大學年鑒表學年匯總十篇
時間：2022-05-15 02:57:21
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇大學年鑒表學年范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
篇（1）
【大四的學年鑒定表自我鑒定】
正如美麗的風景不會常在，美妙的聚會終有結束的時刻，我的大學生活也終將告一段落了。在學期一開始，離別愁緒就籠罩了我們;在我們還來不及傷感時，就要開始忙于論題大綱，材料冊，開題報告;收集論文資料;選出參考文獻……
大四是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年。對有準備的人來說，機遇是無處不在的。而相反，也有人感到無所適從。
大四的我們最容易陷入迷茫困惑，但卻不能迷茫困惑，我們必須盡快尋找并確定自己的方向。
對我自己而言，大四學年總的來說過得充實而又時常帶有許多盲目。充實是因為每天都有事情可做，盲目是由于對自我的認識不足和自我定位的不明確，許多時候不知道該如何選擇。
大四有兩大任務，一是學習，二是找工作?，F(xiàn)在看來，我在這兩件事情上的時間分配有點不合理，將過多的時間用于找工作而忽視了理論知識的學習。盡管我上學期的考試成績還不錯，還被評為“三好學生”。但我清楚，我太應該在本科學習的最后階段多學點知識。不過現(xiàn)在看來，后悔是沒有用的。
大四這學年的學習生活是我人生的一大轉(zhuǎn)折點。不滿足于現(xiàn)狀的我在大一做出的輝煌成績,而是在已打下的初步基礎上不斷的挑戰(zhàn)自我、充實自己，為實現(xiàn)人生的價值打下更加堅實的基礎而不懈努力。我個人認為我本人這學年的校園生活主要由二個主要部分組成:校園學習生涯和社會實踐生活.
一直都認為人應該是活到老學到老的我對知識、對本專業(yè)一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定，每學年都獲得獎學金。在不滿足于學好理論課的同時也結合我的專業(yè)性質(zhì)注重于對各種應用軟件和硬件的研究。因此課余的時候我就在外面做起了兼職,也經(jīng)常就同學和朋友電腦硬件和軟件的方面的問題給予以熱情的幫助和解答.
有廣泛愛好的我特別擅長于排版及網(wǎng)頁設計和多媒體的制作，同時對企業(yè)的數(shù)據(jù)庫原理和應用產(chǎn)生了濃厚的興趣,并利用課余和假期時間自修完了這方面的相關課程.我在就任體育委員的同時也參加了校青年志愿者協(xié)會和計算機協(xié)會,并任活動部長和外聯(lián)部長職。在日常活動中,我工作熱情負責、任勞任怨，勇于開拓進取,和協(xié)會內(nèi)成員團結一致.一年間我牽頭組織了由校互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會和長江電腦公司合作專門針對在校學生的"和裝機零距離"大型講座活動.由校志愿者提供相關服務人員和活動場地,由恒鋒電腦科技有限公司提供技術和設備,共同舉辦了"個人電腦軟硬故障免費維修"和"個人電腦系統(tǒng)維護和修復"等現(xiàn)場咨詢活動。從中不但服務了在校學生,提高和加深了他們對計算機的興趣和了解,而且還為電腦公司贏得他們所期望的利潤和效益,
學校的各種活動我都熱情的參加，在2014下半年至2015上半年間參加學院組織的網(wǎng)面設計大賽,并獲得不錯的成績,與同學合作做出屬于我們班級的自己的主頁。在本學年由我們學院組織的?；@球和排球的比賽中,我也以身作則,積極挑選隊員備戰(zhàn).功夫不負有心人,我們終于改寫我們班在大一的體育各項比賽中不景氣的歷史:雖然沒有做到出類拔萃,但也有所突破.
為學生的我在修好學業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論的思想,2004年暑假我以熟練的計算機技術應聘入長江電腦公司技術部任兼職售后服務人員,并被聘為翔勝電腦公司在湖大的校園總。自身對這方面有堅實基礎和濃厚興趣的我在出的出色為公司客戶服務的過程中,也大大提高了自己的實踐能力.由于我的認真負責和做成績而受到公司領導的一致好評。
本人具有熱愛等祖國等的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極向上的生活態(tài)度和廣泛的興趣愛好，對工作責任心強、勤懇踏實，有較強的組織、宣傳能力，有一定的藝術細胞和創(chuàng)意，注重團隊合作精神和集體觀念。
【大四的學年鑒定表自我鑒定】
今年是我進入大學的第四年。通過前三年的學習生活，我成長了很多。在即將到來的大四生活前，我對自己這一年來的得失作一個小結，從中繼承做得好的方面，改進不足的地方，并以此為我今后行動的指南。
在大學期間，我就讀的專業(yè)是生物科學，我主修的課程有教育學、心理學、現(xiàn)代教育技術、中學生物教學法、微格教學訓練、無機及有機化學，生物化學、微生物學、生態(tài)學、植物學、動物學、植物生理學、人體解剖生理學、遺傳學、細胞生物學、分子生物學、酶工程、植物組培和動物組培、生物課程標準與改革、教師語言藝術、環(huán)境生物學、食用菌、大學英語、大學體育、大學物理、高等數(shù)學及專業(yè)實驗課和校內(nèi)選修課等。
大學是成長、成才的舞臺，利用這段美好時光，我認真計劃，踏實生活。在大學期間，我一直在從事著各種工作，在不斷的嘗試著各樣的生活。大一的干事生活、大二的主席團經(jīng)歷、大三的教學工作，大四的實習鍛煉，暑假期間的兼職和三下鄉(xiāng)體驗，學習期間的多種兼職實踐，都給我難忘的記憶，深刻的教育，豐富的經(jīng)驗和美好的收獲。而這些美好的收獲都來于我不斷成熟的思想、認真的態(tài)度、滿腔的熱情、無限的期待、真誠待人、團結集體、樂于奉獻。
【大四的學年鑒定表自我鑒定】
篇（2）
低年級學生的語言表達正處在起步階段，是語言發(fā)展的最佳階段。在這個特殊時期，需要學校及家庭等各方面從多角度對學生進行學科語言表達的訓練，因此在數(shù)學教學中尤其要訓練學生說得規(guī)范，表達的準確、完整。
一、 培養(yǎng)學生興趣，激發(fā)數(shù)學語言表達的欲望
① 建立了和諧、平等、愉快的教學氛圍
現(xiàn)在的孩子見識廣、有頭腦、有主見，有自己的觀點，關鍵是如何激發(fā)他們把所見所聞說出來，讓他們敢想敢說，而且不怕說錯，我們在剛開始的時候?qū)⒆拥囊蟛荒芴?，在某個問題上可以引起爭議，然后經(jīng)過大家的討論再得出正確的結論，這樣一來，孩子們個個都能發(fā)表自己的觀點，而且即使說錯，老師也不會批評，在很大的程度上，給了孩子說的勇氣，即使遇到個別不愛說的孩子，我們也循循善誘，用一些鼓勵的語言，諸如“沒關系，別害怕，膽子再大一點，你能行，老師會幫助你的！”等等，恰如其分地對他鼓勵，等他說完后，再進行表揚，這樣以來孩子從不敢說到敢說，從小聲說到大聲說，從不會說到說得頭頭是道，課堂的氣氛也活躍了。首先我們要求學生交流時要做到聲音洪亮，使聲音回蕩在教室內(nèi)。這樣做的目的，只是希望鍛煉學生的膽量，提高孩子們的自信心。我l現(xiàn)這與學生的生活背景有很大的關系，家庭氣氛民主的學生自信，有良好的語言表達能力，且善于思考。家長忙碌無暇顧及孩子感受的家庭，學生則漸漸地蹲在自己思想的角落里觀看他人，自己的體會則顯得無所謂。因此，在與學生交流中，我們要較多地關注這部分學生，親切地，平等地與學生交流。在課堂上，當孩子們傳來“會”的信息目光時便請他們站起來“大聲些，再大聲些說”，如此下來每個學生都愿意展現(xiàn)自我，每個學生都樂意展開想象的翅膀努力飛翔！
二、 創(chuàng)設富有童趣性的語言情境，幫助學生建立起在數(shù)學課堂中說的欲望
低年級的孩子非常天真、可愛，他們對于任何一件事情都充滿了好奇和欲望，在處理每件事情上都想表現(xiàn)一番，甚至能夠頭頭是道、繪聲繪色地表述一番。因此，數(shù)學課堂既是發(fā)展學生邏輯性思維、促進學生發(fā)散性思維不斷提高的主要時機，也是培養(yǎng)學生語言表達能力的主陣地，特別是培養(yǎng)孩子們用數(shù)學語言將問題表述清楚的關鍵所在。對低年級的學生來說，具體、生動、形象的生活情境能喚醒他們的思維，激發(fā)他們表達的欲望。
三、指導方法，訓練學生數(shù)學語言表達的能力
1.學會傾聽
學會傾聽是一種重要的學習方法，也是一種良好的學習習慣。課堂中，我們要注意培養(yǎng)學生的傾聽習慣，不僅聽老師說，還要聽學生說。課堂中一個問題的提出，可以先請會的學生說一說，然后給其它學生一些機會，多讓其它學生說一說。
2.示范模仿
學生往往從模仿別人講話開始學習表達的。教師示范著說，學生模仿著說，通過模仿接受有關信號，逐漸內(nèi)化為自己的語言。為此，我們課題組教師在教學中力求用詞準確、簡明扼要、條理清楚、前后連貫、邏輯性強。
3.創(chuàng)設機會
為了提高學生的語言表達能力，我們教師創(chuàng)設各種機會，讓學生多講。如可以在教學中采用師生呼應、共同講述的方法，既消除了學生恐懼心理，又愉快地學會了表達；也有讓學生兩個人悄悄地說，在小組里議論著說，通過議論、講述，學生心里有底，自信心自然增強，敢于站起來大膽陳述觀點。
4.開展競賽
為了激發(fā)學生鍛煉語言能力的積極性，平時還可定期組織班內(nèi)數(shù)學語言表達能力競賽，在競爭表格上給完成表達任務的貼上小旗，給進步的貼上五角星，以調(diào)動學生的積極性。
四、組建學習小組，在合作交流中培養(yǎng)語言運用能力
1.小組成員要合理搭配。
小組交流是課堂教學中傳遞信息、交流信息、反饋信息，也是發(fā)揮自我，發(fā)展思維的學習陣地。一個小組只有團結協(xié)作，分工合作，才能始終如一地圍繞某一中心問題開展，所以，在建組時，小組成員應組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)，既要自愿結合，又要合理分配。
2.指導學生學會交流的方法。
在小組活動中，會出現(xiàn)看似熱烈其實十分混亂的場面，學生走神、溜號的現(xiàn)象時有發(fā)生。所以，我們教師在組織小組交流時，要求每一位組員能清楚地表達自己的想法，發(fā)言時聲音響亮，口齒清楚，條理分明，語句完整，突出重點；學會傾聽，尊重他人，不隨意打斷別人的發(fā)言，對于他人的發(fā)言要能聽出重點、優(yōu)點和不足，并隨時吸納別人的正確意見，修補補充自己原先的想法，使自己的觀點更加完善。具體我們是這樣做的：
a.創(chuàng)設時機，使人人有話可說。
我們教師在備課時就盡量選擇接近生活的、學生感興趣的素材，引導他們進行有效的交流，使小組中的每一個成員都有話可說，并鼓勵學困生多發(fā)言，表達自己的意見。
b.巧設良機，讓語言表達能力強的帶動說。
學生的數(shù)學基礎不同，思維發(fā)展不同，語言表達力不同，在小組交流中，不僅要人人會說，而且要使尖子生暢所欲言，讓他們盡情地說。他們的語言魅力、思維能力得以充分展示，同時，其他學生聽了他們的見解，不懂的地方進一步交流，從而得到共同提高。
c.多種形式，讓學生充分說。
篇（3）
一、民間文學藝術表達的概念
國內(nèi)外學者對“民間文學藝術”之內(nèi)涵界定的多樣性和術語使用的多樣化，使得對這一領域之研究，尚未達成實質(zhì)性共識。世界知識產(chǎn)權組織將此類事物表述為“民間文學藝術表達”和“傳統(tǒng)文化表達”，此表述已為各國所認可。
世界知識產(chǎn)權組織(WIPO)和聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)1982年《保護民間文學藝術表達，防止非法利用及其他損害的國內(nèi)立法示范法條》給出的定義為：“民間文學藝術表達”，是由具有傳統(tǒng)藝術遺產(chǎn)特征的要素構成，并由某一國的居民團體(或反映該團體的傳統(tǒng)藝術取向的個人)創(chuàng)制并維系的產(chǎn)品。
UNESC01989年《保護傳統(tǒng)的民間文化建議案》給出的定義為：“傳統(tǒng)的民間文化是指來自某一文化社區(qū)的全部創(chuàng)作，這些創(chuàng)作以傳統(tǒng)為依據(jù)、由某一群體或一些個人所表達并被認為是符合社區(qū)期望的作為其文化和社會特性的表達形式；它的準則和價值通過模仿或其他方式口頭相傳。它的形式包括：語言、文學、音樂、舞蹈、游戲、神化、禮儀、習慣、手工藝、建筑術及其他藝術?！?/p>
筆者借鑒上述定義將其內(nèi)涵界定為：民間文學藝術表達系指由某一民族或區(qū)域群體(或反映該群體傳統(tǒng)藝術取向的個人)所創(chuàng)作并維系，構成傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)之組成部分，反映該民族或區(qū)域群體歷史淵源、風俗習慣、、民族風格、文化傳統(tǒng)等文化和社會特性的藝術性表達形式。包括：一是言語表達形式，諸如民間故事、詩歌、神話及謎語；二是音樂表達形式，諸如民歌、民間說唱音樂及器樂；三是活動表達形式，諸如民間舞蹈、戲曲、宗教儀式及雜技藝術；四是有形表達形式，即固定在物質(zhì)載體上的民間文學藝術表達形式，諸如民間剪紙、繪畫、雕刻、蠟染、刺繡等。有的學者認為保護對象不包括有形表達。筆者認為有形表達依附有形載體的特性不妨礙其成為受保護對象。有形表達保護的剪紙等“體裁”和前三類保護民間故事等“體裁”沒有本質(zhì)上的區(qū)別，只是有物質(zhì)化的形式要求。民間文學藝術表達是尚未固定在任何有形載體上，但可就相同主題，以人的動作、言語或藝術品為載體，傳達的模式化信息。
民間文學藝術表達不同于民間文學藝術作品和民間文藝衍生作品。民間文學藝術作品是民間世代相傳的，長期演變，沒有特定作者，通過民間流傳而逐漸形成的帶有鮮明地域色彩，反映某一社會群體文學藝術特性的作品。
民間文藝衍生作品具有明確具體的作者，是在借鑒素材、民間文學藝術作品或民間文學藝術表達的基礎上創(chuàng)作的，受著作權法保護的，能夠以有形形式復制的智力勞動成果。包括：一是受民間文學藝術素材的啟發(fā)創(chuàng)作的具有原創(chuàng)性的作品；二是吸收民間文學藝術作品的特質(zhì)，進行藝術再創(chuàng)作形成的改編作品。這類作品對民間文學藝術作品的特質(zhì)進行創(chuàng)造性加工，又沒有失去民間文學藝術作品之藝術精髓。如在赫哲族民歌《想情郎》、《狩獵的哥哥回來了》原主題曲調(diào)的基礎上，運用現(xiàn)代音樂創(chuàng)作手法，進行旋律改編形成的作品《烏蘇里船歌》。三是以民間文學藝術表達的模式為內(nèi)核創(chuàng)作的作品。此類作品在借用民間文學藝術主題、傳統(tǒng)表達風格或者民間文學藝術體裁(如剪紙、刺繡等)的基礎上，融入作者的豐富閱歷、審美情趣創(chuàng)作完成。如白秀娥利用剪紙體裁，根據(jù)“蛇”這一母題的基本造型和圖文樣式，創(chuàng)作的蛇年生肖郵票。
二、民間文學藝術表達的特征
民間文學藝術表達是沿襲共同傳統(tǒng)文化的群體在日常生活中的自然表達，具有以下特征：
一是創(chuàng)作主體的群體性。群體是生活在一起，具有共同、風俗習慣、價值追求，沿襲共同傳統(tǒng)文化的人群集合體。民間文學藝術表達，無論是群體無意識的創(chuàng)作，還是個人創(chuàng)作、反映群體價值取向、為群體認同吸收并發(fā)展的創(chuàng)作，都是群體的智慧結晶，其創(chuàng)作、流傳和保存，都鮮明地打上了群體智慧的烙印。
二是創(chuàng)作活動的傳承性。民間文學藝術表達的創(chuàng)作具有永動性，促之發(fā)展的是群體固有的特質(zhì)。創(chuàng)作是群體生產(chǎn)生活中不可分割的一部分，是各群體獨特的文化傳統(tǒng)、風俗習慣、民族信仰傳遞的天然工具。因此創(chuàng)作活動延續(xù)不斷。群體的特質(zhì)促使民間文學藝術表達在流傳過程中保持“內(nèi)核”的穩(wěn)定性?！皟?nèi)核”的穩(wěn)定性保障創(chuàng)作的傳承性。
三是流傳地域的相對性。民間文學藝術表達的創(chuàng)作、流傳深受流傳地域自然環(huán)境、人文環(huán)境的影響。對于疆域遼闊的多民族國家而言，民族文化的差異可能會導致某一群體的傳統(tǒng)文化不被其它群體認同，民間文學藝術表達從而帶有地域性色彩。然而，地域性不是絕對的，群體文化被其它群體認同后，就會產(chǎn)生跨地域的流傳，甚至在國家之間產(chǎn)生共鳴。比如，梁祝傳說從區(qū)域性傳說演化成全國性的文化遺產(chǎn)，如今流傳到國外。
四是保護期限的無限性。民間文學藝術表達伴隨著群體的日常生產(chǎn)生活，是群體傳統(tǒng)文化、精神信仰的外現(xiàn)，由此決定群體根據(jù)自然環(huán)境、政治制度、精神需求的變化，相應地改造加工民間文學藝術表達。這意味著民間文學藝術表達的創(chuàng)作，是一個只有“始”，而沒有“終”的流動過程，因此應無期限地保護。
五是保護內(nèi)容的模式性。民間文學藝術表達是特定信息的模式化表達，核心是具有傳統(tǒng)藝術特色的、特定的模式化信息，由眾多群體特質(zhì)匯集在一起作為模式體現(xiàn)。模式是民間文學藝術表達的靈魂，體現(xiàn)為相似母題的組合或相似的表達形式，是群體價值取向、審美情趣的反映。言語表達體現(xiàn)為“口頭程式理論”，即個體依據(jù)程式化的主題、程式化的典型場景和程式化的句法來結構作品。個體以模式為輪廓，據(jù)其生活閱歷、豐富的想象力、語言表達能力及創(chuàng)作場景構建生動形象的作品。民間舞蹈大多有基本的表演模式，如長沙民間舞蹈《獅舞》的“拜五方”，《地花鼓》的“扯四角”，《龍舞》的“跑圓場”等。此外，有形表達依附的造型藝術品也傳遞著模式化信息。如楊柳青胖娃娃年畫主題中，手持蓮花、懷抱鯉魚、圓頭圓腦，體態(tài)豐腴的人物造型和白底粉面、花青的頭頂及水紋、紅色的鯉魚及蓮花，翠綠的荷葉等模式化的著色手法。
三、民間文學藝術表達的權利內(nèi)容
民間文學藝術表達的來源群體重視的是精神權利、文化認同感的滿足。盡管群體也關注經(jīng)濟利益，但更注重文化能否受到尊重和認可，并得到持續(xù)發(fā)展。王鶴云女士稱民間文學藝術表達為“文化特性權”，包括文化歸屬權、公布權、文化尊嚴權、使用權、傳授權、傳播權、獲得報酬權七類。筆者認為權利內(nèi)容包括標示來源權、公開權、文化尊嚴權、專有使用權、許可使用權和傳授權。
標示來源權是民間文學藝術表達傳播時的必然要求，是向外界表明創(chuàng)作群體身份和民間文學藝術表達來源地的權利。其中須注意：標示方式的恰當性(即不能破壞民間文學藝術表達的完整性和原始風貌)和來源地、來源群體的真實性。
公開權即有權決定是否將民間文學藝術表達向群體之外的公眾公開的權利。民間文學藝術表達創(chuàng)作的延續(xù)性決定其不屬于公有領域。發(fā)達國家主張歸入公有領域是其無償竊取、進行商業(yè)化利用的托詞。傳統(tǒng)背景和習慣范圍內(nèi)的使用，使之更多是在群體范圍內(nèi)流傳。公開權針對僅僅在群體范圍內(nèi)流傳和雖超出群體范圍、但尚未超出我國領域，尤其是具有神圣和神秘色彩的民間文學藝術表達。
文化尊嚴權即保護民間文學藝術表達形式和內(nèi)涵完整，不受歪曲、篡改的權利，維護民間文學藝術表達的原生態(tài)。民間文學藝術表達通常是在傳統(tǒng)背景和習慣范圍內(nèi)使用，有時脫離背景的使用都會侵害群體的文化尊嚴權，毋寧說歪曲、濫用。非原生境使用產(chǎn)生侮辱民族信仰的情形，是群體抵制他人使用的主要原因。文化尊嚴權通過保障公眾領悟民間文學藝術表達之特質(zhì)、民間傳統(tǒng)文化之博大精深，促使公眾認同、積極弘揚民間文學藝術表達。
專有使用權是群體在傳統(tǒng)背景和習慣范圍內(nèi)享有的固有權利。群體作為創(chuàng)作者、傳播者和保持者，作為私權主體，固然享有專有使用、拒絕他人未經(jīng)許可使用的權利。此處規(guī)定專有使用權，是為了與群體成員以營利為目的，在傳統(tǒng)背景和習慣范圍之外使用民間文學藝術表達，須支付合理費用的情形相區(qū)分。
許可使用權，即允許群體之外的個人或組織以營利為目的的使用，并獲取報酬的權利。許可使用的方式包括復制、展覽、表演、攝制、改編和翻譯。以藝術創(chuàng)作為目的的使用，只要不侵害權利主體的其它權利，都是允許自由使用的。
傳授權，即權利主體有權決定將其掌握的技藝向誰傳授、通過什么方式傳授的權利，但該權利的行使不能與國家有關的強制性法規(guī)、群體習慣相沖突。傳授權針對的是民間文學藝術表達所涉及的技藝。
民間文學藝術表達是民族風格的體現(xiàn)，是國家傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀組成部分，因此應對權利主體設定禁止權的權利限制，即不享有轉(zhuǎn)讓權和放棄權。此外，還需借鑒《著作權法》的權利限制制度，構建民間文學藝術表達的合理使用和法定許可制度。
篇（4）
1、培養(yǎng)學生理解數(shù)學語言的能力
理解是表達的基礎，要培養(yǎng)學生語言的表達能力，必須先培養(yǎng)學生理解數(shù)學語言的能力。如理解和、差、擴大、縮小等概念，對學生語言上的缺陷不能有半點疏忽。例如問：求和怎樣求？加數(shù)+加數(shù)=和，知道和求一個加數(shù)，用和減另一個加數(shù)。
2、在教師的潛移默化中形成數(shù)學語言
數(shù)學教師的語言應該是學生的表率。因為兒童具有很強的模仿力，教師的數(shù)學語言直接影響著學生的數(shù)學語言。所以教師的語言能力求用詞準確、簡明扼要、條理清楚、前后連貫、邏輯性強。這就要求教師不斷提高自身的語言素養(yǎng)，通過教師語言的示范作用，對學生的初步邏輯思維能力的形成施以良好的影響。
3、采取各種形式，讓學生發(fā)展數(shù)學語言
3.1 小組討論。
小組討論是課堂中常用的一種方式。在每個小組中選出小組長、記錄員等，當學習中有疑難時，便可請學生以小組形式進行討論，討論后請一名代表交流。
這樣做，可以使每一個學生都有發(fā)言的機會，也有聽別人說的機會；既有面對幾個人發(fā)表自己見解的機會，又有面對全班同學說的機會。學生為了表達本組的意見，更加主動地思考、傾聽、組織，靈活運用新舊知識，使全身心都處于主動學習的興奮狀態(tài)中，同時也增加了課堂密度，起到了事半功倍的效果。美國著名心理學家和教育理論學家布魯鈉認變，教師的作用在于組織、引導、點撥，而學生要通過自己的活動獲取知識。因此在學生初步感知的基礎上，不是教師講解，而是由4——6人為一組的相互提問、相互幫助、共同商討，解決問題。并由該小組的小組長進行歸納整理，準備在大組交流，發(fā)表見解，小組長可以輪流交換，這樣在每節(jié)課中人人要說話，使那膽小的、口頭表達不好的學生能逐步提高。這充分體現(xiàn)了學生的主體地位，從而使學生非正式的口頭語言向非正式的書面語言轉(zhuǎn)化。
3.2 同桌交流。
同桌交流非常方便，也是課堂教學中讓學生發(fā)表見解、培養(yǎng)語言能力的好方法。特別是新授課時，學生掌握了一定的方法，需要用語言及時地總結。如數(shù)的組成，15里面有1個十和5個一，個位的數(shù)表示幾個一，十位的數(shù)表示幾個十，百位的數(shù)表示幾個百……讓學生相互說，加深理解。還如名數(shù)之間的化法：5噸25千克=（）千克，可讓學生敘述：5噸=5000千克，5000千克加上25千克等于5025千克，如果是把5噸25千克=（）噸時，我讓學生用前面的方法來換算，再把小單位化成大單位用移位的方法，這樣準確多了，并且讓學生邊回答邊跟著老師描述。簡單的兩句話，通過同桌間的互相交流，使學生掌握思路，并能舉一反三，靈活運用。而班級中的學習困難生，也可在同桌的帶動下，逐步學會敘述，正確地解答。
3.3 看圖說話。
教學中可通過看圖說話，表述圖意對學生進行數(shù)學語言的訓練。教學中要教會學生全面地看圖，看清圖上畫的是什么。讓學生能根據(jù)不同圖意學會說幾句話，大概意思要說對，列式后說出列式的理由。
篇（5）
中國分類法：R47
Britton和Tesser在1991年編制了時間管理問卷（Time Management Questionnaire，簡稱TMQ），其中包括短期計劃、時間態(tài)度和長期計劃三個因素。Macan認為時間管理的特征應包括辨別需求、據(jù)其重要性排序及據(jù)此分配相應的時間和資源三個成分，在此基礎上，他編制了時間管理行為量表（Time Management Behavior Scale，TMB）。該量表有四個維度，分別是設定目標和優(yōu)先級、機制、時間的自覺控制和混亂傾向[1]。基于以上國外的理論觀點及兩個量表TMQ和TMB，我國學者黃希庭、張志杰等人首次從人格特質(zhì)的角度提出了時間管理傾向的概念及相應的三維理論模型。并編制了青少年時間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale，簡稱ATMD）。 時間管理傾向是指個體在運用時間方式上所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種時間維度的人格特征，它由時間價值感、時間監(jiān)控觀和時間效能感所構成。這種人格特征具有動力性，在不同的人身上具有不同的表現(xiàn)程度，跨情境性和潛在的可測度，是具有多層次、多維度的心理結構[1]。
查閱文獻發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)許多研究者做了大量關于時間管理傾向的相關研究，均使用了ATMD，他們都報告了編制者的信效度，卻忽視了使用者信效度的報告[2-4]，沒有明確的信效度檢驗[5]。然而，一個成熟優(yōu)質(zhì)的心理測量工具應該不斷得到修訂，其穩(wěn)定性應該能夠經(jīng)得住時間的檢驗。所以，進一步完善測量工具是時間管理傾向研究領域發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
以河南大學護理學院護理專業(yè)大學生為被試，按照年級采取整群抽取的方式，發(fā)放問卷348份，收回有效問卷334份，有效回收率為95.98%。其中男生6名，女生328名，大一105人，大二115人，大三114人。
1.2 研究材料
青少年時間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale ATMD），由黃希庭等編制，共44個題項（含5個反向計分題），由3個分量表組成：時間價值感分量表、時間監(jiān)控觀分量表和時間效能感分量表。每個分量表所包含的項目數(shù)分別是：10、24、10。量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.62-0.81之間，重測信度系數(shù)在0.71-0.85之間。該量表具有較好的內(nèi)容效度和結構效度。計分按照"完全不符合"、"不太符合"、不確定"、"比較符合"、"完全符合"以此賦值為1、2、3、4、5分。其中第9、17、27、30、41為反向計分題。計分方法：首先把各分量表所包含題目得分相加得到各分量表得分；最后再把各分量表得分相加得全量表總分。該量表得分越高，表明個體的時間管理傾向水平越高。
1.3 研究程序
本研究嚴格按照心理測驗的程序進行：由筆者擔任主試，以自然班級為單位，分次進行團體施測。施測前，聯(lián)系好要施測班級的老師，與他們溝通好，說明本研究的意義，開始測試測試前，主試宣讀指導語及其它注意事項，然后開始正式施測，完成后問卷當場收回。測試時間大概需要6分鐘左右。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0和LISREL8.70 對數(shù)據(jù)進行分析。通過分析青少年時間管理傾向量表條目的Cronbachα系數(shù)評價問卷的內(nèi)部一致性；采用驗證性因子分析法評價該問卷的結構效度。
2 結果與分析
2.1 項目分析
首先，將所有被試的總分從高到低排列，然后取得分在前27%的被試和得分在后27%的被試，分別設為高分組和低分組，并且要計算出兩組被試在每個題目上的平均分，進行高低分組平均分的差異檢驗。如果結果高低分組差異顯著，則說明該項目具有鑒別力；如果差異不顯著，則說明該項目不具有鑒別力，可以考慮將該項目刪除或加以修改。運用此方法對時間管理傾向量表進行檢驗，結果表明，量表中除第6、9、17、30、41題不具有鑒別力外（p=0.098；0.260；0.055；0.703；0.199），其它項目均具有較好的鑒別力（p
2.2 信度檢驗
3 討論
首先，通過項目分析，發(fā)現(xiàn)ATMD鑒別度不高和語義模糊的題項有5個，如17題"我課后復習功課的時間是由老師布置的作業(yè)量來決定的"，已經(jīng)不太適用于大學生群體，因此在項目分析上不具有鑒別力。如41題"我常常對自己的工作在什么時候完成沒有一個期限"說的是工作期限，被試在作答時會明顯表現(xiàn)出不好理解而使其鑒別力不高。
其次，通過信度分析，該量表各維度及總量表的內(nèi)部一致性信度在0.67～0.88之間，而根據(jù)學者Devellis等的觀點，在0.7以上是可以接受的最小信度值，本研究中時間價值感及時間效能感信度系數(shù)較低，均小于0.7。所以這兩個維度有待進一步完善。
最后，卡方檢驗，即c2/df越接近1越好，一般較受認可的值應小于5，大于0.09。近似均方根殘差RMSEA的值越小越好，小于0.05表示模擬擬合度很好，在0.08以下的擬合效果也可以接受。相對擬合指數(shù)CFI、GFI、NFI、IFI越接近1越好。通過驗證性因素分析，由表1可知，在模型的各擬合指數(shù)中，c2/df小于5，但是值較大，還可以接受。RMSEA的值大于0.08，說明擬合效果不好，屬于不可接受的范圍。而相對擬合指數(shù)CFI、GFI、NFI、IFI均小于0.90，說明相對擬合指數(shù)較差。由此可見，該問卷用于護理專業(yè)大學生的結構效度不太理想。
3 結論
《青少年時間管理傾向量表》作為研究護理專業(yè)大學生時間管理的測量工具，其內(nèi)部一致性信度及結構效度不甚理想，亟待研究者作進一步的高質(zhì)量修訂。
參考文獻
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篇（6）
五年制高職教育是我國職業(yè)教育體系的重要組成部分，以江蘇為例，五年制高職教育發(fā)展僅十多年，許多教學體系才剛剛具備，還須不斷完善，評價五年制高職會計專業(yè)課教學目標是否有效達成幾乎是空白。在五年制高職會計專業(yè)課教學大綱中明確指出其教學目標為“要培養(yǎng)學生的會計專業(yè)理論知識和綜合實踐能力，培養(yǎng)學生的應用能力”。即會計專業(yè)課教學要充分在學生掌握一定的專業(yè)知識基礎上，通過學生自主、探究、合作學習的過程，體現(xiàn)了學生對會計專業(yè)課知識的綜合運用。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，會計專業(yè)性和技術性日趨復雜，通過對五年制高職會計專業(yè)課教學目標有效達成研究，來探討如何更好地培養(yǎng)五年制高職會計專業(yè)學生。
一、五年制高職會計專業(yè)課教學目標的現(xiàn)狀
1、教材內(nèi)容枯燥復雜，教學目標難以理解
會計專業(yè)課教學目標衡量涉及的業(yè)務內(nèi)容多而且復雜，目前各種版本的教材，在內(nèi)容表述上大多使用冗長的文字、表格和會計專業(yè)課教學目標分錄。如果沒有教師的有效講解，學生很難通過自己看書學會相關知識。尤其是對于涉及專業(yè)術語方面的內(nèi)容，比如有關會計結算業(yè)務的專屬名詞：“托收承付”、“匯兌”等，教師如果僅通過文字說明而不借助其他教學方法，仍然會使學生感到枯燥、難懂，學習的積極性下降、甚至對會計專業(yè)課教學目標產(chǎn)生負面認識，久而久之便會給學生的課堂學習樹起一道屏障。
2、授課方式單一，理解教學目標的效果較差
在會計專業(yè)課教學目標教學過程中，教師大多以板書講授為主，授課方式較為單一，缺乏教師與學生之間的互動交流，教師在追求表述完整和解釋到位的同時，沒有考慮到學生的接受能力和學習積極性，抽象的文字解釋越多越容易造成學生的厭倦和抗拒情緒。所以如果教師對一些關鍵、重點內(nèi)容僅僅是照本宣科，將書本上的文字直接搬到黑板上，學生仍然會聽不明白，這樣既影響課程進度又降低課堂教學效率，從而使學生理解教學目標的效果較差。
3、學生學習目的不明確、缺乏主動性，教學目標無法有效達成
五年制高職學生來源于經(jīng)過幾次篩選后的初中畢業(yè)生，不但文化基礎比較薄弱，還缺少學習的主動性，加上五年制高職的學習環(huán)境明顯不同于中學里高壓、被動的學習氛圍，學生對會計專業(yè)課教學目標這種較抽象的概念自然很難提起興趣，可迫于學分的壓力，他們只能被動記下某些知識要點。這種被動的知識傳遞方式造成學生只為考試而學，從而教學目標無法有效達成。
二、五年制高職會計專業(yè)課教學目標有效達成存在的問題
1、教學目標與教學內(nèi)容脫節(jié)
教師很容易犯的錯誤是先設定內(nèi)容，再思考教學目標，對于教學目標的必要性欠缺考慮，這往往會導致教學目標與教學內(nèi)容脫節(jié)，講授精彩紛呈，但對教學目標的實施卻沒有任何幫助，教師成了單獨表演。
2、教學目標任務不明確
“學生要做什么”，“為什么要布置學生這樣做”，要么老師自己都不是很清楚，要么沒有給學生解釋清楚，學生不知道自己的任務和職責，有的就無所事事，不參與，作業(yè)時草草了事。
3、對教學目標主體缺乏必要的了解
教師為完成教學目標的傳授服務，往往根據(jù)自己的經(jīng)驗主觀判定學生的缺陷，而忽視了每個學生發(fā)展的特殊需要，忽視不同學生的學習困難與成長過程。
4、教師實習實訓時對教學目標缺乏必要的過程指導
實習實訓教師過于粗放，只負責布置教學任務，提幾個要求，然后著手讓學生去做。在此之前，沒有給學生必要的理論指導，在教授過程中，沒有給與學生適當?shù)娜蝿罩敢c監(jiān)督，學生處于放任自流狀態(tài)，對教學目標的理解不深，分析教學目標的意義不透，學生自然缺乏興趣。
5、教學目標的評價“一錘定音”
往往以最后的作業(yè)展示或考試成績?yōu)樵u價標準，從而使評價標準過于籠統(tǒng)，忽視過程性評價，忽視學生在其中的表現(xiàn)與思考，讓學生無從適應。同時，過程冗長，分得過散，耗費精力太多，滋生師生的疲憊感，都會使學生喪失興趣，導致低效甚至無效。
三、有效達成五年制高職會計專業(yè)課教學目標的實踐與探索
1、五年制高職會計專業(yè)課教學目標有效達成應遵循的原則
在會計專業(yè)課教學目標有效達成中進行實踐與探索，我們應該堅持以下的原則：第一，以學生為中心原則。以人為本，關注學生的實際需要與學習困難。面向每一個學生，尊重每一個學生，解決不同學生在學習中面臨的不同困難。第二，實踐―體驗原則。在實習實訓中，通過學生的親身經(jīng)歷、具體體驗、反思觀察、抽象概括和行動應用，讓學生在“學中用，用中學”。第三，因材施教，以實用、夠用為度。以夠用為原則整合教學內(nèi)容，以適度為原則制定及實施教學目標和選擇教學內(nèi)容，切合學生實際，解決實際困難。第四，具備職教自身的功能定位，彰顯職教特色。五年制高職校的會計專業(yè)課教學必須深深地打上職業(yè)教育的烙印，與學生的專業(yè)發(fā)展和職業(yè)能力的培養(yǎng)相結合，實現(xiàn)會計專業(yè)課教學目標向?qū)I(yè)教育的巧妙過渡，才能真正實現(xiàn)教學的有效性。
2、五年制高職會計專業(yè)課教學目標有效達成的評價
教學目標評價是以教學目標為依據(jù)，運用可操作的科學手段，通過系統(tǒng)地收集有關教學的信息，對教學目標是否有效達成作出價值上的判斷，并為之自我完善和為有關部門的科學決策提供依據(jù)的過程。有效的教學目標評價主要包括對學生學習的評價、對課堂教學過程的評價以及教師的教學反思這三個部分。
第一，評價學生的學習目標。在課堂教學中，教師要通過課堂觀察、成長記錄、學生考試等評價方式全面評價學生的學習目標，并且努力做到4個重視：重視對學生學習過程的評價、重視學生對基礎知識和基本技能的理解和掌握的評價、重視對學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的評價、重視評價主體和方式的多樣化。第二，評價教師的課堂教學目標。課堂教學是教師依據(jù)課程標準的理念與基本要求，在全面駕馭教材的知識體系、知識結構和編寫意圖的基礎上，根據(jù)學生的具體情況，對教學內(nèi)容進行再創(chuàng)造的過程，是教師教學技能、教學能力、業(yè)務水平、文化修養(yǎng)、教育觀點、師德和思想素質(zhì)的綜合表現(xiàn)?？蓮慕虒W環(huán)境、學習活動兩個維度對課堂教學過程進行評價。第三，評價課后教學效果，反思教學目標是否有效達成。反思是教師對自己的教學行為及由此而產(chǎn)生的教學效果進行審視和分析的過程，是教師獲得發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。教學過程不僅是教師對學生傳授知識的過程，更應是教師自我成長的過程。在課程改革中，教師應在“課堂拼搏”中“學會教學”，對自己的教學行為和教學效果進行審視顯得非常重要。
3、五年制高職《會計基礎》教學目標有效達成的具體實踐與探索
（1）《會計基礎》教學目標的內(nèi)容崗位化。會計工作是一個從憑證填制為始到報表編制為終的一個較為規(guī)范、有序、周而復始的循環(huán)，教學目標內(nèi)容及順序安排應該源于會計工作實踐，應該按照會計工作過程來組織，根據(jù)會計工作要求來設置。如圖1所示。
（2）《會計基礎》教學目標要做到“學、做、導、訓一體化”。為了確?！稌嫽A》教學目標有效達成，教師在課堂組織教學要做到“學、做、導、訓一體化”，突出學生的主體與教師的主導，實踐理論一體化；以引導啟發(fā)為主，充分調(diào)動學生積極性；要充分利用現(xiàn)代化的教學手段；運用案例教學，提高學生的交流技巧及分析和解決問題的能力；正確引導學生進行自學，提高自學能力。
（3）《會計基礎》教學目標的環(huán)境職場化。教學環(huán)境最好模擬“工作氛圍”，將課程在會計仿真實訓室進行，模擬若干個單位財務科，要配有多媒體設備、實物投影儀，滿足項目化教學目標需要；條件許可應考慮會計模擬軟件；課程到單元，需要系統(tǒng)考慮、統(tǒng)籌安排，全部工作推進需要有效的制度保障，需要必要的財力保障、高效的團對協(xié)作。
（4）《會計基礎》教學目標的途徑多元化。在五年制高職《會計基礎》教學目標有效達成中，任課老師不僅傳授具體的會計基礎知識和技能，而且及時闡明這些知識與技能在企業(yè)中的實際應用，以及應用中所應遵循的各種規(guī)則，使《會計基礎》教學目標緊緊和企業(yè)需求相貼近，這樣，學生將專業(yè)學習與企業(yè)需求有機結合，激發(fā)了學生學習的積極性。課程中要注意課內(nèi)與課外相結合、理論與實踐相結合、老師引導與學生感悟相結合。如通過討論，促使學生思考，啟發(fā)學生的思維活動，通過自由發(fā)言，鍛煉學生溝通與思考能力。
（5）《會計基礎》教學目標的考核精細化?！稌嫽A》教學目標突出能力目標，就要研究如何突破知識考核，怎樣體現(xiàn)“能力考核”、“素質(zhì)評價”的要求。橫向看本課程采取素質(zhì)、能力、知識三者相結合進行考核，縱向看平時教學、實訓成果、期末考試相結合，全方位考核學生本課程綜合水平。
如表1所示，課程綜合成績=平時教學目標(30%)+實訓成果目標(30%)+期末考試(40%)，素質(zhì)考核主要取決于平時教學目標表現(xiàn)和養(yǎng)成效果（實訓成果中的具體體現(xiàn)）兩方面，既重過程、也重結果。平時教學目標取決于課程參與程度、學習階段總結認識、平時課堂實訓中素質(zhì)點等幾個方面情況進行考核，結果考核主要根據(jù)學生綜合實訓成果中素質(zhì)點表現(xiàn)及相關總結綜合評價。
平時成績=素質(zhì)(30%)+能力(40%)+知識(30%)，素質(zhì)、能力、知識考核比例見表2，素質(zhì)主要根據(jù)學生課堂表現(xiàn)、團隊及學生自己完成賬簿體現(xiàn)的素質(zhì)點來考核，能力主要根據(jù)學生完成的會計賬簿質(zhì)量進行考核，知識考核主要根據(jù)學生課堂提問表現(xiàn)或單元知識測試考核。
實訓成果成績=素質(zhì)(40%)+能力(60%)。具體見表3、表4。
總之，開展五年制高職會計專業(yè)課教學目標有效達成的研究，有利于促進五年制高職會計專業(yè)學生素養(yǎng)的提升，也有利于拓展學生的學習和思維空間。為了適應發(fā)展，現(xiàn)在五年制高職會計專業(yè)課教師也一直致力于會計專業(yè)課教學目標的實踐與探索，逐步形成對五年制高職會計專業(yè)課教學目標的有效達成。
（注：本文為“江蘇省職業(yè)教育教學改革研究”課題，登記號：ZYC33。）
【參考文獻】
篇（7）
【關鍵詞】 胃潰瘍/中藥療法 四逆散/治療應用 四君子湯/治療應用 丹參飲/治療應用
Abstract: ObjectiveTo investigate the effect of therapy of soothing liver， strengthening spleen and activating blood on expression of epidermal growth factor (EGF) and its receptor (EGFR) in patients with gastric ulcer (GU). MethodsSixty GU patients confirmed by gastroscope examination were equally randomized into two groups: the herbal treatment group was given herbal medicine with the actions of soothing liver， strengthening spleen and activating blood， and the western medical treatment group was given routine western medicine. Fifteen healthy volunteers served as the normal control group. After treatment， the therapeutic effectwasevaluated， andthe changes of EGF in the gastric juice as well as EGFR in the gastric mucosa were observed before and after treatment. ResultsAfter treatment， 25 patients were cured， 3 markedly effective， 2 ineffective and the total effective rate was 9333% in the herbal treatment group; 23 patients were cured， 4 markedly effective， 3 ineffective and the total effective rate was 9000% in the western medical treatment group. The total therapeutic effect in the herbal treatment group was similar to that in the western medical treatment group (P>005). EGF expression in the gastric juice and EGFR expression level in the gastric mucosa were increased in the two treatment groups after treatment (P
Key words:GASTRIC ULCER/TCD therapy;SINI POWDER/therapeutic use;SIJUNZI DECOCTION/therapeutic use;DANSHEN DECOCTION/therapeutic use
疏肝健脾活血法是治療胃潰瘍的常用方法，臨床療效顯著，具有治愈率高、復發(fā)率低、毒副作用少的特點，但其作用機制仍未完全明了。本研究通過觀察疏肝健脾活血法中藥對胃潰瘍(GU)患者胃液表皮生長因子(epidermal growth factor，EGF)及胃黏膜表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor，EGFR)表達的影響，旨在探討其防治胃潰瘍的作用機制?，F(xiàn)將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002版)中胃潰瘍西醫(yī)診斷及分期標準，選擇經(jīng)胃鏡檢查證實的18～65歲的活動期(A1期)胃潰瘍患者60例，排除藥物性、應激性或其他慢性病所致的胃潰瘍以及并發(fā)出血、穿孔及癌變的病例，按照隨機、對照的原則，將入選病例分為疏肝健脾活血法中藥治療組(簡稱中藥組)30例和西藥對照組（簡稱西藥組）30例，同時選擇經(jīng)我院預防保健科體檢合格且排除有胃潰瘍病史的18～65歲健康人15例作為正常對照組（簡稱對照組）。
1.2 治療方法中藥組以四逆散、四君子湯合丹參飲加減組方：柴胡10 g，白芍20 g，枳殼15 g，黨參20 g，白術15 g，茯苓15 g，甘草6 g，丹參20 g，砂仁(后下)6 g。每天1劑，水煎分2次服。西藥組給予奧美拉唑膠囊20 mg，每天1次口服。幽門桿菌(HP)陽性者先使用奧美拉唑20 mg＋克拉霉素500 mg＋阿莫西林1 000 mg，每天2次，連用7 d，以行抗HP治療。2組均4周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。正常對照組不給予藥物治療。
1.3 觀察項目
1.3.1 2組臨床療效參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002版)中胃潰瘍的療效評定標準。
1.3.2 EGF和EGFR檢測中藥組和西藥組治療前后行胃鏡檢查并取材檢測EGF及EGFR，正常對照組也于同期檢測上述指標。
1.3.2.1 標本采集胃液收集：胃鏡檢查前禁食12 h，禁用消泡劑，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔以聚乙烯塑料管抽吸胃液約3～4 mL，置入試管中，立即煮沸5～10 min，-20℃冰箱低溫保存待測。
胃黏膜采集：在潰瘍邊緣采集胃黏膜組織3～4塊，標本迅速浸入40 g/L多聚甲醛(以01 mol/L PBS配制，pH為74)中固定16 h，脫水，常規(guī)石蠟包埋，制備5 μm厚連續(xù)切片。
1.3.2.2 檢測方法采用放射免疫法檢測胃液EGF。125IEGF放射免疫分析試劑盒購自中國原子能科學研究院。按試劑盒說明操作。
采用免疫組化法檢測胃黏膜EGFR。鏈酶親和素—生物素—過氧化物酶復合物(SABC)試劑盒、EGFR免疫組化試劑盒均為武漢博士德生物工程公司產(chǎn)品。按試劑盒說明操作，并在光學顯微鏡下觀察顯色反應，陽性細胞胞質(zhì)著色均呈棕黃色，應用計算機圖像分析儀定量測定，每組隨機抽取10例患者的切片各1張，每張隨機選取5個視野作圖像分析，以每個像素點0389 μm長，在4306 μm×104 μm量窗下測量并記錄積分吸光度值(D)，以陽性細胞占總面積百分比表示陽性細胞百分率。
1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 120統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。計量資料多組間比較用方差分析和q檢驗，組內(nèi)前后比較用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，等級資料用Ridit檢驗。
2 結果
2.1 臨床療效比較表1結果顯示，中藥組與西藥組療效比較差異無顯著性意義(P>005) ，表明中藥組的療效與西藥組相仿。表1臨床療效比較（略）
2.2 胃液EGF變化比較表2結果顯示，治療前中藥組和西藥組患者的胃液EGF水平均明顯低于對照組(P
2.3 胃黏膜EGFR變化比較表3結果顯示，治療前中藥組和西藥組的積分吸光度值和陽性細胞百分率均明顯低于對照組(P
3 討論
GU是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)生是由于胃黏膜防御因子和損傷因子失衡所致，具有合并癥多、易復發(fā)、易惡化癌變的特點［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學采用抑制胃酸、殺滅HP、保護胃黏膜等方法聯(lián)合治療本病，短期內(nèi)療效甚佳，治愈率較高，但同時存在復發(fā)率高的問題，6個月內(nèi)復發(fā)率高達50％，一年內(nèi)復發(fā)率高達80%，而5年內(nèi)幾乎100%復發(fā)［2-3］。其復發(fā)與潰瘍愈合質(zhì)量的好壞密切相關，改善潰瘍愈合質(zhì)量可減少潰瘍復發(fā)。
Tarnawski等［4］研究結果提出，潰瘍瘢痕的再上皮化和腺結構重建是在EGF及EGFR的調(diào)控下完成的。EGF能抑制壁細胞分泌胃酸和促進胃黏膜上皮組織、細胞內(nèi)DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，有利于胃腸道黏膜的再生和潰瘍的愈合［5］；同時還具有促進上皮增殖、組織修復和細胞保護作用，可增加胃黏膜的血流量，促進血管生成及結締組織再生，促進黏膜分泌重碳酸鹽，在保護胃黏膜免受損傷因子破壞，維持胃腸黏膜完整性方面起著非常重要的作用，對胃腸黏膜具有保護、營養(yǎng)、促成熟作用［6-7］。但EGF必須與EGFR結合才能發(fā)揮以上作用［8］。當EGF到達靶細胞表面時，很快與細胞質(zhì)膜上EGFR結合，誘導其產(chǎn)生某種變構，形成二聚體。通過與EGF有效結合，EGFR能增加細胞內(nèi)DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，促進胃腸黏膜增殖、發(fā)育及修復，增加胃黏膜血流量，減少胃酸分泌，從而提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量，發(fā)揮抗?jié)冏饔茫?］。EGF的降低與GU的發(fā)生密切相關，且EGF在潰瘍愈合中起重要作用［10］。
中醫(yī)學認為，胃潰瘍病位在胃，與肝脾兩臟密切相關。肝氣郁結，橫逆犯胃，影響脾胃氣機，導致脾胃氣機郁滯、脾主升清與胃主降濁功能失調(diào)，則出現(xiàn)胃痛、胃脹、泛酸等癥。長期肝木橫克脾土，必定導致脾虛；或患病后各種病理因素損傷脾胃而導致脾胃虛弱。脾為氣血生化之源，脾胃互為表里之臟腑。脾虛則氣血生化不足，胃失濡養(yǎng)，不榮則痛，日久則易出現(xiàn)潰瘍及反復發(fā)作，“久病入絡、久痛留瘀”，瘀血阻滯胃之脈絡，氣血運行不暢，故不通則痛；瘀久則胃失濡養(yǎng)，久則遂生潰瘍。瘀血阻滯不僅是胃潰瘍反復發(fā)作的結果，更是其病情遷延、難治難愈的重要環(huán)節(jié)。故肝郁脾虛血瘀為胃潰瘍發(fā)生及復發(fā)的主要病理環(huán)節(jié)，疏肝健脾活血法為其基本治療大法。本研究結果表明，中、西藥組經(jīng)3個療程治療后的總有效率相當，表明中藥組治療GU的臨床療效與西藥對照組相仿，但其EGF與EGFR的表達量明顯高于西藥對照組，這可能是其療效顯著且治愈率高、復發(fā)率低的機制之一。
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篇（8）
[中圖分類號] R332 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）06（a）-0038-04
Affect of Isoflurane on spatial memory function and hippocampal RhoA expression in aged rats
ZHANG Wenchao1 WANG Geng1 HU Zhonghua2 DUAN Kaiming2 OUYANG Wen2
1.Department of Anesthesiology， Beijing Jishuitan Hospital， Beijing 100035， China； 2.Department of Anesthesiology， the Third Xiangya Hospital of Central South University， Hu'nan Province， Changsha 410083， China
[Abstract] Objective To study affect of Isoflurane with inhalation anesthesia on hippocampal RhoA expression and spatial memory function in aged rats. Methods Thirty 22-month-old Sprague-Dawley rats were randomly assigned to control group （group C， 10 cases）， anesthesia group Ⅰ （10 cases） and anesthesia group Ⅱ （10 cases）. The inhalation anesthesia model of aged rat was established by using endotracheal intubation， 2% Isoflurane was applied to maintain anesthesia of 2 hours after anesthesia induction with 3% Isoflurane by inhalation in anesthesia groups. Any drug was not used in rat of group C， which inhaled 100% oxygen for 2 hours， oxygen flow rate was 2 L/min. Open-field experiment and Y-maze experiment were implemented， performance was calculated after anesthesia of 24， 72 hours in group Ⅰ and group Ⅱ. Learning and memory ability in rats of three groups were compared. Hippocampal RhoA expression in rats of three groups were detected by using the immune histochemical method. Results ①Y-maze experiment： Y-maze learning time of group Ⅰ [（70.50±16.25） times] was significantly more than that of group Ⅱ [（61.80±23.49） times] and group C [（49.20±8.56） times] respectively （P < 0.05）. Y-maze learning time of group C and group Ⅱ was compared， with no statistical difference （P > 0.05）. Open-field experiment： there were no statistical difference on the middle of residence time， number of upright， number of across grid， number of total activity among three groups （P > 0.05）. ②Immune histochemical method： RhoA positive cell count of hippocampal CA3 area in group Ⅰ （112.66±11.56） was more than that in group Ⅱ （97.77±7.47） and group C （99.33±12.10） respectively （P < 0.05）. RhoA positive cell count of hippocampal CA3 area in group Ⅱ and group C was compared， with no statistical difference （P > 0.05）. Conclusion Spatial learning and memory ability of 22-month Sprague-Dawley rats received Isoflurane anesthesia of 24 hours decline， basic recovery after anesthesia of 72 hours. The hippocampus of rat after Isoflurane anesthesia Rho protein signal transduction molecular change mediated synaptic morphology change may be the cellular basis of short-term spatial learning and memory damage.
[Key words] Isoflurane； Y-maze； Aged rat； RhoGTPases； RhoA
近年來，許多研究從大腦海馬區(qū)神經(jīng)突觸形態(tài)學的變化來探究神經(jīng)結構對學習記憶功能的影響。異氟醚對神經(jīng)軸突與樹突結構有很大的可塑性，而這種可塑性的變化可能是學習與記憶能力的細胞基礎[1]。Rho蛋白家族是與受體偶聯(lián)的小G蛋白家族，分子量為20～30 kD，屬于Ras超家族成員，在細胞內(nèi)信號傳導中具有重要的功能[2]。其主要成員RhoA蛋白調(diào)節(jié)細胞肌動蛋白骨架的聚合，對神經(jīng)纖維延長與塌陷、神經(jīng)生長方向具有導向作用，通過對肌動蛋白的調(diào)控而起調(diào)控樹突狀偽足和樹突棘形態(tài)的動態(tài)變化，影響神經(jīng)可塑性，而這一現(xiàn)象在學習基本形式的長時程增強（LTP）中有充分的體現(xiàn)[3]。本研究以老齡SD大鼠作為研究對象，通過建立吸入麻醉模型，使用動物行為學實驗觀察異氟醚麻醉后老年大鼠興奮性、探索性指標以及空間辨別能力的變化，通過免疫組織化學方法觀察大鼠海馬區(qū)RhoA蛋白的表達變化，為探討22月齡大鼠短時間異氟醚麻醉后興奮性、空間辨別能力改變的的機制提供理論依據(jù)，從而更好地闡明吸入異氟醚后對認知功能障礙的發(fā)病機制。
1 材料與方法
1.1 動物分組
22月齡老齡SD大鼠，訂購于湖南農(nóng)業(yè)大學動物科技學院實驗動物養(yǎng)殖場（生產(chǎn)許可證SCXK湘2006-0001）體重550～620 g。飼養(yǎng)條件為（22±1）℃，相對濕度40%～50%，自然晝夜非直接光照。經(jīng)穿梭箱回避實驗篩選出30只學習記憶能力正常的大鼠，隨機分為對照組C組（n = 10）、麻醉后24 h Ⅰ組（n = 10）和麻醉后72 h Ⅱ組（n = 10）。
1.2 模型建立
采用Deatex-Ohmeda氣體監(jiān)測儀監(jiān)測自制麻醉箱中異氟醚濃度。待麻醉箱內(nèi)異氟醚濃度調(diào)節(jié)至3%時將麻醉組大鼠放于麻醉箱內(nèi)5 min，再將處于誘導狀態(tài)的老年大鼠，置于自制拱形氣管插管臺上，采用經(jīng)口明視氣管插管方法，將14G靜脈套管經(jīng)鋼絲引導插入老鼠氣管中[4]。PetCO2探頭確定氣管插管操作成功后，將氣管導管與麻醉機相連，大鼠自主吸入麻醉氣體，異氟醚濃度調(diào)為2%。應用鼠尾無創(chuàng)血壓檢測儀與分析系統(tǒng)（北京中西遠大科技有限公司）于麻醉誘導前，麻醉誘導過程中，麻醉維持2 h與蘇醒后分別檢測大鼠鼠尾無創(chuàng)收縮壓、舒張壓、平均動脈壓（MAP）、心率（HR）。麻醉結束后，大鼠在吸入純氧下自然蘇醒。
1.3 行為學實驗方法
1.3.1 Y-迷宮實驗
根據(jù)文獻[5]，將大鼠放入Y-迷宮箱中適應3～5 min，然后隨機開始實驗：隨機變換電擊區(qū)和安全區(qū)，觀察動物學會逃離電擊區(qū)而進入安全區(qū)的反應能力。大鼠進入安全區(qū)后，燈光繼續(xù)維持5 s，以便大鼠確認安全位置。兩次測試時間間隔為30 s，每次訓練20次，休息5 min，連續(xù)測試直到學會為止，若測試次數(shù)100次則不再測試，并以100為最大計數(shù)值。每次測試后，清理Y-迷宮箱，以免動物氣味對下次測試結果造成影響[6]。
1.3.2 曠場實驗
參照文獻[7-8]采用自制曠場實驗觀察箱100 cm×100 cm×50 cm（長×寬×高），箱底分為25個方格（20 cm×20 cm），墻壁涂黑。將曠場分析箱從左上開始，按左到右順序以不同編號為相同的25個小格，其中7、8、9、12、13、14、17、18和19為中央?yún)^(qū)域，其余為外周格，13號為中央格子。每次實驗時捏住大鼠尾巴距根部2/3處輕放入中央格中，觀察大鼠5 min內(nèi)活動情況，每次測定結束將動物排泄物清除干凈，每只僅測定1次。實驗時間結束錄像分析結果。設兩位觀察者分別觀察記錄不同指標。以跨格次數(shù)為水平活動得分，直立次數(shù)為垂直活動得分，記錄中央格停留時間。
1.4 標本制備
行為學測試后，用麻醉致死法對大鼠腹腔注射，在大鼠心臟還在跳動時通過左心耳快速灌注4℃生理鹽水100 mL洗凈血液，然后以4%多聚甲醛200～300 mL灌注固定。止血鉗剝離大鼠顱骨，取出完整大腦置于4℃ 4%多聚甲醛中浸泡6 h，而后移入4℃的30%蔗糖溶液，將大腦冰凍切片（片厚為30 μm），用pH 7.4的0.01% PBS切片，接著進行免疫組織化學染色。
免疫組織化學染色：切片移入0.1Triton～0.001% H2O2溶液中，在37℃下反應30 min，PBS緩沖液漂洗后，以3%正常羊血清封閉30 min，然后加兔抗RhoA抗體，4℃溫盒內(nèi)孵育72 h。漂洗后加入即用型二抗（上海長島生物技術有限公司），37℃孵育30 min，PBS沖洗，0.05% DAB～0.01% H2O2溶液顯色，脫水，封片。應用彩色病理圖片分析系統(tǒng)，對所有切片在同一光度下，每張切片隨機選取3個200倍鏡下視野計數(shù)陽性細胞，以單個標本為單位，取平均值。
1.5 RhoA分析
參照大鼠腦圖譜，每只大鼠選含背側(cè)海馬相應斷面，選擇其中顯色較好且非特異性背景染色控制良好的切片3張。在光鏡下從每張切片的海馬CA3區(qū)有代表性區(qū)域分別隨機選擇3個高倍視野（10×40倍），統(tǒng)計各視野RhoA陽性細胞數(shù)。陽性標準：棕黃色顆粒，特異性分布于胞質(zhì)與胞核。染色深度達到足以區(qū)分細胞周界的神經(jīng)元被計數(shù)，計算平均值。同時分別在20倍與400倍鏡下采集圖像，通過圖像分析軟件Image-Pro Plus 6.0對切片免疫組織化學陽性染色細胞進行定量分析。
1.6 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 一般情況
三組22月齡大鼠體重無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。麻醉組老齡SD大鼠中麻醉前后收縮壓、舒張壓、MAP、HR、鼠尾氧飽和度保持在正常范圍，PetCO2維持在36～42 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa）且波形規(guī)則，皮膚顏色紅潤，未出現(xiàn)血壓較大波動及缺氧現(xiàn)象。
2.2 三組大鼠行為學實驗結果比較
曠場實驗：三組大鼠跨格次數(shù)、直立次數(shù)、總活動量次數(shù)及中央格停留時間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P> 0.05）；Y-迷宮實驗：Ⅰ組Y-迷宮學習次數(shù)明顯多于Ⅱ組和C組（P < 0.05），而Ⅱ組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。
表1 三組大鼠行為學實驗結果比較（x±s）
注：與Ⅰ組比較，*P < 0.05
2.3 三組大鼠免疫組織化學反應結果
光鏡下免疫組織化學結構顯示：大鼠海馬組織中可見RhoA主要分布于椎體細胞層和輻射層，陽性細胞呈棕褐色，染色均勻，排列規(guī)則，呈弧形分布。200倍鏡下隨機選取3個視野大鼠海馬區(qū)RhoA陽性細胞計數(shù)，Ⅰ組RhoA陽性細胞計數(shù)多于Ⅱ組和C組（P < 0.05），Ⅱ組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），表明在異氟醚吸入麻醉后24 h，大鼠海馬區(qū)RhoA表達增加，吸入麻醉后72 h有所恢復。見表2。
表2 三組大鼠海馬CA3區(qū)RhoA陽性細胞計數(shù)比較
注：與Ⅰ組比較，*P < 0.05
3 討論
術后認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指麻醉術后老年患者性格改變、學習記憶能力下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙[9-11]。作為老年患者術后常見并發(fā)癥給患者術后生活帶來嚴重煩惱，導致患者喪失社會活動、工作學習以及生活自理能力，因此減少麻醉術后認知障礙發(fā)生具有非常重要的意義。調(diào)查顯示，盡管醫(yī)療技術水平有了很大提高，但是對于POCD發(fā)病機制以及預防和治療方法未得到顯著改善。鑒于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和認知相關研究的復雜性，POCD發(fā)生、發(fā)展的機制一直沒有得到圓滿解答。突觸是一個神經(jīng)元的沖動傳到另一個神經(jīng)元或傳到另一個細胞間相互接觸的結構，是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的部位，也是信息傳遞的關鍵部位。神經(jīng)軸突與樹突結構有很大的可塑性，而這種可塑性的變化可能是學習與記憶能力的細胞學基礎[12]。
在動物實驗中，主要采用行為學實驗研究藥物對動物學習記憶能力的影響，人和動物的內(nèi)部心理過程很難直觀觀察到，通過客觀的動物實驗模型來間接推測腦內(nèi)所發(fā)生的過程，從而反映動物認知能力的水平與變化[13]。目前，國內(nèi)外多采用建立條件反射方法檢測動物的行為能力和高級腦功能。曠場實驗是將一定面積劃分為不同區(qū)域，并以相應的格子對應。大鼠在新環(huán)境中是由緊張、興奮、探索再到適應的一系列過程，興奮性的老鼠在適應的環(huán)境中表現(xiàn)為行動活躍，四處走動，留下自身的生物氣息，跨格次數(shù)的多少反映其興奮程度?？绺翊螖?shù)的多少與動物的行動量成正比，跨格次數(shù)多，活動的距離也相應增加，這些觀察指標可以間接地反映動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮或抑制狀態(tài)。實驗中，三組大鼠中央格停留時間、跨格次數(shù)、直立次數(shù)、總活動量次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義，表明2%異氟醚麻醉后24、72 h對大鼠的緊張、興奮、探索等興奮性指標沒有顯著變化，因此可以認為短時間吸入異氟醚對老年大鼠的空間學習能力影響不是由于其中樞興奮狀態(tài)的改變而產(chǎn)生的。Y-迷宮用于檢測大鼠的空間辨別能力，老年大鼠在迷宮中對電刺激和光刺激出現(xiàn)被動的逃避反應，經(jīng)過多次訓練后大鼠就能學會并記住迷宮的安全位置，間接地反映出老年大鼠的學習記憶能力[14]。Y-迷宮達到學會標準的次數(shù)能夠較客觀地表現(xiàn)大鼠的學習能力。
多年來，海馬一直被認為是參與學習記憶的重要腦區(qū)，因海馬是大腦邊緣系統(tǒng)的重要組成部分，參與外界信息中樞傳遞的整合，一直是神經(jīng)科學領域研究的焦點，海馬區(qū)突觸結構與大鼠學習記憶能力密切相關。海馬區(qū)神經(jīng)元在學習記憶過程中主要參與學習記憶鞏固的早期過程[15-16]，而后期的學習記憶過程更多是與其他腦區(qū)有關[17]。本實驗結果表明，Ⅰ組大鼠達到學會標準所需的訓練次數(shù)明顯多于對照組（C組），差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），Ⅱ組與C組之間差異無統(tǒng)計學意義，表明2%異氟醚麻醉2 h后可導致老年大鼠空間學習能力受損，學習能力下降，這種現(xiàn)狀在麻醉后第1天表現(xiàn)最為明顯，而第3天基本恢復，學習結果體現(xiàn)在海馬區(qū)神經(jīng)突觸結構的變化基礎上，通過免疫組織化學法可以直觀觀察海馬區(qū)RhoA陽性細胞的變化與學習成績變化趨勢相同，因此可以推斷異氟醚麻醉后老年大鼠短期內(nèi)認知能力受損與異氟醚麻醉對海馬CA3區(qū)RhoA表達的影響干擾了突觸偽足的形成與塌陷有關。Kaech等[18]為觀察全麻藥物對突觸的影響，使用熒光顯微鏡實時拍攝技術，觀察樹突棘的形態(tài)變化，結果發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)液中加入異氟醚后，神經(jīng)細胞樹突棘活力下降，說明吸入會影響海馬區(qū)樹突棘的動力性和棘突結構的改變。神經(jīng)軸突與樹突應對麻醉刺激有很大的可塑性，而這種形態(tài)學的變化可能是學習與記憶能力改變的細胞基礎[19-20]。RhoA通過影響肌球蛋白收縮引起軸突生長錐的回縮及塌陷，RhoA主要通過Rho相關激酶信號傳導通路調(diào)節(jié)肌動蛋白微絲骨架的聚集，進而影響細胞的極性和形態(tài)，RhoA可使多個氨基酸位點磷酸化而激活，肌球蛋白磷酸酶結合亞單位是活化Rho相關激酶的底物，磷酸化失活后，促使肌動蛋白微絲骨架聚合，從而影響細胞收縮[21]。本實驗通過觀察老年大鼠海馬組織中Rho蛋白家族RhoA表達變化，試圖從異氟醚對海馬組織中神經(jīng)突觸間信號傳導分子變化的角度來闡釋麻醉后學習空間能力的改變。實驗中觀察到麻醉后大鼠海馬組織中RhoA表達增高，麻醉后72 h恢復正常水平，說明異氟醚吸入麻醉后，大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元處于活躍狀態(tài)。麻醉24 h后RhoA表達增加，說明RhoA介導的突觸塌陷占主要地位，新的神經(jīng)突觸的建立處于抑制狀態(tài)，麻醉72 h后表達有所恢復，說明新的突觸生長已經(jīng)恢復到麻醉前水平，而突觸的塌陷可能是神經(jīng)細胞重塑的表現(xiàn)。異氟醚麻醉后老年大鼠短期內(nèi)認知能力受損，很可能是由于異氟醚麻醉對RhoA表達的影響干擾了突觸偽足的形成與塌陷。神經(jīng)形態(tài)學的變化與神經(jīng)傳導功能具有重要的相關性，異氟醚影響海馬區(qū)Rho蛋白家族信號傳導分子變化所介導的神經(jīng)突觸形態(tài)學改變很可能是學習記憶能力的細胞學基礎。
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篇（9）
抗高血壓藥物的種類繁多，有利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素II受體拮抗劑(如氯沙坦)、?茁受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)，這5大類藥是目前降壓治療的一線藥物。
硝苯地平又稱心痛定，屬于鈣離子拮抗劑，是一種經(jīng)典的降壓藥物。硝苯地平能夠阻止鈣離子進入心肌或血管平滑肌細胞，引起周身血管和冠脈血管張力減低，導致血壓下降和冠脈血流量增加。此外，硝苯地平還可抑制心肌收縮，降低心臟負荷，使心肌需氧量減少。所以，硝苯地平除降壓以外，還可用于心絞痛的治療。
普通的硝苯地平片劑用于降壓時，一般需每日3次給藥，不但服用不方便，而且容易造成血壓波動，增加心血管事件的風險。而硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，可使藥物緩慢或以恒定的速率釋放，達到平穩(wěn)降壓和減少每日服藥次數(shù)的目的。
便秘老人慎用鈣離子拮抗劑
一般情況下，硝苯地平控釋片耐受性良好，最常見的不良反應是虛弱、水腫、頭痛、面紅、心悸、眩暈、便秘等，發(fā)生率在1%-10%。硝苯地平引起的便秘推測可能與其鈣離子的拮抗作用抑制了腸道運動有關。有報道稱，在一般患者人群中的發(fā)生率不超過5%，但因老年患者本身胃腸道功能減退，服用硝苯地平后發(fā)生便秘的可能性比一般人群大。
所以，老年高血壓患者便秘時應慎用硝苯地平，用藥后，注意觀察排便習慣是否有所改變，一旦發(fā)生便秘，應考慮采用通便治療或換用其他降壓藥物。
值得注意的是，便秘并非是硝苯地平所獨有的不良反應，其他鈣離子拮抗劑如氨氯地平、非洛地平等也有便秘的報道，便秘老人也需慎用。
(劉新月)
老人不宜長期服用銀杏葉片
銀杏葉片有擴張腦血管、增加腦血流量、防治腦動脈硬化及治療老年性癡呆癥等作用，是目前老年人的常用藥物之一。但英國某權威醫(yī)學雜志提醒老年患者要慎用銀杏葉片，因為在西方已發(fā)現(xiàn)好幾例因連續(xù)服用銀杏葉片治療腦動脈硬化癥而誘發(fā)腦出血的病例。專家分析，銀杏葉片的主要成分黃酮類化合物是一種強力血小板激活因子抑制劑，長期服用可能會抑制血小板的凝聚功能，并能相應增加腦出血的危險。
因此，老年人服用銀杏葉片要適量，同時注意定期檢測血凝情況。切不可盲目、長期、大劑量服用。對于已有老年性血管硬化、血管變脆的患者來說，更是不可長期服用，以免引發(fā)腦出血。如需應用，必須在醫(yī)生指導下服用，以確保用藥安全。(常怡勇)
篇（10）
【中圖分類號】R485【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0183-01
隨著國家對高等教育的重視，從2002年的獎學金政策（分為一等國家獎學金和二等國家獎學金）到2005年國家獎學金和國家助學金再到2007年國家獎學金國家勵志獎學金和國家助學金政策，都濃濃的體現(xiàn)了國家對現(xiàn)代大學生的鼓勵和關懷。同樣得到發(fā)展的除了國家獎助學金的種類還有金額以及惠及的人數(shù)。在2002年，兩種國家獎學金合計共需國家財政撥款2億元，共惠及4萬5千名學生[1]。在2005年，國家獎助學金共合計須國家財政撥款9.995億元，惠及58.3萬學生[2]。在2010年秋季學期起，上調(diào)普通高校助學金資助標準。近日中央財政已下達專項資金13.18億元，此項政策惠及430多萬名高校家庭經(jīng)濟困難學生[3]。
這一點一滴的發(fā)展深刻的體現(xiàn)了國家對莘莘學子的發(fā)展的重視，但要真真落實到萬千學子的身上，這就依賴于國家獎助學金的評審之上了。
1 國家獎助學金評審條件
1.1 國家獎助學金評審條件。
1.1.1 熱愛社會主義祖國，擁護中國工廠黨的領導。
1.1.2 誠實守信，道德品質(zhì)優(yōu)良。
1.1.3 遵守國家憲法和法律，遵守大學生行為準則和學校規(guī)章制度，學年內(nèi)未受任何紀律處分；
1.1.4 積極參加第二課堂活動者優(yōu)先；（單項獎勵除外）
1.2 國家勵志獎學金評審條件
1.2.1學年內(nèi)平均成績績點大于等于2.8；
1.2.2 (單項獎勵除外）
1.3 國家助學金評審條件
1.3.1 熱愛社會主義祖國，擁護中國工廠黨的領導；
1.3.2 學習勤奮。
1.3.3 學費減免評選[4]。
綜上所述，我們可以從思想道德行為規(guī)范、學習成績、家庭貧困程度、綜合素質(zhì)方面、學習勤奮這幾個方面來將各類獎助學金區(qū)別和聯(lián)系起來。
2 關于思想道德行為規(guī)范要求的問題及對策
2.1 問題:在評選標準中我們把道德放在了首位，所謂“做人在先，其次做事”，這是很值得肯定的，然而，道德是極難設定標準的。也許你會說不是有憲法、法律及各類準則和制度嗎？但試問在一個班一個專業(yè)乃至一個院系，因為違章違規(guī)而受到處分的又有幾人？難道說與這都是道德優(yōu)良品性純厚之人么？我看未必。道德是有人們在社會實踐中形成的并有經(jīng)濟基礎決定的，以善惡為評價形式，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念，用以調(diào)節(jié)人際關系的心理意識、原則。規(guī)范行為活動的總和[5]。那么，怎樣才能使這個不變成紙上談兵呢？
2.2 對策。
2.2.1 當然還是要依靠法律法規(guī)處理違規(guī)學生；
2.2.2 有班上同學根據(jù)平時所見所了解的情況進行投票選舉，并排出名次，作為評審標準之一。
3 關于學習成績與貧困程度的問題及對策
3.1 問題。
3.1.1 以攀枝花學院醫(yī)學院護理學專業(yè)為例：一般的，學習成績以一年的綜合測評為準；貧困程度則根據(jù)貧困申情表及申請人的陳述，由班委、學生會干部以及2~5名普通同學按照評審規(guī)則投票決定貧困檔次。
3.1.2 對貧困生而言，由于家庭經(jīng)濟困難，有不少貧困學生為了日常生活開銷，不得不做很多兼職以維持日常生活支出，這必然會影響學習成績。但依舊成績而言，貧困家庭學生在這一方面是比較吃虧的。
3.1.3 對非貧困生而言，平時花大量時間精力努力學習、積極奮斗，在同等成績的條件下，確實有貧困生優(yōu)先，難免會引起非貧困生內(nèi)心的不滿。
3.1.4 對于平時成績優(yōu)秀，但期末考試發(fā)揮失常的同學而言，片面的依靠一次成績，一錘敲定，也是不公平的。
3.2 對策。
3.2.1 我們不能單一的以學習成績或貧困程度來評判，而需要兩者相結合，都納入考慮范圍；
3.2.2 可以在多次考試中選擇一次考試成績來決定成績的因素；
3.2.3 做好宣傳工作，讓學生了解制度，明白評審是公正且全面考慮了的，充分調(diào)動學生積極性，促進班級體的良性發(fā)展。
4 有關第二課堂的問題及對策
4.1 問題。由于貧困生忙于兼職，則在第二課堂活動上，所能支配的時間、精力金錢都較家庭經(jīng)濟好的學生少，這也是貧困生所面臨的不公平因素之一。
4.2 對策。
4.2.1 將“兼職”也納入第二課堂活動的范圍，對不同的兼職予以不同的層次，據(jù)我所知，在校大學生常做的兼職有：家教、促銷、發(fā)傳單、做禮儀、做活動的主持人、組隊為商家做露天演出、與商家聯(lián)系做中介、集資做小生意等等,如耗時，耗力少多，較為復雜的兼職層次高，相反之層次低，然后同其他第二課堂活動同等考慮。
4.2.2 那么怎樣分出兼職層次呢?
4.2.2.1 首先，我們應該承認兼職有高低貴賤之分，但對其能力的鍛煉卻有高下之分；
4.2.2.2 由別人介紹而直接做的并且技術含量并不是特別高的兼職，對責任心和耐力有一定的歷練的兼職，如促銷、發(fā)傳單等，為一檔；
4.2.2.3 對雖然有別人介紹但對自身素質(zhì)要求較高的兼職，如家教、禮儀等，為二檔；
4.2.2.4 對需要花大量時間練習的或自行聯(lián)系聯(lián)系商家的兼職，如做活動的主持人、組隊為商家做露天演出、與商家聯(lián)系做中介、集資做小生意等，為三檔。
4.2.3 怎樣判定兼職信息正確性呢？
4.2.3.1 由班級制定兼職記錄卡發(fā)放給每一位同學，由兼職所服務的商家或家長蓋章或簽名，并留下相應電話號碼以便查證；
4.2.3.2 由全體同學相互監(jiān)督，以增加真實性；
4.2.3.3 有學生提供每次兼職的紙質(zhì)感想，不低于200字。
5 有關“學習勤奮”的問題及對策
5.1 問題。“學習勤奮”是一個很抽象的事物，很難作為一個具體的評價，我們可以將抽象的事物具體化，制定主體的標準已進行評價[6]。
5.2 策略。
5.2.1 上課有無遲到早退。
5.2.2 早晚是否有積極主動的進行學習。
5.2.3 出示“讀書筆記”，證明同學在課外努力學習，擴充知識面。
總的來說，國家獎學金的評審是面向全體學生的，必須要公平、公正、公開，嚴密的考慮各項問題，并解決問題，更好的發(fā)揮國家停工獎助學金的作用，增加成績優(yōu)異的學生的學習動力，并確實解決貧困學生的經(jīng)濟困難。
參考文獻
[1] 中國教育年鑒編輯部，中國教育年鑒[k]北京：人民教育出版社 2004 110
[2] 中國教育年鑒編輯部，中國教育年鑒[k]北京：人民教育出版社 2006 147
[3] 普通高校國家助學金標準從2010年秋季學期起上調(diào)，中央政府門戶網(wǎng)站，2010~09~26
[4] 攀枝花學院 學生手冊 2008 76~77,77,102~103
