時(shí)間:2022-10-26 21:14:23
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇消毒供應(yīng)院感工作計(jì)劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,搞好結(jié)核病歸口管理。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,在全院各部門(mén)的積極配合下,順利完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)。2018年上半年工作總結(jié)
1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染,院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo),在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
3、全院綜合性監(jiān)測(cè),上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。,我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、院感培訓(xùn)及考核,進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)員工,共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)。
目前存在的問(wèn)題:
1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門(mén)診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),接觸病人及周?chē)锲泛蠛徒佑|治療車(chē)等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、 院感管理重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如、消毒供應(yīng)中心等。
xxx醫(yī)院
2018年6月18日
2018年醫(yī)院感染下半年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專(zhuān)職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。
20XX年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量,素質(zhì)決定能力,更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情,無(wú)差錯(cuò)。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無(wú)延誤。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),爭(zhēng)先后。年終工作滿(mǎn)意率爭(zhēng)取100%,計(jì)劃完成率》95%。
護(hù)理計(jì)劃:
一、接受最新知識(shí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃,申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí),全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。
二、主動(dòng)熱情服務(wù),提升服務(wù)理念。
收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門(mén),及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,樹(shù)立良好的服務(wù)形象,加強(qiáng)與前勤溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。
我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),委員會(huì)及各科室制度健全,有相應(yīng)的職責(zé),醫(yī)院感染管理工作能順利開(kāi)展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)
1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測(cè),對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè),并有嚴(yán)格記錄和整改措施。
2、購(gòu)買(mǎi)了紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀,對(duì)全院使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè),并嚴(yán)格記錄。
三、完善設(shè)施,保證血液透析醫(yī)療安全
因血液透析檢查不達(dá)標(biāo),6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào),醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改??h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視,派專(zhuān)人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了低溫冷藏設(shè)備,對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存,并打報(bào)告購(gòu)買(mǎi)全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī),并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造,設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專(zhuān)機(jī);與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢(xún)專(zhuān)家,除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外,對(duì)進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測(cè),并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè);反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè);內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查,檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專(zhuān)家的好評(píng),市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān),對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān),查驗(yàn)并索要三證,保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無(wú)害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運(yùn)輸,定點(diǎn)儲(chǔ)存,專(zhuān)人保管,定時(shí)焚燒。
五、合理應(yīng)用抗生素,預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。
1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀,5月份結(jié)合藥事委員會(huì),制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí),逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對(duì)使用二三線(xiàn)抗生素要有審批制度,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),合理選擇抗生素。
六、完善基礎(chǔ)設(shè)施,規(guī)范院感管理。
今年以來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門(mén)診管理,加強(qiáng)傳染病防控。
20xx年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量,素質(zhì)決定能力,更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情,無(wú)差錯(cuò)。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無(wú)延誤。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),爭(zhēng)先后。年終工作滿(mǎn)意率爭(zhēng)取100%,計(jì)劃完成率≥95%。
護(hù)理計(jì)劃:
一、接受最新知識(shí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃,申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí),全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。
二、主動(dòng)熱情服務(wù),提升服務(wù)理念。
收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門(mén),及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,樹(shù)立良好的服務(wù)形象,加強(qiáng)與前勤溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
三、存在問(wèn)題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無(wú)專(zhuān)職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
三、存在問(wèn)題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無(wú)專(zhuān)職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
一、增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)制度的完備,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。
二、增強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素執(zhí)行監(jiān)測(cè)、剖析和反饋,針對(duì)疑問(wèn)提出方法并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)剖析,并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件執(zhí)行報(bào)告和調(diào)查剖析,提出控制方法,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)執(zhí)行處理。
4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)及有關(guān)科室。漏報(bào)率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染維護(hù)科須按<醫(yī)院感染維護(hù)方法>要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按<醫(yī)院感染維護(hù)方法>要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技能,醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo)。
9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作。
三、增強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染維護(hù)。按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
1、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料,一月一通報(bào)。
2、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),增強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制維護(hù)。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
總之,在醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支撐下,堅(jiān)持科學(xué)成長(zhǎng)觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項(xiàng)方法的臨床落實(shí),依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院院內(nèi)感染工作計(jì)劃二一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比,并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)<職業(yè)醫(yī)師法>、<醫(yī)療事故處理?xiàng)l理>的學(xué)習(xí),樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施<母嬰保健法>全面實(shí)施<兩綱>,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)方案,范文庫(kù)歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施<中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法>及<重慶市生育條例>,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開(kāi)搭車(chē)藥,不推委病人,不開(kāi)大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績(jī)效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,理順財(cái)務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái),這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。
我院供應(yīng)室環(huán)境布局合理,周?chē)沫h(huán)境清潔,無(wú)污染源,有紗門(mén)紗窗,地面、墻壁、天花板清潔無(wú)裂痕,室內(nèi)布局及工作流程符合消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),室內(nèi)按四區(qū)科學(xué)劃分,各區(qū)間有實(shí)際的隔離屏障,確保物流、人流各行其道,器具由污到潔,空氣由潔到污,使人流、物流嚴(yán)格分開(kāi),不交叉,各項(xiàng)環(huán)境質(zhì)量均符合國(guó)家衛(wèi)生質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2建立健全規(guī)章制度
根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求,并結(jié)合我院消毒供應(yīng)室實(shí)際情況,建立一套完善的規(guī)章制度和護(hù)理操作程序,如供應(yīng)室工作制度,醫(yī)院感染管理制度,消毒隔離制度,滅菌效果監(jiān)測(cè)制度,查對(duì)制度,各級(jí)人員工作職責(zé),做到日有檢查,月有工作計(jì)劃,年有質(zhì)量目標(biāo),各環(huán)節(jié)工作有記錄,質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,這些標(biāo)準(zhǔn)和制度是確保供應(yīng)室質(zhì)量和控制醫(yī)院感染的重要措施。
3嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控
科室成立質(zhì)控小組,配有專(zhuān)門(mén)質(zhì)控員,從污染物品的回收、分類(lèi)、浸泡、消毒、清潔包裝、無(wú)菌、存放的系列流程中,對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。
3.1抓好洗滌
從病區(qū)加收的各種醫(yī)療用品,在污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行分類(lèi)浸泡,嚴(yán)格洗刷規(guī)程,對(duì)洗滌的4個(gè)步驟,去污去熱源去滌洗劑精洗,必須依次進(jìn)行,不得隨意更改或簡(jiǎn)化,做到一用一潔,根據(jù)需滅菌物品的種類(lèi)、性質(zhì)、污染程度,污染源的不同選擇恰當(dāng)?shù)南緞?,并?yán)格掌握消毒劑的濃度及浸泡時(shí)間,保證各類(lèi)物品的洗滌質(zhì)量。
3.2包裝與裝載
按照消毒技術(shù)規(guī)范要求,包裝前,認(rèn)真對(duì)洗滌物品進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查,按要求進(jìn)行分類(lèi)包裝,包裝時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無(wú)菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外貼有指示膠帶,無(wú)菌包名稱(chēng),滅菌時(shí)間,有效使用期,打包者簽名,消毒員簽名,裝載時(shí),金屬器械在下,敷料在上,盤(pán)、蝶、碗處于豎立位置,包與包之間留有空隙,物品裝放不能貼門(mén)和四壁,以防吸入較多的冷凝水。
3.3物品滅菌
按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求,每天對(duì)無(wú)菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),對(duì)無(wú)菌物品每月一次抽樣監(jiān)測(cè),做到物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)合格,制定各項(xiàng)監(jiān)測(cè)登記表,保證滅菌物品合格率達(dá)100%。
3.4 存放與發(fā)放
無(wú)菌室嚴(yán)格限制人員進(jìn)出,每天對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行常規(guī)空氣及臺(tái)面,臺(tái)面消毒兩次,每月細(xì)菌監(jiān)測(cè)(空氣、物品表面、工作人員手)一次,必須達(dá)到院內(nèi)感染控制要求,對(duì)進(jìn)入無(wú)菌室的每一件無(wú)菌物品均有配目標(biāo)識(shí)牌,根據(jù)物品的名稱(chēng),滅菌日期、有效使用期,分類(lèi)整齊按先后順序擺放,下收下送中,嚴(yán)格查對(duì)物品的有效期、品名、數(shù)量,過(guò)期不發(fā),日期不清不發(fā)。
1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)xxx知識(shí)考試,并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料,組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、5月份,派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。
二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開(kāi)展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神,在我院順利開(kāi)展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng),確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度,每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作,并建立登記本。
三、加強(qiáng)院內(nèi)的管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè),紫外線(xiàn)燈管用紫外線(xiàn)強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。