98超碰人人与人人,99成人综合久久精品亚洲,av资源站国产一区二区三区,一级特黄BBBBBB视频免费观看

手術(shù)室護(hù)士工作展望匯總十篇

時(shí)間:2022-10-12 05:08:27

序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇手術(shù)室護(hù)士工作展望范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。

手術(shù)室護(hù)士工作展望

篇(1)

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求,不再是傳統(tǒng)僅僅配合醫(yī)生手術(shù)為主的單純操作或只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸,而是在手術(shù)室的內(nèi)容和程序中體現(xiàn)了以病人為中心的整體護(hù)理。[1]手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視從生物、心理、社會(huì)角度考慮患者的需求,將人的關(guān)懷運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中,在手術(shù)期護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用。[2]我院手術(shù)室開展對(duì)擇期手術(shù)患者運(yùn)用新模式進(jìn)行術(shù)前訪視,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1.臨床資料

病例選擇采用對(duì)照方法,選取86個(gè)病例,皆為我院于2011年6月至12月選擇性手術(shù)病人,男50例,女36例.手術(shù)類型:骨科手術(shù)37例,普外手術(shù)29例,婦科手術(shù)20例.隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組43例,兩組病人均由同一名護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視。

2.具體操作

2.1方法:手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1天到病房對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訪視;實(shí)驗(yàn)組采用新模式的術(shù)前訪視內(nèi)容進(jìn)行訪視。

2.2術(shù)前評(píng)估和查閱病例,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組方式和內(nèi)容均一致,手術(shù)室護(hù)士仔細(xì)查閱患者病歷后,與主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士聯(lián)系,了解患者基本情況,包括患者身體狀況、健康史、過敏史、手術(shù)史、藥物應(yīng)用狀況輔助檢查結(jié)果,手術(shù)的一般信息,患者對(duì)手術(shù)的了解程度。

2.3訪視患者,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前宣教,實(shí)驗(yàn)組采用新模式的術(shù)前宣教,[3] 具體的訪視方案如下;

2.3.1先自我介紹,說明訪視的目的。

2.3.2介紹手術(shù)室環(huán)境信息、手術(shù)室的具置、手術(shù)室內(nèi)的溫度,借用多種方式介紹無影燈、麻醉機(jī)、手術(shù)床等儀器的功能和作用、手術(shù)室人員的組成。

2.3.3介紹手術(shù)流程信息,手術(shù)當(dāng)日的接送人員及方式,入手術(shù)室的大致時(shí)間,入手術(shù)室后的主要流程及術(shù)后蘇醒的時(shí)間和地點(diǎn),術(shù)中留置導(dǎo)管的作用。

2.3.4介紹手術(shù)過程中的感覺以及不舒適的信息,如進(jìn)入手術(shù)室后,輸液時(shí),由于針頭比較粗,感覺會(huì)比較痛,但可以忍受,手術(shù)室內(nèi)有些儀器會(huì)發(fā)出較大的聲響,如電刀、超聲刀、吸引裝置等,屬于正?,F(xiàn)象,椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉患者手術(shù)過程中意識(shí)是清醒的,只是手術(shù)區(qū)域不會(huì)疼痛,但會(huì)有感覺。全麻蘇醒后,因氣管插管刺激,咽喉會(huì)感覺不舒適,如有插尿管,會(huì)產(chǎn)生尿意的感覺。效過后,可以給手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛。

2.3.5根據(jù)患者的疑慮和擔(dān)心,給予解答及心理疏導(dǎo),盡量用安慰性、鼓勵(lì)性語言,使患者積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)手術(shù),并告知家屬手術(shù)期間在何處休息等候的信息。

3.結(jié)果

3.1患者滿意度調(diào)查。術(shù)后隨訪患者,發(fā)放并填術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員滿意度問卷調(diào)查表。

4.討論

4.1手術(shù)室護(hù)士宣教內(nèi)容,主要是從患者離開病房到術(shù)后回到病房這一段時(shí)間的相關(guān)信息。

4.2新模式術(shù)前訪視,增加了對(duì)患者心理狀況和手術(shù)流程信息,感覺及不舒適信息的詳細(xì)介紹,刪除了與病房護(hù)士重復(fù)術(shù)前宣教內(nèi)容,如術(shù)前禁食禁水期間,術(shù)前摘除假牙,不要佩戴任何裝飾物,女性病人不化妝,沐浴更衣,貴重物品不帶入手術(shù)室,特殊情況,如發(fā)燒、咳嗽及女姓病人來月經(jīng)需及時(shí)告知。另外還刪除了與麻醉醫(yī)生重復(fù)宣教的相關(guān)信息。

4.3對(duì)患者的影響。通過手術(shù)室護(hù)士新模式術(shù)前訪視,從而讓患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)有充分的了解,解除患者的疑慮,減輕患者焦慮和恐懼心理,以最佳的狀態(tài)接受手術(shù),保障術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn),使手術(shù)順利完成。

4.4對(duì)護(hù)理工作的影響,新模式的術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出來了更新更高的要求,要求術(shù)前訪視護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通技巧,以及豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過術(shù)前訪視增加了手術(shù)室護(hù)士與患者的交流感情,建立良好的護(hù)患關(guān)系,顯著增加了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度,從而提升了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。[4]

綜上所述,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施新模式的術(shù)前訪視,增強(qiáng)了手術(shù)室的整體護(hù)理,使手術(shù)患者在術(shù)前得到生理、心理、社會(huì)、精神等多方面的護(hù)理,不但可以增加患者滿意度,還可以提高手術(shù)的成功率,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,因此,手術(shù)室護(hù)士實(shí)施新模式的術(shù)前訪視,值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣曉敏、哈梅芳 術(shù)前訪視在整體護(hù)理中的應(yīng)用 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2004第03期。

篇(2)

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling,ZHANG An-mei,LI Jing-hong,et al.//Medical Innovation of China,2014,11(12):099-102

【Abstract】 Objective:To explore a new model of nursing in operation room,to realize the satisfaction of patients and their family,to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists,and to reflect the value of the nurse.Method:Established and improved rules and regulations,strengthened the training of nursing care,nurse grading management,explored the scheduling model,established and improved the performance appraisal system,and improved the methods of nursing service in operation room.Result:The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients,doctor and nurse were improved significantly.Conclusion:Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality,achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction,operation room nurses satisfied.In a word,this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room; High nursing quality; Model

First-author’s address:The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City,Weifang 262737,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心,以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。2010年在全國范圍內(nèi)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程示范活動(dòng),通過“示范工程”活動(dòng)的開展,提高了患者的滿意度,護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高[1]。據(jù)北京市衛(wèi)生局所做的第三方滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房患者滿意度上升至99.3%。

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室,因其專科化的特殊原因,使之在護(hù)理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士不僅僅是一個(gè)手術(shù)配合者,而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前,在對(duì)住院患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,手術(shù)室護(hù)理工作大多數(shù)還采用功能制模式,與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此,轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是手術(shù)室護(hù)理人員必須要探索和實(shí)踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,2010年10月開始實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),目前,在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室有護(hù)理人員15名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師5名,護(hù)師5名,護(hù)士4名,每日平均實(shí)施手術(shù)12臺(tái)左右,具備開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的條件,并于2011年10月開展此項(xiàng)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護(hù)理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理,重新修訂工作制度、崗位職責(zé)和崗位工作流程等,傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合,忽略手術(shù)患者的感受和需求,修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心,以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則,同時(shí)兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和能力 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),特點(diǎn)是分層次、多方式,內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和??萍寄芘嘤?xùn)等。制定并實(shí)施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計(jì)劃,提高??谱o(hù)理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng),進(jìn)行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護(hù)士分層管理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng) 制定護(hù)士的分層管理,根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,核定護(hù)士能力級(jí)別,分配不同難度的手術(shù),實(shí)行護(hù)士分層使用。建立??平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護(hù)士人力,探索排班模式 護(hù)理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護(hù)士,實(shí)行護(hù)理人員分層級(jí)管理與動(dòng)態(tài)使用,實(shí)行專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制,手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥3:1。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)排班,護(hù)理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組,每個(gè)組由主管護(hù)師擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)人,其職責(zé)組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時(shí)協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺(tái)手術(shù)安排專門的巡回和器械護(hù)士,對(duì)每位手術(shù)患者實(shí)施責(zé)任制、包干式護(hù)理,每臺(tái)手術(shù)的配合護(hù)士全面負(fù)責(zé)手術(shù)前、術(shù)后訪視,術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)配合,連續(xù)工作中途不換人,責(zé)任全面落實(shí)。必要時(shí)組內(nèi)人員相互協(xié)助,實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者護(hù)理的無縫隙銜接。而器械護(hù)士要全神貫注做好臺(tái)上配合,保證手術(shù)順利實(shí)施。

1.2.5 建立完善績(jī)效考核制度 護(hù)士的績(jī)效考核以手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點(diǎn),注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī),將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立護(hù)士手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)表,護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表,由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng),與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

1.2.6.1 實(shí)施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義,制作專科手術(shù)訪視卡,制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語,有針對(duì)性地實(shí)施心里疏導(dǎo),利于患者對(duì)手術(shù)充滿信心,以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d,巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視,主要內(nèi)容包括:護(hù)士自我介紹;全面了解病情(探視患者,與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士做好溝通),對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行充分的評(píng)估;手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項(xiàng)介紹;患者心理疏導(dǎo);患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細(xì)的個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)后第2~3天,巡回護(hù)士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況,征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見及建議,并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者,與病房護(hù)士做好交接。要求手術(shù)室全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語,以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士術(shù)中全程負(fù)責(zé)患者的護(hù)理,做好細(xì)節(jié)服務(wù),滿足患者需要,保證患者安全?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度,刀口沖洗用溫鹽水,并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩部保暖。患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士關(guān)心體貼患者,各項(xiàng)操作前耐心解釋取得合作,并陪在患者身邊進(jìn)行輔助,及時(shí)解決患者需求。在滿足手術(shù)需要的情況下,盡可能為患者安放舒適。麻醉、消毒時(shí),注意適時(shí)遮蓋患者,充分尊重患者,做好隱私保護(hù),使其尊重感和滿足感明顯增強(qiáng)[4]。手術(shù)中途無特殊情況不交接,手術(shù)間物品配備齊全,減少護(hù)士離開手術(shù)間的機(jī)會(huì)。手術(shù)后擦凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等,盡可能給患者穿戴整齊地送回病房[5]。做好患者、家屬的心理安撫,耐心解釋、仔細(xì)回答患者家屬的問題,做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組,設(shè)立專業(yè)組長(zhǎng)和??谱o(hù)士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購置??破餍?,滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個(gè)性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、操作特點(diǎn)及手套型號(hào),手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并根據(jù)??铺攸c(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)細(xì)化,為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù),使手術(shù)配合更加默契[6]。同時(shí)定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求,并進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整,提高專科手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實(shí)施效果評(píng)價(jià) 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度、手術(shù)室護(hù)士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個(gè)項(xiàng)目分值為1~10分,每類調(diào)查表的總分為100分,最后計(jì)算平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士滿意度均明顯高于實(shí)施前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理者及手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了護(hù)士行為,明確了工作方向,在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程,確保醫(yī)療護(hù)理安全,提高了護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí),不斷進(jìn)行護(hù)理工作流程的改進(jìn),使工作環(huán)節(jié)銜接緊密,工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護(hù)理人員規(guī)范化??婆嘤?xùn),使各級(jí)護(hù)理人員得到充分培養(yǎng),是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室??谱o(hù)理人員的有效途徑[8]。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),加強(qiáng)分層次、多方式護(hù)理培訓(xùn),內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn),有效提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)士的綜合素質(zhì)較實(shí)施前有明顯提高(P

3.3 護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理,會(huì)使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心,在心理上獲得滿足感和安全感[9]。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),使護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),患者體驗(yàn)到感動(dòng)服務(wù)。通過訪視,護(hù)士可掌握更多的基礎(chǔ)知識(shí),并能看到自身的不足,加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,使手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高[10]。根據(jù)每位患者的情況制定個(gè)性化的手術(shù)護(hù)理和配合計(jì)劃,為患者提供動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理服務(wù),進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和提升護(hù)理水平;為手術(shù)醫(yī)師提供專業(yè)化、個(gè)性化的手術(shù)配合,使手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作更加默契,從而有效提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度[11]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者和醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護(hù)士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,加強(qiáng)了護(hù)士科學(xué)管理,保證臨床護(hù)士配備,合理調(diào)配護(hù)理人力,加大護(hù)理培訓(xùn)力度,完善績(jī)效考核制度,保證護(hù)士福利待遇,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性;關(guān)心護(hù)士的身心健康,改善護(hù)士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認(rèn)可和贊賞,提升了護(hù)士職業(yè)形象,體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值,提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的自豪感,從而提高了護(hù)士的滿意度[12]。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,手術(shù)室護(hù)士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉偉.轉(zhuǎn)變模式 求真務(wù)實(shí) 推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”深入發(fā)展——在全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì)上的講話(摘要)[J].中國護(hù)理管理,2010,10(12):5-8.

[2]劉衛(wèi)華.現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理管理探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,6(11):56-58.

[3]謝倩,楊敏,陳俐,等.我國醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):809-811.

[4]周雪華,楊西寧.手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6320-6321.

[5]程宗燕,李福宣.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌的創(chuàng)建與實(shí)施[J].全科護(hù)理,2012,10(29):2757-2758.

[6]趙淑妹.手術(shù)室護(hù)理人員手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:1-3.

[7]劉衛(wèi)華.現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理管理探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,6(11):56.

[8]姜雪,陳素蘭,陳麗媛,等.手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)策略[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(5):415-416.

[9]楊小紅,阮愛娟,桂賽銀.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(2):121-122.

[10]馮小平.整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2001,17(2):131-132.

篇(3)

一般資料: 2008年3月 ~2009年2月我院擇期手術(shù)病人2350例 ,其中男 1222例(52. 0%) ;女 1128例 (48. 0%) 。年齡 25~76歲 ,平均 53. 76 ±13. 63歲 ,其中骨科 普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、胸外科,乳腺外科,口腔科等。

2 術(shù)前訪視內(nèi)容及方法

1.1術(shù)前訪視的目的 讓患者及其家屬了解手術(shù)治療的基本情況、注意事項(xiàng)、手術(shù)環(huán)境 ,一方面可在一定程度上緩解患者的心理壓力 ,減輕手術(shù)治療給其帶來的思想顧慮和恐懼 ,指導(dǎo)患者主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)等 ,另一方面對(duì)了解手術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況 ,留存相關(guān)客觀依據(jù) ,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2 收集資料: 通過查閱病歷手術(shù)前一天巡回護(hù)士到病房查閱病歷 ,了解病人既往史、手術(shù)史、過敏史 ,查看各種化驗(yàn)單及檢查報(bào)告單,生命體征、女性病人是否在月經(jīng)期 ,重要器官功能狀,全面了解病情??赐∪藭r(shí)觀察病人身體狀況、體型、心理狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)情況及血管情況。如有異常 ,應(yīng)記錄在術(shù)前訪視單上。

1.3方法(1) 首先自我介紹 ,問候病人 ,說明訪視的目的。 (2) 觀察病人的反應(yīng)及精神狀態(tài) ,了解病人的聽力、語流

語速 ,肢體活動(dòng)能力 ,是否肥胖。如為長(zhǎng)期臥床病人 ,應(yīng)詢問營養(yǎng)狀況 ,肢體活動(dòng)情況及有無褥瘡 ,對(duì)意識(shí)不清精神障礙、老人及幼兒應(yīng)向家屬仔細(xì)詢問病人情況及藥物過敏史(3 )告訴患者貴重物品如手飾、手表、手機(jī)等不得帶入手術(shù)室,避免佩帶首飾、手表等附屬物品不能化裝。(4)介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、設(shè)備、儀器、手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)為患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備。(5)介紹從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程 ,其中包括入室時(shí)間 ,手術(shù)大致時(shí)間、移送情況、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)和可能出現(xiàn)的不適等情況。如需擺特殊應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)臥位 ,以免術(shù)中不適應(yīng) (6)詢問病人不安和擔(dān)心的事情 ,根據(jù)具本問題給予正確的護(hù)理宣傳疾病相關(guān)知識(shí) ,介紹同種疾病病人手術(shù)的效果 ,盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語言 ,使其樹立康復(fù)的信心 ,向病人說明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性 ,為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作(7) 介紹術(shù)前注意忌事項(xiàng):如禁食禁水時(shí)間 ,術(shù)前準(zhǔn)備 ,次日手術(shù)的程序和規(guī)范要求 ,手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)。( 8)術(shù)前訪視時(shí) ,對(duì)術(shù)中可能使用的高值物品 ,應(yīng)有訪視時(shí)予以說明 ,以免術(shù)后發(fā)生糾紛。[1].

3 訪視病人注意事項(xiàng)

(1)詳細(xì)制訂護(hù)理訪視單:使術(shù)前護(hù)理訪視工作簡(jiǎn)單化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、法規(guī)化;(2)與病人會(huì)面應(yīng)避開治療和進(jìn)餐時(shí)間 , 整個(gè)過程時(shí)間一般控制在 10~15min。時(shí)間過長(zhǎng)患者會(huì)感疲乏、厭倦。太短覺得手術(shù)室護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) ,自己不被重視,影響到護(hù)患交流。[2](3)會(huì)面時(shí)應(yīng)衣帽整潔有親切感:語言通俗易懂 ,盡量少用醫(yī)術(shù)語 ,避免強(qiáng)制、教育的態(tài)度;(4)對(duì)不清楚的問題 ,不要含糊的回答病人 ,避免引起病人不安的話語 ,以免病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感;(5)對(duì)惡性腫瘤病人 ,當(dāng)病人詢問病情手術(shù)方式等相關(guān)問題時(shí) ,盡量不正面回答 ,請(qǐng)他問負(fù)責(zé)醫(yī)生 ,以免病人情緒上波動(dòng)過大。

4 結(jié)果

經(jīng)術(shù)前訪視的病人 ,術(shù)中心態(tài)平和 ,情況穩(wěn)定的2303例 98% ;情緒緊張不安47例 2% 。術(shù)中配合滿意2303例 98% 。經(jīng)術(shù)前訪視 ,進(jìn)行心理疏導(dǎo)及術(shù)中精心護(hù)理的病人 ,在術(shù)后隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)良好、體溫正常、傷口愈合快。99. 5%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室術(shù)前訪視工作滿意 ,98%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作予以肯定。

5體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的全面開展 ,對(duì)患者的心理社會(huì)評(píng)估和臨床研究也受到了廣大護(hù)理工作者的高度重視緩解和改善。通過術(shù)前護(hù)理訪視加強(qiáng)了護(hù)患溝通 ,消除了患者對(duì)手術(shù)和緊張情緒 ,使患者能平靜地進(jìn)入手術(shù)室 ,并由自己熟識(shí)的護(hù)士接待 ,這種良好的心理狀態(tài)利于患者手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)[3] 。同時(shí) ,術(shù)前訪視使手術(shù)室護(hù)士提前了解手術(shù)方案及患者情況 ,更有利于自己在術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)中密切配合 ,使患者在術(shù)前得到生理、心理社會(huì)、文化、精神等多面的護(hù)理 ,增進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任感和求知欲 ,提升,并且術(shù)前訪視使手術(shù)室護(hù)士改變了以往只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸的傳統(tǒng)做法 ,從關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心整體的人 ,對(duì)于訪視不要拘泥于形式 ,要充分發(fā)揮護(hù)士的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性 ,從不同的角度收集患者的護(hù)理問題 ,強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理 ,體現(xiàn)了人文關(guān)懷的護(hù)理觀念[4] ,促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床專科理論和技能的提高 ,同時(shí)對(duì)避免或減少醫(yī)患糾紛也起到了重要的作用 ,因此手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)術(shù)前訪視是必要的 ,也是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉波 叢玉萍 淺談術(shù)前訪視對(duì)護(hù)患雙方的影響 .中國傷殘醫(yī)學(xué) 2009; 17(2 ):112

篇(4)

目前,在對(duì)住院患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,手術(shù)室護(hù)理工作大多數(shù)還采用功能制模式,與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此,轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是手術(shù)室護(hù)理人員必須要探索和實(shí)踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,2010年10月開始實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),目前,在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室有護(hù)理人員15名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師5名,護(hù)師5名,護(hù)士4名,每日平均實(shí)施手術(shù)12臺(tái)左右,具備開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的條件,并于2011年10月開展此項(xiàng)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護(hù)理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理,重新修訂工作制度、崗位職責(zé)和崗位工作流程等,傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合,忽略手術(shù)患者的感受和需求,修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心,以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則,同時(shí)兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和能力 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),特點(diǎn)是分層次、多方式,內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和??萍寄芘嘤?xùn)等。制定并實(shí)施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計(jì)劃,提高??谱o(hù)理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng),進(jìn)行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護(hù)士分層管理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng) 制定護(hù)士的分層管理,根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,核定護(hù)士能力級(jí)別,分配不同難度的手術(shù),實(shí)行護(hù)士分層使用。建立??平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護(hù)士人力,探索排班模式 護(hù)理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護(hù)士,實(shí)行護(hù)理人員分層級(jí)管理與動(dòng)態(tài)使用,實(shí)行專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制,手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥3:1。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)排班,護(hù)理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組,每個(gè)組由主管護(hù)師擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)人,其職責(zé)組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時(shí)協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺(tái)手術(shù)安排專門的巡回和器械護(hù)士,對(duì)每位手術(shù)患者實(shí)施責(zé)任制、包干式護(hù)理,每臺(tái)手術(shù)的配合護(hù)士全面負(fù)責(zé)手術(shù)前、術(shù)后訪視,術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)配合,連續(xù)工作中途不換人,責(zé)任全面落實(shí)。必要時(shí)組內(nèi)人員相互協(xié)助,實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者護(hù)理的無縫隙銜接。而器械護(hù)士要全神貫注做好臺(tái)上配合,保證手術(shù)順利實(shí)施。

1.2.5 建立完善績(jī)效考核制度 護(hù)士的績(jī)效考核以手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點(diǎn),注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī),將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立護(hù)士手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)表,護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表,由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng),與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

1.2.6.1 實(shí)施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義,制作??剖中g(shù)訪視卡,制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語,有針對(duì)性地實(shí)施心里疏導(dǎo),利于患者對(duì)手術(shù)充滿信心,以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d,巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視,主要內(nèi)容包括:護(hù)士自我介紹;全面了解病情(探視患者,與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士做好溝通),對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行充分的評(píng)估;手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項(xiàng)介紹;患者心理疏導(dǎo);患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細(xì)的個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)后第2~3天,巡回護(hù)士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況,征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見及建議,并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者,與病房護(hù)士做好交接。要求手術(shù)室全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語,以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士術(shù)中全程負(fù)責(zé)患者的護(hù)理,做好細(xì)節(jié)服務(wù),滿足患者需要,保證患者安全。患者進(jìn)入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度,刀口沖洗用溫鹽水,并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫,耐心解釋、仔細(xì)回答患者家屬的問題,做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組,設(shè)立專業(yè)組長(zhǎng)和專科護(hù)士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購置??破餍?,滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個(gè)性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、操作特點(diǎn)及手套型號(hào),手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并根據(jù)專科特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)細(xì)化,為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù),使手術(shù)配合更加默契[6]。同時(shí)定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求,并進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整,提高??剖中g(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實(shí)施效果評(píng)價(jià) 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度、手術(shù)室護(hù)士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個(gè)項(xiàng)目分值為1~10分,每類調(diào)查表的總分為100分,最后計(jì)算平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士滿意度均明顯高于實(shí)施前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理者及手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了護(hù)士行為,明確了工作方向,在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程,確保醫(yī)療護(hù)理安全,提高了護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí),不斷進(jìn)行護(hù)理工作流程的改進(jìn),使工作環(huán)節(jié)銜接緊密,工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護(hù)理人員規(guī)范化??婆嘤?xùn),使各級(jí)護(hù)理人員得到充分培養(yǎng),是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室??谱o(hù)理人員的有效途徑[8]。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),加強(qiáng)分層次、多方式護(hù)理培訓(xùn),內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和??萍寄芘嘤?xùn),有效提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)士的綜合素質(zhì)較實(shí)施前有明顯提高(P<0.05),從而能夠更好地為手術(shù)患者和醫(yī)師提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.3 護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理,會(huì)使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心,在心理上獲得滿足感和安全感。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者和醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護(hù)士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,加強(qiáng)了護(hù)士科學(xué)管理,保證臨床護(hù)士配備,合理調(diào)配護(hù)理人力,加大護(hù)理培訓(xùn)力度,完善績(jī)效考核制度,保證護(hù)士福利待遇,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性;關(guān)心護(hù)士的身心健康,改善護(hù)士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認(rèn)可和贊賞,提升了護(hù)士職業(yè)形象,體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值,提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的自豪感,從而提高了護(hù)士的滿意度[12]。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,手術(shù)室護(hù)士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉偉.轉(zhuǎn)變模式 求真務(wù)實(shí) 推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”深入發(fā)展——在全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì)上的講話(摘要)[J].中國護(hù)理管理,2010,10(12):5-8.

[2]劉衛(wèi)華.現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理管理探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,6(11):56-58.

[3]謝倩,楊敏,陳俐,等.我國醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):809-811.

[4]周雪華,楊西寧.手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6320-6321.

[5]程宗燕,李福宣.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌的創(chuàng)建與實(shí)施[J].全科護(hù)理,2012,10(29):2757-2758.

[6]趙淑妹.手術(shù)室護(hù)理人員手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:1-3.

[7]劉衛(wèi)華.現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理管理探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,6(11):56.

[8]姜雪,陳素蘭,陳麗媛,等.手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)策略[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(5):415-416.

[9]楊小紅,阮愛娟,桂賽銀.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(2):121-122.

篇(5)

近幾年,隨著國外先進(jìn)管理理念、醫(yī)療技術(shù)、器械等的引入,引發(fā)了外科領(lǐng)域中理念的改革、手術(shù)方式的創(chuàng)新。當(dāng)然與外科息息相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理工作也隨之變化,護(hù)士所扮演的角色也在變化。

1傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式與護(hù)士的角色特征

手術(shù)室作為獨(dú)特的護(hù)理單元,為患者提供手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)。以往傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心,機(jī)械地配合完成手術(shù)任務(wù),注重手術(shù)時(shí)的護(hù)理而忽視對(duì)患者的整體護(hù)理。護(hù)士在傳統(tǒng)的護(hù)理治療中擔(dān)任手術(shù)患者的護(hù)理者和外科醫(yī)生手術(shù)助手的角色,這種助手的角色更多地表現(xiàn)在根據(jù)醫(yī)生的要求準(zhǔn)備手術(shù)器械和配合手術(shù)的過程中,手術(shù)室護(hù)士處于較為被動(dòng)的一方。患者手術(shù)期間手術(shù)室護(hù)士的基本職責(zé)是保證患者的安全和治療過程的平穩(wěn)。對(duì)清醒患者,手術(shù)護(hù)士有責(zé)任向患者提供手術(shù)中的信息并消除其疑慮和緊張,取得患者的術(shù)中配合,讓患者在舒適的、環(huán)境下接受手術(shù)。

2外科學(xué)發(fā)展帶動(dòng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展

2.1手術(shù)患者年齡段不斷擴(kuò)大隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的深入發(fā)展,人們的壽命大大延長(zhǎng),而老年人手術(shù)所占的比例也越來越高。老年人對(duì)手術(shù)特別是急癥手術(shù)耐受性低,手術(shù)死亡率、術(shù)后并發(fā)癥和病死率均隨著年齡的增高而上升。因此,老年人手術(shù)對(duì)外科技術(shù)和護(hù)理也提出了更高的要求[1]。產(chǎn)前診斷技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)外科設(shè)備及技術(shù)的不斷改進(jìn),使新生兒外科包括胎兒外科治療有了驚人的發(fā)展。

2.2修復(fù)重建外科日新月異由于外科手術(shù)技術(shù)、供體保存液、術(shù)前配型、免疫抑制劑等關(guān)鍵技術(shù)快速發(fā)展,使得移植醫(yī)學(xué)也迅速發(fā)展。目前我國已開展了33種臨床同種異體器官或組織移植,大多數(shù)用于移植的器官是取自尸體,但由于尸體器官短缺,現(xiàn)在也進(jìn)行活體器官移植。此外,克隆器官和異種移植在不久的將來也將成為可能,這將從根本上改變供體器官匾乏的狀況,極大地推動(dòng)器官移植的開展[2]。

2.3微創(chuàng)外科精益求精新世紀(jì)的人們?cè)诜e極尋找最完美的手術(shù)方式:更安全、更經(jīng)濟(jì)、更精確、創(chuàng)傷更小,微創(chuàng)外科手術(shù)符合上述要求,近10年來在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,其范圍涉及各手術(shù)科室,可謂"無孔不入、有腔必達(dá)"。由于內(nèi)窺鏡只有二維的可視界面,手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這方面的不足,它能實(shí)時(shí)地顯示病灶及其周圍組織的空間關(guān)系、手術(shù)工具、實(shí)際創(chuàng)傷等形態(tài)和改變,使外科醫(yī)生能更加準(zhǔn)確地最大程度地切除病灶,避免健康組織受到損傷。

2.4虛擬現(xiàn)實(shí)、醫(yī)用機(jī)器人輔助外科手術(shù)與遠(yuǎn)程技術(shù)的革命性改變虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是指通過多媒體技術(shù)與仿真技術(shù)相結(jié)合,生成逼真的虛擬環(huán)境,使用戶以自然的方式與環(huán)境中的客體進(jìn)行體驗(yàn)和交互,從而產(chǎn)生身臨其境感受的一種技術(shù)。這種系統(tǒng),既可以完成手術(shù)的輔助定位,還能為醫(yī)生護(hù)士提供虛擬的手術(shù)場(chǎng)所,最后還能為護(hù)士培訓(xùn)提供有利的數(shù)據(jù)。

3新形勢(shì)下手術(shù)室護(hù)理發(fā)展及護(hù)理人員定位的轉(zhuǎn)變

3.1從普通護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變成專業(yè)護(hù)理隨著我國醫(yī)療外科的迅速發(fā)展,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求,現(xiàn)代外科逐漸變得更加專業(yè),用于手術(shù)的設(shè)備分類也越來越精細(xì)。試行的結(jié)果表明,??苹淖o(hù)理,使護(hù)士更快熟悉高新儀器的使用和保養(yǎng),更快熟練掌握各個(gè)??剖中g(shù)的配合技巧,使手術(shù)配合更默契。

3.2護(hù)士成為手術(shù)醫(yī)生的合作者。專科化后使護(hù)士具有更高的護(hù)理技能,手術(shù)室護(hù)士不再只是充當(dāng)"外科醫(yī)生助手"的角色,而是趨向于"合作者"的角色。在歐關(guān)國家某些醫(yī)院,手術(shù)前消毒鋪巾的工作已經(jīng)由護(hù)士來完成,還出現(xiàn)了出租手術(shù)間和護(hù)士的管理方式。手術(shù)室護(hù)士的工作觀念在不斷的變化,變被動(dòng)為主動(dòng),積極配合使手術(shù)順利完成。

3.3護(hù)理管理從"人治"走向"法制",更注重"人本原理"的運(yùn)用。護(hù)理工作與人的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)和管理與法律密不可分我國頒布的《護(hù)士管理法》使護(hù)理管理從"人治"走向"法制",把手術(shù)中的道德規(guī)范提高到法律規(guī)范的高度,使手術(shù)室護(hù)士的工作走向法律軌道。

3.4計(jì)算機(jī)應(yīng)用日益廣泛目前,計(jì)算機(jī)在大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室中被廣泛使用,其用途主要是用于手術(shù)信息的和信息、數(shù)據(jù)的管理。患者及其家屬可通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)了解手術(shù)進(jìn)程,護(hù)士可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者全部醫(yī)護(hù)信息的查詢,自動(dòng)完成手術(shù)管理需要的各種數(shù)據(jù)采集以及統(tǒng)計(jì)報(bào)表,規(guī)范了手術(shù)室各類文書、統(tǒng)訓(xùn)的報(bào)表,減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度,同時(shí)為培養(yǎng)護(hù)士超前意識(shí)提供了良好的條件。

4結(jié)論與展望

手術(shù)室護(hù)理人員的定位轉(zhuǎn)變及手術(shù)方式的變化極大的影響了當(dāng)代護(hù)士的護(hù)理觀念。

相信在不久的將來,??谱o(hù)士將不斷涌現(xiàn),傳統(tǒng)、單純的手術(shù)配合的工作方式亦將逐漸減少,取而代之的是采用高科技手段進(jìn)行的手術(shù)配合。新形勢(shì)下手術(shù)室護(hù)士必須更新觀念,懂得應(yīng)用信息技術(shù),從多渠道獲取大量信息來完善自己,不斷更新知識(shí),緊跟科技發(fā)展的步伐,重新確立專業(yè)職能,發(fā)展全面的專業(yè)能力,重塑職業(yè)形象,才能適應(yīng)職業(yè)角色和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

篇(6)

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點(diǎn),樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命,我們必須爭(zhēng)分奪秒!

篇(7)

手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表:

大家好!

__年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在各科室的密切配合支持下,我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,經(jīng)過全科護(hù)理人員的不懈努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。

一、履職情況:

1、完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系,針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn),也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每月有檢查,每周有小結(jié)及反饋,每月有質(zhì)控總結(jié)。重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制定并執(zhí)行績(jī)效考核方案,完善各班工作職責(zé)任務(wù),建立了績(jī)效考核指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,提高了大家的工作積極性。

二、以病人為中心,開展人性化服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作,常與病人交流;了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持。針對(duì)工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足并提一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)95%以上。

2、術(shù)中做好各項(xiàng)操作前有解釋,操作中有鼓勵(lì),操作后有整理,動(dòng)作輕柔,話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度,舒適的環(huán)境及手術(shù),保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。

三、不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%,對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%,加強(qiáng)搶救藥品藥理作用,急救知識(shí),搶救流程,手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核,完善了搶救藥品物品及搶救流程,并組織全科人員學(xué)習(xí),人人掌握,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故,認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本的遺失現(xiàn)象。

5、精打細(xì)算,節(jié)約成本

嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對(duì)高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記,減少浪費(fèi),損耗和私自使用,定期檢查儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、學(xué)習(xí)方面

1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R(shí),每季度科室考核1次,合格率100%。

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),扎實(shí)做好健康宣教工作,與各科室密切配合共高質(zhì)量的完成手術(shù)近萬余臺(tái)次,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

5、認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范帶教。參加護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃,制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

五、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點(diǎn),常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣,工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng),做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話,不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對(duì)較為重要的問題,做到及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。

六、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長(zhǎng),在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

七、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入,理論功底還不很扎實(shí);二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之,一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績(jī),今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己,關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦,及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考,時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。老老實(shí)實(shí)做人,恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們一定能完成各項(xiàng)任務(wù),肩負(fù)著責(zé)任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。

手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表:

大家好!

按照統(tǒng)一布署,現(xiàn)就一年來的工作、學(xué)習(xí)情況述職如下:

一、基本情況

本人于__年12月?lián)巫o(hù)士長(zhǎng)以來,我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力,圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。

針對(duì)手術(shù)室工作重點(diǎn),也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,將手術(shù)室的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每日有檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(二)制定并執(zhí)行績(jī)效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案原則,結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績(jī)效考核方案,建立了績(jī)效考核指標(biāo)體系。

通過績(jī)效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實(shí)現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)工作都有記錄,每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。

各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的情況,保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

(三)以病人為中心,開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。

常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對(duì)工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)到95%以上。

2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋,操作中有鼓勵(lì),操作后有整理,動(dòng)作輕柔,話語溫和。

為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù),保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全。

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%。

組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí),如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%。

加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對(duì)高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記,減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目,自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用,誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

(一)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。

(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)每月一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R(shí),每月科室考核1次,合格率100%。

(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),扎實(shí)做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃,制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。

在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點(diǎn),常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣,工作人員充滿_

作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng),做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話,不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對(duì)較為重要的問題,做到及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長(zhǎng),在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

六、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入,理_還不很扎實(shí);二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績(jī),今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己,關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦,及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考,時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。

老老實(shí)實(shí)做人,恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們一定能完成各項(xiàng)任務(wù),一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告3

小時(shí)候,每次生病被爸媽帶到醫(yī)院的時(shí)候,我都會(huì)害怕,害怕醫(yī)生的各種檢查和在手指頭上面抽血,害怕護(hù)士姐姐手里的大針管。但是又總是在護(hù)士姐姐溫柔的安慰下,破涕為笑,變得不再害怕。轉(zhuǎn)眼間過去了好多年,我也從那個(gè)害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色,也成了那個(gè)“手里拿著針管”的護(hù)士。做了胡護(hù)士后,我也總想著我要做一個(gè)溫柔的護(hù)士,對(duì)待每一個(gè)病人都要細(xì)致認(rèn)真。不過有一點(diǎn)的區(qū)別是,我是一名手術(shù)室護(hù)士,而不是打針護(hù)士。

進(jìn)入手術(shù)室,協(xié)助醫(yī)生給病人進(jìn)行手術(shù)也已經(jīng)有四年了,我也是有不少的收獲的?,F(xiàn)在我就我20__年這一年的工作做一下總結(jié),回顧下這一年我工作中心得,以及沒有做到位的地方,好督促我在新的一年及時(shí)改正,更好的做好這一個(gè)崗位的工作:

一、嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求做事

手術(shù)室不同于醫(yī)院的其它環(huán)境,對(duì)于干凈個(gè)和消毒工作十分的重視,因?yàn)槭中g(shù)后總,病人的傷口是暴露在空氣之中的,所以手術(shù)室必須要最大可能保持無病菌,減少病人的二次感染。所以在手術(shù)親,我們對(duì)對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格的清洗,保證全身清潔后方可進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)室還要及時(shí)給醫(yī)生穿好手術(shù)服:醫(yī)生清洗后,不能再碰其他的東西了,以免增加身上的細(xì)菌。

手術(shù)中間,醫(yī)生的手是不能低于腰線,不能過肩,而有些手術(shù)都是要做好幾個(gè)小時(shí),所以擦汗什么的我們都要時(shí)刻注意,及時(shí)給醫(yī)生處理好,以免影響到醫(yī)生的手術(shù),給病人造成影響。

二、護(hù)士的技能一樣十分重要

手術(shù)里面,在保證病人安全和手術(shù)質(zhì)量的前提下,讓病人的手術(shù)部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的,所以在手術(shù)中,醫(yī)生的各項(xiàng)工具,我們都需要提前準(zhǔn)備好,在醫(yī)生需要用到什么醫(yī)療器具的時(shí)候我們也要及時(shí)準(zhǔn)確地交給醫(yī)生,這樣可以提高醫(yī)生的手術(shù)速度。因此我們就需要有足夠的醫(yī)療知識(shí),知道不同的手術(shù)需要用到什么東西,在醫(yī)生每一步的時(shí)候,下一步會(huì)用到什么東西,我們提前準(zhǔn)備好。所以在這一年,我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí),提高自己的能力。跟好地協(xié)同醫(yī)生為病人服務(wù)。

三、思想指導(dǎo)我們

這一年我依舊注重醫(yī)院的紀(jì)律,嚴(yán)格按照醫(yī)院對(duì)醫(yī)生護(hù)士的規(guī)定做事,守醫(yī)德講道德。并且我還積極學(xué)習(xí)先進(jìn)思想,提高自己的政治理論水平,并用它來指導(dǎo)我的工作行動(dòng),樹立一個(gè)良好的醫(yī)學(xué)護(hù)士的形象。

在接下來的一年,我將繼續(xù)努力,更好地為病人服務(wù),減少病患的痛苦。

手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告4

手術(shù)室護(hù)士工作總結(jié):根據(jù)幾年的手術(shù)室護(hù)士工作,本人總結(jié)了以下手術(shù)室護(hù)士工作的重點(diǎn)內(nèi)容,供各位手術(shù)室新老護(hù)士參考。

一、術(shù)前的心理護(hù)理

手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。

不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護(hù)理

術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。

如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告5

轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來到醫(yī)院工作已有8個(gè)月了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中,得到了病人的一致好評(píng)。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺(tái)手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過6個(gè)月的學(xué)習(xí),已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。

篇(8)

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

2、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

3、專業(yè)技能方面

過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作,在xx手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

4、20xx年度展望

篇(9)

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183(2013)11-0297-02

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,以往手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作是在手術(shù)間配合手術(shù),如今,以病人為中心的護(hù)理模式已在我國廣泛開展,全方位、多層次的整體護(hù)理越來越引起人們的重視。[1]每一個(gè)患者對(duì)手術(shù)都存在著恐懼和緊張,如果術(shù)前采取走訪的溝通方式,和病人探討手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的注意事項(xiàng),不但可以使病人消除緊張情緒、還能加深對(duì)疾病的了解,有助于調(diào)整好心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生手術(shù),有助于疾病的痊愈。我院從2009年開始,針對(duì)第二天選擇性手術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前訪視,收到滿意的效果?,F(xiàn)介紹如下:

1 訪視的目的

1.1通過術(shù)前訪視,緩解患者術(shù)前的恐懼心理,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.2可掌握患者現(xiàn)階段的具體情況,制定和實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理。

1.3可激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究、思考和探索。

1.4通過訪視,可消除醫(yī)患之間的誤解,增強(qiáng)信任,減少不必要的醫(yī)療糾紛。

2 訪視方法

2.1訪視者為該手術(shù)的巡回護(hù)士。

2.2在確定病人手術(shù)后,與手術(shù)前一日下午先到病房了解病情,與病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系,取得病人的相關(guān)信息,然后到病房與病人家屬進(jìn)行面對(duì)面的交流。

3 訪視內(nèi)容

3.1首先問候患者,先自我介紹,說明訪視的目的[2],介紹入室的時(shí)間、是步行還是平車接送、麻醉時(shí)間、手術(shù)大約時(shí)間及手術(shù)的大概程序。

3.2鼓勵(lì)患者說出自己的需求和顧慮,在不影響手術(shù)的情況下盡量予以滿足。

3.3宣傳相關(guān)疾病知識(shí),讓病人對(duì)疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有相應(yīng)的了解,樹立戰(zhàn)勝疾病和早日康復(fù)的信心。

3.4向患者說明術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容及必要性,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

4 術(shù)前準(zhǔn)備

4.1訪視結(jié)束回到手術(shù)室與器械護(hù)士共同探討、制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃與護(hù)理措施。

4.2將相關(guān)信息反饋給麻醉醫(yī)師,并與麻醉師溝通選擇合適的麻醉方式。

4.3根據(jù)病人的相關(guān)信息和具體情況,制定正確的接送方式。

5 注意事項(xiàng)

5.1根據(jù)病人的具體情況及心理承受能力,選擇溝通的對(duì)象(病人或病人家屬)。

5.2交談時(shí)應(yīng)語言平緩、態(tài)度誠懇、平視患者,多用通俗易懂的語言,少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,多用鼓勵(lì)性和安慰性語言,消除其恐懼與緊張。

5.3對(duì)不能直接回答的問題或不清楚的問題,不能勉強(qiáng)回答,以免引起不必要的誤會(huì),加重病人的心理負(fù)擔(dān)。

6 體會(huì)

手術(shù)對(duì)于每一位患者來說都是巨大的創(chuàng)傷,從身體到心理。通過術(shù)前訪視可以消除病人的恐懼和緊張,舒緩緊張的情緒。而積極健康的情緒可以使神經(jīng)調(diào)節(jié)與內(nèi)分泌保持平衡,增強(qiáng)人體的健康水平,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。以理解、同情、尊重的態(tài)度指導(dǎo)和幫助病人配合手術(shù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此,術(shù)前訪視可以增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)的信任,對(duì)手術(shù)的了解,積極與手術(shù)醫(yī)生配合,確保手術(shù)的順利進(jìn)行,提高手術(shù)的成功率。手術(shù)室護(hù)士在訪視的過程中,不斷了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),拓寬了知識(shí)面,提高了業(yè)務(wù)水平,為手術(shù)室護(hù)理工作的提高,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視是行之有效的方法[3]。我們應(yīng)在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇(10)

職業(yè)危害;防護(hù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展提高了對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,但其在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理過程中也存在很多不安全的因素[1]。為進(jìn)一步研究手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)問題,特查閱近年來國內(nèi)對(duì)于護(hù)士自身防護(hù)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行綜述。

1 職業(yè)危害

1.1 空氣污染 空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā),高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及全身物在空氣中的彌散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手術(shù)時(shí)常用的揮發(fā)化學(xué)消毒劑,用于手術(shù)室的消毒,浸泡標(biāo)本,器械消毒等,均為刺激性物質(zhì),對(duì)皮膚黏膜,上呼吸道有刺激作用。甲醛還有致敏,誘變及致癌作用。室內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)0.1%時(shí),空氣狀況開始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕?。氨氟醚是一種潛在的致突,致癌物質(zhì),其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,對(duì)呼吸道無刺激作用。在高濃度,低PaSO2時(shí)可產(chǎn)生驚厥,深麻醉時(shí)抑制呼吸及循環(huán),對(duì)肝腎只表現(xiàn)可疑損害。一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用,環(huán)氧乙烷氣體的消毒液越來越多。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法,麻醉機(jī)的防漏質(zhì)量,麻醉持續(xù)時(shí)間及室內(nèi)有無通風(fēng)設(shè)備,手術(shù)器械,儀器使用,消毒劑濃度有效時(shí)間和使用方法有關(guān)。無論何種污染物,在同一時(shí)間內(nèi)與污染源,排放量,污染程度均成正比,污染物在手術(shù)間內(nèi)每一個(gè)角落的污染環(huán)境的綜合時(shí)間由相同。

1.2 生物感染 由于手術(shù)是特殊的工作環(huán)境,工作人員直接接觸患者的血液,分泌物,嘔吐物等,受感染的機(jī)會(huì)很多。如針刺損傷是最常見的職業(yè)事故,其危害不僅限于針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感乙(HB)丙肝(HC)病毒。

1.3 電離輻射 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)較多,據(jù)有關(guān)報(bào)道,少量多次接觸放射線,可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.4 身體疲勞與心理危害 手術(shù)室工作人員長(zhǎng)期在繁重而平凡的工作中,思想高度集中,精神過度緊張,工作不定時(shí),經(jīng)常要搶救處理一些危重患者,在加班加點(diǎn)的環(huán)境中,工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病,心臟病,偏頭痛,下肢靜脈曲張,胃下垂,慢性腰腿痛,慢性肝膽病等[2]。同時(shí),也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài),如精神緊張,焦慮煩躁等。

2 防護(hù)措施

2.1 對(duì)工作人員采取有效的防范措施 在對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí),應(yīng)首先檢查麻醉機(jī)是否密閉,以減少空氣中的藥液濃度,減輕污染。消毒劑濃度要現(xiàn)配準(zhǔn)確,現(xiàn)用現(xiàn)配,手術(shù)后對(duì)器械,污水,房間進(jìn)行處理,嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行,如設(shè)有專用浸泡污敷料水池等設(shè)施應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理,以免污染周圍環(huán)境。

2.2 術(shù)前了解病史,檢查肝功,避免生物污染 對(duì)陽性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備,以免造成不必要的損傷。手套如有破損,應(yīng)立即重新更換消毒手套,避免直接接觸患者的血液,分泌物。皮膚如有損傷,應(yīng)立即用3%碘酒,75%乙醇消毒,并立即注射乙肝疫苗。術(shù)前巡回護(hù)士配制0.2%過氧乙酸1000 ml,盛于專用容器中,置于手術(shù)間,以使麻醉醫(yī)生,巡回護(hù)士在給患者操作前后隨時(shí)洗手,手術(shù)間門口鋪一塊用0.5%過氧乙酸浸透的臺(tái)布,以減少因工作人員進(jìn)出造成的交叉感染[3]。

2.3 盡量避免電離輻射 X線照射,在無法躲避時(shí),盡量使身體不進(jìn)入直射線中,妊娠期禁止與X線接觸。

2.4 防止身體疲勞 學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張,預(yù)防過久站立及走動(dòng)產(chǎn)生的危害,設(shè)法改善站立和走動(dòng)的強(qiáng)制,注意保持良好的操作姿勢(shì)和習(xí)慣。必須加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己處于最佳的心理狀態(tài),對(duì)發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)水平起到重要最用。

2.5 社會(huì)心里因素的預(yù)防 建立有效的壓力管理和應(yīng)對(duì)策略,以預(yù)防社會(huì)心理因素造成的影響和傷害。醫(yī)院管理部門亦應(yīng)關(guān)心護(hù)士的健康,改善護(hù)士的工作環(huán)境,提供必要的防護(hù)措施,提供護(hù)士計(jì)劃免疫。社會(huì)各界及醫(yī)療管理部門要重視護(hù)理工作,提高護(hù)士的社會(huì)地位,提供寬松的工作環(huán)境和放松精神的文化生活[4]。

3 研究方向和展望

對(duì)文獻(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn),對(duì)護(hù)士自我防護(hù)的研究在國內(nèi)并不匱乏,研究方法以經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)為主。手術(shù)室護(hù)士的自我防范意識(shí)普遍比較弱,提高護(hù)士的防護(hù)水平是一個(gè)應(yīng)多方努力、共同解決的問題。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張師前.護(hù)士的職業(yè)危害及預(yù)防.護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,9(8):8.

上一篇: 小學(xué)學(xué)期個(gè)人總結(jié) 下一篇: 幼兒教育反思
相關(guān)精選
相關(guān)期刊
国产99久久久国产无需播放器 | 在线日韩中文字幕| 91高清国产自产拍 | av熟女中文字幕| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 草莓视频ios | 中文无码一区二区视频在线播放| 福利片在线观看性色av| 91国产自拍偷拍| 国产 有码 中文字幕| vvv国产精品日韩精品| 国产成人精品a视频| 中文字幕 亚洲综合 | av毛片一区二区少妇颜射| 97人妻人人澡人人爽| 91麻豆精品免费视频| 18boy中国亚洲| 91成人天堂一区| 国产+欧美+日本在线观看| 成全在线观看视频在线播放 | 成人欧美视频免费高清在线观看| 国产av一区二区久久久综合| 丁香五月六月激情经蜜挑| YYYY111111少妇影院| 成人做爰www网站视频 | 国产成人国产在线观看入口| a网站在线观看免费网站| 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 在线视频观看中文字幕国产 | 真实国产老熟女粗口对白| 91伊人色伊人亚洲综合网站| 国产96在线欧美发布| 高清中文国产欧美| XXXXFREE少妇过瘾| www日本在线清高不卡| 残酷bdsm虐乳奴bdsm| a级欧美片免费观看| 中文字幕有码熟女| 91久久香蕉囯产熟女线看| 国产成人ts在线视频| 在线国产欧美精品| 2024真实偷拍各种走光福利| 丰满人妻中文字幕久久| 中文字幕女同护士医生| 97色在线观看免费视频| av性色一区二区中文字幕| 懂色一区二区二区av免费观看 | gogogo高清视频高清大全| 爱豆传媒观看网站| 在线亚洲人妻素人影院| 在线观看免费av一区二区 | 99在线观看视频| 真实自拍视频国产精品合集| 2017欧美狠狠色 | 538在线视频一区二区视视频| 超碰这里只有精品久久| 91精品国产91久久久久久最新| 在线观看亚洲欧美不卡视频| 波多野结衣高潮不停抖动 | 在线亚洲十欧美十日本专区| 在线看日不卡av| 高潮喷水无码AV亚洲| 中文字幕av不卡免费| 大手从衣服下摆探进去| 成人无码国产AV片| 999国产精品视频免费| 99蜜桃臀久久久欧美精品网站| 成年人影院在线观看| 国产成本人三级在| 99热免费手机在线 | 制服丝袜人妻无码每日| 在线观看大香蕉xxx| 北条麻妃国产九九九精品视频 | 91av视频在线互動交流| 在线播放国产女闺蜜| 最近韩国日本免费免费版| 大地资源在线观看官网第三页| av 成人 免费 在线| 成人午夜视频精品一区 | 中文字幕成人在线一区| 国产AV果冻传奇麻豆 | 中国女人内谢69xxxx| 国产3级精品电影在线观看| 成人精品午夜福利视频 | 大波福利任你挑选午夜福利国产一本电影 | 最近2024中文字幕电影免费看| 中国护士一级毛片免费版本| 在线视频国产αⅴ| 成人经典激情久久| 成人三级在线视频| 国产a一级毛片影院无码| 91国产自拍偷拍| 中文字幕在线观看一区| 中文高清亚洲三级 | a片在线观看网站| 中文字幕一区二区亚洲 | 中字幕永久视频在线观看免费| 懂色av一区二区三区在线播放| aaaaa级少妇高潮大片免费看 | 99热这里都是国产精品| av网站国产在线| 2023无码最新国产在线观看| 99久久久国产精品加勒比| 阿V天堂网2019在线无码| yy6080欧美三级理论| 91亚洲中文字幕一区| 91在线手机精品超级观看| www.一区二区三区在线观看| 国产av高清看片| 成年人免费观看网站| 大学生粉嫩无套流白浆| 92看片淫黄大片视频| 成人亚洲又粗又硬又大视频| 中文字幕人妻丝袜成熟一区七区| 又粗又长又大又硬 | 在线亚洲人成网站| 福利视频一区二区三区| 在线日韩中文字幕精品免费观看 | AV在线观看地址| 最新日韩在线国产网址| 中文字幕被公侵犯漂亮人妻| 成人网国产亚洲欧美| 69视频中文字幕一区二区三| 中文字幕永久免费在线视频| 中国极品少妇xxxxx| 阿v天堂2014一区亚洲 | 国产a一级毛片影院无码| 成人无码国产AV片| 东北老富婆高潮大叫对白| 第一福利导航导航| 国产av福利久久精品| 菠萝蜜在线免费视频| 不卡亚洲一区二区 | av天堂最新在线观看| 91人妻人人澡人人人人精品| 91精品欧美好爽无遮挡| 中午日韩人妻无码| av鲁丝一区二区三区| 成人动漫在线观看一区二区三区| FREESEXVIDEOS高潮HD护士 | 床上激清短片国产手机观看| а√天堂资源8在线官网在线| 国产成年人av电影网| 在线观看少妇无码影视| 在线免费观看国产精品一区 | 18禁成人国产又黄又爽| 岛国片一区二区三区| 大桥未久亚洲无AV码在线| 波多野成人无码A片| 91免费福利视频| 丁香五月综合缴清中文字幕| 91精品国自产 | 91日本在线视频| 浮力影院wy93ne| av网站国产在线| av中文不卡在线| 不卡AV在线免费 | 制服丝袜人妻无码每日| 中文字幕日韩欧美综合 | 26uuu欧美日本另类亚洲| 91大神午夜福利视频| 爱豆传媒观看网站| 98视频精品全部国产| 大陆国产国语精品| 国产不卡av导航精品大全| A阿V天堂免费无码专区 | 成人av一区香蕉| 99re这里只有精品9| 成人动漫在线播放一区二区| 中日韩免费高清视频毛片| 中文字幕欧美色图| 在线观看日本精品性色| 999免费国产视频 | 在线观看无码精品动漫 | 中文乱码人妻一区二区三区视频| 肥臀熟女一区二区三区| 差差漫画在线页面登录弹窗入口 | 91国产porn| 99热6久热在线视频| 高清日本在线观看亚洲| 中文字幕在线不卡在线播放| 草莓视频在线观看下载| 超色网站在线免费看的| 国产成人精品高清在线麻豆| 岛国αⅴ在线不卡免费| 成人18在线视频观看色| 91精品国产麻豆| av黄色在线观看免费不卡| .17c嫩嫩草色视频| 91看片在线观看| 国产97在免费观看| gogogo高清在线观看免费| 97国产av欧美| 95视频黄片观看| 丰满学生被猛烈进入播放| 国产成人精品久久亚洲高清 | av鲁丝一区二区三区| 成人亚洲快播电影院| 中文字幕无码成人免费视频 | 在线观看中文字幕免费观看| 福利姬萌白酱第一美女图| www日本在线清高不卡| va激烈精GIF动态图| 最新毛片在线视频播放| xxx日本视频一区二区三区| 成人精品1024欧美日韩 | 中文高清综合三级| 在线亚洲十欧美十日本专区| 国产超级av天堂| h全肉学校公共厕所| 91九色蝌蚪精品国产| 91午夜福利国产在 | 多毛毛无码中文字幕视频| 成人在线精品视频播放| 丰满人妻中文字幕在线观看 | 波多野结衣三级在线| 大陆老太xxxxxxxxhd| 中文字幕亚洲永久精品 | 99视频网站在线播放| 992TV精品视频TV在线观看| 最新日本a∨中文字幕专区| 91午夜激情一区| 在线成人免费观看国产精品 | 91丝袜内裤高跟鞋| 国产a级毛片性色av| 国产97视频在线观看| 91麻精品国产91久久久久久| 在线播放黄色毛片| 91午夜福利在线观看视频| 91精品久久久久久五月| av成人亚洲天堂网站| 97免费人妻在线视频 | 在线蜜芽成人无码专区 | 在线观看亚洲国产va网站| 草莓APP污视频下载 | 91成人午夜性a一级毛片| 扒下老师蕾丝黑色内裤视频| 动漫h一区二区在线观看| 成人精品视频一区二区三区尤物| 国产成人av无卡在线观看| 中文字幕少妇激情在线看| 自拍视频国产免费| 不卡乱辈伦在线看中文字幕 | 91视频APP免费版| 东京热伊人久久一区二区| 最猛性做片性视频| aaa日本成人在线视频| 91日韩精品一区二区| 字幕乱码人妻一区二区三区精品| 91香蕉国产在线看观看软件| 中文字幕不卡二区| 中文亚洲区二区三区| 残酷bdsm虐乳奴bdsm| 综合久久久国产日韩精品| 96久久精品A片一区二区| 国产成人精品高清在线麻豆| 国产成人av无卡在线观看 | 最新精品国偷自产在线91| 国产 欧美 日韩综合| 国产aⅴ国产精品| 97影院手机在线观看| 中文字幕aV无码一区电影dVd| 96久久精品A片一区二区| 中文字幕一区二区亚洲 | 国产91极品福利在线| 扒开粉嫩小泬直接进去| 在线视频二区亚洲精品| 91极品尤物一区二区在线观看| 99热久久爱五月天婷婷| 成人18在线观看 | 国产成人MV视频在线观看 | 在线观看永久免费视频直播 | 丰满少妇大力进入AV亚洲 | 在教室伦流澡到高潮hgl视频| 宅男噜噜噜66在线观看| 成人网站www污污污网站樱| 扒开尤物青青草加勒比社区| 成年男女免费视频网站| 197高清国产视频观看| 91看片在线观看| 丁香五月婷婷五月| 97国语精品自产| 成人片在线观看免费 | 成人三级在线视频| 在线精品国产大象香蕉网| 呦小性8一10ⅩⅩⅩⅩ| 中文无码乱伦综合| 18成人午夜福利网站| 最新亚洲中文无码一区| 91久久精品一区二区三| av人摸人人人澡人人超碰| 真人被啪到深处gif动态图1000| 法国性XXXXX极品| 在线无码VA中文字幕无码| 草莓视频在线观看下载| 俄罗斯老熟妇乱子伦视频| 114一级二级三级国产 | 成人做爰www网站视频 | 18禁黄久久AA片| 1024中文日韩中文字幕| 中文av在线高清不卡观看 | av无码一区二区三区| 制服国产精品亚洲一区二区| 成年片免费观看视频 | 大香蕉国产一区二区| 91在线精品视频在线观看视频| 中文字幕12p国产| 91无码aⅴ电影无码 | 成人免费观看一区二区三区| japanese乱人伦精品| 在线观看国产成人av一天堂| 91草莓香蕉榴莲| a级高清毛片av无码| av中文字幕在线毛片免费| 超碰无码色中文字幕| 爱我久久免费观看高清| 在线视频 一区二区三区| 制服欧美亚洲乱码| 成品人短视频APP推荐下载| 超清无码中文字幕第一区| 中文字幕欧美熟女 | jizz欧美性20| xxx亚洲厕所撒尿| 国产成av人片在线观看无码| 岛国无码高清99| 中文字幕av女优亚洲 | 国产成人AV无码精品| 在线直播免费看大黄网站| 成人免费午夜影院| 国产av大片久久久久| 波多野结衣丝袜美腿| 丰满少妇xoxoxo视频| 在线观看日本一区二| av中文字幕在线播放 | 北条麻妃日本视频在线一区| 91久久夜色精品国产蝌蚪 | 中文字幕无码专区人妻| 中文免费少妇欧美| 99精品免费无码视频在线观看 | 国产9麻豆剧果冻传媒| 国产91一区二区久久 | 99在线视频在线观看| 91精品国产自产在线观看蜜臀| 91蜜桃视频入口| 高清成人免费视频| 成人片在线观看免费 | 中文字幕线人在线免费观看| 成人欧美一区二区三区的电影| 成年人av在线播放| 高清MV无字幕短视频素材| 在线天堂中文一区二区三区| 中文字幕日韩欧美精品 | 在线观看亚洲成人91 | 99日韩欧美精品| 国产成人爱情动作片在线观看| 97精品国产一二区| 成全免费高清观看在线剧情| 专业生活常识类网站!| 最新国产网av在线播放| 大陆全免费无码Av大片在线观看| 成年人电影免费观看| 4P人妻换换人妻互换A片爽文 | 八戒八戒看片在线观看6| 动漫精品欧美一区二区三区| md传媒视频官方入口| 最近免费观看高清韩国日本大全| av91在线播放| 6080日韩毛片一区二区| 99久久露脸对白| 粉嫩av国产一区二区三区| 91一区二区人妻| 在线观看亚洲成人91 | 97亚洲综合色成在线观看| 成码无人av片在线电影软件| 纯肉高H啪动漫 | 97视频热人人精品免费| 国产不卡在线三级午夜精| av不卡无码中文字幕互动交流| 成AV人片一区二区三区久久| 18美女很色大片| 成人99精品久久毛片A片小说| 中文字幕 av 有码| 中文天堂在线www| CHINESE中国超帅GAY吹潮| 波多野结衣高潮颠抖不停| 在线视频在线观看亚洲国产 | 中文字幕久操视频| 大肥臀风间由美中文字幕| av毛片一区二区少妇颜射| 91精品视频在线播放网站| 這裏隻有无码人妻久久| 国产 在线 观看 欧美| 国产jk白丝网站| 91中文字幕日韩视频| 中文字幕av有码| 动漫美女黄漫番肉视频| 成人对白在线观看 | 光棍电影院中文字幕 | 国产成人91自在自线拍| 97国语精品自产| A阿V天堂免费无码专区 | v资源中在线天堂a资源 | 成人免费视频高潮潮喷软件| 中文字幕一区亚洲| wap.jxndzbhg.com | AV免费在线观看网站| 中日韩成人一区二区三区| 八戒八戒免费高清 | 在线亚洲午夜片av大片 | 中文字幕在线播放视频免费| 丰满少妇被猛烈进入高清播放 | 中文字幕在线视频免| 成人三级经典电影| 国产AV无码区专麻豆网站毛片 | 中文字幕人妻一区二区三区四区| juy667中文字幕在线看| 高清欧美日韩一区二区三区在| 国产AV免费无码一区二区| 丁香六月激情婷婷 | 从后面挺进朋友未婚妻的视频| 成人经典激情久久| 成人性生交A片免费直播软件| 在线蜜芽成人无码专区 | 91国产91精品| 91av看片国产| 成人短视频免费在线观看| 国产av露脸一线国语对白| ccyy草草影院在线观看 | 99呦无码精品系列| 中文字幕第一页中文专区5| av不卡在线观看一区| 在线观看视频九九热国产| 中文字幕亚洲五月天| 国产成人高清视频 | 中文字幕有码人妻| 成人经典激情久久| 99re在线观看国产一区| WWW激情内射在线看| 6699嫩草久久久精品影院 | 中日韩在线观看免费精品| 中文字幕日韩欧美精品成人 | 91久久夜色精品国产九色| 成人爽爽大片在线观看| 北条麻妃91精品青青久久| 24小时最新网址| 999久久久国产| 福利免费观看体检区| 在线播放器不卡一区二区日本| 第一福利视频导航| 扒开尤物青青草加勒比社区| 成人免费视频高潮潮喷软件| 超97在线视频播放| 国产18老师生产| 91高清国产自产拍 | 91精品女神在线观看| WWW激情内射在线看| 波多野结衣免费一区视频| 国产91精品一区二区三区四区| 91精品b在线观看| 国产不卡视频一区| av中文无码在线观看电影院| 波多野结衣AV全免费观 | 97人妻人人澡人人爽| 动漫h一区二区在线观看| 国产白嫩精品白嫩在线观看| 最新国产精品自在线观看| 最新国产你懂的在线网址| 中文 字幕 在线 国产| 国产h片视频在线| 99国产精品白浆免费视频| 中文字幕有码无码人妻aV蜜桃 | 草莓视频app一级黄片 | a级毛片免费高清视频| 北条麻纪av无码 | 岛国片在线看一区二区三区| 91精品福利麻豆专区| 91国偷自产一区二区三区精品| 中午日韩人妻无码| h无码精品动漫免费| 中文字幕在线播放视频免费| 白丝喷水视频在线观看| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影| 91精品福利麻豆专区| 在线亚洲免费黄色网址| 中文字幕国产日本韩国电影院| 在线欧美中文字幕农村电影| 99久久有好视屏| 最近免费字幕中文大全| 超碰大香蕉久久人人| av网站免费看在线不卡| 中文字幕精品日本| 91香蕉视频官网| 97国产视频在线观看| 91精品国产麻豆综合久久不卡| 中文字幕乱码在线观看| 成人亚洲黄色av| 纯A级黄毛片一级| 草莓视频app一级黄片 | 成人激情在线亚洲| 综合久久性色av | 真实国产乱子伦久久| 最近最好更新中文字幕| 东京热男人av天堂| 在线观看国产成人自拍视频 | 丰满岳妇乱一区二区三区| 91无码人妻一区二区三区黑人 | 99久久国产宗和精品1上映| 高清无码动作片在线 | 丰满人妻中文字幕免费一二三四区| 在线观看亚洲国产va网站| 高清无码羞羞视频| 丁香色婷婷综合激情网| 国产成人精品a视频| v片免费在线观看| 99日韩中文字在线观看| 曹查理+三级七日情 | 成人在线观看日韩网址| 在线无码无码播放视频| 在线视频观看欧美你懂的| 中文字幕一区二区三区八| 成人av在线电影免费观看| 国产AV无码专区亚洲AV果冻传媒| 成年人免费观看视频| 2016中文字幕久久| 真实的单亲乱对白| av之家在线观看一区二区三区| 草莓视频免费观看下载| 99午夜不卡视频| 66久久免费观看少妇高潮| 超超碰中文字幕伊人| 在线观看中文字幕高潮h| 宅男电影天堂在线观看| 69av在线观看免费亚洲| 自拍视频国产免费| 91精品国产成人观看免费不卡| 超碰亚洲精品麻豆| 中文字幕日韩欧美精品成人 | 成人国产一区二区三区香蕉 | 99re手机在线观看国产| a级片高清无码在线观看| 又色又爽又黄又猛真人版大片| avhd101永久地址高清迷片 | 最快最不卡黄色视频| 丁香花免费高清视频完整版动漫| 高潮喷水无遮挡特级毛片 | 91偷自产一区二区三区精品 | wap.wfchenkai.com| 在线观看免费日韩av | 成人动漫一二三区| 成人做爰www网站视频 | 91久久久久人妻精品专区| 大乳丰满人妻中文字幕日本| 91久9在线传媒| 成人免费午夜视频| 中文字幕av久艹人妻在线| 成人羞羞视频国产网站| 春药玩弄小太正肉gv | 91精品国产蜜臀在线观看| 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 91福利国产在线视频| 中文字幕第一页中文专区5| 中文字幕人成乱码中文乱码| 动漫H片在线播放免费高清| 中文字幕诱惑无码视频| 第一次处破女18分钟免费| 97在线中文字幕免费公开视频| www139com| aaaaa级少妇高潮大片免费看 | 91亚洲熟女少妇在线观看| 99在线视频在线观看| 丁香婷婷激情俺也去俺来也| 91香蕉短视频污下载| 中文字幕无码他人妻味| 在线观看91精品国产入口国产| av免费在线一区二区| 91久久人澡人妻天天做天天爽| 60分钟无遮挡在线观看| 产精品美女www爽爽爽视频| 又色又爽又黄18禁美女裸身无遮挡| 高潮精品在线观看| 丁香婷婷久久狠狠| 成全免费观看完整电视电影 | 最新影音先锋av资源台| 91久久久精品一区二区三区 | 成年视频人免费网站动漫在线 | 91频道国产九色| 91色人妻在线看你懂得| 东京热国产传媒中文字幕| 成人免费视频在线 | 最近更新中文字幕2019 | 最近国语在线视频观看 | 91精品国产秦14在线直播| aaa少妇高潮大片免费看 | 波波理论手机在线观看版无码| 91精品视频在线观看网址| 草莓视频未满十八| 在线播放国产不卡免费视频 | 在线视频一区二区三区福利精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99精品国产综合久久久久| 中文字幕av无码不卡网站| 中文字幕亚洲欧美人妻| 中文亚洲字幕在线观看| 福利视频一区二区三区微拍| 5060午夜一级毛片免费看| 成人无码区免费视频| 床震奶头好大揉着好爽视频 | 成人在线无码精品一区| 中文字幕乱码亚洲无线码| 东京热无码人妻系列综合网站 | 97超碰男人天堂人妻日韩| 终极强奸之兽性诱惑 | 中文字幕亚洲精品第二页| 97国产自在现线免费视频| ccyy草草影院在线观看 | 91国偷自产一区二区三区精品| wap.gdyouyaji.com| 中文字幕女同护士医生| 丰满少妇免费a级毛片| 中文三级AV毛片| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 在线视频观看中文字幕国产 | av性色一区二区中文字幕| 97secom | 超碰亚洲精品麻豆| 残酷bdsm虐乳奴bdsm| 中文字幕 欧美激情 | 岛国精品免费在线观看| 成人精品久久日伦片大全免费| 国产av三级一区二区三区| 91麻豆亚洲国产成人久久| 爱瑟瑟精品视频在线播放| 成av人无码专区資源免費看| 综合欧美日韩国产成人| 中文字幕视频在线免费观看网站 | www.999精品视频观看免费| 99欧美日本一区二区留学生| 调教男男Gay打光屁股小蓝网站| Av在线天堂影院| 中文字幕人妻丝袜二区av| 1024熟妇人妻欧美日韩拳交 | 丰满精品人妻少妇久久字幕| 变态柔术hd精品超清| 综合久久亚洲欧洲日韩图片 | 中文字幕制服丝袜国产精品 | luxu259在线中文字幕| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 91亚洲一区二区三区视频| 国产成年视频网站| 在线看视频你懂的毛片| a片在线观看网站| 澡久av网站国产| 91久久人澡人妻人人做| 91精品一区二区三区久久| 91精品无码一区二区毛片| 中文字幕无码专区人妻| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 国产99久久久国产无需播放器 | 最刺激的刮伦小说冢庭| 中文字幕一区二区三区有码| 97色在线观看免费视频| 中文免费少妇欧美| 中国美女精品视频一| 中文字幕有码无码人妻aV蜜桃 | 成人小视频免费看| 痴汉电车一级毛片| 国产成人AV无码精品| 91香蕉蜜桃在线播放| 中文字幕日韩一区二区| 成人h动漫精品一区二区无码视频| 97国产精品人妻无码久久| 成年女人毛片视频| 91福利社区免费观看一分钟| 91km8kw3秒自动跳转相关问题 | 在线www免费国产视频| 91综合色区亚洲熟妇p| 99在線視頻免費| 高清国产精品一区二区不卡| 成人午夜婬片A片免费观看网站 | ass极品裸体呦女pics | 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 大陆老太xxxxxxxxhd| 91精品人妻久久久久| 成人国产高清视频| 在线观看永久免费视频直播| 999久久精品国产 | 中文字幕国产欧美在线| 国产成人观看免费全部完| 波多野结衣加勒比| 91精品自产拍在线观看| 岛国片在线看一区二区三区| 足球直播免费观看| 广东少妇大战黑人34厘米视频| 97免费人妻在线观看| 俄罗斯美女破苞视频| h人成视频在线免费观看| 2024真实偷拍各种走光福利| 成年人黄片视频免费在线播放| 51亚洲精品午夜无码专区| avtt天堂在线 | 在线播放日韩精品av| 91极品尤物一区二区在线观看| 中国熟妇色x欧美老妇多毛| 69XXX中国女人免费 | 丰满人妻被黑人849中文字幕| 成人午夜视频精品一区 | 在线精品无码字幕无码av | av毛片一区二区少妇颜射| 国产91高潮流白浆在线观看| 成年人免费在线看| 大尺度视频网站无码| 阿V天堂网2019在线无码| 字幕超麻国产成人综合亚洲欧美天堂| 在线成人免费观看国产精品| av一区三区在线| 91视频免费精品| 在线观看激情欧美| 高清一区二区三区日本666| 真人男女XX00上下抽搐视频| 丰满人妻的猛烈中文字幕| 91精品久久国产青草| 第一福利导航视频| GOGOGO免费视频观看中文| 成人亚洲在线观看| 中文字幕 国产视频| 97日韩无码色视频| 最猛性做片性视频| 91精品人妻久久久久| 成色好的y31s是国产 | av一本久道久久综合久久鬼色 | 被公侵犯的漂亮人妻中文字幕| 2020年亚州无码在线| 丰满人妻中文字幕乱码一区二区| 99久久久国产精品免费无卡顿| 丁香激情啪啪五月婷婷综合| 波多野结衣一区二区三区高清AV| 2021精品国产自在现线官网| 国产不卡精品在线| 91麻豆国产精品91久久| 福利一区二区福利刺激微拍| 正在播放国产精品放孕妇 | 最好看的最新高清中文视频| 国产91中文字幕电影| 爱豆传媒观看网站| 丰满人妻的猛烈中文字幕| 粉色苏州晶体i0S| 中文字幕 视频一区| 2016中文字幕久久| 中文字幕在线免费观看二区| av在线免费国产一| 草莓视频未满十八勿网站 | 24小时免费电影| 波多野洁衣作品全集| 最好看的中文字幕视频在线观看 | CHINESE中国超帅GAY吹潮| 91福利社区免费观看一分钟| 动漫h18禁无码动漫磁力下载| 风流少妇妇A片麻豆| www日本在线清高不卡| 中文字幕人妻一区二区在线 | 中文字幕亚洲色图在线小说| WWW激情内射在线看 | 97久久精品无码一区二区天美 | 国产超清r片内射在线视频播放| 在线亚洲日韩AV| xxxxxx性受| 91麻豆手机福利视频不卡| www亚洲国产精品| 艹逼视频免费观看 | 又色又爽又黄18禁美女裸身无遮挡 | canopen草棚类别9791的特点| 51国产小视频在线观看| av毛片在线不卡的免费看| 中文字幕av日韩在线观看| 最近日韩免费视频高清在线播放| 综合精品中文高清| AV无码不卡一区二区三区| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 在线三区四区区中文字幕| www.av在线 | 综合中文国产在线观看| 成人激情视频在线观看免费 | 8090在线观看无码| 在线免费中文字幕三级电影| IPHONE14欧美日韩版本| 成人免费视频网址 | 99在线观看精品视频免费| wap.wfchenkai.com | 公喝错春药让我高潮| 成人女人爽到高潮的A片| 中国av一区二区三区在线看片 | 最近中文字幕第三页| 岛国大片AV网站在线观看 | 99视频精品在线观看 | a级午夜高清中文字幕| www日本高清免费在线观看| 99草这里只有精品| 在线观看人成视频| www内射视频com| 被公侵犯的漂亮人妻中文字幕| 高清国产精品一区二区不卡| 在线看视频91精品| 最好看免费的视频| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| 成人三级视频一区二区 | 在线精品视频一区二区三区 | 在线成人免费观看国产精品| 99re精品视频| 999精品视频国产 | 第一福利导航导航| 91午夜影视国产精品| 成人性生交大片在线观看| 国产白嫩美女在线观看| 多毛毛无码中文字幕视频| 初尝人妻少妇中文字幕| 大力猛插高颜值少妇| av在线免费观看高清不卡 | 中文三级AV毛片| 中国精品无码AV| 中文字幕乱码人妻综合二区三区| 成全免费高清观看在线剧情| 公交车上~嗯啊被高潮视频软件| 乖~腿打开一点我轻一点| 91久久国产综合久久久久| 91在线国偷自产国产永久| 中文字幕我不卡av影片| 中文字幕第9页精品播放| 中文字幕亚洲一区二区www | 寸止挑战1~8期免费| 4438五月丁香六月综合缴情 | 中文字幕一区二区三区八| 中文字幕在线播放国产精品| 中文字幕高清不卡在线播放| 2024最新的久久国产盗摄| 中文字幕人妻丝袜一区二区蜜汁| 丁香花免费高清视频完整版动漫| 99热免费手机在线 | 5g影讯5g天线下载免费| 最新日韩精品视频手机在线观看| 中文字幕亚洲无线码 | 成年人在线免费播放| 91九色蝌蚪精品国产| 在线精品国产中文字幕 | 91精品手机国产在线能| 99九九免费热在线精品| 丰满人妻中文字幕在线观看 | 在线搞观看免费黄片视频| 2021国产手机在线精品 | 东京热色欲AV一区二区三区| 中文字幕人妻av.| wap.syyh88.com| 中文字字幕在线精品乱码高清| 99九九久久国产日韩欧美精品| 纯A级黄毛片一级| 中文字幕在线视频免| 草莓视频下载官网入口| 在线亚洲人成网站| 2021免费日韩视频网| 中文字幕亚洲精品| 中出亚洲制服丝袜在线观看| 51国产偷自视频区视频蜜臀av| 在线观看视频中文字幕视频 | 被黑人伦流澡到高潮Hnp动漫| 成年女人午夜毛片免费| 专业生活常识类网站!| 澡久av网站国产| 99久久精品费精品国产 | 91偷拍裸体一区二区三区| 春水堂在线观看手机网站| 99久久精品国产国产毛片| 中文字幕精品亚洲熟女| 丰满少妇2中文免费观看| 中文字幕一本高清不卡| 6080日韩毛片一区二区| 成人午夜激情福利| 国产成人av一区二区| WWW284AV免费无码红杏| 18成网址在线观看| 岛国午夜福利一区二区| av狼网址发布器| 最新亚洲精品a国产播放 | j午夜精品久久久| 91人体视频黄色搜索| 中文字幕一区欧美 | 4399视频在线播放 | 91亚洲精华国内精华| 在线视频亚洲激情无码精品| 国产成人av一区二区三区不卡| 99久久久国产精品大全| 国产不卡视频一区| 成人无遮挡肉动漫视频免费看| 多攻一受宿舍play| a在线ⅴ免费不卡视频| 大量国产情侣激情视频| 在线视频中文字幕首页| 成人 在线 无码| 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 最近免费中文字幕大全免费版视频 | 中文字幕一区二区三区伊人| 波多野结衣中文字幕无遮挡| 99久久精品国产都在这里| 在线观看免费伊人国产| 中文有码av在线不卡免费| 2025午夜福利 | 在线视频免费观看短视频| 产精品美女www爽爽爽视频| 中文字幕av乱码亚洲精品| 东北女人毛多水多视频| 俺来也俺去啦久久综合网| 91亚洲一区二区三区| 中文制服丝袜中出| 国产 有码 中文字幕| 97成人碰碰久久人人超级碰oo| 2020AV天堂手机在线点播| 97人妻人人澡人人爽| av免费在线播放网址| 国产爱剪辑69二区| 国产超碰精品在线观看| www插插插无码视频网站| 中国av一区二区三区在线看片 | 2020久热爱精品视频在线| av中文字幕在线毛片免费| AV国产精品私拍在线观看| 中文字幕乱码一区久久麻豆 | 国产av一级片网站| 99九色视频在线观看| 91免费公开视频| 99色鬼免费视频| 69天堂人成无码免费视频网站| AV天堂亚洲区无码| 最新AV资源网在线观看| 超碰大香蕉久久人人| 中文字幕av乱码亚洲精品| 不断被侵犯的人妻中文字幕| 成人对白在线观看 | av毛片一区二区少妇颜射| 最新亚洲中文无码一区| 91麻豆手机福利视频不卡| 风流少妇妇A片麻豆| yy6080欧美三级理论| a在线ⅴ免费不卡视频| 阿V天堂网2019在线无码| 成人18在线观看 | 成人在线精品视频播放| 99成人国产精品视频| 91高清国产自产拍 | 又爽又黄无遮拦成人网站| 成人羞羞免费视频| 91最新地址永久入口| 18美女很色大片| 成人毛片电影免费观看| 处破痛哭a√18成年片免费| 91每日更新视频在线观看| 中文字幕乱码一区久久麻豆 | 浮力影院1限制免费网址| A片尼姑在线观看| 中文在线无码高潮潮喷在线播放| 99re这里只有精品9| 丰满少妇色一区人妻少妇| 中文字幕 亚洲综合 | 八戒八戒在线观看视频| AV天堂亚洲色图 | 宝宝好久没c你了视频免费的软件| 冲田杏梨k乳女教师未删减版| 中文字幕一区二区三区八| 成人操B 一区二区三区| 给我看免费播放片高清| av一本久道久久综合久久鬼色 | 超碰在线播放国产精品98| 在线免费观看三级av蜜桃| 国产SM重味一区二区三区 | CAOPORN国产精品免费视频| 超碰97人人无马| 国产av蜜臀一区二区三区野战| 在线日韩中文字幕精品免费观看| 96久久精品A片一区二区| 中国少妇内射xxxhd免费| 成人爱做视频在线观看 | 成人性生交大片免费看A片| 俄罗斯老熟妇乱子伦视频| 国产91精品电影在线观看 | 古代一级做a爰片久久毛片| 草莓榴莲向日葵丝瓜污在线观看| 综合在线亚洲欧美中文 | canopen草棚类别9791的特点| 在线国产日韩综合一区| 这里只有精品在线视频播放| 丰满的邻居妈妈在线播放| 成人欧美视频免费高清在线观看| 成+人+黄+色+电影免费观看| 10款黄台网站入口免费| 2018香蕉在线任你躁| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 成人国产视频网站| 91午夜激情一区| 白白在线免费视频| 白丝护土百合互慰漏水| 2025毛片在线观看视频 | 制服丝袜一区二区三区无码| 99在线视频在线观看| 综合精品三级自拍| 自拍偷拍精品推荐中文字幕| 这里只有精品在线视频播放| 超清无码A在线播放| 中文字幕日韩精品亚洲五区 | 中文字幕一区二区三区八| 国产18禁高潮出水呻吟娇喘| 91午夜福利在线观看视频| av女人天堂污污污 | 這裏隻有无码人妻久久| 2021精品1区2区3区芒果| av成人在线免费播放| 俺来也最新网址 | www.五月天 | 中文字幕在线日韩91| 中文乱码人妻字字幕在线永久| 丰满人妻中文字幕在线观看 | 最近中文字幕国语完整视频| 中文字幕一区二区三人妻| 播放灌醉水嫩大学生国内精品 | 91精品久久午夜大片| 91日韩欧美亚洲 | 中文字幕在线观看一区| 自拍日韩亚洲无玛| 成本人h无码播放私人影院| 91精彩视频在线观看| 在线亚洲欧美91 | 成人性三级亚美在线观看 | a毛片成人免费全部播放| 91极品尤物一区二区在线观看| h人成视频在线免费观看| 波多野结衣女教师办公室 | 哒哒哒www视频在线影院| 高潮拔不出来的黑人| 99热只有精品亚洲| 大陆一级毛片免费视频网站| 中文乱码人妻一区二区三区视频| 成人久久免费观看麻豆| 91草莓香蕉榴莲| 91亚洲欧美在线 | 超碰在线观看欧美激情| 法国电影r级未删减版| av毛片电影在线播放| 丁香五月综合缴清中文字幕 | av在线中文字幕播放| 91成人天堂一区| 中文字幕漂亮人妻被公侵犯| 东京热色欲AV一区二区三区| 91精品一区二区免费看| 国产AⅤ无码专区亚洲AV综合网| 在线天堂资源www在线中文 | 公交车挺进朋友人妻的身体里| 99色在线视频 | 18美女很色大片| 中文字幕国产欧美视频在线观看| www.国产尤物视频在线观看| 草莓视频ios版| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| 91系列在线观看免| 18禁国际精品久久久久久久久| 成年女人aa级毛片免费看| 這裏匯聚了人妻丰满熟妇av无码区HD| 最近中文免费字幕在线播放| 成人国产视频网站| 中文字幕不卡视频第二页| 岛国AV无码免费无禁网站麦芽 | 91精品国产成人观看| 4080yy理论菠萝蜜小视频| 99午夜不卡视频| 91制片厂在线观看| wap.wfchenkai.com | 97理论三级九七午夜在线观看| 国产av一区二区麻豆网| av无码av在线a∨天堂毛片| 中文字幕一区二区三人妻| 99在线亚洲精品专区| 成人亚洲一级日韩日韩网站| 国产爱福利久久免费视频 | 中文字幕人成乱码中文乱码| 制服丝袜日韩欧美国产| 中中文字幕AV高清| A级日韩毛片免费播放无码 | a毛色网视频在线观看| 在线免费看av片| 自慰无码一区二区三区 | 国产97色在线 | 制服丝袜 中文字幕 在线| 俺也去av在线播放| 91亚洲日本aⅴ精品一区二区 | 337p人体粉嫩胞高清大图新闻 | A毛片免费精品视频一区二区三区| 春药玩弄小太正肉gv | a级欧美片免费观看| 主人你还是来了日韩 国产 精品| 床震奶头好大揉着好爽视频 | 91精品尤物在线观看| 中文字幕一区二区三区八| 在线观看日本一区二| 在线亚洲精品伊人| 波多野洁衣作品全集| 国产91精选在线观看| 在线播放国产女闺蜜| 菠萝蜜在线免费视频| 成人黄色激情视频网站| 91精品国产品香蕉在线| 国产av一区二区三区4区| md传媒2025精品入口| 91久久婷婷国产综合精品青草 | 成人操B 一区二区三区| 在线看片福利无码网址| V91国产高清在线自在拍| 2002亚洲中文字幕在线观看 | 自拍国内视频一区| 99久久国产露脸人妻精品| 国产Av无码专区亚洲A√| 999国产精品视频 | 1024在线手机视频免费观看| 自慰被室友看见强行嗯啊男男| 91精品午夜福利国产在线| 91在线精品视频播放| 成人网站免费高清视频在线观看| 久而欧洲野花视频欧洲1| 自拍国内视频一区| 中文字幕不卡高清dvd| 最新窝窝妺妺人体艺| 成全免费高清观看在线剧情| 成年女人在线看片| 在线观看一区二区国产欧美| 91九色蝌蚪视频| 中文字幕乱码视频22| 91中文字幕视频在线永久观看| 正在播放国产精品放孕妇| 超碰97人人做人人爱亚洲尤物| 国产91精选在线观看| 777爽死你无码免费看一二区 | 99久久精品国产都在这里| 成年人免费电影网| 在线高清免费不卡视频 | av在线一区二区三区精品| 69国产精品视频免费观看| 中文字幕一区二区三区不卡| www精品一区二区三区| 产精品美女www爽爽爽视频| 大量国产城中村精品自拍视频| 在线视频观看欧美你懂的| 成人女人爽到高潮的A片| 中文字幕第9页精品播放| 冲田杏梨k乳女教师未删减版| 在线观看大香蕉xxx| 在线人成免费视频免费观看| av不卡在线观看一区| av毛片久久久久| 中文字幕高清免费不卡视频| 成人三级经典电影| 最近中文字幕在线观看av| 八戒八戒www资源视频| 中文字幕天堂在线| 制服丝袜有码中文字幕在线99| 成色好的y31s是国产 | 浮力最新限制线路地址| 国产91尤物在线观看互动交流 | 中文字幕日韩精品亚洲五区| A级毛片免费全部播放无码| 中文字幕第一视频区| 丰满的少妇被猛烈进入白浆 | a毛视频在线免费播放| 超碰夫妻91无码| v片免费在线观看| 91国产自拍偷拍| avtom影院入口永久在线 | 成人黄色激情视频网站| 91国偷自产一区二区三区精品| 国产91在线综合视频网| 99精品视频在线视频播放免费| 成人免费国产视频| 最新小视频不卡a在线观看| 91国产porn| 91综合色区亚洲熟妇p| 成品免费网站w灬源码在线| 2024真实偷拍各种走光福利| A级毛片100部免费观看| 99国内自产精华 | 风流少妇妇A片麻豆| 99视频精品在线观看 | A毛片免费精品视频一区二区三区| 国产成人福利久久久精品| 中文字幕在线免费新视频| avhd101永久地址高清迷片 | 综合自拍无码中文 | 97无码专区一区视频 | .17c嫩嫩草色视频| 2002亚洲中文字幕在线观看 | yy6080欧美三级理论| 夫妻系列无码性爱专区色网视频在线观看 | 91网站免费观看 | 中文无码不卡中文字幕 | 中文免费高清自拍| 在线日韩欧美一区二区三区 | 中文字幕在线视频免| 被公侵犯的漂亮人妻中文字幕| 最近最好更新中文字幕| 51视频国产精品一区二区| v片免费在线观看| jizz欧美性20| 成人又黄又粗视频免费看| AV大片在线无码免费| www.999精品视频观看免费| 99re在线视频精品98 | 91精品国产麻豆综合久久不卡| 办公室激情上司和秘书小说| A4YY午夜福利视频无码| 成人综合亚洲欧美一区| av无码av在线a∨天堂毛片| 成年女人黄网站18禁 | 被仇人调教成禁脔H虐| 国产97在免费观看| 99视频精品一区二区| 18禁黄污吃奶免费看网站| 91亚洲国产三上悠亚在线播放| 制服欧美亚洲中文字幕乱| 爆乳肉感大码无码国产| 最新国产精品视频三区嫩模| 99国产精品无打码在线播放| 中文字幕96久久激情亚洲精品 | 制服丝袜在线久久| 痴汉中文字幕一区二区三区| 中出亚洲制服丝袜在线观看| 成人午夜精品无码 | 最快最不卡黄色视频| 成人av大片免费在线观看| yy6080欧美三级理论| 成人叼嘿视频免费网站 | 自拍日韩亚洲一区在线 | 18在线可看视频| 在线看视频你懂的毛片| 国产操女人逼免费视频| 国产400部精品免费视频| 综合亚洲伊人午夜网 | 在线搞观看免费黄片视频| 扒开双腿猛进入jk校花免费网站| 波多野吉衣 美乳人妻| 在线亚洲人成电影网站色WWW| 91精品福利麻豆专区| 成年人免费在线观看毛片 | 中文字幕人妻久久精品一区| xxx亚洲厕所撒尿| 成熟丰满熟妇xxxxx| 中文字幕日韩在线免费观看| 中文字幕欧美一区| 超97在线视频播放| 最近中文字幕大全视频一页| 八戒八戒免费高清 | 中文字幕av不卡免费| 成人MV射精无打码视频 | 在线日韩中文字幕精品免费观看| h人成视频在线免费观看| 在线视频免费观看短视频| 白丝校 自慰免费8MAV| 自拍的国产视频迅雷下载 | 出租屋勾搭老熟妇啪啪 | 在线观看中文字幕免费观看| 波多野吉衣全集种子 | 在线日韩中文字幕| 91精品一久久香蕉国产 | 中文字幕色制服丝袜诱惑色| 97AV麻豆蜜桃一区二区| wwwav在线com| 超碰熟女一区二区| 91精品无码一区二区毛片| 成人高潮片免费视频日本网站| 超碰人妻人妻人人| 综合色区亚洲熟妇另类a| av免费在线一区二区| 97精品亚成在人线免视频| 6080在线无码视频 | 多毛毛无码中文字幕视频| 国产成人高清精品免费| 自拍日韩美国AV| 国产成人不卡在线观看| 成人欧美久久精品| 国产5毛特效片直播| 国产操美女在线免费观看| 中文午夜人妻无码看片| 坐公交忘穿内裤被挺进小说| 二区久久久国产av色| 最近国语在线视频观看 | 91精品毛片免费| wap.yzscjg.com| 床上激清短片国产手机观看| 自拍亚洲欧美国产| 91无码一区二区| 在线免费观看国产精品一区 | 寡妇被下药和大狼拘| A级成人婬片免费看| 岛国片一区二区三区| 91视频夜夜上综合美女| md传媒2025精品入口| 草bxx在线观看免费| 动漫在线无码一区| 中文字幕欧美激情欧美极品| 99久久免费精品| 在线观看精彩国产区| 91精品免费久久| 成人网站www污污污网站樱| 成人 久久 中文字幕| 在线观看国产.日韩.欧美| h视频在线观看亚洲一区| 在线看片福利无码网址| 超碰97人人射妻 | 最新欧美精品中文字幕一区 | 成人午夜高潮a∨猛片| 在线日韩欧美成人 | 2019日韩中文字幕在线观看| www.日本在线视频| 俺来也精品国产亚洲AV| 草莓视频下载链接 | 曰本女人与公拘交酡免费视频| 第一福利视频导航| 国产成人国产在线观看入口| 在线中文字幕第一页视频| av熟女五十路在线播放| 超碰在线97观看在线| 99在线亚洲精品专区| av狠狠色丁香婷婷综合久久 | 中文字幕字啊幕乱码六 | 2020久久国产综合精品| 中国熟妇XXXX | 51国产偷自视频区视频蜜臀av| 国产9999精品久久久| 国产成人不卡免费视频| 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 成人动漫网站观看| 91亚洲欧美在线 | 最近久久久久久久| 成熟老年妇女毛茸茸| 91香蕉在线下载| 波多野结衣人妻渴望A片| 中文字幕欧美中文字幕 | 91资源在线观看| 中中文字幕AV高清| aaaaa级少妇高潮大片免费看 | 69国产精品成人无码色网视频色| av中文无码在线观看电影院| 最近韩国免费观看HD| 成人熟女国产麻豆91 | 中文字幕 av 有码| 91精品国产综合久久香蕉爱欲| 综合精品欧美日韩国产不| 99草这里只有精品| 中文字幕永久免费在线视频| 成年人免费看污视频网站| 丁香色婷婷综合激情网 | 国产白嫩美女激情在线看| av免费在线播放网址| 成人无码国产AV片| 中文无码一区二区视频在线播放| 91精品久久久久久五月| 成年女人大片免费视频播放器| 站长推荐国产午夜免费视频 | 中文字幕少妇视频在线观看| 中文字幕无码午夜场| 在线播放五十路熟妇| 中文国产成人精品久久下载| 91精品短视频在线观看| 动漫美女黄漫番肉视频| 99在线观看最新国产| 丰满岳乱妇久久久| 办公室撕开奶罩揉吮奶头H文视频| 电影在线播放高清无码| 成人毛片视频大全| 91精品国产麻豆| 中文字幕成人在线一区| 91tv澳洲华人| a在线ⅴ免费不卡视频| 中文字幕不卡一区每日更新| 中文日韩在线字幕| 给丰满少妇按摩到高潮| 91成人天堂一区| 直播少妇干b视频| 中国精品无码AV| 成人性生交A片免费直播| 波多野吉衣免费电影| 中文字幕日韩噜噜噜av| 岛国视频一区二区三区四区| 国产成人爱情动作片在线观看| 成全视频在线观看免费看下载 | 囯产免费一区二区三区| 在线高潮国产免费视频| 2020中文字幕国产综合另类| 538在线视频一区二区视视频| 91久久爱一区二区三区| 中文字幕无码午夜场| 99视频在线播放一区二区三区| 99久久久无码国产精品不卡| 2025最新中文字幕在| 97secom | 国产av人人夜夜| 在线免费观看黄片视频大全| 中文字幕第一二三四区在线观看| 丰满的邻居妈妈在线播放| 在线观看欧美国产日韩| 国产成人av三级在线观看| 丁香五月婷婷网站在线观看| 国产ts系列俞喵喵在线观看| 99精品一区二区在线观看| 在线无码无码播放视频| 国产超清r片内射在线视频播放| 91系列在线观看免| 福利入口在线观看| 自拍欧美日韩一区| 福利一区二区在线观看| 99精品免费视频在| 成人毛片视频大全| 在线亚洲人妻素人影院 | 最近最新2018中文字幕免费视频| 潮喷好爽在线观看视频| 大伊香蕉精品视频在线直播| 中文精品久久人妻| 中文字幕人妻少妇欲求不满| 成人性爽大片免费看| 中文字幕一区二区三人妻| 99精品国产一区二区三区电影| av免费看网站在线观看| 最新你懂的国产在线播放| 中国熟妇XXXX | 成人18国产免费观看| 91精品一区二区三区91人妻| 国产a级毛片性色av| av在线手机观看一区二区三区| 大地资源影视中文在线观看 | 中文字幕96久久激情亚洲精品 | 91偷自产一区二区三区精品| 中文字幕成人在线一区| 第一福利视频导航| 2021精品1区2区3区芒果| 高清中文国产欧美| 成人片在线观看免费 | 中文字幕日韩欧美精品 | 动漫h18禁无码动漫磁力下载| a级毛片蜜桃成熟时2在线播放| av网站免费看在线不卡| 曰本女人与公拘交酡免费视频| 专干老肥熟女视频网站300 | 成人午夜理论电影在线影院| 国产不卡精品在线| 中文字幕av在线综合| 综合精品三级自拍| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 中文字幕 国产 码| md传媒视频官方入口| a级毛片高清免费视频就看| 91麻豆果冻不卡在线观看| 99久久综合精品免费| 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | 最新国产精品视频三区嫩模| 99国产精品精品| h全肉学校公共厕所| 中国杭州少妇xxxx做受 | AVAV天堂影片人人网| 中文字幕一区AV网站大全 | 成人网站免费高清视频在线观看 | 99久久综合精品免费| av在线中文字幕不卡电影网 | 91资源在线观看| 八戒八戒看片在线观看6| 91精品人妻久久久久| 国产av永久无码天堂影院| www亚洲精品国产| 在线亚洲日韩AV| 波多野结衣在线网址 | 成年午夜性视频131| chinese丰满人妻videos | 综合亚洲伊人午夜网福利| 第一福利视频导航| 在线看性欧美暴力强奷| ova授乳期的大姐在线播放| 91香蕉短视频污下载| 99日韩欧美精品| 2019最好看中文字幕视频| 丰满学生被猛烈进入播放| 在线观看免费av一区二区 | 99re综合国产日韩欧美| 1024手机在线看| 中文字幕观看不卡| 在线免费观看伊人三级电影| 成人av在线网址| 91午夜国产在线观看| 97九色国产人妻熟女| www.黄页网站免费看| 18禁止伊人天天久大香线蕉AV色 | 中文字幕免費無線觀看 | aaa少妇高潮大片免费看 | 18禁裸乳无遮挡啪啪无码免费| JIZZJIZZ中国高潮喷水JIZJIZ| 最新国产你懂的在线网址| 岛国视频一区二区三区四区| 97精品人妻一区二区三区香蕉| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 最新91精品国产自产在线 | 91精品国产自产91精品蜜臀| 国产tv黄片视频在线观看| 丰满熟妇乱子又伦| h无码精品动漫免费| 在线看片福利无码网址| 中文字幕av在线综合| 91精品一区二区三区久久| 最刺激的刮伦小说冢庭| 成人足交在线观看| h视频在线观看免费国产 | 成人久久av免费高潮国产| 国产办公室无码视频在线观看| 91视频免费在线| 91无码aⅴ电影无码 | 高潮喷水无码AV亚洲| wc女厕撒尿七ⅴ偷拍| 97人妻福利视频| 91中文字幕视频在线永久观看| 91久9在线传媒| 成人sm国产另类在线观看| 丰满少妇xoxoxo视频| 冲田杏梨k乳女教师未删减版| 18禁av片免费看网站| 999免费国产视频 | 中文字幕第一二三四区在线观看 | 中文字幕第一亚洲 | 18禁免费无码无遮挡网站老师| 99视频精品一区二区| 最新精品国偷自产在线91| 在线免费观看的一区二区三区| 最新中文字幕在线播放不卡| AV天堂东京热无码专区 | 99精品国产在热app| sm短视频国产精品免费| 各种姿势玩小you女 | 国产h片视频在线| 呦小性8一10ⅩⅩⅩⅩ| 福利视频一区二区三区微拍| 91精品视频在线观看网址| 在线观看日本精品性色| 草莓视频在线观看网站| 91一区一区三区精品官网| 成全在线观看免费观看高清| k频道国产精品色鲁| 99国产精品久久久久久久成人热| 不卡国产毛多女人视频| 99久久综合给久久精品| 99色鬼免费视频| 91高清国产精品| 国产白嫩美女激情在线看| аv天堂www在线а√天堂| 在线观看国产精品电影| 2SPY16女厕小便| A∨无码A在线观看| 51视频国产精品一区二区| 自拍三级高清中文| 中文字幕av有码| 成人做爰高潮片免费看| 中文字幕一区二区三区蜜臀| 草莓视频ios版| 成年网站未满十八禁视频天堂 | 国产91综合久久久 | 东北少妇刺激对白在线观看| 福利国产视频一区| 91精品在线观看免费视频| 97在线看视频免费| 97久久久久人妻精品专区 | 2020国内自拍视频| 动漫精品欧美一区二区三区| 5g影讯5g天线下载免费| 中文字幕午夜乱理片 | 宝贝把腿张开我要添你下边l| 69p精品视频在线观看| 波多野结衣黑人18厘米| SM免费SM羞辱调教视频| 自拍日韩欧美校园| 91精品国产91久久久久蜜臀| 成人精品亚洲2020国产 | 中文无码精品A∨在线观看不卡 | 中文字幕色制服丝袜诱惑色| 這裏隻有无码人妻久久| 中文字幕高潮av| 百花影视午夜激情经典| 在线韩日中文字幕视频网站免费 | 在线精品视频一区二区三区 | 在线观看无需下载| 岛国大片在线观看| av在线一线二线| 91视频免费精品| 八戒影视在线观看免费| 最新国产色视频在线播放| 99久久精品国产99久久6| a级片中文字幕在线播放 | 综合影视欧美自拍| 中文无码视频互动交流| 中文无码视频互动交流| 成人国产视频在线 | 98国产精品综合一区二区三区| 草莓视频app一级黄片 | 公交车上~嗯啊被高潮视频软件| 91一区二区国产| 18国产精品白浆在线观看| 8x8x熟妇一区二区三区 | 国产av在现看片| 18禁止伊人天天久大香线蕉AV色| 东京热久久综合伊人a∨不卡 | 中文高清综合三级| 爱我久久免费观看高清| 苍井空全集百度影音| 第一福利在线资源导航| 国产91久久久蜜臀青青天草二| 中文字幕av女优亚洲 | 成年人免费在线看| 91精选国产大片| 5566人妻中文字幕| 99精品国产在热2025| 91免费资源网站入口| 与子敌伦刺激对白播放| 97在线无码免费人妻短视频| 中文字幕无码视频手机免费看| 国产+欧美+日本在线观看| 在外打工和妈妈租房一起能不能 | 91看片在线观看| 91国产91免费| 国产400部精品免费视频| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆| wwwxxx中国中文字幕| 草莓视频在线无限观看| 2017欧美狠狠色 | 大陆一级毛片免费视频网站| 波多野结衣乱码无字幕| 中文字幕精品亚洲无线码VR| 中文字幕亚洲欧美国产一区| 成人无码区免费视频| 成.人免费午夜视频在线观看| 东京热tokyo无码免费| 99久久精品午夜一区二区不卡| 成人av影片免费观看网站| 给我看免费播放片高清| 国产成人爱情动作片在线观看| 97一区二区三区| 成人精品久久日伦片大全免费| 18女人水真多免费高清毛片 | 中文字幕亚洲精品| 动漫美女黄漫番肉视频| 中文字幕乱码一区av久| 成人片黄网站色大片免费毛片| 337p人体粉嫩胞高清大图新闻| 丰满少妇xoxoxo视频| 成人无码www在线看免费| 国产av女优久久久久了| 中文字幕高清不卡av| ok电影天堂在线观看理论片| 国产 欧美 一区二区| 正在播放刚结婚的少妇| 俄罗斯1317大但人文艺术| 粉嫩小缝口太窄了进不去| 超级熟女人妻在线视频| 91精品免费在线观看视频| 丰满少妇高潮惨叫久久久| xxxx国产日本免费观看| 粗大猛烈进出高潮视频大全| 纯肉高H啪动漫 | av性色一区二区中文字幕| 自拍歐美在線綜合另類| 给丰满少妇按摩到高潮| 成全在线观看免费观看高清| 91香蕉蜜桃在线播放| 978ee com亚洲色欲影院| 中文字幕乱操电影网站| 成av人日韩亚洲| 国产V亚洲V天堂a无码久久蜜桃| 东北老富婆高潮大叫对白| 综合AV人妻一区二区三区 | 中文字幕诱惑无码视频| 1000部拍拍拍18勿入免费视频下载 | 国产av大片久久久久| 99精品免费视频在| 91视频免费观看| 波多野结衣人妻诱惑| 91国语精品自产拍在线| 锕锕锕锕锕锕锕好疼免费网站| 中文字幕亚洲综合久久2022| 成人18在线观看 | 成人女人爽到高潮的A片| 1204国产精品免费视频网站| 国产av熟女一区二区三区蜜臀 | 哎呀哎呀在线观看视频高清| YOUJIZZ中国少妇| 中文字幕三级毛片| 丰满少妇被猛烈进入高清播放 | 1024香蕉视频在线播放| 中文字幕免费播放| 中文字幕无码成人免费视频 | 99视频30精品视频在线观看13| 国产成人精品a有声小说| AV天堂亚洲色图 | 正在播放刚结婚的少妇| 国产成人ts在线视频| 在线观看国产成人精品黄色 | 中文字幕精品aⅴ内射夜夜夜 | av无码网址福利| 扒下老师蕾丝黑色内裤视频| 岛国αⅴ在线不卡免费| 综合少妇无码在线观看| 在线免费看黄色视频| 中文字幕免費無線觀看 | 91福利国产在线观看夜| 草莓视频无线观看| a级毛片视频在线观看| 高清一区高清二区| 114一级二级三级国产| 91视频刺激牛牛| 最新亚洲国产综合V| 自拍视频国产免费| 97一区二区三区| 6080yy国产一级毛片| 5部大尺度国产片被禁播 | 丰满多毛的大隂唇特写图片| 99RE视频热这里只有精品7| 中文字幕不卡一区每日更新| 给丰满少妇按摩到高潮| 2020亚洲男人天堂| 不卡av电影在线| wap.syyh88.com| 978ee com亚洲色欲影院| 99国产精品无打码在线播放| av成人在线免费播放 | 又爽又黄无遮拦成人网站| 中文字幕久久久久久精品 | 岛国AV无码免费无禁网站麦芽 | 福利一区二区三区不卡视频 | 丰满人妻一区二区三区无码AV| 在线观看亚洲欧美不卡视频| 国产91在线精品免费观看| 福利片在线观看性色av| FREESEXVIDEOS高潮HD护士 | 99精品国产综合久久久久| 99久久久国产精品大全| 波多野结衣一本道在线| 92国产精品自在线拍| 24小时日本高清WWW| 成年女人大片免费视频播放器| 在线人成免费视频免费观看| 中文字幕乱码一区二区日韩| 国产成本人片免费A| 丁香五月综合缴清中文字幕| 1769国内精品观看视频| 最近国语在线视频观看 | 99视频精品免费| a级黄色高清毛片在线| luxu259在线中文字幕| 60分钟无遮挡在线观看| 曰产无码久久久久久精品 | 中文国产日韩欧美久久精品| 中文字幕在线免费观看二区| a天堂网日韩无码| 中文字幕无码视频手机免费看 | 综合卡通 欧美 日韩亚洲| 91热爆在线精品| A片尼姑在线观看| 最新影音先锋av资源台| 中文字幕日韩噜噜噜av| AV大片在线无码免费| 中国女人内谢69xxxx免费视频 | 99精品蜜桃在线| 97国产精品人妻无码久久| 在线亚洲激情五月婷婷视频| 多毛毛无码中文字幕视频| 成年人免费看三区四区视频 | ffc大厦(财富金融中心)| .17c嫩嫩草色视频| 成人午夜伦理视频| 97se在线看视频免费| 91精品社区亚洲| 成人aⅴ一区二区免费网 | 91国在线精品国内播放| 国产成人丰满在线播放| 国产91三级精选国产| 丰满人妻的猛烈中文字幕| 99久久综合给久久精品| 国产白嫩精品白嫩在线观看| 96国产精品日韩国产在线| 2019日韩高清中文字幕| 91精品亚洲视频在线观看| 中文字幕一二三久久精品| 99在线精品国自产拍中文字幕 | 成人午夜婬片A片免费观看网站 | 97超碰中文字幕| 在线高潮国产免费视频| 91日本在线视频| 国产成人91自在自线拍| 国产AV无码专区亚洲AV果冻传媒| 在线观看中文字幕高潮h| 被仇人调教成禁脔H虐| 国产1080pav视频| 高清免费黄色影院| 中文 亚洲 日韩 欧美| av熟女五十路在线播放| 高清歐美一區二區三區 | 成人片在线观看免费 | 国产成人短视频在线观看免费| 公交车伦流澡到高潮HNP电影| 波波理论手机在线观看版无码| 91精品国产自产在线观看永冫| wwww在线观看日本国产 | h无码精品动漫免费| 国产AV明星换脸精品网站| 成年男女免费观看的网站| 97超碰男人天堂人妻日韩| av在线 亚洲一二三| 91精品免费久久| 91精品啪在线观看国产| 99久久精品午夜一区二区不卡| 综合图区亚洲偷自拍熟女| 福利精品视频视频 | 99国产午夜福利精品久久不卡| 中文字幕 国产精品 欧美精品| 岛国片在线看一区二区三区| 最新中文字幕欧美日韩 | 5g影讯5g天线下载免费| 91精品国产免费| 97国产在线观看 | www.日韩欧美视频.com| 中文字幕女人妻一区二区99 | 中文字幕人妻丝袜成熟久久| 91精品自在线在线视频| 中文字幕视频在线免费观看网站| 99RE视频热这里只有精品7| h人成视频在线免费观看| 冲田杏梨k乳女教师未删减版| https日韩在线中文| 甘雨与旅行者深入交流网站| 中文在线а√天堂 | 94久久国产乱子伦精品免费| 97福利国产成人精品 | 国产成人福利久久久精品| 91国在线高清视须| h人成视频在线免费观看| 18禁免费无码无遮挡网站老师| 成人爱做视频在线观看 | 99久久综合精品免费| 中文字幕欧美日韩在线一 | 2023无码最新国产在线观看| 产精品美女www爽爽爽视频| 中文字幕 日韩 在线观看| 波多野结衣人妻诱惑| 成都在线观看免费观看| 91成品人视频网页版| 国产666久久精品免费| 99久久久无码国产精品不卡| ▓榴莲视频▓无码免费播放 | 成人av一区二区蜜桃| 2021年国产精品久久久久精品| 91综合色区亚洲熟妇p| 2018午夜福利 | 最新国产网av在线播放| 高清毛茸茸的中国少妇 | 99久久精品国产国产毛片| 中文字幕人妻无码专区APP| www精品一区二区三区| 中文字幕午夜乱理片 | AV天堂首页在线播放 | 9国内精品久久久久免费影院| 中文字幕在线不卡在线播放| av毛片免费看在线播放| 高清一区二区三区不卡免费| 制服丝袜久久在线| 2025麻豆色情少妇传媒| 动漫在线无码一区| 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 成人又黄又爽又色的网站 | 中文字幕无线码一区2020| 中出内射国产欧美日韩99久久| 在线观看黄色中文字幕乱码| 国产AV明星换脸精品网站| 国产成人激情视频在线观看| 中文字幕亚洲无码视频在线| www.一区二区三区精品| 91精品午夜福利国产在线| 成人精品久久久伊人| 成人做爰www网站视频 | 91影院高清免费在线观看| 91精品自产拍在线观看| 办公室撕开奶罩揉吮奶头H文视频| 囯产老头和老妇TUBE| 大桥未久亚洲无AV码在线| 94久久国产乱子伦精品免费| 91精品一级毛毛片| 中文字幕第一页中文专区5| www.国产日韩欧美| 中文字幕人成乱无码 | 爆乳肉感大码无码国产| 9999精品一区二区三区| 18禁无遮挡爽爽无码视频| chinese老女人老太婆china| 东京热tokyo无码免费| 中文二区亚洲图片欧美在线 | 99国产精品久久久久久久成人热| 中文高清亚洲三级 | WWW激情内射在线看| 真人无码作爱试看| 在线无码VA中文字幕无码| 99久久精品国产免费男女| AA免费观看的1000部电影| 寸止挑战1~8期免费| 91美女在线观看| av成人在线一区二区| 高清综合欧美亚洲日韩| 在线看不卡的av网站| 国产av三级一区二区三区| 中文字幕丰满人伦在线| 超级碰碰碰视频中文字幕| 中文字幕精品一区二区2022年 | 国产不卡av导航精品大全| 成全免费高清观看在线电视| 国产ppp视频在| 国产97视频在线观看| 国产成人av无码网站久久| 东京热伊人久久一区二区| 成人三级理论电影在线观看| 国产成人精品高清在线麻豆| AV免费在线观看网站| 18成网址在线观看| 91麻豆国产福利精品| 99呦无码精品系列| 2021精品1区2区3区芒果| 成人亚洲黄色av| 最近免费字幕中文大全| 中文字幕有码视频| 中文字幕人成人乱码亚洲电影 | 成人精品中文字幕在线| 草莓香蕉樱桃黄瓜视频| 拔萝卜全程不该盖被子| 成人国产日韩性感在线观看| 国产av无码专区亚洲avjulia| 中文字幕日韩国产在线观看| gogo国模冰莲丰满人体| 波多野结电影系列| 3d肉铺团百度影音| 9999精品一区二区三区| a级高清毛片av无码| 大地资源影视中文在线观看 | 高中小鲜肉自慰GAY免费| A级成人婬片免费看| 国产AV无码区专麻豆网站毛片| 99pao国产成视频免费| 4438亚洲综合久久丁香五月| 国产av熟女一区二区三区蜜臀 | 中国av一区二区三区在线看片| 91情侣在线偷精品国产| 在线精品无码国产电影| 最佳国产高清自拍视频在线观看| 91香蕉国产在线看观看软件| 宅男电影天堂在线观看| 中文字国产精久久无| 国产3级精品电影在线观看| 中文字幕乱码高清完整版久久| 波多野洁衣和林志玲| 成人久久免费观看麻豆| 成人国产精品一区二区网站公 | 97在线香蕉亚洲| 中文字幕国产精品| 成人免费视频国产精品| 成年片免费观看视频 | 国产不卡视频一区| 99re热免费精品视频观看导航| 2022一本久道久久综合狂躁 | www.一区二区三区精品| 超超碰中文字幕伊人| 成人免费一级毛片在线播放视频| 最近的2024中文字幕4 | 96国产精品日韩国产在线| gogogo高清在线观看免费| ddd54手机免费看| 东京热久久综合久久| 中文精品久久久久人妻视频| 从后面挺进朋友未婚妻的视频| 站长推荐高潮一级毛片| 总裁高h掹c纯肉小黄书| 2020国产极品色在线看| 91香蕉国产线看观看网址| 国产+人+亚洲 | 国产av中文对白| 国产aⅤ免费在线观看| a篇片在线观看 | 99SE久久爱五月天婷婷| 宝贝把腿张开我要添你下边l| 中国女人内谢69xxxx免费视频 | 中文字幕第一页中文专区5| 91天在线观看亚洲国产| 99久久久国产精品大全| 97国产视频在线观看| 制服丝袜中文字幕久久久| 丰满少妇被猛烈进入高清播放 | 中文字幕制服丝袜有码无码| 中文字幕一区二区三区不卡| 成av人无码专区資源免費看| 91亚洲一区二区三区视频| 中文字幕三级毛片| 国产h片在线观看视| av毛片在线不卡的免费看| 中文字幕精品aⅴ内射夜夜| 国产AV无码专区亚洲AV果冻传媒| 国产爱福利久久免费视频 | ok电影天堂在线观看理论片| 国产成人短视频在线观看免费| 国产3级精品电影在线观看| 中文字幕在线不卡无卡观看| 成人激情在线亚洲| 被老头玩弄邻居人妻中文| 国产sm调教视频在线观看| 国产成人a视频在线观看| 18禁成人网站污污污午夜精品 | 中文字幕熟女诱惑| a级国产黄色毛片| A级内射毛片免费的| 91福利国产在线视频| av在线一区二区免费播放 | 成全在线观看视频在线播放| 中文字幕色av一区二区三区| 产精品美女www爽爽爽视频| 风韵人妻丰满熟妇老熟女| 在线日韩欧美成人 | 综合在线视频精品专区| 被同桌摸到流水的小黄文 | 浮力影院wy93ne| 99久久免费精品| 国产av无码片毛片一级久 | 白白在线免费视频| 99久热这里只有精品91| www.日本黄色一级片| 高清一级无遮挡毛片| 91久久精品一区二区三| 91嫩国草水蜜桃| 9191视频在线观看| 91精品动漫在线观看 | 在线精品国产大象香蕉网| a欧美日韩免费看一区二区三区 | 24小时最新网址| 国产91精选在线观看| AV天堂亚洲色图 | 福利视频自拍偷拍| 91视频免费在线| 国产不带套露脸在线观看| CAOPORN国产精品免费视频| 国产成人Av一区 | 主人你还是来了日韩 国产 精品 | 99久久免费精品| 都市校园欧美亚洲| 中文字幕一区二区电影| 1024中文日韩中文字幕| 阿V天堂网2019在线无码| a毛色网视频在线观看| 99在线亚洲精品专区| 成品免费网站w灬源码在线| 大陆一级成人毛片| 综合中文国产在线观看| 大尺度视频网站无码| 不卡亚洲一区二区 | 中文字幕av女优亚洲 | 99久久精品国产免费男女| 99國產精品無碼 | 国产97色在线 | 最新av网址免费在线观看| 中日韩在线观看免费精品| 91精品手机国产在线播放| 91国内自拍视频在线| 高清一区二区三区不卡免费| 在线播放av网址中文字幕| 国产V亚洲V天堂a无码久久蜜桃| 自拍亚洲欧美色区| 成人一区三区视频| 北条麻妃日本视频在线一区| 国产91高清在线观看视频| 在线视频一区二区三区人妻系列| 18在线可看视频| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影| 中文字幕人妻丝袜成熟一区七区| 福利一区二区三区视频| 中文字幕在线视频第一页 | 俺去啦俺去也俺来啦| 91精品波多野结衣| 91久久人澡人妻天天做天天爽| 中文字幕日韩欧美精品 | 91在线永久免费观看国产| AV无码人妻一区二区三区牛牛 | 中文字幕av高清不卡| www19apcom | 99久久久精品国产乱码| 差差差很疼30分钟视频软件免费 | 制服丝袜久久在线| 成人 免费视频在线播放| 中国一级黄色片久久久 | 成人a毛片在线看免费全部播放| 成人日韩欧美在线| 高清欧美日韩一区二区三区在 | 高清色情www日本com| 91高清国语自产拍| 丁香色婷婷综合激情网 | 制服一区亚洲中文字幕| www.日韩中文字幕在线观看| 97天天摸摸天天澡澡天天爽爽 | 成人在线三级观看| 99呦无码精品系列| 成人精品免费视频在线观看| 50款禁用黄台软件免费| V91国产高清在线自在拍| wwwav在线com| 91网站免费观看 | 成人亚洲黄色av| 中文字幕无码日韩视频无码三区| 最近中文字幕国语完整视频| 草莓视频软件下载| 国产v亚洲v天堂无码网站| 丰满多毛的大隂唇特写图片| 中文字幕无码他人妻味| 国产成人av第一页| 中文字幕自拍第一页| 99久re热视频这只有精品6 | 91sao国产在线观看| 综合在线亚洲欧美中文 | 中文字幕乱在线伦视频两女 | 第一副利导航网址 | 扒开双腿猛进入jk校花免费网站| 最近中文字幕大全视频一页| a片在线观看网站| 成人性视频免费网站| 91午夜福利国产在 | 国产成人福利一区二区三区| j午夜精品久久久| 在线视频中文字幕首页| 调教男男Gay打光屁股小蓝网站| 成人综合天天影院| 成人亚洲黄色av| 成年人免费观看网站| ASS年轻少妇BBWPIC精品| 成人h无码日本动漫在线观看| 国产成人高清在线观看播放| 波多野结衣高潮不停抖动 | 1024中文日韩中文字幕| 高清免费无卡精品视频在线观看| 大香蕉精品一区二区三区| a毛色网视频在线观看| 91精品欧美好爽无遮挡| 国产成人国产在线观看| 东京热AV深爱五月天| 中文字幕亚洲一区二区www | 99国产精品无打码在线播放| 91尤物在线精品无| 爱色精品视频一区二区 | av网站国产在线| 不卡av中文字幕手机看| 国产不卡av导航精品大全| 成人足交在线观看| 97黄色的人妻一区二区| 成人经典激情久久| 在线欧美亚洲激情| AV无码人妻一区二区三区牛牛 | av狼友无码国产在线观看 | 中文字幕在线观看不卡视频| 最新亚洲中文无码一区| 中文字幕被公侵犯漂亮人妻| 888吃瓜黑料爆料| 国产sm调教视频在线观看 | 各种姿势玩小you女 | 91麻豆桃色国产| 99re精品视频| www.caoporn.com| 91九色免费视频| 91一区二区偷拍| 91精品无码一区二区毛片| 97无码专区一区视频 | 成人黄色免费观看| 中文字幕熟女视频网站| ccyy草草影院在线观看 | 最新在线观看国产一区二区 | 成年奭片免费观看大全部视频| 草的我好爽的网站| 真实乱视频国产免费观看 | 99SE久久爱五月天婷婷| 综合久久性色av | 成人综合激情在线| 中文字幕黄片免费在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| xxxxwwww中国| 中文字幕av无码不卡网站| 陈宝莲三级粤语电影| 中文字幕天然素人无码播放| 97精品人妻一区二区三区香蕉| 东京热色欲AV一区二区三区| 成人性爽大片免费看| 大香蕉视频在线观看亚洲| A4YY午夜福利视频无码| 成品免费网站w灬源码在线| 粗大的内捧猛烈进出爽免费视频 | av毛片在线免费看| 中国女人内射6XXXXX | 成人性生交A片免费直播软件| 综合精品三级自拍| 成年轻人网站免费视频| 综合国产无码一区二区三区| 中文字幕国产剧情av| 99久久er這里只有精品17| 91免费福利视频| 在线a亚洲视频在线a亚洲网址| 在线欧美三级在线高清观看| 不卡中文字幕在线亚洲系列| 在线观看高清国产系列 | 不卡日本高清国产臀 | 白嫩美女嘘嘘嘘看个够| 成人网站免费高清视频在线观看 | 97无码超碰中文字幕| a级毛片蜜桃成熟时2在线播放| www天堂在线观看免费二区| 91成人午夜性a一级毛片| 丁色香五月亚洲中文字幕亚洲中文| 99精品国产一区二区三区电影| av在线一线二线| 岛国一区二区三区视频在线 | 草莓成人A片免费观毛片| 91精品国产情侣高潮露脸| 99热亚洲精品6码| 成人国产精品免费视频 | 中文字幕亚洲精品乱码| 各种少妇正面着BBW撒尿视频 | 91麻豆亚洲国产成人久久| 最新国产乱理片在线观看| 俺去啦俺去也俺来啦| 大伊香蕉精品视频在线直播 | 国产3级精品电影在线观看| 总裁高h掹c纯肉小黄书| 二区三区在线欧美日韩 | 中文在线а√天堂 | 中文字幕日韩在线免费观看| 中文字幕人妻丝袜成熟一区七区| 最新小视频不卡a在线观看| 综合AV人妻一区二区三区 | 粗大猛烈进出高潮视频大全| 中文亚洲字幕在线播放| 在线精品国产中文字幕 | 在线观看视频九九热国产| 国产av大片久久久久| 992TV精品视频TV在线观看| 91在线精品观看| 公交车上~嗯啊被高潮视频软件| 成年人电影免费观看| 高中小鲜肉自慰GAY免费| 国产Av无码专区亚洲A√| 真人被啪到深处gif动态图1000| 丰满岳妇乱一区二区三区| 91精品亚洲视频在线观看| 岛国av不卡在线免费观看| 在线观看亚洲成人av| vvv国产精品日韩精品| 97久久久久人妻精品专区 | 中文字幕日韩国产在线观看| 91绿帽人妻国内| 2025最新中文字幕在| av成人在线免费播放| 在线观看人成视频| A 'V片欧美日韩在线| WWW激情内射在线看 | 在线观看亚洲成人av| wap.jxndzbhg.com | 69p精品视频在线观看| 真实国产老熟女粗口对白| 97在线香蕉亚洲| 91亚洲精华国内精华| 国产h片视频在线| 91尤物在线播放| 御书屋屋自由的小说阅读网| 真人男女XX00上下抽搐视频| 国产9麻豆剧果冻传媒| 在线永久免费观看黄网站 | 中文字幕在线视频免| 91露出在线观看 | 最新亚洲综合中文字幕在线 | AV成人无码无在线观看| 国产a级毛多妇女视频 | 成人 在线 无码| 99九九免费热在线精品| 东京道一本热中文字幕| 中文天堂在线影院一区二区三区| 中文字幕有码无码人妻aV蜜桃 | 91视频夜夜上综合美女| 干我啊啊啊视频黄色国产在线观看 | 国产成人精品123区视频网站| 在线天堂中文一区二区三区| 自拍的国产视频迅雷下载 | 成年人免费电影网| 在线日韩欧美一区二区三区 | 中文字幕一区二区三区不卡| 91网在线观看免费国产| 中文字幕A级电影| 最近免费观看高清韩国日本大全| 国产sm调教视频在线观看| 97无码超碰中文字幕| 5566人妻中文字幕| 岛国精品免费在线观看| 91福利国产在线视频| 边吃奶边摸下面边做爽动态图| 97久久天天综合色 | 978ee com亚洲色欲影院| 中文字幕国产一区二区| 插极品少妇喷出白浆 | 在线播放日韩精品av| 俺来也精品国产亚洲AV| 春雨直播免费直播视频下载| a国产在线∨的不卡视频| 波多野结衣家庭教师诱惑| 2018午夜福利 | 光棍电影院中文字幕 | 各种姿势玩小you女 | 91麻豆国产精品91久久| 中文字幕无码成人免费视频 | 丰满妇女毛茸茸刮毛| 中文字幕国产欧美视频在线观看| www国产+欧美| 大牛影视一在线高清免费| 放荡邻居尤物少妇| 中文字幕在线播放日韩| 超碰大香蕉久久人人| 成人性生交A片免费直播软件| 最近2024中文字幕电影免费看| 中文国语毛片高清视频| 成人一区动漫在线| 最近最好更新中文字幕| sm无遮挡免费看| 福利免费观看体检区| 丹麦大白屁股xxxxx| 成人免费露出视频| av免费网址在线观看 | 俺去也俺去啦最新地址| 69久久91麻豆一区二区三区| 在线播放黄色毛片| 99久久精品国产偷| 超超碰中文字幕伊人| 1024熟妇人妻欧美日韩拳交 | 中文字幕免费高清视频网站| 在线国产福利短视频网站 | 在线日韩中文字幕| japanese老熟妇乱子伦视频| 成人在线观看日韩网址| 91国在线精品国内播放| 丰满寡妇被猛烈进入在线播放| 成人欧美日韩视频一区| 中文字幕在线观看第1页| 放荡邻居尤物少妇| 波多野结衣在线网址 | 99re手机在线观看国产| 春雨直播免费直播视频下载| 成全免费高清观看在线电视| 91直播体育直播| 91在线精品视频在线观看视频| 国产av中文对白| 成人a级毛片免费观看av网站 | 播放灌醉水嫩大学生国内精品| www.一区二区三区精品| 91精品免费久久| www精品一区二区三区| 动漫h一区二区在线观看| 在线观看中文字幕高潮h| 超碰国产人人做人人爽人人添| 97福利国产成人精品 | 高清在线午夜一区二区亚洲| 中字字幕中文国产在线观看| 成人深夜福利网站 | 在线日韩 一区二区| 八戒八戒www资源视频| WWW激情内射在线看 | 97久久天天综合色 | 国产成年无码久久| 97久久超碰国产亚洲人最新| 中文字幕人妻aaaa片视频| 中文字幕二区AV人妻少妇| 国产av一级毛片久久久久| av福利在线播放国产中文| 国产91中文字幕电影| 东京道一本热中文字幕| 99色在线视频 | а√天堂8资源中文在线| 中文字幕色婷婷久久| 丰满的少妇被猛烈进入白浆 | 二区三区国产欧美在线视频| 第一福利视频导航| 在线精品免费视频无码的| 波多野结衣丝袜美腿| 高清无码不卡免费| 公喝错春药让我高潮| 宅男宅女精品国产AV天堂| ccyy草草影院在线观看 | 国产999精品久久久| 大陆日韩内地欧美在线| 超超碰中文字幕伊人| 动漫H片在线播放免费高清| 50岁老熟女一級毛片| 成人国产日韩性感在线观看| 成人丝袜激情一区二区| 八戒八戒免费高清 | 国产91精品免费| ZOZ○Zo女人和另类Zoz0 | 91亚洲第一精品| 91精品欧美好爽无遮挡| 法国电影r级未删减版| 99久久精品午夜一区二区不卡| 中文字幕欧美精品在线 | 俺去啦俺去也俺来啦| 中文永久免费观看| 顶级欧美熟妇高清xxxxx| 中文午夜人妻无码看片| 丰满寡妇被猛烈进入在线播放| 在线播放黄色毛片| 综合在线视频精品专区| 中文字幕国产一二| 白嫩丰满少妇一区二区| 在线观看人成视频| aiss爱丝无内丝袜走光| 第一福利导航导航| 999精品视频国产 | 中文字幕国产在线播放黄色| 成人午夜大片免费看爽爽爽 | 最新国产精品视频三区嫩模| h无码精品动漫在线观看导航 | 91大神露出在线| 99久久精品国产免看国产一区 | 最新亚洲精品a国产播放 | av人人夜夜操人人夜夜爽| 成全视频在线观看免费高清 | 春雨直播免费直播视频下载| 中文字幕观看不卡| 97日韩无码色视频| 国产 中文字幕 有码| 99久久婷婷国产青草精品| ▓榴莲视频▓无码免费播放 | 国产91高清在线观看视频| 草莓视频未满十八勿网站 | 福利入口在线观看| 中国大陆高清aⅴ毛片 | 99SE久久爱五月天婷婷| 超级97碰免费公开视频| 在线观看亚洲欧美不卡视频| 成人无码HD在线观看| 91麻豆手机福利视频不卡| 国产成人精品久久免费中文字幕| аv天堂www在线а√天堂| 成人无遮挡裸免费视频在线观看 中文无码AⅤ毛片人妻免费 | 成人欧美一区二区三区的电影| 92精品国产自产在线观看直播 | 69性影院在线观看国产精品| 又爽又高潮的BB视频免费看| 国产超碰精品在线观看| 草莓视频无线观看| 91精品自产拍在线观看| 中文国语毛片高清视频| 国产av一区二区三区4区| 高潮喷水无遮挡特级毛片 | 最新国产欧美精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区蜜汁| 中文乱码人妻系列一区二区| 最新国产精品视频免费看| 综合高清免费精品| 999成人免费视频 | 国产A V无码专区亚洲AV| 中文字幕手机不卡在线观看| 国产AV果冻传奇麻豆 | 在线视频91精品| 高清精品一级毛片| 9797在线看片亚洲精品| 成+人+黄+色+电影免费观看| h精品视频在线免费观看| 中文无码乱伦综合| 1024香蕉视频在线播放| 99久久久国产精品加勒比| 18禁亚洲深夜福利入口| 陈宝莲三级粤语电影| 福利片在线观看性色av| AV天堂首页在线播放 | 26uuu国产成人综合| 综合 欧美 亚洲日本| 高颜值长相甜美妹子夫妻啪啪| 91九色蝌蚪精品国产| 中文字幕不卡一区每日更新| a级欧美片免费观看| AV电影一区二区三区| 中文精品99久久国产香蕉| 99视频在线播放一区二区三区| wwww在线观看日本国产 | 成年人视频成年人视频在线| 草莓视频下载链接 | 最近最新高清中文字幕大全 | 18禁亚洲深夜福利入口| 在线观看亚洲av日韩av| 在线观看国产成人精品黄色 | 最新国产精品视频免费看| 成人精品喷水视频wwww| 在线视频免费观看| 91久久国产综合精品| 最新手机AV资源网| 在线a亚洲视频在线a亚洲网址| av中文无码在线观看电影院| www日本视频在线播放| 最新真实国产伦在线观看| 制服丝袜中文字幕国产精品 | 99久久九九国产精品国产免费| 国产a免费黄色片| 足球直播免费观看| 中文字幕人妻丝袜成熟一区七区| 91麻豆国产福利精品精华液| 91麻豆亚洲国产成人久久| 大量国产情侣激情视频| 草莓黄瓜蜜桃视频APP下载| 中文字幕有码人妻少妇| 在线观看日本精品性色| FREESEXVIDEOS高潮HD护士 | 91免费资源网站入口| 999国产精品视频免费| 国产成人福利久久久精品| 浮力影院wy93ne| 国产1080pav视频| 在线观看国产精品VA| 2002亚洲中文字幕在线观看 | 成人免费视频网址 | 99在线精品国自产拍中文字幕 | 又大又黄又粗视频免费看| 最新免费av网站在线观看| 国产AV无码区专麻豆网站毛片| 大陆国产国语精品| 成人日韩在线视频| 中文字幕爆乳julia女教师| 91一区二区国产| 国产不卡一区二区论坛| 成人激情视频手机在线观看| avtt天堂网亚洲国产精品| 别揉我奶头~嗯啊一区二区三区| 中文字幕日韩欧美精品 | av中文字幕第一页在线看| 18禁av片免费看网站| 草莓视频在线观看入口| 国产400部精品免费视频| av在线手机观看一区二区三区| 在线亚洲午夜片av大片 | 中文字幕综合伦理| 99热国产这里只有精品免费| 中文字幕一区二区三区电影网站 | 中文二区亚洲图片欧美在线 | 91在线中文字幕| av无码不卡一区二区三区| 在线免费a级毛片| 在线免费观看的一区二区三区| 法国ZOOM人马| 风流少妇妇A片麻豆| 成人无码av片在线观看| h无码精品动漫免费| 动漫美女视频免费 | 最新国产女同精品视频| 中文字幕无码视频手机免费看 | 荡女婬春护土完整版在线观| 被教官汆的死去活来得小说| 成人免费露出视频| 成人精品中文字幕在线| 91视频九色视频| 999久久欧美人妻一区二区| 高潮无遮挡成人A片在线看 | 96533电视影片免费| 成人无码av片在线观看| 都市激情亚洲一区人妻| 囯产成a人片在线观看视频| 99久久综合一区二区三区四区| 成人激情在线亚洲| 978ee com亚洲色欲影院| 99久久人妻精品无码二区 | 制服欧美亚洲中文字幕乱| 91探花视频在线| 888吃瓜黑料爆料| 波多野结衣女教师办公室 | 成年网站未满十八禁视频天堂 | XXXXFREE少妇过瘾| 中文字幕午夜乱理片 | www19apcom | 综合亚洲AV五月份| 成人动漫中文字幕| www.国产性感美女视频网址| 99精品视频在线视频播放免费| 在线视频中文字幕在线视频| h无码精品动漫免费| 91偷自产一区二区三区精品| av午夜精品播放| 最新永久无码av网址亚洲 | 在线观看少妇又大又爽又黄| 91精品社区亚洲| 99久久精品国产国产毛片| 成人综合亚洲欧美一区| 91在线国产在线播放 | 91国语露脸精品国产又黄 | av人人夜夜操人人夜夜爽| 99久久久国产精品免费无卡顿| 多攻一受宿舍play| WWW284AV免费无码红杏| 成人叼嘿视频免费网站 | 中文字幕精品亚洲熟女| 成年人免费在线视频| 成人av一区香蕉| 宝贝把腿张开我要添你下边l| sm凌虐调教性奴小说网| 成人一区三区视频| 最新小视频不卡a在线观看| 成人性生交A片免费直播| a级毛片无码国产| 中文字幕日韩影院在线观看视频| A 'V片欧美日韩在线| 最新免费在线观看的av网站| 御书屋屋自由的小说阅读网 | 中文字幕av无码无卡免费| 91国内揄拍国内精品人妻| 91资源在线观看| 这里只有精品在线视频播放| 在线观看亚洲欧美不卡视频| 中文字幕夫妇交换乱叫| 成年女人黄网站18禁 | 中国一级大片久久久| 99re热这里只有精品视频首页| 制服丝袜人妻无码每日| a在线ⅴ免费不卡视频| 69堂在线观看线无码视频| 中文字幕高清不卡av| 制服欧美亚洲中文字幕乱| 中文字幕av免费无禁网站| 第一次处破女18分钟免费| 91成品人视频网页版| 99久久久无码国产| 中文天堂在线www | 91精品一区二区免费看| 在线观看自拍日韩欧美| 大陆日韩内地欧美在线| 岛国爱情动作片免费观看| 中文字幕无码91加勒比| 99国产精品自拍 | 白丝精品一区二区三区| 成人av一区香蕉| www国产+欧美| 最近免费字幕中文大全| 成人三级理论电影在线观看| 懂色av一区二区三区| 超碰97人人射妻 | 91精品一区二区三区久久| CAOPORN国产精品免费视频| 浮力影院1限制免费网址| 综合亚洲少妇高清| 在线视频中文字幕首页| 成人午夜激情福利| a级毛片免费高清视频| 国产h片在线观看视| 中文字幕国产日本韩国电影院| 国产a成人精品日本亚洲成熟| 99在线精品国自产拍中文字幕 | 中文在线免费看影视| 成全视频动漫免费高清在线观看| 91精品国产麻豆| 成人精品国语自产拍| 中国GAY片男同志免费网站| 中文字幕av日韩在线观看| 被按摩师玩弄到潮喷| av 无码 白丝 高潮| 最新亚洲欧美日韩国产| mm131国产午夜视频| av网站免费看在线不卡| 成人国产精品一区二区网站公| 99久久免费精品国产色夜| avhd101永久地址高清迷片 | 97AV麻豆蜜桃一区二区| 白丝爆浆18禁一区二区三区 | av人人夜夜操人人夜夜爽| xxx日本视频一区二区三区| 成人激情视频在线观看免费 | 91热久久免费频精品| 放荡邻居尤物少妇| 中文字幕第一二三四区在线观看| 真实国产乱子伦精品免费视频| 成人三级电影免费| 2022一本久道久久综合狂躁| 最全无弹窗小说阅读网 | a网站在线观看免费网站| 草中日韩免费视频| 99日韩欧美精品| 中文字幕一区AV网站大全| 成人无码av片在线观看| 99久久人妻精品免费二区绿帽| 91亚洲国产三上悠亚在线播放| 99在线观看最新国产| 成人激情在线亚洲| 高清三级免费精品| 啊啊啊网站亚洲中文字幕 | av性色一区二区中文字幕| 宅男噜噜噜66在线观看| av网站在线网站在线| 97人妻福利视频| 制服欧美亚洲国产第一页| 6080日韩毛片一区二区| a级午夜高清中文字幕| 最新影音先锋av资源台| 福利一区二区久久| 波多野结衣毛片精品| 成人免费视频源码网站| 456农村妇女打野战视频 | 99SE久久爱五月天婷婷| 百度影音伦理电影网| 777米奇色狠狠8888影| 中文字幕精品第一页| 高清在线观看中文字幕| 中文字幕三区日韩| 中文字幕在线观看日韩电影| 91精品卡一卡二卡乱码高清| 91亚洲自偷在线观看| 18禁成人免费无码网站| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影| 东北熟女av一级毛片| 东京热无码人妻系列综合网站 | 99在线观看最新国产| 啊轻点灬大巴太粗太长了软件| 成人av黄色在线| 91在线精品福利导航| av网站韩日在线观看免费| yy4080午夜理论一级毛片| 边摸边吃奶边做叫床视频国产| 在线看片福利无码网址| 成人羞羞视频国产网站| 中文字幕亚洲五月天| 91一区二区无码水蜜桃人妻| 在线欧美中文字幕农村电影| 91精品国产麻豆| 91精品波多野结衣| wap.wfchenkai.com| 国产9麻豆剧果冻传媒| 最近免费中文字幕大全在线视频 | 在国产线视频a在线视频| 自拍偷拍亚洲一区| 真中文不卡在线视频| 国产 精品 伊人 久久久| 中文字幕一区二区三区不卡| 中文字幕12p国产| 978ee com亚洲色欲影院| 最近中文字幕大全视频一页| 成人日韩国产在线 | 99久久免热在线观看| 91九色蝌蚪视频| 俺去俺来也在线观看| 高潮喷水无码正在播放麻豆| 在线看片福利无码网址| 中文无码不卡中文字幕 | 中文字幕欧美三级精品| 浮力影院wy93ne| 菠萝蜜在线免费视频| 中文字幕在线观看视频网站| 在线视频精品黄色| 中文字幕一区二区人妻在线 | 澡久av网站国产| 岛国电影在线播放| aaa国产精品久久久久久毛片| luxu259在线中文字幕| 正在播放酒店精品少妇约綜合性體驗網站| 99久久精品午夜一区二区不卡 | JIZZJIZZ中国高潮喷水JIZJIZ | 51国产偷自视频区视频蜜臀av| av在线一区二区免费播放 | 粉嫩av亚洲精品蜜| 99国产精品精品| 50岁退休熟女露脸高潮| 538在线视频一区二区视视频| 大香蕉国产一区二区| 中文字幕网第二页| 成人免费午夜影院| 从后面挺进朋友未婚妻的视频| av在线免费观看高清不卡 | 成人av鲁丝片一区二区免费| 变态操逼视频网站| 宅男精品一区二区视频| 在线观看大香蕉xxx| 114一级二级三级国产| 中文字幕亚洲视频在线观看有码 | 91中文字幕亚洲国产资源| 中文字幕在线观看日韩电影| 51视频国产精品一区二区| 成年无码专区在线蜜芽TV| 综合激情欧美日韩如色坊| 91丝袜在线观看亚| 最近2024中文字幕电影免费看| 国产v的在线观看| 91精品激情在线观看青青 | 在线观看欧美国产日本| 丰满年轻岳欲乱中文字幕电影| 中文字幕线人在线免费观看| 成人综合在线播放| av天堂最新一区二区三区| 国产成人精品国内自产| 2020年亚州无码在线| 99久久九九国产精品国产免费 | 成人天堂资源WWW在线| 综合精品中文高清| 俄罗斯老熟妇乱子伦视频| mav影视视频网站 | av一区三区在线| 懂色av中文一区二区三区在线| 99久久婷婷国产青草精品| 中文字幕无码久久精品 | 91丝袜在线观看亚| 国产成年人黄片免费在线播放| 综合精品三级自拍| 成人网站在线进入爽爽爽| 成人性三级亚美在线观看 | 中日韩在线观看免费精品 | v影视 国产精品久久| 成年人在线免费播放| T国产精品无码久久综合| 被公侵犯的漂亮人妻中文字幕| 在线观看一级一级a视频| 国产9麻豆剧果冻传媒| 99热免费手机在线 | 10款黄台网站入口免费| www.狠狠狠狠狠狠人妻综合| 成人羞羞免费视频| 在线国产情侣霸道身材 | av狼网址发布器| 综合色天天鬼久久鬼色| 在线精品视频一区二区三区| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆| 超碰无码色中文字幕| 成人精品国语自产拍| 18禁亚洲深夜福利入口| 最猛性做片性视频| av在线成人免费在线| 999久久亚洲精品| 6080日韩毛片一区二区| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆| 成人动漫免费看99精品| 97在线看视频免费| 18禁成人黄网站爽到喷水新疆| av在线一线二线| 最近更新中文字幕在线成人| 中文字幕精品一区二区视频大全 | www.日本黄色一级片| 草莓视频未满十八勿网站 | 中文字幕漂亮人妻被公侵犯| 成人av一区二区三区| 在线观看国产欧美日韩 | 91精品视频在线观看网址| 爆操亚洲美女毛片| 国产av高清看片| 91香蕉蜜桃在线播放| 999成人国产精品| 自拍偷拍偷精品专区| 在线日韩中文字幕| 97在线无码免费人妻短视频| 最好看免费的视频| 高清成人免费视频| av黄色在线观看免费不卡| 国产 中文字幕 有码| 高清免费版影视大全| 在线欧美日韩观看 | 在线观看国产精品电影| 成人三级在线视频| 97九色国产人妻熟女| 国产91中文字幕电影| 99视频精品—区二区| 中文字幕高潮av| 中文字幕亚洲欧美国产一区| 粉嫩小缝口太窄了进不去| 91国产视频260| 丰满少妇xoxoxo视频| 91av看片国产| 国产成人a v在线播放| 99视频在线免费播放| 超高清国产剧大全 | 91精品国产91热久久久| 高清成人一区91久久| 制服丝袜综合国产精品| 中文字幕乱码一区二区日韩| 不卡无在一区二区三区四区| 中文字幕日韩无码av偷拍| chinesehd国产精品麻豆| 福利电影国产精品| 成人a区在线观看| 国产成人av一区二区| 岛国av在线免费观看不卡| 东京热伊人久久一区二区| 中文字幕乱码人妻综合二区三区| canopen超线视频进入| 成人经典激情久久| 99久久无码一区| 播放男人添女人下边视频| 99久久无色码中文字幕人妻蜜柚| 91香蕉视频官网| 成人无码www免费视频在线看| 在线亚洲人妻素人影院 | 超级碰碰碰视频中文字幕| 91夜夜蜜桃臀一区二区三区| 成+人+亚洲+天堂 | 中文亚洲字幕在线播放| 91制片厂在线观看| 1024中文字幕一区二区中文| 最近中文字幕mv手机免费高清| 中文字幕综合在线不卡视频| 在线观看国产精品第美女高潮| 成人片在线观看免费 | 浮力最新限制线路地址| 不卡一区二区三区在线影院| 91香蕉国产免费 | 中文有码av在线不卡免费| 不卡国产一级毛片无码视频| 999精品视频国产 | 91麻豆国产级在线| 中文 字幕 在线 国产| 在线观看高清国产系列| 大香蕉精品一区二区三区| 国产 有码 中文字幕| 在线日韩中文字幕精品免费观看| 被黑人伦流澡到高潮Hnp动漫| 都市校园欧美亚洲| 中文在线免费看影视| 成人精品鲁一鲁一区二区 | 综合色天天鬼久久鬼色| 99精品蜜桃在线| 97免费人妻在线观看| 中文字幕有码无码人妻aV蜜桃 | 最新的在线视频 中文字幕| 377p粉嫩日本亚洲大胆色| 在线精品视频二区| 99re精品视频| 不卡国产毛多女人视频| 高清沟厕盗摄magnet| 91视频免费下载APP| 9797在线观看精品| 中文字幕乱操电影网站| 中文字幕无码久久精品 | 成熟女人牲交片免费观看视频| 在线播放国产女闺蜜| 丰满熟妇乱子又伦| 成人久久18免费| 苍井空全集百度影音| 国产成人爱情动作片在线观看| 中文字幕乱码亚洲无线码| IPHONE14欧美日韩版本| 白丝护士被啪到深处动态图| av人摸人人人澡人人超碰| 在线视频91精品| 91情侣在线偷精品国产| 东京热一本无码AV| 97一区二区三区| 成人深夜福利网站 | 啊好烫撑满了公车校花| 边爱边宠(1v1高H)| 在线观看欧美国产日本| www.国产尤物视频在线观看 | 中文字幕免费播放| 苍井空在线55集| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 波多野结衣人妻诱惑| 波多野结衣在线网址 | 69p精品视频在线观看| 在线视频观看中文字幕国产 | 国产成人8x视频网站入口| 国产av中文对白| 中文少妇无码影视| 99久久精品费精品国产 | 成人性生交大片免费看冫| 肥臀熟女一区二区三区| 国产11一12周岁女毛片| 中文字幕国产日本韩国电影院| 扒开少妇双腿猛自慰喷水作文| 中文字幕av无码无卡免费| 草莓视频在线无限观看| 99久久九九国产精品国产免费| 69亚洲不卡一区二区| 最佳国产高清自拍视频在线观看| 最新窝窝妺妺人体艺| www.av在线 | 国产成人国产在线观看| 在线免费观看黄色午夜视频| 成人国产精品最新| 成年人在线免费播放| аv天堂www在线а√天堂 | 91精品国产手机| 成人免费视频大全| 丰满少妇xoxoxo视频| v影视 国产精品久久| 69天堂人成无码免费视频网站| 91视频APP免费版| 2021年国产精品久久久久精品| 成人毛片在线看国产一区| 成人网站免费高清视频在线观看| 综合 欧美 亚洲日本| 国产91无码网站在线观看| av无码网址福利| 18国产精品白浆在线观看| 最新亚洲国产综合V| 在线观看国产精品乱码APP| 18禁美女裸身J部图无遮挡| 成人无码AV动漫在线观看| 中文字幕在线日韩精品| 在线观看日韩中文字幕视频| av日韩不卡免费| 在线观看免费av一区二区 | 国产91麻豆精品毛片| 中文字幕高清不卡视频| 91香蕉国产线看观看网址| 51亚洲精品午夜无码专区| 91高清国产精品| 超97在线视频播放| 97国产精华最好| 18禁无遮挡羞羞啪啪免费网站 | 4399看片在线观看高清完整版 | 222在线看片免费| 在线观看永久免费视频直播| 大牛影视一在线高清免费| 99精品欧美一区二区三区熟女| 在线 丝袜 欧美 日韩 制服| 国产yin乱视频无码| www.黄页网站免费看| 高清一区二区三区不卡免费| 成人午夜精品一级毛片| 97支援在线免费视频播放| 不卡一区二区欧美日韩| 成人对白在线观看 | 曹查理+三级七日情 | 中文精品99久久国产香蕉| www.国产尤物视频在线观看| 91精品自在线在线视频| 成人无码免费一级毛片 | www.yw尤物| 最近中文免费字幕在线播放| 国产v亚洲v天堂a无码hao1| 69亚洲不卡一区二区| 6080在线无码视频 | 御书屋屋自由的小说阅读网| jizz国产免费观看| 成人动漫网站观看| 成年网址网站在线观看| 中文字幕一区二区三区不卡| 最好看的中文字幕视频在线观看 | 91一区二区人妻| 99精品欧美一区二区三区熟女| 中文有码av在线不卡免费| 波多野结衣高潮颠抖不停| 成人午夜激情福利| 又大又黄又粗视频免费看| 成人激情视频手机在线观看| 91麻豆国产级在线| 波多野氏免费一区| 草莓视频下载官网入口| 中文字幕无码专区一VA亚洲V专| 538国产高清在线观看视频| 超碰97无码强奸在线观看| 丰满人妻中文字幕在线观看 | 岛国精品免费在线观看| AV极品一区二区| 99欧美日本一区二区留学生| 都市激情清纯唯美制服诱惑在线视频| JAPANESEVIDEOS中国少妇| av91在线播放| av鲁丝一区二区三区| 中文字幕一区二区三区不卡| 91久久精品水蜜桃| 中文字幕少妇激情在线看| av在线免费国产一| 成人99精品久久毛片A片小说| 制服丝袜中文字幕久久久| av中文字幕乱码| 中文字幕亚洲视频在线观看 | 站长推荐高潮一级毛片| 成人做爰高潮片免费看| 综合激情欧美日韩如色坊| 成人天堂资源www在线| 91久久精品曰曰躁夜夜躁国产| 丁香五月婷婷五月| 在线观看视频中文字幕视频| 成年美女黄网站18禁免费图片| 成人激情在线亚洲| 99精品网站国产免费观看 | 91精品国产麻豆| 正在播放刚结婚的少妇 | 成人亚洲网站www在线观看| 91精品国产成人观看免费不卡| 50款禁用黄台软件免费| 26uuu欧美日本另类亚洲| 成人激情在线亚洲| 91免费资源网站入口| 啊啊嗯在线日韩 | www.yw尤物| 岛国av在线免费观看不卡| 911国产精久久久久久| 丁色香五月亚洲中文字幕亚洲中文 | 国产91在线亚洲| 东京热一本无码AV| 风流少妇妇A片麻豆| 国产 欧美 日韩综合| 波多野结衣丝袜美腿| 八戒八戒看片在线观看| 爱丫爱丫影院在线观看免费| a天堂在线资源 | 丁香色婷婷综合激情网 | 最近日韩中文字幕| 2020久久国产综合精品| 丁香花大型成人社区| 国产不卡三级在线| 草莓视频下载链接 | 97久久超碰亚洲 | 中文在线日本日韩一区欧美 | 97人妻福利视频| www国产精品内射| 又黄又爽又色的视频九九视频| 91亚洲熟女少妇在线观看| 白丝护土百合互慰漏水| 东北人妻丰满熟妇av无码区| 成年人免费在线小视频| 中文字幕爆乳julia女教师| www.日本黄色一级片| 综合精品三级自拍| 在线V观看免费国岛国片 | 99呦无码精品系列| 中文字幕av在线综合| 中文字幕av最新无毒| 国产成人黄片久久久| 综合亚洲AV图片区| sm无遮挡免费看| a片疯狂做爰全过的视频 | 波多野结衣毛片精品| 国产1区2区在线观看| 在线视频一区二区三区福利精品| 给我播放免费观看的电影| av狼友无码国产在线观看 | 99在线观看视频| 中文字幕免费观看视频在线观看| 澡久av网站国产| 国产AV无码专区亚洲精品| 999久久精品国产 | 波多野结衣无码不卡中文字幕| avtom影院入口永久在线 | 寡婦下邊太緊了夾死我了| 91久久婷婷国产综合精品青草 | 中文字幕免费av专区| 国产白丝jk捆绑束缚调教视频 | 专干老肥熟女视频网站300 | 成人精品一区二区三区日本| 91茄子ios | 中文字幕av无码不卡网站| 在线视频一区二区三区人妻系列| 国产 亚洲 制服 无码 中文| 中文午夜人妻无码看片| 成人国产精品免费观看麻豆| 国产 在线 观看 欧美| 国产91中文字幕电影| 刮伦小说500目录| 24小时最新网址| 综合亚洲少妇高清| av午夜精品播放| 99欧美日本一区二区留学生| 国产91视频在线观看 | 国产va精品网站精品网站精品| av蜜桃一区二区| 中文字幕少妇视频在线观看| 波多野成人无码A片| 国产av永久无码天堂影院| a级黑粗大硬长爽猛出猛进| 白嫩外女BBWBBWBBW| 99RE视频热这里只有精品7| 被按摩师玩弄到潮喷| h人成视频在线免费观看| 在线亚洲激情五月婷婷视频| 在线观看无码精品动漫 |