序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論背誦重點(diǎn)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。筆者針對(duì)這三門課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉，存在內(nèi)容界限不清［1］，不必要的重復(fù)過多及個(gè)別地方有知識(shí)點(diǎn)的遺漏等問題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程的想法及建議，進(jìn)而分析探討優(yōu)化整合三門課程的具體方法。

1 調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查的對(duì)象選擇的是長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)及中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合方向)三年級(jí)以上的學(xué)生共100名。選擇這部分學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，是因?yàn)樗麄円呀?jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，對(duì)課程設(shè)置比較了解，因此具有發(fā)言權(quán)。

1.2 調(diào)查方法

本調(diào)查采用調(diào)查問卷的方式［2］。共發(fā)出問卷調(diào)查100份，收回100份，均為有效問卷。問卷設(shè)計(jì)是針對(duì)調(diào)查者的自然情況、三門課程的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配以及教學(xué)方法分為4個(gè)板塊，共15道選擇題。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生自然情況

第1、2題為接受問卷調(diào)查的學(xué)生自然情況的統(tǒng)計(jì)：100名學(xué)生中，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的有56名，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的有44名，均系統(tǒng)學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程。

2.2 教學(xué)內(nèi)容

第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查：第3題為你認(rèn)為在這三門課程的內(nèi)容上是否存在多處交叉、重復(fù)？85%的學(xué)生認(rèn)為三門課程的內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)；第5題為你認(rèn)為三門課程的交叉之處有必要反復(fù)重復(fù)嗎？82%的學(xué)生認(rèn)為三門課程內(nèi)容上的交叉之處沒有必要反復(fù)重復(fù)；第6題為你認(rèn)為將以上三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是否有必要？85%的學(xué)生認(rèn)為將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項(xiàng)結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程在內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)，且交叉的這部分內(nèi)容沒有必要反復(fù)重復(fù)，將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是非常有必要的。

第4題為若三門課程中存在多處交叉、融合，哪兩門課程的交叉處更多？55%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》的交叉處較多，36%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多，9%的學(xué)生認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)選讀》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多；第10題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的臟腑病理部分與《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證部分存在重復(fù)較多，你認(rèn)為應(yīng)該在哪門課程上詳細(xì)講述？75%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程上詳細(xì)講述；第12題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》在引用內(nèi)經(jīng)原文上重復(fù)較多，你認(rèn)為在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上有必要詳細(xì)講述嗎？80%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要重復(fù)講述；第14題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)會(huì)遇到很多中醫(yī)專有名詞，有一些名詞在《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》兩門課程中都會(huì)涉及到，教學(xué)時(shí)是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)詳細(xì)介紹，還是留到其他兩門課程中再進(jìn)行介紹？77%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該先介紹，不然不明白含義影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解；第15題為經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，目前《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是以白話文進(jìn)行講解，而《內(nèi)經(jīng)選讀》則不進(jìn)行介紹，有關(guān)十二經(jīng)脈的循行的原文是一個(gè)遺漏的知識(shí)點(diǎn)，你們認(rèn)為應(yīng)該在哪門課程上進(jìn)行介紹？76%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在內(nèi)經(jīng)課詳細(xì)介紹原文。這五項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》存在交叉、重復(fù)較多的學(xué)生最多，而且大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》詳細(xì)講述的臟腑病理部分；而且多數(shù)學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)遇到的中醫(yī)專有名詞，授課時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹而不應(yīng)留到其他兩門課程中再進(jìn)行介紹，否則不明白含義影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則沒有必要詳細(xì)講述十二經(jīng)脈循行的原文，而應(yīng)該在《內(nèi)經(jīng)選讀》進(jìn)行詳細(xì)介紹［3］。

2.3 學(xué)時(shí)分配

第8、9題為有關(guān)學(xué)時(shí)分配的調(diào)查。第8題為你認(rèn)為這三門課程的學(xué)時(shí)數(shù)設(shè)置是否合理？71%的學(xué)生認(rèn)為不合理需要進(jìn)行重新調(diào)整；第9題為若是將一門課程的學(xué)時(shí)數(shù)增加，你認(rèn)為應(yīng)該增加哪門課程的學(xué)時(shí)數(shù)？75%的學(xué)生應(yīng)該增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課的學(xué)時(shí)。這兩項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為這三門課程的學(xué)時(shí)分配不合理的學(xué)生占多數(shù)，其中認(rèn)為應(yīng)增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時(shí)數(shù)的學(xué)生較多。

2.4 教學(xué)方法

第7題為你認(rèn)為由三名教師分別講授這三門課程的教學(xué)效果好，還是由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好?有65%的學(xué)生認(rèn)為由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好。第11題為如果《中醫(yī)診斷學(xué)》在介紹臟腑辨證時(shí)，采取引導(dǎo)同學(xué)們復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中臟腑病理表現(xiàn)入手，進(jìn)而歸納出具體證候特點(diǎn)，這種啟發(fā)式地教學(xué)方法是否優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法？有80%的學(xué)生認(rèn)為這種啟發(fā)式地教學(xué)方法優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法；第13題為對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》重復(fù)的內(nèi)經(jīng)原文，采取講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí)簡單帶過，而詳細(xì)介紹原文中蘊(yùn)含的醫(yī)理；《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時(shí)以介紹文理為主，對(duì)于醫(yī)理部分可以在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入介紹，這種教學(xué)方法好嗎？76%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法好［4］。 　　3 方法探討

3.1 重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案

組織3個(gè)教研室的任課教師認(rèn)真研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容，吃透教材，對(duì)三門課程之間重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定，進(jìn)一步做出合理分工，既要解決交叉重復(fù)又須有機(jī)銜接，并補(bǔ)充遺漏的知識(shí)點(diǎn)。重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在較多的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，在《中醫(yī)診斷學(xué)》則在介紹臟腑辨證這部分內(nèi)容時(shí)，以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即推導(dǎo)出了臟腑辨證的證候特點(diǎn)。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。對(duì)于一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課過程中遇到的難懂的中醫(yī)術(shù)語，如果在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹過了，在《中醫(yī)診斷學(xué)》中則不必過多重復(fù)。對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中都提到的重點(diǎn)原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時(shí)主要引用內(nèi)經(jīng)原文進(jìn)行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。由于《內(nèi)經(jīng)》是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程，學(xué)生通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論已經(jīng)了解了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，所以內(nèi)經(jīng)課程主要是深化中醫(yī)理論體系，培養(yǎng)學(xué)生的思維方法?！秲?nèi)經(jīng)選讀》授課時(shí)除介紹文理以外，對(duì)于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入展開。對(duì)于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行講解原文并要求學(xué)生背誦而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》用白話文進(jìn)行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏［5］。

3.2 培養(yǎng)教師能夠講授三門課程

通過組織3個(gè)教研室的教師互相聽課、集體備課，并共同研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時(shí)講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細(xì)介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門課程更加有機(jī)地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理［6］。

3.3 設(shè)立實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究

實(shí)驗(yàn)組班級(jí)由一位教師在第一學(xué)期上中基課，第二學(xué)期上中診課，第三學(xué)期上內(nèi)經(jīng)課。對(duì)照組三門課程分別由三位教師講解。通過采取問卷調(diào)查，召開學(xué)生座談會(huì)、教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估以及學(xué)生考試成績分析，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］李云海，張雪榮.論中醫(yī)經(jīng)典課程合作學(xué)習(xí)的基本理念［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2005(2):101102.

［2］鄭熙春.統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷的簡化探討［J］.首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007(6):57.

［3］程 革.關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2005(6):80.

［4］陳彩燕.論整合課程與分析課程的并存關(guān)系［J］.華南師范大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2004(3):119124.

篇（2）

    有了學(xué)習(xí)的興趣之后,就要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中醫(yī)的正確方法。(1)最重要的是,要讓同學(xué)們自覺運(yùn)用宏觀抽象的思維,逐步提高宏觀抽象思維的能力,注重對(duì)各種事物屬性的把握,事物屬性存在于事物之中,需要我們?nèi)ニ伎?、提煉、抽?只有這種思維習(xí)慣養(yǎng)成之后,學(xué)習(xí)中醫(yī)才能把握住這個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系的精神內(nèi)核;(2)注意理解、把握中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn),一是整體觀念,一是辨證論治,整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、疾病防治、養(yǎng)生等整個(gè)理論體系之中,辨證即辨別疾病是何種性質(zhì)的證,論治即根據(jù)判斷出的證予以相應(yīng)的治療,把握了中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)也具有方向性的作用;(3)多閱讀著名古典醫(yī)籍及其他古文,體會(huì)古人的思維、用詞習(xí)慣,積累到一定程度之后,回過來閱讀中醫(yī)教材就很容易理解了;(4)正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)之間的差別,西醫(yī)是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),兩者屬不同的醫(yī)學(xué)理論體系,客觀說,中西醫(yī)都具有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),都有各自更適合的病種,有些情況又需要兩者適時(shí)相結(jié)合以便優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),達(dá)到最佳效果,所以在學(xué)習(xí)時(shí)要避免非此即彼的態(tài)度,即要么只承認(rèn)西醫(yī),全盤否定中醫(yī),要么只承認(rèn)中醫(yī),全盤否定西醫(yī),這都是不對(duì)的,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)都無益,在學(xué)習(xí)中要客觀求實(shí);(5)要求同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的同時(shí),注重臨床實(shí)踐,這樣可以加深理解理論知識(shí),以便能更好的運(yùn)用,開始可以讓學(xué)生臨床見習(xí),看看自己如何搜集資料、分析、辨證及處方用藥,最后與老師的分析、處理結(jié)果相比較,如果一致,說明學(xué)生這個(gè)思考、處理的過程基本是正確的,如結(jié)果不一致,就要分析按學(xué)生這樣去處理是否對(duì)病人有價(jià)值,如無價(jià)值,那這個(gè)過程基本是錯(cuò)誤的,就要回過去分析是在哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò),也可以在課堂上舉出病例,讓同學(xué)們分析,這種理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)方法,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)也是大有裨益的。

    2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

    中醫(yī)學(xué)內(nèi)容十分豐富,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、推拿及中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科等,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生要經(jīng)過數(shù)年學(xué)習(xí),才能基本掌握上述內(nèi)容,而在西醫(yī)?？?高職)院校,中醫(yī)基礎(chǔ)理論等多門課程的內(nèi)容精簡到中醫(yī)學(xué)這一門課程里,而且由于種種原因,還常常把僅有的60~70學(xué)時(shí)的課時(shí)計(jì)劃刪減到40~50學(xué)時(shí),甚至刪減到30~40學(xué)時(shí),要在如此短的時(shí)間內(nèi),讓西醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)這門學(xué)科的基本內(nèi)容有所掌握,而且要為以后他們的臨床工作所用,就必須優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容,筆者通過教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn),把中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要的內(nèi)容介紹給學(xué)生后,陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容的透徹深化可結(jié)合后邊的中醫(yī)內(nèi)外婦兒及針灸、推拿各科別進(jìn)行,采取提問式,追根朔源,學(xué)生更感興趣、更容易掌握,比如,講到推拿按摩,就問應(yīng)在人體哪些部位去做才對(duì)?就必須熟悉經(jīng)絡(luò),再問應(yīng)朝怎樣的方向做才對(duì)?就必須清楚經(jīng)絡(luò)和循行,就這樣一步一步,同學(xué)們感興趣的臨床內(nèi)容適時(shí)予以了介紹,前面中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面的經(jīng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容也進(jìn)行了深化,達(dá)到了良好效果,尤其大大縮短了時(shí)間,解決了課時(shí)不夠的問題,上中醫(yī)診斷學(xué)時(shí),把其中主要內(nèi)容介紹后,可結(jié)合后邊中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病例來講授,中藥學(xué)主要講授每一類最常用的中藥,中藥的基本知識(shí)可放在講具體中藥時(shí)講授,方劑學(xué)主要講授每一類最常用的方劑,方劑學(xué)的基本知識(shí)可放在講具體方劑時(shí)講授,針灸學(xué)主要講授常用穴位的主治作用和定位方法[3],總之,基礎(chǔ)內(nèi)容的深化,不能就內(nèi)容本身去講解,這樣會(huì)顯得空洞,不能引起學(xué)生的興趣,而把這些基礎(chǔ)內(nèi)容放到生動(dòng)的臨床案例中,利用提問去追朔,同學(xué)們往往有興趣,而且對(duì)基礎(chǔ)內(nèi)容也理解得到位,所以,筆者認(rèn)為基礎(chǔ)內(nèi)容保留主干,臨床內(nèi)容選數(shù)個(gè)有針對(duì)性的經(jīng)典案例,這樣可在有限的課時(shí)里,讓同學(xué)們保持深厚的興趣學(xué)習(xí),并達(dá)到本門課程的教學(xué)要求。

    3采用多種教學(xué)手段和方法

篇（3）

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028

中醫(yī)學(xué)博大精深，是中華民族的瑰寶，為中華民族繁榮昌盛、防病治病發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)過了漫長的演變，在這個(gè)過程中由各大醫(yī)家不斷完善，不斷修正，從而慢慢造就了中醫(yī)學(xué)這個(gè)民族的瑰寶。中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深，而經(jīng)典正是我們了解、認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的重要途徑。通常提到的經(jīng)典，主要是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》四門中醫(yī)學(xué)科。不讀經(jīng)典，難為大醫(yī)，然而現(xiàn)在中醫(yī)院校的經(jīng)典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。

1經(jīng)典教學(xué)的重要性

本次調(diào)查顯示90%以上的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中具有不可替代的重要性，幾乎所有的專家有認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中有非常重要的作用。教材在編纂的過程中，基于各種考慮，必然經(jīng)過了很大的修改，中基、中診、方劑都是便于入門的教材，而經(jīng)典才是了解中醫(yī)理論以及臨床的重要途徑。

2中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的現(xiàn)狀

中醫(yī)經(jīng)典課程在中醫(yī)藥高等院校教學(xué)工作中的地位正在快速下滑，經(jīng)常有醫(yī)生提到現(xiàn)在學(xué)生的經(jīng)典功底太差，課程設(shè)置也不如當(dāng)年?；厥盏膯柧碇校?0%的同學(xué)都認(rèn)為現(xiàn)在的經(jīng)典教學(xué)不夠滿意，幾乎所有的專家也都對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)現(xiàn)狀提出了質(zhì)疑。

（1）大量的西醫(yī)課程沖淡了中醫(yī)學(xué)習(xí)。現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校普遍大量開展西醫(yī)課程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚(yáng)西醫(yī)學(xué)科目的重要性，導(dǎo)致中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)后更加崇尚西醫(yī)，用西醫(yī)方式思考。據(jù)調(diào)查顯示，同樣在5年的時(shí)間內(nèi)，西醫(yī)院校學(xué)生只需要用1/60的時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)（約60課時(shí)），而中醫(yī)院校學(xué)生卻需要用1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)（約1200學(xué)時(shí)）。[1]

（2）對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的掌握不足。中醫(yī)經(jīng)典課程從本質(zhì)上來說是古代文學(xué)，由于撰寫年代的資源限制，大多簡短精要，語言顯得有些晦澀難懂。一些對(duì)中國古代文學(xué)了解不夠深的同學(xué)，學(xué)起來可能有一定的難度，開展國學(xué)類課程勢(shì)在必行。

（3）中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)分布不合理。自中醫(yī)藥高等院校開辦以來，中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)一直在變動(dòng)。剛剛建校時(shí)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的課時(shí)非常的多。甚至《內(nèi)經(jīng)》一門課就有414個(gè)學(xué)時(shí)，四門課程加起來一共最多有859課時(shí)。[2]同樣也有很多學(xué)生報(bào)告經(jīng)典課程時(shí)間太短，現(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)校的經(jīng)典課程單門課時(shí)都不超過80課時(shí)。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課時(shí)竟然只有短短36學(xué)時(shí)。

（4）考核方式單一?，F(xiàn)代中醫(yī)院校對(duì)經(jīng)典科目的忽視，導(dǎo)致現(xiàn)在對(duì)于經(jīng)典科目的考核不夠嚴(yán)格。考試是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的檢驗(yàn)與督促的重要方式?，F(xiàn)在的經(jīng)典考試大多采用期末突擊的方法，不在意背誦與理解。很多學(xué)生真正掌握的經(jīng)典知識(shí)都很少。朗讀與背誦是學(xué)習(xí)經(jīng)典的最好方法，目前學(xué)校的教育體系并沒有保證學(xué)生基本的讀背。[3]3對(duì)當(dāng)前經(jīng)典教學(xué)方式的改進(jìn)

現(xiàn)在的中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)顯然存在一系列的問題，為了解決中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的問題，研究者特意向?qū)W生與參與調(diào)查的專家請(qǐng)教，博采眾長。通過與學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)訪談法，問卷調(diào)法，和針對(duì)專家的德爾菲法，我們將學(xué)生與專家的意見整合如下。

3.1西醫(yī)課程與中醫(yī)課程的平衡

（1）濃縮西醫(yī)課程。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景下，西醫(yī)是中醫(yī)醫(yī)患溝通的一種重要方式，中醫(yī)學(xué)生掌握西醫(yī)是十分必要的。然而目前中醫(yī)院校的西醫(yī)課程雜而多卻不精。專家認(rèn)為西醫(yī)課程的開設(shè)是必要的，西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)必須要進(jìn)行，重要的西醫(yī)基礎(chǔ)課程應(yīng)該重點(diǎn)學(xué)習(xí)，而部分西醫(yī)臨床課程可以選修，為中醫(yī)學(xué)的課程讓出時(shí)間。

（2）拓展中醫(yī)課程。中醫(yī)類的課程被西醫(yī)學(xué)占了很大一部分空間，為了找到中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)人才的平衡點(diǎn)，在濃縮西醫(yī)課程的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)拓展中醫(yī)課程。包括拓展經(jīng)典學(xué)科的學(xué)時(shí)，開設(shè)大量中醫(yī)學(xué)類的臨床訓(xùn)練課程，使中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更加貼近臨床。甚至可以開設(shè)中醫(yī)各家學(xué)說、古籍學(xué)習(xí)、國學(xué)的選修課，拓展中醫(yī)學(xué)子的中醫(yī)思維。

（3）開設(shè)選修課。除必要的西醫(yī)課程和大量中醫(yī)必修課程以外，學(xué)?？梢蚤_設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)科的選修課，讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)與發(fā)展的方向。對(duì)西醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生可以選修西醫(yī)類的學(xué)科，而一心鉆研中醫(yī)的學(xué)生可以選擇中醫(yī)類的學(xué)科。

3.2加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)

在中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中，不論是中醫(yī)經(jīng)典課程，還是古籍文獻(xiàn)查閱，都離不開扎實(shí)的古代文學(xué)功底。中醫(yī)學(xué)在很大程度上脫胎于中國古代哲學(xué)，所以對(duì)“國學(xué)”的了解對(duì)于中醫(yī)學(xué)生而言，是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要工具。古語有云“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，所以開設(shè)中國古代哲學(xué)、古代文學(xué)的課程，其重要性不言而喻。西醫(yī)院校入校的第一學(xué)期，不會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類的學(xué)科，首先會(huì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)學(xué)科。這一點(diǎn)上可以效仿西醫(yī)院校，在入校的第一學(xué)期，先開設(shè)中國古代哲學(xué)、古代文學(xué)等課程，為中醫(yī)思維與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3增長經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)

比較黃帝內(nèi)經(jīng)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性，大部分專家都選擇了黃帝內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要體現(xiàn)，與其花大量的時(shí)間學(xué)習(xí)由現(xiàn)代人編撰的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，不如用大量的時(shí)間學(xué)內(nèi)經(jīng)。所以經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)增長到100學(xué)時(shí)以上是十分必要的。

3.4考核方式的改進(jìn)

篇（4）

中藥方劑學(xué)包括中藥學(xué)、方劑學(xué)的基本理論知識(shí)，包括常用中藥的來源、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等，常用方劑的組成、用法、功效、主治、方解、運(yùn)用、使用注意、方歌等，內(nèi)容繁多，知識(shí)前后聯(lián)系緊密。比賽項(xiàng)目之一“中藥性狀鑒別”，要求除了根據(jù)中藥的外部形態(tài)識(shí)別出中藥，還要寫出中藥相對(duì)應(yīng)的功效。另一比賽項(xiàng)目“中藥調(diào)劑”，雖然主要考查選手的稱藥準(zhǔn)確度和熟練程度，但審核處方中中藥別名、腳注、配伍禁忌、毒性中藥的用量與用法等，與中藥方劑學(xué)的學(xué)習(xí)有著密切的關(guān)系。根據(jù)大賽相關(guān)項(xiàng)目的比賽要求，可對(duì)中藥方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。大賽中的一些中藥，在教材上沒有，教師可根據(jù)大賽的中藥形狀鑒別品種目錄，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所刪減，這樣也擴(kuò)大了學(xué)生和教師的知識(shí)面。將方劑學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與中藥學(xué)有效整合，在學(xué)習(xí)經(jīng)典方劑時(shí)，對(duì)方中常用中藥的功效、用法用量、配伍禁忌等各個(gè)相關(guān)方面的知識(shí)內(nèi)容都要再次重復(fù)講授，加深學(xué)生的認(rèn)識(shí)和理解。

二、實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

各實(shí)訓(xùn)室建設(shè)是提高學(xué)生技能的重要支撐。中藥鑒定實(shí)訓(xùn)室在中藥方劑學(xué)的教學(xué)中并不適合，它的重點(diǎn)在于對(duì)中藥性狀的認(rèn)知，而在很大程度上忽視了中藥的功能。中藥藥性實(shí)訓(xùn)室則將常用中藥飲片按照功效進(jìn)行分類擺放，更利于學(xué)習(xí)各中藥的功效。在學(xué)習(xí)中藥時(shí)，對(duì)應(yīng)藥材實(shí)物講解此藥的藥用部位、性味歸經(jīng)、功能主治、使用注意等內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)藥物功效的同時(shí)，對(duì)其形狀也有了認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)方劑時(shí)，要求學(xué)生根據(jù)方劑，在實(shí)訓(xùn)的藥臺(tái)上迅速找出相應(yīng)的中藥組成相應(yīng)的方劑，這其實(shí)主要考查的是學(xué)生對(duì)中藥功效了解的熟練度。同時(shí)，拿藥的過程也使學(xué)生加深了對(duì)中藥性狀的印象，與中藥傳統(tǒng)技能大賽的訓(xùn)練項(xiàng)目吻合，使“教、學(xué)、做”融為一體。而這種教學(xué)方法的實(shí)施必須依靠實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，藥性實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)使中藥方劑學(xué)這門課程更加體現(xiàn)了連接專業(yè)課的橋梁作用，使學(xué)生更早、更直觀地接觸到中藥實(shí)物，為今后更好地學(xué)習(xí)中藥鑒定學(xué)，參加中藥傳統(tǒng)技能大賽打下基礎(chǔ)。

三、教師實(shí)踐能力的提高

大賽不僅是對(duì)學(xué)生的考驗(yàn)，也對(duì)職業(yè)院?！半p師型”教師的整體素質(zhì)提出了更高的要求。中藥傳統(tǒng)技能大賽，要求醫(yī)師既懂得看病用藥，又對(duì)中藥的性狀和調(diào)劑十分熟悉，這就需要提高教師隊(duì)伍的實(shí)踐能力。如在系內(nèi)舉辦教師傳統(tǒng)技能大賽，相關(guān)專業(yè)教師通過自身學(xué)習(xí)努力，提高自身的實(shí)踐能力，能更好地指導(dǎo)學(xué)生。同時(shí)，高職院校要對(duì)教師加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專業(yè)教師隊(duì)伍的整體實(shí)力，同時(shí)多渠道引進(jìn)人才，構(gòu)建專兼結(jié)合的優(yōu)質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

四、多種背誦方法的應(yīng)用

背誦是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥類課程所必備的一種學(xué)習(xí)方法。大賽中的默寫中藥功效，是對(duì)學(xué)生背誦能力的要求。教師需要指導(dǎo)學(xué)生采用多種背誦方法，以達(dá)到事半功倍的效果。

篇（5）

方劑學(xué)是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，既涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)和中藥學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，又與臨床各科密切相關(guān)，內(nèi)容廣博，難于把握，學(xué)習(xí)起來比較困難。近年來，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，一方面，教師在應(yīng)對(duì)當(dāng)前繁重的教學(xué)任務(wù)同時(shí)，僅僅注重“教”，而忽略了學(xué)生的“學(xué)”，另一方面，學(xué)生素質(zhì)參差不齊等原因，造成了方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績呈現(xiàn)下滑的趨勢(shì)。面臨新形勢(shì)下的新情況，我們?cè)诜絼W(xué)教學(xué)中提出，以“三基”作為切入點(diǎn)，以師生互動(dòng)與多種教學(xué)形式作為基本教學(xué)手段，并落實(shí)在教學(xué)各環(huán)節(jié)(課前、課中、課后)中。首先，通過課前了解授課對(duì)象的基本信息，認(rèn)真做好課前的準(zhǔn)備工作，如反復(fù)研讀教材，熟悉教材的內(nèi)容，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及專業(yè)方向等有關(guān)信息，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課堂教學(xué)，加強(qiáng)課后輔導(dǎo)與平時(shí)測(cè)試，以便及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)等，這些皆為提高方劑學(xué)教學(xué)成績提供了有力地保證。

2005年有500多名本科學(xué)生參加了方劑學(xué)結(jié)業(yè)考試，總成績較2004年有了明顯的提升，表明在方劑學(xué)的特色教學(xué)上取得了良好的績效。但筆者也冷靜地看到在方劑學(xué)的教與學(xué)兩方面還存在很多薄弱環(huán)節(jié)，這種情況必須引起高度重視。下面就加強(qiáng)基本功訓(xùn)練對(duì)教學(xué)質(zhì)量提高的一些教學(xué)方法，談?wù)勛约旱捏w會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，不正之處敬請(qǐng)同仁斧正。

1 “審因論治”是提高方劑學(xué)教學(xué)成績的前提

要想提高方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)成績，首先要了解造成方劑教學(xué)成績下滑之“因”，然后進(jìn)行“審因論治”，才能夠切實(shí)提高方劑學(xué)教學(xué)成績和教學(xué)質(zhì)量。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科之一，是全國各高等中醫(yī)院校的主干學(xué)科，必修的考試學(xué)科之一；是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科相互溝通必須經(jīng)由的橋梁學(xué)科；是指導(dǎo)中醫(yī)臨床處方用藥和中藥新藥開發(fā)的應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)科；方劑學(xué)是在中藥學(xué)基礎(chǔ)上研究藥物間配伍關(guān)系和配伍規(guī)律以及君臣佐使地位的知識(shí)體系；是揭示多因素作用下藥物間組合效應(yīng)和效應(yīng)機(jī)制的學(xué)科；是中醫(yī)藥學(xué)基本特色和優(yōu)勢(shì)的載體和表現(xiàn)形式。正是因?yàn)槿绱?，《方劑學(xué)》教材所涉及的內(nèi)容繁雜，故學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中往往會(huì)感到力不從心，特別是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等課程方面學(xué)習(xí)不太理想的學(xué)生來說，更是感到頭痛；因?yàn)榉絼┦侵嗅t(yī)臨床各科治療疾病常用而主要的工具，要求學(xué)生必須掌握一定數(shù)量的方劑，而在掌握方劑組成的過程中這必須靠大量機(jī)械記憶(背誦)方劑歌訣而實(shí)現(xiàn)，令學(xué)生感到痛苦，甚至使部分同學(xué)喪失了信心，自動(dòng)放棄了這一課程的學(xué)習(xí)；有的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)存在偏差，身雖在課堂，但心已在它處，教師方面也存在著只注重“教”，僅是按照教學(xué)大綱完成教學(xué)任務(wù)，在一定程度上忽略了學(xué)生的“學(xué)”，等等原因造成了本校方劑學(xué)教學(xué)成績的呈現(xiàn)一度的下滑趨勢(shì)。

方劑學(xué)教學(xué)整體成績不理想的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是教師的教學(xué)重點(diǎn)不突出，甚至個(gè)別教師僅停留在自己“講”的層面，未能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，課堂上達(dá)不到良好的“教”與“學(xué)”的溝通、互動(dòng)，同時(shí)，督促、檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的措施與力度不夠；二是學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)方劑學(xué)的氛圍。學(xué)好方劑學(xué)的前提在于增加學(xué)生掌握方劑組成的數(shù)量及其熟練程度，在這方面，沒有捷徑可走，必須下苦功夫。學(xué)習(xí)方劑學(xué)在一定程度上應(yīng)該象學(xué)習(xí)外語一樣，多讀、多背、多記，天天過關(guān)。教師應(yīng)明白這一點(diǎn)，更應(yīng)該讓學(xué)生明白這一點(diǎn)。一個(gè)學(xué)生掌握方劑組成(熟練背誦方劑歌訣)多少的決定因素，并不完全取決于學(xué)生的智商，最主要的是學(xué)生下的功夫夠不夠。

2“辨證立法”是提高方劑學(xué)教學(xué)成績的前提

通過分析尋求找出造成方劑學(xué)成績下滑的原因之后，方劑學(xué)課程組全體教師，積極行動(dòng)起來，全方位開展提高方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量的活動(dòng)，教研室制定了規(guī)范教學(xué)管理的各項(xiàng)措施。每一位教師必須認(rèn)真做好每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)課前、課中、課后等教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行合理安排，嚴(yán)密設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確地實(shí)施教學(xué)方法與教學(xué)手段。

在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，教師特別注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，強(qiáng)化方劑學(xué)基本功的訓(xùn)練，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)自信心，增加學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，每一位教師均能夠認(rèn)真?zhèn)湔n，并加強(qiáng)課堂教學(xué)與課后輔導(dǎo)，提高同學(xué)對(duì)作業(yè)練習(xí)認(rèn)識(shí)，及時(shí)了解學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，在加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練的同時(shí)，適時(shí)適量地強(qiáng)化學(xué)生綜合分析運(yùn)用能力的訓(xùn)練，使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績大幅度地提高?？梢?，強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高教師的教學(xué)水平，是提高方劑學(xué)教學(xué)成績的前提。

為切實(shí)提高方劑學(xué)“教”與“學(xué)”的成績，我們建立方劑學(xué)等級(jí)考試制度，開展方劑學(xué)等級(jí)考試活動(dòng)(背誦一定數(shù)量的方劑歌訣)，目的在于激發(fā)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑和運(yùn)用方劑的能力。然而正是因?yàn)楸痴b方劑歌訣這一關(guān)是學(xué)習(xí)方劑學(xué)必須經(jīng)歷的，而恰恰背誦方劑歌訣對(duì)于將來的臨床準(zhǔn)確用方，提高臨床療效至關(guān)重要，所以只有通過這一關(guān)，屆時(shí)在將來的中醫(yī)臨床醫(yī)療工作中才能體會(huì)出甘甜，可謂“苦盡甘來”。積極開展方劑基本功訓(xùn)練大賽，在促進(jìn)、活躍校園文化的基礎(chǔ)上，電促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的熱情。

3“以法立方”是提高方劑學(xué)教學(xué)成績的保證

在找出方劑學(xué)教學(xué)成績下滑原因之后，積極探索提高方劑學(xué)教學(xué)成績的方法，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)，突出自己的特色。

3．1　有機(jī)聯(lián)系的“一線貫穿”教學(xué)法按照教學(xué)大綱要求，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，制訂出各專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握的方劑組成量表，為便于學(xué)生記憶；在課堂授課中，針對(duì)教材內(nèi)容，積極采用學(xué)生感興趣的教學(xué)方法，使枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)，如我們以“一線貫穿”教學(xué)方法，將不同章節(jié)的相關(guān)方劑聯(lián)系起來，如四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、固沖湯等均可以治療脾氣虛，然而其所主治之證、配伍用藥、功效重點(diǎn)各有不同，而其中緣由為何?我們利用“一線貫穿”授課方法，使學(xué)生對(duì)所學(xué)方劑一目了然，學(xué)生們反映，這種授課方法可收到事半功倍的效果，并感到學(xué)習(xí)方劑其實(shí)也不是很難的事情了，樹立了同學(xué)們學(xué)好方劑的自信心，甚至有部分同學(xué)已經(jīng)開始嘗試自己“處方”了，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

3．2　以問題為先導(dǎo)的“拋磚引玉”教學(xué)法：中醫(yī)要發(fā)展，先從教育入手。人才的培養(yǎng)與教育的方法密切相關(guān)，而這又與課程設(shè)計(jì)關(guān)系密切。在教學(xué)過程中，教師積極運(yùn)用“拋磚引玉”的教學(xué)方法，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)與研究的彈性空間。在課堂教學(xué)中，還特別注重合理地運(yùn)用“拋磚引玉”式的教學(xué)方法，亦即以“問題”切入的方法展開課堂教學(xué)，它有助于增加學(xué)生的研究空間，給學(xué)生以創(chuàng)造性思考，反思、質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，古人云：“為學(xué)患無疑，疑則有進(jìn)，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。從而培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)腦思考的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。若想較好地開展這一教學(xué)方法，要求教師要在課前積極地準(zhǔn)備，必須做到去查找大量的相關(guān)教學(xué)資料，發(fā)現(xiàn)問

題，并能夠給予合理的闡釋，提供翔實(shí)地教學(xué)參考資料。

“拋磚引玉”式的教學(xué)方法，雖然給教師帶來了相當(dāng)大的工作量，但這一做法有助于“教”、“學(xué)”相長堅(jiān)定學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、實(shí)效性的信念，牢固了學(xué)生的中醫(yī)藥專業(yè)思想；課堂上提出現(xiàn)了和諧的教學(xué)氛圍，教學(xué)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)也增加了教師的教學(xué)魅力，使師生的關(guān)系融洽，校園中尊師重教蔚然成風(fēng)。

篇（6）

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（c）-122-02

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun, WANG Minji

He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.

[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method

[作者簡介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學(xué)歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎(chǔ)理論教學(xué)及風(fēng)濕免疫疾病。

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》是針推專業(yè)的基礎(chǔ)理論課，是后期臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中，如何能使學(xué)生對(duì)本課程產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性和自主思維能力；教師如何當(dāng)好引領(lǐng)人和主導(dǎo)者，目前教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新則是新世紀(jì)教學(xué)的主要手段。筆者在多年的教學(xué)工作中，對(duì)《針灸學(xué)基礎(chǔ)》理論課的教學(xué)方法積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 抓住時(shí)機(jī)，引導(dǎo)入門

針推專業(yè)的學(xué)生第一年所開設(shè)的課程與中醫(yī)專業(yè)基本相同，中醫(yī)理論知識(shí)已基本掌握，當(dāng)開設(shè)新的專業(yè)課時(shí)，作為針推專業(yè)的理論基礎(chǔ)課《針灸學(xué)基礎(chǔ)》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識(shí)之外，還要有一個(gè)重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質(zhì)喚醒學(xué)生，讓學(xué)生成為有獨(dú)立思考能力的人[1]。教師在教學(xué)中一定要作好充分的思想準(zhǔn)備，不打無準(zhǔn)備之仗，一定要熱情且敬業(yè)，力求以新的內(nèi)容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學(xué)；針灸學(xué)的基本內(nèi)容等；在講敘過程中結(jié)合古代醫(yī)家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學(xué)生帶到探索知識(shí)的境界中者，投入到神奇奧妙的學(xué)習(xí)之中。使學(xué)生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治??？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。最終達(dá)到使絕大多數(shù)學(xué)生愿意學(xué)習(xí)的目的。

2 強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈循行，注重穴名釋義

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》分為經(jīng)絡(luò)和腧穴兩方面內(nèi)容，其中十四經(jīng)脈則是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重點(diǎn)內(nèi)容，是針灸學(xué)的理論核心，千百年來一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)針灸的臨床實(shí)踐。十四經(jīng)脈的循行路線在教學(xué)大綱中規(guī)定是必須掌握的；但學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，只是完成了簡單的背誦和記憶；重點(diǎn)、難點(diǎn)、了解、熟悉等內(nèi)容掌握不清，理解不透，難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經(jīng)脈循行中的每條經(jīng)脈分五個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行講授，第一部分先熟讀經(jīng)脈原文；第二部分結(jié)合原文找出重點(diǎn)的詞或句給同學(xué)以詳細(xì)的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經(jīng)脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現(xiàn)出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細(xì)分析其經(jīng)脈循行線的內(nèi)行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現(xiàn)的交會(huì)關(guān)系、起點(diǎn)和止點(diǎn)交接關(guān)系，并從中得出本經(jīng)脈在循行過程中所聯(lián)系的臟和腑，聯(lián)系的器官、組織；第五部分通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)最后歸納總結(jié)得出本經(jīng)脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學(xué)生思考，在理解的基礎(chǔ)上根椐自己的掌握情況形象地畫出經(jīng)脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學(xué)作為代表把自己繪出的示意圖再結(jié)合對(duì)經(jīng)脈的理解和認(rèn)識(shí)講出來。老師用很短的時(shí)間進(jìn)行評(píng)講總結(jié)，肯定成績，解釋難點(diǎn)及疑點(diǎn)。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)問題，更重要的是可加深學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容的理解，明確經(jīng)絡(luò)理論對(duì)解決臨床實(shí)際問題的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，教學(xué)效果評(píng)價(jià)很高。

腧穴內(nèi)容的教學(xué)則是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，以闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。腧穴和經(jīng)絡(luò)二者之間是互相聯(lián)系密不可分的。在多年的教學(xué)和臨床中還發(fā)現(xiàn)，在講述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用時(shí)常常結(jié)合腧穴的穴名釋義對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)理解更有幫助，并能達(dá)到意想不到的學(xué)習(xí)效果。雖然腧穴命名這一章節(jié)的內(nèi)容大綱要求只是了解，不作為重點(diǎn)講敘，但確實(shí)為學(xué)生學(xué)習(xí)腧穴內(nèi)容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)歷史條件下，根椐對(duì)宇宙間事物的認(rèn)識(shí)，結(jié)合天人相應(yīng)的自然規(guī)律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經(jīng)脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！比纾悍埠小吧瘛弊值碾蜓ㄉ耖T、神堂、神闕等均能治療神志??；含有“風(fēng)”字的腧穴風(fēng)門、風(fēng)池、風(fēng)市等均能治療風(fēng)疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、功能及腧穴的臨床應(yīng)用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經(jīng)的關(guān)系

《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經(jīng)脈有十四條，十四經(jīng)脈分為手、足三陰和手、足三陽經(jīng)脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經(jīng)的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經(jīng)的循行路線上[3]；如：陽經(jīng)的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經(jīng)上，陽池是分布在手太陽小腸經(jīng)上，至陽是分布在督脈經(jīng)上；陰經(jīng)的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經(jīng)上，陰郄是分布在手厥陰心包經(jīng)上，陰交是分布在任脈經(jīng)上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉?？傊植荚谌梭w表里、上下、左右的陰經(jīng)和陽經(jīng)的腧穴，均可用陰陽來命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個(gè)腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會(huì)一目了然。人體上凡含有“關(guān)”字的腧穴定位大多都在關(guān)節(jié)的附近，如：上關(guān)和下關(guān)穴的定位是在顴骨關(guān)節(jié)的上方和下方，膝陽關(guān)的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的上方，內(nèi)關(guān)的定位是在腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方；凡含有“風(fēng)”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關(guān)節(jié)附近，根據(jù)風(fēng)邪的特點(diǎn)，上行而數(shù)變，最易侵犯人的上部，關(guān)節(jié)又是風(fēng)邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風(fēng)池的定位是后頭部，翳風(fēng)的定位是在耳后部，風(fēng)市的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3腧穴命名與腧穴作用的關(guān)系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關(guān)，每個(gè)腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)之意，可聯(lián)絡(luò)其相表里的經(jīng)脈，具有溝通表里兩經(jīng)的作用，從而治療表里兩經(jīng)的病證；三陰交屬特定穴的交會(huì)穴，歸屬于足太陰脾經(jīng)，交會(huì)于足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，從而治療與肝、脾、腎相關(guān)的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關(guān)系

腧穴作用和腧穴主治關(guān)系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據(jù)腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡(luò)穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復(fù)明的作用，從而可治療眼?。挥阍诒且砼?，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻?。宦爩m、聽會(huì)為耳聽之竅會(huì)，主聽覺。故有調(diào)節(jié)聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們?cè)谑谡n過程中，增加穴名釋義的內(nèi)容，不僅生動(dòng)形象地加深了學(xué)生對(duì)其內(nèi)容的理解，而且在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了記憶。同時(shí)也加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)博大精深內(nèi)容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學(xué)得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。

3 注重內(nèi)容復(fù)結(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維能力

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》包括經(jīng)絡(luò)、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內(nèi)容結(jié)合起來穿插講授，齊頭并進(jìn)。尤其是各論的內(nèi)容，除了上述講的方法外，還可結(jié)合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結(jié)合腧穴的定位方法講授每個(gè)腧穴的定位；講授腧穴的主治時(shí)結(jié)合特定穴的理論及古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究，講授腧穴的針刺方法時(shí)結(jié)合腧穴的定位、解剖知識(shí)。這樣將前后內(nèi)容聯(lián)貫起來，使《針灸學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容從理論到臨床給學(xué)生展現(xiàn)出一個(gè)清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時(shí)還要重在復(fù)習(xí)，進(jìn)行規(guī)律性的總結(jié)，前面的相關(guān)內(nèi)容教師已詳細(xì)講述，學(xué)生也基本掌握，后面的相關(guān)內(nèi)容在授課時(shí)有時(shí)會(huì)涉及到前面所學(xué)的內(nèi)容，此時(shí)前面所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)作為問題提問學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)并回答問題，在課堂上進(jìn)行重溫。如：講到手少陽三焦經(jīng)的關(guān)沖穴時(shí)要把其他手五經(jīng)的少商、商陽、中沖、少?zèng)_、少澤結(jié)合一起歸納總結(jié)，先講六個(gè)腧穴的歸經(jīng)和定位，再總結(jié)其共性，因六個(gè)腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調(diào)節(jié)陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個(gè)腧穴除了共性外，但各個(gè)腧穴還都具有不同的治療特點(diǎn)，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟??；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)部的腧穴都可以依次進(jìn)行總結(jié)。這樣極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動(dòng)性，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、認(rèn)識(shí)問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便針對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)再給予進(jìn)一部強(qiáng)化復(fù)習(xí)。本法通過對(duì)針推專業(yè)的實(shí)施，學(xué)生反應(yīng)良好，提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程珂,鄧海平,沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中的傳導(dǎo)、授業(yè)、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(5):343-344.

[3]張國強(qiáng),尹百順.淺談腧穴命名的特點(diǎn)[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(6):59.

篇（7）

隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入，社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類各方面人才的培養(yǎng)要求在知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力水平和專業(yè)素質(zhì)等方面都有顯著差異。中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)從事中藥流通、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、鑒定、分析以及制藥或合理用藥等方面的高級(jí)人才。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展需要大量中藥新藥開發(fā)、中藥制劑創(chuàng)新、中藥制劑分析、中藥有效性及安全性評(píng)價(jià)等方面的高級(jí)人才。由于中藥復(fù)方用藥的顯著特色，方劑是被譽(yù)為“開發(fā)中藥新藥的金礦”，《方劑學(xué)》課程的教學(xué)在中藥學(xué)專業(yè)人才的繼承創(chuàng)新、新藥研制開發(fā)能力的培養(yǎng)方面具有重要意義，該課程在中藥學(xué)專業(yè)作為基礎(chǔ)課、主干課、必修課開設(shè)。在近年的方劑學(xué)教學(xué)中，我校根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，在《方劑學(xué)》課程教學(xué)中大膽進(jìn)行教學(xué)改革，取得一定成效。

1調(diào)整教學(xué)大綱，突出專業(yè)特點(diǎn)

中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程教學(xué)，長期以來混同于中醫(yī)專業(yè)，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材，沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教學(xué)時(shí)數(shù)。教學(xué)要求是掌握100首常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運(yùn)用，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑及臨床遣藥組方的能力。與中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)要求相比沒有實(shí)質(zhì)性的差別而只是方量略少。教學(xué)大綱沒有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)，教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，對(duì)今后工作的指導(dǎo)和幫助不大，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。

通過分析中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，該專業(yè)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)是通過一定數(shù)量方劑的介紹，使學(xué)生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法和配伍規(guī)律，具備分析方劑的基本能力，了解方劑包括中成藥的臨床應(yīng)用及中藥新藥的研發(fā)思路，能夠在今后工作中給予正確指導(dǎo)與啟發(fā)。我們通過修訂教學(xué)大綱，減少掌握方劑的數(shù)量，同時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的著重點(diǎn)，使教學(xué)大綱要求、教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。

我們根據(jù)教學(xué)實(shí)際，參考中藥學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)起草并擬定的《中藥學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，將掌握方劑的數(shù)量減少為70首。為突出專業(yè)特點(diǎn)，我們精選與常用中成藥相關(guān)度高以及配伍特點(diǎn)突出的方劑作為重點(diǎn)講解,并適當(dāng)調(diào)整方劑講授的側(cè)重點(diǎn)。如六味地黃丸系列方劑的介紹，在介紹三補(bǔ)三瀉配伍用藥的基礎(chǔ)上，講解知柏地黃丸、杞菊地黃丸、七味都?xì)馔璧慕M方特點(diǎn)及適應(yīng)病證。

考慮到《中藥藥理學(xué)》課程在中藥學(xué)專業(yè)中作為專業(yè)課開設(shè)，且實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中涉及到復(fù)方藥理研究，因此本?！斗絼W(xué)》教學(xué)中不開設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但在理論授課中針對(duì)性的介紹某些名方實(shí)驗(yàn)研究的思路方法以及研究進(jìn)展。

調(diào)整后的教學(xué)大綱，教學(xué)內(nèi)容更加符合教學(xué)實(shí)際,也克服了以往教學(xué)內(nèi)容太多，教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生難以理解透徹，對(duì)學(xué)生今后的工作指導(dǎo)幫助不大等缺點(diǎn)，使學(xué)生體會(huì)該課程學(xué)習(xí)的實(shí)用性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,教學(xué)效果較以往使用統(tǒng)一的大綱有明顯改觀。

2授課緊扣教學(xué)大綱，突出重點(diǎn)難點(diǎn)

就我校中藥學(xué)專業(yè)的方劑學(xué)課程而言，是在學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)之后開設(shè)的，課時(shí)為64學(xué)時(shí)，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材。由于課程設(shè)置將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)合并為《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，從而中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)深度不足，學(xué)習(xí)方劑學(xué)時(shí)對(duì)理法方藥中的基礎(chǔ)問題“理、法”的理解難以透徹，學(xué)生學(xué)習(xí)有較重的畏難情緒?？紤]該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學(xué)生畢業(yè)后很少直接從事臨床診療方面的工作，因此我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)上進(jìn)行調(diào)整，不再把方證的理解做為重點(diǎn)，而著重闡明中醫(yī)治法的特點(diǎn)，重要方劑的配伍規(guī)律。從藥物組成切入，理解單味中藥對(duì)方劑整體功效的影響。針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，適當(dāng)介紹藥物的品種、炮制等對(duì)方劑功效的影響，注重相關(guān)方劑劑型改革、毒副作用的講解，增強(qiáng)方劑學(xué)與專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性，引導(dǎo)學(xué)生新藥研發(fā)的科研思路。

3改革教學(xué)方式

以往《方劑學(xué)》課程授課模式上遵循臨床“理-法-方-藥”的診療過程，按教材編排順序依次講授方劑組成、功效、主治、病因病機(jī)、組方配伍意義、臨床應(yīng)用等內(nèi)容。由于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱，對(duì)方證的理解不深入，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)難度比較大。通過教學(xué)方式改革，我們?cè)谑谡n模式上針對(duì)方劑的特點(diǎn)采用多種授課模式相結(jié)合的方法，如藥物功效結(jié)構(gòu)析方法[1]、方證相應(yīng)教學(xué)法、案例式教學(xué)[2]等，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高方劑的教學(xué)效果。

在中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)中，按照教材編寫體例，從藥物組成入手，先用提問的方式復(fù)習(xí)中藥學(xué)知識(shí)，通過單味藥物的功效分析成方的功效主治，教師再進(jìn)一步分析方劑的主治病證、組方結(jié)構(gòu)和配伍特點(diǎn)。如在學(xué)習(xí)麻黃湯時(shí)，可先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)中藥學(xué)中麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥物的功效主治，讓學(xué)生分析綜合出麻黃湯的功效主治，教師再進(jìn)一步分析主治病證外感風(fēng)寒表實(shí)證的病因病機(jī),以及組方基本結(jié)構(gòu)和配伍特點(diǎn)，麻黃與桂枝相須為用峻汗解表，麻黃和杏仁宣降相因恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳為佐助藥，一方面緩和麻桂之峻烈為佐制藥，一方面調(diào)和麻杏之宣降為使藥。全方藥物功效配伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)有序。從藥物組成入手學(xué)習(xí)方劑，可以充分利用中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)中藥功效特點(diǎn)掌握較好的特點(diǎn),從中藥功效特性合理組合的角度理解方劑嚴(yán)密的君臣佐使組方結(jié)構(gòu)，從而有效規(guī)避其中基、中診知識(shí)相對(duì)薄弱的缺陷，提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑的積極性,改善其對(duì)于方劑的理解與記憶，培養(yǎng)學(xué)生分析成方的能力。這是中藥學(xué)專業(yè)最有效的教學(xué)方法。

針對(duì)部分方劑，我們?nèi)匀豢梢砸罁?jù)“方證相應(yīng)”的思路講解。如清熱劑白虎湯、清營湯、犀角地黃湯的講解，應(yīng)首先介紹溫病衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律及各階段的病證特點(diǎn)，制定相應(yīng)的治法及組方用藥規(guī)律。如清營湯主治熱入營分證，病機(jī)特點(diǎn)以熱邪擾亂心神，耗傷營陰為主要病機(jī)特點(diǎn)，針對(duì)這樣的病證特點(diǎn)，制定清營解毒、透熱養(yǎng)陰的治法。方中以水牛角清熱涼血解毒散瘀為君，生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣，銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解，黃連清心瀉火，丹參涼血活血，諸藥共用為佐藥。重點(diǎn)介紹方中透熱轉(zhuǎn)氣的治法配伍特點(diǎn)，通過對(duì)丹參和丹皮兩味藥物的功效比較，引導(dǎo)學(xué)生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結(jié)的作用。這種教學(xué)方法可以使學(xué)生充分體會(huì)到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，同時(shí)讓學(xué)生學(xué)會(huì)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到方劑的學(xué)習(xí)之中, 鍛煉分析問題的能力。

案例式教學(xué)法, 是通過以臨床實(shí)際案例, 讓學(xué)生了解、分析、思考, 從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和辨證思維能力的一種教學(xué)方式。盡管中藥學(xué)專業(yè)今后不從事臨床，但在方劑學(xué)的教學(xué)中仍然有必要適當(dāng)安排少量案例式教學(xué)，使學(xué)生領(lǐng)會(huì)中醫(yī)臨床辨證組方的思路方法，切實(shí)體會(huì)方劑的魅力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

不管是那種教學(xué)方法，都需要注重以學(xué)生為中心，充分利用多媒體教學(xué)，采用啟發(fā)式教學(xué)，層層推進(jìn)，鍛煉學(xué)生分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)效率。

4強(qiáng)化方歌記憶

《方劑學(xué)》的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)必須記憶一定數(shù)量的基礎(chǔ)方，在《方劑學(xué)》規(guī)劃教材最后也附有方歌。教師授課時(shí)可以介紹一些趣味方歌的記憶方法，如麻黃湯“干媽姓貴”，三仁湯“三人爬竹竿，撲通滑下來”，以及組成藥味相近的方劑的比較記憶，如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ，半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外，可以采用課前課中提問的方式督促學(xué)生背誦方歌，學(xué)期末安排方歌默寫考試，選擇50首掌握類方劑，要求學(xué)生默寫方歌或方劑組成功效主治，以考查全部學(xué)生方歌記憶情況，并計(jì)入平時(shí)成績，占期末總評(píng)10分。從近幾屆學(xué)生的情況看，教學(xué)效果較好。

篇（8）

中醫(yī)藥學(xué)是我國獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長，薪火相傳，在漫長的發(fā)展歷史中，師承教育是其主要的傳承方式。隨著西方科學(xué)文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入，院校教育逐漸成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要方式。院校教育使中醫(yī)藥人才隊(duì)伍快速發(fā)展壯大[1]，但也存在中醫(yī)畢業(yè)生實(shí)踐能力較差、缺乏人文底蘊(yùn)等問題。因此，在以院校教育為主的今天，借鑒傳統(tǒng)師承教育方式，探討兩種教育各自的優(yōu)勢(shì)，研究實(shí)施院校教育和師承教育相結(jié)合的新型中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式尤為必要。

1師承教育是中醫(yī)傳承的精髓

中醫(yī)師承有著悠久的歷史，是中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的基石。漢代前已有師承授受的記載，如《史記•扁鵲倉公列傳》載有扁鵲學(xué)醫(yī)于長桑君，而弟子又有子陽、子豹等人；太倉公淳于意學(xué)醫(yī)于公乘陽慶與公孫光，其弟子有宋邑、高明、王禹、馮信等。現(xiàn)代也有許多中醫(yī)以師承方式成為名家，如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其父關(guān)月波即其師；南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī)；沈陽著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過4位師傅等。王琦教授在《師承論》一文中，將古代中醫(yī)師承分為業(yè)師授受、家學(xué)相傳、私淑遙承等，認(rèn)為師承之教以“誦、解、別、明、彰”為法，受業(yè)師或家傳之學(xué)熏陶，以多診識(shí)脈、恒于臨證為基礎(chǔ)，通過揣摩、領(lǐng)悟而積累醫(yī)學(xué)知識(shí)[2]。名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路，除了少數(shù)完全靠自學(xué)外，絕大多數(shù)得到過名師點(diǎn)化[3]。江西中醫(yī)院對(duì)當(dāng)代百名老中醫(yī)進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，其中82%的名老中醫(yī)有啟蒙教師，只有3%的人是無師自通[4]。中醫(yī)傳統(tǒng)的“師帶徒”就是讓學(xué)徒在臨床跟師過程中，學(xué)習(xí)師傅辨證論治的學(xué)術(shù)思想和遣方用藥的臨床經(jīng)驗(yàn)，其最大特點(diǎn)就是以臨證為本[5]。國醫(yī)名師李輔仁先生對(duì)自己成才之路總結(jié)道：“中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)，晦澀抽象的中醫(yī)學(xué)理論只有在病人身上、在臨床實(shí)踐中才會(huì)變得異常靈動(dòng)與直觀?！币虼?，中醫(yī)藥學(xué)自身的特點(diǎn)和教育規(guī)律決定了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必須將實(shí)踐放在第一位。傳統(tǒng)的師承教育中，師徒如父子般形影不離，朝夕相處，學(xué)生跟師臨證、抄方侍診，師傅通過親身示范、耳提面命、相機(jī)點(diǎn)撥，將中醫(yī)的基本理論、診斷治療要點(diǎn)及臨床診治的基本規(guī)律等傳授給學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)、了解、感悟師傅獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)、治療方法和學(xué)術(shù)思想，甚至從中悟出新意。師傅有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和專長，也只有通過口傳心授，才能被學(xué)生逐漸領(lǐng)會(huì)和掌握[6]。中醫(yī)師承教育中，師傅不僅傳授醫(yī)術(shù)，也很重視醫(yī)德培養(yǎng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”之言。學(xué)生跟師抄方侍診，在觀摩師傅治病救人、處事待人的過程中受到潛移默化的影響。師傅遴選弟子時(shí)，首先注重其品德，再觀其悟性，將醫(yī)德教育融入臨床的方方面面，培養(yǎng)德藝雙馨的人才。

2中醫(yī)院校教育模式改革的必要性

中醫(yī)院校教育的發(fā)展大大擴(kuò)增了中醫(yī)教育的規(guī)模，有利于中醫(yī)教育的普及；院校教育的系統(tǒng)化教學(xué)和學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的形成。但同時(shí)也存在一定的局限性。在強(qiáng)調(diào)“規(guī)格、規(guī)范、規(guī)模”的辦學(xué)思想指導(dǎo)下，采用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，雖然強(qiáng)化了中醫(yī)系統(tǒng)理論教育，但很難按照中醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，讓學(xué)生早臨床、多臨床，一定程度上存在重理論教育、輕臨床實(shí)踐的現(xiàn)象，削弱學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力。院校教育常常重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，忽視了傳統(tǒng)文化的作用，減少了傳統(tǒng)文化相關(guān)課程，學(xué)生普遍人文底蘊(yùn)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)較單一，學(xué)術(shù)視野較狹窄。目前我國各類中醫(yī)院校已達(dá)數(shù)十所之多，但這種按部就班的教育、照本宣科的傳授，雖培養(yǎng)出了大批中醫(yī)畢業(yè)生，但并未出現(xiàn)名醫(yī)輩出、百家爭(zhēng)鳴的現(xiàn)象，反而陷入中醫(yī)人才匱乏、后繼無人的困境[7]。那么，這種缺陷該用什么樣的形式來彌補(bǔ)呢？除了適當(dāng)增加見習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)外，采用師承模式輔助教育是一個(gè)比較科學(xué)的選擇。

3現(xiàn)代新型中醫(yī)師承改革重在汲取傳統(tǒng)師承教育的經(jīng)驗(yàn)

現(xiàn)代新型中醫(yī)人才培養(yǎng)模式將院校教育與師承教育相結(jié)合，師承教育是現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的有效補(bǔ)充，這有利于發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)教育特色，提高學(xué)生臨證實(shí)踐水平[8]。中醫(yī)師承是中醫(yī)教育的核心特色之一，不僅是中醫(yī)人才培養(yǎng)不可替代的教育形式，還是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的主要途徑和載體，更是中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮和發(fā)展的基礎(chǔ)。挖掘和凝煉中醫(yī)師承教育的核心精髓，并將其與現(xiàn)代教育理念和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)制度相融合，是創(chuàng)建現(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育模式的基礎(chǔ)和前提。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育各自都有優(yōu)點(diǎn)與不足，若兩種教育模式揚(yáng)長避短、互為補(bǔ)充、相互融合，必將促進(jìn)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥文化的傳承。中醫(yī)院校教育與師承教育在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上應(yīng)當(dāng)互相補(bǔ)充、互相促進(jìn)。在中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實(shí)踐是根本”（朱良春語）?，F(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育要求學(xué)生熟記理論，背誦經(jīng)典著作，強(qiáng)調(diào)在應(yīng)診中的融會(huì)貫通，基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和侍診見習(xí)同時(shí)進(jìn)行，從而奠定較為扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。在現(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育實(shí)施過程中，可以采用“一師帶多徒“”一徒跟多師”的傳統(tǒng)師徒傳承形式，以臨床帶教、專題講座、學(xué)術(shù)研討、病例討論及醫(yī)案整理等多種方式，分別從醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道、醫(yī)意、醫(yī)文等不同方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳授，不僅要傳授醫(yī)術(shù)，也要重視學(xué)生醫(yī)德、傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)及素質(zhì)的培養(yǎng)。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生以人文素質(zhì)為基礎(chǔ)的綜合素質(zhì)培養(yǎng)一脈相承，是中醫(yī)教育的特色之一，也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要目標(biāo)。對(duì)師承教育進(jìn)行定期考核與督察，也是現(xiàn)代新型中醫(yī)師承培養(yǎng)模式的重點(diǎn)之一，考評(píng)時(shí)既要注重基礎(chǔ)知識(shí)的考查，又要注重臨床知識(shí)、臨床技能的考查?？己朔绞揭矐?yīng)該區(qū)別于單純的院校教育，要突出中醫(yī)師承特色，如重點(diǎn)考核通過研究中醫(yī)經(jīng)典而獲得的新啟發(fā)；或是跟師學(xué)習(xí)期間，對(duì)教師臨床技巧、用藥方法的總結(jié)和研究；或是自己在臨床實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論和跟師受教獲得的知識(shí)、得到的啟示等。

4結(jié)語

中醫(yī)師承教育并不是一種完全獨(dú)立于院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的教育層次，而應(yīng)是貫穿于中醫(yī)藥工作者終身教育全過程的一種人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承模式。遵循中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，從傳統(tǒng)師承教育中汲取精髓融于院校教育，兩種教育模式揚(yáng)長避短、相互融合，是中醫(yī)高等教育發(fā)展的必由之路。

作者:岳秀永 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

[1]翟雙慶，石琳，吳宇峰，等．遵循人才成長規(guī)律的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2012，31（2）：11-13.

[2]王琦.師承論[J].中醫(yī)教育，2006，25（3）：65-68.

[3]叢林．一代名醫(yī)成才的基本經(jīng)驗(yàn)[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，26（6）：402.

[4]黃利興，劉英鋒，查青林，等．當(dāng)代百名名老中醫(yī)成才之路調(diào)查[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（2）：87.

[5]林雪，余承云.現(xiàn)代中醫(yī)人才師承教育培養(yǎng)形式的探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，20（9）：2355-2356．

篇（9）

筆者所在學(xué)校自2009年起新增醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)，成為四川地區(qū)較早開設(shè)該專業(yè)的高校之一。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)立足于培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、美學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握各類美容技能，熱衷從事醫(yī)療美容技術(shù)工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。筆者主要負(fù)責(zé)該專業(yè)美容方劑學(xué)教學(xué)工作，該課程為該專業(yè)必修課、考試課。在教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)與傳統(tǒng)中醫(yī)類專業(yè)在方劑學(xué)教學(xué)上有很大的不同，如按照傳統(tǒng)中醫(yī)類專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行該專業(yè)美容方劑學(xué)教學(xué)，一方面學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，另一方面很難滿足學(xué)生的實(shí)際需要，通過不斷的教學(xué)改革，現(xiàn)提出對(duì)美容方劑學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考。

一、醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)的意義

隨著人們生活水平的日益提高和審美意識(shí)的增強(qiáng)，全球出現(xiàn)歷史上規(guī)模空前的美容熱。“美容回歸自然”已成為21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)美容的呼喚，純天然美容療法正受到越來越多人的青睞，中醫(yī)藥美容也已成為一門非常引人注目的學(xué)科。中醫(yī)藥美容在我國有非常悠久的歷史，在前人對(duì)美的不斷追求下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥已經(jīng)在美顏?zhàn)o(hù)膚方面積累了相當(dāng)豐富而寶貴經(jīng)驗(yàn)，其以標(biāo)本兼顧、安全無毒、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)愈來愈受到國內(nèi)外美容界人士的密切關(guān)注與高度評(píng)價(jià)。美容方劑學(xué)是中醫(yī)方劑學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是中醫(yī)美容理、法、方、藥的重要組成部分，是闡明和研究中醫(yī)美容治法與中醫(yī)美容方劑配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)美容專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程之一。美容方劑學(xué)與中醫(yī)美容臨床緊密相連，起著溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁作用。美容醫(yī)療技術(shù)專業(yè)開設(shè)美容方劑學(xué)相關(guān)課程，可以使學(xué)生有效掌握我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在美容方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，為今后的實(shí)際運(yùn)用和進(jìn)一步研發(fā)打好基礎(chǔ)。

二、醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)的困難

筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)時(shí)存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)生學(xué)習(xí)熱情差、方多學(xué)時(shí)少等困難。美容方劑學(xué)必須具備中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)。該專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)進(jìn)程緩慢，效果差。學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱的原因主要與課程安排有關(guān)，我校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)概論與美容中藥方劑學(xué)教學(xué)安排在同一學(xué)期。學(xué)生在學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)時(shí)，中醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)內(nèi)容還未全面掌握，這就為整個(gè)美容方劑學(xué)的學(xué)習(xí)設(shè)置了很大的難題；學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)熱情差。筆者發(fā)現(xiàn)該專業(yè)學(xué)生總論部分學(xué)習(xí)時(shí)熱情很高，但一旦涉及各論及具體方的學(xué)習(xí)時(shí)往往缺乏熱情。通過不斷的教學(xué)反饋，筆者發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情下降的原因?yàn)椋壕唧w方劑講解時(shí)涉及臨床癥狀、辯證、治法、中藥等內(nèi)容，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，上課感覺在“坐飛機(jī)”，老師講授后很難完全理解消化；醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)為非處方專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后無處方權(quán)，所以學(xué)生覺得學(xué)得再好也沒用；所學(xué)方和美容之間的關(guān)系并不十分密切，學(xué)生覺得實(shí)用性較差；美容方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，記憶起來相當(dāng)困難。美容方劑學(xué)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生基礎(chǔ)差，要想把具體各方講深、講透相當(dāng)困難。我校美容方劑學(xué)按大綱要求共45學(xué)時(shí)，需掌握重點(diǎn)方43首，熟悉方30首，了解方36首，課時(shí)相當(dāng)有限。筆者在實(shí)際教學(xué)過中已選擇最基礎(chǔ)的，與專業(yè)契合度最高的方進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，但知識(shí)點(diǎn)多，課時(shí)少，學(xué)生基礎(chǔ)差，自學(xué)難度大，教學(xué)任務(wù)完成存在很大困難。

篇（10）

2重視對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)——臨床路徑教學(xué)模式

針灸學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)。針灸學(xué)的臨床教學(xué)不僅是對(duì)理論知識(shí)的傳授，更重要的是對(duì)學(xué)生臨床思維能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，對(duì)針灸專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)尤其如此。國內(nèi)高等中醫(yī)藥院校的針灸臨床教學(xué)多以課程、教師和教材為中心，偏重于教授理論知識(shí)，而忽略了對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對(duì)臨床針灸人才的成長造成不利影響[6]。據(jù)1995年美國《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》報(bào)道，哈佛醫(yī)學(xué)院將應(yīng)用臨床路徑與其他教學(xué)方法結(jié)合起來形成“臨床路徑教學(xué)方法”，在講課時(shí)將臨床路徑作為教學(xué)工具，探討其中有爭(zhēng)議的臨床環(huán)節(jié)，使得臨床路徑與臨床教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來。此法顯著提高了實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床動(dòng)手能力。隨著臨床路徑在國內(nèi)日趨廣泛的應(yīng)用，將臨床路徑理念引入針灸臨床教學(xué)可能進(jìn)一步提高教學(xué)效果，幫助學(xué)生有效提高臨床實(shí)踐能力。為改善臨床教學(xué)忽略臨床實(shí)踐能力的狀況，本科室借鑒了國內(nèi)外關(guān)于在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中使用臨床路徑（clinicalpathway，CP）的理念和研究成果，嘗試將臨床路徑引入到針灸臨床教學(xué)之中，以進(jìn)一步提高針灸臨床教學(xué)的效果[7-9]?？剖乙宰灾餮芯恐贫?、由政府頒布的《中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑》為范本，在臨床帶教過程中，帶教教師會(huì)提前1周向?qū)W生提供某一特定疾?。ㄈ缛毖灾酗L(fēng)）的臨床路徑進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。課堂上，先由教師就材料中的重點(diǎn)內(nèi)容（如疾病診斷、查體和輔助檢查特點(diǎn)、鑒別診斷、西醫(yī)及針刺治療方法）展開漸進(jìn)式的提問，確定學(xué)生已熟練掌握臨床重點(diǎn)內(nèi)容。隨后，由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房查視病人，模擬臨床實(shí)際情景：通過詢問病史、查體及閱讀輔助檢查結(jié)果，明確對(duì)患者的診斷，并提出治療方案。最后，由帶教教師組織學(xué)生進(jìn)行討論，對(duì)學(xué)生提出的診斷和治療方案進(jìn)行補(bǔ)充和糾正，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)模擬練習(xí)中存在的不同意見和疑惑展開深入討論。在討論過程中，帶教教師將按照臨床路徑內(nèi)容引導(dǎo)討論的方向，并給予必要的幫助和引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠應(yīng)用臨床路徑中的理論知識(shí)去分析和解決所遇到的臨床問題。臨床路徑教學(xué)模式的應(yīng)用，可增加學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，通過圍繞臨床路徑展開的臨床模擬情景聯(lián)系將基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)融會(huì)貫通，并初步養(yǎng)成臨床實(shí)際工作中所需要的獨(dú)立思考和判斷能力，使得臨床教學(xué)能夠區(qū)別于課堂教學(xué)，真正到達(dá)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和實(shí)踐能力的目的。

3培養(yǎng)學(xué)生的國際視野——雙語教學(xué)模式

目前國內(nèi)的針灸臨床教學(xué)涉及雙語教學(xué)的較少，有所涉及者也大多停留在第一、二個(gè)層次。為使學(xué)生能夠真正具備國際交流中的語言要求，達(dá)到使用英語思維的水平，我們?cè)卺樉呐R床教學(xué)中，通過詞匯滲透、中英文雙語講課、小組英文病案討論和英文演講等方式，循序漸進(jìn)地使學(xué)生從第一、第二個(gè)層次的機(jī)械學(xué)習(xí)和詞匯積累，逐步達(dá)到靈活運(yùn)用和自我表達(dá)的第三個(gè)層次。此外，我們?cè)诮處熤笇?dǎo)下引導(dǎo)學(xué)生每周閱讀近期發(fā)表的優(yōu)秀英文學(xué)術(shù)論文和綜述，使得學(xué)生逐步熟記和掌握針灸學(xué)相關(guān)臨床專業(yè)詞匯和語言習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，組織學(xué)生與科室國際留學(xué)生進(jìn)行定期交流。這些從應(yīng)試型英語教學(xué)模式轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應(yīng)用型英語學(xué)習(xí)模式的探索實(shí)踐，最終使學(xué)生的語言應(yīng)用能力得到顯著提高，為培養(yǎng)出高學(xué)歷高素質(zhì)的、能夠確實(shí)適應(yīng)針灸國際交流需求的針灸醫(yī)師打下重要的基礎(chǔ)。