序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇感染科門診護士范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.204

口腔門診是對口腔疾病患者進行診治的最主要科室， 其護理情況的好壞對治療效果會產生非常大的影響， 因此對口腔門診的患者實施及時有效并且安全可靠的護理尤為重要[1]。但目前有較多的研究顯示， 在口腔門診中對患者進行臨床治療和護理的過程中， 往往會出現(xiàn)護理人員感染預防控制執(zhí)行力情況不佳的情況， 這會導致患者在臨床接受治療和護理時出現(xiàn)感染， 對其身體健康造成嚴重的危害， 也會進一步的威脅患者心理健康， 因此找出目前口腔門診中護士在感染預防控制方面存在的問題， 并針對這些問題實施相應的處理對患者有著極為重要的意義[2]。在本次研究中， 分析了基于口腔門診護士醫(yī)院感染預防控制執(zhí)行力的現(xiàn)狀調查情況， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為在2014年5月～2015年5月本院口腔門診在職護士， 數量為45名。在性別上， 所有護士均為女性， 年齡在22～50歲， 平均年齡（36.54±5.42）歲。其中主任護師1名， 占2.2%， 副主任護師3名， 占6.7%， 主管護師12名， 占26.7%， 護師25名， 占55.6%， 護士4名， 占比8.9%。

1. 2 研究方法 本次研究中使用問卷調查的方式進行研究。在臨床研究的過程中， 需要按照國家相關法規(guī)， 對口腔疾病患者實施臨床診療過程中的要求咨詢統(tǒng)計學相關研究人員的意見， 并且根據目前口腔疾病門診護理過程中的工作特點， 自行設計出調查表格。形式上， 通過使用不記名的方式進行現(xiàn)場問卷的調查， 并在護士將問卷填寫完成后自行進行回收。在內容上， 包括一般情況和感染預防執(zhí)行力的情況：在一般情況方面， 包括護士年齡、工作年限、科室情況、職稱職務等12項信息；另外需要收集所有護士的感染預防控制執(zhí)行力的情況。在執(zhí)行力的評定過程中， 主要包括治療前檢查無菌物品的有效性、護士在洗手過程中的依從性、在對物品實施補充過程中的感染控制情況、印模消毒情況以及牙椅水路等消毒的情況等， 項目數量為22項。

1. 3 觀察指標 將所有護士的感染預防控制執(zhí)行力的情況進行收集。

2 結果

在本次研究中所有護士在補充無菌物品過程中按照消毒日期先后順序進行放置、每次對患者治療前檢查無菌物品包裝完整性情況以及在治療過程中手接觸位置貼上避污膜的3個方面的情況非常好， 能夠符合相關要求， 但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作過程中通過無菌持物鉗后的消毒以及避污膜在破損后的消毒3個方面的情況并不佳。另外， 護士在將物品進行補充過程中， 采取控制感染措施主要是使用無菌持物鑷以及使用手套兩種方法。同時， 多數的口腔門診的護士會較為重視診療環(huán)境中的通風和效度的情況， 因此在消毒診療的過程中的執(zhí)行情況能夠達到相關的要求。

3 討論

本院口腔科是在省級的重點學科， 尤其是口腔門診， 更是直接面對口腔疾病患者， 也是為患者實施治療和護理的主要科室[3]。由于口腔門診的特點， 極有可能導致患者出現(xiàn)感染的情況， 對患者身體健康造成嚴重的危害。而正是由于這種特點， 在口腔門診的臨床護理過程中， 嚴格的執(zhí)行科學規(guī)范的預防和控制措施， 避免在治療和護理過程中出現(xiàn)交叉感染的情況就顯得尤為重要[4]。但在近些年來有研究顯示， 在口腔門診中的臨床護理過程中， 在感染預防方面的工作并不佳。基于這種特點， 需要對口腔門診中護士在醫(yī)院感染預防控制方面的執(zhí)行力情況進行分析， 并通過調查的結果分析出目前在口腔門診中對患者實施實際護理過程中存在的問題， 而針對這些問題進行針對性的解決， 就能夠較好的改進在對口腔疾病患者實施護理過程中出現(xiàn)的感染情況[5]。

通過本次研究顯示， 目前在實際的口腔門診護理過程中， 實際上會出現(xiàn)較多的問題。雖然在本次研究中所有護士在補充無菌物品過程中按照消毒日期進行放置、每次對患者治療前檢查無菌物品包裝完整性情況以及在治療過程中手接觸位置貼上避污膜的3個方面的情況非常好， 能夠符合相關要求。但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作過程中通過無菌持物鑷后的消毒以及避污膜在破損后的消毒3個方面的情況并不佳。另外， 護士在將物品進行補充過程中采取相關控制感染措施主要是使用無菌持物鑷以及使用手套兩種方法。在另一方面， 多數的口腔門診的護士會較為重視診療環(huán)境中的通風和效度的情況， 因此在消毒診療的過程中的執(zhí)行情況能夠達到相關的要求。

而通過本次研究的結果顯示， 目前口腔門診的護士在醫(yī)院感染預防控制執(zhí)行力方面的情況實際上并不佳， 尤其是四手操作的執(zhí)行力方面會出現(xiàn)較為嚴重的問題。首先醫(yī)院可以在日常工作過程中為護士普及四手操作的情況， 讓口腔門診的護士認識到四手操作的重要性， 并在口腔門診中逐步的推廣四手操作的執(zhí)行模式， 例如可以在考核的過程中引入四手操作相關的考核， 讓護理人員能夠有著過硬的四手操作理論知識以及充足的四手操作實際經驗。在護理人員上崗之前， 可以對其進行全面性的培訓， 讓所有的護理人員能夠對醫(yī)院感染預防控制有著較好的了解， 因此能夠在臨床對患者實施護理的過程中較好的進行護理操作。尤其是可以制定出標準化的規(guī)范制度， 做到護理操作有法可依， 監(jiān)督有效。同時可以對護理人員加強相應的培訓[6]。

綜上所述， 目前口腔門診護士的醫(yī)院感染預防控制執(zhí)行力情況雖然在某方面能夠讓人滿意， 但在多個方面仍然無法達到相關的要求。因此制定出切實可行的相關措施對提升口腔門診護士的醫(yī)院感染預防控制執(zhí)行力有著重要意義， 有著很高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李紅， 陳金銳. 建立社區(qū)口腔門診的數字化消毒管理與感染控制模式. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2015（12）：133-134.

[2] 陳玉榮， 許霞勤， 李寅芝， 等. 綜合性醫(yī)院口腔門診感染管理工作的改進和探索. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理， 2014， 25（2）：45-46.

[3] 李琳娜， 王彬娉. 口腔門診護理人員職業(yè)暴露傷感染及預防的調查分析. 中外健康文摘， 2012（36）：361.

[4] 陳佩珠， 林格， 古佩明， 等. 口腔門診護士醫(yī)院感染預防控制執(zhí)行力的現(xiàn)狀調查. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（11）：2708-2710.

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1.1 病毒感染 ①乙型肝炎病毒：經研究報道在乙型肝炎患者的唾液內乙肝表面抗原陽性率可高達50%,而診室內物表檢出的HBsAg陽性率也高達6.3%~22.2%。胡敬意等［1］從106份牙血棉球中檢出HBsAg 陽性標本62份,同時從106份牙科器械樣本中檢出HBsAg 陽性標本54份。乙肝病毒傳播常見方式是血液傳播,由污染的針頭和器械傳播的危險性最大。由于口腔科醫(yī)護人員手直接接觸患者的唾液、血液和治療器械,很容易造成HBV、HCV 的傳播；②單純皰診病毒(HSV)：梅玉新［2］對1996年5月至1998年5月門診1485例患者進行檢測,結果HSV-I抗體陽性962人,檢出率64.87%,患者口唇部HSV-I通過直接接觸造成醫(yī)護人員手和器械污染,成為感染的危險因素；③艾滋病病毒(HIV)：艾滋?。℉IV）發(fā)病后死亡率高達90%［3］，目前醫(yī)學界尚無特效療法。在口腔門診，醫(yī)護人員都將有可能接觸到潛在艾滋病病毒感染者。在治療操作中，含有血液、唾液的氣霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能，如果污染醫(yī)護人員的手、面部，將可能導致感染發(fā)生。同時，口腔治療器械消毒不嚴格也會造成交叉感染。

1.2 化學因素 ①汞對人體的危害：汞對人體的危害是眾所周知的，空氣中汞的允許含量為20~100 μg/m.3。汞的污染對醫(yī)護人員來說，主要是通過汞蒸氣從呼吸道或通過皮膚直接接觸而受到影響。引起頭痛、眩暈、鼻炎、咽炎、耳痛、重聽、易流口水、眼及口腔黏膜發(fā)生炎癥等。此外，從口腔內清除的銀汞合金殘渣，被排入下水道，可使附近的水源受到污染；②甲醛溶液對人體的危害：

甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內感染的主要方法之一，常用的方法為甲醛加高錳酸鉀氧化熏蒸法(簡稱甲醛氧化法)。此法對細菌和病毒的殺滅效果比較可靠，目前廣泛應用于臨床。近年來有報道甲醛具有一定的毒性［4,5］，對人體健康可產生不良影響，尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強的刺激作用，可直接危害醫(yī)護人員的健康；③戊二醛對人體的影響：戊二醛屬高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病病毒和乙型肝炎病毒，是口腔門診常用的化學消毒劑。但戊二醛屬于中等毒性消毒劑,對皮膚和黏膜有輕刺激性，并有難聞的醛氣味。濃度過高可引起皮炎和過敏。

1.3 自身因素 高強度的工作壓力會使護士產生工作疲倦感?？谇婚T診患者多，護理人員少，工作任務繁重?；颊邅碜陨鐣母鱾€階層，就診時懷著不同的就診心態(tài)和就診目的，面對復雜的社會群體，每天都需處理不同的疑難問題。門診護士工作長期站立，椅旁配合動作單一，被迫過久，易導致護士患慢性疲勞癥?？谇婚T診環(huán)境嘈雜，機器鉆牙聲音、患者聲音等較多，滅菌設備預真空壓力蒸氣滅菌器在其在抽真空時，噪音更大。長期工作在該噪音環(huán)境中，易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。護士工作負擔太重及上班的護士太少，工作單調，和醫(yī)生、患者溝通容易產生沖突［6,7］。

2 職業(yè)安全防護

2.1 防止口腔門診病毒交叉感染的措施 臨床工作中醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行現(xiàn)有的經典器械消毒方案，這是避免病毒交叉感染的基礎；進一步加強口腔科醫(yī)務工作者的“職業(yè)衛(wèi)生習慣”教育，使每位患者都能有機會得到醫(yī)務人員“一次性手套”的診治；對口腔科醫(yī)務人員進行必要的疫苗主動免疫(如HBV)，使之對病毒產生免疫力；對患者的病毒感染情況診時應進行詳細詢問，必要時進行病毒學檢測；在醫(yī)務人員中進行HBV、HCV、HIV 等病毒的篩查工作，對指征陽性者應避免其與患者的直接接觸。

2.2 防護化學性危害因素的措施 ①口腔門診護士應熟練掌握化學消毒劑的性能、功效及濃度、注意事項。取放物品時要戴口罩、眼鏡和一次手套，避免直接接觸，若在操作中護士不慎將消毒液濺入眼內或皮膚，立即用清水反復沖洗，最大限度地減少化學消毒劑對皮膚黏膜的損害;②工作中護士應戴手套，避免用手直接接觸汞；應保持診室內通風良好；地面、墻壁保持光潔；從口腔內清除的銀汞合金碎屑應保存在裝有水的容器中集中回收處理；對醫(yī)務人員進行體內汞蓄積量的定期測定;③口腔門診護士常年接觸含氯消毒劑、戊二醛，要求上班時必須戴手套。使用按照配制方法，明確注意事項。

2.3 減少壓力的措施

創(chuàng)造條件積極鼓勵護士參加本專業(yè)各種類型的繼續(xù)教育學習班及各級學術會議，了解本專業(yè)的新進展，把握國際國內新業(yè)務、新技術。日常工作中要求護士從患者的角度和利益出發(fā)，采取換位思考方式，維護好患者的權利，對患者提出的疑問和某些過激的語言和行為，應心平氣和地解釋、安慰、體諒。門診護士應加強體育鍛煉，提高自身素質,以保持飽滿的工作狀態(tài)和良好的身心健康。

參考文獻

［1］ 胡敬意.醫(yī)院口腔科器械HBsAg污染調查.消毒與滅菌,1998,5:243.

［2］ 梅玉新.口腔門診病人HSV-I抗體的檢測.上?？谇会t(yī)學,2000,9(1):44.

［3］ 吳杰.表現(xiàn)為頑固性白色念珠菌感染的獲得性免疫缺陷綜合征.國外醫(yī)學•口腔醫(yī)學分冊,1986，13（44）：242.

［4］ 劉勝文.實用醫(yī)院感染管理手冊:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1992：164.

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0461-02

護理人性化服務是隨著社會經濟和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務模式，也是現(xiàn)代護理的重要組成部分。人性化護理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境, 使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法［1］。以人為本，為患者提供良好的、人性化的服務已成為了醫(yī)院快速發(fā)展的促進劑和醫(yī)院品牌的推動劑,也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要手段。我門診科開展人性化護理服務以來，護理服務質量和患者滿意度均取得了顯著的成效?，F(xiàn)總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象:采用隨機抽樣方法，選擇2010年4-11月在我科門診就診的600例患者，男374例，女226例，年齡l5―75歲，其中慢性乙型肝炎438例，肝硬化124例，上呼吸道感染28例，腸道感染10例。

1.2 方法

1.2.1 提供人性化的和諧就醫(yī)環(huán)境: 門診環(huán)境干凈寬敞，空氣流通，候診椅舒適，擺放整齊。根據感染性疾病科門診的特點，設立了?？萍膊≡\療范圍、新技術、新業(yè)務、醫(yī)生及專家介紹、健康教育宣傳欄以及各種溫馨提示，各種標牌顯示清晰且指向明確。診室實行“一醫(yī)一患”的就診模式，以保護患者的個人隱私。大廳提供電視候診患者及陪護觀看，提供便民措施，如開水、紙杯、輪椅、推車等。

1.2.2 規(guī)范護理人員的職業(yè)形象及行為語言,強化職業(yè)素質

（1）護士形象，良好的第一印象是提供人性化優(yōu)質護理的開始。嚴格要求護士佩帶工作牌上崗，儀表端莊，服飾整潔，面帶微笑，熱情主動。對患者多一點微笑，多一點問候，多一點愛心、耐心、同情心、熱心，能使患者緊張的心情得到放松，并感到被尊重和理解，增加患者及家屬對我們的信任。

（2）護士語言藝術 語言美是護士素質的一個重要組成部分，文明、親切、和藹的語言可以縮短護患間的距離。與患者的交談技巧與語言藝術是改善護患關系，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)德醫(yī)風建設的重要方法，是醫(yī)務人員不可缺少的一項基本功。門診就診患者多數為初診，對醫(yī)院環(huán)境陌生，在院停留時間短，存在急躁、焦慮、恐懼、自卑的心理。因此護士在進行護患溝通時，多用安慰性語言，解釋性語言，鼓勵性語言，告知性語言，含蓄性語言等，以消除患者緊張、焦慮、恐懼等不安情緒，取得病人及家屬的認可與信任。

（3）提高護士職業(yè)素質 護士素質是做好人性化護理的保證［2］。門診護士面對的是社會各階層、不同職業(yè)、各層次文化背景的患者和家屬，當他們面對感染性疾病，當他們從社會角色轉換為患者角色時，多樣的心理問題、情緒以及社會帶來的壓力,門診護士做好患者及家屬安慰工作，用自己的心和情打動著患者，以換位思考的方式為他們服務，因此，要求護士必須具備良好的心理素質；門診患者流量大，護理工作中出現(xiàn)的瞬間性、時效性，多樣復雜、疑難的病種，以及感染性疾病病人的特殊性，要求護士應有高度的責任感，較強的應變能力；靜脈穿刺是感染性疾病科門診護士的主要專業(yè)技能，熟練、快、準、做到一針見血和進針時的無痛感是贏得患者信任的關鍵，是維護護患關系的紐帶［3］；同時，在感染性疾病護理技術操作中做好消毒隔離工作，避免交叉感染，因此，護士除了應具備精湛的業(yè)務技術，還應具有預防傳染病流行的職責；護士應不斷加強新的醫(yī)學、護理理論知識及相關知識、人文倫理知識的學習，提高整體人文素質，以滿足患者的需要。

1.2.3優(yōu)化流暢的就診程序，實施人性化管理

（1）實行站立式服務，認真做好首診負責制度。起立接診，禮貌接待，微笑地自我介紹，主動熱情問候迎接患者，將“請、您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿到日常的護理工作中。將傳染病病人與非傳染病病人分開就診；引導患者正確掛號、就診、檢查及治療；對危、急、重、年老體弱的病人，門診護士應陪診、陪檢、協(xié)助交費取藥等。

（2）為了尊重患者的選擇權，我們在門診開展患者選醫(yī)生活動,并在門診掛號室候診廳展示各專家及感染科醫(yī)生坐診時間、專業(yè)特長以供患者選擇。我們?yōu)榛颊咛峁╇娫掝A約掛號服務，為看專家的患者提供便利，患者按照預約時間前來醫(yī)院就診，既可以免去患者提早排隊掛號之苦，又可以縮短候診時間，從而縮短患者在醫(yī)院的逗留時間，緩解門診擁擠現(xiàn)象；開通電話及信件的咨詢服務，為患者郵寄檢查報告單，減少患者來回奔波。

（3）注意觀察患者的情況。護士在患者候診期間，隨時觀察候診患者的基本情況。做到心中有數，根據病情的輕重，給予提前就診，預防和應對突發(fā)事件的發(fā)生。主動與患者及家屬溝通，幫助解決其在就診過程中的各種困難，使其能以輕松的心情接受治療和護理。

1.2.4實施健康教育: 健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分, 健康教育是治療疾病和醫(yī)療服務的補充。門診護士將健康教育護理路徑嵌合到分診、候診、診間就診、各種檢查治療過程中及就診后等五個流程中，形成五段式門診健康教育護理路徑［4］。護士應根據感染性疾病科的特點，根據不同疾病向患者及家屬提供相關傳染病的基本知識（如傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)等）、藥物治療、預后、消毒隔離、飲食生活方式、自我防護、家庭預防及保健等。教育的形式可以多種形式，如集體授課和個別指導相結合、候診區(qū)的墻報宣傳欄、多媒體宣傳、健康教育電話咨詢、專家義診咨詢等。

1.2.5 建立患者的評價和反饋制度，將患者滿意度提升到首位。定期反饋患者及家屬的意見，科室設意見箱及征求意見薄，每月進行門診患者服務問卷調查，建立信息反饋機制，并根據患者及家屬反饋意見進行分析，制訂整改措施，持續(xù)改進，提高護理服務質量。

1.3效果評價:采用自行設計的調查問卷，了解患者對本門診護理質量的評價情況。內容包括：病人對門診護士技術水平、服務態(tài)度、護士形象和語言，健康教育和門診護理管理等5項內容。采用滿意、一般、不滿意3個評價等級，調查實施人性化護理后病人對護理質量評價情況。共發(fā)放問卷600份，收回600份，回收有效率100%。

2 結果

患者對門診護理質量的評價情況見表1。從表1可見，實施人性化護理服務后，患者對門診護理質量指標的滿意率均為93.8%以上。

表1 患者對門診護理質量的評價情況［n600，n（%）］

3 討論

門診是醫(yī)院的窗口，門診護理工作幾乎涉及接診、分診及診斷、治療的全過程，門診護理工作的好壞直接影響患者的滿意度, 關系到醫(yī)院的聲譽和社會形象，影響醫(yī)療護理質量。在實施“以人為本”的人性化護理護理工作過程中我們體會到（1） 良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質量、為患者提供最佳服務的關鍵。通過塑造護士的良好禮儀禮貌，規(guī)范護士的文明語言行為，使護士的服務更親切，更加人性化，給患者以心理上的慰藉，促進其主動配合診治；通過提高護士專業(yè)理論知識和技術操作水平，減輕了患者的痛苦，贏得了患者滿意、信賴及尊敬，縮短了護患之間的距離，使護患之間達到心靈溝通、情感交流、尊重信任、理解關懷的效果。（2）優(yōu)化流暢的就診程序，開展患者選擇醫(yī)生、電話預約、咨詢服務等活動，有效的縮短候診時間，提高就診效率，也減少了等待過程中的醫(yī)患矛盾；通過加強對候診患者病情的觀察與基本情況的了解，做到心中有數，有效地預防和應對突發(fā)事件的發(fā)生。（3）通過健康教育使患者及家屬

獲取有關疾病知識及預防保健知識，以最佳的心身狀態(tài)，積極主動地配合治療，改變不健康的行為習慣和生活方式，建立了良好的護患關系，也滿足了患者在院就診過程中迫切希望的尊重需要、愛與歸屬的需要。（4）通過營造溫馨潔凈、美觀、舒適的就診環(huán)境，使患者在愉悅的氣氛中就診、治療。

4 小結

人性化護理的實施，轉變了門診護士的服務理念，提升了護士整體素質。護士將人性化護理理念貫穿于為每一位患者服務的全過程中，使患者感受到被關懷與關心、尊嚴與被尊重, 縮短護患間的距離， 增強了患者對護士的信賴感，充分展現(xiàn)了護士作為患者代言人和健康教育者的多重角色功能；拓寬了護理內涵，提升了護理層次，強化了護士的人文觀念，思想道德水準，知識水平和服務能力［5］，提高了門診護理工作質量和病人的滿意度，提升了醫(yī)院形象, 取得了社會和經濟效益雙贏。

參考文獻

［1］ 宋月梅.人性化護理對住院患者心理應激的作用［J］.實用醫(yī)技雜志，2004，11（11）：2316.

［2］ 蔡秀珍，成守珍，柯彩霞,人性化服務在內科門診護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2008，7（4）:55.

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隨著社會發(fā)展，患者就醫(yī)更加注重心理需求，希望被關心，被重視，門診的服務質量與患者身心需求密切相關，眼科門診護理工作貫穿患者就醫(yī)始終，如何提高自我修養(yǎng)，提供優(yōu)質服務，提升職業(yè)素質，體會如下。

1 二級醫(yī)院眼科門診特點

1.1我院眼科患者大多來自農村，知識結構簡單，不少老年患者還是文盲，溝通交流存在困難。

1.2眼科老年患者多，陪同家屬多，人群相對密集，影響就診秩序。

1.3受環(huán)境、季節(jié)影響，門診接診量分布不均，農閑高峰時診療時間縮短，影響診療質量。

1.4眼科門診護士每日接診、建病歷，配合醫(yī)生檢查治療，處理急重癥以及各類普查、體檢、咨詢、宣教等等，工作瑣碎繁雜，需要患者理解與配合。

2 眼科門診工作中存在的問題

2.1實際工作中，患者在門診花費的時間總和中，就診只占很少時間，原因是就診程序上的固定模式：掛號-建病歷-交費-就診。這一過程要排幾次隊，容易導致患者不滿。

2.2門診醫(yī)療活動時間受限。其他大型檢查設備的布局、人員配備等在一定程度上限制了門診就診時間的優(yōu)化，從而影響整個診療程序高效運行[1]，易致患者疲累和不滿。見表1。

2.3其他相關科室配合。有的檢查需要預約，部分檢查需要提前準備?，F(xiàn)在我區(qū)實行藥品統(tǒng)一招標配送，有些檢查特殊用藥還需外出購買，這些因素都使診療工作遲滯。

3 眼科門診全程優(yōu)質服務的應用

3.1滿足患者就診時盲目、焦慮的心理需求，提高滿意度。我院門診大廳的3名導醫(yī)，均為高年資護士，提供家庭式導診服務，工作以來零投訴，患者滿意率調查100%。掛號收費應根據門診流量設立就近窗口，減輕患者反復排隊的壓力。

3.2提供優(yōu)質服務，使護理缺陷下降。眼科門診主管護師應崗位固定，利于結識新患者，對老患者的病情、性格特征掌握于心，易與患者更好溝通，也利于帶動和影響其他工作人員。門診患者流動性大，診療環(huán)節(jié)繁復，視力障礙所致的焦慮煩躁以及候診時間長使患者容易將這種不滿發(fā)泄在護士身上，因此要求門診護士業(yè)務精湛，處變不驚，心態(tài)平和，不與患者爭吵，不激化矛盾，選擇避讓，但是必需心里裝著所有候診患者；迅速處理急重癥；年老體弱、嬰幼兒、學生可視輕重緩急優(yōu)先就診。只要做到真心相待，熱情誠懇，患者的負面情緒自然會在公眾面前平復，從而營造出良好的候診環(huán)境，提高工作效率。所以門診護士改變服務方式，在被尊重的心態(tài)下，使患者感覺候診時間縮短，提升了患者的心理需求，提供了真正以患者為中心的服務。

3.3提高自我修養(yǎng)，提升職業(yè)素質。門診高年資護士心理素質主要表現(xiàn)在護士的認知能力、生活閱歷、工作經驗、思維反應、應變力以及情態(tài)、意志、性格等多方面。每天面對不同文化層次和背景的患者，門診護士必須保持頭腦清晰，大氣穩(wěn)重，工作扎實，根據患者的性格特點、對疾病的認知度，心理變化的不同階段選擇適宜的語言和處理方式，才能消除患者候診的擔心焦慮和躁動。眼病患者因為視力障礙的痛苦，以及自身文化知識差異所表現(xiàn)出對疾病轉歸的期待、不理解尤其需要經過大夫以關心的口吻給予科學、簡明的解答，使患者感受到被重視，門診護士利用診后時間給予詳細的補充，會使患者提高滿意度，縮短醫(yī)患心理距離，從而提高社會認知度，提升職業(yè)素質。

3.4協(xié)調溝通相關科室，優(yōu)化服務流程。大型檢查幫患者預約，提前交待注意事項，做好檢查前的準備工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時溝通解決，盡各方努力使程序簡化，優(yōu)化、快捷、高效，取得患者的信賴和尊重。

4 結論

在門診診療設備齊備，布局合理，環(huán)境溫馨舒適的大環(huán)境下，門診護士首先具備人性化服務理念[2]，使患者感受到被愛、被尊重。眼科門診護士在患者就醫(yī)過程中起到重要的銜接作用，應具備綜合素質，包括思想、文化、專業(yè)、身心等多方面的完善。培養(yǎng)良好的人格魅力和道德修養(yǎng)，依靠心理作用有意識控制自己的表情、動作、語言，調整情緒，以適應不同的角色轉換。醫(yī)學不斷發(fā)展，新的理念會不斷更新，眼科門診護士為應對較大的工作量和工作壓力，應注重自身心理調整，定期休假，保持家庭和睦，多參加戶外運動，有益身心。只有做到自身情志舒暢，平靜親和，才能感染和影響周圍的人，從而提高服務質量，提升職業(yè)素質[1-2]。

篇（5）

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專能訓練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)加強護士長管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作、有效

  (一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

  四、深化親情服務，提高服務質量

  (一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

  五、做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教教師及實習生的意見。

  (二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  (四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

  (五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

  我們相信只要執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

  門診護士個人計劃2

  在20xx年新的一年里，我們堅持把“以”病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護理工作計劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

  1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

  2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

  3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

  4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

  3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

  4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  三、轉變護理觀念，提高服務質量

  1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

  六、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內感染的發(fā)生

  加強醫(yī)院感染的只是培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工

  門診護士個人計劃3

  一、通過組織門診護士認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。

  二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。

篇（6）

  1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

  4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護理人員每學期學習一次醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)。

  1、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，

  嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。

  2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務質量零投訴。

  1、加強基礎護理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴格交***，責任到人。

  (2)做好長期臥床病人的交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責任到人，嚴格執(zhí)行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

  (3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。

  3、成立質控小組，虛心聽取醫(yī)生對護理質量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護理質量達到一個新的水平。

  4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%

  門診護士個人計劃2

  一、在護士長領導下認真完成診室的常規(guī)護理工作。

  二、負責口腔科開診治療前、后的準備工作，密切配合醫(yī)生治療工作，準備所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

  四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進行診治工作，負責口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間，做好口腔衛(wèi)生宣教，并與病人保持良好的溝通。

  五、配合消毒室進行器械的消毒、滅菌，做好消毒有效期的檢查；

  六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度做好交接班，嚴防事故發(fā)生。

  七、在診治過程中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程及四手操作原則；

  八、負責領取保管責任診室的材料、器械，及時更換補充，保證完整配套及充足，使臨床診治工作方便高效；

  九、每天下班時負責完成責任診室的衛(wèi)生工作，關閉電源水源，補充消耗性物品；

  十、服從護士長工作安排，嚴格按照排班表的時間上班，聽從工作調動；

  十一、負責完成每月底責任區(qū)的材料盤點及耗材報表的核算。

  崗位工作標準：

  1、熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

  2、熟練掌握護理技術，

  崗位任職條件：

  1、遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，

  2、熟練掌握操作技能，熱愛本職工作。

  3、具備護士資格證

  門診護士個人計劃3

  通過組織門診護士認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。

  1、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。

  2、每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。

  3、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。

篇（7）

1.2門診患者數量多、人群雜、病種多目前，我院門診每天接診2000人次左右，病人及家屬來自社會各層次?；颊咧杏心昀象w弱者、嬰幼兒、孕婦及其他抵抗力較低的患者、有一般的慢性疾病患者、也有感染性疾病患者。由于就診需求大，而門診崗位數量明顯不足，也直接影響了門診護理的質量。少數的護理人員難以滿足大量的就診需求。同時，由于缺乏細分崗位，不同疾患的患者間造成交叉感染的幾率也增加了。

1.3診療時間短由于門診工作的繁重，門診護理必須做到接診快、檢查詳細，診治明確合理。同時就診患者也常常要求醫(yī)護工作者提高工作效率和質量。在這種情況下，患者數量與診療時間呈反比關系。因此需要加強科學管理，依靠護理人員的合理安排和疏導、溝通和解釋[3]。

1.4診療環(huán)節(jié)多目前我院門診醫(yī)療仍然是按照醫(yī)院治療的常規(guī)流程。按照慣例，患者來我院門診從掛號到候診、就診、繳費、取藥，這一連串的環(huán)節(jié)流程至少需要45分鐘，就診高峰時至少一兩個小時。診療環(huán)節(jié)的繁雜，直接影響了我院門診的服務質量；其中任何一個環(huán)節(jié)的阻礙都可能帶給病人極大的不便。

1.5不確定因素多，醫(yī)護人員流動性大目前我院門診尚未固定醫(yī)護人員，而是采用流動制的方法，定期從醫(yī)院各個科室調派到門診部，而各科派出的人員流動性大，一般一個季度更換一次。由于崗位工作的不穩(wěn)定性，醫(yī)護人員的門診工作經驗不足，對于門診的人數，病種，疾病輕重緩急等工作難以合理預測；同時也對門診醫(yī)護人員隨時做好應急準備和臨時調度的潛力和能力提出了較高要求。

1.6門診護士年齡普遍偏大目前，我院門診護士的年齡普遍偏大，身體素質不一，一部分護士對于高強度的工作要求難以勝任。同時，目前我院正在開展信息化診療工作，也對護理人員提出了新的要求，門診護士一方面沒有多余的精力去適應，另一方面繁雜的工作也使得護士難以有空余時間去學習。

2護理對策

針對我院門診護理工作的上述不足，筆者結合自身實際，提出相應的對策。

2.1細化門診崗位門診標識應明顯清楚，合理安排門診各診室布局。預檢分診的護理人員應把好關，避免病人掛錯號，找不到就診科室而延誤就診時間。

2.2優(yōu)化門診服務態(tài)度要做好門診導醫(yī)的服務工作，改善服務態(tài)度，主動為病人分憂解難。

2.3優(yōu)化接診流程簡化就診流程，縮短就診時間，門診各診區(qū)使用電腦分診及電子叫號系統(tǒng)，各樓層增設自助掛號繳費機，可使用銀行卡自助掛號繳費，同時使用一卡通，先檢查后繳費，引導病人避開高峰期就診，而高峰期應增加診室及收費窗口，指導患者提前預約掛號，可優(yōu)先就診。

篇（8）

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306341 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-01

在現(xiàn)代醫(yī)院體系中，門診輸液大廳是必不可少的，逐漸成為展現(xiàn)一個醫(yī)院綜合實力以及醫(yī)院形象的一個窗口單位，由于門診輸液見效快，到目前為止成為臨床應用較多的基礎護理操作，并且門診輸液的優(yōu)差2間接反映了一個醫(yī)院工作質量以及技術水平，近年來隨著人們法律意識越來越強，伴隨而來的就是患者對護理水平更加嚴格的要求，所以作為一名合格的護理人員，在工作中要嚴格無菌操作，努力提高自己的理論知識和操作技能水平，努力做到讓患者滿意，讓家屬滿意，建立和諧的護患關系，要把護理風險熟記心中，嚴格要求自己，現(xiàn)根據我科門診輸液大廳存在的護理風險以及采取的防范措施報告如下。

1 護理風險產生原因

11 最主要的原因之一就是護士沒有嚴格執(zhí)行三查七對制度，導致給患者輸錯液體或者漏輸液體從而引起糾紛。

12 由于全院需要輸液的患者都集中在門診輸液大廳，不僅有內科、外科，并且包括皮膚科、五官科、兒科等患者，患者病種復雜，另一方面由于輸液大廳環(huán)境嘈雜，并且沒有辦法固定床位，從而導致極易引起醫(yī)療糾紛。

13 患者和家屬在經過掛號、就診、檢查、化驗、排隊等一系列繁瑣的環(huán)節(jié)之后，很容易產生煩躁、焦慮等負面情緒，而輸液治療時患者結束診治的最后一步，如果在此期間稍微發(fā)生一點不愉快的事情，患者以及家屬很可能就會把不滿的情緒發(fā)泄在門診輸液的護士身上。

14 門診護士在對患者進行穿刺時，由于沒有對所選的靜脈進行全面的評估或者由于一些認為原因導致沒有做到一陣見血，從而增加了患者的痛苦，從而引起了患者以及家屬的不滿。

15 交叉感染的危險，由于輸液大廳需要接收各科患者導致輸液大廳患者多，并且環(huán)境擁擠，另外可能由于護士操作前未洗手或者洗手不嚴格，又或者止血帶沒有做到一人一帶，這些都很容易造成患者交叉感染。

16 尤其在輸液高峰的時候，由于護士人員不足，導致勞動強度大，另外有的患者反復詢問，給門診輸液護士造成很大的心理壓力，情緒容易出現(xiàn)波動，從而很容易導致護理差錯的發(fā)生。

2 防范措施

21 護士要嚴格執(zhí)行三查七對制度，仔細審核患者姓名、藥名、使用要求等，如果不清粗的一定要及時打電話給處方醫(yī)師詢問清楚之后再執(zhí)行，另外要掌握一些藥物的配伍禁忌。

22 門診護士要自我要求自己，努力練習自己的操作技術，增強自己的責任心，如果發(fā)生糾紛，要主動跟患者做好解釋工作，加強和患者之間的溝通，要密切觀察患者的用藥前以及用藥后的反應，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并且報告給醫(yī)師做及時處理，把護理風險的苗頭扼殺在搖籃中。

23 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，在接患者的藥品時，要仔細根據藥單核對患者的藥品，如果有疑問的醫(yī)囑，要及時與醫(yī)師聯(lián)系確認。

24 做好告知工作，比如如果有做過敏試驗的患者，要向患者詳細說明皮試的意義，以及在皮試期間可能出現(xiàn)的一些過敏反應，如：頭暈、惡心、呼吸困難等。

25 輸液過程中要多巡視患者，觀察患者輸液有無不良反應，以及液體有無外滲，針頭有無脫出等情況，如果發(fā)現(xiàn)要及時處理。

26 接患者液體的時候可以告知患者一共有幾組液體，不要隨即換位置，拔針的時候一定要再次核對患者的液體總量，防止出現(xiàn)漏輸等情況。

27 改善輸液大廳環(huán)境，努力為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的輸液環(huán)境，讓患者在輸液的過程中保持舒適的心情，定時消毒輸液大廳，避免發(fā)生交叉感染。

3 總 結

只要我們在輸液過程中嚴格執(zhí)行各項查對制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，增強自己的理論知識和操作技能，增強自己的責任心，改善自己的缺點，善待每一位患者，視患者為親人，一定能夠建立和諧的護患關系，讓患者以及家屬滿意。

參考文獻

[1] 李兵，趙愛平，陳茹2級醫(yī)院護士靜脈輸液中職業(yè)防護的現(xiàn)狀調查[J]上海護理，2012，12（3）：33-36

[2] 王麗鳳，溫米琴護理人員工作中被針刺傷的現(xiàn)狀及防護措施[J]寧夏醫(yī)學雜志，2005，27（9）：643-644

[3] 謝海萍，霍華倩門診輸液室護士職業(yè)危害與防護對策[J]護理實踐與研究，2009，6（7）：77-78

[4] 紀敏返折輸液管法在靜脈輸液中的應用[J]中國實用護理雜志，2007，23，11（8）：389-388

[5] 董愛珠基層醫(yī)院門診輸液的管理探索[J]中華護理雜志，2004，39（9）：710-711

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中圖分類號：R192.6 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-309-02

臨床實習作為護理教育的最后階段，也是護理專業(yè)的學生轉變角色的重要階段，這個階段將護理理論和臨床實踐有機結合，從而培養(yǎng)出合格的護理人才。門診是醫(yī)院直接面向社會的窗口，人員流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律，實習護士雖然已經在各個病區(qū)實習一段時期，初步形成了基本的操作理念，但是面對門診的特點，她們仍然缺乏靈活處理的能力[1]。為讓實習護士學會應對并獨立完成各項操作，我們從實際出發(fā)，通過方面的培訓引導，探索并逐步形成了具有我院門診特色實習護士帶教工作。

1 注重禮儀培訓

門診是醫(yī)院的一個窗口，是患者就醫(yī)的第一線。醫(yī)務人員的儀表、言行、態(tài)度等體現(xiàn)著整個醫(yī)院的精神面貌。實習護士在醫(yī)院實習代表著醫(yī)院的形象。門診護士長對每輪實習護士崗前集中進行禮儀培訓。培訓內容包括：儀表禮儀(上班時精神飽滿，著裝整潔大方，佩帶胸卡上崗等)、舉止禮儀(立姿、行姿、坐姿、手勢，待人接物語氣、神情等)、行為禮儀(接待并引導就診患者，并為有特殊需求的患者提供代掛號、代取藥、代交費服務)、語言禮儀(語言謙遜、和藹、文雅，落實首問負責制以及及時解答患者疑問等)，促使她們在實習中嚴格要求自己，自覺維護良好的護士職業(yè)形象。

2 注重心理素質和溝通技巧的培訓

門診的特點人群密集、流動性大、病種復雜，經常出現(xiàn)嘈雜、忙、亂的場景，有時甚至引起護患或患者之間的糾紛。這就要求護士有敏銳的觀察力、良好的心理素質和溝通技巧來化解矛盾的發(fā)生。每輪實習護士進入門診后，均由門診護士長集中授課，重點講解門診患者的心理特點，與患者的溝通技巧，遇突發(fā)事件時的應對處理原則等內容。實踐中，教育實習護士應該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫(yī)患關系所必需的橋梁，保持穩(wěn)定的情緒、高昂的工作熱情，以好心情去影響和感染患者，言語要溫柔，切忌說話生、冷、硬、頂，表現(xiàn)得冷淡、漠不關心，會讓患者失去認同感，破壞了就醫(yī)的依從性，實習護士通過語言與非語言的形式與患者進行溝通交流。讓其增加與患者交流的機會，逐漸學會溝通掌握患者的心理變化，取得患者的信賴，從而做出相應的判斷，做到溝通良好，患者滿意，使實習護士較快適應門診護士的角色。

3 根據門診護理工作特點，制定門診實習教學內容

每周邀請門診各科室（內科，外科，體檢中心，內鏡中心，功能檢查室）輪流業(yè)務講課。不斷加強護生業(yè)務知識的學習和培訓，使她們除了具備專業(yè)護理知識外，還能逐步掌握一定相關的醫(yī)學基礎知識、醫(yī)學科普知識，掌握各專業(yè)常見病和多發(fā)病臨床特征和預防保健知識，熟悉各種常規(guī)檢查的數值及檢查目的、臨床意義、適應癥、禁忌癥以及檢查前的注意事項，了解各科室開展的新技術、新設備。并能熟悉各出診專家特長，分診準確，巡診到位，能更好的協(xié)調醫(yī)護患三者關系。

4 進行相關法律法規(guī)及醫(yī)療安全知識的教育

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學知識和法律知識的普及，患者的自我保護意識也在不斷增強，實習護士也應對醫(yī)療安全建立起足夠的重視。帶教老師指導學生要尊重患者的權利，如患者的知情同意權、隱私權和選擇權等，要加強責任心，嚴格“三查七對”，規(guī)范操作和護理行為。

5 注重帶教效果，確保門診帶教質量

帶教老師的言行會直接影響到實習護士的心理和實習效果，我院門診部均挑選醫(yī)德醫(yī)風高尚、工作作風嚴謹、理論實踐精湛、責任心強的護師或主管護師帶教。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士，悉心教授，做到“三勤”：勤講，帶教老師講操作的目的和技巧；勤做，要求實習護士仔細認真工作，帶教老師在其身邊指導，放手不放眼；勤提問，實習護士一旦完成操作，帶教老師便開始提問，讓其明白這樣做的緣由以及可以改進的方面，知其然并且知其所以然。通過這種方式，實習護士既學到了知識和技術，并且加深了理解，提高了能力，達到門診實習的要求和目的[2]。實習護士門診實習出科前，由門診護士長和帶教老師嚴格按照實綱中的規(guī)定，根據門診部的特點對實習護護士的知識、技能、工作態(tài)度等進行全面的考核，并把成績、表現(xiàn)進行總結。

6 體會

門診部相對與醫(yī)院其他臨床科室有其不同的特點，因此對實習護士的帶教方式也不一樣，我院通過以上帶教措施，提高了實習護士的溝通能力，審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力，受到實習護士的普遍歡迎，得到醫(yī)院和學校的肯定，為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新一代復合型護理人才。

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日

期：___________

2021年口腔門診護士工作總結

__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。

（2）護理操作時要求三查七對。

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語___句。

2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在___%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

三、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并___理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識。

9、全院有___名護士參加護理大專自學考試，有___名護士參加護理大專函授。

四、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次___使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

___、___月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流，有__篇參加__地區(qū)學術交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

六、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

口腔門診護士工作總結（二）

__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業(yè)務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術__例，配合門診牙周手術__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟苻D，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；

2、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平；

3、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務零投訴、零糾紛；

4、加強?？评碚摵筒僮骷夹g的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，___參加新技術新業(yè)務的學習（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量；

5、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力；

6、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；

7、根據口腔科各?？频淖o理特色，___有經驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化；

8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；

9、護理教學：共帶教實習口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點，對___合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業(yè)特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評；

10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學術年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調、會務等工作并___編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头账?，___大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫(yī)生提供優(yōu)質的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

口腔門診護士工作總結（三）

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

轉眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！