序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)藥發(fā)展研究范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育　現(xiàn)狀　發(fā)展　對策

一、國內(nèi)中醫(yī)藥教育

    中醫(yī)藥教育自1997年《綱要》頒布以來，在“共建、調(diào)整、合作、合并”的指導(dǎo)下，在規(guī)模和內(nèi)涵建設(shè)上都取得了巨大的成就，具有以下幾個特點:

    1.辦學(xué)主體多元化

    由以往單一的中醫(yī)藥院校辦學(xué)，發(fā)展為醫(yī)學(xué)院校、綜合性大學(xué)、農(nóng)學(xué)院齊辦學(xué)。全國現(xiàn)有獨立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校25所(包括7所中醫(yī)藥大學(xué))，民族醫(yī)學(xué)院3所。58所醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了中醫(yī)藥專業(yè)。

    2.中醫(yī)藥教育規(guī)模擴大化

    中醫(yī)藥院校在全國高教體制改革中走上了新一輪快速發(fā)展的道路，特別是1999年擴招后，規(guī)模發(fā)展速度很快，1998年本?？普猩?.1萬，1999年本專科招生1.6萬，2000年2.4萬，2001年將近3萬，2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人，研究生6000人。

    中醫(yī)藥本科有2類5個專業(yè)，研究生有3類16個專業(yè)，并且為滿足社會對人才多向性的需求，各院校還根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況開辦了若干個專業(yè)方向，增強了專業(yè)的社會適應(yīng)性。

    中醫(yī)藥院校在硬件建設(shè)上都有了長足的進步，如上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)先后征地建設(shè)新校區(qū)，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫(yī)藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫(yī)藥教育中一道亮麗的風(fēng)景線。

    3.人才培養(yǎng)模式多樣化

    由于中醫(yī)藥院校多為單科院校，學(xué)科單一，人才培養(yǎng)多為近親繁殖，不利于中醫(yī)藥教育的可持續(xù)發(fā)展。有鑒于此，近年中醫(yī)藥教育除了在硬件上加強建設(shè)外，同時加強內(nèi)涵建設(shè)，走學(xué)科融合、交叉的路子，聯(lián)合辦學(xué)，采取多種人才培養(yǎng)模式:(1)與綜合大學(xué)合作培養(yǎng)跨學(xué)科復(fù)合型人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與四川大學(xué)聯(lián)合開辦七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè);(2)與西醫(yī)院校合作培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合型人才，國家教育部批準，成都、廣州、南京等中醫(yī)藥大學(xué)分別與華西醫(yī)大、第一軍醫(yī)大、南京醫(yī)大合作辦學(xué)，聯(lián)合培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高級臨床醫(yī)師;(3)與工科院校合作培養(yǎng)制藥工程人才，如安微中醫(yī)學(xué)院與合肥工大等院校已經(jīng)開始了這種理工結(jié)合的人才培養(yǎng);(4)與財經(jīng)院校合作培養(yǎng)管理和營銷人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與西南財經(jīng)大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)中藥學(xué)市場營銷方向的跨學(xué)科復(fù)臺型人才;(5)中醫(yī)院校之間合作培養(yǎng)高層次人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與貴陽中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)研究生。

    同時采取招收非醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生報考中醫(yī)類研究生的措施，擴大招生對象，給中醫(yī)藥教育注人新鮮血液，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

    4.課程體系和課程內(nèi)容科學(xué)化

    為了適應(yīng)發(fā)展的需要，走內(nèi)涵發(fā)展的道路，教育部組織實施了“高等教育面向21世紀教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計劃”，其中中醫(yī)藥類15個，本著“堅持特色，探索改革，不斷創(chuàng)新，提高水平”的原則進行中醫(yī)藥類的課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革，在改革成果的基礎(chǔ)上又實施了“新世紀高等教育教學(xué)改革工程”，進一步完善中醫(yī)藥課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革閉。從傳統(tǒng)的“以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程模式”向?qū)W科與課程分離，開設(shè)綜合課程，實行綜合教學(xué)的“綜合性醫(yī)學(xué)課程模式”轉(zhuǎn)變。淡化課程，強化學(xué)科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會對復(fù)合型中醫(yī)藥人才的需要。

篇（2）

1、針灸療法被廣泛接受

由于中藥和醫(yī)藥的治療機理有著很大的區(qū)別，西方國家對中藥的認識還不是很全面，因此，西方社會對中醫(yī)藥不是特別重視。但是這種狀況在上世紀70年生了改變，在20世紀70年代針刺麻醉原理研究的突破震驚了世界，讓世界認識到了中醫(yī)藥的作用。西方社會對中醫(yī)藥也越來越重視。通過我國中醫(yī)人才的不懈努力，針灸學(xué)受到了世界各國尤其是亞太地區(qū)的認可和推廣。目前，由世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的針灸穴名國際標(biāo)準化方案，在中國專家和世界針灸愛好者的共同推動下，已在世界各國廣泛應(yīng)用，為中醫(yī)藥在國際上推廣應(yīng)用打下了堅實的基礎(chǔ)。

2、現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)初步形成

目前，我國中藥種植業(yè)發(fā)展非?？欤兴幖庸て髽I(yè)規(guī)模不斷擴大，效益也斷提升。大量的中藥以及保健產(chǎn)品企業(yè)不斷建立，中醫(yī)藥專業(yè)團隊不斷發(fā)展壯大，包括中藥加工、中藥貿(mào)易、中藥種植的現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)初步形成。中醫(yī)藥企業(yè)通過高新技術(shù)不斷改良制藥技術(shù)，提高企業(yè)的生產(chǎn)效率，降低生產(chǎn)成本，提升醫(yī)藥企業(yè)的國際競爭力。

二、我國中醫(yī)藥國際化面臨的問題

1、中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論之間存在較大差異

中醫(yī)理論經(jīng)過幾千年醫(yī)療的實踐證明是行之有效的，但由于中醫(yī)是中國獨有的，帶有中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，與西方世界的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系知識和思想有很大的區(qū)別，因此西方國家還不是完全接受中醫(yī)。另一方面，世界現(xiàn)在的主流醫(yī)學(xué)與中醫(yī)的診斷與技術(shù)標(biāo)準也存在較大的差別，中醫(yī)的診斷方法主要依靠醫(yī)生的感覺器官收集信息，因此在穩(wěn)定性和準確性方面還存在缺陷。中醫(yī)水平主要依靠醫(yī)生的從醫(yī)經(jīng)驗的積累，這種診斷體系對中醫(yī)的國際化傳播有很大的阻礙。

2、中藥基礎(chǔ)研究滯后，缺乏現(xiàn)代質(zhì)量標(biāo)準和規(guī)范

在我國的中醫(yī)界，中藥還缺乏科學(xué)的臨床藥理根據(jù)，并且對中藥藥效基礎(chǔ)物質(zhì)的了解還遠遠不夠，對中藥里面特別是復(fù)方中藥里面其主要作用的成分確立，以及該成分的治療機理等問題，還不能作出科學(xué)有效的回答。中藥臨床醫(yī)療的認定與現(xiàn)代科學(xué)認定方法存在較大的差距，我國傳統(tǒng)的中成藥臨床醫(yī)療絕大多數(shù)還停滯在醫(yī)學(xué)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，當(dāng)今仍然缺少依照循證醫(yī)學(xué)原則、采納“隨機分組，多點觀察，雙盲對照”等現(xiàn)代臨床科學(xué)實驗得到的數(shù)據(jù)，世界上其他國家的醫(yī)學(xué)界和衛(wèi)生部門很難認可中醫(yī)藥的科學(xué)實驗數(shù)據(jù)，這點是中醫(yī)藥國際化道路上遇到的最大障礙。另一方面，中醫(yī)藥尚未建立一套全面的質(zhì)量標(biāo)準體系也是一大阻礙。

3、中藥創(chuàng)新不夠，低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴重

在中醫(yī)藥的長期發(fā)展中，我們雖然繼承了祖先的中醫(yī)藥事業(yè)，但是缺乏創(chuàng)新思維，沒有把中醫(yī)藥發(fā)揚光大，目前所有的成就主要還停留在對古代藥房的運用上，而對古代的醫(yī)藥書籍中的古方挖掘發(fā)揚力度嚴重不足。古人給我們流傳下了六萬多個古方，還有一些民間偏方，現(xiàn)在我國大約有十多萬種古方?，F(xiàn)在在市面上使用的一萬多種中成藥，雷同現(xiàn)象比較嚴重，雖然名字不同，方子也有所不同，但是它的功能卻大同小異。這種現(xiàn)象造成了資源浪費，低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴重，造成了資源的浪費。

4、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護意識淡薄

自古以來，社會各界缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識，而我國的中醫(yī)藥企業(yè)也不例外，它們?nèi)狈＠Ｗo意識。歷史上，很多老中醫(yī)在長期行醫(yī)中總結(jié)出了很多臨川經(jīng)驗，但是取法專利保護機制，他們對自己的秘方保護的特別嚴，不會輕易傳授給他人，導(dǎo)致很多珍貴的治療方法及技術(shù)得不到傳承，甚至有些會失傳。而西方國家的專利保護機制比較完善，他們不斷的獲取各種核心技術(shù)，立即申請為自己的專利技術(shù)，在其他國家建立起該技術(shù)的壟斷地位，這成為了我國中醫(yī)走向全球必須要解決的首要問題

三、中醫(yī)藥國際化的對策建議

1、用現(xiàn)代和通俗的語言解釋中醫(yī)藥

我國的中醫(yī)隨著幾千年的傳承發(fā)展，形成了一個龐大體系，幾乎上可以用博大精深來形容。但是中醫(yī)藥要想能夠成功地全球普及，首先是實現(xiàn)現(xiàn)代化。主要包括中醫(yī)藥名稱的語言現(xiàn)代化，例如我們經(jīng)常聽到的“疏肝理脾”、“滋陰壯陽”等專業(yè)術(shù)語，西方人對這些很難理解。所以不但要不斷探究和整合傳統(tǒng)的中醫(yī)藥古籍，而且更應(yīng)該用現(xiàn)代語言來闡述這些醫(yī)藥知識。

2、加強中藥的基礎(chǔ)性研究工作

我國對中醫(yī)藥的基礎(chǔ)性工作研究嚴重不足，應(yīng)加大力度研究中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及中藥藥理基礎(chǔ)。目前，我國在中藥化學(xué)方面的研究有了一定的成效，但是并沒有取得突破性的成果。要想全面的參透中藥的作用機理，首先得弄明白中藥的藥效基礎(chǔ)。所以，研究中藥藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)具有重要作用。中藥的研究方法與醫(yī)藥的研究方法有一定的差別，如果我們研究出了中藥的作用機理，那么中藥的現(xiàn)代化研究將會獲得質(zhì)的突破，這將使其他國家能夠進一步認可中藥。

3、建立中藥的質(zhì)量標(biāo)準和規(guī)范

我國應(yīng)該建立統(tǒng)一的中藥標(biāo)準，這樣才能快速地進入到國際市場，但是我國的中藥標(biāo)準要有中國自己的特色，借鑒西醫(yī)的一些標(biāo)準，建立一套完整的中藥質(zhì)量標(biāo)準，以便得到西方國家的認可。

4、加強對中藥的知識產(chǎn)權(quán)保護

中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該建立一套完善的知識產(chǎn)權(quán)保護。主要包括對專利和植物品種的保護，中藥配方是中醫(yī)核心部分，因此要加強對配方的專利保護。國家需要建立一套完善的中藥知識產(chǎn)權(quán)保護機制，并且不斷完善中藥的相關(guān)法律法規(guī)，為中醫(yī)藥的國際化發(fā)展保駕護航。（作者單位：西北民族大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院）

參考文獻

篇（3）

本文為2013年度陜西省公辦普通本科高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目階段性研究成果（13BZ47）。

前 言

2016年，國務(wù)院下發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》（以下簡稱《綱要》）[1]，明確未來中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方向和工作重點，也加快了中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)體系建設(shè)的步伐，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展掀開了新篇章。人才培養(yǎng)模式是教育活動的最終體現(xiàn)，是制訂教育宗旨、課程目標(biāo)、教學(xué)目標(biāo)的決定性因素。陜西作為中醫(yī)藥資源大省，在中醫(yī)藥發(fā)展新形勢和“一帶一路”戰(zhàn)略的帶動下，圍繞培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才和做好基層健康服務(wù)兩個方面，逐步建立起“各級師承教育貫穿，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育聯(lián)動的”中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。有鑒于此，課題組對陜西中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行了調(diào)查研究，對陜西省中醫(yī)藥人才基本狀態(tài)、培養(yǎng)路徑進行了人力資源和組織管理診斷，了解基層中醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員的生活、工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)以及發(fā)展需求。根據(jù)調(diào)研情況，對相關(guān)問題展開討論，提出了符合陜西省省情的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑，以期推動相關(guān)工作開展。

陜西省中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題

1.中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)展呈現(xiàn)“四不”狀態(tài)

筆者根據(jù)《陜西省2015年衛(wèi)生計生事業(yè)統(tǒng)計公報》和《2014年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》有關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合課題組對全省19所縣級以上中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研情況，陜西省中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)展現(xiàn)狀主要存在四個方面問題：一是總量不足。截至2015年底，陜西省中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員27，467人，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7，764人，每萬人口擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）人數(shù)不足2人。二是質(zhì)量不高。全省中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷者僅占15%，在（區(qū)）縣級中醫(yī)醫(yī)院里，大專及以下學(xué)歷者依然是主力軍，占到全部人數(shù)的55.10%，這在一定程度上影響了我省基層群眾看病就醫(yī)的效果。三是人才分布不合理。總的趨勢是城市多、農(nóng)村少；關(guān)中多，陜南、陜北少，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)人才匱乏，影響了中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與應(yīng)用。四是年齡結(jié)構(gòu)不合理，尤其是省市一級醫(yī)院高端領(lǐng)軍人才缺乏，原始創(chuàng)新能力不足和（區(qū)）縣級醫(yī)院人才隊伍較為年輕，學(xué)歷程度不高；個人發(fā)展需求強烈，但流動性強，這給我省培養(yǎng)、發(fā)展和留住中醫(yī)藥人才提出了嚴峻的考驗。

2.中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展不能滿足中醫(yī)藥人才日益增長的自我發(fā)展需求

中醫(yī)藥繼續(xù)教育是對完成中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)教育的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實施的以繼承、增新、補充、拓展專業(yè)知識和技能為主的教育，是繼承發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要舉措和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容[2]。

近年來，陜西省開展了一系列以“傳承臨床經(jīng)驗”為主，“鞏固中醫(yī)基礎(chǔ)理論”為輔的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，取得了一定成績，為提高我省中醫(yī)藥人才整體素質(zhì)和中醫(yī)藥服務(wù)能力奠定了堅實基礎(chǔ)。但本次調(diào)查仍然發(fā)現(xiàn)很多問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：一是中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理機制不健全，相應(yīng)的制度和保障措施不完善。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有接近69.3%的人對本單位中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)管理制度不了解；35.5%的人對中醫(yī)藥繼續(xù)教育認識不足，積極性不高，這大大影響了繼續(xù)教育的效果。二是現(xiàn)有的繼續(xù)教育形式、內(nèi)容和途徑不夠全面，沒有考慮到各類中醫(yī)藥人才的不同發(fā)展需求，有些培訓(xùn)甚至流于形式。三是接受繼續(xù)教育的機會整體增加，但機會分布不均，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近三年，在（區(qū)）縣級醫(yī)院有20.7%的人沒有機會參加任何形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)。這與基層中醫(yī)藥人才強烈的進修、深造的需求相距甚遠。四是中醫(yī)藥繼續(xù)教育與現(xiàn)代化教育技術(shù)結(jié)合程度不高，沒有對繼續(xù)教育的過程和資源進行整合、設(shè)計和應(yīng)用。

中醫(yī)藥發(fā)展綱要對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式改革提出了新要求

1.深化醫(yī)教協(xié)同，強化中醫(yī)藥師承教育，繼續(xù)優(yōu)化卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑

師承教育是中醫(yī)藥教育最傳統(tǒng)、最重要、最具特色的環(huán)節(jié)。經(jīng)過多年的實踐摸索，我國大部分中醫(yī)藥院校都在“院校教育與師承教育”的有機結(jié)合上取得了一定的成績。2014年《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》頒布實施，對“5+3”培養(yǎng)模式進行新的定義，初步解決了我國醫(yī)學(xué)教育既無統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，又沒有與院校教育銜接的制度缺陷。2016年《綱要》又明確提出“將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育……實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。這就為下一步中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革指明了方向，要求我們在解決好院校教育與職業(yè)化教育銜接問題的同時，全方位地融合師承教育。

2.拓寬培養(yǎng)路徑，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，繼續(xù)探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)模式

盡管我國醫(yī)學(xué)教育改革已取得較大突破，但與社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍不相適應(yīng)，與實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求之間仍存在一定的差距。要提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，就必須要改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式；改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，才能實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力的全面提高。隨著分診制度的實施，基層醫(yī)衛(wèi)生需求逐漸增大，因此，探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑刻不容緩。

陜西省中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革策略

1.建立和完善師承教育相關(guān)制度，實現(xiàn)師承教育三階段聯(lián)動

科學(xué)健全的規(guī)章制度是師承教育取得良好效果的基本保障。在對現(xiàn)有制度進行修訂的基礎(chǔ)上，出臺新的政策?？偨Y(jié)中醫(yī)藥師承教育，吸收先進教育理念，制訂師承教育標(biāo)準，對導(dǎo)師資格進行重新界定，對跟師年限、方式、過程和結(jié)果進行規(guī)定，探索不同層次、不同類型的師承教育模式。

（1）實行名、老中醫(yī)“一帶三、徒徒相傳”的師承教育新機制。結(jié)合陜西省省情和中醫(yī)藥大省的優(yōu)勢，在現(xiàn)在師承教育模式的基礎(chǔ)上，啟動省、市、縣（鄉(xiāng)、村）三級中醫(yī)藥師承教育項目，采取一位老中醫(yī)帶三個來自不同層次機構(gòu)的徒弟，徒弟出師后五年內(nèi)再帶一名學(xué)徒的方法，豐富師承教育的培養(yǎng)方式，擴大師承教育的影響范圍，創(chuàng)新中醫(yī)“薪傳”機制，推動我省中醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)整體水平的提升。

（2）制訂師承教育培養(yǎng)方案，明確每個階段的目的和任務(wù)。根據(jù)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個不同階段的特點，結(jié)合各學(xué)科的實際情況，按照“在校重基礎(chǔ)、畢業(yè)后重臨床、繼續(xù)教育重綜合能力”的基本原則，聯(lián)合中醫(yī)藥管理部門、陜西中醫(yī)藥大學(xué)和各級中醫(yī)醫(yī)院，制訂師承教育培養(yǎng)方案，對每一個階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時間和考核方式進行規(guī)定，實現(xiàn)中醫(yī)理論知識、中醫(yī)臨床實踐能力、中醫(yī)綜合思維能力的提升。

（3）妥善解決師承人員學(xué)位授予、職稱評定和崗位聘用等問題。對全省師承教育情況進行調(diào)研，摸清師承人員在學(xué)習(xí)和實際工作中面臨的困難。制訂相關(guān)政策，為各級師承人員學(xué)位的取得、職稱的評定和崗位聘用提供制度保障，一定程度上向基層師承人員傾斜。

2.推進“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育，改革課程設(shè)置和授課方式，實現(xiàn)中醫(yī)人才培養(yǎng)過程三階段的有機銜接

陜西是我國重要的高等教育基地，學(xué)科門類齊全，但學(xué)科間發(fā)展很不平衡。培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的高等院校僅有陜西中醫(yī)藥大學(xué)一所。因此，我們應(yīng)該順應(yīng)時展，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育的模式，讓理論教學(xué)和實踐教學(xué)沖破時間和空間的限制，做到對中醫(yī)人才培養(yǎng)的全過程關(guān)注。

（1）充分利用陜西中醫(yī)藥大學(xué)師資力量，培養(yǎng)中醫(yī)藥教師人才梯隊。陜西中醫(yī)藥大學(xué)是我省醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)設(shè)置最全的高等中醫(yī)藥院校，擁有兩位國醫(yī)大師和一批中青年骨干教師，是我省培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的主力軍。中醫(yī)藥管理部門應(yīng)大力扶持學(xué)校組織多種形式的教學(xué)能力提升培訓(xùn)活動。采用集體討論和個人學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，開展多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)研討班，共同探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的改革方法。注重對青年教師師德、師風(fēng)和教學(xué)基本功的培養(yǎng)，逐步建立起一支素質(zhì)高、能力強的教師團隊。

（2）充分發(fā)揮高水平醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要作用，培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床人員。醫(yī)院是培養(yǎng)醫(yī)生的重要場所。應(yīng)該對部分醫(yī)院的醫(yī)生進行教學(xué)能力的集中培訓(xùn)，提高高水平醫(yī)院開展臨床教學(xué)工作的能力。除了加強對現(xiàn)有3個中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化基地的建設(shè)外，應(yīng)該根據(jù)我省中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實際，分批次挑選不同規(guī)模的中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并重點支持其發(fā)展。

（3）充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥教育開展方式，實現(xiàn)中醫(yī)藥教育資源全覆蓋。由中醫(yī)藥管理部門牽頭，西中醫(yī)藥大學(xué)負責(zé)，在全省各級中醫(yī)醫(yī)院成立中醫(yī)藥教學(xué)點，建立中醫(yī)藥教育基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)資源庫，實現(xiàn)教學(xué)點與中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生“異地同堂”上課，共享優(yōu)質(zhì)資源，既能滿足基層中醫(yī)藥技術(shù)人員提升專業(yè)能力的需求，又能實現(xiàn)在校學(xué)生基礎(chǔ)知識和臨床技能同步學(xué)習(xí)的愿望。

3.繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)生培養(yǎng)工作，搭建學(xué)校和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)的橋梁

開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作是國家貫徹《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》的具體舉措，是立國、惠民、關(guān)注民生，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀的實際行動，也是面向基層醫(yī)療人才培養(yǎng)，深化我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的一次契機。[3]

陜西省農(nóng)村訂單定向?qū)W生培養(yǎng)即將進入第5年，在培養(yǎng)過程中我們逐漸意識到：中醫(yī)免費生綜合素質(zhì)和服務(wù)基層意識還應(yīng)進一步加強，應(yīng)該“提高人文服務(wù)意識及人文服務(wù)技能”[4]；教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置應(yīng)該更加貼近農(nóng)村基層需求，在現(xiàn)有五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案基礎(chǔ)上，精簡中醫(yī)經(jīng)典課程，優(yōu)化和整合臨床課程，增設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)常見病癥處理、社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)、社區(qū)基本診查技能、預(yù)防醫(yī)學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)、精神病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急救學(xué)及護理學(xué)概論等課程，保證畢業(yè)生能在農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)從事預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等工作，提升我省基層醫(yī)療服務(wù)水平。除了推行自主加集中見習(xí)模式，在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該更注重急救、急診和健康咨詢服務(wù)能力的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》2016年2月22日。

[2]洪凈、張欣霞、曾興水：《中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展現(xiàn)狀及思考》，《中醫(yī)藥繼續(xù)教育新論》，2013。

篇（4）

中圖分類號：F592.7 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-0-04

中醫(yī)藥文化，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。從本質(zhì)上講，它是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的母體，是中國燦爛文化的有機組成部分。近年來興起的中醫(yī)藥文化旅游便是以豐富的藥物資源和博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為載體，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為目標(biāo)，集旅游、度假、休憩、養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)、科普等為一體的新型旅游產(chǎn)品。 [1]中醫(yī)藥文化旅游作為一種新型的旅游方式，不僅滿足了人們?nèi)找嬖鲩L的旅游需求，而且符合旅游產(chǎn)品的開發(fā)規(guī)律。安徽省亳州市作為“藥材故里，華佗之鄉(xiāng)”，目前正在積極地發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游，但在其發(fā)展過程中也遇到了些許問題。

一、亳州市中醫(yī)藥文化旅游發(fā)展現(xiàn)狀

亳州作為中國歷史文化名城，孕育了老子、莊子、曹操、華佗等數(shù)百位馳名中外的歷史人物。它是三朝古都，集史前文化、道家文化、曹魏文化、古商貿(mào)易文化、白酒文化等為一體。也是中國“四大藥都”之一，擁有全國最大的中藥飲片產(chǎn)業(yè)集群和中藥材交易中心，藥材資源十分豐富，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，開展中醫(yī)藥文化旅游具有強有力的依托。

1.資源與產(chǎn)品

根據(jù)國家旅游局提出的旅游資源分類標(biāo)準，課題組總結(jié)了亳州市中醫(yī)藥文化旅游資源的現(xiàn)狀。亳州市在加大景區(qū)開發(fā)建設(shè)的同時，整合資源，圍繞“藥都”特色資源，開發(fā)了部分旅游產(chǎn)品，主要為中醫(yī)藥文化健康之旅與藥酒養(yǎng)生文化保健品。亳州市中醫(yī)藥文化旅游資源十分豐富，如表1-1所示：

2.設(shè)施與服務(wù)

亳州目前正在積極建設(shè)星級飯店、星級餐館，以此引導(dǎo)社會餐飲業(yè)的規(guī)范發(fā)展，形成以品牌飯店為龍頭、星級飯店為主體、其他特色飯店為補充的飯店業(yè)發(fā)展格局。截至2012 年，亳州市有4星級以上3家，3星級以上9家，2星級以上21家。旅行社達到31家。另外，星級餐館有7家，星級農(nóng)家樂有14家，旅游購物店有23家?；A(chǔ)設(shè)施不斷完善，旅游服務(wù)態(tài)度不斷改善。

3.市場前景

中國（亳州）中國藥材中藥材交易中心日上市量6000噸，上市品種2600余種，日客流量10萬人。中藥材交易作為亳州既有全國意義又有地方特色的市場，其巨大的客商流量為亳州市中醫(yī)藥文化旅游提供了巨大的發(fā)展?jié)摿Γl(fā)展中醫(yī)藥文化旅游前景廣闊。2011年，在中國（亳州）中醫(yī)藥博覽會上，參會客商總量達16.5萬人次，簽約項目達73個，簽約金額有187.95億元。根據(jù)統(tǒng)計資料，2011年全市旅游總收入46.94億元，國內(nèi)旅游收入46.61億元，旅游外匯497.77萬美元，國內(nèi)游客719.05萬人次，入境游客15034人次。2011年亳州市文化旅游公司和旅行社共接待游客513.73萬人次。發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游帶動了亳州市收入增長。

二、亳州市發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游存在的問題

目前，亳州中醫(yī)藥文化旅游資源的開發(fā)和產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售已初具規(guī)模，但仍存在諸多問題。課題組通過問卷發(fā)放、訪談等方式，從不同點總結(jié)了其發(fā)展過程中遇到的問題。

1.資源與產(chǎn)品

1.1 資源種類單一，吸引力不足

亳州市中醫(yī)藥文化旅游相關(guān)資源多為人文資源，其自然旅游資源相當(dāng)匱乏，且人文景點中大部分又都是歷史景點。故亳州市目前和中醫(yī)藥有關(guān)的景點觀賞性和體驗性不足，缺乏與游客的互動和交流，對游客的吸引力不強。

1.2 產(chǎn)品種類單一，附加值不高

亳州市中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量都不盡人意，旅游產(chǎn)品的附加值不高。首先，從數(shù)量上看，專門針對中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品開發(fā)的產(chǎn)品很少，中醫(yī)藥交易市場里交易的絕大多數(shù)都是中醫(yī)藥原材料而不是經(jīng)過深層加工、包裝精美的中醫(yī)藥旅游紀念品或者自用品。其次，企業(yè)趨利突出，輕醫(yī)重藥現(xiàn)象比較嚴重。大部分民間企業(yè)的資金投入和開發(fā)都集中在藥材交易和流通上而忽視中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。[2]

1.3 開發(fā)模式單一，特色性不足

課題組通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，游客對于亳州市中醫(yī)藥旅游的形式大多偏向于養(yǎng)生型，觀賞、購物、休閑型所占比例較小。發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游，應(yīng)側(cè)重服務(wù)性和體驗感。但從現(xiàn)實情況來看，亳州中醫(yī)藥旅游目前還處在旅游團隊的觀光游層面，而非深層意義上的康療和連帶購物。在對待歷史資源的開發(fā)和利用只限于參觀游覽層面。亳州市中醫(yī)藥旅游尚未達到產(chǎn)品與市場的深層次結(jié)合水平，市場尚處在零散、不系統(tǒng)的狀態(tài)，缺乏互動性，難以擴大規(guī)模，缺乏專業(yè)引導(dǎo)人們進行養(yǎng)生保健、強身延年的中醫(yī)藥機構(gòu)。養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)也呈現(xiàn)出自發(fā)的、混亂的、無序發(fā)展?fàn)顟B(tài)。配套和現(xiàn)代化設(shè)施的不足，開發(fā)模式單一，難以打造現(xiàn)代化的特色旅游區(qū)。[3]

2.服務(wù)與設(shè)施

旅游設(shè)施是指旅游目的地旅游行業(yè)的人員向游客提供服務(wù)時依托的各項物質(zhì)設(shè)施和設(shè)備。旅游服務(wù)是旅游產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，具體來說，是指旅游從業(yè)人員依托旅游資源和旅游接待措施向游客提供的各種勞務(wù)。亳州市在發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游過程中，其旅游設(shè)施和旅游服務(wù)存在的問題如下：

2.1 交通運輸：交通不便，車輛管理不當(dāng)

據(jù)介紹，2006年國家評比文明城市時曾規(guī)定：風(fēng)景旅游城市標(biāo)準每萬人應(yīng)擁有出租車50輛。截至2013年4月，課題組了解到亳州市現(xiàn)有出租車2700多輛（包括三縣），班車400多輛，城區(qū)公交1200多輛，常駐人口485萬人（2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)），每萬人擁有僅5輛出租車，與國家規(guī)定的旅游城市標(biāo)準差距很大。據(jù)統(tǒng)計，途經(jīng)亳州市的火車班次共有61班（不包括臨客）。調(diào)查顯示，亳州周邊地區(qū)及部分外省市的旅客到達亳州的交通并不太便利，尤其對散客和乘坐火車的游客而言。雖然亳州市的道路狀況良好，但路面上三輪車偏多，車輛混雜，不利于方便出行。

2.2 食宿接待：檔次低，數(shù)量少

實地探訪中，亳州市的中醫(yī)藥文化旅游相關(guān)景點附近餐館、酒店的數(shù)目較少，檔次低。在亳州市內(nèi)，星級賓館和快捷酒店數(shù)目不多。餐飲方面，小餐館的數(shù)量較多，但高檔酒店數(shù)量少。藥膳是體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色產(chǎn)品，而亳州市的藥膳館很少，一些高檔酒店也只提供數(shù)量不多的藥膳。此外，特色小吃多以攤位形式出現(xiàn)，較分散，不利于統(tǒng)一組織與安排。

2.3 游覽娛樂：缺乏特色性項目

亳州市的中醫(yī)藥文化旅游景點附近均缺乏游覽娛樂設(shè)施，如五禽館，按摩館，美容館這些具有中醫(yī)藥特色的會館。現(xiàn)存的足浴店規(guī)模小且不規(guī)范，難以吸引游客的消費。景點是最重要的游覽設(shè)施，但亳州市的景點仍停留在門票經(jīng)濟階段，對門票收入依賴性強，門票價格偏高。游樂設(shè)施缺乏及門票價格偏高不利于中醫(yī)藥文化旅游的持續(xù)發(fā)展。

2.4 旅游購物：缺乏高質(zhì)量正規(guī)商店

目前亳州缺乏旅游產(chǎn)品購物的正規(guī)地點，旅游紀念品商店不多，多數(shù)是私人經(jīng)營的小店，商品比較繁雜，旅游產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重，具有亳州特色商品較少，并且質(zhì)量不高，游客消費欲望不強。另外，與中醫(yī)藥文化相關(guān)的展覽被作為吸引游客前來購物的依附產(chǎn)品，常常不被中醫(yī)藥商品經(jīng)營者重視。景點、購物場所展覽手段有限，僅停留在簡單圖板、相片展示及少量演示上，靈活性和趣味性低，不能對游客產(chǎn)生強烈吸引力。

2.5 導(dǎo)游接待：導(dǎo)游專業(yè)性和服務(wù)意識低不高

亳州市中醫(yī)藥文化旅游服務(wù)的發(fā)展不平衡。首先，售前服務(wù)發(fā)展十分緩慢，正處在發(fā)展成長期。其次，售中服務(wù)已處在發(fā)展的成長期。在問卷調(diào)查中，課題組發(fā)現(xiàn)游客對導(dǎo)游人員服務(wù)質(zhì)量不太滿意。在旅游接待服務(wù)中，導(dǎo)游服務(wù)是最重要的服務(wù)，導(dǎo)游的專業(yè)性與服務(wù)意識進一步提高是必需的。

2.6 其他設(shè)施

除了以上的設(shè)施，亳州市其他旅游服務(wù)設(shè)施也不盡如人意。在調(diào)查中，游客對亳州市旅游景區(qū)綠化的滿意度并不高。除綠化面積外，各種引導(dǎo)設(shè)施也很缺乏，如旅游解說牌、指示牌并不多見，景區(qū)外的公共廁所也很難發(fā)現(xiàn)。咨詢服務(wù)系統(tǒng)不完善，有些景點沒有游客服務(wù)中心。在訪談過程中，不少游客表示對亳州市的整體衛(wèi)生環(huán)境不滿意，對亳州市的“養(yǎng)生亳州”的印象大打折扣。

3.市場

旅游市場通常是指旅游需求市場或旅游客源市場，即某一特定旅游產(chǎn)品的經(jīng)常購買者和潛在購買者。[4]目前亳州市中醫(yī)藥文化旅游市場存在問題有：

3.1 產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量不高、同質(zhì)化嚴重

在亳州旅游市場，無論是產(chǎn)品還是服務(wù)，都缺乏創(chuàng)新，產(chǎn)品以紀念品直接售賣為主，服務(wù)大多是導(dǎo)游和住宿、交通的常規(guī)服務(wù)。在旅游產(chǎn)品供給上，大多以古玩和食用特產(chǎn)為主，數(shù)量少，規(guī)模小，質(zhì)量不高，大多是私人經(jīng)營，店面和生活區(qū)連在一起，經(jīng)營不規(guī)范，同質(zhì)化嚴重，購物街都是一樣的經(jīng)營模式和內(nèi)容。在服務(wù)上，亳州中醫(yī)藥文化旅游市場特色不鮮明，在模式上以參觀游覽為主，沒有形成中醫(yī)藥文化旅游產(chǎn)業(yè)鏈條，產(chǎn)品服務(wù)一體化水平低。對于特色養(yǎng)生類服務(wù)項目，因為目前市場不成熟以及前期投資較多，尚未發(fā)展起來，與其他地市景區(qū)的個性化服務(wù)相比處于劣勢地位。[5]

3.2 產(chǎn)品和服務(wù)的管理協(xié)調(diào)缺失

管理是社會組織中，為了實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進行的協(xié)調(diào)活動。亳州市目前在產(chǎn)品與服務(wù)管理與協(xié)調(diào)的科學(xué)性和合理性有待提高。產(chǎn)品和服務(wù)配套設(shè)施不足，缺乏相應(yīng)的設(shè)施和物質(zhì)保證，缺乏相應(yīng)策略。政府興建的工程大多為街道和廣場，雖然工程比較大，但在細節(jié)上未能為游客服務(wù)。比如休憩場所、旅游專項線路、垃圾箱的數(shù)量等的缺乏。

3.3 旅游供給場所單一

大部分景點孤立開發(fā)，難以滿足消費者的需求。亳州市的中醫(yī)藥文化旅游場所比較單一，除旅游旅游景點外，未形成規(guī)?；?jīng)營和連帶的經(jīng)濟效益。對景點的開發(fā)停留在一般的保護和利用上，沒有延長產(chǎn)業(yè)鏈，增加產(chǎn)業(yè)附加值，主要以參觀游覽為主。

3.4 消費者分析與針對性不足

一般來說，中醫(yī)藥文化旅游主體為中老年人。但課題組根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年輕人對待養(yǎng)生的關(guān)注不遜于中老年人。在針對游客群體年輕化方面，亳州市準備不足。另外，中醫(yī)藥文化旅游作為特殊的旅游方式，本來未被視為旅游主體的老弱病殘也是潛在的旅游消費者，對此類人群的忽視，也是其存在的問題，亳州市未全面分析游客主體的廣泛性，針對性不強。

3.5 經(jīng)營者積極性與公民城市意識不高

城市形象是指城市以其自然的地理環(huán)境、經(jīng)濟貿(mào)易水平、社會安全狀況、建筑物的景觀、商業(yè)、交通、教育等公共設(shè)施的完善程度、法律制度、政府治理模式、歷史文化傳統(tǒng)以及市民的價值觀念、生活質(zhì)量和行為方式等要素作用使社會公眾形成對某城市認知的印象總和。除了一定的規(guī)章制度和經(jīng)濟外，作為主體的市民是最靈活的因素。通過對華祖庵和曹操地下運兵道等周邊當(dāng)?shù)卦用裆虘舻奶皆L，課題組得知，他們認為目前旅游并不能帶來很好收益，積極性不高，大多只是順帶銷售。服務(wù)的態(tài)度與水平不高，普通話的掌握程度不高，著裝隨意，經(jīng)營不規(guī)范。

三、亳州市中醫(yī)藥文化旅游持續(xù)發(fā)展的建議

1.功能導(dǎo)向探討

亳州市發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)履行其服務(wù)與監(jiān)管職能，具體如下。

1.1 提供公共產(chǎn)品服務(wù)職能

政府要推進自身的職能轉(zhuǎn)變和管理創(chuàng)新，就要找準自身的角色定位。結(jié)合實際來看，亳州中醫(yī)藥文化旅游在基礎(chǔ)設(shè)施上如交通運輸、城市綠化等方面明顯不足，而市場的自發(fā)力量沒有充分條件發(fā)揮去興建大規(guī)模公共基礎(chǔ)設(shè)施，此時政府的作用應(yīng)凸顯。只有建立服務(wù)體系，完善基礎(chǔ)設(shè)施，才能為中醫(yī)藥文化旅游的發(fā)展提供良好基礎(chǔ)。

1.2 監(jiān)控市場運行職能

市場經(jīng)濟本身具有一定缺陷，會導(dǎo)致市場失靈，所以政府的監(jiān)督和引導(dǎo)作用就十分有必要。政府既要和民間積極交流大眾方針，又要致力于市場穩(wěn)定和合法經(jīng)營的維持，有效監(jiān)督市場，為經(jīng)營者和消費者搭建良好的交易平臺。亳州市政府應(yīng)積極招商引資、運用民間資本來發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。[6]

1.3 履行社會管理職能

在目前的民主潮流的趨勢之下，政府應(yīng)由參與者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者。旅游作為一種以休閑娛樂、探親訪友或者商務(wù)為目的的非定居性旅行，不是政府能掌控的。此時民間資源尤為重要，如何積極調(diào)動民間資源與政府互補，促進亳州市旅游事業(yè)的發(fā)展，怎樣積極運用民間資本、行業(yè)協(xié)會，處理好政府和居民的關(guān)系，是政府履行社會管理職能能力的體現(xiàn)。

除了政府應(yīng)發(fā)揮其作用，市場也應(yīng)該通過供求機制及相應(yīng)的價格機制發(fā)揮作用。針對亳州市中醫(yī)藥文化旅游業(yè)的特殊性，課題組從以下幾個方面分析了市場的具體功能：

（1）傳遞反饋經(jīng)濟信息的職能

亳州中醫(yī)藥文化旅游業(yè)的發(fā)展仍處于起步階段，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的長期落后使得沒有足夠的資金來做信息調(diào)查，有關(guān)商家的重視程度不足也導(dǎo)致亳州市中醫(yī)藥文化旅游業(yè)對信息的關(guān)注、敏感程度較低。此時行業(yè)協(xié)會雖然在法律上不具有約束力，但是在行業(yè)中卻有著極高的威望，有著非常廣的渠道和人脈來搜集和傳達信息，應(yīng)發(fā)揮其重要的作用。

（2）合理有效配置資源職能

目前，亳州市中醫(yī)藥文化旅游業(yè)很多景點的運作機制都是政府主導(dǎo)，但是政府調(diào)控有其一定的弊端。市場配置資源是指一些運作機制可以不受政府調(diào)節(jié)，通過政府招標(biāo)或者承包的方式讓當(dāng)?shù)鼗蛘咄馍剔D(zhuǎn)接，這樣為其融入大量資金，從行政化經(jīng)營轉(zhuǎn)為商業(yè)化運作模式，企業(yè)自負盈虧，提高了運作效率。

（3）連接宏、微觀經(jīng)濟個體中介職能

市場作為微觀經(jīng)濟活動的場所和總體形式，可以成為連接宏、微觀經(jīng)濟活動的中介。亳州政府根據(jù)供給情況調(diào)節(jié)各種中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品的供應(yīng)，通過市場發(fā)出信號，間接引導(dǎo)和調(diào)節(jié)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營方向，實現(xiàn)對經(jīng)濟活動全面有效的控制。當(dāng)中醫(yī)藥文化旅游行業(yè)通過市場表現(xiàn)出價格和供應(yīng)量的改變時，政府應(yīng)接收信息采取相應(yīng)政策來調(diào)節(jié)。

（4）對企業(yè)的直接導(dǎo)向職能

市場運用供求、價格等調(diào)節(jié)機制引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)方向，企業(yè)也根據(jù)市場供求信息決定生產(chǎn)種類和數(shù)量。企業(yè)要遵照公平競爭的市場法則，積極參與競爭，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。同仁堂（亳州店）和華佗國藥廠是兩家知名度高口碑好的龍頭企業(yè)，兩家企業(yè)對于市場的反應(yīng)程度是比較靈敏的，市場的導(dǎo)向功能在這里就比較明顯。

2.具體對策探討

2.1優(yōu)化資源產(chǎn)品開發(fā)

2.1.1 加大宣傳力度

亳州市中醫(yī)藥文化旅游資源豐富，但多為人文資源，在打造“養(yǎng)生亳州”口號的同時應(yīng)加大對中醫(yī)藥文化旅游資源如中藥材交易市場等的宣傳力度，可以通過發(fā)放傳單、網(wǎng)絡(luò)宣傳、導(dǎo)游推薦等方式，豐富宣傳渠道與提升景點吸引力。另外，亳州市旅游景點分散且規(guī)模小，應(yīng)打造精品旅游路線。如：中藥材大市場--博物館--曹操地下運兵道--華祖庵--花戲樓一日游，集休閑、養(yǎng)生、探秘于一體，讓游客在有限時間能盡可能多的游覽特色旅游景點?，F(xiàn)有的中醫(yī)藥有關(guān)景點不能停留在觀賞與簡單介紹上，而應(yīng)該發(fā)展成集知識型、體驗性與康樂型為一體，建立游客互動交流平臺。改變市場上藥材淺層貿(mào)易的現(xiàn)狀，銷售相關(guān)特色中醫(yī)藥成品。培訓(xùn)相關(guān)從專業(yè)人士對中醫(yī)藥相關(guān)調(diào)理機制、養(yǎng)生配方等做詳細說明，便于游客購買與體驗。全面擴展旅游形式，多角度闡述中醫(yī)藥文化。

2.1.2 豐富中醫(yī)藥文化旅游產(chǎn)品種類

提高藥業(yè)企業(yè)規(guī)模檔次，推進藥業(yè)企業(yè)認證工作。亳州市可在南部新區(qū)設(shè)立亳州藥業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，政府制定優(yōu)惠的扶持政策，引導(dǎo)、鼓勵一批競爭力強、科技含量高的項目入駐園區(qū)。完善中藥產(chǎn)業(yè)項目庫，加大招商引資力度，引進建設(shè)中藥產(chǎn)業(yè)項目。大力發(fā)展中成藥制造業(yè)的科技研發(fā)水平。依托企業(yè)加快旅游產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)，掌握先進技術(shù)。提高中藥飲片加工和中藥提取規(guī)模與檔次。引導(dǎo)飲片加工企業(yè)向精深差異高檔品牌化方向發(fā)展，大力開發(fā)單味小包裝、顆粒飲片等新型產(chǎn)品。重點發(fā)展中藥日化產(chǎn)品。依托康輝藥業(yè)、國一堂藥業(yè)、亳廣藥業(yè)等中藥提取企業(yè)，加強與國內(nèi)外研發(fā)機構(gòu)合作，開發(fā)生產(chǎn)一批中藥日化產(chǎn)品。努力吸引省外知名企業(yè)來亳投資，加快保健洗液、保健膏霜、等化妝品及保健枕、保健香袋等保健日用品生產(chǎn)。大力培育中藥保健食品、飲品品牌。積極引導(dǎo)和扶持發(fā)展保健食品產(chǎn)業(yè)化項目，吸引外資投資，開發(fā)保健茶、保健酒、保健飲品、保健湯料、藥膳、食品添加劑等系列產(chǎn)品。

2.2設(shè)施服務(wù)雙基并重

2.2.1加強基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度

改善內(nèi)外交通條件，提高出行便利程度。首先，應(yīng)改善各地通往亳州的交通條件。政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)聯(lián)合起來，增加亳州通往外地的列車班次、汽車客運班次。努力擴大交通輻射范圍，改善通往亳州市交通不便的現(xiàn)狀，加大交通運輸力度。其次，應(yīng)改善景點間交通的條件，交通管理部門要對各類機動車和非機動車進行嚴格規(guī)范管理。建立或增加景點間旅游公交線路，加大密集區(qū)出租車投放數(shù)量。另外，對景區(qū)的標(biāo)識標(biāo)牌進行系統(tǒng)完善，設(shè)立專門的路標(biāo)和指示標(biāo)牌。

2.2.2提升中醫(yī)藥文化旅游服務(wù)質(zhì)量

增加亳州市的旅游景點附近酒店的數(shù)目，提升檔次。建設(shè)更多高質(zhì)量的酒店和賓館，提供特色食譜，充分利用中醫(yī)藥資源提供特色藥膳菜肴，提供藥浴、足浴等服務(wù)。增設(shè)特色旅游產(chǎn)品、紀念品等商店，銷售具有亳州地方中醫(yī)藥文化旅游特色商品。改善服務(wù)人員的態(tài)度，提供專業(yè)科學(xué)、價格合理的針灸、美容、護膚、減肥等服務(wù)，吸引游客購買道地藥材、保健食品等特產(chǎn)。

除此之外，亳州市應(yīng)安排組織相關(guān)旅游咨詢服務(wù)，對于出境游客辦好簽證、貨幣兌換、保險服務(wù)等工作。旅游過程中，應(yīng)提高旅行社、飯店等誠信意識，提高餐飲服務(wù)人員的素質(zhì)。提高導(dǎo)游人員學(xué)歷與知識要求，定期進行培訓(xùn)。合理定位景區(qū)門票價格。完善辦理離境手續(xù)、送機、托運行李、旅客委托代辦服務(wù)及旅游者返家以后的跟蹤服務(wù)等新型服務(wù)。[7]

2.2.3 建立特色娛樂設(shè)施，宣傳特色中醫(yī)藥文化

建立與擴大具有中醫(yī)藥文化特色的旅游娛樂設(shè)施。亳州市可在中醫(yī)藥文化旅游景點附近建立美容館、按摩館、足浴、藥浴店等，加大娛樂設(shè)施規(guī)模建設(shè)力度，利用亳州市中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢來發(fā)展養(yǎng)生服務(wù)，景點配備詳細生動的中醫(yī)藥知識解說，吸引游客以旅游來帶動經(jīng)濟效益，促進地方經(jīng)濟發(fā)展。

2.2.4 增加市區(qū)綠化面積，實現(xiàn)資源可持續(xù)發(fā)展

擴大亳州市及景區(qū)綠化面積，改善環(huán)境，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在市內(nèi)街道旁種植牡丹花、勺菊等草本植物并建立相關(guān)介紹牌。在美化城市環(huán)境還宣傳亳州特色中醫(yī)藥品種。景區(qū)內(nèi)應(yīng)擴大綠化面積與規(guī)模，規(guī)范垃圾處理方式，營造舒適、怡人的旅游環(huán)境。

2.3 旅游策略科學(xué)變革

2.3.1 及時定位消費人群，科學(xué)制定營銷策略

市場部門應(yīng)適時開展調(diào)查，明確消費人群。近年來中醫(yī)藥文化旅游消費群體年輕化成為不可忽視的趨勢，抓住年輕人群的潮流和現(xiàn)代化的特點，推出相應(yīng)現(xiàn)代化的旅游服務(wù)和產(chǎn)品，繼續(xù)鞏固中老年和特殊群體的市場優(yōu)勢。抓住時機創(chuàng)新營銷方式：如在舉辦國際中醫(yī)藥博覽會暨全國中藥材交易會、亳州養(yǎng)生旅游文化節(jié)時，利用其宣傳亳州“中華藥都?養(yǎng)生亳州”口號，開展相關(guān)中醫(yī)藥產(chǎn)品推介展銷會，舉辦亳州特有的諸如藥膳大賽等活動，推出藥浴、藥酒等特色養(yǎng)生產(chǎn)品等。

2.3.2 科學(xué)規(guī)范市場管理，打造特色文化旅游

科學(xué)管理和規(guī)劃中醫(yī)藥文化旅游景點，合理布局景點規(guī)劃，統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，避免管理部門繁多冗雜，管理效率低下。政府部門應(yīng)加大投資力度，規(guī)劃到位，保持政策連貫性與持續(xù)性，監(jiān)督與規(guī)范大型養(yǎng)生場所如“中華藥都養(yǎng)生園”的建設(shè)。亳州旅游文化資源豐富，旅游公司應(yīng)當(dāng)打破各景點的孤立現(xiàn)狀，形成特色的游覽路線和產(chǎn)業(yè)鏈條，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)。

3.2.3 提升市民責(zé)任意識，打造美麗城市名片

城市公民作為城市主體是旅游城市中最重要的因素之一，城市公民熱情好客，文明有禮是最好的城市名片。每個人都從自己的一言一行做起，在著裝、語言等行為上突出亳州城市名片特征，并樹立自身榮譽感與社會責(zé)任意識。

參考文獻：

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1 國外中醫(yī)藥科研機構(gòu)

隨著中醫(yī)藥在各國的傳播以及應(yīng)用范圍的不斷擴大，各國日益重視中醫(yī)藥科學(xué)研究，有些國家成立了中醫(yī)科研基金會，有些國家還撥出大筆科研經(jīng)費進行中醫(yī)藥研究。這些國家利用現(xiàn)有的科技資源或成立專門的中醫(yī)藥研究機構(gòu)，積極開展基礎(chǔ)及臨床研究。主要有以下幾種模式。

1.1 成立獨立或?qū)ｉT從事中醫(yī)藥的科研機構(gòu)

1992年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)成立了替代醫(yī)學(xué)辦公室，1998年更名為全美補充替代醫(yī)學(xué)中心(NCCAM)，其宗旨是用嚴格的科學(xué)方法驗證補充替代醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)藥)的療效，闡明其作用機理，并向廣大民眾準確的信息[1]。在美國除NCCAM外，還有加利福尼亞針灸委員會、美國中醫(yī)研究所等科研機構(gòu)從事針灸、中醫(yī)藥的研究。另外，德國有中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院和漢堡赤心-杜中醫(yī)研究所，英國有皇家植物園中草藥鑒定中心，韓國有韓醫(yī)學(xué)研究院，泰國有東南亞泰中醫(yī)藥研究院等。

1.2 在西醫(yī)藥研究機構(gòu)中設(shè)立中醫(yī)藥科研機構(gòu)或?qū)嶒炇?/p>

在日本，有10多個西醫(yī)藥研究機構(gòu)建立了傳統(tǒng)漢方醫(yī)藥研究機構(gòu)，如北里研究所、富山醫(yī)科藥科大學(xué)等設(shè)立和漢醫(yī)藥學(xué)研究所。在英國，倫敦國王大學(xué)藥物研究組、劍橋大學(xué)藥理系血管生成與中醫(yī)藥實驗室，以中草藥為基礎(chǔ)，開展抗感染和抗腫瘤研究。在意大利，國家高等衛(wèi)生院是意大利最大的對中醫(yī)藥開展研究的政府研究機構(gòu)。在巴西，亞馬遜國家研究所、里約熱內(nèi)盧植物研究所等一些研究機構(gòu)開展中醫(yī)藥研究。在俄羅斯，莫斯科針灸療法生理研究所開展針灸臨床和科學(xué)研究工作。

1.3 教育機構(gòu)是從事中醫(yī)藥研究的主要力量

在綜合性大學(xué)中設(shè)立中醫(yī)藥的研究中心或研究所。在美國，一些著名大學(xué)設(shè)立了中醫(yī)藥研究部門，如斯坦福大學(xué)的美國中藥科學(xué)研究中心和東西方保健藝術(shù)研究院氣功研究所。另外，為了促進補充與替代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，美國還在一些大學(xué)內(nèi)成立了補充與替代醫(yī)學(xué)研究中心，包括哈佛醫(yī)學(xué)院、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、斯坦福大學(xué)、弗吉尼亞大學(xué)、新澤西醫(yī)學(xué)院等。在日本，20余所國立大學(xué)、44所公立及私立藥科或醫(yī)科大學(xué)設(shè)有漢方醫(yī)學(xué)研究部門，很多藥學(xué)部都建立了專門的生藥研究部門。在韓國，韓醫(yī)科大學(xué)附屬韓醫(yī)研究室、慶熙大學(xué)等也從事韓醫(yī)藥的研究。在澳大利亞，維多利亞大學(xué)、悉尼理工大學(xué)等積極開展中醫(yī)藥科研方法之研究、中醫(yī)臨床研究、疾病的中醫(yī)療法研究、中西醫(yī)比較研究、中藥藥理及毒理研究等。在加拿大，公立卡爾加里大學(xué)、麥柯文學(xué)院、多倫多大學(xué)、阿爾伯塔大學(xué)是從事中醫(yī)藥及針灸研究的主要機構(gòu)。在意大利，開展中醫(yī)藥研究的機構(gòu)有羅馬大學(xué)和米蘭大學(xué)藥學(xué)院。在芬蘭，開展對中醫(yī)藥研究的機構(gòu)是庫奧皮奧大學(xué)。在法國，有政府研究機構(gòu)和個別大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事傳統(tǒng)醫(yī)藥包括中醫(yī)藥的研究，如巴黎第十三綜合大學(xué)波比尼醫(yī)學(xué)院開展西醫(yī)與中醫(yī)治療糖尿病之療效比較研究。在新加坡，有國立大學(xué)從事中醫(yī)藥的研究。在巴西，公立大學(xué)圣保羅大學(xué)成為中醫(yī)和針灸的主要研究單位。

1.4 醫(yī)院開展中醫(yī)藥的研究

目前，全美有26個醫(yī)療中心從事針灸研究，有關(guān)針灸研究項目達200多項，如針灸治療冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、過敏性疾病等，以及針刺鎮(zhèn)痛機理研究。2003年，安德遜癌癥中心與我國上海復(fù)旦大學(xué)合作開展中醫(yī)藥癌癥輔助和替代療法的研究，美國國家癌癥研究所(NCI)提供了26.3萬美元的研究經(jīng)費。在意大利，羅馬大學(xué)圣安德烈醫(yī)院與上海中醫(yī)藥大學(xué)等單位合作研究中西醫(yī)的治療效果比較和中西醫(yī)結(jié)合的研究。在法國，歐洲第一醫(yī)院，以針灸、按摩、中藥、氣功為主要內(nèi)容進行治療與研究。在新加坡，中華醫(yī)院成立中華醫(yī)學(xué)研究院，中華針灸研究院等開展中藥研究、針灸臨床應(yīng)用與療效機理研究；同濟醫(yī)院醫(yī)藥研究院開展包括針灸、痹證、高血壓的研究。

1.5 國際著名企業(yè)參與中醫(yī)藥的研發(fā)

在日本，許多漢方藥企業(yè)建立的漢方研究機構(gòu)從事漢方藥物研究，如日本津村公司在我國西部地區(qū)建立了藥材生產(chǎn)基地。在韓國，一些韓藥制藥公司下設(shè)研究所，從事韓醫(yī)藥的研發(fā)。在英國，Phynova公司以中草藥為基礎(chǔ)，開展抗感染和抗腫瘤研究。在意大利，西格馬-陶集團公司、美納里尼集團開展中醫(yī)藥治療腫瘤、糖尿病的研究。在法國，有近百家中藥或植物藥廠，10余個中藥研究機構(gòu)對中藥活性成分的提取、質(zhì)量檢測、體內(nèi)代謝和制劑特性的研究很有成績。據(jù)不完全統(tǒng)計，在國際上約有170多家大型國際制藥公司在從事包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)藥物的研究開發(fā)工作。

2 國外中醫(yī)藥科研機構(gòu)研究領(lǐng)域及研發(fā)思路分析

目前，各國在對于中醫(yī)藥、針灸的研究中，沒有我國那樣有系統(tǒng)的理論指導(dǎo)和深厚的臨床基礎(chǔ)，但憑借其先進的儀器設(shè)備、活躍的科研思路，在中醫(yī)理論、中藥、針灸等方面進行了研究，并做出了具有一定特色的成績。

2.1 中醫(yī)理論研究

走在世界“中醫(yī)熱”前列的日本，近年來在普及應(yīng)用的基礎(chǔ)上非常重視理論研究，政府每年撥出1.72億萬日元的研究費用，并集中全國優(yōu)勢力量，利用現(xiàn)代高科技手段對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，尤其是對“證”的本質(zhì)進行了深入研究，有可能在中西醫(yī)結(jié)合點上有所突破；同時還運用生化、藥理、分子生物學(xué)和免疫學(xué)對中藥及其復(fù)方的藥理進行了研究，并取得了一批令人瞻目的成果。在英國，對丹參、人參等中藥的藥理研究及陰陽五行中醫(yī)理論的研究方面取得一些進展。

2.2 針灸研究

近年來，美國在使用中藥配合針灸治療艾滋病的研究方面也取得了初步成果。俄羅斯在針灸療法研究方面很有特點，全國設(shè)有127個反射療法(蘇聯(lián)稱針灸療法為反射療法)研究所，形成了全國性的針灸醫(yī)療、科研網(wǎng)絡(luò)，尤其是將針灸作為宇航員的特殊保健方面的研究取得了一定的成果。法國的醫(yī)學(xué)家們對于經(jīng)絡(luò)原理的研究很重視，法國奈克醫(yī)院核醫(yī)學(xué)部用閃爍攝像機連接電子計算機的方法，把放射性元素锝注射到針灸穴位及其對照穴，攝影顯示得出的該元素行走路線與針灸文獻記載的經(jīng)絡(luò)行走路線極為相似，而與血管、神經(jīng)的循行毫無關(guān)系。德國在針灸麻醉研究方面在歐洲處于領(lǐng)先地位。新加坡在針灸研究方面均取得了一定的成果。此外，如加拿大、阿根廷、古巴、奧地利、捷克、羅馬尼亞、波蘭、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家都對針灸感興趣，并開展了一定的臨床、科研和教學(xué)工作。

2.3 中藥研究

近年來，西方國家一些醫(yī)藥學(xué)術(shù)機構(gòu)已開始重視中藥的研究，以植物藥為例，西方有40家植物藥研究機構(gòu)，500多個研究項目。美國NIH和艾滋病防治中心分別對300余種中草藥進行篩選和有效成分研究，從植物藥中尋找抗癌活性成分，取得了較多成果。俄羅斯在中藥研究方面也取得了相當(dāng)大的進展，如對人參、刺五加、甘草的有效成分、藥理作用、臨床應(yīng)用等方面已取得一批高水平的科研成果。法國、德國、加拿大、澳大利亞等國家都對中醫(yī)藥特別是中藥開展了不同程度的臨床科研工作。國際上申請中藥與其他植物藥的專利數(shù)量亦在迅速上升。

目前，中藥研究最為集中的是在我國周邊國家和地區(qū)。日本是除我國以外研究應(yīng)用中藥歷史最久、范圍最廣、水平較高、從業(yè)人數(shù)最多的國家[2]。其研究特點有：①中西醫(yī)結(jié)合，注重中藥的基礎(chǔ)性研究。從偏重西醫(yī)西藥轉(zhuǎn)到也重視中藥，研究思路多采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法。②注重單味中藥有效成分的研究，主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)和腫瘤。研究的單味中藥包括柴胡、葛根、大黃、甘草和芍藥等，中藥復(fù)方包括小柴胡湯、黃連解毒湯、柴胡桂枝湯、當(dāng)歸芍藥散等名方，對其組方配伍、藥理活性、作用機制、化學(xué)成分、藥物代謝、方證模型等做了詳盡研究。③重視方法學(xué)的研究。高效液相色譜、氣-質(zhì)聯(lián)用等現(xiàn)代先進方法和技術(shù)已廣泛引入中藥化學(xué)研究中；藥理研究方法學(xué)中，除利用整體實驗外，有關(guān)中藥對膜電位、細胞因子、離子通道、基因表達、受體等生物活性物質(zhì)影響的研究亦已開始；在復(fù)方研究方面，提出了方劑的臨床適應(yīng)證解析、方劑結(jié)構(gòu)的計算機處理、方劑復(fù)合作用增強比計算，以及近來血清藥理學(xué)方法的應(yīng)用。④在中藥動物模型研究方面，除采用我國各種藥物和物理方法建立的脾虛證、血瘀證等方證模型外，一些基因工程技術(shù)已陸續(xù)引入，已培育出在遺傳性上對藥物有高應(yīng)答的動物，目前比較成功的方證模型有八味地黃丸小白鼠模型、黃連解毒湯證、對靈芝成分敏感性小白鼠模型等。⑤重視藥物資源的引種，已貯存了約1 500種植物種子。⑥注重漢方藥材提取及濃縮干燥的GMP工藝研究。由此產(chǎn)生的經(jīng)濟利益是有目共睹的，其漢方藥年生產(chǎn)總值已超過1 000億日元。

韓國的中藥基礎(chǔ)研究也十分活躍，早在20世紀80年代就對80多個中藥古方、驗方進行了研究，研究內(nèi)容主要包括用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡明方劑的傳統(tǒng)功效、揭示藥效的作用機制、研究中藥的質(zhì)量控制標(biāo)準。其著眼點是通過中藥的基礎(chǔ)性研究工作，提高所研制中藥的現(xiàn)代化水平，以獲取經(jīng)濟利潤。韓國的企業(yè)集團對中藥的基礎(chǔ)性研究資助起了很大的作用。

3 國外中醫(yī)藥研究存在的主要問題

①中醫(yī)藥的研究思路方法尚未脫離化學(xué)合成藥物及植物藥的框架。如從中藥中提取有效成分，或在傳統(tǒng)中藥中分析、提取出單體物質(zhì)，再走化學(xué)合成的道路等。②對中醫(yī)藥的基礎(chǔ)性研究大都屬民間機構(gòu)活動，自然難以形成系統(tǒng)的研究體系。③中醫(yī)藥研究的資源及人才缺乏。④由于臨床實踐環(huán)節(jié)的薄弱，臨床研究還處于起步階段。⑤循證醫(yī)學(xué)、還原論的研究思路仍處于主流[3]。⑥傳統(tǒng)研究方法得不到認可。⑦國外針灸研究基本停留在臨床療效客觀性，機理研究不夠[4]。

4 啟示

目前，中醫(yī)藥在國外的市場需求已經(jīng)形成，但對中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育等缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)驗，特別是在科研方面體現(xiàn)中醫(yī)藥特點不夠，一定程度上制約了國外的中醫(yī)藥研究。解決這些問題，需要我們加強對外宣傳與科技合作，在標(biāo)準上下功夫；同時，也要吸收和借鑒各國先進的科學(xué)技術(shù)和成果，促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。

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Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development

PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2

1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information， Fujian Province， Fuzhou 350003， China； 2.School of Public Health， Fujian Medical University， Fujian Province， Fuzhou 350108， China

[Abstract] As a new industry， traditional Chinese medicine （TCM） cultural industry has varied degrees of development in the country， especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry， this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.

[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Cultural industry； Development status； Countermeasure

近年來，隨著文化多樣性對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展作用的日益顯現(xiàn)，文化產(chǎn)業(yè)對促進經(jīng)濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性作用。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，也得到了極大的重視和支持，2009年我國中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃[1]，2012年國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》[2]。因此，大力弘揚中醫(yī)藥文化，增強其競爭力和影響力，推進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[3-5]。

目前，國內(nèi)已有研究機構(gòu)開展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究。如中國科學(xué)技術(shù)信息研究所張超中[6]開展了我國中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和對策研究，提出了中醫(yī)藥文化科技園區(qū)的建設(shè)方案。湖南省中醫(yī)藥研究院周釗和等[7]從中醫(yī)藥文化研究保護、宣傳教育、行業(yè)文化、文化產(chǎn)業(yè)及對外合作交流等方面，對湖湘中央醫(yī)藥文化發(fā)展對策進行了深入探討。黃岡師范學(xué)院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的狀況和問題進行分析，提出了促進蘄春縣李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相應(yīng)對策。同時，我國也涌現(xiàn)出一批具有較強實力和競爭力的中醫(yī)藥文化企業(yè)和企業(yè)集團，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模呈現(xiàn)逐步壯大的趨勢。如浙江現(xiàn)代聯(lián)合集團投資超過60億元籌建中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)園；山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內(nèi)首座宏濟堂中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地；安徽啟動了中華醫(yī)藥科技文化產(chǎn)業(yè)項目；黑龍江也明確了2014年積極發(fā)展中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)等。福建省在中醫(yī)藥文化開發(fā)方面也有所成就，但仍存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究較少、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠成熟等問題。本文主要針對福建?。ㄒ韵潞喎Q“我省”）中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題，提出我省發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議。

1 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，主要借助傳媒、科技手段，將中醫(yī)藥的屬性，蘊含的歷史、地理、民族習(xí)俗、風(fēng)土人情、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、行為規(guī)范、價值觀念等人文元素進行文化加工，以市場需求為導(dǎo)向，實現(xiàn)其經(jīng)濟價值的的全新產(chǎn)業(yè)，涉及科研、教育、醫(yī)療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領(lǐng)域[9-11]。

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品主要分為兩大類：一類是以與中醫(yī)藥文化相關(guān)聯(lián)的歷史、人物、文物等為內(nèi)容，利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產(chǎn)品；另一類是有益于人們身體健康的各種養(yǎng)生保健服務(wù)項目及平臺，包括中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥主題公園、醫(yī)藥文化會展、文化養(yǎng)生機構(gòu)等文化服務(wù)性消費行業(yè)[12]。

1.2 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

借助國家扶持中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的良好政策優(yōu)勢，福建省利用自身所積淀的資源文化優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過多年的努力，福建省在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)研究及發(fā)展方面取得了一定成果，并進入快速發(fā)展通道。

1.2.1 打造中醫(yī)藥文化品牌優(yōu)勢，引領(lǐng)了相關(guān)行業(yè)協(xié)同發(fā)展 我省積極推廣中醫(yī)藥老字號品牌，弘揚傳統(tǒng)文化。據(jù)統(tǒng)計，我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”，其中34家被商務(wù)部認定為“中華老字號”，中醫(yī)藥領(lǐng)域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業(yè)依靠中醫(yī)藥“老字號”涉及醫(yī)藥、食品、餐飲、酒業(yè)等行業(yè)，牽起了整條產(chǎn)業(yè)鏈。如以漳州市片仔癀藥業(yè)股份有限公司、泉州市靈源藥業(yè)有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫(yī)藥骨干企業(yè)依托傳統(tǒng)品牌大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳，從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產(chǎn)業(yè)鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養(yǎng)麝基地，產(chǎn)品由單一的藥品發(fā)展至保健品、特色化妝品、醫(yī)療器械、日化產(chǎn)品及其他護理用品等多個品種，逐步覆蓋了上游原材料、中游研發(fā)、下游生產(chǎn)銷售產(chǎn)業(yè)鏈。泉州市靈源藥業(yè)有限公司打造“靈源”牌，產(chǎn)品由“靈源”萬應(yīng)茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。

1.2.2 加大了中醫(yī)藥文化宣傳 發(fā)展中醫(yī)藥文化會展業(yè)。利用地緣優(yōu)勢，我省堅持辦好“海峽兩岸文化產(chǎn)業(yè)博覽交易會”“海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展與合作研討會”“閩臺中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇”“海峽兩岸慈濟中醫(yī)藥文化節(jié)”等一系列活動。通過學(xué)術(shù)交流、經(jīng)貿(mào)洽談、藥物交易等形式，推廣中醫(yī)藥品牌，吸引國內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)、科研單位、知名企業(yè)等各方力量發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經(jīng)彌新的傳統(tǒng)名貴中成藥文化。

開發(fā)中醫(yī)藥文化科普教育產(chǎn)品。近些年，我省反映中醫(yī)藥內(nèi)容的報刊書籍、音像制品等中醫(yī)藥文化產(chǎn)品深受觀眾喜愛。比如，中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后，引起海內(nèi)外的強烈反響；同時，為了弘揚片仔癀文化，宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱；與原衛(wèi)生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集，翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳；與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛(wèi)視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節(jié)目播出后也在海內(nèi)外引起較好反響[14]。另外，福建三明市也大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，并正式出版發(fā)行了保護民族中醫(yī)精華的2部民間醫(yī)藥專著――《三明畬族民間醫(yī)藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。

參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫(yī)中藥中國行”福建活動中，我省也積極開展中醫(yī)藥文化科普巡講，走進社區(qū)和農(nóng)村培訓(xùn)社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生、舉辦義診與健康講座等，并為現(xiàn)場群眾發(fā)放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫(yī)藥報特刊等宣傳用品，開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務(wù)項目，頗受群眾歡迎。此外，利用地緣優(yōu)勢，加入海峽兩岸中醫(yī)業(yè)務(wù)交流活動，組織我省中醫(yī)藥專家奔赴馬祖等地，開展腎病、胃病的中醫(yī)治療和飲食宜忌、中醫(yī)保健養(yǎng)生等講座，并進行學(xué)術(shù)交流。

1.2.3 推動了中醫(yī)藥文化融入旅游產(chǎn)業(yè) 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰(zhàn)略、我省經(jīng)濟加快轉(zhuǎn)型升級的大背景下，我省越來越多企業(yè)，尤其是中醫(yī)藥企業(yè)選擇開發(fā)品牌文化，與旅游業(yè)“結(jié)緣”，將智慧和創(chuàng)意注入冰冷的產(chǎn)品，讓其華麗轉(zhuǎn)身，成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產(chǎn)品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標(biāo)本館、植物園、中成藥生產(chǎn)車間等組成的片仔癀中藥工業(yè)園瀏覽路線，通過物化形式，形象、客觀地反映片仔癀的文化特定，展現(xiàn)片仔癀深厚的歷史文化淵源，同時啟動非物質(zhì)文化遺產(chǎn)及工業(yè)旅游示范點供游客參觀，每年接待國內(nèi)外游客200多個團[16]。靈源藥業(yè)也參與工業(yè)旅游示范點創(chuàng)建，打造以靈源山風(fēng)景區(qū)、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業(yè)旅游示范點，使企業(yè)產(chǎn)品、管理、文化與游客無縫對接。

1.2.4 籌建了一批中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地） 為實現(xiàn)中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)有機整合，形成完整產(chǎn)業(yè)鏈條，我省積極鼓勵支持企業(yè)通過自建、聯(lián)建或與高校、科研院所共建方式，建設(shè)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地）。由萬好國際與福建中醫(yī)藥大學(xué)合作，投資2.5億元，以純藥用植物為景觀的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意博覽園將于2014年7月開放，園內(nèi)擁有神農(nóng)谷、體質(zhì)辨識園、萬博園、經(jīng)絡(luò)園、中醫(yī)藥文化博覽館等十八個貫穿中醫(yī)藥發(fā)展史的文化互動景點。2012年3月，尤溪縣與福建中醫(yī)藥大學(xué)合作的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園項目也正式啟動，該項目提出建設(shè)一個融中醫(yī)藥文化、旅游、中藥資源開發(fā)利用于一體、綠色可持續(xù)發(fā)展模式的“中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園”的總體思路，園內(nèi)包含中藥材種植生產(chǎn)基地、中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生基地。2013年2月22日，融合兩岸中醫(yī)藥科技、金融、產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢要素的海峽兩岸中藥現(xiàn)代（福建）產(chǎn)業(yè)園落戶漳浦，將重點建設(shè)兩岸藥用植物園示范區(qū)、兩岸藥材集散中心、兩岸現(xiàn)代生命科技園、中醫(yī)藥文化體驗園等。

1.2.5 建設(shè)了中醫(yī)藥文化宣傳教育基地 中醫(yī)藥文化宣傳教育基地是傳承中醫(yī)藥文化和凸顯中醫(yī)藥特色的平臺、宣傳和展示中醫(yī)藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區(qū)閩臺中醫(yī)藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。另外，福建省人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院和福建中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院聯(lián)合打造的中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥文化起源、古近代名醫(yī)介紹、杏林典故、養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色療法及用具、常見中藥展示等。

1.3 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的主要問題

目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭良好，但仍存在一些問題：

1.3.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，龍頭企業(yè)帶動作用不強 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)空間巨大，中醫(yī)藥文化資源蘊含著巨大的市場經(jīng)濟價值和開發(fā)潛力，但目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的主體較弱，具有競爭力的中醫(yī)藥文化品牌較少，中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和文化服務(wù)還不能滿足廣大群眾的需求，發(fā)展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區(qū)，僅少數(shù)如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業(yè)的經(jīng)濟規(guī)模、企業(yè)規(guī)模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)模經(jīng)濟，居我國中成藥行業(yè)50強，中華老字號品牌價值20強。近幾年，該公司產(chǎn)品暢銷海內(nèi)外，年出口超千萬美元，連續(xù)多年位居全國單項中成藥出口金額首位。

1.3.2 中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足 我省對中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新、發(fā)展規(guī)律和思路等方面的關(guān)注和研究較少，中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足。如武夷山地區(qū)是早期福建最具代表性的文化區(qū)域，該地區(qū)的醫(yī)籍醫(yī)事是古代福建醫(yī)藥的主要組成部分，這一地區(qū)出現(xiàn)了法醫(yī)學(xué)家宋慈、理學(xué)家研醫(yī)有成就者蔡元定、為官習(xí)醫(yī)者錢聞禮等[17]，但該地區(qū)開發(fā)利用名人品牌明顯滯后，沒有真正把名人文章做出深度和廣度，中醫(yī)藥文化與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展程度較低。

1.3.3 尚未形成集群優(yōu)勢 縱觀我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，基本還處于單兵突進狀況，布局分散，尚未形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，因此難以形成規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟。如漳州片仔癀位于漳州，靈源藥業(yè)位于泉州。另外，可集群化的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地）尚未完工，大量企業(yè)、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發(fā)揮作用。

此外，我省還存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)特點不突出、地域同構(gòu)化問題突出、創(chuàng)新能力不足、高端人才短缺、產(chǎn)業(yè)配套不到位等問題。

2 發(fā)展福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議

2.1 制訂相關(guān)發(fā)展方針，加大政策和資金扶持力度

建議政府有關(guān)部門制訂相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針政策，從政策、機制、投入、項目、稅收等方面，給予傾斜，對中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持，大力扶持擴大中醫(yī)藥文化事業(yè)；并積極引導(dǎo)、鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)企業(yè)聯(lián)合，深度開發(fā)醫(yī)藥文化內(nèi)涵，促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)健康成長。同時立足全省中醫(yī)藥發(fā)展大局，統(tǒng)一規(guī)劃全省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，結(jié)合區(qū)域文化資源特色，逐漸建立起完善的可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃體系，避免出現(xiàn)特點不突出、地域同構(gòu)化等問題。

2.2 發(fā)揮中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，培育鮮明特色的文化品牌

政府應(yīng)大力推進實施品牌培育戰(zhàn)略。一是培養(yǎng)國際中醫(yī)藥文化名人、國際中醫(yī)藥文化品牌、國際中醫(yī)藥文化著名企業(yè)、國際品牌中醫(yī)院等，通過文化貿(mào)易、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和文化交流的多種方式，推動中醫(yī)藥文化走向世界。二是采取規(guī)?；l(fā)展、標(biāo)準化生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、品牌化推進的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施，以品牌促規(guī)模，以品牌拓市場，以品牌增效益，打造具有福建特色的中醫(yī)藥文化品牌。

2.3 調(diào)研福建省中醫(yī)藥文化，進行深層次挖掘開發(fā)

福建省孕育了眾多著名醫(yī)家，如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫(yī)”的長樂人董奉、宋代建陽法醫(yī)學(xué)之父宋慈、閩臺民間醫(yī)神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫(yī)學(xué)理論家、臨床家和醫(yī)學(xué)教育家陳修園等[18]。因此，應(yīng)對福建省各地中醫(yī)藥文化資源進行摸底調(diào)查，包括中醫(yī)藥文化古跡的考察、傳統(tǒng)中醫(yī)藥地方風(fēng)俗民情的考證與開發(fā)利用研究、近代中醫(yī)藥貿(mào)易故址與文化研究、知名中醫(yī)藥種植基地、企業(yè)與醫(yī)院文化的整理與開發(fā)利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫(yī)藥文化內(nèi)涵和原創(chuàng)思維，把名人古跡等文章做出深度和廣度。

2.4 重視中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才建設(shè)，加快人才培養(yǎng)力度

2.4.1 建立復(fù)合型人才培養(yǎng)模式 人才是發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的第一資源。中醫(yī)藥作為一門專業(yè)性較強的學(xué)科，其文化內(nèi)容的傳播者往往較難替代，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)需具有中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥事業(yè)管理知識、文化產(chǎn)業(yè)化專業(yè)知識等復(fù)合型人才才能勝任。因此，我省應(yīng)建立集中醫(yī)藥、文化、創(chuàng)意、市場運營等于一體的中醫(yī)藥文化復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，以滿足中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)對復(fù)合型人才的需求。

2.4.2 構(gòu)建良好的人才引進機制 我省可從功能導(dǎo)向、政策扶持、制度激勵等方面構(gòu)建良好的人才引進機制，從北京、廣東、臺灣等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對成熟的地區(qū)引進優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才，尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才，以提高我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才隊伍的素質(zhì)。

2.4.3 搭建中醫(yī)藥人才交流平臺 福建中醫(yī)藥大專院校、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)、中醫(yī)藥企業(yè)以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等應(yīng)加強合作，共同搭建人才交流平臺，達到人才培養(yǎng)機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。

2.5 加強中醫(yī)藥文化傳播，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品

文化的生命力在于傳播。因此，要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學(xué)實用、健康向上的中醫(yī)藥文化精品，通過生活化、時尚化的創(chuàng)作，在滿足人們精神需求的同時，向人們宣傳普及中醫(yī)藥知識。同時，也要注重開發(fā)新興傳播方式，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品，吸引更多人關(guān)注中醫(yī)藥文化。如以魔方為基礎(chǔ)，融合五行和陰陽元素的中藥魔方，就是借助益智類玩具傳播中醫(yī)藥文化理論，進而增進學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.6 加強閩臺合作，促進中醫(yī)藥走向世界

我省可充分利用國家支持海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的政策、福建對臺“五緣”優(yōu)勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件，以及臺灣在現(xiàn)代中藥制造業(yè)的優(yōu)勢，積極開展閩臺中醫(yī)藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展論壇等活動，推動海峽西岸區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源整合、信息共享、人才流動、產(chǎn)業(yè)合作、監(jiān)管聯(lián)動、標(biāo)準互動，實現(xiàn)兩岸中醫(yī)藥優(yōu)勢互補；建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產(chǎn)業(yè)基地，使福建成為兩岸中醫(yī)藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應(yīng)集散地，形成兩岸良性互動的雙贏局面；通過閩臺民間共同信仰的醫(yī)神“保生大帝”吳加強合作，促進中醫(yī)藥走向世界。

2.7 深化中醫(yī)藥文化與金融合作，建立投融資平臺

我省中醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模較小，資金不足。因此應(yīng)將中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)與資本進行有效對接，為投融資雙方搭建一個對話平臺，應(yīng)利用各種融資渠道，如在相關(guān)基金會設(shè)立專項基金，爭取政府的專項基金，風(fēng)險投資基金，成長性投資，私募股權(quán)基金及國內(nèi)外社會資金，銀行無形資產(chǎn)質(zhì)押貸款等。

3 結(jié)語

福建省中醫(yī)藥文化獨特，地域性鮮明，同時也孕育了眾多著名醫(yī)家。因此，利用區(qū)域文化資源，發(fā)揮特色優(yōu)勢，通過挖掘中醫(yī)藥文化價值、開發(fā)中醫(yī)藥文化資源、普及中醫(yī)藥文化知識等方式，不僅可以促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而且可以增強中醫(yī)藥文化的軟實力和影響力，從而使中醫(yī)藥文化得到弘揚、傳承與保護。

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篇（7）

中圖分類號：G4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（a）-0059-01

教學(xué)實驗室是高等學(xué)校教學(xué)工作中的重要組成部分，是反映高校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代科技和高等教育的迅速發(fā)展，實驗室工作在高校中的作用越來越顯得重要。一位院士講“實驗室是現(xiàn)代大學(xué)的心臟”，充分說明了實驗室在高校的作用與地位。實驗室（師資隊伍、圖書館）作為高等學(xué)校的三大要素之一，它的建設(shè)和發(fā)展，離不開借鑒“教育觀念更新是先導(dǎo)，管理體制改革是關(guān)鍵，教學(xué)內(nèi)容改革是核心”的高等教育改革經(jīng)驗訓(xùn)練的總結(jié)[1]。

1 目前影響我院教學(xué)實驗室建設(shè)和發(fā)展的問題

1.1 體制改革中部分目標(biāo)難以實現(xiàn)

有關(guān)實驗室二級管理的規(guī)定未得到徹底貫徹，運行中的實驗室管理實際上是名義上的二級管理和實質(zhì)上的三級管理模式。教學(xué)實驗室的管理出現(xiàn)了一些混亂，導(dǎo)致實驗室管理體制改革中所決定的部分目標(biāo)難以實現(xiàn)。目前普遍存在實驗室合并僅僅邁出了空間合并的第一步，但并沒有達到真正意義上的合并，雖然一個實驗室同時承擔(dān)多門課程的實驗教學(xué)任務(wù)，除了僅僅實驗室可以通用外，其余從實驗教學(xué)計劃、實驗物品購置、實驗物品準備、實驗課的擔(dān)任等各個環(huán)節(jié)都仍然是以各門課程進行，各自安排各自的實驗，實驗內(nèi)容存在重復(fù)現(xiàn)象。實驗課的開設(shè)多數(shù)仍然以驗證性實驗為主。

1.2 實驗教學(xué)秩序有待加強

有些實驗無固定明確的實驗教學(xué)計劃，學(xué)校沒有部門對其進行評價檢查。每學(xué)期末，教務(wù)處對二級學(xué)院下達下學(xué)期教學(xué)計劃時，每門課程只有一個總學(xué)時數(shù)，無專門的實驗教學(xué)計劃學(xué)時要求。各學(xué)科根據(jù)不同專業(yè)，自行分配實驗教學(xué)學(xué)時數(shù)，造成實驗教學(xué)的隨意性。二級院系間的管理各不相同，各個學(xué)科之間的管理也各不相同，甚至同一專業(yè)，不同班級之間由于理論課任課教師不同，實驗課開設(shè)內(nèi)容、學(xué)時安排各異；這樣不但給實驗技術(shù)人員增大了工作量，而且造成浪費。另外存在一些管理不規(guī)范，有些學(xué)科是教師制定實驗教學(xué)計劃和購物計劃，有些學(xué)科是實驗專業(yè)技術(shù)人員制定實驗教學(xué)計劃和購物計劃。實驗課的教學(xué)質(zhì)量較少檢查和評價，一個實驗室本應(yīng)兩名教師指導(dǎo)實驗，但由于學(xué)科教師少造成一個教師同時指導(dǎo)兩三個實驗室的現(xiàn)象卻屢見不鮮。實驗課計劃與實際開設(shè)不一致，實驗內(nèi)容重復(fù)現(xiàn)象嚴重。甚至同一實驗室中幾門課程的實驗課重復(fù)安排。例如在機能實驗室中動物的捉拿方法及基本手術(shù)操作方法的實驗，立體蛙心實驗，呼吸規(guī)律觀察等實驗，在藥理、生理、病理幾門實驗課中都要重復(fù)開設(shè)。

1.3 實驗教學(xué)改革亟需進行

實驗課程安排基本上沿用辦學(xué)以來的老習(xí)慣，由于近幾年不斷擴招所帶來的一系列新問題，實驗課的開設(shè)多數(shù)仍然為驗證性實驗，部分實驗儀器設(shè)備陳舊，更新率達不到本科教學(xué)要求，導(dǎo)致實驗課開設(shè)矛盾逐漸突出。未來學(xué)生人數(shù)及專業(yè)數(shù)還要增加，如果不進行實驗課程體系的改革，仍舊沿用老的實驗教學(xué)模式，一方面會出現(xiàn)實驗室不足；另一方面又會出現(xiàn)總體利用率低、教學(xué)成本增加的問題。

1.4 實驗室管理職責(zé)不夠明確

自2002年我院實行全員聘任制以來，實驗室的建制至今不明確，各級實驗室主任在學(xué)院雖然已經(jīng)設(shè)立明確崗位、職責(zé)和相應(yīng)待遇。但部分實驗人員的工作量未能體現(xiàn)、酬金分配方面還存在一些爭議。綜上所述，日常實驗教學(xué)工作的維持、實驗教學(xué)改革的開展、實驗室建設(shè)等都面臨著許多工作上的矛盾和問題，主要的矛盾和問題是：教學(xué)實驗室管理體制中各級管理職責(zé)清晰度不夠，相關(guān)部門缺乏協(xié)調(diào)的機制。

2 教學(xué)實驗室管理改革建議

教學(xué)實驗室管理體制有以下幾方面：首先，管理體制是由上下清晰的科層結(jié)構(gòu)有機組成的；形成閉路管理體制的科層是由分工明確的管理職責(zé)相互銜接的；其次，科層結(jié)構(gòu)和管理職責(zé)必須要有人員來充當(dāng)責(zé)任主體，責(zé)任主體在執(zhí)行工作任務(wù)時，必須有相應(yīng)的職權(quán)、待遇作保證[2]。目前，我院教學(xué)實驗室存在問題的主要根源，來自于履行管理的機構(gòu)需劃清職責(zé)、承擔(dān)具體任務(wù)的管理科層結(jié)構(gòu)尚需著力組建。針對實驗室存在的問題，我院教學(xué)實驗室亟待進行改革。

2.1 實行二級（校、院）管理模式的教學(xué)實驗室體制

全院實行校、院（系）二級管理體制，教務(wù)處下設(shè)的實驗教學(xué)科負責(zé)向各院系下達教學(xué)任務(wù)，各院系向?qū)嶒炇野才沤虒W(xué)任務(wù)，教務(wù)處下設(shè)教學(xué)物資供應(yīng)科提供實驗教學(xué)的物質(zhì)供應(yīng)和條件準備，教評辦負責(zé)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控。在設(shè)有實驗室的各院系，各院系由一名學(xué)科主任級別的人員擔(dān)任實驗中心主任，下設(shè)各實驗室主任定為科級或享受2/3學(xué)科帶頭人的待遇。實驗室人員、實驗教學(xué)和實驗室日常工作由各院系管理。

2.2 實驗教學(xué)任務(wù)的實施

每學(xué)期各個院系將實驗教學(xué)計劃報送教務(wù)處，由教務(wù)處進行教學(xué)編排后，以教學(xué)任務(wù)下達給各院系，各院系將教學(xué)任務(wù)安排給各實驗室組織實施。同時，接受到實驗教學(xué)安排的實驗教學(xué)科，協(xié)調(diào)教學(xué)物資供應(yīng)科根據(jù)實驗教學(xué)任務(wù)訂購實驗教學(xué)物資、調(diào)整和準備實驗教學(xué)條件。

3 教學(xué)實驗室管理改革的目標(biāo)

3.1 達到實驗室資源的合理配置

通過理順實驗室管理體制，使實驗教學(xué)的人員各司其職，而不是部分實驗室管理區(qū)域管理人員閑置，其他區(qū)域的工作繁雜，人員不夠；設(shè)備和場所得到充分的綜合利用，而不是部分實驗室承擔(dān)多學(xué)科、多專業(yè)的教學(xué)實驗，部分實驗室實驗器材多卻被閑置。

3.2 建立起一支實驗教學(xué)骨干隊伍

形成以講師以上人員承擔(dān)實驗室主任為主的、流動的實驗教學(xué)教師和實驗技術(shù)人員為輔的實驗教學(xué)隊伍；由各級實驗室主任作為責(zé)任主體，承擔(dān)起實驗教學(xué)及實驗教學(xué)改革和建設(shè)的工作任務(wù)。

3.3 實現(xiàn)實驗教學(xué)與理論教學(xué)相對分離

通過實驗室體制完善和承擔(dān)實驗室管理的骨干隊伍的形成，對各個專業(yè)的實驗教學(xué)內(nèi)容進行改革，與理論教學(xué)相應(yīng)的分離，逐步形成以綜合性實驗、設(shè)計性實驗為主的實驗教學(xué)內(nèi)容體系。

3.4 為實驗室確定責(zé)任主體、優(yōu)化體制

協(xié)調(diào)各試驗管理中心，明確劃分區(qū)域，責(zé)任明朗化，使有限的實驗室面積能夠得到充分利用，不至于由于分配不合理而造成部分實驗室未被充分利用，并且建立適合我校的教學(xué)實驗室二級管理模式體制，為我校實驗室優(yōu)化做出貢獻。

4 結(jié)語

近幾年來，我院辦學(xué)規(guī)模、專業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，規(guī)模的擴大和專業(yè)的增加，從內(nèi)涵上要求要不斷的充實和改善教學(xué)條件。因此，加快教學(xué)實驗室建設(shè)成為當(dāng)前我院一項十分緊迫的任務(wù)。教學(xué)實驗室應(yīng)在目前實驗室管理體制不斷完善的基礎(chǔ)上，進一步作細致入微的填缺補漏工作；此外，在完善健全的教學(xué)實驗室管理體制形成的基礎(chǔ)上，依靠實驗教師骨干隊伍，盡快組織實施實驗教學(xué)的改革。

篇（8）

人們的生活水平不斷提高，工作壓力不斷增加，他們試圖從旅游中能夠解放自我、釋放壓力，并且希望能夠在旅游過程中得到健康服務(wù)，中醫(yī)藥健康旅游則完全符合游客的要求。中醫(yī)藥強調(diào)的是整體觀念，從整體中把握健康狀況，突出治未病。它具有養(yǎng)生保健作用突出，治療方式靈活的特點，是具有我國國家特色的養(yǎng)生資源。而中醫(yī)藥服務(wù)中最具有特色的一個板塊就是中醫(yī)藥健康旅游，它主要是運用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)等為游客服務(wù)，同時盡可能的發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，并與中藥材種植、養(yǎng)老服務(wù)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)進行融合。

一、中醫(yī)藥健康旅游現(xiàn)有模式概況

1.健康管理模式

健康管理是對個體或群體的健康危險因素進行全面的監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測，并通過提供咨詢和指導(dǎo)對疾病進行預(yù)防和維護的全過程。它的目標(biāo)是實現(xiàn)健康風(fēng)險控制、預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量、促進社會發(fā)展。將健康管理模式旨在與中醫(yī)旅游相結(jié)合，在旅游目的地幫助旅客解決健康問題，并為他們建立健康檔案，給旅客帶來健康的服務(wù)。

健康管理模式可在大多數(shù)的中醫(yī)健康旅游目的地開展，也可與一些旅行社、醫(yī)療機構(gòu)等合作開展。如北京的上和元中醫(yī)研究院有著獨特的健康管理理念，內(nèi)容主要是為客戶提供健康檔案建立、健康狀況監(jiān)測、健康問題評價、健康方案制定、健康調(diào)理改善、健康指導(dǎo)顧問的服務(wù)和產(chǎn)品，這一健康管理理念可以促進我國中醫(yī)健康旅游的發(fā)展。

2.醫(yī)療旅游模式

根據(jù)世界旅游組織的定義，醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。它以治療為目的，旅客可以根據(jù)自己的身體狀況或?qū)I(yè)人士的建議選擇合適的旅游目的地，在旅游的同時得到身體上的康復(fù)。分為“治”模式和“療”模式，“治”“療”相輔相成。

雖然我國有著豐富的中醫(yī)資源，但是在醫(yī)療旅游的發(fā)展方面還處于起步階段，和其他醫(yī)療旅游發(fā)達國家相比還存在著很大的差距。我們國內(nèi)較為出名的醫(yī)療旅游是三亞的“中醫(yī)療養(yǎng)游”，三亞不僅擁有中醫(yī)醫(yī)療保健技術(shù)還有獨特的熱帶海濱氣候，發(fā)展至今已受到國內(nèi)外游客的推崇。在國家政策的支持、醫(yī)療技術(shù)增強的背景下，我國的醫(yī)療旅游必將會得到更大的發(fā)展。

3.養(yǎng)生保健俱樂部模式

養(yǎng)生保健俱樂部主要是把中醫(yī)保健活動與旅游相結(jié)合，在旅游的過程中，運用中醫(yī)保健理論向旅客傳授中醫(yī)保健意識以及中醫(yī)保健活動。比較常見的有太極拳、八段錦、五禽戲等，來自四面八方的旅客可以相聚在一起探討、活動，這種模式相對簡單方便，基本在每個旅游目的地都可以開展，多與其它模式一起開展。

4.養(yǎng)生休閑模式

發(fā)展養(yǎng)生休閑模式的旅游地一般依靠其獨特的自然養(yǎng)生資源，如海濱、溫泉、森林等。

四川北川的藥王谷旅游度假區(qū)，是我國第一個以中醫(yī)藥養(yǎng)生為主題的山地旅游景區(qū)。它以獨有的國醫(yī)健康調(diào)理和中醫(yī)藥森林為發(fā)展基點，弘揚中醫(yī)“治未病”和“蜀川藥?！钡奈幕砟?，從望聞問切基礎(chǔ)體檢入手，結(jié)合食療、浴療、動療、診療、枕療、氣療、心療等調(diào)理體系，讓游客從內(nèi)到外的感受到一花一草一木的氣息，身心得到放松，體驗不一樣的中醫(yī)藥旅游。

二、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展中的問題及國家的解決對策

1.中醫(yī)藥健康旅游缺少統(tǒng)一標(biāo)準，各類項目魚龍混雜

由于中醫(yī)藥旅游缺少統(tǒng)一的衡量標(biāo)準，各地充斥著打著中醫(yī)藥健康旅游招牌非正規(guī)旅游產(chǎn)品，旅游部門和中醫(yī)藥管理部門的配合度也不是很高。

國家為促進中醫(yī)藥健康旅游的規(guī)范化，2015年11月17日，國家中醫(yī)藥管理局和國家旅游局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于促進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）中提出，兩個國家機關(guān)將建立相關(guān)合作協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)一健康旅游的標(biāo)準，制定中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游行業(yè)標(biāo)準、從業(yè)人員的從業(yè)標(biāo)準、旅游產(chǎn)品標(biāo)準等，推進中醫(yī)藥健康旅游的規(guī)范化發(fā)展。

2.中醫(yī)藥健康旅游缺乏科學(xué)規(guī)劃，各項資源未能有機整合

中醫(yī)藥健康旅游企業(yè)目前面臨著中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容相對雷同、單一，項目特色不夠鮮明，未將中醫(yī)藥文化進行傳承和創(chuàng)新和未形成一個系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈的問題。而旅游項目和中醫(yī)藥管理部門的配合度也相對缺乏。

2014年，國家中醫(yī)藥管理局和國家旅游局在北京簽署了《關(guān)于推進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的合作協(xié)議》，兩部門首次正式建立合作機制，以推動各級中醫(yī)藥和旅游管理部門、企業(yè)、協(xié)會等的全面合作。2016年2月26日，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，提出要促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展，推動中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)有機融合。

3.中醫(yī)藥健康旅游處于新興旅游產(chǎn)業(yè)，缺乏社會認知度

中醫(yī)藥健康旅游是隨著人們綠色消費觀、健康旅游和生態(tài)意識的形成而產(chǎn)生的新型旅游模式，它滿足了人們不斷變化的旅游需求，符合市場規(guī)律但卻不被廣大人民群眾所熟知。且各企業(yè)缺乏自己的特色品牌，這也是缺乏社會認知度的另一個潛在因素。

2015年5月7日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》，文件提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)，加強中醫(yī)藥旅游示范區(qū)建設(shè)。規(guī)劃的實施促使以示范區(qū)帶動中醫(yī)藥健康旅游消費并提高社會認知度。

4.中醫(yī)藥健康旅游信息化不夠完善，人才需求缺乏

中醫(yī)藥健康旅游并未建立一個完善的標(biāo)準信息化機制，各類消息亂象繁多，而且由于沒有一個健全的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督體系，網(wǎng)絡(luò)宣傳消息真假難辨，且我國并未進行中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)，人才匱乏。

《意見》中對于中醫(yī)藥健康旅游信息化發(fā)展提出來一個健全的管理機制，將推動建立中醫(yī)藥健康旅游綜合服務(wù)平臺，內(nèi)容包括檔案信息、預(yù)約管理等功能、多語種咨詢解答、醫(yī)療保險、旅游保險等服務(wù)，把所有資源單位、旅行社納入統(tǒng)一管理，通過對游客的跟蹤和服務(wù)加強信息化。同時大力開展中醫(yī)藥健康旅游人才隊伍建設(shè)。這對于建設(shè)綠色中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)體系有重大意義。

三、中醫(yī)藥健康旅游展望

近年來，國家對發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游越來越重視，自2013年以來，國家先后在6部政策中提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游，并逐漸明確了我國中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展任務(wù)。其中不乏有促進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的專門政策，包括《關(guān)于促進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項目）創(chuàng)建工作》等，這些政策的出臺，為我國中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展指明了方向。

日前從國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站獲悉，2016年8月11日，國家中醫(yī)藥管理局正式印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，旨在推進中醫(yī)藥振興發(fā)展，更好地為建設(shè)健康中國服務(wù)。《規(guī)劃》還提出大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、加快發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、拓展中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)等重點任務(wù)。

此前，家中醫(yī)藥管理局、國家旅游局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項目）創(chuàng)建工作的通知》，計劃未來3年在全國建成10個國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、100個示范基地、1000個示范項目。

四、結(jié)語

中醫(yī)藥健康旅游在我國剛剛起步不久且備受政府重視，它不僅滿足了人民群眾日益增長健康服務(wù)需求，還促進旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級和弘揚中華傳統(tǒng)文化，是朝陽產(chǎn)業(yè)。處于發(fā)展初級階段的中醫(yī)藥健康旅游在發(fā)展中出現(xiàn)問題也是在所難免的，政府應(yīng)積極應(yīng)對，制定統(tǒng)一的標(biāo)準，整合各項資源，培養(yǎng)專業(yè)人才，健全旅游信息，促進中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.822文章編號：1004-7484（2013-10-6247-02

對于人體而言，腫瘤轉(zhuǎn)移為主要的生物學(xué)特征，是腫瘤治療失敗的主要原因。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，約有60%的腫瘤患者在就診過程中已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，并且會有80%的患者最終發(fā)展至晚期。在惡性腫瘤發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移后會顯著增加死亡率，縮短了生存率，因此能否對腫瘤轉(zhuǎn)移進行有效控制為臨床所面臨的重要難題。近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在對腫瘤患者生存質(zhì)量改善、延長生存時間以及降低腫瘤轉(zhuǎn)移發(fā)生率方面具有較為獨特的優(yōu)勢[1]。本文出于對惡性腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中中醫(yī)藥的預(yù)防研究進展進行綜述的目的，從腫瘤轉(zhuǎn)移的基本途徑、中藥預(yù)防或者是抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的臨床研究兩個方面進行了具體闡述，詳見下文。

1腫瘤轉(zhuǎn)移的基本途徑

傳統(tǒng)而言，腫瘤轉(zhuǎn)移應(yīng)表現(xiàn)為瘤細胞自母體脫落，證明瘤細胞轉(zhuǎn)移具有一定的自身特異性，其黏附力發(fā)生降低，且表面電荷增多，這是由于瘤細胞會浸潤到周圍組織，因其所具有的流動性、釋放蛋白溶解酶以及趨化性等[2]。又加之瘤細胞具有侵襲性能，以及血管淋巴管基底膜黏附行、在運行中逃避宿主免疫識別能力等，使其可侵入到血管、淋巴管等，而且能夠在循環(huán)系統(tǒng)存活。腫瘤細胞能夠在新生的血管淋巴管內(nèi)可以附壁停留，并且著床，這主要是受到黏附因子、血管生成因子以及微瘤拴等因素的影響。血管淋巴管內(nèi)皮細胞基底膜的許多成分都發(fā)生了明顯的改變，造成瘤細胞穿出管壁而產(chǎn)生微小轉(zhuǎn)移灶，新生成的轉(zhuǎn)移灶會隨著血管生成因子的促進作用而之間擴大[3]。

2重要預(yù)防、抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的臨床研究

2.1扶正補益藥提高機體免疫力在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等補益類中藥的藥理作用包括提高腫瘤患者免疫功能，對細胞因子的釋放以及淋巴細胞的轉(zhuǎn)化具有顯著的促進作用，對T細胞亞群的比例也會產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，使NK、LAK細胞活性得到顯著提高，最終達到消滅轉(zhuǎn)移癌細胞的作用。譬如說天然冬蟲夏草、人工發(fā)酵生產(chǎn)的蟲草菌絲水提物等均可產(chǎn)生顯著的對皮下移植Lewis肺癌的局部生長以及自發(fā)轉(zhuǎn)移進行抑制的作用，從而使免疫功能得到提高。諸多中藥均能夠誘發(fā)癌細胞凋亡，從而達到對腫瘤轉(zhuǎn)移進行抑制的目的，譬如說IL-2、腫瘤壞死因子等均會導(dǎo)致靶細胞凋亡[4]。補益中藥對腫瘤壞死因子、IL-2的生成具有誘生、提高活性的效果，且能夠抑制Lewis肺癌血行轉(zhuǎn)移以及U14淋巴的轉(zhuǎn)移。

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中圖分類號:F49

文獻標(biāo)識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)04-0001-02

生產(chǎn)業(yè)是面向醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群中制造業(yè)的一種現(xiàn)代服務(wù)業(yè),是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的劑和支撐。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級看,相對于生產(chǎn)制造環(huán)節(jié),我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群中生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展明顯滯后,成為制約我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的重要因素。因此,面向產(chǎn)業(yè)集群,促進生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,成為我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群轉(zhuǎn)型、升級和競爭力提升的迫切需要。

1 生產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的支撐

生產(chǎn)業(yè)是從制造業(yè)等產(chǎn)業(yè)內(nèi)部分離而獨立發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè)。Greenfield(1966)認為,生產(chǎn)業(yè)就是向生產(chǎn)者,而不是最終消費者提供服務(wù)產(chǎn)品和勞動的服務(wù)業(yè)。它貫穿于企業(yè)生產(chǎn)的上游、中游和下游諸環(huán)節(jié)中,以人力資本和知識資本作為主要投入品,是工業(yè)和服務(wù)業(yè)加速融合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。專指那些直接或間接為生產(chǎn)過程提供中間服務(wù)的服務(wù)性產(chǎn)業(yè),一般包括:金融保險服務(wù)、現(xiàn)代物流、軟件與信息服務(wù)、研發(fā)與設(shè)計、工程技術(shù)與裝備服務(wù)、法律與會計服務(wù)、廣告服務(wù)、管理咨詢服務(wù)、營銷服務(wù)、市場調(diào)查、人力資源配置、會展、教育培訓(xùn)服務(wù)等門類。

產(chǎn)業(yè)集群的轉(zhuǎn)型、升級和競爭力提升,需要生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展來支撐。

1.1 生產(chǎn)業(yè)有利于發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群低成本優(yōu)勢

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)企業(yè)地理聚集在同一區(qū)域,具有比較優(yōu)勢的專業(yè)化分工和協(xié)作,不斷挖掘企業(yè)內(nèi)部資源,降低外部交易成本。但隨著分工的進一步細化,企業(yè)間交易活動的增加,必然會帶來各種交易成本的上升。發(fā)展生產(chǎn)業(yè),企業(yè)可以通過共用區(qū)域內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)服務(wù)降低交易成本。首先,信息、物流、商務(wù)等生產(chǎn)業(yè)對產(chǎn)業(yè)鏈間的銜接起到作用,有助于降低企業(yè)內(nèi)外不同環(huán)節(jié)間的交易成本,加深產(chǎn)業(yè)鏈一體化程度;其次,制造業(yè)企業(yè)通過外購更專業(yè)化、更有效率的中間服務(wù),可以降低成本、提高效率,同時使自身能集中有限資源于關(guān)鍵領(lǐng)域,增強企業(yè)核心競爭力。

1.2 生產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)品價值增值

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群是大量醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)以及其支撐機構(gòu)在空間上集聚,形成一條完整的集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的價值鏈。嵌入醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群中的生產(chǎn)業(yè),貫穿于企業(yè)生產(chǎn)過程的上游(如可行性研究、風(fēng)險資本、產(chǎn)品概念設(shè)計、市場研究等)、中游(如質(zhì)量控制、會計、人事管理、法律、保險等)和下游(如廣告、物流、銷售、人員培訓(xùn)等)的各個環(huán)節(jié),其價值凝聚在最終產(chǎn)品之中,是有形產(chǎn)品創(chuàng)造差異化優(yōu)勢和增值的主要源泉,也是醫(yī)藥企業(yè)之間非價格競爭的決定性因素。

1.3 生產(chǎn)業(yè)有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群創(chuàng)新

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新具有周期長、高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險等特點,因此對于單個醫(yī)藥企業(yè),自行創(chuàng)新不僅投入高、效率低,還必須承擔(dān)較大的風(fēng)險。個別大型的醫(yī)藥企業(yè)可以通過自身研發(fā)或與少數(shù)同水平企業(yè)的合作實現(xiàn)創(chuàng)新,我國絕大多數(shù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群則是要在專門的研發(fā)機構(gòu)的技術(shù)支持和咨詢機構(gòu)的把脈診治下實現(xiàn)創(chuàng)新。近年,隨著生物技術(shù)的飛速發(fā)展、新藥開發(fā)過程的日趨復(fù)雜、藥政管理的不斷完善,伴隨全球醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)的轉(zhuǎn)移進程,以CRO(Contract Research Organization,合同研究組織)為主要表現(xiàn)形式的醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)業(yè)得到迅速發(fā)展。如張江“藥谷”組建的新藥孵化平臺,在國內(nèi)首次采用IP+CRO+VC(即知識產(chǎn)權(quán)、新藥研發(fā)服務(wù)組織、風(fēng)險投資相結(jié)合)的模式,其中CRO就是通過合同的形式向藥品開發(fā)企業(yè)提供新藥的臨床前試驗、臨床試驗以及新藥申報等各項服務(wù)的專業(yè)公司,以加快新藥的初審速度。

發(fā)達的生產(chǎn)業(yè)可以吸引優(yōu)質(zhì)資本加入產(chǎn)業(yè)集群,促進技術(shù)擴散和推動創(chuàng)新。首先,生產(chǎn)業(yè)提供的完善的法律、政策咨詢服務(wù),可以緩解新企業(yè)的“水土不服”,使其迅速適應(yīng)、穩(wěn)定下來。其次,行業(yè)協(xié)會可以提供完善的市場環(huán)境,為企業(yè)間的交流搭建平臺,將先進的技術(shù)和管理擴散開來。再者,研發(fā)、咨詢等生產(chǎn)機構(gòu)往往比企業(yè)具有更強的對新知識的吸收消化能力,可通過研究改良后再逐步推廣。另外,金融擔(dān)保、管理咨詢等非生產(chǎn)性組織可以通過資金支持、智力支持幫助小企業(yè)在創(chuàng)新中長大,改變自身的地位,獲得創(chuàng)新的內(nèi)在動力,進而加快整個產(chǎn)業(yè)集群的創(chuàng)新速度。

2 我國上海張江醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群生產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

與國外的許多醫(yī)藥生物集群不同,上海張江醫(yī)藥生物產(chǎn)業(yè)集群不是圍繞大學(xué)和科研機構(gòu)自發(fā)產(chǎn)生的,而是在一片田野上通過政府引進知識結(jié)構(gòu)等方式而著力培養(yǎng)起來的。

經(jīng)過十余年的發(fā)展,基地內(nèi)集聚國內(nèi)外生命科學(xué)領(lǐng)域企業(yè)、科研院所及配套服務(wù)機構(gòu)400多個,形成了完善的生物醫(yī)藥創(chuàng)新體系和產(chǎn)業(yè)集群,涵蓋了研究開發(fā)、孵化創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化、教育培訓(xùn)、專業(yè)服務(wù)、風(fēng)險投資等六個群體,已成為國內(nèi)生物醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)機構(gòu)最集中、創(chuàng)新實力最強、新藥創(chuàng)制成果最突出的基地之一。

2.1 上海張江醫(yī)藥生物基地中的生產(chǎn)業(yè)

(1)研發(fā)創(chuàng)新體系。

形成了以中科院上海藥物研究所為核心、以上海中醫(yī)藥大學(xué)為基礎(chǔ)、以國家人類基因組南方研究中心、國家上海新藥安全評價研究中心、國家新藥篩選中心等30家研究中心和美國禮來、羅氏制藥、安利、霍尼韋爾、諾華等10余個跨國企業(yè)研發(fā)中心為主體以及210家中小型科技企業(yè)所組成的研發(fā)創(chuàng)新體系。

(2)專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。

基地內(nèi)有亞洲著名的CRO公司、生產(chǎn)力促進中心、高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化中心、技術(shù)產(chǎn)權(quán)交易所、基地醫(yī)藥銷售公司、律師、會計、審計事務(wù)所、咨詢機構(gòu)、企業(yè)注冊和報關(guān)機構(gòu),為集群內(nèi)的企業(yè)提供了便利。

(3)技術(shù)支撐平臺。

基地內(nèi)建有生物醫(yī)藥科研設(shè)備共享網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)平臺,為集群內(nèi)的企業(yè)提供了更為優(yōu)越的軟環(huán)境。

(4)生物醫(yī)藥孵化器。

張江用于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的孵化基地的建設(shè)面積達16萬平方米、設(shè)有45個生物及化學(xué)孵化單元,引進項目單位已超過120家。平臺的公共實驗室與超過20家園區(qū)企業(yè)建立了穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,已有技術(shù)測試項目超過500個。

(5)投融資體系。

浦東新區(qū)政府對生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度很強,通過無償資助、貸款擔(dān)保等形式為企業(yè)拓寬了融資渠道,園區(qū)內(nèi)集聚的投融資服務(wù)機構(gòu)也為企業(yè)尋求資金提供了便利。

2.2 存在的主要問題

張江醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)的生產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后于制造業(yè),存在種種問題,主要有以下幾個方面:

(1)智力支持不足。

張江醫(yī)藥生物基地雖然有上海的復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)、上海交大、醫(yī)藥工業(yè)研究院、華東理工大學(xué)等高等院校為張江的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力的支撐,但它們與醫(yī)藥企業(yè)間并不具有“天然”的聯(lián)系,產(chǎn)學(xué)研聯(lián)系松散,并未真正發(fā)揮智力服務(wù)作用。并且,跨國企業(yè)的技術(shù)溢出效應(yīng)弱,他們更偏向于與母公司聯(lián)系,而很少與張江基地內(nèi)企業(yè)進行技術(shù)交流。

(2)公共服務(wù)平臺建設(shè)滯后。

張江的醫(yī)藥公共服務(wù)平臺經(jīng)歷了從無到有,從有到全的過程,但由于以政府為主體的運營模式和管理體制存在著后續(xù)建設(shè)乏力,資源整合、功能優(yōu)化不到位的情況,產(chǎn)出效益達不到預(yù)期目標(biāo)。

(3)技術(shù)支撐平臺作用未充分發(fā)揮。

由于政府下設(shè)的服務(wù)機構(gòu)門類繁多,不同主體的職能和目標(biāo)不同,在投資方式、資源建設(shè)、資源供給、質(zhì)量監(jiān)督、共享協(xié)調(diào)與評估、后臺管理等方面的運行機制都不同,導(dǎo)致技術(shù)服務(wù)平臺沒能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用,有的功能空放、儀器設(shè)備閑置。

(4)融資服務(wù)體系不健全。

融資困難是大部分中小型服務(wù)企業(yè)面臨的主要問題,因為生產(chǎn)業(yè)主要以無形資產(chǎn)為主,可供抵押的固定資產(chǎn)較少,在商業(yè)銀行難以獲得貸款,且集群內(nèi)風(fēng)險投資不足,很難解決融資難問題。目前,張江醫(yī)藥生物基地內(nèi)風(fēng)險投資不足,主要是浦東新區(qū)科技發(fā)展基金、政府設(shè)立的風(fēng)險投資公司、民間風(fēng)險投資極少。

(5)生產(chǎn)業(yè)規(guī)模層次低,創(chuàng)新能力弱,領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌的作用不強。

由于生產(chǎn)業(yè)的準入門檻和標(biāo)準化程度低,形成了“小而全”、“大而全”的狀況,專業(yè)化分工協(xié)作發(fā)展緩慢,多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模層次低、服務(wù)和業(yè)態(tài)同質(zhì)性強,甚至惡性競爭、魚龍混雜、良莠不分的問題比較突出,服務(wù)水平和質(zhì)量亟待提高,服務(wù)品牌難以形成。與此同時,能夠引領(lǐng)發(fā)展潮流,對行業(yè)標(biāo)準建設(shè)有重要影響的領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌少且示范帶動作用不強。

3 我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群中生產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略

生產(chǎn)業(yè)發(fā)展對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群提高競爭優(yōu)勢、降低成本、增強創(chuàng)新能力,推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變具有重大意義。針對目前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群中生產(chǎn)業(yè)存在的種種問題,可從以下幾個方面入手:

(1)完善產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機制。

加強當(dāng)?shù)馗咝?、科研機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)的合作,形成政府支持、研究機構(gòu)的科研開發(fā)、企業(yè)的推廣應(yīng)用一體化的創(chuàng)新體系并積極構(gòu)建知識產(chǎn)權(quán)管理和保護體系。因為創(chuàng)新是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群這個特殊行業(yè)的永恒話題,只有不斷創(chuàng)新才能賦集群予生命力。

(2)構(gòu)建科技公共服務(wù)平臺。

包括專業(yè)的服務(wù)機構(gòu)(CRO公司、生產(chǎn)力促進中心、高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化中心、技術(shù)產(chǎn)權(quán)交易所、基地醫(yī)藥銷售公司、律師、會計、審計事務(wù)所、咨詢機構(gòu)、企業(yè)注冊和報關(guān)機構(gòu))、技術(shù)支撐平臺和生物醫(yī)藥孵化器等。為新藥申報、專利申請、報關(guān)、商標(biāo)注冊、信息咨詢、技術(shù)交易、專業(yè)培訓(xùn)、投融資等提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),承擔(dān)起連接生物醫(yī)藥技術(shù)上下游的紐帶作用。

(3)轉(zhuǎn)變政府職能,加強政府財政支持力度。

政府應(yīng)致力于努力培育良好的市場環(huán)境,著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能。將面向產(chǎn)業(yè)集群的生產(chǎn)業(yè)納入相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的扶持范疇,豎立發(fā)展制造業(yè)必須高度重視生產(chǎn)業(yè)觀。設(shè)立生產(chǎn)業(yè)專項資金,統(tǒng)籌管理服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金和新增服務(wù)業(yè)專項資金,重點支持關(guān)鍵領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)、領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌、公共服務(wù)平臺、行業(yè)協(xié)會的發(fā)展。

(4)構(gòu)建完善的融資服務(wù)體系。

要合理構(gòu)建多層次的區(qū)域性資本市場體系,包括企業(yè)上市融資、企業(yè)債券融資和產(chǎn)權(quán)交易?？赏ㄟ^政府與企業(yè)共同籌集資金成立應(yīng)急互助基金,當(dāng)中小企業(yè)發(fā)生資金周轉(zhuǎn)困難時,可申請應(yīng)急;亦可鼓勵發(fā)展面向生產(chǎn)企業(yè)的專業(yè)化、特色化的中小企業(yè)信用擔(dān)保機構(gòu),緩解中小企業(yè)融資難問題;更多更好的引入風(fēng)險投資,健全各種法規(guī),制定合理的稅收政策,建立健全激勵機制和風(fēng)險防范機制,拓寬撤出渠道,營造有利于風(fēng)險投資發(fā)展的市場環(huán)境。

(5)建立健全合理的生產(chǎn)服務(wù)業(yè)準入門檻和標(biāo)準體系,充分發(fā)揮領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌的示范帶動作用。

適度提高某些商務(wù)服務(wù)領(lǐng)域,如法律、物流、會計、咨詢公司等準入門檻,加快推進行業(yè)標(biāo)準化建設(shè),排除那些非專業(yè)化人士進入專業(yè)化服務(wù)體系,導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量差,產(chǎn)業(yè)無序

競爭,從而促進發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和規(guī)范發(fā)展。政府應(yīng)在財政上大力支持領(lǐng)軍企業(yè)和知名品牌,引導(dǎo)其發(fā)揮對生產(chǎn)業(yè)的體制改革、發(fā)展方式和模式轉(zhuǎn)變的示范帶動作用。

(6)努力培育鼓勵生產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的稅收環(huán)境和要素市場環(huán)境。

面向鼓勵發(fā)展的生產(chǎn)業(yè),應(yīng)完善稅收優(yōu)惠政策,逐步實行低稅率政策,對生產(chǎn)服務(wù)業(yè)內(nèi)某些新興服務(wù)業(yè)可以在一定時期內(nèi)實施所得稅優(yōu)惠政策,探索對生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)稅改征增值稅的可能性,或?qū)嵭袪I業(yè)稅差額納稅;建議出臺相關(guān)政策為生產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,比如生產(chǎn)業(yè)與工業(yè)在用水、用電、用氣價格上實行并軌;通過貸款貼息、風(fēng)險補償和以獎代補等方式,鼓勵面向生產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)和重大項目提供銀團貸款;鼓勵發(fā)展面向生產(chǎn)企業(yè)的專業(yè)化、特色化的中小企業(yè)信用擔(dān)保機構(gòu)。

(7)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用。

行業(yè)協(xié)會是同行之間為了避免不正當(dāng)競爭,維護共同利益,以自愿形式組成的非營利性社會團體,是政府和企業(yè)間的橋梁和紐帶,通過協(xié)作政府實施行業(yè)管理和維護企業(yè)合法權(quán)益,推動行業(yè)和企業(yè)的健康發(fā)展。應(yīng)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在行業(yè)管理、行業(yè)協(xié)調(diào)、行業(yè)自律、行業(yè)資格認定,行業(yè)人才培訓(xùn)和對外交往等方面的優(yōu)勢作用,逐步從政府職能部門脫離,確立其獨立的地位和職能。

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