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時間：2022-06-03 12:39:35
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇實用醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師很少講知識的來源和實際應(yīng)用，即使是應(yīng)用題教學(xué)，也只是把事先編好的現(xiàn)成的題目出示給學(xué)生，學(xué)生只是根據(jù)幾個必需的條件套用解答應(yīng)用題的方法和步驟，卻不知道解決某一問題需要處理哪些信息和數(shù)據(jù)，更沒有領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)對于這一問題所具有的獨特意義。因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中，首先應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生感受數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值。其具體做法是：
1.利用生活素材進行教學(xué)，使學(xué)生認清數(shù)學(xué)知識的實用性
數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用是廣泛的，大至宏觀的天體運動，小至微觀的質(zhì)子、中子的研究，都離不開數(shù)學(xué)知識，甚至某些學(xué)科的生命力也取決于對數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用程度。馬克思曾指出：“一門學(xué)科只有成功地應(yīng)用了數(shù)學(xué)時，才真正達到了完善的地步”。生活中充滿著數(shù)學(xué)，作為數(shù)學(xué)教師，我們更要善于從學(xué)生的生活中抽象出數(shù)學(xué)問題，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)就在自己的身邊，認清數(shù)學(xué)知識的實用性，從而產(chǎn)生興趣。
比如教第九冊“三角形的認識”一課，我就從學(xué)生生活中熟悉的紅領(lǐng)巾、自行車車架、電線桿架、橋架等引出三角形，再讓學(xué)生通過推拉等實踐活動認識三角形的穩(wěn)定性，并運用它來解決一些實際生活問題，如修補搖晃的椅子，學(xué)生會馬上想到應(yīng)用剛學(xué)過的“三角形穩(wěn)定性”，給椅子加上木檔子形成三角形，從而使椅子穩(wěn)當(dāng)起來。這樣使學(xué)生學(xué)得容易且印象深刻，達到事半功倍的效果。在實際生活中，數(shù)、形隨處可見，無處不有。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實際，讓學(xué)生把所學(xué)知識和周圍的生活環(huán)境相聯(lián)系，幫助他們在形成知識、技能的同時，感受數(shù)學(xué)應(yīng)用范圍的廣泛。
2.收集應(yīng)用事例，加深學(xué)生對數(shù)學(xué)應(yīng)用的理解與體會
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)學(xué)的發(fā)展涉及的領(lǐng)域越來越廣泛。數(shù)字化的家電系列，宇航工程、臨床醫(yī)學(xué)、市場的調(diào)查與預(yù)測、氣象學(xué)……無處不體現(xiàn)數(shù)學(xué)的廣泛應(yīng)用。讓學(xué)生搜集這些信息，既可以幫助學(xué)生了解數(shù)學(xué)的發(fā)展，體會數(shù)學(xué)的價值，激發(fā)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的勇氣與信心，更可以幫助學(xué)生領(lǐng)悟數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用過程。例如：在統(tǒng)計的初步認識教學(xué)中，學(xué)生搜集了自家?guī)讉€月用水的情況，通過收集、描述、分析數(shù)據(jù)（人口的多少、老人和孩子等諸多因素）的過程，得出了自家用水是否合理的判斷，并做出今后用水情況的決策。既滲透了環(huán)保教育，又使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用。
二.引導(dǎo)學(xué)生尋找數(shù)學(xué)問題
引導(dǎo)學(xué)生尋找數(shù)學(xué)問題，是學(xué)生探索數(shù)學(xué)價值、培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的最基本的前提和條件。試想如果學(xué)生不會尋找數(shù)學(xué)問題，就不可能做到很好地應(yīng)用所學(xué)的知識解決問題，這樣，學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)就可能成為一句空話。那么，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，怎樣引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會尋找數(shù)學(xué)問題呢？
1.引導(dǎo)學(xué)生從日常生活中尋找數(shù)學(xué)問題
羅杰斯認為：“倘若要使學(xué)生全身心地投入學(xué)習(xí)活動，那就必須讓學(xué)生面對他們個人有意義的或有關(guān)的問題。但我們的教育正在力圖把學(xué)生與生活所有的現(xiàn)實隔絕開來，這種隔絕對意義學(xué)習(xí)構(gòu)成一種障礙。然而我們希望讓學(xué)生成為一個自由的和負責(zé)的個體的話，就得讓他們直接面對各種現(xiàn)實問題?！比粘Ｉ钪杏写罅康臄?shù)學(xué)問題，結(jié)合數(shù)學(xué)內(nèi)容選擇一些簡單的問題加以分析、解決，這對從小培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識和數(shù)學(xué)觀念尤為重要，同時也促進學(xué)生進一步理解所學(xué)的內(nèi)容。
如在三年級學(xué)生認識長方形的周長之后，我是這樣做的：讓三四個學(xué)生為一組，量一量教室內(nèi)門框、窗框、鏡框等長方形的長與寬，并設(shè)計一下做這些物品需多少材料。最好再給每種不同的材料標(biāo)上單價，讓他們計算一下，選擇怎樣的材料，用什么方案，可以既經(jīng)濟實惠，又滿足需要。
又如，在四年級學(xué)生學(xué)習(xí)了面積之后，有相當(dāng)一部分的學(xué)生對面積的認識只停留在教師所教的范圍內(nèi)，離開這個范圍就一問三不知。如他們知道家庭居住的面積是若干平方米（這是從家長那里知道的），但問他們這一數(shù)據(jù)是根據(jù)什么得出的，他們都搖頭說不知道。這就需要教師的引導(dǎo)。在學(xué)生認識面積后，我組織學(xué)生先討論這樣一個問題：“居住面積的大小是根據(jù)什么條件確定的”，接著布置一道作業(yè)題，讓學(xué)生回家動手測量自己居室的面積。這時學(xué)生就要考慮房間的形狀，要求出面積就必須測量哪幾條邊，怎樣測量，用什么單位，怎樣計算，是否取近似值等等。更為重要的是通過這些活動，讓學(xué)生有解決數(shù)學(xué)問題的意識，并能解決一些簡單問題。
2.指導(dǎo)學(xué)生從數(shù)學(xué)內(nèi)部尋找數(shù)學(xué)問題
數(shù)學(xué)內(nèi)部充滿著各種問題，雖然通過前人的多年努力，已經(jīng)解決了很多問題，但是學(xué)生學(xué)習(xí)作為再次創(chuàng)造的過程，仍有一個不斷探究、解決新問題的過程。在數(shù)學(xué)內(nèi)部，學(xué)生接觸最多的問題是解答習(xí)題，而解答習(xí)題是解決問題的一種特殊形式。教師可以從問題的角度出發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生對問題正確加以理解，明確已知的條件和要達到的目標(biāo)，作出合理的假設(shè)，尋求通向目標(biāo)的可能途徑，確定最優(yōu)的解決方案。要使學(xué)生從中養(yǎng)成習(xí)慣，形成技能，并遷移到其他方面，使他們擁有問題解決的意識，提高思維水平。
例如：計算12345＋23456.這是一道多位數(shù)的加法，學(xué)生計算后，教師可以改變題目的形式，出題“CROSS+ROADS＝DANGER,已知O＝2，S＝3，求其他字母各代表幾（不同的字母代表不同的數(shù)字）”。這顯然為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個問題解決的情景。因為解答用字母來表示兩個加數(shù)的加法，對他們來說是一個沒有遇到過的問題，而且解此題時學(xué)生不僅要具有加法知識，還須具備假設(shè)和推理能力。
三.引導(dǎo)學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決實際問題
在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生從生活實際引出數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，而且還要引導(dǎo)學(xué)生善于把課堂中書本上所學(xué)的知識應(yīng)用到實際生活中去，把所學(xué)的知識和思維方法遷移到解決實際問題中來，形成解決具體實際問題的有效策略和能力，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。那么，教師可以從哪些方面去引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識解決實際問題呢？
1.引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實際解決數(shù)學(xué)問題
小學(xué)生經(jīng)過課堂學(xué)習(xí)能夠解決一些簡單的實際問題，但是這些實際問題已經(jīng)經(jīng)過數(shù)學(xué)處理，各種條件與問題都比較明顯，然而實際生活中的問題并非如此容易，因此要多聯(lián)系生活實際，從學(xué)生遇到的疑惑、矛盾入手，引出新知識的實際問題或情境。
在學(xué)生學(xué)習(xí)了長方形和正方形的周長與面積后，我設(shè)計了這樣一個練習(xí)：把學(xué)生帶到學(xué)校大操場的一塊空地上，讓學(xué)生在這塊空地上設(shè)計一個面積是30平方米的花壇，可以有多種設(shè)計方案。學(xué)生對這道題積極性十分高，他們幾人一組，一邊測量一邊設(shè)計，顯得十分投入，最后竟設(shè)計出十幾種圖形優(yōu)美、很有創(chuàng)意的花壇。在這一活動中，教師把教學(xué)過程看作問題解決過程，在教學(xué)時有意識地創(chuàng)設(shè)問題情景。學(xué)生在解決這一問題時，先要對長方形和正方形面積公式這一知識重新進行組合，有一個新的認識，然后要對分割法、平移法、面積相加減等方法進行選擇，看哪些方法更適合于設(shè)計，方式得到擴展。這樣，在設(shè)計過程中，既解決了沉重的基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)（長方形面積公式的計算），有拓寬了長方形的知識（計算簡單的組合圖形），更為重要的是，在設(shè)計中，不同層次的學(xué)生都獲得了一次難得的實踐鍛煉的機會，強化了學(xué)生的應(yīng)用意識。
2.引導(dǎo)學(xué)生積極參與家庭中的數(shù)學(xué)實踐活動
數(shù)學(xué)來源于實踐，又服務(wù)于實踐。在學(xué)生的生活中，大部分時間是與父母一起生活的，家里面的一切建設(shè)都是離不開數(shù)學(xué)應(yīng)用的。讓學(xué)生參與其中，無疑對培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是大有好處的。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與家庭中的實踐活動，這個工作可分兩方面進行：一方面要求學(xué)生積極參與其中；另一方面要聯(lián)系家長配合老師，大膽讓學(xué)生參與進來。比如：讓學(xué)生參與家庭管理活動。讓他們回家了解家里一周的油、糧、副食、水、電、氣等基本生活的各項開支情況，再將搜集的數(shù)據(jù)在老師的指導(dǎo)下加以整理，并提出有關(guān)的問題：你家一周共需開支多少錢？照這樣計算，一個月的基本開支是多少？家里每月的收入是多少？家里每月的結(jié)余是多少？如果家里要購置一臺800元左右的熱水器，根據(jù)家里每月的結(jié)余，幾個月后可以買一臺？通過這些實踐活動，促使學(xué)生從家庭這一特殊的情境中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，讓學(xué)生以大眾化、生活化的方式反映數(shù)學(xué)的思維方式，使學(xué)生在樸素的問題情境中，通過搜集、交流、分析、整理、運用，逐步養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)思維習(xí)慣，培養(yǎng)和強化數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識，讓學(xué)生在應(yīng)用中感受數(shù)學(xué)創(chuàng)造的樂趣，增進學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。
3.引導(dǎo)學(xué)生采用靈活多樣的方法解決數(shù)學(xué)問題
在教學(xué)中，教師要聯(lián)系生活實際，調(diào)動學(xué)生的知識儲備和生活經(jīng)驗，積極的開展智力活動，采用靈活多樣的方法來解決數(shù)學(xué)問題。比如針對下面的生活實例：兩位老師帶46名學(xué)生去公園游玩，公園門票成人每張10元，兒童每張5元，公園還規(guī)定購買50張以上兒童票可以實行八折優(yōu)惠，讓學(xué)生想一想怎樣買票比較合算？根據(jù)以上提供的信息，教師可引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計幾種方案：第一種方案是一般學(xué)生都能想到的，根據(jù)有46名兒童和兒童票5元這兩個信息，可以得到買票所要付的錢是5×46＝230元；第二種方案可以引導(dǎo)學(xué)生這樣思考：題目告訴了購買50張以上兒童票就可以實行八折優(yōu)惠，如果多買4張兒童票，再打八折，所付的錢是否少一些呢？老師要求學(xué)生實際算一算：用5×50×0.8＝200元。通過計算，學(xué)生發(fā)現(xiàn)，多買4張兒童票，看起來好像要多給錢，但由于可以享受八折優(yōu)惠，最終還是只付200元，比第一種方案要少付30元，兩種方案相比，學(xué)生都愿意采用第二種方案解決問題。通過這樣的教學(xué)，學(xué)生的思維會逐步變得深刻而靈活，既提高了學(xué)習(xí)技能，有增加了智慧和才干。
當(dāng)然，小學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)、提高和發(fā)展，并非一朝一夕的事，也絕非靠講幾節(jié)數(shù)學(xué)應(yīng)用專題課所能解決的，不要期望在一兩次的解決問題中就能培養(yǎng)起學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識；也不要認為簡單的數(shù)學(xué)問題（包括生活中的問題）對學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識培養(yǎng)毫無幫助，它需要較長的時間，教師在適當(dāng)?shù)臅r機有意識地啟發(fā)學(xué)生的應(yīng)用意識，經(jīng)歷滲透、反復(fù)、交叉、逐級遞進、螺旋上升、不斷深化的過程。使學(xué)生的應(yīng)用意識逐步由不自覺或無目的狀態(tài)，進而發(fā)展成為有意識有目的的應(yīng)用?？傊ㄟ^各種載體增強學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識，有效地激發(fā)學(xué)生將數(shù)學(xué)知識應(yīng)用于實踐的積極性，加大學(xué)生體驗成功的頻率，提高他們利用數(shù)學(xué)解決問題的能力，達到“學(xué)以致用”的目的，促進學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高。
參考文獻：
⑴施方良.《學(xué)習(xí)論》.北京：人民教育出版社，1994。421
在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師很少講知識的來源和實際應(yīng)用，即使是應(yīng)用題教學(xué)，也只是把事先編好的現(xiàn)成的題目出示給學(xué)生，學(xué)生只是根據(jù)幾個必需的條件套用解答應(yīng)用題的方法和步驟，卻不知道解決某一問題需要處理哪些信息和數(shù)據(jù)，更沒有領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)對于這一問題所具有的獨特意義。因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中，首先應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生感受數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值。其具體做法是：
1.利用生活素材進行教學(xué)，使學(xué)生認清數(shù)學(xué)知識的實用性
數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用是廣泛的，大至宏觀的天體運動，小至微觀的質(zhì)子、中子的研究，都離不開數(shù)學(xué)知識，甚至某些學(xué)科的生命力也取決于對數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用程度。馬克思曾指出：“一門學(xué)科只有成功地應(yīng)用了數(shù)學(xué)時，才真正達到了完善的地步”。生活中充滿著數(shù)學(xué)，作為數(shù)學(xué)教師，我們更要善于從學(xué)生的生活中抽象出數(shù)學(xué)問題，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)就在自己的身邊，認清數(shù)學(xué)知識的實用性，從而產(chǎn)生興趣。
比如教第九冊“三角形的認識”一課，我就從學(xué)生生活中熟悉的紅領(lǐng)巾、自行車車架、電線桿架、橋架等引出三角形，再讓學(xué)生通過推拉等實踐活動認識三角形的穩(wěn)定性，并運用它來解決一些實際生活問題，如修補搖晃的椅子，學(xué)生會馬上想到應(yīng)用剛學(xué)過的“三角形穩(wěn)定性”，給椅子加上木檔子形成三角形，從而使椅子穩(wěn)當(dāng)起來。這樣使學(xué)生學(xué)得容易且印象深刻，達到事半功倍的效果。在實際生活中，數(shù)、形隨處可見，無處不有。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實際，讓學(xué)生把所學(xué)知識和周圍的生活環(huán)境相聯(lián)系，幫助他們在形成知識、技能的同時，感受數(shù)學(xué)應(yīng)用范圍的廣泛。
2.收集應(yīng)用事例，加深學(xué)生對數(shù)學(xué)應(yīng)用的理解與體會
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)學(xué)的發(fā)展涉及的領(lǐng)域越來越廣泛。數(shù)字化的家電系列，宇航工程、臨床醫(yī)學(xué)、市場的調(diào)查與預(yù)測、氣象學(xué)……無處不體現(xiàn)數(shù)學(xué)的廣泛應(yīng)用。讓學(xué)生搜集這些信息，既可以幫助學(xué)生了解數(shù)學(xué)的發(fā)展，體會數(shù)學(xué)的價值，激發(fā)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的勇氣與信心，更可以幫助學(xué)生領(lǐng)悟數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用過程。例如：在統(tǒng)計的初步認識教學(xué)中，學(xué)生搜集了自家?guī)讉€月用水的情況，通過收集、描述、分析數(shù)據(jù)（人口的多少、老人和孩子等諸多因素）的過程，得出了自家用水是否合理的判斷，并做出今后用水情況的決策。既滲透了環(huán)保教育，又使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用。
二.引導(dǎo)學(xué)生尋找數(shù)學(xué)問題
引導(dǎo)學(xué)生尋找數(shù)學(xué)問題，是學(xué)生探索數(shù)學(xué)價值、培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的最基本的前提和條件。試想如果學(xué)生不會尋找數(shù)學(xué)問題，就不可能做到很好地應(yīng)用所學(xué)的知識解決問題，這樣，學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)就可能成為一句空話。那么，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，怎樣引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會尋找數(shù)學(xué)問題呢？
1.引導(dǎo)學(xué)生從日常生活中尋找數(shù)學(xué)問題
羅杰斯認為：“倘若要使學(xué)生全身心地投入學(xué)習(xí)活動，那就必須讓學(xué)生面對他們個人有意義的或有關(guān)的問題。但我們的教育正在力圖把學(xué)生與生活所有的現(xiàn)實隔絕開來，這種隔絕對意義學(xué)習(xí)構(gòu)成一種障礙。然而我們希望讓學(xué)生成為一個自由的和負責(zé)的個體的話，就得讓他們直接面對各種現(xiàn)實問題。”日常生活中有大量的數(shù)學(xué)問題，結(jié)合數(shù)學(xué)內(nèi)容選擇一些簡單的問題加以分析、解決，這對從小培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識和數(shù)學(xué)觀念尤為重要，同時也促進學(xué)生進一步理解所學(xué)的內(nèi)容。
如在三年級學(xué)生認識長方形的周長之后，我是這樣做的：讓三四個學(xué)生為一組，量一量教室內(nèi)門框、窗框、鏡框等長方形的長與寬，并設(shè)計一下做這些物品需多少材料。最好再給每種不同的材料標(biāo)上單價，讓他們計算一下，選擇怎樣的材料，用什么方案，可以既經(jīng)濟實惠，又滿足需要。
又如，在四年級學(xué)生學(xué)習(xí)了面積之后，有相當(dāng)一部分的學(xué)生對面積的認識只停留在教師所教的范圍內(nèi)，離開這個范圍就一問三不知。如他們知道家庭居住的面積是若干平方米（這是從家長那里知道的），但問他們這一數(shù)據(jù)是根據(jù)什么得出的，他們都搖頭說不知道。這就需要教師的引導(dǎo)。在學(xué)生認識面積后，我組織學(xué)生先討論這樣一個問題：“居住面積的大小是根據(jù)什么條件確定的”，接著布置一道作業(yè)題，讓學(xué)生回家動手測量自己居室的面積。這時學(xué)生就要考慮房間的形狀，要求出面積就必須測量哪幾條邊，怎樣測量，用什么單位，怎樣計算，是否取近似值等等。更為重要的是通過這些活動，讓學(xué)生有解決數(shù)學(xué)問題的意識，并能解決一些簡單問題。
2.指導(dǎo)學(xué)生從數(shù)學(xué)內(nèi)部尋找數(shù)學(xué)問題
數(shù)學(xué)內(nèi)部充滿著各種問題，雖然通過前人的多年努力，已經(jīng)解決了很多問題，但是學(xué)生學(xué)習(xí)作為再次創(chuàng)造的過程，仍有一個不斷探究、解決新問題的過程。在數(shù)學(xué)內(nèi)部，學(xué)生接觸最多的問題是解答習(xí)題，而解答習(xí)題是解決問題的一種特殊形式。教師可以從問題的角度出發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生對問題正確加以理解，明確已知的條件和要達到的目標(biāo)，作出合理的假設(shè)，尋求通向目標(biāo)的可能途徑，確定最優(yōu)的解決方案。要使學(xué)生從中養(yǎng)成習(xí)慣，形成技能，并遷移到其他方面，使他們擁有問題解決的意識，提高思維水平。
例如：計算12345＋23456.這是一道多位數(shù)的加法，學(xué)生計算后，教師可以改變題目的形式，出題“CROSS+ROADS＝DANGER,已知O＝2，S＝3，求其他字母各代表幾（不同的字母代表不同的數(shù)字）”。這顯然為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個問題解決的情景。因為解答用字母來表示兩個加數(shù)的加法，對他們來說是一個沒有遇到過的問題，而且解此題時學(xué)生不僅要具有加法知識，還須具備假設(shè)和推理能力。
三.引導(dǎo)學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決實際問題
在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生從生活實際引出數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，而且還要引導(dǎo)學(xué)生善于把課堂中書本上所學(xué)的知識應(yīng)用到實際生活中去，把所學(xué)的知識和思維方法遷移到解決實際問題中來，形成解決具體實際問題的有效策略和能力，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。那么，教師可以從哪些方面去引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識解決實際問題呢？
1.引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實際解決數(shù)學(xué)問題
小學(xué)生經(jīng)過課堂學(xué)習(xí)能夠解決一些簡單的實際問題，但是這些實際問題已經(jīng)經(jīng)過數(shù)學(xué)處理，各種條件與問題都比較明顯，然而實際生活中的問題并非如此容易，因此要多聯(lián)系生活實際，從學(xué)生遇到的疑惑、矛盾入手，引出新知識的實際問題或情境。
在學(xué)生學(xué)習(xí)了長方形和正方形的周長與面積后，我設(shè)計了這樣一個練習(xí)：把學(xué)生帶到學(xué)校大操場的一塊空地上，讓學(xué)生在這塊空地上設(shè)計一個面積是30平方米的花壇，可以有多種設(shè)計方案。學(xué)生對這道題積極性十分高，他們幾人一組，一邊測量一邊設(shè)計，顯得十分投入，最后竟設(shè)計出十幾種圖形優(yōu)美、很有創(chuàng)意的花壇。在這一活動中，教師把教學(xué)過程看作問題解決過程，在教學(xué)時有意識地創(chuàng)設(shè)問題情景。學(xué)生在解決這一問題時，先要對長方形和正方形面積公式這一知識重新進行組合，有一個新的認識，然后要對分割法、平移法、面積相加減等方法進行選擇，看哪些方法更適合于設(shè)計，方式得到擴展。這樣，在設(shè)計過程中，既解決了沉重的基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)（長方形面積公式的計算），有拓寬了長方形的知識（計算簡單的組合圖形），更為重要的是，在設(shè)計中，不同層次的學(xué)生都獲得了一次難得的實踐鍛煉的機會，強化了學(xué)生的應(yīng)用意識。
2.引導(dǎo)學(xué)生積極參與家庭中的數(shù)學(xué)實踐活動
數(shù)學(xué)來源于實踐，又服務(wù)于實踐。在學(xué)生的生活中，大部分時間是與父母一起生活的，家里面的一切建設(shè)都是離不開數(shù)學(xué)應(yīng)用的。讓學(xué)生參與其中，無疑對培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是大有好處的。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與家庭中的實踐活動，這個工作可分兩方面進行：一方面要求學(xué)生積極參與其中；另一方面要聯(lián)系家長配合老師，大膽讓學(xué)生參與進來。比如：讓學(xué)生參與家庭管理活動。讓他們回家了解家里一周的油、糧、副食、水、電、氣等基本生活的各項開支情況，再將搜集的數(shù)據(jù)在老師的指導(dǎo)下加以整理，并提出有關(guān)的問題：你家一周共需開支多少錢？照這樣計算，一個月的基本開支是多少？家里每月的收入是多少？家里每月的結(jié)余是多少？如果家里要購置一臺800元左右的熱水器，根據(jù)家里每月的結(jié)余，幾個月后可以買一臺？通過這些實踐活動，促使學(xué)生從家庭這一特殊的情境中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，讓學(xué)生以大眾化、生活化的方式反映數(shù)學(xué)的思維方式，使學(xué)生在樸素的問題情境中，通過搜集、交流、分析、整理、運用，逐步養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)思維習(xí)慣，培養(yǎng)和強化數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識，讓學(xué)生在應(yīng)用中感受數(shù)學(xué)創(chuàng)造的樂趣，增進學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。
3.引導(dǎo)學(xué)生采用靈活多樣的方法解決數(shù)學(xué)問題
在教學(xué)中，教師要聯(lián)系生活實際，調(diào)動學(xué)生的知識儲備和生活經(jīng)驗，積極的開展智力活動，采用靈活多樣的方法來解決數(shù)學(xué)問題。比如針對下面的生活實例：兩位老師帶46名學(xué)生去公園游玩，公園門票成人每張10元，兒童每張5元，公園還規(guī)定購買50張以上兒童票可以實行八折優(yōu)惠，讓學(xué)生想一想怎樣買票比較合算？根據(jù)以上提供的信息，教師可引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計幾種方案：第一種方案是一般學(xué)生都能想到的，根據(jù)有46名兒童和兒童票5元這兩個信息，可以得到買票所要付的錢是5×46＝230元；第二種方案可以引導(dǎo)學(xué)生這樣思考：題目告訴了購買50張以上兒童票就可以實行八折優(yōu)惠，如果多買4張兒童票，再打八折，所付的錢是否少一些呢？老師要求學(xué)生實際算一算：用5×50×0.8＝200元。通過計算，學(xué)生發(fā)現(xiàn)，多買4張兒童票，看起來好像要多給錢，但由于可以享受八折優(yōu)惠，最終還是只付200元，比第一種方案要少付30元，兩種方案相比，學(xué)生都愿意采用第二種方案解決問題。通過這樣的教學(xué)，學(xué)生的思維會逐步變得深刻而靈活，既提高了學(xué)習(xí)技能，有增加了智慧和才干。
當(dāng)然，小學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)、提高和發(fā)展，并非一朝一夕的事，也絕非靠講幾節(jié)數(shù)學(xué)應(yīng)用專題課所能解決的，不要期望在一兩次的解決問題中就能培養(yǎng)起學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識；也不要認為簡單的數(shù)學(xué)問題（包括生活中的問題）對學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識培養(yǎng)毫無幫助，它需要較長的時間，教師在適當(dāng)?shù)臅r機有意識地啟發(fā)學(xué)生的應(yīng)用意識，經(jīng)歷滲透、反復(fù)、交叉、逐級遞進、螺旋上升、不斷深化的過程。使學(xué)生的應(yīng)用意識逐步由不自覺或無目的狀態(tài)，進而發(fā)展成為有意識有目的的應(yīng)用?？傊ㄟ^各種載體增強學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識，有效地激發(fā)學(xué)生將數(shù)學(xué)知識應(yīng)用于實踐的積極性，加大學(xué)生體驗成功的頻率，提高他們利用數(shù)學(xué)解決問題的能力，達到“學(xué)以致用”的目的，促進學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高。
參考文獻：
⑴施方良.《學(xué)習(xí)論》.北京：人民教育出版社，1994。421
注重發(fā)展學(xué)生的智慧，使教學(xué)過程從教師的指導(dǎo)內(nèi)化為學(xué)生智慧的發(fā)展，是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中人們關(guān)注的一個問題。筆者談?wù)勅绾瓮ㄟ^培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的渠道來發(fā)展學(xué)生智慧。
小學(xué)生的心理發(fā)展表明，他們的認識能力還不成熟，還離不開教師的引領(lǐng)，其智慧的發(fā)展需要介入教師的媒介而產(chǎn)生。但是教師并非能直接規(guī)定學(xué)生智慧的發(fā)展，學(xué)生終究要用自身的力量把所學(xué)的東西內(nèi)化為自己的智慧。我們知道數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是指學(xué)生能認識到現(xiàn)實生活中蘊含著大量的數(shù)字信息，數(shù)學(xué)在現(xiàn)實世界中有著廣泛的應(yīng)用；面對實際問題時，能主動嘗試著從數(shù)學(xué)角度運用所學(xué)知識和方法尋求解決問題的策略；面對新的數(shù)學(xué)知識時，能主動地尋找其實際背景，探索其應(yīng)用價值，達到用數(shù)學(xué)的視角觀察世界、用數(shù)學(xué)思維思考世界，在處理與數(shù)學(xué)有關(guān)的問題時表現(xiàn)出較靈活的思維、較開闊的思路、較好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)等，這樣對促進學(xué)生知識的內(nèi)化無疑是很有作用的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，給學(xué)生以實踐活動的機會，啟迪學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光去觀察周圍的事物發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，引領(lǐng)學(xué)生自覺運用數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本方法去分析與解決生活中的實際問題，讓學(xué)生更深刻地體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值，逐步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識，促進知識內(nèi)化，達到發(fā)展學(xué)生智慧的目的。
筆者在教學(xué)實踐中采取以下舉措來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。
1，引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，培養(yǎng)應(yīng)用意識。學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)要強調(diào)教學(xué)過程的開放性，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動狀態(tài)，促使其更為積極、主動地進行探索。例如“分數(shù)的初步認識”這節(jié)課，考慮到教學(xué)的起點是“1/2”的認識，讓學(xué)生們結(jié)合自己的生活經(jīng)驗，表示出自己所發(fā)現(xiàn)的生活中的一半。有的用畫圖的方法，一圓分成兩半；有的學(xué)生用三點水表示姓江的一半；有的學(xué)生畫了一個桃子，一把刀切成兩半。這時教師出示“1/2”這個分數(shù)，告訴學(xué)生所有這些都可以用1/2來表示，這就是生活中的一半，你們心目中的一半。隨著教學(xué)的進一步深入，孩子們已理解了什么是1/3、1/4……但在表示上老師并沒有強求學(xué)生一定要用分數(shù)來表示，有的學(xué)生還是用畫圖的方法來表示。這時老師出示了1/100，讓學(xué)生們來表示，結(jié)果絕大部分學(xué)生都采用分數(shù)來表示，但乃有幾個學(xué)生堅持用他們喜歡的圖形來表示，老師沒有阻止他們，耐心地等待他們自己的發(fā)現(xiàn)。畫了一會兒，覺得“畫圖實在太麻煩”，終于接受了分數(shù)。這節(jié)課，孩子們對分數(shù)的認識是真實的，是自然的，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力逐步從“有趣”轉(zhuǎn)向“有意義”，并逐步建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的穩(wěn)定心理定向，他們從內(nèi)心深處接受了這一看似抽象卻簡潔明了的數(shù)學(xué)語言，感受到了數(shù)學(xué)的美和力量。
一、引言
文學(xué)形象的藝術(shù)表現(xiàn)，包括外貌(肖像)描寫，心理描寫，行為(動作)描寫，對話描寫，細節(jié)描寫，環(huán)境與人物、人物與事件的關(guān)系的描寫，等等。在翻譯文學(xué)作品時，既要忠實于原作的靈魂，又要便于讀者的理解與接受；既注意原作信息的正確傳遞，又注意原作者美學(xué)意圖的充分體現(xiàn)。文學(xué)翻譯作為一個獨立的概念，最早出現(xiàn)在西方譯論里(曾文雄，2005，p.62-67)。在翻譯領(lǐng)域，由于對文學(xué)翻譯的本質(zhì)特征認識模糊而陷入重藝術(shù)、輕語言或重語言、輕藝術(shù)的傾向，翻譯實踐的隨意性和翻譯批評的極端化等現(xiàn)象不時出現(xiàn)。本文嘗試將敘事學(xué)理論和語用學(xué)理論運用于文學(xué)作品的翻譯實踐?；趯θ宋锟坍嫷亩嘁暯?、多方位的考察，著重從微觀層次，即人物的動作語言和人物的心理活動，探討這兩種理論對文學(xué)作品翻譯的指導(dǎo)作用，以求拓寬翻譯的研究領(lǐng)域。
二、人物動作語言翻譯
人物描寫方式屬于正面描寫，人物描寫的方式主要有肖像描寫、動作描寫、語言描寫和心理描寫，采用人物描寫方式，能以形傳神，增強人物形象的鮮明性，揭示人物心理和性格，表明人物的思想品質(zhì)。人物的動作描寫是塑造人物形象最主要的方法，也是我國古典文學(xué)傳統(tǒng)的藝術(shù)表現(xiàn)方法。武松、林沖、李逵、魯智深、張飛、諸葛亮等典型藝術(shù)形象塑造的成功，主要得力于人物的行動描寫。一提起武松，婦幼皆知他景陽岡的打虎行動；一說到關(guān)羽，人們總忘不了他過五關(guān)斬六將的一系列行動。因為打虎這一行動成了武松勇氣和力量的標(biāo)志；而過五關(guān)斬六將的一系列行動，則充分揭示了關(guān)羽勇猛善戰(zhàn)的英雄豪氣。也就是說，行動是人的精神狀態(tài)的表露。文學(xué)作品中的人物性格及精神面貌，主要是通過人物自身的行動來揭示的。人的行動是受思想支配的，通過一個人的行動，可以窺見其思想和心理活動。優(yōu)秀的文學(xué)作品常常通過人物的行動來表現(xiàn)人物的內(nèi)心世界。
我們知道，翻譯的過程包括理解、轉(zhuǎn)換、表達三個部分，對原文的正確理解是該過程中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，它既是譯者和原作者之間的交際，又是譯者和目的語讀者之間的交際。譯者在翻譯活動中扮演著多重角色——交際者、語言使用者、原文的接受者、譯文的創(chuàng)造者等。在翻譯文學(xué)作品過程中，對人物動作語言的理解與表達，不容忽視。敘事學(xué)理論可以幫助譯者透徹理解文學(xué)作品中人物的動作語言。敘事學(xué)(narratology)是關(guān)于敘事、敘事結(jié)構(gòu)及這兩者如何影響我們的知覺(perception)的理論及研究(蔡之國，2005，p.31-32)。所謂“敘事”，就是對一個或多個真實或虛構(gòu)的事件的敘述，它既離不開事件，也離不開敘述。敘事中人物描寫可以由敘述者或人物來完成；可以直接描寫或間接描寫；可以自我描寫或由他人描寫；可以在公開場合描寫或在私下描寫。但每種描寫的可靠程度并不等同。此外，敘述者作為作者虛構(gòu)的主體之一，在敘事中的特征頗為重要，尤其是敘述者的可靠性和敘事意識?？煽康臄⑹稣咦屪x者相信并接受他對事件的報道、理解和評價，不可靠的敘述者則因知識匱乏、對事件參與不足或價值判斷系統(tǒng)有問題，難以避免讀者對其報道、理解和評價的懷疑。
例如，在文學(xué)作品《儒林外史》漢譯英中，作者吳敬梓對范進岳父胡屠戶的描寫用了一系列身勢符號動詞，譯作恰如其分地傳遞了它們所包含的信息。
例(1)語境：作者在“范進中舉”一段文字里對其岳父胡屠戶的描寫：(范進)即便包了兩錠，叫胡屠戶進來，遞與他道：“方才費老爹的心拿了五千錢來。這六兩多銀子，老爹拿了去。”
原文：屠戶把銀子攥在手里緊緊的，把拳頭舒過來，道：“這個，你且收著。我原是賀你的，怎好又拿了回去?”范進道：“眼見得我這里還有這幾兩銀子，若用完了，再向老爹討用?！蓖缿暨B忙把拳頭縮了回去，往腰里揣……
譯文：ButcherHugrippedthesilvertight,butthrustouthisclenchedfist,saying,"Youkeepthis.Igaveyouthatmoneytocongratulateyou,socanItakeithack?"
“Ihavesomemoresilverhere,”saidFanJin,“Whenitisspent,Iwillaskyouformore.”
ButcherHuimmediatelydrewhackhisfist,stuffedthesilverintohispocket(楊憲益，戴乃迭譯)
在敘事性作品當(dāng)中，事件和情節(jié)得以發(fā)生、發(fā)展的動力就是人物，但人物在作品中的作用卻存在著很大的分歧。原文中的“攥在手里緊緊的”，“把拳頭舒過來”，“把拳頭縮了回去”，“往腰里揣”，這幾處動作語言是伴隨言語活動出現(xiàn)的，胡屠戶嘴里說著要把銀子送給范進，但實際行動是一聽范進說不要，他就立刻把剛剛伸出去的緊握著的拳頭縮了回來，這是他內(nèi)心的真實寫照：不想讓范進把銀子拿去?？墒钦嬲囊鈭D是掩蓋著的。亞里斯多德在（詩學(xué))中指出：在構(gòu)成悲劇的各種成分中“最重要的是情節(jié)，即事件的安排，因為悲劇所摹仿的不是人，而是人的行動、生活、幸?！麄儾皇菫榱吮憩F(xiàn)‘性格’而行動，而是在行動的時候附帶表現(xiàn)‘性格’”(羅念生，2004，p.58-63)。譯文中用了pippedthesilvertight，thrustouthiaclenchedfist，drewbackhisfist和stuffedthesilverintohispocket幾個動賓結(jié)構(gòu)，勾勒出胡屠戶原本不想把錢送給范進，而又要假裝出送給的那個樣子及此時此刻的心理狀態(tài)和他的性格。grip，thrustout，clench，drawback，stuff幾個動詞用得非常貼切。僅僅運用一些動作語言就把胡屠戶的內(nèi)心活動活靈活現(xiàn)地展示出來了，人物關(guān)系也變得非常清晰。譯者保留了與原作者的相同敘述手法，不讓內(nèi)心活動在字面上有任何顯露，而是留下空白和空缺給譯文讀者去想象。其方法是依靠附著于人的符號束的幫助與實證，根據(jù)原語作者的意圖和期待選擇詞匯：充分體會原作者的寫作意圖，仔細揣摩原作的語用用意，認真研究原文文本的暗含用意，從原語作者隱含意圖的交際行為中尋找深層含義，再把深層含義傳遞給譯語讀者，即譯者把自己的理解傳達給譯語讀者，譯語讀者再結(jié)合語境假設(shè)來理解譯語，力求使譯文真實表達出作者的真正用意。
情節(jié)、事件通常是為表現(xiàn)人物服務(wù)的，同情節(jié)相比，人物在作品中的作用位于第一。人物之所以在敘事作品中占有如此重要的地位，一般來說，是因為社會歷史本由人的活動所構(gòu)成，人在現(xiàn)實生活中的地位決定了他在敘事文學(xué)中的地位，文學(xué)要反映社會生活就不能不寫人。從文學(xué)的本質(zhì)，即文學(xué)的審美性上說，因為美的本質(zhì)是人的本質(zhì)力量的感性顯現(xiàn)，文學(xué)的審美屬性決定了它必須通過對社會生活的把握去反映人，揭示社會生活和歷史發(fā)展中人類如何通過實踐活動實現(xiàn)了人的本質(zhì)力量的對象化。正因為如此，敘事作品的各種題材，均將人物形象的刻畫擺在中心位置，使事件的敘述和場景的描寫為塑造人物形象服務(wù)。
三、人物心理活動描寫的翻譯
人的行動必然伴隨著心理活動，鋪之以語言。文學(xué)作品只有寫出人物的內(nèi)心世界，寫出人物的靈魂，這個人物才能站起來。因為人與社會及自然界的矛盾，人與人之間的矛盾，一個人的自身矛盾，都無不在人物的心理上反映出來。人物的一舉一動、一言一行受思想支配，為心理活動的外在表現(xiàn)形式。從某種意義上說，它比人物的動作和語言等更深一層地表現(xiàn)了人物的內(nèi)在感情變化，如喜、怒、哀、樂、猶豫、驚恐、嫉恨等。因此，心理描寫極為重要。通過對話和行動可揭示人物的心理，真實、傳神、感染力強，能讓讀者很直觀地看到人物的心理。而作品中微妙心理的刻畫使讀者看到人物真實的內(nèi)心世界和情感世界。所謂心理描寫，即用來揭示人物在特定環(huán)境中的內(nèi)心活動，如感覺、知覺、情感、體驗、愿望等的描寫。作家們不僅展示人物外在風(fēng)采，同時也觸及人物內(nèi)心世界。文學(xué)作品中人物在特定氛圍中的心理狀態(tài)有助于體會原作者的藝術(shù)創(chuàng)作意圖，進而把握原作精神，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷和生活經(jīng)驗，憑借自己的想象力展開聯(lián)想，在自己思想感情中尋找適當(dāng)?shù)挠∽C。
翻譯是把原語轉(zhuǎn)換成母語的活動，其語用目的是使譯文對讀者產(chǎn)生預(yù)期的作用和影響。翻譯人們交際時的話語不能只拘泥于其字面的意思。發(fā)話人(speaker)怎樣設(shè)法表達其“言外之意”，受話人(receiver)又如何去理解發(fā)話人的“弦外之音”?從敘事學(xué)角度來看，敘事研究不應(yīng)只注重形式，還應(yīng)該注重敘事形式與敘事闡釋語境之間的相互作用，如敘述者與事件的位置推斷、敘述者的可靠性推斷、哪些主題在故事中處于優(yōu)先地位的推斷、哪些敘事結(jié)構(gòu)可能引起不同性別的特殊反應(yīng)，以及讀者如何回應(yīng)敘事技巧再現(xiàn)出的價值觀等。對這些問題的回答，不能依靠規(guī)則的描述，而是依靠對作者、敘述者、文本、讀者之間的語境關(guān)系的分析和判斷。這樣一來，銜接和連貫均可實現(xiàn)。這種連貫性其實就是讀者盡力使文本中的內(nèi)容連貫的一種文本重構(gòu)活動，這種重構(gòu)行為又涉及讀者本人的知識、文化背景、語言習(xí)慣等等。語用學(xué)理論同樣能說明這一問題。
漢語語用學(xué)理論中的“智力干涉(theinterventionbintelligence)是指聽話人運用最基本的事理邏輯，根據(jù)自己已掌握的知識與記憶及人際關(guān)系，推測出說話人詞語里的隱含意義的推理過程”，同時也是一個“尋找并抓住合適感覺的過程”(錢冠連，2002，p.131-134)。根據(jù)智力干涉原理，譯者應(yīng)關(guān)注原文所使用的環(huán)境、參與交際者的身份、原文所反映的社會文化因素等，以把握話語的特殊含意和所蘊含的意圖。并設(shè)法在譯文中再現(xiàn)出來，從而獲得語用等值，使譯文讀者更真實地了解人物性格和人物復(fù)雜細膩的內(nèi)心世界。從下面對李白《靜夜思》譯文的比較分析中可以看出智力干涉對動態(tài)對等翻譯的解釋力。
例(3)原文：“床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月。低頭思故鄉(xiāng)?！?/p>
譯文1)NightThoughts
Iwake,andmoonbeamsplayaroundmybed,
Glitteringlikehoar-frosttomywanderingeyes;
UptowardsthegloriousmoonIraisemyhead,
Thenlaymedown-andthoughtsofmyhomearise.(HerbertA.Giles譯)
譯文2)TheMoonShinesEverywhere
SeeingtheMoonbeforemycouchsobright,
Ithoughthoarfrosthadfallenfromthenight;
OnherclearfaceIgazewithliftedeyes,
ThenhidethemfullofYouth''''ssweetmemories.(W.J.B.Fletcber譯)
譯文3)IntheStilloftheNight
Idescrybrightmoonlightinfrontofmybed.
Isuspectittobehoaryfrostonthefloor.
Iwatchthebrightmoon,asItiltbackmyhead.
Iyearn,whilestooping,formyhomelandmore.(徐忠杰譯，1990，p.86)
詩是內(nèi)容與形式高度融合的有機統(tǒng)一體，李白的《靜夜思》這首詩沒有雕琢華美的辭藻，然而其意蘊卻深長，令人神往。詩的前二句描寫了孤身遠客在月明如霜的深夜不能熟眠的情景和迷離恍惚的情緒。詩的后兩句“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”，語意流暢，不加雕琢，直抒胸臆，借明月寄托了詩人無法排遣的濃濃鄉(xiāng)愁，道出了游子望月的萬千思緒。它寫了月，月總令人思鄉(xiāng)思親；它說到霜，顯得凄涼；它寫了抬頭看月，低頭思鄉(xiāng)，顯然是孤寂的。此情此景最易引起人們的共鳴。
譯文1)保留其隱含義“thoughtsofmyhome”，留給讀者廣闊的思維空間，有淡淡的離愁或溫暖的回憶，表達了天涯孤客在明凈的月光下的旅思情懷，也符合英詩的表達習(xí)慣，易于接受。
譯文2)中，以“Youth''''ssweetmemories”形式出現(xiàn)。將隱含變?yōu)槊魇荆Y(jié)果使詩中意境轉(zhuǎn)淡。
譯文3)中，先后用了descry，suspect，watch，yearn四個動詞，分別統(tǒng)領(lǐng)每行詩句的含義，語句簡潔明了。其中descry是個正式用語，意思是noticesomethingalongwayoff，watch與descry的相同之處是側(cè)重于動態(tài)的描寫。這里的意思是keepone''''seyesfixedonsomeoneorsomething，兩個動詞共同譯出詩句中“望”的寓意。Suspect的意思是believetoexistortobctrue，yearn含有haveastrong，loving，orsaddesireforsomeoneorsomething的意思。兩者都常用于靜態(tài)描寫，這四個詞譯出了原詩蘊涵的動中有靜、靜中有動的畫面，譯出了借助月光這個具有象征性的意象，將游子的思鄉(xiāng)之情表現(xiàn)得委婉曲折，韻味悠長。譯文3)憑借著淺顯的文字卻清晰地刻畫出詩人客居他鄉(xiāng)的思鄉(xiāng)情懷，譯出了常年寓居他鄉(xiāng)之人的真切感受，達到了譯詩與原詩的近似，再現(xiàn)出原詩的風(fēng)格，令人讀后沉思良久，感慨萬千。
此例的譯者是位外國譯者，對詩人及其文化背景信息和語境特征等方面的了解難以達到國內(nèi)譯者的程度，推導(dǎo)出話語隱含意義的能力也遜色得多，就不容易完全達到語用等值?？梢姡g者既要具有跨語言、跨文化交際的知識，對原語和目的語社會、文化背景全面了解，又要兼顧譯文不同的讀者群體，考慮讀者的接受程度(熊學(xué)亮，1999，p.122)。動態(tài)對等翻譯策略的選擇應(yīng)該以原作者的意圖的正確傳達和譯語接受者的正確理解為準(zhǔn)。原文是作者交際目的和意圖的體現(xiàn)，它面對的是原文讀者，而譯文面對的是譯文讀者。語用翻譯不僅強調(diào)對原文意義的真實，以便做到真正的等效，還要使譯文讀者把注意力轉(zhuǎn)到對話語隱含意義的推導(dǎo)。
例(4)語境：英國小說家托馬斯·哈代(ThomasHardy)的著名小說《德伯家的苔絲》(Tessofthed''''UrberviUes)中的女主人公苔絲從野外過節(jié)的歡樂場面回到自己家。
原文：Fromtheholidaygaietiesofthefield-thewhitegowns,thenosegays,thewillow-wands,thewhirlingmovementsonthegreen,theflashofgentlesentimen!towardsthestranger-totheyellowmelancholyofthisone-candledsnectac]e,whatasten!
(TXhomasHardy：Tessofthed''''Urbervilles)
譯文：從剛才野外過節(jié)那種歡樂的氣氛里——白色的長衫，叢叢的花束，柳樹的柔條，青草地上翩翩的旋舞，青年過客一時引起的柔情，一來到這蠟燭一只、光線昏黃的慘淡景象中，真是天上人間了!
(張谷若譯)
場景就是敘事作品中具體描寫的人物行為與活動的場所。文學(xué)作品中的人物不是天上來客，他總要生活在一定的社會環(huán)境和自然環(huán)境中，同時也生活在具體的生活場景中。因此，任何一部敘事作品在敘述故事時必須有場景，有了場景，人物才有活動的空間，故事才得以向前發(fā)展。一部作品若只有完整的故事情節(jié)而無場景，最終將失去深刻的藝術(shù)魅力。
場景是由情節(jié)中的一些成分或因素構(gòu)成的。但場景不一定非要表現(xiàn)重大的必然性事件，也可用來描寫瑣碎的偶然的事件；也不一定非要在情節(jié)發(fā)展的關(guān)鍵所在演示，也可能出現(xiàn)在很不起眼的地方。本例的例子就是如此。當(dāng)苔絲從野外過節(jié)歡樂的場面回到自己家中，家里僅有一支光線暗淡的蠟燭，女主人公覺得一切都變了，但她的心仍牽掛著外面讓人愉悅的節(jié)日氣氛。原文運用了混合式手法，將心理描寫與語言描寫、景物描寫等描寫方法結(jié)合起來，從不同的角度揭示或烘托人物的思想性格。原文在描寫苔絲的心理活動時，就把景物描寫“thenosegays，thewillow-wands”等細節(jié)描寫，如thewhitegowns和感情活動描寫whatastep緊緊地結(jié)合起來，把苔絲的所見、所聞、所感融為一體。這樣，使苔絲所見的景物、人物等都籠罩上了感彩，協(xié)調(diào)一致地反映出她的心理狀態(tài)。
當(dāng)代腎臟病學(xué)領(lǐng)域主要涉及“腎實質(zhì)性病變”和“腎衰竭尿毒癥替代治療”這兩大分支。但從臨床實踐角度來說，腎內(nèi)科的很多疾病具有極強的特殊性。“相同的病狀特征、不同的病理反應(yīng)”是很多腎臟疾病的典型特征。為此，如果醫(yī)師仍然單純依據(jù)主觀經(jīng)驗判斷患者癥狀對應(yīng)的主診病癥，其誤診率會非常高。只有將循證醫(yī)學(xué)的方法引入腎內(nèi)科病癥的診斷過程，以實證性的病理資料或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)為依據(jù)，才能得出真正意義上經(jīng)得住推敲的診斷結(jié)果。此外，腎臟發(fā)生病變的過程多為緩慢而且隱性的病變過程，應(yīng)用藥物治療的療程普遍較長，療效觀察則需要更加漫長的時間。病程和病例的演進過程如此繁瑣復(fù)雜，單純依靠單獨的個人力量很難實現(xiàn)對海量病歷資料的完整記載和傳承。因此，只有依靠循證醫(yī)學(xué)思路整合現(xiàn)代腎內(nèi)科教學(xué)實踐，才能在繼承和發(fā)揚前人優(yōu)秀理論成果的基礎(chǔ)上，綜合分析臨床實踐中的各類情況，有效彌補以往純粹主觀經(jīng)驗的不足，更好的適應(yīng)現(xiàn)代腎內(nèi)科各類疾病的診斷治療發(fā)展需求。
1.2以循證醫(yī)學(xué)理念推動腎內(nèi)科教學(xué)實踐發(fā)展的具體方法
以“臨床問題為中心的自學(xué)訓(xùn)練”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首創(chuàng)于McMaster大學(xué)。該方法的基本步驟可以概括如下：“第一步，從臨床實踐中提出有關(guān)疾病預(yù)防、診斷、預(yù)后、治療、病因方面的問題；第二步，檢索相關(guān)現(xiàn)有的研究證據(jù)；第三步，根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價文獻的原則，嚴格評價研究證據(jù)的真實性、臨床重要性；第四步，應(yīng)用研究證據(jù)并結(jié)合臨床專業(yè)知識、患者的選擇解決臨床問題，指導(dǎo)醫(yī)療決策；第五步，評價實踐后的效果和效率，進一步提高?！爆F(xiàn)舉一例加以說明：“病房收治了一例老年男性患者，以反復(fù)泡沫尿、全身浮腫為臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病史、體格檢查和實驗室化驗檢查結(jié)果，初步考慮為腎病綜合征，行腎穿刺病理檢查明確其病理診斷為膜性腎?、笃??！笨梢?，我們應(yīng)當(dāng)利用循證醫(yī)學(xué)的思路首先解決該病例患者的膜性腎病是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題以及具體的治療方案。為此，腎內(nèi)科臨床教學(xué)導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)師采用正確的文獻檢索策略和有效的方法途徑，以便其正確評價文獻的真實性和可信性，合理詮釋文獻的科學(xué)內(nèi)涵，全面獲得醫(yī)學(xué)證據(jù)資料，有效的將醫(yī)學(xué)理論資料與患者實踐情況有機結(jié)合來解決現(xiàn)實問題，最終收到立竿見影的教學(xué)效果。在腎內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)方面，我們應(yīng)當(dāng)促使年輕醫(yī)師從思想深處認知憑借主觀經(jīng)驗行醫(yī)辦事的嚴重危害，敦促其認同循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實踐的重要意義，提高年輕醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)方法行醫(yī)治病的技能性。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練年輕醫(yī)師查閱各類醫(yī)學(xué)文獻的技能技巧，幫助年輕醫(yī)師掌握利用文獻資料作為臨床實踐佐證的循證醫(yī)學(xué)方法。另外，導(dǎo)師還要通過各種方式塑造年輕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在利用循證醫(yī)學(xué)方法獲取醫(yī)學(xué)文獻資料解決臨床實踐問題時，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)始終向年輕醫(yī)師灌輸循證醫(yī)學(xué)思想是進行醫(yī)療決策行為之前必須嚴格遵循的第一性原則，是醫(yī)師向患者實施醫(yī)療行為的前提。只有學(xué)會以自主尋求醫(yī)學(xué)實證性證據(jù)來指導(dǎo)和解決臨床實踐活動，才能推動腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)在理論和實踐方面更上一層樓。
1.3依據(jù)循證醫(yī)學(xué)思路進行腎內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)實踐的注意事項
盡管循證醫(yī)學(xué)方法是值得腎內(nèi)科教育領(lǐng)域積極推崇和深入挖掘的教學(xué)方法，但在我們推進該方法過程中仍有相關(guān)事項必須引起高度注意。首先，導(dǎo)師必須能夠有效識別個別醫(yī)師打著循證醫(yī)學(xué)幌子行經(jīng)驗醫(yī)學(xué)之實的假象。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)一針見血的指出個別年輕醫(yī)師“穿新鞋走老路”的現(xiàn)象背后的本質(zhì)——不會思辨的考慮問題，將醫(yī)學(xué)文獻作為“最后的救命稻草”，只知道遵照執(zhí)行卻忘記批判審視，只記得一味的照搬執(zhí)行卻忽略揚棄思想指導(dǎo)下的發(fā)展思想。其次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)告誡年輕醫(yī)師學(xué)會醫(yī)學(xué)方面的“與時俱進”，要牢記“問渠那得清如許，為有源頭活水來”的真諦。循證醫(yī)學(xué)所援引的文獻資料應(yīng)該是最新的權(quán)威性研究成果?！靶隆笔菍?dǎo)師應(yīng)當(dāng)時刻告知醫(yī)師牢記的關(guān)鍵所在。任何事物都是在不斷的發(fā)展壯大的，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理論成果也是如此。因此，與時俱進的更新資料信息，將自身所學(xué)及時修正和調(diào)整，是循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)腎內(nèi)科培訓(xùn)實踐的應(yīng)有之義。再次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)鼓勵和敦促所有接受培訓(xùn)的年輕醫(yī)師掌握一種以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。事實上，我們所倡導(dǎo)的循證醫(yī)學(xué)中援引的證據(jù)資料很多都是來源于國外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果。因此，提升閱讀和吸收醫(yī)學(xué)專業(yè)外語方面的第一手資料的能力和素質(zhì)，也是所有腎內(nèi)科醫(yī)師在接受培訓(xùn)過程中必須注意鍛煉的一個重要方面。如果不懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)外語而坐等翻譯現(xiàn)成的醫(yī)學(xué)資料，將會大大限縮醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)過程援引有力證據(jù)資料的范圍和領(lǐng)域，這也會從實質(zhì)上影響腎內(nèi)科醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的實踐效果。最后，導(dǎo)師還應(yīng)當(dāng)注重年輕醫(yī)師在臨床實踐方面的循證醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)確性、嚴謹性和可信性，提高其醫(yī)療決策的精準(zhǔn)程度，提升醫(yī)師整體的責(zé)任感和使命感?！按蚱粕板亞柕降住睉?yīng)該是循證醫(yī)學(xué)過程中必須具備的科學(xué)態(tài)度。塑造醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)態(tài)度，改善已有的循證醫(yī)學(xué)資料儲備，養(yǎng)成醫(yī)師良好的行醫(yī)習(xí)慣，都是導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)著力培養(yǎng)的內(nèi)容。
作者單位：130061長春，吉林省醫(yī)學(xué)期刊社我們在日常審讀醫(yī)學(xué)論文中，經(jīng)常遇到文章作者錯誤地使用統(tǒng)計學(xué)概念，對調(diào)查或?qū)嶒灲Y(jié)果下結(jié)論?，F(xiàn)對常出現(xiàn)的幾個問題分述如下。
1 誤用概率（probability）
概率是描述隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用P表示。如某例患者的結(jié)果為治愈，這個事件記為A，則該患者治愈的概率可記為P（A），或簡記為P，這是醫(yī)生頗為關(guān)心的數(shù)值。假如我們用200例的樣本，求得治愈率為75%，這只是一個頻率。在實際工作中，當(dāng)概率不易求得時，只要觀察單位數(shù)充分多，可以將頻率作為概率的估計值。但在觀察單位數(shù)較少時，頻率的波動性是很大的，用于估計概率是不可靠的[1]。隨機事件概率的大小在0與1之間，即0≤P≤1，常用小數(shù)或百分數(shù)表示。習(xí)慣上將P≤0．05，稱為小概率事件，表示在一次實驗或觀察中該事件發(fā)生的可能性很小，可以視為很可能不發(fā)生。
2 以“比”代“率”
2．1 構(gòu)成比（proportion）又稱構(gòu)成指標(biāo)，說明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。
常以百分數(shù)表示，計算公式為：
2．2 率（rate）又稱頻率指標(biāo)。說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。常以百分率（%）、千分率（‰）、萬分率（1/萬）、十萬分率（1/10萬）等表示。計算公式為：
醫(yī)學(xué)中常用某一時點發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、治愈率等。
2．3 分析時不能以構(gòu)成比代替率 例1：甲、乙兩市乙型腦炎普查資料見表1。由此得出甲市10歲以上患乙型腦炎情況比乙市嚴重，10歲以下乙市比甲市嚴重（結(jié)論錯誤，犯以比代率的錯誤）。
2．4 注意不能用構(gòu)成比的動態(tài)分析代替率的動態(tài)分析 例2：表2為某市1990年和1995年5種常見傳染病的發(fā)病情況。1995年與1990年相比，痢疾的構(gòu)成比有明顯下降，而肝炎、流腦、麻疹及腮腺炎的構(gòu)成比均上升，但以肝炎的構(gòu)成比上升最為明顯。若據(jù)此做出痢疾發(fā)病下降、肝炎發(fā)病上升最明顯的結(jié)論，顯然是錯誤的。因為1995年與1990年相比，5種傳染病發(fā)病的實際數(shù)都在下降。若要反映5種傳染病的發(fā)病強度，應(yīng)計算1990年和1995年各種傳染病的發(fā)病率，再做比較。
4 計算相對數(shù)的分母一般不宜過小[2]
通常觀察單位足夠多時，計算出的相對數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實際情況，觀察單位過少，偶然性大，則可靠性差，一般當(dāng)例數(shù)較少，如少于30例時以用絕對數(shù)表示為好。如必須用率表示時，可列出可信區(qū)間。
例4：某醫(yī)生用某法矯治25名學(xué)生的近視眼，其中3名近期有效，該法有效率的95%可信區(qū)間為（3%，31%）。
5 討論
對樣本率（或構(gòu)成比）的比較應(yīng)隨機抽樣，并做假設(shè)檢驗 遵循隨機抽樣的原則才能以該“樣本”來推斷總體。由于樣本率和構(gòu)成比也有抽樣誤差，所以不能僅憑數(shù)字表面相差的大小做結(jié)論，而需進行樣本率差別的假設(shè)檢驗。
英美人的飲食習(xí)慣不一樣。吃肉菜時，英國人左手拿叉，叉尖朝下，把肉扎起來，送入口中，如果是燒爛的蔬菜，就用餐刀把菜撥到餐叉上，送入口中，美國人用同樣的方法切肉，然后右手放下餐刀，換用餐叉，叉，叉尖朝上，插到肉的下面，不用餐刀，把肉鏟起來，送入口中，吃燒爛的蔬菜也是這樣鏟起來吃。吃飯時，利用叉子的背面舀起來吃雖然不是違反餐桌的禮儀，不過看來起的確是不怎么雅觀。
吃米飯之類的料理時，可以很自然地將叉子轉(zhuǎn)到正面舀起食用，因為叉子正同的凹下部位正是為此用法而設(shè)計的。這時候，也可利用刀子在一旁輔助用餐動作。將餐盤上的料理舀起時，利用刀子擋著以免料理散落到盤子外面，如此一來就可以很利落地將盤內(nèi)食物舀起。如有淋上調(diào)味醬的料理了，也可以利用刀子刮取調(diào)味醬，再以湯匙或調(diào)味醬用湯匙將料理與資料一起送入口中。如以叉子叉住，再用湯匙淋上調(diào)味醬后食用，則是錯誤的動作，因為這樣一來，在料理送往口中時，醬料會滴滴答答落得到處都是，搞得一團糟。以叉子舀起料理時，以左手持用叉子，將食物置于叉子正面的叉腹上送入口中。在與朋友聚餐的輕松場合，如果不須用到刀子，可以用右手拿叉子進餐。飯應(yīng)以正面叉腹而非叉子背面舀起，這樣可以比較容易食用，而且也較優(yōu)雅自然。當(dāng)盤子內(nèi)的細碎食物聚集時，可利用刀子擋著，再以叉子靠近舀起。利用湯匙代替刀子也是可以的。以叉子將料理聚集到湯匙上，再以湯匙將食物送入口中。
調(diào)味醬用湯匙與一般湯匙的用法是一樣的。應(yīng)利用叉子將料理推到調(diào)味醬湯匙上食用，而非以叉子叉住料理再以調(diào)味醬用湯匙淋上醬料，因為后者是違反禮節(jié)的。
本文作者：魏玉芬滕穎莉工作單位：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院
根據(jù)既定的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容,采用一對一的帶教方式,帶教老師由年資較高、專業(yè)能力較強的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,采取基礎(chǔ)理論講解、現(xiàn)場操作示范、觀看手術(shù)錄像及自制操作視頻等方式進行培訓(xùn),完成階段性的培訓(xùn)目標(biāo)后,由科內(nèi)考核小組進行考核,成績合格后便可獨立頂崗?；A(chǔ)理論與技能熟悉手術(shù)室工作環(huán)境,包括各區(qū)域功能流程和各類物資存放區(qū)域;學(xué)習(xí)我院制定的手術(shù)室護理工作手冊,掌握手術(shù)室各項規(guī)章制度和各項護理操作常規(guī);掌握無菌技術(shù)操作原則,加強無菌觀念,培養(yǎng)慎獨意識。儀器設(shè)備的操作帶教老師根據(jù)儀器設(shè)備操作說明及實際操作經(jīng)驗制作P盯,包括基本工作原理、各部件名稱及功能、簡單故障的排除等內(nèi)容,先使新護士對它有一個大致的了解,在手術(shù)使用過程中再重點予以詳細的講解,手術(shù)結(jié)束后在帶教老師指導(dǎo)下由新護士反復(fù)進行操作練習(xí),以便能更好地將理論和實際操作相結(jié)合,促使其能盡快掌握所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
手術(shù)的護理配合為了能更加直觀地將所培訓(xùn)內(nèi)容一一授予新護士,根據(jù)我院的實際工作流程,我們自行錄制了教學(xué)視頻,動態(tài)地展示由病人進人到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室所有的工作內(nèi)容。手術(shù)前準(zhǔn)備強調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性,好的開始是成功的保障。內(nèi)容包括:術(shù)前病人的訪視,包括對病人介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)中注意的一些問題等,以緩解其緊張、焦慮情緒,更好地配合完成手術(shù);根據(jù)不同專業(yè)類別的手術(shù)準(zhǔn)備所需的常規(guī)物品和特殊物品;備齊手術(shù)所需器械并滅菌;檢查各類儀器設(shè)備是否功能完好,正確擺放控制腳踏的位置。手術(shù)中配合手術(shù)開始前帶教老師有針對性的播放手術(shù)錄像,詳細地講解每一個手術(shù)步驟,包括每一個手術(shù)步驟所用到的器械、物品,手術(shù)中的配合要點及應(yīng)該注意的問題,處理術(shù)中并發(fā)癥時的積極有效的配合,各類儀器設(shè)備管線的正確連接,使之對手術(shù)過程有一個全面的、直觀的認識。手術(shù)后處理手術(shù)間的終末處理,整理各類物品,垃圾分類放置;手術(shù)資料的整理與登錄;顯微手術(shù)器械的清洗與保養(yǎng),按照器械清洗流程規(guī)范要求,先用流水清洗,多酶清洗液浸泡,大量流水漂洗以去除多酶,去離子水終末漂洗后吹干保存。
由護士長和帶教老師組成的科內(nèi)考核小組根據(jù)不同的學(xué)習(xí)階段給予評價與考核,考核內(nèi)容包括理論知識和操作技能。操作技能考核時進行錄像,考核完畢后由考核小組成員進行評價,回放錄像對被考核人的不規(guī)范操作予以指正,并重新進行講解與示范,直到完全理解與掌握為止。
通過利用理論知識和錄像資料相結(jié)合的帶教方式,使得新護士能夠更快更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高了教學(xué)工作的效率,也使帶教工作更加規(guī)范,同時也提高了帶教業(yè)務(wù)骨干自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平。針對培訓(xùn)過程中新護士比較容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行分析,找出原因,堵住疏漏,防止其演變成護理差錯,既解決了問題,也完善了手術(shù)室護理工作制度。隨著我院醫(yī)療工作水平的不斷向前推進,更加迫切地要求我們培訓(xùn)出專業(yè)知識強、工作水平高的手術(shù)室專科護士,以利于醫(yī)護間良好的溝通與默契的合作,給病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也利于各類精密儀器設(shè)備和器械的管理,確保護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。
英語的標(biāo)點符號與漢語的標(biāo)點符號有類似之處,但也有區(qū)別(表1)。
2分論
2.1逗號(,) 表示最短的停頓。
2.1.1在句子里并列的成分之間需用逗號在英語中,最后一個并列成分前需用連接詞and,but或or;在漢語中,一般用頓號(、)表示句中并列成分之并列[1]。
1)The heart,blood vessels,lymph vessels and lymph nodes makes up the circulatory system.心臟、血管、淋巴管和淋巴結(jié)組成了循環(huán)系統(tǒng)。(主語間并列)
2)The urinary system is also called the excretory system.Its main components are the kidneys,the urines,the bladder and the urethra.泌尿系統(tǒng)也稱排泄系統(tǒng)。主要的組成部分為腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。(表語間并列)
3)Since the beginning of history, man has been fascinated by the idea of living forever, of winning the fight against death and disease.有史以來,人們就癡迷于長生不老,戰(zhàn)勝所有死亡和疾病。(賓語間并列)
4)Britain's doctors, the report concludes, must learn to give more sympathetic, specific, but a long-term basis advice to the overweight.報道指出,英國的醫(yī)生在給予肥胖者建議時,要體諒他們的感受,并且建議要更具體,但一定是要建立在長期策略基礎(chǔ)上的建議。(定語間并列)
2.1.2不屬于句子組成部分的詞或詞組,要用逗號與句子的其他部分分開這些詞或詞組主要的有:①稱呼語。②同位語。well,yes,no等。例如:Well, we are preparing for the operation on the cancer patient.我們正在準(zhǔn)備為那位癌癥病人手術(shù)[2]。
2.1.3狀語短語放在句首時,后邊一般要用逗號
1)Since that time,surgical techniques and techniques to help prevent the patients' body systems from rejecting new organs have developed very quickly.從那以后,無論是外科技術(shù)還是防止病人身體對移植新器官產(chǎn)生排斥的技術(shù)都得到了迅速的發(fā)展。
2)With this coat, the bacteria is called a"spore".由于有囊,這種細菌被稱為“孢子”。
2.1.4等立句的各分句通常用逗號分開
1)The temperature of the patient had fallen to normal,but he still felt some pain in the head.這位患者的體溫已降到正常,但他仍感到有點頭疼。
2)The intestinal disease form of anthrax may follow the consumption of contaminated meat, and is characterized by an acute inflammation of the intestinal tract.腸道性炭疽熱可能是由于食用了污染的肉類所造成的,具有急性腸炎特征。
2.1.5狀語從句在主句前面,一般用逗號
1)If a donor gave his or her heart, he or she would obviously and necessarily die.如果捐獻者捐出自己的心臟,顯然他必死無疑。
2)When the red cells are reduced in number,the condition'sspoken of as anemia.當(dāng)紅細胞在數(shù)目方面減少,此癥被稱為貧血。
2.1.6限制性的定語從句前不用逗號,而非限制性的定語從句前面必須用逗號
1)The systolic pressure,which occurs during heart muscle contraction and averages around 120,expressed in millimeters of mercury.收縮壓,在心肌收縮時產(chǎn)生,平均約為120,單位以毫米汞柱表示。
2)Kidney transplants, which were already quite common in 1967, often involved the transfer of a single kidney from a close living relative.腎臟移植在1967年的時候已經(jīng)是很平常的事情,通常是從一位親屬身上移植一個腎。
2.2 句號(.)表示一句話完了之后的停頓,用于陳述句、語氣緩和的祈使句或客氣的問句之后[3]。
1)It is not only high blood pressure that leads to enlargement of the heart.導(dǎo)致心臟肥大的不只是高血壓。(強調(diào)主語,此處that是關(guān)系代詞,代替被強調(diào)的high blood pressure)。
2)Let's say that the speed of the pulse wave is quite independent of the blood itself.應(yīng)該說脈搏速度與血液本身關(guān)系不大。
3)Pneumonia is not a single disease but more like a family of several dozen diseases.肺炎不是單一疾病,而更像是一個由多種疾病組成的家族。
4)Will you please return this case to Dr. Smith as soon as possible.請你盡快把這個病歷還給史密斯醫(yī)生。
5)用于論文大綱中的字母和數(shù)字后。例如:I.___A.__B.__1.___a.__b.___2.___Ⅱ.___A.___B.____
2.3分號(;)分號的作用介于句號與逗號之間,用分號隔開的兩部分之間的關(guān)系,比用句號分開的緊密,但不及用逗號分開的緊密。分號一般有以下用法。
1)用于并列分句之間,以分隔(通常)沒有連詞連接的主要從句,這些從句被認為是關(guān)系密切而屬于一個句子。 例如:The temperature in the liver may be 105.l°F, while that under the tongue is 98.6°F;the temperature under the arm at 2 p.m.may be 99°F and 2 a.m.96.7°F;the rectal temperature is likely to be 0.5°F to 0.75°F above the oral.肝臟溫度在華氏105.1°F,舌下為華氏98.6°F;下午2:00腋下溫度為華氏99°F;清晨2:00腋下溫度為華氏96.7°F;直腸溫度比口腔溫度要高0.5°F～0.75°F。
2)用于for example,for instance,namely,that is(to say),in fact,i.e.,e.g.等詞語引出的分句之前。例如:Florida is lowest,which may reflect the"healthy retiree"effect;that is,the tendency of healthy older people to retire to places like Florida while the less healthy remain home.佛羅里達州是發(fā)病率最低的地區(qū),這可能反映了“健康退休者”效應(yīng); 健康的老年人退休后傾向于到佛羅里達州生活,而身體不健康的老人則留在家里。
2.4冒號(:)冒號是一個補充、連貫的符號,被用來引起讀者注意下文。冒號多用于正式而莊重的問題中,具體用法如下。
2.4.1列出表示列舉、解釋或說明性的詞語例如:The blood is composed of 2 prime elements, these are:①The liquid element, called plasma.②The so-called formed elements,which are cells and products of cells.The formed elements also are called corpuscles and are grouped as follows:①Erythrocytes-red blood cells.②Leukocytes-white blood cells.③Platelets.血液是由以下兩種主要成分組成的:①液體部分,叫做血漿。②所謂的有形成分,即細胞及其產(chǎn)物。這種有形成分也叫血球,可分類如下:①紅血球-紅血細胞。②白血球-白血細胞。③血小板。
2.4.2引出較長的正式引語或大段引語例如:Since then, pneumonia mortality rates have decreased markedly because of hygiene and increasingly effective methods of treatment:first, ant-pneumococcal serum, then sulfa drugs, and finallyin the 1940s, penicillin.
2.5問號(?)問號,就是用在問句之后的符號,多用于對話中,書面表達中相對較少。
2.5.1用于疑問句或語氣婉轉(zhuǎn)的祈使句之后例如:Have you any trauma?你有過外傷嗎?
2.5.2表示存疑或無把握表示一句話完了之后的停頓。例如:In these circumstances who would decide if a donor were found whose lungs were equally suitable for two potential recipients?在這樣情形下,如找到了一個捐獻者,而他的肺完全適合兩個可能的接受者,該由誰來決定肺的歸屬呢?
2.6驚嘆號(!) 表示一個感嘆句完了之后的停頓,用在感嘆句的句末或感嘆詞的前面,也可用于加強語氣以引起注意。例如:Many people also like the taste of tar in cigarettes. Be careful, it is the tar that causes cancer!很多人喜歡香煙里焦油的味道,小心,正是焦油這種物質(zhì)導(dǎo)致癌癥的形成。
2.7 引號("") 表示文中的直接引語。
2.7.1用于直接引語例如:Dr Li said:"I shall operate on the patient next week".李醫(yī)生說:“我下周給這位患者做手術(shù)。”
2.7.2用于引述俚語、反語、借用語、定義等例如:Using manufactured "therapeutic" virus, doctor will be able to replace cancer with healthy genes.醫(yī)生們將學(xué)會用人造“治療性”病毒,用健康的基因取代癌細胞。注意:①句子中其他標(biāo)點符號與引號的相對位置,逗號、句號位于引號內(nèi)(這是美國用法,英國用法多置于引號外)。②在引語內(nèi)再用引語時,可用單引號(這是美國用法,在英國用法中,單引號在外,雙引號在內(nèi))。引語不止一段時,引號位于各段起始處和最后一段結(jié)尾處。
2.8破折號(―)在文中表示后面有個注釋部分,也表示意思的進展[2]。
2.8.1引出概括性詞語例如:There are several causes of anemia―namely, poor nutrition,repeated hemorrhages,and defective function of the bone marrow.貧血的原因有幾種――營養(yǎng)不良、反復(fù)出血或骨髓機能有缺陷。
2.8.2分隔非限定性修飾語、同位語引出被強調(diào)部分例如:Many serious diseases-cancer, for one-will become less threatening.
2.9連字號(-)比破折號短,在英語中,連字符的作用是多方面的,其用法靈活多變。
2.9.1用于連接復(fù)合詞①Anti-Flexner serum痢疾福氏血清。②Clam-shaped蚌殼狀。
2.9.2用于單詞移行但移行時要注意以下幾種情況:①單音節(jié)詞不能分開移行,例如:health(健康) 不宜分成heal-和-th。②曲折變化形式不宜分開移行,例如:cubbing(拔罐)不宜分成cubb-和-ing。③數(shù)字、縮略詞不宜分開移行,例如:25759和AIDS(艾滋病)不宜分成257-和-59, AID-和-S。④易引起歧義的詞不宜分開移行,例如:airway( 導(dǎo)氣管)不宜分成air-和-way移行。⑤移行后行尾不宜只剩一個字母,例如:alethia(失忘癥)和bacteria(細菌)不宜分成a-和-lethia,b-和-acteria。⑥有詞綴的詞應(yīng)在詞綴與詞根處移處。例如:distension(擴張) 和underdevelopment(發(fā)育不全)應(yīng)在dis-和-tension, un-和-development 處分開移行。⑦復(fù)合詞應(yīng)在復(fù)合成分之間移行(原有連字符號的,可在行尾用雙連字號或在下一行行首加-連字號)如:heart-sick (心臟病)有兩種移行方式:
①heart=
sick或
②heart-
-sick
本文簡述了英文標(biāo)點符號使用方法,特別是在寫醫(yī)學(xué)英文論文時,如果不能正確使用標(biāo)點符號,就會使語意表達不清,有時甚至?xí)鹌缌x。這就要求我們在熟練掌握它的同時,在實際撰寫英文論文時積極地加以運用,才能達到學(xué)習(xí)它的目的,進而幫助讀者更好地理解作者的意圖和文章的內(nèi)容。
參考文獻
[1]張道真.實用英語語法[M].北京:商務(wù)印書館,2008:571.
虛擬現(xiàn)實又稱“靈境”，由三維計算機圖形學(xué)技術(shù)、多功能傳感器的交互式接口技術(shù)以及高清晰度和高更新速度的顯示技術(shù)構(gòu)成[1-2]。VR技術(shù)就是在計算機中建立一個模擬真實世界效果的特殊環(huán)境，通過各種傳感器設(shè)備，使用戶“沉浸”在這個虛擬環(huán)境中并進行操作和控制，以達到特殊的目的。VR具有3個特性—3I，即immersion（沉浸性）、interaction（交互性）和imagination（構(gòu)想性）[3]，它為處在該環(huán)境下的用戶提供包括視覺、聽覺、觸覺等多種直觀而又自然的實時感知交互。用戶在該虛擬環(huán)境中能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺，并且可以通過操作來改變或選擇可以感受的內(nèi)容，同時又留給用戶可以自由發(fā)揮想象的空間進行大膽的嘗試，進而擴展其認知的范圍，提高用戶的探索和創(chuàng)新意識。
2康復(fù)醫(yī)學(xué)目前存在的問題
臨床經(jīng)驗表明，早期的康復(fù)介入，對患者的身心功能恢復(fù)、預(yù)防二次損傷和廢用綜合征都起到關(guān)鍵性的作用，因而康復(fù)治療和手術(shù)藥物等的治療同等重要。我國幅員遼闊，地形復(fù)雜，近年來自然災(zāi)害時有發(fā)生，給災(zāi)區(qū)人民的身體和心理都帶來巨大的創(chuàng)傷，加之老齡化問題的日益嚴峻及其帶來的疾病譜的變化，康復(fù)醫(yī)學(xué)工程正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的康復(fù)治療通常是醫(yī)師與患者一對一形式的訓(xùn)練，存在諸多局限性：（1）現(xiàn)有資源不夠充足。無論是專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師還是康復(fù)器械都無法滿足當(dāng)前康復(fù)人群的需要。（2）訓(xùn)練過程單調(diào)而乏味。傳統(tǒng)的訓(xùn)練過程通常是對一組訓(xùn)練動作的不斷重復(fù)，導(dǎo)致整個過程十分枯燥，難以有效調(diào)動患者主動參與的積極性，甚至使患者產(chǎn)生厭煩情緒，降低了康復(fù)效率。（3）功能定量化測評難以實現(xiàn)。隨著康復(fù)治療的不斷進行，患者的身體狀況發(fā)生變化，其承受的活動量強度也在改變，而目前無法對患者在訓(xùn)練中的具體數(shù)據(jù)進行記錄和保存，不利于康復(fù)訓(xùn)練計劃的制訂和調(diào)整，也在一定程度上影響了康復(fù)進程。
3康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)的必要性
VR康復(fù)系統(tǒng)可以打破傳統(tǒng)訓(xùn)練方式的局限性,它可以針對不同類型功能障礙的患者提供不同的虛擬訓(xùn)練平臺，使患者以做游戲或完成趣味性任務(wù)的方式進行康復(fù)訓(xùn)練，以此調(diào)動患者的積極性。系統(tǒng)還能夠詳細地記錄患者的訓(xùn)練數(shù)據(jù)，康復(fù)醫(yī)生可以遠程監(jiān)控患者的訓(xùn)練情況，進而根據(jù)需要實時地調(diào)整訓(xùn)練計劃和訓(xùn)練強度，推薦康復(fù)治療方案。通過這種方式，一個醫(yī)生可以同時指導(dǎo)多名患者，提高了醫(yī)療人員的工作效率，減輕了其工作強度。VR技術(shù)可提供重復(fù)練習(xí)、效果反饋和動機維持3種關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這正是患者習(xí)得某種功能的必要條件。另外，VR康復(fù)系統(tǒng)能將心理引導(dǎo)與生理治療結(jié)合起來，在患者進行“游戲式”康復(fù)訓(xùn)練的過程中，通過音樂、畫面、文字和語音提示等形式給患者以正面的激勵反饋，提高患者的信心和主動性[4]。因此，將康復(fù)訓(xùn)練與VR技術(shù)相結(jié)合具有重要的應(yīng)用價值。
4VR技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與進展
4.1VR在運動康復(fù)中的應(yīng)用
運動障礙是指以運動異常為特征的各種障礙，包括運動不能、震顫、舞蹈癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、斜頸、張力障礙、顫搐、抽動和肌陣攣等癥狀[5]。當(dāng)前，在運動障礙康復(fù)領(lǐng)域，對患者受損的運動功能進行康復(fù)性訓(xùn)練是VR技術(shù)最重要的用途。
4.1.1平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練
許多中風(fēng)患者存在姿態(tài)和平衡方面的問題，例如身體搖擺和不對稱的質(zhì)量分布降低了其靈動性，影響了他們的日常生活。DINGQi-cheng等[7]結(jié)合CIMT原理對NintendoWiiFit游戲系統(tǒng)進行改造，構(gòu)建了一款基于VR的下肢平衡康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)使患者的雙腳分別站立在2塊平衡板上，通過雙腳用力動態(tài)地控制壓力中心，進而操控虛擬人的運動狀態(tài)。通過這種方法能成功地迫使患者增加患側(cè)肢體的使用，使其體質(zhì)量分布更加均勻，對稱性能力得到大幅改善。RLloréns等[8]開發(fā)的BioTrakVR系統(tǒng)涵蓋一系列的平衡康復(fù)活動，包括端坐時頭部和軀干姿勢控制的恢復(fù)和站立時的動態(tài)平衡練習(xí)等多個管理項目，同時允許用戶通過選擇不同的練習(xí)和規(guī)劃自己的持續(xù)時間、休息時間和重復(fù)次數(shù)進行個性化訓(xùn)練。然而，我國對平衡功能障礙的研究起步較晚，應(yīng)用VR技術(shù)的研究成果尚鮮見報道，有待于進一步探索。
4.1.2行走及步態(tài)訓(xùn)練
與正常人相比，腦卒中偏癱患者往往具有運動發(fā)起難、步速慢、步態(tài)周期延長、患側(cè)支撐時間短等特點[9]。集中的特定任務(wù)式的訓(xùn)練可以提高腳踝的推力、髖部的拉力和行走的速度。AnatMirelman等[10]用Rutgers踝關(guān)節(jié)康復(fù)系統(tǒng)對18名中風(fēng)后的輕偏癱患者進行試驗，受試者只能使用踝背屈、跖屈、反轉(zhuǎn)、外翻以及這些動作的組合來駕駛虛擬環(huán)境中的飛機或船。實驗結(jié)果表明，患者腳踝的推力、踝關(guān)節(jié)活動度（rangeofmotion，ROM）均有明顯改善，膝關(guān)節(jié)ROM及站立和擺動情況也有大幅提高?？梢?，VR技術(shù)對患者步態(tài)康復(fù)有一定作用。目前，國內(nèi)對步態(tài)康復(fù)的研究主要以簡單重復(fù)性訓(xùn)練的康復(fù)機器人為主，對結(jié)合VR技術(shù)的研究較少。張磊杰等[11]提出了一種基于VR的步態(tài)康復(fù)機器人系統(tǒng)，可以快速提取患者的步態(tài)速度、心跳等生理信息并恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)在游戲中，使枯燥的訓(xùn)練變得有趣，也提高了患者的注意力集中程度。因此，結(jié)合VR技術(shù)的步態(tài)康復(fù)機器人系統(tǒng)將逐漸引起眾多學(xué)者和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的關(guān)注。
4.1.3上下肢康復(fù)訓(xùn)練
由于力量減弱和利用反饋能力的下降，腦卒中偏癱患者難以進行精確的運動控制，SangwooCho等[12]基于VR技術(shù)開發(fā)出一種新型上肢康復(fù)系統(tǒng)，用本體感覺反饋取代視覺反饋來提高患者的運動控制能力。系統(tǒng)采用模擬起居室的虛擬環(huán)境，患者需要依靠自己本體感受的反饋信息，將患側(cè)手握的虛擬半透明柱體移動到不透明柱體所在的目標(biāo)位置，用這種方法亦能提高患者的日常生活能力。Burdea等[13]開發(fā)了康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)“RutgerArmII”，系統(tǒng)由運動跟蹤、重力和虛擬現(xiàn)實游戲3個模塊組成，利用紅外技術(shù)跟蹤到患者的運動數(shù)據(jù)，使其能在虛擬場景中進行游戲式訓(xùn)練，并能得到相關(guān)的觸覺反饋。國內(nèi)眾多學(xué)者對上下肢康復(fù)也作了很多研究。王瑞利等[14]設(shè)計了結(jié)合主動、被動和助力訓(xùn)練的踝關(guān)節(jié)康復(fù)系統(tǒng)，并添加了功能評價機制，為患者制訂治療方案提供可靠的證據(jù)?？赂Ｈ萚15]借助Kinect設(shè)備開發(fā)了一款基于視頻運動跟蹤的虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)用來輔助患者的上肢康復(fù)。張金龍[16]設(shè)計了一款手指康復(fù)系統(tǒng)，包含了手勢變換、坦克射擊和賽車競速3種游戲，非常具有趣味性。華南理工、中南大學(xué)附屬第三醫(yī)院與廣州一康醫(yī)療設(shè)備有限公司三方聯(lián)合研發(fā)的虛擬廚房訓(xùn)練系統(tǒng)[17]，患者通過在其中漫游并完成燒開水、擺餐具、盛水果等一系列的廚房操作來訓(xùn)練偏癱上肢的運動功能，將該系統(tǒng)應(yīng)用到33例上肢功能障礙患者身上，結(jié)果顯示比傳統(tǒng)訓(xùn)練方式的康復(fù)效果更為顯著。
4.2VR在認知康復(fù)中的應(yīng)用
認知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程，它包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知功能障礙對患者日常生活的影響有時甚至超過了軀體功能障礙，因此也成為醫(yī)學(xué)界面臨的重要課題之一。將VR技術(shù)應(yīng)用于認知康復(fù)，可以在虛擬環(huán)境中為患者提供安全可控的刺激進行治療，并能監(jiān)測多種重要指標(biāo)，表現(xiàn)出傳統(tǒng)方法無法比擬的優(yōu)勢。Godehard等[18]利用VR系統(tǒng)治療有空間認知和記憶缺陷的輕度認知功能障礙患者，讓他們在虛擬的公園和迷宮里根據(jù)地標(biāo)（房子、汽車、高山等）尋找寶藏，加強患者以自我和非自我為中心記憶的能力。Caglio等[19]利用3D電子游戲進行記憶康復(fù)的研究，發(fā)現(xiàn)虛擬航行訓(xùn)練可以激活記憶區(qū)域，改善成人腦損傷患者的記憶功能。王文春等[20]設(shè)計的虛擬認知康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，包括注意力、記憶力、思維操作能力等七大訓(xùn)練模塊，每個模塊又設(shè)計了高、中、低3種級別的題目。將該系統(tǒng)應(yīng)用到38例有認知功能障礙的患者身上，結(jié)果表明，虛擬認知康復(fù)系統(tǒng)在注意力和空間知覺的改善方面優(yōu)于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練模式，且更具趣味性，適用于臨床推廣。戚淮兵等[21]設(shè)計了基于Agent的虛擬認知康復(fù)系統(tǒng)，能為患者提供感官上的刺激，糾正認知偏差，具有開放、自主、可移植的特點。盡管如此，在我國內(nèi)陸地區(qū)，VR技術(shù)輔助認知康復(fù)治療的研究仍處于初級階段，能夠真正進行臨床應(yīng)用的系統(tǒng)較少，還需要不斷的探索和研究。
4.3VR在遠程康復(fù)中的應(yīng)用
目前，我國經(jīng)濟發(fā)展均衡度還較低，各地的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)也存在很大差異，康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)集中在大中城市，許多地區(qū)缺乏必要的康復(fù)服務(wù)，給廣大群眾帶來不便。虛擬現(xiàn)實技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)可以將一流的醫(yī)療資源傳送到較落后的地區(qū)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來革命性的變化。MJJohnson等[22]利用網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)使中風(fēng)的患者可以在家中進行康復(fù)訓(xùn)練。李軍強等[23]設(shè)計了一套遠程監(jiān)控系統(tǒng)，用虛擬人的運動再現(xiàn)患者手臂的運動，實現(xiàn)監(jiān)控功能，從而使醫(yī)生掌握患者手臂的運動情況。王月姣等[24]設(shè)計了基于力反饋的遠程康復(fù)訓(xùn)練虛擬駕駛系統(tǒng)，治療師端的計算機能實時顯示患者訓(xùn)練視頻、相關(guān)訓(xùn)練數(shù)據(jù)及當(dāng)前訓(xùn)練方案，并能據(jù)此實時修改訓(xùn)練方案。可見，VR技術(shù)有利于提高落后地區(qū)的醫(yī)療水平，優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源分配，推動我國社區(qū)康復(fù)的建設(shè)進程。
