制作了一組具有本土特色的玩教具：倉幼版的倉山大樂和太婆龍燈，獲得了中江縣的一等獎。最后師生腦洞大開，覺得應(yīng)該把收集到的本土文化展示出來，介紹給身邊的人，共同感受這份美好和作為倉山人的自豪。再結(jié)合倉山中心校的四個“J靜”的工作理念，于是便有了我們的樓梯文化環(huán)創(chuàng)《靜寶寶游倉山》。孩子們都很積極地提供自己游倉山的照片，參與度非常高。這個地方非常熱鬧，他們在這里大膽交流，想說、敢說、喜歡說、有機會就說。整個過程充分挖掘出富有地方特色的本土文化，促進幼兒形成自己的課程，得到了家長們的大力支持和良好的社會反響，提高了我園的社會知名度。

二．“制造風(fēng)雨”，規(guī)范管理，有效落實，碩果累累。

    沙灘上建不起樓閣，高樓大廈須有堅實的基礎(chǔ)。我園多次組織教師參加省、市、縣的各項教育科研活動，如課題交流研討會、教學(xué)觀摩活動、信息技術(shù)教學(xué)示范課等，增強了教師的教科研能力。我園立足“三化一規(guī)”的核心詞匯“綠化，凈化，美化和規(guī)范化”和“四個J”，堅持“以幼兒發(fā)展為本，靜心課改，快樂教育”的教育理念，每期要求每位教師都要展示自己的信息技術(shù)應(yīng)用能力，上好一堂展示課。做到“讀書、實踐、反思、寫作”相結(jié)合，堅持“反思性教學(xué)、教學(xué)案例、教學(xué)隨筆”等科研途徑，形成論文創(chuàng)作、課件制作、評比等系列機制，建立了課題研究考核制度，使科研工作規(guī)范有效地實施，取得了一些小小成績。

1.《信息技術(shù)在幼兒語言教學(xué)中的應(yīng)用研究》已進入中期評估，預(yù)計2019年10月結(jié)題。2.我園教師自制優(yōu)秀課件和案例30余件。3.我園教師撰寫了30余篇教研科研論文在國家、市縣等報刊雜志和各類競賽中發(fā)表獲獎。4.我園教師參加市縣各類教學(xué)教研、教師技能大賽等獲得多項榮譽。5.我園劉琴園長被評為教研科研先進個人，中江縣優(yōu)秀教師，優(yōu)秀園長等，有四名教師獲“中江縣骨干教師”稱號。6.我園的四組自制玩教具全部獲中江縣“一等獎”，兩組獲德陽市“三等獎”，一組獲“優(yōu)秀獎”。

三．我們在課題研究還存在的一些難度較大問題，請各位領(lǐng)導(dǎo)專家多多指導(dǎo)。

篇（2）

一、關(guān)于發(fā)展中華慈善總會團體會員的情況

2010年中華慈善總會共發(fā)展團體會員15家。這些團體會員是：山西省晉城市慈善總會、江蘇省泰州市慈善總會、湖北省十堰市慈善總會、湖北省黃石市慈善總會、安徽省六安市慈善協(xié)會、山東省濱州市慈善總會、重慶市永川區(qū)慈善總會、湖北省神農(nóng)架林區(qū)慈善會、遼寧省莊河市慈善總會、河北省高陽縣慈善協(xié)會、河南省鄭州市二七區(qū)慈善總會、陜西省子洲縣慈善協(xié)會、河南省臺前縣慈善總會、沈陽市職工愛心慈善基金會、鄂爾多斯市華隆事業(yè)有限責(zé)任公司。

截至2010年12月底，中華慈善總會團體會員單位共計303家。

2011年1―5月發(fā)展新團體會員單位10家。這些團體會員是：四川省德陽市慈善總會、廣西壯族自治區(qū)百色市慈善總會、甘肅省酒泉市慈善協(xié)會、內(nèi)蒙古興安盟扶貧基金會、甘肅省嘉峪關(guān)市慈善協(xié)會、河南省滑縣慈善總會、河北省寬城滿族自治縣慈善總會、云南省大理州巍山彝族回族自治縣慈善會、甘肅金塔縣慈善協(xié)會、青海省圣源慈善協(xié)會。

截至2011年5月30日，中華慈善總會團體會員單位達313家。

二、關(guān)于授予榮譽副會長稱號的情況

2010年以來，根據(jù)總會章程規(guī)定，經(jīng)會長辦公會研究決定，分別授予陳光標(biāo)先生、田在瑋先生、蔡光勝先生、楊金濤先生、周森先生、陳紅慧女士、黃思展先生為中華慈善總會“榮譽副會長”稱號。

江蘇黃埔再生資源利用有限公司董事長陳光標(biāo)先生，長期熱衷公益事業(yè)，多次與中華慈善總會在救災(zāi)、教育、扶貧等相關(guān)慈善領(lǐng)域開展合作，為慈善事業(yè)作出突出貢獻。順天通房地產(chǎn)開發(fā)集團總經(jīng)理田在瑋先生積極參與社會公益事業(yè)，并于2010年7月向中華慈善總會認(rèn)捐人民幣1000萬元，用于設(shè)立“中華慈善總會天通慈善基金”，首批200萬元啟動資金已經(jīng)到位。湖北銘日工程有限公司董事長蔡光勝先生多年來一直支持教育領(lǐng)域慈善工作，并于2010年11月向中華慈善總會認(rèn)捐人民幣1500萬元，用于設(shè)立“中華慈善總會德源希望基金項目”，首批200萬元啟動資金已到位。山東金濤置業(yè)有限公司董事長楊金濤先生帶領(lǐng)企業(yè)積極投身社會公益活動，勇于承擔(dān)企業(yè)社會責(zé)任，并向我會認(rèn)捐1000萬元人民幣。北京誠信置森書畫院院長周森先生現(xiàn)為中華慈善總會理事，多年來義賣自己的書畫作品全力做著慈善事業(yè)，二十多年來，周森先生先后為慈善事業(yè)捐助的資金達千萬之巨。此次向總會認(rèn)捐100萬元，并同時捐款100萬元成立“周森愛心基金”。 中慈置業(yè)發(fā)展有限公司董事長陳紅慧女士現(xiàn)任中華慈善總會民生養(yǎng)老基金執(zhí)行主任，多年來一直支持慈善事業(yè)的發(fā)展，曾經(jīng)多次捐贈款物支持慈善事業(yè)，并向總會認(rèn)捐1000萬元人民幣。黃思展先生現(xiàn)任中美集團董事局主席，他在事業(yè)成功的同時，不忘回報社會、服務(wù)公眾，計劃5年內(nèi)向中華慈善總會捐款1500萬元用于志愿者工作委員會的工作開展。

三、關(guān)于決定授予王希等人中華慈善總會永久理事稱號的情況

2010年以來，根據(jù)總會章程規(guī)定，經(jīng)會長辦公會研究決定，分別授予四川莫氏貿(mào)易有限公司總經(jīng)理王希先生、寧波三生日用品有限公司董事長黃金寶先生、銀嘉時（北京）咨詢有限公司董事長李女士、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司執(zhí)行主任李佳女士、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司白二青先生、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司孫平先生、山東金濤置業(yè)有限公司董事長楊金濤先生、北京誠信置森書畫院院長周森、中慈置業(yè)發(fā)展有限公司董事長陳紅慧女士等九人 “中華慈善總會永久理事”稱號。

四、關(guān)于成立中華慈善總會新聞界志愿者慈善促進工作委員會的情況

篇（3）

一、高度重視，精心部署

為保障臨床路徑管理試點工作的順利開展，市衛(wèi)生局成立了以分管局長為組長，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市試點工作。

各試點醫(yī)院均成立臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護理管理、藥學(xué)管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施。

各試點醫(yī)院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人任成員。實施小組具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施工作。

二、圍繞目標(biāo)，扎實開展

（一）市一院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進行收集、整理，對變異及中途退出路徑的病例進行統(tǒng)計。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)要求，部分科室調(diào)整了路徑病種，到目前為止臨床路徑病種增加到80個病種，覆蓋全院23個臨床科室，2015年全年覆蓋面達到88.46%（按照26個臨床科室計算）。臨床路徑入徑率、完成率達到三級醫(yī)院評審要求。2015年實施臨床路徑病種數(shù)共80個；2015年入徑例數(shù)2229例，入徑率27.52%，完成率24.03%。截止到2016年3月底實施臨床路徑的病種數(shù)為80個，入徑病例數(shù)為1032例，變異數(shù)為889例，退出數(shù)為143例，出院病人臨床路徑管理比例為11.10%。

（二）市延安醫(yī)院：醫(yī)院每年召開臨床路徑工作會，不斷修訂常見病、多發(fā)病的臨床路徑、增加病種數(shù)量、擴大臨床路徑覆蓋面；在各科室設(shè)立臨床路徑專管員，每月由醫(yī)務(wù)部向?qū)９軉T反饋路徑實施情況，監(jiān)督整改效果。伴隨臨床路徑質(zhì)量控制管理的不斷完善，2015年全年，醫(yī)院共有22個科室累計開展72個病種的臨床路徑管理，符合進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者平均入徑率為49.44%，平均完成率為56.73%。根據(jù)每月質(zhì)量分析報告監(jiān)管統(tǒng)計，2015年月入徑人數(shù)在360-730人之間，完成人數(shù)在250-370人之間，入經(jīng)率在39%-65%之間，完成率在47%-73%之間。2016年第一季度，醫(yī)院有23個科室累計開展73個病種的臨床路徑管理，入徑例數(shù)2089例、變異數(shù)353例、退出數(shù)985例，出院患者臨床路徑管理比例15.97%。

（三）官渡區(qū)人民醫(yī)院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。其中，為了更好的與單病種付費銜接，根據(jù)**市人力資源和社會保障局等4部門印發(fā)的《**市醫(yī)療保險病結(jié)算辦法》于2016年1月部分科室調(diào)整了路徑病種，新增加了34個路徑病種。由去年8個臨床科室35個臨床路徑病種增加到如今8個科室69個臨床路徑病種。2016年1-3月出院人數(shù)4502人，臨床路徑入徑數(shù)1257人，出院病人臨床路徑管理比例27.92% 。

（三）2016年一季度各醫(yī)院臨床路徑指標(biāo)完成情況，詳見附表：

單位名稱

級別

類別

病種數(shù)

病例數(shù)

變異數(shù)

退出數(shù)

出院病人臨床路徑管理比例(%)

**市兒童醫(yī)院

三級

9

1404

230

230

**市婦幼保健院

三級

14

643

3

48

**市第三人民醫(yī)院

三級

10

556

73

73

11

云南省精神病醫(yī)院

三級

5

342

41

19

25.3

**市第四人民醫(yī)院

三級

67

1153

129

35

11.17

**市延安醫(yī)院

三級

73

2089

353

985

15.97

**市第一人民醫(yī)院

三級

80

1032

889

143

11.1

**市第二人民醫(yī)院

三級

28

32

3

3

1

呈貢區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

384

65

21

2.4

官渡區(qū)人民醫(yī)院

二級

69

1257

407

45

27.92

晉寧縣衛(wèi)生和計劃生育局

二級

20

363

2

7.1

祿勸縣第一人民醫(yī)院

二級

34

346

20

20

盤龍區(qū)人民醫(yī)院

二級

26

1061

137

64

石林縣人民醫(yī)院

二級

15

772

151

224

2.7

五華區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

818

14

14

7.28

尋甸縣醫(yī)院

二級

24

255

6

38

5.82

宜良縣第一人民醫(yī)院

二級

23

344

4

4

4.87

宜良縣第二人民醫(yī)院

二級

15

155

1

1

9.69

 

三、今后工作安排

（一）加強對試點醫(yī)院的指導(dǎo)和評估工作。市衛(wèi)生局將定期組織開展對試點醫(yī)院臨床路徑管理工作開展情況進行督導(dǎo)和評估，全面、客觀地掌握試點相關(guān)數(shù)據(jù)，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數(shù)據(jù)，為下一步政策制定提供有效的依據(jù)。

（二）進一步推進臨床路徑管理試點工作。逐步擴大試點醫(yī)院范圍，要求市管三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點。同時，結(jié)合“以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”等各項重點工作，穩(wěn)步推進臨床路徑試點工作。

篇（4）

結(jié)合實際工作情況，現(xiàn)將我院新生兒疾病篩查工作的落實以及進展情況做如下總結(jié)：

1、2019年完成目標(biāo)：本院從一月份至十月份分娩人數(shù)269人，活產(chǎn)數(shù)269人，實篩查人數(shù)為266人，除3人新生兒轉(zhuǎn)院外，其余篩查率為100%.

2、疾病篩查工作的學(xué)習(xí)情況

我院婦幼相關(guān)人員參加了由上級醫(yī)院組織的新生兒疾病篩查相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，仔細(xì)做筆記，回來后與全科同事共同學(xué)習(xí)，分享經(jīng)驗，研究重點，讓相關(guān)崗位人員對于新生兒疾病篩查工作有了更加全面的認(rèn)識，并能夠進行實際的操作，把自己的本職工作干好。隨著理論知識的學(xué)習(xí)，技術(shù)規(guī)范的操作以及熟練進行信息錄入，每一位產(chǎn)科人員從思想上更加重視該項工作，爭取做到百分百合格。

我院根據(jù)市婦幼惠民工程項目疾病篩查（2016年）7號和聽力篩查（2016年）47號文件以及要求。我院高度重視根據(jù)實際情況，按照項目方案要求，認(rèn)真謀劃，細(xì)化措施，抓好項目，工作落實到位。加強項目的宣傳，讓患者家屬對新生兒聽力篩查工作，兒童聽力障礙篩查治療康復(fù)相關(guān)知識的理解和配合。

篇（5）

一、工作開展情況

1.中醫(yī)診療技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平提升

我院先后派駐7位在腦病科、心血管科、骨傷科、放射科等方面高年資主治醫(yī)師對其進行?？浦笇?dǎo)，通過白班、二線班、門診、會診、講座等多種形式帶領(lǐng)我院醫(yī)師在腦病、心血管、骨傷的中醫(yī)診療及現(xiàn)代診療技術(shù)方面明顯提升，主要表現(xiàn)在心肌梗死的中西醫(yī)診療，腦卒中的溶栓及康復(fù)調(diào)理，腕踝針治療骨病疼痛，沖擊波治療骨病筋傷等方面。

2.門急診人次及年出院人數(shù)增加

在與我院形成幫扶對子后，三家中醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、診療范圍、服務(wù)水平等方面均得到了發(fā)展，受援單位門急診人次及年出院人數(shù)相比于2017年同期均有所增加，醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)老百姓心中知道不出遠(yuǎn)門就可以享受到省級三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，達到了提高基層醫(yī)院診療技術(shù)、增加醫(yī)療收入、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)百姓的目的。

二、主要措施

篇（6）

一、開展工作

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，在信息科的大力幫助下，完成了2016年—2018年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達到了100%。

2. 在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)

三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質(zhì)量，保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。

②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務(wù)科，對各科室進行質(zhì)控考核。

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比，由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄，統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。

2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒有上報醫(yī)務(wù)科，科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。

3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?？剖夷壳?人，3人負(fù)責(zé)質(zhì)控（醫(yī)療2人，護理1人），統(tǒng)計1人，編碼3人，同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù)，上報統(tǒng)計指標(biāo)，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統(tǒng)計人員僅有1人，非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)，又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據(jù)，但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃

篇（7）

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進了我省藥品風(fēng)險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行專項培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。

2. 積極加強全市各病理科室間聯(lián)系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

 3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實推進中心工作

3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動

4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計調(diào)查問卷，積極開展護理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開質(zhì)控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓(xùn)班》

3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn)。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時的救治。

5.召開質(zhì)控工作研討交流會，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高

6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時對口腔疾病診療新技術(shù)進行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學(xué)教育項目1項（現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn)，參會學(xué)員近百人）促進了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會，參會學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認(rèn)知，實訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進，中心2015年積極開展檢驗質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點，準(zhǔn)備進行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。

篇（8）

2.積極參加護理部各個?？菩〗M活動并總結(jié)。

3.認(rèn)真管理分院病房及護理站的物品擺放及規(guī)劃。

4.分院新增一系列健康宣教內(nèi)容，貼近分院環(huán)境及設(shè)施。

5.完成科內(nèi)危重癥護理常規(guī)修訂。

6.完成節(jié)前各項應(yīng)急演練。

7.積極參加并完成5.12護士節(jié)系列活動。

8.積極參加并完成全院消防知識競賽。

9.認(rèn)真迎接區(qū)質(zhì)控檢查。

10.認(rèn)真完成QCC主題選定、圈徽選定、改善前資料收集。

11.認(rèn)真落實新職工及實習(xí)生帶教工作。

12.積極參加醫(yī)院等級評審等相關(guān)工作。

13.認(rèn)真落實并開展掃黑除惡工作，對患者及家屬開展座談會，了解掃黑除惡，對患者自帶保姆進行統(tǒng)一管理并登記。

2020年工作計劃

結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)附屬，創(chuàng)三級醫(yī)院的目標(biāo)，強化科室護理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。具體措施如下：

1.開展“0失誤”的活動，拋棄以往工作的不良習(xí)慣，不規(guī)范行為。做到貼近分院新環(huán)境新氣象。工作中杜絕失誤。創(chuàng)造溫馨、整潔的科室工作環(huán)境，使患者康復(fù)路上更加愉悅。

2.認(rèn)真落實并嚴(yán)格開展QCC活動，使護理安全質(zhì)量提高，護士和患者共同獲益。

篇（9）

上半年績效考核報告概況

平均預(yù)約就診率達67.3%，同比增長2%，其中預(yù)約就診率最高的是北京安定醫(yī)院，達到95.2%。

患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。

門診次均費用為442.21元，比全市三級醫(yī)院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫(yī)院的20 894.36元低2.97%。

藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫(yī)院45.68%低4.58個百分點。

22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。

90%

全國已啟動大病保險的地市占比

8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據(jù)全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。

2.1萬件

CFDA積壓的待審評藥品品種數(shù)量

8月18日，國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞在北京表示，當(dāng)前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復(fù)率高造成嚴(yán)重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。

3個

廣東新增公立醫(yī)院改革試點城市數(shù)量

近日，廣東省政府辦公廳下發(fā)通知，要求擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴面重點，力爭2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。

58個

廣西上調(diào)價格的醫(yī)療項目數(shù)量

近日，廣西發(fā)改委公告，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調(diào)整正式實行，41個醫(yī)療項目價格上調(diào)，包括門診診查費、護理費、部分手術(shù)費等，同時下調(diào)17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫(yī)院10多萬醫(yī)護人員和上百萬患者。

篇（10）

一、教務(wù)部職責(zé)

1、在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行醫(yī)院的教學(xué)管理職能。負(fù)責(zé)全院的教學(xué)管理，包括本科教學(xué)、研究生 教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn)（住院醫(yī)師、護士、技士）、衛(wèi)生部臨床臨床藥師培訓(xùn)、z省?？谱o士培訓(xùn)，各 級各類培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心的培訓(xùn)和教學(xué)，以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、計劃外教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)等；

2、組織協(xié)調(diào)全院的教學(xué)管理工作；

3、對二級學(xué)科（教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等）、三級學(xué)科/科室等進行教學(xué)工作的業(yè)務(wù) 指導(dǎo)、督促管理、評估檢查；

4、負(fù)責(zé)與z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上級主管部門和相關(guān)單位的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào) ；

5、組織醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)組開展工作；

6、建立健全醫(yī)院各項教學(xué)管理制度，貫徹落實醫(yī)院、z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上 級主管部門的教學(xué)管理規(guī)定；

7、負(fù)責(zé)組織實施師資培訓(xùn)、青年教學(xué)比賽、醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)活動和教學(xué)科研活動等；

8、建立健全醫(yī)院各類教學(xué)管理檔案，收集匯總?cè)焊黝惤虒W(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù)，提供全院教學(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù) 報表；

9、負(fù)責(zé)全院教學(xué)工作總結(jié)，協(xié)助主管院長完成醫(yī)院教學(xué)發(fā)展規(guī)劃。

二、教研室/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心/科室職責(zé)

1、建立教學(xué)管理組織，在醫(yī)院教務(wù)部的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)組織管理本二級學(xué)科（教研室/培訓(xùn)基 地/培訓(xùn)中心/科室）的本科教學(xué)、研究生教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn)（住院醫(yī)師、護士、技士、臨床藥師 等）、各級各類培訓(xùn)基地的教學(xué)和培訓(xùn)，以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、遠(yuǎn)程教學(xué)、計劃外教學(xué)等。二 級學(xué)科（教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等）主任全面領(lǐng)導(dǎo)，分管主任具體負(fù)責(zé)，設(shè)秘書一名 協(xié)助主任及分管主任具體承擔(dān)日常教學(xué)管理工作；

2、負(fù)責(zé)組織實施本二級學(xué)科（教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等）的各項教學(xué)/培訓(xùn)工作任務(wù) ；

3、負(fù)責(zé)對所屬三級學(xué)科、相關(guān)科室進行教學(xué)/培訓(xùn)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和督促。

4、負(fù)責(zé)與醫(yī)院教務(wù)部的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)；

5、根據(jù)醫(yī)院、z臨床醫(yī)學(xué)院、z大學(xué)、教育部、衛(wèi)生部/衛(wèi)生廳等上級主管部門的相關(guān)規(guī)定，制定 本二級學(xué)科（教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等）的各項教學(xué)管理規(guī)定；

6、負(fù)責(zé)本二級學(xué)科教學(xué)/培訓(xùn)檔案的歸檔管理，向教務(wù)部提供教學(xué)/培訓(xùn)數(shù)據(jù)報表等。

三、三級學(xué)科職責(zé)

1、建立本三級學(xué)科的教學(xué)管理組織，負(fù)責(zé)組織管理本學(xué)科的本科教學(xué)、研究生教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn) （住院醫(yī)師、護士、技士、臨床藥師等），以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目等。科室主任全面領(lǐng)導(dǎo)，分管 主任具體負(fù)責(zé)；

2、按照二級學(xué)科（教研室/護理部/培訓(xùn)基地/培訓(xùn)中心等）的要求，具體組織實施本科室的教學(xué)/ 培訓(xùn)工作任務(wù)；

3、根據(jù)學(xué)科實際情況對本科室教學(xué)/培訓(xùn)檔案原始記錄進行歸檔管理，向二級學(xué)科提供教學(xué)/培訓(xùn) 資料數(shù)據(jù)等。

四、教學(xué)督導(dǎo)組職責(zé)

醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)組在醫(yī)院教務(wù)部的組織協(xié)調(diào)下，開展全院各類教學(xué)工作的指導(dǎo)、督查、評估等工作 。對全院各教學(xué)單位的教學(xué)管理、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)效果等進行督促、檢查和評價。具 體職責(zé)如下：

1、全面了解學(xué)校教學(xué)動態(tài)和各級教學(xué)組織的管理情況，對教學(xué)管理制度和流程提供意見和建議， 促進教學(xué)管理水平的提高；

2、廣泛聽課，評價任課教師的教學(xué)水平，加強對任課教師的教學(xué)質(zhì)量把關(guān)和督導(dǎo)；

3、隨機抽查作業(yè)、試卷等，評價教師的教學(xué)態(tài)度及對日常教學(xué)工作的重視程度；

4、深入醫(yī)院有教學(xué)任務(wù)的科室，檢查臨床的本科生見習(xí)/實習(xí)和研究生、規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師/護 士/技士等的臨床帶教情況，評價帶教教師的教學(xué)效果；

5、擔(dān)任青年教師試講和賽課的評委；

6、參與研究生、住院醫(yī)師、護士、技士的面試及各項考核工作；