序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療安全總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1. 已完成項(xiàng)目總結(jié)：

1)三級(jí)等保測評：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級(jí)保護(hù)三級(jí)測評。入職時(shí)，此項(xiàng)目已過初測階段進(jìn)入到整改階段，根據(jù)測評機(jī)構(gòu)給出的差異分析報(bào)告進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)和中風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)的整改工作，作為整個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗(yàn)在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級(jí)保護(hù)要求相關(guān)文檔，例如：信息安全應(yīng)急預(yù)案，操作系統(tǒng)基線檢查模板等，同時(shí)也存在一些不足，例如對于等級(jí)保護(hù)要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時(shí)，積極配合測評機(jī)構(gòu)的測評工作，回答測評機(jī)構(gòu)提到的關(guān)鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分?jǐn)?shù)通過了三級(jí)等保測評，拿到了三級(jí)等保報(bào)告，當(dāng)然這也少不了其他同事的共同努力。

2)安全體系建設(shè)--評估階段：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，負(fù)責(zé)和睦家信息安全體系建設(shè)，作為此項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，我將此項(xiàng)目分為三個(gè)階段完成，分別為：評估階段，建設(shè)階段，以及運(yùn)營階段。在評估階段的主要目標(biāo)是需要評估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設(shè)第二階段做準(zhǔn)備，如不做評估的話是無法進(jìn)行從0-1的安全體系建設(shè)，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識(shí)并結(jié)合等級(jí)保護(hù)三級(jí)的要求，進(jìn)行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設(shè)架構(gòu)圖，但由于做評估時(shí)有些方向沒有做深入的調(diào)研，導(dǎo)致安全體系架構(gòu)圖的某些模塊無法實(shí)現(xiàn)，后期會(huì)進(jìn)行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。

3)安全意識(shí)培訓(xùn)：企業(yè)無時(shí)無刻都面臨著信息安全的威脅及風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，作為該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，已于近期針對于和睦家內(nèi)部IT部門進(jìn)行了安全意識(shí)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全意識(shí)概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會(huì)工程攻擊等內(nèi)容，通過安全意識(shí)培訓(xùn)，提升了企業(yè)內(nèi)部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時(shí)也在一定程度上提升了員工識(shí)別信息安全風(fēng)險(xiǎn)的技能和意識(shí)，但美中不足的是培訓(xùn)內(nèi)容過多，培訓(xùn)時(shí)間較長，所以需要對培訓(xùn)的素材進(jìn)行優(yōu)化。

4)支持其他Site網(wǎng)絡(luò)安全工作情況：

遠(yuǎn)程支持**網(wǎng)安檢查，配合IT Manger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相關(guān)的檢查項(xiàng)及關(guān)鍵點(diǎn)，最終***以較高的分?jǐn)?shù)通過檢查。

青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合IT Manager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)以及相關(guān)檢查項(xiàng)的整改方案，并在審查當(dāng)天進(jìn)行遠(yuǎn)程技術(shù)支持。

***三級(jí)等保測評工作，遠(yuǎn)程配合***在三級(jí)等保終測，并提供相關(guān)漏掃報(bào)告，以及技術(shù)答疑等，最終***復(fù)核等保三級(jí)測評要求，通過三級(jí)等保測評。

2. 正在進(jìn)行中的項(xiàng)目：

a)安全運(yùn)營中心部署：根據(jù)三級(jí)等保要求以及安全體系建設(shè)需求，需成立安全運(yùn)營中心，和睦家購買了IBM的SIEM平臺(tái)QRadar，目前該項(xiàng)目已完成北京區(qū)域部署，進(jìn)入到優(yōu)化策略階段，目前已將AD認(rèn)證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準(zhǔn)備優(yōu)化病毒類告警以及服務(wù)器相關(guān)告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各Site日志采集器和流量采集器，預(yù)計(jì)本年度完成全國部署。

b)Knowbe4釣魚郵件測試平臺(tái)：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風(fēng)險(xiǎn)較高，威脅較大，所以準(zhǔn)備采購響應(yīng)的釣魚郵件測試平臺(tái)，通過該平臺(tái)的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識(shí)，目前該項(xiàng)目已將報(bào)價(jià)提交給采購進(jìn)行價(jià)格評估，待采購評估價(jià)格后進(jìn)行購買實(shí)施。

c) ***全國安全意識(shí)培訓(xùn)：為提升和睦家員工的信息安全意識(shí)，計(jì)劃于本年度完成***全國員工的信息安全意識(shí)培訓(xùn)，目前已完成北京***部門的培訓(xùn)，下一步進(jìn)行***的信息安全意識(shí)培訓(xùn)。

3. 個(gè)人能力自我評估：

通過六個(gè)月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點(diǎn)與不足：

a)溝通能力方面：樂于與同事及領(lǐng)導(dǎo)積極溝通，并了解自己的任務(wù)和角色，樂于與同事合作以達(dá)成目標(biāo)，但有的時(shí)候溝通方式存在一定的問題，導(dǎo)致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會(huì)注意自己與領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。

b)項(xiàng)目管理能力：擅長項(xiàng)目管理，因?yàn)橹跋到y(tǒng)的學(xué)習(xí)過項(xiàng)目管理的知識(shí)，所以在工作中可以利用學(xué)習(xí)到的知識(shí)去進(jìn)行高效工作，但偶爾會(huì)出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導(dǎo)致對于項(xiàng)目的管理出現(xiàn)偏差，我會(huì)在未來的工作中盡快的熟悉各項(xiàng)工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。

c) 崗位知識(shí)方面：在信息安全體系建設(shè)、安全運(yùn)營、安全意識(shí)培訓(xùn)以及安全事件分析方面較為擅長，由于網(wǎng)絡(luò)安全涉及到的知識(shí)面非常廣，在工作的過程中也意識(shí)到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關(guān)知識(shí)自己并不夠?qū)I(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)崗位知識(shí)，并實(shí)際運(yùn)用到工作中。

篇（2）

1.前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院購置大量的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療中。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器領(lǐng)域，評價(jià)一臺(tái)設(shè)備性能好壞主要從兩方面來看，一是評價(jià)其在臨床診斷治療過程中有效性，二是評價(jià)其在操作過程中安全性。安全性主要涉及醫(yī)療設(shè)備電氣安全特性、過量輻射危險(xiǎn)防護(hù)以及生物相容性等方面內(nèi)容。電氣安全是指采取相應(yīng)措施，避免由醫(yī)療設(shè)備自身缺陷或使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?，對設(shè)備本身或使用人造成電損失。在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員和病人經(jīng)常要和各種電氣設(shè)備打交道，醫(yī)療設(shè)備電氣安全關(guān)系到患者和設(shè)備操作人員生命安全，因此在醫(yī)療設(shè)備電氣化日漸提高趨勢下，確保設(shè)備電氣安全尤為重要。

2.電氣安全模糊綜合評價(jià)

2.1模糊綜合評價(jià)法

模糊綜合評價(jià)法是應(yīng)用模糊變換原理和模糊數(shù)學(xué)的基本理論—隸屬度或隸屬函數(shù)來描述中介過渡的模糊信息量，考慮與評價(jià)事物相關(guān)的各個(gè)因素，浮動(dòng)地選擇因素閾值，作比較合理的劃分，再利用傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)方法進(jìn)行處理，從而得出評價(jià)結(jié)論。多層次綜合評價(jià)模型可以反映評價(jià)對象的各因素的層次性，同時(shí)又可以避免因素過多時(shí)難以分配權(quán)重的弊病，它比單層次模型更加精細(xì)，更能正確地反映因素間的相互關(guān)系。因此，采用多級(jí)模糊綜合評價(jià)法可以更好地與企業(yè)實(shí)際情況相結(jié)合，在一定程度上使評價(jià)內(nèi)容得到全面考慮。

2.2電氣安全模糊評價(jià)模型的建立

綜合論事故模式基本觀點(diǎn)認(rèn)為，事故是社會(huì)因素、管理因素和生產(chǎn)中危險(xiǎn)因素被偶然事件觸發(fā)所造成的后果?；诖耍瑢踩u價(jià)中危險(xiǎn)因素分為物質(zhì)的、管理的、環(huán)境的以及人為原因。建立醫(yī)療設(shè)備電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素綜合評價(jià)體系如圖1和多級(jí)模糊綜合評價(jià)模型如圖2，結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)資料選用層次分析法。

圖1 電氣安全三級(jí)模糊綜合評價(jià)模型

圖2 電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素綜合評價(jià)體系

2.3建立評價(jià)因素集

1）W11的單因素評價(jià)，安全裝置是在電氣設(shè)備發(fā)生故障或問題時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)的，用來防止電擊等事故，是防止事故發(fā)生最后一道屏障，可包括連鎖裝置、繼電保護(hù)裝置、漏電保護(hù)裝置3個(gè)等級(jí)，得到單因素評價(jià)結(jié)果為W11=（0.14 0.58 0.27）；W31的單因素評價(jià)同上，評價(jià)結(jié)果為W31=（0.52 0.28 0.19）。

2）W1的單因素評價(jià)。醫(yī)療設(shè)備固有安全性能直接影響了設(shè)備電氣安全狀況，在評價(jià)醫(yī)療設(shè)備電氣安全現(xiàn)狀時(shí)，把電氣設(shè)備固有安全性放在重要地位，主要應(yīng)從設(shè)計(jì)安全、防護(hù)性能、安全裝置3個(gè)方面來衡量，得到單因素評價(jià)結(jié)果為W1=（0.16 0.59 0.25）。

3）W2的單因素評價(jià)。這里所指電氣環(huán)境是對電氣安全有影響的自然及非自然因素。自然因素主要指雷電、靜電等；非自然因素主要指電氣系統(tǒng)工作場所環(huán)境因素，如電磁輻射；易燃易爆、潮濕、腐蝕等特殊場所。本文將電氣環(huán)境分成靜電、雷電、特殊環(huán)境、電磁輻射4個(gè)等級(jí)，得到單因素評價(jià)結(jié)果為W2=（0.15 0.07 0.5 0.24）。

4）W3的單因素評價(jià)。安全管理可包括安全檢查、人員素質(zhì)、規(guī)章制度建立和執(zhí)行3個(gè)等級(jí)，得到單因素評價(jià)結(jié)果為W3=（0.1 0.26 0.28）。

5）W的單因素評價(jià)。醫(yī)療設(shè)備電氣安全系統(tǒng)現(xiàn)狀評價(jià)因素劃為固有安全、電氣環(huán)境、安全管理3個(gè)等級(jí)，得到單因素評價(jià)結(jié)果為W=（0.48 0.12 0.2）。

2.4單因素隸屬度的確定

根據(jù)電氣安全評價(jià)體系中各層因素安全性或好、危險(xiǎn)性或壞進(jìn)行評價(jià)和分級(jí)。確定評價(jià)語集V=﹛①安全（好），②較安全（較好），③安全性一般（一般），④較危險(xiǎn)（不好），⑤很危險(xiǎn)（差）﹜。

在單因素模糊評價(jià)中，隸屬度確定很重要。在進(jìn)行設(shè)備電氣安全評價(jià)時(shí)，通過以下方法確定指標(biāo)因素隸屬度：首先，由多個(gè)專家根據(jù)現(xiàn)場檢查情況，以安全檢查表形式對檢查表中給出的被評價(jià)因素隸屬度做出估計(jì)并給出數(shù)值。值越高，則評價(jià)因素所反映電氣安全程度越高；反之則安全程度越低。而后，通過求和平均值處理各指標(biāo)因素隸屬度。

由Delphi法可得W11和W31的3個(gè)因素的模糊權(quán)重分別為：

得到一級(jí)綜合評價(jià)結(jié)果為：

B11 = W11 A11 = （0.11 0.30 0.24 0.13 0.07）

B31 = W31 A31 = （0.08 0.28 0.18 0.17 0.31）

由Delphi法可得W1、W2和W3的3個(gè)因素的模糊權(quán)重分別為：

得到二級(jí)綜合評價(jià)結(jié)果為：

B1 = W1 A1 = （0.08 0.23 0.29 0.12 0.19）

B2 = W2 A2 = （0.23 0.24 0.23 0.19 0.07）

B3 = W3 A3 = （0.04 0.09 0.19 0.12 0.16）

同理，由Delphi法可得W的模糊權(quán)重為：

得到三級(jí)綜合評價(jià)結(jié)果為：

B = W A = （0.09 0.18 0.23 0.13 0.17）

2.5確定模糊綜合評價(jià)結(jié)果

本文采用定性與定量相結(jié)合層次分析法確定評價(jià)因素權(quán)重集。根據(jù)電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素結(jié)構(gòu)分析、電氣安全系統(tǒng)綜合評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)因素集的確定，按最大隸屬度原則，可知被評價(jià)對象所對應(yīng)評價(jià)等級(jí)為3級(jí)—安全性一般。

3.分析與討論

醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行大多與電有關(guān)，在醫(yī)療過程中，人體經(jīng)常會(huì)直接或間接地接觸設(shè)備帶電部分，如果設(shè)備本身存在安全隱患或者使用和防護(hù)不當(dāng)，會(huì)給患者或操作人員帶來危險(xiǎn)，為了確保醫(yī)療設(shè)備在使用過程中安全，需要對其存在問題進(jìn)行分析，提出有效對策，及時(shí)采取措施。

1）確保引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)和制造時(shí)需要嚴(yán)格遵循、執(zhí)行相關(guān)通用或?qū)Ｓ冒踩珮?biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用生命周期中必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中安全基本要求。根據(jù)國際電工委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)IEC60601國內(nèi)制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全國家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1-2007。

2）確保電氣設(shè)備使用人員使用操作培訓(xùn)工作，建立完善電氣設(shè)備使用制度。正確操作使設(shè)備是安全保障重要環(huán)節(jié)，設(shè)備使用人員應(yīng)熟悉所使用設(shè)備、使用前準(zhǔn)備工作、安全使用和警告標(biāo)志以及設(shè)備維修保養(yǎng)情況。操作人員應(yīng)具有相關(guān)操作資格，應(yīng)按規(guī)定條件、時(shí)間、范圍、程序和方法嚴(yán)格審核。

3）對影響電氣醫(yī)療設(shè)備正常使用各環(huán)境因素加以識(shí)別和控制，減少醫(yī)療設(shè)備電氣安全事故。做好防塵管理，電氣線路之間積滿灰塵會(huì)使導(dǎo)線之間發(fā)生漏電，所以要采取相應(yīng)措施。醫(yī)療設(shè)備屬于精密電子儀器，對防雷措施提出了嚴(yán)格要求，要保證設(shè)備供電系統(tǒng)防雷且保證接地線始終與醫(yī)療設(shè)備接地端接觸良好。

4）為保障應(yīng)用安全，需定期對醫(yī)用電氣設(shè)備電源電壓、保護(hù)接地阻抗、對地漏電流、外殼漏電流、絕緣阻抗、患者漏電流以及整機(jī)外殼安全性等指標(biāo)進(jìn)行安全檢測。電源線長期通電，設(shè)備金屬外殼氧化，設(shè)備內(nèi)部線路接地點(diǎn)氧化等都可導(dǎo)致接地阻抗過大，應(yīng)定期對醫(yī)療電氣設(shè)備進(jìn)行檢測，尤其是一些使用年限較長的設(shè)備。

4.結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備電氣安全關(guān)系到患者和醫(yī)護(hù)人員生命安全，應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全檢測，有效防止電氣安全事故發(fā)生，保證醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮效能；在規(guī)范工作場所中使用，排除使用環(huán)境影響；對醫(yī)療設(shè)備使用人員進(jìn)行設(shè)備正確操作培訓(xùn)和電氣知識(shí)培訓(xùn)，使應(yīng)操作失誤引起電氣安全事故降為零；制定醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法，要求醫(yī)院切實(shí)有效地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備電氣安全特性檢測與評價(jià)。只有這樣才能確保醫(yī)療設(shè)備安全性，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張虎軍，李北強(qiáng)，李小凱，等.醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)中的電氣安全標(biāo)準(zhǔn)與電擊防護(hù)措施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（11）：57-58.

[2] 中華人民共和國國家質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫總局，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).GB 9706.1-2007，醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2008.

篇（3）

2016年以來，建筑行業(yè)安全管理形式越發(fā)嚴(yán)峻，作為金州醫(yī)療中心項(xiàng)目的安全總監(jiān)，我深感責(zé)任重大，所以時(shí)時(shí)刻刻提醒自己要加強(qiáng)努力提高自身管理水平，執(zhí)行公司的相關(guān)制度，并在項(xiàng)目積極實(shí)行公司的文件。這一年來，在公司和項(xiàng)目部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事們的大力支持和幫助下，我根據(jù)本項(xiàng)目制定的目標(biāo)，腳踏實(shí)地用心做好該做的事，全面落實(shí)了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)。在此，我就這一年來的工作情況和廉政情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們做一匯報(bào)：

一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高自身整體素質(zhì)。

1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)

為了進(jìn)一步提高自身的政治敏銳力、政治鑒別力，增強(qiáng)貫徹落實(shí)黨的方針、政策自覺性、堅(jiān)定性。我努力提高自己的理論素養(yǎng)。用務(wù)實(shí)、清廉重要思想武裝頭腦，深入貫徹黨的群眾路線。通過堅(jiān)持日常學(xué)習(xí)，使自身在思想上，理論上有了新的提高，努力做到文化知識(shí)，政治理論，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面與時(shí)俱進(jìn)。通過加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，夯實(shí)了自身的思想政治基礎(chǔ)，牢固了反腐拒變防線，增強(qiáng)了抵御各種思想侵蝕的免疫力。

2、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)

積極參加公司、項(xiàng)目部定期組織的黨工團(tuán)培訓(xùn)及廉政教育活動(dòng)，使自身在思想境界上有了新的提高，通過加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，夯實(shí)了自身的思想政治基礎(chǔ)和思想覺悟。項(xiàng)目會(huì)定期組織崗位互訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)員工職業(yè)技能學(xué)習(xí)，組織安全每月一課，每個(gè)月都向項(xiàng)目員工授課，提高項(xiàng)目管理人員安全素質(zhì)，使每個(gè)員工向綜合型人才方向培養(yǎng)。通過這些的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)。

二、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，抓住重點(diǎn)，以人為本，推動(dòng)各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金州醫(yī)療中心項(xiàng)目是以魯班獎(jiǎng)為目標(biāo)的項(xiàng)目，項(xiàng)目要求的標(biāo)準(zhǔn)更高，安全生產(chǎn)是重點(diǎn)，一直以來我始終堅(jiān)持以制度管理人、用真情溫暖人、用責(zé)任鍛煉人，項(xiàng)目部齊心協(xié)力，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

1、有效控制各項(xiàng)指標(biāo)：根據(jù)制定的安全目標(biāo)，項(xiàng)目部的安全目標(biāo)完成情況良好。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作：認(rèn)真履行公司下達(dá)的各項(xiàng)要求和制度，建立有效的管理機(jī)制、流程管理，抓好安全內(nèi)業(yè)管理、安全管理工作，加強(qiáng)對作業(yè)人員及管理人員的安全教育工作，組織人員對施工現(xiàn)場進(jìn)行隱患排查和整改。

3、預(yù)案學(xué)習(xí)和應(yīng)急演練：為檢驗(yàn)各級(jí)各類突發(fā)應(yīng)急預(yù)案的有效性和完備性,加強(qiáng)各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)性,提高各部門和公司之間的預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力, 制定了項(xiàng)目突發(fā)事件應(yīng)急演練方案，舉行了應(yīng)急演練。演練成功后認(rèn)真進(jìn)行了分析和總結(jié)，有效促進(jìn)了安全管理工作的深入開展。

4、切實(shí)開展安全文化建設(shè)：通過安全教育形式的多樣化，安全教育覆蓋率的不斷提高，極大地提升了項(xiàng)目部所有從業(yè)人員的安全意識(shí)，促進(jìn)項(xiàng)目安全文化建設(shè)。

三、加強(qiáng)廉政作風(fēng)建設(shè)，深入推行黨務(wù)公開。

身為入黨積極分子，必須以黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，所處的地位和肩負(fù)的責(zé)任，決定了在清正廉潔方面必須以身作則，率先垂范。只有自身保持廉潔自律的良好形象，確保自身和所在部門不發(fā)生違紀(jì)違法問題。所以自工作以來，我始終注重廉潔自律，并不斷從制度建設(shè)、監(jiān)督管理和責(zé)任追究三個(gè)方面著手開展批評與自我批評，并做到事事有監(jiān)督、筆筆帳目公開，防止浪費(fèi)、揮霍、侵占、挪用等違法行為的發(fā)生。正確對待權(quán)力，認(rèn)真履行好職責(zé)，做到考核公開化，評比決策民主化，有效避免了違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)生，沒有違反廉政規(guī)定和制度的行為。

四、不足之處和努力方向

1、在今后的工作中要注意說話的方式方法。

2、先進(jìn)帶頭作用體現(xiàn)還不夠突出。

篇（4）

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，按照《通知》要求，在市局的統(tǒng)一部署下，圍繞“共建信心 共促發(fā)展”宣傳主題，結(jié)合實(shí)際，開展形式多樣的 “3•15”系列宣傳活動(dòng)，充分發(fā)揮質(zhì)監(jiān)部門在提高全民質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管和特種設(shè)備安全監(jiān)察、嚴(yán)厲打擊假冒偽劣、提升全區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量安全總體水平方面的積極作用。

二、活動(dòng)時(shí)間

“3•15”系列宣傳活動(dòng)時(shí)間從20__年3月2日開始，3月20日結(jié)束。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）開展消費(fèi)常識(shí)、食品安全、質(zhì)量法規(guī)、計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)和特種設(shè)備安全知識(shí)集中宣傳活動(dòng)

活動(dòng)內(nèi)容：與區(qū)工商局、區(qū)消費(fèi)者協(xié)會(huì)聯(lián)合開展宣傳活動(dòng)，展示食品安全和特種設(shè)備安全知識(shí)宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、辨別假冒偽劣產(chǎn)品、接受現(xiàn)場咨詢及相關(guān)投訴等。

負(fù)責(zé)科室：辦公室、業(yè)務(wù)科、安全科

負(fù)責(zé)人：羅麗娟、葉春先、劉 靖

時(shí)間安排：3月15日

活動(dòng)地點(diǎn)：噴水池虹祥大廈前

（二）開展食品安全、特種設(shè)備安全知識(shí)進(jìn)校園宣傳活動(dòng)

活動(dòng)內(nèi)容：食品安全知識(shí)、特種設(shè)備安全知識(shí)講課。

負(fù)責(zé)科室：業(yè)務(wù)科、安全科

負(fù)責(zé)人：張 星、駱延竹

時(shí)間安排：3月中旬（待定）

活動(dòng)地點(diǎn)：茶店小學(xué)

（三）特種設(shè)備安全知識(shí)培訓(xùn)

活動(dòng)內(nèi)容：組織轄區(qū)特種設(shè)備使用單位操作人員集中培訓(xùn)。

負(fù)責(zé)科室：安全科

負(fù)責(zé)人：劉 靖

時(shí)間安排：3月下旬（待定）

活動(dòng)地點(diǎn)：（待定）

（四）開展轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量和特種設(shè)備安全專項(xiàng)執(zhí)法檢查

1、特種設(shè)備安全監(jiān)督檢查：《關(guān)于印發(fā)〈貴陽市特種設(shè)備專項(xiàng)督查方案〉的通知》（筑質(zhì)技監(jiān)特字[20__]33號(hào)）文件要求，重點(diǎn)開展特種設(shè)備隱患排查治理工作，對節(jié)后復(fù)產(chǎn)的重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)工地、重點(diǎn)設(shè)備開展安全督查，對人員密集場所開展特種設(shè)備使用單位安全大檢查。

負(fù)責(zé)人：駱延竹

2、食品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查：進(jìn)一步摸清轄區(qū)食品生產(chǎn)企業(yè)（小作坊）基本情況，重點(diǎn)開展打擊無證違法生產(chǎn)、濫用食品添加劑、使用非食用原料專項(xiàng)行動(dòng)。

負(fù)責(zé)人：葉春先

3、計(jì)量器具監(jiān)督檢查:重點(diǎn)對轄區(qū)眼鏡店、醫(yī)療衛(wèi)生單位在用計(jì)量器具強(qiáng)制檢定情況開展監(jiān)督檢查，督促其按要求進(jìn)行檢定，同時(shí)，做好眼鏡店《計(jì)量器具檢定合格確認(rèn)證書》發(fā)放，醫(yī)療衛(wèi)生單位計(jì)量器具信息公示等工作。

負(fù)責(zé)人：張 星

4、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)監(jiān)督檢查：全面清查轄區(qū)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)，重點(diǎn)檢查生產(chǎn)許可證有效期已屆滿未換證的企業(yè)，開展提醒工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)按時(shí)申請到期換證和對到期未換證查處工作。

負(fù)責(zé)人：葉春先

5、執(zhí)法打假工作：以檢查棉絮制品、食品、農(nóng)資產(chǎn)品、家電下鄉(xiāng)產(chǎn)品為重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊制假售假行為。

負(fù)責(zé)人：劉 靖

四、工作要求

篇（5）

關(guān)鍵詞：防范；護(hù)理差錯(cuò)

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0220-01

護(hù)理工作是通過為患者提供全方位的、貼心的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，從而使其成為健康的人。所以，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對自身專業(yè)的學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)意識(shí)，從而更好地服務(wù)于患者。隨著我國醫(yī)療體制改革和人們自我保健意識(shí)的不斷提高，越來越多的人開始意識(shí)到在就醫(yī)過程中要極力維護(hù)自身的權(quán)益，從而對護(hù)理人員提出了更高的要求，由此出現(xiàn)了護(hù)患糾紛的發(fā)生率逐步上升，在此糾紛中患者抓的是護(hù)士的“護(hù)理差錯(cuò)”[2]把柄。實(shí)際上，在大量的護(hù)理工作中不僅因?yàn)榭陀^實(shí)際的醫(yī)療發(fā)展水平限制，還由于護(hù)理人員個(gè)體上存在思維判斷能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、道德水準(zhǔn)及服務(wù)意識(shí)等方面的差異，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的時(shí)有發(fā)生[1]。因此，采取積極的防范措施是迫在眉睫的。

就個(gè)人在臨床工作中的體會(huì)簡言之。前幾年，我還在兒科工作時(shí)，有一次給一個(gè)患兒“發(fā)多酶片”，只號(hào)而未叫姓名，碰巧別的患兒剛轉(zhuǎn)到這床而我不知，卻發(fā)錯(cuò)了藥，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)才得以糾正。就此例差錯(cuò)發(fā)生原因，莫過于在操作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；還有一次給患兒靜滴穿琥寧，配置好泡沫未曾消失就輸上了，致使家屬“心有疑惑”?，F(xiàn)在想來，原本很正常（剛配好的穿琥寧有泡沫，靜置片刻后消失）的事兒卻出了差錯(cuò)，真不知我的責(zé)任心當(dāng)時(shí)跑哪去了！在值班過程中，因工作量大，導(dǎo)致超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，造成了服務(wù)不到位等等一系列差錯(cuò)的發(fā)生，倘若沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)糾正，那么最終可能鑄成終身大錯(cuò)，甚而受到法律的制裁。

所以就我個(gè)人認(rèn)為，對護(hù)理差錯(cuò)的防范是必然重要的。

做為一個(gè)護(hù)士，在工作中若能做到如下幾點(diǎn)，護(hù)理的差錯(cuò)隱患是可以清除的：

第一，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及各項(xiàng)規(guī)章制度。這是防范護(hù)理差錯(cuò)的根本保證，也是杜絕護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。所以護(hù)士要養(yǎng)成審慎、周密、謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，在護(hù)理工作中要一絲不茍，嚴(yán)格查對，做到準(zhǔn)確無誤。

第二，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。護(hù)士通過大量業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，尤其是“慎獨(dú)”素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。工作中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生往往與護(hù)士的素質(zhì)和職業(yè)道德有著直接的聯(lián)系。所以，護(hù)士應(yīng)從這三個(gè)方面加強(qiáng)，努力規(guī)范言行，給予患者更好的服務(wù)。

第三，加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理應(yīng)本著對病人極度負(fù)責(zé)的態(tài)度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作權(quán)限范圍內(nèi)，積極尋求為其提供幫助的好辦法。

第四，以病人為中心，提高服務(wù)意識(shí)。在家屬焦急的情況下，更應(yīng)注意和藹的態(tài)度和耐心的解釋工作，把服務(wù)意識(shí)提到第一，要做到熱情、周到，還要在思想上和行為上處處為病人著想，提高病人的滿意度。

第五，實(shí)行護(hù)理安全總結(jié)。每一位護(hù)士都應(yīng)對自己親身經(jīng)歷，耳聞目睹的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行總結(jié)，分析定性，并制定整改措施，。

第六，提高法律意識(shí)，維護(hù)醫(yī)院及個(gè)人的正當(dāng)權(quán)益。隨著國家法制建設(shè)的不斷健全，醫(yī)療糾紛已被提上日程。我們護(hù)士也應(yīng)該多掌握些法律知識(shí)，再遇到護(hù)患糾紛時(shí)，便可以正確維護(hù)自身權(quán)益。我院發(fā)的那本《醫(yī)療事故處罰條例》就是最切實(shí)的法治內(nèi)容。不防我們每個(gè)人逐字逐句地學(xué)習(xí)其中相關(guān)的內(nèi)容，以作警示。 在護(hù)理工作中護(hù)理人員稍不留意和違反操作過程就會(huì)造成差錯(cuò)事故引起事故糾紛，一旦出現(xiàn)，造成人力、精力、財(cái)力、物力等的耗費(fèi)及精神創(chuàng)傷是不可低估的。護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。因此，護(hù)士應(yīng)遵守職業(yè)道德，敬業(yè)愛崗，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)致加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)護(hù)士必須以高度的責(zé)任心，以扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，以規(guī)范的、精湛的技術(shù)水平，在工作中游刃有余，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能把護(hù)理差錯(cuò)減少到最低限度，也才能控制護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如果，我們每一位護(hù)士都能做到上述幾點(diǎn)，我想，我們不僅會(huì)遠(yuǎn)離法律殿堂而且還能看到患者最愜意的微笑。

篇（6）

1、2xxx年1-10月各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)：

門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天，各項(xiàng)指標(biāo)處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。

2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作

注重 人才建設(shè)，年輕醫(yī)生多,以老帶新，形成階梯式的醫(yī)療人才隊(duì)伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎(jiǎng)。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。

3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個(gè)臨床路徑，規(guī)范診療護(hù)理程序。

4、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強(qiáng)門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫(yī)生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生，保證病房、 會(huì)診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。

5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào)，并組織討論，分析原因，并實(shí)施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。

6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).

7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

8、創(chuàng)新護(hù)理項(xiàng)目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價(jià)。

存在問題：

1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量，做好與患者的溝通，認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，提升科室形象。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，外出學(xué)習(xí)，不斷吸收先進(jìn)治療手段。

3、手術(shù)器械不足、老化。

二 2xxx工作計(jì)劃：

1、 做到以病人為中心，加強(qiáng)科室管理，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，分析

終末質(zhì)量，整改措施督促到位，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下，完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持，引進(jìn)新的設(shè)備。

2、 加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系，分會(huì)委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會(huì)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。

3、 引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位，耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑，及抗生素合理應(yīng)用工作。

5、 學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病，常見病得到減輕或治愈。

6、 進(jìn)一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。

7、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)帶動(dòng)下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。

8、 積極與其他科室心內(nèi)科，呼吸科，腎內(nèi)科等聯(lián)系，協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。

9、 加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量，要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，及時(shí)化。

10、不斷優(yōu)化電子病歷模板，提高電子病歷質(zhì)量。

11、加強(qiáng)法制觀念，提高服務(wù)意識(shí)，樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念，激發(fā)工作熱情，引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考，有創(chuàng)新意識(shí)，提高工作效率，共同構(gòu)建和諧科室。

2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，以醫(yī)院工作計(jì)劃為指南，針對年初的工作計(jì)劃和目標(biāo)，逐步完成了本年度的護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一.以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了病人滿意度。

以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo)，組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位.同時(shí)加強(qiáng)了健康宣教力度,正確選擇和運(yùn)用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù).

二.嚴(yán)格安全管理，確保護(hù)理安全。

建立和完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)新的分級(jí)護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識(shí)別制度,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn),對重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生.

三.注重?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉?？谱o(hù)理特點(diǎn)。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強(qiáng)化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和?？茖?shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項(xiàng)目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.

四.保質(zhì)，保量地完成了全年的工作計(jì)劃。

全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0，護(hù)理差錯(cuò)事故為0，在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成.

篇（7）

1.引言

 

在醫(yī)療過程中，患者疾病和醫(yī)療行為的信息會(huì)形成關(guān)于患者的身體特征、健康狀況的客觀記錄。這些記錄既包括患者身體特征記錄、診斷記錄以及其他和健康相關(guān)的情況，還包括這些情況蘊(yùn)涵的其他關(guān)鍵信息?；颊叩年P(guān)鍵信息因診療服務(wù)需要被醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)護(hù)人員合法獲悉，而不希望他人也知悉的個(gè)人情況，即患者的隱私，通常包括：姓名、性別、出生日期、家庭地址、聯(lián)系方式、既往史等。

 

患者的診療信息通過數(shù)據(jù)交換或者是其他的途徑，會(huì)出現(xiàn)在因特網(wǎng)或者內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，在數(shù)據(jù)交換的路徑中，就需要建立有效的數(shù)據(jù)安全保障機(jī)制來防止數(shù)據(jù)的泄露。

 

2.問題提出

 

目前區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)一部分作用是數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)以及全程健康檔案的管理。隨著區(qū)域的發(fā)展以及應(yīng)用的加深，區(qū)域平臺(tái)將會(huì)在數(shù)據(jù)協(xié)同以及服務(wù)協(xié)同領(lǐng)域發(fā)揮其重要作用。隨著數(shù)據(jù)協(xié)同等多方面的應(yīng)用加深，對數(shù)據(jù)安全以及數(shù)據(jù)隱私的要求會(huì)比現(xiàn)階段更加迫切。眾多省級(jí)平臺(tái)的建設(shè)方案中，已將該點(diǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行建設(shè)。目前區(qū)域平臺(tái)主要將先進(jìn)的業(yè)務(wù)理念作為亮點(diǎn)，而較忽略隱藏在業(yè)務(wù)之下的保障體系，如安全和隱私。如果有一個(gè)較為系統(tǒng)及全面的保障體系，能夠在協(xié)同的各個(gè)步驟進(jìn)行無縫的嵌入，保證數(shù)據(jù)協(xié)同的安全。先進(jìn)的業(yè)務(wù)加完備的保障體系，是否能夠?qū)^(qū)域平臺(tái)提高一個(gè)層次呢?而現(xiàn)今區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)又是如何建立該體系的呢?

 

3.問題分析

 

根據(jù)前面提出的問題，我們開始分析。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中協(xié)同與共享都屬于數(shù)據(jù)的協(xié)同，協(xié)同的步驟簡單可概括為發(fā)起請求-數(shù)據(jù)傳入-請求驗(yàn)證-生成數(shù)據(jù)-數(shù)據(jù)返回-結(jié)束請求。在這幾個(gè)步驟當(dāng)中，又可以簡要概括為數(shù)據(jù)傳輸、身份認(rèn)證、請求審計(jì)、數(shù)據(jù)生成(數(shù)據(jù)隱私動(dòng)作)等。

 

下面，我們圍繞著上述幾個(gè)大點(diǎn)開始建立安全與隱私體系。

 

4.安全體系設(shè)計(jì)

 

目前，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的安全保護(hù)措施主要有以下幾種：

 

1) 數(shù)據(jù)傳輸加密

 

傳輸過程采用高強(qiáng)度基于1024bit的公鑰/私鑰加密機(jī)制保證網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)陌踩?基于銀行支付的安全標(biāo)準(zhǔn))。公鑰-私鑰對由衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放，并且周期性更新，加密算法采用RSA標(biāo)準(zhǔn)算法。如果數(shù)據(jù)在傳輸過程中被惡意截取，因?yàn)闆]有密鑰也無法解密查看傳輸?shù)膬?nèi)容，可以最大程度的保證市民數(shù)據(jù)的安全。

 

為了保證加密的效率，系統(tǒng)采用數(shù)字信封技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，既保證了網(wǎng)絡(luò)的安全傳輸，又保證了加密效率。

 

4.1.1 數(shù)據(jù)上行過程

 

a) 首先獲取隨機(jī)DES鑰匙，采用DES算法對傳輸內(nèi)容加密，然后醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)公布的公鑰把DES鑰匙進(jìn)行加密形成數(shù)字信封，最后把密文和數(shù)字信封通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)叫l(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。

 

b) 衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)收到加密數(shù)據(jù)包后，使用自己的私鑰(私鑰存儲(chǔ)在衛(wèi)生廳本地，不在網(wǎng)絡(luò)上傳輸)采用RSA算法對信封解密獲取DES鑰匙，然后采用DES算法對加密包解密，獲取原始數(shù)據(jù)內(nèi)容，保存至數(shù)據(jù)庫。

 

4.1.2 數(shù)據(jù)下行過程

 

a) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)(第三方系統(tǒng))(下稱請求方)發(fā)起服務(wù)請求。

 

b) 衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)接收到請求后從數(shù)據(jù)庫查找對應(yīng)的數(shù)據(jù)內(nèi)容，采用DES算法對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，然后獲取請求方的公鑰，采用RSA算法把DES鑰匙加密形成數(shù)字信封，一起和加密內(nèi)容發(fā)送給請求方。

 

c) 請求方獲取到加密包后，使用自己的私鑰和RSA算法對數(shù)字信封解密獲取DES鑰匙，然后采用DES算法對加密包解密，查看數(shù)據(jù)原始內(nèi)容。

 

2) 身份認(rèn)證與權(quán)限控制

 

4.2.1 主體身份認(rèn)證

 

確保每個(gè)用戶必須具有唯一的身份標(biāo)識(shí)和唯一的身份鑒別信息，確保來源合法。當(dāng)請求方偽造時(shí)，系統(tǒng)可以主動(dòng)的鑒別出，并積極拒絕。

 

4.2.2 操作權(quán)限控制

 

操作權(quán)限是基于應(yīng)用層次的權(quán)限控制，在用戶使用應(yīng)用系統(tǒng)當(dāng)中，不同角色的個(gè)體有著不同的操作權(quán)限，比如登錄、新增、刪除、修改、導(dǎo)出等，對個(gè)體進(jìn)行授權(quán)后，只能操作有權(quán)限的動(dòng)作。

 

4.2.3 數(shù)據(jù)權(quán)限控制

 

數(shù)據(jù)權(quán)限基于全方位的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，將已有的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫維護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)中(元數(shù)據(jù))。對數(shù)據(jù)進(jìn)行分割，將數(shù)據(jù)區(qū)塊按需要分發(fā)給用戶，用戶在獲取之前被數(shù)據(jù)權(quán)限攔截器進(jìn)行攔截，查看到的數(shù)據(jù)是其有權(quán)限查看的那部分。

 

3) 審計(jì)日志

 

審計(jì)日志是在應(yīng)用層次的審計(jì)操作，對用戶在使用應(yīng)用系統(tǒng)中的的行為進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析，對出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行提醒，并為事后的責(zé)任問題提供支持。

 

4.3.1 行為審計(jì)記錄

 

平臺(tái)主要記錄每個(gè)業(yè)務(wù)用戶的關(guān)鍵操作，如用戶登錄、退出、批量導(dǎo)出數(shù)據(jù)等關(guān)鍵行為。審計(jì)記錄一般包括事件的日期，事件，類型，主體，結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容。為了減少資源的消耗，審計(jì)日志一般保留半年。

 

4.3.2 對安全信息的統(tǒng)計(jì)分析

 

通過對海量審計(jì)記錄的分析，通過建立多維度，多條件的分析模型，對用戶的關(guān)鍵操作進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，并得出各類數(shù)據(jù)報(bào)表，便于運(yùn)維人員從多角度進(jìn)行監(jiān)控

 

5.隱私體系設(shè)計(jì)

 

隱私設(shè)計(jì)體系基于元數(shù)據(jù)，對最小粒度的個(gè)體進(jìn)行隱私設(shè)置，通過隱私規(guī)則執(zhí)行引擎進(jìn)行處理后，得到經(jīng)過隱理的數(shù)據(jù)。

 

1) 隱私規(guī)則定義

 

隱私規(guī)則定制了平臺(tái)內(nèi)資源的隱私程度級(jí)別和形式。其中隱私規(guī)則包含了對平臺(tái)資源數(shù)據(jù)的模糊、隱藏、替換、過濾操作、匿名的規(guī)則管理。平臺(tái)可以根據(jù)實(shí)際應(yīng)用場景，配置規(guī)則，對資源進(jìn)行隱理，對查詢數(shù)據(jù)的進(jìn)行過濾，或者對查詢字段的模糊處理，如用戶身份證等進(jìn)行部分替換“*”處理。

 

2) 隱私規(guī)則分配

 

隱私規(guī)則創(chuàng)建完后，需要對規(guī)則進(jìn)行一個(gè)有效的分配，才能使其得到一個(gè)有效的利用。隱私保護(hù)規(guī)則創(chuàng)建完后，一般情況下，將規(guī)則分配給用戶，用戶在請求數(shù)據(jù)時(shí)，經(jīng)過隱私規(guī)則執(zhí)行引擎進(jìn)行模糊操作，最終出來的數(shù)據(jù)即為隱私后的數(shù)據(jù)。

 

3) 隱私規(guī)則執(zhí)行引擎

 

隱私規(guī)則執(zhí)行器，是對分配的隱私規(guī)則進(jìn)行一個(gè)有效執(zhí)行的核心攔截處理部件。平臺(tái)對外提供的服務(wù)都會(huì)經(jīng)過隱私規(guī)則執(zhí)行器，自動(dòng)識(shí)別隱私保護(hù)規(guī)則，返回或者共享的數(shù)據(jù)是經(jīng)過隱私設(shè)定的數(shù)據(jù)。

 

數(shù)據(jù)的隱私操作為數(shù)據(jù)密集型計(jì)算，隱私規(guī)則執(zhí)行器需要有良好的計(jì)算能力，作為平臺(tái)不可或缺的組件，采用分布式服務(wù)的理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，在用戶發(fā)起一次隱私計(jì)算時(shí)，通過分發(fā)器均勻分發(fā)給隱私執(zhí)行引擎，再由合并算法進(jìn)行隱私合并，最終形成一份完整的隱私數(shù)據(jù)。

 

6.總結(jié)

 

篇（8）

一、現(xiàn)階段醫(yī)院存在的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于安全管理沒有足夠的重視

尤其是代表醫(yī)院安全工作的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，是對全院的安全管理工作負(fù)總責(zé)。但是醫(yī)院作為一個(gè)以醫(yī)療服務(wù)為主的場所，他的核心工作是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此醫(yī)院的一切活動(dòng)都是圍繞著醫(yī)療活動(dòng)展開的。因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院所隱藏的隱患所造成的影響估計(jì)不足，所以安全管理工作的重要性沒有得到應(yīng)有的重視。

（二）醫(yī)院弱化安全保衛(wèi)部門對安全工作的影響

安全工作如果沒有一個(gè)健全的組織，會(huì)使得安全人員的工作受到削弱，統(tǒng)籌安排將會(huì)變得被動(dòng)。一旦事情多了、雜了，會(huì)使得安全人員對工作各個(gè)方面的考慮就少了，不全面了，這樣一來極有可能形成安全隱患檢查上的盲區(qū)，使得這些盲區(qū)不能及時(shí)的被發(fā)現(xiàn)和排除。由于弱化了安全保衛(wèi)部門，會(huì)使得醫(yī)院缺少專業(yè)的安全管理部門，這樣會(huì)使得醫(yī)院在對各部門安全制度的落實(shí)上出現(xiàn)管理松懈現(xiàn)象。

（三）缺少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持

因?yàn)獒t(yī)院對于安全管理的投入從表面上看不出有什么效益，在運(yùn)行安全管理時(shí)好壞都是一個(gè)樣了，這樣就使得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生思想上的麻痹。實(shí)踐證明，醫(yī)院的安全管理工作離不開領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持。從入防隊(duì)伍的建設(shè)到技防設(shè)施的投入必須有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，從醫(yī)院制度建設(shè)到醫(yī)院安全管理同樣也必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持。

二、重視醫(yī)院安全管理的幾個(gè)關(guān)系

（一）管理與安全的關(guān)系

安全管理是無處不在、無時(shí)不在、不分單位大小。要把安全管理工作當(dāng)成分內(nèi)之事，給予應(yīng)有的重視。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)該體現(xiàn)在：責(zé)任意識(shí)，把安全納入議事議程且要具有高度的安全敏感性；落實(shí)督查，發(fā)現(xiàn)問題后要立即著手解決且要經(jīng)常親臨現(xiàn)場進(jìn)行檢查；引導(dǎo)啟發(fā)，要懂得用典型來提高安全意識(shí)。

（二）職工素質(zhì)與安全管理的關(guān)系

從以往的事故放生的原因來看，與醫(yī)院一線職工的自身素質(zhì)有著密切的關(guān)系，如果醫(yī)院的一線職工的素質(zhì)好，就會(huì)避免很多事故的發(fā)生，相反，如果醫(yī)院的一線職工的素質(zhì)低下，就會(huì)使得很多本不必要的問題產(chǎn)生，對此，醫(yī)院安全部門要加強(qiáng)安全管理的培訓(xùn)，提高醫(yī)院一線職工的自身素質(zhì)和規(guī)范操作。

（三）職工意識(shí)與安全管理的關(guān)系

醫(yī)院安全管理工作能否做好，首先應(yīng)當(dāng)看的是全體職工是否具有較強(qiáng)的安全意識(shí)。從以往的實(shí)例來看，安全意識(shí)與事故的發(fā)生是呈正反比例關(guān)系的。職工的安全意識(shí)強(qiáng)，則安全事故就發(fā)生的少，否則就多。也就是說，提高全體職工的安全意識(shí)是抓好安全管理工作的主要內(nèi)容?？偟膩碚f就是抓基層打基礎(chǔ)、抓紀(jì)律反違章、抓現(xiàn)場除隱患是醫(yī)院安全管理工作的重要內(nèi)容。

三、加強(qiáng)醫(yī)院安全管理的制度建設(shè)

（一）安全責(zé)任制度的建設(shè)

為了能夠使得人人按責(zé)禁止，以形成人人講安全、處處講安全、事事將安全、時(shí)時(shí)講安全的局面，為此醫(yī)院應(yīng)建立起安全責(zé)任制度，主要的內(nèi)容是依照職責(zé)分工，確定工作范圍，劃分安全任務(wù)，賦予工作權(quán)限，明確安全責(zé)任。落實(shí)方法是依據(jù)能級(jí)管理的原則，把安全管理這個(gè)大工作層層分解，最終落實(shí)到人，建成一個(gè)完善的安全管理網(wǎng)絡(luò)。

（二）安全分析制度的建設(shè)

分析制度的建設(shè)是為了能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)隱藏的隱患，并及時(shí)的解決問題，爭取把安全隱患解決在萌芽狀態(tài)。分析制度的內(nèi)容包含三部分，一是分析當(dāng)前醫(yī)院安全工作查找問題，提出具有針對性的預(yù)防措施。二是根據(jù)本單位的現(xiàn)實(shí)情況，提出一系列有預(yù)見性的防御措施。三是根據(jù)上級(jí)的通報(bào)或者是其他信息，結(jié)合現(xiàn)狀，查找隱藏的隱患，并最終提出具有建設(shè)性安全措施。

（三）安全檢查制度的建設(shè)

檢察制度的建設(shè)是為了及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。檢察制度的內(nèi)容包括四查，一查思想是為了檢查職工對安全工作的認(rèn)識(shí)是否正確；二查執(zhí)行是為了檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否得到了解決；三查制度是為了檢查醫(yī)院的各種安全制度是否健全，是否定期執(zhí)行等；四查隱患是為了檢查醫(yī)院的安全措施是否具體和切合實(shí)際等。為提醫(yī)院高職工做好安全工作的主動(dòng)性，醫(yī)院應(yīng)定期、不定期地組織安全總結(jié)。

四、結(jié)束語

雖然從醫(yī)院所發(fā)生的安全事故的表面來看具有一定的偶然性和不可控性，但是，事故的發(fā)生又有一定的因果聯(lián)系和規(guī)律性，我們只有認(rèn)真研究分析事故發(fā)生的一般規(guī)律，針對各種情況采取一系列的科學(xué)管理和防護(hù)措施，就可以很大程度上避免事故的發(fā)生。醫(yī)院安全管理所追求的理念應(yīng)該是將安全意識(shí)扎根在每一位職工心中，使醫(yī)院安全成為每位職工的責(zé)任和自覺行動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊.淺析醫(yī)院安全管理[J].中國醫(yī)藥指南，2009，05：147149

篇（9）

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極參與“平安*”建設(shè)

進(jìn)一步建立健全平安創(chuàng)建工作的組織機(jī)制，明確鄭福友局長為平安創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員，出臺(tái)實(shí)施方案，定期研究、部署平安工作；積極參與“平安*”建設(shè)，做到自覺把監(jiān)管工作與創(chuàng)建“平安*”工作有機(jī)地結(jié)合起來，把創(chuàng)建工作與機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同總結(jié)、同獎(jiǎng)懲，積極營造創(chuàng)建工作的良好氛圍。

三、創(chuàng)新機(jī)制，規(guī)范藥品市場流通秩序

藥品監(jiān)管突出全程監(jiān)管、秩序規(guī)范，重點(diǎn)落實(shí)創(chuàng)新信息監(jiān)控、強(qiáng)化稽查手段、推進(jìn)專項(xiàng)整治、完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等措施，從而確保了群眾用藥安全有效。全年完成涉藥單位日常監(jiān)管1273家次，監(jiān)管覆蓋面100％；全年上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告892例，醫(yī)療器械不良事件39例。強(qiáng)勢開展藥械市場打假治劣工作，結(jié)合飛行檢查、靶向抽驗(yàn)、網(wǎng)上核對、廠家核實(shí)、同行交流、蹲點(diǎn)審計(jì)等方式，收集打假信息，協(xié)查嫌疑現(xiàn)象，加強(qiáng)廣告監(jiān)測。全年查處違法違規(guī)案件62起，罰沒款50多萬元，其中查處某醫(yī)院非法渠道購進(jìn)藥品案件涉案金額近30萬元，有效凈化了藥械市場秩序。第一時(shí)間啟動(dòng)甲型H1N1流感防控24小時(shí)值班制度，開展防控甲型H1N1流感藥械專項(xiàng)監(jiān)管，檢查涉藥單位623多家次，督促藥品批發(fā)企業(yè)每周一報(bào)防控藥械庫存情況，確保防控藥械規(guī)范生產(chǎn)、有序供應(yīng)、安全使用。

四、深化宣傳，營造平安創(chuàng)建良好氛圍

深入開展《食品安全法》宣傳活動(dòng)，成功承辦宣傳貫徹《食品安全法》廣場大型文藝晚會(huì)，印發(fā)《食品安全法》小冊子一萬本。建立食品藥品安全知識(shí)宣講團(tuán)，深入開展“六進(jìn)五個(gè)一”活動(dòng)，受益公眾30萬人次。建立局機(jī)關(guān)藥品陳列室，利用科普大蓬車巡回開展藥學(xué)服務(wù)和藥材真假鑒別科普咨詢活動(dòng)10場次。搭建手機(jī)信息發(fā)送平臺(tái)，創(chuàng)新開展全市食品藥品安全監(jiān)管協(xié)管員手機(jī)信息業(yè)務(wù)培訓(xùn)，發(fā)送信息1萬余條次。指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)食品藥品安全知識(shí)課，組織學(xué)生開展“小手牽大手”、“一手牽多手”的食品藥品安全知識(shí)宣傳和知識(shí)競賽活動(dòng)2期次，計(jì)15萬人次。真正使食品藥品安全知識(shí)宣傳達(dá)到“促監(jiān)管、提意識(shí)、保健康”的多贏目標(biāo)。

篇（10）

醫(yī)院行政總值班制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要組成部分，其核心是在特定的時(shí)間或空間范圍內(nèi)，代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使管理職能的管理行為[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)“以患者為中心”理念的不斷深化，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善管理機(jī)制，重視行政總值班制度的建設(shè)和管理，加強(qiáng)對非辦公時(shí)間臨床、后勤突發(fā)復(fù)雜事件的及時(shí)妥善處理。為保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常有序運(yùn)行，保證患者得到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，分析、研究總值班制度的建設(shè)與管理，對強(qiáng)化總值班的質(zhì)量控制，促進(jìn)管理質(zhì)量持續(xù)提高有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。本文對本院近3年來行政總值班的實(shí)際工作情況進(jìn)行歸納總結(jié)，為進(jìn)一步健全總值班管理建設(shè)提供依據(jù)。

1 近3年行政總值班情況分析

1.1 回顧本院2010年12月-2013年11月的行政總值班記錄，將總值班協(xié)調(diào)處置的事件統(tǒng)計(jì)如下：協(xié)調(diào)搶救收治患者557例，協(xié)調(diào)呼吸機(jī)應(yīng)用134例，協(xié)調(diào)取血取藥196例，欠費(fèi)開通553例，協(xié)調(diào)設(shè)備后勤維修327例，接待來電來訪投訴164例，協(xié)調(diào)處理醫(yī)患糾紛35例，協(xié)助公安部門調(diào)查取證64例，聯(lián)系院內(nèi)院外會(huì)診248例，協(xié)調(diào)救護(hù)車轉(zhuǎn)送87例，突發(fā)應(yīng)急事件處置27例，安全保衛(wèi)35例，其他事件20例。

1.2 根據(jù)工作情況分析可知，醫(yī)院總值班的處置任務(wù)非常繁重復(fù)雜，在非辦公時(shí)間的醫(yī)院管理中扮演著重要的角色，在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，醫(yī)療行為正常實(shí)現(xiàn)，維護(hù)醫(yī)療護(hù)理工作的完整性、協(xié)調(diào)性和有效性中發(fā)揮著不可替代的作用[4]。隨著多元化社會(huì)的發(fā)展，人們健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，突發(fā)應(yīng)急事件處置、醫(yī)患矛盾糾紛化解以及與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行政部門的溝通和聯(lián)系增多，探討規(guī)范醫(yī)院總值班的職責(zé)，提高總值班人員的工作能力和素養(yǎng)，是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和自我發(fā)展的必然過程，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義[5]。

2 行政總值班的作用、特點(diǎn)與職責(zé)

2.1 總值班的作用 醫(yī)療事物不分節(jié)假日，必須全天候、連續(xù)性地為患者提供診療、救治和護(hù)理服務(wù)。在非辦公室時(shí)間，行政總值班行使著醫(yī)院賦予的組織、指揮、協(xié)調(diào)、解決問題的管理職責(zé)，處理醫(yī)療緊急事務(wù)，保障后勤資源安全有效運(yùn)行，協(xié)調(diào)醫(yī)患投訴化解糾紛，負(fù)責(zé)醫(yī)院對外聯(lián)系信息溝通工作，擔(dān)當(dāng)著危急重癥患者診療救治“緊急人”等多重角色。行政總值班及時(shí)、有效、順利地處理各種事件，對于維護(hù)醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療安全，保障醫(yī)療質(zhì)量，有著十分重要的作用。

2.2 總值班的特點(diǎn) 醫(yī)院行政總值班存在外行管理、臨時(shí)管理、單獨(dú)管理的特點(diǎn)[6]。由于總值班的參與者是醫(yī)院的行政后勤管理干部，這部分人員多不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)背景和醫(yī)療工作經(jīng)歷，或長時(shí)間脫離臨床，對于醫(yī)療護(hù)理的運(yùn)作處理程序不熟悉，在各類突發(fā)事件的醫(yī)療處理中存在“外行管理內(nèi)行”的特點(diǎn)。同時(shí)，輪值制度使參加總值班的人員一個(gè)月左右才值一次班，臨時(shí)值班導(dǎo)致部分值班人員存在僥幸心理而不積極學(xué)習(xí)儲(chǔ)備管理技能和方法，遇事手足無措，處理時(shí)不能做到得心應(yīng)手。一個(gè)人單獨(dú)值班，遇到問題也充分地考量著值班者處理問題的經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處置能力。這些因素常使得總值班的工作效率較低下，遇事被動(dòng)，不能做到有效及時(shí)的協(xié)調(diào)處置，甚至導(dǎo)致工作失誤或者盲目出錯(cuò)。長此以往，容易失去臨床一線人員的信任支持。

2.3 總值班的職責(zé) 醫(yī)院行政總值班的具體職責(zé)包括：（1）負(fù)責(zé)處理急需解決的全院行政工作，并及時(shí)向有關(guān)部門和二線值班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；（2）組織、協(xié)調(diào)危重病人的搶救工作，開通綠色通道，提高搶救成功率；（3）組織有關(guān)部門解決急需的儀器、設(shè)備；（4）維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，組織保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門及時(shí)調(diào)解斗毆、吵架、醫(yī)療投訴、醫(yī)鬧等糾紛，控制好局面，協(xié)助有關(guān)部門正確處理事件；（5）對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即向有關(guān)部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，擔(dān)任臨時(shí)總指揮，正確決策，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，做好處置工作；（6）對水、電、氣、火及物資供應(yīng)、電梯故障等問題，及時(shí)組織人員維修解決，保障后勤工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；（7）了解、監(jiān)督醫(yī)院各值班崗位的在崗情況；（8）協(xié)助宣傳部門安排和接待值班期間的媒體采訪，保證新聞報(bào)道的時(shí)效性和規(guī)范性；（9）接待來訪、因公辦事人員，負(fù)責(zé)傳達(dá)上級(jí)指示、緊急通知和簽收文件，做好記錄和匯報(bào)。

3 醫(yī)院行政總值班人員的能力建設(shè)

由于總值班工作具有緊急性、臨時(shí)性和獨(dú)特性等特點(diǎn)，值班人員的行政能力和職業(yè)素質(zhì)決定了其是否能夠正確行使指揮協(xié)調(diào)權(quán)力，是否能夠快速應(yīng)對和有效協(xié)調(diào)處置各類事件，是否能夠合理表達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則和立場，是否能夠維護(hù)醫(yī)療秩序有效運(yùn)行維護(hù)醫(yī)、患雙方的利益。因此，行政總值班人員應(yīng)具備相應(yīng)的工作能力和綜合素質(zhì)。

3.1 管理能力的建設(shè) 醫(yī)院總值班人員工作范圍廣、任務(wù)重，要圍繞臨床、醫(yī)技、行政、后勤等工作進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)調(diào)，要面對患者及家屬的投訴和糾紛并進(jìn)行調(diào)解、處理，還要對各類突發(fā)事件進(jìn)行組織和應(yīng)急處置。因此，要求總值班人員具有相應(yīng)的管理能力，遇事能堅(jiān)持大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、規(guī)范意識(shí)。能切實(shí)維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)與患者的權(quán)益，協(xié)調(diào)處理問題時(shí)要把握原則，堅(jiān)持制度，遵守醫(yī)療規(guī)程和醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)行機(jī)制，高效率的處置各項(xiàng)事物。總值班人員管理理念和管理能力的建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一。

3.2 業(yè)務(wù)能力的建設(shè) 總值班人員都是醫(yī)院的中層干部，除具備相應(yīng)的管理素養(yǎng)外，還需要有一定的醫(yī)療知識(shí)、管理知識(shí)和技巧，要熟悉法律法規(guī)和相關(guān)制度，了解醫(yī)院總值班工作職責(zé)和處理流程，熟練掌握各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。具備較強(qiáng)的判斷力、決策力和執(zhí)行力，在處理各類突發(fā)事件時(shí)能迅速指揮、有效組織、果斷協(xié)調(diào)，對提高醫(yī)院環(huán)節(jié)管理質(zhì)量起到積極的作用。

3.3 組織協(xié)調(diào)能力的建設(shè) 總值班要對臨時(shí)發(fā)生的醫(yī)療工作和突發(fā)事件進(jìn)行有效管理，作為醫(yī)院特殊時(shí)段的“總指揮者”，應(yīng)具備一定的組織協(xié)調(diào)能力、社會(huì)溝通能力，要用積極主動(dòng)的態(tài)度去進(jìn)行院內(nèi)院外的協(xié)調(diào)，要善于處理問題，做好上情下達(dá)，請示匯報(bào)，保證信息暢通。

3.4 責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)的建設(shè) 總值班是醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)之一，需樹立主動(dòng)為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。對待工作要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，自覺遵守值班制度和工作規(guī)范，要具備高度的責(zé)任心，敢于承擔(dān)責(zé)任，發(fā)揮組織管理作用。

4 醫(yī)院行政總值班管理的工作建議

總值班是醫(yī)院對內(nèi)對外管理的橋梁和紐帶，是醫(yī)療服務(wù)有效實(shí)現(xiàn)的銜接點(diǎn)。要使總值班工作真正達(dá)到有效的管理，需采取針對性的措施，從制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、考核評估等方面入手，提高總值班人員的管理素養(yǎng)，起到管理上少投入而達(dá)到高效能的作用。因此，對總值班工作提出如下建議。

4.1 健全醫(yī)院總值班管理工作制度 制度是管理的基石，是員工的行動(dòng)指南。規(guī)范和完善總值班工作制度，明確總值班職責(zé)權(quán)限，明確管理目標(biāo)、工作特征、難點(diǎn)和實(shí)施流程，建立維護(hù)醫(yī)院正常秩序、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)運(yùn)行的總值班管理機(jī)制，使各項(xiàng)工作做到有章可循，有據(jù)可依。在執(zhí)行制度的過程中注重溝通與反饋，不斷促進(jìn)總值班制度的完善與落實(shí)，有效的約束和規(guī)范值班者的管理行為[7]。

4.2 加強(qiáng)總值班人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 總值班是特定時(shí)間內(nèi)醫(yī)療行政事物的第一協(xié)調(diào)者和責(zé)任人，他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、責(zé)任心是整個(gè)管理質(zhì)量的關(guān)鍵。由于總值班由行政后勤系統(tǒng)干部擔(dān)任，這部分人員在學(xué)歷、專業(yè)、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)上都存在差異，遇到問題的處理方式和效果都不盡相同。因此，定期開展總值班培訓(xùn)活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度、法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案及管理規(guī)范，進(jìn)行重點(diǎn)案例、事件的警示學(xué)習(xí)、實(shí)際處置經(jīng)驗(yàn)的分享，最大限度地發(fā)揮他們的工作積極性和責(zé)任感，遇事能高效、快速的反應(yīng)，對于提高總值班處置能力和管理質(zhì)量尤為重要[8]。

4.3 建立總值班交班例會(huì)制度 建立每日晨會(huì)交班制度[9]，匯報(bào)當(dāng)日值班情況和處置的有關(guān)事件，聽取各職能部門負(fù)責(zé)人對事件處置的意見和建議，同時(shí)對存在的問題進(jìn)行面對面的溝通，相關(guān)部門立即解決，提高工作效率。同時(shí)，參加交班，能促進(jìn)值班人員的經(jīng)驗(yàn)積累，可以從主管部門和同事間學(xué)習(xí)處置經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。建議每月一次例會(huì)進(jìn)行值班工作總結(jié)，每季度將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈報(bào)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人，把好質(zhì)量關(guān)。

4.4 合理排班 管理部門在排班過程中根據(jù)值班人員的工作經(jīng)驗(yàn)、資歷和能力特點(diǎn)做到合理排班，以強(qiáng)帶弱，以老帶新。對于新參加值班的人員，培訓(xùn)后安排經(jīng)驗(yàn)豐富的值班人員帶教，遇到問題及時(shí)提醒和糾正。通過合理排班達(dá)到人員的優(yōu)化使用，促使值班人員在關(guān)鍵時(shí)刻能發(fā)揮組織者和協(xié)調(diào)者的作用。

4.5 完善總值班考核評議 隨著醫(yī)院管理制度的逐步完善，對干部進(jìn)行年度考核和屆中考評時(shí)建議將總值班的崗位工作完成情況納入其中[10]，監(jiān)督總值班在崗、到崗、交接規(guī)范、值班記錄、處置結(jié)果等情況，促使管理人員更好地履行崗位職責(zé)，保質(zhì)保量完成總值班工作。

眾所周知，醫(yī)院的競爭力除了取決硬件優(yōu)勢外，更取決于其品牌形象、技術(shù)服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式的建設(shè)需要，總值班已經(jīng)逐步成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)踐中必不可少的組成部分，承擔(dān)著重要的管理責(zé)任和任務(wù)。因此，要在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立更加科學(xué)、規(guī)范的管理流程，促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量的提高，保障醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張乃津.行政總值班的責(zé)任更重大[J].中國醫(yī)院院長，2006，12（3）：60-61.

[2]謝娟，朱方，孫榮國，等.現(xiàn)代醫(yī)院總值班的理論認(rèn)知與實(shí)踐探索[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（18）：3538-3539.

[3]高林玲，王霞，常晉霞.護(hù)士長夜間總值班工作流程的改進(jìn)與效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（27）：86.

[4]楊敏.提高醫(yī)院行政總值班工作績效的策略探討[J].中國醫(yī)院，2010，14（12）：48-50.

[5]王越紅，鄭珠珠，王剛.行政總值班在處理醫(yī)療糾風(fēng)中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，4（8）：102.

[6] 劉葭，李娜.醫(yī)院行政總值班的特征和提高質(zhì)效的方法探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，5（12）：340-349.

[7]周瑩.淺議醫(yī)院制度建設(shè)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：143-144.

[8]楊武，姜振家，陳濤，等.醫(yī)院管理人員培訓(xùn)問題的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（10）：772-774.