序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)的基本護(hù)理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫(yī)婦產(chǎn)科工作的106例新護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①新護(hù)士均為注冊(cè)護(hù)士。②新護(hù)士均至少在工作崗位上工作1年。③新護(hù)士均在中醫(yī)婦產(chǎn)科工作。④新護(hù)士均自愿參加本次培訓(xùn)，并能夠堅(jiān)持完成本次培訓(xùn)全部?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新護(hù)士工作時(shí)間不滿1年。②新護(hù)士不能堅(jiān)持完成整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程。根據(jù)有無(wú)采用臨床基本能力評(píng)價(jià)表將患者分為A組和B組，兩組患者在年齡、工作年限和文化程度構(gòu)成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），詳見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床基本能力評(píng)價(jià)表設(shè)計(jì) 本課題使用德?tīng)柗品▍⑴c3輪咨詢的是副高以上職稱的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家（主任護(hù)師八位，副主任護(hù)師二位），參與3輪咨詢的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家的積極程度、專家的權(quán)威程度和專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度均較高。本研究筆者通過(guò)電子郵件、郵局寄送和親自送達(dá)至十位護(hù)理學(xué)專家手中，綜合考慮十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家手的意見(jiàn)來(lái)最終設(shè)計(jì)出適用于中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表，臨床基本能力評(píng)價(jià)表各項(xiàng)指標(biāo)客觀信度的Spearman相關(guān)系數(shù)均大于062，P

1.2.2 臨床基本能力評(píng)價(jià)表的內(nèi)容 包括以下幾方面：①14項(xiàng)臨床基本能力：一般入院護(hù)理、急診入院護(hù)理、健康教育、護(hù)患溝通、靜脈置管護(hù)理、飲食護(hù)理、焦慮抑郁情緒的調(diào)節(jié)方法、陰道流血的護(hù)理、胎心率監(jiān)測(cè)、胎兒Apgar評(píng)分方法、胎兒生命體征的監(jiān)測(cè)、產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、出院護(hù)理。②對(duì)14項(xiàng)臨床基本能力每項(xiàng)能力的培訓(xùn)與評(píng)價(jià)包括：自我評(píng)估（分為“勝任”“需進(jìn)一步獲取知識(shí)”“僅見(jiàn)習(xí)過(guò)”“從未見(jiàn)過(guò)”四個(gè)維度）、帶教管理（具有帶教資格的護(hù)理指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)并記錄首次帶教的指導(dǎo)老師）和考核評(píng)價(jià)（由護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)新護(hù)士臨床基本能力，分為“獨(dú)立完成”“在指導(dǎo)下完成”“不合格”三個(gè)維度）3個(gè)遞進(jìn)環(huán)節(jié)。③設(shè)立留用新護(hù)士意向欄，由輪轉(zhuǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)評(píng)定是否愿意留用。

1.2.2 臨床基本能力評(píng)價(jià)表的應(yīng)用 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫(yī)婦產(chǎn)科工作的106例新護(hù)士為研究對(duì)象。新護(hù)士經(jīng)過(guò)入院崗前培訓(xùn)后即按照護(hù)理部相關(guān)規(guī)定進(jìn)入科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。新護(hù)士到中醫(yī)婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，首先下發(fā)中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表由新護(hù)士進(jìn)行自我評(píng)估，中醫(yī)婦產(chǎn)科指導(dǎo)老師對(duì)新護(hù)士中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表中自評(píng)未達(dá)到“勝任”的項(xiàng)目進(jìn)行帶教示范，對(duì)未達(dá)到“勝任”的項(xiàng)目進(jìn)行針對(duì)性的帶教培訓(xùn)。在科室進(jìn)行一段時(shí)間的實(shí)踐后，改由護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)教研組長(zhǎng)根據(jù)中醫(yī)婦產(chǎn)科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的評(píng)價(jià)表的內(nèi)容對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核并做出評(píng)價(jià)，如果新護(hù)士未能達(dá)到“獨(dú)立完成”則由固定的指導(dǎo)老師進(jìn)一步輔導(dǎo)并跟進(jìn)考核以使得新護(hù)士在出科時(shí)每項(xiàng)臨床基本能力均達(dá)到“獨(dú)立完成”的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，新護(hù)士在出科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合新護(hù)士的總體表現(xiàn)決定是否愿意留用新護(hù)士。

1.3 觀察指標(biāo) 新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 160軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P

2 結(jié)果

2.1 兩組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率和基本技能考核合格率比較 B組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率和基本技能考核合格率明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組新護(hù)士科室留用率和規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率比較 B組新護(hù)士科室留用率明顯高于A組的，而規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出更高的要求。因此，新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)在各大醫(yī)院開(kāi)展，成為護(hù)理人力資源管理中重要組成部分，培訓(xùn)重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”，培訓(xùn)時(shí)間為2～3年，通過(guò)培訓(xùn)使得新護(hù)士能夠強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際的能力和提高其基本技能，將各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理錯(cuò)失落實(shí)到位，注重培養(yǎng)護(hù)士新護(hù)士能力[35]。我院根據(jù)新護(hù)士的能力現(xiàn)狀，規(guī)定培訓(xùn)時(shí)間為本科2年、大專3年，然后采用臨床基本能力評(píng)價(jià)表評(píng)估新護(hù)士包括臨床護(hù)理能力、護(hù)理操作能力、護(hù)患溝通能力、健康教育能力等方面。為了使中醫(yī)婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容貼近臨床護(hù)理工作需要，本研究使用德?tīng)柗品▍⑴c3輪咨詢的十位婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家結(jié)合我院護(hù)理實(shí)際將其具體細(xì)化為14項(xiàng)設(shè)計(jì)成臨床基本能力評(píng)價(jià)表。同時(shí)，應(yīng)用過(guò)程管理對(duì)新護(hù)士每種能力的培訓(xùn)環(huán)節(jié)與考核進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在臨床基本能力評(píng)價(jià)表中列出。每名新護(hù)士輪轉(zhuǎn)進(jìn)入中醫(yī)婦產(chǎn)科后則按照護(hù)理實(shí)際工作中遇到的工作內(nèi)容來(lái)評(píng)估新護(hù)士基本能力，指導(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辨證論治的理念和方法進(jìn)行護(hù)理。綜合運(yùn)用勸說(shuō)疏導(dǎo)、移情相制、順情從欲、氣功調(diào)神等中醫(yī)心理護(hù)理方法來(lái)緩解緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒。在臨床帶教過(guò)程中，科室指導(dǎo)老師將新護(hù)士不能“獨(dú)立完成”的項(xiàng)目視為培訓(xùn)中需解決的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行一對(duì)一帶教和跟進(jìn)強(qiáng)化訓(xùn)練，借助階段性考核的督促來(lái)幫助新護(hù)士在培訓(xùn)期內(nèi)達(dá)標(biāo)。

本研究發(fā)現(xiàn)：B組新護(hù)士基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明顯高于A組的，而規(guī)范化培訓(xùn)期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 桂筱玲，葉愛(ài)琴，陳蘭妹，等加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)的幾點(diǎn)思考.東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14（1）：7273.

[2] 尹自芳，張黎明，皮紅英，等初級(jí)職稱護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)模式的構(gòu)建與探索. 中華護(hù)理教育，2011，8（2）：7779.

[6] 洪云，許淑娟，沈玉美軍隊(duì)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的探討.上海護(hù)理，2012，12（5）：3133.

[7] 高愛(ài)煜，高祖梅新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)研究進(jìn)展.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（11）：9194.

篇（2）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.252

資料與方法

急診科護(hù)理工作是一種專業(yè)性很強(qiáng),院前急救中時(shí)間性又很強(qiáng),護(hù)理人員有嚴(yán)重的心理壓力。護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色,還要承擔(dān)患者的教育者、組織管理者及咨詢者等角色,常常力不從心,身心疲憊,職業(yè)壓力感增加。

護(hù)理人力資源短缺和低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、理論未能與臨床實(shí)踐相結(jié)合、技術(shù)水平較低以及護(hù)理工作負(fù)荷過(guò)重,護(hù)理技術(shù)操作較為復(fù)雜,勞動(dòng)強(qiáng)度較高等因素使護(hù)士易產(chǎn)生精神緊張情緒,害怕差錯(cuò)事故發(fā)生。

方法:①首先護(hù)理管理者要充分嘗試護(hù)士們工作中的酸甜苦辣,才能發(fā)自內(nèi)心的理解。必須提高全體護(hù)士的認(rèn)識(shí),追求制度管理與以人為本管理的和諧結(jié)合。強(qiáng)調(diào)以人為本管理,就是提醒管理者,不要僅僅把人看成是工作的一部機(jī)器,要重視人的心理需求,啟發(fā)員工的工作創(chuàng)新思路,尊重每個(gè)人的想法。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)成為支持領(lǐng)導(dǎo)型和溝通型專家,努力當(dāng)好護(hù)士姐妹們的公仆,為護(hù)士們培訓(xùn)、提升、展示各種才藝搭建資源平臺(tái)。關(guān)愛(ài)護(hù)士姐妹,關(guān)注護(hù)士們的工作壓力狀況,及時(shí)給予工作上和生活上的幫助,想盡辦法預(yù)防護(hù)理人員的職業(yè)危害;②強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神:我們的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備良好的品德素質(zhì),注意以身作則,增強(qiáng)自己的人際吸引力,冷靜果斷地處理問(wèn)題,關(guān)愛(ài)、理解、尊重護(hù)士姐妹,融洽兩者之間的關(guān)系以自身的品德直接影響下屬在工作中的心理和行為,并采取多渠道,不同形式學(xué)習(xí);最終形成一種我為人人,人人為我,自覺(jué)與醫(yī)院、科室榮辱與共的好風(fēng)尚;③充分調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下屬護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)應(yīng)了如指掌,繼而做到知人善任,人盡其才,才盡其用;全民主動(dòng)參與科室管理,人人都有責(zé)任感,并有獲得成功的滿足感,科室護(hù)理質(zhì)量當(dāng)然會(huì)得到相應(yīng)的提高;④規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言、強(qiáng)化禮儀、禮貌。根據(jù)以人為本護(hù)理服務(wù)護(hù)理模式框架,修訂崗位服務(wù)用語(yǔ),并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),并納入護(hù)理考核中,參加護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),規(guī)范語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、站姿、走姿,恰當(dāng)?shù)氖謩?shì),得體的語(yǔ)言。如:見(jiàn)面先問(wèn)“您好”,開(kāi)口加稱謂,話前先用“請(qǐng)”字,操作失誤先道歉,操作結(jié)束先謝謝,病人懼怕打針、輸液時(shí)給予鼓勵(lì)和支持;⑤充分理解病人及其家屬的感受,護(hù)理措施人性化,讓病人感悟護(hù)士的真情,我院制定了“首診負(fù)責(zé)制”、“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“觀察病人介紹和入院須知”等。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí),在不同場(chǎng)合,要運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言。科室每月召開(kāi)工休座談會(huì),護(hù)士長(zhǎng)每天五巡查,廣泛征求病人意見(jiàn),對(duì)觀察病人要詢問(wèn)護(hù)士與其溝通的情況,對(duì)特殊病人進(jìn)行電話隨訪等,營(yíng)造一個(gè)人性化就醫(yī)環(huán)境;⑥護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注護(hù)士的基本生存利益的保障,盡量為一線護(hù)士服務(wù)。服務(wù)是一種感受,醫(yī)院需護(hù)理人員為病人提供超期望服務(wù),那就要求護(hù)理管理者對(duì)其員工進(jìn)行以人為本管理。護(hù)士長(zhǎng)站在以人為本的角度上,先讓護(hù)士感動(dòng),讓護(hù)士滿意,只有護(hù)士感動(dòng)了,才能因感而動(dòng),用心去做,這樣才能讓患者從醫(yī)務(wù)人員的眼神里感知到真誠(chéng)的愛(ài)心,繼而提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

結(jié) 果

通過(guò)對(duì)急診科護(hù)士實(shí)行以人為本管理后,激發(fā)了全科護(hù)士的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造潛能,增強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍的向心力和凝聚力;穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,全面提升了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了病人的滿意度,有效降低了護(hù)理缺陷,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,護(hù)理差錯(cuò)投訴糾紛明顯減少。

討 論

以人為本管理即追求規(guī)范化管理與人性化管理的最佳結(jié)合,管理者以人為本的新的管理服務(wù)理念,充分發(fā)揮了護(hù)士的潛能,賦予了每個(gè)員工價(jià)值感、歸屬感和進(jìn)步感,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

篇（3）

兒科護(hù)理因其護(hù)理對(duì)象（患病兒童）的特殊性，護(hù)理難度較大。隨著人們生活水平的提高和獨(dú)生子女的日益增多，家屬對(duì)醫(yī)院和護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的要求相應(yīng)的不斷提高。提高護(hù)理質(zhì)量、改變護(hù)理理念為患兒及家屬提供滿意的服務(wù)迫在眉睫[1]。"以人為本"這一人文理念引入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，主要體現(xiàn)在一患者為中心，根據(jù)患者具體情況采取個(gè)體化、人性化、科學(xué)的患者滿意的醫(yī)療服務(wù)。本研究主要探討分析新型的"以人為本"護(hù)理理念在兒科的應(yīng)用及其產(chǎn)生的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011～2013年我院住院治療的患兒資料，其中2011～2012年為采取傳統(tǒng)護(hù)理理念護(hù)理的患兒，2012年～2013年為實(shí)施"以人為本"護(hù)理理念后護(hù)理的患兒。患兒年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況以及家屬文化水平等基線具有可比性。

1.2方法 應(yīng)用"以人為本"的護(hù)理理念

1.2.1提高護(hù)士素質(zhì) 首先，提高護(hù)士技術(shù)水平，定期由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，針對(duì)諸如留置針穿刺成功率低等兒科常見(jiàn)技術(shù)難點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練。其次，督促護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)士的人文素養(yǎng)。 培養(yǎng)出具有優(yōu)秀職業(yè)品質(zhì)、良好性格、健康思想以及富有情感、智慧適應(yīng)新時(shí)代要求的合格護(hù)士[2]。

1.2.2營(yíng)造歡樂(lè)、舒適、溫馨的環(huán)境，提供個(gè)體化、人性化服務(wù) 針對(duì)患兒的特殊心理，將一個(gè)病房改造成"游樂(lè)場(chǎng)所"，患兒可以在里面玩耍；將病區(qū)走廊設(shè)計(jì)成動(dòng)感走廊，將患兒喜歡的動(dòng)漫卡通圖案繪制在走廊墻上，走廊色彩鮮明，六一兒童節(jié)及春節(jié)等節(jié)日時(shí)彩帶、燈籠裝飾病房，送患兒小禮物，護(hù)士站對(duì)面空地改為活動(dòng)場(chǎng)所，安放休息長(zhǎng)椅，，擺放綠色植物，讓患兒及家屬感覺(jué)溫馨愉快。將護(hù)士服和護(hù)士帽換成粉色，護(hù)士服和護(hù)士帽換成白色，佩戴藍(lán)色領(lǐng)花；使用電子病例表格式書(shū)寫護(hù)理記錄，電子醫(yī)囑、多臺(tái)移動(dòng)式查房電腦，使用多功能治療車，提高工作效率，增加一名責(zé)任護(hù)士，減少護(hù)士的工作量，保證護(hù)士有一定的時(shí)間可以到病房或者"游樂(lè)場(chǎng)"活動(dòng)場(chǎng)所跟患兒互動(dòng)，給患兒講故事，跟患兒做游戲，與家屬溝通交流[3]。結(jié)合患兒的個(gè)體差異、興趣愛(ài)好各異提供適應(yīng)的病房環(huán)境、適應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，可以根據(jù)患兒的喜好選擇自己喜歡的護(hù)士。

1.2.3構(gòu)建親切和諧的護(hù)患關(guān)系 對(duì)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培養(yǎng)具有良好性格的護(hù)士，與患兒及家屬交流時(shí)禮貌得體、語(yǔ)氣親切溫和，對(duì)患兒統(tǒng)一采用呢稱。在做每一項(xiàng)操作前都做好解釋工作，取得家屬認(rèn)可后，盡量在患兒配合的情況下操作，獎(jiǎng)勵(lì)患兒小獎(jiǎng)花，對(duì)于某些患兒不配合但又必須要做的操作，在征得患兒家屬理解同意下操作，操作時(shí)盡量輕柔以減少患兒不適，體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心和尊重?；純喝朐簳r(shí)熱情接待，提供我院自制的健康宣教資料，做及時(shí)好病床安排。每天的晨間護(hù)理逐床問(wèn)候，及時(shí)溝通、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。交接班統(tǒng)一到床頭進(jìn)行，讓患兒及家屬感到自己被關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重。對(duì)每日發(fā)放的收費(fèi)清單及時(shí)做好解釋工作，讓家屬明白各項(xiàng)收費(fèi)[4]?；純撼鲈簳r(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表和意見(jiàn)征求表，并告知家屬兒科聯(lián)系方式。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患兒恢復(fù)時(shí)間，問(wèn)卷形式調(diào)查患兒家屬滿意度，觀察記錄護(hù)患糾紛發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)兒科床位使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)記錄數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1患兒恢復(fù)時(shí)間 實(shí)施"以人為本"的護(hù)理理念后，對(duì)同一種疾病接受相似治療的患兒疾病恢復(fù)時(shí)間有明顯縮短，患兒住院時(shí)間也相應(yīng)的縮短。

2.2家屬滿意度 "以人為本"的護(hù)理理念實(shí)施以來(lái)家屬對(duì)護(hù)理的滿意度極大的提高，由原來(lái)的91%上升到98%，而且呈良性態(tài)勢(shì)，滿意度有逐漸上升趨勢(shì)。

2.3 護(hù)患糾紛發(fā)生率 "以人為本"的護(hù)理理念實(shí)施以來(lái)，家屬滿意度提高，護(hù)患糾紛也相應(yīng)的減少，護(hù)患關(guān)系漸趨融洽。

2.4病床使用率 "以人為本"的護(hù)理理念實(shí)施以來(lái)，病床使用率逐漸提高，原來(lái)的空床也開(kāi)始投入使用，病床周轉(zhuǎn)速度加快，使用率由原來(lái)的90%上升到99% 。

3討論

"以人為本"的護(hù)理理念是新時(shí)代的護(hù)理發(fā)展方向，體現(xiàn)在護(hù)理工作中既重視疾病又重視患兒心理， 局部與整體并重，"人文精神"與"科學(xué)精神"完美結(jié)合。隨著國(guó)民生活水平提高，人們對(duì)健康日益重視，不斷地追求高質(zhì)量的醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。"以人為本"這一彰顯時(shí)代特色的新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義。"以人為本"護(hù)理要求護(hù)士不僅具備熟練的護(hù)理技能，而且具有一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育等方面的知識(shí)。 "以人為本"這一護(hù)理理念可以很好的解決當(dāng)前兒科護(hù)理中出現(xiàn)的難題，滿足患兒及家屬的需求[5]。

本研究提高護(hù)士素質(zhì)，是護(hù)理從"硬件"上提高了檔次；"游樂(lè)場(chǎng)"、動(dòng)態(tài)走廊設(shè)計(jì)、護(hù)士服顏色更換"活動(dòng)場(chǎng)所"、溫馨的病區(qū)環(huán)境以及護(hù)患互動(dòng)等能使患兒忘卻疾病帶來(lái)的痛苦，使患兒及家屬心情愉悅；構(gòu)建融洽和諧的護(hù)患關(guān)系能讓患兒感到被關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重，最終是各項(xiàng)治療更容易取得家屬的認(rèn)同和理解。結(jié)果顯示，"以人為本"的護(hù)理能夠縮短縮短患兒康復(fù)時(shí)間、提高患兒家屬滿意度、減少護(hù)患糾紛的發(fā)生、提高床位的使用率。

綜上所述，"以人為本"的護(hù)理理念是人文精神在新時(shí)代護(hù)理中的體現(xiàn)，也是新時(shí)代護(hù)理需求的體現(xiàn)，在兒科護(hù)理中實(shí)施"以人為本"的護(hù)理理念是科學(xué)的，實(shí)踐證明可行的，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王潤(rùn)娥.兒科護(hù)理中以人為本的思考[J].中國(guó)民間醫(yī)藥，2013，4（8）：32-33.

[2] 顧曉紅，蔡明.人文關(guān)懷在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的運(yùn)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，3（8）：45-46.

篇（4）

    近年來(lái)全面開(kāi)展成本核算，績(jī)效考核，各科室在保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全下如何節(jié)約成本做了大量工作。護(hù)理成本是醫(yī)院成本主要組成部分之一，是醫(yī)院成本經(jīng)營(yíng)管理工作的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中所消耗的護(hù)理資源[1]。護(hù)理管理者在配置各科室護(hù)理人力資源，降低護(hù)理成本方法的基礎(chǔ)，同時(shí)也為制定物價(jià)的政府相關(guān)部分提供參考依據(jù)。對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院附屬中山市陳星海醫(yī)院臨床常用18項(xiàng)護(hù)理操作成本與相同項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的調(diào)查報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：本文調(diào)查臨床常用護(hù)理項(xiàng)目為肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈推注、動(dòng)脈采血、靜脈滴注、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗、洗胃、鼻飼管置管、灌腸、導(dǎo)尿、胃腸減壓、霧化吸入、中換藥、乙醇擦浴、膀胱沖洗、吸痰護(hù)理18項(xiàng)。以廣東省衛(wèi)生廳編寫的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》為藍(lán)本，調(diào)查臨床常用護(hù)理項(xiàng)目需要的技術(shù)步驟，護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作項(xiàng)目的平均消耗時(shí)間。財(cái)務(wù)科核算2010年各個(gè)級(jí)別護(hù)士年收入（基本工資+績(jī)效工資），并計(jì)算出各個(gè)級(jí)別護(hù)士每分鐘的收入。

1.2  護(hù)理成本核算方法：①護(hù)理人力成本A=（護(hù)理人員總年薪工作日×日工作時(shí)間）×一次平均操作時(shí)間；②護(hù)理器材消耗B=年器材折舊金額÷年使用時(shí)間×每次使用時(shí)間；③護(hù)理材料成本C=護(hù)理服務(wù)過(guò)程中所消耗的材料單價(jià)（不另收費(fèi)的耗材）用量；④作業(yè)費(fèi)用D：作業(yè)費(fèi)用=（A+B+C）÷（1-G）×G，其中G為分?jǐn)傁禂?shù)，為15%～25%，本文取20%；⑤行政管理費(fèi)用E=（A+B+C+D）×（3%～5%） 其中3%～5%為分?jǐn)傁禂?shù)，本文取3%；⑥教育研究成本F=（A+B+C+D）×5%，其中5%為分?jǐn)傁禂?shù)；⑦成本總計(jì)=A+B+C+D+E+F。

2 結(jié)果

2.1  臨床常用護(hù)理操作成本測(cè)算：根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)及上述計(jì)算方法測(cè)算出各項(xiàng)護(hù)理操作成本。可收費(fèi)的耗材不計(jì)入成本。詳見(jiàn)表1。

2.2  護(hù)理操作成本要素占總成本比例：見(jiàn)表2。

2.3  護(hù)理操作收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與測(cè)算成本對(duì)照：見(jiàn)表3。

2.4  不同職稱護(hù)理項(xiàng)目人力成本：見(jiàn)表4。

表1  臨床常用18項(xiàng)護(hù)理操作成本（元）

項(xiàng)目名稱

人力成本A（元/min）

設(shè)備折舊與維護(hù)B

材料成本C

作業(yè)費(fèi)用D

行政管理費(fèi)用E

教學(xué)與科研F

合計(jì)

肌內(nèi)注射

4.32

0.2

0.35

1.22

0.18

0.3

6.57

皮內(nèi)注射

8.1

0.2

0.35

2.16

0.32

0.54

11.67

皮下注射

3.78

0.2

0.35

1.08

0.16

0.27

5.84

靜脈推注

4.32

0.8

0.40

1.38

0.2

0.35

7.45

動(dòng)脈采血

4.32

0.8

0.40

5.52

0.33

0.55

11.92

靜脈滴注

4.32

0.8

0.79

1.48

0.22

0.37

7.98

口腔護(hù)理

4.32

0.5

3.17

1.99

0.3

0.8

11.08

會(huì)陰沖洗

5.4

1.0

3.70

2.53

0.38

0.63

13.64

洗胃

16.2

1.5

2.39

5.02

0.75

1.26

27.12

鼻飼管置管

5.4

0.5

4.30

2.55

0.38

0.64

13.77

灌腸

8.1

0.5

6.40

3.75

0.56

0.94

20.25

導(dǎo)尿

8.1

0.5

2.15

0.32

0.54

11.61

胃腸減壓

6.48

0.5

4.30

2.82

0.42

0.71

15.23

霧化吸入

5.4

0.8

0.71

1.73

0.26

0.43

9.33

中換藥

5.4

0.5

3.38

2.32

0.35

0.58

12.53

乙醇擦浴

10.8

0.2

篇（5）

1資料和方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方式，從2012級(jí)3年制護(hù)理專業(yè)年制高職護(hù)理專業(yè)共18個(gè)班中隨機(jī)選取兩個(gè)班，每班各50人，將兩班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組（50人）和對(duì)照組（50人），均為女生。兩組學(xué)生年齡均在18～20歲。在進(jìn)行試驗(yàn)前首先確保兩組學(xué)生的成績(jī)無(wú)顯著差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組均采用相同的老師，相同的教材進(jìn)行授課。教學(xué)周期、教學(xué)內(nèi)容均相同。其中對(duì)對(duì)照組學(xué)生采用原傳統(tǒng)的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，老師在課堂上講述理論知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)部分由老師統(tǒng)一進(jìn)行演示，然后學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，由老師進(jìn)行結(jié)果知道。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，教學(xué)模式把理論、實(shí)踐和技能測(cè)試結(jié)合在一起，老師對(duì)學(xué)生在模擬病房中進(jìn)行理論和實(shí)際教學(xué)，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐聯(lián)系在一起。讓學(xué)生能夠應(yīng)用自己的理論所學(xué)去到實(shí)際場(chǎng)景中去應(yīng)用，加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。

1.3 評(píng)價(jià)方式

1.3.1理論考核

在對(duì)兩組授課周期結(jié)束之后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)考試，對(duì)兩組學(xué)生采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行考試，考試結(jié)束后采取統(tǒng)一閱卷。

1.3.2實(shí)踐技能考核

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能考核，對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理技能操作考核。兩組學(xué)生的監(jiān)考教師和考核標(biāo)準(zhǔn)完全相同。

1.3.3問(wèn)卷調(diào)查

由研究者自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于教學(xué)做一體化教學(xué)方式的效果的問(wèn)卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有50名，共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查50份，后收回50份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論成績(jī)比較其中對(duì)照組 50 人，基礎(chǔ)理論考試的平均成績(jī)?yōu)椋?85.31±7.12）分；實(shí)驗(yàn)組50人，基護(hù)理論考試的平均成績(jī)?yōu)椋?9.74±5.87） 分。兩組學(xué)生成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P< 0.05） ，見(jiàn)表 1。

2.2兩組學(xué)生實(shí)踐操作成績(jī)比較通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能操作考核，兩組采用同樣的護(hù)理實(shí)踐考核項(xiàng)目，采用相同的評(píng)分等級(jí)，采用同樣的考核老師。兩組學(xué)生的成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)做一體化的教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組50名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果有92%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)做一體化的教學(xué)方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方式有明顯的優(yōu)勢(shì)效果，見(jiàn)表3

3討論

3.1 教學(xué)做一體教學(xué)模式相比傳統(tǒng)教學(xué)方式對(duì)提高學(xué)生的理論成績(jī)有很大的幫助通過(guò)表1中的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，采用教學(xué)做一體化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生相比采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生在理論考試考核中，成績(jī)相對(duì)更高。其中對(duì)照組學(xué)生的基礎(chǔ)理論考試的平均成績(jī)?yōu)椋?85.31±7.12）分；實(shí)驗(yàn)組50人，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的基護(hù)理論考試的平均成績(jī)?yōu)椋?9.74±5.87） 分。由此可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)做一體化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。

篇（6）

中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）08-0028-03

在新時(shí)期加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育是一項(xiàng)重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)，各高校應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，將以人為本的教育理念和大學(xué)生思想政治教育結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生在嚴(yán)格教育管理中養(yǎng)成良好的思想品德和行為習(xí)慣。思想政治教育就是實(shí)現(xiàn)以理服人的教育效果，而以理服人即以真理服人、以事理服人、以情理感人。由于高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生96%均為女生，而女大學(xué)生有著特殊的生理、心理、安全、交往、尊重的需要，因此，貫徹以人為本的教育理念在高職護(hù)理專業(yè)班級(jí)管理教育中更有著不言而喻的作用。

一、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想政治教育工作的現(xiàn)狀。

1.高職護(hù)理學(xué)生與當(dāng)代大學(xué)生的共同特點(diǎn)。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著與當(dāng)代大學(xué)生一樣的時(shí)代背景。在改革開(kāi)放的社會(huì)背景下，隨著對(duì)外開(kāi)放的擴(kuò)大，世界范圍的各種思想文化相互激蕩、相互滲透，無(wú)不在影響著大學(xué)生世界觀、價(jià)值觀和人生觀的確立。在現(xiàn)代社會(huì)中，個(gè)人社會(huì)化有多種實(shí)現(xiàn)途徑，如家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育、朋輩教育、傳媒影響等，這些都造成大學(xué)生們思想多元化，自我主體意識(shí)較強(qiáng)，注意個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和利益的獲得。另一方面，由于大學(xué)生正處青春發(fā)育期，心智并未完全成熟，接受信息很快，但分析信息的能力欠缺，容易受到外界的干擾，受文化糟粕的誘惑和迫害，抗受挫能力較低。開(kāi)放的社會(huì)帶來(lái)了多元價(jià)值觀念的相互激蕩，理想主義的教育內(nèi)容和現(xiàn)實(shí)主義的社會(huì)生活，高尚人格的高成本和道德弱化的低成本，主流信息的單一和非主流信息的開(kāi)放，充滿矛盾與對(duì)立的社會(huì)生活造成了當(dāng)代大學(xué)生復(fù)雜的價(jià)值觀。

2.高職護(hù)理學(xué)生專業(yè)方向特點(diǎn)。隨著高校歷年的擴(kuò)招，在校生不斷擴(kuò)大，其中高職學(xué)生的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本科學(xué)生。特別在醫(yī)學(xué)院校中，因著護(hù)理專業(yè)就業(yè)率高的原因，造成了護(hù)理高職生的人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他高職專業(yè)的學(xué)生。因此，護(hù)理生的人數(shù)在逐年增加中。但是，由于現(xiàn)行社會(huì)的機(jī)制運(yùn)行和人們的傳統(tǒng)觀念問(wèn)題，社會(huì)對(duì)護(hù)士的認(rèn)同感較低，因而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生常常會(huì)產(chǎn)生自卑感、失落感，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)同度不高。高職護(hù)理學(xué)生相較于護(hù)理本科學(xué)生而言，更加劇了這樣的失落感。更甚者，很多高職護(hù)理學(xué)生之所以選擇這個(gè)專業(yè)，大多不是源于個(gè)人的初衷，而是源于高考失利后，家長(zhǎng)認(rèn)為這是個(gè)就業(yè)率高的專業(yè)而幫助兒女們做出的選擇。學(xué)生入學(xué)后，基本相同的課程，本科生學(xué)四年，高職生只學(xué)三年，在三年的?？普n程學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，壓力大，過(guò)大的壓力使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，學(xué)習(xí)積極性下降。

3.高職護(hù)理學(xué)生的性別特點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)受專業(yè)性質(zhì)的影響，女生人數(shù)是專業(yè)總?cè)藬?shù)的96%以上，男女比例嚴(yán)重失調(diào)，而且多為18—23歲的學(xué)生。女大學(xué)生作為新一代的知識(shí)女性，有著自身的特點(diǎn)與成長(zhǎng)規(guī)律，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境、挑戰(zhàn)與壓力，女生會(huì)比男生暴露出更多的問(wèn)題。高職護(hù)理專業(yè)班級(jí)的管理和思想政治教育工作不僅要考慮女護(hù)生的心理、生理特點(diǎn)，也要顧及男護(hù)生的特點(diǎn)，必須要結(jié)接合以人為本的教育理念，靈活運(yùn)用教育的方法，理解學(xué)生，注重情感溝通，注重個(gè)性化的指導(dǎo)。

二、貫徹以人為本，加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)班級(jí)思想政治教育的重要性。

堅(jiān)持以人為本，立足于人的全面發(fā)展，才能真正發(fā)揮思想政治教育的主導(dǎo)性。傳統(tǒng)的思想政治教育工作容易陷入一個(gè)誤區(qū)，就是重視他律教育和過(guò)分夸大教育者的主導(dǎo)地位，忽視了自我教育和教育客體的能動(dòng)作用。教育方式是單一的灌輸模式，無(wú)法調(diào)動(dòng)大學(xué)生的積極性、能動(dòng)性，不能滿足大學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，不重視培養(yǎng)大學(xué)生的價(jià)值感和成就感。麥克菲爾系統(tǒng)而深刻地探討了以道德情感為主線的學(xué)校德育理論，認(rèn)為：“人類的基本需要是與其他人友好相處，愛(ài)和被愛(ài)，幫助人們?nèi)M足這種需要是組織教育的首要職責(zé)?！狈彩悄軡M足需要的事物，人們就會(huì)對(duì)之產(chǎn)生積極的情感和情緒，反之則產(chǎn)生消極的情感和情緒。作做為生理上已是成年人的大學(xué)生非常需要教育者對(duì)自已真誠(chéng)、平等、包容，如果大學(xué)生感受不到這種情感，則容易產(chǎn)生厭倦和逆反心理，進(jìn)而影響到學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在本就復(fù)雜心理情況下，若不能得到真誠(chéng)、平等對(duì)待，則情緒更容易波動(dòng)，逆反強(qiáng)度會(huì)更大。

三、高職護(hù)理班級(jí)管理實(shí)現(xiàn)以人為本思想政治教育的途徑。

在新形勢(shì)下，教育的主體、客體都發(fā)生了的變化，如果仍然只按單向式的教育方式，已不能適應(yīng)新形勢(shì)的教育要求。因此，思想政治教育工作要在關(guān)心人、理解人、尊重的人的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本，建立教育主體、客體的平等關(guān)系。高職護(hù)理專業(yè)由于大部分為女學(xué)生，所以需要更多的情感教育和理性引導(dǎo)，建立一個(gè)良好的班級(jí)氛圍對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生尤為重要。班級(jí)作做為教育的主要載體之一，依據(jù)班級(jí)的特性，能比較理想地的成為教育者和被教育者之間以及被教育者和被教育者之間情感的紐帶，實(shí)現(xiàn)以人為本的教育方式。依據(jù)班級(jí)規(guī)模的適宜性，更容易營(yíng)造集體的溫暖和師生之間的情誼。輔導(dǎo)員在工作中，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我管理，營(yíng)造民主和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、競(jìng)爭(zhēng)有序的集體氛圍，利用多種渠道，多種方法建立一個(gè)尊重學(xué)生、充分發(fā)揮學(xué)生能動(dòng)作用的良好環(huán)境。

1.輔導(dǎo)員工作必須認(rèn)真貫徹學(xué)校學(xué)生工作的指導(dǎo)思想，要以堅(jiān)持“以人為本”為的理念，以學(xué)習(xí)為中心、以學(xué)風(fēng)建設(shè)為主線、以學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，針對(duì)影響學(xué)生成長(zhǎng)的主要因素，為學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長(zhǎng)全務(wù)創(chuàng)造適宜的校園環(huán)境。首先，高職院校的輔導(dǎo)員應(yīng)平等對(duì)待每一位學(xué)生，敞開(kāi)心扉真誠(chéng)與學(xué)生交流溝通，以無(wú)私的愛(ài)感化學(xué)生，做學(xué)生的良師益友。其次，輔導(dǎo)員應(yīng)從學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)入手，關(guān)注學(xué)生多方面的感受和需求，幫助學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題，如貧困生的資助、學(xué)困生的指導(dǎo)、畢業(yè)生的就業(yè)等，營(yíng)造出濃厚的人文氛圍，既讓學(xué)生感受到社會(huì)、學(xué)校、教師人文關(guān)懷的溫暖，也使學(xué)生認(rèn)識(shí)到思想政治教育是他們健康成長(zhǎng)所需要的，是使他們終生受益的，從而自覺(jué)接受管理和教育。再次，輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)班級(jí)文化建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)、合作意識(shí)與創(chuàng)新精神，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生干部的積極性、創(chuàng)造性，依靠學(xué)生的集體智慧創(chuàng)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌囡L(fēng)和學(xué)風(fēng)以及和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造出良好的班級(jí)人文環(huán)境，使學(xué)生在潛移默化中塑造健康人格。

2.輔導(dǎo)員要充分認(rèn)識(shí)到依靠學(xué)生干部搞好班風(fēng)建設(shè)的重要性，充分發(fā)揮班干的管理作用，貫徹以人為本的管理方式，通過(guò)平等、競(jìng)爭(zhēng)、演講的方式的選拔班干。班干來(lái)自于基層學(xué)生，是具體實(shí)施學(xué)生自我管理、自我教育的一個(gè)特殊群體。要使班干充分發(fā)揮班干的管理作用，就必須要得到廣大學(xué)生的認(rèn)可。因此，班干選拔要通過(guò)平等、競(jìng)爭(zhēng)、演講的方式的選拔班干：第一，這樣方式的選拔不僅能讓同學(xué)們認(rèn)可，并且競(jìng)選成功者會(huì)獲得成就感，這將更利于今后的班級(jí)管理工作。第二，這樣的競(jìng)選方式，形式活躍，不僅讓參加競(jìng)選的學(xué)生得到了展示個(gè)人風(fēng)采，提高表達(dá)能力的機(jī)會(huì)，并且讓全班同學(xué)都能親歷競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，使全班學(xué)生得到一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使班干的選拔過(guò)程也成為了提高全體學(xué)生綜合素質(zhì)的過(guò)程。

3.輔導(dǎo)員要注重個(gè)人修養(yǎng)，在工作中要善于發(fā)揮自己人格魅力的作用去影響和感召學(xué)生，得到學(xué)生的認(rèn)可，使學(xué)生自覺(jué)地圍繞在輔導(dǎo)員身邊，這樣輔導(dǎo)員才可以有效地開(kāi)展“以人為本”的地管理方法。輔導(dǎo)員要熱愛(ài)學(xué)生，一視同仁，對(duì)學(xué)生工作要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，用統(tǒng)一的寬嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求學(xué)生，督促規(guī)范學(xué)生，保證學(xué)生工作公開(kāi)、公正、公平。

4.輔導(dǎo)員要著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行差異化管理和個(gè)性化指導(dǎo)?！敖逃^非單純的文化傳遞，教育之為教育，正是在于它是一種人格心靈的‘喚醒’。這是教育的核心所在?！币w恤個(gè)性，因?yàn)槿说膫€(gè)性越得到尊重，其個(gè)性就越容易得到彰顯。要體恤個(gè)性，努力保護(hù)個(gè)人積極性，合理引導(dǎo)個(gè)人利益。馬克思指出：“人們奮斗所爭(zhēng)取的一切，都同他們的利益有關(guān)?！睆母旧险f(shuō)，思想政治教育就是為了調(diào)整或?qū)崿F(xiàn)個(gè)人利益。輔導(dǎo)員要不斷創(chuàng)新工作思路，懂得掌握好團(tuán)體指導(dǎo)和個(gè)體指導(dǎo)的方法。在班級(jí)管理中結(jié)合人性化管理，善于營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制的壓力下的良好氛圍下，促進(jìn)學(xué)生集體活動(dòng)，形成比、學(xué)、趕、超的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，使學(xué)生在班集體中發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，從不同方面獲得滿足感，提升個(gè)人價(jià)值。在面對(duì)個(gè)性差異的學(xué)生時(shí)，要堅(jiān)持“以人生為本”的理念，要采取個(gè)別談話的方式，遵循平等、真誠(chéng)、尊重、差異、耐心等原則，講究談話技巧。充分尊重學(xué)生主體地位，體現(xiàn)人文關(guān)懷，堅(jiān)持換位思考的工作方式開(kāi)展工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]植秀聰.高校思想政治教育要針對(duì)大學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2003，（12）：73-74.

篇（7）

近些年，中國(guó)的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)、行業(yè)都開(kāi)始建立或者運(yùn)用呼叫中心來(lái)進(jìn)行客戶服務(wù)或市場(chǎng)營(yíng)銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問(wèn)題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來(lái)我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。但是該專業(yè)還沒(méi)有國(guó)家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團(tuán)開(kāi)發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒(méi)有任何可參考的公開(kāi)資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，我們開(kāi)發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補(bǔ)企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對(duì)開(kāi)設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開(kāi)設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開(kāi)發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。

二、校本教材開(kāi)發(fā)的意義

校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個(gè)性發(fā)展，根據(jù)國(guó)家教學(xué)目標(biāo)、課程計(jì)劃，相對(duì)于國(guó)家教材而自主開(kāi)發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開(kāi)發(fā)提供了強(qiáng)有力的政策保障，也是學(xué)校開(kāi)發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。

中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進(jìn)入未來(lái)職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識(shí)、技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認(rèn)可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識(shí)、技能、態(tài)度”三個(gè)要素的融合。徹底改變以“知識(shí)”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會(huì)不斷發(fā)展變化的要求。基于以上價(jià)值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進(jìn)行大膽探索。

三、校本教材開(kāi)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)

參考華唐教育集團(tuán)的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國(guó)家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)教師進(jìn)企業(yè)實(shí)踐的體會(huì)，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會(huì)職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。

以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實(shí)踐為主線，圍繞中職教育的特點(diǎn)，通過(guò)文獻(xiàn)研究，以職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行適合中職生就業(yè)的校本教材開(kāi)發(fā)。

（1）首先從我國(guó)中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開(kāi)發(fā)的背景和意義；其次從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面對(duì)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進(jìn)行開(kāi)發(fā)。（2）通過(guò)文獻(xiàn)法和問(wèn)卷法對(duì)我省和部分外省中職學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（3）校本教材開(kāi)發(fā)的內(nèi)涵和過(guò)程，從教材開(kāi)發(fā)的組織者和教材開(kāi)發(fā)的內(nèi)容進(jìn)行陳述，分析目前校本教材開(kāi)發(fā)的問(wèn)題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點(diǎn)和教材開(kāi)發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實(shí)用性原則、針對(duì)性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個(gè)性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽(tīng)力課校本教材開(kāi)發(fā)。

四、校本教材開(kāi)發(fā)的過(guò)程

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，開(kāi)發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容。

現(xiàn)階段，因開(kāi)發(fā)機(jī)制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開(kāi)發(fā)造成很大困難，這是校本教材開(kāi)發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開(kāi)發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強(qiáng)研究，并逐步建立健全機(jī)制，使中職學(xué)校校本教材的開(kāi)發(fā)更加規(guī)范化、實(shí)效化。

篇（8）

中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)藥工作的重要組成部分，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，已經(jīng)形成了以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的、獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程，成為中醫(yī)藥綜合防治疾病的重要手段之一。中醫(yī)護(hù)理以人為本、注重整體，辨證施護(hù)、個(gè)性化強(qiáng)，技術(shù)方法靈活多樣、易于接受，與現(xiàn)代護(hù)理互相補(bǔ)充，發(fā)揮著重要作用。隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[1]。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》出臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)護(hù)理學(xué)科邁入可持續(xù)發(fā)展的新階段。因此，在中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中，如何面臨挑戰(zhàn)，抓住機(jī)遇，取得成效，是中醫(yī)護(hù)理管理者思考的重要命題。

1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理存在的問(wèn)題

1.1 中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏 由于中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨崗位選擇的壓力，而綜合性醫(yī)院就業(yè)機(jī)會(huì)高于中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，使更多中醫(yī)院校護(hù)理畢業(yè)生與專業(yè)不能對(duì)口，專業(yè)發(fā)展方向不明確，甚至嚴(yán)重流失。目前各中醫(yī)院的護(hù)理人員中，大部分是西醫(yī)護(hù)士出生，其對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，無(wú)論是理論還是技能上都明顯低于中醫(yī)護(hù)士。同時(shí)中醫(yī)護(hù)理人力資源配置不足，導(dǎo)致了護(hù)理人員不能分層次使用，工資獎(jiǎng)金待遇等方面不能體現(xiàn)其知識(shí)價(jià)值，不能體現(xiàn)其在護(hù)理隊(duì)伍中的地位，使其對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度降低，學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)甚少[1]。

1.2 在職護(hù)士的中醫(yī)知識(shí)缺乏 在中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士中，西醫(yī)院校畢業(yè)生比例大，醫(yī)院面臨著中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)與基本技能的再培訓(xùn)任務(wù)，影響中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐中服務(wù)能力的提升及中醫(yī)護(hù)理科研工作的開(kāi)展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展受制約 2006年，《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》全面修訂完成，這標(biāo)志著中醫(yī)護(hù)理工作向行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理邁出了新的一步。但在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，也就是說(shuō)醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)囑，護(hù)士就無(wú)法開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作。

1.4 西醫(yī)護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理的沖擊 西醫(yī)護(hù)理依靠其自身的優(yōu)勢(shì)，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生了巨大的沖擊。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施護(hù)，服務(wù)對(duì)象不僅針對(duì)有疾病的人和人群，還關(guān)注大眾的健康，在治未病、老年病、慢性病、養(yǎng)生保健領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。而西醫(yī)護(hù)理理論體系嚴(yán)謹(jǐn)，相對(duì)獨(dú)立，技術(shù)操作規(guī)范、流程合理，服務(wù)對(duì)象主要針對(duì)有疾病的人群。與西醫(yī)護(hù)理人員相比，中醫(yī)護(hù)理人員除了要學(xué)習(xí)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)外，還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)與基本技能等，所以在工作中承擔(dān)的責(zé)任更多。

1.5 中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)不完善 中醫(yī)護(hù)理人員就業(yè)后的學(xué)歷教育以西醫(yī)教育為主，護(hù)士沒(méi)有機(jī)會(huì)投入中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷培養(yǎng)體系，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及后備人才與其它醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，水平有一定差距，影響了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

2.1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的政策優(yōu)勢(shì)

2.1.1 國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2006年建立了中醫(yī)護(hù)理行業(yè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，2010年對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作了管理性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，2013年首次把“中醫(yī)護(hù)理專科”設(shè)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。

2.1.2 在中醫(yī)護(hù)理教育方面，目前也呈現(xiàn)多層次特點(diǎn)。在學(xué)歷教育中，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)有中專、大專、本科及研究生教育；在全國(guó)中醫(yī)院校中，相繼成立了護(hù)理學(xué)院，使中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)梯隊(duì)更加合理。

2.1.3 中醫(yī)護(hù)理的學(xué)術(shù)氛圍逐漸濃厚 中華護(hù)理學(xué)會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)均成立了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，定期舉辦全國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，搭建了溝通與交流的平臺(tái)。

2.2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科優(yōu)勢(shì)

2.2.1 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于治”的原則。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辨證施護(hù)。通過(guò)望，聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

2.2.2 中醫(yī)護(hù)理的方法優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)臨床護(hù)理通過(guò)幾十年的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物、針灸療法外，還有拔罐、刮痧、熏洗、敷藥、推拿等許多行之有效的治療方法。同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理在治未病、老年病和慢性病防治、康復(fù)工作中也具有顯著的特色優(yōu)勢(shì)。

2.2.3 中醫(yī)護(hù)理的操作優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中占有很重要的地位，是中醫(yī)護(hù)理人員為病人提供服務(wù)的基本手段。它是以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，通過(guò)刺激特定部位，以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)到防病治病的目的[3]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有簡(jiǎn)便易行、直觀安全的特點(diǎn)，以無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)為優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為吸引病人入住中醫(yī)院的良好舉措[4]?！吨嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中明確了15項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，為護(hù)士提供了技術(shù)和法律保障。

2.2.4 中醫(yī)護(hù)理的價(jià)格優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)護(hù)理的方便性、實(shí)用性是其它現(xiàn)代護(hù)理無(wú)法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。隨著中醫(yī)藥技術(shù)越來(lái)越廣泛的運(yùn)用，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作也得到明顯關(guān)注。如治療小兒厭食癥常用的捏脊療法；神經(jīng)衰弱、長(zhǎng)期頭痛頭暈患者應(yīng)用的藥枕治療；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病使用的溫泉浴、泥沙??；佝僂病、缺鈣用日光浴進(jìn)行治療等等，均療效顯著。此外還有火罐、熱敷、熏洗、浴足等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見(jiàn)效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。

中醫(yī)護(hù)理是一門有歷史、有傳承、有發(fā)展、有豐富文化底蘊(yùn)的獨(dú)立學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床護(hù)理工作的特殊性，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以病人為中心，堅(jiān)持“辨證施護(hù)”的中醫(yī)臨床護(hù)理原則，開(kāi)展具有中醫(yī)特色的臨床護(hù)理工作[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn).國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕42號(hào).

篇（9）

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn) 中醫(yī)護(hù)理具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀念和辯證施護(hù)。

1.1 整體觀念包括了人體自身，人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及現(xiàn)代特別重視的心理因素等各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國(guó)古代“天人合一”的整體觀是相一致的[1]，充分說(shuō)明了中醫(yī)護(hù)理傾向于人的整體性、有機(jī)性、連續(xù)性；并且，“天人合一”這一樸素辯證的思想，是中華民族五千來(lái)的思想核心與精神實(shí)質(zhì)。

1.2 辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)則是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。辯證施護(hù)體現(xiàn)了臨床護(hù)理過(guò)程中著重透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，因而采取了“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“證同護(hù)亦同”、“證異護(hù)亦異”等方法。

2 中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀

中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史，自從有了人類，有了疾病，就有了醫(yī)和護(hù)，醫(yī)護(hù)是同源的?，F(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視，中醫(yī)護(hù)理適合現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向，其效果也漸漸得到肯定。另外中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)中有很大的發(fā)展空間并且擁有巨大的國(guó)際市場(chǎng)。近10年來(lái)中醫(yī)護(hù)理研究方向：1.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理高等教育研究2. 開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理模式的研究；3.開(kāi)展中藥外用藥護(hù)理的研究；4.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與方法在社區(qū)保健和康復(fù)的應(yīng)用研究[2]。

3 中醫(yī)護(hù)理存在的問(wèn)題

3.1 現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)水平不高，缺乏國(guó)際交流的水平；

3.2 現(xiàn)有護(hù)理人員還未普及中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)、缺乏辯證施護(hù)的能力[3]；

3.3 中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用范圍不廣泛 、學(xué)科內(nèi)涵還比較模糊；

3.4 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不普及、操作實(shí)踐機(jī)會(huì)少[4]；

3.5 中醫(yī)護(hù)理學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的磨合還處在不成熟的階段。

4 在臨床實(shí)踐中中醫(yī)護(hù)理的特色與優(yōu)勢(shì)

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就從飲食、情志、病情觀察、生活起居和診療技術(shù)等諸方面講述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。

這里著重探討辯證施護(hù)，中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有辨別清楚是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法；苦屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。這就是所謂的“同病異護(hù)”。但在臨床上有時(shí)可見(jiàn)到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證，所謂"異病同護(hù)"，就是指不同的病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會(huì)清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機(jī)和證，可采用基本相同的護(hù)理方法，不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。

5 中醫(yī)護(hù)理的展望

中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展，要走向世界，就必須要走科學(xué)研究的道路，走繼續(xù)教育的道路。在護(hù)理工作實(shí)踐中，我們認(rèn)識(shí)到：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富多彩，療效顯著，中醫(yī)護(hù)理有待于我們不斷地去探索、實(shí)踐、整理、提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫理軍，中醫(yī)基礎(chǔ)，人民軍醫(yī)出版社，2007.

篇（10）

    根據(jù)課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時(shí),首先應(yīng)對(duì)其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識(shí),讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識(shí)。然后,再通過(guò)實(shí)際操作,把所學(xué)知識(shí)牢牢掌握。另外,教學(xué)過(guò)程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),把有限的教學(xué)學(xué)時(shí)用到新知識(shí)、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請(qǐng),根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時(shí),以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識(shí)也在不斷更新。新知識(shí)、新問(wèn)題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識(shí),多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí),不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時(shí),每課時(shí)應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開(kāi)始時(shí),要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性就會(huì)得到很大程度的提升,在有限的時(shí)間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對(duì)一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí);然后再對(duì)問(wèn)題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識(shí),而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時(shí)可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),培養(yǎng)其獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來(lái)。比如說(shuō)在講授放血療法等基本操作方法的時(shí)候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對(duì)象,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識(shí),為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,要注重對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

    對(duì)于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過(guò)觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過(guò)程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過(guò)學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來(lái)不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。