序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)醫(yī)學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

《素問•六元正紀大論》謂“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃大榮，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐……”，表明病證的發(fā)生發(fā)展與外界環(huán)境密切相關(guān)。有研究者就體質(zhì)與糖尿病、原發(fā)性高血壓表型相關(guān)性的研究表明，疾病不同的表型特征與體質(zhì)類型有一定關(guān)聯(lián)，體質(zhì)類型對證候類型形成有一定影響，亦可制約證候的轉(zhuǎn)歸和傳化，而證候發(fā)生后的表現(xiàn)又受體質(zhì)類型的制約。另外，對生物而言，部分基因結(jié)構(gòu)的改變能引起復雜疾病、影響疾病表型的改變。且具有同種基因型的生物在不同環(huán)境下可表現(xiàn)出不同的表型，具有相同基因型的生物可因基因表達譜和表達程度不同而呈現(xiàn)不同表型，所以表型本身是復雜的，表型之間又存在著復雜的關(guān)系。如同證候的形成、確定需同時具備幾個必備的要素。一個癥狀不可能構(gòu)成一種表型，也不可能據(jù)此明確一個證型，多個互有聯(lián)系的癥狀、體征等組合成一種表型或一種證候。同時，證候類型亦會隨著疾病的發(fā)展而演變，證候之間也往往存在兼夾，使疾病的診治更加復雜。所以，有必要將COPD的證候研究與表型研究相聯(lián)系，通過對復雜問題的分析，梳理出更清晰化的脈絡(luò)。

2基于表型異質(zhì)性的個體化治療與辨證論治個體化診療的良好契合

醫(yī)學對表型研究的最終目標是為了發(fā)現(xiàn)具有獨特預后或治療特征的患者組別。COPD作為一種具有肺和多種肺外效應(yīng)的多系統(tǒng)疾病，在臨床表現(xiàn)、生理學、影像學、對治療的反應(yīng)、肺功能下降速度和死亡等方面存在明顯的異質(zhì)性。目前普遍認為應(yīng)根據(jù)不同的臨床分型采取更具針對性的個體化治療，也就是以每個患者的信息為基礎(chǔ)，通過一定的方法對患者進行詳細分類，然后針對不同類別實施個體化的治療和預后判斷。深入認識COPD的表型及其異質(zhì)性，有助于制定具有針對性的個體化治療方案。中醫(yī)學體現(xiàn)了一種個體化的醫(yī)學模式，辨證論治是實現(xiàn)個體化的重要手段。通過對每位患者四診信息的采集和分析，將COPD這個復雜疾病進行分型論治，在此同時，又針對每位患者的實際情況進行方案調(diào)整。而且，與其他個體化診療不同，中醫(yī)辨證論治方法的有效性經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床檢驗，這些先驗性的知識，為疾病治療提供了豐富的方案和展示了實際的效果，至少在短期內(nèi)，是非常有價值的。因此，在表型研究的基礎(chǔ)上，進一步了解表型與中醫(yī)辨證的相關(guān)性，并將表型與中醫(yī)證型有機結(jié)合起來，將會為個體化治療提供更有力的支撐。

篇（2）

中醫(yī)學認為，保持機體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國最早的醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”?，F(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學從生態(tài)學的觀點出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學”的奇談怪論，可見這些人對中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長期從事生態(tài)醫(yī)學的研究，也涉足中醫(yī)學的陰陽平衡理論，研究得出一個重要的結(jié)論：“中醫(yī)學的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學，決不是偽科學”［1，2］。

1生態(tài)學的基本概念

生態(tài)學（ecology）一詞是德國生物學家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學是研究有機體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學，由于研究生態(tài)學，保護生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對于人類社會及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學已發(fā)展成為龐大的學科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學及三層次

生態(tài)學分為宏觀生態(tài)學、微觀生態(tài)學、分子生態(tài)學三個層次。生態(tài)醫(yī)學可從三個層次進行研究，一是以個體和群體為中心同其環(huán)境的宏觀生態(tài)醫(yī)學；二是以單細胞為中心同其環(huán)境關(guān)系的微觀生態(tài)醫(yī)學即醫(yī)學微生態(tài)學；三是以細胞內(nèi)的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環(huán)境關(guān)系的分子生態(tài)醫(yī)學；現(xiàn)就生態(tài)醫(yī)學的三個層次簡要介紹如下：

2.1宏觀生態(tài)醫(yī)學在醫(yī)學和人體健康方面，隨著環(huán)境污染對人體健康的影響引起了人們對生態(tài)醫(yī)學研究的廣泛重視，作者認為醫(yī)學必須將人放在整個生物圈中來研究生命現(xiàn)象，因為人不僅僅具有生物屬性和社會屬性，更重要的是人是生物圈中眾多物種的成員之一，生物圈對人類的影響長期沒有得到應(yīng)有的認識，只是在20世紀50年生的環(huán)境危機和“公害病”迭次發(fā)生以后，人們才認識到生物圈的變化與人類有如此密切的關(guān)系。大氣、土壤、水質(zhì)的污染，噪音和振動的增多，致癌致畸，致突變的理化因子進入人類所生存的環(huán)境，植被的破壞和野生動物的滅絕，臭氧層的破壞，酸雨、溫室效應(yīng)等等，都會直接或間接影響人體的健康，影響人體以下的生態(tài)層次。另外，人增也將影響到食物的供應(yīng)，食物短缺可致營養(yǎng)不良和其他疾病的發(fā)生，現(xiàn)在許多人生活在100萬人口以上的大城市里，這樣的城市中水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會秩序和公共健康規(guī)劃的使用是嚴重超載的，這勢必會影響人們的正常生活和健康，解決這些問題的理論基礎(chǔ)必須是生態(tài)學的基本原理［3］。

2.2微觀生態(tài)醫(yī)學（醫(yī)學微生態(tài)學）20世紀50年代初，中國的魏曦、康白教授開始從事微生態(tài)學的研究，60年代以后美國的DubosR·J等人把大量的生態(tài)學觀念和術(shù)語引入到微觀生態(tài)學研究之中。1977年，聯(lián)邦德國VolkerRush博士首先明確提出微生態(tài)學即微觀生態(tài)學(microecology)一詞，康白教授將其定義為微生態(tài)學是研究正常微生物群與其宿主（人、動物、植物）相互關(guān)系的生命科學分支，微生態(tài)學的一個重要分支就是醫(yī)學微生態(tài)學即微觀生態(tài)醫(yī)學，它是研究正常微生物群與人體之間相互關(guān)系的學科。在長期的生物進化、適應(yīng)過程中，在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類和數(shù)量對人體有益無害的微生物群稱為正常微生物群，其中以細菌為主，其數(shù)量相當于人體細胞的10倍，正常微生物大部分與宿主細胞密切接觸，交換物質(zhì)、能量，甚至相互傳遞遺傳信息，正常微生物群對宿主具有營養(yǎng)、免疫、生長刺激、生物拮抗等作用，從生態(tài)學觀點來看，正常微生物群，在正常條件下，與宿主保持著生態(tài)平衡，一切干擾因素，都將引起微生態(tài)失調(diào)，從而影響人體健康。

在感染性疾病中，按以往的觀點，是病原微生物所致，但它不能解釋菌群失調(diào)所致的內(nèi)源性感染（條件致?。?，醫(yī)學微生態(tài)學認為，感染是微生物對宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態(tài)學現(xiàn)象。疫苗、抗生素以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象，但人們也逐漸認識到抗生素對人類的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發(fā)現(xiàn)一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人，在用抗生素治療后，雖殺滅了病原體，但終因?qū)е路窝卓唆敳ㄕＧ闆r下為人體正常菌之一，不致?。┓窝走M而引起敗血癥而死亡，成為世界上首次發(fā)現(xiàn)抗生素治療而引起的菌群失調(diào)癥，當時二位教授曾預言到，在光輝的抗生素降臨以后，我們必須注意其給人類帶來的陰影，擾亂正常菌群和引起菌群失調(diào)。抗生素的廣泛應(yīng)用，尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調(diào)的情況越來越嚴重，因此，這就喚醒人們對正常微生物群的生態(tài)平衡和失調(diào)等問題的研究，從此，誕生了微觀生態(tài)醫(yī)學。微觀生態(tài)醫(yī)學的行為是維護人體的微生態(tài)平衡，防治微生態(tài)失調(diào)，微生態(tài)制劑療法，合理應(yīng)用抗生素等［5,7］。

2.3分子生態(tài)醫(yī)學隨著分子生物學的進展，以及生態(tài)學的理論向分子生物學中的滲透而出現(xiàn)了分子生態(tài)學（molecularecology）它是從分子水平上研究和探討生命物質(zhì)的生態(tài)學問題，分子生態(tài)學一詞于1988年由中國的向近敏、林雨霖二位教授首先提出，隨后國外的TerryBurke也在《自然》雜志上提出。分子生態(tài)學的定義為：研究分子生物甚至生物活性分子同其分子環(huán)境相互關(guān)系的學科，是生態(tài)學的分子層次。它主要闡明生命體與其相關(guān)細胞之間的各種活性分子直至分子網(wǎng)絡(luò)相互作用的生理平衡狀態(tài)和病理失調(diào)狀態(tài)的分子機制，以及促進生理平衡和防止病理失調(diào)和恢復生理平衡的措施和方法，分子生態(tài)醫(yī)學的醫(yī)療行為是利用分子生態(tài)制劑以恢復分子生態(tài)平衡［6］。

3中醫(yī)學的生態(tài)觀與現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學

中醫(yī)學的四診八綱就是從人的整體出發(fā)，探討人體平衡和失調(diào)的轉(zhuǎn)化機制，并通過中藥使失調(diào)恢復平衡，中醫(yī)的天人合一的思想，陰陽平衡理論，辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、藥食同源的防病原則都是生態(tài)醫(yī)學思想的體現(xiàn)。限于篇幅，本文僅就中醫(yī)學的生態(tài)觀在微觀生態(tài)醫(yī)學（醫(yī)學微生態(tài)學）中的體現(xiàn)加以論述［1～3］。

3.1中醫(yī)“治未病”的學術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，建立了預防為主的保健觀點，早在兩千多年前就認識到預防疾病的重要性，提出了“治未病”的預防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！彼^治未病，包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。微生態(tài)學的崛起，促進了醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學從治療醫(yī)學、預防醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學，它必須以生態(tài)學為理論基礎(chǔ)，其主要思想為無病保健、未病預防、有病治療、既病防變，這是醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學的必然規(guī)律。微生態(tài)制劑由于是來自宿主生理性細菌的制劑，回歸至原生境，修復生物屏障，根據(jù)疾病的生態(tài)病因的觀點，因而，微生態(tài)制劑可達到無病保健、未病預防，有病治療，既病防變之目的。微生態(tài)療法重在調(diào)整，中醫(yī)的核心也是調(diào)整，因此，兩者的觀點和理論不謀而合，這是值得互相借鑒的。

3.2陰陽平衡理論與微生態(tài)理論陰陽學說是中國古代的一種宇宙觀和方法論，它滲透到醫(yī)學領(lǐng)域后，促進了中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)和指導思想，借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預防的根本規(guī)律，因此，中醫(yī)的陰陽學說是關(guān)于認識疾病和防治疾病根本規(guī)律的學說［1～3］。

3.2.1闡釋人體的結(jié)構(gòu)及生理功能陰陽學說在闡釋人體的結(jié)構(gòu)時，認為人體是一個有機整體，是一個極為復雜的陰陽對立統(tǒng)一體。醫(yī)學微生態(tài)學研究表明，在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群，構(gòu)成了除解剖意義上的系統(tǒng)以外的微生態(tài)系統(tǒng)，與機體形成為一個有機的統(tǒng)一體。中醫(yī)認為人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果，物質(zhì)與功能、陰與陽共處于相互對立、依存和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡，保證了生命活動的正常進行。據(jù)瑞典Gustaffson教授研究估計，人類腸道大約帶1kg細菌，其活菌數(shù)量達1012～13個，這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以維持人的健康，此即微生態(tài)平衡。

3.2.2說明人體的病理變化人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一和機體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)，疾病的發(fā)生就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果，用陰陽學說來說明人體的生理病理，則認為“陰平陽秘”即陰陽的平衡協(xié)調(diào)是人體生理活動的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞，使陰陽失去平衡，便會產(chǎn)生疾病。人體微生態(tài)系統(tǒng)由于內(nèi)因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態(tài)失調(diào)，便可導致多種疾病，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)，便可引起多種胃腸道疾病。

3.2.3用于疾病的診斷由于疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽失調(diào)，中醫(yī)有陰陽、表里、寒熱、虛實八綱，但八綱中又以陰陽作為總綱。微生態(tài)學診斷疾病，采用厭氧培養(yǎng)技術(shù)對人體某部位正常細菌進行定量（多少）、定性（何種細菌）定位（存在的部位）檢查以確定微生態(tài)失調(diào)及程度。

3.2.4指導養(yǎng)生防病中醫(yī)學十分重視對疾病的預防，取天地自然規(guī)律，采取各種養(yǎng)生的方法，借以保持機體內(nèi)部以及機體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽平衡，達到增進健康，預防疾病的目的。養(yǎng)生防病即為現(xiàn)代的保健醫(yī)學，保健醫(yī)學必須以微生態(tài)學為理論基礎(chǔ)，維持人體微生態(tài)平衡，微生態(tài)制劑的重要功能就是無病保健，未病預防。

3.2.5用于疾病的治療中醫(yī)認為疾病的發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽平衡失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽、補偏救弊、促使陰平陽秘，恢復陰陽相對平衡。微生態(tài)療法也是恢復微生態(tài)平衡達到治療目的，其方法有營養(yǎng)調(diào)整、抗菌調(diào)整、內(nèi)服菌群促進物質(zhì)、活菌制劑等從而達到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復微生態(tài)平衡。

3.3扶正祛邪理論與維護人體微生態(tài)平衡中醫(yī)認為疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭的過程，正邪力量的消長決定疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病進，正勝于邪則病退，扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個方面，扶正是為了祛邪，是通過增強正氣的方法，祛邪外出，從而恢復健康，即所謂“正足邪自祛”；祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害，而達到保護正氣恢復健康的目的，即所謂“邪去正自安”。

從醫(yī)學微生態(tài)學角度來認識正氣可理解為人體微生態(tài)系統(tǒng)的正常功能態(tài)。20世紀70年代中期荷蘭微生態(tài)學專家VanderWaaij提出了定植抗力學說，其含義為腸道正常菌群對潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明，在正常菌群中，厭氧菌（如雙歧桿菌等）對定植抗力負有重要責任，抑制了厭氧菌，定植抗力便下降，扶持厭氧菌，定植抗力便提高?？蛋捉淌谔岢隽松飱Z氧學說，因腸道正常菌大多為厭氧菌，因此，他用從土壤中所分離出的一株無毒的需氧芽胞桿菌（蠟樣芽胞桿菌）制成一種生物奪氧的活菌制劑，口服后，腸道氧氣被消耗，提供了供厭氧菌生存的厭氧環(huán)境，厭氧菌才能生長，才能維持正常菌的屏障作用和其他功能，從而達到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外襲菌的感染）的作用。由此可見，中醫(yī)的扶正祛邪理論與維護微生態(tài)平衡原理十分相似。

3.4中醫(yī)的脾胃學說與胃腸微生態(tài)系統(tǒng)功能脾胃學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，中醫(yī)的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，微生態(tài)學研究表明，中醫(yī)的脾與人體胃腸正常微生物有密切關(guān)系。胃主受納、脾主運化，是指胃受納食物之后再經(jīng)脾把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身。脾氣健運，機體的消化吸收功能才健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營養(yǎng)，以維持正常的生理活動，反之脾失健運，則機體的消化吸收功能便因此而失常，便會出現(xiàn)腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。

醫(yī)學微生態(tài)學研究證明，在人的胃腸微生態(tài)系統(tǒng)中存在許多生理性細菌如雙歧桿菌、類桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等，每克糞便的細菌數(shù)量可達1014個，如此大量正常菌產(chǎn)生的各種酶，參與了機體的酶池，對三大營養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類）的消化吸收起著重要作用，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能正常，就會發(fā)揮正常的消化吸收功能，若結(jié)構(gòu)和功能異常如雙歧桿菌等減少時生物屏障作用下降，有利于外來病原菌的侵襲，或與其他腸道菌比例失調(diào)或寄居位置的變化如產(chǎn)氣菌大量增殖，就會引起腹瀉、脹氣等表現(xiàn)。

3.5藥食同源理論與微生態(tài)學中的營養(yǎng)調(diào)整中醫(yī)的藥食學，即藥物與飲食關(guān)系的學問，藥食同源，藥食互補，藥食互用是其主要內(nèi)容，藥與食之間并不存在嚴格的界限，把藥物與食物科學地配合起來用以養(yǎng)生、治病是中醫(yī)學的重要課題，作者對中醫(yī)的醫(yī)食同源有以下的理解。

由于不合理的膳食可致冠心病、高血壓、胃腸疾病等，對病人而言，合理營養(yǎng)極為重要。醫(yī)食同源、藥食同根，表明合理營養(yǎng)和藥物對于防治疾病有異曲同工之處。醫(yī)學微生態(tài)學研究證明，營養(yǎng)也是使宿主適應(yīng)其正常微生物菌群的重要因素。營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)變化都對正常微生物群有影響，在正常時保持微生態(tài)平衡，在異常時導致生態(tài)失調(diào)，在微生態(tài)治療法中，用限制營養(yǎng)的辦法抑制過盛菌的繁殖如發(fā)酵性腹瀉可限制碳水化合物食物，腐敗性腹瀉限制蛋白質(zhì)食物等。通過營養(yǎng)對正常微生物群中某些成員的促進作用來調(diào)整菌群失調(diào)也可取得一定作用，根據(jù)不同種群對營養(yǎng)要求的不同，可達到促進某些細菌生長和繁殖的目的。對雙歧桿菌的扶植可用胡蘿卜、乳糖、野芝麻四糖、棉子糖；對乳桿菌的扶植可用乳糖和蔗糖；對腸球菌的扶植可用葉酸、復合維生素B及蜂蜜等多含B族維生素的食物。通過營養(yǎng)的作用來提高宿主對其正常微生物群的適應(yīng)能力，從而保持人體微生態(tài)平衡。

高蛋白、高脂肪食物結(jié)構(gòu)對類桿菌和梭菌有促進作用，這兩種細菌的增多與癌癥和衰老有聯(lián)系，因此，要保持對健康有益的正常微生物群，就必須注意膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食以利人的健康。

3.6異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法

中醫(yī)的異病同治是不同的疾病在出現(xiàn)相同的證候時，應(yīng)采用同樣的治療方法。有關(guān)微生態(tài)學中異病同治的問題，目前研究得較多的是胃腸道疾病及微生態(tài)治療。微生態(tài)學研究表明，在人體胃腸粘膜上排列著致密的對人體有益的細菌（主要有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等）形成菌膜屏障，這種菌膜屏障能發(fā)揮生物拮抗作用控制有害菌的繁殖，阻止有害菌毒性物質(zhì)的吸收，產(chǎn)生乳酸等使體內(nèi)有害毒物排出體外，具有清潔腸道，保護肝臟，維護人體健康的作用。一旦菌膜屏障破壞，在外襲病因的作用下，就會導致各種疾病的發(fā)生如急慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、慢性結(jié)腸炎、肝病加重等，鑒于這些疾病有一共同的發(fā)病機制——微生態(tài)失調(diào)，因此，利用宿主體內(nèi)的生理性細菌（如雙歧桿菌等）作為種子，通過發(fā)酵工程，擴大數(shù)量，制成活菌制劑，再回歸到宿主的原生境，重建菌膜屏障，就能達到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復微生態(tài)平衡的目的。因此，一種微生態(tài)制劑能治療多種消化系統(tǒng)疾病，此謂異病同治。

從以上列舉的醫(yī)學微生態(tài)學理論與中醫(yī)理論來看，兩者不謀而合，極為相似，因此，是值得相互借鑒的，可以用醫(yī)學微生態(tài)學原理解釋和闡明中醫(yī)中的某些理論，也可用微生態(tài)學的研究方法和技術(shù)來研究中醫(yī)理論和中藥、藥方。舌象檢查證明，不同舌象，是不同菌群結(jié)果，通過中醫(yī)中藥療法，可改變舌象，菌群結(jié)構(gòu)也同步改變。四君子湯有扶植腸道生理性細菌的生長作用，小承氣湯在調(diào)整腸道平衡方面非常有效。我們可利用微生態(tài)學研究方法，從醫(yī)學微生態(tài)學角度依據(jù)生態(tài)學原理去研究中醫(yī)中藥等方面的問題，為人類服務(wù)。

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［4］揚力.周易與中醫(yī)學，第2版［M］.北京：科學技術(shù)出版社，1992：8.

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如何翻譯中文醫(yī)學論文總醫(yī)院圖書館(610083)蔣吉清隨著對外科技交流合作的擴大，我國的醫(yī)務(wù)工作者參加國際學術(shù)性會議或在相應(yīng)的國外刊物上的機會越來越多，這就要求必須用外語，特別是用英語進行寫作或翻譯。但對于許多醫(yī)務(wù)工作者來說，論文的寫作或翻譯難以達到比較標準的水平，甚至還存在一些原則性錯誤。這些問題無疑會影響學術(shù)交流與合作.本文僅就如何翻譯中文醫(yī)學論文進行探討，以幫助一些醫(yī)務(wù)工作者提高英語應(yīng)用能力和譯文質(zhì)量。

1.準確理解原文這是翻譯論文的前提。特別譯者在為他人翻譯論文時，對原文理解得準確與否則關(guān)系重大。如果原文句子結(jié)構(gòu)松散，語法關(guān)系不明確，或者在有語病的情況下，譯者就必須反復推敲。唯有準確理解原文，才能準確表達原意.

2.弄清語法關(guān)系在充分理解原文的基礎(chǔ)上，弄清楚句子各個組成部分之間的語法關(guān)系。對于長句則要泛讀并了解句子大意，然后分析句子類型，再確定主語、謂語、賓語及句子的其它成分，最終組成一個意思明確、層次清楚的完整句子。

3.正確選詞醫(yī)學論文雖不比文學作品講究人物個性、語言形象、藝術(shù)風格而對翻譯提出較高醫(yī)學情報工作1997年第18卷第6期標準，但其科學性、嚴肅性要求翻譯準確無誤;而且醫(yī)學英語具有詞匯量大、同義詞多等特點，這一切決定了醫(yī)學論文中譯英正確選詞的重要性。英語詞匯意義在漢語里的對應(yīng)程度有以下四種情況。一是英語中有些詞所表示的意義在漢語中可以找到完全對應(yīng)的詞來表達，例如:tubereulosis(結(jié)核病)、geneties(遺傳學)、isotope(同位素)、endoseope(內(nèi)窺鏡)等。二是英語中有些詞與漢語中有些詞在詞義上只是部分對應(yīng)，它們在意義上概括的范圍有廣狹之分，例如:phreatiewater和groundwater在詞義上都可以指“地下水”;，但具體使用時，phreatiewater一般是指飽水帶上部自由水面條件下的地下水(潛水);而groundwater則泛指地面以下的水，以區(qū)別于surfaeewater(地表水)。三是英語中有些詞所表示的意義在漢語中還找不到最后確定的對應(yīng)詞來表示。這些詞是近年來醫(yī)學上出現(xiàn)的新詞，翻譯時就需要查考參照一些近期出版的醫(yī)學詞典，有時還需根據(jù)構(gòu)詞法的知識來加以確定。四是英語中有許多詞一詞多義，其表示的各個意義分別與漢語中幾個不同的詞或詞組對應(yīng)。多義詞的具體意義，只有聯(lián)系上下文才能確定，例如subject這個詞一般的漢語詞義為“題目”;、“問題”;、“學科”;、“科目”;、“原因”;、“理由”;、“隸屬的”;、“受支配的”;，其它的詞義還有“受治療者”;、“受實驗者”;、“實驗材料”;、“解剖用的尸體”;等。反之，漢語中“出血”;一詞，最常用的英語名詞是“bleeding”;，實際上還可用hemorrhage或blood1055。

4.勺子各成分的排列組合限于篇幅，這里僅對漢語復合句的英譯邏輯順序作一介紹。漢語中表示因果關(guān)系或條件(假設(shè))十結(jié)果的復合句一般是“因”;在前，“果”;在后，或條件(假設(shè))在前，結(jié)果在后。而在英語中因果順序、條件(假設(shè))與結(jié)果順序比較靈活，表示原因的從句和條件(假設(shè))的從句的位置可以在主句之前，也可以在主句之后。例如:

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本組一共有7例胰腺-實性假狀瘤患者，男1例，女6例，年齡均在20～59歲之間，平均年齡為32歲。7例中有2例出現(xiàn)腹部疼痛而就診；有1例患者因為感覺腹部內(nèi)含有塊狀物就診；有2例是CT影像學檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位；2例患者進行B超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位而就診。本組的7例患者腹部均未有過手術(shù)史、外傷史以及胰腺炎病史。檢查患者的身體：其中有3例患者在觸診可捫及腹部腫塊，卻均無明顯的陽性體征。7例患者的糖苷類抗原19-9（CA19-9）、糖類抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）等腫瘤的標記物檢查均未發(fā)現(xiàn)任何的異常。7例患者通過B超、CT以及MRI等檢查發(fā)現(xiàn)腹部包塊，卵圓形或圓形，呈實性、囊性或囊實性的腫物，界限清晰。7例患者在術(shù)前的診斷：胰腺囊腺瘤有2例，胰腺囊腺癌有1例，左腎上腺占位有2例，腹膜后占位有1例，有1例確診為小腸間質(zhì)瘤。

1.2方法

本組的7例患者均采用手術(shù)治療。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)有1例患者因為腫物的浸潤致使脾臟的動脈靜脈被包繞；有3例患者因為腫物與脾臟發(fā)生了粘連現(xiàn)象，因此必須實行胰體尾切除術(shù)和脾臟的切除術(shù)；其他的患者均進行單純的腫物切除術(shù)。其中有2例患者在手術(shù)中經(jīng)過使用細針穿刺細胞病理學的檢查證實為該病。手術(shù)完成之后切下的腫物均采用病理學檢查，并進行免疫組化分析。使用10%的福爾馬林固定標本，在脫水之后用石蠟包圍，做切片為4μm，采用蘇木素-伊紅進行染色。免疫組化分析使用鏈霉素抗生素蛋白-過氧化物酶染的方法進行。所使用的抗體有孕激素受體、波形蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、角蛋白等。

2結(jié)果

2.1病理檢查

2.1.1巨檢

7例患者中有2例患者的腫物位于胰腺的頭部，有2例位于胰體，3例位于胰尾。腫物直徑為4～15cm，平均為8cm。其中有4例患者的包膜比較完整，3例患者的包膜不完整而且還和脾臟發(fā)生粘連現(xiàn)象。腫物的切面囊實性，囊性區(qū)為灰褐色，實性區(qū)為灰白色，在囊性區(qū)還能見渣物樣，還有2例患者的囊壁出現(xiàn)了鈣化。

2.1.2組織學檢查

腫瘤由不同比例的實性、假和囊性結(jié)構(gòu)混合組成。腫瘤的實性區(qū)由形態(tài)一致，中等大小的細胞組成，瘤細胞呈巢狀、片狀和一些不規(guī)則的梁狀排列。細胞質(zhì)較為豐富，呈透明狀或嗜酸性，有時還會含有過碘酸雪夫染色陽性的嗜酸性小滴。細胞核呈卵圓形或圓形，其中的染色質(zhì)細膩、均勻，還能見到凹陷或者是核溝，核分裂很少見。在腫瘤間質(zhì)內(nèi)有較為豐富的血管，在距離血管較遠處的細胞常出現(xiàn)壞死、變性，致使殘留在血管旁的細胞環(huán)繞著血管形成了假狀的排列，纖細的血管軸心常常呈明顯的透明變性和黏液變性。假狀結(jié)構(gòu)之間的空隙內(nèi)充滿大量的紅細胞，呈血管瘤樣改變。實性區(qū)或出血灶周圍可見膽固醇裂隙和泡沫細胞積聚。

2.1.3免疫組化分析

免疫組化是診斷腫瘤的關(guān)鍵，診斷此瘤須輔以免疫組化。本文7例SPTP報道中，PR陽性的有5例(5/7)；NSE的陽性有7例(7/7)Vientiane的陽性有4例(4/7)；CK的陽性有4例(4/7)；Sin的陽性有2例(2/7)。

2.2治療及隨訪

本組的7例患者在手術(shù)之后有1例出現(xiàn)了胰瘺，進行了保守治療之后痊愈出院，其他的6例患者手術(shù)療效甚佳，痊愈之后出院。

3討論

3.1臨床特點

胰腺實性假狀瘤是發(fā)生在胰腺或胰腺周圍的比較少見的腫瘤，發(fā)生在胰腺周圍罕見，可能起源于異位胰腺。該瘤細胞既能表達上皮性標記物和間葉性標記物，且能表達內(nèi)分泌和外分泌標記物，因此多數(shù)學者認為來源于胰腺的潛能干細胞。該病的發(fā)病率較低，臨床上并無特異性的表現(xiàn)，長以體檢發(fā)現(xiàn)或腹部腫塊為首發(fā)癥狀，但同時由于部分醫(yī)生在檢查上的認識不到位，常會將該病誤診，進而以過術(shù)后的病理檢查能確診該病。本文報道的7例胰腺SPT發(fā)生與胰腺的任何部位，并未出現(xiàn)很明顯性的傾向，2例位于胰體，2例位于胰腺頭部，3例位于胰尾；有3例出現(xiàn)包膜不完整且與脾臟粘連，2例囊壁鈣化。WHO把SPT定性為具有低度惡性潛能的腫瘤，因此術(shù)前正確診斷是至關(guān)重要的，對手術(shù)范圍起決定性作用。Pettiness等認為,SPT術(shù)前及術(shù)中細針穿刺細胞病理學是診斷這種少見胰腺腫瘤的可靠依據(jù)。由于診斷有不確定性和腫瘤細胞可能因穿刺而播散，也有學者認為不宜穿刺活檢。鑒于SPT絕大多數(shù)為良性，我們認為穿刺細胞病理學可行，以提高術(shù)前正確診斷率。

3.2鑒別診斷

①胰腺內(nèi)分泌腫瘤：臨床上此瘤常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂癥狀，組織學上腫瘤一般無完整包膜，多數(shù)伴不完整且和脾臟發(fā)生粘連現(xiàn)象，易伴出血、壞死及囊性變。②黏液性囊性腫瘤：此瘤常見于胰尾，體積較大，呈囊性，單房或多房囊腔內(nèi)含膠狀混濁液體，伴明顯纖維性包膜。③胰母細胞瘤：此瘤多發(fā)生于男性兒童，腫瘤由上皮成分和間葉成分構(gòu)成，在腫瘤中總可找到似胰腺的腺泡、腺樣結(jié)構(gòu)，若以腺泡排列的上皮細胞巢為主，?？梢婘[狀小體，無假狀瘤結(jié)構(gòu)；免疫組化結(jié)果顯示胰酶陽性而Vientiane陰性。

3.4治療與預后

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一、全面了解，深入認識議論文教學

1、認識議論文的重要性。

議論文是初中語文閱讀教學的重要內(nèi)容，也是中考閱讀練習的一個重要組成部分。在各地中考試題中，記敘文、說明文、議論文三種文體的文章，其實是呈三足鼎立的格局的。議論文是每一位語文教師都要花很大的氣力來翻越的一座高山，同時也是初中教學中最后翻越的那座高山，翻過去，才會一馬平川。

2、認識學習議論文的目的。

《九年義務(wù)教育語文課程標準》對議論文的閱讀有如下表述：閱讀簡單的議論文，區(qū)分觀點與材料（道理、事實、數(shù)據(jù)、圖表等），發(fā)現(xiàn)觀點與材料之間的聯(lián)系，并通過自己的思考，作出判斷。

大綱以及中考對議論文的閱讀要求：閱讀議論文，能借助議論文的文體知識，把握議論文的論點，明確文章的論據(jù)，理解觀點與材料之間的關(guān)系，理清文章的論述層次，理解論證方法及其作用，體會語言的嚴密性；作文要求：能寫簡單的議論文。

3、了解學生學習議論文的現(xiàn)狀。

在議論文的教學中，教師在課上也對課文花費了很大的氣力來分析，但有一部分學生還是看不懂，理不清文章的思路，找不準文章的中心論點。在做議論文的練習時，同樣感到無所適從，不知從何下手。特別是思辨性比較強的文章，有的學生不知所云。作文方面就更是差強人意。雖然在考場作文中很多省市在體裁上沒有設(shè)置障礙，但真正寫議論文的學生不是很多。寫出高水平議論文的學生更是鳳毛麟角。有些上了高中的學生，回到母校，訴說上高中的感想時，很多人寫議論文沒有有深度的思想，議論起來，頭上一句，腳上一句，缺乏清晰的結(jié)構(gòu)，語言空泛，索然無味。

4、理性分析議論文課文的指導作用。

議論文課文出現(xiàn)在九年級上冊。如果從認知能力上講，九年級學生的理解能力，概括能力都有所增強，肯定是便于議論文的教學。但鑒于九年級的特殊性，很多學校在新年一過也就結(jié)課了。真正的接觸課文教學的時間也就只有半年，并且課本中出現(xiàn)的議論文只在九年級上冊，九年級下冊在現(xiàn)代文部分沒有出現(xiàn)議論性的課文。只是在古文部分，出現(xiàn)了孟子的三篇文章。所以說，議論文，在初中三年的教學中，只是在九年級才進行的。出現(xiàn)的時間有些晚了，在學生的心底形成的印象比較淺，學生做練習的時間也相對短。在教材中議論性文章出現(xiàn)得較晚，這是學生不能很好掌握議論文的一個客觀原因。

二、提早加入一些文質(zhì)兼美的議論文

教師廣泛閱讀，從中選取一些文質(zhì)兼美的小議論文，時代感要強，要符合學生的生活，讓他們覺得離自己的生活是很近的。在八年級下學期或更早一些時候提早引入，這樣既可以拓寬學生學習語文的視野，又可以對他們的思想有一定的指導性。對議論文的教學有一定的指導作用。過去教材中出現(xiàn)的那些典范性的文章也可拿來使用。

三、課前優(yōu)化備課，使上課有的放矢，收放自如

采用啟發(fā)式、討論式的教學方法。

議論文相對文學作品和其他文體，顯得比較枯燥，如果教學方法不當，學生就可能產(chǎn)生厭學情緒，達不到應(yīng)有的教學目標。因此，應(yīng)努力營造一種民主、平等、主動、合作和諧的師生關(guān)系氛圍，讓學生真正愉快地參與教學中來。教師不能唱獨角戲，不能將學生置于配角之中。要通過各種方法（如故事引入、生活現(xiàn)象引入、設(shè)置情景討論引入等等）調(diào)動學生的積極性。真正要看效果，必須讓學生思維行動起來，參與進來，并通過積極內(nèi)化，才可能達到應(yīng)有的效果。

四、課中有效組織，調(diào)動學生，隨機應(yīng)變，促成教學目標的完成

課中活動的展開需要學生的積極配合，如何有效組織是門學問，組織不當，不僅耽誤時間，而且影響學風班風。對于提問，要根據(jù)問題的不同層次選擇不同層次的學生作答，盡量讓大多數(shù)學生都有發(fā)言機會，這樣才能保證學生有持續(xù)的學習興趣；對于小組討論，則要把組員各自的分工提前安排清楚；對于學生表演、演講、辯論則盡量找反應(yīng)敏捷有意愿有能力的學生，這樣不僅少尷尬少冷場，還給其他同學一個學習欣賞的機會；教師的講解應(yīng)該飽含激情，用通俗而生動的語言去調(diào)動學生的情感，使其在愉悅中去記憶思考；對學生的評價要肯定優(yōu)點指出不足，引導他從正確的方向去努力；對學生反饋的信息，則要分析原因，隨機應(yīng)變，通過改變策略或降低難度來調(diào)整教學目標和教學方法，促進學生知識的理解掌握?？傊瑢W生是一個個思維、個性、能力迥異的學生，教師也應(yīng)該是一個靈活善變的老師，課堂也應(yīng)該是一個豐富多彩的課堂。

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數(shù)學符號是數(shù)學文字的主要形式，它是構(gòu)成數(shù)學語言的基本成份。

1，2，3，4，5，6，7，8，9，0，這十個符號是全世界普遍采用的，它們表示了全部的數(shù)，書寫、運算都十分方便。這10個符號常被稱為阿拉伯數(shù)字，實際上卻是印度人創(chuàng)造的，只是經(jīng)過阿拉伯傳到歐洲。這是印度對人類文明的一項重大貢獻，這一貢獻的意義也可能是今天的人們不易覺察的。但是，18世紀一位法國著名數(shù)學家曾說過：“用不多的記號表示全部的數(shù)的思想，賦予它的除了形式上的意義外，還有位置上的意義，它之如此絕妙非常，正是由于這種簡易得難以估量?！?/p>

關(guān)于“位置上的意義”，指的是數(shù)字的進位表達。比如說724，它實際上是7×100+2×10+4，可是它只需簡寫成724就明白了。此外還有空位的問題，假若有個數(shù)字是7×1000+2×100+4，那該怎么寫呢？現(xiàn)在我們是很容易回答了，不就寫為7204嗎？可是，在最初的數(shù)字符號系統(tǒng)中是沒有0這個符號的。有的用一個點來表示：72•4有的用一個方格來表示；有的干脆就拉開一點寫，表示空一位；……但這些寫法的不準確、不方便是顯而易見的。直到使用了0這個符號，問題才得以解決。而0這個符號比其他符號的出現(xiàn)晚了好幾百年。如果年看72004這個數(shù)字，我們能更清楚地體會到0這個符號的特殊意義。

數(shù)學的簡潔不只表現(xiàn)在數(shù)字符號上，還表現(xiàn)在其他符號上，表現(xiàn)在命題的表述和論證上，表現(xiàn)在它的邏輯體系上，總之，表現(xiàn)在思維經(jīng)濟上。

數(shù)學符號有許多種，除了前面提到的數(shù)字符號外，還有代數(shù)的符號，通常用英文字母或希臘字母表示。在笛卡兒時代，以英文字母的開頭幾個表示已知數(shù)，如a、b、c、…，以英文字母的最后幾個代表未知數(shù)，如x、y、z，或以a、b、c、…代表常數(shù)，以x、y、z代表變數(shù)?，F(xiàn)在，這已不是固定的了，在某種約定之下，a、b、c、…也可代表未知數(shù)，也可以表變數(shù)，x、y、z也可以代表已知數(shù)，也可以代表常數(shù)。還有一些特殊的常數(shù)，如π,e。還有另一些表現(xiàn)數(shù)量的符號，往往是其他類型符號的組合。

數(shù)字研究的對象已不只限于數(shù)，還研究形，表示三角形，表示四邊形，表示圓。

數(shù)學研究的最一般對象是集合，而表示集合的符號常常用英文字母的斜體，如A、B、C、D、X、Y、Z等。某些特殊的集合又用特殊的符號表示，例如，用N表示自然數(shù)集，而實數(shù)集則用R表示，N與nature(自然)一詞有關(guān)，R與real（實的）有關(guān)。特定的集合組成空間，空間有時用S表示，S與space(空間)一詞有關(guān)，但也用其他字母表示空間。這些符號的運用使得數(shù)學語言變得簡練。

還有一類符號是表示關(guān)系的，通過種種關(guān)系起聯(lián)結(jié)作用。常用的如等號=，近似等號≈，全等號≌或。還有不等號≠，＜，＞，<<。∥表示平行關(guān)系，表示垂直關(guān)系，與表示元素與集合之間的關(guān)系，表示集合與集合之間的關(guān)系，表示蘊涵關(guān)系等等。

還有一大類是關(guān)于運算的符號。+，－，×，÷是四則運算符號。是開方運算符號，sin,cos,tan是三角運算符號，lim是極限運算符號，d，是微積分運算符號。表示若干項乃至無窮項求和，表示連乘（若干因子或無窮個因子），！表示階乘，,是集合論中的運算符號。映射是比運算更普遍的概念，f，g，h等常被運用作映射符號。

微積分是英國人牛頓和德國人萊布尼茨彼此獨立發(fā)現(xiàn)的，牛頓和萊布尼茨使用的微分符號卻是不同的。牛頓創(chuàng)立了微分符號，比如說的微分用表示，可是牛頓的這一符號對于高階微分并不方便，并且不宜于表現(xiàn)微分與積分的關(guān)系，因而實質(zhì)上并不十分科學。相比之下，萊布尼茨的符號在這兩方面都比牛頓的符號更加科學合理，它反映了事物最內(nèi)在的本質(zhì)，減輕了想象的任務(wù)。諸如這樣的優(yōu)美的式子，是在萊布尼茨符號下才能出現(xiàn)的。而英國人卻以牛頓為自豪，這是無可厚非的，但是，由于他們長時間固守牛頓的符號，使英國數(shù)學的發(fā)展受到了嚴重的損害。

所以，數(shù)學符號的科學性直接影響著數(shù)學語言的質(zhì)量，影響著數(shù)學及數(shù)學教育的發(fā)展。

2、數(shù)學語言的簡潔性

數(shù)學語言非常簡潔精確，它具有獨特的價值，它是科學語言的基礎(chǔ)。

從宏觀來說，人們常以“成千上萬”來研究多，再多就是“百萬”、“千萬”了，更多則是“億萬”?？墒牵瑪?shù)學能作出更簡潔也更明確、更有力的表示，比如說，1025、286243這樣巨大的數(shù)字，一般語言就說不太清楚了。

從微觀來說，日常語言之中，“失之毫厘，廖以千里”，用一毫一厘來形容微小，還有形容體積之小的，時間之短的，距離之近的。但是，沒有比10-15，10-45這樣一些表達更能說明問題，它也更簡潔、更明了。

[a,b]僅由a、b、[]這三個數(shù)學符號表出，但如果比用一般語言描述就成為“大于或等于a，小于或等于b的一切實數(shù)的集合?！背它c還得需要20個符號，其中18個漢字。

若對任何使得對任何n,m>N，有，則數(shù)列有極限。這是著名的柯西判別準則。如果要用一般語言是無論如何也表示不清的，

作為有理數(shù)、無理數(shù)、代數(shù)數(shù)、超越數(shù)、實數(shù)、虛數(shù)之間關(guān)系之一的式子，是各種數(shù)的大統(tǒng)一。用數(shù)學語言來表達是這樣的簡潔、明晰。

數(shù)學語言有其獨特之處，有其獨特的價值，它不僅是普通語言無法替代的，而且它構(gòu)成了科學語言的基礎(chǔ)。越來越多的科學門類用數(shù)學語言表述自己，這不僅是因為數(shù)學語言的簡潔，而且是因為數(shù)學語言的精確及其思想的普遍性與深刻性。

我們看看下面幾個式子，就能明白物理學是如何用數(shù)學語言來表述的。

F=0

F=

F=

第一、二兩個式子分別表達的是牛頓第一定律和第二定律，第三個式子說的是萬有引力定律。

慣性定律說的是，在沒有外力的條件下，物體保持原有的運動（或靜止）狀態(tài)，然而簡潔的數(shù)學式F=0（C是常數(shù)）表達了定律的實質(zhì)。

第二定律說的是，力與質(zhì)量和加速成正比，數(shù)學式子F=表達了這一點。當質(zhì)量是常數(shù)的時候，式子可寫為F=，又可用a表示加速度，因此牛頓第二定律又可以表示為人所共知的形式F=ma。

萬有引力定律說的是，任何兩個物體之間都有引力存在，其大小與兩物體質(zhì)量之積成正比，與距離的平方成反比，式子F=又是多么有力地刻畫了這一思想。

3、數(shù)學語言的通用性

數(shù)學語言與一般語言相比，它具有無民族性、無區(qū)域性，它世界上唯一的通用語言。

數(shù)學語言是人類語言的組成部分，它與一般語言是相通的，而且可以說是以一般語言為基礎(chǔ)的。一般語言掌握得如何，直接會影響數(shù)學語言的學習。但是，一般語言學得很好的人也不一定能掌握好數(shù)學語言，它們畢竟有差別。

一般語言具有民族性、地區(qū)性，一般語言與民族、地區(qū)文化有極密切的聯(lián)系。不同地區(qū)語言的差別可以很大，這種差別主要指符號及法則體系的不同。例如，英語與俄語，不僅符號表示的差別很大，而且語言規(guī)則的差別也很大；至于漢語，它與英語、俄語的差別更大，從書寫來看，漢語是方塊字，從讀音來看，英語、俄語是拼讀法，語法的差別也特別大。

就是同一民族，書面語言完全相同而發(fā)音很不相同的情形更多，例如同講漢語，北方與南方就有很大不同，北京話與廣大話很不相同。

而且，目前世界上的語言就多達2500—3000種，其中僅美洲語言即有1000多種，非洲語言也近1000種。100萬以上人口使用的文字則只有140種。這140種之中，以漢語為母語的人最多，約占世界人口的20%；其次是英語，約占6%；再次是俄語、西班牙語、法語，使用這五種語言的人占世界人口的40%以上。

但數(shù)學語言沒有地區(qū)性、民族性。全世界因為地區(qū)之不同、民族之不同而有二、三千種語言（遠遠超過全世界國家的數(shù)目），可是，全世界的數(shù)學語言只有一種。

這種語言符號，全世界的中學生大學生們都認識，同一種書寫、同一個含義，只是讀音一般有所不同而已。

從以上的探討中我們可以發(fā)現(xiàn)，由于構(gòu)成數(shù)學語言的數(shù)學符號科學、簡潔，而導致數(shù)學語言具有不同一般語言的特殊性，也就是具有科學性、簡潔性、相通性。對數(shù)學語言的研究，不僅能促進數(shù)學及數(shù)學教育的發(fā)展，而且也能對人類精神文明和物質(zhì)文明的進步起到積極作用。

正因為數(shù)學語言是一種特殊的語言,那它在數(shù)學教育中也具有重要的作用:

1、掌握數(shù)學語言是學習數(shù)學知識的基矗一方面，數(shù)學語言既是數(shù)學知識的重要組成部分，又是數(shù)學知識的載體。各種定義、定理、公式、法則和性質(zhì)等無不是通過數(shù)學語言來表述的。離開了數(shù)學語言，數(shù)學知識就成了“水中月，鏡中花”。另一方面，數(shù)學知識是數(shù)學語言的內(nèi)涵，學生對數(shù)學知識的理解、掌握，實質(zhì)是對數(shù)學語言的理解、掌握。一個對數(shù)學語言不能理解的人是絕對談不上對數(shù)學知識有什么理解的。因此，從一定意義上講。掌握數(shù)學語言是學習數(shù)學知識的基礎(chǔ)，數(shù)學語言教學是數(shù)學教學的關(guān)鍵。

2、掌握數(shù)學語言，有助于發(fā)展邏輯思維能力。

邏輯思維是思維的高級形式。在各種能力中，邏輯思維能力處于核心地位。

因此，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力是數(shù)學教學的中心任務(wù)。語言是思維的物質(zhì)外殼，什么樣的思維依賴于什么樣的語言。具體形象語言有助于具體形象思維的形成；嚴謹縝密、具有高度邏輯性的數(shù)學語言則是發(fā)展邏輯思維的“培養(yǎng)液”。

3、掌握數(shù)學語言是解決數(shù)學問題的前提。

培養(yǎng)學生運用所學知識解決數(shù)學問題的能力，是數(shù)學教學的最終目的。“對一個問題能清楚地說一遍，等于解決了問題的一半?！苯鉀Q問題的過程是一個嚴密的推理和論證的過程，正確地理解題意，畫出符合要求的圖形。尋找已知條件，分析條件與結(jié)論之間的關(guān)系，有關(guān)知識的映象，解題判斷的形成，直至解答過程的表述等，處處離不開數(shù)學語言。

4、掌握數(shù)學語言，有利于思維品質(zhì)的形成。

數(shù)學語言的特點決定了數(shù)學語言對思維品質(zhì)的形成有重要作用。嚴謹、準確是培養(yǎng)思維的邏輯性、周密性與批判性的“良方”；清晰、精練對培養(yǎng)思維的獨立性與深刻性有特效。

5、掌握數(shù)學語言，能激起學習數(shù)學的興趣。

數(shù)學的語言美具有自己的特點，它是一種內(nèi)在的美，表面顯得枯燥乏味，其實卻蘊藏著豐富的內(nèi)涵。充分理解、掌握它，就能領(lǐng)略其中的微妙之處，感受其中的美的意境，從而激起學習、探究的興趣。

數(shù)學語言作為一種表達科學思想的通用語言和數(shù)學思維的最佳載體，包含著多方面的內(nèi)容；其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言，其特點是準確、嚴密、簡明。由于數(shù)學語言是一種高度抽象的人工符號系統(tǒng)，因此，它常成為數(shù)學教學的難點。一些學生之所以害怕數(shù)學，一方面在于數(shù)學語言難懂難學，另一方面是教師對數(shù)學語言的教學不夠重視，缺少訓練，以致不能準確、熟練地駕馭數(shù)學語言。

接下來根據(jù)數(shù)學語言的特點及數(shù)學要求，談?wù)劷虒W中的實踐與認識。

首先，注重普通語言與數(shù)學語言的互譯普通語言即日常生活中所用語言，這是學生熟悉的，用它來表達的事物，學生感到親切，也容易理解。其他任何一種語言的學習，都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學語言也是如此，通過兩種語言的互譯，就可以使抽象的數(shù)學語言在現(xiàn)實生活中找到借鑒，從而能透徹理解，運用自如?！盎プg”含有兩方面的意思：一是將普通語言譯為數(shù)學符號語言，也就是通常所說的“數(shù)學化”，例如方程是把文字表達的條件改用數(shù)學符號，這是利用數(shù)學知識來解決實際問題的必要程序。二是將數(shù)學語言譯為普通語言。數(shù)學實踐告訴我們，凡是學生能用普通語言復述概念的定義和解釋概念所揭示的本質(zhì)屬性，那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng)，不適于口頭表達，因此也只有翻譯成普通語言使之“通俗化”才便于交流。

其次，注重數(shù)學語言學習的過程，合理安排教學

數(shù)學概念和數(shù)學符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學過程三個環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關(guān)系，便于對數(shù)學結(jié)構(gòu)從整體上理解，有助于學生對數(shù)學本質(zhì)的理解與認識。心理過程是指學生從學習數(shù)學語言到掌握數(shù)學語言的過程，這種過程往往是因人而異。數(shù)學符號和規(guī)則從現(xiàn)實世界得到其意義，又在更大的范圍內(nèi)作用于現(xiàn)實。學生只有在理解數(shù)學語言的來龍去脈及意義，而且熟練地掌握他們的各種用法，從而得到理性的認識之后，在數(shù)學學習中才能靈活地對它們進行各種等價敘述，并在一個抽象的符號系統(tǒng)中正確應(yīng)用，從而達到對數(shù)學符號語言學習的最高水平。教學過程則是教師具體對某個數(shù)學符號進行講解、分析、舉例、考查的過程，教師在教學中要善于駕馭數(shù)學語言。

1．善于推敲敘述語言的關(guān)鍵詞句。

敘述語言是介紹數(shù)學概念的最基本的表達形式，其中每一個關(guān)鍵的字和詞都有確切的意義，須仔細推敲，明確關(guān)鍵詞句之間的依存和制約關(guān)系。例如平行線的概念“在同一平面內(nèi)不相交的兩條直線叫做平行線”中的關(guān)鍵詞句有：“在同一平面內(nèi)”，“不相交”，“兩條直線”。教學時要著重說明平行線是反映直線之間的相互位置關(guān)系的，不能孤立地說某一條直線是平行線；要強調(diào)“在同一平面內(nèi)”這個前提，可讓學生觀察不在同一平面內(nèi)的兩條直線也不相交；通過延長直線使學生理解“不相交”的正確含義。這樣通過對關(guān)鍵詞句的推敲、變更、刪簡，使學生認識到“在同一平面內(nèi)”、“不相交的兩條直線”這些關(guān)鍵詞句不可欠缺，從而加深對平行線的理解。

2．深入探究符號語言的數(shù)學意義。

符號語言是敘述語言的符號化，在引進一個新的數(shù)學符號時，首先要向?qū)W生介紹各種有代表性的具體模型，形成一定的感性認識；然后再根據(jù)定義，離開具體的模型對符號的實質(zhì)進行理性的分析，使學生在抽象的水平上真正掌握概念（內(nèi)涵和外延）；最后又重新回到具體的模型，這里具體的模型在數(shù)學符號的教學中具有雙重意義：一是作為一般化的起點，為引進抽象符號作準備，二是作為特殊化的途徑，便于符號的應(yīng)用。

數(shù)學符號語言，由于其高度的集約性、抽象性、內(nèi)涵的豐富性，往往難以讀懂。這就要求學生對符號語言具有相當?shù)睦斫饽芰?，善于將簡約的符號語言譯成一般的數(shù)學語言，從而有利于問題的轉(zhuǎn)化與處理。

3．合理破譯圖形語言的數(shù)形關(guān)系。

圖形語言是一種視覺語言，通過圖形給出某些條件，其特點是直觀，便于觀察與聯(lián)想，觀察題設(shè)圖形的形狀、位置、范圍，聯(lián)想相關(guān)的數(shù)量或方程，這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關(guān)系的基本思想。例如，長方體的表面積教學，學生初次接觸空間圖形的平面直觀圖———這種特殊的圖形語言，學生難于理解，教學時可采用以下步驟進行操作：①從模型到圖形，即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖；②從圖形到模型，即根據(jù)所畫的直觀圖，用具體的模型表現(xiàn)出來，這樣的設(shè)計重在建立圖形與模型之間的視覺聯(lián)系，為學生提供充分的感性認識，并使它們熟悉直觀圖的畫法結(jié)構(gòu)和特點；③從圖形到符號，即把已有的直觀圖中的各種位置關(guān)系用符號表示；④從符號到圖形，即根據(jù)符號所表示的條件，準確地畫出相應(yīng)的直觀圖。這兩步設(shè)計是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應(yīng)關(guān)系，利用圖形語言來輔助思維，利用符號語言來表達思維。

總之，在數(shù)學教學中，教師應(yīng)指導學生嚴謹準確地使用數(shù)學語言，善于發(fā)現(xiàn)并靈活掌握各種數(shù)學語言所描述的條件及其相互轉(zhuǎn)化，以加深對數(shù)學概念的理解和應(yīng)用。

參考書目：

1.張楚廷數(shù)學文化[M]，高等教育出版社.2000年；

篇（7）

2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學質(zhì)量的對策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，增加學時

中醫(yī)診療源自豐富的哲學內(nèi)涵和人體認識，西醫(yī)診療則源于精細的人體解剖學知識，中西醫(yī)診斷的共識都源自遠古時代的對人體的基本認識[3]。西醫(yī)診斷學是解決中醫(yī)院校理論與實踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此，有必要加強認識，了解西醫(yī)診斷學教學在中醫(yī)院校教學工作中的重要性，保證足夠的教學時數(shù)；轉(zhuǎn)變學生觀念，使其充分認識到學習西醫(yī)診斷學的重要性。

2.2不斷改進教學方法

西醫(yī)診斷學教學中引入情境教學法，有機結(jié)合問題式（PBL）與授課式（LBL）教學模式。情境教學是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導下的一種創(chuàng)新教學方法，在教學過程中利用多種手段，模擬或恢復教學內(nèi)容情境[4]。LBL教學法以學生主動學習為主，將學生引入問題后激發(fā)其積極思考能力，通過自我討論、探究及總結(jié)，在教師的引導下掌握知識[5]。PBL教學法則以問題為基礎(chǔ)，學生為中心，學生在教師引導下，在學習中解決問題并在解決問題中學習[6]。教師在教學過程中基礎(chǔ)知識的傳授采用PBL與LBL教學模式進行，臨床實踐中準備典型案例讓學生模擬患者或選擇標準化患者，教師讓學生通過詢問病情、采集病史、書面記錄達到教學目的。學生通過對教學過程的參與，激發(fā)學習興趣和積極性，從而提高臨床實踐能力和綜合分析能力。

2.3教學與臨床相結(jié)合

教學過程別是體格檢查和癥狀學部分應(yīng)盡最大可能地將書本知識與日常的常見病、多發(fā)病相結(jié)合，激發(fā)學生的學習興趣。如：學生自身患過或接觸過某種疾病的患者，很快會將書本知識與實際認知相結(jié)合；講完癥狀及體征后，可選擇常見病例，包括患者病史、實驗室檢查、體格檢查及器械檢查等，以提問的方式讓學生進行疾病判斷等，不但鞏固了學生的課堂知識，而且鍛煉了其診斷能力。

2.4充分利用多媒體

多媒體教學技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計算機技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學技術(shù)，是理論知識最好的教學形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢，通過多媒體演示視頻、圖片及動畫，將枯燥的理論知識變得直觀、生動，對學生學習熱情的激發(fā)、學習主動性的調(diào)動都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后，再播放正確的及錯誤的操作錄像，正常的及異常的體征對比，使學生加深印象。諸如，教師可以將心臟雜音和心臟搏動的動畫、心電圖利用多媒體同步播放，再與其他各類型雜音進行比較，幫助學生加深感性認識，提高教學質(zhì)量。

篇（8）

2中醫(yī)理論與系統(tǒng)科學理論的契合點

系統(tǒng)是指由相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互作用的一些部分組成的具有某種功能的總體，其共性特點可以概括為整體性、關(guān)聯(lián)性、動態(tài)性、有序性和預決性。而中醫(yī)學理論具有強調(diào)整體觀念、遵循陰陽五行規(guī)律、重視臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系等特點;因此，體現(xiàn)我國古代醫(yī)療實踐經(jīng)驗和規(guī)律的中醫(yī)學完全具備系統(tǒng)的特點，可以成為系統(tǒng)科學的研究對象，就理論實質(zhì)而言，兩者亦十分相似。

首先，就系統(tǒng)的整體性而言，是指系統(tǒng)具有其組成部分所沒有的功能，即“整體大于各孤立部分之和”。中醫(yī)強調(diào)人體是一個有機整體，由五臟六腑、四肢百骸所構(gòu)成，各部分有機配合，共同實現(xiàn)人的形體完整和功能正常。并且，人體還與所處的自然環(huán)境、社會環(huán)境構(gòu)成一個系統(tǒng)，從而影響人體的健康。

其次，系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性，是指系統(tǒng)各組成部分之間以及系統(tǒng)和其環(huán)境之間具有相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互作用的關(guān)系，并且這種系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性決定了系統(tǒng)整體性的存在。不難理解，人體五臟六腑的功能都不是獨立的，比如脾與肝雖功能各異，但相互影響，情志不遂，肝氣郁滯乘脾，形成肝郁脾虛證，就是很好的例證。人體中的氣、血、津液等物質(zhì)可以將各組織器官有機地聯(lián)系起來，相互聯(lián)系、促進和滋生，共同決定人體的整體功能水平。

再次，系統(tǒng)具有動態(tài)性和有序性的特征。動態(tài)性是從時間的維度來觀察系統(tǒng)，其每時每刻都在運動變化，不存在絕對的靜態(tài);而有序性則是系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性在空間上所表現(xiàn)出來的結(jié)構(gòu)層次，以及動態(tài)性在時間上所表現(xiàn)出來的演化方向，使得系統(tǒng)具有在空間、時間和功能上的有序性質(zhì)?？偨Y(jié)起來，即是系統(tǒng)的整體和各個部分都是在不斷發(fā)展變化的，而且這種運動越是有序，其組織化程度也就越高。人體的生理功能變化和病理演變過程都充分體現(xiàn)了這種動態(tài)性和有序性的特征。比如，中醫(yī)理論中有“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;……;七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”的描述，充分體現(xiàn)了人體的動態(tài)特性。而根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行學說，人體五行之間的生、克、制、化都按照一定的規(guī)律進行，則是人體有序性的真實反映。

最后，系統(tǒng)的預決性表現(xiàn)為系統(tǒng)的有序性能夠使其自動導向它的終極狀態(tài)，這一特性在生命和生物系統(tǒng)中表現(xiàn)得尤為明顯。生理學中的正反饋概念，就是對人體系統(tǒng)這一特點的真實反映。不僅如此，人體的預決性在中醫(yī)學理論中也有充分的體現(xiàn)，比如"久病入絡(luò)"的理論，就描述了人體久病必然導致病邪逐步由外向里，由淺入深，最終導致絡(luò)脈損壞、臟腑衰竭的病理變化規(guī)律。從以上闡述，可以看到中醫(yī)理論中的陰陽學說和五行學說，藏象學說和經(jīng)絡(luò)學說，六、七情致病理論，以及中醫(yī)的辨證論治思維過程，這些都無不強調(diào)了人體的整體觀和人體與環(huán)境、社會的整體觀，也就是系統(tǒng)的觀點。因此，運用系統(tǒng)科學的理論開展中醫(yī)學的結(jié)構(gòu)化和規(guī)律性研究是可能的。前面提到，醫(yī)案是中醫(yī)名家臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，是傳承中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗理論的重要載體;因此，醫(yī)案的系統(tǒng)研究就是應(yīng)用系統(tǒng)科學開展中醫(yī)研究的重要內(nèi)容。系統(tǒng)科學理論的引入，使我們能夠從宏觀的角度，透過極其復雜的醫(yī)案信息表達，把握中醫(yī)辨證論治的總體發(fā)展變化趨勢，以及醫(yī)案中各要素間的內(nèi)在有機聯(lián)系;從而能夠確定宏觀的醫(yī)案結(jié)構(gòu)，并且細致地描述醫(yī)案中各信息的發(fā)生規(guī)律;因此，系統(tǒng)科學思想為中醫(yī)醫(yī)案的研究提供了可靠的科學依據(jù)和理論基礎(chǔ)。

篇（9）

摘要：雙導師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內(nèi)涵，探討雙導師制實施的優(yōu)勢，提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應(yīng)對措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學高層次應(yīng)用型專門人才的新途徑，有利于推動我國中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；專業(yè)學位碩士研究生；雙導師制

中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0125-02

中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國醫(yī)學的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學的發(fā)展前景。導師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會提供高層次人才，滿足各級醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國對中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時師資嚴重匱乏，導致教學壓力增大，傳統(tǒng)的單一導師負責制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當代中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育的當務(wù)之急。

一、雙導師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵

雙導師制是指由學校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導老師和一個校外（研究所、醫(yī)院）臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導研究生科研、臨床上的學習，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學人才。通過校內(nèi)外兩位導師的配合，共同指導、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經(jīng)驗、綜合能力較強的導師擔任，研究生前期的課程及基礎(chǔ)學習由校內(nèi)導師指導，是研究生專業(yè)知識的領(lǐng)路人，可以充分利用校內(nèi)學習平臺，督促學生進行理論學習，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗及高尚的醫(yī)德醫(yī)風、長期從事臨床工作的專家學者擔任，幫助學生將理論與實踐相結(jié)合，并解決學生在臨床實踐中遇到的問題，鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學生的實戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導師優(yōu)勢互補，集思廣益，共同指導學生完成研究生學業(yè)。

二、雙導師制的優(yōu)勢

校內(nèi)導師主要指導學生理論課的學習，培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導其掌握高效率的學習方法，在學習和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學生，為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導，提升其臨床技能及解決問題的實際能力，通過良好的醫(yī)德醫(yī)風和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學生，學生長時間與臨床導師接觸和學習，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應(yīng)未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計等。雙導師制的優(yōu)勢有以下幾點：（1）兩位導師合作，相對于單一的導師制度，具有更好的專業(yè)知識和更大的發(fā)展空間，能夠擴展研究生的知識面，使其視野更加開闊，對醫(yī)學科學的認識也更加獨到及深入。（2）以往單一導師制是導師與學生的雙向交流，而雙導師制實現(xiàn)了學生與導師以及導師與導師的三方交流，兩位導師通力合作，以學生為主體，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，三方積極合作討論，導師之間也能相互切磋，進一步了解對方的培養(yǎng)方法，同時能夠及時得到學生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導師制往往受到學術(shù)保護思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導師制的建立，兩位導師各有所長、集思廣益，同時給研究生提供不同的思路。

三、雙導師制存在的問題

中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內(nèi)外導師之間缺乏交流以及專業(yè)學位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先，導師資源不足，導師資格的確認和遴選制度不完善，導致導師的能力參差不齊，不能給予學生應(yīng)有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導師帶教經(jīng)驗不足，不能夠調(diào)動學生學習積極性。其次，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導師具體職責，校內(nèi)導師可能由于科研壓力疏于對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，把臨床實踐作為研究生的主要工作，而臨床導師忙于本職的臨床工作，甚至還要負責規(guī)培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作，帶教不嚴謹，培養(yǎng)計劃未落實，從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況，缺少一個健全的研究平臺，兩位導師可能是不同領(lǐng)域的專家學者，處于不同的機構(gòu)，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導師制的新型導師制度，雙導師制提供的多層面學習平臺的優(yōu)勢同時也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計劃，又要完成學校要求的科研學習，部分研究生暫時不能接受和適應(yīng)雙導師制。雙導師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導師制對研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢，有待進一步研究和實踐。

四、構(gòu)建雙導師制的建議

1.各大高校要根據(jù)自己的實際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導，在畢業(yè)時嚴格把關(guān)研究生的學位論文質(zhì)量。

2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上，必須嚴格選擇具有豐富實踐經(jīng)驗和責任心強的專家學者，能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀，為社會提供高層次的醫(yī)療人才。

3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養(yǎng)的定位，將雙導師制度落到實處，制訂研究生培養(yǎng)計劃相關(guān)細則，如研究生學位論文具體由哪位導師推進，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計劃由哪位導師負責跟進，等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工，也容易出現(xiàn)導師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導師的培養(yǎng)責任，同時發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導師之間溝通交流，雙導師制的實施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實處，為研究生提供更好的學習平臺。

4.調(diào)動研究生積極性，增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體，研究生只有從心里認同、接受雙導師制，才能在兩位導師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導師制的順利實施。因此，學校和導師均應(yīng)與研究生多加溝通，讓學生明白雙導師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢，能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中，否則只會徒增研究生和導師壓力，影響雙導師制的實施。同時，研究生作為培養(yǎng)的主體，應(yīng)明確自己的培養(yǎng)計劃，根據(jù)自身實際情況制訂出更加嚴格的培養(yǎng)計劃，在兩位導師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學習。

五、總結(jié)

在中醫(yī)專業(yè)學位培養(yǎng)中開展“雙導師”制度符合現(xiàn)代社會和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢互補，相互交流，不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結(jié)合，拓寬了眼界，增強了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學質(zhì)量。

中醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研與探討論文

摘要通過對國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研，了解國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標及權(quán)重，探討影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的評價問題，探索中醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價的途徑和方法，為中醫(yī)學博士學位論文評價指標體系的構(gòu)建提供理論和實踐依據(jù)。

關(guān)鍵詞中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系

中圖分類號：G420文獻標識碼：A

研究生教育是高等教育的最高層次，擔負著培養(yǎng)具有前沿知識、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經(jīng)濟和社會發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國研究生教育工作的發(fā)展，其重點逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?！秾W位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質(zhì)量。目前對博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評價的研究，近年來已成為學術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點。

1研究背景

博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質(zhì)量評價是改進和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養(yǎng)質(zhì)量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。

2研究方法

2.1資料來源及方法

通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學博士學位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。

2.2評價指標名稱統(tǒng)一化

對各中醫(yī)藥院?！霸u閱意見書”中評價指標名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學博士學位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點”；“科學態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統(tǒng)一名稱“科學研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統(tǒng)一名稱“論文價值”；“設(shè)計思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計思路與方法研究”。

3中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標的權(quán)重比較和分析

將14所中醫(yī)藥院校“評閱意見書”中的評價指標進行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權(quán)重。

指標權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點”（85.71%）、“科學態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設(shè)計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。

指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點”（28.75€？3.6）、“科學研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設(shè)計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。

權(quán)重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”。根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學博士學位論文的質(zhì)量評價時都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創(chuàng)新點”、“科學研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。

權(quán)重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設(shè)計思路與方法研究”、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”和“設(shè)計思路與方法研究”兩個指標。

4中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的探討

4.1中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的特點

4.1.1指標體系的可靠性

本研究收集的中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點且國內(nèi)普遍認為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的各個標準。具（下轉(zhuǎn)第69頁）（上接第67頁）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。

4.1.2指標體系側(cè)重中醫(yī)學學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點

相比中醫(yī)專業(yè)學位型博士，學術(shù)學位型側(cè)重于中醫(yī)學學術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學科學研究人員為目標，其學位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對中醫(yī)學領(lǐng)域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創(chuàng)新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點。

4.2問題與建議

4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評價指標體系

把握住研究生學位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學位論文評價的目的為出發(fā)點，針對不同學位類型博士研究生，分類構(gòu)建學術(shù)學位型和專業(yè)學位型質(zhì)量評價指標體系，以適應(yīng)對不同學位類型研究生學位論文的要求。

4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結(jié)合的評價模式

針對現(xiàn)有博士學位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的，對培養(yǎng)單位改進博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發(fā)揮量化評價的有益作用，將兩方面結(jié)合起來，有利于全面客觀地評價博士學位論文的質(zhì)量和水平。

篇（10）

一問題意識

文藝學的“問題”,是指文藝學所面臨和尚待解決的課題或矛盾。文藝學的“問題意識”,就是能察覺、認識到文藝學的這些課題或矛盾,并積極地尋求解決問題的途徑。

世紀之交的社會文化生活在急劇變化。電子媒質(zhì)是繼紙媒質(zhì)后的又一次媒介革命;精英文學日見萎縮,文學進一步泛化到大眾文化中;圖像一躍而成為文化生活的中心,極大地改變了人們的文化生活、審美趣味、閱讀習慣。與這些變化相應(yīng)的是文學以及人們的文學觀念也隨之發(fā)生了變化,傳統(tǒng)的文學觀念與現(xiàn)實的文學實踐相去甚遠,很難適應(yīng)時代的要求。社會實踐向我們提出了新的問題和問題群,我們應(yīng)當認識和承認這些問題,積極參與和回應(yīng)這些問題。社會的轉(zhuǎn)型與文學實踐的巨大變化,促使當代的文藝學必須從變革著的文學實踐出發(fā),分析新現(xiàn)象、研究新問題,在理論上不斷創(chuàng)新擴容,使之適應(yīng)時展和社會需要。如果文藝理論的概念、范疇以及相關(guān)的方法脫離了文學實踐,文藝理論就會失去它的生機和活力,成為空中樓閣式的、僵化而無用的東西。文藝學面對當下的文學藝術(shù)實踐,許多問題凸現(xiàn)出來了?，F(xiàn)在人們的文化生活重心已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,人們對文學的需求更偏重于娛樂和情感需求,還有的崇拜自然本能,追求感官刺激。在巨大的感官沖擊下,在文學藝術(shù)審美生成的日益消解中,如何將文學藝術(shù)的審美特征與大眾文化很好地結(jié)合起來?如何用人文精神來支撐我們的精神家園?如何體現(xiàn)對人的生存處境、對家園邦國命運的關(guān)懷?這是文藝學正面臨和尚待解決的課題。文藝學應(yīng)該以專業(yè)為依托,積極地尋求解決這些問題的途徑。目前,在全球化的浪潮中,“中國問題”顯得更為復雜。對于文藝學來說,“中國近百年來都始終籠罩在西方主義的陰影下,沒有自己的理論話語體系”。對于西方理論,我們更多的是簡單介紹,隨意嫁接,卻沒有學會或沒有完全學會提出文藝理論的中國問題,并將其提升為中外共享的智慧。當然,借鑒國外的理論資源是必要的,如無數(shù)前驅(qū)對的追尋,如20世紀西方文論對我國文論的豐富和啟示。但問題是,借鑒國外的理論資源不是照搬新名詞、新術(shù)語,或用外國的理論來分析我們的文學現(xiàn)象,而應(yīng)該是一種對話交鋒,是一種創(chuàng)造性的借鑒和接受。

在與外國理論的對話交鋒中,如果我們一味地追蹤西方世界的理論潮流,提不出自己的問題,沒有自己的見解,就很難通過創(chuàng)造性地借鑒和接受他人的理論,來達到豐富、充實和推動中國文化和文論發(fā)展的目的。文藝理論從何而來?如何進行古今對話,實現(xiàn)古今貫通?這是文藝學學科建設(shè)中需要面對和思考的一個重要問題。文藝理論源于文學創(chuàng)作和文學批評的實踐。當一定時期的文學經(jīng)驗?zāi)滔聛?轉(zhuǎn)化為概念、范疇和相關(guān)的方法,并在長期的實踐中得到檢驗、豐富和發(fā)展的時候,這種理論同時也就獲得了超越時代和民族的價值。中國的古代文論正是這樣。中國古代文論不但有屬于我們民族的東西,還有許多屬于未來的、中外共享的智慧。正是在這種意義上,“文學理論作為一門理論學科,并不完全依附于所謂當下文學經(jīng)驗,它還有著自身內(nèi)在的發(fā)展、運作規(guī)律和規(guī)則?！盷中國古代文論是中國歷代文論家依據(jù)不同的時代課題與人生問題,探討文學創(chuàng)作的經(jīng)驗,追尋文學的終極意義熔鑄而成的。它反映了中國古代文學觀念的演變,表現(xiàn)了各種不同的文學批評方法,以及具有民族傳統(tǒng)和東方特色的審美理想和審美趣味。在今天的文藝學學科建設(shè)中,我們應(yīng)該把中國古代文論傳統(tǒng)作為一個重要對象。

二間性意識

在當代社會生活中,多種學科之間、不同種類的文化之間、各個民族或國家之間,都存在著極為豐富多樣的對話與交流。而在文學實踐中,作者與世界、作者與文本、作者與讀者之間也存在著對話與交流。這種對話交流形成了一種主體間性,即“主體一主體”的交互主體性,它包含著主體間的相互作用、相互否定、相互協(xié)調(diào)、相互交流。我們在文藝學學科建設(shè)中需要和尋找的正是這種主體間性。主體間性是現(xiàn)代思想的一個重要組成部分,其研究對象主要是主體之間的對話、交往關(guān)系。

主體間性理論不是從主客關(guān)系而是從主體與主體的關(guān)系來規(guī)定存在,認為世界不是與我無關(guān)的客體,而是與自我一樣的主體。從這一理論出發(fā),來探討文學的主體間性,可以實現(xiàn)方法論上的根本變革。文學的主體間性表明,文藝活動不再是對于社會生活的反映或者認識,而是主體與主體之間的相互作用和交流。其中,創(chuàng)作活動乃是藝術(shù)家與所描繪的對象或者人物之間的相互交流,而接受活動則是讀者以作品為中介與作者之間的對話交往活動。文學創(chuàng)作活動表現(xiàn)為作家與生活之間的關(guān)系。

作家與生活不是主體與客體之間相互分離和對立的關(guān)系,而是主體間相互作用和交流對話的關(guān)系。在這種關(guān)系中,主體不是站在生活之外去客觀地觀察和認識生活,而是把事物也看作有生命的主體,與其建立起一種平等的對話交流關(guān)系,“我聽過我的身體進入到那些事物中間去[3_,它們也像肉體化的主體一樣與我共同存在”?！霸谝黄掷?有好幾次我覺得不是我在注視森林。有那么幾天,我覺得是那些樹木在看著我,在對我說話?！敝袊糯乃囆g(shù)家們也曾多次描繪過人與自然的這種相親相融、和諧統(tǒng)一的密切關(guān)系。顯然,在藝術(shù)家眼里,人與自然之間,沒有不可跨越的鴻溝,人來源于自然,在本質(zhì)上同于自然,因而人和自然之間是天然地可以相通的,是一種真正的相互作用和對話交流的關(guān)系。事實上,作家在創(chuàng)作中所描繪的從來都不僅僅是事物的客觀屬性,而是自己與事物之間所建立起的這種主體間的對話交流關(guān)系,這是與以往我們對于藝術(shù)活動總是從主體與客體的相互統(tǒng)一來加以解釋是完全不同的。

文學作為主體間性活動,把主體與客體的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w與主體之間的關(guān)系,從而進入了真實的存在。在文學作品中,文學形象“不僅僅是作者議論所表現(xiàn)的客體,而且是直抒己見的主體”。這個主體不是與我無關(guān),而是與我息息相通的另一個自我。文學活動是自我主體與文學形象間的對話、交流,在這種對話交流中,自我主體以最大的誠摯和最深切的同情對待文學形象,傾聽文學形象的述說;同時自我主體也向文學形象敞開了心扉,傾訴自己的喜怒哀樂和內(nèi)心最真實的感受。在這里,文學形象與自我主體是同等地位的主體存在,主體之間始終貫徹著平等的對話、交往精神。

藝術(shù)接受也是一種主體間的交往活動,讀者不僅要和作品中所表現(xiàn)的人的世界進行交流,更重要的是讀者可以以作品為中介,與作者建立起精神上的對話交往關(guān)系。文學不是孤立的個體活動,而是人與人之間交流的產(chǎn)物。文學作品的故事、情節(jié)、人物是作者創(chuàng)造出來的,它飽含著作者的情感,蘊含著作者的傾向,這使得讀者在閱讀文學作品時自然而然地會發(fā)生某種情緒上的反應(yīng),或欣喜、或憤怒、或悲哀、或驚駭、或振奮……讀者與作者作

為兩個主體,以作品為中介在進行著文學經(jīng)驗的交流、溝通,從而形成了某種共識。因為,文學經(jīng)驗不僅僅是個體的,而且是社會的,是社會互動的結(jié)果。如果我們理解了文學活動是一種社會性的活動,我們也就容易理解文學活動是一種主體間的交往對話活動。 三共生意識

文藝學學科不可能有一種非此即彼的絕對真理,也不可能是一個自給自足的封閉結(jié)構(gòu)。文藝學學科自身的建設(shè),文藝學學科與其它學科的關(guān)系,都應(yīng)當凸現(xiàn)出一種交往對話、相互補充、相互滲透、共生共榮的思維。

我們看到,文藝理論在一個相當長的時期里,曾被當作一元的、絕對的真理,其他的文藝理論流派都一一遭到批判、排斥。這一思維方式一旦形成定式,就會成為教條式的非此即彼的思維方式,認為不是好的就是壞的,不是的就是反的,這完全是一種只講對抗不講互動、只講斗爭不講融合的思維模式。而實際情況并非如此,文論就是從西方古典美學、特別是德國古典美學中吸收了有益的成分并在同它們的對話交鋒中得到確立并超越的。文藝理論的科學性、指導性,體系性是毋容置疑的,但文藝理論不可能代替全部文藝理論。文藝理論中還有許許多多問題,被古人和今人討論著,而當下文學藝術(shù)實踐中層出不窮的新問題,更是他們不可能涉足,也難以預見的。我們發(fā)現(xiàn),20世紀8O年代以來傳人我國的各種外國的文論學派有許多新的主張與獨特的見解,這是在文藝理論中所看不到的。這些理論的引入,大大地開闊了我們的學科視野,極大地豐富了我們的理論語言,文藝理論也從封閉走向了開放,從一元走向了多元,從對立走向了互動。

文藝學與其他學科的關(guān)系不是一種互相排斥、互相對立的關(guān)系,而是一種對話、交往、互動的關(guān)系,特別是在當代文藝學學科發(fā)展中,文藝學的跨學科方法顯得尤為重要。文藝學學科不可能孤立地就文學談文學,文藝學學科總是與哲學、語言學、歷史學、社會學、倫理學、藝術(shù)學甚至自然科學相聯(lián)系。如產(chǎn)生于2O世紀中期以后的當代文化批評,其思想資源除了以外,還包括2O世紀各種文學與其他人文科學的成果。近些年來興起的生態(tài)批評也是跨學科的。宣揚美學上的形式主義或是學科上的自足性是成不了生態(tài)批評家的。生態(tài)批評特別從科學研究、人文地理、發(fā)展心理學、社會人類學、哲學(倫理學、認識論、現(xiàn)象學)、史學、宗教以及性別、種族研究中借鑒闡釋模型。文藝學的跨學科方法說明,文藝學學科的知識形態(tài)不只是一個學科自足性的概念,而是一個既與學科的知識譜系密切相關(guān)、又包含和融匯著其他學科的特定的思想、觀念、理論與方法的多元知識系統(tǒng)。

四發(fā)展意識

文藝學的生命價值在于它的實踐性、開放性、多元性,從根本上說,它所強調(diào)的是一種發(fā)展意識。西方文論在發(fā)展。2O世紀被稱為“批評的世紀”,這一世紀,西方文論得到了驚人的發(fā)展,這種發(fā)展態(tài)勢表現(xiàn)為:一是流派繁多,數(shù)十個文論學派此起彼伏,異?；钴S,遠遠超過了l9世紀西方文論的流派數(shù)量;二是批評新潮不斷迭起,交替的頻率越來越快。一般說來,當代西方文論一個流派從創(chuàng)立到衰落不過二三十年,繁榮時期的周期更短,以至出現(xiàn)了名目繁多的文論流派“各領(lǐng)三五年”的景象;三是多個流派之間既有尖銳的沖突交鋒,又相互交叉、滲透和吸收,呈現(xiàn)十分復雜的關(guān)系,不少文論家同時成為兩個甚至幾個流派的代表人物,一個流派中也可能同時吸納幾個流派的文論家。正因為這些,2O世紀西方文論才得以繁榮,才得以快速發(fā)展。

中國文論也在發(fā)展。二三十年代傳人我國的馬列文論,近十多年來吸引我國不少學者注意的文藝心理學、文藝符號學、敘述學、文學本體論、原型批評、文學接受理論等等,它們既使我國傳統(tǒng)文藝理論得到了更新、發(fā)展,又拓寬了文藝理論研究的道路,文藝理論出現(xiàn)了交往對話、開放多元的新局面。我國古代文論的研究,同樣受到新觀念、新方法的激活而使其深邃的內(nèi)涵得到多方面的發(fā)展。