序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)保局婦聯(lián)工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、實施職業(yè)技能培訓，提高務工人員技能水平

（一）制定了切實可行的實施方案和工作計劃

采集務工人員信息，對轄區(qū)內(nèi)所有在冊的企業(yè)在崗農(nóng)民工進行摸底調(diào)查。采集勞務市場信息，廣泛聯(lián)系企業(yè)和中介服務組織，建立穩(wěn)定的就業(yè)渠道。我校對全年的培訓工作分時段作了科學劃分，突出了各時期工作的重點，制定了具體的工作措施。經(jīng)常與相關(guān)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的領(lǐng)導一起探討適合在崗職工、農(nóng)民工就業(yè)的熱門課程，以便更好地開展職業(yè)技能培訓。在實施方案中對培訓任務逐期進行分解，以確保培訓任務順利完成。

（二）加大宣傳招生工作

在全區(qū)利用廣播、電視、民間信息報進行招生宣傳。除了借助一般的宣傳方式招生公告，還多次在全區(qū)巡回流動宣傳，在城區(qū)及全區(qū)各主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)釘掛招生宣傳公告牌，走村串戶散發(fā)宣傳資料5萬余份。建立了城、鄉(xiāng)、村三級招生體系，采取各種形式廣泛宣傳招生政策，化解群眾思想顧慮，提高思想認識，為培訓工作的順利開展奠定了基礎。

（三）提高培訓質(zhì)量

培訓教學是技能培訓工作的重點。為提高培訓質(zhì)量，我校制定了相關(guān)的作息紀律和各種制度，并逐人簽訂培訓協(xié)議。在學員管理過程中實行教師跟蹤管理，隨時了解掌握學員動向，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。根據(jù)學員自身素質(zhì)的差異，因人施教并注重實踐。采取教師指導、企業(yè)實習、崗前實習三級遞進的實習方式。當期不能學會的學員可選擇重新學習，也可隨時回校重新跟班學習。

（四）狠抓觀念更新

部分受訓人員綜合素質(zhì)較低，思想意識跟不上時代的發(fā)展，接受新生事物能力較差，習慣于老經(jīng)驗、老傳統(tǒng)，外出打工多為苦力，付出多而回報少。為了使學員擴大就業(yè)范圍，增加收入，我們一方面努力讓學員掌握一門以上實用技能，一方面千方百計更新學員落后保守的思想觀念，不斷增強學員在市場經(jīng)濟環(huán)境下的商品意識和創(chuàng)業(yè)意識，使之具備適應不斷變化的勞務市場的能力，從而穩(wěn)定就業(yè)機會，擴大就業(yè)范圍，真正實現(xiàn)脫貧致富。

（五）建立培訓檔案

學員培訓資料的整理與建檔是整個培訓過程中的重要工作，為此，我校由專人專責完善細化內(nèi)務管理和入檔保存。同時，還與勞動就業(yè)局聯(lián)系，組織學員進行職業(yè)技能鑒定考試，為合格者頒發(fā)全國通用的職業(yè)資格證書。

二、開展實用技術(shù)培訓，培養(yǎng)農(nóng)村致富帶頭人

（一）依托主導產(chǎn)業(yè)，明確培訓方向

從主導產(chǎn)業(yè)大豆、玉米種植入手，圍繞生產(chǎn)技術(shù)，結(jié)合自然條件和生產(chǎn)特點，突出其科學性、先進性和實用性。圍繞優(yōu)質(zhì)、高效農(nóng)業(yè)，推廣優(yōu)質(zhì)品種，普及節(jié)本增效的先進實用技術(shù)。從有意識地引導農(nóng)民進行規(guī)模化生產(chǎn)、區(qū)域化布局、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)入手，圍繞各村特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要開展農(nóng)村實用技術(shù)培訓，如食用菌栽培、特色種植等。

篇（2）

（一）堅持防輸入、嚴管控，做細防疫報表。一是加大宣傳，確保群眾認識到位。積極利用橫幅、大喇叭、傳單、微信等媒介廣泛宣傳疫情防控知識，累計刊播宣傳標語518次，張貼宣傳畫3689張，懸掛橫幅63條。二是深入排查，確保源頭管控到位。深入開展地氈式排查，做好重點疫情發(fā)生地區(qū)返回人員的追蹤，篩查、登記和管控。截止目前，累計排查出從疫區(qū)返抵轄區(qū)人員70人，其中納入隔離觀察7人，解除隔離觀察63人，無人感染肺炎。三是壓實責任，確保疫苗接種到位。按照屬地管理、行業(yè)負責原則對重點人員全面摸底，對18-59周歲人群全面動員，確保疫苗接種工作有力有序開展。截止目前，疫苗接種完成總?cè)蝿帐?36161人次，其中第一針66067人次、第二針70095人次。

（二）堅持嚴管控、重品質(zhì)，做精環(huán)境報表。一是抓實群眾教育。積極開展創(chuàng)文宣傳工作進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)、進學校、進家庭活動，充分利用院壩會、大型戶外宣傳欄、宣傳車、入戶發(fā)放宣傳資料、開展知識競賽等方式加大宣傳力度，累計發(fā)放創(chuàng)文宣傳海報40000張、宣傳公益廣告300余幅、入戶問卷調(diào)查10000張，“講文明、樹新風、除陋習”院壩會200余場。發(fā)動小區(qū)物業(yè)、業(yè)主和聯(lián)創(chuàng)單位志愿者近3000余人，廣泛開展文明勸導和七清行動，累計開展文明勸導5000余次。二是抓好問題整改。開展大氣污染防治，責令132家大排檔進行整治，處理田間地頭秸稈焚燒79起，清掃空中垃圾200余處，清理“牛皮癬”800余處10000余張，清掏化糞池20口，治理衛(wèi)生死角8處，規(guī)范小區(qū)亂撐桿搭棚、亂擺攤設點200余起，清理、整治、關(guān)?！靶∩y污”企業(yè)2家，清運堆碼物和其它雜物500余噸，清理河道垃圾4噸，整治并清除居家露天防護欄雜物5余噸，處理群眾來電投訴10余起。三是改善人居環(huán)境。健全城市管理長效機制，扎實抓好“七清五有一紅旗”示范點建設，完成華川佳源、四合院小區(qū)等11個紅旗示范點位的打造，共受益居民2231戶、6700余人。對達棉安置房、南壩社區(qū)原紡織廠廠區(qū)空置土地、金南大道原加氣站、云山喜景等國有土地進行了“退菜還綠”，播撒花草種82.2畝。

（三）堅持優(yōu)服務、增福祉，做亮民生報表。一是民生事業(yè)保障有力。走訪慰問困難群眾9戶，發(fā)放救助資金2.4萬元，發(fā)放救助物資38戶，慰問金1.9萬元。辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療救助7人，臨時生活救助33人，特殊病種醫(yī)療救助25人，殘疾人生活救助353人；辦理高齡老人生活津貼834人，殘疾人重度護理補貼271人，陽光家園21人；辦理城鎮(zhèn)低保682戶1160人、農(nóng)村低保35戶49人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人106人、農(nóng)村籍60周歲以上退伍軍人定補111人。采集退役軍人和其他優(yōu)撫對象基本信息2500人，并悉數(shù)懸掛了“光榮之家”光榮牌。社會救助工作通過“一站式”服務平臺，將“最多跑一次”落到了實處。二是就業(yè)保障穩(wěn)步推進。上半年轄區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保繳費（續(xù)保）30人，醫(yī)保參保繳費人數(shù)完成40544人；城鎮(zhèn)居保認證人數(shù)564人，社保認證人數(shù)4125余人，新增城鎮(zhèn)就業(yè)人員56人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)9人，發(fā)放就業(yè)服務和管理指南及醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險等宣傳資料5800余份。三是計生衛(wèi)生發(fā)展健康。今年以來，轄區(qū)出生人口141人，符合政策生育率達100%。辦理獎扶對象29人，特扶對象2人，獨生子女父母獎勵金打卡直發(fā)678人40680元。對轄區(qū)的93名“失獨”困難家庭進行了多次慰問，共發(fā)放慰問資金2萬余元、慰問物品（折幣）1.8萬余元。同時，共落實特殊關(guān)懷人群93戶，修改PIP信息8956余條，辦理一孩生育證71件、二孩生育證51件、補辦獨生子女父母光榮證51件。

（四）堅持建機制、強管理，做實平安報表。一是著力化解社會矛盾。健全和完善“人民調(diào)解”工作體系，不斷充實物業(yè)糾紛、醫(yī)療糾紛和道路交通事故、婚姻家庭、勞動人事爭議糾紛及環(huán)保糾紛六個“人民調(diào)解委員會”工作力量，并聘請多名具有一定專長的專（兼）職特邀人民調(diào)解員，累計調(diào)處各類矛盾糾紛371件，調(diào)解成功率達99%以上。二是切實加強管理。采取街道綜治牽頭、社區(qū)為主的原則，實現(xiàn)矛盾調(diào)解進社區(qū)、進小區(qū)、進樓盤、進項目，累計受理上訪群眾22批次，其中集體上訪16批次233余人次，辦理市委書記信箱3件，市長信箱3件，市長熱線145件，區(qū)委書記信箱5件，區(qū)長熱線0件，人民網(wǎng)4件，鳳凰山下論壇21件，網(wǎng)上7件，上級交辦件6件。三是全力筑牢安全防線。修定完善消防安全、道路安全和危化品、森林防火、防汛抗旱、自然災害等7個應急救援預案，建立了微型消防站7個，開展應急演練3次，召開安全工作例會9次，組織消防培訓會8次，發(fā)放宣傳資料和安全知識讀本3萬余份。加強對煤礦、非煤礦山、建筑工地、危險化學品和煙花爆竹、加油站、道路交通、消防、燃氣及管道、公共場所、校園、食品衛(wèi)生、農(nóng)畜水產(chǎn)品、防汛、地質(zhì)災害、森林防滅火、“三合一、多合一”場所和生產(chǎn)型企業(yè)等場所安全進行巡排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患66處，整治56處，其余10處隱患問題限期整改或上報相關(guān)單位協(xié)助整改。

（五）堅持學典型、樹先鋒，做優(yōu)黨建報表。一是扎實開展黨史學習教育。結(jié)合黨史教育活動，定制“日學一時”“周上一課”“半月一講”“季度一考”學習套餐，依托四本必讀書目、學習強國平臺等載體，著力引導黨員學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行，開展品讀家書活動4期、舉辦黨史知識競賽1次。二是扎實開展“大學討論大調(diào)研”活動。組織機關(guān)黨員干部深入各村組和城市住宅小區(qū)調(diào)研“兩委”班子運行、城市管理、項目保障、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、民生改善等重點難點課題。完成金華社區(qū)、南壩社區(qū)、新南社區(qū)3個社區(qū)黨群服務中心親民化改造，圓滿完成村（社區(qū)）“兩委”換屆，同步完成村級組織婦聯(lián)、工會和共青團等群團組織換屆，面向社會招聘了10名年齡35歲以下、文化程度大專及以上的社區(qū)專職工作者，選舉產(chǎn)生新一屆社區(qū)“兩委”委員70名，“一肩挑”比例達到90%。三是狠抓工作。全面落實工作責任制，創(chuàng)新舉措，聘請退休老軍人、老干部、老法官、老教師、老警察組成“五老”宣講小分隊，深入小區(qū)、院壩開展宣講活動，累計開展活動50余場次，受教群眾1萬余人，召開黨工委會專題研究2次，組織黨工委中心組集中學習6次，干部學習會24次。

（六）堅持強監(jiān)督、抓作風，做強廉政報表。一是夯實群眾基礎。以整治“群眾最不滿意的10件事”“千名紀檢監(jiān)察干部進萬家”活動“民情戶戶通”“我為群眾辦實事”活動為契機，通過召開院壩會、入戶走訪、“書記主任”大接訪等形式積極宣傳惠民惠農(nóng)政策、收集群眾意見建議，上半年累計走訪群眾2萬余人，收集問題386個，解決360個。二是加強警示教育。充分利用QQ工作群、黨建微信群等網(wǎng)絡平臺，不定期推送法律法規(guī)知識、中央、省、市、區(qū)相關(guān)會議及領(lǐng)導重要講話精神反典型案例警示教育等，筑牢黨員干部思想防線，累計開展警示教育學習12次，專題學習黨紀法律5次。三是強力懲貪治腐。持續(xù)深化“三樹三創(chuàng)”作風整頓專項活動，立足“?！?、“長”二字，常態(tài)化開展白條入賬、吃空餉專項整治，村級換屆專項監(jiān)督檢查，元旦、春節(jié)、五一、中秋、國慶等重要節(jié)點專項督查，著力查處群眾身邊的不正之風和腐敗問題，累計發(fā)現(xiàn)問題線索4件，立案查處4件，結(jié)案2件，給予黨紀政務處分2人。

（七）堅持重創(chuàng)新、強服務，做好管理報表。一是探索開展“你有事·我來幫”活動。選派61名機關(guān)干部聯(lián)系轄區(qū)行政小區(qū)擔任“小區(qū)專員”，全方位收集群眾意見、零距離服務群眾需求，及時發(fā)現(xiàn)、協(xié)調(diào)和解決群眾身邊的煩心事、操心事、揪心事?；顒娱_展以來，累計召開院壩會100次，座談會60次，幫助群眾546人，化解矛盾糾紛183件。二是創(chuàng)新開展“半月大講堂”活動。按照“以人為本、按需施教、注重實效”和“缺什么補什么”的原則，通過邀請專家專題講、干部職工人人講的形式進行授課，每堂課結(jié)束后，干部與干部之間、干部與授課人之間結(jié)合工作、生活實際進行互動討論或提問，跳出了傳統(tǒng)的“生硬講”、“滿堂灌”模式，激發(fā)了干部活力，提升了干部履職能力。今年以來，開展大講堂9期，培訓黨員領(lǐng)導干部400余人次。三是建章立制嚴明工作紀律。制定完善《規(guī)則》，并將《街道干部積分管理辦法》《街道干部能上能下實施辦法》《街道干部容錯糾錯實施細則》《街道機關(guān)干部管理制度》《街道社區(qū)干部工作規(guī)定》等編入其中，街道紀工委緊扣干部出勤情況、服務群眾情況等開展監(jiān)督檢查30余次，對違紀違規(guī)的25名干部問責通報。

二、下半年工作計劃

（一）提高社會管理水平，維護社會安全穩(wěn)定。推進街道、社區(qū)兩級綜治中心標準化建設，按照“實體、實戰(zhàn)、實效”的原則，抓好場所建設、組織建設、信息化建設，重點打造好街道綜治工作中心，規(guī)范完善各社區(qū)綜治中心。深化掃黑除惡專項斗爭，加大宣傳力度，暢通線索渠道。嚴格履行綜合治理第一責任，突出抓好源頭預防，深入開展矛盾糾紛排查調(diào)處，及時化解不穩(wěn)定因素。強化安全生產(chǎn)責任意識，嚴格落實“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”責任體系，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的總體要求，加強重點領(lǐng)域、重點行業(yè)、重點部位的安全檢查，并堅持常抓不懈，確保重點單位和行業(yè)得到有效監(jiān)管。加大公共安全監(jiān)管力度，定期進行公共安全隱患排查，加強重點部位的治理工作。切實守好轄區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展底線，維護好轄區(qū)安全穩(wěn)定和諧的發(fā)展環(huán)境。

篇（3）

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關(guān)風險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險的評估責任，各醫(yī)療保健機構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應醫(yī)療保健機構(gòu)進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產(chǎn)婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務管理工作，加強剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構(gòu)均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？?，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外，同時加大孕產(chǎn)婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴謹，認真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進，推廣新技術(shù)?？h直三家醫(yī)療保健機構(gòu)均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批，急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴禁醫(yī)務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實行按月兌現(xiàn)，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容，除每季度督導外，對重點單位經(jīng)常性檢查督導，定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規(guī)范化建設管理，提升優(yōu)質(zhì)服務能力水平

5、持續(xù)推進機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構(gòu)能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒?？啤D產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術(shù)；結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務部四大部等科室改造建設，進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術(shù)63例，各項計劃生育技術(shù)服務手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設工作。注重示范引領(lǐng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關(guān)婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術(shù)平臺，加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務、助產(chǎn)技術(shù)服務等業(yè)務培訓一期五批次，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學術(shù)科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構(gòu)信息化建設的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設備端口聯(lián)網(wǎng)建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導；進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務?？h婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務流程，按照婚前醫(yī)學檢查技術(shù)服務規(guī)范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人，占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收，根據(jù)反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務。

10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強質(zhì)控督導力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務質(zhì)量；加強產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓，進一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構(gòu)為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關(guān)管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術(shù)服務，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關(guān)愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務質(zhì)量

12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。

①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關(guān)指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施?？h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構(gòu)的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫(yī)藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關(guān)于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導組及專家技術(shù)指導組，督促各項目執(zhí)行單位落實領(lǐng)導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導，定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領(lǐng)80256人次,實領(lǐng)74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術(shù)培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質(zhì)量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務培訓和服務質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數(shù)據(jù)共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術(shù)等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術(shù)服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術(shù)服務手術(shù)免費服務。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務工作總要求，積極開展計劃生育技術(shù)服務與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術(shù)通知單施行相應手術(shù)，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務手術(shù)經(jīng)費有關(guān)事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術(shù)收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領(lǐng)導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領(lǐng)專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當事人和有關(guān)領(lǐng)導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術(shù)服務相關(guān)工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學鑒定3人次，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術(shù)服務手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關(guān)文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關(guān)資料進行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當年出生首次簽發(fā)2795人，當年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構(gòu)從縣婦計中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發(fā)展

16、強化婦幼健康服務監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)、人員和技術(shù)準入制度，進一步加強母嬰保健技術(shù)服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關(guān)指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫(yī)聯(lián)體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設，建立人才隊伍培養(yǎng)通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。

（一）加強領(lǐng)導，強化責任。成立領(lǐng)導組織，設立辦事機構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術(shù)培訓會，采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預撥與報賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。