序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

現(xiàn)代護(hù)理趨勢是以患者為中心，根據(jù)患者身心、社會及文化等需求，按護(hù)理計劃、護(hù)理方案進(jìn)行身心整體護(hù)理、健康教育和社區(qū)保健，這也是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的趨勢和方向。長期以來，我國護(hù)理高職教育一直沿用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置也一直是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，并未擺脫學(xué)科式的課程設(shè)置，沒有體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)特點。因此，護(hù)理高職教育的課程改革已勢在必行。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理高職教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其課程設(shè)置及銜接是護(hù)理高職教育教學(xué)課程改革的核心重點。我院從2010年以來，通過對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生、合作醫(yī)院臨床護(hù)理工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護(hù)理專業(yè)緊密相關(guān)的內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了全面創(chuàng)新性整合，應(yīng)用于2011級護(hù)理學(xué)生，效果較好，報告如下。

一、對象與方法

1.對象

選擇我院2010級、2011級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，由于該專業(yè)兩年的錄取分?jǐn)?shù)不同，且文理兼招，故為了避免樣本差異造成的統(tǒng)計錯誤，分別從兩個年級入學(xué)成績、性別、年齡、生源類別隨機(jī)挑選了無顯著性意義（P>0.05）的部分學(xué)生為研究對象。設(shè)立對照組（實施舊方案）：2010級312名學(xué)生，實驗組（實施新的課程整合方案）：2011級322名學(xué)生。

2.方法

（1）組織專業(yè)教師設(shè)計調(diào)查問卷

組織校內(nèi)專任教師及外聘教師將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容進(jìn)行歸納梳理，羅列知識點，按照重要、一般、不重要三個層次制成問卷，添加補(bǔ)充欄，補(bǔ)充欄中為被調(diào)查者認(rèn)為需補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識點和技能點。問卷分別分發(fā)給本院56名教師及8所實習(xí)醫(yī)院共64名臨床護(hù)理工作人員（包括護(hù)理部主任、實習(xí)科室護(hù)士長、骨干護(hù)士），收集問卷并進(jìn)行調(diào)查分析。

（2）構(gòu)建護(hù)理高職教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模塊

通過收集調(diào)查問卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，同時遵從學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物與寄生蟲學(xué)、病理生理學(xué)重新整合，人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)整合為《人體結(jié)構(gòu)與功能》；病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物與寄生蟲學(xué)、病理生理學(xué)整合為《人體疾病學(xué)基礎(chǔ)》；藥理學(xué)添加部分內(nèi)容改為《用藥護(hù)理》，形成了三門課程組成的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模塊。

（3）根據(jù)臨床護(hù)理工作進(jìn)行課程設(shè)計

在基礎(chǔ)教研室內(nèi)組織精兵強(qiáng)將成立課程改革小組，根據(jù)新整合的課程重新編寫課程大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)，制訂學(xué)期課程授課計劃，教學(xué)內(nèi)容注重與護(hù)士工作知識和技能要求結(jié)合，準(zhǔn)確描述教學(xué)目標(biāo)，課程內(nèi)容重新編排，處理好重復(fù)內(nèi)容，適當(dāng)增加綜合實踐教學(xué)學(xué)時比例，合理安排教學(xué)進(jìn)程，對各課程適合的教學(xué)方法與手段給予意見和建議。

（4）課程實施及評價

根據(jù)修訂的課程大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，按照理論與實踐并重的教學(xué)思路進(jìn)行設(shè)計，組織教師進(jìn)行備課研討，廣泛采用病例式、啟發(fā)式的教學(xué)方法進(jìn)行課程實施，學(xué)期中與學(xué)期末分別召開學(xué)生座談會，收集學(xué)生反饋情況，課程評價采用定性與定量相結(jié)合的方法，全面檢查課程實施的結(jié)果，總結(jié)實踐經(jīng)驗并改進(jìn)。

2010級學(xué)生通過正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)5門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，分別參加理論考試，其中正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病理學(xué)、藥理學(xué)4門課程還組織了實踐考核。課程整合后2011級學(xué)生只進(jìn)行3門課程學(xué)習(xí)，分別有3門課程的理論考試和實踐考核。將2010級312名學(xué)生8門理論課程成績?nèi)∑骄?，實踐成績?nèi)∑骄郑?011級322名學(xué)生分別取理論、實踐平均分。

（5）統(tǒng)計學(xué)方法

三、討論

大量研究表明，我國護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)體系不盡合理，不能滿足社會發(fā)展、人們健康需求的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。目前大多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)的課程模式仍沿用學(xué)科系統(tǒng)化模式，注重系統(tǒng)化知識傳授，忽略了技能型人才的主旨特點培養(yǎng)，這與我們高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)相背離，高職護(hù)理教育改革任重而道遠(yuǎn)。隨著護(hù)理教育的國際化發(fā)展，我們越來越多地借鑒了國際護(hù)理的成功經(jīng)驗。比如，國際上已經(jīng)形成了護(hù)理獨(dú)立的課程體系，公共基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識都明顯少于我國，而有較大比例的社會和人文知識；臨床知識是按照人的生命周期設(shè)置，實現(xiàn)了綜合課程體系。這種課程體系已被我國許多示范高職院校所采用，具有明顯的優(yōu)勢，但由于受到師資缺陷、實踐條件的限制，該體系不能被所有院校推廣。鑒于我校建立醫(yī)學(xué)專業(yè)年限短，師資普遍年輕化的特點，探索適合我校校情的教學(xué)改革意義深遠(yuǎn)。專業(yè)基礎(chǔ)課程不僅為學(xué)生提供基礎(chǔ)知識，同時，對學(xué)生綜合臨床思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及其對學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展都具有十分重要的意義。基于此，我系將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程重新整合，以體現(xiàn)知識的整體性和實用性，又避免重復(fù)，突出了護(hù)理職業(yè)特點，體現(xiàn)“必需為本，夠用為度”的宗旨，將護(hù)理專業(yè)教學(xué)與護(hù)理職業(yè)能力有機(jī)結(jié)合起來，目的是全面提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，以適應(yīng)快速變化的國內(nèi)外高職人才市場形勢。新的課程整合淡化了學(xué)科，節(jié)約了學(xué)時，提升了整體性，使學(xué)生能將知識互相聯(lián)系，融會貫通，有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，增加學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。雖然研究結(jié)果令我們滿意，但是在改革中也發(fā)現(xiàn)一些突出的矛盾問題。例如，整合后的課程對師資隊伍的要求較高，新聘用的青年教師一般難以勝任教學(xué)任務(wù)，開發(fā)教材耗費(fèi)大量人力物力，大班授課教學(xué)效果不佳，基礎(chǔ)課程與臨床課程的銜接上還需要進(jìn)一步研究等。這些矛盾需要我們在今后的工作中進(jìn)一步研究解決。

篇（2）

1臨床資料、方法

1.1樣本資料

選擇2018年3月2019年4月進(jìn)行學(xué)習(xí)的100例學(xué)生為研究對象，按照抽簽法分為常規(guī)組和實驗組，樣本例數(shù)各50例。常規(guī)組男25例，女25例;年齡20～24歲，平均年齡(22.36±0.07)歲。實驗組男26例，女24例;年齡20～25歲，平均年齡(22.42±0.08)歲;兩組樣本資料對比無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性，可進(jìn)行下一步的驗證。

1.2方法

所有的學(xué)生均需要學(xué)習(xí)16課時的基礎(chǔ)護(hù)理理論課程。常規(guī)組行兩班合堂上課的形式，即采用傳統(tǒng)教師授課的形式，按照教學(xué)計劃，從教學(xué)目標(biāo)、重點、難點等角度進(jìn)行教學(xué)，結(jié)合相關(guān)知識及臨床實際對學(xué)生進(jìn)行課程講解。實驗組實施三明治教學(xué)模式，詳細(xì)方式為:A.將兩個班級的學(xué)生分成5組，分別命名為1、2、3、4、5，每組10名學(xué)生，給予學(xué)生編碼，放置1～5組的號碼牌，學(xué)生進(jìn)入教室隨機(jī)領(lǐng)取一個號碼牌并根據(jù)編號坐下。B.以術(shù)后護(hù)理為例，該單元涉及的課程共計6個課時，分別為鋪麻醉床、生命體征監(jiān)測、吸氧、吸痰、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理等內(nèi)容，一共可以分成3次授課，第一節(jié)課為鋪麻醉床、生命體征監(jiān)測;第二次課為吸氧、吸痰、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理;第三次課為靜脈輸液、飲食護(hù)理，每次兩個學(xué)時，1個學(xué)時不得少于120min。以第一次授課為例，教學(xué)過程如下:帶教老師可以通過問題的形式進(jìn)行課程的引出，問學(xué)生術(shù)后需要對患者進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理操作有哪些?要學(xué)習(xí)什么?之后列舉不同外科手術(shù)患者的病情特征，指導(dǎo)學(xué)生自我思考應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行哪些基礎(chǔ)的護(hù)理，最后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出6個問題:①怎么為患者鋪設(shè)麻醉床;②生命特征的表現(xiàn)，包含了哪些指標(biāo)，指標(biāo)特征對患者的意義;③什么是體溫，體溫的特征和測量方式等;④什么是脈搏，脈搏的測量方式;⑤什么是血壓，血壓的測量方式;⑥什么是呼吸，呼吸的特點和測量方式。帶教老師將以上6個問題分配給6個小組，每個小組回答一個問題，組內(nèi)進(jìn)行討論。C.重新組成新小組，組員先匯報小組討論環(huán)節(jié)的結(jié)果并交換進(jìn)行討論，聽取別組的意見。D.交叉學(xué)習(xí)完成后，所有的組員重新回歸到自己所在的小組，并將本組的意見和他組的意見進(jìn)行融合，對本組提前制訂好的問題進(jìn)行總結(jié)和討論，選定兩名代表，其中一名進(jìn)行陳述，另外一名進(jìn)行書寫，每組匯報2～3min。E.集中進(jìn)行總結(jié)匯報后，教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難點和不適進(jìn)行討論，對課題和6個問題進(jìn)行全面深層講解，對各個問題的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。F.建立“金魚缸”:帶教老師需要依據(jù)所學(xué)內(nèi)容提出一個實際的臨床案例和問題，檢驗學(xué)生本堂課的學(xué)習(xí)效果和解決問題的能力，并在所有學(xué)生中隨機(jī)抽取6名學(xué)生組成新的小組，就指定位置進(jìn)行討論，其他學(xué)生可以進(jìn)行圍觀并適當(dāng)參與討論。G.帶教老師需先分析問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，解答案例中涉及的問題。H.學(xué)生就本節(jié)課程的內(nèi)容、學(xué)習(xí)收獲、心得等進(jìn)行反饋，反饋時間不得少于10min。I.帶教老師依據(jù)學(xué)生的疑惑進(jìn)行解答并布置作業(yè)，讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)，知曉生命體征監(jiān)測、護(hù)理工作的意義和相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。

1.3觀察指標(biāo)

(1)采用醫(yī)院自制的問卷對兩組學(xué)生的評判性思維能力、核心能力進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明教學(xué)效果越理想;(2)分析兩組學(xué)生的考核成績;(3)分析兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，涵蓋4個維度:自我管理、學(xué)習(xí)合作能力、學(xué)習(xí)動機(jī)及信息素質(zhì)，總評分0～150分，分值越高說明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越好;(4)分析兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度水平，涵蓋6個維度:教學(xué)形式、教學(xué)技能、教學(xué)態(tài)度、課堂氣氛、師生交流、實習(xí)安排，每個維度滿意度評分為0～10分，分值越高說明學(xué)生滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS27.00進(jìn)行數(shù)據(jù)核算。兩組評判性思維能力、核心能力以(x珋±s)表示，選擇T值檢驗，兩組考核成績以(%)形式計算，選擇χ2值進(jìn)行檢驗，P＜0.05作為評比，說明數(shù)據(jù)存在同質(zhì)性。

2結(jié)果

2.1兩組評判性思維能力、核心能力對比實驗組的評判性思維能力、核心能力均高于常規(guī)組，組間差異存有同質(zhì)性(P＜0.05)，如表1所示。2.2兩組考核成績對比實驗組成績大于90分和80～90分的人數(shù)均高于常規(guī)組，實驗組成績低于80分的人數(shù)也比常規(guī)組少，組間存在差異(P＜0.05)，如表2所示。2.3兩組自主學(xué)習(xí)能力對比實驗組的自我管理評分、學(xué)習(xí)合作能力評分、學(xué)習(xí)動機(jī)評分、信息素質(zhì)評分及自主學(xué)習(xí)能力評分均高于常規(guī)組(P＜0.05)，如表3所示。2.4兩組對教學(xué)的滿意度水平對比實驗組的教學(xué)形式評分、教學(xué)技能評分、教學(xué)態(tài)度評分、課堂氣氛評分、師生交流評分及實習(xí)安排評分均高于常規(guī)組(P＜0.05)，如表4所示。

3討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)是護(hù)理帶教當(dāng)中一門重要的學(xué)科，它能夠幫助學(xué)生了解護(hù)理基礎(chǔ)性的理論知識，從而為實際的臨床行為奠定基礎(chǔ)。三明治教學(xué)屬于有組織、有計劃、有評價的系統(tǒng)性教學(xué)活動，和傳統(tǒng)教學(xué)有所區(qū)別，建立了教師引導(dǎo)師生討論共同總結(jié)深化主題的雙向和多項互動的模式，以臨床實際作為教學(xué)計劃為學(xué)生制訂趣味性的、有效的教學(xué)方式和多元化的教學(xué)評價、有序的教學(xué)框架，確保了教學(xué)的順利開展。三明治教學(xué)是以學(xué)生為主體，教師在教學(xué)過程中不僅要完成知識和技能目標(biāo)，還要注意學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的方法和態(tài)度等，要求教師能夠在備課的時候堅持因材施教的原則，將理論和實踐進(jìn)行緊密聯(lián)系，認(rèn)真規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容并制訂教學(xué)計劃，從而培養(yǎng)學(xué)生對問題的探究能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。三明治教學(xué)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考為前提，應(yīng)用探究式、自學(xué)式、討論式、合作式等多種教學(xué)方式，要求教師自身具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在實踐教學(xué)中不斷改善教學(xué)方式，從而提高教學(xué)能力。在教學(xué)過程中，教師能夠應(yīng)用心理學(xué)、溝通和交往等知識為學(xué)生創(chuàng)建自主合作的良好氛圍，學(xué)生間能夠互幫互助，關(guān)心對方，主動配合教師開展教學(xué)，培養(yǎng)小組凝聚力，讓學(xué)生養(yǎng)成提前學(xué)習(xí)的習(xí)慣，主動查閱文獻(xiàn)，這更有利于知識點的掌握。本研究中，實驗組的評判性思維能力評分、核心能力評分均高于常規(guī)組，組間存有同質(zhì)性(P＜0.05);實驗組成績大于90分的占比高于常規(guī)組，成績低于80分的占比低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)存在差異(P＜0.05);實驗組的自我管理評分、學(xué)習(xí)合作能力評分、學(xué)習(xí)動機(jī)評分、信息素質(zhì)評分及自主學(xué)習(xí)能力評分均高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)存在差異(P＜0.05);實驗組的教學(xué)形式評分、教學(xué)技能評分、教學(xué)態(tài)度評分、課堂氣氛評分、師生交流評分及實習(xí)安排評分均高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)存在差異(P＜0.05)。以上數(shù)據(jù)說明三明治教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的實施價值顯著，能夠提高學(xué)生的評判性思維能力、核心能力，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高，值得推廣于今后的臨床教學(xué)中。

參考文獻(xiàn):

［1］楊莉，柳秋實.三明治教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．中華護(hù)理教育，2015，12(08):572－576.

篇（3）

同伴輔導(dǎo)教學(xué)是近年來興起的一種教學(xué)形式，是指一部分有能力的學(xué)生在接受教師一定培訓(xùn)后，在教師的指導(dǎo)下幫助相同或相似年級水平的同伴進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。本研究擬探討在中職護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣方法，在我校2012級中職護(hù)理班中隨機(jī)抽取兩個班共126人為研究對象，以班為單位隨機(jī)分配對照組與實驗組。對照組62人，觀察組64人，均為女生。兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05），具有可比性。

1.2內(nèi)容與方法

1.2.1教學(xué)內(nèi)容 選擇生命體征測量作為實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。兩組學(xué)生在任課教師、實訓(xùn)教師、實訓(xùn)學(xué)時安排、實訓(xùn)條件等方面均相同。

1.2.2教學(xué)方法

1.2.2.1實驗組教學(xué)方法 采用同伴輔導(dǎo)教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。具體的實施過程為：①挑選同伴輔導(dǎo)者。把觀察組學(xué)生分成8個練習(xí)小組，然后每個小組自薦、同學(xué)推薦與老師選拔相結(jié)合挑選出2名同伴輔導(dǎo)者。同伴輔導(dǎo)者需要具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、扎實的理論知識基礎(chǔ)、良好的語言表達(dá)能力及良好的人際溝通能力；②同伴輔導(dǎo)者培訓(xùn)。要求同伴輔導(dǎo)者在掌握生命體征相關(guān)理論基礎(chǔ)知識的前提下，先參考教學(xué)錄像進(jìn)行操作內(nèi)容的自學(xué)，然后由教師對16名同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括該項操作技能及技巧、講解及溝通的方法，在該項操作中可能會遇到的操作的難點等。安排實驗室進(jìn)行練習(xí)，老師逐一進(jìn)行指導(dǎo)；③同伴輔導(dǎo)者考核。在正式進(jìn)行同伴輔導(dǎo)課之前，對每一位同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括操作技能及相關(guān)理論知識。考核合格后，要求同伴輔導(dǎo)者在上課時及課后對該組成員進(jìn)行操作技能的指導(dǎo)；④同伴輔導(dǎo)者輔導(dǎo)過程。在生命體征測量的實驗課上先由老師進(jìn)行示教，然后在分組練習(xí)的過程中，由小組成員當(dāng)中的2名同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)對該組的其他同學(xué)的練習(xí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)。整個過程中，教師參與對同學(xué)練習(xí)的巡視，隨時對練習(xí)情況給予監(jiān)督以及指導(dǎo)。課余時間開放實驗室，安排同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)帶領(lǐng)其他同學(xué)共同練習(xí)。

1.2.2.2對照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。授課教師在上課時統(tǒng)一示教后，學(xué)生分組練習(xí)，授課教師與實訓(xùn)教師巡回指導(dǎo)。下課前授課教師進(jìn)行總結(jié)，布置作業(yè)。課余時間開放實訓(xùn)室，學(xué)生自行練習(xí)。

1.3評價方法

1.3.1操作技能考試 兩組學(xué)生考核方式、考核標(biāo)準(zhǔn)完全相同。實訓(xùn)課結(jié)束后由教師組織統(tǒng)一考試，學(xué)生的操作成績滿分均為100分，教師嚴(yán)格遵守考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

1.3.2問卷調(diào)查 在查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計了"同伴輔導(dǎo)教學(xué)效果問卷"?？己私Y(jié)束后，用該問卷對觀察組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。要求匿名填寫，當(dāng)場收回。發(fā)放問卷64份，回收64份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對照組操作技能考試成績比較 見表1。

2.2觀察組同伴輔導(dǎo)者與非同伴輔導(dǎo)者操作技能成績比較 見表2。

2.3觀察組對同伴輔導(dǎo)教學(xué)的教學(xué)效果的評價 見表3。

3 討論

3.1同伴輔導(dǎo)教學(xué)的優(yōu)點 同伴輔導(dǎo)教學(xué)作為合作性學(xué)習(xí)方法的一種，對學(xué)生成績無論是輔導(dǎo)者和被輔導(dǎo)者的學(xué)習(xí)成績的提高都是非常有效的，因為在同伴輔導(dǎo)教學(xué)當(dāng)中，這些輔導(dǎo)者在年齡和學(xué)習(xí)經(jīng)歷上都與非輔導(dǎo)者相仿，輔導(dǎo)者使用他們這個年齡特有的語言來進(jìn)行學(xué)習(xí)的交流，對共同學(xué)習(xí)過程中存在的問題能夠大膽、直接地表達(dá)出來，當(dāng)輔導(dǎo)者的觀點與自己不同時，被輔導(dǎo)者也敢毫不猶豫地進(jìn)行辯解，而不會有太多的顧忌。布魯納認(rèn)為："教是一種最好不過的學(xué)習(xí)方式[2]。20世紀(jì)80年代以來，同伴輔導(dǎo)制在西方國家學(xué)校中的地位得到急劇地提升，同伴輔導(dǎo)對輔導(dǎo)者的積極作用引起眾多學(xué)者的關(guān)注[3]。這一時期的大量研究表明，同伴輔導(dǎo)不僅有助于被輔導(dǎo)者的學(xué)業(yè)提高與社會化發(fā)展，其對于輔導(dǎo)者自身在學(xué)業(yè)、人格與品德方面的提升同樣存在巨大的幫助[4]。

3.2同伴輔導(dǎo)教學(xué)的要求 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)是一種經(jīng)過培訓(xùn)的合作學(xué)習(xí)，需要受教群體和專業(yè)教師的積極配合，同伴輔導(dǎo)者需要能夠取得被輔導(dǎo)者的積極信任，輔導(dǎo)者需要善于語言溝通交流、操作示范準(zhǔn)確，相關(guān)操作理論扎實。②同時在實施同伴輔導(dǎo)教學(xué)法的過程中，并非是由專業(yè)教師完全放手由學(xué)生自己組織教學(xué)，在整個教學(xué)過程尤其是分組的練習(xí)過程中，學(xué)生已經(jīng)成為練習(xí)指導(dǎo)的主體，但是專業(yè)老師不能放棄練習(xí)指導(dǎo)的主導(dǎo)地位，專業(yè)教師要及時掌握同伴輔導(dǎo)教學(xué)的狀況并加以評估、檢查。對同伴輔導(dǎo)者在指導(dǎo)過程中所產(chǎn)生的錯誤必須及時糾正和改進(jìn)以保證同伴輔導(dǎo)教學(xué)的質(zhì)量。③同伴輔導(dǎo)教學(xué)在某種程度上會增加專業(yè)教師的工作量，也要求專業(yè)教師對于同伴輔導(dǎo)教學(xué)需要良好的教學(xué)設(shè)計，這對于專業(yè)教師的要求是一種提高。

3.3關(guān)于同伴輔導(dǎo)教學(xué)的進(jìn)一步探討 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)本質(zhì)上是一種小組合作教學(xué)，小組的成員分組最好能是以寢室為單元的，寢室成員既是班級成員同時也是朝夕相處的室友，成員之間更為熟悉這有利于溝通交流；②同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種教學(xué)方法能夠極大提升輔導(dǎo)者的自信心、提升學(xué)習(xí)的積極性，教比學(xué)的學(xué)習(xí)效果更好，但必須清楚并非所有的小組成員都適合成為同伴輔導(dǎo)者，這需要指導(dǎo)教師更有針對性地培訓(xùn)；③同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種方式不僅適合于課內(nèi)同時也適合于課外實驗室的開放練習(xí)中，但是課外的練習(xí)完全是由學(xué)生自主進(jìn)行的，如何進(jìn)行過程管理和質(zhì)量管控仍需要進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖F蟬.同伴教學(xué)的理論與實踐[J].鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2004，10（23）：72-74.

篇（4）

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3749-01

灌腸法是用導(dǎo)管自經(jīng)直腸插入結(jié)腸灌注一定量的液體，以幫助患者清潔腸道、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法[1]，能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，并有降溫、催產(chǎn)、稀釋腸內(nèi)毒物、減少吸收的作用。此外，亦可達(dá)到供給藥物、營養(yǎng)、水分等治療目的。主要目的是有四個：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；④灌入低溫液體，為高溫患者降溫?，F(xiàn)臨床上使用的灌腸法只是肛管內(nèi)而缺乏其他的輔助工具，存在以下不足：當(dāng)肛管，開放灌腸液的開關(guān)而液體滴不暢時，若擠壓導(dǎo)管，可能會造成糞便和灌腸液從噴出，導(dǎo)致病床污染；同時，易引起交叉感染。為此，我們研制了灌腸專用防護(hù)罩。

1結(jié)構(gòu)

本灌腸防護(hù)罩由氣墊、漏斗罩、裝漏液的彎管、彎管帽、橡膠瓣膜、瓣膜套管（圖1）。

注： 1.氣墊； 2.漏斗罩； 3.裝漏液的彎管； 4.彎管帽； 5.橡膠瓣膜； 6.瓣膜套管 7.肛管

2使用方法

灌腸前，在肛管末端套上防護(hù)罩：把肛管插在橡膠瓣膜處；灌腸時，左手按壓并固定防護(hù)罩，使氣墊貼緊臀部皮膚，接著進(jìn)行灌腸操作。當(dāng)灌腸液不通時，擠捏導(dǎo)管，防護(hù)罩就可以避免糞便和灌腸液飛濺，而彎管可將漏出的糞便和灌腸液引流，當(dāng)灌腸結(jié)束后可將彎管帽打開放出漏液。

3優(yōu)點

3.1在灌腸液不通的情況下，擠捏導(dǎo)管，有了防護(hù)罩就可以避免糞便飛濺和灌腸液的漏出，恰當(dāng)?shù)匾鞑∪思S便和灌腸液，減少污染，避免感染。另外，也避免了污染床單，以達(dá)到提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

3.2灌腸防護(hù)罩與肛管獨(dú)立分離均可拆卸，當(dāng)灌腸防護(hù)罩臟了可以在不把肛管拔出的情況下把防護(hù)罩拆卸，并且簡單易操作，拆洗方便，消毒后可循環(huán)利用。

3.3 配了一個管帽，當(dāng)彎管的漏液滿了后可以可將其打開放出漏液。這樣既可以清潔需要，又可以減輕患者負(fù)重。

3.4灌腸防護(hù)罩充氣護(hù)墊能與皮膚較好的接觸，其與皮膚的接觸的松緊是靠我們給它施加的壓力所決定的，解決了臀部生理結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致密閉性不好的問題，且減少了對皮膚的刺激。

4結(jié)果

通過2011級的護(hù)理學(xué)本科生545名學(xué)生在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗課教學(xué)中試用灌腸防護(hù)罩，該防護(hù)罩使用操作簡單，能達(dá)到預(yù)期防漏液、防飛濺的目的，避免污染床單。經(jīng)過小組成員在廣東東莞、湛江實習(xí)點的幾家三甲醫(yī)院臨床試用半年，反饋情況良好，獲得患者和醫(yī)護(hù)人員的肯定。

5 討論

老年患者常有括約肌減退、松弛情況，傳統(tǒng)保留灌腸方法，存在藥物在腸道內(nèi)保留時間短，外溢明顯的缺陷，影響了藥物劑量的準(zhǔn)確性及治療效果[2]。該灌腸防護(hù)罩的使用，能達(dá)到預(yù)期防漏液、防飛濺的目的，特別適用于急危重癥、老年人括約肌松弛及煩躁不配合的病人，避免灌腸污染床單更單時頻繁移動而造成患者不適。本觀察結(jié)果顯示：灌腸防護(hù)罩可以避免灌腸藥物外溢，使腸道內(nèi)藥物劑量保證，提高了療效。同時，可以減少護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

篇（5）

[中圖分類號]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-3712（2015）10-0078-03

[作者簡介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教師。

在2011年我院五年制護(hù)理本科生獲得首屆“天堰杯”全國護(hù)理英語技能大賽團(tuán)體一等獎后，為提高護(hù)理本科生外語水平及拓展國外護(hù)理就業(yè)渠道，我院于2013年聘請具有護(hù)理專業(yè)背景的外教在2011級護(hù)理本科班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課開展雙語教學(xué)。為了解雙語教學(xué)的效果，筆者于2014年7月對2011級80名五年制護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，并將2011級雙語班（實驗班）與2010級非雙語班（對照班）學(xué)生的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課成績進(jìn)行比較。

一、研究對象和研究方法

（一）研究對象

以80名大學(xué)四年級五年制護(hù)理本科生作為調(diào)查對象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。學(xué)生平均年齡為21±0.55歲。

（二）研究方法

1.采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行無記名調(diào)查

問卷共14項問題，分為3大部分，包括學(xué)生的一般資料、英語水平及能力、對雙語授課的態(tài)度和建議。發(fā)放問卷80份，回收71份問卷，回收率89%，有效問卷71份。

2.雙語教學(xué)開展形式

（1）授課學(xué)時：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗課總學(xué)時107學(xué)時，雙語課時為103學(xué)時，占總學(xué)時的96%。（2）授課形式：課前小組中文教師和外教進(jìn)行全英文備課。課中三小組為一大組先集中授課，采用多媒體教學(xué)（全英文PPT）+外教主講+中文教師演示操作并給予適當(dāng)解釋、補(bǔ)充的形式。小組操作帶教主要由中文教師負(fù)責(zé)，外教負(fù)責(zé)巡視、指導(dǎo)各組學(xué)生使用英文及介紹國外護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r。（3）考核方式：每完成兩至三項操作教學(xué)后安排考核，實行抽考?？记?0分鐘培訓(xùn)6位學(xué)生當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)“病人”。考核中要求學(xué)生使用英文對話，包括健康宣教內(nèi)容。操作口試主要由外教負(fù)責(zé)。已考生進(jìn)入休息區(qū)，避免接觸待考生。采用百分制評分并翻譯英文評分標(biāo)準(zhǔn)，以便外教評分。

二、研究結(jié)果

實驗班學(xué)生對“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課雙語教學(xué)的態(tài)度及建議見表1；實驗班學(xué)生自身英語水平及能力見表2；對照班與實驗班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課成績比較見表3。

三、討論

（一）教學(xué)效果

雙語教學(xué)可分為浸入型，即學(xué)校采用全英語授課；保持型，即逐漸采用第二語言進(jìn)行部分學(xué)科的教學(xué)而其他學(xué)科采用母語授課；過渡型，即剛開始采用母語授課逐步過渡為只用第二語言進(jìn)行授課。[1]我院采用前兩種教學(xué)模式，取得初步成功，其成功的關(guān)鍵因素包括教學(xué)理念、教師、學(xué)生、教材與教學(xué)方法等。

87%的學(xué)生贊同雙語教學(xué)，與學(xué)生認(rèn)可自己的專業(yè)方向有關(guān)。此外，我國與國際間的交流與合作逐年增加，全球護(hù)士的缺乏拓寬了我國對外輸送護(hù)士的途徑，同時為海外就業(yè)提供了更寬廣的路徑。因此，實驗班學(xué)生充分認(rèn)識到雙語教學(xué)的重要性及必要性。本課程實驗課是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床課程及從事臨床工作的基礎(chǔ)，也是為病人實施護(hù)理的重要保證。本課程的基本技能是護(hù)士執(zhí)業(yè)必備的核心技能，開展雙語教學(xué)為學(xué)生考取美國注冊護(hù)士職業(yè)資格證書奠定基礎(chǔ)。由表3可見雙語班學(xué)生比非雙語班學(xué)生操作考核成績更好，雙語班學(xué)生更重視專業(yè)英語及技能的學(xué)習(xí)，同時也反映了他們對自己的培養(yǎng)目標(biāo)定位更清晰，學(xué)習(xí)的主動性和積極性更高。

（二）雙語教學(xué)的關(guān)鍵是師資[2-5]

雙語教學(xué)要求教師在能保證教學(xué)質(zhì)量的前提下熟練運(yùn)用英語傳授專科知識，教師必須付出多倍的精力和時間進(jìn)行備課及授課。本調(diào)查可見學(xué)生對雙語授課滿意的占89%，不滿意的占11%，可能是教師的表達(dá)能力不夠及授課形式比較單一（外教講，本院教師演示操作）。開展雙語教學(xué)想獲得良好反響，首先要加強(qiáng)對師資的培訓(xùn)，充分調(diào)動有良好英語基礎(chǔ)的高學(xué)歷教師對雙語授課的積極性，并且培養(yǎng)一批骨干雙語師資以便建立雙語精英教學(xué)團(tuán)隊。[6]其次，對教師進(jìn)行專業(yè)英語訓(xùn)練，鼓勵高學(xué)歷英語基礎(chǔ)好的教師出國進(jìn)修、學(xué)習(xí)，并提供出國進(jìn)修學(xué)習(xí)的渠道和經(jīng)費(fèi)。第三，學(xué)校要充分鼓勵歸國訪問學(xué)者組建真正的雙語師資團(tuán)隊。

（三）促使雙語教學(xué)持續(xù)發(fā)展的措施

學(xué)校必須在雙語教學(xué)的課程、學(xué)時、教學(xué)目標(biāo)及考核等方面有明確的教學(xué)指引，使雙語教學(xué)成為國護(hù)專業(yè)常規(guī)教學(xué)任務(wù)的一部分。[3]加大專業(yè)英語在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課中的考核力度，以驗收教學(xué)效果，避免“熱開頭，冷收場”的現(xiàn)象。本調(diào)查顯示，41%的學(xué)生不支持操作使用英文考核，可能與小組帶教以中文為主、英文為輔有關(guān)，這使學(xué)生無形中對中文產(chǎn)生依賴，英文考核需占用學(xué)生的額外時間記憶，從而導(dǎo)致他們對英文考核支持度低。另一方面，學(xué)校急需拓展國外學(xué)習(xí)、交流、實習(xí)及就業(yè)渠道，以調(diào)動學(xué)生運(yùn)用英文的興趣。本調(diào)查中97%的學(xué)生已通過CET-4，并且有一年的專業(yè)英語背景，這是實施雙語教學(xué)的有利條件，但55%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)詞匯是最主要的制約因素，27%的學(xué)生認(rèn)為聽力是最主要的制約因素。這間接表明目前的公共英語及專業(yè)英語教育體制存在一些問題，比如學(xué)生閱讀能力強(qiáng)，但口語及聽力差。學(xué)生應(yīng)多加強(qiáng)訓(xùn)練，以便更好地適應(yīng)雙語教學(xué)。

（四）教材的選用

86%的學(xué)生需要配套的英文教材及參考教材。“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課雙語教材很少，原版英語教材有限且不便宜，[7-8]資源的匱乏在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量，需要學(xué)校和教育部門投入經(jīng)費(fèi)支持。[1]建議學(xué)校圖書館購買更多相關(guān)雙語教材并允許租賃以減輕學(xué)生的教材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議學(xué)校給予相應(yīng)補(bǔ)貼以激勵學(xué)生的積極性。其次，在沒有理想教材的情況下，鼓勵和支持教師積極編寫雙語教材。

雙語教學(xué)不能一蹴而就。要真正體現(xiàn)雙語教學(xué)、辦出特色，還需學(xué)校、教師、學(xué)生、國家教育部門甚至社會人士等多方共同努力。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高，重視雙師型教師的隊伍培養(yǎng)

1.1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高

1.1.1 愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取 教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。

1.1.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì) 我院是在原衛(wèi)校和師范兩個中專學(xué)?；A(chǔ)上建立的，教師學(xué)歷相對較低，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識和文化知識，以提高專業(yè)技能和文憑。我院護(hù)理系通過集體備課和護(hù)理操作演練等方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練，全面提高護(hù)理實驗教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實驗教學(xué)方法和實驗指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來保障教學(xué)質(zhì)量的提高。

1.2 重視雙師型教師隊伍的培養(yǎng) 護(hù)理實驗課是對學(xué)生實踐技能及臨床綜合能力的培養(yǎng)，護(hù)理實驗教師只有不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)與實踐，才能保證知識與能力與臨床實際的一致性。所以要不斷加強(qiáng)和激勵雙師型教師的培養(yǎng)。

2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育 在基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)中除了增強(qiáng)護(hù)生的使命感和社會責(zé)任感外，不定期邀請護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性，了解護(hù)士工作情況;開展學(xué)習(xí)討論會;增加對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，使護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的平凡和偉大，啟發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè)，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實驗教學(xué)中注重教書育人，尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。

2.2.1 在護(hù)理基礎(chǔ)實驗教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng) 為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，并要求護(hù)生在上《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗課時穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋[1]。在技術(shù)操作練習(xí)中要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，把坐、立、行等正確姿勢貫穿到護(hù)理實驗教學(xué)的全過程中去，培養(yǎng)護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。

2.2.2 實驗操作中，注重培養(yǎng)護(hù)生溝通技巧 語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”，而溝通能力的培養(yǎng)正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)。所以我系在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中，著重訓(xùn)練護(hù)士與病人交談的基本技巧，主要從操作前對病人的稱呼、解釋，操作中的語言配合以及操作完畢時對病人的交待等方面進(jìn)行訓(xùn)練[1]。

3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

3.1 護(hù)理實驗課的授課方式要傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合 護(hù)理實驗課不僅采用了有教師講授、演示的傳統(tǒng)法，也有新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合。從而在提高學(xué)生動手能力的同時，也提高了學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。

3.1.1 利用多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢，使實踐教學(xué)更顯生動、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.1.2 運(yùn)用情景和角色扮演，開展師生互動式教學(xué) 在實踐操作中設(shè)置情景，結(jié)合個案病例，讓護(hù)生利用角色扮演進(jìn)行操作練習(xí)，以提高教學(xué)質(zhì)量。

3.1.2.1 以個案病例為基礎(chǔ)進(jìn)行操作練習(xí) 通過訓(xùn)練使學(xué)生體會到為病人解決健康問題不只是簡單的操作，還需要與病人溝通，評估和研究病人病情，取得病人的配合，解決病人的問題[2]。

3.1.2.2 通過角色扮演進(jìn)行換位思考 在實驗操作護(hù)生通過角色扮演，提高了護(hù)理技能和對護(hù)理的“感悟”。如在口腔護(hù)理等一些技術(shù)操作實踐中，由學(xué)生相互扮演病人和護(hù)士角色，使學(xué)生既能體驗到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗到病人的感覺，真正關(guān)心體貼患者[3]。

3.1.2.3 “互動式”教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體 這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

3.2 實驗操作競賽教學(xué)法 我系每年“5.12國際護(hù)士節(jié)”都舉行大規(guī)模技能操作競賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個展示自我的平臺。不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，鞏固了學(xué)生所學(xué)知識和技能，使學(xué)生以賽促學(xué)，達(dá)到增強(qiáng)記憶，激發(fā)上進(jìn)心，熟練掌握技能操作的目的，而且增強(qiáng)了競爭的意識，提高了心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。

3.3 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用

3.3.1 仿真模型的應(yīng)用 2005年，我院購置了一批仿真模型，它的應(yīng)用不但使學(xué)生在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中有真實感，還減少學(xué)生在相互操作中的緊張與恐慌，達(dá)到學(xué)以致用的目的。如靜脈注射等，學(xué)生先在仿真模型上練習(xí)操作步驟，待操作熟練以后，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，再在真人身上操作，不僅提高了學(xué)生靜脈穿刺的成功率，還增加了學(xué)生自信心。

3.3.2 新型一次性器械的應(yīng)用 我院不僅購置了新儀器如開放式觸摸屏、人工呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、全自動洗頭車、心電監(jiān)護(hù)儀等，對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，還通過各途徑收集臨床上新型一次性器械用品，讓學(xué)生認(rèn)識并教會使用，增強(qiáng)學(xué)生對新儀器的熟悉程度，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)落后于臨床的狀況。

3.4 加強(qiáng)考核力度 為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作，在每學(xué)期期末均選擇臨床常用護(hù)理操作項目作為必考內(nèi)容。我系2008年實施實驗實訓(xùn)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生隨機(jī)抽題選擇考試項目，考核標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)生儀表、患者評估、用物準(zhǔn)備、操作熟練程度、評價等。

總之，教學(xué)過程是一個錯綜復(fù)雜的過程，因此，教師要不斷提高自身素質(zhì)，要靈活的掌握教學(xué)方法和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用教學(xué)手段，因人施教，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)更多適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)實用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

一、設(shè)計思想

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“加快職業(yè)教育信息化建設(shè)，支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)?！弊鳛橐幻新氉o(hù)理專業(yè)教師，如何合理地將信息技術(shù)運(yùn)用到中職護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，這是新形勢下中職護(hù)理教師必須思考的一個問題。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要課程，將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中，目的在于變革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下充分利用網(wǎng)絡(luò)交互性的功能，形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式；采用以任務(wù)驅(qū)動型教學(xué)法為主的行動導(dǎo)向教學(xué)法，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和以小組單位合作學(xué)習(xí)，發(fā)揮集體智慧，實踐創(chuàng)新地完成任務(wù)，達(dá)到事半功倍的效果。

二、設(shè)計依據(jù)

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用。提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。鼓勵學(xué)生利用信息手段主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)運(yùn)用信息技術(shù)分析解決問題能力?！币虼?，本次教學(xué)就是將信息技術(shù)合理地運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，并根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。我們考慮到現(xiàn)在的學(xué)生都以“90后”為主，形象思維較為活躍，不喜歡滿堂灌的理論講授式學(xué)習(xí)，而傾向于實踐操作，對網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、視頻等信息技術(shù)和實踐活動有著濃厚的興趣?；趯W(xué)生以上特點，本次教學(xué)以“靜脈輸液”的教學(xué)設(shè)計為例，遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺、微課、操作微視頻、情景短片、flash動畫游戲等多種信息化教學(xué)資源，將課本知識形象化、具體化，有效地幫助學(xué)生掌握靜脈輸液的操作步驟，明確操作要點，實現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生對護(hù)理操作技能的興趣，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能。

三、教學(xué)過程

（一）教學(xué)設(shè)計。見表1。

（二）學(xué)生反饋。學(xué)習(xí)結(jié)束后我們讓學(xué)生就本次課的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)收獲進(jìn)行評價，我們將自行設(shè)計的調(diào)查問卷發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生采用無記名方式答卷，共發(fā)放調(diào)查問卷78份，回收有效問卷78份，有效問卷回收率100%。

從表2可以看出，學(xué)生對這次教學(xué)設(shè)計的滿意度較高，對“您覺得上課過程中，參與的機(jī)會增多”、“您的動手能力得到提高”、“激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣”3項的認(rèn)可度最高，這充分說明信息技術(shù)的合理運(yùn)用有利于提高中職學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和基本技能的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能有更多的機(jī)會主動參與學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)她們的動手能力、溝通能力，從而促進(jìn)主動學(xué)習(xí)、主動發(fā)展。

四、教學(xué)體會

本次課的教學(xué)設(shè)計是信息技術(shù)與中職護(hù)理教學(xué)整合的實踐與探索。在教學(xué)過程中我們以任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法為主，借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等信息技術(shù)平臺，設(shè)計了融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過程，為了更好地解決教學(xué)重點和難點，我們大量使用信息技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)資源、視頻、flash動畫游戲等，將課本知識形象化、具體化，課程按照理實一體化的設(shè)計思路，實現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果。

（一）有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對知識的理解與掌握。中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)在大多是以“講解―接受式”為主的傳統(tǒng)教學(xué)，這樣的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)往往使中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到單調(diào)、枯燥。信息技術(shù)下的課堂教學(xué)，能夠有意識地運(yùn)用微課、規(guī)范化操作視頻、flash動畫游戲等技術(shù)，將課本知識形象化、具體化，給學(xué)生帶來視覺、聽覺上的不同感官沖擊，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加有趣、更加直觀，易于理解，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)習(xí)效果。

（二）以任務(wù)為中心，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過程中，我們不再按照課本中以章節(jié)為中心的教學(xué)模式進(jìn)行授課，而是將需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識點以“課前學(xué)習(xí)任務(wù)單”的形式提前布置給學(xué)生，并要求學(xué)生在課前一周完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。學(xué)生為了完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，通常需要登錄學(xué)校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺觀看微課和教學(xué)視頻，查閱相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，利用互聯(lián)網(wǎng)檢索、閱讀教材等方式學(xué)習(xí)。此過程有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，學(xué)生為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)往往需要借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、電腦等信息技術(shù)設(shè)備和手段來獲取任務(wù)解決的方法，從而完成學(xué)習(xí)，有效地實現(xiàn)了學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，可見以任務(wù)為中心的教學(xué)改革提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.563 文章編號：1004-7484（2012）-08-2866-02

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門以實驗為主的課程，實驗教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到護(hù)理專業(yè)學(xué)生（簡稱護(hù)生）的臨床工作態(tài)度，因此，構(gòu)建優(yōu)秀的實驗課教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，是值得廣大護(hù)理教育者重視和探討?，F(xiàn)將我校實驗教學(xué)經(jīng)驗報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇某專科學(xué)校2010級三年制大專護(hù)生，隨機(jī)抽取兩個班級為研究對象，其中實驗組57人，對照組60人。兩組護(hù)生在性別比例、班級成績均無顯著性差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以“教師示教，學(xué)生反復(fù)練習(xí)”為主；實驗組采用教學(xué)模式，以傳統(tǒng)教學(xué)方法為基礎(chǔ)、小組合作教學(xué)法、PBL教學(xué)法和角色扮演教學(xué)法等進(jìn)行綜合，根據(jù)課程內(nèi)容，合理安排，采取適當(dāng)?shù)木C合教學(xué)模式進(jìn)行實驗課堂教學(xué)。例如，在講授“肌肉注射操作”時，可按照①實驗教師提前一周將教學(xué)病例和教學(xué)問題發(fā)放給護(hù)生，課前由各個小組組長帶領(lǐng)小組成員對病例進(jìn)行討論，分析問題；②實驗課堂上，可以由三名學(xué)生分別扮演護(hù)士、10歲的兒童，兒童的母親。在進(jìn)行角色扮演時，護(hù)患之間的溝通尤為重要，護(hù)士不僅僅要注意技術(shù)操作的熟練性，還要做到安慰患兒，對患者母親給予指導(dǎo)和健康教育，并隨時解決在實驗過程中引發(fā)出來的各種問題；③教師進(jìn)行歸納總結(jié)，課前十分鐘教師進(jìn)行總結(jié)，對各個小組的操作手法進(jìn)行評價，對所設(shè)置的問題一一解答。

1.3 教學(xué)評價 ①課程結(jié)束后，兩組進(jìn)行統(tǒng)一理論考試和操作技能考試，滿分100分；兩組護(hù)生的考試內(nèi)容、監(jiān)考老師均一致。比較兩組護(hù)生的理論考試成績和操作考試成績。②課程結(jié)束后，對兩組護(hù)生進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗課堂教學(xué)效果的問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計分析 資料整理收集后，運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，采用t檢驗和x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的理論成績和操作成績的比較 詳細(xì)結(jié)果，見表1。

2.2 兩組護(hù)生課堂教學(xué)效果調(diào)查情況 詳細(xì)結(jié)果，見表2。

3 討論

3.1 綜合教學(xué)模式有利于提高高職高專護(hù)生理論知識水平和操作技能水平 本研究結(jié)果顯示實驗組護(hù)生在理論考試成績和操作考試成績均高于對照組，兩組有顯著性差異，p

3.2 綜合教學(xué)模式有利于課堂教學(xué)效果的提高 綜合教學(xué)模式的應(yīng)用能提高護(hù)生學(xué)習(xí)操作的主動性和積極性，課堂中以“問題”為主線，在實驗練習(xí)過程中各個小組成員根據(jù)教學(xué)病例，是沿著“提出問題、分析問題、討論問題、解決問題”的路線完成實驗操作過程。教師將情境-問題作為學(xué)習(xí)背景，啟發(fā)學(xué)生積極的思維，讓學(xué)生自己去探索知識，以增強(qiáng)學(xué)生獲得和運(yùn)用知識的學(xué)習(xí)動力[2]，提高了學(xué)生的評判性思維能力。在進(jìn)行角色扮演中，讓學(xué)生既能體會到患者的痛苦，又能夠感受到護(hù)士和藹的態(tài)度、親切的語言[3]。同時，小組成員間也相互比較和相互競爭，學(xué)習(xí)緊迫感和良好的學(xué)習(xí)氛圍促使護(hù)生學(xué)習(xí)更加自主主動。

3.3 綜合教學(xué)模式有利于理論知識與臨床實踐相結(jié)合 通過綜合教學(xué)模式，教師將臨床實踐中所遇到的問題發(fā)放給護(hù)生，各個小組護(hù)生通過角色扮演，主動性和積極性提高，無形中拉近了實驗室教學(xué)和臨床實踐的距離，使得理論知識和臨床實踐結(jié)合更加緊密，也有利于高職護(hù)生更快的由“學(xué)生”向“護(hù)士”角色的轉(zhuǎn)換。

總之，綜合教學(xué)模式的整個教學(xué)過程注重了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，拓展了學(xué)習(xí)的思維[4]，順應(yīng)了高職高專護(hù)理教育改革的發(fā)展方向，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，提高了高職護(hù)生護(hù)理技能操作能力，有利于培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型的護(hù)理人才，值得護(hù)理教育者將此教學(xué)模式進(jìn)一步探討并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷梅，竇冬梅，李博.綜合教學(xué)模式在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（2C）：564-565.

篇（9）

本院學(xué)生主要是專科層次，對其培養(yǎng)目標(biāo)和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等一線工作崗位的高素質(zhì)、技能型專門人才。部分學(xué)生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

2.對學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)

由在高中依賴?yán)蠋熂议L督促學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到大學(xué)靠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，而且學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識的積極性不夠，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，導(dǎo)致了理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

3.學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊湊，自習(xí)課相對較少。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，缺少充足的時間對知識進(jìn)行消化吸收，也導(dǎo)致本門課程學(xué)習(xí)效果不佳。

二 提高學(xué)生知識吸收率的對策

1.巧設(shè)課前提問

所謂溫故而知新，教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的現(xiàn)狀，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內(nèi)容進(jìn)行知識回顧，這樣不僅能使學(xué)生化壓力為動力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，又可以鞏固所學(xué)，提高知識的吸收率。

2.以思考題導(dǎo)入新課

授課前的導(dǎo)入過程，可以用思考題的形式導(dǎo)入。如在講授生命體征中體溫的內(nèi)容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護(hù)理措施等內(nèi)容涉及其中，講授前讓學(xué)生帶著問題聽課，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。

3.精練講授內(nèi)容

即講重點?；诮虒W(xué)大綱的要求，某些章節(jié)內(nèi)容多，課時少，對學(xué)生一看就懂的，或只要求了解的，或已經(jīng)在基礎(chǔ)課中學(xué)過的內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內(nèi)容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學(xué)消毒滅菌法，課本上已經(jīng)總結(jié)得條理清晰，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。這樣既可以節(jié)省課堂時間，又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及知識吸收率。

4.講授過程反復(fù)提問

在本門課程中，某些重點知識會反復(fù)出現(xiàn)。對于這些內(nèi)容，教師可通過反復(fù)提問法來幫助學(xué)生反復(fù)記憶，加深印象。如“健康”的定義在護(hù)理學(xué)四個基本概念中初次學(xué)習(xí)過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內(nèi)容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學(xué)生記憶的作用。

5.講授時適時進(jìn)行階段性小結(jié)

在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強(qiáng)的內(nèi)容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進(jìn)行知識的整理與回顧。如護(hù)理程序這一部分內(nèi)容，護(hù)理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內(nèi)容多、耗時多。往往同學(xué)們學(xué)習(xí)到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護(hù)理程序不能進(jìn)行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進(jìn)行一次小結(jié)，五個步驟全部講解完后再進(jìn)行一次總結(jié)，這樣就可以讓學(xué)生更好地掌握知識。

6.善于總結(jié)口訣

簡單而押韻的口訣是教學(xué)的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學(xué)生記憶知識的負(fù)擔(dān)，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復(fù)琢磨，仔細(xì)研究，用通俗易懂、簡練準(zhǔn)確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經(jīng)過仔細(xì)思考后，將其歸納總結(jié)為“三嚴(yán)格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結(jié)，可以幫助學(xué)生提高知識吸收率。

7.做好課堂小結(jié)

課堂知識講授結(jié)束后，以思考題或練習(xí)題作為小結(jié)內(nèi)容，既可以將本節(jié)課的重點、考點進(jìn)行回顧及復(fù)習(xí)，同時可以作為學(xué)生聽課效果的評價，并最終提高學(xué)生本節(jié)課知識的吸收率。

8.布置課后作業(yè)

本課程的基本理論、知識對實踐的指導(dǎo)性強(qiáng)，且涉及到護(hù)士資格證考試。在每講授完一章內(nèi)容后，教師可以從相關(guān)書籍上查找相應(yīng)練習(xí)題作為課后作業(yè)，學(xué)生通過練習(xí)、以及老師批改且答疑，加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解及掌握。

9.充分利用實訓(xùn)課練習(xí)時間

本課程實訓(xùn)課較多。教師可以讓學(xué)生利用練習(xí)時間來進(jìn)行相關(guān)理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓(xùn)課上，讓等待操作的學(xué)生在某位學(xué)生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準(zhǔn)確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學(xué)生記憶，將可能浪費(fèi)的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。

10.結(jié)合多媒體教學(xué)手段

直觀性是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達(dá)給學(xué)生。如在各種注射法教學(xué)中，注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點內(nèi)容。教師將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機(jī)，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系，并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計算機(jī)，分解動作講解，尤其是突出演示局部進(jìn)針的動作，使課堂上難以表達(dá)的重點內(nèi)容真實、直觀地再現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)既能提高學(xué)生興趣，又能讓學(xué)生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。

三 結(jié)束語

根據(jù)本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點及多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，作為教師，要具備較高的綜合素質(zhì)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實際情況，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，采取有效對策，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生知識的吸收率，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型專門人才。

參考文獻(xiàn)

[1]汪美華.淺談臨床見習(xí)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2009（1）：18～19

篇（10）

隨著計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)的飛速發(fā)展，人類社會已經(jīng)進(jìn)入了信息時代。多媒體教學(xué)[2]在教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用已引起人們的廣泛關(guān)注。在教學(xué)中如何向?qū)W生傳授知識，如何形成有序的教學(xué)信息，用哪種教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，從而增強(qiáng)教學(xué)效果是目前各高職院校研究的重點和要解決的主要問題。

一、問卷調(diào)查

調(diào)查目的：了解哪種教學(xué)模式的教學(xué)效果更好

調(diào)查方式：問卷調(diào)查

調(diào)查對象：本校2011、2012級共8個班的400多名學(xué)生

調(diào)查題型及內(nèi)容設(shè)置：問卷有選擇題和意見征集等，內(nèi)容涉及教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，旨在調(diào)查學(xué)生對哪種教學(xué)方式更感興趣，更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量。

二、調(diào)查結(jié)果及分析

調(diào)查后發(fā)現(xiàn)有74.2%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)的信息量偏大；68.4%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)中講解重點難點比較清晰，但與課件的制作有很大關(guān)系；80%以上的學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)中運(yùn)用多媒體能提高學(xué)習(xí)興趣和效率，多媒體制作的多樣性和動畫效果可以吸引學(xué)生的注意力；60%以上的學(xué)生反映在教學(xué)中運(yùn)用多媒體可以提高他們掌握課堂的能力；數(shù)學(xué)、體育科目反映適合運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，語文、計算機(jī)、法律、職業(yè)道德等科目適合多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合，英語等適合運(yùn)用多媒體方法提高學(xué)生的讀寫能力。總體來說學(xué)生和教師反映兩種教學(xué)模式的結(jié)合更好一些。

（一）多媒體教學(xué)優(yōu)勢

1.多媒體教學(xué)方式具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力[3]。多媒體教學(xué)能夠?qū)⑽淖帧D片、聲音、視頻等多種媒體集合起來，把多媒體的各個要素按教學(xué)要求結(jié)合并通過屏幕表現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)方式可以使一些在普通條件下難以實現(xiàn)、觀察到的過程形象化地顯示出來。例如化學(xué)課中實驗效果的觀察，特別是某些危險的實驗效果。語文課上文章的欣賞可以通過視頻等方式形象生動地展現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)強(qiáng)有力的表現(xiàn)力激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了其主動學(xué)習(xí)的積極性。另外，多媒體教學(xué)直觀形象的圖表、圖片和多變的動畫和聲像效果，可對學(xué)生形成多感官刺激，便于知識的獲得和保持。

2.多媒體教學(xué)能夠增多課堂信息量。多媒體教學(xué)內(nèi)容可提前制作成多媒體課件，這樣在授課時便省去了不斷板書的時間，尤其是圖形和圖片繪畫時間，從而明顯擴(kuò)大課時容量。多媒體教學(xué)能夠在有限時間里傳授更多的知識，拓寬學(xué)生的知識面，提高單位時間的信息量。

3.多媒體教學(xué)方式的交互性強(qiáng)，有利于實行雙向教學(xué)，提高教學(xué)效率。多媒體教學(xué)充分利用計算機(jī)的交互性實行雙向教學(xué)，通過人機(jī)對話，及時反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。計算機(jī)課堂上運(yùn)用多媒體教學(xué)方法通過上課軟件及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)中的不足，適時地給予指導(dǎo)，學(xué)生也可以將學(xué)習(xí)的體驗和師生分享。

4.多媒體教學(xué)可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源。目前網(wǎng)上教育資源非常豐富，學(xué)生可以直接利用，多媒體可以拓寬學(xué)生的視野，使其所學(xué)知識得以豐富。另外把學(xué)生應(yīng)該掌握的內(nèi)容做成多媒體課件上傳，供學(xué)生反復(fù)查看，這樣有利于突破教學(xué)中的難點，養(yǎng)成學(xué)生自學(xué)習(xí)慣。同時快速通信技術(shù)的發(fā)展，加快知識的分享速度，更能發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。

（二）傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢

1.傳統(tǒng)教學(xué)可以發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用[4]。在傳統(tǒng)教學(xué)中教師可以運(yùn)用多種教學(xué)手段提高學(xué)生的注意力，如可以用肢體語言輔助講解，利用聲音和情緒的變化感染學(xué)生。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在講授知識時潛移默化地將做人做事的態(tài)度滲入課堂教學(xué)中，對學(xué)生人生觀、世界觀的塑造有一定的指導(dǎo)作用，是學(xué)生人生課堂的財富。教師不拘于站在講臺上，可以隨時走動，密切關(guān)注學(xué)生的動態(tài)，更好地抓住學(xué)生的特點進(jìn)行有的放矢的講解。

2.傳統(tǒng)教學(xué)條理性強(qiáng)，便于形成良好的分析能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要使用粉筆和黑板，學(xué)生便于記筆記和掌握重點，教師便于深入淺出地講解。在整個教學(xué)過程中，師生互相配合，有利于學(xué)生形成良好的分析問題的能力。

（三）存在問題

72.4%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)存在信息量偏大的問題。多媒體課件包含大量的圖文信息，學(xué)生記憶負(fù)擔(dān)較重。而如果學(xué)生偏重每一頁的學(xué)習(xí)容易造成學(xué)習(xí)過程的機(jī)械化，從而導(dǎo)致整體框架構(gòu)建不理想，對綜合應(yīng)用能力提高不利。

多媒體課件的內(nèi)容易追求視覺效果而忽視重點內(nèi)容的講解。很多教師在制作多媒體課件時為了吸引學(xué)生的注意力而添加過多的聲音、動畫效果。課件太花哨從而影響重點內(nèi)容深入淺出的講解。學(xué)生只覺得好奇和刺激，實際教學(xué)效果并不好。

多媒體教學(xué)幾乎成了公開課的專用工具。教師為了制作精美的課件花費(fèi)過多的時間和精力，從而加重教師的負(fù)擔(dān)，影響教學(xué)效果。目前已開發(fā)的現(xiàn)有課件不能滿足教師的實際使用。

傳統(tǒng)教學(xué)中課程規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容比較多，受時間的影響，部分知識點的講解容易講不透徹，從而影響教學(xué)效果；傳統(tǒng)教學(xué)重視知識的灌輸而忽視學(xué)生構(gòu)建知識體系的過程，創(chuàng)新能力和發(fā)散思維受到限制；傳統(tǒng)教學(xué)課堂有很大一部分時間用在板書上，致使知識容量較小，尤其在習(xí)題課上，教師不斷地又寫又擦，很勞累，這樣容易影響教學(xué)質(zhì)量和教師的健康。

三、結(jié)語

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)20.9%的學(xué)生喜歡多媒體教學(xué)方式；23.3%的學(xué)生喜歡傳統(tǒng)教學(xué)方式；55.8%的學(xué)生喜歡多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的方式。

多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合是最好的教學(xué)方法，但在教學(xué)中要注意：首先，堅持運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法，利用傳統(tǒng)教學(xué)的調(diào)控作用控制好課堂。其次，利用多媒體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時在講解中注意板書和講課速度，以及肢體語言和情感交流。最后，多媒體課件不是面面俱到，而要體現(xiàn)教學(xué)重點、難點。使用多媒體課件應(yīng)做到該用則用，絕不濫用，使得多媒體教學(xué)方式與傳統(tǒng)教學(xué)方式在我們的教學(xué)過程中相得益彰，更好地服務(wù)于我們的教學(xué)。

結(jié)合多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢，一方面在教學(xué)中發(fā)揮多媒體形象生動和傳授內(nèi)容多的特點，避免多媒體教學(xué)中流于形式地放映幻燈片。另一方面發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)中教師的主導(dǎo)作用和個人感染力，避免不生動的講解。將多媒體教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合[5]，互相互補(bǔ)，充分調(diào)動教師和學(xué)生雙方的主動性、積極性才是最好的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]林福宗.多媒體技術(shù)基礎(chǔ)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2000.

[2]王志強(qiáng)，蔡平.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與多媒體教學(xué)[M].北京：電子工業(yè)出版社，2002.3.