序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)?？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1以管理為側(cè)重且兼有為臨床服務(wù)的職能部門如黨辦、院辦、人力資源部、宣傳科、工會(huì)、老干科、審計(jì)、紀(jì)委、團(tuán)委、醫(yī)務(wù)科（含病案室）、科教科、護(hù)理部、院感科、門辦、經(jīng)管科、物價(jià)辦、外聯(lián)部、公衛(wèi)科、干部保健科、計(jì)財(cái)科（含資產(chǎn)辦、住院收費(fèi)處、門診收費(fèi)處）、信息科基建科、物供辦、醫(yī)保科、保衛(wèi)科、患者服務(wù)中心等，調(diào)查表發(fā)放對象為醫(yī)院中層干部及普通職工，其中中層干部占60%（一般在科室負(fù)責(zé)人例會(huì)上發(fā)放；如果科室負(fù)責(zé)人會(huì)因故末開，在臨床醫(yī)技科室主任例會(huì)、護(hù)士長例會(huì)、職能科室例會(huì)上分別發(fā)放，三個(gè)例會(huì)依次各占：25%、25%、10%），普通職工占40%（對象為臨床醫(yī)技人員，此項(xiàng)隨機(jī)抽查普通職工）。

1.2以患者為側(cè)重點(diǎn)的服務(wù)性科室如患者服務(wù)中心、體檢中心、醫(yī)保審核窗口、收費(fèi)處（含門診及住院）等調(diào)查對象為患者及職工，其中患者占80%、職工占20%（中層干部與普通職工各占10%）。

2調(diào)查及考核方式

2.1由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室每月按上述對應(yīng)人群發(fā)放調(diào)查表，并及時(shí)收回匯總，按標(biāo)準(zhǔn)測算結(jié)果，院紀(jì)委及工會(huì)參與監(jiān)督。

2.2調(diào)查表設(shè)定及分值計(jì)算 設(shè)四個(gè)選項(xiàng)：滿意（1分）、基本滿意（0.8分）、不滿意（0）、不了解（0分）。計(jì)算公式為：（"滿意"比例×100 +"基本滿意"數(shù)×80+"不滿意"比例數(shù)×0）/（1-"不了解"比例），保留小數(shù)點(diǎn)后兩位。

3調(diào)查結(jié)果處理程序

3.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室將調(diào)查結(jié)果匯總計(jì)分后將與其它考核項(xiàng)合并計(jì)算后，將結(jié)果報(bào)院辦，院辦匯總后，形成職能科室考核月度成績表，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，考核結(jié)果。

3.2含二級科室的部門，取二級科室滿意度和的平均值。

3.3獎(jiǎng)懲辦法 滿意度達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≥85%，凡低于85%者，每降一個(gè)點(diǎn)，中層干部考核扣1分，科室人平獎(jiǎng)金扣10元（含二級科室者，獎(jiǎng)金以標(biāo)準(zhǔn)為限分科別結(jié)算）。凡滿意度≥95%者，每增一個(gè)點(diǎn)，中層干部考核加1分，科室人均獎(jiǎng)10元。

3.4每月考核結(jié)果隨績效獎(jiǎng)金發(fā)放。

4調(diào)查結(jié)果分析

4.1經(jīng)過2012～2014年每季度分別對38個(gè)職能科室科室進(jìn)行了滿意度調(diào)查考核，共發(fā)放調(diào)查表6000份，收回有效調(diào)查表4860份。調(diào)查顯示由2012平均滿意率84.90%上升至2014年平均滿意率為95.62%，，較較最初調(diào)查滿意率上升了0.5%。

4.2 2年來共收集到440人提出的意見建議經(jīng)過匯總后有86條，9.1%的人認(rèn)真的給出了意見及建議。

4.3在4860張調(diào)查表中全部為滿意票的有109張，占總票數(shù)的26.2%，其中全部投滿意票的中層干部有2060張，占全部滿意票的42.3%，全部為不滿意票有33張，占總調(diào)查表的0.7%，沒有全部是基本滿意票數(shù)的出現(xiàn)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示臨床科室對職能科室的評價(jià)還是較中肯的。

4.4臨床科室在提出以上意見和建議時(shí)也對職能科室的工作進(jìn)行了肯定，不滿意票只是臨床科室個(gè)人對職能部門工作的一種感覺，可能存在些客觀的因素，比如我們的人力資源緊張，硬件設(shè)施達(dá)不到要求，滿足不了臨床的需求，臨床科室對各職能部門的工作職責(zé)不是很了解等等，但臨床科室意見及建議可以作為改進(jìn)職能科室的工作參考，也能從側(cè)面反映各職能科室的工作情況。各科室的具體情況也以反饋卡的形式反饋到每個(gè)職能科室科長的手中，對相關(guān)的科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室根據(jù)臨床科室所提出的問題及評分與職能科室科長進(jìn)行了溝通探討，聽取了意見建議，從而達(dá)到改進(jìn)工作和作風(fēng)目的。

5持續(xù)改進(jìn)措施

滿意度調(diào)查結(jié)果反饋到各職能科室后部分科室提出了持續(xù)改進(jìn)措施：①各職能科室加強(qiáng)了下科室巡視，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)臨床及患者意識，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。②要求職能科室工作期間規(guī)范著裝及佩戴胸牌上崗，加強(qiáng)對護(hù)工的培訓(xùn)及責(zé)任意識的培養(yǎng)。③加強(qiáng)物資供應(yīng)計(jì)劃管理，建議建立網(wǎng)上領(lǐng)物系統(tǒng)，簡化物資領(lǐng)取流程，增加對常規(guī)領(lǐng)取取物品配送次數(shù)。④將出入院流程制作成宣傳牌在門診住院部大廳上墻，同時(shí)每個(gè)入院患者也發(fā)放《出入院須知》告知患者出入院流程及醫(yī)保、農(nóng)合患者所需資料。⑤職能科室也要加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)。

6存在的困惑及應(yīng)對措施

篇（2）

為科學(xué)客觀了解醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀、評估服務(wù)水平、發(fā)現(xiàn)服務(wù)短板、指導(dǎo)服務(wù)提升，我院自2013年9月開始，積極引進(jìn)第三方評價(jià)機(jī)制，以我院出院病人為調(diào)查對象，以市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心為平臺(tái)，開展由第三方實(shí)施的滿意度調(diào)查，努力探索建立符合醫(yī)院實(shí)際的第三方患者滿意度調(diào)查與評價(jià)的方法。

1調(diào)查目的

掌握醫(yī)院出院病人對醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的滿意度情況；了解出院病人對醫(yī)院工作改進(jìn)的訴求，以便醫(yī)院有針對性地制定整改措施，不斷改進(jìn)存在的問題，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

2調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查分“好”、“一般”、“差”三個(gè)評價(jià)等次，包括六個(gè)方面的內(nèi)容：①對醫(yī)院就醫(yī)、衛(wèi)生環(huán)境的評價(jià)；②對所在科室的服務(wù)和管理的評價(jià)；③對醫(yī)生的工作效率、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、治療效果、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價(jià)；④對護(hù)士的工作效率、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護(hù)理效果、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價(jià)；⑤對后勤保障和輔助科室的服務(wù)與管理的評價(jià)；⑥對醫(yī)院有何意見和建議。

3調(diào)查方法

由醫(yī)院提供調(diào)查樣本，由第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)（市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心）進(jìn)行電話調(diào)查。每月9日前，由各科室護(hù)士長上報(bào)當(dāng)月1日―7日出院病人基本信息到醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科（包括姓名、性別、年齡、居住地、住院天數(shù)、出院時(shí)間、聯(lián)系方式等），由信息統(tǒng)計(jì)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總后上報(bào)到醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室，紀(jì)檢監(jiān)察室核對無誤后于10日前將所有樣本提供給第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)。第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)每月30日前完成全部樣本的電話回訪，保存好所有的電話錄音，并及時(shí)將調(diào)查情況建立臺(tái)賬，形成調(diào)查報(bào)告后于次月5日前反饋至醫(yī)院。在第三方電話調(diào)查過程中，要嚴(yán)格保護(hù)病人隱私，相關(guān)人員不得私自向外或透露任何與病人有關(guān)的個(gè)人信息；病人提出的不能解答的問題，由相關(guān)科室護(hù)士長負(fù)責(zé)解釋、溝通。

4調(diào)查結(jié)果分析

4.1對醫(yī)院的總體評價(jià)。2013年9月-2014年3月，出院病人對醫(yī)院的滿意度除前三個(gè)月有所起伏外總體呈上升趨勢，滿意度分別為83.3%、85.8%、83.7%、86.8%、88.0%、88.7%、90.4%。

4.2對各科室的評價(jià)。從18個(gè)臨床科室評價(jià)得分的分差來看，2013年9月-2014年3月份，最高分與最低分的分差分別為23.7分、21.1分、18.2分、16.7分、16.1分、14.4分、13.3分，分差呈逐月遞減式，說明科室對病人（或家屬）提出的意見和建議非常重視，通過整改及時(shí)解決了病人（或家屬）反應(yīng)的突出問題，不斷提高了出院病人對科室的評價(jià)滿意度。

醫(yī)院總體滿意度按月變化情況

4.3病人（或家屬）意見和建議匯總分析。自2013年9月-2014年3月以來，病人（或家屬）反映的意見和建議總數(shù)在逐月下降，但反映最多最突出的依然集中在醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院環(huán)境及硬件設(shè)施、收費(fèi)和醫(yī)保農(nóng)合報(bào)銷方面，其條數(shù)平均占意見總數(shù)的78%。

5調(diào)查結(jié)果處理及應(yīng)用

篇（3）

1、 上班著裝規(guī)范、整潔、得體，佩戴工作證，黨員佩戴黨徽，亮出身份（姓名、職務(wù)、科室等），儀表端正。

2、 熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，履職盡責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)。減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。保障醫(yī)療安全。

3、 自覺遵守組織紀(jì)律，嚴(yán)格考勤，積極參與各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、 按時(shí)保質(zhì)完成科室安排的工作，服從安排。

5、 服從醫(yī)院要求的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。

二、 醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療、醫(yī)療安全管理

1、 每月第一周周二晚上19:00進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議。相關(guān)人員提前做好質(zhì)控分析匯報(bào)。

2、 每周二晚上19：00科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，遇節(jié)假日另行通知學(xué)習(xí)時(shí)間。

3、 嚴(yán)格執(zhí)行18項(xiàng)核心制度，定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

4、 科室醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的記錄登記本按時(shí)保質(zhì)完成。

5、 管床醫(yī)師認(rèn)真管理高危孕產(chǎn)史，及時(shí)上報(bào)高危報(bào)告單，及時(shí)追蹤隨訪孕產(chǎn)婦并做好隨訪記錄。

6、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范。

7、 嚴(yán)格執(zhí)行院感管理。

8、 合理使用抗生素。

9、 服從醫(yī)院要求的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理。

三、 服務(wù)質(zhì)量管理

1、 病人入院、出院有接送。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行五項(xiàng)文化指標(biāo)要求。

3、 定期進(jìn)行家庭隨訪。

四、 其它管理

急救藥品、醫(yī)保、公共衛(wèi)生按醫(yī)院要求管理考核。

五、 獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

1、 完成科室主任安排的任務(wù)，獎(jiǎng)勵(lì)1分。

2、 加班，獎(jiǎng)勵(lì)1分。

篇（4）

我院醫(yī)療用房目前只有11000多平方米，由于房屋的限制，有些項(xiàng)目無法開展，制約了醫(yī)院的發(fā)展。目前，國家拉動(dòng)內(nèi)需，加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，我院充分利用現(xiàn)有政策，爭取了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國債項(xiàng)目，政府配套資金190萬元。目前，正在爭取市級配套和門診樓改擴(kuò)建的開行貸款項(xiàng)目，從根本上解決我院醫(yī)療用房問題，更好地為全市婦女、兒童服務(wù)。另外，我們還要積極爭取財(cái)政、醫(yī)保、物價(jià)、藥監(jiān)等部門的支持。同時(shí)，爭取省衛(wèi)生廳和省婦幼保健所的項(xiàng)目支持，更好更快地發(fā)展醫(yī)院。

2加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，向“專、精、特、新”方向發(fā)展

以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為龍頭，帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)院科研的整體水平提高。要避免不顧自身實(shí)際，搞齊頭并進(jìn)的“小而全”。科室齊全并不等于綜合實(shí)力高。相反，醫(yī)院有突出的特色?？?、特色項(xiàng)目，有某些?？频拿t(yī)，將能擁有生存和發(fā)展的良好條件和基礎(chǔ)。應(yīng)本著“院有重點(diǎn)，科有特點(diǎn)，人有專長”的思想，醫(yī)院要加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，做大做強(qiáng)婦產(chǎn)科和兒童醫(yī)學(xué)中心，形成優(yōu)勢品牌，努力建設(shè)出自己的特色?？?、特色項(xiàng)目，力爭早日邁入三級婦幼保健院的行列。

3加快人才培養(yǎng)，為醫(yī)院發(fā)展增添后勁

人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略性資源，我院努力做到“培養(yǎng)一批，引進(jìn)一批”。在發(fā)揮傳、幫、帶作用的同時(shí)，要加強(qiáng)加快中青年學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。選好學(xué)科帶頭人，每年要做1－2個(gè)新的項(xiàng)目，為醫(yī)院的發(fā)展增添活力和后勁。要形成合理的人才梯隊(duì)，副高以上職稱醫(yī)生每人選1－2項(xiàng)具體學(xué)科專業(yè)作為今后的業(yè)務(wù)發(fā)展方向，做到術(shù)有專攻。培養(yǎng)、引進(jìn)研究生及博士生，并給予相關(guān)的政策，提高科室的學(xué)術(shù)水平和科研能力，為醫(yī)院的今后發(fā)展奠定良好的人才梯隊(duì)。要充分利用市立醫(yī)療集團(tuán)這一平臺(tái)優(yōu)勢，對住院醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)。

4堅(jiān)持“以人為本”，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

在服務(wù)模式、服務(wù)理念、服務(wù)效率上時(shí)時(shí)為病人，一切為了病人著想，要推行全程文明服務(wù)，給患者更多的一些人文關(guān)懷，為病人提供快捷的服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，科主任是醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。要利用地域優(yōu)勢，加強(qiáng)與南京市兄弟醫(yī)院的協(xié)作，建立良好的合作關(guān)系，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平。

5加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

篇（5）

放射科分為CT室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：CT室、西門子CT機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識、提高技術(shù)水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比2007年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、2011年整改措施

1、規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、2011年的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

篇（6）

緊扣主題，強(qiáng)化責(zé)任，切實(shí)開展行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”自糾自查、“遠(yuǎn)離回扣、廉潔從醫(yī)”等專項(xiàng)活動(dòng)，全面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、法律法規(guī)、警示教育，嚴(yán)格開展自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，對重點(diǎn)部門、崗位人員進(jìn)行約談，參觀警示教育基地，完善藥品購銷等環(huán)節(jié)各項(xiàng)制度，逐步健全防控制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格診療收費(fèi)，開設(shè)投訴電話、意見箱，將醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為記入其個(gè)人誠信記錄和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，形成長效監(jiān)督機(jī)制，積極營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的良好氛圍。

二、創(chuàng)建活動(dòng)

開展文明城市創(chuàng)建，加強(qiáng)宣傳，完善中心、站宣傳陣地，對全員職工持續(xù)開展核心價(jià)值觀、行業(yè)規(guī)范等學(xué)習(xí)教育，組建志愿者服務(wù)隊(duì)，并定期開展志愿者服務(wù)。

積極爭創(chuàng)誠信醫(yī)院，通過制訂方案、宣傳發(fā)動(dòng)，完善制度規(guī)范等，參照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理措施，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守四合理，把誠信服務(wù)體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

努力爭創(chuàng)健康促進(jìn)醫(yī)院，組建健教網(wǎng)絡(luò)組織，專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化日常健康教育工作開展力度，持續(xù)鞏固無煙單位創(chuàng)建成果。

三、衛(wèi)生室提檔升級

今年計(jì)劃對4個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行新建和改造，蘆墩服務(wù)站移地新建，篁村擴(kuò)建建150平方，新街和小湖分別進(jìn)行改造和裝修，目前蘆墩基建、外墻工程已經(jīng)完成，小湖、新街改造工程正在順利進(jìn)行中。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約

將目標(biāo)任務(wù)3000戶指標(biāo)分發(fā)到相應(yīng)服務(wù)站，印制并發(fā)放完畢2萬份協(xié)議書，4月份全面開始簽約工作，預(yù)計(jì)9月底全面完成。

五、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

1月份起與市人民醫(yī)院口腔科與建立對口協(xié)作關(guān)系，每周固定專家門診，口腔醫(yī)生輪流到人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，通過人才、技術(shù)等支援，逐步培育建立口腔?？?，有效利用好醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，使本地的老百姓享受更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)，

六、群團(tuán)工作

充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工、婦組織力量，組建籃球隊(duì)1支，并成功舉辦了迎新杯籃球賽、元旦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、3.8婦女節(jié)一日游、團(tuán)體拓展、退休職工慰問等活動(dòng)，提高了職工的積極性，提升了集體凝聚力。

七、隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育管理，開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)11次，三基考試2次，參加上級各類培訓(xùn)70余人次，2人參加國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，1人務(wù)實(shí)進(jìn)修，2名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加實(shí)用技能培訓(xùn)，6名定向委培生到二院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

八、完善績效考核

深化分配制度改革，制訂完善內(nèi)部績效考核制度，把各項(xiàng)工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)等工作任務(wù)細(xì)化、量化分解到每一個(gè)科室、每一個(gè)崗位、每一位職工，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎(jiǎng)金分配制度。

九、改善醫(yī)療環(huán)境

篇（7）

放射科分為ct室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：ct室、西門子ct機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500ma及北京萬東300max光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識、提高技術(shù)水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比XX年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、XX年整改措施

1、規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、XX年的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

篇（8）

1、醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)：繼續(xù)保持了二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯(cuò)為零。

2、績效考核完成情況：截止10月底，醫(yī)療收支結(jié)余782.44萬元，用度775.26萬元。

3、安全技術(shù)指標(biāo)：重大設(shè)備、交通、人身、火災(zāi)事故為零。

4、計(jì)劃生養(yǎng)指標(biāo)完成情況

(1)計(jì)劃生養(yǎng)率100％；

(2)活動(dòng)人口辦理簽訂合同率100％；

(3)人口與計(jì)劃生養(yǎng)培訓(xùn)率100％。

5、衛(wèi)生防疫指標(biāo)完成情況

(1)食品從業(yè)職員體檢率100％；

(2)“五苗”基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)96％以上，兒童“五苗”基礎(chǔ)免疫覆蓋率100%；

(3)甲類傳染病終末消毒率和個(gè)案調(diào)查率均達(dá)100％；

(4)傳染病漏報(bào)率為0。

二、20**年主要工作落實(shí)情況

1、向內(nèi)加壓，采取剛性措施，確?？冃Э己四繕?biāo)的完成。

按照年初與公司簽訂的績效考核目標(biāo)責(zé)任書的要求，醫(yī)院今年要實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余980萬，用度不突破950萬元。由于今年藥品及收費(fèi)大幅度降價(jià)、設(shè)備折舊、公司核減剛性用度等因素的影響，經(jīng)測算，醫(yī)院全年用度缺口在540萬元，為確保完成任務(wù)，醫(yī)院制定了六條剛性措施，增收結(jié)支，挖潛增效。通過全面推行全本錢核算，層層簽訂內(nèi)部經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任書，將工作任務(wù)分解到科室，各科室再落實(shí)到人，千斤重?fù)?dān)人人挑。在全體職工的努力下，醫(yī)院預(yù)計(jì)將完成公司下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

2、新住院大樓即將投進(jìn)使用。

目前新住院大樓的各項(xiàng)工作已進(jìn)行到驗(yàn)收階段，預(yù)計(jì)下月將正式投進(jìn)使用，醫(yī)院目前正在配合公司做好驗(yàn)收及設(shè)備調(diào)試工作，籌備各科室搬遷。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，醫(yī)院治理水平得到進(jìn)步。

⑴堅(jiān)持行政查房和業(yè)務(wù)查房制度。

⑵進(jìn)一步完善了經(jīng)濟(jì)考核、工傷就醫(yī)、藥品使用、內(nèi)部治理等方面的治理制度。

⑶按章辦事，嚴(yán)格考核，賞罰分明，對未完成目標(biāo)任務(wù)的科室暫停獎(jiǎng)金發(fā)放、中層干部績效獎(jiǎng)。

⑷繼續(xù)開展“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院治理年活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院治理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

4、協(xié)助公司做好內(nèi)部醫(yī)保病人用度控制，確保公司醫(yī)保資金不突破；對公司關(guān)破單位工傷職工就醫(yī)用度結(jié)算嚴(yán)格按新辦法執(zhí)行；近期制訂了《總醫(yī)院離休干部就醫(yī)治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范離休病人就醫(yī)。

5、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行市物價(jià)局核定的新醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格執(zhí)行湖北省藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，僅藥品降價(jià)一項(xiàng)，醫(yī)院就讓利125萬元，減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

6、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

⑴在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格按照《病歷書寫制度》、《三級醫(yī)生查房制度》、《會(huì)診制度》、《病例討論制度》等制度要求。

⑵通過開展病歷書寫競賽、十三項(xiàng)核心制度考試，進(jìn)步醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，防范醫(yī)療事故，杜盡醫(yī)療差錯(cuò)。

⑶院內(nèi)感染率嚴(yán)格控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

7、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。

⑴通過召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)視員座談會(huì)、發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷等形式，對存在的題目及時(shí)整改，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿足率逐年進(jìn)步。

⑵繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂專項(xiàng)工作，通過多種方式，進(jìn)步廣大職工對治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂的熟悉；對重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)職員進(jìn)行了全面的自查自糾，取得了成效。同時(shí)，在專項(xiàng)治理工作中，積極探索長效機(jī)制，不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，為有效遏制貿(mào)易賄賂行為的發(fā)生提供制度保障。

8、繼續(xù)實(shí)行學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術(shù)補(bǔ)助，今年對學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術(shù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行大幅進(jìn)步，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)職員奮發(fā)進(jìn)取的積極性；

9、成立殘疾人康復(fù)中心和體檢中心是公司今年為職工辦的九件實(shí)事之一。目前，康復(fù)專業(yè)職員培訓(xùn)已完成，待新住院樓搬遷完成后，醫(yī)院將正式組建康復(fù)中心和體檢中心。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，開展了集醫(yī)療預(yù)防、慢性病防治、健康教育、老年保健、衛(wèi)生防疫、計(jì)劃生養(yǎng)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在今年市局組織的考核驗(yàn)收中，銅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站榮獲“優(yōu)秀”稱號，其它三個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站也順利通過了驗(yàn)收。

11、計(jì)劃生養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫工作按照上級有關(guān)部分的要求均考核達(dá)標(biāo)，全面完成了職業(yè)病的防治工作。

20**年工作計(jì)劃

主要目標(biāo)：貫徹學(xué)習(xí)十七大精神，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以新住院大樓啟用為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)步服務(wù)水平。在公司“醫(yī)改繼續(xù)封閉運(yùn)行”的政策扶持下，加大資金投進(jìn)，進(jìn)一步改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，重點(diǎn)抓好新門診樓的開工建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)，進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)，爭創(chuàng)市級重點(diǎn)?？?，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

具體重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作。

1、繼續(xù)開展醫(yī)院治理年活動(dòng)，從醫(yī)院治理、醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院績效等方面進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有新的進(jìn)步，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量治理的各項(xiàng)措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量治理，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，努力將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

2、抓好新住院大樓投進(jìn)使用后的各項(xiàng)治理工作。

新住院大樓即將投進(jìn)使用，醫(yī)院要做好新住院大樓的各項(xiàng)治理工作，制定和完善相關(guān)治理制度，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，要以新的治理理念和新的服務(wù)水平為職工家屬服好務(wù)。

3、抓好新門診大樓的開工建設(shè)。

新門診大樓的興建是醫(yī)院明年基建工作的重點(diǎn)，醫(yī)院相關(guān)科室要密切配合公司相關(guān)部分做好新門診大樓開工前的各項(xiàng)預(yù)備工作。明年醫(yī)院新購買的19畝土地要到位，建設(shè)醫(yī)院新食堂，完成太平間搬遷。

篇（9）

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“資源得優(yōu)化、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實(shí)惠”的目標(biāo)，把推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革放在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要位置。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策措施，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)有效的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制；破除逐利，維護(hù)公立醫(yī)院公益性；激發(fā)運(yùn)行活力，切實(shí)提高公立醫(yī)院服務(wù)能力，有效解決全區(qū)城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。

二、基本原則

——政府主導(dǎo)，惠民利民。堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、監(jiān)管和投入等方面的責(zé)任，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，努力減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

——?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，綜合推進(jìn)。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。通過采取“一減一調(diào)一補(bǔ)”（即：減少藥品費(fèi)用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，適當(dāng)增加財(cái)政對公立醫(yī)院綜合改革的投入），以及調(diào)整相關(guān)醫(yī)保政策等綜合措施，確保改革有力有序推進(jìn)。

——立足區(qū)情，穩(wěn)步推進(jìn)。公立醫(yī)院綜合改革要堅(jiān)持與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平協(xié)調(diào)、與人民群眾需求相適應(yīng)，不斷提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建立醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保我區(qū)公立醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展。

——統(tǒng)籌兼顧，平衡發(fā)展。堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)多元辦醫(yī)，推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)有序競爭，增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展活力。

三、工作目標(biāo)

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，以滿足群眾健康需求為導(dǎo)向，以創(chuàng)新體制機(jī)制為核心，以科學(xué)配置和調(diào)控為手段，加快建立目標(biāo)明確、規(guī)模適當(dāng)、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)行良好、富有效率和監(jiān)管有力的公立醫(yī)院服務(wù)體系；探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相適應(yīng)的分工協(xié)作機(jī)制；形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、實(shí)施對象

我區(qū)實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的對象是區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

五、主要任務(wù)

(一)探索建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制

1.破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售。制定全區(qū)公立醫(yī)院總控藥品目錄，目錄包括國家基本藥物目錄(含省增補(bǔ)藥品目錄)、醫(yī)保甲類藥品以及非醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)《關(guān)于做好縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》的規(guī)定，合理設(shè)定國家基本藥物(包括省增補(bǔ)藥品)、醫(yī)保甲類藥品以及非醫(yī)保藥品在公立醫(yī)院的配備比例和使用金額比例。降低藥品在醫(yī)療過程中的使用比例，公立醫(yī)院藥品銷售金額占業(yè)務(wù)總收入的比例控制在50%以內(nèi)，并逐步控制到45%以內(nèi)。

2.調(diào)整價(jià)格政策，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)。實(shí)行藥品零差率后，按照醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，參考2010年藥品差價(jià)以及藥品實(shí)際招標(biāo)價(jià)格下降幅度，根據(jù)財(cái)政、醫(yī)保保障情況，并通過醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整意見經(jīng)市價(jià)格主管部門審核，并報(bào)省價(jià)格主管部門批準(zhǔn)后施行。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整必須與醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政政策同步調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整總量不得超過藥品差價(jià)總量，不得增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3.發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。實(shí)行藥品零差率后，因?qū)嵭兴幤妨悴盥仕{(diào)整的服務(wù)價(jià)格，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合政策按調(diào)整后的價(jià)格執(zhí)行。因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字的，由財(cái)政予以保障。逐步擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與區(qū)外醫(yī)院之間的就診報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)病人合理就診。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合結(jié)算制度改革，實(shí)行總額控制下的多種結(jié)算方式改革，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

4.增加財(cái)政保障力度，體現(xiàn)政府職責(zé)和公立醫(yī)院公益性。合理安排財(cái)政對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)補(bǔ)助、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助等方面。

(二)大力提升公立醫(yī)院服務(wù)能力

1.加強(qiáng)臨床技術(shù)能力建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院基本科室建設(shè)，做到人員、技術(shù)和管理三配套。加快推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，使常見病、多發(fā)病、危急重癥能夠在本區(qū)公立醫(yī)院得到及時(shí)有效救治。加強(qiáng)市區(qū)共建重點(diǎn)學(xué)科和區(qū)級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，積極爭創(chuàng)市級龍頭學(xué)科，增強(qiáng)解決臨床實(shí)際問題的能力。根據(jù)本地的疾病譜和轉(zhuǎn)診情況，選擇區(qū)外轉(zhuǎn)診率靠前的臨床科室進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，逐步降低向上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，培養(yǎng)與引進(jìn)并重，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步建成一支“人員數(shù)量基本充足、編配比例總體平衡、學(xué)科梯隊(duì)逐步健全、綜合素質(zhì)整體提升”，與我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的，用得上、留得住的人才隊(duì)伍。到“十二五”期末，實(shí)現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的主要指標(biāo)明顯上升，為加快全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。設(shè)立衛(wèi)生人才隊(duì)伍及學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)資金，完善考核獎(jiǎng)勵(lì)政策。

3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)，為群眾提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的防病治病途徑。拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，加快從中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)治療向保健、康復(fù)、治未病、老年病診治、老年護(hù)理乃至臨終關(guān)懷等方向發(fā)展。充分發(fā)揮區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在全區(qū)中醫(yī)藥工作中的龍頭指導(dǎo)作用，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村(社區(qū))、進(jìn)家庭。

(三)充分發(fā)揮區(qū)級公立醫(yī)院的龍頭和紐帶作用

1.合理配置區(qū)域醫(yī)療資源?？茖W(xué)制定全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，有效配置公立醫(yī)院資源。逐步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)辦好一所綜合醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市一流水平的綜合性醫(yī)院；扶持區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，進(jìn)一步明確其功能定位及發(fā)展規(guī)模。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，完善院前急救體系，規(guī)范區(qū)急救站建設(shè)，提升院前急救保障和高危重病救治能力。

2.深化醫(yī)療開放合作戰(zhàn)略。在原有醫(yī)療開放合作項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，依托區(qū)位優(yōu)勢，進(jìn)一步加強(qiáng)與上海、杭州等地高等醫(yī)藥院校的合作，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與上級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)專科建設(shè)，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平，真正形成錯(cuò)位發(fā)展的良好局面。

3.推進(jìn)區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化發(fā)展。大力推進(jìn)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作機(jī)制建設(shè)，建立完善分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)人員、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。加快完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能和效率。

(四)切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院的綜合管理

1.嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制管理，通過實(shí)施臨床路徑管理、規(guī)范檢查和治療行為、實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、減少重復(fù)檢查等綜合措施，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用總量、業(yè)務(wù)總收入增長幅度，以及患者門診和住院均次費(fèi)用等各項(xiàng)指標(biāo)，并作為年度綜合目標(biāo)和院長負(fù)責(zé)制考核的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局要會(huì)同區(qū)發(fā)改經(jīng)信委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)審計(jì)局對公立醫(yī)院均次費(fèi)用和藥品占比進(jìn)行雙控專項(xiàng)考核。

2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)、設(shè)備三準(zhǔn)入制度。分科目管理公立醫(yī)院常見病、疑難重癥的診斷、治療及急診搶救技術(shù)。根據(jù)本地疾病結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，合理引進(jìn)和開展新技術(shù)項(xiàng)目。建立大型設(shè)備采購申報(bào)制度，積極篩選包括中醫(yī)中藥技術(shù)在內(nèi)的適宜醫(yī)療技術(shù)在公立醫(yī)院的推廣應(yīng)用。嚴(yán)格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用。

3.加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。通過實(shí)施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑和處方點(diǎn)評等管理措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用行為，提升抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。堅(jiān)決查處開大處方、濫用藥物及過度檢查等行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重點(diǎn)管理好病歷書寫、手術(shù)安全、醫(yī)院感染和急診急救工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療安全問責(zé)制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

(五)深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革

1.完善院長負(fù)責(zé)制。建立醫(yī)院院長目標(biāo)責(zé)任制管理制度，完善院長收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，建立院長問責(zé)制度。認(rèn)真落實(shí)“三重一大”等相關(guān)事宜的院務(wù)公開，完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)公立醫(yī)院管理民主化、制度化、規(guī)范化。

2.改革人事和收入分配制度。全面建立崗位管理和全員聘用制度，完善衛(wèi)生人才職稱評定標(biāo)準(zhǔn)。健全績效考核制度，實(shí)施績效工資，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、

質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。優(yōu)先提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)生工資待遇水平，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.提高醫(yī)院運(yùn)行效率。突出加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制管理，推廣醫(yī)院精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和外部審計(jì)制度，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，提高資產(chǎn)的共享程度和利用效率。

(六)全面改善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)

1.實(shí)施惠民便民措施。深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措，緩解全區(qū)城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)矛盾。積極推行預(yù)約掛號診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，設(shè)置便民簡易門診，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)療志愿服務(wù)體系，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高群眾滿意度。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算、收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢等制度。完善患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。

2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的學(xué)習(xí)教育，促使廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守行為規(guī)范，尊重患者、理解患者，主動(dòng)為患者著想。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。健全醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，強(qiáng)化監(jiān)督考核，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴備案、誡勉談話以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核“一票否決”等制度。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和異地定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷等，規(guī)范建設(shè)電子病歷、數(shù)字藥房系統(tǒng)。探索建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域居民健康檔案信息資料的有效利用。

六、保障措施

公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識其重要性、復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持立足區(qū)情、總體設(shè)計(jì)、突出重點(diǎn)、改革創(chuàng)新、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。

篇（10）

醫(yī)院全面實(shí)行兩級管理和考核制度（即醫(yī)院和科室同時(shí)管理制度）。建立完善的服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率和行業(yè)行風(fēng)道德的考核指標(biāo)體系。在這個(gè)體系中重點(diǎn)突出其社會(huì)效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)綜合量化考評。

堅(jiān)決取消科室承包，開單提成和“買賣病人”等不合理現(xiàn)象。堅(jiān)持合理收支、合理節(jié)余的原則，使醫(yī)院能夠得到可持續(xù)發(fā)展。執(zhí)行按績按勞分配原則，做到科室之間最大限度的平等，同時(shí)也要兼顧社會(huì)效益大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療科室，建立重科技、重社會(huì)效益、重社會(huì)貢獻(xiàn)的分配體系。

二、建立完善的信息歸納系統(tǒng)

1、統(tǒng)一所有科室編碼。制定統(tǒng)一的科室編碼，使人事科，財(cái)會(huì)科，統(tǒng)計(jì)科，醫(yī)務(wù)科等職能部門使用統(tǒng)一的代碼，從而為使用共同數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ)，使大家都處在相同的數(shù)據(jù)平臺(tái)。

2、建立信息共享機(jī)制。通過已經(jīng)完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為各醫(yī)療科室和輔助科室提供公開的、相互監(jiān)督的數(shù)據(jù)內(nèi)容。

3、規(guī)范原始數(shù)據(jù)的錄入。完整的準(zhǔn)確的原始數(shù)據(jù)是所有工作的前提條件，無論是醫(yī)療科室還是行政科室都可以從相關(guān)的數(shù)據(jù)庫中收集數(shù)據(jù)，這樣就要求數(shù)據(jù)的錄入必須準(zhǔn)確。

三、建立綜合醫(yī)院的考核方案

1、建立綜合指標(biāo)。將綜合指標(biāo)分為兩類：軟指標(biāo)和硬指標(biāo)，兩個(gè)指標(biāo)比重各占50%。軟指標(biāo)是指醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)評議等兩項(xiàng)指標(biāo)。設(shè)立這兩種指標(biāo)的目的就是為了強(qiáng)調(diào)醫(yī)院服務(wù)意識和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把這兩項(xiàng)內(nèi)容作為工作的重點(diǎn)，如果科室在軟指標(biāo)的評價(jià)過程中獲得滿分則得到50%的績效系數(shù)，否則依據(jù)相關(guān)扣分比例下調(diào)績效考核系數(shù)。這里需要說明的是所有軟指標(biāo)的提供都需要行政科室出具，為了避免科室之間的利益輸送，也為了避免職能科室的不作為，則必須建立嚴(yán)格的牽制關(guān)系。比如醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、預(yù)防科、醫(yī)?？?、科教科、人事科、統(tǒng)計(jì)科等所有相關(guān)部門在對各科室的指控過程中必須認(rèn)真負(fù)責(zé)并且在每月規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對醫(yī)療科室的相關(guān)情況作出評價(jià)，對于沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供數(shù)據(jù)的職能部門負(fù)責(zé)人作出處罰，而對這些職能部門的工作檢查則由核算辦，糾風(fēng)辦，院辦，黨辦等來完成，而作為監(jiān)查部門的工作是否合格則通過一線醫(yī)療科室的每月無記名問卷調(diào)查來作出評價(jià)。通過這三個(gè)方面的牽制作用最終使每個(gè)部門都能夠負(fù)有責(zé)任的同時(shí)又擁有同等的權(quán)利，不至于在某個(gè)相關(guān)的部門出現(xiàn)權(quán)利過大或者利益過大。

硬指標(biāo)是考核醫(yī)療科室的另外一部分核心內(nèi)容。其中包括服務(wù)效率指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)效益指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容：

服務(wù)效率指標(biāo)：包括出入院人數(shù)、實(shí)際占用床位數(shù)、病房實(shí)際占用床日、手術(shù)例數(shù)、住院患者周轉(zhuǎn)率、出院患者平均住院日、門診量、收治病人的數(shù)量。

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：包括搶救危重病人成功率、甲級病案率、院內(nèi)感染率、以及醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量

服務(wù)效益指標(biāo)：包括科室業(yè)務(wù)收入、科室醫(yī)療收入、檢查收入、科室支出成本、藥品收入占收入的比重、門診收入、集鎮(zhèn)收入、購入固定資產(chǎn)的平均折舊、成本率等等。

以上三項(xiàng)硬指標(biāo)都需要在年初制定。核算部門通過過去的各項(xiàng)指標(biāo)推算執(zhí)行年度分項(xiàng)指標(biāo)的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，以此來確定每月的各項(xiàng)硬指標(biāo)的系數(shù)。通過三項(xiàng)硬指標(biāo)所占比例的不同最終確定硬指標(biāo)的綜合系數(shù)。與軟指標(biāo)相同之處在于硬指標(biāo)的績效綜合系數(shù)的最大值為50%，并且對未完成的指標(biāo)給于相應(yīng)的扣分，對相應(yīng)的超額比例則由醫(yī)院額外作出獎(jiǎng)勵(lì)。

2、確立績效考核的計(jì)算方法。在醫(yī)院的工作過程中為了能夠使醫(yī)院得以完善和可持續(xù)發(fā)展，必須在醫(yī)療收入節(jié)余的基礎(chǔ)上分配，這樣做的原因只是為了減少醫(yī)療收入在績效考核中所占的比例使各項(xiàng)指標(biāo)之間達(dá)到最大限度的平衡，在兼顧收支節(jié)余的基礎(chǔ)上極大的發(fā)揮各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)的效用。計(jì)算公式：各醫(yī)療科室績效工作量考核獎(jiǎng)=節(jié)余×留存系數(shù)×（軟指標(biāo)系數(shù)+硬指標(biāo)系數(shù)）+績效考核超額部分。這里需要說明的是績效考核超額部分實(shí)際上是對醫(yī)院當(dāng)中某些醫(yī)療科室無法完成收支節(jié)余，但是軟指標(biāo)、硬指標(biāo)能夠高標(biāo)準(zhǔn)完成，比如對于某些社會(huì)服務(wù)效益大的科室可能經(jīng)濟(jì)效益很小甚至經(jīng)濟(jì)效益可能為負(fù)數(shù)，例如像救困病房、急診無主病房、傳染科急診、社區(qū)服務(wù)病房、在醫(yī)院考慮自身發(fā)展的同時(shí)又必須兼顧這些科室的社會(huì)服務(wù)功能，為了鼓勵(lì)這些員工工作從而設(shè)立了額外添加的部分，這也是為了更好的體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)公益性和為社會(huì)服務(wù)的宗旨。