序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)防治疾病的基本原則范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“治未病”一詞最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”。“不治已病治未病”包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)三個(gè)層次的涵義。不僅要治病，而且要防??；不僅要防病，而且要采取有效措施，阻止或延緩疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，這樣才能掌握防治疾病的主動(dòng)權(quán)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。

1 未病先防

開(kāi)展健康教育。健康教育是通過(guò)行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立正確的健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。對(duì)有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的群體要重點(diǎn)宣教?？梢杂瞄_(kāi)設(shè)講座、印發(fā)宣傳小冊(cè)子、科普文章等方式開(kāi)展有中醫(yī)藥特色的健康教育。

中醫(yī)有豐富的理論，包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)如慢跑、打乒乓球、打太極拳、騎車、游泳、快走、散步。情志調(diào)攝、勞逸結(jié)合等方式，保持良好心態(tài)，避免精神刺激，過(guò)度悲傷等。因不良心態(tài)能降低機(jī)體免疫力，從而誘發(fā)本??；而患病后，情緒波動(dòng)可加重病情。這充分說(shuō)明精神（或心理）因素對(duì)本病有重要影響。因此，保持平和心態(tài)，維持機(jī)體正常免疫功能，對(duì)預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生或復(fù)發(fā)非常重要。

2 中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎高發(fā)人群，采用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)[1]和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)進(jìn)行體質(zhì)化干預(yù)，如食療（藥膳）、運(yùn)動(dòng)（太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等） 、五音療法、家庭或自我經(jīng)絡(luò)推拿、艾灸、膏方等。通過(guò)早期及時(shí)干預(yù)，使易發(fā)生風(fēng)濕類疾病的偏頗體質(zhì)恢復(fù)為平和體質(zhì)，可降低強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率。

3 既病防變

臨床運(yùn)用“辨體―辨證―辨病”三位一體模式，實(shí)施體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)體質(zhì)采取中藥、針灸、推拿、督灸、藥浴、火罐、整脊等中醫(yī)治療方法。針對(duì)患者不同體質(zhì)進(jìn)行體質(zhì)化中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，改善偏頗體質(zhì)，使其恢復(fù)平和體質(zhì)，最終使機(jī)體免疫力恢復(fù)正常，抗風(fēng)寒濕邪能力增強(qiáng)。阻斷或延緩疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，避免因延誤而致病情加重后導(dǎo)致脊柱畸形而帶來(lái)的痛苦，提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的生活質(zhì)量。

4 愈后防復(fù)

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動(dòng)受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病變。同時(shí)伴有自身免疫功能紊亂，屬自身免疫性疾病。風(fēng)濕性自身免疫性疾病在醫(yī)學(xué)上是一類慢性遷延性疾病，病情容易反復(fù)。因此，中醫(yī)干預(yù)效果明顯，在緩解期定期進(jìn)行整脊、針灸、推拿、督灸、藥浴、膏方等中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，可明顯降低復(fù)發(fā)率。

5 討論

中醫(yī)“治未病”具有重要的臨床意義和良好的社會(huì)效益。對(duì)患者而言，通過(guò)提高生活質(zhì)量和生活能力，增加個(gè)體為社會(huì)做貢獻(xiàn)的時(shí)限與數(shù)量，創(chuàng)造更多社會(huì)價(jià)值，為國(guó)家節(jié)省大量治療費(fèi)用和醫(yī)療資源。中醫(yī)“治未病”理念在臨床各科疾病的預(yù)防、治療中都具有重要意義，甚至可以指導(dǎo)人類已知所有疾病的預(yù)防、治療和保健。

篇（2）

1強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，寓養(yǎng)于動(dòng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)整機(jī)體心肺功能、神經(jīng)、內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝有益，且早已為人們廣泛應(yīng)用于許多疾病的防治。遠(yuǎn)在公元前6世紀(jì)華佗就有“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使其極耳。動(dòng)則谷氣全消，血脈流動(dòng)，病不得生”的精彩論斷。隋·巢元方《諸病源候論》提出糖尿病患者應(yīng)該“先行一百二十步，多者千步，然后食”。王燾亦云:“消渴病人不欲飽食而臥，終日久坐……人欲小勞，但不可強(qiáng)所不能堪耳。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能;增強(qiáng)末梢組織對(duì)胰島素的敏感性，改善糖代謝;增強(qiáng)脂肪分解，減少脂肪堆積;增強(qiáng)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力及體力;消除應(yīng)激，改善神經(jīng)功能狀態(tài);預(yù)防或控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

2注重食養(yǎng)，法于宜忌

《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已確立了有關(guān)飲食宜忌的基本原則，經(jīng)過(guò)后世的不斷完善，現(xiàn)已成為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要組成部分，飲食養(yǎng)生法對(duì)防治消渴病尤為重要。因飲食失宜是消渴病的首要致病因素，如《素問(wèn)·奇病論》云:“此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！碧啤O思邈指出:“凡積久飲酒，未有不成消渴……三觴之后，制不由己，飲啖無(wú)度……在人何能不消渴?”并在消渴病的防治上提出:“安身之本，必須于食……為知食宜者，不足以余生?！薄捌渌饔腥?一飲酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而可無(wú)他，不知此者，縱有金丹亦不可救，深思慎之!”王燾《外臺(tái)秘要》亦記載:“消渴之病特忌房室、熱面并干脯一切熱肉、粳米飯、李子等。”可見(jiàn)在我國(guó)古代對(duì)消渴病飲食療法的認(rèn)識(shí)已達(dá)到了相當(dāng)高的水平。在飲食的調(diào)配方面，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)家提出，不同的食物性味不同，歸經(jīng)不同，所含的營(yíng)養(yǎng)成分以及所起的作用亦不同，如“酸入肝，苦入心，辛入肺，甘入脾，咸入腎”等。針對(duì)消渴患者的飲食，必須做到以下4個(gè)方面:一是慎和五味，二是合理搭配，三是飲食清淡，四是固定的時(shí)間和一定的規(guī)律。只有這樣，才能滿足人體的復(fù)雜需求，維持氣血陰陽(yáng)平衡而治療消渴病。飲食療法對(duì)糖尿病的治療十分重要，一切患者都必須首先要采用飲食療法。輕型患者可以不用藥物，但不可不調(diào)控飲食。研究證明，合理的飲食在糖尿病的治療中可減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低餐后高血糖;減肥，糾正已發(fā)生的代謝紊亂。故有些國(guó)外學(xué)者把糖尿病飲食提到健康長(zhǎng)壽的高度，即糖尿病飲食量和質(zhì)的安排不僅對(duì)糖尿病患者是有益的，而且對(duì)所有人也都是有益的，也同樣有預(yù)防糖尿病的積極作用。

3順應(yīng)自然，四時(shí)調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)生是由體內(nèi)陰陽(yáng)水火失衡而致，明·趙獻(xiàn)可云:“人之水火得其平，氣血得其養(yǎng)，何消之有?”認(rèn)為糖尿病致病因素包括內(nèi)因和外因2個(gè)方面，外因即秦景明所言:“外感三消，即燥火三消與濕火三消?！彼凇栋Y因脈治》中又云:“燥火三消之因，或赫義之年，燥金從令;或干旱之歲，燥火行權(quán);或秋令之月，燥金太過(guò)，燥火傷人?！庇衷?“濕火三消之因，酒濕水飲之熱，積于其內(nèi)，時(shí)行濕熱之氣，蒸于其外，內(nèi)外合受，郁以成熱，濕熱轉(zhuǎn)燥，則三消乃作矣。”可見(jiàn)時(shí)令之邪傷及人體，皆可引起消渴之疾。因此順應(yīng)四時(shí)寒暑陰陽(yáng)變化規(guī)律，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)對(duì)糖尿病的防治十分重要。對(duì)此，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云:“春三月……夜臥早起，廣步于庭……以使志生……養(yǎng)生之道也。夏三月……夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒……養(yǎng)長(zhǎng)之道也。秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧……養(yǎng)收之道也。冬三月……早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣極亟奪，此養(yǎng)藏之道也?！标U明了“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”、“服天氣而通神明”的人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)與自然界變化息息相關(guān)的道理。又如《千金翼方》說(shuō):“一體之盈虛消息，皆能于天地，應(yīng)于物類?！睆?qiáng)調(diào)順應(yīng)自然界春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的變化規(guī)律，做到“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”，借以提高人體對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

4起居調(diào)攝，固精護(hù)生

起居調(diào)攝、固精護(hù)生主要有以下3個(gè)方面:一是起居有常，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為:“天地升降惟陰陽(yáng)升降而盡之矣，人亦應(yīng)之?！币虼耍飨⒅贫缺仨毞仙鲜鲫庩?yáng)消長(zhǎng)規(guī)律，順?biāo)臅r(shí)不同而定起臥規(guī)則，反之則病作矣。如果起臥無(wú)常，則可影響人體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的正常生理狀態(tài)，對(duì)糖尿病起推波助瀾的作用。二是審慎房幃，謹(jǐn)防勞傷，房室過(guò)度會(huì)耗損腎精，精生氣，氣生神，營(yíng)衛(wèi)周身，莫大于此，故養(yǎng)生必須審慎房幃以保其精。特別是糖尿病患者更應(yīng)引以為戒，如《千金方》云消渴乃由“盛壯之時(shí)，不自慎惜，快情，極意房中，稍至年長(zhǎng)，腎氣虛竭……此皆由房室不潔之所致也”，“若以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，散其真，耗其神，則火因水渴而益烈，水因火烈而益干，消渴之病情加重矣”。三是居處與衣著適宜，歷代養(yǎng)生學(xué)家都很重視居處環(huán)境與衣著的選擇。糖尿病主要以燥為成因，《內(nèi)經(jīng)》云“燥者濡之”，因此，居處環(huán)境應(yīng)保持潤(rùn)而不燥，但不能過(guò)于潮濕。衣著的選擇應(yīng)順應(yīng)四時(shí)寒暑而增減衣服，時(shí)時(shí)預(yù)防外感，因外感能誘發(fā)和加重糖尿病。

5調(diào)神養(yǎng)生，愉悅情志

篇（3）

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；藥膳；急性閉角型青光眼

【中圖分類號(hào)】 R779.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0164-01

急性閉角型青光眼是以頭眼部突然劇烈脹痛，視力驟降，瞳孔散大，眼壓增高為臨床特征的致盲性眼病，屬中醫(yī)學(xué)“綠風(fēng)內(nèi)障”范疇。常雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，女性多于男性，發(fā)病多與情志改變，季節(jié)轉(zhuǎn)換或氣候突然變化有關(guān)[1]。其理想的治療是既能控制眼壓，又能防治視功能損害，但臨床上部分患者雖然眼壓已控制在正常范圍，但其視功能仍繼續(xù)損害，且尚無(wú)有效治療方法。中醫(yī)對(duì)急性閉角型青光眼護(hù)理的特色主要體現(xiàn)在精神調(diào)養(yǎng)、生活起居、飲食調(diào)護(hù)等各方面，而藥膳在飲食護(hù)理上具有重要的位置。按照不同疾病機(jī)體的寒熱虛實(shí)及急性閉角型青光眼的特點(diǎn)，選用不同性屬的食物來(lái)配合調(diào)養(yǎng)、治療，在防治療疾病過(guò)程中可起到事半功倍的效果。

1系統(tǒng)掌握藥膳的理論知識(shí)，是提高飲食護(hù)理水平的基礎(chǔ)

1．1掌握藥膳的理論知識(shí)

廣州地處嶺南地區(qū)，民間普遍重視食療以防病治病?；疾∫院螅颊呒凹覍俑窍Ｍ私饧罢莆崭嘤嘘P(guān)飲食配合、輔助治療及康復(fù)的理論知識(shí)。而在臨床護(hù)理中，以往所學(xué)的有關(guān)飲食療法的理論知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床護(hù)理工作需求，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，針對(duì)臨床飲食指導(dǎo)知識(shí)尚缺乏深度，實(shí)際指導(dǎo)能力不足等問(wèn)題，自覺(jué)學(xué)習(xí)與眼科中醫(yī)藥膳的相關(guān)知識(shí)，為提高臨床急性閉角型青光眼的飲食護(hù)理水平奠定了理論基礎(chǔ)。

1．2 急性閉角型青光眼藥膳的特點(diǎn)

急性閉角型青光眼的發(fā)病主要為邪熱犯內(nèi)，肝膽火熾，熱極生風(fēng)，風(fēng)火上攻頭目，神水積聚而致，或情志內(nèi)傷，肝失疏泄，肝郁氣滯，郁久化火，氣火上逆，神水淤滯所致?；蚴仁撤矢屎裎叮瑩p傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰郁化熱，痰火互結(jié)，神水不暢而致。故疏肝理氣、養(yǎng)陰柔肝、健脾祛痰、利水明目、補(bǔ)益肝腎在本病食療中有重要作用。飲食護(hù)理，是以中醫(yī)藥“四氣五味”理論對(duì)食物分類，并在辨證的基礎(chǔ)上，根據(jù)閉角型青光眼的不同的病因、病證，因人、因時(shí)、因地選擇不同飲食的調(diào)養(yǎng)，把合理的食物、藥物種類科學(xué)搭配，做到飲食有節(jié)，以改善不良體質(zhì)或協(xié)同藥物的效能配合治療，維護(hù)健康、輔助藥物防治視功能損害，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。臨床主要通過(guò)健康教育的形式，將這些健康的飲食理念傳授給患者及家屬，使飲食護(hù)理真正在疾病的治療過(guò)程中，起到協(xié)同治療的效果。

2 辨證論膳是提高飲食護(hù)理效果的關(guān)鍵

2．1 急性閉角型青光眼藥膳的基本原則

飲食調(diào)理，飲食宜忌是急性閉角型青光眼護(hù)理的重要特征。主要按照中醫(yī)學(xué)實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、熱則寒之、寒則熱之等原則指導(dǎo)飲食護(hù)理。肝經(jīng)風(fēng)熱者，宜選涼肝熄風(fēng)，清熱利竅，涼性寒性的食物，忌溫?zé)嵝猎锸澄?；肝郁氣滯者，宜選疏肝解郁，利氣明目的平性食物，忌溫燥傷陰食物；痰火上擾者，宜清熱瀉火，祛痰和胃，忌濕熱生痰食物；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，宜選滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)，忌辛燥傷陰食物；水濕停滯者，宜選健脾利水，活血明目食物；肝腎虧虛者，宜選補(bǔ)益肝腎，開(kāi)竅明目的食物，總之，在辨明寒熱虛實(shí)證后，抓住主要矛盾配合食療，以防止飲食失誤而加重病情或纏綿難愈。

2．2 辯證施膳[2]

臨床在充分了解患者病情，評(píng)估屬何種證型、病損何臟，以及個(gè)體體質(zhì)、氣候、飲食與生活習(xí)慣等基礎(chǔ)上，確定藥膳膳的原則，為患者及家屬提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。

2．2．1肝火攻目證

證見(jiàn)頭痛如劈，視力驟降；眼壓升高，眼瞼紅腫，混合充血，角膜霧狀混濁，前房淺，虹膜腫脹，瞳孔散大，前房角黏連；伴有惡心、嘔吐等全身癥狀；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。選用決明子、、桑葉、淡竹葉、檳榔、綠豆、白茅根、苦瓜、西瓜、雪梨等清熱瀉火，平肝熄風(fēng)之食物?？捎昧缪蚪欠?．5g，車前子9g，白9g，將車前子，白用清水250ml，煎至50ml，隔渣取汁，沖羚羊角粉內(nèi)服，1日1次。

2．2．2 氣火上逆證

證見(jiàn)頭眼劇烈疼痛，視力驟降，眼壓升高，混合充血，角膜霧狀混濁，前房淺，虹膜腫脹，瞳孔散大，前房角黏連；伴有胸悶噯氣、惡心、嘔吐，口干口苦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。選用青皮、白梅花、白、佛手、芹菜、黃花菜、旋覆花、玉米須、芹菜、山楂等清熱、疏肝、解郁食物?？捎弥葡愀?g，佛手5g，雪花梨1個(gè)。將制香附，佛手研成細(xì)末，雪花梨去皮，切開(kāi)去核，各放1/2藥末，將梨合上，置燉盅內(nèi)，用大火蒸10分鐘。去藥末吃梨，1日1次。

2．2．3 痰火郁結(jié)證

證見(jiàn)頭眼脹痛，視力銳減，眼壓升高，睫狀充血或混合充血，角膜霧狀混濁，前房淺，虹膜腫脹，瞳孔散大，前房角黏連；動(dòng)則眩暈，嘔吐痰涎；舌紅苔黃，脈弦滑。選用貝母、天竺黃、桔梗、陳皮、厚樸、萊菔子、甘蔗、橘子、絲瓜、蘿卜、香櫞降火逐痰等食物。可用鉤藤50g，升麻5g，白術(shù)30g，冰糖20g。將白術(shù)加清水300ml，煎至100ml，加入鉤藤、升麻，文火煎至50ml，放入冰糖，熔化后內(nèi)服，1日1次。忌食肥甘厚味，煎炸燥熱之品。

2．2．4 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

證見(jiàn)頭眩脹痛，視物昏朦，虹視，失眠耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。宜選用谷精草、羊肝、枸杞子、牡蠣、鮑魚(yú)、青茄子、甲魚(yú)、天冬、麥冬、桂圓肉等滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)等食品?？捎蒙瘺Q明25g，生地黃20g，10g，蜂蜜15ml。上藥用清水煎煮后，去渣取汁，加入蜂蜜后內(nèi)服。1日1次。忌食生冷、瓜果、冷飲及難消化的食品。

2．2．5 水濕停滯證

證見(jiàn)目脹隱隱，干嘔吐涎，食少神疲，四肢不溫，眼瞼水腫，小便不利，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈弦。宜選用扁豆、薏苡仁、土茯苓、豌豆、赤小豆等健脾利水，活血明目之品。可用茯苓30g，蕎麥粉250g， 用茯苓磨成粉，加水適量，與蕎麥粉一起做成饅頭，作為早、晚餐食用。

2．2．6 肝腎虧虛證

多見(jiàn)于青光眼所致之視神經(jīng)萎縮，或青光眼手術(shù)或藥物治療后雖眼壓控制，但視功能仍減退者，兼見(jiàn)頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)無(wú)力。宜選用首烏、枸杞子、山藥、女貞子、酸棗仁、木耳、熟地黃、梗米、核桃、蜂蜜等補(bǔ)益肝腎，開(kāi)竅明目等食品?？捎猛酶?5g，枸杞子45g，將兔肝，枸杞子洗凈，兔肝切片，同入油鍋文火生炒，調(diào)味，佐餐食用。忌食腥膻、甜膩、油膩等助長(zhǎng)濕熱之品。

2．3 隨證施膳，鞏固療效

飲食調(diào)護(hù)應(yīng)是動(dòng)態(tài)調(diào)護(hù)，根據(jù)疾病不同階段及病情變化，及時(shí)予以調(diào)整，飲食護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是輔助康復(fù)，防止疾病復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，患者的機(jī)體處于康復(fù)或鞏固療效階段，而患者及家屬往往忽視患者的體質(zhì)及脾胃的吸收功能，誤認(rèn)為病后都應(yīng)大補(bǔ)特補(bǔ)。故康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)注重飲食指導(dǎo)，告知患者急性閉角型青光眼使機(jī)體的代謝功能發(fā)生障礙，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗增大，雖應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但病后胃氣薄弱，適宜的飲食可以避免增加脾胃負(fù)擔(dān)，鞏固療效。故飲食宜清淡，易消化而富于營(yíng)養(yǎng)，多食含豐富維生素、蛋白質(zhì)的食品。同時(shí)，還要指導(dǎo)患者及家屬在藥膳治療過(guò)程中保持大便通暢；調(diào)適情志；飲水適量；慎飲茶和咖啡，節(jié)制飲酒和戒煙以防精神過(guò)度興奮，以致促使青光眼發(fā)作。忌甘厚肥膩辛辣及腥膻發(fā)物，避免聚濕生痰，蘊(yùn)積內(nèi)熱，影響脾胃及各臟腑的功能而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

3 討論

藥膳學(xué)是中國(guó)民族文化的瑰寶，是中醫(yī)藥學(xué)頗有特色的分科，有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)治療、康復(fù)、養(yǎng)生保健的需要，將適當(dāng)?shù)挠兴幱霉πУ氖称泛瓦m當(dāng)?shù)闹兴幣c食品配伍應(yīng)用于急性閉角型青光眼的輔助治療，指導(dǎo)患者及家屬運(yùn)用各種烹調(diào)技術(shù)，制成具有一定色、香、味和特定功效的食品，這種有別于普通食品的藥膳，除了具有普通食品的功效外，還具有一定的調(diào)整人體臟腑氣血陰陽(yáng)、健身除病功效，容易被患者及家屬理解和運(yùn)用。而通過(guò)飲食的健康宣教使命患者和家屬認(rèn)識(shí)藥膳學(xué)知識(shí)，有助于發(fā)揮藥膳在防治急性閉角型青光眼中的重要作用，豐富了防治青光眼視功能損害的途徑。

篇（4）

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，人們也越來(lái)越強(qiáng)烈地期待長(zhǎng)壽和健康，尤其是老年人，其健康意識(shí)實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步發(fā)展更新。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中對(duì)于老年健康保健的論述較為深入，盡管其基本理論和方法的論述都較為分散，但總結(jié)起來(lái)都可歸結(jié)為對(duì)于如何攝身的論述。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所涉及的養(yǎng)生之道在中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史中，對(duì)于老年人的健康起到了十分重要的促進(jìn)作用。本文就根據(jù)老年人自身的生理特征以及常見(jiàn)病情況，探討分析了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和方法在老年人日常養(yǎng)生保健過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。

1 保持活動(dòng)，活筋通脈

中醫(yī)學(xué)中的多運(yùn)動(dòng)指的是定時(shí)參加一些體育運(yùn)動(dòng)，所謂“流水不腐，戶樞不蠹”正是這一基本原則的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)名醫(yī)華陀曾指出：“人身常動(dòng)搖則谷氣消，血脈通，病不生，人猶戶樞不朽是也”。華佗以前人所述“導(dǎo)引”理論為前提，編制了一套“五禽之戲”，并由其弟子吳普進(jìn)行了廣泛的推廣。“五禽之戲”作為老年人健身的一大法寶，得到了廣大老年人的廣泛認(rèn)可和推廣，而易筋經(jīng)、太極劍、太極拳、廣播體操等其他健身項(xiàng)目，也都較為適合老年人，是具有舒筋活血、延年益壽功能的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。只要老年人能夠堅(jiān)持不懈地長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律運(yùn)動(dòng)，則不僅能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，而且有助于部分慢性疾病的預(yù)防和治療。

2 節(jié)欲慎色，固存腎元

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，腎精作為人體活動(dòng)的基本能量來(lái)源，秉受于先天，補(bǔ)充于后天，會(huì)對(duì)人體的老、壯、長(zhǎng)、生的過(guò)程產(chǎn)生直接的影響，因而不可妄動(dòng)，因此，節(jié)欲存精，則能夠保先天之本，進(jìn)而達(dá)到延緩衰老、延年益壽的目的。通常情況下，中醫(yī)學(xué)名醫(yī)都普遍認(rèn)可節(jié)欲固精的重要作用，“順其自然”指的就是注重養(yǎng)身固精者，則必然老而不衰，筋骨勁強(qiáng)，靈敏多智，精神健旺，腎氣充盈[1]。

3 注意節(jié)食，平衡飲食

飲食調(diào)節(jié)也是一項(xiàng)重要老年病防治措施，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，其消化能力會(huì)受到一定的影響，多食則難消。所以，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論大都主張清淡飲食，反對(duì)過(guò)食辛辣、膏粱厚脂，同時(shí)，十分強(qiáng)調(diào)避免暴飲暴食，注重適當(dāng)進(jìn)食，其主要目的都在于保護(hù)脾胃功能。中醫(yī)學(xué)醫(yī)療主張脾主運(yùn)化，屬生化氣血之源，為后天之本，并主肌肉四肢。從老年保健觀點(diǎn)來(lái)看，老年節(jié)食應(yīng)注重下述幾點(diǎn)問(wèn)題：第一，對(duì)飲食量進(jìn)行適當(dāng)控制，避免過(guò)饑或過(guò)飽，因過(guò)饑或過(guò)飽都會(huì)對(duì)老年人健康造成不良影響，因而應(yīng)得到注意。第二，注重五味調(diào)勻，避免偏食。五味主人之五臟，五味調(diào)勻有助于人體五臟功能保持協(xié)調(diào)平衡。尤其是老年人，因其自身臟氣衰弱，一旦飲食有所偏頗，則必然會(huì)誘發(fā)疾病。由此可見(jiàn)，飲食均衡對(duì)于老年人的健康具有十分重要的影響[2]。

4 調(diào)節(jié)情志，力求“戒怒”

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人有驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七種情志的變化。人體通常情況下對(duì)于不同的外界事物會(huì)產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)，這是精神活動(dòng)的正常范疇，只有在受到長(zhǎng)期、過(guò)強(qiáng)或突然的情志刺激的情況下，才會(huì)發(fā)生氣血臟腑功能障礙，進(jìn)而誘發(fā)疾病。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，因其腎精已衰，本已存在腎水無(wú)法涵養(yǎng)肝木的病理基礎(chǔ)，因而應(yīng)注意避免七情受到過(guò)大刺激，日常生活中注重情志調(diào)節(jié)，特別要注意戒怒，因?yàn)榕瓰楦嗡?，如果肝氣過(guò)旺，肝陽(yáng)亢旺，則會(huì)導(dǎo)致人善怒、性躁，肝氣橫逆，進(jìn)而造成臟腑功能紊亂，發(fā)生病理改變。由此可見(jiàn)，老年人在日常生活過(guò)程中，需保持與世無(wú)爭(zhēng)、樂(lè)觀、祥和、歡樂(lè)的思想境界，對(duì)情志變化進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，從而達(dá)到預(yù)防疾病和保持身體健康的目的。

5 總 結(jié)

綜上所述，多動(dòng)、慎色、節(jié)食、戒怒是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中，老年人保健的基本原則和方法，這四者之間具有不可分割性，主要老年人能夠堅(jiān)持不懈，全面施行，則必然能夠達(dá)到調(diào)勻氣血，安和五臟的目的。

篇（5）

[關(guān)鍵詞]中藥；毒副作用；原因；合理應(yīng)用

1　有毒中藥的概念

1.1　有毒中藥泛指一切中藥：《醫(yī)學(xué)問(wèn)答》曰：“夫藥本毒物，故神農(nóng)辨百草謂之嘗毒，藥之治病，無(wú)非以毒拔毒，以毒攻毒”，張景岳所謂的“藥，謂草木蟲(chóng)魚(yú)禽獸之類，以能治病，皆謂之毒”，“大凡可辟邪安正者，均可稱之為毒藥”皆是將防治疾病的所有中藥稱之為“毒藥虻”。清代醫(yī)家徐靈胎指出：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。”就連老百姓也明白“是藥三分毒”的道理。

1.2　有毒中藥指藥物的偏性：《內(nèi)經(jīng)》指出；“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之有偏也，蓋氣味之偏者，藥餌之屬也，所以去人之邪氣”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將365種藥物分為上、中、下三品，認(rèn)為上品無(wú)毒，多服久服不傷人；中品無(wú)毒或有毒斟酌其宜；下品多毒，不可久服。以上說(shuō)的上、中、下品及“大毒”、“常毒”、“有毒”、“小毒”及“無(wú)毒”均指藥物的偏勝之性。其中“大毒”或“下品”還應(yīng)包括毒副反應(yīng)，“無(wú)毒或小毒”及“上品”指作用平和，一般無(wú)毒副作用或毒副反應(yīng)很小的藥物。

1.3　有毒中藥指容易出現(xiàn)毒副作用的中藥：《神農(nóng)本草經(jīng)?序》：“若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度”；“若有毒宜制，可用相畏相殺者”。這里的“毒藥”指的是容易出現(xiàn)毒副作用的“有毒中藥”，指狹義的“有毒中藥”，與前兩種“有毒中藥”(廣義的)性質(zhì)上有別。《神農(nóng)本草經(jīng)》中進(jìn)一步提出了“有毒中藥”用藥的基本原則，并指出應(yīng)當(dāng)采取炮制法制約其毒性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毒性作用是藥物固有的，在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)可表現(xiàn)為危害性反應(yīng)，主要包括致突變性、致畸性、致癌性、特異質(zhì)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)六大部分。在一般情況下，藥物毒性是可以預(yù)知的，但不一定可以避免。除藥物本身具備毒性作用外，毒性主要與藥物的用量、時(shí)程及用藥對(duì)象的個(gè)體特質(zhì)密切相關(guān)。藥物的副作用是指在規(guī)定劑量范圍內(nèi)，用藥后產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，主要包括副反應(yīng)、停藥反應(yīng)與后遺效應(yīng)。顯然，藥物的毒性作用與副作用不同。現(xiàn)代《普通毒理學(xué)導(dǎo)論》明確指出：“藥物的任何作用，對(duì)健康和非適應(yīng)癥的人都是具有毒副作用的；在這種情況下，藥物具有毒物的性質(zhì)”。只有樹(shù)立了這種觀點(diǎn)，才能糾正人們普遍認(rèn)為“中藥無(wú)毒性”的錯(cuò)誤觀念，而且十分必要。

2　中藥毒副作用的主要原

2.1　藥物是否對(duì)癥：在臨床中醫(yī)師診療過(guò)程中，處方用藥是否嚴(yán)格按照中醫(yī)的辯證論治的基本原則，明確的診斷，對(duì)病癥按中醫(yī)藥學(xué)理論合理使用中藥，只有這樣，才能產(chǎn)生良好的治療效果，對(duì)人體產(chǎn)生積極有益的治療作用，也不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。反之，診斷不明，用藥不合理、藥不對(duì)癥、違背了中醫(yī)的整體觀念、辯證施治和在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用中藥的基本原則，就很容易導(dǎo)致新的病理偏向，產(chǎn)生毒副作用，對(duì)人體造成傷害。如近年吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的龍膽瀉肝丸所致對(duì)人的腎損害作用，更被一些人視作中藥不良反應(yīng)突出的典型例證，但至今未見(jiàn)龍膽瀉肝丸，如何按中醫(yī)藥學(xué)理論使用所致腎損害的病例報(bào)道，只見(jiàn)一些西醫(yī)醫(yī)院使用的有害報(bào)道，豈知，龍膽瀉肝丸作為一種藥物，可為中藥，亦可為西藥，不顧中醫(yī)藥學(xué)理論，只按西醫(yī)藥學(xué)理論而使用，那么它所出現(xiàn)的對(duì)人體傷害作用，只能稱為西藥龍膽瀉肝丸的毒副反應(yīng)，實(shí)不能稱中藥龍膽瀉肝丸的毒副反應(yīng)。故前人曾告誡：“藥物用之得宜，皆有功力；用之失宜，參術(shù)亦能為害?！敝挥性谡_掌握運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念、辯證施治這一有力法寶下，在中藥師嚴(yán)格的規(guī)范操作合理運(yùn)用下，才能減少和降低中藥的毒副作用發(fā)生。

2.2　炮制方法不合理：采用正確的方法炮制的中藥可以降低藥物毒性，而不合理的炮制又可能導(dǎo)致藥物的毒性增強(qiáng)。如烏頭與附子內(nèi)服都用炮制品，炮制目的主要是減毒，若炮制的火候不夠，不嚴(yán)格按照炮制規(guī)范要求操作，所用輔料不符合炮制范圍，則炮制品容易發(fā)生中毒反應(yīng)。

3　正確認(rèn)識(shí)中藥的毒副作用

中藥經(jīng)歷了幾千年的用藥實(shí)踐，肯定了它有一定的毒副作用，認(rèn)為中藥沒(méi)有毒副作用的觀點(diǎn)，是錯(cuò)誤的，不正確的。使用藥物必須以保證安全并取得預(yù)期療效為原則。如果所用藥物對(duì)患者造成了毒性傷害，則有違用藥之目的；因用藥而致患者死亡，就更無(wú)療效可言，完全喪失了臨床用藥意義。

3.1　在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下使用中藥，避免中藥毒副作用的各種因素：首先要重視毒性的普遍性牢固樹(shù)立藥物使用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生毒副作用對(duì)機(jī)體造成損害的觀念；另一方面，又必須采取各種有效的措施，降低或消除藥物的毒性反應(yīng)，力求取得最佳療效。針對(duì)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，疾病部位的深淺選擇適當(dāng)藥物并確定劑量，中病即止。不可過(guò)服、久服，防止過(guò)量和積蓄中毒。

3.2　臨床使用中藥時(shí)，要防止兩種片面性：一是使用所謂無(wú)毒藥時(shí)，盲目加大用量，忽視用藥安全以致引起中毒反應(yīng)。二是使用所謂有毒藥時(shí)，為了確保用藥安全而過(guò)分小心，以致忽視療效，隨意將用量降低到有效劑量之下，達(dá)不到用藥治病的目的。

3.3　掌握藥物的毒性及中毒后的臨床表現(xiàn)：有利于及時(shí)診斷中毒原因，以便及時(shí)采取合理有效的搶救措施。如蟾酥的中毒臨床表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)的胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無(wú)力等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。中毒原因是服用蟾酥制劑過(guò)量，外用蟾酥濃度過(guò)高，誤食或過(guò)量食用；其解救措施應(yīng)清除毒物，如洗胃、灌腸、較大靜脈輸液；對(duì)癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等；用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁內(nèi)服。

綜上所述，應(yīng)用中藥治療疾病，并不意味著沒(méi)有毒副作用，也再一次提醒告誡人們服用中藥時(shí)應(yīng)重視它的毒性和不良反應(yīng)，明白“有病就醫(yī)，無(wú)病不吃藥，短藥可自服，長(zhǎng)藥慎思考”的道理。在中醫(yī)學(xué)整體觀念、辯證論治的理論指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)工作者在臨床上要從嚴(yán)掌握用量，診斷明確，因人治宜，掌握使用法度，要高度重視毒藥的生用、制用、內(nèi)服、外用標(biāo)準(zhǔn)及適宜劑型、配伍禁忌，妊娠禁忌等，安全合理地規(guī)范炮制中藥，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有的放矢的運(yùn)用中藥這一有力武器就能藥到病除，更好地為人民的健康服務(wù)，為人類造福。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪圖，賀娟，李巖，等，黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)，白話解，人民衛(wèi)生出版社，2008，05，92

[2]王，子壽，宋興，薛江，等，神農(nóng)本草經(jīng)，四川科技出版社，2008，06，511－512

篇（6）

運(yùn)用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治理論與現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相吻合。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，十分注重心理因素，精神因素對(duì)人體生理功能和病理變化的影響，健康是指“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的自我穩(wěn)定的生態(tài)平衡。正氣是指人體自身所具有的維護(hù)自我，防御抗邪和調(diào)節(jié)康復(fù)的能力；邪氣是指各種致病因素。醫(yī)生治病就是通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，使人體的抵抗力與致病因素相對(duì)平衡，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。同時(shí)，中醫(yī)的診療特點(diǎn)是以整體觀看待疾病并采取個(gè)體化治療，這也完全符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理念。

中醫(yī)藥特色療法適宜于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中積累了大量的特色療法和診療技術(shù)，主要有中藥方劑、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、導(dǎo)引、食療、藥膳、氣功等。這些療法資源豐富，簡(jiǎn)便易行，方法靈活，成本低廉，療效良好，適合在社區(qū)開(kāi)展和運(yùn)用。如針刺人中、中沖穴可搶救突然虛脫；針刺風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷穴可控制頭痛；推拿可治療頸肩腰腿痛等。特別是中醫(yī)藥采取綜合性措施控制慢性病的效果十分明顯，非常適宜于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

中醫(yī)藥能促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的各項(xiàng)工作

中醫(yī)診療：中醫(yī)診療注重整體觀念和辨證論治。靈活運(yùn)用“異病同治”，“同病異治”的原則和方法，對(duì)人體綜合調(diào)理，并且在治療時(shí)充分考慮患者的體質(zhì)、體力、病情等情況，進(jìn)行個(gè)體化治療。中醫(yī)辨證論治是從人的身體、心理、社會(huì)和文化等因素來(lái)觀察和認(rèn)識(shí)疾病，強(qiáng)調(diào)以人為本，重視與人溝通，突出服務(wù)觀念，并且價(jià)格低廉。中醫(yī)在社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病、老年病等的防治方面具有不可替代的作用。

中醫(yī)預(yù)防：充分利用中醫(yī)藥在學(xué)校和社區(qū)預(yù)防流感、水痘、腮腺炎等傳染病；開(kāi)展高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、心身疾病、慢性肝炎等常見(jiàn)慢性病的預(yù)防指導(dǎo)；以合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡為四大健康基石進(jìn)行干預(yù)，并提供中西醫(yī)防治一體化的服務(wù)；將中醫(yī)理論運(yùn)用于流行病調(diào)查，建立有中醫(yī)內(nèi)容的居民健康檔案。

中醫(yī)養(yǎng)生保?。吼B(yǎng)生作為一種保健方法，受到歷代醫(yī)家的重視和推廣。中醫(yī)講究良好的生活習(xí)慣，形成了飲食不宜偏嗜，起居有節(jié)，房室有度，不妄作勞，心境平和等中醫(yī)養(yǎng)生保健理論。應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健，如食療、藥膳、調(diào)節(jié)情志、運(yùn)動(dòng)功法等保健服務(wù)；指導(dǎo)社區(qū)老年人、婦女、兒童，以及亞健康人群進(jìn)行自我養(yǎng)生保健。

中醫(yī)康復(fù)：應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)手段如針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、藥浴等技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)療方法，對(duì)腦卒中后遺癥、偏癱、頸肩腰腿痛以及傷殘等病人進(jìn)行功能康復(fù)治療。應(yīng)用中醫(yī)特色穴位注射和中醫(yī)健身呼吸操鍛煉，對(duì)慢性阻塞性肺疾患進(jìn)行康復(fù)。應(yīng)用軀體運(yùn)動(dòng)功能，日常生活能力以及心理適應(yīng)能力等方面的鍛煉對(duì)中風(fēng)后遺癥進(jìn)行康復(fù)治療，改善患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用針灸、推拿配合體能訓(xùn)練治療小兒腦癱。并根據(jù)患者的需求與身體狀況開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，飲食處方，進(jìn)行康復(fù)治療。

篇（7）

中圖分類號(hào)：S948文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，是我國(guó)的一大瑰寶，對(duì)于世界的貢獻(xiàn)也是有目共睹的。在人類社會(huì)歷史的長(zhǎng)河中，中醫(yī)藥學(xué)科是我們的祖先在與自然界做斗爭(zhēng)時(shí)，通過(guò)無(wú)數(shù)次的積累，在漫長(zhǎng)的歲月里，多次同大自然做斗爭(zhēng)中不斷積累起來(lái)的并經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐檢驗(yàn)的科學(xué)體系。在本文中，祖國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)中的四氣、五行、五味和八綱具有古代樸素的辯證唯物主義思想至今仍然對(duì)我們治療一些疑難雜癥具有重要的指導(dǎo)作用。而應(yīng)用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)原理對(duì)于魚(yú)類進(jìn)行診治，也有著一定的積極的療效，其原理是把傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論和中藥化學(xué)、生物化學(xué)以及中藥制劑等相關(guān)的科學(xué)進(jìn)行充分的融合，并把他進(jìn)一步地應(yīng)用到魚(yú)病的防治當(dāng)中去，實(shí)踐證明也具有特別重要的意義和積極的療效。

1中醫(yī)診斷方法中的四診“望、聞、問(wèn)、切”在魚(yú)病診斷治療中的應(yīng)用在中醫(yī)診斷的四診方法中望指的是在對(duì)于魚(yú)病的具體診斷當(dāng)中，不但要充分注意對(duì)于魚(yú)群的活動(dòng)情況進(jìn)行細(xì)致的觀察，尤其是要觀察其獨(dú)游的情況、魚(yú)群的體色變化情況，同時(shí)還要觀察魚(yú)群有無(wú)紅腫現(xiàn)象出現(xiàn)、有無(wú)紅點(diǎn)癥狀出現(xiàn)、有無(wú)白膜癥狀出現(xiàn)、有無(wú)潰爛現(xiàn)象出現(xiàn)，并且在實(shí)踐中還要進(jìn)一步地觀察其是否呈現(xiàn)出狂游的癥狀、對(duì)于魚(yú)類是否露鰭、是否在池塘中表現(xiàn)出跳躍現(xiàn)象等等都要進(jìn)行細(xì)致的觀察；不但如此，還要查看養(yǎng)魚(yú)池塘內(nèi)的水質(zhì)有無(wú)變壞現(xiàn)象、水色有無(wú)發(fā)霉變、生物種群中是否出現(xiàn)異常癥狀，查看魚(yú)飼料的質(zhì)量和魚(yú)類進(jìn)行搶食的情況等等；所謂聞就是指要進(jìn)一步地對(duì)水體氣味進(jìn)行聞、聞水塘內(nèi)底質(zhì)狀況、養(yǎng)殖池塘內(nèi)魚(yú)的餌料有無(wú)氣味或者氣味有無(wú)異常等；所謂問(wèn)就是指向池塘管理人員進(jìn)行詳細(xì)耐心的詢問(wèn)，充分了解池塘中漁事管理情況如何，以及對(duì)于魚(yú)餌的投放情況、用藥的使用情況、魚(yú)類攝食的狀況，還要詢問(wèn)近幾天的天氣變化情況以及未來(lái)可能出現(xiàn)的天氣異常情況，并十分注意了解魚(yú)群的活動(dòng)情況，在水中有無(wú)異常情況發(fā)生；所謂切就是指在池塘養(yǎng)殖過(guò)程中通過(guò)專業(yè)人員對(duì)水質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行化驗(yàn)、把其中的病理進(jìn)行鏡檢、在病理鏡檢后進(jìn)一步進(jìn)行剖檢、并把其中的病菌細(xì)胞用培養(yǎng)液進(jìn)行培養(yǎng)等措施，然后進(jìn)一步確診魚(yú)的病情發(fā)生，為診斷治療服務(wù)。

2中醫(yī)診斷方法中的辨證施治分析研究

實(shí)踐證明，一切能夠使魚(yú)體正常功能破壞的因素，無(wú)論是魚(yú)體內(nèi)自己生成的，還是魚(yú)體外遭到入侵的，只要是能夠引起疾病的因素，都可以視作是病邪?！≡隰~(yú)類發(fā)病的具體表現(xiàn)上主要為寒、濕、熱、燥、蟲(chóng)等癥狀。不管哪一種疾病，只要是發(fā)生在魚(yú)的某個(gè)部位上，能夠表現(xiàn)出引起疾病的癥狀，在我們中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)上就常常用表里、虛實(shí)、寒熱、陰陽(yáng)等這些語(yǔ)言來(lái)概括某些疾病的不同癥狀性質(zhì)。這就被稱之為八綱辯證。在中醫(yī)學(xué)治療上采用調(diào)整體內(nèi)陰陽(yáng)平衡為基本原則，補(bǔ)偏救弊，促使機(jī)體內(nèi)恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡，進(jìn)而達(dá)到治愈疾病的效果。

3中醫(yī)診斷方法中的中草藥的四氣和五味分析研究

篇（8）

健康（賽艾提）學(xué)說(shuō)：賽艾提，漢文直譯為健康，其學(xué)說(shuō)是說(shuō)明健康的定義，保健必有的條件及其他在健康、長(zhǎng)壽中所起作用的學(xué)說(shuō)。維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類是世界上最文明的生命物，他們?cè)谧约旱恼麄€(gè)生存過(guò)程中，為長(zhǎng)壽而努力奮斗。人們攝取按質(zhì)、按量的食物，過(guò)著有規(guī)律的生活，保持舒暢的心情等，達(dá)到長(zhǎng)壽的目的。為實(shí)現(xiàn)這一目的，人們首先要保持身體的健康。古代維吾爾醫(yī)學(xué)將與人類保健措施有關(guān)的，在人類的生活中必不可少的，而且對(duì)健康有直接主要影響的保健必要條件歸納為8種。隨著社會(huì)制度的不同、飲食結(jié)構(gòu)的變化、生活用品的更新、工業(yè)的發(fā)展和生活方式的變化等對(duì)人類的健康產(chǎn)生了正面和反面的影響，從而保健必要條件也增加了新的內(nèi)容。新老內(nèi)容概述如下：①新鮮空氣；②合理飲食；③合理動(dòng)與靜；④適當(dāng)?shù)乃c醒；⑤正常的積與泄；⑥良好的精神狀態(tài)；⑦良好的清潔衛(wèi)生。

隨著人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率有上升趨勢(shì)，主要進(jìn)行了醫(yī)患溝通、健康教育及護(hù)理，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生活質(zhì)量?，F(xiàn)將健康教育和指導(dǎo)體會(huì)介紹如下。

1 健康治療原則指導(dǎo)的內(nèi)容

1.1 心理指導(dǎo)：首先讓每位來(lái)科的病人清楚地知道：糖尿病與高血壓，冠心病和腫瘤是當(dāng)前威脅人類健康的四大慢性疾病，目前還不能根治，必須是終身治療，由分管護(hù)士通過(guò)書(shū)面資料進(jìn)行講解，反復(fù)解釋，指導(dǎo)患者對(duì)糖尿病由一個(gè)從初步了解到深刻認(rèn)識(shí)。完全從心里消除緊張、恐懼，糖尿病沒(méi)什么了不起兩種看法使其完全相信醫(yī)護(hù)人員為他們制定的各種方案，使其從適應(yīng)到主動(dòng)配合再到完全接受為止。讓每位病人輕松配合治療，自覺(jué)的讀懂自己屬哪型糖尿病和所處的階段以及并發(fā)癥的防治，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，給予更多的日常生活護(hù)理，特別對(duì)有并發(fā)癥的患者，有計(jì)劃、有目的、有意識(shí)得給予心理開(kāi)導(dǎo)，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，從而達(dá)到理想的治療效果。

1.2 治療原則:“依拉吉”學(xué)說(shuō)，是維吾爾醫(yī)學(xué)基本理論之一。是指說(shuō)明治療原則和治療方法及其種類、定義、意義、作用和應(yīng)用的學(xué)說(shuō)。是治病時(shí)必須遵循的基本原則，是維醫(yī)逐步總結(jié)的治療規(guī)律，是通過(guò)七診，對(duì)疾病逝行全面分析，綜合的判斷，針對(duì)不同的病情，確定的各種相應(yīng)的治療準(zhǔn)則。它對(duì)具體立法，處方用藥具有普遍的指導(dǎo)意義。維醫(yī)有關(guān)治則的內(nèi)容十分豐富，其基本原則包括調(diào)整氣質(zhì)，表根緩急，助防桂邪，七因制宜，及治防變等。

1．2.1 調(diào)整失調(diào)氣質(zhì):維醫(yī)學(xué)“依拉吉”（治療）學(xué)說(shuō)中的治療總則之一。維醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生從根本上說(shuō)是氣質(zhì)的相對(duì)平衡受到破壞L因而發(fā)生熱、濕、寒、干及干熱、濕熱、溫寒、干寒和體液（數(shù)量和質(zhì)量上）的異常變化所致。所以調(diào)整氣質(zhì)，平衡體液，是臨床治療的根本原則。它分為調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì)和平衡體液型失調(diào)氣質(zhì)二大治療原則。

（1）調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì)：調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì)，包括寒化、干化、熱化、濕化和濕寒化、干寒化、干熱化、濕熱化等八種治則。

（2）平衡體液型失調(diào)氣質(zhì)：平衡體液型失調(diào)氣質(zhì)，包括成熟致病體液、排泄致病體液維醫(yī)稱“依次提飛拉克”衡失調(diào)體液等。

1.2.2 用藥導(dǎo):對(duì)于用藥治療的患者，由分管護(hù)士詳細(xì)講解用藥的目的、方法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)，并要詳細(xì)介紹降糖藥物飯前飯后服用的不同類型。藥量要準(zhǔn)確、特別是聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要特別小心謹(jǐn)慎，不管哪種方法降糖，都應(yīng)定時(shí)測(cè)血糖，用于青香芽，胡蘿卜子，海馬，人參，歐玉竹，葫蘆子，馬齒筧子等藥材粉碎每日3次每次10克口服，降糖孜亞比提片6片3次/日。降糖孜亞比提散10克每日2次，羅布甫開(kāi)比日丸每日3次每次10丸。。

1.3 飲食指導(dǎo)：介紹只有合理飲食才能有效控制血糖，減輕體重也可防止低血糖的發(fā)生。由主管醫(yī)生根據(jù)其年齡、身高、體重，制定出合理的飲食計(jì)劃，分管護(hù)士向病人介紹合理的飲食和該計(jì)劃治療的目的及意義，飲食中副主食的數(shù)量應(yīng)基本固定，避免隨意增減，選擇新食物時(shí)要了解該食物的主要營(yíng)養(yǎng)成分，主管醫(yī)生調(diào)制、分管護(hù)士督促執(zhí)行，指導(dǎo)其禁食油炸、肥肉、硬殼果類，適量進(jìn)食植物油，不偏食，讓病人深刻認(rèn)識(shí)飲食也是一種治療。對(duì)遠(yuǎn)期治療要以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生為主要出發(fā)點(diǎn)。讓家屬積極參與病人飲食治療是非常必要的。所以在制定飲食計(jì)劃時(shí)一定要家屬參與，共同制定一份適合病人治療食譜，循序漸進(jìn)的控制飲食，降低血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓糖尿病患者也能有高質(zhì)量的生活。

1.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減輕體重，降低血糖水平增強(qiáng)心肺功能，減少體內(nèi)的脂肪，從而有效地降低血糖。根據(jù)病情制定出合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如病情輕者可進(jìn)行晨練、打太極拳、漫步、做廣播操等有氧運(yùn)動(dòng)，為其制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃必須堅(jiān)持并循序漸進(jìn)，持之以恒的原則，絕不能半途而廢。有并發(fā)癥者讓其家屬參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，給予床上按摩、翻身、拍背、舉手等運(yùn)動(dòng)，護(hù)士經(jīng)常巡視病房，給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，囑其要注意安全、適量、防止低血糖的發(fā)生，教會(huì)病人及家屬運(yùn)動(dòng)的有效指征。

1.5 并發(fā)癥指導(dǎo)：糖尿病患者要保持身體的清潔、戒煙、酒，穿寬松的棉制內(nèi)衣褲，特別是襪子和鞋，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服，防止皮膚外傷，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，定期復(fù)查眼底、尿蛋白、腎功能、心血管和神經(jīng)等，積極預(yù)防并發(fā)癥，從而提高生活質(zhì)量。

2 討論

通過(guò)對(duì)糖尿病患者從，入院到出院的全程教育，絕大部分病人對(duì)糖尿病從基本知識(shí)、疾病的全程治療、轉(zhuǎn)歸和自我保健意識(shí)有了很大的提高。因此，積極參與康復(fù)治療，自覺(jué)執(zhí)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等治療方案,對(duì)其疾病的控制和并發(fā)癥的預(yù)防都具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 阿不力米提.穆合木德等（維吾爾醫(yī)內(nèi)科學(xué)）新疆人民衛(wèi)生出版社2005.3第二板

篇（9）

2中醫(yī)哲學(xué)思想對(duì)現(xiàn)代整體護(hù)理模式的指導(dǎo)意義

中醫(yī)學(xué)在我國(guó)具有良好的群眾基礎(chǔ)，其思想和方法便于群眾接受。中醫(yī)哲學(xué)思想對(duì)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展亦具有很大的指導(dǎo)意義，其整體和辨證觀點(diǎn)可對(duì)整體護(hù)理模式在我國(guó)的具體實(shí)施提供正確的指導(dǎo)思想和邏輯思維方法。

2.1充實(shí)現(xiàn)代整體護(hù)理內(nèi)涵

現(xiàn)代整體護(hù)理實(shí)質(zhì)是把人視為一個(gè)整體，從生理、心理、社會(huì)、文化、精神五個(gè)方面考慮人類存在的或潛在的健康問(wèn)題，并通過(guò)護(hù)理程序來(lái)解決這些問(wèn)題。中醫(yī)哲學(xué)思想中的整體觀念不僅闡明了人是一個(gè)生理、心理、社會(huì)、文化、精神的整體，而且說(shuō)明了這些方面之間相互影響、相互作用的機(jī)理，為現(xiàn)代整體護(hù)理提供了可以應(yīng)用的方法論。如在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)綜合分析患者的生理病情、文化程度、社會(huì)地位等，制定出切實(shí)有效的健康教育方案。在慢性病患者護(hù)理時(shí)，注重心理護(hù)理，強(qiáng)調(diào)情緒與疾病的關(guān)系，亦充分體現(xiàn)出中醫(yī)哲學(xué)思想中的整體觀念。

篇（10）

小兒肺炎主要指嬰幼兒常得的支氣管肺炎，多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，是兒科常見(jiàn)疾病，一年四季均易發(fā)生，又以春冬兩季為多。臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道在兒科常見(jiàn)疾病中，其發(fā)病率和死亡率均居首位，是危害兒童健康的嚴(yán)重疾病[1]。本文我結(jié)合自己多年的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)就小兒肺炎的常見(jiàn)病因、癥狀、防治等淺談一下自己的看法。

1小兒肺炎常見(jiàn)的病因分析

誘發(fā)小兒肺炎的原因比較復(fù)雜，結(jié)合本人多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及參考部分書(shū)籍結(jié)果，現(xiàn)將其常見(jiàn)原因概述如下。

1.1小兒自身體質(zhì)因素

小兒先后天營(yíng)養(yǎng)狀況不良、貧血、及各種疾病如佝僂病、先天性心臟功能不全、先天性糖尿病及腦發(fā)育不全等致小兒自身機(jī)體抵抗力、免疫系統(tǒng)功能低下的情況下容易發(fā)生此病。

1.2病原體感染

病原體感染是小兒肺炎的主要誘發(fā)病因[2]。誘發(fā)小兒肺炎的病原體主要有以下幾類：1、病毒，在臨床上主要是呼吸道合胞病毒、流感病毒、和腺病毒等；2、支原體，有肺炎支原體引起的肺炎在臨床上有逐年增加的趨勢(shì)；3、細(xì)菌，常見(jiàn)的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；4、衣原體，霉菌。

1.3環(huán)境因素

環(huán)境因素常見(jiàn)的如氣候驟變所致溫差波動(dòng)大、小兒住室通風(fēng)不足或通風(fēng)不良、室內(nèi)空氣不潔凈等。

2小兒肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

小兒肺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)隨著疾病的發(fā)展而變化，在疾病的不同階段可表現(xiàn)出不同的癥狀。小兒肺炎在初期階段也就是通常所說(shuō)的輕癥階段，多數(shù)有感冒癥狀?？梢?jiàn)發(fā)熱和明顯的鼻部癥狀如流鼻涕、鼻塞、噴嚏。小兒還出現(xiàn)不同程度的咳嗽，有痰，嗓子呼嚕有聲現(xiàn)象。開(kāi)始為頻繁的干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。此外在輕癥階段除了上述呼吸道癥狀外還可出現(xiàn)煩躁不安、精神狀況萎靡、食欲減退、打顫、嘔吐腹瀉等全身性癥狀。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展到重癥階段時(shí)除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功能損害。如可發(fā)生心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腸麻痹、中毒性腦病、有時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。最終危及嬰幼兒生命。

3小兒肺炎的臨床診斷

小兒肺炎嚴(yán)重影響嬰幼兒健康，及時(shí)診斷做好小兒肺炎的防治工作至關(guān)重要，臨床上小兒肺炎的常見(jiàn)診斷方法有以下幾種：1、白細(xì)胞檢查，不同類型的小兒肺炎白細(xì)胞的異常情況又有所不同。細(xì)胞性肺炎，其數(shù)量增高。金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，小兒體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)目反而減少。而對(duì)于病毒性肺炎，其白細(xì)胞數(shù)目未表現(xiàn)出明顯變化或僅出現(xiàn)部分減少。2、支原體病原學(xué)檢查。3、C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)：在支原體及病毒感染時(shí)此檢驗(yàn)結(jié)果值未出現(xiàn)明顯升高。對(duì)于細(xì)菌性感染肺炎此實(shí)驗(yàn)結(jié)果上升，且升高與感染的嚴(yán)重程度具有正相關(guān)關(guān)系。4、顯微鏡檢查，應(yīng)注意有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、彈力纖維等。5胸部X線檢查，為小兒肺炎確診的最常用手段[3]。

4小兒肺炎的預(yù)防

要維護(hù)嬰幼兒健康，降低小兒肺炎的發(fā)病率 關(guān)鍵在于做好肺炎的預(yù)防工作，可以從以下幾個(gè)方面做好小兒肺炎的預(yù)防工作。

4.1遠(yuǎn)離疾病原

嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在流感及呼吸道感染流行時(shí)，應(yīng)少帶孩子串門，并盡可能少去人員流動(dòng)量大的公共場(chǎng)所并及時(shí)對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行消毒。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，在接觸時(shí)最好帶上口罩。

4.2做好兒童的計(jì)劃免疫

加強(qiáng)傳染病的防接種工作 在麻疹 百日咳 流行性感冒流行時(shí)期 應(yīng)積極采取預(yù)防措施 防止兒童感染，從而防治繼發(fā)性小兒肺炎的發(fā)生。

4.3加強(qiáng)小兒生活護(hù)理

為小兒制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理添加輔食，保證供給嬰幼兒充足的維生素和必需的蛋白質(zhì) 以保證小兒正常生長(zhǎng)的各種營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)加強(qiáng)嬰幼兒鍛煉，增強(qiáng)其體質(zhì)和抵抗疾病的能力。

5小兒肺炎的治療

5.1西醫(yī)治療方法

目前臨床上西醫(yī)治療小兒肺炎的首要原則是應(yīng)用消炎藥物，快速殺滅病原體。根據(jù)不同的病原體的特性選用敏感的抗感染藥物，臨床上常用的抗感染藥物有1、抗生素類，常用抗生素為氨芐青霉素、紅霉素、青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素)，重癥感染可選用頭孢類抗生素。在利用抗生素時(shí)應(yīng)注意早期治療、足量、足療程及聯(lián)合用藥。2、病毒抑制藥物類，常用的抗病毒藥物有，利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、阿糖腺苷、金剛烷胺等。不同的抗病毒藥物其作用特點(diǎn)和作用機(jī)制不同，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)引發(fā)小兒肺炎的病毒種類不同有針對(duì)性的選擇[4]。3、激素類藥物，此類藥物能夠改善人體的炎癥狀況，減少炎癥因子的滲出，改善血管通透性，解除平滑肌痙攣、改善機(jī)體微循環(huán)功能。常用的藥物如腎上腺皮質(zhì)激素，但此類藥物可使機(jī)體反應(yīng)性、免疫系統(tǒng)能力下降及其它一些副作用，并且能夠掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)，因此臨床上應(yīng)避免濫用。在應(yīng)用抗感染藥物的同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)癥治療，如發(fā)熱時(shí)給予退熱藥，有痰時(shí)給予止咳化痰藥物。

5.2中醫(yī)治療方法

中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒肺炎屬于外感咳喘范圍，主要由六外邪引起，其中以風(fēng)寒、風(fēng)熱、熱毒為主[5]。辯證可有風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒閉肺、痰熱閉肺、及正虛邪戀等分型，因此在臨床上治療本病的基本原則是散風(fēng)清熱、宣肺止咳、祛風(fēng)散寒、止咳平喘、清熱化痰為主，并且還要結(jié)合嬰幼兒自身體質(zhì)、所感外邪和疾病具體情況的差別，在基本治療原則的指導(dǎo)下辯證治療，具體在肺部郁熱者宣肺泄熱、有痰者首應(yīng)滌痰，喘咳甚者應(yīng)先止咳平喘，病程久損及自身氣陰者宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。

參考文獻(xiàn)

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