序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)健康論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)選題大都重視知識(shí)層面和應(yīng)用層面，側(cè)重的是得了病“怎么查”、“怎么治”，而對(duì)于傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和健康理念等思想層面的內(nèi)容不夠重視。忽略了從根本上提高人們的健康素養(yǎng)，導(dǎo)致了疾病預(yù)防意識(shí)弱，得了病過(guò)度恐慌，小病大治的過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，以及農(nóng)村求神拜佛乞求祛病去災(zāi)的陋習(xí)，凸顯了人們健康素養(yǎng)的不足。如何響應(yīng)國(guó)家“人人享有保健、全民健康行動(dòng)”的號(hào)召，圍繞健康促進(jìn)活動(dòng)、提升人民健康素養(yǎng)方面做好文章，是擺在我們面前的新課題。

1.2讀者對(duì)象的針對(duì)性

有的放矢、量身定做，選題要對(duì)準(zhǔn)“靶心”，即針對(duì)讀者對(duì)象的需求進(jìn)行策劃。鑒于傳統(tǒng)觀念認(rèn)為老年人年邁多病，需要普及老年病的防治知識(shí)，所以醫(yī)學(xué)科普的讀者對(duì)象往往以老年人、婦幼為主。但隨著生活工作節(jié)奏的加快，來(lái)自各方面的壓力加強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈給中青年尤其是中年人帶來(lái)精神心理方面的壓力，中青年人群也需要醫(yī)學(xué)保健知識(shí)。青少年時(shí)期是學(xué)習(xí)時(shí)期，如果能夠?yàn)樗麄兤占跋到y(tǒng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，將會(huì)對(duì)社會(huì)文明發(fā)展、人類(lèi)健康進(jìn)步具有推動(dòng)作用。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)科學(xué)，與宇宙、天文、地理、生物等科學(xué)一樣，是神秘、奧妙、精彩的，同樣對(duì)青少年充滿了魅力，如果針對(duì)他們策劃選題，編輯出版一系列圖文并茂或圖解圖注的醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)和畫(huà)冊(cè)，再帶有拼圖或人體解剖組裝玩具，這樣既滿足了青少年求知欲的需求，又啟發(fā)了他們奇思妙想的探索精神，寓教于樂(lè)的同時(shí)將會(huì)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益，也可帶來(lái)很好的經(jīng)濟(jì)效益。人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求是無(wú)止境的，要將醫(yī)學(xué)科學(xué)針對(duì)不同人群的需求與健康教育導(dǎo)向的思想層面、人文關(guān)懷結(jié)合起來(lái)進(jìn)行考量，這樣才能扣準(zhǔn)讀者的需求，選好題、出好書(shū)。

2選題創(chuàng)新的切入點(diǎn)

2.1觀念新

編輯觀念創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科普編輯選題策劃的前提和起點(diǎn)。傳統(tǒng)的科普作品強(qiáng)調(diào)科學(xué)知識(shí)本身的傳授，而現(xiàn)在是一個(gè)多元化的媒體時(shí)代，絕大多數(shù)讀者樂(lè)于通過(guò)輕松活潑乃至娛樂(lè)化的閱讀方式接受科學(xué)知識(shí)，也就是說(shuō)具有科學(xué)普及和休閑娛樂(lè)雙重功效的科普作品才會(huì)受歡迎。因此，要用流暢的、文學(xué)的、大眾化的語(yǔ)言，使作品內(nèi)容生動(dòng)有趣、讓人印象深刻。因此，要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身綜合文化素質(zhì)，只有這樣才能形成開(kāi)闊的文化視野，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找準(zhǔn)最佳的創(chuàng)新結(jié)合點(diǎn)，以新制勝。

2.2落點(diǎn)準(zhǔn)

當(dāng)前，無(wú)論是醫(yī)學(xué)圖書(shū)、醫(yī)學(xué)報(bào)刊，還是各種新媒體均在談健康，可內(nèi)容卻大都是在“老生常談”，作品的抄襲、雷同現(xiàn)象更不容忽視。當(dāng)今醫(yī)學(xué)圖書(shū)市場(chǎng)當(dāng)中，醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)已經(jīng)形成了一個(gè)細(xì)分種類(lèi)，它已經(jīng)覆蓋了醫(yī)學(xué)常識(shí)、疾病控制、保健養(yǎng)生、健身、減肥、美容、孕、產(chǎn)、育、生殖健康等方面，例如，疾病防治包括了從頭到腳的所有疾病的防治。那么，如何挖掘新選題呢？從什么內(nèi)容角度切入呢？筆者認(rèn)為，可以有以下幾種思路：①老調(diào)彈出新曲。例如，狂犬病知識(shí)大家都知道，但隨著養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，就需要反復(fù)普及這方面的知識(shí)。②老內(nèi)容新角度。例如，腦血管疾病患者生活注意事項(xiàng)內(nèi)容很多，但性生活問(wèn)題難以啟齒，選擇從這個(gè)角度切入，可使作品的吸引性、實(shí)用指導(dǎo)性提高了。此外，許多突發(fā)事件、熱門(mén)話題都可能成為醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)的選題。例如，2003年SARS突發(fā)時(shí)，就需要及時(shí)出版對(duì)抗SARS方面的科普?qǐng)D書(shū)，指導(dǎo)人們進(jìn)行防治。而當(dāng)今的“醫(yī)患關(guān)系”話題是熱點(diǎn)，如果及時(shí)組織出版“醫(yī)患關(guān)系溝通”方面的圖書(shū)，也會(huì)使得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

2.3書(shū)名妙

俗話說(shuō)，看人看臉，看書(shū)看皮，看報(bào)看題，可見(jiàn)書(shū)名的重要。好的書(shū)名可以達(dá)到融知識(shí)性、趣味性、科學(xué)性、實(shí)用性于一體的效果，會(huì)引人注目。一本醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)的好書(shū)名，多是運(yùn)用了修辭手段的結(jié)果。修辭手法的運(yùn)用，會(huì)使書(shū)名更加鮮明、生動(dòng)、出奇制勝。醫(yī)學(xué)編輯在策劃選題時(shí)，也要多考慮書(shū)名，以挖掘新的切入點(diǎn)，給讀者帶來(lái)耳目一新的感覺(jué)。

篇（2）

因此,了解醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài),掌握醫(yī)學(xué)生人格特點(diǎn)、規(guī)律及其差異,有助于加深人們對(duì)醫(yī)學(xué)生的了解和認(rèn)識(shí),改進(jìn)和提高思想政治工作的預(yù)見(jiàn)性,因人施教,提高思想政治教育的科學(xué)性和管理水平。

高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,尤其是隨著我國(guó)高校并軌的完成和高校畢業(yè)生走向人才市場(chǎng)、雙向選擇就業(yè)機(jī)制的逐步建立,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求越來(lái)越高,在校生面臨著各種壓力,勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況。

本文通過(guò)分析高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康狀況的特點(diǎn),為醫(yī)學(xué)生心理健康工作的開(kāi)展和科學(xué)管理提供依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象采用隨機(jī)抽樣方法抽取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院2001級(jí)和2005級(jí)本科學(xué)生共計(jì)60名為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1],該量表由90個(gè)條目組成,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子。

采用五級(jí)評(píng)分制(1分=無(wú),2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴(yán)重)。由被測(cè)學(xué)生自行填寫(xiě),本次(研究)共發(fā)放問(wèn)卷60份,回收60份,問(wèn)卷回收率為100%。

參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本文SCL-90,9個(gè)因子中只要有1個(gè)因子得分大于或等于3分者,則被認(rèn)為可能有中度以上的心理健康問(wèn)題[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)分析計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1性別對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可看出性別對(duì)心理障礙有一定的影響,大學(xué)生中有中度心理健康問(wèn)題的學(xué)生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見(jiàn)性別對(duì)心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。

3討論

3.1性別與心理健康有研究發(fā)現(xiàn),男大學(xué)生與女大學(xué)生相比,心理健康問(wèn)題差異不大,這個(gè)結(jié)論與有關(guān)研究一致[2],但是不同性別癥狀自評(píng)量表因子分的比較結(jié)果提示女生情感比較豐富、細(xì)膩而脆弱,情緒波動(dòng)大。

男女大學(xué)生表現(xiàn)出明顯差異,分析其原因可能是:

①由于我國(guó)家庭教育的特點(diǎn),對(duì)女生的教育相對(duì)于男生更趨于保守,使她們?cè)诮挥?、社?huì)活動(dòng)以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導(dǎo)致女大學(xué)生的社會(huì)閱歷相對(duì)減少,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力相對(duì)男生要弱一些。

②同時(shí)考慮到女大學(xué)生本身的心理特征,使得女大學(xué)生在面對(duì)各種成長(zhǎng)與發(fā)展問(wèn)題時(shí)在心理上表現(xiàn)出更多的不適應(yīng)。

因此,在心理健康方面對(duì)女大學(xué)生進(jìn)行特別關(guān)注顯得特別重要。

3.2不同年級(jí)與心理健康一年級(jí)的心理健康水平明顯低于五年級(jí)。原因可能是:

①一年級(jí)學(xué)生剛從父母身旁來(lái)到他鄉(xiāng)獨(dú)立生活有一種不適應(yīng)感。

②依賴(lài)性與獨(dú)立性的反差和矛盾造成了他們對(duì)舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。

③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現(xiàn)實(shí)的不符打破了他們的浪漫夢(mèng)幻,就更加滋生了他們“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客”的孤獨(dú)情緒、“每逢佳節(jié)倍思親”的懷舊情緒和對(duì)陌生環(huán)境新生事物的緊張情緒,從而產(chǎn)生了心理障礙。

3.3來(lái)自城鎮(zhèn)與農(nóng)村學(xué)生心理健康的差異通過(guò)調(diào)查表可以看出,城鎮(zhèn)與農(nóng)村的學(xué)生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長(zhǎng)的整個(gè)環(huán)境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對(duì)、軀體化、人際關(guān)系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:

①我國(guó)目前城鄉(xiāng)差別還比較大,農(nóng)村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對(duì)子女的教育比較簡(jiǎn)單。

②有的家長(zhǎng)教育比較粗暴,不能對(duì)學(xué)生的心理成長(zhǎng)方向給予必要的關(guān)注,完全依靠學(xué)生自己的努力奮斗。

③學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中內(nèi)心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導(dǎo),久而養(yǎng)成農(nóng)村學(xué)生敏感、多疑等性格。

④進(jìn)入大學(xué)以后,由于環(huán)境變化大,難以適應(yīng)。

如人際關(guān)系上的自卑情緒,城市大學(xué)生高消費(fèi)和自身經(jīng)濟(jì)窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導(dǎo)。

4小結(jié)

根據(jù)以上分析,我們認(rèn)為加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育是一項(xiàng)非常重要而又十分迫切的工作。醫(yī)學(xué)生是在應(yīng)試教育下,擠過(guò)“獨(dú)木橋”走進(jìn)大學(xué)校園的。他們中許多人雖然文化素質(zhì)達(dá)到了錄取線,但思想道德素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面應(yīng)該說(shuō)是未達(dá)到或是未完全達(dá)到“錄取線”,特別是面對(duì)學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系、環(huán)境變化的壓力和影響[3],易產(chǎn)生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個(gè)層面上開(kāi)展心理健康教育工作:①開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康課。這是面對(duì)全體大學(xué)生的一種教育方式,通過(guò)全面系統(tǒng)的課堂教育,使大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識(shí),增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力,保持心理健康狀態(tài)。②開(kāi)展團(tuán)體咨詢。對(duì)于因子分≥3的部分學(xué)生通過(guò)分類(lèi),把有相同心理問(wèn)題的學(xué)生組織在一起,進(jìn)行團(tuán)體咨詢。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

對(duì)于總均分≥3的少數(shù)學(xué)生,應(yīng)主動(dòng)約請(qǐng),建立咨詢關(guān)系,幫助他們克服心理障礙,恢復(fù)心理健康。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

在2014年3月～2014年5月期間，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生168人進(jìn)行了調(diào)查。收回有效問(wèn)卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評(píng)量表（Self-reportingInventory），又名90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從情緒、思維、感覺(jué)直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個(gè)項(xiàng)目均采取1-5級(jí)評(píng)分：嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重；偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；中等：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；很輕：自覺(jué)有該問(wèn)題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；沒(méi)有：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題（癥狀）。該表用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。本研究中，自評(píng)量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。

1.2.2癥狀自評(píng)量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。癥狀自評(píng)量表是科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷。問(wèn)卷調(diào)查人員都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)心理培訓(xùn)，給被調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷前首先向被調(diào)查者講明本次問(wèn)卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查使用了無(wú)記名方式進(jìn)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)當(dāng)場(chǎng)回收了調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析是將全部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

1.3結(jié)果

口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國(guó)青年組常模（P＜0.01），如表1所示。

2討論

口腔科醫(yī)生是一個(gè)特殊醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求從業(yè)者責(zé)任心強(qiáng)，工作風(fēng)險(xiǎn)性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、學(xué)制長(zhǎng)、內(nèi)容繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重以及需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多等特點(diǎn)。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要經(jīng)歷3次角色轉(zhuǎn)變：（1）新生入學(xué)后由被動(dòng)學(xué)習(xí)的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)的大學(xué)生；（2）由普通口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學(xué)生；（3）通過(guò)臨床實(shí)踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉(zhuǎn)變過(guò)程中，如果存在所學(xué)知識(shí)不牢固，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差時(shí)，很可能出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。從以上調(diào)查結(jié)果可以看到，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國(guó)內(nèi)青少年組常模，說(shuō)明在這些方面，口腔醫(yī)學(xué)生的心理健康需要注意。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當(dāng)做課程建設(shè)的重要部分。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的許多課程都和心理健康密切相關(guān)，如：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《神學(xué)》等，這些都是醫(yī)學(xué)生心理健康教育的有利條件，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到他們專(zhuān)業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達(dá)到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)安排，在低年級(jí)醫(yī)學(xué)生中可以進(jìn)行社會(huì)交往和適應(yīng)性的心理教育，在高年級(jí)學(xué)生中開(kāi)展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動(dòng)。課程目的是使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生具有積極健康的心理，堅(jiān)忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強(qiáng)承受失敗的能力和在社會(huì)交往中的適應(yīng)能力，使醫(yī)學(xué)生有健康的身心和心理。

具體來(lái)說(shuō)，一方面可以對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生分段式心理健康教育。對(duì)于新入學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生首要任務(wù)是盡快進(jìn)入大學(xué)生的角色，在學(xué)習(xí)和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應(yīng)，為大學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)。這個(gè)階段心理健康教育的目標(biāo)主要是：幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我激勵(lì)、自我加壓、廣交朋友，探索新的學(xué)習(xí)方法。做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過(guò)輔導(dǎo)讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對(duì)職涯進(jìn)行規(guī)劃，只有這樣才能在面對(duì)各種抉擇時(shí)游刃有余。引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始就能正確認(rèn)識(shí)自身的特長(zhǎng)和潛能對(duì)自身?xiàng)l件等作出客觀評(píng)價(jià)，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實(shí)現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對(duì)于高年級(jí)的口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生以解決情感問(wèn)題、如何處理人際關(guān)系和如何體現(xiàn)自我價(jià)值等問(wèn)題為主。很多案例都表明醫(yī)學(xué)生因戀愛(ài)引發(fā)的情感危機(jī)會(huì)誘發(fā)心理健康問(wèn)題的產(chǎn)生，有個(gè)別學(xué)生會(huì)因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實(shí)習(xí)期的口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關(guān)重要。在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期有必要幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的能力、防止實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)生走入心理誤區(qū)、達(dá)到自我價(jià)值與社會(huì)需求的統(tǒng)一。口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準(zhǔn)備，有較強(qiáng)的自我價(jià)值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題無(wú)從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。

其次，面向醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程和講座。在高校開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程和講座，有利于醫(yī)學(xué)生全面、廣泛地了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生了解自身心理發(fā)展的特點(diǎn)，在遇到困難時(shí)能夠有條不紊的進(jìn)行處理，而不是盲從或者從眾，這些對(duì)醫(yī)學(xué)生理健康是十分有益的。

建立咨詢機(jī)構(gòu)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校從80年代開(kāi)始，陸續(xù)開(kāi)展了高校心理咨詢活動(dòng)，為心理健康教育打下了良好的基礎(chǔ)，咨詢機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康咨詢。督促學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，全面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康活動(dòng)。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)可以提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平，緩解心理障礙，預(yù)防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:（1）進(jìn)行心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進(jìn)行心理講座，普及心理健康基礎(chǔ)知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知水平；（3）進(jìn)行心理健康咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的心理健康問(wèn)題。心理咨詢者有時(shí)并不能直接幫助有心理健康問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生解決心理問(wèn)題，而是與有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生建立良好的互動(dòng)途徑，通過(guò)不斷的互動(dòng)使有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)問(wèn)題并通過(guò)自己不斷的努力解決問(wèn)題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動(dòng)的影響不斷擴(kuò)大。

建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案既可以使醫(yī)學(xué)生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導(dǎo)老師更好地掌握醫(yī)學(xué)生的心理健康傾向，有利于輔導(dǎo)老師有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果；建立大學(xué)生心理檔案也有利于學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)和自我了解，能夠采取相應(yīng)的措施。

篇（4）

（一）計(jì)量模型與策略

關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)中的向選擇問(wèn)題的計(jì)量模型為：；其中，Ii,t為表達(dá)是否參保的虛擬變量，di,t為表達(dá)疾病史的虛擬變量，xi,t為表達(dá)其他個(gè)人特征的變量，bi,t為表達(dá)健康習(xí)慣的虛擬變量，si,t為表達(dá)是否生病的虛擬變量。對(duì)于上述兩個(gè)方程，結(jié)果變量均為二元虛擬變量，因此我們分別在線性概率、Probit模型和Logit模型的設(shè)定下進(jìn)行估計(jì)。其中，線性概率采用最小二乘法，Probit和Logit模型采用極大似然估計(jì)。

（二）數(shù)據(jù)介紹

本文采用中國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)（CHNS），該調(diào)查由北卡羅來(lái)納州立大學(xué)人口研究中心設(shè)計(jì)并實(shí)施，是針對(duì)中國(guó)家庭和個(gè)人層面社會(huì)與經(jīng)濟(jì)狀況（socio-economicstatus）和健康狀態(tài)最完整、跨度最長(zhǎng)的面板數(shù)據(jù)。新農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)開(kāi)始于2003年，到2008年末實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。但是由于業(yè)務(wù)辦理時(shí)滯等問(wèn)題，在數(shù)據(jù)中2009年尚有少部分農(nóng)村居民沒(méi)有參合，因此我們使用的數(shù)據(jù)為2004、2006和2009三次調(diào)查。我們只保留具有農(nóng)村戶籍的居民，并且刪除了年齡小于18歲的樣本，而只考察男性成年人。CHNS調(diào)查記錄了受訪者的保險(xiǎn)狀態(tài)，據(jù)此，我們生成二元變量“是否參加新農(nóng)合”，即計(jì)量模型中的Ii,t變量。CHNS記錄了受訪者的疾病史，我們定義了一組疾病變量（主要是慢性?。菏欠裼懈哐獕骸⑹欠窕加刑悄虿『褪欠窕加行募」Ｈ?。根據(jù)疾病史，我們也生成了“是否患有慢性病”這一變量，即第一部分模型中的di,t變量。CHNS記錄了受訪者過(guò)去四周的就醫(yī)和發(fā)病情況。我們生成“過(guò)去四周中患病”這一變量，即第二部分模型中的si,t變量，將過(guò)去四周中患有如發(fā)燒、腹瀉、胃痛、關(guān)節(jié)痛等疾病中的任何一種記為“過(guò)去四周中患病等于1”。CHNS記錄了個(gè)人的吸煙、飲酒情況。我們生成兩個(gè)虛擬變量，一是是否有吸煙習(xí)慣，二是是否飲酒，即第二部分模型中的bi,t變量的一部分。CHNS記錄了受訪者是否常規(guī)性參加跑步、游泳、球類(lèi)等體育運(yùn)動(dòng)，如果受訪者匯報(bào)參與任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，則我們將其“是否體育運(yùn)動(dòng)”這一變量記為1，這是第二部分模型中的bi,t變量的另一部分。其他人口特征變量包括年齡、年齡的平方、性別、教育年限、家庭人均年收入，即計(jì)量模型中的xi,t變量。

（三）計(jì)量模型結(jié)果

因?yàn)楸疚牟捎梦鼰?、喝酒和比較劇烈的體育運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)來(lái)揭示個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度，因?yàn)槲鼰?、飲酒和體育運(yùn)動(dòng)多發(fā)生于男性身上，所以我們?cè)诳疾炷Ｐ蜁r(shí)只保留男性樣本。我們發(fā)現(xiàn)，就男性樣本而言，“是否飲酒”這一變量對(duì)“是否參合”有弱顯著的影響，而其他代表健康行為的變量沒(méi)有顯著影響，但其方向與“是否飲酒”保持一致。我們接下來(lái)考察健康習(xí)慣對(duì)是否生病的影響，見(jiàn)表2。與考慮健康習(xí)慣對(duì)是否參合的影響一樣，我們發(fā)現(xiàn)，在男性樣本中，“是否飲酒”這一變量對(duì)是否生病具有顯著的正的影響。

（四）分析與推測(cè)

基于以上實(shí)證結(jié)果，如果將健康習(xí)慣中“是否飲酒”作為度量風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度的好的衡量指標(biāo)，則在男性樣本中，我們認(rèn)為新農(nóng)合參保過(guò)程存在顯著的逆向選擇。因?yàn)轱嬀仆瑫r(shí)可以導(dǎo)致男性更可能生病和更可能參加新農(nóng)合，因此更可能生病與更可能參加新農(nóng)合同時(shí)出現(xiàn)，這表明了逆向選擇的存在。但是，由于只有少數(shù)變量驗(yàn)證了新農(nóng)合發(fā)展過(guò)程中逆向選擇問(wèn)題，因此我們認(rèn)為，新農(nóng)合實(shí)施過(guò)程中存在弱的逆向選擇問(wèn)題。由于新農(nóng)合在具體實(shí)施過(guò)程中體現(xiàn)了很強(qiáng)的政府推動(dòng)的作用，因此個(gè)人自由選擇的余地比較小，則弱逆向選擇的存在也是可以理解的。值得注意的是，本文的實(shí)證結(jié)果可以基于Culter等人提出的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度這一角度來(lái)進(jìn)行分析。以男性樣本中的“是否飲酒”變量為例，飲酒表明風(fēng)險(xiǎn)偏好，這一方面導(dǎo)致更高的生病概率，從而使得個(gè)人更有可能參加新農(nóng)合，但在另一方面，風(fēng)險(xiǎn)偏好直接導(dǎo)致更低的保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)意愿。本文的實(shí)證結(jié)果表明，以飲酒來(lái)衡量的風(fēng)險(xiǎn)偏好，對(duì)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)行為的效應(yīng)小于風(fēng)險(xiǎn)本身的效應(yīng)，這與Culter等人的實(shí)證結(jié)果恰恰相反。同時(shí)我們也可以推測(cè)，吸煙和參加體育活動(dòng)并沒(méi)有對(duì)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)行為產(chǎn)生顯著的影響，其內(nèi)在原因可能就是風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度效應(yīng)的相互抵消。與本節(jié)的實(shí)證研究結(jié)果類(lèi)似的是，劉宏、王?。?012）雖然從自評(píng)健康等表示健康的指標(biāo)驗(yàn)證了我國(guó)城鄉(xiāng)居民對(duì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)存在逆向選擇，但同時(shí)也表明，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)民，吸煙與預(yù)防保健等表示風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度的變量，對(duì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并無(wú)顯著影響，類(lèi)似地，我們推測(cè)這里面的原因就是風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度效應(yīng)相互抵消。

篇（5）

親子關(guān)系是一種互動(dòng)關(guān)系，在父母和孩子溝通的過(guò)程中，學(xué)生被家長(zhǎng)潛移默化的影響。家長(zhǎng)是孩子的第一任教師，他們對(duì)孩子的影響比學(xué)校的影響更大。所以說(shuō)家庭關(guān)系和諧，青少年的心理才能健康發(fā)展，青少年才能夠順利地渡過(guò)青春期。總結(jié)當(dāng)前家庭中面臨的親子問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面。

1.親子之間溝通不良

職業(yè)學(xué)校中的學(xué)生年齡段正處于青春期親子沖突的爆發(fā)期，逆反心理較強(qiáng)，此時(shí)子女與父母之間的矛盾十分明顯，而父母面對(duì)子女的沖突，一般都是通過(guò)對(duì)話直接針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流，事實(shí)證明這一方式的效果并不理想。根據(jù)調(diào)查，職業(yè)學(xué)校中的男生與父母沖突的數(shù)量比女生要多，但是整體來(lái)看，這個(gè)年齡段的學(xué)生普遍都存在與父母沖突的問(wèn)題，這就說(shuō)明父母與子女之間的溝通方式單一，效果不佳。

2.父母的教育方式影響親子關(guān)系

家庭的教育方式直接影響子女性格的形成以及身心的發(fā)展，不良的教育方式會(huì)使子女產(chǎn)生不良的行為。過(guò)于嚴(yán)格的教育方式會(huì)增大親子之間的沖突頻率，影響感情，最終導(dǎo)致子女拒絕與家長(zhǎng)溝通，形成性格缺陷甚至心理疾??；而過(guò)于寬松的教育則容易導(dǎo)致孩子?jì)蓱T任性，家長(zhǎng)說(shuō)話失去權(quán)威性。所以說(shuō)，家長(zhǎng)把握好教育的度，給予孩子適當(dāng)?shù)年P(guān)心和理解，可以促進(jìn)子女的身心健康。

篇（6）

二．以教學(xué)過(guò)程的精心設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標(biāo)

1.充足的教學(xué)準(zhǔn)備為基礎(chǔ)來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)

《用藥和急救》一章涉及到許許多多的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于這樣一堂實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，課堂的準(zhǔn)備必定是要比較充分的，首先是教師在教學(xué)之前認(rèn)真地鉆研教材，設(shè)計(jì)教學(xué)方案、并與學(xué)生一起準(zhǔn)備好上課需要的一些材料，現(xiàn)行的初中生物學(xué)教材中，有非常豐富的圖片、視頻和文字資料資源，要求鼓勵(lì)學(xué)生分組對(duì)藥店、藥房進(jìn)行調(diào)查、搜集一些藥物說(shuō)明書(shū)、對(duì)家庭備藥情況的調(diào)查等，其中學(xué)生收集的藥物說(shuō)明書(shū)可能是向藥店、藥房的工作人員索要，或者在家庭藥箱里獲得的，在教學(xué)中要充分利用這些資源，并且為培養(yǎng)更多探究型人才創(chuàng)造條件。

2.教學(xué)設(shè)計(jì)的多樣化來(lái)達(dá)成教育目的

篇（7）

2000年12月3日，由國(guó)家教育部基教司主辦的全國(guó)中小學(xué)心理健康教育實(shí)驗(yàn)區(qū)課題研討會(huì)在上海舉行。參加人員為全國(guó)中小學(xué)心理健康教育咨詢委員會(huì)專(zhuān)家及實(shí)驗(yàn)區(qū)負(fù)責(zé)人。會(huì)議交流了實(shí)驗(yàn)工作啟動(dòng)情況，研討了“全國(guó)中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要”框架。教育部基教司德育處李玉先處長(zhǎng)和咨詢委員會(huì)主任、北師大林崇德教授做了重要講話。

12月22日下午，北京市教委德育處董柏林處長(zhǎng)應(yīng)邀專(zhuān)程來(lái)到開(kāi)明出版社心理素質(zhì)教育研究中心指導(dǎo)工作。董處長(zhǎng)在聽(tīng)取了中心負(fù)責(zé)人所做的有關(guān)中心工作的詳細(xì)匯報(bào)之后，對(duì)開(kāi)明出版社心理素質(zhì)教育研究中心為全國(guó)中小學(xué)心理健康教育所做的工作――出版系列中小學(xué)教師指導(dǎo)用書(shū)、創(chuàng)辦《中小學(xué)心理健康教育》刊物、開(kāi)通“中國(guó)心理健康教育網(wǎng)”、承擔(dān)國(guó)家教育部有關(guān)心理健康教育方面的網(wǎng)絡(luò)課程開(kāi)發(fā)課題，給予了充分的肯定，并就中心日后的工作及發(fā)展進(jìn)行了全面的指導(dǎo)。當(dāng)談到《中小學(xué)心理健康教育》刊物時(shí)，董處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)說(shuō)，這是一本很有價(jià)值的刊物，對(duì)全國(guó)中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育工作會(huì)很有幫助。他囑咐工作人員，辦這本刊物，定位要準(zhǔn)，要按照國(guó)家教育部基教司關(guān)于中小學(xué)心理健康教育的政策精神及時(shí)報(bào)道各省市有關(guān)心理健康教育的信息，及時(shí)刊載各省市心理健康教育中好的案例、好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等等，為中小學(xué)心理健康教育提供全方位的服務(wù)。中心人員一致表示，一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，全力以赴做好這項(xiàng)工作。

2000年10月25日―28日，《21世紀(jì)學(xué)校心理健康教育論壇》于上海浦東新區(qū)舉行。參加人員主要是來(lái)自全國(guó)各地的心理健康教育的專(zhuān)家及分管、負(fù)責(zé)本地區(qū)或本校心理健康教育的行政領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)人、一線教師等，共約500人。與會(huì)人員就21世紀(jì)學(xué)校心理健康教育的地位、作用及如何開(kāi)展等問(wèn)題各抒己見(jiàn)，展開(kāi)熱烈討論。香港中文大學(xué)林孟平教授就如何進(jìn)行小組心理輔導(dǎo)問(wèn)題，做了現(xiàn)場(chǎng)“工作坊”。國(guó)家教委基教司德育處李玉先處長(zhǎng)做了重要講話，他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，學(xué)校心理健康教育一定要走專(zhuān)業(yè)化道路，全國(guó)各地要進(jìn)一步加大力度搞好師資培訓(xùn)工作。

2000年11月17日―19日，“江蘇省心理教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)”在江蘇省連云港市召開(kāi)。南京師范大學(xué)教育科學(xué)院班華教授做了精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告。提出了學(xué)校心理健康教育要本土化、現(xiàn)代化的觀點(diǎn)。他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)說(shuō)，人的素質(zhì)不可能靠國(guó)外引進(jìn)，人的素質(zhì)要靠培養(yǎng)教育。

2000年11月28日，福建省新華書(shū)店和北京開(kāi)明出版社聯(lián)合舉辦的《心理素質(zhì)培養(yǎng)》宣傳工作座談會(huì)在福州市召開(kāi)。全國(guó)各省新華書(shū)店負(fù)責(zé)人會(huì)聚一堂，共同商討由開(kāi)明出版社出版的中小學(xué)《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書(shū)的宣傳發(fā)行工作?！缎睦硭刭|(zhì)培養(yǎng)》系列叢書(shū)是一套適合中小學(xué)生閱讀的心理學(xué)讀物，它緊密結(jié)合中小學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)，用深入淺出的事例說(shuō)明人生的哲理，對(duì)中小學(xué)生“學(xué)會(huì)做人”、“學(xué)會(huì)生存”、“學(xué)會(huì)適應(yīng)”、“學(xué)會(huì)創(chuàng)造”很有啟發(fā)。該套叢書(shū)自2000年開(kāi)始由福建省新華書(shū)店負(fù)責(zé)總，在各省新華書(shū)店的支持下，發(fā)行工作取得了一定的成效，引起了社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注。此次會(huì)議就是為了及時(shí)交流各地發(fā)行情況，以備日后更好地宣傳而召開(kāi)的。

篇（8）

2資料與方法

    2.1數(shù)據(jù)收集

數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)，時(shí)間跨度為1994-2011年，按主題詞“醫(yī)學(xué)人文”進(jìn)行檢索，共檢索到770篇文獻(xiàn)，文獻(xiàn)年代分布，見(jiàn)圖1。從檢索結(jié)果看，按學(xué)科劃分絕大多數(shù)屬于“醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科”，共有546篇，占總數(shù)的70%;刊登論文最多的期刊是《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》（人文版）（124篇）和《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》（77篇）；關(guān)鍵詞最多的是“醫(yī)學(xué)生”、“醫(yī)學(xué)”、“人文精神”、“醫(yī)學(xué)人文教育”；就作者單位而論，南京醫(yī)科大學(xué)所發(fā)表的論文最多。

2.2 研究方法

知識(shí)圖譜（MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的，將科學(xué)計(jì)量學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)等綜合起來(lái)的科學(xué)研究方法。它把科學(xué)文獻(xiàn)之間的關(guān)系建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)之上，然后以可視化的圖形直觀地反映出來(lái)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)和解釋科學(xué)文獻(xiàn)中潛在和隱藏的規(guī)律或?qū)W科演化路徑發(fā)揮了重要作用。論文引文次數(shù)和下載次數(shù)比較分析。一般說(shuō)來(lái)，引文次數(shù)最多的論文以及下載次數(shù)最多的論文二者并不盡相同。由“科學(xué)共同體”引申出“研究主題”?？茖W(xué)共同體反映了一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)共同的信念、方法和概念?！翱茖W(xué)共同體”采用的是分析共作者的方法，而“研究主題”分析的是關(guān)鍵詞，主要思路是“符號(hào)意義”的關(guān)聯(lián)。在一定程度上,“科學(xué)共同體”和“研究主題”本質(zhì)上是相統(tǒng)一的。根據(jù)科學(xué)共同體理論，具有相同研究興趣的作者會(huì)集中到一起，聚集成一個(gè)知識(shí)群，然后根據(jù)這些作者的研究?jī)?nèi)容，確定知識(shí)群的研究主題。

3.研究結(jié)果

    3.1論文引用次數(shù)和下載次數(shù)比較分析

引用次數(shù)最多的論文是“國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育課程計(jì)劃的特點(diǎn)及啟示”，發(fā)表于《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志2002年第12期，引用次數(shù)為81次，平均每年引用次數(shù)為9次。而引用次數(shù)排名在前幾名的，一般年引用次數(shù)在5?8次之間。下載次數(shù)最多的論文是“醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神交融一實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換”，發(fā)表于《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2007年第3期，下載次數(shù)為707次。然后是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和人文精神統(tǒng)一的思考”和“關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的追問(wèn)”?！皣?guó)外醫(yī)學(xué)人文教育課程計(jì)劃的特點(diǎn)及啟示”下載次數(shù)為404，排第8位?！皣?guó)外醫(yī)學(xué)人文教育課程計(jì)劃的特點(diǎn)及啟示”是引用次數(shù)和下載次數(shù)都比較多的論文。這說(shuō)明醫(yī)學(xué)人文研究已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者的注意并且有了初步的研究成果，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育還處于起步階段，在課程設(shè)置等方面還需要參閱國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)。

3.2科學(xué)共同體的知識(shí)圖譜

從與醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的論文中，選取引用次數(shù)為7的論文，共有112篇，作者203位。通過(guò)Pajack軟件繪制出知識(shí)圖譜，并通過(guò)人工調(diào)整，得出作者共引分析圖譜，見(jiàn)圖2。共分為4個(gè)知識(shí)群：醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)以及其他。

科學(xué)共同體一：醫(yī)學(xué)人文研究。醫(yī)學(xué)人文研究是醫(yī)學(xué)人文教育的核心和基礎(chǔ)，可以分為兩個(gè)層面：一是醫(yī)學(xué)人文精神的觀念層；二是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的主體實(shí)踐層⑴。醫(yī)學(xué)人文是對(duì)人的生命質(zhì)量、價(jià)值和人類(lèi)未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注，是對(duì)人類(lèi)身心健康與自然、社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注W。醫(yī)學(xué)中的人文回歸形成了一個(gè)重要的研究課題，主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進(jìn)、王德彥、刁宗廣等。

科學(xué)共同體二：醫(yī)學(xué)人文教育。在醫(yī)學(xué)人文的研究基礎(chǔ)上，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校引入了醫(yī)學(xué)人文教育。分為兩類(lèi)：一是分析和借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置。20世紀(jì)60年代，醫(yī)學(xué)人文教育在西方國(guó)家興起；20世紀(jì)70年代，部分美國(guó)醫(yī)學(xué)院校將人文教育引人到醫(yī)學(xué)教育中來(lái)；20世紀(jì)80年代，把醫(yī)學(xué)看作是一門(mén)既有自然科學(xué)屬性又具有人文社會(huì)科學(xué)屬性的綜合性學(xué)科體系已成為人們的共識(shí)。這些發(fā)達(dá)國(guó)家的課程設(shè)置以及其他經(jīng)驗(yàn)可供借鑒m。同時(shí)，北美大部分高校已將敘事醫(yī)學(xué)納人醫(yī)學(xué)院的核心課程，踐行“醫(yī)學(xué)乃人學(xué)”的理念w。二是我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)人文教育首先是從國(guó)外開(kāi)始的，后來(lái)逐漸引入到中國(guó)醫(yī)學(xué)院校，最先引人的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)。但許多醫(yī)學(xué)院校由于歷史和環(huán)境的原因，某些方面還不盡人意。醫(yī)學(xué)人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國(guó)祥、何亞平等。

科學(xué)共同體三：醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)并不單指醫(yī)學(xué)中的人文精神，而是一個(gè)更為廣泛的話題，包括文學(xué)、歷史、哲學(xué)和美學(xué)等方面的修養(yǎng)，可能與醫(yī)學(xué)相關(guān)，也可能與醫(yī)學(xué)不相關(guān)，是一種通用的可以適用于理工科學(xué)生的人文素質(zhì)教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。

篇（9）

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來(lái)我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問(wèn)題，這就需要從血壓的測(cè)量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測(cè)量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測(cè)量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

篇（10）

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）31-0007-02

荊州市婦幼保健院是1984年由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)援助而建立的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的專(zhuān)科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專(zhuān)科三級(jí)甲等醫(yī)院，是荊州市六縣（市）兩區(qū)八所婦幼保健院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。醫(yī)院堅(jiān)持“婦兒至上、關(guān)愛(ài)仁愛(ài)、誠(chéng)信求實(shí)、追求更好”的服務(wù)理念，近幾年來(lái)積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點(diǎn)專(zhuān)科”政策，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面來(lái)分析該院的學(xué)術(shù)研究情況與醫(yī)療水平，為評(píng)價(jià)該院科研績(jī)效、促進(jìn)該院科技進(jìn)步等提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫(kù)檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫(yī)院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結(jié)果應(yīng)該具有較好的代表性。

1.2 加權(quán)評(píng)分方法

各個(gè)加權(quán)因子均以平均數(shù)為基數(shù)分0分，論文總數(shù)和被引篇數(shù)與基數(shù)每相差50評(píng)±1分，被引率與基數(shù)每相差10%評(píng)±1分，其他因子按與基數(shù)的差值評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 被《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄的論文數(shù)量分析

2000～2012年《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》（《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》）中被收錄的論文數(shù)量在荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)排在第5位，在荊州市婦幼衛(wèi)生專(zhuān)科系列處于領(lǐng)先地位。見(jiàn)表1。

2.2 被《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄論文的質(zhì)量分析

將論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等來(lái)分別評(píng)價(jià)一個(gè)單位的學(xué)術(shù)水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，再以平均數(shù)為基線0分進(jìn)行加權(quán)排名，基本可以反映其總體水平。見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要載體，是科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式[1-3]。 論文的質(zhì)量和數(shù)量在一定程度上反映了醫(yī)院在一個(gè)時(shí)期內(nèi)人才實(shí)力和學(xué)術(shù)水平，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標(biāo)之一[4-6]。從1998～2012年以來(lái)被《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄的論文數(shù)量來(lái)看，《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004～2006年醫(yī)院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)，年論文平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才，扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開(kāi)的。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的數(shù)量與荊州市中心醫(yī)院和第一醫(yī)院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫(yī)院近10年。

原創(chuàng)性研究成果通過(guò)發(fā)表的論文被大量引用，能夠被科學(xué)界同行廣泛認(rèn)可，產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[7-9]。從醫(yī)院論文的被引率來(lái)看，醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來(lái)39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于綜合性醫(yī)院，說(shuō)明荊州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量尚處于初級(jí)階段，影響力非常有限。現(xiàn)在國(guó)家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量來(lái)評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國(guó)內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位[10-12]，提示我們要鼓勵(lì)職工撰寫(xiě)高質(zhì)量的論文，進(jìn)一步加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，在投稿時(shí)需增強(qiáng)選刊投稿的意識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。

多年來(lái)，婦幼保健院一直在醫(yī)學(xué)資源、學(xué)科建設(shè)和科研力度方面處于劣勢(shì)。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫(yī)院相當(dāng)，而且近兩年的論文數(shù)量已經(jīng)同綜合性二甲醫(yī)院相當(dāng)，從論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等綜合加權(quán)排名來(lái)看，我院總體排第5位，在全市婦幼專(zhuān)科系統(tǒng)處于龍頭地位。隨著科技興院戰(zhàn)略的實(shí)施，近兩年已在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了飛躍，我們有理由對(duì)婦幼醫(yī)學(xué)論文實(shí)現(xiàn)質(zhì)量上的飛躍充滿信心。

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