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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生法制論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。

選取2009年12月在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院眩暈門診就診的BPPV患者30例及2015年1月就診的BPPV患者30例,分別納入2009年患者組及2015年患者組。納入本研究的標準:①短暫的眩暈病史;②Dix-Hallpike試驗及滾轉(zhuǎn)試驗可以觀察到典型的位置性眼震。③排除其他原因繼發(fā)的BPPV。排除標準:①患有其他前庭疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎;②理解能力欠佳或不能配合者;③有嚴重頸椎病、心功能不全和運動障礙者。
1.2治療方法。
診斷明確的患者初次就診時給予手法 復位或復位椅復位。連續(xù)復位3次,具體方法參見2006年貴陽會議提出的BPPV診治指南。
1.3療效評價及隨訪。
患者初診時記錄其基本信息,初診時填寫調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:性別、年齡、側(cè)別、發(fā)病誘因、病程、首次治療后好轉(zhuǎn)時間、殘留癥狀、復位次數(shù)、有無復發(fā)、眩暈持續(xù)時間、伴隨癥狀、有無基礎疾?。ㄌ悄虿?、高血壓)、首次就診的醫(yī)院、首次就診的科室、所做檢查、就診次數(shù)、治療方法(口服藥物、靜脈輸液、手法復位、物理治療)、既往治療費用等。復診前2天電話隨訪患者眩暈變化情況,并囑咐按時復診,復診行位置試驗檢查有無眼球震顫,第1次復診痊愈者則結(jié)束治療,第1次復診未痊愈者則預約1周后復診,直至痊愈。療效評價:①眩暈和位置性眼震完全消失為痊愈;②有效:眩暈和(或)位置性眼震減輕,但未消失;③無效:眩暈和位置性眼震無變化,加劇或轉(zhuǎn)為其他類型的BPPV。
1.4統(tǒng)計學方法。
應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行分析,組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用行列表資料χ2檢驗;療效評價為等級資料,采用列表資料χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1治療效果評估。
2009年患者組手法復位后首次治療的總有效率為83.3%,2015年患者組手法復位后首次治療的有效率為90.0%。2009年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(7.8±2.5)次,平均治療花費5041.8元;2015年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(2.2±1.1)次,平均治療花費419.5元;患者就診科室為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科;所做檢查多為頭顱CT、頭部MRI、頸椎CT、頸椎MRI和頸部血管超聲等。
2.2治療相關費用。
復位費用2009年患者組平均為(220.5±27.2)元,2015年患者組平均(180.4±17.1)元;藥品費用2009年患者組(1380.5±48.3)元,明顯高于2015年患者組(43.2±3.3)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=15.677,P<0.05);檢查費用2009年患者組(3162.3±489.6)元,明顯高于2015年患者組(162.4±22.5)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=6.987,P<0.05);檢驗費用2009年患者組為(278.5±77.9)元,高于2015年患者組(33.5±9.4)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=5.342,P<0.05)。就診次數(shù)2009年患者組為(7.8±2.5)次,明顯高于2015年患者組(2.2±1.1)次,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=6.371,P<0.05)。
由于預期人民幣升值,自2002年底以來外資尤其是美元持續(xù)流入我國。當前更是由于美國匯率貶值以及人民幣利率提高,誘使大量國外投機資本通過各種途徑流入我國。這部分資金有相當一部分是賭人民幣升值。人們對人民幣的高估,將受到格雷欣法則的懲罰:如果市場上有兩種貨幣——良幣和劣幣,只要二者所起的流通作用等同,因劣幣成本低,人們在使用中往往會選擇劣幣,儲存良幣,久而久之良幣會退出市場,這就是所謂的“劣幣驅(qū)逐良幣”原理。
對于我國現(xiàn)在面對的升值壓力我們必須分析我國的人民幣是否真正的被低估;我國的經(jīng)濟實力是否能夠支持人民幣的升值,也就是說人民幣是不是真正的“良幣”。如果我國放開匯率浮動空間,人民幣肯定會升值,這就給大量的國際投機游資提供了可乘之機,沖擊我國貨幣,我國人民幣在被高估情況下將很快就會面對貶值風險,引發(fā)大量資本外流。當時東南亞金融危機發(fā)生之前很多國家經(jīng)濟狀況也很良好,就是因為對本幣價值的認識不足,高估本國貨幣,放開資本帳戶,頂住美元。結(jié)果在巨大投機資金的沖擊下發(fā)生貨幣危機。
我國經(jīng)濟基本面分析:
一)經(jīng)濟增長
我國GDP的增長這幾年保持在8%左右,但是從表一可以看到經(jīng)濟增長很大一部分是由于投資拉動。數(shù)據(jù)顯示我國近3年來投資占GDP的比重平均為37.91%,而發(fā)達國家這個比例平均為15%。投資大小容易受國家政策和世界經(jīng)濟形勢的影響,波動性很大,投資占GDP的比例大說明我國的經(jīng)濟增長的持續(xù)性和穩(wěn)定性方面具有很大的波動,這種經(jīng)濟增長結(jié)構很難支持我國經(jīng)濟的持續(xù)增長。而消費具有粘性,能夠使一個國家的經(jīng)濟增長保持穩(wěn)定。產(chǎn)出的最終目的是為了增加居民消費提高人民的生活水平,如果不注意提高消費水平對經(jīng)濟的拉動作用,必定很快會陷入產(chǎn)品供過于求,經(jīng)濟產(chǎn)生萎縮,工人失業(yè),工廠倒閉,通過金融系統(tǒng)又會引起銀行壞賬增加。
二)我國外債
短期外債與全部外債之比主要用于說明一國外債期限結(jié)構是否合理。國際公認的警戒線25%以下。超過這一指標,說明當前還債壓力較大。該指標迅速上升,往往被認為是債務危機的先兆。從表三中亞洲金融危機中的三國看,泰國和韓國遠遠超過這一警戒線。表二顯示從2001年開始,中國短期外債余額占比超過了國際公認的警戒線,近兩年這一指標更加惡化。
短期外債與外匯儲備之比可以更準確地反映一國現(xiàn)實的對外支付能力。該指標國際警戒區(qū)間為70%-100%,一旦超這警戒線,表明該國存在極大的償債風險。從表三中可以看出,1996年,印尼和泰國分別達到了176.6%和99.69%,而韓國更是高達195.6%,盡管韓國前三個指標都在安全線之內(nèi),但由于外匯儲備相對較少,不足以應付國際炒家的沖擊。從表二中看我國2003年這一指標為19.1%,說明我國外匯儲備對付短期外債有一定的清償能力,但是我們不能調(diào)以輕心,如果我國發(fā)生資本大量流出,這一指標會迅速惡化。
三)金融機構情況
我國現(xiàn)在的金融機構狀況和東南亞金融危機爆發(fā)前的那些國家的狀況非常相似。我國的銀行主要以國有銀行為主,民營銀行極少。因為是國有銀行,有政府在背后提供隱含擔保,那么道德風險在我國銀行領域蔓延,我國的國有銀行風險控制能力薄弱,有些企業(yè)更是通過黑箱操作套取銀行大量貸款。我國的銀行壞賬一直局高不下,中國國有銀行的壞賬與GDP比差不多在26%-27%。
援引羅納德·麥金農(nóng)的說法,中國既缺乏真正意義上的商業(yè)銀行,也缺乏能較為準確地反映真實供求的外匯市場,此之謂中國金融的“原罪”,這種原罪一日不能有效解脫,那么采取更有彈性的人民幣匯率安排就會缺乏基石,目前的穩(wěn)定匯率可以理解為國內(nèi)金融改革換取寶貴時空。美聯(lián)儲主席格林斯潘在今年3月初也曾指出,中國如果允許人民幣自由浮動,可能會削弱中國的銀行系統(tǒng),對世界經(jīng)濟造成威脅。
四)對外貿(mào)易
從表四數(shù)據(jù)來看我們的貿(mào)易順差大部分來自美國,一直在37%的高位徘徊,而對其他國家我國很多是逆差。這說明我國的出口對美國的依賴性非常大,貿(mào)易狀況和美國相關性顯著,如果貿(mào)然升值那么我國將會發(fā)生進口增加出口減少,順差狀況很快消失,有跌入持續(xù)貿(mào)易逆差的危險。
我國的出口以加工貿(mào)易為主,如表五加工貿(mào)易占出口額平均為55%,加工是附加值很低的產(chǎn)業(yè),受諸如勞動力成本,匯率影響很大。很多跨國企業(yè)來我國投資建廠就是考慮到我國的勞動了成本低,如果匯率升值將會影響這些外資企業(yè)的成本。如果升值幅度過大,這些外資企業(yè)可能發(fā)生虧損,就會發(fā)生資金撤走的后果。我國國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品的出口也主要是加工品,附加值很低,價格彈性很大,低價是我國產(chǎn)品在國外的競爭優(yōu)勢。匯率升值將會直接降低我國出口產(chǎn)品的競爭力減少我國產(chǎn)品的出口。這樣會引起外向型企業(yè)投資減少,由于擴散效應也會引起其他企業(yè)投資減少。
通過上面對我國人民幣支撐因素的分析可以得出我國的經(jīng)濟狀況不足以支持人民幣的升值,如果升值將引起大量投機資金套利成功,迅速流出。更由于貿(mào)易條件的惡化和將引起的投資的減少,使原本的一些生產(chǎn)性資本也發(fā)生流出,人民幣在升值之后將很快面對急劇貶值壓力。
貨幣危機發(fā)生因素分析:
一)房地產(chǎn)泡沫引發(fā)經(jīng)濟泡沫
由于我國的資本市場發(fā)展不充分,很多投機資金是投資于房地產(chǎn)等高風險項目,除了外資對房地產(chǎn)進行炒作外,很多國內(nèi)資金由于投資渠道狹窄也投資于房地產(chǎn)進行炒作。如有名的溫州炒房團,他們炒作房地產(chǎn)一般是通過銀行購房信貸,這樣就將幾倍于炒作資金的銀行資金拖入這個炒作黑洞,由于炒作使房價升高,產(chǎn)生錯誤的價格信號,這時房地產(chǎn)投資就會增加,這些投資又會拉入大量銀行貸款于是產(chǎn)生了房地產(chǎn)泡沫。雖然我國政府采取了一些限制措施,但是我國的房地產(chǎn)泡沫已經(jīng)形成。而且銀行的貸款很多都是短期貸款,確被用來長期投資,蘊含了很大的償債風險。
而房地產(chǎn)業(yè)對經(jīng)濟有“放大反饋”的作用,當經(jīng)濟增長時,房地產(chǎn)價格和對房地產(chǎn)的投資增長速度都超出了實際經(jīng)濟增長率,并通過財富效應使人們產(chǎn)生了經(jīng)濟高速增長的幻覺,于是和房地產(chǎn)行業(yè)相關的產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品價格上漲,引起其他行業(yè)投資增加,這種投資熱潮就會迅速蔓延,即產(chǎn)生了“泡沫經(jīng)濟”。我國今年年初的通貨膨脹的一個主要引發(fā)因素就是因為我國房地產(chǎn)投資增加。我國現(xiàn)在的情況和當時的東南亞國家金融危機爆發(fā)前的狀況具有很大的相似性。
上次危機爆發(fā)的東南亞國家在20世紀90年代初也出現(xiàn)了房地產(chǎn)投資熱潮,將大量的銀行資本拖入房地產(chǎn)泡沫。
二)銀行道德風險
亞洲金融危機爆發(fā)后,理論界提出道德風險論。道德風險論認為危機發(fā)展首先由金融機構引起,金融機構由于存在政府的隱含擔保,進行大量的高風險和扭曲的投資決策,引起“金融泡沫”,融資成本提高,然后投資者從國際市場進行融資,將風險擴散到國際市場。如果國家還維持者固定利率制,局高不下的利率會使外資大量的向國內(nèi)流入。高風險的投資項目出現(xiàn)漏洞,泡沫開始破裂,金融機構經(jīng)營陷入危機,外資大量撤出,金融恐慌產(chǎn)生,銀行擠兌,金融體系崩潰。
我國的金融狀況和這些東南亞金融危機爆發(fā)前的狀況非常相似,我國的銀行主要以國有銀行為主,民營銀行極少。因為是國有銀行,有政府在背后提供隱含擔保,那么道德風險在我國銀行領域蔓延,我國的國有銀行風險控制能力薄弱,有些企業(yè)更是[
通過黑箱操作套取銀行大量貸款。由于前面提到的房地產(chǎn)投資和投資的“放大反饋”效應。從2003年底到2004年上半年我國投資出現(xiàn)過熱使銀行投資于大量增加,國家采取了相應的政策才使投資得以降低,由于很多工程臨時停下,致使很多壞賬立即產(chǎn)生。而一旦經(jīng)濟泡沫破裂,將會有更多的壞賬產(chǎn)生,銀行就會面臨危機。
事業(yè)單位僅在經(jīng)營性收支業(yè)務核算時采用權責發(fā)生制。已不能適應事業(yè)單位會計核算以及提供會計信息的需要。筆者認為,事業(yè)單位的全部經(jīng)濟業(yè)務事項均應采用權責發(fā)生制進行會計核算。
一、收付實現(xiàn)制在事業(yè)單位會計核心中存在的主要問題
(一)收付實現(xiàn)制不能適應實施政府采購制度和資金集中支付制度后出現(xiàn)的新情況
實施政府采購制度和資金集中支付制度后,各單位收到的資金不再表現(xiàn)為貨幣資金,而是一方面表現(xiàn)為收入的增加,另一方面表現(xiàn)為費用或非貨幣性資產(chǎn)的增加,收付實現(xiàn)制已不能準確反映資金的流向變化。
事業(yè)單位在采購材料物資的過程中,單位會計核算會遇到何時確認資產(chǎn)購入、購入資產(chǎn)按什么金額入賬,而采購部門會計核算時會遇到何時確認支出、支出按什么金額入賬等問題。在收付實現(xiàn)制下,單位只能在實際收到撥款單據(jù)時,按撥款金額確認和計量購入的材料物資,如果采購過程跨年度,則不能完整反映該項經(jīng)濟業(yè)務活動;而采購部門只能在實際撥款時按撥款確認和計量支出,如果年末采購已基本完成,但款項尚未付清,或按照采購合同須扣留部分保證金,則在年末會形成資金結(jié)余,此處理不能真實反映預算執(zhí)行情況。
(二)收付實現(xiàn)制不能全面準確記錄和反映單位的負債情況,不利于防范財務風險
收付實現(xiàn)制下的財務支出只包括現(xiàn)金實際支付的部分,不能反映那些本期雖已發(fā)生但尚未用現(xiàn)金支付的債務,單位的負債和一些隱性債務不能得到反映,不利于防范未來的財務風險。
(三)收付實現(xiàn)制不能反映固定資產(chǎn)的真實價值
由于目前事業(yè)單位固定資產(chǎn)不計提折舊,無法反映固定資產(chǎn)的實際凈值,不能在費用和成本中反映資產(chǎn)的耗費,以至固定資產(chǎn)賬面與實際價值背離,不能真實反映事業(yè)單位的固定資產(chǎn)狀況。
(四)收付實現(xiàn)制下會計報表信息不完整,項目列示不科學
目前事業(yè)單位未編制現(xiàn)金流量表,不能披露現(xiàn)金流入流出信息:現(xiàn)行的資產(chǎn)負債表和收入支出表中同時反映收支項目,既不符合資產(chǎn)負債表作為靜態(tài)報表不應反映收支類科目的屬性,又因重復列示而無意義。
二、權責發(fā)生制在事業(yè)單位會計核算中應用的可行性分析
(一)權責發(fā)生制有利于規(guī)范事業(yè)單位的會計核算
實際工作中事業(yè)單位有很多會計事項的核算需要突破收付實現(xiàn)制,所以權責發(fā)生制在事業(yè)單位會計核算中應用非常必要。
(二)權責發(fā)生制有利于規(guī)范事業(yè)單位的預算管理
事業(yè)單位講求效益和效率是國家、社會和納稅人的一致要求。其采用權責發(fā)生制進行會計核算,有利于規(guī)范國有資產(chǎn)的管理和提高財政資金的使用效益。
(三)事業(yè)單位具有采用權責發(fā)生制進行會計核算的基礎
目前事業(yè)單位中有部分經(jīng)營單位和事業(yè)單位的部分經(jīng)營業(yè)務的核算采用的就是權責發(fā)生制,事業(yè)單位的全部經(jīng)濟業(yè)務事項,均采用權責發(fā)生制進行會計核算。對事業(yè)單位會計人員來說工作難度并不太大。三、權責發(fā)生制下事業(yè)單位主要經(jīng)濟業(yè)務的會計核算
(一)國庫集中支付業(yè)務的核算
國庫集中支付業(yè)務一般程序比較復雜、時間較長,常常會出現(xiàn)單位取得商品和發(fā)票在先,支付滯后的現(xiàn)象,尤其是在年底,會出現(xiàn)跨年度支付問題,因此,有必要采用權責發(fā)生制核算支出及當年績效。即在取得商品和發(fā)票時借記支出類科目,貸記“零余額賬戶用款額度”(實際支付部分)、“應付賬款”(尚未支付部分)。
(二)政府采購業(yè)務的核算
在政府集中采購過程中,常常會出現(xiàn)跨年度支付問題。筆者認為凡屬于本期應負擔的采購費用,就應在本期列支,即借記支出類科目,貸記“銀行存款”或“零余額賬戶用款額度”或“應付賬款”;凡不屬于本期間的采購費用即使已經(jīng)支付,也不應該列支。即借記“預付賬款”,貸記“銀行存款”或“零余額賬戶用款額度”。
(三)債權債務的核算
事業(yè)單位設置的債權債務核算科目僅與經(jīng)營性業(yè)務相關,沒有囊括非經(jīng)營性業(yè)務,筆者認為對于應收未收的收入,應在取得收款權利時確認,即借記“其他應收款”,貸記收入類科目;對于應付未付的費用及債務也應按照費用或債務的實際形成期間確認。即借記費用支出類科目,貸記“其他應付款”。
(四)固定資產(chǎn)業(yè)務的核算
目前事業(yè)單位的固定資產(chǎn)購置成本直接列入當期支出,其價值同時以固定資產(chǎn)和固定基金反映,固定基金作為固定資產(chǎn)的資金來源,二者一般相等。在固定資產(chǎn)使用過程中不計提折舊。而是按照事業(yè)收入和經(jīng)營收入的一定比例提取修購基金。筆者認為應采用權責發(fā)生制參照《小企業(yè)會計制度》中固定資產(chǎn)的核算方法進行會計處理。
(五)權責發(fā)生制下的會計信息披露
2文獻研究能力培養(yǎng)的實施途徑
2.1明確文獻研究的規(guī)范
教師作為本科生研究性學習的指導者,應當注重從方法論的角度傳授衛(wèi)生法律文獻的檢索策略和具體技能。根據(jù)筆者體會,學生文獻研究效果不良的主要原因是對于文獻研究的規(guī)范不夠重視或掌握不熟練。這就需要教師適時介紹文獻研究的目的、途徑和方法,展示相關的實例。有關文獻研究規(guī)范的設定和,不僅是文獻研究教學環(huán)節(jié)的形式規(guī)范問題,其對于突出教師的指導作用,建立學術規(guī)范,提高文獻研究的質(zhì)量控制水平等有至關重要的價值。文獻研究規(guī)范的內(nèi)容,可以包括但不限于以下方面:選題與文獻范圍的確定;文獻總量、類型與量比要求(如:規(guī)定至少檢索30篇專業(yè)文獻。其中書籍、期刊論文、其他調(diào)查資料、網(wǎng)站等各占1/3);文獻檢索方法;分析與歸納技巧;綜述寫作要領等。實踐中,很多學生對法學期刊論文高度關注,卻忽視了行政機關的規(guī)范性文件以及網(wǎng)絡資源,說明對文獻篩選范圍過窄。又如,綜述寫作中常見的問題是,許多學生不是以客觀的筆觸描述研究現(xiàn)狀,敘述風格上“自說自話”,靠“自己想當然來寫”。再如,不懂得尋找所在領域權威觀點。當與選題相關文獻不多時,沒有適當放寬范圍查找文獻,而是以“研究不多”簡單做出結(jié)論等。這些研究缺陷是可以通過建立相關的研究規(guī)范予以克服的。
2.2突出教師的問題意識
學生研究性學習方式對教師提出了更高的要求。教師應當突出授課的問題意識,這是確定學生研究選題的必要條件。但是,這并不等于說教師可以輕視基本知識的傳授,而應當是在把知識點講授與理論、實踐前沿介紹有機銜接起來。在強化基礎知識基礎上,在理論知識與實踐知識的“結(jié)合部”,尋找文獻研究的選題突破點。例如,筆者曾嘗試在介紹醫(yī)療機構管理法律制度后,進一步向?qū)W生指出,醫(yī)療機構法律制度中關于鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生的制度屬于近年來衛(wèi)生法領域比較前沿的問題,希望同學們比照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的基本制度,對這兩個領域進行文獻檢索,了解國內(nèi)乃至國外該制度的產(chǎn)生過程、發(fā)展歷史和現(xiàn)實狀況。再如,結(jié)合我國新醫(yī)改政策,筆者曾提示學生從法學的角度研究“公立醫(yī)院法人治理結(jié)構”專題。教學實踐表明,這對于學生在學好基礎課程后把握本領域前沿動態(tài)頗有幫助。這也有助于促進偏重法律教義學闡釋的課堂教學向注重現(xiàn)實、突出能力訓練的風格轉(zhuǎn)換。
2.3倡導以“問題為導向”的課堂教學
研究性學習不能與課堂教學相割裂,相反地,教師應當注意協(xié)調(diào)課堂教學與研究性學習的關系。然而,促使教師轉(zhuǎn)換教學習慣是比較困難的。這是因為:長期以來,我國高等教育并沒有形成研究性教學的傳統(tǒng),許多課程設置是基于學科的若干主題(而非問題)設置的,與之相適應的是以主題為基礎的傳統(tǒng)學習模式(SubjectBasedLearning,SBL),它與以“問題為中心”(ProblemBased)的研究性學習有著本質(zhì)區(qū)別。此外,受這種模式的慣性影響,許多學科的教材也是以主題為線索編撰的,從而制約研究性教學的效果。基于此,在組織研究性學習前,指導教師必須客觀評估現(xiàn)有教學大綱中課程設置安排對學生知識結(jié)構的影響。倘若沒有必要的知識預備,就不具備研究性學習的必要條件。為此,指導教師需要了解包括但不限于下列問題:學生已經(jīng)學習過哪些課程?授課教師已經(jīng)講授的知識點包括哪些?學生的掌握程度如何?在缺乏相關知識儲備的情形下,若實施研究性教學,需要進行哪些知識預習?這些知識點能否通過自學方式獲?。靠赡艽嬖谀男﹩栴}和障礙?相應的解決方案有哪些等等。在衛(wèi)生法學教學中,在學生修完教育部規(guī)定的法學專業(yè)核心課程前,通常不宜開始專題性的研究性教學,因為這些研究通常需要比較扎實的知識預備。衛(wèi)生法學專業(yè)課程基本上是在大學3年級開始陸續(xù)講授的,由于醫(yī)學基礎課和法學的大部分核心課程已經(jīng)授課完畢,學生已經(jīng)初步具備了開展研究性學習的基礎知識結(jié)構。例如,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的研究性教學一般適合安排在行政法、行政訴訟法等課程教學完畢后方為有利。
當前醫(yī)學生法制教育存在的困境
醫(yī)學教育專業(yè)性強,專業(yè)課程課時多、難度大,專業(yè)知識和技術是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此,醫(yī)學院校在開展醫(yī)學生教育教學的過程中,難免會出現(xiàn)重視醫(yī)學專業(yè)教育、輕視人文社會科學知識教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學一年級第二學期36課時的《法律基礎》為主,課時少,針對性不強。二是《衛(wèi)生法學》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學都是選修課,不參與獎學金的評定,對就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學生專業(yè)學習課程多、內(nèi)容多、壓力大,客觀上造成學生無暇顧及選修學科,對衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應付,無法深入理解。四是法律課程的教學還是以理論灌輸為主,缺乏與實踐緊密結(jié)合的案例分析,教材也缺乏針對性和實用性,不能提起學生的學習興趣。醫(yī)學院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個方面。一方面是法律課程的授課老師教學水平有待提高,由于醫(yī)學院校的大部分法律課程不是必修課,在學校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位,所以學校在引進法律教學人才方面明顯力度不夠,法律課程的教師在醫(yī)學領域的實踐知識不足,不能在課堂中聯(lián)系實際,使法律課程失去了對培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。
一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄,許多臨床帶教老師側(cè)重于對學生進行醫(yī)學知識和臨床技能方面的教學,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認識不足,在臨床帶教時不能有效地指導實習生。另一方面是法制教育的硬件建設短缺,沒有與新時期醫(yī)學生法制教育相適應的教材素材和實踐基地,使醫(yī)學生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi),學生們不能直觀地認識和學習衛(wèi)生法律知識。法律基礎和衛(wèi)生法學的重要性,法制知識與醫(yī)學專業(yè)的聯(lián)系,如何加強自己的人文法制素養(yǎng),如何運用法律知識在醫(yī)療工作中幫助和保護自己,這些問題都是醫(yī)學生應該充分認識和不斷探索的。但是,近年來對醫(yī)學生的調(diào)查研究中顯示,超過半數(shù)的醫(yī)學生不能充分認識上述問題,造成了他們學習態(tài)度不端正、學習成效不理想的現(xiàn)象。例如,許多學生不能認識到現(xiàn)代醫(yī)患關系是一種契約關系,醫(yī)生與患者是服務者和被服務者的關系,在醫(yī)療工作中應該把尊重和維護患者享有的權益放在首位,還保持著“以醫(yī)務人員為中心”和“自己是權威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性,沒有意識到醫(yī)生是一項具有高度責任性和風險性的職業(yè),應該用嚴肅認真的態(tài)度對待工作中的每一個細節(jié),否則他們在實習和行醫(yī)時就會因為工作疏忽或非規(guī)范化操作導致醫(yī)患關系緊張,在醫(yī)療糾紛中處于被動局面。
加強醫(yī)學生法制教育的對策
Abstract: in recent years, with China's steady and fast economic development, energy shortage and environmental problem can affect an important factor of sustainable development of. Our country forestry material rich in energy, development and utilization of forestry material energy has become China's energy structure adjustment and realizing the sustainable development strategy. This article analyzed China’s forestry biomass energy forest base construction problems, and the future of scientific development is discussed.
Key words: energy shortage; sustainable development; energy forest base construction; scientific development
中圖分類號:S727.4 文獻標識碼:A 文章編號
前言:
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展對化石燃料的依賴也在不斷地提升,化石燃料作為一種非可再生資源日益短缺,而且還給環(huán)境帶來了巨大影響。同樣我國能源緊張局面也不容忽視,自1980年以來我國的能源消耗總量就以年均增長約5%的幅度遞升,2007 年,消費煤總量為26.56×108 t ,石油基本上一半需要進口;到2020年煤的需求量將達到25 億~33 億t。這給我國的可持續(xù)發(fā)展帶來了巨大的壓力,尋找清潔型的可再生資源已經(jīng)成為亟待解決的問題。在眾多的生物質(zhì)能源當中,林業(yè)生物質(zhì)能源脫穎而出,它不但在地球分布的范圍比較廣,而且還能以多種形式開發(fā)和利用。開發(fā)和利用林業(yè)生物質(zhì)能源是解決這一問題的重要途徑。我國一直以來非常重視林木生物質(zhì)能的發(fā)展,開發(fā)和利用林業(yè)生物質(zhì)能源已經(jīng)成為國家實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略,加快林業(yè)生物質(zhì)能源林的基地建設,積極推進林能一體化進程具有重要意義。本文主要對林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設遇到的樹種資源、良種化程度、發(fā)展資金投入等問題進行了分析,并對今后未來的林業(yè)基地發(fā)展提出科學化建議,以供大家參考。
一、我國林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設現(xiàn)狀
我國林木生物質(zhì)資源比較豐富,具有較大的發(fā)展空間和潛力,現(xiàn)有森林面積在1175億h㎡之上,經(jīng)濟林面積在2140多萬h㎡,經(jīng)濟林中的木本油料林面積約萬600多h㎡。 現(xiàn)已查明的油料植物就有1500多種,它們適應性比較強,分布范圍比較廣,能夠用于建立規(guī)模化生物質(zhì)燃料油原料基地的喬木樹種就有30多種。比如油茶和油桐近20年來產(chǎn)量穩(wěn)中有升;光皮樹、黃連木、文冠果等樹種的果實是開發(fā)生物柴油的優(yōu)質(zhì)原料,而且它們有的還是荒灘、荒林造林種樹的優(yōu)質(zhì)樹種。據(jù)有關部門的測算,我國現(xiàn)有的林木生物質(zhì)中能夠用作工業(yè)能源原料的生物量在3億噸之上,如果開發(fā)、利用的效率比較大可以替代將近2億噸左右的煤使用。但是我國地域廣闊和資源分布的不均衡,大部分主要分布在邊遠的山區(qū),資源集中性比較差,產(chǎn)量還有待于進一步穩(wěn)定,原料供應的及時性還比較差,難以進行產(chǎn)業(yè)化與規(guī)?;慕?jīng)營,只有建立林業(yè)生物質(zhì)能源林基地進行科學的規(guī)?;嘤拍馨言系某杀窘档?,不斷滿足林業(yè)生物質(zhì)能源的開發(fā)需求。為進一步推動林業(yè)生物質(zhì)能源林的基地建設,國家林業(yè)局已經(jīng)同中國石油、中糧集團、中國電網(wǎng)等企業(yè)展開了合作,利用大企業(yè)技術、資金與技術開發(fā)的優(yōu)勢推動林業(yè)基地的一體化發(fā)展。為適應國家能源的戰(zhàn)略發(fā)展需求國家林業(yè)局將其發(fā)展列入了“十一五”重點發(fā)展規(guī)劃并計劃了到2020年的林業(yè)建設的發(fā)展目標。經(jīng)過這些年的林業(yè)基地建設有了一定的示范作用,發(fā)現(xiàn)了一些問題,也取得了一些可貴的經(jīng)驗,并充分調(diào)動了當?shù)卣蛷V大農(nóng)民的積極性,為今后進行大規(guī)模的林業(yè)基地建設奠定了基礎。
二、能源林基地建設存在的一些問題
(一) 能源林的培育相對緩慢,樹種資源的開發(fā)有待提高
目前的生物柴油的原料主要定位于油料作物的果實,雖然在我國有大范圍的種植面積,總量也比較大,但是它們在密度上、收集上、儲存上以及物流方面收到的限制比較大。綜合以上限制條件只能建立小規(guī)模的生物柴油廠,難以滿足零散木本原料油高利用率的需求,能源林的定位要向能源林的集中與加快培育轉(zhuǎn)移。國家雖然進行了大規(guī)模能源林項目規(guī)劃但是進程還是應當加快。我國地域廣闊木本油料樹種資源也比較豐富,在世界適于不同氣候栽培的60多種優(yōu)質(zhì)樹種中,我國的幾乎有一半的樹種可以栽培,可栽培的大部分樹種中有的我國還是原產(chǎn)地,而我國已選定的培育樹種只有4個即發(fā)展相對成熟的小桐子、黃連木、文冠果和光皮樹。由此可見加大對其它樹種的開發(fā)與利用的力度應當加大。
(二)良種化程度低
國家和有關政府近年來對林業(yè)生物能源林的建設比較關注,在科技與管理上也做足了力氣,但是由于各地的發(fā)展程度高低不同和我國進行規(guī)?;茉戳纸ㄔO的時間不長,從良種的選育到原料林的豐產(chǎn)管理的整套環(huán)節(jié),在技術的推廣與研究上還有一定的滯后性,還未真正的在各地的林業(yè)基地建設重落實。重點是良種的繁育技術、良種的培育與進一步推廣有些滯后,在產(chǎn)量上難以保障,嚴重制約了基地的進一步發(fā)展和今后的產(chǎn)業(yè)化的開發(fā)與利用。
(三)基地布局分散 ,經(jīng)營模式單一
由于分布布局比較分散難以滿足開發(fā)與利用的需求?;氐姆稚⒉季植贿m應規(guī)模化的發(fā)展和經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)化需求,據(jù)研究林業(yè)生物能源基地原料的運輸半徑以40公里為最佳距離,但是許多地區(qū)的運輸半徑遠遠大于40公里。目前省級的林業(yè)基地建設的管理模式主要是以公司與農(nóng)戶結(jié)合和公司與基地結(jié)合的兩種經(jīng)營模式,但是在實際的運作中的林業(yè)基地的承包與轉(zhuǎn)讓的合同簽訂問題、基地的產(chǎn)權問題以及油料林果的訂單收購等問題落實性比較差,經(jīng)營模式的單一制約了基地的進一步發(fā)展。
(四)發(fā)展資金有待提高
林業(yè)生物質(zhì)能源林基地建設需要的資金比較多,比如在良種選擇、撫育管理、病蟲害防治、水肥管理、故事采收等都需要資金的投入。但是我國有的地區(qū)經(jīng)濟條件交差,政府財政吃緊,政府在基地建設項目的實施上沒有投入足夠的資金,再加上近年來勞動力與原材料的價格提升使得造林成本同往年比有較大的提高,間接影響了經(jīng)營者的積極性。國家雖然鼓勵了一些大型企業(yè)參與林業(yè)基地建設,但是資金的籌資渠道過于單一,難以滿足對資金的需求。
三、我國林業(yè)生物質(zhì)能源資源未來發(fā)展建議
(一)資金補貼程度要加大
由于林業(yè)生物資源的分布不均勻,密度比較低、技術不夠先進以及物流等問題造成林業(yè)生物資源的發(fā)展在有些地區(qū)已經(jīng)處于停滯狀態(tài),嚴重阻礙了其進一步發(fā)展。整個過程需要的資金比較多,政府的投入金額也有限打擊了經(jīng)營者的生產(chǎn)積極性。但是林業(yè)生物能源較高的社會效益和生態(tài)效益理應得到更多的補貼支持,加大補貼力度有利于林業(yè)生物能源基地的發(fā)展。
(二)實現(xiàn)林業(yè)生物質(zhì)能源資源的規(guī)?;嘤?/p>
結(jié)合我國能源林分布比較分散、收集與運輸比較困難的缺陷,應該根據(jù)我國能源林生長的特點和區(qū)域性開發(fā)與利用的整體情況進行比較科學的規(guī)劃與整體性的部署,加大對能源林基地的建設。重點是要把林業(yè)生物能源的規(guī)模化培育放在突出位置,這樣既有利于進行科學化的統(tǒng)一管理,又利于降低在收集與運輸?shù)确矫娴某杀尽?/p>
(三) 實現(xiàn)林業(yè)生物質(zhì)能源資源的科技化培育
科技化的提高有助于生產(chǎn)力的提高。加強對林業(yè)資源的科技研發(fā)力量的開發(fā)與創(chuàng)新是發(fā)展的源泉。要積極利用比較先進的生物技術選育抗逆、速生、高產(chǎn)的新品種,在能源林的示范基地必須加強對栽培工藝方面和轉(zhuǎn)化利用的技術研究。我國各地的林業(yè)部門既要重視樹種的流通與管理,又要重視能源林在培育到銷售等環(huán)節(jié)的整體性產(chǎn)業(yè)鏈條的建設。參與經(jīng)營的企業(yè)和個人必須服從國家和地區(qū)的政策種植能源林;還要盡快形成國家級的能源林監(jiān)督系統(tǒng),對種苗的技術進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有問題的種苗及時處理防止再次流通。
結(jié)語:
我國的林業(yè)生物能源基地建設發(fā)展雖然取得了一些成就,但是在總體上還存在諸多的不足,我們努力克服基地建設中遇到的問題,積極開動腦筋,汲取經(jīng)驗與教訓,實現(xiàn)林業(yè)生物能源基地建設的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育發(fā)展概況
我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育初興起于20世紀80年代初。當時,為適應衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代科學管理的需要,在全國建立了7個衛(wèi)生管理干部培訓中心和5個衛(wèi)生管理干部學院。此后,全國各地職工醫(yī)學院和普通醫(yī)學院相繼建立了衛(wèi)生管理院系,到20世紀80年代末,衛(wèi)生管理教育機構已有33個。目前,基本上各醫(yī)學院校都設置了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)??傮w上講,我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育是從衛(wèi)生管理干部培訓起步,發(fā)展到逐步開展成人學歷教育的衛(wèi)生管理干部專修科,而后發(fā)展為從???、本科到碩士、博士學位多個層次的學歷教育。
開展衛(wèi)生事業(yè)管理學位教育,對于培養(yǎng)新型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才具有重要的意義。隨著社會的進步,衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在課程設置上也不斷修正,以適應當前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。20世紀90年代以來,國家提出要實行“依法治國”,黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略;1999年,在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則;黨的十六大又提出要加強社會主義政治文明建設,而政治文明建設的核心是社會主義法制建設。隨著法治理念的不斷深入人心,設置法律課程有助于完善學生的知識結(jié)構和提高學生的能力。作為未來的衛(wèi)生事業(yè)管理者,必須對國家的法律制度有全面的了解,增強法制觀念,這樣才能保證依法行政,保證衛(wèi)生組織的經(jīng)營方針、經(jīng)營措施等合法、合規(guī),因此法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統(tǒng)的法律教育,使學生由自發(fā)的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識,為將來的依法管理、依法辦事奠定堅實的基礎。因此,如何在課程設置中將所開設的法律課程與學生畢業(yè)后所從事的職業(yè)有機結(jié)合,也成為本專業(yè)亟待解決的問題。
二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程設置及分析
課程設置是指一定學校選定的各類課程的設立和安排,主要規(guī)定課程類型和課程門類的設立及其在各年級的安排順序和學時分配,并簡要規(guī)定各類課程的學習目標、學習內(nèi)容和學習要求。課程設置主要包括合理的課程內(nèi)容和課程結(jié)構。課程設置是一定學校的培養(yǎng)目標在一定學校課程計劃中的集中表現(xiàn),必須符合培養(yǎng)目標的要求。作為培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的高級復合型人才的專業(yè),在設置課程時,應有利于學生形成系統(tǒng)的知識體系。當前,很多學科的知識是互相交叉的,在課程設置時應刪除重復贅述的內(nèi)容,不貪求容量多而要求內(nèi)容實。唯有課程設置適當,才能為學生后天的學習奠定良好的基礎。
筆者在對全國十幾所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所開設的法律課程進行分析、比較后發(fā)現(xiàn),目前該專業(yè)在法律課程設置上主要存在三個方面的問題。
1.法律課程所占課時較少,一般占總課時的7%~15%,只有極少數(shù)學校能達到20%,這就造成整體課程體系單薄、結(jié)構失衡。
2.法律課程內(nèi)容單一,對法律基礎課重視不足。由于受總學時的限制,法律專業(yè)課程只開設了應用性的課程,相關基礎學科開設較少。此外,還存在基礎課缺位或大量基礎課被合并講授等現(xiàn)象。
3.課程結(jié)構設置包括課時安排、上課次序等存在不同程度的不科學性,容易給學生的學習造成人為的障礙,不利于學生由易到難、由淺入深地學習、理解課程內(nèi)容。比如,某高校將《公務員法》作為一門課程安排了36個學時,課時安排畸重,可以調(diào)整為18學時或者將《公務員法》調(diào)整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如,有的學校將《經(jīng)濟法》安排在《民法學》之前,顯然違背了法律學科的發(fā)展規(guī)律,無助于學生理解課程之間的淵源關系,容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時安排在第三學年,但由于第三學年其他專業(yè)課的課程量也非常大,學生學習壓力大,而且同時開設幾門分量很重的法律課程,學生的接納能力也會受到影響。
三、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程的重置
1.完善課程內(nèi)容,加大法律基礎課程設置。除《憲法》外,加設《法理學》《行政法》《刑法》等基礎課程,共學習《法理學》《憲法》《民法學》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經(jīng)濟法》等8門課程。由于《經(jīng)濟法》是一個綜合性比較強的部門法,建議在講授《經(jīng)濟法》時重點講授《保險法》,以達到突出重點的目的。此外,可在第四學年將《醫(yī)療事故處理條例》作為選修課納入學習范圍,這對此前所學的《民法學》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個融合復習的過程。
2.增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學生選課的自由,但也容易造成學生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現(xiàn)偏差,進而影響到知識結(jié)構的構建。本專業(yè)應將《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課,以達到強制本專業(yè)學生學習構造法律基礎課程的目的。
3.調(diào)整課程結(jié)構設置??蓪⒄n程整體作出如下設定。第一學年第二學期:《憲法》(限選課,36學時);第二學年第一學期:《法理學》(限選課,36學時),《民法學》(上)(必修課,36學時);第二學年第二學期:《民法學》(下)(必修課,36學時),《民事訴訟法》(必修課,36學時),《刑法》(上)(必修課,36學時);第三學年第一學期:《刑法》(下)(必修課,36學時),《行政法》《行政訴訟法》(必修課,36學時);第三學年第二學期:《經(jīng)濟法》(限選課,36學時),《衛(wèi)生法》(必修課,36學時);第四學年第一學期:《醫(yī)療事故處理條例》(選修課,18學時)。
這樣設置主要有以下優(yōu)點:(1)適當安排各課程課時。在所選定的課程中,《民法學》《刑法》作為最重要的兩大部門法,所占課時均為72學時,學習時間為一年,學習的持續(xù)時間和課時數(shù)基本能滿足教學要求,且學生學習壓力不會很大。《憲法》《法理學》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》分別占36學時,由于《憲法》《法理學》理論性較強,且開課時間靠前,學生初次接觸法律課程,所以需要用較長的時間來向?qū)W生灌輸法律思維和理念,為使教學達到“循序漸進、潛移默化”的效果,安排36學時。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》雖然內(nèi)容較多,但由于此前已有《憲法》《法理學》《民法學》等課程作基礎,加上這幾門課程程序法較多,記憶內(nèi)容多于理解內(nèi)容,所以教學速度可以稍快,安排36學時。(2)調(diào)整開課時間及次序。本著“先基礎、后專門、厚基礎、寬口徑”的原則,遵守“循序漸進、逐層推進、構造金字塔形”法律框架的標準,從第一學年第二學期開始,依次學習《憲法》《法理學》《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經(jīng)濟法》《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理條例》。這樣有利于學生形成清晰的法律思維,構造科學的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學年至第三學年,不會影響學生學習其他專業(yè)課以及消化吸收法律課程的能力。
四、結(jié)語
在當前依法治國的大形勢下,未來的衛(wèi)生事業(yè)管理人才需要有扎實的法學基礎和廣泛的法律知識,這就對法律課程設置的系統(tǒng)化、綜合化提出了較高的要求。所以,在進行課程設置時應本著“短時、高效”的原則,在有限的課時里、有重點地選取部門法作為法律課程的內(nèi)容,盡可能在數(shù)量有限的法律課程中擴大覆蓋面,達到基礎法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學內(nèi)容上,應時刻把握知識的新動向、新發(fā)展,使學生能在學習的過程中與現(xiàn)實社會緊密結(jié)合。此外,法律教師在選擇教材時也要注意優(yōu)先選擇優(yōu)秀教材,并可采用多媒體教學,使傳統(tǒng)教學方式與現(xiàn)代教學方式相結(jié)合??傊?,要統(tǒng)籌安排課程設置的各個環(huán)節(jié),這樣才能達到良好的教學效果。
當前,醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變促使醫(yī)學生的綜合素質(zhì)亟待加強。法律素養(yǎng)是綜合素質(zhì)中的重要一環(huán),越來越多的醫(yī)學生意識到法律對其學習、生活、成長的重要性,他們開始基于對法律的興趣而自發(fā)地嘗試組建法律社團。高職高專醫(yī)學院校的法律社團正是在這種背景下應運而生,有效地彌補了醫(yī)學院校重醫(yī)學專業(yè)技能,輕人文精神陶冶與法律修為的不足。然而,高職高專醫(yī)學院校的校園特點及“法律社團”的宗旨屬性卻造成法律社團在建設發(fā)展中呈現(xiàn)出一系列的困境。據(jù)此,有針對性地改變困境,摸索出適合法律社團實效發(fā)展的途徑,具有重要的理論價值和實踐意義。
一、高職高專醫(yī)學院校的特點、法律社團的基本屬性
高職高專醫(yī)學院校相對綜合院校專業(yè)設置較為單一,有著較強的醫(yī)學專業(yè)氛圍與環(huán)境。醫(yī)學生課業(yè)壓力大,知識學習強度高,課堂之外活動參與興趣不高。法律社團屬于專業(yè)知識性社團,法律社團的成員不僅需要對法律感興趣,也應具備一定的法律專業(yè)知識。
二、高職高專醫(yī)學院校法律社團的特點及現(xiàn)狀分析
1.法律社團功能發(fā)揮上,狀態(tài)不理想
高職高專的醫(yī)學生具有一定的法律意識,但這種法律意識是基礎的甚至是淺薄的。在實際社團工作的開展過程中,遇到需要運用的法律專業(yè)知識,其成員往往是被動地等待指導老師的告知,不能有效自主地完成。例如,法律社團成員對開展模擬法庭活動表露出極大的興趣,活動策劃書做得很是完善,但具體到模擬法庭的案例選取上,參與角色的任務承擔上,及整個模擬法庭的前期準備、庭審程序等則無所適從,完全依賴于指導老師對模擬法庭活動每一個步驟中的法律知識的分析講解,完成的是一種機械單一的復制過程。
2.機構設置流于形式,空效低能運轉(zhuǎn)
高職高專法律社團在成立時,通常因為借鑒的是其他學生社團的機構設置模式,缺乏基于自身運行特點的機構設置,開展活動時,內(nèi)部機構在組織協(xié)調(diào)時常產(chǎn)生沖突,效率低下的情況時有發(fā)生。再者,社團成員多為大一新生,參與活動有熱情沒實力,組織開展社團活動的能力不足。
3.法律社團成員流動性大,組織不穩(wěn)定
高職高專的醫(yī)學院校學制一般為三年。法律社團吸收招納新成員時,幾乎全部是大一新生,而就是這批構成社團成員主體的大一學生卻又在加入社團后,不久紛紛離開。這是由于醫(yī)學院校專業(yè)學習壓力大,其它年級的同學忙于見習、實習,學習生活圈子不在校園。大一新生則在認識到醫(yī)學是實踐性很強的學科,課程設置滿而全,考試多,實訓多等負擔重的實際情況下,雖有一腔熱情但奈何無力分身,加之法律社團不比一些文藝體育類,可以調(diào)節(jié)學習壓力,豐富業(yè)余生活,迎合醫(yī)學生課堂之外求輕松的心理。在這樣的情況下,社團組織松散,缺乏穩(wěn)定性,培養(yǎng)社團骨干成員更是難上加難。
4.社團活動單一,層次較低,運行缺乏內(nèi)在活力
由于學生社團是學生自發(fā)組織的團體,符合一定的標準在校團委備案即可組建。高職高專醫(yī)學院校法律社團在成立時,有很大的隨意性,有時可能是發(fā)起人為了鍛煉自身的組織協(xié)調(diào)能力而“標新立異”的結(jié)果。一旦社團成立,面臨種種問題,發(fā)起人普遍采取逃避態(tài)度。在社團建設的過程中,定位比較模糊,目標低,組織規(guī)模小,開展活動少,是真實的現(xiàn)狀。缺乏對法律的了解,欠缺對法律知識的運用,法律社團徒有虛名。
三、對策
高職高專醫(yī)學院校該不該有法律社團。答案毋庸置疑。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使得醫(yī)學與法律知識密切相關。法律社團應該是醫(yī)學生鍛煉提高素質(zhì)的一個平臺,是一個傳播法律知識,培養(yǎng)能力,發(fā)揮潛能,塑造自我的“第二課堂”。高職高專醫(yī)學院校的法律社團應結(jié)合醫(yī)學教育特點和自身工作現(xiàn)狀,使社團逐步規(guī)范化,同時注重汲取其他社團建設經(jīng)驗,錘煉自身,辦出水平,做出特色,構筑校園里一道亮麗風景線。
1.明確自身定位,理清發(fā)展方向
從實踐中來看,高職高專醫(yī)學院校的法律社團具有復合型社團特點:興趣愛好,理論學習,倡導社會公益在整個社團建設中交叉存在。同時,成員沒有接觸過系統(tǒng)的法律學習,無法把法律社團打造成一個運用專業(yè)法律知識服務校園的組織。但是“法律”二字是社團建設的核心與優(yōu)勢,社團要通過“法律”的魅力,不僅吸收對法律感興趣的成員,而且要逐步培養(yǎng)成員的法律素養(yǎng),建立以自我學法為基礎,宣傳普及法律為途徑,動態(tài)反饋校園師生所需法律信息的運行模式。從這個角度說,法律社團自身定位應明確為校園師生進行法制服務的基礎性社團,是構筑法制校園的一個重要活動載體。
2.創(chuàng)新社團內(nèi)部工作模式,提升工作效率
法律社團在成立之初過多地參照、復制了一般社團的內(nèi)部工作模式及流程,與自身情況嚴重不符。據(jù)此,在法律社團建設中,應圍繞法律社團的工作性質(zhì),工作途徑,工作目的對內(nèi)部機構及工作方式進行創(chuàng)新,從而提升法律社團工作的高效。
3.立足醫(yī)學教育,創(chuàng)建特色社團
在醫(yī)學校園里蘊育誕生的法律社團,社團成員又都是清一色的醫(yī)學生,他們對醫(yī)學事業(yè)感情深厚?;顒邮巧鐖F的生命線,法律社團的活動開展中,要打造符合自身特點的品牌活動,例如組織開展衛(wèi)生法規(guī)知識講座,開展以“醫(yī)療事件”為內(nèi)容的模擬法庭等。社團在開展各項活動時,完全可以把醫(yī)學知識和法律知識糅合在一起,在開展活動時,突顯衛(wèi)生法律相關知識,發(fā)揮自身特色及優(yōu)勢的同時贏得校園師生歡迎,社團自身永葆活力。
四、小結(jié)
總之,法律社團的建設是高職高專醫(yī)學院校在構建法制校園進程中的一個重要課題。認清法律社團發(fā)展的意義,明確其發(fā)展方向,合理定位、創(chuàng)新思路、科學引導,加強學生法律意識培養(yǎng),深化思想政治理論教學與法律案例的銜接,從學生自身的經(jīng)歷中選取典型案例,提高社團成員乃至全體學生的法律學習熱情,營造一種學法、懂法、守法、用法的良好氛圍,切實將高職高專醫(yī)學院校的法律社團建設成為校園法制文化建設的重要陣地。
近年來,我國餐飲業(yè)整體衛(wèi)生狀況雖然得到不斷改善,但實際問題依然突出,其中餐飲服務員的衛(wèi)生問題應給予充分的重視。
論文百事通加強餐飲服務員的衛(wèi)生管理工作是把住“病從口入”關的重要一環(huán)。有許多傳染病,如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結(jié)核病和某些寄生蟲病等,往往通過不健康的服務員污染食品而引起。因此,餐飲服務員衛(wèi)生工作的好壞,直接影響進餐者的身體健康,必須采取措施控制餐飲服務員的衛(wèi)生。
一、餐飲服務員存在的主要衛(wèi)生問題
(一)餐飲服務員的個人衛(wèi)生問題
有的服務員不及時洗澡,身上的汗味很難聞,特別是在夏季,客人聞到后產(chǎn)生反感,從而影響了服務質(zhì)量。有的男服務員為了趕時髦,留長發(fā)或其他“標新立異”的怪發(fā)型,甚至將頭發(fā)染色,我們常聽到的關于有消費者在食品中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)的此類投訴,很可能是因為服務員不小心將脫落的頭發(fā)掉入食品中,從而直接影響食品衛(wèi)生。有的服務員用香味很濃的護膚品護膚,在旁為客人服務的時候很容易引起客人的反感。有的服務員留著長長的指甲,其實手指甲內(nèi)有許多致病菌,而且指甲很長很臟,在為客人上菜、斟酒時會讓客人很反感。有的女服務員涂抹指甲油,而指甲油容易掉,若客人看見手指涂有指甲油會產(chǎn)生聯(lián)想,認為菜中也會有掉下的指甲油。有的服務員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環(huán)等有可能影響食品衛(wèi)生和服務操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下,甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務員穿著工作衣隨意外出、上洗手間,易攜帶致病菌。
(二)餐飲服務員服務過程中的衛(wèi)生問題
有的服務員不清洗雙手就直接擺臺。在擺放餐具、酒具時,用手直接抓拿,甚至將手指伸入杯碗內(nèi)夾拿,讓手印留在了器具內(nèi)側(cè),從而影響了餐飲器具的美觀和衛(wèi)生。在一些小型餐飲店里,常見到服務員上菜時不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗,甚至出現(xiàn)手指接觸碗口內(nèi)側(cè),進而接觸菜肴及湯汁的現(xiàn)象。有的服務員在上菜時不注意衛(wèi)生,對著菜肴大聲說話,甚至對著菜肴咳嗽和打噴嚏,這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對菜肴的污染。有的服務員在服務過程中不重視筷勺的使用衛(wèi)生,沒有適當增設公勺和公筷,由此帶來一人單筷所引發(fā)的餐飲衛(wèi)生問題,可能導致疾病的傳播。
(三)餐飲企業(yè)對服務員的衛(wèi)生管理問題
盡管國家法律規(guī)定,餐飲服務員必須持健康證上崗,但有些餐飲企業(yè)尤其是小型餐飲企業(yè)還存在某些不規(guī)范之處,聘用沒有健康證的人做服務員,主要是來自農(nóng)村富余勞動力和外來務工人員。有些餐飲企業(yè)為了省事,沒有定期對服務員進行有關食品衛(wèi)生法的宣傳教育和衛(wèi)生知識培訓以及法制、職業(yè)道德教育等,以致有的服務員根本沒有意識到講衛(wèi)生的重要性,在進行服務時,也無視各項操作衛(wèi)生制度,使食品安全衛(wèi)生缺乏必要的保障。
二、餐飲服務員衛(wèi)生問題的控制措施
(一)培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣
1.服務員的身體和儀態(tài)衛(wèi)生。服務員應當做到“五勤”,即勤洗澡、勤理發(fā),勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務員每天洗澡,冬天也要每隔一兩天就洗澡,應該在工作前洗,以保證服務時身體無異味。頭發(fā)應經(jīng)常清洗和梳理,保證頭上無異味,無頭屑。要求男服務員一般兩周左右理一次發(fā),不留怪發(fā)型,長發(fā)不過耳,不留大鬢角,上班前梳理整齊。女服務員不留披肩長發(fā),亦不能留怪發(fā)型,宜留短發(fā),或在工作時將頭發(fā)盤起,必要時可戴上發(fā)網(wǎng)。男服務員每天刮一次胡須,保持面部干凈整潔。服務員要養(yǎng)成早晨、晚上刷牙的習慣,餐后要漱口。美麗潔白的牙齒,會給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的起碼要求,服務員每星期要剪一至兩次指甲,女服務員不允許涂抹指甲油。勤洗手,保持手部的清潔,這樣可以減少疾病的傳播。此外,餐飲服務員在崗位上應精神飽滿,態(tài)度熱情。要做到“七不”和“兩個注意”?!捌卟弧奔丛诳腿嗣媲安惶投惶扪?,不抓頭皮,不打哈欠,不摳鼻子,不吃食品,不嚼口香糖?!皟蓚€注意”即服務前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強烈氣味的食品;在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉(zhuǎn)身,并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛(wèi)生和服務操作的飾物。
2.服務員的著裝衛(wèi)生。餐飲服務員必須按照規(guī)定著裝,對工作服要經(jīng)常清洗和熨燙,保持工作服的整潔衛(wèi)生。男服務員西服褲的長度要適中,上衣平整清潔,紐扣齊全,襯衣要勤洗勤換,保證領子袖口無污漬。領帶扎結(jié)規(guī)范,長度適當,左胸前宜佩戴胸卡,腳穿指定的皮鞋,鞋面清潔光亮。女服務員著裝應大方得體,工作服的上衣應大小合身,裙子應長短適宜,清潔平整,宜配穿長筒全肉色絲襪,整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務員至少要有兩套工作服。
(二)規(guī)范服務衛(wèi)生
服務員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生操作習慣,既體現(xiàn)了對客人的禮貌,也是服務素質(zhì)高的表現(xiàn)。
1.規(guī)范擺臺衛(wèi)生。臺面是宴席的構成要素,擺臺衛(wèi)生是宴席衛(wèi)生的重要內(nèi)容,而餐飲具的衛(wèi)生是擺臺衛(wèi)生的基礎。正式擺臺前,首先必須對所用的餐飲具進行必要的衛(wèi)生檢查。餐用具有破損的,如餐盤有裂縫、破邊的,玻璃杯有破口等,要立即挑揀出來,不可繼續(xù)使用,以保證安全。服務員擺臺前必須清洗雙手,保證雙手的清潔衛(wèi)生。餐具、酒具應用托盤托拿,在不分菜的餐桌上必須擺設公用筷和公用勺,以保證進食的衛(wèi)生。
2.規(guī)范餐前服務衛(wèi)生。進餐前,當客人到齊后,服務員應給每位客人送上一條餐巾,以給客人保持手、臉的衛(wèi)生,這是餐前服務衛(wèi)生必不可少的內(nèi)容。所送餐巾要用盤具盛裝,遞送時用餐鉗夾取。
3.規(guī)范上菜服務衛(wèi)生。服務員往往是上菜之前,最后一個對做好的菜進行質(zhì)量控制和檢查的人。“顧客首先是用眼來品嘗”。餐廳內(nèi)銷售的各種食品,服務員要從感觀上檢查其質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的,則應立即調(diào)換。應使用清潔干凈的托盤為客人服務。如有菜湯、菜汁灑在托盤內(nèi),要及時清洗。托盤是服務員的工具,要養(yǎng)成隨時清潔托盤的好習慣。服務操作時動作要輕,要將聲響降低到最低限度。動作要輕,不但表現(xiàn)在上菜等服務上,而且走路、講話都要體現(xiàn)出這個要求。
4.規(guī)范餐間服務衛(wèi)生。餐間服務衛(wèi)生的一個重要環(huán)節(jié)是勤換食碟,當食碟尚未完全裝滿時,就應及時更換。應重視筷勺的使用衛(wèi)生。運送杯具要使用托盤。拿杯時要拿杯的下半部,高腳杯要拿杯柱,不得拿杯口的部位。任何時候都不要將幾個杯子套摞在一起拿,或者抓住幾個杯子內(nèi)壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時,筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人,小勺要拿勺把,刀叉要拿柄部??旰蜕妆仨毞闲l(wèi)生要求,每次使用后必須清洗、消毒和保潔,以防止疾病的傳播。
5.規(guī)范餐后服務衛(wèi)生。餐后應向客人再送一次餐巾,供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應再次清洗、消毒和保潔,以防疾病傳播。對有傳染病的客人使用過的餐具、用具,不要與其他客人的餐具混在一起,要單獨存放、清洗,及時單獨做好消毒工作。當客人餐畢離席后,服務員應及時收拾餐桌,搞好桌面、地面衛(wèi)生。
(三)個人衛(wèi)生制度化
餐飲業(yè)的良性發(fā)展離不開一套衛(wèi)生管理制度的保障。良好的個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成,需要經(jīng)過長期的衛(wèi)生教育培訓、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。
1.健康檢查,持證上崗。《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定:食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進行健康檢查;新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者),活動性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病,不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務員通過體格檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)疾病,便于及時治療和早日恢復健康,一方面可以使本人免受疾病折磨,另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費者和自己的親屬。經(jīng)定期檢查合格后,取得經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生檢疫機構頒發(fā)的健康證,方能上崗,并隨身攜帶,以便監(jiān)督機構的檢查。
2.宣傳教育和衛(wèi)生培訓。餐飲服務員應定期接受有關食品衛(wèi)生法的宣傳教育,充分認識個人衛(wèi)生與飲食品質(zhì)的密切關系,自覺按照衛(wèi)生條例、制度辦事;每年都應接受衛(wèi)生知識培訓和法制、職業(yè)道德教育;新近服務員和臨時服務員應做到培訓后上崗,只有通過衛(wèi)生培訓,懂得講衛(wèi)生的重要性,才能自覺遵守各項操作衛(wèi)生制度,也才能防止食品污染,保障食品安全衛(wèi)生。
3.建立必要的衛(wèi)生獎懲制度。應針對本餐飲企業(yè)的實際情況制定衛(wèi)生獎懲條例,把衛(wèi)生管理工作列為企業(yè)管理的重要組成部分,同考核、獎懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛(wèi)生等部門對企業(yè)進行檢查和監(jiān)督的同時,認真抓好服務員衛(wèi)生工作的檢查考核,做到經(jīng)?;?、制度化。班組長每班檢查,部門經(jīng)理每日檢查,總經(jīng)理經(jīng)常抽查。對于認真執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項規(guī)章制度的服務人員進行表揚和必要的獎勵。檢查中,凡是發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法規(guī),視情節(jié)輕重,給予批評教育、罰款。對于情節(jié)嚴重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關人員,可以根據(jù)國家食品衛(wèi)生法令、法規(guī)精神和本企業(yè)內(nèi)部員工獎懲條例的規(guī)定,分別給予行政處罰或經(jīng)濟處罰,直至追究刑事責任。新晨
4.養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德是餐飲服務員做好個人衛(wèi)生的保證。餐飲服務員要增強職業(yè)道德觀念,提高為消費者提供優(yōu)質(zhì)服務的意識。
三、結(jié)語
餐飲業(yè)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是食品。食品除了具有良好的感官性狀,以及含有人體所需的各種營養(yǎng)素外,還必須是無毒無害,即符合食品衛(wèi)生質(zhì)量要求。從某種意義上說,食品衛(wèi)生質(zhì)量是食品的第一要素。餐飲業(yè)衛(wèi)生管理是一個綜合的、全面的系統(tǒng)管理。為了提高餐飲業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量及服務質(zhì)量,服務員的衛(wèi)生管理是非常重要的。根據(jù)我國目前餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀,最容易出現(xiàn)的問題之一是服務員的衛(wèi)生問題。如果服務員出現(xiàn)衛(wèi)生問題,就會影響最終的產(chǎn)品——食品的衛(wèi)生質(zhì)量。當前,我國的餐飲業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時期,必須加強對餐飲服務員的食品營養(yǎng)衛(wèi)生方面的教育和培訓,嚴格規(guī)范管理。只有這樣,才能讓消費者享用到營養(yǎng)且衛(wèi)生的食品。
【參考文獻】
醫(yī)德醫(yī)風,是醫(yī)務人員應該具有的品德,是調(diào)整醫(yī)務人員和病人之間、醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員和社會之間關系的行為準則和規(guī)范的總和。中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)研究生,必須有高尚的醫(yī)德,只有醫(yī)德高尚,才能更好地先進的醫(yī)療技術和手段來治療疾病、造福人類,才能實現(xiàn)更大的自我價值和社會價值。反之,如果不具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,非但不能治病救人,反而給社會和人民帶來更大的危害。因此,對中醫(yī)研究生,要特別注意加強醫(yī)德醫(yī)風的教育工作,以提高他們的人文素質(zhì),使其以后更好地為社會服務。
一、中醫(yī)研究生的醫(yī)德醫(yī)風教育中存在的主要問題
1.對醫(yī)德醫(yī)風缺乏認識
現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)研究生更多地關注于寫文章、做實驗和找工作,將大部分時間與精力花費在門診、實驗室和圖書館,這種帶有強烈功利色彩的片面發(fā)展的學習風氣,使他們?nèi)狈λ枷氲赖路矫嫘摒B(yǎng),缺失了部分人文素質(zhì),導致了他們對醫(yī)德醫(yī)風的認知缺乏。另外,各類醫(yī)學院校的課程設置對醫(yī)德醫(yī)風相關教育不夠重視,盡管開設了“兩課”、公共關系、社交禮儀等課程,但缺少醫(yī)患關系相關課程,而且課時偏少,造成大多數(shù)學生是以被動的而不是主動態(tài)度學習這門課,教育效果并不理想,使中醫(yī)研究生的價值觀受到各種各樣社會誘惑的沖擊,對醫(yī)德醫(yī)風的認知不足導致的功利觀、將成為醫(yī)患關系的隱患!
2.社會道德品質(zhì)方面嚴重滑坡
部分臨床醫(yī)學研究生的社會道德行為令人擔憂。社會上的一些功利主義價值觀使得部分學生在與人交往過程中帶有明顯的個人主義和功利主義色彩,特別是在個人利益與他人利益關系上不能正確對待,總是過分強調(diào)個人利益,遇事以自我為中心,缺少人道主義精神和社會責任感。在學習上不思進取,對工作不認真負責,得過且過;同學之間不能坦誠相待,缺乏團隊精神,缺乏奉獻精神。還有的自認為比其他醫(yī)師學歷高,自高自大,不能虛心向同事學習,不懂得尊重他人。
3.臨床科研基本功不扎實
有些研究生在學習過程中缺乏基礎知識和基本技能的學習,表現(xiàn)出了不認真,不扎實。比如不重視對醫(yī)院的醫(yī)療文書、醫(yī)療教學查房、病案討論等書寫,不能對醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療技術操作等熟練掌握,對帶教老師布置的病歷書寫任務不是及時完成,或者書寫不合格,在醫(yī)療文書中,不能正確地應用醫(yī)學術語,抓不住重點,不能如實反映病人病情和疾病的特點,有的在書寫病歷時不認真,馬虎潦草,錯字連篇,令人費解。有的搞科研浮夸不實,做學術泡沫增加。有的在論文中捏造根本沒有經(jīng)過實驗檢驗的數(shù)據(jù);有的將別的論文稍加修改據(jù)為已用,甚至抄襲和剽竊;有的過分宣傳夸張自己所做的工作,隱瞞查新結(jié)論;有的把他人的中文論文翻譯成英文,作為自己的科研文章去發(fā)表。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風教育的對策
1.促進課程改革,加強課堂教育
醫(yī)德醫(yī)風教育首先要通過課程得以實現(xiàn),必須改革醫(yī)學類高校課程設置、優(yōu)化課程結(jié)構,重建醫(yī)德醫(yī)風教育課程體系,在課程設置上體現(xiàn)人文精神,加大培養(yǎng)學生人文素質(zhì)的教學內(nèi)容。比如設置醫(yī)學倫理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學辯證法、衛(wèi)生法學等課程等。同時優(yōu)化德育過程,包括對德育目標、內(nèi)容、方法等各方面的科學合理的構建與應用,對課堂教學進行優(yōu)改革、創(chuàng)新,充分發(fā)揮學生的主觀能動性。實行理論聯(lián)系實際,將課堂教學與社會實踐相結(jié)合,積極引導學生走向社會,以達到課堂教學與社會實踐相結(jié)合,達到知行合一的目的。
2.加強政治法制教育,更新醫(yī)德醫(yī)風觀念
運用素材教育,抓好崗前培訓,增強實習生職業(yè)道德的感性認識,對學生形成良好醫(yī)德觀念具有重要的引導和規(guī)范作用。比如通過表彰先進,對醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)秀的研究生給予表彰、獎勵,起到潛移默化的良好教育效果。相反通過對違紀違規(guī),造成醫(yī)療差錯事故的,或者實習過程中發(fā)生的非道德行為,比如收受“回扣”、紅包等,應進行嚴肅處理,從反面深刻剖析,達到警戒與防范的作用。同時加強法制教育,提高學生的自我保護意識。
3.完善帶教老師素質(zhì),強化學生制度管理
在實際工作中應盡可能地選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)師擔任帶教老師,只有經(jīng)過嚴格挑選的導師,不僅在醫(yī)技上給予指導,而且在醫(yī)德上也給予引導,真正發(fā)揮為人師表的榜樣作用。除此之外,還要在整個帶教過程中對研究生加強教育,正確引導,嚴格要求,大膽管理。另外學校和實習醫(yī)院應該結(jié)合起來,制定一系列規(guī)章制度,建立約束機制,主動聽取帶教老師的意見,結(jié)合平時對學生的了解,有針對性地進行教育管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,強化學生制度管理。
4.加強專業(yè)技術學習,提高雙基能力
可以有計劃的通過轉(zhuǎn)變觀念、課程改革、改進教學方法、調(diào)整考核等方式加強中醫(yī)醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)的,可開展多種形式的醫(yī)學技術培訓學習,如舉辦培訓班教育、開展醫(yī)學繼續(xù)教育、舉行臨床病案討論等,來提高中醫(yī)研究生的臨床能力,包括臨床基本理論和知識,解決臨床實際問題的能力、臨床思維能力等內(nèi)容,具體而言,包括問病、查體、書寫醫(yī)療文書、接待處置病人、手術基本操作能力。
5.建立健全醫(yī)德醫(yī)風評價體系和監(jiān)督機制
中醫(yī)研究生在臨床學習期間,研究生管理部門及醫(yī)院的教學管理部門要建立健全臨床研究生培養(yǎng)的有關規(guī)章制度。例如:科室輪轉(zhuǎn)考核制度、中期考核制度、出科考試、優(yōu)秀實習生評定等各項規(guī)章制度。在上述各項規(guī)章制度中,應規(guī)定醫(yī)德考核的指標。最后加強對規(guī)章制度執(zhí)行和考核的力度,并做到獎懲分明。對遵紀守法者要大力宣傳,樹立先進典型,給予他們榮譽和物質(zhì)獎勵;對表現(xiàn)不良者要嚴格懲處,可以給予批評教育、警告處分、留校察看,嚴重的影響畢業(yè),不得授予學位。
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風教育應伴隨醫(yī)學教育之全過程。中醫(yī)臨床研究生是由學生向醫(yī)生的過渡,是接觸病人的開始,因而學校和醫(yī)院必須鍥而不舍地狠抓研究生的醫(yī)德教育、醫(yī)德建設,通過改革課程,加強政治法制教育,完善帶教老師素質(zhì),加強專業(yè)技術學習,建立健全醫(yī)德醫(yī)風評價體系和監(jiān)督機制,強化管理,狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育,只有這樣,才能提高中醫(yī)臨床研究生的人文素質(zhì),才能提高他們的綜合能力,使其更好地適應臨床醫(yī)療工作,才能培養(yǎng)出適應形勢發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)人才,才能更好的為社會做貢獻。