序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇腫瘤健康教育宣傳范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界惡性腫瘤每年發(fā)病約700萬人，死亡約500萬人，惡性腫瘤已成為危害人類健康的嚴重問題[1]。因此廣泛開展健康教育，提高人們的識癌、治癌意識，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，選用最佳的治療方法，達到提高腫瘤患者生活質(zhì)量、延長生命的目的。

對腫瘤患者實施健康教育貫穿在整個醫(yī)療活動中。尤其腫瘤患者常需要醫(yī)護人員能對其進行健康教育指導，使患者理解健康的意義，增強維護健康的行為，能更好地運用科學的知識增強自我護理和自我保健的能力。通過對腫瘤患者實施健康教育使患者減輕心理負擔，了解與疾病有關的健康知識，主動配合治療和護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進康復。

2 醫(yī)院對腫瘤患者健康教育的形式與方法

對腫瘤患者健康教育包括門診教育、住院教育和出院后教育[2]。

2．1 門診教育 門診教育是指對腫瘤患者在門診治療過程中進行的教育。由于門診患者變動性非常大，不可能針對每個具體需求開展教育。再加上門診患者流動性大，難以進行系統(tǒng)的教育。門診教育應該伴隨醫(yī)療活動開展，用于穩(wěn)定患者的情緒，維持良好醫(yī)療程序，同時讓患者獲得與腫瘤有關的知識。通常采用候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、健康教育處方等方法。

候診教育：指在患者候診期間，針對候診知識及該科的常見腫瘤病防治所進行的教育，通過常采用口頭講解、宣傳欄、教育材料、廣播等形式。有條件的醫(yī)院可設閉路電視網(wǎng)進行教育，效果會更好。

隨診教育：指醫(yī)生在治療過程中，根據(jù)患者所患疾病的有關問題進行的口頭教育。 這種教育方法具較強的針對性和靈活性，但不宜太詳細，以免影響腫瘤患者心理健康和診療速度。

門診咨詢教育：包括院內(nèi)的單科專門咨詢及面向社會各人群的綜合性咨詢。內(nèi)容跨度比較大，主要是由醫(yī)護人員解答患者的提問。

健康教育處方：指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對患者的行為和生活方式給予指導，如發(fā)給患者有針對性的宣傳材料，便于患者保存、閱讀。

2．2 住院教育 住院教育是指對住院患者或家屬進行的教育，這也是醫(yī)院患者教育的重點。但是，住院教育必須根據(jù)患者病情的的輕重緩急，選擇適當?shù)臅r機進行教育，要在患者病情相對穩(wěn)定的情況下實施系統(tǒng)的教育。

教育的目的是使患者了解腫瘤的防治知識，做好接受治療的心理準備，提高配合治療的能力。通過健康教育使患者做到：①正確認識和對待腫瘤已經(jīng)發(fā)生的心理反應。②選擇適合腫瘤的治療方法。③了解手術前、后的準備和自身保健的行為技巧。④正確對待化療、放療的不良反應。⑤學會緩解心理壓力的技巧，學會溝通、發(fā)泄、放松等。⑥摸索掌握飲食規(guī)律，增強營養(yǎng)和體質(zhì)。⑦學會康復鍛煉方法。⑧與醫(yī)院建立咨詢、復查關系，以便長期治療和防治腫瘤的復發(fā)。

2．3 出院后教育 出院后健康教育屬于醫(yī)院社區(qū)健康教育的范疇，教育的對象主要是出院后需作特殊安排的患者和經(jīng)常需要作復雜治療的患者，如放療、化療等。

受教育者包括患者及其家屬，內(nèi)容包括：飲食、起居、給藥方法、目的、用途、活動方式，必要時應增加如何尋找醫(yī)療保健等內(nèi)容。

教育的目的是幫助患者了解康復知識，掌握家庭自我監(jiān)控和救護要領，學會營養(yǎng)調(diào)節(jié)，加強體育鍛煉，提高生存能力。

教育的內(nèi)容主要有：①預防腫瘤復發(fā)知識，指導患者學會自我體格檢查技能，了解腫瘤復發(fā)的臨床表現(xiàn)。②腫瘤患者的家庭治療，指導患者按自身情況進行綜合治療與合理用藥；指導患者學會心理調(diào)節(jié)技巧，保持情緒穩(wěn)定，堅定生存信心；建立適當?shù)男菹?、活動標準；合理的營養(yǎng)補充，規(guī)律的飲食習慣。③指導記錄家庭康復日記，養(yǎng)成定期復查的衛(wèi)生習慣。

出院后教育不同于住院教育，它不是一次連續(xù)過程，而應是一個追蹤過程。其方法包括書面指導、不定期的電話咨詢等。

篇（2）

國際動態(tài)：

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2007年全球癌癥新增病例1200萬，死亡790萬，如果不及時采取措施，預測2050年新病例達2700萬，死亡1750萬。惡性腫瘤已成為危害人類健康的嚴重問題。因此廣泛開展健康教育，提高人們的識癌、治癌意識。世界衛(wèi)生組織早就明確指出1/3癌癥可以預防；1/3通過”三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)獲得治愈；其余1/3亦可通過積極措施獲得緩解和延長生命。

現(xiàn)實狀況：

腫瘤科編制床位62張，實際住院病人130余人，每月僅輸液就2500人次以上。長期以來，科室護士少，工作量大，護士整天忙于基礎護理，缺少與病人的交流與溝通。很多病人不能正確對待此內(nèi)疾病，不知道放化療對治療此內(nèi)疾病的重要性，導致延誤病情，錯過最佳治療時機。為此，腫瘤科積極響應醫(yī)院創(chuàng)建國家優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，大膽創(chuàng)新，設立專職健康教育護士。

對腫瘤患者實施健康教育貫穿在整個醫(yī)療活動中。腫瘤病人也非常需要專職健康教育護士對其進行正確的健康指導，使病人理解健康的意義，增強維護健康的行為，并能更好地運用科學的知識增強自我護理和自我保健的能力。通過對腫瘤患者實施健康教育使患者減輕心理負擔，了解與疾病有關的健康知識，主動配合治療和護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進康復。腫瘤患者健康教育在護理工作中也越來越占有舉足輕重的位置，為推動腫瘤?？谱o理學的發(fā)展奠定了基礎。因此，建立一種我國腫瘤科健康教育發(fā)展現(xiàn)狀及腫瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。

2、設置專職健康教育護士的意義

體現(xiàn)并推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動，提高社會滿意度。

貫徹執(zhí)行國家相關衛(wèi)生政策，增強人們防病治病的健康意識，提高全民健康水平。落實護士的社會職責：護士的工作場所不限于醫(yī)院，更應走出醫(yī)院，走進社區(qū)及家庭。

探索一種新的護理服務崗位和模式。

3、 專職健康教育護士選拔條件

從事臨床腫瘤護理工作5年以上；護理大專及以上學歷；護師及以上技術職稱；具有良好的溝通技巧與語言交流能力；具有嫻熟操作電腦的能力；吃苦耐勞，不斤斤計較，有上進心，具有強的查新知識的能力。

4、專職健康教育護士的角色功能

角色包括管理者、咨詢者、教育者、決策者、協(xié)調(diào)者、探索者。新崗位涉及知范圍極廣，涉及預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、哲學、教育學、心理學、營養(yǎng)學、傳播學以及其他人文科學領域。

5、專職健康教育護士的崗位職責

主要負責病人入院到出院不同階段的心理、飲食及用藥及特殊治療指導。

5.1建立程序

建立腫瘤科單病種健康教育程序表，患者入院后，專職護士運用護理程序的方法，從患者入院后，評估患者身體、心理、營養(yǎng)情況，根據(jù)文化程度及經(jīng)濟狀況作出相應的健康指導。教育包括評估教育需求、確定教育目標、制定教育計劃、實施教育計劃和評價教育效果5個步驟。

5.2自行設計登記表:專職健康教育護士針對腫瘤患者病程長、需反復多次化療，化療開始至化療后2周都有不同程度的毒副反應、放療及放療副作用的觀察等特點，將住院患者的健康教育內(nèi)容、實施、評價制成健康教育登記表，并作好相關記錄。并在實施的過程中盡量完善。

5.3整編健康教育處方：腫瘤科護理骨干與醫(yī)生按照腫瘤常見病種，以《腫瘤護理學》、《整體護理與健康教育》、《飲食與癌癥》、《腫瘤心理學》為藍本，整理編寫出10余種“健康教育處方”，內(nèi)容包括：疾病相關知識，治療方法，化療藥物知識，放療知識，飲食知識，活動，康復知識。以文檔形式存放于計算機上，供專職健康教育護士選用，打印，發(fā)放給患者，供其閱讀、參考。專職健康教育護士完善健康教育各種登記表；整理、記錄相關資料，查閱文獻，總結經(jīng)驗，開展科研工作。

6、專職健康教育護士工作流程

6.1為科室當日出院病人做出院指導講解出院后的相關知識及注意事項，并發(fā)放出院資料，征求病人意見并請其填寫意見薄。

6.2為科室行放化療的病人講解相關知識及注意事項，必要時發(fā)放相關資料。

6.3為將行特殊操作及特殊檢查的病人講解注意事項、查地點及檢查時間。

6.4為科室情緒低落、有安全隱患的病人做心理疏導，做好記錄。

6.5為科室一般病人行疾病常規(guī)指導，包括飲食、生活、心理等。

6.6編寫科室健康教育資料，更新板報及宣傳欄的內(nèi)容。

6.7建立全院腫瘤病人健康教育檔案。

6.8完成出院病人隨訪工作，并作好記錄。

6.9設計健康教育調(diào)查表，并定期發(fā)放。

6.10準備申請腫瘤俱樂部的相關資料，并負責實施。

6.11完成科室相關健康教育的科研論文工作。

6.12負責組織開展病區(qū)健康知識講座，并作記錄。（每月一次）

6.13深入社區(qū)開展腫瘤健康教育宣傳工作。

篇（3）

【關鍵詞】 婦科惡性腫瘤;俱樂部;健康需求;健康教育

婦科惡性腫瘤是嚴重危害婦女健康的疾病。研究表明，惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有密切的聯(lián)系，隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康教育是整體護理的重要組成部分，是醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予醫(yī)護人員的重要職責。我院自2005年8月開始成立腫瘤康復俱樂部，開展各種形式的健康教育，以提高婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護理知識，從而有利于患者的康復。

1 資料選擇

選擇2005年8月—2009年3月在我科住院的220例婦科惡性腫瘤患者，以視力不受影響、無智力缺陷的患者作為調(diào)查對象。年齡30～70歲，平均(45±3)歲。

2 方法

2.1 宗旨 通過開展俱樂部活動，舉辦康復指導課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺，提高患者的疾病保健與身心護理知識和腫瘤放、化療副反應的防治、隨訪相關知識的知曉率;改善患者的精神狀態(tài)，讓患者增強治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量，建立與完善本地區(qū)隨訪網(wǎng)絡，及時發(fā)現(xiàn)和及時治療復發(fā)病例。

2.2 俱樂部成員 婦科所有住院的惡性腫瘤患者及其家屬，婦科所有醫(yī)護人員。

2.3 健康教育內(nèi)容 主要包括婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護理;婦科惡性腫瘤放化療的副反應及其防治;隨訪的相關知識等。

3 活動形式

3.1 集中宣傳教育 每6個月舉辦一次婦科惡性腫瘤患者俱樂部活動，了解腫瘤患者的健康需求。惡性腫瘤患者有著廣泛的信息需求，與其心理狀態(tài)有關，渴望盡可能多地了解有關疾病進程，治療藥物不良反應及預后等方面的信息[1]。由婦科和放療科醫(yī)生、護士用通俗易懂的語言，深入淺出地向患者講解疾病的有關知識。告知患者化療可能出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐的反應，使其有心理準備，指導化療期間早餐進食少量、清淡、易消化的食物，避免食物太甜或太油膩，不可空腹[2]。指導患者預防感染是非常重要的，首先，告訴患者，化療后7～10天白細胞可能降到最低，14天左右恢復正常，囑患者化療后至少2周內(nèi)不要到人口密集的地方，遠離患有感冒的人。如果身體出現(xiàn)體溫升高、咳嗽等感冒癥狀，應及時就醫(yī)。其次，告訴患者在家療養(yǎng)期間，要保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足，環(huán)境整潔，養(yǎng)成良好的生活習慣，勤洗手，勤更衣，保持口腔、皮膚、外陰、肛周的清潔，防止?jié)兊陌l(fā)生。最后，告訴患者飲食上注意調(diào)節(jié)飲食結構，加強營養(yǎng)，增加機體免疫力，同時要注意鍛煉身體，幫助患者制定合理的活動計劃，活動量要循序漸進，勞逸結合，保證睡眠，減輕疲勞。

3.2 召開座談會 集中教育后召開患者、家屬座談會，了解教育效果及對今后工作的要求，幫助患者及家屬了解癌癥，更好地、科學地治癌、抗癌。策劃一系列以癌癥為主題的講座，從生活的各個方面，普及防癌、治癌的知識，使我們的防癌宣傳不僅僅只是在一個座談會內(nèi)被大力普及，而是在生活中的每天每時得以延續(xù)和推廣。請患者以自己的經(jīng)歷與故事現(xiàn)身說法，極大地鼓舞了患者與病魔抗爭的信心與決心，相互交流疾病保健知識的經(jīng)驗，互相鼓勵，列舉化療效果好的病例，幫助患者樹立信心，有針對性地進行心理輔導和干預，使患者以積極的心理狀態(tài)配合化療，對于初次化療的患者，宣教的重點放在藥物的毒副作用，特別是血管損傷副作用的了解和防護，對多次化療的患者，由于對化療已有心理、生理功能的體驗，治療中我們與其建立共同參與型的護患關系模式，充分調(diào)動其主觀能動性，增強治療效果。

3.3 咨詢 最常見的方式一對一的講述， 惡性腫瘤患者中焦慮、抑郁的發(fā)生率明顯高于常人[3]，病情診斷明確后，患者會感到沮喪、無助，家屬則出現(xiàn)悲傷、茫然;面對她們的無助和迷茫，通過及時評估患者的心理狀況及患者對自己所患疾病的了解情況，針對患者的性格特點、認知能力、知識水平給予疏導。對心胸開闊、心理素質(zhì)好、知識水平高、認知能力強，經(jīng)化療能取得較好效果者，進行化療前告之病情;對性格內(nèi)向、焦慮明顯的患者，要因人而異，給她們充分的時間去認識，選擇恰當?shù)臅r機進行宣教。堅定患者進行化療的信心，規(guī)勸患者及家屬早期接受化療，要讓患者知道盡管化療過程有一定的痛苦，要相信隨著科學技術的不斷發(fā)展，人類對治療惡性腫瘤的前景是光明的，鼓勵患者面對現(xiàn)實，對化療充滿信心，積極配合治療護理。化療可導致患者皮膚變黑，頭發(fā)脫落，影響患者的形象，護士盡快讓患者明白這些變化是暫時的，化療結束后皮膚、頭發(fā)會慢慢恢復;為了維護患者的自尊，指導患者適當修飾，如戴假發(fā)、帽子等，給予適當?shù)恼谘?，在化療開始后，護士要關懷體貼她們，給她們真誠和溫暖，使她們獲得安全感、親切感和信任感[4]。咨詢服務針對性較強，特別適用于年齡偏大、文化程度偏低的患者。通過咨詢能有效解決她們在集中式教育中不能解決的實際問題[5]。

3.4 宣傳資料 適用于視力不受影響、有閱讀能力的患者，發(fā)放通俗易懂、實用性強的健康教育處方和健康知識小冊子給俱樂部的每位成員;制作關于腫瘤防治的科普展板，用淺顯易懂的語言、直觀的圖片普及腫瘤防治的知識。

3.5 成立婦科腫瘤患者互助義工隊 以自愿為原則，參加義工隊的患者都熱情好客，經(jīng)常聯(lián)系、經(jīng)常聚會，相互交流疾病保健知識的經(jīng)驗，互相鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 結果

所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件，進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P

5 結論

通過建立婦科惡性腫瘤患者俱樂部，舉辦康復指導課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺，與醫(yī)生交流可使患者詳細了解疾病知識和病情發(fā)展方面的信息，患者感受到醫(yī)護人員的關懷和尊重，調(diào)查結果顯示患者多選擇與醫(yī)護人員面對面的直接教育方法。(2)腫瘤患者俱樂部通過預見性健康教育，對可能發(fā)生的危險因素進行早期教育，早期防治，根據(jù)患者的個體情況，對病情進行評估，及時針對患者的健康問題，制定預見性的健康教育計劃，有的放矢地實施教育，由表1可見，通過預見性健康教育患者對疾病知識和隨訪知識的了解明顯提高，主動形成有益于健康的遵醫(yī)行為，從而采取積極有效的應對措施，有利于減輕患者的不良反應，提高生活質(zhì)量[6]。(3)腫瘤患者俱樂部對婦科腫瘤患者的心理治療，由表1可見，患者恐懼、焦慮心理降低，利于腫瘤患者的康復。(4)腫瘤患者俱樂部實施健康教育，較傳統(tǒng)的健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣，氣氛活躍，趣味性強，能激發(fā)學習熱情，患者能獲取防治疾病的知識，由表1可見患者對自我護理常識明顯提高，改善患者的生活質(zhì)量。(5)通過進行健康教育，增加了化療患者與疾病斗爭的信念，調(diào)動了患者的積極性，發(fā)揮化療的最大功效，減少化療副作用的發(fā)生，由表1可見，患者對化療、放療知識的了解有明顯提高，對化療的焦慮、恐懼減輕或消失，使患者化療過程順利、舒適，身心狀況達到最佳狀態(tài)，積極主動參與醫(yī)療護理活動和應對化療反應，生活質(zhì)量明顯提高，充分體現(xiàn)以人為本的服務理念，在患者受益更多的同時促進了護理服務質(zhì)量的提高，拓展了學科領域，實現(xiàn)了護理人員的自我價值，收到較好的效果[7]。

因此，俱樂部進行健康教育可激發(fā)患者學習的熱情和興趣，提高教育效果，而且為患者提供了系統(tǒng)學習疾病防治的課堂和機會[8] ，提高患者對疾病保健與身心護理知識的知曉率和隨診的依從性，降低患者的焦慮情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

1 劉愛琴，陳小紅，吳美華.住院化療的癌癥患者主要照顧者心理狀況分析.中華護理雜志，2006，41(3)：225.

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3 閆來容，魏紅艷，張龔，等.癌癥患者家庭成員的心理健康狀況調(diào)查及相關因素分析.中國行為醫(yī)學科學，2004，13(5)：514.

4 鄭冬燕，于瑩，王麗芹.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)及影響因素分析與對策.現(xiàn)代護理，2006，12(1)：56-58.

5 朱碧華.建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部，實施健康教育.現(xiàn)代護理，2006，2(12)：195-196.

篇（4）

[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-238-01

近年來,隨著人口的老齡化和疾病簿的變化,腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。腫瘤是一種嚴重威脅人類生命健康的難治疾病，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，腫瘤放療患者的生存期逐漸延長，而他們對來自生理、心理及社會各方面的健康教育需求也日益增多[1]。隨著以病人為中心的整體護理模式的開展，健康教育已成為護理工作的重要內(nèi)容，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達到最佳健康狀況，對臨床各種診療起到增效作用，尤其是在惡性腫瘤的診治中發(fā)揮著重要的補充和輔助作用[2]，因此對患者生命全過程的健康問題進行關懷，加強腫瘤放療患者的健康教育顯得尤為重要。故筆者對110例接受放療的腫瘤患者進行健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查，以期能發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為今后健康教育工作的開展提供科學的建議?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣的方法選取某市三所三甲醫(yī)院腫瘤科接受放療的110例腫瘤患者進行調(diào)查。其中男性55例，女性55例；職業(yè)：農(nóng)民30例，在職36例，無業(yè)22例，退休22例；年齡：40歲以下24例，40-50歲23例，50-60歲33例，60歲以上30例；文化程度：初中及以下63例,高中26例，大專10例，大學本科及以上11例；婚姻狀況：未婚9例，已婚99例，離異1例，喪偶1例；家庭人均月收入：≤1500元有62例，1500-3000元有38例，＞3000元有10例；病種分布：肺癌35例，宮頸癌14例，淋巴癌5例，消化系統(tǒng)癌21例，乳腺癌18例，鼻咽癌6例，其他11例；放療次數(shù)：＜10次有35例，10-30次有62例，＞30次有13例。

1.2 收集資料的方法 采用自行設計的問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷是參考國內(nèi)相關文獻后自行設計的，應用前進行預調(diào)查，經(jīng)修改后定稿。問卷內(nèi)容包括：①一般資料：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、所患疾病、開始放療時間、已接受放療次數(shù)。②住院期間獲得的健康教育現(xiàn)狀；③腫瘤放療患者對健康教育方式需求(需求程度分為很需要、比較需要、不需要，3個選項)；④出院后所需信息及其咨詢方式。由調(diào)查者將問卷發(fā)放給患者，與患者真誠溝通，說明調(diào)查原因以及填表要求，讓患者充分了解題意之后，采取無記名方式填寫；其中有自理能力的患者自己填寫問卷，有閱讀或者填寫障礙的患者由家屬或者調(diào)查人員根據(jù)患者的口述進行填寫，當場收回。問卷發(fā)放110份，回收110份,有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法 將收回的資料錄入Excel表格，采用SPSS17.0進行描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗。

2 結果

2.1 現(xiàn)階段醫(yī)院對腫瘤放療患者實施健康教育的情況

2.1.1 腫瘤放療患者對醫(yī)院實施健康教育及時性的評價情況 在接受調(diào)查的110例患者中接受過健康教育的有80人，占總人數(shù)的72.7%，其中認為及時接受到健康教育的有44人，占總人數(shù)的55%，沒有及時接受到健康教育的有36人，占總人數(shù)的45%。

2.1.2 目前醫(yī)院對腫瘤放療患者實施健康教育的方式情況調(diào)查結果 見表1。

表1目前腫瘤放療患者獲得健康教育的方式（%）

2.1.3 目前腫瘤放療患者飲食知識的來源情況見表2。

表2 目前腫瘤放療患者飲食知識來源的現(xiàn)狀（%）

2.2 不同性別、文化程度、放療次數(shù)、病種、職業(yè)的患者對健康教育內(nèi)容了解程度的比較 見表3。

表3 不同類型患者對健康教育知識了解程度(n=110例) （%）

2.3 患者對醫(yī)院實施健康教育的評價 見表4。

表4 患者對醫(yī)院實施健康教育情況的評價

3 討論與分析

3.1 對腫瘤放療患者實施護理健康教育 要把握好教育時機;同時還應針對每個患者的不同時期、不同的健康狀況進行分期健康教育，本調(diào)查顯示,有 72.7%的患者接受過健康教育，但是110例患者中能夠及時接受健康教育的患者只有55%，仍有45%的患者沒有及時接受健康教育(見2.1.1)。這反映了有相當一部分患者在接受放射治療后沒有及時接受到醫(yī)院的健康教育。因此在臨床護理工作中，對于腫瘤放療患者，針對患者放療療程階段性、放療副作用及患者心理變化等因素，醫(yī)護人員要把握好健康教育的時機，可利用巡房、發(fā)藥、常規(guī)治療及護理、床頭交接班等時機針對病人的現(xiàn)狀進行宣教。

而在把握好健康教育時機的同時，也要注意健康教育的階段性，要按照患者所處的不同時期、不同健康狀況來開展健康教育工作。如表2所示，患者飲食健康知識主要來源于醫(yī)護人員及其家屬，但從患者更希望獲得飲食健康知識的途徑來看，病人更希望從醫(yī)護人員那里得到專業(yè)的指導，獲得健康飲食的方法。所以，醫(yī)護人員要突出其作為專業(yè)人員的引導性，向病人及時的進行健康飲食指導。然而，放射治療后的副作用常伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象導致病人的食欲減退，進食量下降。針對于此，作為醫(yī)護人員應當加強指導，在不同的放療階段，根據(jù)患者的體重，肌力等變化，告知患者及時的采取針對性的措施，以彌補營養(yǎng)支持不到位等不足。同時針對每個患者的不同時期、不同的健康狀況進行分期健康教育，以滿足患者對疾病信息的需求，從而提高其治療依從性[3]。

3.2 不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者 對健康教育知識的了解程度不等,其對于健康教育方式的需求不一,應采用靈活的、因人施教的健康教育方式，如表3所示，不同年齡、文化水平以及不同病種的腫瘤患者對健康教育知識的了解程度比較(P

同時，健康教育內(nèi)容與對象的差異性又使得健康教育方式呈多樣化趨勢發(fā)展。如表1中，目前醫(yī)院已實施的健康教育方式中，醫(yī)護人員講解和宣傳板報分別占46%和45%，健康教育手冊占43%，開展健康講座占40%，一對一的指導占39%，病友交流占35%。而64.5%的調(diào)查對象希望獲得一對一的指導，反映了患者在接受健康教育過程中也已經(jīng)不再滿足于單一的口頭宣教模式，選擇呈現(xiàn)具體化。對此，醫(yī)院也應在評定病人的學習狀態(tài)與經(jīng)歷、文化程度、年齡差異以及疾病狀況后，總結制定一個靈活的、因人施教型的健康教育方案。如經(jīng)常組織患者開展經(jīng)驗分享、病情交流等主題活動，使不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者能夠在輕松愉悅的氛圍下，最大限度的、更具體細致的了解有關自身疾病的知識。

3.3 著眼于患者健康知識需求,實施有針對性的健康教育 重視健康教育內(nèi)容設計和研究是實現(xiàn)健康教育目標的重要條件，病人對健康知識接受程度以及健康教育的效果與實施健康教育的內(nèi)容是直接相關的[6]。表4顯示，60.9%的患者認為現(xiàn)階段醫(yī)院實施健康教育的內(nèi)容中飲食指導、用藥指導以及功能鍛煉指導方面不完善，而19.1%的患者認為醫(yī)院未實施功能鍛煉指導。對此，醫(yī)院對腫瘤放療患者開展健康教育時應掌握其對健康知識的需求,如最欠缺的是什么, 最疑惑的是什么以及最希望從醫(yī)護人員教育中得到什么[6]等等,據(jù)此來有針對性地進行健康教育內(nèi)容的選材和設計工作,最終能科學化、人性化地進行健康教育。

3.4 健康教育手冊作為健康教育的輔助工具,應注重內(nèi)容的可接受性 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者不再只是被動的接受治療，而是渴望了解更多的健康知識和自我護理技能。而運用《健康教育手冊》對患者進行健康教育，可以更直觀、更深刻的讓患者主動參與到健康教育中來，同時也使患者更易掌握放療相關的健康教育知識，增強自護能力，滿足患者對健康知識的渴求[7]。故將《健康教育手冊》作為文字性的輔助教育顯得很有必要。然而，我們也應當注意健康手冊內(nèi)容的可接受性。從表4中可看出，僅有53.6%的患者認為健康教育手冊的內(nèi)容是通俗易懂的。因此，醫(yī)院在健康手冊內(nèi)容的設計上，盡量采用通俗易懂的語言，使患者利于接受，讓患者懂得在生活中如何有效的減少不利于疾病的壞習慣，在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，從而提高患者對疾病治療的參與度與自主性。

參考文獻

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[2] 王瑞敏,祁俊菊.護理健康教育中的混沌現(xiàn)象及對策[J].中華護理教育,2008,5(5):278-279.

[3] 馮輝,何國平.慢性乙型病毒肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J].中華護理雜志,2005,40(42):891.

[4] 梁會雁,狄繁榮.無效健康教育的原因及對策[J].職業(yè)與健康,2002,18(6):116.

篇（5）

日

期：___________

2021年11月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育工作總結

為了更好地完成今年的健康教育工作計劃，切實為我鄉(xiāng)廣大群眾身體健康而工作，我院在各級領導的關心支持下，在全院職工共同努力下，圍繞著疾控工作目標，我們采用了出宣傳欄，播放健康教育宣傳片，發(fā)放宣傳材料，舉辦講座，張貼標語，懸掛橫幅，定期培訓等各種形式，積極開展豐富多彩的健康教育活動，現(xiàn)總結

一，定期出健康教育宣傳欄

根據(jù)每月疾病高發(fā)特點，每月一號出一期宣傳欄，每期都有特色和側重點，并有相關記錄。

二，播放健康教育宣傳片

每天利用大廳播放婦幼保健，傳染病以及各種疾病相關知識及預防。

三，資料發(fā)放

今年的___月去了學校發(fā)放學生心理保健知識，預防手足口病，珍愛生命，遏制艾滋等健康教育資料。不定期在大集等地發(fā)放針對結核，腫瘤防治等健康教育處方，對高危人群進行宣傳教育。

四，開展免費體檢活動

由我院___并聯(lián)合各村村醫(yī)在我院為重點人群及老年人免費做健康體檢，并在期間做針對個人的健康教育咨詢達___余次。

五，張貼標語與橫幅

今年我院制作并懸掛了防治糖尿病，高血壓，食用碘鹽預防艾滋等條幅和標語，內(nèi)容簡潔明了，通俗易懂。

六，開展健康教育講座及活動

按照年初計劃，我院每月舉辦一次健康教育講座和一次健康教育活動。以此為村民提供健康教育知識

七，健康教育培訓工作

建立并實施健康教育例會制度，要求每月__日村醫(yī)在我院進行健康教育內(nèi)容及相關知識的培訓，并保存會議記錄和相關資料。并定期在院內(nèi)___業(yè)務人員健康教育學習活動，以便在診療中進行健康教育宣傳。并積極參加上級___的公共衛(wèi)生服務培訓等。

篇（6）

在婦女全身腫瘤疾病發(fā)病率中，婦科惡性腫瘤高居首位，對婦女的生活質(zhì)量及身心健康造成嚴重影響[1]。根據(jù)患者心理變化制定有針對性的護理措施，加強對其健康教育，使其心理障礙消除，生活質(zhì)量得到有效提高，順利完成各項相關治療，對于患者病情緩解和改善有積極作用，同時能夠使患者生命得到延長。

1 臨床資料

選擇我科2009年3月～2013年5月收治的83例老年婦科惡性腫瘤患者，年齡60～80歲。大學文化程度8例，初中及以上30例，小學36例，文盲9例。子宮內(nèi)膜癌32例，宮頸癌26例，卵巢癌25例，盆腔腫瘤5例。19例合并高血壓，10例合并高血糖、13例合并心臟病，3例合并呼吸系統(tǒng)疾病。

2 方法

2.1教育前的評估 資料來源于與患者及家屬的交談，以及相關體檢收集而得，通過對老年患者家庭、社會環(huán)境以及身體狀況進行分析，了解患者相關病情及心理狀態(tài)，從而制定有針對性的、適合個體需要的健康教育計劃。

2.2健康教育的時機 護患之間的健康教育因貫穿于患者住院的全過程中，即從患者入院開始至患者出院隨訪。

2.3健康教育的內(nèi)容

2.3.1制定健康教育計劃 目前，婦科惡性腫瘤的治療多采用手術、化療、放療等，無論采取何種治療方法我們都應以針對老年人的生理、心理、社會學的相關問題，制定相對應的健康教育計劃：①健康評估根據(jù)患者入院初期、治療期以及出院前期各個時期對疾病相關治療的了解程度進行；②根據(jù)患者社會地位以及知識層次的不同，以語言教育為主，同時配合各種圖片宣傳、舉例等方式對患者進行合理講解宣教；③在健康教育計劃的制定以及實施過程中讓陪伴及家屬也參與其中，通過反復講解的方式，使患者及家屬能夠?qū)ο嚓P疾病知識得到掌握，協(xié)助患者能夠保持一個樂觀的情緒狀態(tài)；④給予有針對性的心理指導及飲食健康指導；⑤加強衛(wèi)生宣教，感染預防措施落實到實處，患者出院后通過電話聯(lián)系的方式進行相關指導[2]。

2.3.2飲食指導 在疾病的康復中，合理的飲食有著至關重要的作用。大部分老年婦科惡性腫瘤患者認為就算采用手術治療也不能使生命得到延續(xù)，因此容易出現(xiàn)憂郁癥狀，因此，臨床中護理人員在進行健康指導時應當根據(jù)其自身情況進行，使其明白有效的飲食治療在總體治療中所處的重要地位，同時指導術前術后如何正確進食。如術前3d給予半流質(zhì)飲食，術前1d給予流質(zhì)飲食，對于合并高血壓患者宜進低鹽飲食，糖尿病患者宜進低糖飲食，術后患者一旦排氣，則需要給予其易消化、高蛋白、高維生素食物，從而保證患者能夠得到充足的營養(yǎng)供給，有效促進切口愈合，同時使機體耐手術的能力以及組織修復力得到促進。

2.3.3用藥指導 合理用藥對于藥物的吸收、分布與排泄有著積極的作用。大部分老年患者同時合并多種疾病，因此在臨床用藥中，應當給予積極的用藥指導，同時對患者血壓、心率等情況進行嚴密觀察，同時合并糖尿病患者應當對其血糖量進行有效控制。大部分老年患者的進食流質(zhì)飲食勤儉不耐受，因此需要給予進行靜脈能量補充。

2.3.4心理指導 惡性腫瘤不僅是軀體上的疾病，同時也是心理上的疾病，因此我們把老年婦科惡性腫瘤患者的心理護理作為一項重要的工作來抓。首先，醫(yī)護人員在患者入院時應當以耐心、熱情的態(tài)度以及精湛熟練的醫(yī)療技術取得患者全心的信任，從而建立良好的醫(yī)患關系。對于患者提出的惡性腫瘤相關問題，責任護士需要給予詳細解答，同時針對患者存現(xiàn)在困難，給予其有效干預及認知治療，從而使其建立健康合理的信念，逐漸接受手術及身患癌癥這一現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病信息。同時讓家屬一起對患者進行關心、理解，從而使患者能夠進行多渠道傾訴求助，使心理負擔減輕，不良情緒消除，積極配合進行手術。

2.3.5手術前后的指導 ①患者入院配合各項檢查，對進行檢查目的及注意事項進行講解；指導老年患者如何進行有效咳嗽排痰，避免發(fā)生術后肺部感染；②大部分老年婦科腫瘤患者都存在老年性陰道炎，需要指導其保持外陰清潔干燥，同時每日對外陰進行清洗；③由于老年患者皮膚松弛、彈性差、皮下脂肪少，因此在進行皮膚準備時，動作應當輕柔，防止造成皮膚劃傷；由于老年患者體質(zhì)較差，因此在進行清潔灌腸時，應用溫熱的甘油劑灌腸；術前導尿，盡量減輕患者的痛苦，導尿時間選擇手術室接患者前30min。④術后密切觀察生命體征24h，床邊交接班工作必須嚴格完成；⑤協(xié)助患者進行床上浴，保持皮膚清潔干燥，注意保暖，協(xié)助翻身，口腔護理等；⑥對引流量、顏色、性質(zhì)等進行觀察，保持引流管道通暢，進行1次/d引流袋更換，防止發(fā)生逆行感染；⑦老年患者胃腸道功能低下，易出現(xiàn)腹脹，從而對營養(yǎng)吸收及傷口愈合有著嚴重影響，因此需要鼓勵患者進行早期活動，并協(xié)助其進行定時翻身[3]。

2.3.6安全指導 大部分老年患者合并多種疾病，因此在確保仔細觀察生命體征、手術創(chuàng)面安全的前提下，應該全面對醫(yī)生的治療給予跟蹤監(jiān)控，對用藥途徑、藥物理化性質(zhì)以及相關配伍禁忌等全面了解，切實做好藥物安全監(jiān)控，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。此外，應當加強對老年患者病房的巡視，病床加床欄，在有人陪護下可下床，這是為老年患者動作協(xié)調(diào)功能減慢，容易發(fā)生摔傷。

2.3.7出院指導 出院教育內(nèi)容應有針對性，老年婦科惡性腫瘤患者的教育內(nèi)容以防病與治療、休息與運動、飲食與大小便、復診與自我觀察等知識為主，還要教育陪伴及家屬，做好患者的生活、安全、飲食及心理照顧.

3 結果

通過對老年婦科惡性腫瘤患者實施相對應的健康教育計劃，更進一步認識老年婦科惡性腫瘤患者的心理需求，改善了患者的情緒狀況及焦慮程度，確保每位患者身心健康，促進傷口一期愈合100%，無并發(fā)癥發(fā)生，大大提高患者的生活質(zhì)量。

4 結論

隨著不斷轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代護理模式，這就要求護士在進行護理工作中不僅具備嫻熟的技術，同時對于患者存在的各種生理、心理要求應當給予人性化護理。尤其在老年婦科惡性腫瘤患者進行護理時，應當對老年患者生理特點重視的基礎上，給予其早期的、有效的健康教育，使患者及家屬能夠?qū)膊〉奈：π约胺e極、早期治療的重要性有正確認識，從而積極配合治療，使并發(fā)癥的發(fā)病率有效得到降低，住院天數(shù)縮短；同時對患者進行有針對性的飲食治療，尤其在合并高血壓、糖尿病等患者中跟具有積極是輔助治療作用，收到較好的健康教育效果。

參考文獻：

篇（7）

本調(diào)查的目的是了解外科住院患者在整個住院過程中對健康教育的需求情況，為進一步深入展開外科患者的健康有提供依據(jù)。

資料與方法

2010年8月～2011年1月隨機調(diào)查住院外科患者500例，男221例，女279例；年齡16～90歲，平均38.76歲；平均住院14.84天。其中甲狀腺254例，胃潰瘍或胃穿孔65例，腸腫瘤23例，乳腺腫瘤57例，肝腫瘤10例，膽道62例，肺腫瘤8例，燒傷21例。文化背景：大學以上學歷82例，高中（含中專）186例，初中以下學歷204病，文盲28例。

方法：采取問卷式調(diào)查法。問卷由主管護士統(tǒng)一于患者即將出院時發(fā)放，調(diào)查者在答卷前對被調(diào)查者充分講解問卷中各項問題及填表要求，使患者完全理解后填寫。對28例文盲和19例視力不良患者，實行患者口答，調(diào)查者代為填寫的方法。發(fā)出問題500例，回收有效問卷500例，回收率100%。調(diào)查內(nèi)容：①對患者自身疾病知識及治療疾病過程相關知識的了解進行現(xiàn)狀調(diào)查及其需求程度的調(diào)查。采用單項選擇法，按每項累積人次計算百分比。評估患者現(xiàn)有的疾病知識水平，以便幫助護士確定健康教育內(nèi)容，有的放矢地指導患者。②對健康教育方式選擇及出院后隨訪需求進行調(diào)查。采用多項選擇法，按每項被選擇的人次多少統(tǒng)計。

結 果

大部分患者對其相關疾病知識、麻醉及手術方式、用藥知識、并發(fā)癥的預防等均不了解。見表1。

患者最想了解的健康教育內(nèi)容是引流管放置時間、傷口護理及拆線時間、飲食的調(diào)節(jié)、相關的疾病知識、并發(fā)癥的預防，其次是手術麻醉方式、康復指導、用藥知識等。見表2。

有95%以上患者需求醫(yī)護定期集中講課及演示、個別交流及病友經(jīng)驗介紹和發(fā)放宣傳資料；50%以上患者需要看黑板報和錄像播放；85.2%患者贊成出院后電話咨詢；56.8%患者贊成醫(yī)護人員隨訪。見表3。

篇（8）

一、常見慢性病的發(fā)病與死亡情況

根據(jù)富拉爾基區(qū)各醫(yī)療單位上報卡片和監(jiān)督、監(jiān)測、調(diào)查結果，1990～1998年間，共查出慢性非傳染性疾病新發(fā)病例31526例。其中腦卒中1218例，9年共死亡2685例，年平均發(fā)病率為483.60/10萬，年平均死亡率為106.47/10萬；高血壓新發(fā)病例8343例，9年共死亡300例，年平均發(fā)病率為330.84/10萬，年平均死亡率為11.89/10萬；冠心病新發(fā)病例5730例，9年共死亡1287例，年平均發(fā)病率為227.22/10萬，年平均死亡率為51.03/10萬；惡性腫瘤新發(fā)病例為3912例，9年共死亡2109例，年平均發(fā)病率為155.13/10萬，年平均死亡率83.63/10萬；糖尿病新發(fā)病例1523例，9年共死亡489例，年平均發(fā)病率61.58/10萬，年平均死亡率15.74/10萬。在危險因素中，男性吸煙率51.25%，女性25.63%。日食鹽量平均每人為9.82克。從我區(qū)調(diào)查的結果表明，疾病譜和死亡譜發(fā)生了變化，死亡順位：腦卒中占第一位，惡性腫瘤占第二位，冠心病占第三位，傳染病的發(fā)病率和死亡率逐年下降，慢性病的發(fā)病率和死亡率正日趨上升。

二、健康教育的方法

1.“慢性病防治是一個涉及個人行為和社會環(huán)境多方面的復雜活動，而個人行為的改變只有綜合干預才能實現(xiàn)和持久。其中組織機構建設是社區(qū)綜合干預的重要組成部分，也是健康促進得以成功的基本保證?！睘榇?，富拉爾基區(qū)在以齊齊哈爾市健康教育所為一級教育網(wǎng)的基礎上，成立了以區(qū)衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦、防疫站為主的二級健康教育網(wǎng)，組建了以各醫(yī)療單位和街道辦事處為主的三級健康教育網(wǎng)的網(wǎng)絡系統(tǒng)。網(wǎng)絡中有領導主管，并把此項工作納入目標管理中，區(qū)衛(wèi)生防疫站設立健康教育科，有一名站長負責此項工作，并制定了與各系統(tǒng)及各部門相互協(xié)調(diào)與合作的制度。健康教育網(wǎng)絡中工作人員分級負責、層層包干，在全區(qū)形成了有組織、有領導的網(wǎng)絡系統(tǒng)。

2.抓好三個培訓

1990～1998年我站每年定期召開一次“各醫(yī)療單位主管健康教育工作人員”，“各街道辦事處主管健康教育工作人員”及“社區(qū)重點人群”慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班。內(nèi)容以黑龍江省健康教育所、黑龍江省愛衛(wèi)會出版的《健康知識問答》，《中國慢性病預防與控制》為主，同時不斷強化人們的健康意識，讓人們明白健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大戰(zhàn)略措施。培訓結束，對所參加人員進行考試，檢查與會人員對衛(wèi)生知識的知曉率。

3.健全三個宣傳陣地

充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫站區(qū)域性社會衛(wèi)生宣傳的主導作用。定期向社會宣傳各種衛(wèi)生防病及保健知識，以增強全區(qū)人民的健康意識；要求各醫(yī)療單位在內(nèi)部公共場所定期向就醫(yī)患者及家屬出宣傳板、設健康咨詢，主管單位隨機檢查指導；另外要求各街道辦事處在轄區(qū)內(nèi)定期出宣傳板，針對不同人群進行衛(wèi)生防病及健康知識教育。

4.加強多種形式的健康教育

“慢性病控制是一個涉及個人行為和社會環(huán)境多方面的復雜活動，采取多種形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”［2］。9年來，我單位在抓好“三個培訓”、“三個陣地”的基礎上，開展社區(qū)居民慢性病危險因素調(diào)查，利用電視、區(qū)《紅岸周報》、專欄、宣傳畫、宣傳單、衛(wèi)生知識手冊、健康咨詢、重點人群講座等多種形式向群眾進行慢性病防病及保健知識教育，以降低其發(fā)病率，強化人們的防病意識。

三、應用的結果

1.培訓情況統(tǒng)計

本區(qū)1990～1998年共舉辦“各醫(yī)療單位慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”9期，培訓180人次；舉辦“各街道辦事處慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”9期，培訓204人次，舉辦轄區(qū)“重點人群慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”18期，培訓1800人次。截至1998年底為止，慢性病防治衛(wèi)生知識知曉率分別為100%、100%和99.5%。

2.宣傳陣地情況統(tǒng)計

富拉爾基區(qū)站9年來共向全區(qū)出宣傳板108期，全區(qū)醫(yī)療單位共有宣傳板507塊，共出18252期，全區(qū)街道辦事處共有宣傳板62塊，共出2132期。

3.多種方式的宣傳情況統(tǒng)計

9年來，新聞報紙、電視共發(fā)稿56篇，播放慢性病衛(wèi)生防病知識宣傳錄像24場，開展健康咨詢56次，開展講座20場，發(fā)放宣傳畫1582張，宣傳單35000份，宣傳手冊12816本。

四、效果評價

健康教育工作必須有明確的目標和效果評價。

富拉爾基區(qū)衛(wèi)生防疫站在東北重型集團10萬人口內(nèi)進行乳腺癌的健康教育，利用考試方式將培訓前后內(nèi)容按百分數(shù)固定下來，然后進行教育前后比較，發(fā)現(xiàn)教育后自檢技術提高了60.72%。區(qū)健康教育科負責同志經(jīng)常走訪各健康教育網(wǎng)點，隨機抽樣不斷了解群眾衛(wèi)生知識的掌握情況和衛(wèi)生意識的改變程度。

篇（9）

【關鍵詞】健康教育;慢性病;宣傳;體會

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515（2011）09-0125-02

1 常見慢性病的發(fā)病與死亡情況

根據(jù)丹陽市各醫(yī)療單位上報卡片和監(jiān)督、監(jiān)測、調(diào)查結果，2002～2006年間，共查出慢性非傳染性疾病新發(fā)病例31526例。其中腦卒中1218例，4年共死亡2685例，年平均發(fā)病率為498.75/10萬，年平均死亡率為132.39/10萬；高血壓新發(fā)病例1952例，4年共死亡200例，年平均發(fā)病率為360.84/10萬，年平均死亡率為15.89/10萬；冠心病新發(fā)病例2750例，4年共死亡652例，年平均發(fā)病率為232.25/10萬，年平均死亡率為56.73/10萬；惡性腫瘤新發(fā)病例為2031例，4年共死亡1108例，年平均發(fā)病率為165.13/10萬，年平均死亡率94.63/10萬；糖尿病新發(fā)病例821例，4年共死亡253例，年平均發(fā)病率71.58/10萬，年平均死亡率18.74/10萬。在危險因素中，男性吸煙率56.25%，女性28.63%。從我市調(diào)查的結果表明，死亡順位：腦卒中占第一位，惡性腫瘤占第二位，冠心病占第三位，慢性病的發(fā)病率和死亡率正日趨上升。

2 健康教育的方法

2.1 “慢性病防治是一個涉及個人行為和社會環(huán)境多方面的復雜活動，而個人行為的改變只有綜合干預才能實現(xiàn)和持久。其中組織機構建設是社區(qū)綜合干預的重要組成部分，也是健康促進得以成功的基本保證?！睘榇耍薪】到逃鶠橐患壗逃W(wǎng)的基礎上，成立了以愛衛(wèi)辦、疾控中心為主的二級健康教育網(wǎng)，組建了以各醫(yī)療單位和居委會為主的三級健康教育網(wǎng)的網(wǎng)絡系統(tǒng)。市疾控中心設立健康教育科，制定與各部門相互協(xié)調(diào)與合作的制度。健康教育網(wǎng)絡中工作人員分級負責、層層包干，在全市形成了有組織、有領導的網(wǎng)絡系統(tǒng)。

2.2 抓好三個培訓。2002～2006年市疾控中心每年定期召開“各醫(yī)療單位、居委會主管健康教育工作人員”會議、“社區(qū)重點人群”慢性病防治衛(wèi)生知識會議。內(nèi)容以《健康知識問答》，《中國慢性病預防與控制》知識為主，同時不斷強化人們的健康意識，讓人們明白健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大戰(zhàn)略措施。培訓結束，對所參加人員進行考試，提高衛(wèi)生知識的知曉率。

2.3 健全三個宣傳陣地。充分發(fā)揮疾控中心衛(wèi)生宣傳的主導作用。定期向社會宣傳各種衛(wèi)生防病及保健知識，以增強全市人民的健康意識；要求各醫(yī)療單位在門診、病區(qū)定期向就醫(yī)患者及家屬出宣傳板、設健康咨詢，主管單位隨機檢查指導；另外要求各居委會內(nèi)定期出宣傳板，針對不同人群進行衛(wèi)生防病及健康知識教育。

2.4 加強多種形式的健康教育。“慢性病控制是一個涉及個人行為和社會環(huán)境多方面的復雜活動，采取多種形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”。4年來，市疾控中心在抓好“三個培訓”、“三個陣地”的基礎上，開展居民慢性病危險因素調(diào)查，利用電視、《丹陽日報》、專欄、宣傳畫、宣傳單、衛(wèi)生知識手冊、健康咨詢、重點人群講座等多種形式向群眾進行慢性病防病及保健知識教育，以降低其發(fā)病率，強化人們的防病意識。

3 應用的結果

3.1 培訓情況統(tǒng)計。本市2002～2006年共舉辦“各醫(yī)療單位慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”5期，培訓700人次；舉辦“各居委會居民慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”4期，培訓458人次，舉辦轄區(qū)“重點人群慢性病防治衛(wèi)生知識培訓班”6期，培訓1500人次。截至2006年底為止，慢性病防治衛(wèi)生知識知曉率為95.08%。

3.2 宣傳陣地情況統(tǒng)計。全市各醫(yī)療單位4年來共向出健康宣傳欄12期，全市醫(yī)療單位共有宣傳板200塊，共出2400期，全市街道辦事處共有宣傳板40塊，共出480期。

3.3 多種方式的宣傳情況統(tǒng)計。4年來，新聞報紙、電視共發(fā)稿28篇，播放慢性病衛(wèi)生防病知識宣傳錄像12場，開展健康咨詢27次，開展講座9場，發(fā)放宣傳畫1582張，宣傳單17008份，宣傳手冊8564本。4 效果評價

健康教育工作必須有明確的目標和效果評價。 市疾控中心在導墅鎮(zhèn)電機廠3250人口內(nèi)進行乳腺癌的健康教育，利用考試方式將培訓前后進行教育比較，發(fā)現(xiàn)教育后自檢技術提高了62.72%。市健康教育科負責同志經(jīng)常走訪各健康教育網(wǎng)點，隨機抽樣不斷了解群眾衛(wèi)生知識的掌握情況和衛(wèi)生意識的改變程度。

5 體會

5.1 提高病人住院適應能力和自我保健能力。這種教育確實為醫(yī)院縮短住院日，減少醫(yī)療糾紛，降低保健治療費用起到積極的作用。在骨折病例中，因病種復雜多樣，各種骨折的預后不相同，教育要根據(jù)不同的特點采取對癥教育。例如，股骨頸骨折的病人，術前要加強心理護理，術后協(xié)助病人進行患肢功能鍛煉。如內(nèi)固定術要術后3個月扶拐下地活動。而脊髓損傷的病人，大多伴有肢體癱瘓和感覺麻木，心理上存在著不同程度的障礙，伴隨著是家屬的終身照顧和護理，所以要把有關知識同時授予病人和家屬。

5.2 提高醫(yī)護人員的健康教育能力和業(yè)務水平。醫(yī)護人員只有在業(yè)務理論知識方面不斷加強，才能及時、全面地做好病人的健康教育工作，才能正確指導病人的康復。只有這樣才能提高護士觀察問題和解決問題的能力，提高醫(yī)護人員的語言表達能力，在對病人的教育過程中，其實也是醫(yī)護人員學習的過程。

5.3 開展健康普查，建立高危人群和慢性病患者健康檔案。通過對全市居民進行健康普查，篩檢出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康檔案，納入慢性病管理。根據(jù)不同的服務需求，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務計劃，通過采取相應的干預措施，達到預防和消除各種疾病發(fā)生的目的。全科醫(yī)生對早期慢性病患者通過定期的上門訪視。

5.4 提高群眾性健康意識，積極動員全社會參與。開展各種類型的保健活動，如倡導良好的生活方式和生活習慣，改善生活環(huán)境，提高自我保健能力，保持心理和生理健康等。對全社區(qū)人群進行健康教育，普及健康知識，增強社區(qū)居民對健康的理解，使之積極參加社區(qū)居民健康教育活動。針對慢病患者及并發(fā)癥和后遺癥患者進行康復活動，減輕并發(fā)癥及后遺癥的癥狀和體征，防止病情的進一步惡化，促進患者早日恢復健康。

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二、主要工作措施

（一）、健全組織機構，完善健教工作網(wǎng)絡

完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結合本社區(qū)實際情況，調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經(jīng)費投入

計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估