序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)生職業(yè)道德論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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（2）惡劣的行醫(yī)環(huán)境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫(yī)療行業(yè)的特征。近年來，我國醫(yī)患關系緊張，醫(yī)患矛盾突出，暴力傷醫(yī)等惡性事件頻頻上演，對當代醫(yī)務工作者和醫(yī)學生心理狀態(tài)都有惡劣影響，使部分醫(yī)學生對從醫(yī)產(chǎn)生動搖，醫(yī)學院校報考人數(shù)減少，醫(yī)學人才流失，影響了醫(yī)學的進步與發(fā)展[4]。

（3）社會經(jīng)濟體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經(jīng)濟對醫(yī)德教育產(chǎn)生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經(jīng)濟使人們更注重效率、競爭、創(chuàng)新等，新一代醫(yī)學生自我意識突出，自我表現(xiàn)欲望強烈，富有進取精神，勇于拋棄舊習，對醫(yī)德教育具有積極意義；另一方面，商品經(jīng)濟追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質(zhì)利益的風氣，在醫(yī)德醫(yī)風上表現(xiàn)為亂收費、收紅包，醫(yī)務人員責任心、事業(yè)心和榮譽感淡漠。

二、新形勢下加強醫(yī)學生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的策略

2.1加強師資隊伍建設

在教學中，教師是主導，素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍是醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育取得成功的關鍵。學校應組建優(yōu)質(zhì)的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業(yè)教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學生思想政治教育。

2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德

堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫(yī)學生道德品質(zhì)培養(yǎng)。除開設專門的人文理論課外，專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識的同時，應適時進行人文知識、德育滲透，逐漸培養(yǎng)學生的社會公德、行為規(guī)范意識，讓學生形成做人做事的基本準則，加強學生勞動觀念、職業(yè)意識、敬業(yè)精神、職業(yè)紀律與責任感教育，從而實現(xiàn)教書與育人的完美結(jié)合。臨床教學中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實踐教育相結(jié)合的形式，積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫(yī)學是一門實踐科學，在醫(yī)學生臨床見習和實習時，教師可以根據(jù)臨床實際案例啟發(fā)學生分析醫(yī)德原則，引導學生自主應用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進學生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外，臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質(zhì)和思想道德水平，利用自身人格魅力，發(fā)揮榜樣作用，以良好的思想政治素質(zhì)和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等，引導學生用辯證發(fā)展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。

2.3重視醫(yī)學生心理素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)

面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程，醫(yī)學生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒，必要時開設心理咨詢課程，提供就業(yè)指導，幫助學生建立健康的學習心態(tài)，順利完成由醫(yī)學生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。面對醫(yī)患關系緊張，學校要重視醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，開設醫(yī)患溝通藝術等課程，并在臨床技能課中強化醫(yī)患溝通技能訓練。增強醫(yī)學生的法律意識，依法行醫(yī)，防范醫(yī)療糾紛，學會合理保護自己。

2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用

醫(yī)學生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學校應營造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育，在實踐教學中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護理精神；結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點問題展開教育活動，討論學習先進人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫(yī)務工作者的無私奉獻精神；充分利用圖書館、校園網(wǎng)資源平臺，創(chuàng)建豐富多彩的人文知識學習環(huán)境，并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學生思想狀況和德育教學情況。將人文素質(zhì)納入考核評價體系，將學生德育成績與獎學金掛鉤，鼓勵醫(yī)學生積極參與公益性活動，在親身實踐中體會醫(yī)學事業(yè)的神圣，激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責任感和事業(yè)心。

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學校是職業(yè)道德教育的主陣地，學校的重視程度直接決定了職業(yè)道德教育的效果。到目前為止，大部分高職院校還是把職業(yè)道德教育納入思想政治教育公共課，課堂表現(xiàn)形式較為單一、枯燥，無法提高學生的認知度。并且大部分高職院校在對畢業(yè)生進行就業(yè)指導時，側(cè)重相關法規(guī)政策、求職基本技巧方法等傳授，不斷灌輸思想是：醫(yī)療事故要為“零”；卻輕視了職業(yè)道德教育。因此高職院校的大部分學生更加重視專業(yè)技能課程,即使學校里也開設了關于職業(yè)道德培養(yǎng)的相關課程,但師生們將大部分的精力投入到了專業(yè)技能學習方面,比如學生就十分重視英語等級證、計算機等級證和醫(yī)藥商品購銷員、中藥調(diào)劑師等各種職業(yè)技能資格證書的獲取。

1.2社會上存在的某些不良影響

在市場經(jīng)濟發(fā)展的今天，在有著眾多無私奉獻的優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的同時，還存在制售假劣藥品、藥品回扣、醫(yī)務人員收取紅包、醫(yī)患關系緊張等現(xiàn)象，這讓我們更深刻地認識到加強醫(yī)藥職業(yè)道德教育的重要性。作為高職院校醫(yī)藥專業(yè)的學生是未來醫(yī)藥行業(yè)的中堅力量，他們在校學習期間正處于世界觀、價值觀形成的重要時期，他們的辨別能力還處于發(fā)展階段，自制力和意志力相對較弱，容易受社會上存在的不良習氣的影響。

1.3職業(yè)道德教育缺乏與專業(yè)課程的相互滲透性

高職院校的職業(yè)道德教育的開展應該更加注重與專業(yè)課程的相互滲透。目前高職院校醫(yī)藥類專業(yè)的教師教學任務比較繁重，課程教學學時較為緊張。因此，教師在課堂授課的過程中，會將大部分的課堂時間放在知識點講解和技能實踐方面。例如：在《醫(yī)藥市場營銷技術》課程教學過程中，教師更多是幫助學生分析我國的醫(yī)藥市場現(xiàn)狀和問題，制訂出適合產(chǎn)品的市場定位的營銷策略，卻容易忽略醫(yī)藥商品營銷員的職業(yè)道德教育。

2加強醫(yī)藥類專業(yè)學生職業(yè)道德教育的幾點建議

2.1增強職業(yè)道德的課堂教學重視程度培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洹钡尼t(yī)藥專業(yè)學生

2.1.1推進職業(yè)道德類課程研發(fā)與改革根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)特點,結(jié)合高職院校醫(yī)藥類專業(yè)自身特點,編寫醫(yī)藥專業(yè)職業(yè)道德的專門教材,提高高職院校醫(yī)藥專業(yè)學生職業(yè)道德教育的針對性和完整性。建議在醫(yī)藥類高職院校開設此課程,將對學生有更具針對性的指導意義。

2.1.2職業(yè)道德教育與醫(yī)藥專業(yè)課程相互滲透高職院校醫(yī)藥類教師要將職業(yè)道德教育融入專業(yè)課程知識點講解和實踐操作過程中。例如：在《醫(yī)藥市場營銷技術》課程教學過程中，授課教師應向?qū)W生教授醫(yī)藥產(chǎn)品高場營銷技術的同時，就應將醫(yī)藥市場營銷者的職業(yè)道德融入教學；在《藥學服務》課程教學過程中，授課教師應向?qū)W生教授醫(yī)藥知識的同時，就應將藥劑師的職業(yè)道德融入教學。在課堂實訓過程中，教師點評學生實訓操作時，除了點評技能操作水平外，也要點評學生職業(yè)道德操守情況，更容易引起學生重視。

2.2加強法制教育，學生熟悉各項醫(yī)藥法律法規(guī)

我國現(xiàn)有多部衛(wèi)生法律、法規(guī)和部門規(guī)章,以及大量的衛(wèi)生部門規(guī)范性文件和衛(wèi)生技術性規(guī)范,在醫(yī)療活動中必須嚴格遵守這些法律法規(guī)和規(guī)章制度。應加強醫(yī)藥專業(yè)學生職業(yè)道德教育和衛(wèi)生法律教育,可采取多種途徑教育他們認真學習，并自覺遵守各項醫(yī)藥法規(guī),從而逐步增強高職醫(yī)藥專業(yè)學生的法制觀念,恪守醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)人員的職業(yè)道德。

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中圖分類號 S435.672 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2015）17-0170-02

海南島地處我國最南端，屬熱帶海洋季風氣候，氣候條件優(yōu)越，南藥栽培歷史悠久，種質(zhì)資源豐富，有“天然藥庫”之稱。海南島有藥用植物資源3 000多種，其中益智（Alpinia oxyhylla Miq.）是海南四大南藥之一，屬于姜科山姜屬草本藥用植物，原為野生資源，現(xiàn)主產(chǎn)于海南島[1]。根據(jù)最近2年的調(diào)查，隨著南藥產(chǎn)業(yè)化快速發(fā)展，益智栽培面積的不斷擴大，其病害種類與日俱增，使生產(chǎn)遭受了很大的損失。其中輪紋葉枯病是益智三大病害之一，危害嚴重時發(fā)病率高達65%，嚴重影響益智正常生長，損失巨大[2]。而有關益智輪紋葉枯病國內(nèi)的研究報道甚少，因此筆者對其危害癥狀的防治進行了總結(jié)，以期能指導農(nóng)民生產(chǎn)。

1 病害癥狀

益智輪紋葉枯病從幼苗至結(jié)果期均可發(fā)病，但大多發(fā)生在成年樹老葉上，高溫多雨季節(jié)病害較容易發(fā)生，每年的8―9月是該病發(fā)生的高峰期[3]。該病害多從葉尖葉緣開始發(fā)生，病斑大，不規(guī)則形，紅褐色，中央灰褐色，其上有明顯的、深淺褐色相間的、波浪狀的同心輪紋及散生大量小黑點，為病菌的分生孢子盤，病斑有明顯的黃暈[4]。在適宜條件下，病斑不斷擴大，常見病斑占葉面積的1/3～1/2，重病株上的病葉全部變褐枯死（圖1）。

2 病原

益智輪紋葉枯病病原為掌狀擬盤多毛孢（Pestalotia palmarum），屬半知菌亞門，腔孢綱，黑盤孢目，擬盤多毛孢屬的真菌。分生孢子盤呈盤狀，黑色，直徑185～192 μm；分生孢子梗短小，不分枝，無色；分生孢子紡錘形，大小為（15～20） μm×（4.5～7.5） μm，有4個隔膜，分成5個細胞，中間3個細胞淺褐色，兩端細胞無色，頂端有3根無色附屬絲，長10～19 μm（圖2）。

3 發(fā)病規(guī)律

該病菌以菌絲或分生孢子盤在病殘體組織上越冬，翌年在溫度適宜時，病菌產(chǎn)生分生孢子，分生孢子借風、雨傳播到寄主植物上發(fā)生侵染，主要從傷口侵入寄主引起發(fā)病。隨著病斑的擴大，病斑上長有的分生孢子作為二次侵染源隨風雨傳播，造成該病害發(fā)病加重。該病在7―10月均可發(fā)生，8―9月是該病的高發(fā)期。一般是植株下部葉片發(fā)病重。高溫多雨、通風不良均有利于該病害的發(fā)生。植株生長勢弱的發(fā)病也較嚴重。

4 病害發(fā)生的影響因素

4.1 土壤肥力水平

益智是屬多年生植物，且種植戶大多數(shù)采取粗放管理方式，因此隨著種植年限的增加，植株種群逐漸擴大，造成土壤肥力下降。還有長期使用化學肥料，造成土壤中微量元素失衡，這也是土壤肥力下降的一個主要因素，土壤肥力下降會造成益智長勢衰弱，益智輪紋葉枯病的病原菌就有機可乘。

4.2 田間管理水平

據(jù)調(diào)查，目前海南島種植益智多采取粗放式種植管理，幾乎處于野生狀態(tài)下，基本不加以管理。在夏季高溫多雨的季節(jié)，益智輪紋葉枯病病原菌開始入侵益智，危害嚴重時整張葉片枯死，如果不及時清理或噴藥防治，在適宜的環(huán)境下該病害就會大發(fā)生，病原菌積累也越多。因此枯、弱、病殘苗不及時清除，是益智輪紋葉枯病逐年加重的主要因素之一[5]。

5 防治技術

據(jù)筆者多年調(diào)查及南藥病害研究的實踐總結(jié)，粗放的田間管理和多年持續(xù)種植是益智輪紋葉枯病發(fā)生的主要因素。該病害的防治主要是以栽培管理為主，在發(fā)病嚴重時結(jié)合化學防治進行，可收到良好的防治效果。

5.1 加強栽培管理

益智是一種喜陰植物，可與檳榔間種，既達到適當遮蔭效果，又拉開益智的種植間距，使益智的種植環(huán)境通風透氣，減少病害的發(fā)生。種植過程中如發(fā)現(xiàn)病害要及時修剪及清除田間病殘組織，并集中燒毀，減少翌年的侵染來源。

增施有機肥對益智植物的生長非常有利。有機肥施入土壤以后經(jīng)微生物分解和物理化學變化可形成腐殖質(zhì)，腐殖質(zhì)可以改善土壤結(jié)構(gòu)，吸附土壤溶液中多種養(yǎng)分，從而提高土壤保肥、保水的能力，促進根系生長，提高植株的抗病性。在使用有機肥的同時可施用少量的化肥，更有利于益智植物的生長?？筛鶕?jù)土壤和降雨量決定施肥的次數(shù)和數(shù)量，增施磷、鉀肥。一般來說，施肥能促進高產(chǎn)，少量多次施用肥料對植物生長更有利。

5.2 藥劑防治

在生長季節(jié)發(fā)病嚴重的區(qū)域，先摘除防病中心的病葉、老葉，帶出田外燒毀，及時噴藥防治。噴藥時要均勻周到，葉兩面都要均勻噴灑?？捎?0%苯醚甲環(huán)唑水分散粒劑1 000倍液、50%多菌靈可濕性粉劑800～1 000倍液、65%代森鋅500倍液、250 g/L嘧菌酯懸浮劑2 000倍液，隔7～10 d噴1次，連噴2～3次。上述幾種藥劑輪換噴霧，嚴格遵守藥劑安全間隔期使用[6-7]。

6 參考文獻

[1] 顏炳穩(wěn).漫話海南的南藥[J].生物學教學，2001，26（9）：39-41.

[2] 徐雪榮，周晶，吳曉鵬，等.益智主要病蟲害及其防治[J].中國熱帶農(nóng)業(yè)，2012（48）：56-58.

[3] 洪祥千.海南島南藥病原微生物鑒定的研究[J].熱帶作物學報，1987，8（1）：121-132.

[4] 陸家云.植物病害診斷[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2004：194-196.

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一、就業(yè)指導的內(nèi)涵及高校就業(yè)指導工作的現(xiàn)狀和存在的主要問題

就業(yè)的涵義是對社會放出有益貢獻的有償勞動，而就業(yè)指導也稱求職擇業(yè)指導、職業(yè)指導或職業(yè)輔導，現(xiàn)代高等教育理念倡導“以學生為本”，高校的就業(yè)指導工作更要“以學生為本”，從學生發(fā)展的實際情況出發(fā)，為學生提供廣泛的、系統(tǒng)的職業(yè)生涯教育，幫助其找到適合自己發(fā)展的職業(yè)之路。開展大學生就業(yè)指導是為了幫助大學生根據(jù)自身特點和社會職業(yè)需求，選擇并確定有利于發(fā)揮個人才能和實現(xiàn)個人理想的職業(yè)，幫助大學生按照國家就業(yè)政策的導向，及時落實就業(yè)單位。正確實現(xiàn)自己的人生價值和社會價值。這樣才能使學生獲得選擇職業(yè)的技能及應對職場變化的能力。

目前從中央到地方各級政府。各級教育管理部門及各高等學校都對就業(yè)問題給予了高度的重視，許多高校也將就業(yè)指導工作列入高校常規(guī)工作。但是無論從滿足學生需要、就業(yè)指導工作范圍或是工作效果上來講都并不理想，沒有達到社會和大學生們所期望的要求，筆者認為主要有下列幾個原因：一是高校對就業(yè)指導工作尚重視不夠，對就業(yè)指導的重要性和必要性認識不足，沒有將就業(yè)指導的重要工作內(nèi)容：職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)素質(zhì)測評和幫助實施納入自己的工作范圍；二是高校從事就業(yè)指導的工作隊伍建設相對薄弱，就業(yè)指導工作隊伍不穩(wěn)定，人員未達到專業(yè)化、職業(yè)化程度，很難有固定的時間和精力經(jīng)常性開展有針對性的就業(yè)指導工作；三是高校進行就業(yè)指導的形式、內(nèi)容有局限性，開展就業(yè)指導的手段和工具匱乏。雖然開設了就業(yè)指導課程，但就業(yè)指導的課時少，內(nèi)容和形式比較單一，流于形式，沒有形成系統(tǒng)化、科學化、靛范化。

二、對大學生就業(yè)指導工作的幾點思考

1．更新就業(yè)指導工作觀念，強化服務意識，加強思想教育，提高就業(yè)指導水平就業(yè)指導工作人員要轉(zhuǎn)變觀念，宣傳和提倡與時俱進的就業(yè)觀念。觀念可以變成生產(chǎn)力，觀念也可以變成就業(yè)率。進一步增強為大學生服務的意識，注重對大學生的人性化、個性化服務。加強思想教育，思想政治工作應是就業(yè)指導的內(nèi)容，也是就業(yè)指導重要的實施途徑，是指導大學生確立的職業(yè)理想的重要方法；深刻理解自主擇業(yè)、靈活就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的涵義，積極開展擇業(yè)、就業(yè)心理咨詢和心理輔導工作，指導大學生確立和實現(xiàn)正確的職業(yè)理想，對大學生實施創(chuàng)業(yè)教育，給大學生播下創(chuàng)業(yè)的種子。以其將來抓住機會創(chuàng)業(yè)。

2．大學生就業(yè)指導要有穩(wěn)定、高素質(zhì)的就業(yè)工作隊伍。實現(xiàn)就業(yè)指導人員結(jié)構(gòu)的全員化加強培養(yǎng)、提高質(zhì)量、增強能力是就業(yè)工作隊伍建設的根本，就業(yè)工作隊伍的高尚師德集中體現(xiàn)在對學生的熱愛，對學生人格培養(yǎng)的全面負責上。盡快提高就業(yè)指導教師隊伍的整體業(yè)務素質(zhì)，把就業(yè)指導教師隊伍建設擺到整個高校師資隊伍建設的重要位置，一要加強就業(yè)指導工作人員的配備力度；二要加強對就業(yè)工作人員的崗前和在崗培訓，本環(huán)節(jié)不僅非常必要，而且任務迫切。在職培訓要規(guī)范化、講實效。隨著高校擴招后大學生就業(yè)問題的凸顯，對就業(yè)指導老師的業(yè)務能力、政策水平、理論素質(zhì)等要求也水漲船高，學校要及時給他們以必要的培訓指導，提高就業(yè)指導水平。大學生就業(yè)指導工作隊伍建設要按“專家化”、“專業(yè)化”、“知識化”、“專職化”、“穩(wěn)定化”來充實與調(diào)整，最終實現(xiàn)就業(yè)指導人員結(jié)構(gòu)的全員化。

3．加強大學生擇業(yè)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)教育，幫助大學生樹立正確的價值觀、就業(yè)觀

如果說“無業(yè)可就”反映的是就業(yè)制度、政策等大環(huán)境中的同題，那么“有業(yè)不就”反映的則是大學生的職業(yè)價值觀問題。我們要有針對性地加強大學生的擇業(yè)、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育。首先，要教育大學生更新?lián)駱I(yè)價值觀念，引導學生正確認識和評價自我。擇業(yè)過程中，要學會正確評價自己，避免選擇一些不適合自己的工作崗位。高標準的職業(yè)選擇不僅要對社會職業(yè)含義有高度的認識，還必須具有高水平的職業(yè)知識和技能。只有把對職業(yè)的社會認識、道德認識與職業(yè)的能力、興趣結(jié)合在一起，才可能使職業(yè)價值指向遠大的目標，形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度和高尚的擇業(yè)動機；其次，要教育大學生樹立正確的職業(yè)價值取向，引導學生拓新就業(yè)觀念，積極適應就業(yè)環(huán)境的變化，主動將個人價值的實現(xiàn)與國家、民族的命運聯(lián)系起來，將個人建功立業(yè)的志向與為全面建設小康社會奮斗聯(lián)系起來，主動到基層去、到艱苦的地方和行業(yè)去就業(yè)、創(chuàng)業(yè)；第三，要加強創(chuàng)業(yè)教育，增強大學生的創(chuàng)業(yè)意識，鼓勵、支持大學生到基層就業(yè)、靈活就業(yè)，一旦機會來臨，學生就會抓住機會進行創(chuàng)業(yè)，并能夠為社會提供新的就業(yè)崗位。從就業(yè)到創(chuàng)業(yè)，既是大學生就業(yè)觀念的一個根本性的轉(zhuǎn)變，也是傳統(tǒng)職業(yè)價值觀的一個根本性轉(zhuǎn)變，即使學生于潛移默化之中樹立正確的職業(yè)意識和職業(yè)觀念。因此，要結(jié)合實際，進行自主擇業(yè)、靈活就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)教育，使大學生正確認識自我，實現(xiàn)順利就業(yè)。"

4．實行全程化、層次化、多元化就業(yè)指導，保證就業(yè)指導工作的連續(xù)性

對大學生的就業(yè)指導決不能只放在畢業(yè)階段。大學生職業(yè)意識的培養(yǎng)，正確擇業(yè)觀念的樹立，應該從他們?nèi)雽W開始，直至畢業(yè)，將就業(yè)指導貫穿于在校教育的全過程，指導學生將求學和求職緊密聯(lián)系在一起。所以，對大學生就業(yè)指導應實行全程化、層次化、多元化、連續(xù)化，根據(jù)學生學習發(fā)展的不同階段的特點，一是讓大學生認清就業(yè)形勢。使每一位大學生知道就業(yè)過程中最具競爭力的核心是自己的能力與素質(zhì)。指導學生進行“職業(yè)生涯規(guī)劃設計”，制定出符合個人成長與發(fā)展的理想，樹立遠大學習目標；二是告訴大學生現(xiàn)在的就業(yè)已從“精英”就業(yè)轉(zhuǎn)向“大眾化”就業(yè)；指導學生進行職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向的測試并付諸實踐；指導學生形成就業(yè)觀，在此基礎上指導學生定位個人初步的職業(yè)發(fā)展目標；三是對“大學生求職技巧”進行指導，幫助大學生培養(yǎng)良好的人際溝通能力，通過就業(yè)過程各個環(huán)節(jié)的技巧指導與訓練，讓大學生掌握正確求職的技巧與方法；四是對“大學生就業(yè)政策、就業(yè)信息、自薦材料”進行指導，幫助大學生掌握國家肴關大學生就業(yè)的方針政策，掌握各用人單位的就業(yè)信息，指導學生作好一個內(nèi)容詳實的個人自薦材料。明確自己在就業(yè)過程中的權(quán)利和義務，做好求職應聘的準備。有計劃、分層次、多元化地安排就業(yè)指導的內(nèi)容，保持就業(yè)指導工作的連續(xù)性。

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近兩年來，各地醫(yī)療糾紛事件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關注的焦點和社會議論的熱點問題。衛(wèi)生高職院校肩負著培養(yǎng)大量基層醫(yī)學專業(yè)技術人才的重任，加強在校醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)務人員的基礎，是緩解當前醫(yī)患關系緊張的重要措施之一。

目前，我國醫(yī)學院校在對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育方面作了許多有益的嘗試，也取得了一些經(jīng)驗，比如許多醫(yī)學院校除課堂講授形式外，還開展了醫(yī)療下鄉(xiāng)扶貧、醫(yī)療咨詢服務等形式的醫(yī)德教育活動。但是還存在一些不足：

一、從社會大環(huán)境上看，學校教育整體上存在著重智輕德的思想。一些從事職業(yè)道德培養(yǎng)的教育工作者， 對如何開展學生的醫(yī)德培養(yǎng)工作認識不足，或雖然認識到了醫(yī)德培養(yǎng)的重要性，但僅僅停留在認識的層面。目前的醫(yī)學教育中，看重的是醫(yī)學生的成績，教育工作者們幾乎把全部的精力放在臨床專業(yè)課程的改革，而忽略職業(yè)道德的培養(yǎng)。致使學校的職業(yè)道德培養(yǎng)所必需的人、財、物得不到落實，再加上許多職業(yè)道德培養(yǎng)工作者培養(yǎng)觀念陳舊、教學方法和教學手段落后，教學形式單一，無法適應和滿足社會發(fā)展和學生思想變化的要求，不利于學生形成正確的職業(yè)道德認知和較高的思想水平。

教育部、衛(wèi)生部關于《加強醫(yī)學教育工作，提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》中指出：德育為先，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展。醫(yī)學教育——德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，進一步加強以醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。培養(yǎng)學生的道德責任感，重視倫理問題，將預防疾病、解除病痛和維護人民的身心健康作為自己的職業(yè)責任；培養(yǎng)學生關愛病人、尊重他人、重視生命的職業(yè)操守和團隊合作精神；加強醫(yī)德醫(yī)風建設，重視醫(yī)務人員職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)和教育，大力弘揚救死扶傷精神，增進醫(yī)患溝通，為學生走上工作崗位，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關系打下良好的基礎。

二、從醫(yī)學職業(yè)道德理論培養(yǎng)的層面看：一方面，醫(yī)學職業(yè)道德的課堂教學存在著教學內(nèi)容抽象，過于注重理論闡述，教學內(nèi)容單一，德育教育課程相互獨立，缺少綜合性。不能有效說明和解決臨床實際中存在的問題和困惑。說教多，做得少，對學生的行為缺乏現(xiàn)實的指導意義；另一方面，《職業(yè)道德》課教師大多對醫(yī)學專業(yè)特點及知識不了解，在教學中不能很好地突出醫(yī)德培養(yǎng)的醫(yī)學特點，在課堂上無法用醫(yī)德理論分析和說明現(xiàn)實中的醫(yī)德困惑，降低了教學的效果。

對于高等醫(yī)學院校而言，可以通過包括思想道德修養(yǎng)課和職業(yè)道德課的兩課教學、講授協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關系的醫(yī)學倫理學教學、探討生命意義的生命倫理學教學、關注醫(yī)學與社會關系的社會醫(yī)學教學等等，共同搭建職業(yè)道德教育的必修課課程平臺。此外，還可以通過美學、人際溝通、禮儀學等選修課程的教學，培養(yǎng)學生的審美、交流溝通、協(xié)調(diào)關系的能力。在必修課課程平臺中，《醫(yī)學倫理學》和《生命倫理學》是醫(yī)德教育最直接的課程，必須予以足夠的重視。從事這兩門課教學的教師，應努力探索教學方法改革，力爭通過教學，將學生帶入到職業(yè)模擬的情境，去體會為醫(yī)的真諦。

我院以《醫(yī)學倫理道德學》、《衛(wèi)生法律法規(guī)》、《醫(yī)護人員禮儀》等課程作為理論基礎，從日常行為規(guī)范、課堂情境模擬、小組案例討論、課堂辯論大賽和優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說教五方面入手，創(chuàng)設課上、課前、課后，“五位一體”職業(yè)道德培養(yǎng)模式。主要任務是通過職業(yè)道德教育和現(xiàn)行相關醫(yī)療衛(wèi)生法律知識來提升在校醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)。通過對我院學生在臨床實習期間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生在校期間由于沒有樹立正確的人生觀和職業(yè)道德意識，參加臨床工作后，與患者之間的溝通發(fā)生障礙，引發(fā)醫(yī)患關系緊張，導致醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生，學生很難適應臨床工作環(huán)境，甚至對自己的職業(yè)發(fā)展感到迷茫。為了提升高職醫(yī)學院校在校生的醫(yī)學道德意識，增強職業(yè)素質(zhì)，讓每個畢業(yè)的醫(yī)學生能順利進入臨床工作，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在按照傳統(tǒng)教學方式傳授知識的同時，不斷改進教學方法，采用日常行為規(guī)范、課堂情境模擬、小組案例討論、課堂辯論大賽和專業(yè)技能訓練五種形式對學生進行綜合性的五位一體化綜合考評模式，考評貫穿于整個教學過程。加強學生職業(yè)道德意識，明確自己肩負的道德責任，提高在校生的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)，為社會輸送合格的醫(yī)務人員。

三、從實踐教學的層面看，目前醫(yī)學職業(yè)道德培養(yǎng)實踐環(huán)節(jié)不同程度存在著抓得不緊，時有時無，未成體系的情況，使得醫(yī)學職業(yè)道德培養(yǎng)基本停留在理論培養(yǎng)的層面。

實踐證明：最理想的道德教育是在實踐中體驗，這一點已成共識。職業(yè)道德教育尤應如此。職業(yè)道德是跟特定職業(yè)相關的道德規(guī)范，因此，知道規(guī)范還不能叫真正領悟，還必須在職業(yè)操作中去體會和掌握。醫(yī)德教育同樣如此。因此，在醫(yī)學院校的醫(yī)德教育中，臨床課以及醫(yī)院的見習、實習中，都要想方設法增強醫(yī)學生對于醫(yī)德的領悟和體會，為將來他們走上職業(yè)崗位做好鋪墊。具體的做法是：①在不管是臨床的學習還是操作中，教師在講解疾病的名稱、癥狀、體征時，一定要讓學生意識到這不僅僅是一個個簡單的名詞，而是患者實實在在的痛苦；②在講解疾病的治療時，要讓學生意識到醫(yī)術的重要、醫(yī)生間合作的重要；③在講解疾病的演變和防治時，要讓學生懂得如何與患者及其家屬進行溝通。我們在培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生的過程中，不能只是教給他們?nèi)绾卧\斷、治療，更要注意在公共基礎、預防醫(yī)學、心理學和人文社會科學等方面知識的傳授。醫(yī)生作為促進健康、防治疾病與提供衛(wèi)生保健的使者，要遵守職業(yè)道德，熱心為患者治病和減輕痛苦。醫(yī)生還應該是出色的交際家、有創(chuàng)見的思想家、掌握社會科學與行為科學知識的學者。

醫(yī)療體制商業(yè)化、市場化傾向下，有必要重視職業(yè)道德教育。當前我國的醫(yī)療行業(yè)正面臨社會轉(zhuǎn)型時期的嚴峻挑戰(zhàn)，醫(yī)患關系出現(xiàn)緊張趨勢，民眾對于這樣一個人道的職業(yè)表現(xiàn)出較低落的信心，為維護醫(yī)生職業(yè)的神圣和高尚，我們對醫(yī)學生的

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職業(yè)道德教育迫在眉睫。從目前醫(yī)療服務體系現(xiàn)狀看，良好的職業(yè)道德是勝任醫(yī)療工作的前提。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復治療、心理治療、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的預防及保健等更為廣泛、更為社會性的醫(yī)療服務上。醫(yī)學院校培養(yǎng)的一部分醫(yī)學生將充實進醫(yī)院，另一部分醫(yī)學生將成為社區(qū)全科醫(yī)學人才，但無論是醫(yī)院里的醫(yī)生還是社區(qū)的全科醫(yī)生，他們的職責就是給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，良好的職業(yè)道德不是“錦上添花”，而是做好工作的基本前提。沒有起碼的職業(yè)道德，不為患者或居民提供良好的服務，就可能無法勝任醫(yī)療工作。從目前正確處理醫(yī)患關系來看，是以醫(yī)生良好的職業(yè)道德為基礎。當今醫(yī)學模式由“生物——醫(yī)學”模式向“生物——心理——社會”模式轉(zhuǎn)變，疾病的病因日益復雜，醫(yī)生與患者只有互相尊重，互相配合，共同對抗疾病，才能維護健康。這就要求醫(yī)學生在臨床實踐時，就要培養(yǎng)起自己具有健全的人格和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

（注：此文為2013年度廊坊市教育科學規(guī)劃課題論文，課題編號為121058，課題組成員王艷、王旋、陳蘭云、王冬杰、溫俊軼、黃素臻、邢曉媛）

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我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生可以技術上不高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對年感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我認真學習鄧小來理論、認真學習三個代表，并把它作為思想的綱領，行動的指南;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。努力學習做一名象華益慰、鐘南山、陳曉蘭一樣的好醫(yī)生。

二、業(yè)務水平

年疾控中心成立后，我就被分到傳染病防制科工作，先后承擔了疫情信息統(tǒng)計、傳染病平臺報病、傳染病網(wǎng)絡直報、傳染病和死亡病例漏報調(diào)查、報告質(zhì)量調(diào)查，出血熱、布病監(jiān)測工作，學校傳染病防制等項工作。親身經(jīng)歷了傳染病實行直報的三個歷程，從手工填卡報告到建立了大疫情報病平臺到目前的中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，傳染病報告的及時性、準確性大大提高。傳染病報告方式的提高也印證了我國疾病預防控制工作取得的巨大成績。經(jīng)過五年的工作磨練，我已經(jīng)可以獨立或者和其他科室人員配合的完成科室各方面工作。

三、工作成績

1、在工作上，圍繞中心的全盤工作思路，對照科室自己分管工作的相關標準，嚴以律己。獨立或配合完成了自己分管的工作。

a、單獨或配合完成傳染病管理、漏報、報告質(zhì)量、居民回顧性調(diào)查工作；

b、完成醫(yī)院傳染病監(jiān)測工作；

c、布病監(jiān)測工作；

d、出血熱防制工作；

e、學校傳染病防制工作；

f、流感樣病例監(jiān)測工作；

2、利用六年來布病監(jiān)測資料編寫了布病疫情六年資料匯編。

篇（7）

衛(wèi)生職業(yè)院校教學中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是學生教育工作中一項長期而艱巨的任務，貫穿于學生整個教育的全過程，要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進地進行。 

一、衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德培養(yǎng)是多重性的 

衛(wèi)生職業(yè)院校學生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育，首先是理論上的，要明確學生職業(yè)道德教育的目標和價值體系。職業(yè)道德理論課是學校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務是在理論的層面培養(yǎng)學生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗到的，通過日常教學活動的滲透、教師的言傳身教使學生耳濡目染，切身感受體會到的職業(yè)精神。再者是實踐上的，在學生實驗、實訓課教學中，在臨床見習和實習過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習慣。 

二、衛(wèi)生職業(yè)道德培養(yǎng)的基本途徑 

1.在具有專業(yè)特色文化氛圍中熏陶 

要有意識的營造衛(wèi)生職業(yè)院校人文文化環(huán)境，處處體現(xiàn)醫(yī)學特色、醫(yī)學文化，使學生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫(yī)學人文文化所包圍，要讓衛(wèi)生職業(yè)院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邀、李時珍的雕像，有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動及醫(yī)學生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡的強大作用，開設“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學科普”“大醫(yī)精誠”等相關網(wǎng)站。 

2.在日常教學活動中培養(yǎng) 

在教學中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學生的認知水平。醫(yī)學實驗課有很多是由動物代替人做實驗，如闌尾切除術，教師在實驗中把動物比擬成病人，對它的呵護關愛，會深刻的印記在學生腦海中，直接決定和影響學生的行為。學生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學活動中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點，更易于學生接受，更能影響學生的一生。 

3.在社會實踐活動中滲透 

開展專項教育和專題講座，在醫(yī)學生進入臨床實習階段前集中對學生進行醫(yī)療行業(yè)的服務宗旨、醫(yī)務人員的職業(yè)道德和實習規(guī)則的教育。請醫(yī)務工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，對幫助學生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務的思想有著重要的作用。義務獻血活動、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需，切身體會醫(yī)者的責任，服務社會，培愛心，培養(yǎng)醫(yī)學生人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能。在臨床見習、畢業(yè)實習等活動中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實踐，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎。 

三、衛(wèi)生職業(yè)院校學生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的方法 

1.入學教育 

衛(wèi)生職業(yè)院校學生入學教育是醫(yī)學院校常規(guī)議程，旨在倍養(yǎng)學生對專業(yè)的熱愛，對醫(yī)務職業(yè)的了解，樹立職業(yè)崇高感和責任感，對自己將成為一名醫(yī)務工作者這一職業(yè)要求有一初步認識。 

2.醫(yī)學生誓言 

醫(yī)學生入校宣誓儀式，是衛(wèi)生職業(yè)院校獨特的入學儀式，體現(xiàn)了醫(yī)學的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，涪養(yǎng)了醫(yī)學生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對生命的重視、對病人的關愛。熱愛生命是學生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學道德品行的核心，關愛生命和維護生命是學生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。 

3.專業(yè)滲透教育 

職業(yè)道德教育要融入到日常教學活動之中，如語文課中的“仁”、“愛”教育，德育課中的儒家仁愛倫理思想，專業(yè)課中舉例示范醫(yī)家學者的高尚情操…..。醫(yī)心仁愛表現(xiàn)的是一種更高層次的道德責任與道德境界。因此誠信教育、科學世界觀教育等都是衛(wèi)生職業(yè)院校學生應具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。 

4、結(jié)合臨床實踐 

醫(yī)德教育需要醫(yī)院和社會的積極參與才能更好地促進醫(yī)學生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展，確保醫(yī)德的實際效果，臨床實習階段是醫(yī)學生醫(yī)學實踐的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風形成的開始，通過積極倡導和組織實習生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范活動，實習醫(yī)院應該選派品德好醫(yī)術精的醫(yī)生任教學老師，教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學生的品德和人格，使他們在實習中得到深刻的啟發(fā)。對醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務人員應給予表彰，樹立榜樣，使學生耳濡目染，促使他們在實習過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于獻身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。 

參考文獻： 

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最近，軍醫(yī)大學同學開參軍50年校友會，感慨萬分。50年前，100名上海應屆高中男畢業(yè)生在政審、體檢（潛水艇體格）與高考三管齊下，終于從全上海應屆高中畢業(yè)生中脫穎而出，其中成績最高為六科平均89。5分。這些佼佼者經(jīng)歷50年坎坷歷程，現(xiàn)今均已年齡古稀左右，并有幾名作古、幾名失去聯(lián)系、幾名在國外或外地未參加。

這些人中，竟然有相當一部分脫離醫(yī)學，改行了。大多數(shù)人還是從醫(yī)50年，沒有拋棄大學學習的專業(yè)。他們中，學術上有所成就者不少。今天只談兩件事：

1。醫(yī)學是事業(yè)還是職業(yè)？

事業(yè)者，為醫(yī)學終身奮斗，不計個人得失，不畏千難萬阻，職業(yè)者，以醫(yī)學為贏利工具，以醫(yī)學為升官發(fā)財階梯。我們不能把官階上升者、收入很高者都說成是“壞人”，因為，醫(yī)生也是人，也要生活。問題是他的心中是怎么想的。

白求恩是“毫不利己，專門利人”，這是崇高的榜樣。一個醫(yī)生，在正當范圍內(nèi)獲得利益與職位，這是允許的，因為醫(yī)生本身需要“勞動力再生產(chǎn)”。醫(yī)生屬于復雜勞動，工資相對高一些也是社會的必然現(xiàn)象。醫(yī)生屬于崇高職業(yè)，社會地位相對高一些也是社會的必然現(xiàn)象。但是，當醫(yī)生的動機就是為了高收入、高地位，就有悖醫(yī)生的職業(yè)道德，就容易滑入缺德的境地。更有一些醫(yī)生，受紅包甚至索要紅包，就是道德敗壞，趁火打劫了。

我在上海紡織局第一醫(yī)院工作時，有一個泌尿外科醫(yī)生白樹仁，老年病人患腎結(jié)石，天天腎絞痛，白樹仁每天查房都說：“明天開刀?！本褪遣话才攀中g臺，拖了半個月。老年病人的妻子說：“大概是紅包沒有塞。”她就送了3000元紅包。結(jié)果第二天就手術了。老年病人出院時，向黨委書記告狀。黨委書記就打電話把白樹仁叫去，一問，白樹仁當著病人面無法撒賴，只得說：“我怕病人在手術臺上有思想負擔，才收了紅包，是想在他出院時還給他的?！秉h委書記就叫他去拿錢歸還。白樹仁就回科轉(zhuǎn)了一圈，拿了3000元錢回給病人。老年病人拿出一張紙說：“這些錢根本不是我給的。我的錢是100元一張，這些錢的號碼都在紙上寫著?！卑讟淙手坏锰拱祝涸瓉淼?000元已經(jīng)存入銀行。白樹仁被處分，也得了一個外號：“不是人?！边@種人根本不配當醫(yī)生，應該永遠驅(qū)逐出醫(yī)學界。

同樣是一個科室的（普外）醫(yī)生芮祥林，就完全相反。每個病人手術后，芮祥林都會連續(xù)三天晚上騎自行車到醫(yī)院查病房，檢查病人手術后的情況。他是被公認的“紡一醫(yī)院一把刀”，職工、病人都敬稱他為“芮老”，又幾十年如一日為病人全心全意服務。許多病人家屬要塞紅包給他，他總是說：“病人手術后我不放心，所以才來晚查房。這是我的職業(yè)，是我的工作，是應該做的。”他拒絕紅包，如果病人家屬硬要他收，他就會翻臉：“這是侮辱我的人格?！边@件事情曾經(jīng)在某雜志不點名報道過，我就有這份雜志?？墒?，我的老同學芮祥林已經(jīng)不幸作古，常常令我思念。

2。醫(yī)學與醫(yī)術：

醫(yī)學包括醫(yī)學理論與醫(yī)學實踐兩部分，醫(yī)學理論又分為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學。對于一個醫(yī)生來說，可以分為醫(yī)家與醫(yī)匠。我并不是輕視醫(yī)術，像芮祥林這樣的好醫(yī)生，人民群眾非常需要。但是，我的觀點是：光是做個醫(yī)術高明的好醫(yī)生還不夠，應該不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，從醫(yī)學理論上加以提高。

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【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗醫(yī)學相對于其他臨床醫(yī)學是一門新興學科，目前的醫(yī)學檢驗教學往往過多地追求學科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學科為中心，對于學生對于實際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎、臨床、實習”三段式教學階段截然分開。正是由于理論脫離實際，基礎脫離臨床，單純傳授知識，導致檢驗專業(yè)畢業(yè)生的知識面不寬、動手能力不強，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應臨床工作的需要。

一、夯實學生的專業(yè)技能

扎實的專業(yè)基礎是臨床醫(yī)學對檢驗醫(yī)學提出的要求，更是檢驗專業(yè)學生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對于醫(yī)學檢驗的教學，應該進一步理論課學習、實驗課培訓以及專業(yè)實習，增加了專業(yè)核心課程教學時數(shù)及其實驗課的教學時數(shù)，使實驗課教學時數(shù)達到與理論課相等。而且在學生實習檢查時強化要求，返校畢業(yè)考試時加試技能操作，促使學生提高專業(yè)核心能力。還可以每學期開展檢驗技能操作大賽，激發(fā)學生技能訓練的熱情。此外，專業(yè)實習時間是提高專業(yè)核心能力的關鍵階段，臨床檢驗技能可以得到充分訓練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應該要求實習生掌握醫(yī)院檢驗科各類檢驗儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內(nèi)容，從而促進教學與臨床一體化。這將進一步擴大學生的專業(yè)知識，增強對檢驗科各相關工作室等工作崗位的適應性，激發(fā)學生的學習熱情并鼓勵積極思維，以適應新世紀對檢驗人才的要求，適應臨床的需要。

二、提高學生的道德水平

黨的十七大報告提出要加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)療服務質(zhì)量，可見，國家把對加強醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性提到了新的高度。開展核心價值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時期的大學生樹立起社會主義核心價值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務。醫(yī)學檢驗靠檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗是一門綜合學科，檢測項目繁多，每一項檢測都要實行全程質(zhì)量控制，實事求是，比如交叉配血時，如果粗心大意弄錯病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應，就會引起溶血性輸血反應。因此，教師應該加強對學生的思想道德教育，要通過大量的實踐教育強化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識。在教學活動中注重宣傳檢驗專業(yè)畢業(yè)生和實習生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻，使學生充分認識到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學生認為這個專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導學生對檢驗醫(yī)學重要價值的認識。新的技術、自動化儀器、復雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請教檢驗人員，檢測結(jié)果往往指導著臨床的治療。檢驗已成為醫(yī)學診斷、治療、預防中不可或缺的重要手段，就要不斷進行敬業(yè)愛崗的教育，引導學生樹立牢固的專業(yè)思想。

三、增強學生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進和諧、互動式的醫(yī)患關系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗醫(yī)學工作人員要能夠走出實驗室，與醫(yī)護人員合作，與病患溝通，把實驗室工作與臨床緊密聯(lián)系起來，竭盡全力為病人服務，實現(xiàn)個人價值。他們要能夠積極參加臨床會診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關系，采取檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實驗進行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗項目結(jié)果，合理使用檢驗資源。所以說，檢驗系學生還應具有一定的溝通能力和表達能力。教師可以帶領學生開展豐富多彩的特色文化活動，鍛煉學生們的語言表達能力、溝通能力、組織管理能力和應變能力，增強集體凝聚力與團隊精神。

四、培養(yǎng)學生的科研意識

學生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的，所以教學過程應注重對科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵學生參與研究創(chuàng)新型實驗，充分發(fā)揮實驗教學對醫(yī)學檢驗教學質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應用型和科研型檢驗人才。以學科前沿課題為依托，訓練學生科研思維和科研能力，在教師的指導下，根據(jù)學生的興趣和能力設計完成，以培養(yǎng)學生的科研意識、創(chuàng)新思維、實踐能力。同時，教師應該倡導學生獨立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓練學生的自學能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學習的質(zhì)量的同時也提高了學生的科研素質(zhì)。此外，教師還應該要求實習期間書寫畢業(yè)論文，要求學生在帶教老師的指導下獨立進行論文設計、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達到基本要求，于實習結(jié)束返校后進行論文答辯，使學生了解論文寫作的全過程，培育學生的科研能力。

隨著醫(yī)學及其他相關學科的發(fā)展與相互滲透，檢驗醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的地位也將越來越重要。醫(yī)學檢驗人員不僅應有扎實的專業(yè)知識及專業(yè)技能，能正確分析檢驗結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學檢驗教學，培養(yǎng)出基礎扎實、適應性強、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學檢驗人才。

參考文獻

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篇（10）

【摘　要】隨著人們生活質(zhì)量的提高，對健康醫(yī)療的需求也不斷增加，因此需要建立健全的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。但是當前我國的全科醫(yī)療體系中還存在著人力資源配置不足、醫(yī)護人員素質(zhì)有待提高等問題，如何提升社區(qū)全科醫(yī)師的職業(yè)道德修養(yǎng)就成為了當前社區(qū)醫(yī)療面臨的重要任務。

關鍵詞 社區(qū)醫(yī)療；全科醫(yī)師；職業(yè)道德

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務逐步深入到群眾身邊，解決當前的“看病難，看病貴”的問題。全科醫(yī)學是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎，而全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體，對社區(qū)醫(yī)療的建設起著至關重要的作用。為了提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，必須加強衛(wèi)生人才隊伍的建設，使其適應我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為群眾的社會醫(yī)療健康提供保障。但是當前我國的社區(qū)醫(yī)療體系還不完善，仍然存在一些問題，所以需要不斷提升社區(qū)全科醫(yī)師的職業(yè)道德修養(yǎng)，為社區(qū)居民的衛(wèi)生健康保駕護航。

1 加強全科醫(yī)師職業(yè)道德教育的必要性

全科醫(yī)療是一種深入群眾生活的基層醫(yī)療服務模式，主要是為社區(qū)居民提供比較全面化、規(guī)范化的醫(yī)療保健服務。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德的核心價值就是尊重患者，關心病人，在我國的傳統(tǒng)醫(yī)療發(fā)展中，就已經(jīng)形成了善于專研、博學探究的醫(yī)學理念，強調(diào)“以人為本，大醫(yī)精誠，杏林春暖”的醫(yī)療道德，這些醫(yī)學思想隨著醫(yī)療體系的發(fā)展已經(jīng)逐步得到了提煉升華，最終融匯于醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)規(guī)范中。

作為全科醫(yī)療的主要服務人員，全科醫(yī)師是與病人最先接觸的基層醫(yī)生，患者由于受到傷痛的刺激，特別容易在心理上產(chǎn)生焦慮感、無助感，這就需要全科醫(yī)生在進行患者身體傷痛的救治時，還要關注患者心理上的恐懼，對患者進行心理以及精神上的關懷和疏導，是患者減輕對身體傷痛的焦慮感。通過全科醫(yī)生的全面診治和治療，患者在受到醫(yī)療保健的同時，還將對醫(yī)生產(chǎn)生感激之情，就可以很大程度上提高全科醫(yī)療的服務質(zhì)量，達到社區(qū)居民的滿意，并形成良好的醫(yī)患關系。

2 提升社區(qū)全科醫(yī)生的職業(yè)道德修養(yǎng)的策略

2.1 注重醫(yī)療知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)由于當前實行的社區(qū)醫(yī)療和醫(yī)院就診的雙向醫(yī)療模式，在堅持“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)護理念基礎之上，不斷增強全科醫(yī)生的基本知識，為社區(qū)居民的身體健康治療提供醫(yī)療保障。

2.2 掌握系統(tǒng)的內(nèi)科知識

在醫(yī)療系統(tǒng)中，由于健康醫(yī)療的分科比較細，內(nèi)科又是最基本、最常見的醫(yī)療部門，一般來說，內(nèi)科的基本功包括對病人病史的查詢、分析病人的心電圖和相關化療結(jié)果以及給出合理的額診斷判斷等，在當前的醫(yī)療體系中，很多年輕的醫(yī)師并不注重醫(yī)療診斷的基本環(huán)節(jié)，在患者還沒描述完整病情的時候，醫(yī)生就已經(jīng)給出了自己推測的診斷結(jié)果。所以在改進醫(yī)療方案的過程中，必須嚴格要求醫(yī)生的職業(yè)診斷，在具有扎實的醫(yī)療基本功的基礎上，詳細了解患者的病情，重視醫(yī)療診斷中的視、觸、叩、聽，通過科學的檢查以后在給出明確的診斷方案。如果全科醫(yī)師的內(nèi)功基本功不過關，就十分容易造成對病患診斷的誤診或者漏診，甚至嚴重威脅到患者的生命。

2.3 掌握常見病以及多發(fā)病的診斷

社區(qū)的居民人流量較大，并且從幼兒、年輕人到老年人，所以全科醫(yī)師就必須要系統(tǒng)掌握多學科的疾病診斷，并熟悉各種常見病和多發(fā)病的診斷，以便為社區(qū)居民提供安全全面的醫(yī)療診斷。據(jù)調(diào)查，當前的社區(qū)醫(yī)療主要以心血管疾病、軟組織疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病以及皮膚病等常見病居多，并且老年人中的多發(fā)病以高血壓、冠心病、糖尿病以及腦血管病為主，但是病情程度主要表現(xiàn)為輕中度。當前，大多數(shù)社區(qū)的全科醫(yī)師在眼科、婦科等方面還需要加強醫(yī)療技術的學習，最重要的基本診治技能仍有待提高。

3 具備高尚的醫(yī)療職業(yè)道德

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)師與患者之間的距離正在不斷的增加，導致醫(yī)患關系的緊張，甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的問題，為了及時解決這種問題，必須注重醫(yī)療中的以人為本，除了增加對疾病診療的專業(yè)知識，還要不斷提升對患者的人文關懷和照料，這也需要患者更多的理解醫(yī)師的工作，形成醫(yī)患關系的相互溝通和理解。另外，由于現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)療模式的開啟，也為醫(yī)患關系的緩和提供了機會，在診療過程中，全科醫(yī)師可以更加接近社區(qū)居民的生活，是重塑醫(yī)師良好形象的重要途徑，需要全科醫(yī)師把握當前的職業(yè)發(fā)展需要，以最真誠的服務意識為廣大社區(qū)居民提供良好的醫(yī)療服務。

4 強調(diào)求真務實的科研精神，不斷促進自我發(fā)展

由于社區(qū)醫(yī)療主要面對的是廣大社區(qū)居民，所以全科醫(yī)師的工作相對于醫(yī)院來說就顯得比較獨立，缺乏與其他科室部門之間的醫(yī)療交流，容易導致全科醫(yī)師的專業(yè)知識陳舊，無法 及時與當前最新的醫(yī)療技術接軌。所以當前的全科醫(yī)師大多都存在知識結(jié)構(gòu)老化、整體素質(zhì)偏低以及臨床診療經(jīng)驗不足的問題，這就需要社區(qū)全科醫(yī)師不斷拓展醫(yī)療知識范圍，主動吸取新的醫(yī)療理念，更新自身知識結(jié)構(gòu)體系，以求真務實的科研精神實現(xiàn)自我專業(yè)的突破，并不斷促進自身素質(zhì)的全面發(fā)展，通過積極參加醫(yī)療培訓或者爭取進修金輝來實現(xiàn)自我職業(yè)的長期發(fā)展。

5 結(jié)束語