序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學檢驗畢業(yè)總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎我校自2002年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F我結合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學生綜合能力分析

2.1 實習基地的選擇

醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。

2.2 論文選題

選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業(yè)的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3 論文開題

選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養(yǎng)學生的科學思維能力。

2.4 課題實驗研究

實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好洋細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發(fā)現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。

2.5 論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6 論文答辯

論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。

篇（2）

（一） 當前高職高專院校課程體系的現狀

根據當前檢驗工作在醫(yī)療工作范圍和地位的變化，對高職高專院校的醫(yī)學檢驗學科進行了針對性的改革創(chuàng)新和調整，并在此基礎上取得了一定的成果，但當前高職高專院校的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程教學和畢業(yè)生的專業(yè)質量還存在著諸多問題，例如，受傳統(tǒng)檢驗教學的影響，教師對學生醫(yī)學檢驗專業(yè)以外的知識不夠重視，學生缺乏創(chuàng)新思維和能力，掌握的只是理論，實用性不強等問題，其主要原因和檢驗專業(yè)的課程教學體系有直接的關系，課程體系教學理念和教學內容陳舊、設置不合理、缺少實踐教學，以及綜合性、邊緣性、創(chuàng)新性學科課程少都有關系。

（二） 當前高職院校課程體系的依據

醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程體系改革主要依據是（1）新課改對檢驗技術專業(yè)提出的新培養(yǎng)目標和時展對人才的需求，以及醫(yī)院發(fā)展對檢驗工作人才的要求。（2）國家確定的衛(wèi)生專業(yè)人員資格證考試提綱對檢驗工作人員標準的要求（3）國家有關教育部門對學校教學關于思想、方針以及教學質量做出的要求。（4）國內外職業(yè)院校教學成功的經驗結合高職高專院校的教學條件和實際情況加以創(chuàng)新和運用。（5）很多醫(yī)院用人單位對應屆畢業(yè)生提出的要求和建議。

（三） 當前高職高專院校課程體系改革的方式

（1）高職高專院校可以根據國家教育部門對檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)的要求，用人單位對畢業(yè)生專業(yè)知識結構的要求，設定檢驗技術專業(yè)的課程體系。（2）學?？梢越M織檢驗專業(yè)的教師和臨床專業(yè)教師及醫(yī)院檢驗科的行業(yè)專家，共同討論制定課程體系的內容和范圍。（3）對實習生和畢業(yè)生進行追蹤調查，發(fā)放問卷和向相關專家及有工作經驗的檢驗專業(yè)人員進行調查和反饋。

二、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系內容和具體方式

（一）加強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的整體設置

在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程體系中主要包括公共基礎、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及檢驗專業(yè)、文化社科五個課程群。

（1）前兩個學期主要是以學習文化社科、基礎醫(yī)學和公共基礎課程群為主，把涉及到檢驗專業(yè)的微生物學、免疫學和生物化學作為重點教學內容，初期的教學綜合了醫(yī)學檢驗專業(yè)相關的學科，進行綜合性的學習，培養(yǎng)了學生的綜合素質和能力。

（2）在三到四學期之間主要是以學習醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程和臨床醫(yī)學課程為主，臨床醫(yī)學概要主要學習醫(yī)學的內外科、診斷學、兒科、婦產科以及傳染病學，以及醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課程，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，把醫(yī)院中面臨的心理學、倫理學以及新興學科融入到這個階段的學習中，滿足當前醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系培養(yǎng)和改革的標準。

（3）最后將四至六學期設計為實習階段，這個階段的實習時間為四十八周，主要是在臨床醫(yī)院檢驗科實習的同時，進行臨床檢驗、醫(yī)學技能培訓和做一些畢業(yè)論文，這一階段要把理論知識和實踐相結合，提高和培養(yǎng)學生的實踐能力。

（二）加強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的實踐教學

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學課程體系合理的時間分配和教學設計，有利于提高學生的創(chuàng)造性思維和實踐能力。因此學校對課程體系的理論教學和實踐教學比例做了調整。加大了實踐教學在醫(yī)學檢驗專業(yè)中的比例，一般達到一比一，甚至實踐教學比例更高。同時對臨床實習和基礎實驗也做了相應的調整。

（1） 加強了臨床檢驗和實習的技能訓練。

在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中高職高專院校增加了臨床見習課時的比例，增加了與臨床醫(yī)師交流和學習的時間，并多了參與臨床檢查、咨詢、病情病例討論的時間和機會，為將來就業(yè)時的臨床經驗奠定基礎；高職高專院校還應整合檢驗專業(yè)的實踐課程體系，加強學生的臨床崗位和檢驗技能的培養(yǎng)和訓練，從而根據在學習期間的基礎和興趣愛好來設計自己畢業(yè)論文；改革檢驗技能的訓練內容，高職高專院校的課程體系可以將在各個專業(yè)零散的檢驗知識進行組合，制定相應檢驗技能的考核和評價體系如各種形態(tài)學檢查，不斷加深和強化學生在學習中理論和實踐的結合，并培養(yǎng)獨立思考和解決問題的能力，提高學生的創(chuàng)新思維、實踐理論和專業(yè)技能；改革檢驗技能課程體系的教學模式，在傳統(tǒng)的實踐教學都是基礎的實驗方法，學生多處于被動學習的狀態(tài)，經過檢驗實驗教學多年的探索，基本實現了實驗教學的規(guī)范化和全程監(jiān)督，以及訓練、考核的標準化。

（2）改革實驗教學方法，根據人才培養(yǎng)目標，邀請各大醫(yī)院檢驗科主任及行業(yè)專家參與修訂和完善了實驗教學大綱、考試大綱等教學文件。緊跟學科發(fā)展前沿，將科技創(chuàng)新成果融入實驗教學內容，優(yōu)化整合實踐教學項目，增加了綜合性、設計性、研究創(chuàng)新性實驗項目，形成了專業(yè)基礎能力訓練、專業(yè)綜合能力訓練、專業(yè)拓展能力訓練的“分層次、遞進式”實踐教學體系。著重培養(yǎng)學生的綜合應用能力和創(chuàng)新意識。改革后的檢驗實驗教學項目主要分為三類，包括綜合性、設計性、研究創(chuàng)新性實驗。

篇（3）

1.臨床檢驗實驗教學現狀與問題

臨床檢驗實驗課程是醫(yī)學檢驗專業(yè)的基礎課程，是一門實踐性極強的實踐操作課，但需要諸多的理論知識為前提，由此，該門課程連接了理論知識和臨床實踐，其教學實踐的質量對學生臨床檢驗學習興趣有重大的影響。醫(yī)學檢驗專業(yè)課程涉及的課程內容豐富，有多個種類的病原，每一個種類的病原有獨立的章節(jié)，知識點繁多復雜，而連續(xù)性卻很差，很難記憶，但這些內容都需要學生牢固掌握。而開展臨床檢驗實驗課，其目的在于通過實驗實踐操作、分析、檢驗，讓學生能夠靈活掌握這些理論知識，理解這些知識原理以及臨床意義，從而提升學生自身對本專業(yè)中的問題的分析、解決的能力，為社會培育出高素質的醫(yī)學檢驗人才。當前在臨床檢驗實驗教學中往往出現的教學問題有：由于實驗知識點紛繁復雜易混淆，使得很多學生不能面面俱到，再加上學時有限，很多學生對該門實驗課程的學習效果不理想，對實驗印象不深。這樣的問題是由多方面因素引起的。第一是學生自身的因素，不同的學有自己的學習方式方法和興趣愛好。第二是教師方面的因素，帶課教師缺乏對教學的敬業(yè)精神，也有的教師自身的專業(yè)教學能力還有待提升。第三是學校實驗室自身儀器設備等的投入問題，很多學校在臨床檢驗實驗室中的硬件設備投入不足，或者在儀器設備的使用管理上存在一些問題，導致了學生的實驗操作不能得到有力的硬件支持。這些因素使得臨床檢驗實驗教學的質量和效果不理想。很多教師遵循傳統(tǒng)的實驗教學方法，按照實驗目的、原理、方法、步驟的順序進行講解，然后由學生機械地根據要求操作。這使得學生的實驗操作非常盲目、隨意，出現實驗結果不符而又不知道如何分析原因的情況，導致一些抄襲或者是更改實驗結果的情況，無法培養(yǎng)出應用型的檢驗技術人才。此外，對于實驗考核方面存在單一的考核方式，使得考核出現很大的隨意性，而考核內容也過于依附實驗教材。

2.臨床檢驗實驗教學改革對策

在臨床檢驗實踐教學中，主要是通過課程實驗的訓練，讓學生對檢驗專業(yè)理論知識和實踐技能能夠牢固掌握，指導檢驗流程，能夠對臨床常規(guī)檢驗檢測方法、臨床應用分析、評價和質量控制等進行熟練掌握，以此來提升學生在臨床檢驗崗位工作技能以及對崗位工作的適應能力。由此，學院需要以自身能力為基礎，通過分析社會崗位工作技能需求以及醫(yī)學檢驗畢業(yè)生的就業(yè)服務方向等，以此來確立臨床檢驗實驗教學理念。在多年的教研教學經驗探索下，本文總結出一些臨床檢驗實驗教學模式的對策和措施，具體如下：（1）實驗教學內容當前臨床檢驗開始廣泛應用自動化的檢驗方法，然而在臨床常規(guī)檢驗中的一些手工操作方法也值得參考。由此，學校需要建立臨床檢驗實驗課程學習所需要的實驗教學內容體系，這包括了基本的技能實驗、基礎訓練實驗、崗位技能實驗，前兩個實驗室建立在校內，而崗位技能實驗則是在校外見習或實習的實訓基地來完成。實驗教學必須注重培養(yǎng)學生的操作技能，對于一些不實用的如沙利氏Hb測定法等檢驗項目可以刪減掉，而需要添加一些新的技術、方法或手段，如尿液有形成分分析儀的臨床應用。此外，還有注重培養(yǎng)學生的實踐能力、團隊精神和嚴謹的態(tài)度。（2）實驗教學方法轉變課程組織形式。教師要樹立以學生為中心的教學思想，實驗操作突出學生自主實踐的主體地位，轉變示教、灌輸、驗證等傳統(tǒng)的教學方法，要充分創(chuàng)造機會，讓學生自己動手實踐、動腦思考，激發(fā)學生實驗操作的主動性和參與性。此外，教師必須要提前告知下一節(jié)實驗課的教學內容、注意事項以及操作步驟，讓學生能夠提前預習思考。在課后要求學生能對實驗過程進行回顧，找出問題，通過討論或獨立思考等途徑分析和解決問題，并能掌握一節(jié)課的教學重難點、注意事項等。教師指導方法。當前網絡教學和多媒體教學已經得到了普遍應用，而臨床檢驗實驗教學也可以采用現代化的一些教師手段和指導方法，通過教師預先做好網絡視頻教學操作示范。在課堂教學中，也可以讓學生試驗操作自己采集的標本，從而分析、總結實驗過程和結果。此外，教師也需要充分利用多媒體教學設備，將一些因為常規(guī)實驗條件限制而無法解決的問題通過多媒體課件形式展示出來。（3）實驗考核體系要根據新的臨床檢驗課程大綱、醫(yī)學檢驗專業(yè)實綱以及本校的臨床檢驗實驗教學情況，建立具體的實驗教學考評體系，制定出實驗考核內容。首先，實驗考核的方式要多種，結合實驗教學過程來進行考核，將成績分成平時實驗考核成績和期末實驗考核成績，最后一并匯總得出學生最終的實驗成績。所謂的平時實驗考核成績應該包括學生的出勤率、實驗態(tài)度、操作能力以及實驗報告等構成，占總成績的60%，而期末實驗考核由理論知識考核和實驗技能操作考核兩部分組成，這兩部分分別占總成績的20%。對于實驗技能考核不合格的，教師可以讓學生反復練習并加以指導后再參加考試并通過。

結語

綜述，臨床檢驗實驗教學改革主要是針對傳統(tǒng)教學過程弊端所進行的改革，通過臨床檢驗實驗教學改革來激發(fā)學生對該門課程的學習積極性和能動性，強化培育學生在臨床檢驗方面的實操能力，讓臨床檢驗實驗畢業(yè)生能更加適應社會崗位的需求。

參考文獻：

篇（4）

哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)醫(yī)學檢驗與技術學院（以下簡稱“我?！保┑尼t(yī)學檢驗技術專業(yè)于2012年經專家評審被黑龍江省教育廳批準為黑龍江省醫(yī)學檢驗本科重點專業(yè)。作為黑龍江省醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育的第一批重點專業(yè)，學院根據醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展特點及專業(yè)培養(yǎng)目標，于2013年開展了一系列的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學改革，以培養(yǎng)具有綜合素質高且具備醫(yī)學檢驗相關專業(yè)技能的高層次應用型專門人才。

一、確立專業(yè)方向

按照醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制專業(yè)辦學方針，堅持檢驗專業(yè)學科的標準和內涵，堅持專業(yè)建設適應社會發(fā)展、適應社會衛(wèi)生服務要求，以創(chuàng)新求活力、以質量求發(fā)展。堅持為市、縣級等醫(yī)療事業(yè)單位培養(yǎng)出“下得去、留得住、用得上”的應用型醫(yī)學檢驗人才。依靠雄厚的師資力量，依托功能完善的實驗教學平臺和實習基地，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系，培養(yǎng)高質量應用型本科人才，使畢業(yè)生成為具備醫(yī)學檢驗技術專長，同時具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會科學等方面基本理論和基本技能，符合各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學院校、公檢法等部門從事預防、醫(yī)療、教學、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫(yī)學應用型人才。

二、打造辦學特色

（1） “一體兩翼”培養(yǎng)模式。經過專業(yè)探索和凝練，我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在人才專業(yè)能力和綜合素質培養(yǎng)方面積累了豐富經驗，取得了豐碩成果。在專業(yè)人才培養(yǎng)特色方面，形成“一體兩翼”的辦學思想，以培養(yǎng)應用型檢驗技術人才（醫(yī)院及其他）為主體，以培養(yǎng)醫(yī)學檢驗理論型（高校教師）和檢驗科研型（高級科研人員）人才為兩翼，兩翼助推主體，構建了“平臺制”人才培養(yǎng)計劃，形成寬口徑、厚基礎、重應用的人才培養(yǎng)體系。

（2）構建實踐課程體系。根據國家對醫(yī)學檢驗應用型人才培養(yǎng)的需求，我們對培養(yǎng)方案和教學大綱進行修訂，減少必修課比例，增加選修課比重，使學生根據自己的實際情況有的放矢地學習。首先構建了從機能學實驗室、形態(tài)學實驗室、化學實驗室到醫(yī)學檢驗實驗中心的系統(tǒng)實驗體系；在課程設置方面，調整理論課與實驗課比例（1：1.5），注重綜合性、設計性實驗的開展，加強學生實踐能力和科研能力的培養(yǎng)。課程體系里貫穿了對學生專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。重點加強四個實踐環(huán)節(jié)階段訓練：基礎訓練，側重實驗操作基本功訓練，強調規(guī)范的實驗操作；專業(yè)訓練，要求學生熟練掌握專業(yè)典型實驗和配套實驗技能；綜合訓練，開設了“醫(yī)學檢驗綜合實驗”課，在實踐教學中培養(yǎng)學生的思維和創(chuàng)新能力；課間見習與畢業(yè)實習，注重培養(yǎng)學生理論聯系實際的能力，堅持出科考核制度，通過做畢業(yè)論文提高學生綜合分析解決問題的能力。

（3）寬口徑的能力培養(yǎng)。病理檢驗主要培養(yǎng)具有病理檢驗技術的基礎理論、病理標本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術應用型專門人才。醫(yī)學檢驗儀器學的開設體現了理工結合、學科交叉的優(yōu)勢。與大慶紅十字血站聯合，增設“臨床輸血技術學”輔修方向，供學有余力、學業(yè)優(yōu)良的學生選修。2012年至2016年輔修人數累計為300余人，占同期學生總數的70%。在實踐中進一步探討臨床輸血技術人才的培養(yǎng)模式，在國家專業(yè)辦學允許的情況下，爭取申辦臨床輸血學專業(yè)。

（4）創(chuàng)新思維的引導確立。在人才培養(yǎng)方面，通過小組教學、PBL教學，開設自主設計型實驗，引領學生的創(chuàng)新思維。在課程設置方面，安排理論課教師在備課中適度擴展，授課時注意科研思維的培養(yǎng)；實驗課教學中引入專業(yè)科研文獻閱讀訓練和考核；本科教育后期建立導師制培養(yǎng)模式和科研興趣小組，為有科研興趣的學生提供科研平臺，進而為其安排為期3個月的科研實習活動，每個學生獨立開題，開展實驗，總結數據，最后經指導教師組答辯考核學生的科研實習效果。

（5）臨床小班教學。為加強基礎和臨床融合，學院根據本專業(yè)發(fā)展歷史并利用各附屬醫(yī)院檢驗科的教學資源，以臨床小班教學為切入點，通過醫(yī)學檢驗基礎和臨床的深度融合，在國內開創(chuàng)一種醫(yī)學檢驗技術專業(yè)新的教學模式，培養(yǎng)實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫(yī)學檢驗技術類人才。

教學時間及地點：第六學期1～14周，各附屬醫(yī)院檢驗科。

教學方式：學生在校內完成專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程和專業(yè)課程中基礎部分教學，在初步掌握臨床檢驗基本操作技能后進入我校各附屬醫(yī)院檢驗科實施小班教學。每個醫(yī)院檢驗科分配15～20名學生。小班教學課程主要包括：臨床微生物學與檢驗、臨床檢驗基礎、臨床實驗室管理學、臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗6門課程，學時分配見下圖。

篇（5）

臨床檢驗診斷學專業(yè)學位研究生教育作為臨床專業(yè)學位研究生教育的重要組成部分，近年來尤其是2009年以后得到了快速發(fā)展，已經進入到了制度創(chuàng)新、加快發(fā)展、全面提高的新階段。臨床檢驗診斷學是一門以實驗操作為主的實踐性臨床二級學科，其目標任務、工作模式和從業(yè)人員的能力素質要求與其他臨床學科存在較大的差異［3］。因此，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位研究生教育應根據學科自身特點，不斷探討和完善專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式，突出臨床檢驗診斷學專業(yè)學位研究生的教育規(guī)律，重點彰顯專業(yè)學位研究生教育在培養(yǎng)高層次應用型檢驗醫(yī)學人才中的價值。本文從臨床檢驗診斷學專業(yè)學位研究生教育的目標和實踐出發(fā)，探討臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育的培養(yǎng)模式和面臨的問題。

1臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育的培養(yǎng)目標

臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育的本質是職業(yè)性學位、學歷教育，其突出特點是學術性與職業(yè)性相結合。以檢驗醫(yī)學專業(yè)的臨床實踐需求為導向，注重培養(yǎng)學生的醫(yī)學基礎理論、正確的臨床思維、嫻熟的臨床診療和臨床檢驗操作技能，特別是提高臨床分析問題、解決問題的實際工作能力，以及一定的臨床創(chuàng)新能力、良好的語言表達與醫(yī)患溝通能力為目標。把學生培養(yǎng)成為能夠將臨床實驗診斷與臨床診療相結合，滿足臨床檢驗診斷實際工作需要的應用型高層次檢驗醫(yī)學人才，即培養(yǎng)“能看病的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。其職業(yè)需求性是區(qū)別于科學學位的顯著特征［4］。

2臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式探討

2．1規(guī)定臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的招生條件

目前，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育是培養(yǎng)高層次檢驗醫(yī)師的重要途徑之一。按照我國現行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》的相關要求，五年及以上學制的醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據［5］。由此可見，對報考臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的考生的本科專業(yè)和學歷應進行嚴格要求，只有2012年12月31日前入學的五年一貫制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)或臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)學生才符合報考條件，生物技術、生物工程及其他相關專業(yè)本科畢業(yè)生應限制報考。否則，在臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)過程中會碰到許多制度障礙，難以實現臨床專業(yè)學位碩士研究生教育的目標。因此，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生招生簡章中應明確規(guī)定報考條件和招生標準，以免學生誤填、誤報。

2．2嚴把臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生導師的準入條件

臨床專業(yè)學位研究生是以臨床高級應用型人才培養(yǎng)為目標，側重于臨床理論、臨床診療技能和臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提升，培養(yǎng)過程主要在檢驗科和部分臨床科室輪轉訓練。因此，只有醫(yī)院檢驗科或從事實驗診斷的相關科室的碩士導師才能依托臨床醫(yī)療資源，為專業(yè)學位研究生培養(yǎng)提供良好的臨床實踐平臺，才能更好地保證專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的順利進行。

2．3轉變臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生導師的培養(yǎng)理念

從臨床專業(yè)學位碩士研究生的目標看，臨床專業(yè)實踐培訓是其培養(yǎng)的生命線。由于我國臨床專業(yè)學位研究生教育起步較晚，目前大部分臨床專業(yè)學位碩士研究生導師同時也是學術型碩士研究生導師，不少導師仍然受到科學學位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，對專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)目標和特點認識不到位，仍然存在“重科研，輕臨床”的思想，往往追求畢業(yè)論文的科研水平，忽視了專業(yè)學位研究生臨床實踐技能的培養(yǎng)。觀念決定教學行動，觀念影響培養(yǎng)質量。因此，招生單位應對專業(yè)學位碩士研究生導師進行上崗資格培訓，讓導師們充分了解《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》的相關規(guī)定，并可定期考評專業(yè)學位研究生導師的研究生培養(yǎng)方法和培養(yǎng)質量。同時，在專業(yè)學位研究生畢業(yè)條件的設置上，可加大臨床實踐技能考核的權重，適當降低畢業(yè)論文研究水平的要求，從制度上正確引導專業(yè)學位碩士研究生導師轉變觀念，突出臨床專業(yè)學位研究生的職業(yè)培養(yǎng)特點，保證培養(yǎng)質量。

2．4推行與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”的教學模式

目前，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在報考條件、畢業(yè)要求等方面存在差異，總體上講專業(yè)學位碩士研究生的要求高于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員，但二者的目標都是通過嚴格、系統(tǒng)的臨床實踐培訓提高受訓者的臨床思維能力、臨床診療能力和臨床創(chuàng)新能力，更好地服務于臨床和患者，即培養(yǎng)高級臨床應用型人才。因此，臨床實踐訓練的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)過程和訓練方式是兩者的有機結合點，為“雙軌合一”提供了可能性。為了不斷完善我國臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系建設，2014年教育部等六部門聯合頒發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，正式將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”。2015年，國務院學位委員會制訂了《臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》，從制度上有力推動了臨床專業(yè)學位碩士研究生教育的發(fā)展。并軌后的臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的教學模式實現了碩士研究生專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入條件相銜接，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)時，能夠同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、畢業(yè)證書和專業(yè)碩士學位證書，不僅避免了專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)后再接受住院醫(yī)師規(guī)范化的重復培訓，節(jié)約了寶貴的教學資源，而且學生同時獲得了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，為專業(yè)學位研究生的就業(yè)提供了更多機會［6］。因此，“雙軌合一”的臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教學模式獲得了廣大考生和用人單位的高度認可，成為了檢驗醫(yī)師培養(yǎng)的又一重要途徑。

2．5合理選擇臨床檢驗診斷學相關的基礎理論課程

臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育雖有國家的指導性培養(yǎng)方案，但臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生教育不能完全等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，專業(yè)學位碩士研究生還應加強臨床檢驗診斷學相關基礎理論的培訓和提高。目前，許多招生培養(yǎng)單位都設置了專門面向臨床專業(yè)學位碩士研究生的系列基礎理論課程，除政治理論、外語等公共課程外，其他臨床基礎理論和技能課程針對性較強，需要導師指導研究生認真選擇適合臨床檢驗診斷學專業(yè)需求和實用性強的課程，才能保證學生學有所獲，學以致用。臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生應以生化、免疫、微生物、血液、病理學科的實驗性、應用性課程為主，如“生物芯片技術”“免疫組化分析技術”“分子生物學實驗技術”“生物信息學”“電鏡技術”等應用型課程，以提高學生的實驗方法和操作技術的理論知識水平，為臨床實驗診斷技能的培養(yǎng)奠定良好基礎。

2．6制訂具有專業(yè)特色的臨床實踐訓練計劃和考核標準

臨床檢驗診斷學是一門以實驗操作為基礎，為臨床疾病診治提供實驗診斷依據的實踐性學科，在臨床實驗診斷工作中，臨床疾病的診治技能不可或缺，但涉及相對較少。因此，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)不能生搬硬套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。首先在臨床輪轉培訓科室的選擇上，應選擇血液科、腎臟內科、感染性疾病科、呼吸內科等與臨床檢驗診斷密切相關的內科科室進行輪轉學習，重點訓練研究生的臨床疾病診治思維和診療技能，開拓臨床視野。同時，還應輪轉與臨床檢驗診斷學相關的病理科、輸血科、核醫(yī)學科等實驗性學科，學習本專業(yè)相關學科的基本臨床技能和工作模式。其次在臨床訓練考核標準上，應探索建立一套適合臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生臨床技能考核的標準，臨床學科應以“三基”和臨床思維考察為重點，本專業(yè)的技能考核可以臨床實驗操作考核為主，強化臨床動手能力和業(yè)務素質訓練，突出臨床檢驗診斷學的專業(yè)特點和專業(yè)學位研究生教育的職業(yè)導向性。

2．7突出臨床科研特色

按照《臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》的要求，臨床專業(yè)學位研究生須通過學位論文答辯才能畢業(yè)。立足于碩士研究生培養(yǎng)的角度，不能局限于“檢驗匠”的培養(yǎng)，應加強專業(yè)學位研究生的臨床科研綜合能力訓練，培養(yǎng)善于在臨床中發(fā)現問題，又能夠通過科學研究總結規(guī)律、解決臨床上的疑難困惑，并指導或調整臨床實踐的能力尤為重要［7］。然而，專業(yè)學位研究生在3年培訓期間，33個月必須在臨床輪轉實訓，有利于發(fā)現臨床問題，為開展臨床科研提供了便利性。因此，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生應緊密結合臨床工作中的問題和需求，選擇、設計畢業(yè)課題，注意課題研究深度適宜，不能過分追求創(chuàng)新性和理論研究意義，可突出科研工作的臨床特色和實用價值。

3臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)過程中應處理好的幾個問題

3．1招生面臨的生源問題

目前，報考臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的生源主要為五年一貫制醫(yī)學檢驗本科和臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，以前者為主。但2012年教育部的《普通高等學校本科專業(yè)目錄（2012年）》將五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)調整為四年制的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，畢業(yè)時授予理學學士學位。按照現行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》的相關規(guī)定，五年及以上學制的醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據（僅限2012年12月31日前入學）［5］。這就意味著四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)學生不能參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也就不能報考臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生。臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生雖然是臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的優(yōu)質生源，但絕大部分臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事臨床檢驗診斷工作，報考的生源數量非常少。因此，臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的招生即將面臨生源匱乏的嚴峻問題，值得檢驗醫(yī)學界的高度關注。

3．2臨床輪轉訓練的時間分配問題

按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準（試行）》中檢驗醫(yī)學科的培訓內容與標準，并軌后的臨床檢驗診斷學專業(yè)學位碩士研究生的實踐培訓時間應不少于33個月，其中11個月為臨床?？朴柧殻?2個月為檢驗醫(yī)學科的?？婆嘤枙r間。筆者認為這種時間分配對于臨床醫(yī)學專業(yè)生源的專業(yè)學位碩士研究生來說是比較合理的，但對于醫(yī)學檢驗專業(yè)生源的專業(yè)學位研究生來講，他們缺乏的恰恰是臨床診療思維、技能和經驗，一年不到的臨床專科訓練似乎是“蜻蜓點水”，略顯不夠，能否適當縮減檢驗醫(yī)學科的培訓時間，相應延長臨床?？朴柧殨r間值得探討。

篇（6）

近些年來,我國的醫(yī)學檢驗技術快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗設備也得到了全面更新。醫(yī)學檢驗技術在許多疾病的判斷以及治療中都發(fā)揮了極大的作用,讓更多的患者從中受益。醫(yī)學檢驗技術的創(chuàng)新,像生化檢驗中的酶促速率法分析技術以及微生物檢驗中的全自動鑒定技術,極大地提高了檢驗工作的敏捷度,也讓檢驗工作的功能更好地發(fā)揮,促進了檢驗結果的準確性。除了醫(yī)學檢驗技術,檢驗儀器的發(fā)展速度也可謂十分迅猛,在醫(yī)學領域引起了不小的哄動。就目前來看,生化檢驗、免疫學檢驗以及臨床檢驗,都已經基本實現了自動化或者半自動化。與傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗工作相比,當前的醫(yī)學檢驗工作給臨床部門提供了很好的技術支持。檢驗科在醫(yī)院的地位得到明顯提升,受到更多人的重視。一個醫(yī)院整體醫(yī)療水平的高低,可以從其醫(yī)學檢驗水平的高低上反映起來。在醫(yī)學檢驗技術不斷創(chuàng)新發(fā)展的今天,可以被檢測的項目越來越多,疾病的診斷與治療也更加依賴于醫(yī)學檢測,檢驗學科的教學發(fā)展需要高校教育工作者深入思考。

2醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才發(fā)展趨勢

醫(yī)學檢驗專業(yè)教學,重在促進學生掌握基礎醫(yī)學知識,學習臨床醫(yī)學理論與檢驗的理論技術、基本操作技巧,讓學生通過專業(yè)學習可以在各級醫(yī)院與防疫部門從事科學的醫(yī)學檢驗工作,成為專業(yè)的醫(yī)學人才。目前,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的去處變得多元化,就業(yè)的基本方向基本為進入各級醫(yī)院的檢驗科、防疫站檢驗工作、血站檢驗;商品的檢驗;環(huán)境保護與海關檢驗;醫(yī)療檢測設備的維修等。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就業(yè)多元化趨勢的出現,極大地體現醫(yī)學檢驗專業(yè)人才適應市場經濟化的一面。在醫(yī)學檢驗工作自動化與信息化程度越來越高的今天,許多中小型醫(yī)院以及防疫部門都提高了對檢驗工作人員素質的要求?；鶎俞t(yī)院也認識到檢驗人員實踐能力與素質的重要性,他們更加需要那些擁有全面醫(yī)學檢驗理論知識以及較強實踐操作能力的人才。另外,疾病控制中心以及血站的成立以及私立醫(yī)院的增多,使得社會對于醫(yī)學檢驗人才的需求量有所提高,為當代大學畢業(yè)生提出了更加廣闊的發(fā)展空間。

3醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才實踐能力培養(yǎng)方法

目前,我國有一百多所高校設有醫(yī)學檢驗專業(yè),要完成醫(yī)學檢驗專業(yè)的本科學習,需要四到五年的時間。每一所高校的醫(yī)學檢驗專業(yè)發(fā)展方向不同,一些學校重視臨床檢驗,一些學校則重視實驗檢驗。當代高校應當建立正確的人才培養(yǎng)觀念,不能只追求高精尖人才的培養(yǎng),也不能單一地追求每一類型,要順應人才市場的需求,順應醫(yī)療體制改革的需求。重視醫(yī)學檢驗應用型人才培養(yǎng),關注學生的實踐能力,才能給學生提供更多的發(fā)展機會。

3.1加強醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系優(yōu)化

要讓高校的醫(yī)學檢驗專業(yè)教學能夠適應人才培養(yǎng)方案,提高學生的社會競爭能力,高校應當對醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程進行優(yōu)化,在原有的課程基礎上建設食品檢驗專業(yè)以及環(huán)境保護檢驗課程、試劑研制課程以及營銷課程等,對學生的專業(yè)知識結構進行優(yōu)化,幫助學生提高競爭實力,為學生在畢業(yè)后可以順利就業(yè)打下堅實的基礎。醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學模式應當向實踐能力培養(yǎng)方向進行轉化,對學生的醫(yī)學檢驗技能進行培養(yǎng)。醫(yī)學檢驗儀器是支持醫(yī)學檢驗技術發(fā)展的重要動力,檢驗儀器的正確使用,對于學生醫(yī)學檢測專業(yè)技能水平有著重要的影響。目前,許多高校的醫(yī)學檢驗專業(yè)教學都忽視了學生醫(yī)學檢驗儀器使用能力的培養(yǎng),這就使得許多畢業(yè)生不能滿足相關單位的用人需求,影響了學生就業(yè)能力的提升。目前,社會對于醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才的需求量較大,做好課程優(yōu)化,無疑是擴寬了學生的就業(yè)途徑,給學生提供了更多個人發(fā)展的機會。

3.2加強醫(yī)學檢驗專業(yè)教學體系創(chuàng)新

要培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實踐能力,就需要建立一個以實踐能力培養(yǎng)為中心的教學模式,加大教學模式的創(chuàng)新。教育工作者要本著培養(yǎng)高素質的醫(yī)學檢驗專業(yè)人才為己任,盡最大可能開辟第二課堂,促進醫(yī)學檢驗專業(yè)人才實踐能力的提高。首先,要讓教學活動與崗位實現無縫連接。高校應當結合醫(yī)學檢驗專業(yè)的特點與課程的具體性質,明確重視基礎,強化實踐的教學原則進行開展教學。多引導醫(yī)院的一線醫(yī)生與專家到學校進行授課,利用雙師型教師隊伍的優(yōu)勢,讓更多的實踐中的真實檢驗事例成為課堂教學內容。其次,學校要加強與醫(yī)院或者防疫部門的合作,給高校的醫(yī)學檢驗專業(yè)打造一個實習基礎,讓學生有機會有場地去感受真正的工作內容與環(huán)境,促進醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實踐能力的提高。開辟第二課堂,才能給學生真正的實踐能力培養(yǎng)機會。

篇（7）

檢驗醫(yī)學實際是臨床醫(yī)學的一門分支學科，最早是從臨床醫(yī)學發(fā)展而來，為了滿足臨床工作的需要，科學工作者不斷地利用臨床醫(yī)學知識及醫(yī)學科學技術對患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標本進行檢測，以達到對臨床患者疾病進行診斷、病情觀察和預后判斷等。檢驗醫(yī)學正在高速發(fā)展之中，檢驗手段越來越多，儀器越來越先進，檢測結果也越來越可靠，它已經是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據數據統(tǒng)計，目前臨床檢驗診斷的項目已超過1000種，隨著檢驗科新技術的不斷應用及方法學上的創(chuàng)新，檢驗科的檢驗質量和水平明顯提高，為臨床醫(yī)生提供越來越多可靠的檢驗信息，使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗醫(yī)學已經不再是傳統(tǒng)意義上的檢驗學科，它正憑借著全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及手段，為臨床醫(yī)學培養(yǎng)更為專業(yè)的檢驗人才。

2檢驗醫(yī)學教學改革的必然趨勢

2．1臨床工作的需要

臨床診斷對于像檢驗科這樣的輔助科室依賴越來越多，尤其病情復雜難以靠簡單問詢及查體而定疾病的情況下，檢驗科的作用就越來越重要。快速準確的檢驗結果是臨床醫(yī)生渴求的，為患者取得寶貴的診治時間起到關鍵作用，這就要求除了有先進的儀器設備外，就是對檢驗專業(yè)技術人員的需求。檢驗醫(yī)生有檢驗技師和檢驗醫(yī)師，技師主要是進行檢驗化驗保證結果準確可靠，醫(yī)師主要是對檢驗結果進行審核、對化驗結果進行解釋分析為臨床提供有價值的相關信息，以協(xié)助診治疾病。五年制改為四年制，即轉為為臨床提供檢驗技術型人才，縮短技術人才培養(yǎng)時間，滿足臨床需要。

2．2檢驗醫(yī)學自身發(fā)展的需要

檢驗醫(yī)學已經成為一個獨立的學科，培養(yǎng)專業(yè)的技術人才刻不容緩，同時培養(yǎng)有廣泛知識面的檢驗醫(yī)師也是大勢所趨，但是五年制培養(yǎng)的人才大多進入醫(yī)院進行技師工作，浪費了時間，而就絕大多數的醫(yī)院來說，對于技師的需求量相對更大。

3檢驗醫(yī)學教學改革的新策略

醫(yī)學檢驗專業(yè)作為牡丹江醫(yī)學院的特色重點專業(yè)，一直致力于本專業(yè)的教學改革。在五年制改為四年制后，檢驗專業(yè)從培養(yǎng)目標、教學計劃、教學方法等都做了一系列的適應本專業(yè)四年制教學特色的相應改革。

3．1培養(yǎng)目標的轉變

培養(yǎng)目標由五年制培養(yǎng)檢驗醫(yī)師人才為主轉變?yōu)橐耘囵B(yǎng)檢驗技師為主，主要為社會培養(yǎng)技能型應用型的檢驗人才。一方面對教師而言，教學的目的更明確，就是培養(yǎng)操作型的技術人才，教學的理念由原來的培養(yǎng)綜合型人才變?yōu)榕囵B(yǎng)專業(yè)型人才，要求強化實踐及動手能力。另一方面對學生而言，要明確自己就業(yè)的類型就是一名檢驗技師，學習的目的要明確，這樣才能找到正確的學習方法，畢業(yè)后才能成為一名合格的檢驗技師。

3．2教學計劃的改革

3．2．1理論課程的改革將臨床相關專業(yè)課程刪去一半，檢驗專業(yè)課程中增加了醫(yī)學檢驗導論和醫(yī)學檢驗臨床崗位綜合技能兩門課程，更加側重對學生檢驗專業(yè)知識的學習，以適應對于應用型技能型檢驗人才的培養(yǎng)。

3．2．2實驗課程的改革對專業(yè)課實驗課教學內容進行調整，刪去了在臨床中已經不應用的實驗項目，增加了臨床檢驗科的一些新增實驗項目，如臨床分子生物學檢驗中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測實驗內容。同時增加了專業(yè)課實驗課學時數，在臨床檢驗儀器課程的實驗中增加儀器維修教學內容，以及對臨床生化檢驗課程中的實驗方法進行合并等。

3．2．3臨床實習的改革在學生的臨床實習中，進一步加大與醫(yī)院、防疫、疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務站等進行廣泛合作，增建校外實習基地，尤其是水平較高的醫(yī)院，拓展教學功能，為學生接觸實踐及就業(yè)打下堅實的基礎;除了一年的臨床實習外，為了加強學生動手能力的培養(yǎng)，除與理論課同步的實驗課外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，使學生掌握崗位必需的實際操作技能。

3．3教學方法和手段的更新

教學目的有所不同，要求教學方法和手段也有所不同。對于檢驗技師的培養(yǎng)，要求教學與實踐相結合的更緊密，實際操作能力強，學生敢動手操作，教師要鼓勵學生多操作機器，做到學生能基本操作各種實驗室大型儀器，以學生為主體，鍛煉學生的動手能力，只有多動手，才能發(fā)現操作過程中可能出現的問題，只有遇到問題才能知道解決問題的方法，在教與學中互相學習，真正地鍛煉自己的動手能力。

篇（8）

醫(yī)學檢驗是現代實驗室技術與臨床醫(yī)學在較高層次上的結合[1]，實踐性要求高，為使檢驗工作的正常進行就必須保證實驗結果的可靠和準確，要達到這一目標，實驗室必須有比較完善的程序和規(guī)則。

1醫(yī)學檢驗專業(yè)建立實驗室認可質量管理體系的必要

ISO15189實驗室認可質量管理體系是國際最新質量管理的理念和質量改進方法的標準，其內容包括15個管理要求和8個技術要求。ISO15189核心思想是實驗室質量管理持續(xù)改進，其意義在于用國際標準規(guī)范醫(yī)療行為和質量管理，保證檢驗結果準確可靠。近年來，伴隨檢驗醫(yī)學的快速發(fā)展，新技術新方法層出不窮，加之檢驗與臨床各學科的交叉聯系日益頻繁，不同規(guī)格的醫(yī)療機構及相關領域對檢驗人才的要求逐漸提高，即由過去的熟練操作工逐漸轉變?yōu)楫斍袄碚搶嵺`能力強、懂管理的高級人才。因此，為培養(yǎng)高素質的檢驗人才，必須要求學生熟練掌握實綱規(guī)定的專業(yè)技能，主動參與到實驗室質量管理，對實驗室質量管理體系的制定、運行以及實驗室認可熟知，以期在畢業(yè)后盡快適應臨床檢驗工作，提高檢驗工作的質量。以往由于未將實驗室認可體系納入醫(yī)學檢驗實習教學，醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學雖然開設有臨床實驗室管理課程，但課程學習期間只是涉及具體的質量管理學術語、質量控制的方法和原理，并沒有深入學習質量管理體系的制定和運行。如果將實驗室認可體系及質量管理融入到醫(yī)學檢驗實習教學，就可以做到在實踐環(huán)節(jié)中，讓學生主動參與認可的全過程，這樣既可以鞏固加深所學的理論知識，也可以為其將來參與實驗室質量管理和認可打下一定基礎，提高其實驗室質量管理水平。

2如何將實驗室質量管理應用于檢驗專業(yè)實習中

借助ISO15189實驗室認可體系，不斷規(guī)范檢驗本科生的實習教學，注重檢驗規(guī)范操作和質量管理觀念。首先要根據認證體系中的要素點，找到可以與實習相結合的點，之后編寫實綱的試行版，并制定一系列實習計劃；其次備課，向帶教教師講解實綱試行版及實習計劃的具體內容，按其要求嚴格進行實習帶教，告知學生將會不定期地在實習過程及實習結束后進行考核，并隨時對實綱試行版具體實施過程進行總結，探討實綱試行版的優(yōu)缺點，尋找實綱試行版的不足之處并進行糾正，通過持續(xù)改進，優(yōu)化相關具體實施內容，在試行版基礎上修訂《實綱》，經論證專家審定后，先在校內實施，有一定明顯效果后向其他附屬醫(yī)院推廣。要做好實驗室質量管理必須要有扎實的理論知識，要求學生閱讀有關ISO15189實驗室認可體系的優(yōu)秀文獻，幫助他們對實驗室認可有一個初步概念；此外學生要到各專業(yè)組進行輪轉學習，將他們分到科室的各關鍵崗位（包括文檔管理組、計算機信息組、安全組、儀器設備組、咨詢組、質量監(jiān)督組）。學生在科室輪轉期間應掌握以下內容，包括檢驗項目，試驗的原理、操作、結果的報告審核及分析影響檢驗結果的因素，重點是學會分析前、分析中和分析后的全程質量控制，學會方法學評價和性能驗證。每個學生在每個專業(yè)組輪轉期間要完成2-3個作業(yè)指導書的編寫或修改，并養(yǎng)成按作業(yè)指導書操作的良好習慣。讓學生參與到質量管理體系的各個環(huán)節(jié)，要讓學生了解如何發(fā)現不符合項，發(fā)現后如何進行分析原因以及如何糾正等。在不同專業(yè)組要進行質量控制講座，方法學評價和性能驗證的培訓并實操，CNAS-CL02認可準則的解讀，質量管理體系培訓，內審員培訓等，在每次培訓后進行考核并作好記錄。在不同實習階段針對內容不同對實習生要進行考核評價。通過考核評價發(fā)現實驗室質量管理和認可體系與醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習環(huán)節(jié)相結合的過程中可能存在的問題以及學生對實驗室質量管理等諸多內容的掌握情況，從而有針對性地對每一環(huán)節(jié)進行探索和改革，以此提高實踐教學質量，從而達到持續(xù)改進。近年來，醫(yī)學院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養(yǎng)相結合，認為對培養(yǎng)高質量檢驗人才具有重要意義。王惠民等認為，在通過了ISO15189認可的臨床實驗室實習過的學生，畢業(yè)后在各自的醫(yī)院都很快成長為業(yè)務骨干，并承擔著科室的質量管理工作，甚至成為科主任的助手[2]。ISO15189質量管理體系的核心思想就是“寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續(xù)性質量改進的目的”，因此鄭培烝等[3]在檢驗專業(yè)實習教學中提出為了可以讓學生更好地理解質量管理的理念，可以有意識地培養(yǎng)學生參與各個專業(yè)組標準操作規(guī)程（SOP）的編寫與實踐操作，例如標本的簽收、不合格標本的登記、溫濕度記錄、室內質控的判斷和處理、測定后標本的保存和處理等檢測過程中可能涉及的各個環(huán)節(jié)，使學生對質量管理有感性認識，知道質量管理涉及檢驗過程中的各個環(huán)節(jié)，只有每個環(huán)節(jié)都規(guī)范操作，才能保證結果的準確。通過借助實驗室認可體系，即完善了實習生的檢驗規(guī)范操作，而且提高了其質量管理的觀念。目前國內許多醫(yī)院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作，需要編寫大量文件，學生對ISO15189相關知識的了解可以使他們很快融入檢驗科的該項工作中，同時也使學生掌握了標準化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。

3總結與討論

醫(yī)學檢驗是一門對實踐性和技術性要求很強的臨床學科[5]，通過臨床實習可以提高學生的綜合素質和實際工作能力，我們把15189涵蓋的內容穿插在臨床實習的各個環(huán)節(jié)，讓學生在實習過程中逐步了解并掌握實驗室認可的基本內容和要求。將帶教過程中可能遇到問題以及學生在實習過程中遇到的困難進行總結、商量探討，從而找出最優(yōu)的解決方案，讓實驗室質量管理的教學模式可以形成一個良性循環(huán)的過程，讓學生充滿興趣地學習，確保實習任務完成[6]。通過理論與實踐相結合，可以不斷提高學生分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，培養(yǎng)學生的綜合實力。全面質量控制過程是實驗室檢測結果質量最根本的保證，也是15189實驗室認可的核心要素，我們將ISO15189質量管理體系納入到檢驗專業(yè)的實踐教學，建立了新的實習教學體系，通過學生的親自參與和親身體驗，提高了學生的綜合素質和管理能力，對學生未來的工作產生影響。除此之外我們應該在臨床實習帶教工作中不斷探索、改革，規(guī)范實習管理體系，從而培養(yǎng)出具有嚴謹的工作作風、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能和實驗室質量管理的優(yōu)秀檢驗人才。

參考文獻

[1]鄭磊,王前.醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實踐教學和管理模式的優(yōu)化[J].中華醫(yī)學教育雜志,2010,30(1):115-117.

[2]王惠民,倪紅兵,崔明.“臨床實驗室管理學”的優(yōu)化組合教學[J].南通大學學報:教育科學版,2008,24(1):88-96.

[3]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗醫(yī)學臨床教學中學生綜合素質的培養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(18):2393-2394.

[4]賀付成,趙雪,明亮.檢驗專業(yè)學生醫(yī)學實驗室認可知識介紹及教學體會[J].河南職工醫(yī)學院學報,2012,24(4):527-529.

篇（9）

2013年在浙江省范圍內對163家不同類型醫(yī)療機構的檢驗工作崗位進行調研，包括55家三級醫(yī)院、16家二級醫(yī)院、45家社區(qū)醫(yī)院、42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家檢驗公司獨立實驗室。對醫(yī)學檢驗技術人員應必備的專業(yè)知識技能和綜合素質能力需求的重要性進行調查。除寄生蟲檢驗的重要性需求在78．5%之外，其他各課程均在91%以上。同時，被調查單位對團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上，說明各單位對工作人員具備這些綜合素質和能力的要求越來越高。對這163家單位開展的主要檢驗項目進行調研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗項目開展率均在60%以上，三大常規(guī)達到100%。其中二級以上醫(yī)院和獨立實驗室的項目開展率跟社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因定位不同有所區(qū)別，各主要檢驗項目的開展率接近于100%，最低的骨髓象檢查也在86%以上。

(二)教學內容的確定。

根據調研結果，即檢驗崗位對專業(yè)知識技能和綜合素質能力的需求和各單位主要檢驗項目的開展情況，組織課程專家、專業(yè)核心課程教師召開課程分析會議，從檢驗專業(yè)核心課程分析出常規(guī)檢驗項目形成教學內容，建立新的課程標準和教學大綱。教學內容包括:三大常規(guī)、骨髓象檢查、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗，結合團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學檢驗技術綜合實訓室的建立

我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)得到中央財政專業(yè)建設項目和省特色專業(yè)建設項目的支持建立了醫(yī)學檢驗技術綜合實訓室。招標購置和醫(yī)院、公司饋贈，配置了一批檢驗儀器設備:Sysmex-xs1000i全自動血細胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學分析儀、ESR-30全自動動態(tài)血沉儀、邁瑞B(yǎng)S-320全自動生化分析儀、DNM-9602自動酶標分析儀、奧林帕斯顯微成像系統(tǒng)、熒光顯微系統(tǒng)等。并安裝了LIS系統(tǒng)，把所有的儀器設備連接，形成一個完整的檢驗實驗室系統(tǒng)，從標本接收、項目檢驗、結果審核到檢驗報告單的輸出打印實現一體化，實現醫(yī)院檢驗科的功能。

三、綜合實訓課程教學方法的確定和實施

(一)教學方法的確定。

我校醫(yī)學檢驗技術綜合實訓課程安排在學生完成專業(yè)課程學習后、進入畢業(yè)實習前進行。課程30學時，集中一周以小組為單位開展，訓練學生團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力。根據教學內容確定教學方法，通過臨床病例引導，提出醫(yī)院檢驗項目，要求學生查詢相關資料以醫(yī)院檢驗順序(提供檢驗項目和標本)為線索進行設計，按照工作過程整合(復習實驗原理步驟)、安排項目準備(準備實驗器材試劑)、項目實施(操作過程和注意事項)、項目結果(實驗結果和報告)、分析討論(實驗過程的總結及碰到的問題進行討論)等學習項目。

(二)課前準備。

綜合實訓前一周，準備好若干個病例，經篩選的病例要求是能整合包含各專業(yè)課程三個以上檢驗項目，以達到綜合實訓的目的。將學生5人一組分組，每小組為一個團隊分配以不同的病例并提出數個檢驗項目，各小組學生一同設計每個檢驗項目。要求學生查閱資料，對每一個檢驗項目做好以下知識理論準備:選取正確的檢驗方法、確定檢驗項目的標本類型和標本前處理、檢驗方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗方法的步驟及注意事項、結果的判斷、檢驗方法的質量控制、正確的結果報告形式、廢物處理、臨床意義，最后形成紙質報告。培養(yǎng)學生自主學習查閱資料分析問題的能力。

(三)綜合實訓課程的開展。

在開展醫(yī)學檢驗技術綜合實訓課程時，醫(yī)學檢驗實踐中心所有實驗室和檢驗綜合實訓室向學生全面開放，并有專任指導教師在各自課程的實訓室進行指導。每個檢驗項目的實施將模擬臨床檢驗工作的流程展開，由組長安排，各小組成員主要負責某一項工作任務共同完成:標本的采集和接收，標本的檢測，結果的分析與審核等工作。整個技能操作嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(第三版)進行。如遇到結果異常，檢驗人員還需對結果進行分析，如需手工復查的進行手工復查。完成該項目的檢驗工作后，各小組根據檢驗結果進行綜合分析，完成實驗報告。實訓結束后，教師引導學生進行分組討論，對檢驗項目的目的和原理、檢驗過程中的注意事項、檢驗結果的分析進行闡述，對遇到問題如何分析和解決問題進行回答，最后總結整個綜合實訓過程中的經驗和收獲。

(四)綜合實訓課程的考核。

綜合實訓課程的考核以檢驗過程的形成性考核為主，由教師評分和學生互評相結合，評分根據實訓的實施由三部分組成:課前準備的紙質報告、檢驗項目過程中的規(guī)范操作和處理、檢驗項目完成后的分析和討論。根據各檢驗項目不同特點，針對檢驗項目操作制定一套檢驗項目評分標準，在訓練檢驗綜合能力的同時也不放松對檢驗技能的強化訓練。

(五)綜合實訓課程的成效。

檢驗綜合實訓課程的開展，對照我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2011、2012級兩屆學生在課程開展前后檢驗技能操作得分，有了顯著提升。并培養(yǎng)了學生的臨床思維能力和素質，在實習生、畢業(yè)生中問卷調查顯示，檢驗綜合實訓課程得到了學生和實習、用人單位充分認可和高度評價。

篇（10）

【關鍵詞】檢驗科人員；心理狀況；調查分析

醫(yī)學檢驗是醫(yī)院診療疾病、健康檢查的重要而可靠的依據，是防疫站進行流行病普查、預防和控制的主要手段。近年來隨著工作強度的日益增大，心理壓力越來越多的困擾著他們。

一 本文研究背景及意義

醫(yī)院檢驗人員從事的工作性質比較特殊，工作緊張、繁忙，操作嚴謹，需要精力充沛，注意力高度集中，稍有疏忽，就會影響患者的生命。這給他們帶來很大的壓力，調整不好，就會出現緊張、焦慮、煩躁、情緒低落、失眠等情緒障礙。若不能及時干預，不僅損害了他們的身心健康，還給工作帶來很大影響，留下很大隱患。因此，關注這一群體的身心健康，幫助他們提高自覺維護心理健康的意識，對出現的情緒等心理間題及時進行干預治療，為他們創(chuàng)造一個寬松的工作環(huán)境，這對于維護檢驗人員的身心健康，更好的維護和保障患者的權益，具有重要的現實意義。

二 現階段檢驗科工作人員心理狀況的調查

為更加全面、真實的了解目前檢驗科工作人員的心理狀況，筆者前段時間日在人氣鼎盛的天涯論壇了一個名為“檢驗科人員在醫(yī)院如何定位”的帖子，目前點擊率已經達到7832人次，收到回帖350余篇。先將具有代表性的30篇回復結果總結如下：

代表觀點 累、休息少、工資低、技術含量小、責任大 沒壓力、工作難度小、 有工作就行，（主要是畢業(yè)生） 待遇不錯、可休息

矛盾的特殊性存在于普遍性當中，雖然通過這項簡單的社會調查，我們不可斷定當前檢驗科人員的心理健康狀況。但是從這項簡單的調查中我們至少可以得出兩點結論。一是目前對檢驗科工作人員的職業(yè)現狀大家普遍較為關注；二是對于從業(yè)人員來說，多數人存在壓力大、抱怨多等問題。