序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇冬春季傳染病防治知識(shí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、各地各校要從維護(hù)廣大青少年學(xué)生和教職員工的根本利益出發(fā)，樹立學(xué)校教育“健康第一”的指導(dǎo)思想，充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作的重要性和緊迫性，高度重視此項(xiàng)工作。務(wù)必充分認(rèn)識(shí)禽流感防控工作的復(fù)雜性和艱巨性，做好充分的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，絕不可掉以輕心，絕不可有絲毫的麻痹松懈思想。抓好教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作，直接關(guān)系廣大青少年學(xué)生和教職員工的身體健康和生命安全，各縣區(qū)教育行政部門和各校的主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，負(fù)總責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子中要有專人抓，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。要按照教育部文件要求，建立起應(yīng)急機(jī)制，明確責(zé)任，精心部署，狠抓落實(shí)，把防控工作做實(shí)做細(xì)，確保師生員工生命安全，確保學(xué)校和社會(huì)的穩(wěn)定。

二、各縣、區(qū)教育局要進(jìn)一步明確學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和高致病性禽流感防控工作的具體責(zé)任部門，明確專人負(fù)責(zé)，明確工作職責(zé)，建立學(xué)校衛(wèi)生防疫工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。要將禽流感及冬春季傳染病防控工作列入重要議事日程，進(jìn)一步完善學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案，建立相關(guān)工作制度，保證學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和禽流感防控工作落到實(shí)處。

篇（2）

為掌握凱里市水痘疫情的流行特點(diǎn)和規(guī)律，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2013年凱里市水痘流行病學(xué)特征分析如下：

1 疫情概況

2013年全市共網(wǎng)絡(luò)報(bào)告水痘病例266例，報(bào)告發(fā)病率為57.97/10萬，比2012年（41.80/10萬）上升38.67%，無死亡病例。

2 流行病學(xué)特征分析

2.1 地區(qū)分布

2013年全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有水痘病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率居平均水平以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道依次為爐山鎮(zhèn)、大十字街道、旁海鎮(zhèn)、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，報(bào)告發(fā)病數(shù)共計(jì)209例，占全市病例總數(shù)的78.57%。凱棠鄉(xiāng)報(bào)告發(fā)病率最低為11.02/10萬。

2.2 時(shí)間分布

全年均有水痘病例報(bào)告，發(fā)病高峰主要有兩個(gè)，分別是4-6月和10-12月，共報(bào)告病例205例，占全年總發(fā)病數(shù)的77.07%。與水痘冬春季好發(fā)的特征相符。見圖1。

2.3.3 職業(yè)分布

病例以學(xué)生為主，發(fā)病151例，占病例總數(shù)的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。

3 疫情概況

2013年共報(bào)告水痘暴發(fā)疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發(fā)疫情上升220%。其中涉及小學(xué)12起，幼兒園3起，中學(xué)1起；覆蓋全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道發(fā)生水痘暴發(fā)疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發(fā)生在水痘流行高峰期。

4 流行因素分析

4.1 由于目前水痘在我國(guó)仍然為非法定管理傳染病，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育部門不重視水痘病例的報(bào)告，因此很難早期發(fā)現(xiàn)水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實(shí)情況[1]。

4.2 所有暴發(fā)疫情均發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，教學(xué)環(huán)境較擁擠，冬春季節(jié)氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風(fēng)不良，學(xué)?；顒?dòng)空間較窄，班級(jí)之間相距較近，學(xué)生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費(fèi)疫苗，學(xué)生普遍未接種水痘疫苗，沒有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數(shù)學(xué)校未做好晨檢及消毒工作，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人；部分患兒家長(zhǎng)因擔(dān)心影響學(xué)習(xí)進(jìn)度，仍讓學(xué)生帶病堅(jiān)持上課，造成疫情的擴(kuò)散。

4.3 水痘潛伏期較長(zhǎng)，平均潛伏期為14天，最長(zhǎng)達(dá)21天，因此雖然對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行了隔離，但按照傳染病的流行規(guī)律，疫情不會(huì)嘎然而止，部分已被感染的學(xué)生會(huì)在今后的一段時(shí)間相繼發(fā)病，又會(huì)造成新一輪的流行，疫情會(huì)繼續(xù)持續(xù)一段時(shí)間。

4.4 目前整個(gè)凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關(guān)部門監(jiān)管，是傳染病防控工作的薄弱點(diǎn)，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。

5 防控建議

5.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病預(yù)檢分診，及早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作，特別是要加強(qiáng)對(duì)疑似水痘病人的預(yù)檢分診，防止發(fā)生傳染病的漏診。同時(shí)，急診、兒科門診等接診處要加強(qiáng)通風(fēng)、消毒，防止發(fā)生傳染病的院內(nèi)感染。

5.2 教育部門切實(shí)落實(shí)晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度

各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校要按照《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其應(yīng)急預(yù)案的要求，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)疫情后要及時(shí)向市疾控機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告，積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展疫情調(diào)查和處理工作，及時(shí)隔離治療病人，并采取相應(yīng)措施加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的管理，嚴(yán)防疫情蔓延。學(xué)校教室保持通風(fēng)良好，建立常規(guī)消毒制度，學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術(shù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行指導(dǎo)。

5.3 強(qiáng)化教育衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)與教育部門溝通與協(xié)作，聯(lián)合開展學(xué)校校醫(yī)或兼職衛(wèi)生員的水痘及其它常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、分析以及調(diào)查處理工作的執(zhí)行能力。市疾控中心認(rèn)真做好水痘監(jiān)測(cè)和控制工作，并指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度，協(xié)助做好疫情報(bào)告管理、疫點(diǎn)處理和病例管理工作。

5.4 衛(wèi)生監(jiān)督部門要及時(shí)對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，要求各部門按《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。督促學(xué)校認(rèn)真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。

5.5 開展水痘疫苗免疫接種工作，切實(shí)提高水痘疫苗的接種率

接種疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》及疫苗使用說明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費(fèi)”的基礎(chǔ)上，做好12月齡至15歲兒童的預(yù)防接種工作。

5.6 深入開展健康教育活動(dòng)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍

衛(wèi)生、教育行政部門和各有關(guān)單位要積極與新聞媒體協(xié)作，加強(qiáng)社會(huì)宣傳動(dòng)員，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等媒介，開展多種形式的水痘防治知識(shí)宣傳，使廣大群眾充分認(rèn)識(shí)水痘的危害性，提高防病意識(shí)。

5.7 明確和落實(shí)托送中心傳染病防治監(jiān)管部門，規(guī)范托送中心傳染病防控管理工作職責(zé)。

篇（3）

一、高度重視，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感

做好流腦防控工作，是保障群眾生命安全，實(shí)踐*重要思想和執(zhí)政為民宗旨的體現(xiàn)，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到做好流腦防治工作的極其重要性，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、*市政府的通知精神，把流腦防治工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感，把疫情控制在最小范圍，把影響控制最低限度。

二、采取有效措施，依法科學(xué)防治

篇（4）

各村社區(qū)要及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)省、市、市和鎮(zhèn)黨委政府各級(jí)相關(guān)會(huì)議精神，提高政治站位，要清醒認(rèn)識(shí)到今冬明春疫情防控形勢(shì)的復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，進(jìn)一步強(qiáng)化在外務(wù)工人員排查、管控工作，堅(jiān)持每日上報(bào)在外務(wù)工人員、返鄉(xiāng)人員、居家隔離人員臺(tái)賬。

1.做好在外務(wù)工人員情況摸排，健全完善在外務(wù)工人員臺(tái)賬，對(duì)目前在重點(diǎn)地區(qū)，特別是高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的務(wù)工人員要做一次全面的摸排，必須主動(dòng)聯(lián)系，隨時(shí)了解掌握務(wù)工人員動(dòng)向，勸阻其在解除高中風(fēng)險(xiǎn)警戒之前不要返鄉(xiāng)，并告知其今年因疫情影響已經(jīng)呼吁所有在外人員在當(dāng)?shù)鼐徒^節(jié)，減少人員流動(dòng)。如果確定要返鄉(xiāng)，需要提前10天向村、社區(qū)電話聯(lián)系報(bào)備，在接到同意返鄉(xiāng)的通知后，在返鄉(xiāng)前按疫情防控要求提前做好核酸檢測(cè)，提供個(gè)人行程綠碼，如因個(gè)人行為不當(dāng)引起疫情傳播，將受到相應(yīng)處罰。

2.已經(jīng)返鄉(xiāng)的人員，要加強(qiáng)個(gè)人管控，任何時(shí)候主動(dòng)配合開展集中隔離或居家隔離，對(duì)采取居家隔離措施的人員要求其按要求配合做好核酸檢測(cè)和日常體溫監(jiān)控，嚴(yán)格居家隔離措施，嚴(yán)禁參加任何聚會(huì)和走親訪友，在家與家人也要有隔離措施。

3.做好本地人員的管控，取消非必要的人員聚會(huì)，盡量取消社會(huì)活動(dòng)聚集，減少在外聚集就餐，同時(shí)要?jiǎng)褡柚攸c(diǎn)疫區(qū)的親朋好友推遲來訪，在疫情防控期間不組織超過50人以上的聚餐和集會(huì)活動(dòng)，如果要組織提前5天向村社區(qū)申請(qǐng)，村社區(qū)及時(shí)向鎮(zhèn)綜治辦請(qǐng)示報(bào)備。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：、

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)民政辦、鎮(zhèn)綜治辦、各村社區(qū)

二、開展今冬明春疫情防控百日大宣傳活動(dòng)

嚴(yán)格按照市、鎮(zhèn)工作要求，深入開展宣傳行動(dòng)，要求各村社區(qū)設(shè)立宣傳站1個(gè)，成立宣傳隊(duì)伍，通過循環(huán)放廣播、印發(fā)宣傳資料、懸掛標(biāo)語等形式，同時(shí)充分利用會(huì)議、微信、qq等多種方式，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控信息通報(bào)和衛(wèi)生健康防疫知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾及時(shí)關(guān)注官方疫情動(dòng)態(tài)，提高疫情防范意識(shí)，增強(qiáng)群眾健康意識(shí)、防病意識(shí)，引導(dǎo)群眾戴口罩、勤洗手、少串門、少聚集、降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，樹立良好飲食風(fēng)尚，形成健康文明、綠色環(huán)保的生產(chǎn)生活方式，形成天天講廣播、日日說宣傳的宣傳氛圍。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)宣傳文化中心、廣播站、各村社區(qū)

三、開展今冬明春人居環(huán)境整治百日行動(dòng)

各村社區(qū)要組織開展村莊集鎮(zhèn)清潔行動(dòng)，切實(shí)提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，重點(diǎn)對(duì)房前屋后的垃圾亂扔、污水亂排、柴草亂堆、畜禽散養(yǎng)等“臟亂差”突出問題進(jìn)行整治，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村集鎮(zhèn)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、場(chǎng)鎮(zhèn)超市、人員聚集點(diǎn)、庭院、公共廁所等重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)區(qū)域日常保潔和消毒力度，鏟除病毒滋生源頭，為群眾營(yíng)造良好的生活環(huán)境。

1.積極開展家庭及周邊環(huán)境大掃除。充分發(fā)揮村(社區(qū))組組織動(dòng)員作用，發(fā)動(dòng)群眾從家庭即周邊環(huán)境著手、從不文明習(xí)慣改起，自己動(dòng)手凈化綠化美化家庭和公共空間,保持居室空氣流通，做到室內(nèi)桌面地面勤打掃、家居用品勤換洗、生活用具齊擺放。要充分發(fā)揮社會(huì)動(dòng)員優(yōu)勢(shì)，結(jié)合春節(jié)等時(shí)點(diǎn)，廣泛號(hào)召動(dòng)員群眾，構(gòu)筑專群結(jié)合、群防群治的堅(jiān)固防線，積極開展家庭環(huán)境衛(wèi)生大掃除。

2.全力做好公共區(qū)域清潔衛(wèi)生、消除垃圾。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)協(xié)調(diào)組織作用，落實(shí)村社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔制度，確定專人負(fù)責(zé)，定時(shí)定點(diǎn)清理農(nóng)村公共區(qū)域、社區(qū)單元樓道口、垃圾收集點(diǎn)、公廁等公共場(chǎng)所垃圾和廢棄物。各村要進(jìn)一步建立健全村保潔長(zhǎng)效機(jī)制、實(shí)現(xiàn)保潔員全覆蓋，組織農(nóng)戶清掃，實(shí)現(xiàn)村內(nèi)戶外道路、公共活動(dòng)場(chǎng)所、溝渠水塘等無垃圾。保證村莊垃圾有人清掃、有人清運(yùn)，不亂堆亂放，環(huán)境干凈整潔。鎮(zhèn)直各單位要全面動(dòng)員做好各自公共區(qū)域清潔衛(wèi)生，特別是學(xué)校、車站等人員集中密集場(chǎng)所。

3.加強(qiáng)病媒生物防制。根據(jù)本地氣候特點(diǎn)，冬春季傳染病流行趨勢(shì)和病媒生物危害情況，加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè)，積極開展以環(huán)境治理為主、藥物防治為輔的病媒生物防治工作，減少病媒生物擎生地，切實(shí)降低“四害”密度，切斷傳染病傳播途徑，有效預(yù)防和控制蟲媒傳染病的發(fā)生和流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)振興辦、各村社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位

四、大力開展愛國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)

（一）開展集貿(mào)市場(chǎng)專項(xiàng)整治

社區(qū)、市場(chǎng)監(jiān)管所要以“優(yōu)環(huán)境、防疫情、保健康，促規(guī)范”為主題，狠抓集貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生整治、疫情防控和食品安全等工作。

1.健全完善基礎(chǔ)配套設(shè)施。有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明，通風(fēng).防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌的設(shè)備或者設(shè)施，進(jìn)一步完善集貿(mào)市場(chǎng)環(huán)衛(wèi)設(shè)施、給排水、公廁、垃圾站、污物(水)處置和消毒等服務(wù)設(shè)施。

2.加大清潔衛(wèi)生保潔力度。建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，落實(shí)管理措施，配齊配全專職保潔人員和衛(wèi)生監(jiān)督員，實(shí)行“定人員、定崗位、定責(zé)任”三定責(zé)任制，從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生良好;采取垃圾及廢棄物袋裝化，定時(shí)收集清運(yùn)，全天候保潔，開展確保市場(chǎng)整潔衛(wèi)生。市場(chǎng)監(jiān)管所要嚴(yán)格按照《市家禽集中交易和定點(diǎn)屠宰管理辦法》，督促市場(chǎng)內(nèi)不得有活禽交易和屠宰活動(dòng)。沿河流域村社區(qū)還應(yīng)注意河道清潔。

3.加強(qiáng)食品安全管理。經(jīng)營(yíng)食品的攤位嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》和《集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理規(guī)范》，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)宰殺銷售活禽，尤其是加大對(duì)冷藏冷凍食品的監(jiān)管，加強(qiáng)從業(yè)人員個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格運(yùn)輸工具消毒，市場(chǎng)監(jiān)管所要摸清底數(shù)、建立臺(tái)賬，適時(shí)開展監(jiān)測(cè)檢測(cè)，堅(jiān)決切斷冷鏈物流病毒傳播途徑。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)集鎮(zhèn)辦、市場(chǎng)監(jiān)管所、愣山社區(qū)、黃滸社區(qū)、古佛寺村、新溪壩村

（二）開展公共場(chǎng)所專項(xiàng)整治

各村（社區(qū)）、各單位要以“突出重點(diǎn)、標(biāo)本兼治”的工作原則，規(guī)范公共場(chǎng)所管理，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生整體水平，防止各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

1.廣泛開展健康科普教育。村（社區(qū)）以愛國(guó)主義教育、文明衛(wèi)生習(xí)慣、肺炎等冬春季傳染病防控知識(shí)、社會(huì)心理健康等為重點(diǎn)內(nèi)容，采用健康教育專欄、宣傳單、多種方式，向群眾廣泛宣傳科普知識(shí)，增強(qiáng)群眾文明衛(wèi)生意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

2.加強(qiáng)人員流動(dòng)管理。村辦公室、茶館、副食店等人員密集場(chǎng)所，減少大范圍人員聚集活動(dòng)，人員接觸時(shí)盡量保持1米以上的社交距離，落實(shí)測(cè)量體溫、查驗(yàn)健康碼等措施。

3.落實(shí)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位的防控主體責(zé)任。各單位、各商鋪要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防疫規(guī)定，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境消殺、人員健康監(jiān)測(cè)，完善排隊(duì)間隔、座次間隔提示提醒措施，打造衛(wèi)生安全、公眾放心的公共場(chǎng)所，嚴(yán)防傳染性疾病在公共場(chǎng)所傳播。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：市場(chǎng)監(jiān)管所、各村社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位

（三）開展交通運(yùn)輸專項(xiàng)整治

各村（社區(qū)）、車站要以“秩序規(guī)范，交通順暢、管理有序”為目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范交通場(chǎng)站，交通工具衛(wèi)生秩序，確保冬春季疫情防控持續(xù)加強(qiáng)。

1.強(qiáng)化乘客組織管理。持續(xù)落實(shí)司乘人員查驗(yàn)健康碼、檢測(cè)體溫、佩戴口罩，合理引導(dǎo)乘客亮碼、測(cè)溫、安檢、候車時(shí)分散排隊(duì)，減少乘客在車站、車廂內(nèi)的聚集，方便乘客出行。

2.落實(shí)交通工具通風(fēng)消毒。持續(xù)嚴(yán)格落實(shí)車站、交通工具設(shè)備設(shè)施消毒工作，做好日常清潔消毒，交通工具每日運(yùn)營(yíng)結(jié)束回庫后須全面消毒，加強(qiáng)對(duì)非法運(yùn)營(yíng)車輛打擊力度。

3.加強(qiáng)應(yīng)急處置的演練。車站細(xì)化應(yīng)急措施，定期開展演練，如遇體溫異常情況，工作人員對(duì)其引導(dǎo)致臨時(shí)觀察點(diǎn)，同時(shí)及時(shí)報(bào)告，并按既定流程進(jìn)行后續(xù)處置。加強(qiáng)文明勸導(dǎo)，做好春節(jié)等節(jié)假日乘客量大幅增多的應(yīng)急準(zhǔn)備。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)交管辦、車站

（四）開展餐飲行業(yè)專項(xiàng)整治

各村（社區(qū)）、市場(chǎng)監(jiān)管所要以超市、餐飲企業(yè)等場(chǎng)所的食品安全、衛(wèi)生整治為重點(diǎn)，切實(shí)規(guī)范配送過程，持續(xù)改善餐飲服務(wù)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生，確保群眾吃得放心、安心、舒心。

1.強(qiáng)化食品行業(yè)單位主體責(zé)任。全面落實(shí)“不達(dá)標(biāo)就整改，不整改就嚴(yán)處”要求，實(shí)現(xiàn)周邊環(huán)境整潔。就餐場(chǎng)所干凈、后廚合規(guī)達(dá)標(biāo)、倉(cāng)儲(chǔ)整齊安全、餐飲用具清凈、公勺公筷分餐制，從業(yè)人員健康，配送過程規(guī)范“八個(gè)達(dá)標(biāo)”。

2.落實(shí)食品安全市場(chǎng)監(jiān)管責(zé)任。在食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)，要繼續(xù)加強(qiáng)督查檢查不松懈，落實(shí)防控要求不放松，持續(xù)保持良好加工環(huán)境條件，保障群眾食品安全。

3.嚴(yán)把冷鏈物流渠道關(guān)口。把好重點(diǎn)人員關(guān)，加強(qiáng)從業(yè)人員防護(hù)，切實(shí)保障冷鏈物流一線工作人員自身安全;把牢工具關(guān)，嚴(yán)格運(yùn)輸工具消毒，堅(jiān)決防止病毒通過交通運(yùn)輸渠道傳播;強(qiáng)化信息關(guān)，督促進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称愤\(yùn)輸企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行信息登記制度。

4.加強(qiáng)農(nóng)村自辦宴席的管理。嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村壩壩宴管理，針對(duì)春節(jié)前后人員聚集增多的趨勢(shì)，各村社區(qū)要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格落實(shí)自辦宴席申報(bào)制度，對(duì)自辦宴席超過50人的全部要求進(jìn)行申報(bào)，市場(chǎng)監(jiān)管所要及時(shí)進(jìn)行檢查。大力加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，教育群眾春節(jié)期間家庭宴席控制一家人參與，不擴(kuò)大范圍。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：鎮(zhèn)綜治辦、各村社區(qū)、市場(chǎng)監(jiān)管所

（五）開展公廁專項(xiàng)整治

各村社區(qū)要嚴(yán)格街道區(qū)域內(nèi)公廁管理，要加強(qiáng)指導(dǎo)，公廁標(biāo)識(shí)標(biāo)牌應(yīng)清晰明了，無牛皮癖小廣告。洗手盆，廁門等公用設(shè)施完好，廁所內(nèi)無異味、無尿垢、無蒼蠅、無蛛網(wǎng)。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：各包片領(lǐng)導(dǎo)

責(zé)任部門：各村社區(qū)

（六）開展賓館酒店專項(xiàng)整治

社區(qū)要以“改善經(jīng)營(yíng)環(huán)境，提高服務(wù)水平，消除安全隱患”為目標(biāo)，加強(qiáng)規(guī)范管理，開展賓館旅店環(huán)境綜合整治工作。

1.完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。賓館酒店內(nèi)應(yīng)儲(chǔ)備一定的防疫物資，設(shè)置專用的清洗消毒間，配備專用的分類浸泡消毒容器和保潔柜。做好垃圾處理和污水處理工作，定期開展環(huán)境采樣和消殺。

2.加強(qiáng)客房通風(fēng)換氣。賓館酒店客房需保持通風(fēng)良好，經(jīng)常開窗換氣。

3.做好房間消毒和病媒生物防制。洗漱池、浴盆和抽水馬桶等客用用品應(yīng)每客每日全面清洗消毒，客房每客每日清理全面消毒，定期在店內(nèi)采取滅蚊、蠅、鼠、蟑螂措施。

4.落實(shí)健康管理。在賓館門口要求入住人員主動(dòng)佩戴口罩，測(cè)量體溫，出示健康碼，接受旅居史排查。制定并嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理制度、應(yīng)急處置預(yù)案，傳染病和健康危害事故報(bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)疫情風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)向政府匯報(bào)，并立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

篇（5）

一、建立組織明確職責(zé)

1.各學(xué)校要建立以校（園）長(zhǎng)為組長(zhǎng)，學(xué)校分管副校（園）長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，形成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生四級(jí)傳染病防控管理網(wǎng)絡(luò)，校（園）長(zhǎng)是傳染病防控工作的第一責(zé)任人。各學(xué)校還要設(shè)立一名傳染病防控聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常情況的收集與上報(bào)工作。

2.學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定傳染防控工作應(yīng)急預(yù)案，建立健全人、財(cái)、物等傳染病防控保障機(jī)制，完善衛(wèi)生室的功能，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生飲食的管理工作，組織開展學(xué)校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關(guān)信息，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向鄉(xiāng)中心校和疾病預(yù)防控制部門報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制部門做好對(duì)疑似病人的監(jiān)測(cè)處理及環(huán)境消毒工作。要定期組織開展重點(diǎn)傳染病防控的應(yīng)急演練，以科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病事件。

二、積極開展傳染病防控工作

（一）建立健全傳染病防控應(yīng)急預(yù)案。

各學(xué)校應(yīng)建立和完善學(xué)校傳染病防控工作預(yù)案，并組織學(xué)校師生學(xué)習(xí)和演練。學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容：學(xué)校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、傳染病預(yù)警系統(tǒng)、傳染病報(bào)告制度、發(fā)生傳染病時(shí)的應(yīng)急控制措施、傳染病的日常預(yù)防措施，還應(yīng)包含在傳染病流行季節(jié)（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染?。?、特殊重大傳染病流行（如非典、甲流感），對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時(shí)控制等內(nèi)容。

（二）加強(qiáng)教育和管理工作。

1.各學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，按照規(guī)定開設(shè)健康教育課。

根據(jù)傳染病流行的季節(jié)特點(diǎn)，每學(xué)期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識(shí)宣傳教育，充分利用板報(bào)等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)和公共衛(wèi)生責(zé)任感。要教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。

2.各學(xué)校要加強(qiáng)學(xué)生的飲食管理，保證學(xué)生飲食安全。

要建立傳染病疫情管理檔案。各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要熟悉學(xué)校衛(wèi)生管理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，特別要依據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律將有可能暴發(fā)或流行的病種納入重點(diǎn)檢查內(nèi)容。經(jīng)常了解學(xué)校師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生管理工作的意見，經(jīng)常查看學(xué)生食堂、教室等場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關(guān)人員認(rèn)真履行職責(zé)，把傳染病防治工作納入績(jī)效考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，每星期至少進(jìn)行一次衛(wèi)生檢查，做好記錄并進(jìn)行公示。

（三）建立學(xué)生晨檢制度。

各級(jí)學(xué)校必須嚴(yán)格落實(shí)晨檢、午檢制度，在學(xué)校兼職校醫(yī)的指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校兼職校醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)排查，必要時(shí)將患者送正規(guī)醫(yī)院就診，保證對(duì)傳染病病人早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療。

（四）建立學(xué)生因病缺勤病因追查和登記制度。

班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)?；蚣媛毿ａt(yī)。學(xué)校接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因。

(五）認(rèn)真落實(shí)傳染病防控措施。

各學(xué)校按照規(guī)定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣、消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新。氣溫較低時(shí)要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實(shí)行全日開窗的方式換氣。同時(shí)，要做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。

1.報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限。

在同一班級(jí)（相鄰班級(jí)），1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時(shí)；個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)；學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，班主任應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)相關(guān)信息，為各級(jí)在第一時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)打開安全通道。

2.報(bào)告方式。

當(dāng)出現(xiàn)符合上述規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校分管安全的副校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)以最快捷的方式在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)中心校及當(dāng)?shù)貍魅静》乐尾块T。

3.疫情處理。

各相關(guān)學(xué)校要積極配合有關(guān)部門對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和處理，做好學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進(jìn)行。

篇（6）

當(dāng)前，全國(guó)傳染病疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，本市傳染病防控任務(wù)艱巨。根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果，本市手足口病將逐漸進(jìn)入高發(fā)期，人禽流感和流感、麻疹等呼吸道傳染病防控任務(wù)依然不容忽視。同時(shí)，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，本市即將進(jìn)入霍亂和痢疾等夏秋季腸道傳染病的重點(diǎn)防控期。因此，各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性，充分認(rèn)識(shí)各類重點(diǎn)傳染病所帶來的嚴(yán)重危害和可能造成的社會(huì)影響。要高度重視傳染病防控工作，進(jìn)一步明確各部門職責(zé)和任務(wù)，強(qiáng)化疫情意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和報(bào)告意識(shí)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控工作制度，積極主動(dòng)開展手足口病等傳染病防控工作。要在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加強(qiáng)與教育、農(nóng)業(yè)、水務(wù)、交通、商務(wù)、宣傳、旅游、公安、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，明確傳染病防控預(yù)警機(jī)制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好傳染病防控工作。

當(dāng)前，各區(qū)縣要嚴(yán)格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和市衛(wèi)生局、市教委《關(guān)于加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的通知》、《關(guān)于在本市托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)手足口病防控措施有關(guān)事項(xiàng)的通知》等文件要求，進(jìn)一步明確轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防控職責(zé)和工作任務(wù)，切實(shí)落實(shí)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、流動(dòng)人口聚集地等重點(diǎn)場(chǎng)所和兒童、學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群的各項(xiàng)傳染病預(yù)防、干預(yù)和控制措施。

二、進(jìn)一步規(guī)范傳染病臨床診斷工作，切實(shí)落實(shí)傳染病報(bào)告制度

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高傳染病防控工作意識(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，提高對(duì)傳染病疫情的警惕性和敏感性；要認(rèn)真落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，嚴(yán)格按照各類傳染病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和工作預(yù)案的要求，在鑒別診斷基礎(chǔ)上，對(duì)病例進(jìn)行診斷；要落實(shí)傳染病病例門診日志和傳染病疫情登記、核對(duì)、通報(bào)等相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行《**市傳染病信息報(bào)告工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病病例報(bào)告工作，如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經(jīng)消滅的傳染?。ò缀?、脊髓灰質(zhì)炎和絲蟲病等），應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，在采取有效防控措施基礎(chǔ)上落實(shí)“不瞞報(bào)、不漏報(bào)、不誤報(bào)”的要求，做到及時(shí)、準(zhǔn)確和可靠。

各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病病例報(bào)告的技術(shù)指導(dǎo)和每日審校工作，特別是要加強(qiáng)對(duì)甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經(jīng)消滅的傳染病病例的審核。如發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校一周內(nèi)發(fā)生**例及以上手足口病病例或其他傳染病的暴發(fā)疫情，要嚴(yán)格按照規(guī)定的報(bào)告程序和要求向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心以及同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)傳染病疫情的報(bào)告和管理工作，指導(dǎo)做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，保征報(bào)告信息的質(zhì)量。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，切實(shí)提高傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)水平

各區(qū)縣、各單位要嚴(yán)格按照《**市傳染病監(jiān)測(cè)方案》、《**市手足口病監(jiān)測(cè)方案》等的要求，加大對(duì)手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍亂等重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)力度。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求積極開展對(duì)病例或重癥病例的主動(dòng)搜索，并落實(shí)報(bào)告、登記、核對(duì)和標(biāo)本采集等工作；各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握病毒特點(diǎn)和菌株菌型變化情況，為分析疫情動(dòng)態(tài)和采取有效防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)疫情的分析，高度關(guān)注病例聚集等異常情況的發(fā)生；市疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)國(guó)內(nèi)外傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和分析、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病輿情跟蹤和分析，切實(shí)做到“科學(xué)分析、準(zhǔn)確預(yù)警、積極應(yīng)對(duì)”，確保在“第一時(shí)間”發(fā)現(xiàn)疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件苗子。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)工作，切實(shí)提高臨床診治和疫情處置水平

各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展人員培訓(xùn)工作。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)手足口病、人禽流感、霍亂等重點(diǎn)傳染病以及一些在本市少見、新發(fā)或已被消滅傳染病診斷和治療知識(shí)與技能的培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的診治能力、水平和自我防護(hù)意識(shí)，確保對(duì)重癥病例的正確識(shí)別和科學(xué)、有效救治，確保院內(nèi)感染防控措施有效落實(shí)。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員有關(guān)傳染病現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處置知識(shí)和技能的培訓(xùn)與演練，切實(shí)做好流行病學(xué)調(diào)查、追溯傳染源和現(xiàn)場(chǎng)處置工作，提高在“第一時(shí)間”將疫情控制在萌芽狀態(tài)的能力。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)傳染病防控的指導(dǎo)工作，切實(shí)落實(shí)依法管理措施

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要積極組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告和消毒隔離等工作的技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和考核評(píng)估。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等的指導(dǎo)和檢查，切實(shí)落實(shí)晨檢、預(yù)防性消毒和病例報(bào)告、處置等傳染病防控措施。

篇（7）

[摘要] 呼吸道傳染病因具有易感性高、傳播速度快、易交叉感染等成為突出的公共衛(wèi)生問題。其中，風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最為常見的傳染病類型。近年來，隨著環(huán)境問題的日漸突出，患呼吸道傳染病的患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的身心健康，若得不到有效的控制，還會(huì)影響社會(huì)的和諧和穩(wěn)定。因此，針對(duì)呼吸道傳染病的特點(diǎn)，采取有效的預(yù)防和控制措施是疾病防控工作的重點(diǎn)。該研究分析了呼吸道傳染病的特點(diǎn)，并提出了相應(yīng)的預(yù)防控制對(duì)策方法，以期能對(duì)提高呼吸道傳染病的防控水平有借鑒意義。

[

關(guān)鍵詞 ] 呼吸道傳染??；預(yù)防；控制；特點(diǎn)；對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R183　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02

Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures

HUANG Zhanfang

Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China

[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.

[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure

[作者簡(jiǎn)介] 黃戰(zhàn)芳（1970-），男，壯族，廣西上思人，大專，主管醫(yī)師，研究方向：疾病控制方向。

呼吸道傳染病主要是由于病原體侵入呼吸道粘膜后所引起的病變，近些年來呼吸道傳染病的新病種類型以每年2個(gè)或以上的速度遞增，給社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展造成很大的負(fù)面影響，并在一定程度上引起了社會(huì)的恐慌，不利于社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。因此，預(yù)防控制呼吸道傳染病越來越受到社會(huì)各界的重視。當(dāng)前，呼吸道傳染病已被納入我國(guó)傳染病防治法中的乙類傳染病中，可見國(guó)家對(duì)呼吸道傳染病預(yù)防控制的重視[1]。下面先就呼吸道傳染病的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，然后據(jù)此提出幾點(diǎn)預(yù)防控制的對(duì)策。

1 呼吸道傳染病的特點(diǎn)

1.1傳播方式

呼吸道傳染病主要是病原體經(jīng)過咽喉、鼻腔、支氣管、氣管等呼吸道進(jìn)入人體，并在機(jī)體中生長(zhǎng)和繁殖，從而引起有傳染性的疾病[2]。在入侵的病原體中，一些細(xì)菌還可能會(huì)產(chǎn)生外毒素或者內(nèi)毒素，引起呼吸道局部出現(xiàn)嚴(yán)重病變。由于呼吸道傳染病的病原體是通過呼吸道傳出的，因此，病原體往往以噴嚏、咳嗽、談話中排出的飛沫或通過呼吸的方式進(jìn)行傳播，并引發(fā)相應(yīng)的感染疾病，而病原體的攜帶者就是傳染疾病最主要的傳染源[3]。

1.2傳播的特點(diǎn)

總結(jié)呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，傳播速度快且范圍廣。例如，水痘會(huì)在一定區(qū)域內(nèi)流行，具有高度的傳染性，會(huì)隨著人員的流動(dòng)迅速傳播。第二，傳播呈周期性流行。這與傳播中所接觸到的易感人群增多有密切關(guān)系。第三，弱勢(shì)群體和兒童是易感群體，尤其是兒童的發(fā)病率更高。這些群體由于對(duì)疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接觸病原體后易受感染。第四，同樣的傳染病可能常年持續(xù)不斷，由于是在人口密度高的地方，而且還可能會(huì)引起新的病原體。

1.3流行季節(jié)

呼吸道傳染病一年四季均可發(fā)生，并以春冬兩季最為多見。這是因?yàn)榇憾瑫r(shí)期，室內(nèi)外的溫差比較大，會(huì)在一定程度上影響并破壞呼吸道的內(nèi)環(huán)境，從而提高了易感的幾率[4]。此外，與夏秋兩季相比，春冬兩季的紫外線強(qiáng)度相對(duì)較弱，傳染病的病原體更加難以殺滅，活躍度較高。

1.4臨床癥狀

呼吸道傳染病患者早期均會(huì)出現(xiàn)一些相似的臨床癥狀，如頭疼、發(fā)熱、咳嗽、感冒等。之后會(huì)由于病原體的不同而呈現(xiàn)有差別的臨床癥狀。例如，麻疹患者的眼結(jié)膜往往有充血，并伴有流涕，皮膚出現(xiàn)斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮膚粘膜會(huì)分批出現(xiàn)丘疹、斑疹、痂皮或皰疹等。風(fēng)疹患者則主要表現(xiàn)為枕部或耳后淋巴結(jié)腫大、出現(xiàn)皮疹等。大部分傳染病有其自身的典型癥狀。

2 呼吸道傳染病的預(yù)防控制對(duì)策

鑒于呼吸道傳染疾病的傳播特點(diǎn)（傳播快、范圍廣等），采取積極有效的預(yù)防和控制措施是關(guān)鍵。為此，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在預(yù)防控制呼吸道傳染病方面應(yīng)做好以下工作。

2.1接種疫苗進(jìn)行預(yù)防

當(dāng)前，接種疫苗是預(yù)防和控制各類傳染病的重要舉措。一般疫苗接受的對(duì)象為15歲以下的兒童[5]。在注射針對(duì)性的疫苗后能有效提高這類群體的機(jī)體免疫能力，從而有效預(yù)防和減少病原體的傳播。如流感、風(fēng)疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接種后能有效防止致病菌的侵犯，降低傳染病的發(fā)病率。接種疫苗除了具有疾病預(yù)防的功效之外，還可用于一些疾病病發(fā)后的治療。因此，接種疫苗是一種兼具預(yù)防和控制的有效方法。

2.2一般藥物的預(yù)防和控制

除接種疫苗之外，一些藥物對(duì)于呼吸道傳染病也具有一定的預(yù)防功效。例如，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性的患者可給予其異煙肼口服治療，能在一定程度上控制病情。又如紅霉素能預(yù)防百日咳、支原體肺炎等。在已發(fā)生疾病感染時(shí)，也可通過服用針對(duì)性的藥物進(jìn)行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韋或或噴昔洛韋，麻疹患者可服用抗過敏藥、撲爾敏等。另外，值得注意的是醫(yī)護(hù)人員是接觸病人的重要人群，有必要做好自身的防護(hù)措施。如在接觸患者或疑似患者前可服用一些預(yù)防性的藥物，防止自身受到感染。另外，在預(yù)防控制呼吸道傳染病時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一，根據(jù)傳染病的流行規(guī)律、季節(jié)性、特點(diǎn)，針對(duì)性地選擇安全性好、療效高且抗菌譜廣的藥物，以達(dá)到良好的防治效果[6]。第二，確定服藥的人群。預(yù)防類藥物不能濫用，應(yīng)有針對(duì)性。重點(diǎn)服藥人群應(yīng)為易感者、醫(yī)護(hù)人員以及密切接觸者。第三，應(yīng)保證服藥的時(shí)間和有效劑量。在使用藥物時(shí)，作用效果受藥物劑量的影響很大，每一種藥物都有一定的中毒劑量、治療劑量和預(yù)防劑量，劑量不同所能達(dá)到的效果也有所差異。為此，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的藥物劑量和療程使用。同樣，藥物的使用功效還受藥物使用時(shí)間的影響，禁止隨意改變藥物的劑量和用藥時(shí)間。

2.3及時(shí)隔離觀察

為便于控制患者的病情，縮小傳染的范圍，應(yīng)對(duì)傳染病患者進(jìn)行及時(shí)隔離觀察?？稍O(shè)立獨(dú)立的呼吸道傳染病隔離區(qū)域。將存在與呼吸道傳染病相似癥狀的患者及時(shí)送至醫(yī)院隔離區(qū)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)傳染病患者進(jìn)行分類診治[7]。如將發(fā)熱病人分診至發(fā)熱門診進(jìn)行治療，對(duì)于已經(jīng)確診的呼吸道傳染病患者應(yīng)果斷隔離起來，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)觀察。出入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套、隔離衣等，在診療護(hù)理后需嚴(yán)格做好洗手和消毒工作。對(duì)隔離區(qū)使用過的各種物品應(yīng)運(yùn)送至特定的區(qū)域處理，避免造成交叉感染。

2.4做好消毒工作

呼吸道傳染病房?jī)?nèi)含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒劑是殺滅呼吸道傳染病致病菌的有效消毒劑，用于控制呼吸道傳染病有顯著效果。除對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作之外，還應(yīng)對(duì)患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行殺菌消毒。對(duì)于患者的衣物應(yīng)分開進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)交叉感染。為保證含氯高效消毒劑的使用效果，應(yīng)注意每日檢測(cè)消毒劑的濃度，同時(shí)，選擇符合國(guó)家相關(guān)指標(biāo)規(guī)定的消毒劑，并嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行消毒。消毒時(shí)應(yīng)徹底、全面，不留死角。為防止出現(xiàn)次生疾病，必要時(shí)可開窗通風(fēng)，并加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)?；颊呷鲈汉?，對(duì)其使用過的各種器械均需進(jìn)行終末消毒。

2.5加強(qiáng)衛(wèi)生方面的教育

呼吸道傳染病的發(fā)生和傳播與人們掌握的衛(wèi)生知識(shí)的程度有密切關(guān)系。因此，加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的教育工作是預(yù)防和控制呼吸道傳染病的重要內(nèi)容。衛(wèi)生知識(shí)的教育內(nèi)容包括呼吸道傳染病的傳播途徑、發(fā)病原因、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等。例如，教育人們應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤換衣物、不隨地吐痰、保持室內(nèi)空氣流通、咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕或紙巾等捂住口鼻、盡量少去公共場(chǎng)所等。通過提高人們的衛(wèi)生知識(shí)水平，減少呼吸道傳染病的傳播和發(fā)生。與此同時(shí)，鼓勵(lì)人們多參加體育活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體對(duì)抗疾病的能力。日常生活中備好一些呼吸道傳染病的防治藥物。

2.6兒童針對(duì)性防護(hù)

兒童是呼吸道傳染病的主要易感群體，這與兒童自身免疫系統(tǒng)不健全、自身抵抗力較弱有密切關(guān)系。而且在特定的年齡段，兒童易患一些疾病，因此，相較于成人而言，對(duì)兒童加強(qiáng)防護(hù)尤為重要[8]。首先，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，通過家長(zhǎng)協(xié)助做好兒童的疾病防護(hù)工作。例如，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定期使用含氯消毒液進(jìn)行消毒，并對(duì)室內(nèi)的物品和空氣進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)等。其次，做好藥物和飲食管理工作。為提高兒童的機(jī)體免疫能力，可使用丙種球蛋白，每月一次靜脈注射。飲食方面則叮囑家長(zhǎng)選擇一些能止咳化痰、健脾益腎的食物，如牛肉、豬肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面幫助孩子養(yǎng)成勤洗手、去公共場(chǎng)所戴口罩等習(xí)慣，減少傳染病的感染幾率。

3 結(jié)語

在呼吸道傳染病的傳染源中，很多都屬于隱性感染者、輕型感染者或非典型性者，因此，在疾病確診和防控方面存在一定難度，加上缺乏對(duì)面積空氣的有效消毒方式等，呼吸道傳染病的防控工作較為困難。為此，有必要了解呼吸道傳染病的特點(diǎn)，堅(jiān)持早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的相關(guān)原則，從多方面同時(shí)入手預(yù)防控制疾病，盡量減緩呼吸道傳染病蔓延，縮小傳染范圍。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 馮文林.預(yù)防呼吸道傳染病的幾點(diǎn)建議[J].健康必讀，2013（8下旬刊）：581-582.

[2] 凌曉芬.淺述基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預(yù)防和控制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（6上旬刊）：3430.

[3] 宋宏劍.急性呼吸道傳染病的特點(diǎn)以及防治要點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（17）：192-193.

[4] 馮俊林.呼吸道傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防控制探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（31）：100-101.

[5] 胡為海.基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預(yù)防控制探究[J].大家健康，2013（8中旬版）：171-172.

[6] 木云仙，和皋，楊鐵龍.學(xué)校呼吸道傳染病預(yù)防控制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：157-158.

篇（8）

【關(guān)鍵詞】  布魯氏菌??；疫情；分析

epidemiological analysis of human brucellosis in inner mongolia autonomous region from 2002～2006.

guo wei-dong, chi hai-yi.

1.inner mongolian autonomous region center for disease control and prevention, hohhot 010020, inner mongolia, p. r. china

    abstract：objective  to explore the epidemiological characteristics and development trends of epidemic of brucellosis in inner mongolia and provide basis for making control measures.  methods  based on the “china information system for disease control and prevention”, the data of prevalence and control of brucellosis were statistically analyzed.  results  in inner mongolia, the report showed that the incidence of brucellosis was rosed fron 3.42/100 000 in 2002 rose to 33.32/100 000 in 2006, nearly 10 times of 2002; the infection of brucellossis showed a seasonal cycle and with a peak period in summer. the incidence in winter and spring was low.  there were infections reported in every preectures except alxa prefecturerts in the inner mongolia from 2002 to 2006 and most of the cases were engaged in animal husbandry.  conclusion  the infections of brucellosis is  increasing rapidly in recent five years during which period the animal husbandry develops at a fast speed and transactions of livestock also frequently, but the control measures of immunivation, quarantine and individual protection were not effectively put into effect leading to the outbreak of brucellosis.

    key words：brucellosis; infection; analysis

    布魯氏菌?。╞rucellosis）簡(jiǎn)稱布病，是由布魯氏菌屬（brucella）的細(xì)菌侵入機(jī)體，引起的變態(tài)反應(yīng)性人畜共患傳染?。?］。是布病的老疫區(qū)，所轄的102個(gè)旗（縣、區(qū)）中有94個(gè)是布病疫區(qū)。上世紀(jì)50～60年代是內(nèi)蒙古布病的高發(fā)期，歷史上最高發(fā)病年份是1961年，發(fā)病人數(shù)為5 174人。經(jīng)過多年的防治，從上世紀(jì)70年代開始，布病疫情得到了有效的控制，80年代人畜間布病已基本得到控制，1981年發(fā)病人數(shù)降到3人。全區(qū)曾在90年代以前有81個(gè)旗縣達(dá)到國(guó)家規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)，其中60個(gè)旗縣達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入90年代以來，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和繁榮，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，地區(qū)間畜群及產(chǎn)品買賣交易頻繁，而畜群檢疫不到位，畜群免疫率低，空白點(diǎn)多，致使一些老疫區(qū)畜間疫情逐步回升，隨之人間布病疫情也開始回升。不僅已控制的疫區(qū)出現(xiàn)疫情反彈，甚至一些既往的非疫區(qū)也呈現(xiàn)出流行和爆發(fā)。本文通過對(duì)近5年布病疫情的分析，探索布病疫情的流行特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，為制定防治對(duì)策提供依據(jù)。

1  材料與方法

    通過“國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”查閱2002～2006年布病疫情資料，將資料導(dǎo)入excel數(shù)據(jù)表。圖表制作及統(tǒng)計(jì)分析使用excel和epi info軟件。

2 結(jié)果

2.1  時(shí)間分布

2.1.1  流行趨勢(shì) 

2002～2006年，內(nèi)蒙古布病報(bào)告發(fā)病率由3.42/10萬上升到33.32/10萬，升高近10倍，特別是2003～2005年發(fā)病率幾乎呈直線上升，2006年略有下降（圖1）。

2.1.2  季節(jié)分布

內(nèi)蒙古布病發(fā)病呈明顯的季節(jié)周期性，以年為周期，發(fā)病高峰在夏季，冬春季發(fā)病較少（圖2）。

2.2  地區(qū)分布

2.2.1  盟市病例報(bào)告情況 

2002年全區(qū)只有8個(gè)盟市有布病病例報(bào)告，以后逐年增加，到2006年全區(qū)12各盟市除阿拉善盟外，均有病例報(bào)告。同時(shí)，各盟市報(bào)告病例數(shù)五年間均有不同程度的增加，其中錫林郭勒盟報(bào)告病例從2002年的429例猛增到2006年的2 500多例，5年累計(jì)報(bào)告病例已達(dá)7 000余例。呼倫貝爾市和烏蘭察布市2006年的報(bào)告病例也由2002年的不到300例增加到接近2 000例。其他盟市雖然報(bào)告病例數(shù)不及以上3盟市，但同樣呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)（表1）?？傮w來看，5年間布病有從東部區(qū)向西部區(qū)蔓延的趨勢(shì)。表1  內(nèi)蒙古各盟市2002～2006年布病病例報(bào)告情況（略）

2.2.2  旗、縣（區(qū)）分布情況

2002年有病例報(bào)告的旗縣區(qū)為29個(gè)，到2006年增加到82個(gè)，呈蔓延趨勢(shì)（圖3～4）。其中呼倫貝爾的阿榮旗、扎蘭屯市、鄂溫克、鄂倫春，錫盟的阿巴嘎旗、錫林浩特市，赤峰的林西、克旗，烏蘭察布市的化德、豐鎮(zhèn)，興安盟的扎旗、前旗為嚴(yán)重流行地區(qū)。2006年錫盟的鑲黃旗和阿巴嘎旗是全國(guó)發(fā)病率最高的旗縣，分別為1 139.31/10萬和964.17/10萬。在老疫區(qū)疫情活躍的同時(shí)，新疫點(diǎn)也不斷出現(xiàn)。如呼倫貝爾鄂倫春旗是既往的非疫區(qū)，2004年也發(fā)現(xiàn)了人間布病的流行。

2.3  人群分布

2.3.1  年齡和性別特點(diǎn) 

對(duì)近5年資料分析顯示，病例男女比例為2.56：1；發(fā)病年齡主要是20～60歲的青壯年，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的94.38%。見圖5。

2.3.2  職業(yè)分布特點(diǎn)

 

內(nèi)蒙古近年的新發(fā)病例大都是養(yǎng)羊戶，占全部病例的65%；其次為屠宰工、獸醫(yī)及乳肉加工人員，占20%；養(yǎng)牛戶占7%；非職業(yè)人群及其他占8%。見圖6。

   

養(yǎng)羊戶中，新養(yǎng)羊戶占61.5%以上，其組成多是在農(nóng)區(qū)有一定規(guī)模的養(yǎng)羊戶、下崗林業(yè)工人及礦業(yè)工人等。這些人均為布病敏感人群，又缺乏對(duì)布病的防治知識(shí)，不經(jīng)檢疫四處購(gòu)羊（特別是小尾寒羊抗病力差），又不進(jìn)行疫苗免疫，往往造成布病在全群乃至全村羊只中流行和爆發(fā)，并很快波及到敏感人群，這些病人大都癥狀典型。

3  討論

3.1  疫情上升的原因分析［2,3］ 

老疫區(qū)的布病疫源始終沒有徹底根除，加上免疫措施不到位，致使畜間布病出現(xiàn)再度流行而波及人群。

在以往已達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，已不進(jìn)行免疫，在引入的牛羊等牲畜時(shí)，將病畜也帶入到了控制區(qū)，造成了控制區(qū)從新開始流行。另是農(nóng)區(qū)、林區(qū)、礦區(qū)，近年來由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，都極力發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，但他們?nèi)狈?duì)牲畜的飼養(yǎng)和防病經(jīng)驗(yàn)，往往不經(jīng)檢疫便成批購(gòu)進(jìn)羊只，尤其是引進(jìn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的小尾寒羊，而小尾寒羊抗病能力差，易感染布病并造成流行，從而使這些從未接觸過牲畜的敏感人群感染發(fā)病。

3.2  存在問題 

近年來，各級(jí)政府正積極引領(lǐng)廣大農(nóng)民、下崗林工、礦工以牧業(yè)致富，加大了養(yǎng)殖業(yè)的投入，牲畜總量成倍增加，然而檢疫、免疫措施卻嚴(yán)重滯后。對(duì)迅速發(fā)展的畜牧產(chǎn)業(yè)，經(jīng)營(yíng)者對(duì)布病傳染源的認(rèn)識(shí)不足，且傳染源的管理者力量有限，如基層獸醫(yī)站很多都已解體，存在的也是缺兵少將，防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。疾病控制部門從事布病的專業(yè)人員目前面臨著青黃不接，后繼乏人的情況。疾病控制部門對(duì)應(yīng)做的宣傳和監(jiān)測(cè)所需經(jīng)費(fèi)沒有保障。醫(yī)療部門診斷布病的水平也急待提高。對(duì)而很多受威脅的人群，即使知道一些防治布病的知識(shí)，但由于經(jīng)濟(jì)條件差，也不能及時(shí)有效地進(jìn)行防病和治療。

3.3  建議 

各級(jí)政府按照《傳染病防治法》及防治布病的有關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)布病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)和組織好布病的防治工作，加大防治經(jīng)費(fèi)的投入、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和布病專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。衛(wèi)生部及農(nóng)業(yè)部相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各地布病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，并對(duì)各地布病防治工作進(jìn)行督促、檢查和給予指導(dǎo)。加大畜間免疫的投入，連免3年，連檢5年，及時(shí)淘汰病畜，便可有效控制傳染源，進(jìn)而控制疫情蔓延，同時(shí)建立健全好布病防治的長(zhǎng)效機(jī)制，控制布病對(duì)人畜的危害是可以也是能夠做到的。對(duì)人間布病的防治措施，要著力做好布病防治宣傳和人間布病監(jiān)測(cè)工作，給予這兩項(xiàng)具體措施必要的經(jīng)費(fèi)投入。完善傳染病報(bào)告及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

    歷史上就是布病的老疫區(qū)，近年來，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，大量沒有養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)的人員開始從事畜牧養(yǎng)殖業(yè)，牲畜數(shù)量成倍增長(zhǎng)，大量易感人群暴露在疾病面前，導(dǎo)致發(fā)病率大幅上升。發(fā)病地區(qū)由歷史高發(fā)區(qū)向低發(fā)區(qū)、非疫區(qū)蔓延。根據(jù)近年來內(nèi)蒙古布病嚴(yán)重的疫情分析，如傳染源得不到有效控制，宣傳及監(jiān)測(cè)等措施得不到及時(shí)落實(shí)，內(nèi)蒙古人間布病新發(fā)病例會(huì)繼續(xù)增加，將嚴(yán)重影響人民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，后果將十分嚴(yán)重。

【參考文獻(xiàn)】

 

篇（9）

一、__年主要工作任務(wù)完成情況

（一）能力建設(shè)方面

1．衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。一是督促各縣（區(qū)、市）做好辦公樓用房建設(shè)工作。目前，__縣、余慶、務(wù)川完成建設(shè)任務(wù)，其余各縣（區(qū)、市）已全面開工建設(shè)。二是協(xié)調(diào)省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門幫助各縣（區(qū)、市）解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車輛26臺(tái)，價(jià)值780萬元；解決衛(wèi)生監(jiān)督信息化經(jīng)費(fèi)和設(shè)備價(jià)值350萬元；解決價(jià)值520萬元的公共場(chǎng)所、生活飲用水、放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等快速檢測(cè)設(shè)備，所有設(shè)備全部到位。三是爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督項(xiàng)目支持，為兩城區(qū)、桐梓、綏陽、新蒲新區(qū)等縣（區(qū)）45個(gè)社區(qū)爭(zhēng)取到飲用水快速檢測(cè)設(shè)備45套，價(jià)值45萬元。

2．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)方面。繼續(xù)加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。各縣（區(qū)、市）已建成履蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍，現(xiàn)有協(xié)管員838人、信息員__人，已全面履職，活躍在廣大農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各縣__衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)管工作職責(zé)全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，紅花崗區(qū)、匯川區(qū)、__縣等制定了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核方案，推行績(jī)效和信息化管理，不斷提升工作水平。

3．在隊(duì)伍建設(shè)方面。一是舉辦了衛(wèi)生監(jiān)督員（協(xié)管員）、職業(yè)病防治和食品安全能力建設(shè)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)了中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會(huì)和__省CDC專家、領(lǐng)導(dǎo)、教授親臨現(xiàn)場(chǎng)授課，__市、__州衛(wèi)生監(jiān)督局主動(dòng)協(xié)調(diào)來遵參訓(xùn)，參訓(xùn)人員達(dá)280余人；二是繼續(xù)加強(qiáng)在職教育工作，加大對(duì)__醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)本科班的管理，確保培訓(xùn)工作取得實(shí)效；三是派出80余人次參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4．在文化建設(shè)方面。一是開設(shè)了以“凝聚道德力量、弘揚(yáng)法制精神”為主題的“道德講堂”活動(dòng)，倡導(dǎo)基本道德規(guī)范，推動(dòng)先進(jìn)道德理念，使之內(nèi)化于心，外化于行，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，提升監(jiān)管工作效率。二是繼續(xù)推進(jìn)廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央8項(xiàng)、省委10項(xiàng)、市委12項(xiàng)規(guī)定。三是組織開展全市食品安全暨生活飲用水、職業(yè)病防治法宣傳周活動(dòng)，制作展版和宣傳手冊(cè)，發(fā)放宣傳資料10萬余份，接受咨詢近萬人次。四是充分利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和監(jiān)督成效，擴(kuò)大社會(huì)影響力。

（二）目標(biāo)任務(wù)完成情況

1．深入推進(jìn)“雙創(chuàng)一鞏固”工作。在“雙創(chuàng)一鞏固”工作方面，市衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)和幫助兩城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所全面推進(jìn)創(chuàng)建“全國(guó)文明城市”和“國(guó)家環(huán)保模范城市”工作，建立“全國(guó)衛(wèi)生城市”協(xié)管工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)“五小”行業(yè)、公共場(chǎng)所、生活飲用水、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在創(chuàng)建“全國(guó)文明城市”方面，以公共場(chǎng)所、生活飲用水、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督工作為中心，全面加強(qiáng)專項(xiàng)整治和督導(dǎo)工作。在創(chuàng)建“國(guó)家環(huán)保模范城市”工作中，以醫(yī)療廢物、放射衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)督查和指導(dǎo)工作。以鞏固“國(guó)家衛(wèi)生城市”為中心，深化“雙創(chuàng)”工作的內(nèi)涵和外延，提升管理的精細(xì)度，拓展監(jiān)督的覆蓋面，提高管理水平。

2．公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。一是繼續(xù)推行公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作。全市公共場(chǎng)所6156戶，量化戶數(shù) 3847戶，量化率62.5 %，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督7102戶次，監(jiān)督覆蓋率100%。二是全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》等法律法規(guī)，指導(dǎo)縣（區(qū)、市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)所轄區(qū)域的公共場(chǎng)所單位進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。

3．生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。一是認(rèn)真做好生活飲用水常規(guī)監(jiān)督檢查工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)298個(gè)供水單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，共監(jiān)督477戶次。二是協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市市政供水合格率繼續(xù)保持在100%，自備水和二次供水末梢水監(jiān)測(cè)合格率有所提高。三是認(rèn)真做好國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)生活飲用水衛(wèi)生檢測(cè)示范項(xiàng)目。7月中旬，開展了社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)生活飲用水衛(wèi)生檢測(cè)示范項(xiàng)目啟動(dòng)儀式暨協(xié)管員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。7月-10月，45個(gè)示范點(diǎn)進(jìn)行了4次抽樣檢測(cè)，共檢測(cè)水樣900份，并將水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)向社會(huì)進(jìn)行公示。為確保生活飲用水檢測(cè)示范項(xiàng)目工作順利開展，市衛(wèi)生監(jiān)督局?jǐn)?shù)次組成督導(dǎo)組對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督查。目前，該項(xiàng)目已進(jìn)入評(píng)估驗(yàn)收階段。四是繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。在20__年度__縣烏江鎮(zhèn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，新增桐梓縣楚米鎮(zhèn)為試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前，資金、設(shè)備、人員培訓(xùn)已全部結(jié)束，水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作已全面展開。

4．餐飲具集中消毒企業(yè)的監(jiān)督管理工作。在今年的市 政協(xié)會(huì)議上，有政協(xié)委員提出關(guān)于加強(qiáng)餐飲具集中消毒企業(yè)監(jiān)管的意見和建議。我局根據(jù)餐飲具集中消毒企業(yè)在管理上存在法規(guī)滯后、多頭監(jiān)管、無許可前置等一系統(tǒng)復(fù)雜情況，在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上印發(fā)了《關(guān)于開展餐具集中消毒配送單位專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，對(duì)全市23家餐飲具集中消毒單位進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并組織政協(xié)委員和相關(guān)部門座談協(xié)商，提出對(duì)該行業(yè)監(jiān)管的具體意見和措施，指導(dǎo)幫助企業(yè)整改提高，得到提案單位和市委、市政府的高度認(rèn)可。

5．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是指導(dǎo)各縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)全市25家已取得資質(zhì)的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，提出整改意見，全市實(shí)現(xiàn)了職業(yè)健康體檢不出縣的目標(biāo)。二是開展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳有關(guān)職業(yè)病防治宣傳周工作要求，4月下旬，我局組織全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展了以“防治職業(yè)病，幸福千萬家”為主題的職業(yè)病防治宣傳周活動(dòng)。

6．醫(yī)療服務(wù)、采供血衛(wèi)生監(jiān)督和“打非”工作。從年初開始，市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)市直管的8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣、區(qū)（市）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)__家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。全市共出動(dòng)車輛1000余臺(tái)次，衛(wèi)生監(jiān)督員__人次，共檢查5461戶次，對(duì)存在不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了監(jiān)督意見書，責(zé)令其限期整改。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》精神，加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，通過多種途徑收集線索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違法醫(yī)療廣告，重點(diǎn)檢查有無《醫(yī)療廣告審查證明》，的醫(yī)療廣告是否與核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容相符，嚴(yán)厲打擊以虛假醫(yī)療廣告名義制售假冒偽劣藥品的違法行為。

7．放射衛(wèi)生監(jiān)督工作。全市使用放射裝置的診療單位327個(gè)，其中179個(gè)機(jī)構(gòu)取得放射診療資格。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》，重點(diǎn)監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)《放射診療許可證》持證與大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、設(shè)備防護(hù)與性能檢測(cè)、工作場(chǎng)所防護(hù)檢測(cè)、工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、受檢者防護(hù)用品配備和使用、工作場(chǎng)所警示標(biāo)志設(shè)置和放射治療場(chǎng)所安全聯(lián)鎖系統(tǒng)運(yùn)行等情況，共檢查754戶次。我市放射診療單位基本建立有質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度，發(fā)放并使用了個(gè)人防護(hù)用品，在危害場(chǎng)所顯著位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，擬全面啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)單位放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)、放射診療設(shè)備放射防護(hù)檢測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。

8．學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。為認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，保證廣大師生健康，我局對(duì)直管的十三家學(xué)校定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查生活飲用水、傳染病防控等措施落實(shí)情況，組織開展中、高考的監(jiān)督檢查和校園周邊安全檢查，指導(dǎo)全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)2457個(gè)學(xué)校飲用水衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施等進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。

傳染病防控監(jiān)督工作。一是開展傳染病防控措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)8家直管醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4670家；二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急方案的落實(shí)，醫(yī)療廢物分類、收集、暫時(shí)貯存、集中處置情況，不具備集中處置條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物以及相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)等情況。三是根據(jù)“創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市”要求，對(duì)兩城區(qū)醫(yī)療廢物處置進(jìn)行專項(xiàng)督查。兩城區(qū)醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨醫(yī)療廢物規(guī)范處置率達(dá)100%；四是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情控制措施、消毒隔離措施落實(shí)情況專項(xiàng)檢查。

10．衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)稽查》和省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于印發(fā)__年衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月兩次對(duì)全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法文書使用情況，監(jiān)督人員、著裝管理情況，“三好一滿意”活動(dòng)開展情況和公共場(chǎng)所、生活飲用水、打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進(jìn)行了專項(xiàng)稽查。通過稽查，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，提高執(zhí)法質(zhì)量和水平，加強(qiáng)了監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)與管理。

二、存在問題及建議

（一）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費(fèi)問題。在我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作得到較快發(fā)展。目前，全市已建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站223個(gè)，聘請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員838名，衛(wèi)生監(jiān)督信息員__名，主要開展了食品安全信息報(bào)告工作，取得了一定成效。由于經(jīng)費(fèi)較少難以保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一些應(yīng)該開展的工作如飲用水衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等幾乎為空白。個(gè)別縣未經(jīng)考核直接劃撥費(fèi)用，在衛(wèi)生監(jiān)督所組織培訓(xùn)宣傳、業(yè)務(wù)管理等方面未建立相應(yīng)的支持機(jī)制，長(zhǎng)此以往，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目將流于形式。

根據(jù)__省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)__省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》精神，結(jié)合實(shí)際，特向市政府提出如下建議意見。一是標(biāo)準(zhǔn)問題：建議將基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)均衡分配到11個(gè)項(xiàng)目中，明確各縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)經(jīng)費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)，便于各地匹配掌握，改變年均每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2萬元、每村800元的計(jì)價(jià)辦法，按常住人口數(shù)進(jìn)行核算，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體現(xiàn)應(yīng)有的社會(huì)效果。二是計(jì)價(jià)問題：建議將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的五項(xiàng)內(nèi)容及子項(xiàng)分別按人均數(shù)計(jì)價(jià)，尤其是飲用水衛(wèi)生安全應(yīng)占相當(dāng)比例，目前農(nóng)村生活飲用水現(xiàn)狀堪憂，水源地污染面大，消毒處理不到位，水質(zhì)合格率低，如不加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)衛(wèi)生巡查監(jiān)管，勢(shì)必造成較大的安全隱患，因此建議將飲水安全納入重要議事日程，以利于基層統(tǒng)籌兼顧、全面安排。三是考核問題：建議由各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生監(jiān)督所按照協(xié)管服務(wù)績(jī)效目標(biāo)，定期開展考核工作，年終由各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)考核結(jié)果核撥項(xiàng)目補(bǔ)助資金，促 進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)五項(xiàng)內(nèi)容整體推進(jìn)，最大限度發(fā)揮專項(xiàng)資金的使用效益。

（二）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)問題。我市現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督員287人，除管理人員和工勤人員外僅有專業(yè)執(zhí)法人員220人。各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)把80%左右的監(jiān)管力量用在食品安全監(jiān)管上，而在公共場(chǎng)所、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治等方面的監(jiān)管十分薄弱。建議市人民政府在新一輪機(jī)構(gòu)改革和職能調(diào)整過程中統(tǒng)籌兼顧，切實(shí)保證衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的穩(wěn)定，減少食藥監(jiān)部門成立對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的沖擊和影響。

三、2014年的工作目標(biāo)及措施

2014年，全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本思路是：進(jìn)一步解放思想、改革創(chuàng)新、凝聚力量、攻堅(jiān)克難，按照體制改革后確定的職能職責(zé)，緊緊圍繞群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和傳染病防治監(jiān)督，切實(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)、文化建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和黨的建設(shè)工作，為人民群眾身體健康和生命安全保駕護(hù)航。

（一）加強(qiáng)能力建設(shè)。一是全面推進(jìn)各縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目，確保10個(gè)未完成縣在6月底前全面建成使用。二是切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，完善支持保障機(jī)制，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作發(fā)揮應(yīng)有作用。三是完成衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)工作，以縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體系建設(shè)為契機(jī)，全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息規(guī)范管理，完善衛(wèi)生監(jiān)督許可審查、日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、績(jī)效考評(píng)等系統(tǒng)工程，使衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理工作上等級(jí)上臺(tái)階。四是組織開展培訓(xùn)，適時(shí)組織開展全市衛(wèi)生監(jiān)督和協(xié)管工作技能大賽，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

1.強(qiáng)化執(zhí)法意識(shí)，提高工作水平

一是要進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。積極推行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制等制度。全面推進(jìn)“393”工作制，符合條件的許可審批工作自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成。二是進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)信息公開，改進(jìn)便民服務(wù)措施，規(guī)范服務(wù)行為。將工作職責(zé)、主要規(guī)章制度，衛(wèi)生行政許可的事項(xiàng)、法律依據(jù)、條件、程序，申請(qǐng)衛(wèi)生行政許可需要提交的全部資料目錄，辦理結(jié)果以適當(dāng)形式向社會(huì)公開。衛(wèi)生監(jiān)督社會(huì)咨詢、投訴熱線電話向社會(huì)公開。堅(jiān)持依法行政，維護(hù)管理相對(duì)人的正當(dāng)權(quán)益，按要求告知管理相對(duì)人依法享有的陳述申辯權(quán)。

2.加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)法行為

一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督日常監(jiān)管，保障轄區(qū)職責(zé)范圍內(nèi)市政供水單位衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理及水質(zhì)監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)監(jiān)督、中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督建檔率、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督、單采血漿站衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)。二是進(jìn)一步加大衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度，規(guī)范執(zhí)法行為。要求衛(wèi)生行政許可做到嚴(yán)格按規(guī)定審批，努力實(shí)現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范。進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法文書質(zhì)量，嚴(yán)格依法實(shí)施衛(wèi)生行政處罰，衛(wèi)生行政處罰法律適用準(zhǔn)確率達(dá)到100%。

3.加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化制度落實(shí)

一是加大職業(yè)道德教育力度。結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，完善和落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范，樹立良好的衛(wèi)生監(jiān)督形象。進(jìn)一步修訂和完善衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范、禁令等監(jiān)督員行為管理制度。二是堅(jiān)決查處損害群眾利益的突出問題。

4.密切聯(lián)系群眾，主動(dòng)接受監(jiān)督

一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)與社會(huì)宣傳。圍繞衛(wèi)生監(jiān)督工作中心任務(wù)，適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展要求，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)文化建設(shè)，弘揚(yáng)衛(wèi)生監(jiān)督“執(zhí)法為民、護(hù)衛(wèi)健康”的核心價(jià)值理念。加強(qiáng)面向社會(huì)的普法宣傳，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會(huì)認(rèn)知度。二是重視群眾舉報(bào)投訴。對(duì)群眾舉報(bào)投訴積極受理、認(rèn)真調(diào)查、及時(shí)反饋。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)。

篇（10）

中圖分類號(hào)：R 181.8+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

欽州市狂犬病在靜息了十幾年后，近年來又死灰復(fù)燃，而且疫情越來越嚴(yán)峻，病死率居我市傳染病死亡率之首。為了進(jìn)一步采取預(yù)防控制措施，降低狂犬病發(fā)病率，現(xiàn)將我市狂犬病流行情況及影響因素分析如下。

資料與方法

疫情數(shù)據(jù)來源于2003~2005年的疫情年報(bào)表，根據(jù)數(shù)據(jù)繪制發(fā)病時(shí)間分布圖和年齡分布圖，統(tǒng)計(jì)各類職業(yè)的病例數(shù)各占總病例數(shù)的比例，以分析流行特征。收集2003~2005年狂犬病病例個(gè)案表進(jìn)行回顧性調(diào)查，分別統(tǒng)計(jì)進(jìn)行疫苗接種和傷口處理的病例數(shù)，搜集未進(jìn)行免疫接種的原因。根據(jù)市畜牧獸醫(yī)部門登記的全市養(yǎng)犬?dāng)?shù)量和已用犬疫苗數(shù)量，按每只犬接種一份疫苗來估算我市犬的免疫率。

結(jié)果

1.狂犬病流行情況

(1)地區(qū)分布情況 2003~2005年共報(bào)告狂犬病153例，年均發(fā)病率為1.50/10萬。病死率為100%。病例分布全市各縣區(qū)，其中欽南區(qū)15例，欽北區(qū)31例，靈山縣58例，浦北縣51例。

(2)時(shí)間分布特點(diǎn) 全年均有病例報(bào)告，以下半年(夏秋季節(jié))居多，共110例，占全年發(fā)病數(shù)的71.9%。見圖1。

(3)病例人群特征 153例病人中男性117例，女性36例，男女之比為3.25∶1。職業(yè)分布以農(nóng)民居多，共87例，占56.86 %，其次為學(xué)生29例，占18.95%，散居兒童25例，占16.34%。年齡分布以20歲以下年齡組發(fā)病最多，共59例，占38.56%，其次為40~60歲年齡組，共39例，占25.5%，再次為60歲以上年齡組，共33例，占21.15 %。發(fā)病數(shù)最少為20~40歲年齡組，共22例，占14.38%。見圖2。

2.狂犬病病人的免疫接種史及傷口處理情況

(1)接種史 在153例患者中，有26例接種過狂犬病疫苗，免疫率為16.99%；其中犬傷后當(dāng)天進(jìn)行接種14例(3例加種免疫球蛋白)，及時(shí)接種率為9.15%；超過2天以上才接受免疫12例，占總免疫人數(shù)的46.15%。

(2)傷口處理情況 病人一般到預(yù)防接種門診進(jìn)行疫苗接種時(shí)才由醫(yī)生進(jìn)行傷口處理，沒有接種疫苗的病人，基本上沒有立即進(jìn)行傷口沖洗和消毒。

(3)無免疫史的原因調(diào)查 52.94%(81/153)的病人認(rèn)為疫苗太貴而抱僥幸心理，特別是那些年紀(jì)大的老人，不愿兒女為他們掏錢；20.26%(31/153)的病人認(rèn)為是自家狗或剛出生的小狗咬傷不會(huì)致病；17.65%(27/153)的病人(兒童少年)被犬傷后不敢告訴家人而錯(cuò)過最佳免疫接種時(shí)機(jī)；有9.15%(14/153)的病人回答不知道。

3.全市養(yǎng)犬?dāng)?shù)量和分布情況 我市畜牧獸醫(yī)部門登記在冊(cè)的犬?dāng)?shù)量為85937只，獸用疫苗數(shù)36101份，全市犬免疫率為42.00%。

討論

1.狂犬病流行情況 從狂犬病疫情來看，近年來，我市狂犬病疫情呈高度散發(fā)，遍布全市各縣區(qū) ，大部分病例分布在農(nóng)村，少數(shù)在城鎮(zhèn)。病例中男性明顯多于女性，夏秋季多于冬春季，可能與天氣炎熱，動(dòng)物煩躁及下肢暴露有關(guān)，這點(diǎn)與福州市調(diào)查結(jié)果一致[1]。從職業(yè)、年齡分布來看，我市狂犬病以農(nóng)民最多，其次為學(xué)生和散居兒童?；颊叩哪挲g分布以20歲以下的青少年和40歲以上老年人為高發(fā)年齡組，類似“馬鞍狀”分布，與阜陽市狂犬病疫情相似[2]。

2.狂犬病疫情升高和難以控制的原因 ①養(yǎng)犬?dāng)?shù)上升而管理滯后，一旦犬中流行狂犬病，人類極易被狂犬咬傷或抓傷而感染狂犬病毒發(fā)病。近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，越來越多農(nóng)戶養(yǎng)狗看護(hù)自家大院和養(yǎng)殖場(chǎng)或經(jīng)濟(jì)作物種植場(chǎng)，這些狗一般都是放養(yǎng)犬，據(jù)我市畜牧獸醫(yī)部門登記在冊(cè)全市犬免疫率為42.00%，實(shí)際上，在農(nóng)村的犬免疫率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全市水平，本文153例病人中的傷人犬91%為無免疫犬，9%為免疫史不詳。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)[3]， 低于80%的犬免疫率，不足以形成免疫屏障，一旦有狂犬病病毒侵入，極易在犬等宿主動(dòng)物中流行。②狂犬病防治知識(shí)宣傳不夠廣泛、 深入。雖然近年來印發(fā)了不少的宣傳單，但未能深入到廣闊的農(nóng)村地帶和學(xué)校，從我市病例的地理、職業(yè)分布和免疫接種史充分說明本地區(qū)的人群對(duì)免疫接種的重要性的認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)預(yù)防知識(shí)，被犬傷后沒有立即進(jìn)行傷口處理和狂犬病疫苗接種，在153例患者中，及時(shí)接種率(當(dāng)天接種)只有9.15%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，及時(shí)使用水沖洗或消毒被感染的部位，可使發(fā)病率降低70%～80%[3]。另一方面，大部分農(nóng)民片面認(rèn)為疫苗太貴而抱著僥幸的心理，沒有及時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白，說明我們未能從免疫預(yù)防和疾病負(fù)擔(dān)分析比較的層面上對(duì)群眾進(jìn)行宣傳，打消“疫苗貴”的想法。唐青等也指出“缺乏對(duì)預(yù)防控制的重要性和疾病負(fù)擔(dān)的認(rèn)識(shí)”是中國(guó)狂犬病流行因素之一[4]。③疫苗的質(zhì)量、管理問題。疫苗管理從進(jìn)貨、運(yùn)輸?shù)嚼洳氐纫幌盗羞^程缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，級(jí)別越低的接種門診的免疫失敗率越高，犬傷后當(dāng)天接種疫苗的14例病人中，有4例在縣級(jí)接種門診治療，有9例在鄉(xiāng)級(jí)接種門診治療，幾年來，到市級(jí)接種門診治療的犬傷人群無1 例發(fā)病。建議國(guó)家應(yīng)對(duì)各級(jí)接種門診的疫苗效價(jià)進(jìn)行抽檢，研發(fā)能更快產(chǎn)生有效抗體的疫苗，減少免疫失敗率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳家英，鄭能雄，齊文嵐.福州市犬等動(dòng)物傷人分析[J].廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)，2000，6(3)：190.

[2]吳榮濤.阜陽市2002～2003年狂犬病疫情分析[J].疾病控制雜志，2006，(10)1：65-67.

[3]楮菊仁.流行病學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，1051-1068.

[3]唐 青，李 浩.中國(guó)狂犬病流行近況及相關(guān)因素分析[J].中華流行病學(xué)，2005，26(3)：223-224.