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通常情況下造成情緒不穩(wěn)，如心理情緒產(chǎn)生波動、失眠、自我難以調(diào)節(jié)癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環(huán)。因此，婦女在這之前，最好進行一些心理咨詢或去醫(yī)院或相關(guān)門診進行問診，可以采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，例如，激素的定量使用，對該病的預(yù)防有積極的作用；保持積極的上進心，能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外，良好的心情會促使神經(jīng)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)進行密切的協(xié)作以及緊密的協(xié)調(diào)，從而使機體處于一種健康的、穩(wěn)定的最佳狀態(tài)，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。

1.2婦女在經(jīng)期期間對鈣物質(zhì)的的補充和吸收顯得十分的重要

尤其是婦女在絕經(jīng)前、后，每天對鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補充維生素D，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，促使鈣物質(zhì)能在骨骼內(nèi)快速的沉著。還有要適量的補充相關(guān)的激素，尤其是女性激素，它能更好的調(diào)整女性在過渡時期激素的分泌量，從而能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展，還能降低心血管方面的疾病，對婦女更年期的綜合癥也有改善性。

1.3對婦女圍絕經(jīng)期間的保健與護理

首先，正確的使用藥物干預(yù)。從流行病學(xué)、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，從而降低了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關(guān)的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時候易出現(xiàn)三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；更年期屬于高發(fā)階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。婦女應(yīng)每隔3~6個月做1次婦科檢查，對疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經(jīng)周期除了出現(xiàn)了紊亂之處，還出現(xiàn)了經(jīng)期的延長以及經(jīng)量的增加，那么就應(yīng)該及時的就診，防止失血過多，從而出現(xiàn)貧血癥狀。

2婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)特點

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對自己的保健意識也逐漸的增強，保健的需要也在慢慢的改變，人們對自身的健康觀念也發(fā)生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發(fā)生，而且還要追求生命的高質(zhì)量。因此，對婦幼衛(wèi)生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護生理健康島社區(qū)以及家庭健康的促進來更新人們的思想，從而更好的調(diào)整婦幼衛(wèi)生服務(wù)的思路，不斷的拓寬服務(wù)的范圍。對婦幼衛(wèi)生展開保健服務(wù)要根據(jù)其婦幼衛(wèi)生的工作特點，開展以下相關(guān)的工作：在社區(qū)建立相關(guān)的婦女早孕的保健卡，主要是包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關(guān)保健服務(wù)；對高危妊娠的轉(zhuǎn)診以及篩查；對育齡的夫婦要進行相關(guān)計劃生育的指導(dǎo)。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛(wèi)生的急救站，及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉(zhuǎn)診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率。幫助以及指導(dǎo)母親堅持6個月的母乳喂養(yǎng)。對兒童的管理和服務(wù)要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務(wù)系統(tǒng)；加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工，因為有失落感，在更年期的時候更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務(wù)人員對其患者要加強思想的開導(dǎo)并給予相關(guān)藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發(fā)病、常見病以及相關(guān)的慢性疾病的預(yù)防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛(wèi)生保健活動的宣傳，引導(dǎo)人們不斷的改變自己的生活習(xí)慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發(fā)生。

3加強人員素質(zhì)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

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中圖分類號：J026 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）12-0362-02

一、引言

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是人類文化的寶貴財富，承載著人類文明發(fā)展的印記，也是未來人類文化創(chuàng)新的素材來源之一。河南省是我國的歷史文化大省，具有悠久的歷史與豐富的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，截至目前為止河南省各類別的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄共計五百余項。毫無疑問，“遺產(chǎn)”同樣也是資源，是未來我們無論在精神文化方面還是在經(jīng)濟社會發(fā)展方面的資源。

當(dāng)前，社會的極速發(fā)展對社會各領(lǐng)域帶來了巨大的沖擊。與工業(yè)革命帶來的影響相同，信息化浪潮形成的爆發(fā)式發(fā)展，正在逐漸改變著當(dāng)今社會中人們的生產(chǎn)方式與生活方式。這些沖擊使人們的思想觀念與信息接受渠道與過往任何一個時期都不相同。在這樣的社會背景下，作為文化資源的各類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)面臨著許多亟待解決的問題，而其中保護與利用問題是其中的重中之重。隨著“十二五規(guī)劃”提出的各項任務(wù)逐漸推進，新型業(yè)態(tài)的快速崛起，各行業(yè)呈現(xiàn)分工細化與融合發(fā)展的大調(diào)整，傳統(tǒng)單一的方式已經(jīng)無法很好的解決非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的問題，因此，一種集成多元化手段的保護與利用體系的建設(shè)極為重要。

二、時展對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的新要求

對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的界定，因各國的情況有所不同，目前存在有較多的說法。我們對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的理解基于較為權(quán)威的一個概念界定，就是在聯(lián)合國教科文組織《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》中的定義：被各群體、團體、有時為個人所視為其文化遺產(chǎn)的各種實踐、表演、表現(xiàn)形式、知識體系和技能及其有關(guān)的工具、實物、工藝品和文化場所。各個群體和團體隨著其所處環(huán)境、與自然界的相互關(guān)系和歷史條件的變化不斷使這種代代相傳的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到創(chuàng)新，同時使他們自己具有一種認同感和歷史感，從而促進了文化多樣性和激發(fā)人類的創(chuàng)造力。

由這個概念的界定可見，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的形式是多種多樣的，并且會根據(jù)環(huán)境變遷與歷史條件的變化不斷的創(chuàng)新發(fā)展。當(dāng)我們的時展處于歷史中一個全新局面的時候，無疑對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用提出了具有時代特征的新要求。本文具體梳理如下：

1、保護與利用的共存性

“遺產(chǎn)”是對代表人類文明發(fā)展歷史的各類文化資源遺存的很好的形容。我們面對“遺產(chǎn)”首先想到的是保護，如何保護是我們面臨的首要問題。如果是貨幣遺產(chǎn)，我們覺得保護是將其存入銀行，但其中還會面臨貶值的危險。因此，此時保護與利用就必須聯(lián)系起來。利用的本意是選擇更好的、穩(wěn)健的方式使遺產(chǎn)增值，這無疑是對其最好的保護。在當(dāng)今社會發(fā)展中，商業(yè)化的影響體現(xiàn)在更多的領(lǐng)域，因為我們無法回避經(jīng)濟社會建設(shè)發(fā)展的要求。當(dāng)我們面臨非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的相關(guān)問題時，如果只提保護不提利用，就會變得非常被動。我們傳統(tǒng)意義的保護，無非就是依賴政府的政策與資金支持，由政府搭建平臺組織各類受時間限制的活動，如廟會、展演等。而保護與利用的共存就要求我們必須在政府扶持的基礎(chǔ)上，將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承者或傳承群體、受眾、媒體渠道、商業(yè)等因素緊密的聚合起來，以保護為目的，以利用為方法，以多種力量的聚合為形式。

2、傳統(tǒng)傳播形式與現(xiàn)代傳播形式的組合

大多數(shù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳播形式以傳承者現(xiàn)場展示，受眾到場觀看為主要形式。在當(dāng)前的社會背景下，人們的信息接收渠道與接受習(xí)慣發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳播形式使遺產(chǎn)本身與受眾的距離逐漸拉大。這種距離不但會造成非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的認知人群逐漸縮小，最終成為傳承者自娛自樂的游戲，同時也會造成傳承者通過遺產(chǎn)獲得的收益逐漸萎縮，對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用帶來了巨大的限制。因此，在保留非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本身真實風(fēng)貌的基礎(chǔ)上，我們要積極的將其傳統(tǒng)的傳播形式與現(xiàn)代符合人們信息接收習(xí)慣的傳播形式組合起來，擴大非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳播的影響力。

3、傳承者與受眾群體同樣重要

在過去我們的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用觀念過于保守，通常會簡單的認為對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護就是重視其傳承人，而利用就是積極的去申報遺產(chǎn)級別，從市級一直到世界級，越高越好。申報成功以后，可以更好的提升該遺產(chǎn)所在地的知名度，然后搭建文化平臺吸引外來投資。當(dāng)然，保守的觀念并非錯誤的觀念，其出發(fā)點是好的，但對于遺產(chǎn)保護與利用問題的解決并非最有效的方法。首先，我們必須肯定，在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中我們必須要重視該遺產(chǎn)的主要傳承者，使他們能夠更加原貌的將其傳承下去。但在當(dāng)今社會背景下，我們無法忽視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的受眾群體。從宏觀角度說，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是中國人民的共同財富，我們有義務(wù)讓盡可能多的國人認識它，并對它形成記憶，乃至喜愛上；從微觀角度上說，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的最大收益來源是數(shù)量龐大的普通受眾，我們要重視受眾對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的態(tài)度，才能將他們的目光吸引過來。

綜上所述，時展對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用帶來了許多新的要求，這些要求使我們要從觀念上改變我們的保護觀與利用觀。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本身必須要原汁原味的傳承，但我們可以根據(jù)時代的要求盡可能的創(chuàng)造其與當(dāng)下時代的交集，是保護與利用形成一個良性發(fā)展的體系，使之能夠流傳的更為久遠。

三、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的新角度

今時今日的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用面臨著嶄新的局面，面臨著時展的要求我們要面臨許多問題，但也有更多的有利條件。正如前文所述，我們正處在與過往其他時期完全不同的新時代，在缺乏歷史借鑒的情況下，促使著我們必須透過一個新的角度來解決非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用所面臨的新問題。與過去單一的保護與利用方式不同，在各項技術(shù)尤其是信息技術(shù)大發(fā)展的今天我們有了更多保護與利用的手段，通過這些多元化形式的有機結(jié)合，有助于我們初步建立一個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的體系，為保護與利用的未來良性發(fā)展提供一個新的思路，進而形成文化收益與經(jīng)濟收益的最大化，使政府、傳承者、受眾都能作為這個體系的組成部分而取得自己需要的收益。本文對這一體系的建設(shè)進行了嘗試性的思考，具體總結(jié)如下：

1、政府主導(dǎo)，形成體系框架

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用新體系的建設(shè)，因為涉及遺產(chǎn)門類廣泛，行業(yè)眾多，因此并非某個傳承者或民間團體能夠搭建起來的，而受眾處在整個環(huán)節(jié)中較為被動的一方，只能引導(dǎo)無法對其提出要求。因此，由政府主導(dǎo)，搭建平臺來統(tǒng)籌規(guī)劃最為現(xiàn)實。在這里，我們需要認識到，與過去政府單純的政策、資金扶持不同，最重要的是由政府主導(dǎo)的平臺構(gòu)建。這個平臺可以由政府召集各類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承者與相關(guān)行業(yè)專家一道形成一個協(xié)會式的組織，完善基礎(chǔ)理論研究與創(chuàng)新發(fā)展研究，拉近相互之間的距離給互動發(fā)展帶來可能。而這個協(xié)會式的組織并非最終形態(tài)，它只是一個能夠進行力量集合的框架。建設(shè)這個框架以后我們可以繼承多元化的手段向其中填充內(nèi)容。

2、在體系中形成普及化機制

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)最好的保護，就是以傳承者為原點，輻射盡可能多的受眾人群，形成該遺產(chǎn)傳承與利用的豐厚土壤。在廣大群眾中進行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識信息的普及與傳播，既是弘揚我們的傳統(tǒng)文化，也能夠提升當(dāng)代青年對傳統(tǒng)文化的認同感，此外還能夠在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容商品化的時候，擁有龐大的消費人群。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識信息的普及并不是能夠通過一兩次的活動就能夠完成的，我們需要建立一個長效的機制融入到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的體系中。而這種普及也不能依靠單一的手段，需要多種手段并舉才能產(chǎn)生最大的效力。首先，我們可以通過第一點中所說的協(xié)會，編印非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普及讀物，作為青少年學(xué)生課外閱讀的內(nèi)容，并且可以將相關(guān)內(nèi)容變?yōu)殡娮幼x物，豐富閱讀的渠道與形式。其次，采用青少年喜聞樂見的動漫形式制作相關(guān)的動漫產(chǎn)品，如動畫片、文化用具及一系列的衍生產(chǎn)品，使之能夠體現(xiàn)在人們生活的各個層面。再次，制作相關(guān)系列紀錄片，通過多種傳播平臺進行傳播。我們需要認識到。相關(guān)知識信息的普及并非短時間內(nèi)能見到收益的，因此必須通過長效機制來堅持。

3、將信息化平臺融入體系

人們常說，當(dāng)今社會是一個信息化的社會。在幾年以前，這個說法剛提出的時候，很多人對這個說法似懂非懂，朦朦朧朧。但是，時至今日，我相信生活在這個時代的絕大多數(shù)的人對這個說法都形成了很深的認同。現(xiàn)在人們對于信息的要求比之以往更為多樣，實時、在線、真實、豐富。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用體系如果缺乏了信息化平臺的融入，那么在當(dāng)前社會中無法解決許多現(xiàn)實性的問題。在這個體系中的信息化平臺可以由幾個方面組成：首先，建設(shè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的數(shù)字化專業(yè)博物館，數(shù)字化博物館依托大數(shù)據(jù)技術(shù)可以保證各類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息的極大豐富，將文字、圖片、表演視頻、演示動畫都集成在一體，使受眾能夠獲得遠比現(xiàn)場觀看更為豐富的信息，同時它的在線性可以讓受眾的觀看不受時間的限制；其次，建設(shè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的云空間，云空間可以讓更多的人通過更多的網(wǎng)絡(luò)連接方式獲得相關(guān)信息，把移動互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)融入到傳播形態(tài)中；最后，還可以建設(shè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專題的網(wǎng)絡(luò)媒體傳播渠道，利用微信公眾號、微博等形式及時發(fā)送相關(guān)信息。

4、將文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢融入體系

文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)歷經(jīng)近二十年的發(fā)展在各個國家和地區(qū)產(chǎn)生了大量的成功案例，能夠為我們提供新的思路。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，讓我們面對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)時有了更為廣闊的視野，并由此可以探尋出新的發(fā)展途徑。文化商品化是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)成功的因素之一。當(dāng)我們談及文化的時候尤其是文化遺產(chǎn)的時候，總是會選擇性的回避金錢與商品兩個字眼。因為我們往往會習(xí)慣性的認為文化是高雅的，商業(yè)是庸俗的，這與我們的文化傳統(tǒng)相關(guān)。但是在這里，我們應(yīng)該毫不避諱的探討這個話題，甚至應(yīng)該主動的將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)商品化與市場化。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)有時能夠產(chǎn)生聚合器的作用，將不同種類的文化素材經(jīng)過加工之后多元化的呈現(xiàn)出來。通過文化企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)合，將人們往往不可見、不可用的文化素材轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實中可見可用的產(chǎn)品形態(tài)。

四、結(jié)語

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用離不開對時代脈搏的把握，在多元化的今天，我們也要采用多元化的方法與手段有效的促進河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用。同時要說明的是，我們的探討內(nèi)容是有一個前提的，就是在保留非物質(zhì)文化遺產(chǎn)固有優(yōu)點與魅力的基礎(chǔ)上，去尋求保護與利用體系的建設(shè)。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與利用體系能夠有效的集成政府、傳承者、受眾等社會因素，使目標一致，力量凝聚。同時，這個體系也能夠聚合信息化時代各類新技術(shù)手段，為保護與利用提供更多的方法與手段。新的角度，需要人們改變對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的認知定式，尋找更為全面有利的形式來促進非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與利用的良性發(fā)展，并以此在文化與經(jīng)濟雙重發(fā)展中找到一個平衡點。

參考文獻

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篇（3）

中圖分類號：D922.16 文獻標識碼：A

1非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命健康權(quán)特殊刑事保護的必要性

目前我國包括刑法在內(nèi)的許多部門法對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命健康權(quán)保護，只是停留在將其作為一個普通公民的階段上，還沒有考慮到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的特殊身份進而構(gòu)建更為有效的保護制度。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的認定條件、標準和程序的嚴格性表明非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人是獨特的、不可替代的。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的生命或身體機能進行損害導(dǎo)致其無法進行傳承或無法進行有效傳承，都將對社會造成難以彌補的損失。如將剪紙藝術(shù)文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使該技藝類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)無法更好地體現(xiàn)其社會價值，甚至最終導(dǎo)致傳承的斷裂。

關(guān)于生命權(quán)。政府在認定傳承人之后，其他任何公民為對傳承人資格的侵占或阻礙傳承而對傳承人進行殺害，雖有刑法的故意殺人罪進行保護，以及民事法律中的死亡損害賠償金和精神損害賠償金，但對傳承人的殺害所導(dǎo)致的后果不僅僅是自然人的死亡，更是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中某項獨特技藝的失傳。因為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的獨特性及不可替代性，單單對傳承人進行一般的保護，并不符合非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人身份的特殊性要求，也與國家重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護不相吻合。

關(guān)于健康權(quán)。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的身體進行損害導(dǎo)致其無法進行傳承或無法進行部分，如對剪紙藝術(shù)文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承斷裂。

2非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)侵害的刑法保護路徑

2.1將其確立為特殊罪行并適用單獨罪名

應(yīng)考慮將部分侵犯非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)的行為確立為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪單獨予以處罰。實踐中，部分侵害非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)的行為可能會符合具有以下特點：第一，主觀上知道對方是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人，知曉自己的殺害或傷害行為可能會對某項非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承效果造成不利影響；第二，其傷害或殺害非物質(zhì)文化傳承人的目的動因就是使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人喪失其傳承功能；第三，其殺害或傷害行為直接造成傳承人不能履行其作為傳承人應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)。

當(dāng)某一行為符合上述特征時，無疑構(gòu)成犯罪，在確定罪名時課以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪是可行的。以該罪對其進行處罰其體現(xiàn)了主客觀相一致的法律原則，既能夠強調(diào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要性，也有利于在全社會形成尊重非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的良好氛圍。對于符合上面條件的傳承人生命權(quán)的損害，我們需要的是制定特殊條款，在故意殺人罪中增加一項對傳承人這個特殊主體予以特殊保護，

2.2 視為通用罪行的加重情節(jié)從重處罰

當(dāng)針對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命權(quán)和健康權(quán)的侵害行為符合前述特征時，適用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪盡管是適當(dāng)?shù)?，但從立法和實踐上需要完善的地方更多，這涉及到對刑法罪名的增加，需要對刑法進行修正，技術(shù)上認定該行為要件也并不十分容易。同時，將對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)傷害行為適用單獨罪名，還可能涉嫌違背平等原則，即將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人置于普通公民之上，實行特殊保護。因此，應(yīng)該考慮，適用一般罪名即故意殺人罪或故意傷害罪但加重處罰。

在考慮對侵犯非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)行為施行刑法處罰時，將其視為加重情節(jié)，在量刑時予以考量，則同樣能夠起到有效保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)的功效。對于應(yīng)否從重處罰的判斷也必須考慮以下幾點：一是行為人是否明知受害者是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人，是否明知行為會或者可能會發(fā)生更大的危害結(jié)果；二是行為人的犯罪目的是否是使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人喪失其傳承功能或者其傳承功能受到限制；三是行為人最終結(jié)果是否對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承構(gòu)成重大危害，即是否發(fā)生行為人所希望的結(jié)果。當(dāng)然，不應(yīng)僅靠刑法上加重處罰，還應(yīng)由多部門法聯(lián)動，如從民事賠償角度導(dǎo)致傳承人喪失或部分喪失傳承能力的，其賠償金還應(yīng)包含對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的損害賠償，從行政處罰角度，還應(yīng)考慮此行為主觀惡性及較大社會危害性，加大行政處罰力度。

參考文獻

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一、一、資料來源

本資料來自澄海區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)婦保健手冊，該院設(shè)備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫(yī)生，孕產(chǎn)婦保健比較完善。

二、二、系統(tǒng)管理方法

在保健門診進行對孕產(chǎn)婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導(dǎo)，篩查高危因素，個案管理，定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產(chǎn)前檢查率100﹪，人均次數(shù)5.8 次，住院分娩率100﹪，產(chǎn)后訪視率98.6﹪，人均次數(shù) 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統(tǒng)管理率96.5﹪。

834例產(chǎn)婦分娩結(jié)果，產(chǎn)后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。

從分娩結(jié)局來看，新生兒窒息發(fā)生率高，說明在分娩過程中，注重嚴密觀察產(chǎn)程進展，早期發(fā)現(xiàn)胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，畸形兒出生及圍產(chǎn)兒死亡率。

834例產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內(nèi)窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產(chǎn)史20例，其他4例。

高危孕產(chǎn)婦經(jīng)個案管理，重點監(jiān)護、糾治有效結(jié)果，妊高征得到及時治療護理論文，無發(fā)現(xiàn)子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發(fā)生產(chǎn)后大出血，雙胎得到重點監(jiān)護，母子平安。

202例產(chǎn)婦，順產(chǎn) 135例，順產(chǎn)率66.8﹪，難產(chǎn)67 例，難產(chǎn)率33.1﹪，新生兒窒息高，發(fā)生率5.87﹪，圍產(chǎn)兒死亡率2.39‰，無死胎死產(chǎn)發(fā)生及孕產(chǎn)婦死亡。胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴密觀察產(chǎn)程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產(chǎn)兒死亡率。

討論與建議：

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進行系統(tǒng)監(jiān)護和保健，是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡及發(fā)病率的主要措施。從 834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果分析來看，得到系統(tǒng)保健管理，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生，也控制了子癇的發(fā)生。使有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)向正常產(chǎn)婦，體現(xiàn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性和必要性。

2、經(jīng)過孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。

3、從以上分析結(jié)果來看，為了達到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理目標，特別是基層，各級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)必須重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，進行分級管理，明確責(zé)任，建立好網(wǎng)點，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達到最佳預(yù)期效果。

4、利用各種宣傳形式進行宣傳，孕婦學(xué)習(xí)班，電視廣播、講座等宣傳方式，讓婦女懂得孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的重要性，從而提高自我保健的能力。

篇（5）

以黨的十精神為指針，堅持“科學(xué)發(fā)展觀”，結(jié)合我縣實際，利用務(wù)實進修、全科醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠程教育等措施開展人才系統(tǒng)培養(yǎng)，努力提高全縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和服務(wù)能力，不斷推動全縣衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

二、培養(yǎng)對象

全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培養(yǎng)對象，重點突出以下方面：

1．以醫(yī)療、預(yù)防、護理為重點；

2．以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為重點，兼顧縣新區(qū)人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所；

3．以45周歲以下人員為重點。

三、實施項目

（一）進修培訓(xùn)。1．每年衛(wèi)生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓(xùn)，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓(xùn)；2．每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際安排1-2名衛(wèi)技人員（婦產(chǎn)科人員優(yōu)先安排，兼顧信息、預(yù)防、保健人員）到縣新區(qū)人民醫(yī)院或省市級醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)務(wù)實進修6個月；3．疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所安排1名專業(yè)人員赴省市進修學(xué)習(xí)2-3個月；4．村衛(wèi)生室須派出一名有執(zhí)業(yè)資格、有進取心的村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務(wù)實進修3個月，成績優(yōu)秀的村醫(yī)可選送到縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進修6個月。

以上人員在進修培訓(xùn)期間，每人每月補助500元，婦產(chǎn)科醫(yī)生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發(fā)放。

（二）鄉(xiāng)、村人才交流。衛(wèi)生院的臨床一線人員每年定期到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于2個月；在縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進修合格的村醫(yī)，每年定期到所轄衛(wèi)生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

（三）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。凡是注冊為“全科醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從2014年開始，利用三年時間進行為期一年的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院原則上每年選派一名“全科醫(yī)生”參加培訓(xùn)，培訓(xùn)基地為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院。參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員工資在原單位正常領(lǐng)取，另外每位學(xué)員每月補助500元。

（四）全科醫(yī)師培養(yǎng)。新錄用的醫(yī)學(xué)類臨床和中醫(yī)本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫(yī)師培訓(xùn)模式，培訓(xùn)基地分別為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院和市中醫(yī)院。培訓(xùn)期間，學(xué)員工資由原單位發(fā)放，其補助費用按照省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座。鼓勵中高級職稱醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。經(jīng)醫(yī)院批準赴外參加重要學(xué)術(shù)交流活動并按規(guī)定取得學(xué)分的，其往返差旅費及培訓(xùn)費用由原單位報銷，同時，縣衛(wèi)生局給予每例次500元的獎勵。

聘請專家來進行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。

（六）學(xué)歷教育。鼓勵在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過各種方式提高學(xué)歷層次，對獲得醫(yī)學(xué)類碩士、本科、大專學(xué)歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等方式取得相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的，在讀期間所在單位發(fā)放基礎(chǔ)性工資，其績效工資在畢業(yè)后一次性領(lǐng)取。

（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學(xué)術(shù)論文。獲國家科技進步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，醫(yī)務(wù)人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。

（八）中、高級職稱項目?？h級醫(yī)療衛(wèi)生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。

（九）執(zhí)業(yè)資格。畢業(yè)后第一年考取執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人；鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵2000元/人。

以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標明外，均從“人才培養(yǎng)基金”中支取。

四、保障措施

（一）加強人才培養(yǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣衛(wèi)生局局長任組長，任副組長，辦公室、監(jiān)察室、規(guī)財科、人事科、醫(yī)政科、中醫(yī)科、衛(wèi)協(xié)會、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員的人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負責(zé)項目的組織實施、項目督導(dǎo)認定和基金使用監(jiān)管。

篇（6）

把病歷存在移動終端里

拿Lisa的一次病在他鄉(xiāng)的經(jīng)歷來說。第二天一早要交A科目的小組作業(yè)，下周一要交B科目學(xué)期論文，偏偏在這個周三的晚上，Lisa突發(fā)高燒?，F(xiàn)在對于Lisa來說。最恐怖的甚至不是持續(xù)了兩周的低燒突然爆發(fā)成了高燒，而是如何在明天成功請到病假，既讓A科的老師體恤突發(fā)疾病，又讓B科的老師同意論文延期。

給兩位老師發(fā)了病情陳述的郵件后，Lisa開始播社區(qū)醫(yī)院的急診電話請求醫(yī)生上門服務(wù)。然后聽天由命地等了3個小時，出診的醫(yī)生終于提著小藥箱敲門了。從拿出溫度計到收起聽診器，整個看病的過程不到5分鐘。最后，醫(yī)生拿出一個像拉卡拉一樣的東西指指戳戳，留下兩盒藥和一句話：“吃過藥就休息吧，明早去社區(qū)診所復(fù)查，已經(jīng)預(yù)約好了?！?/p>

第二天，退了燒的Lisa走在去診所的路上不停地提醒自己，一定記得補一份病歷，沒有病歷拿什么請假?誰知竟然換了個醫(yī)生，而且如果想開具病假證明竟然要交10英鎊手續(xù)費，Lisa別提多絕望了。這時，新醫(yī)生給她打印了一張紙：“這是昨晚和今早你的病歷，可以拿這個試試，有的學(xué)院不強制開具病假證明。”病歷?難道昨天醫(yī)生手里的“拉卡拉”是電子病歷的終端?

所幸學(xué)院對學(xué)生還是很信任的，沒有多糟蹋10磅。更令Lisa喜出望外的是，一周前在校醫(yī)室就診的記錄也有聯(lián)網(wǎng)顯示，證明她已經(jīng)是“久病之身”，論文拖著沒完成情有可原。就是這樣，從登記了社區(qū)診所開始，作為一個合法居民，Lisa的信息已經(jīng)進入了NHS(英國國家醫(yī)療服務(wù)系)的數(shù)據(jù)庫，她的每一次預(yù)約、就診、用藥，都記錄在數(shù)據(jù)庫中，可以隨時調(diào)用。這樣一來，要偽造病歷也變得不容易。

電子病歷的好處還不止這些。相信很多人都看不懂拿在手里的處方和病歷吧，醫(yī)生們顯然都是速寫高手，只是一手狂草不管好不好看都不好認，有了電子病歷，就可以免去這項煩惱。藥房不用費力辨認處方，醫(yī)生查房的時候也不用抱著一摞病歷翻前翻后，只需要報上姓名和醫(yī)保號，你和醫(yī)藥打交道的點點滴滴就一目了然了。

不僅是文字數(shù)據(jù)，隨著移動設(shè)備分辨率的增強，CT等影像數(shù)據(jù)也可以方便地查看。這更加重要，因為即便有人謹慎到隨身帶著病歷本，也不可能隨身帶著CT片。而iPad的視網(wǎng)膜技術(shù)如果僅僅用在海底撈里點菜不是太浪費了嗎?

APP幫人們自助保健，遠程就醫(yī)

相關(guān)的系統(tǒng)可以裝在智能手機、平板電腦等終端設(shè)備里，讓醫(yī)護人員實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化交流。那么醫(yī)醫(yī)、醫(yī)患和病患之間的交流是否也可以進行呢?鑒于現(xiàn)在醫(yī)生嚴重短缺，有沒有什么技術(shù)能夠幫助人們在醫(yī)療保健方面也能自己動手、豐衣足食?APP供應(yīng)商們顯然不會對這一大片市場坐視不理。

通用電氣公司(GE)就和著名的在線健康社區(qū)網(wǎng)站Med Help合作推出了免費的APP“Sleep on It”。這是一個自助保健應(yīng)用，把睡眠跟蹤器與手機鬧鐘結(jié)合到一起，通過跟蹤人們的睡眠模式，計算出其每晚所需的、能夠最有效恢復(fù)體力的睡眠時間，并為用戶量身定制睡眠質(zhì)量月歷。

值得一提的是，這個Med Help本身就是一個很好的醫(yī)患、病患溝通論壇。用戶在這里提出自己的健康類問題，會有Med Help簽約的醫(yī)生或者志愿者給予解答。除了睡眠軟件，GE和Med Help還曾推出過一款針對準媽媽的APP“I’m Expecting(在孕中)”。這個應(yīng)用可以記錄孕婦孕期的體重增長及孕癥，還可以把問題張貼在社區(qū)，獲得其他熱心準媽媽的回答。目前在iTunes商店，它已經(jīng)是最受準媽媽歡迎的下載應(yīng)用。

但如果僅僅是給手機安裝軟件，就只是APP領(lǐng)域的產(chǎn)品擴展了，沒什么顛覆性?，F(xiàn)在各大科技公司的科技狂人們，正在將手機等移動終端本身變成聽診器、血壓儀、超聲儀等等。結(jié)合手機的普及率和智能化，過不了多少年，用戶和手機的語音系統(tǒng)之間的對話就不再局限于“這條路怎么走”、“那家餐館的招牌菜是什么”了。而是手機里的私人小護士提醒你，今汞的血壓有沒有超標，近一個星期的身體狀況如何，應(yīng)該注意哪些健康問題。

愛立信的Mobi Health目前正在歐洲進行測試，該系統(tǒng)以PDA為依托，通過藍牙技術(shù)與放置在人體上的傳感器進行連接，將傳感器獲取的病人數(shù)據(jù)，通過無線電話網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸給醫(yī)生，供診斷咨詢及治療監(jiān)護使用。話說如果這一套技術(shù)得以普及，每個社區(qū)醫(yī)生都能直接和自己負責(zé)的社區(qū)居民時刻保持聯(lián)系，Lisa就不用在宿舍里足足等了3個小時才把出診的醫(yī)生盼過來了。當(dāng)體溫沖上40℃的時候，她的醫(yī)生應(yīng)該能在第一時間得到消息，同時這個消息也被同步進NHS系統(tǒng)。如果這樣，看急診就能夠免去一系列繁瑣的手續(xù)。

篇（7）

2基于基層公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力的課程內(nèi)容改革

2.1課程改革目標

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)學(xué)生應(yīng)該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，滿足基層醫(yī)療機構(gòu)對從業(yè)人員應(yīng)具有的基層衛(wèi)生服務(wù)的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務(wù)的要求，滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2課程內(nèi)容改革目的與理念

臨床醫(yī)學(xué)開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，多沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)五大學(xué)科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調(diào)理論知識，忽視應(yīng)用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相結(jié)合，畢業(yè)后難以在短時間內(nèi)適應(yīng)工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內(nèi)容改革過程中，應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員應(yīng)具備的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機關(guān)要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng)，發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務(wù)能力的引領(lǐng)和儲備作用。所以在教學(xué)內(nèi)容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過往為工作而工作的態(tài)度，轉(zhuǎn)化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。

2.3課程內(nèi)容改革實施思考

預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的的五大學(xué)科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結(jié)合新時代公共衛(wèi)生主題，在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革中應(yīng)緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)，以及強化學(xué)科內(nèi)部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學(xué)這個大的學(xué)科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中，將內(nèi)容可以分為六個模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和流行病學(xué)；第四模塊為健康相關(guān)疾病的預(yù)防與控制原預(yù)防與控制。添加第五模塊健康相關(guān)基層(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)，第六模塊健康相關(guān)行政管理。通過合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能強化現(xiàn)代健康觀，并將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和終身醫(yī)療服務(wù)（活動）中去。

2.4課程內(nèi)容改革實施實例

將基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的各種職業(yè)能力融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是本次課程內(nèi)容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學(xué)習(xí)認識三級預(yù)防的開展在高血壓的預(yù)防、治療和康復(fù)中的重要性；第二部分學(xué)習(xí)完后，總結(jié)和思考“高血壓發(fā)生的危險因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預(yù)防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標計算方法、社區(qū)高血壓調(diào)查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學(xué)研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預(yù)（社區(qū)危險因素、干預(yù)方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務(wù)能力和服務(wù)提供與服務(wù)需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關(guān)政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務(wù)。課程學(xué)習(xí)最后，學(xué)生結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題，通過查閱論文、教師指導(dǎo)開展學(xué)術(shù)研究和/或論文撰寫。

篇（8）

自從有了人類，就有了醫(yī)藥活動。

在文明出現(xiàn)的初期，醫(yī)療活動是由神職人員兼任的，對疾病的解釋和治療往往帶有宗教的色彩，后來，逐漸分化出以醫(yī)療為專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。隨著文明的進步，哲學(xué)思想逐漸替代神學(xué)的解釋，疾病不再被視為鬼怪的加害或神明的懲罰。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括許多學(xué)科門類，它們的共同之處都是為人類醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)學(xué)的范圍還在不斷擴大，一切有助于診斷、治療和預(yù)防疾病的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)知識和技術(shù)，都會成為醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。但目前而言，醫(yī)學(xué)的專業(yè)大致涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)這四個主要專業(yè)。而其中又以臨床醫(yī)學(xué)與我們最為息息相關(guān)。

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中研究疾病診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程, 進而確定診斷, 通過治療和預(yù)防以消除疾病、恢復(fù)病人健康。臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué), 重點在診斷與治療疾病。如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)都屬于臨床醫(yī)學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)的王牌――八年制

提到臨床醫(yī)學(xué)，就不得不說說臨床醫(yī)學(xué)的王牌專業(yè)――臨床醫(yī)學(xué)八年制。早在1917 年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就開辦了臨床醫(yī)學(xué)八年制，2004 年試辦8 年制的學(xué)校擴大到10 所，現(xiàn)國內(nèi)已有14 所大學(xué)開辦臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)。八年制，顧名思義，總修業(yè)年限為八年，實行八年一貫制的教學(xué)安排。包括公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、臨床通科實習(xí)、臨床二級學(xué)科實習(xí)、科研訓(xùn)練、論文答辯等。各個院校對各階段的學(xué)習(xí)時間安排均有所不同。臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生將被授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（M.D.）。

但考上了臨床醫(yī)學(xué)八年制，并不等于進了“保險箱”。各大學(xué)在實行八年一貫連續(xù)培養(yǎng)的同時，都會實行質(zhì)量監(jiān)控，確保各階段的培養(yǎng)質(zhì)量。在公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和研究生培養(yǎng)三個階段分別設(shè)立出口，對不能達到學(xué)校規(guī)定的相應(yīng)要求或本人不愿進入下一階段學(xué)習(xí)的學(xué)生，將實行分流或淘汰。再根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，予以轉(zhuǎn)專業(yè)、本科畢業(yè)或結(jié)業(yè)；按學(xué)生實際達到的專業(yè)水平授予學(xué)士學(xué)位（或不授予學(xué)位）、授予碩士學(xué)位等。另外，臨床醫(yī)學(xué)八年制對學(xué)生的英語要求也較高，醫(yī)學(xué)的國際交流是很頻繁的，當(dāng)今醫(yī)學(xué)最發(fā)達的歐美地區(qū)，研究論文都是用英文撰寫，要緊跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，英語是一個很重要的工具。

醫(yī)學(xué)生――理科生中的文科生

在醫(yī)學(xué)院的課堂上，很少有一門課是由一個老師從頭講到尾的，都是這個老師講幾章的內(nèi)容，再換另個老師繼續(xù)講。因為術(shù)業(yè)有專攻，學(xué)?；径紩峙擅總€老師講他最拿手的部分。老師不同，上課的方式也就不一樣，或照本宣科，或融會貫通，每個同學(xué)對老師授課方式的接受程度同樣也不同，喜歡的就多專注一些，不喜歡呢，靠課后多看看書也能補回來。最重要的是課后多向老師提問，哪怕是關(guān)于人體有多少塊骨頭的問題，老師也會解答的。

說到考試，醫(yī)學(xué)是理科中的文科，這話一點不假，從人體解剖的解剖結(jié)構(gòu)、標志，生理生化的各種反應(yīng)原理，到內(nèi)外科的各種疾病的體征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷等，都要記得很清楚，這些不是靠公式定理就能推出來的。舉個例子：三羧酸循環(huán)。高中生物課提到的時候，也只是畫一個綠圈圈一筆帶過；進了醫(yī)學(xué)院，卻成了每年生化考試的必考題。如果不把三羧酸循環(huán)的8 步反應(yīng)的底物、產(chǎn)物、關(guān)鍵酶等內(nèi)容都記住，就很可能拿不到分。而且醫(yī)學(xué)生考試突擊是不靠譜的，要想在考前兩個星期之內(nèi)背完2000 多頁的內(nèi)科學(xué)，那就是天方夜譚。真到臨考試了，腦子里沒料，信什么哥都不給力。除了考試，到臨床上，跟著教授查房時，教授們都喜歡當(dāng)著病人的面即興提問管床醫(yī)生一些關(guān)于病人病理上的問題，答對了，病人會對你仰慕三分，要是答不出來，就算教授不給你擺臉色，你在病人面前也會無地自容。

一個人一旦選擇了學(xué)醫(yī)，就是選擇了一條終生學(xué)習(xí)的道路。突然爆發(fā)的甲流，新出現(xiàn)的超級細菌，研究了多年仍未攻克的癌癥等，都需要經(jīng)過不斷研究，不斷更新知識來認識他們、戰(zhàn)勝他們。所謂“活到老，學(xué)到老”，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域體現(xiàn)得淋漓盡致，即便是老教授，在空閑的時候，都還得抱著一本專業(yè)書在看。

篇（9）

多年來，市婦幼保健院影像診斷科副主任兼超聲科主任。勤奮好學(xué)、刻苦鉆研、技術(shù)精湛、廉潔行醫(yī)，作為醫(yī)學(xué)影像科（超聲科）學(xué)科帶頭人，影像天地孜孜以求，以高度的責(zé)任心和高尚的人文素養(yǎng)，胎兒心動圖等多項技術(shù)方面成績斐然，并注重科室年輕醫(yī)生的傳、幫、帶，使得我院的b超診斷的多項技術(shù)處于全市領(lǐng)先水平，一些特色項目的診斷上達全省先進水平。先后被評為—院“十佳醫(yī)生”院“崗位能手”

梅花香自苦寒來”畢業(yè)于大學(xué)婦產(chǎn)系，寶劍鋒從磨礪出。婦產(chǎn)科工作5年后轉(zhuǎn)攻超聲醫(yī)學(xué)，克服了影像基礎(chǔ)差的弱點，常常到醫(yī)學(xué)院圖書館找資料，并將資料上的案例與實踐結(jié)合起來，提高診斷水平。多年來，養(yǎng)成一個習(xí)慣，即每天帶一網(wǎng)個問題下班、帶一個問題上班。工作中，一些特殊病例促使他思考，例如胎兒內(nèi)臟反位合并心臟畸形，雖然重要診斷已明確，但診斷是不是文秘雜燴網(wǎng)全面，不是規(guī)范，該畸形會不會是某綜合癥的一部分，這些都是經(jīng)常思考的問題，經(jīng)常查資料學(xué)習(xí)，以理論證明實踐；同時他又會將在學(xué)習(xí)過程中的理論知識，日常的實踐工作中加以佐證和體會，良好的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣，日積月累，使得他技長于人。

就是這樣一名醫(yī)生，一名成功的醫(yī)生總是善于在自己未知領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)、不斷拓展、不斷嘗試。總是不斷地學(xué)習(xí)，不斷地創(chuàng)新，并且勤于分析，善于總結(jié)，帶領(lǐng)下，使得科室內(nèi)的診療項目在不斷增加的同時，診斷符合率高，無因差錯引起的醫(yī)療糾紛。和科內(nèi)一位同志在市內(nèi)率先開展了三維超聲檢查，胎兒系統(tǒng)性超聲檢查，胎兒畸形檢出率一直居于市內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)常有未在院建卡的孕婦爭先筑后地預(yù)約進行三維超聲檢查，為我院帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益；胎兒超聲心動圖技術(shù)要求高、難度大，主任在完全自學(xué)的情況下熟練地掌握了這項技術(shù)，科內(nèi)第一個明確診斷了1例復(fù)雜性胎兒先天性心臟病，現(xiàn)已診斷出胎兒先天性心臟病19種，其中1例含6種心臟畸形；省人民醫(yī)院超聲心動圖室學(xué)習(xí)3個月，克服學(xué)習(xí)前無任何實踐經(jīng)驗且學(xué)習(xí)時間過短等困難，圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，回院后開始對遇到復(fù)雜先心病進行單獨診治，工作實踐中，周主任又深刻地領(lǐng)悟到嬰幼兒超聲心動圖工作的開展促進了胎兒超聲心動圖水平的提高，二者是同一技術(shù)在人不同時期的應(yīng)用，成功地診斷出一例罕見的新生兒先天性心臟?。ㄖ鲃用}弓離斷）因診斷及時準確，幫助患兒在最短的時間內(nèi)得到成功救治，受到患兒家長的高度贊譽；底，周主任又在上海華東醫(yī)院學(xué)習(xí)高強度聚焦刀（超聲刀）治療技術(shù)，通過5天的學(xué)習(xí)，回院后治療率為85%后經(jīng)一年的摸索，院子宮肌瘤超聲刀治療有效率提高至93%院超聲刀治療的順利開展受到華東醫(yī)院專家的重視，受邀在國家經(jīng)繼續(xù)教育項目“腫瘤三維適形精確靶向治療”學(xué)習(xí)班介紹，完成關(guān)于超聲刀的論文4篇，并在實踐中形成了一套行之有效的操作規(guī)范，明確了適時結(jié)束治療的聲像判斷標準，找到引起血尿、神經(jīng)損傷兩種常見不良反因的原因，促進了院超聲刀工作的順利開展，目前我院超聲刀治療水平已達省內(nèi)先進。正是由于這種孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神，至今，院在質(zhì)控范圍內(nèi)的胎兒畸形誤診率為0僅上半年，主任就診斷胎兒畸形48例，涉及41種畸形，本人承擔(dān)著較多的市內(nèi)胎兒畸形會診工作，而且科內(nèi)的各項工作也處于全市領(lǐng)先水平，市產(chǎn)前診斷中心評選中，該科的工作受到省內(nèi)專家的好評；今年創(chuàng)建三甲婦幼保健院工作中，b超室通過省評審組預(yù)檢，同時該科克服工作量大、人員少等困難，順利實現(xiàn)全彩超化24小時b超檢查。

能夠服務(wù)的對象畢竟有限，主任深知個人的水平再高。只有讓更多的人掌握先進技術(shù)才能更好地服務(wù)于患者。幫助科內(nèi)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)并掌握了新生兒頭顱超聲、經(jīng)陰道盆腔囊腫穿刺治療技術(shù)，幫助一名年輕醫(yī)生掌握了胎兒系統(tǒng)性檢查技術(shù)，遇有疑難少見病例，立即組織科室在崗人員集中學(xué)習(xí)，如最近遇到病例即有陰道斜隔綜合癥、胎盤植入、子宮下段切口妊娠、胎兒心臟完全性大動脈轉(zhuǎn)位等病例，這種臨時性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方式，得到同事的一致好評，不僅有益于科室整體水平的提高，也有助于學(xué)習(xí)氛圍的形成，科室內(nèi)營造了輕松、和諧、團結(jié)、向上的工作學(xué)習(xí)氛圍，周主任本人也率先垂范，產(chǎn)前診斷技術(shù)”獲市新技術(shù)引進一等獎，國家、省、市級雜志上多篇，并積極指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)生撰寫論文。

篇（10）

二、培養(yǎng)目標和任務(wù)：

結(jié)合《幼兒園指導(dǎo)綱要》，從實施素質(zhì)教育的目標出發(fā)，更新教育觀念，加強對教育新理論，新知識的學(xué)習(xí)，通過多種途徑使教師迅速成長成熟起來。通過一年的培訓(xùn)，力爭使每位教師在政治思想、師德修養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)育人的實際工作能力方面達到合格水平。在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)一批有較高的理論與實踐能力的骨干教師隊伍。

三、培養(yǎng)對象：

全縣幼教工作人員，堅持政治上高標準，嚴要求；業(yè)務(wù)上壓擔(dān)子、放手使用；生活上熱情關(guān)懷，為他們成長創(chuàng)造良好的條件，促使他們上一個臺階。

四、具體工作措施：

（一）加強全體教師的思想建設(shè)，把師德修養(yǎng)放在首位。

組織全體教師學(xué)習(xí)《規(guī)程》、《綱要》、《幼兒園管理規(guī)范》、《幼兒教師行為規(guī)范》等教育、德育綱領(lǐng)性文件，學(xué)習(xí)先進的教育理論，學(xué)習(xí)心理健康知識等，用正確的思想和理念激勵教師樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、培養(yǎng)教書育人，為人師表，敬業(yè)愛幼，安心于自己的教育教學(xué)崗位的思想觀念。

（二）通過以老帶新結(jié)隊子，提高青年教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

教師專業(yè)知識、教學(xué)技能、教學(xué)藝術(shù)等方面的水平和能力是做好教師工作的基礎(chǔ)。提高教育教學(xué)質(zhì)量，首先要提高教師的素質(zhì)，因此，我們把青年教師的業(yè)務(wù)能力作為培訓(xùn)重點。

在培訓(xùn)中，將用“以老帶新，以優(yōu)帶新，以學(xué)促新”等方式，牽動教師隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高。開展“師徒結(jié)對”試點工作，簽定“師徒結(jié)對”協(xié)議，用互幫互助，共同成長的方式發(fā)展教師隊伍。我們將通過骨干教師對青年教師的跟蹤培訓(xùn)，即指導(dǎo)備課——聽課——評課——總結(jié)等環(huán)節(jié)，推進青年教師的業(yè)務(wù)水平不斷提高。

（三）加強教科研培訓(xùn)，提高教科研能力。

鼓勵教師積極參與教育科研，引導(dǎo)教師結(jié)合自身的教育教學(xué)工作實際，開展教科研活動，展開教育教學(xué)的研究，學(xué)期結(jié)束圍繞這一方面撰寫論文和教學(xué)心得。

（四）狠抓教學(xué)常規(guī)，在備課與上課、聽課與評課等方面著重指導(dǎo)。

（五）做好其他人員的崗位培訓(xùn)工作。

后勤組做好保健醫(yī)生、保育員、廚房工作人員的在崗培訓(xùn)工作，緊緊圍繞教育教學(xué)中心工作，將提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)水平作為重點，力爭使人員素質(zhì)得到提升。

五、月份工作安排（主要安排培訓(xùn)內(nèi)容）

2月

制定新學(xué)期幼兒教師培訓(xùn)活動計劃

3月

組織幼兒教師優(yōu)質(zhì)課展評，

培訓(xùn)教師如何組織教育活動，備課、上課、評課。

指導(dǎo)青年教師活動（聽課、評課）

走出去、請進來教學(xué)觀摩活動。

4月

幼教校長、園長培訓(xùn)

5月

幼兒教師舞蹈培訓(xùn)

6月

幼兒教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)

7月

幼兒教師活動設(shè)計、 論文評比。

8月

參加市暑期教科研培訓(xùn)

9月

保健醫(yī)生、保育員、廚房工作人員的在崗培訓(xùn)

專家講座或外出參觀學(xué)習(xí)。

10月

幼兒教師技能技巧比賽

11月