序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇五官科實習護士總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）五官的應(yīng)用解剖及生理在教學中的特殊性

五官是人體重要的感覺器官，是整體不可分割的部分。五官位于人體頭面部，毗鄰顱腔，位置特殊，借助許多血管神經(jīng)形成的自然孔道與之相連或相通，肉眼很難看清，需借助一定的器械才能窺清。因此，應(yīng)先對五官的運用解剖生理進行詳細系統(tǒng)的講解，讓學生達到掌握的標準，為學好五官科護理學打下良好的基礎(chǔ)。

（二）?？茩z查及其?？谱o理技能操作在教學中的特殊性

五官科護理學的?？茩z查及護理操作都有很強的專科特點，要在基礎(chǔ)醫(yī)學，基礎(chǔ)護理以及臨床護理的基礎(chǔ)上實施，鞏固這些內(nèi)容對學好五官科護理學也顯得尤為重要。

（三）五官科疾病護理在教學中的特殊性

現(xiàn)代醫(yī)學快速的發(fā)展，醫(yī)學模式不斷的轉(zhuǎn)變，五官科分類逐漸變細，同時五官科的護理也逐漸的變瑣碎。受到教學課時的限制，一些內(nèi)容無法面面俱到的講解，這就需要實踐中逐漸涉及。

二、高職五官科護理教學中存在的問題

（一）教學內(nèi)容多，教學學時少

五官科護理學涉及的教學內(nèi)容很多，包括五官各科的應(yīng)用解剖生理、護理技能操作、?？茩z查以及五官各科疾病護理等，但是在實施教學時課時卻有限。

（二）實訓設(shè)備落后，臨床實踐教學嚴重不足

學生能夠通過臨床實踐來提升所學知識的掌握，是一種提升教學質(zhì)量的方法?？偟膩碚f五官科護理學實踐設(shè)備相對落后，五官科護理學課時少，對實踐安排的也有限，甚至不安排，對學生及五官科護理造成嚴重的影響。

（三）學生對五官科護理學的重要性認識不足

在各科臨床護理學中，大多數(shù)學生認為內(nèi)外婦兒科為重點學科，也是考取執(zhí)業(yè)護士證的得分學科，認為五官科是一個小科，教學課時少，也不是考試的重點。因而，一些學生忽視了對五官科護理學的學習。加上學生缺乏實踐，使學生對五官科護理學的認識更加錯誤。

三、高職五官科護理教學與臨床實踐銜接的模式

（一）依照專業(yè)培養(yǎng)目標，進行單元設(shè)計或整體課程設(shè)計

在教學時，應(yīng)根據(jù)五官科護理學的?？谱o理特點實施教學內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標及臨床對五官科護士的實踐要求，對課程實施單元設(shè)計和整體設(shè)計。同時，更好地運用有限的條件來突破難點，最終完成教學任務(wù)。突出教學知識目標和能力目標，強化學生的動手能力。使學生能夠做到觸類旁通，舉一反三，能夠獨立解決和思考問題，將所學的理論和實踐聯(lián)系起來。

（二）以學生為主體，開展互動式和啟發(fā)式教學

學習最好的老師是興趣，因而應(yīng)充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，這樣才能夠達到事半功倍的效果。在教學過程中，要緊密結(jié)合臨床案例和基礎(chǔ)學知識，鼓勵學生自己分析問題，解決問題，從中找到樂趣。摒棄過去教學中實行的滿堂灌策略。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，解決問題的能力以及自學的能力，進而提高教學質(zhì)量。

（三）運用多媒體，突破教學難點

因五官結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，而且多隱蔽，形態(tài)特殊，組織之間相互重疊，進而實施理論教學時略顯抽象，學生無法理解，這時應(yīng)運用多媒體、教學模具以及活體模型等進行教學，使復(fù)雜抽象的知識直觀化、具體化以及形象化。而且學生在學習的過程中也不會感到枯燥無味，能夠在愉快、輕松的環(huán)境下學到知識。

（四）結(jié)合臨床案例，進行課堂達標測試

在每次完成教學任務(wù)后，簡單對本節(jié)課的主要內(nèi)容進行總結(jié)，同時結(jié)合臨床病例及臨床實踐要求進行講解。以實踐操作考試的方式進行階段測試。促使學生將所學的知識應(yīng)用到臨床實踐中去。同時，從臨床工作或者臨床實習方面對相關(guān)知識進行歸納總結(jié)，鼓勵學生積極思考，勇于提問，積極參與實踐活動。

（五）加強理論與實踐教學的融合，對學生的綜合能力進行培養(yǎng)

當學生要真正進行臨床實踐時，老師應(yīng)幫助其做好心理準備，加強自主學習的能力，提高自信心，教會其與患者良好的溝通，對臨床各項操作技能熟練掌握。

篇（2）

在日常生活中，我已積極的心態(tài)和同學們積極的相處，同時在同學身上學到不少知識，和同學團結(jié)互助，畢業(yè)了，在社會上需要懂得還很多，更需要我們認真的來對待，如今我已準備好！我將更有信心接受新的挑戰(zhàn)和考驗。

1、一轉(zhuǎn)眼，一個月的內(nèi)科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，，整個科室的協(xié)作，忙碌而快樂，

我按照老師的教導，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，熟練掌握文件內(nèi)容，希望在以后的學習生活中能夠跟完善自己。

2、在外科實習期觀察，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，努力的學習專業(yè)知識，注重理論實踐，熟練掌握術(shù)前術(shù)后的護理，掌握外科常見病的并發(fā)癥，及如何對病人做好處理，熟悉換藥，包扎及拆線的處理工作。物品的消毒清潔，污染輔料的處理，希望能在下個科室更加的完善自己。

3、在婦科實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行實習忽視的責任，尊重老師，團結(jié)同學，不遲到早退，敏銳的觀察力，掌握產(chǎn)程的處理，學會聽胎心音，對婦女做好入院宣教工作。

4、在兒科實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬老師，在老師的帶領(lǐng)下能夠完成各項操作，能夠和入院患兒好的溝通，以及掌握操作新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱心電圖儀的使用，我將熟練的學會各項操作技術(shù)，我希望我在以后得 工作中能夠更加提高自己的能力。。

5、在急診科實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學，工作積極，熱愛學習，掌握急診科常見病的護理常規(guī)及吸痰，給養(yǎng)洗胃，肌內(nèi)注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作流程。。

6、在手術(shù)室實習期間，從穿衣到戴手術(shù)套，每一步都嚴格要求自己，已達到真正的無菌技術(shù)，手術(shù)室分為器械護士和巡回護士，器械護士負責術(shù)前準備給醫(yī)生傳遞護士，術(shù)后清洗器械并打包，巡回護士負責接送病人，手術(shù)臺下的物品傳遞大家分工合作，我學會了為病人大留置針，學會了縫合，也看到了麻醉師怎么麻醉病人，我學會了許多的注意事項，在手術(shù)室自己收獲了許多增長了許多知識，也增加了我的實踐。

7、在神經(jīng)科實習期間我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真學習科室內(nèi)容，恪盡職守，不怕辛苦，腳踏實地，做到了理論實踐相結(jié)合，嚴格三查七對，做好神經(jīng)外科護理工作，認真執(zhí)行操作流行，做好術(shù)前準備工作，并完成術(shù)中術(shù)后及觀察。短短的實習過程，要學習的東西遠遠要多的多，我希望自己能在以后的工作學習中更上一層樓。

8、第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男慕酉聛淼膶嵙暽睢Ｔ谀[瘤科我用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。牢記老師交給我的細節(jié)嚴謹小心，切記“三查七對”。使我學習到了很多，我希望用我有限的能力，用我的微笑送走病人健康的離去渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

篇（3）

目前，我國人民的生活水平逐步提高，其對于醫(yī)療服務(wù)的需求水平及標準也有了進一步的提升。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理要求護理人員在具備高度工作責任心的基礎(chǔ)上，運用高專業(yè)化的護理知識與護理及其為患者提供醫(yī)療服務(wù)。然而，愈來愈多的醫(yī)療護理事故的出現(xiàn)，逐步引起醫(yī)療人員對醫(yī)療護理問題的深思。如何才能為患者提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的護理，進一步提高患者對醫(yī)療護理的滿意度，這是當前醫(yī)療護理人員急需解決的問題。

1 五官科患者安全護理存在的問題及原因

1.1五官科患者安全護理存在的問題

1.1.1對五官科患者的入院安全評估不全面 對患者的入院介紹流于形式，對患者疾病程度帶來的安全問題評估不足。如喉部腫瘤患者入院評估忽視腫瘤對患者吞咽的影響，使患者進食團狀食物時，出現(xiàn)喉阻塞危象；對青光眼患者的入院評估僅重視眼壓高出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，而忽視青光眼患者視野小而且陌生環(huán)境帶來的不安全因素。

1.1.2對五官科患者的術(shù)前護理過于片面 術(shù)前指導過分強調(diào)術(shù)前常規(guī)的注意事項，忽略患者對手術(shù)的心理承受能力，特別是對可能造成生理功能缺失的癌癥手術(shù)如全喉切除，以及顏面部腫瘤、眼球摘除等患者，對其心理護理的效果評價不足，加重患者恐懼和悲觀情緒，影響患者康復(fù)與治療。

1.1.3對五官科患者的護理過程不規(guī)范 醫(yī)療用藥不規(guī)范，頻繁更換抗生素，不問過敏史，醫(yī)囑常規(guī)進行青霉素皮試，若護士機械執(zhí)行醫(yī)囑，就會引發(fā)醫(yī)療事故。

此外，在為患者進行?？谱o理操作時，工作態(tài)度不嚴謹造成護理缺陷。如為眼科術(shù)前患者剪睫毛，用眼膏涂小剪刀時，隨手取用，使阿托品眼膏接觸患者眼瞼皮膚，造成患者瞳孔散大，如果是青光眼手術(shù)患者，只能停止手術(shù)。操作過程忽視患者安全配合，保護措施不得力。

1.2五官科患者安全護理不足的原因分析

1.2.1護理人員專業(yè)化素質(zhì)不高 目前，我國護理人員的從業(yè)年齡普遍低齡化，愈來愈多的護理人員剛從學校畢業(yè)便投身到護理行業(yè)，其僅具備理論的護理知識，而缺乏護理工作經(jīng)驗與安全護理重要性的認識，在實際的護理操作過程中，各類醫(yī)療差錯事故頻繁發(fā)生。

此外，由于實際護理經(jīng)驗較少，此類護理人員在實際護理操作過程中，若遇到技術(shù)性強、復(fù)雜且難度較大的護理工作內(nèi)容時，極大的增加了護理安全的風險概率。

1.2.2護理人員工作責任心不強 現(xiàn)今，許多護理人員在校時主要側(cè)重于學習理論的護理知識，而忽視了護理法律知識方面的學習，導致護理人員的護理法律知識匱乏，對安全護理的重要性認識嚴重不足，加上其工作責任心不強，許多護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時未經(jīng)過思考，僅僅是按照上頭指示機械地執(zhí)行。部分護理人員由于缺乏高強度的工作責任心，在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，容易出現(xiàn)各類事故。

2 優(yōu)化五官科患者安全護理管理的措施

2.1提高護理人員對安全護理重要性的認識 為了實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的五官科患者安全護理服務(wù)目標，首先必須提高護理人員對安全護理重要性的認識，使其從根本上做好護理工作。

因此，在護理人員在校學習過程中，就必須加強對護理人員的護理風險意識貫徹，增強護理人員對相關(guān)的護理法律知識認識。其次，在對護理人員進行崗前培訓及實習過程中，應(yīng)當加強其對護理操作規(guī)范及操作技巧方面的培訓與教育，規(guī)范護理人員的護理操作行為，在加強護理文書書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上，準確、及時、客觀、完善的記錄護理文書。再次，必須注重引導護理人員正確地執(zhí)行醫(yī)囑，確保醫(yī)囑正確，才能嚴格按照醫(yī)囑來執(zhí)行護理計劃，盡量避免發(fā)生不必要的醫(yī)療護理事故出現(xiàn)。最后，必須加強對護理人員的日常護理工作規(guī)范檢查，護士長應(yīng)當嚴格落實好該病患管理區(qū)域的護理工作檢查，強化安全護理的細節(jié)管理，及時采取有效的護理措施來消除護理過程中存在的不安全因素。

2.2增強護理人員的專業(yè)化素質(zhì)

2.2.1加強護理人員的專業(yè)護理知識培訓 首先，醫(yī)院必須全面貫徹好安全護理風險意識及相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)知識教育，嚴格加強對在職護理人員的理論護理知識及專業(yè)護理技巧方面的培訓，尤其應(yīng)當側(cè)重于對其開展專業(yè)護理技巧及護理注意事項方面的培訓教育?？梢圆扇《ㄆ诨虿欢ㄆ诘姆绞剑瑢ψo理人員開展在職培訓，通過由醫(yī)院內(nèi)資深的護理人員及單位外部的護理專家，開展相應(yīng)的護理座談交流會，或護理學習等主題講座，針對常見的護理操作失誤類型及醫(yī)療護理糾紛案例進行分析，以及患者在入院初期到出院期間的主要護理注意事項及護理計劃進行概括，提高護理人員對這方面的防范意識與防范能力。

此外，醫(yī)院還可以通過開展護理服務(wù)技能實踐培訓，來提高初步從事護理職業(yè)的護理人員專業(yè)技能水平。例如，可以采取護理服務(wù)大練兵的方式，不斷強化新進的護理從業(yè)人員護理技巧，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)團隊。

2.2.2完善護理人員的績效考評機制 除了上述方面針對護理人員的專業(yè)素質(zhì)進行培訓之外，還應(yīng)當加強各部門護理人員的績效考評。可以采取一月一評的方式，由護理人員的直接上級、護理人員的同事、患者三方聯(lián)合進行績效考評，針對患者可以有兩種考評方式，一種是主觀考評，一種是客觀考評；主觀考評主要是指由患者對該護理人員的護理服務(wù)水平、護理服務(wù)質(zhì)量進行滿意度評價，客觀考評是針對患者從入院到出院期間的恢復(fù)情況，是否發(fā)生護理安全事故等進行測評，全面完善護理人員的績效考評機制，有效的提升護理人員的自身工作責任心。

2.3健全安全護理管理機制

2.3.1建立健全的護理制度 深化"質(zhì)量就是安全，安全就是生命"的護理安全理念，嚴抓護理文件書寫，規(guī)范使用醫(yī)學術(shù)語，抓好醫(yī)療環(huán)境交叉感染及無菌化處置的管理。最大限度減少護理缺陷，避免醫(yī)療糾紛。明確職責；規(guī)章制度具有法規(guī)性和強制性，是每一個護理人員必須嚴格執(zhí)行和遵守的規(guī)則。管理者應(yīng)合理調(diào)配護理資源，重視護理人員的身心健康，提高護理安全意識。及時指出病區(qū)患者的特點、注意點；成立安全管理組，護理質(zhì)量監(jiān)控組，及時總結(jié)護理疏漏，調(diào)整工作程序，健全各項制度，防患于未然。

2.3.2建立健全的安全護理預(yù)警制度 每個病區(qū)設(shè)立護理安全預(yù)警制度，每一個護理人員都要掌握各種意外情況發(fā)生時的處理流程。從對患者的入院介紹開始，就應(yīng)重視對患者的安全教育，杜絕產(chǎn)生由患者或家屬違反住院安全制度引發(fā)的安全問題。同時認真評估每個患者的健康狀況，及時記錄護理病程。病區(qū)除設(shè)立責任護士外，同時應(yīng)設(shè)立護理質(zhì)量監(jiān)控員，由護師以上人員承擔，對病區(qū)所有護理工作進行模塊管理，做到事事有人管，人人都有責。

2.4完善護理監(jiān)督管理機制 將互相監(jiān)督與自我檢查有機的結(jié)合起來。對科室每一名護理工作人員都要進行嚴格的業(yè)務(wù)訓練與素質(zhì)培養(yǎng)，在對患者進行護理的過程中，堅持互相監(jiān)督，同時還要自我檢查，時刻警醒自己，把護理安全放在工作的首位。護士長作為科室護理工作的主管，應(yīng)將執(zhí)行定期檢查和日常督促相結(jié)合，建立健全科室安全規(guī)章制度，達到控制科室護理安全缺陷的有效性，以保證五官科的護理安全工作萬無一失。

3 小結(jié)

綜上所述，針對當前我國醫(yī)療護理服務(wù)界的現(xiàn)狀，醫(yī)療護理人員應(yīng)當重視護理服務(wù)中存在的問題，及時采取有效措施來提高護理質(zhì)量。首先，必須通過工作業(yè)余時間的進修學習與培訓，以及工作期間的經(jīng)驗累積，不斷提升自我護理能力水平。其次，加強護理人員的工作責任心，端正其工作態(tài)度，提高其對于安全護理的重要性認識，真正落實好護理操作規(guī)范制度，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。最后，結(jié)合有效的護理監(jiān)督管理機制，加強對護理人員的護理質(zhì)量績效考核，真正實現(xiàn)高水平、高質(zhì)量的護理服務(wù)[1-4]。

參考文獻：

[1]黃英.護理不安全因素探討及對策[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2006，1（01）：17-18.

篇（4）

1 對護生進行崗前教育

護生進入臨床時必須由護理部組織對護生進行認真的崗前教育、進入科室后再由護士長進行入科崗前教育，介紹實習要求，組織學習實習計劃中各項要求及教學管理要求和考評標準?？剖腋鶕?jù)護生進入臨床實習的目的、實習時間長短合理安排實習計劃。帶教老師要遵循護生身心發(fā)展的規(guī)律分析、研究學生的特點，嚴格按照教學任務(wù)做到因人施教，因才施教，要明白，護生在臨床實踐中，學習是主要任務(wù)而不是做事，應(yīng)提倡尊師重生，相信學生具有學習的愿望和能力。師生的教學關(guān)系，是客觀條件所決定的。良好的師生關(guān)系，不再表現(xiàn)為學生僅僅是知識的被動接受者。教師如何看待自己，是學生較為敏感的，盡快熟悉學生的姓名這些細節(jié)都會使學生有被尊重感及集體歸屬感。相應(yīng)的，教師對學生的積極情感能有效調(diào)節(jié)學生的行為，促進學生的成長和自身發(fā)展，促進教學水平的提高。當護生進入新科室的時候，都會有陌生感，需要有一個適應(yīng)過程。通過參觀了解醫(yī)院，熟悉病區(qū)環(huán)境，物品擺放，師生交流，可以減少護生壓力，營造和諧關(guān)系，幫助其盡早進入實習角色之中。

2 向護生介紹?？铺攸c

五官科護理學是一門專業(yè)性強、精細操作多且要求較高的學科。帶教老師要讓護生了解?？频淖o理工作特點：（1）五官科的護理操作技術(shù)突出精細、熟練。（2）與全身疾病聯(lián)系密切，在護理過程中應(yīng)有“整體”的概念。（3）局部用藥多，易于混淆，應(yīng)落實查對制度。（4）眼外傷易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)嚴密觀察病情。（5）病人以老人居多，溝通難度大，注重生活護理。（6）五官科急診病人思想負擔重，心理護理極為重要。針對這些特點，面對復(fù)雜、不穩(wěn)定和獨特的專業(yè)實踐場所，一定要注重護生綜合能力的培養(yǎng)。我們在臨床教學當中開展多形式的教學活動。

3 明確臨床教學目標

技能是臨床教學的一個重要目標。操作技能需要不斷練習以及反饋，以便使操作更加精細，直接達到預(yù)期的目標。因為涉及到服務(wù)對象，為防止給其增加痛苦要讓護生學會換位思考，先讓護生有足夠時間在示教室訓練，由帶教老師在臨床中演示，再提供護生實踐機會并給予有效反饋。要培養(yǎng)學生隨機應(yīng)變的能力，處理突發(fā)事件的能力和法律意識。可以通過模擬、提前警示、講解、放手不放眼來杜絕差錯事故的發(fā)生。如在一次討論輸液常見故障如何排除，模擬巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人輸液的液面滑至莫非氏滴管時，該如何處理，同學各抒己見，共同討論，一位同學的處理方法是將輸液管插入排氣管后再處理，詢問為何這樣處理得知想要將排氣管中的液體滴入輸液管以延長輸液時間，再更換下一組液體。這時老師應(yīng)從學生的角度出發(fā)，弄清問題的原由和學生的動機，委婉地指出不足之處及如何改進，切忌諷刺、挖苦。對于批評要讓護生學會積極調(diào)節(jié)、化解，善于保持心理平衡，免受情緒干擾?？隙ㄗo生討論中做得好或正確的地方，給予鼓勵。并尋找護生工作中的閃光點給予當眾表揚，這種積極的信息交流可以提高知識和技能的傳遞，影響護生的學習動機、態(tài)度、興趣和學習效果，激發(fā)她們的工作熱情。

教師既是教育者，又是學生模仿的對象。一名帶教老師除了具有過硬的臨床護理技能和基礎(chǔ)理論知識外，還應(yīng)有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。老師的一言一行都對學生起著潛移默化的影響作用，我科以老年眼疾病人居多，多數(shù)理解能力差，記憶力差，應(yīng)從病人的衣、食、住、行方面提供舒適與安全的照顧，根據(jù)病程治療過程反復(fù)強調(diào)應(yīng)注意配合事項，如眼外傷，鼻出血，青光眼急性發(fā)作等急診病人因起病急，事發(fā)突然，要重視心理疏導，又如晨間問候，及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，餐前就餐指導等，這些細節(jié)都會在我們平時的言行中體現(xiàn)出來，在取得病人信任的同時，也為學生樹立良好的榜樣。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，還要教會學生應(yīng)用護理程序為病人解決健康問題，因護生年紀小、閱歷少、欠經(jīng)驗，就需要護生全程跟隨帶教老師一起，全面觀察學習帶教老師從事臨床工作的全部內(nèi)容和方式。從病人的接待與評估，住院環(huán)境及規(guī)章制度介紹，圍手術(shù)期的健康教育，陽性體征分析等。護生對在觀察過程中的任何疑問都可以向老師提問，請老師解釋，以獲得更清晰、準確的概念。

我科還實行分管病人的模式，前提是護生具備了基本理論和操作技能，即1~2位護生同帶教老師一起全方位地負責若干床位病人的整體護理，重點對一位病人實施個案護理，即評估病人，找出護理診斷，制定護理計劃，同負責該病房的老師一起實施護理，對護理效果進行評價，然后護生根據(jù)病案書寫整體護理病歷1份。

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識高素質(zhì)的護理人才，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法勢在必行。我科還結(jié)合?？铺攸c由護士長、教學組長組織?？浦v課每月2次，教學查房每月1次，堅持每日床旁交接班和提問。在小講課上摒棄傳統(tǒng)的“灌注式教授法”，采取“變教為導”法。例如溫故導課，講解白內(nèi)障病人護理內(nèi)容時，可以從回憶晶狀體的解剖結(jié)構(gòu)與功能開始。設(shè)疑導課，采取老師提出問題，由淺入深，逐一展開，如講解青光眼病人護理內(nèi)容時，可以提問哪些藥水不能用于青光眼，正常人的眼壓值及青光眼病人的眼壓值變化特點。即興式導課，如根據(jù)當時的天氣，季節(jié)與疾病某種關(guān)系引出要講解的內(nèi)容。

教學查房的形式更進一步加深護生對病人的健康問題的認識和處理能力，采取由教師主持。要求全體護生熟悉病例，查閱相關(guān)資料作好查房準備，由主管病人的護生發(fā)言，匯報病史，從搜集資料、護理體檢等方面入手，在到床旁查看病人，了解病人對健康宣教知情配合程度，回到辦公室進行帶教老師提問其他護生提問及補充發(fā)表自己的見解，最后帶教老師評價做查房小結(jié)。通過開展教學查房活動可以及時發(fā)現(xiàn)護生護理工作中的問題，實施業(yè)務(wù)指導解決疑難問題，了解護生能否將護理程序的理論與實踐相結(jié)合。同時護生也可以分享觀點和經(jīng)歷，發(fā)展解決問題和批判性思維的技能，鍛煉提高口頭表達能力。

篇（5）

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導正確的生活方式，科學的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學習，及時為患者量身定做一份健康指導，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導、同事們你們好：

201__年在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念.

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學習，嚴格進行“三基”培訓

按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學習，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學習及培訓。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護理骨干到上級醫(yī)院學習新生兒護理知識和護理管理知識 ，制定出了新生兒護士的培訓計劃和培訓措施以及各級護士的分層培訓計劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護士長，負責五官科的籌建工作，暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學習和人員培訓，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學習，不斷掌握新知識，新技術(shù);

與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

兒科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護士長，我努力踐行科學發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將2012年工作護士長工作總結(jié)：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學教。

育網(wǎng)護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

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篇（6）

（一）護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>

（二）護理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預(yù)期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術(shù)交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關(guān)愛學生，責任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象?！?0*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

篇（7）

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>

(二)護理工作量 表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預(yù)期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術(shù)交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關(guān)愛學生，責任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

篇（8）

跟著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們看法的轉(zhuǎn)變，對護士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作火速，富有同情心，護士的行為與盡職精神對照顧護士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。是以，照顧護士部重點從三個方面著手抓。

一、提高護士的意見與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進修進修，在進修當中我認真的進修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進修中總結(jié)了以前的不足，在進修快靠近尾聲的時侯我以優(yōu)異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植?？茖W上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值?？谱o士證.工作中我積極配合領(lǐng)導工作，協(xié)調(diào)同事認真落實每一件事情，在工作中我認真細心得到了領(lǐng)導對我的好評，在工作中我團結(jié)同事，不怕臟不怕累，認真的為病人做好每一次照顧護士，在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導，加班到很晚，為了使病人有一個好的照顧護士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個案照顧護士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。

2、人材培養(yǎng)：照顧護士部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派營業(yè)水平高的照顧護士人員帶教，使實習人員圓滿地完成為了使命，如：xxx xxx等在專職帶教中受到實習同學的好評。照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外埠參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，進修結(jié)束后人人寫進修小結(jié)，或者進修心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急能力和搶救水平：11月份照顧護士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進入醫(yī)院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科照顧護士救治能力，張xx院長親自參加并賜與高度評價。照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等舉行進修?？祻?fù)。

加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件，照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護互助不愉快的引前線。

三、按期檢查考核，提高照顧護士質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護士質(zhì)量，照顧護士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的根蒂根基上，對各科室照顧護士臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實行得通的檢查與考核細則，每個月重點查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小構(gòu)成員的作用，能夠根據(jù)照顧護士部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在根蒂根基照顧護士質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行照顧護士操作標準，加強檢查，確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā)，并經(jīng)由過程深入細致的思惟教育，鞏固照顧護士人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。xxx xxx xx病歷書寫標準，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀照顧護士病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格看管關(guān)口，從點滴做起，整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國，無差錯事故發(fā)生。

整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達100%，整年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出，經(jīng)由過程組織進修討論，落實改進辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護士質(zhì)量。

四、加強思惟教育營造"務(wù)實高效，團結(jié)奮進"的工作氣氛

在思惟教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護士人員的模范帶頭作用，不穩(wěn)按期組織各科室舉行進修，鞏固職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強根蒂根基照顧護士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來，涌現(xiàn)出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日無私工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的照顧護士服務(wù)向人平易近交上一份對勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作風紀，固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護士服務(wù)，成就是肯定的。門診吧臺的xxx xx二位主管，工作嚴謹，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，面臨病人的發(fā)急，她們用微笑、提供一流的照顧護士服務(wù)去緩解；面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動、讓我們欣慰。

篇（9）

打造科室文化，樹立團隊精神，科室堅持組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)，醫(yī)院各項規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量和安全為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加醫(yī)院組織的各種有意義的活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)，愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

加強手術(shù)室人員的管理：根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)種類及數(shù)量，將手術(shù)室護理人員按業(yè)務(wù)水平，身體狀況，年齡差別進行?？品纸M，相對定人配合，確保配合工作有序，忙而不亂，將科室護士分為普外、骨外、神外、泌尿、腔鏡手術(shù)配合組等。

嚴格按照醫(yī)院管理年的標準和要求，積極完善科室的各項護理工作，并針對省督察組檢查中提出的問題制定出改進措施，落到實處加以改進，使手術(shù)室護理工作得到進一步提高。針對7月21日電刀負極板燒傷病人事件，制定出電刀等貴重儀器指定專人管理，制定出各種儀器操作流程，并在科內(nèi)全員培訓，嚴格按流程進行操作，杜絕了此類事件的再次發(fā)生。

篇（10）

高等護理職業(yè)教育必須以醫(yī)院臨床護理實際工作需要為中心，以就業(yè)為導向，以崗位任務(wù)引領(lǐng)教學實踐，盡快將崗位職業(yè)能力要求反映到教學中，才能培養(yǎng)出臨床護理崗位所需要的合格人才[1]。由于受一千多年科舉制度的影響，知識本位的教育思想仍然深深地影響著我國的高等教育和職業(yè)教育，在課程內(nèi)容設(shè)置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端[2]。

為了探索提高高職護生的崗位勝任力的方法，本院借鑒國際護理教育理念，試點探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置課程體系，摒棄傳統(tǒng)的先基礎(chǔ)醫(yī)學課程-后臨床護理課程-最后臨床實踐三段式課程體系，將基礎(chǔ)醫(yī)學課程與臨床護理課程一體化融合，構(gòu)成運動、神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、感覺器官、生殖10大系統(tǒng)課程，在各系統(tǒng)中開展工學交替，將傳統(tǒng)的最后一年的臨床實踐部分前移到前期兩年的在校學習時間中來。在2010級改革班高職學生的培養(yǎng)過程中，提高了護生的崗位勝任力，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗組為10級高職護理改革班學生110名，對照組為10級高職護理1班、2班普通班學生共97名。試驗組基于“基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床護理一體化融合課程體系”進行三年培養(yǎng)，對照組按照傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-臨床-實踐三段式課程體系進行三年培養(yǎng)，即先前期完成人體解剖、組織、生理、病理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學習，再進行內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、五官科護理等專業(yè)課程的學習，最后一年下臨床實習，也未在前期兩年理論學習過程中開展工學交替。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床護理一體化融合 將人體解剖、組織、生理、病理、藥理等傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程與內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、五官科護理等傳統(tǒng)的專業(yè)課程進行優(yōu)化整合、有機重組，開發(fā)了12門一體化融合課程。包括2門框架課程-基礎(chǔ)醫(yī)學總論、基本病理變化與護理，10門基礎(chǔ)醫(yī)學與護理融合的系統(tǒng)課程-運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器官、生殖系統(tǒng)。12門一體化融合課程是培養(yǎng)改革班學生的職業(yè)能力素質(zhì)的核心課程。

1.2.2 按系統(tǒng)開展工學交替 在系統(tǒng)課程中實施工學交替。即在每個系統(tǒng)課程結(jié)束后，安排學生進入各大醫(yī)院的科室進行臨床實踐1～2周。如《泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學與護理》課程一結(jié)束，改革班學生便被安排至寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院等6家三級醫(yī)院的腎內(nèi)科、泌尿外科，每家醫(yī)院學生數(shù)約15～20名，每個科室學生數(shù)約8～10名。本系統(tǒng)見習共2周時間，1周后在同個醫(yī)院內(nèi)交換科室，即在腎內(nèi)科1周、泌尿外科1周。工學交替階段實行醫(yī)生-護士-學校教師聯(lián)合帶教。學生早上跟醫(yī)生查房，查完房后跟指定的護理帶教老師，學校教師主要負責溝通協(xié)調(diào)工作。

1.2.3 建立工學交替階段的教學反饋機制 工學交替教學評價由過程性評價（操作技能、學習和工作態(tài)度、護理病歷書寫及匯報、日記、實習成長冊等）和總結(jié)性評價（出科考核）組成。在學評教方面，一個系統(tǒng)的工學交替結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放《護理專業(yè)改革班學生系統(tǒng)見習評價表》，以問卷調(diào)查的形式評價臨床帶教老師的帶教情況及工學交替基地的教學人文環(huán)境。并召開組長會議及學生會議，訪談了解工學交替情況。將評價結(jié)果及時反饋給醫(yī)院，督促臨床不斷提高帶教效果。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，以P

3 討論

3.1 避免了基礎(chǔ)醫(yī)學課程與臨床護理課程相脫節(jié) 將基礎(chǔ)醫(yī)學課程與臨床護理課程的內(nèi)容按照系統(tǒng)進行優(yōu)化整合，使學生在掌握某系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學內(nèi)容后，馬上利用這些新鮮的基礎(chǔ)醫(yī)學內(nèi)容去輔助學習內(nèi)外婦兒等專業(yè)知識，有助于避免基礎(chǔ)知識的遺忘，并保持知識的連貫性和整體性。

3.2 項目化教學加強了學生理論聯(lián)系實際的能力 項目化教學通過構(gòu)建一個完整工作任務(wù)情境，培養(yǎng)并強化實際工作的職業(yè)核心能力，較好實現(xiàn)“以能力為本位，以崗位工作環(huán)境、以學生和行業(yè)技能為中心”的教學思想，讓學生做中學、學中做，加強課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性，提高學生職業(yè)能力培養(yǎng)的效果[3-5]。一體化融合課程的開發(fā)是參照國內(nèi)外先進的現(xiàn)代護理理念，將每個系統(tǒng)的內(nèi)容劃分為若干個項目，每個項目又包含數(shù)個工作任務(wù)，每個工作任務(wù)選擇典型的教學病案為載體，按照臨床護理實際工作過程為邏輯順序進行組織，具體程序如下：先給一個完整的教學病案，然后對患者進行詳細的護理評估，提出存在的護理問題，制定護理計劃，實施護理措施（包括對患者的健康指導），最后進行相應(yīng)的護理評價。在病案的穿插引導下，完成與護理工作過程一致的護理程序五個步驟，達到課程教學與臨床實踐的有效銜接，縮短課程教學與臨床實踐的距離。

3.3 早期下臨床，提高了學生的崗位勝任力 護生從護校生活到醫(yī)院實習，會面臨環(huán)境陌生、工作負荷大、理想與現(xiàn)實落差大、患者投訴等各方面的壓力，使護生角色適應(yīng)有一定困難。此階段能否順利適應(yīng)角色并完成實習任務(wù)，對今后工作與發(fā)展有著重大的影響[6]。調(diào)研顯示，改革班學生能在實習階段更快地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境所需的時間明顯縮短（P

總之，改革班學生在第一學年第二學期便開始工學交替，使得首次下臨床進行?？茖嵺`的時間前移1年，學生帶著新學的理論知識和?？撇僮骷寄苓M入臨床相應(yīng)科室，馬上將所學知識用于真實患者的護理評估、診斷、計劃、實施、評價中去，在知識、技能、素質(zhì)等各方面接受了良好的培訓和熏陶，日積月累，崗位勝任力得到了很大的提高，深受臨床科室的歡迎，臨床科室普遍反映改革班學生能較快地適應(yīng)實習崗位、較早地融入工作團隊。溝通能力較強，不止是護患溝通，也包括了與護士長、護士、醫(yī)生、家屬等的溝通。由于改革班和普通班的學生都要在第一學年暑期下臨床進行基礎(chǔ)護理教學實踐3周，調(diào)研顯示在熟悉基礎(chǔ)護理操作方面兩者并無顯著差異。目前，改革班工學交替階段，沒有將護理查房列入教學任務(wù)中，調(diào)研顯示在整體護理查房的能力方面改革班與普通班的學生并無顯著差異。但是研究表明護理查房不僅能促進服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，還可以提高護理人員的素質(zhì)，有效提高護理質(zhì)量[9]。護理教學查房是提高護理教學質(zhì)量、護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[10]。雖然整體護理查房對知識、技能、素質(zhì)要求較高，但這必須列入今后的教學計劃，是需要醫(yī)護工作者努力提升的方向。

3.4 存在的問題及解決方法 不管是醫(yī)學生還是護生，幾乎都認為神經(jīng)系統(tǒng)的學習難度較高，在搭建系統(tǒng)課程體系時，考慮到其他系統(tǒng)都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的支配，將神經(jīng)系統(tǒng)放在第一學年第二學期開設(shè)，是繼運動系統(tǒng)后的第二門系統(tǒng)課程，但是學生普遍反映接受困難，考試成績也不盡如人意，考慮將神經(jīng)系統(tǒng)后移至第二學年，希望在經(jīng)過部分系統(tǒng)課程學習后，學生掌握了一定的學習方法，再來學習神經(jīng)系統(tǒng)，提高神經(jīng)系統(tǒng)的學習效果。

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