序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)師考試重點(diǎn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】本文通過(guò)對(duì)我校2012、2013和2014年護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率的比較分析，發(fā)現(xiàn)2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過(guò)率明顯高于2012年和2013年通過(guò)率（P

通過(guò)對(duì)我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)的分析，說(shuō)明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功，為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)，在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率方面進(jìn)行了探索：如通過(guò)深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平，構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來(lái)了可喜的成果。

一 對(duì)象和方法

1.對(duì)象

對(duì)我校2012、2013年和2014年這三年來(lái)我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)出合格人數(shù)，計(jì)算出通過(guò)率。

2.方法

對(duì)我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來(lái)參加

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出合格人數(shù)，記錄學(xué)生三年注冊(cè)考試成績(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。通過(guò)對(duì)通過(guò)率的比較分析，得出：2012年通過(guò)率為69.58%（668/960），2013年通過(guò)率為69.73%（751/1077），2014年通過(guò)率為71.46%（1402/1962），并計(jì)算出2014年護(hù)生的專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的單科成績(jī)通過(guò)率。

二 結(jié)果

1.三年學(xué)生注冊(cè)考試成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學(xué)生通過(guò)率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都

2.2014年學(xué)生單科成績(jī)合格率（見(jiàn)表2）

三 結(jié)論

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過(guò)率為62.41%（601/963），2013年通過(guò)率為63.23%（681/1077），2014年通過(guò)率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績(jī)通過(guò)率：專業(yè)實(shí)務(wù)為95.92%（1882/1962），實(shí)踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過(guò)率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都

四 討論

2014年過(guò)關(guān)率明顯高于2012年和2013年過(guò)關(guān)率（P

1.學(xué)校管理的改革

全?？倓?dòng)員，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視，了解如何提高考試通過(guò)率不僅是每個(gè)護(hù)生的事情，也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際問(wèn)題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。

2.課程體系的改革

國(guó)家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革，從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊(cè)護(hù)士考試對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo)，以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開(kāi)設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理崗位為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)，遵循“必需、夠用、實(shí)用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中，形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，指導(dǎo)課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實(shí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，力求教學(xué)能夠及時(shí)反映臨床護(hù)理一線對(duì)職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過(guò)深、過(guò)偏、脫離臨床實(shí)際的理論教學(xué)內(nèi)容，增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。

3.教學(xué)內(nèi)容的改革

自2011年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實(shí)際工作中常發(fā)生的問(wèn)題，側(cè)重于判斷應(yīng)用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護(hù)理問(wèn)題和健康教育等板塊，這說(shuō)明考試更加注重護(hù)生的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時(shí)要注意到這些，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門課程的考核時(shí)應(yīng)采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng)，從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。

4.教材的改革

編寫并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對(duì)接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時(shí)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中，選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對(duì)性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)系，融會(huì)貫通，舉一反三。最后，在復(fù)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。

5.教學(xué)方法和手段的改革

第一，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開(kāi)始貫徹落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試，只有通過(guò)考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力挖掘護(hù)生的潛力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識(shí)教育、專題班會(huì)等機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育，讓護(hù)生清楚認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以順利通過(guò)護(hù)考。

第二，改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中，這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開(kāi)始，教師對(duì)歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究，準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時(shí)間及知識(shí)掌握程度，融會(huì)貫通各科知識(shí)，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌，把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動(dòng)中，老師緊扣教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合崗位實(shí)際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識(shí)來(lái)進(jìn)行，以臨床真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)工作任務(wù)，體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化。

第三，復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報(bào)道，為了提高護(hù)考通過(guò)率，在教學(xué)方式上，考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果?？梢员ＷC考前學(xué)習(xí)的時(shí)間，尤其對(duì)那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。

第四，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中就已根植了護(hù)考的知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中讓學(xué)生邊實(shí)習(xí)，邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式：自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測(cè)試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開(kāi)始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，至次年5月結(jié)束。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，但是護(hù)生實(shí)習(xí)期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實(shí)習(xí)工作，很多學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)接觸不深的部分知識(shí)有所遺忘，然而實(shí)習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個(gè)月的時(shí)間，要充分利用這段時(shí)間通過(guò)培訓(xùn)對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo)：主要采取串講的方式，然后進(jìn)行測(cè)試，在測(cè)試后對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo)，并針對(duì)考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后再測(cè)試、輔導(dǎo)，并且對(duì)個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行個(gè)別答疑、輔導(dǎo)，最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。

第五，加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來(lái)對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識(shí)線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識(shí)線，便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握，講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識(shí)點(diǎn)，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細(xì)、透，讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn)，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過(guò)。同時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí)，對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請(qǐng)北京老師來(lái)進(jìn)行考前輔導(dǎo)，最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。

第六，全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識(shí)盲點(diǎn)的有效方法，沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面復(fù)習(xí)，知識(shí)大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過(guò)程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷，不會(huì)做的立即看書，并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時(shí)要對(duì)自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時(shí)要全盤回憶所有的知識(shí)點(diǎn)。科學(xué)記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進(jìn)行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識(shí)生活化，學(xué)會(huì)找規(guī)律，掌握同一知識(shí)點(diǎn)的不同描述，做到一練、二聽(tīng)、三練、四歸納。

篇（2）

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)師聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)師或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)師到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)師參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)師參加護(hù)師執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)師外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)師及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)師三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒

篇（3）

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過(guò)程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，形成惡性循環(huán)。因此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率成為當(dāng)前衛(wèi)生類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問(wèn)題。筆者根據(jù)多年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)及教學(xué)和班主任經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校國(guó)家示范校建設(shè)過(guò)程中進(jìn)行的教學(xué)改革，就如何提高中職生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率談?wù)効捶ā?/p>

一、問(wèn)題背景

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委明確規(guī)定，凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊(cè)后方可從事護(hù)士工作。我校屬于中職衛(wèi)生學(xué)校，主要招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，因此要提高護(hù)生就業(yè)率，必須提高護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱護(hù)考）的過(guò)關(guān)率。護(hù)考的過(guò)關(guān)率就是學(xué)校的生命力，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2010年新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定了護(hù)考包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目?？荚嚿婕皩W(xué)科包括：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理、法規(guī)與護(hù)理管理和人際溝通等課程，知識(shí)模塊包括：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和技能、社會(huì)人文知識(shí)3個(gè)模塊?？荚噧?nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)，涉及的知識(shí)范圍十分廣泛。參加護(hù)考時(shí)，護(hù)理學(xué)中專學(xué)歷、?？茖W(xué)歷、本科學(xué)歷畢業(yè)生都采用同一套試題，并實(shí)行統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、同樣合格標(biāo)準(zhǔn)，使位于學(xué)歷層次最底層的中職護(hù)理教育面臨挑戰(zhàn)。為此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率成為我校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問(wèn)題。

二、具體措施

（一）“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替、校院合作、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1.“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替”，即在校學(xué)習(xí)臨床實(shí)習(xí)考前培訓(xùn)。我校實(shí)行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養(yǎng)模式，即在第一階段的“1.5”期間，學(xué)生主要在校學(xué)習(xí)理論和訓(xùn)練操作技能，同時(shí)，安排時(shí)間到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，了解護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境并強(qiáng)化基本護(hù)理技能和專業(yè)護(hù)理技能，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。第二階段的“1”期間，安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)踐，促進(jìn)理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間，主要安排護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中護(hù)考輔導(dǎo)培訓(xùn)，為培養(yǎng)實(shí)用型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.“校院合作、雙證融通”是以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，全面提高育人質(zhì)量，努力培育德育雙修人才，緊緊抓住中職學(xué)生的特點(diǎn)，面向?qū)W生未來(lái)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，醫(yī)院參與教學(xué)全過(guò)程，學(xué)校和醫(yī)院共同培育使用型護(hù)理人才，密切課程與崗位的聯(lián)系。在學(xué)歷教育的同時(shí)增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)，將國(guó)家護(hù)考融入護(hù)理專業(yè)課程體系中，在培養(yǎng)方案中加入護(hù)考要求，在教學(xué)中將護(hù)考知識(shí)點(diǎn)一一對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與執(zhí)業(yè)資格證考試的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“一教雙證”。

（二）加強(qiáng)考前輔導(dǎo)工作。

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視，部門全力支持。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視考前輔導(dǎo)，專設(shè)輔導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)討論會(huì)議，合理安排部署各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)上下各科、各部門的通力合作，明確相關(guān)人員的職責(zé)。具體做法是由分管教學(xué)副校長(zhǎng)牽頭，教務(wù)科負(fù)責(zé)教學(xué)安排、質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)考培訓(xùn)成果評(píng)估和協(xié)調(diào)工作；學(xué)生科負(fù)責(zé)學(xué)生管理和班主任配備；實(shí)習(xí)就業(yè)辦公室負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員；總務(wù)科負(fù)責(zé)學(xué)生后勤保障；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)學(xué)生安全保障。做到心往一處想，勁往一處使，不扯皮，不推諉。

2.班級(jí)合理分配，教學(xué)有條不紊。在護(hù)考考前輔導(dǎo)中，將參加護(hù)考的所有班級(jí)分成小組，每組安排骨干教師進(jìn)行專門輔導(dǎo)，針對(duì)每個(gè)班級(jí)的特點(diǎn)負(fù)責(zé)備課、抓住重點(diǎn)授課、課后輔導(dǎo)和答疑并協(xié)助做好學(xué)生思想工作，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)考的重要性并增強(qiáng)考試信心；學(xué)生科及班主任負(fù)責(zé)各項(xiàng)管理工作，輔導(dǎo)期間盡可能跟班管理，做好學(xué)生宣傳和思想工作，維持自習(xí)秩序和學(xué)生考勤，及時(shí)向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持。

3.精心選取教材，合理使用教材。在選取教材方面，我校歷年來(lái)增多選取由人民衛(wèi)生出版社及第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《護(hù)考急救包應(yīng)試指南教材》、《護(hù)考急救包同步練習(xí)及解析》和配套?？荚嚲?。輔導(dǎo)教師對(duì)“應(yīng)試指南”理論知識(shí)應(yīng)精講，監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，并指導(dǎo)仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)、溝通、管理及法律法規(guī)等學(xué)科知識(shí)融在一張?jiān)嚲碇?，多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，避免考生機(jī)械地記憶知識(shí)點(diǎn)，需靈活應(yīng)用課本知識(shí)應(yīng)答時(shí)不知所措。

4.認(rèn)真解讀大綱，統(tǒng)一組織培訓(xùn)。組織輔導(dǎo)教師認(rèn)真解讀護(hù)考大綱，考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為135～137題，專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力，考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)臨床運(yùn)用能力等。實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。題型全部采用選擇題，主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過(guò)培訓(xùn)，讓輔導(dǎo)教師領(lǐng)會(huì)大綱精神，把護(hù)考大綱融入教學(xué)計(jì)劃，科學(xué)組織教學(xué)，精心備課，精講精練，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)效果，及時(shí)總結(jié)和反饋，增強(qiáng)考前輔導(dǎo)效果。

5.考試循序漸進(jìn)，解答有的放矢。在輔導(dǎo)過(guò)程中分前、中、后三階S段進(jìn)行仿真模擬考試，從考試環(huán)境、考試時(shí)間安排上完全模擬正式考試情景，使考生逐步適應(yīng)考試。在題目選擇上依照范圍廣、內(nèi)容全、針對(duì)性強(qiáng)、難度均衡的原則組卷，以便分析、找出問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺，抓住重點(diǎn)，并要求學(xué)生建立錯(cuò)題集，老師及時(shí)解答錯(cuò)題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，更有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步輔導(dǎo)。

三、思考與體會(huì)

（一）建立健全管理制度，為護(hù)考保駕護(hù)航。提高護(hù)生護(hù)考過(guò)關(guān)率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視、教師教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)生管理等都是密切相關(guān)的。在護(hù)生管理方面，必須從入校開(kāi)始就宣傳國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)護(hù)考的文件精神，強(qiáng)化護(hù)考理念，讓每位考生對(duì)護(hù)考的重要性、任務(wù)、要求、時(shí)間有充分了解，認(rèn)識(shí)護(hù)考和就業(yè)是密切相關(guān)的，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；制定學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章制度，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，約束不良行為習(xí)慣。任課教師在日常教學(xué)中把護(hù)考大綱融入考試科目教學(xué)中，使考生明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，有更明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激勵(lì)學(xué)生以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中，在一年半的在校學(xué)習(xí)期間，打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，為護(hù)考做好充分準(zhǔn)備。

（二）改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。護(hù)考改革以后，考試范圍擴(kuò)大，內(nèi)容全面，各科知識(shí)融合、貫通，更突出對(duì)應(yīng)用能力、綜合能力的考核，對(duì)考生的綜合素質(zhì)要求提高。而考前輔導(dǎo)時(shí)間為2個(gè)多月，考生很難在短時(shí)間內(nèi)完全消化、掌握所有知識(shí)點(diǎn)。這就要求輔導(dǎo)教師把握如何“教”與指導(dǎo)護(hù)生如何“學(xué)”增強(qiáng)輔導(dǎo)效果。教學(xué)應(yīng)遵循“激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更易于理解和掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)”為目的，多增加病例分析、情景教學(xué)、演示練習(xí)等方法使大綱要求的知識(shí)點(diǎn)得到強(qiáng)化；教師有針對(duì)性地穿插常見(jiàn)多發(fā)病的臨床案例，層層設(shè)問(wèn)，步步探究，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，使學(xué)生圍繞知識(shí)點(diǎn)舉一反三、觸類旁通，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，逐步提高分析、解決問(wèn)題能力。通過(guò)歸納總結(jié)，教會(huì)護(hù)生記憶技巧，如對(duì)比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數(shù)字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，提高護(hù)生應(yīng)試能力，從而提高護(hù)考通過(guò)率。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

中圖分類號(hào)：G424

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①?gòu)?008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識(shí)的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對(duì)學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率為96%，而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國(guó)范圍內(nèi)的通過(guò)率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過(guò)率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對(duì)高職護(hù)生通過(guò)全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過(guò)率，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

1.1 制定管理方案

我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長(zhǎng)、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對(duì)執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵(lì)辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

1.2 組織考試報(bào)名

《護(hù)士條例》規(guī)定：報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開(kāi)始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。

2 重視教學(xué)成效

2.1 認(rèn)真分析考綱

歷年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)等，說(shuō)明執(zhí)業(yè)考試除了對(duì)護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)要求有所提高，同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識(shí)及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)同課程教師集體備課，將國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁(yè)講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒(méi)有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。

2.3 改進(jìn)考核辦法

組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對(duì)命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國(guó)家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)

3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步

實(shí)習(xí)前做好動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過(guò)程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

3.2 考前集中培訓(xùn)

篇（5）

基金項(xiàng)目：2014年度溫州市教育技術(shù)研究專項(xiàng)課題“思S導(dǎo)圖在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究”（WJ2014014）

G712；R47-4

思維導(dǎo)圖是一種可視圖表，一種整體思維工具，可應(yīng)用到所有認(rèn)知功能領(lǐng)域，尤其是記憶、創(chuàng)造、學(xué)習(xí)和各種形式的思考[1]。思維導(dǎo)圖做為學(xué)習(xí)工具和方法廣泛運(yùn)用在護(hù)理的臨床理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，并在理論成績(jī)和實(shí)踐操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中[7-9]，研究顯示思維導(dǎo)圖的運(yùn)用提高了高職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維。中職護(hù)生由于處于青春發(fā)育期，生理與心理發(fā)育的不平衡，情緒往往不穩(wěn)定。對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知偏差，出現(xiàn)自卑、缺乏自信。由于以往學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)能力不足，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的缺乏。護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置多，各學(xué)科之間的聯(lián)系緊密，尤其是內(nèi)科護(hù)理知識(shí)量大，是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)時(shí)參加全國(guó)護(hù)士資格考試中，內(nèi)科護(hù)理知識(shí)占30%以上，學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中壓力大，存在各種焦慮情緒。中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用研究較少報(bào)告。本研究將思維導(dǎo)圖板書與課后作業(yè)結(jié)合在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用，在學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、思維能力上取得較好的效果。

一、對(duì)象與方法

1. 研究對(duì)象

采用隨機(jī)的方法，選取2014年3月～2014年7月在溫州護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級(jí)學(xué)生112名為研究對(duì)象，均為中職學(xué)生、女性，年齡16～18歲。

2.研究方法

本研究采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究方法。將學(xué)生按班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組54人，對(duì)照組58人。2個(gè)班級(jí)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)前在性別、年齡、文化程度、學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)測(cè)試成績(jī)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教師在教學(xué)中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組課程的教學(xué)設(shè)計(jì)、導(dǎo)學(xué)案、課程設(shè)置時(shí)間、PPT課件均一致。對(duì)照組課內(nèi)板書按傳統(tǒng)的線性板書書寫，課后作業(yè)以問(wèn)答案題形式完成。實(shí)驗(yàn)組課內(nèi)板書以思維導(dǎo)圖的形式書寫，課后作業(yè)以思維導(dǎo)圖形式完成。教學(xué)干預(yù)實(shí)施一個(gè)學(xué)期。

3.教學(xué)方法

對(duì)照組以傳統(tǒng)的教學(xué)方法完成內(nèi)科知識(shí)的教學(xué)，包括課前導(dǎo)學(xué)案、課內(nèi)傳統(tǒng)線性板書完成教學(xué)任務(wù)，課后問(wèn)答案題形式進(jìn)行知識(shí)鞏固和拓展，定期進(jìn)行單元知識(shí)測(cè)試。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)課內(nèi)的小結(jié)的板書形式、課后知識(shí)鞏固環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)的干預(yù)。實(shí)施的主要措施為：（1）思維導(dǎo)圖的解讀2課時(shí)。教師講解思維導(dǎo)圖的知識(shí)，包括主題詞、主干、支干、次級(jí)支干的樹型結(jié)構(gòu)圖，各層的分級(jí)、邏輯分類和關(guān)聯(lián)，文字、符號(hào)、顏色、圖片的多種表現(xiàn)形式，如何利用聯(lián)想制作屬于自己獨(dú)特的思維導(dǎo)圖等。給出A4紙和彩色圓珠筆當(dāng)堂進(jìn)行制作的指導(dǎo)，每位學(xué)生結(jié)合一個(gè)主題完成一張簡(jiǎn)易思維導(dǎo)圖，教師進(jìn)行解析。學(xué)生初步掌握思維導(dǎo)圖的知識(shí)和使用方法。（2）課內(nèi)手寫思維導(dǎo)圖板書的使用。教師在課內(nèi)對(duì)知識(shí)總結(jié)以手寫板書書寫形式呈現(xiàn)。板書完成方式分兩種，一是由教師完成整個(gè)思維導(dǎo)圖，二是由教師給出框架，學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫，標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容等。（3）課后作業(yè)要求學(xué)生用手繪思維導(dǎo)圖完成課程知識(shí)點(diǎn)總結(jié)和梳理。（4）教師每節(jié)課對(duì)學(xué)生的思維導(dǎo)圖作業(yè)進(jìn)行分析，歸納出好的做法，與同學(xué)共勉，指出不足的部分，規(guī)范學(xué)生的思維導(dǎo)圖。

4.教學(xué)效果評(píng)估

利用學(xué)校已有的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)題庫(kù)，參考?xì)v年全國(guó)護(hù)士資格考試試題，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行多次單元測(cè)驗(yàn)和期中期末理論成績(jī)測(cè)試評(píng)估效果。1年后評(píng)估2015年全國(guó)護(hù)士資格考試成績(jī)。在期中、期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查和訪談，評(píng)估學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的變化。

二、結(jié)果

1.理論成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)施干預(yù)前后進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩個(gè)班級(jí)在干預(yù)前的基線成績(jī)無(wú)顯著差異，可認(rèn)為兩個(gè)班級(jí)是同質(zhì)的平行班。教學(xué)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

實(shí)施干預(yù)后2個(gè)月，利用自制調(diào)查表顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣高，92.6%的學(xué)生愿意花費(fèi)整塊的時(shí)間完成思維導(dǎo)圖的課后總結(jié)，每份作業(yè)都具有獨(dú)特性。88.9%的學(xué)生對(duì)內(nèi)科課堂中充滿期待。課內(nèi)學(xué)生注意力集中，師生互動(dòng)活躍，學(xué)生在補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書環(huán)節(jié)積極踴躍。

對(duì)照組學(xué)生46.6%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理作業(yè)多而繁瑣，需要記憶背誦的知識(shí)太多，而且容易遺忘，不愿意花大量的時(shí)間進(jìn)行總結(jié)。10.3%的學(xué)生存在相互抄寫作業(yè)的情況。32.8%的學(xué)生表示對(duì)課內(nèi)的板書沒(méi)有特別的記憶和印象。

3.學(xué)生主觀評(píng)價(jià)

在實(shí)施教學(xué)干預(yù)后2個(gè)月和4個(gè)月，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組不同層次的10名學(xué)生進(jìn)行訪談，了解思維導(dǎo)圖板書和課后思維導(dǎo)圖作業(yè)對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的效果。訪談內(nèi)容包括對(duì)課內(nèi)思維的板書的認(rèn)可、課后制作思維導(dǎo)圖的時(shí)間、思維導(dǎo)圖對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)有沒(méi)有幫助等。受訪的學(xué)生均對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行肯定。83.7%學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖作業(yè)很有意思，畫畫圖、寫寫字，知識(shí)點(diǎn)就梳理好了。有的學(xué)生說(shuō)：“我從來(lái)都不知道自己的解剖圖畫得這么好?！庇械膶W(xué)生說(shuō)：“以前的作業(yè)寫好了，交給老師看過(guò)就扔了。思維導(dǎo)圖作業(yè)我保存的很好，在復(fù)習(xí)的時(shí)候很有用，一目了然，梳理重點(diǎn)非常好用?！庇械膶W(xué)生說(shuō)：“一張圖將所以的知識(shí)點(diǎn)串起來(lái)，我覺(jué)得自己對(duì)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)更全面系統(tǒng)了?！?/p>

三、討論

1.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績(jī)

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)是各臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，又是全國(guó)護(hù)士資格考試的重點(diǎn)科目。學(xué)生對(duì)內(nèi)科知識(shí)掌握的程度會(huì)影響各臨床護(hù)理學(xué)科的成績(jī)，還會(huì)影響在臨床護(hù)理中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、判斷和處理。因此，提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)成績(jī)關(guān)系護(hù)生的職業(yè)基本功。我們將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，使用思維導(dǎo)圖手寫板書，簡(jiǎn)單明了，在課堂書寫過(guò)程中能給學(xué)生觀看和思考的時(shí)間，學(xué)生可以根據(jù)教師給出的思維框架及時(shí)完成課堂筆記，掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師可以按學(xué)生的能力分塊檢測(cè)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。每位學(xué)生又能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)不同完成自己的課后思維導(dǎo)圖總結(jié)，形成自己有特色的思維導(dǎo)圖筆記和思維方式，真正做到因材施教。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，可見(jiàn)思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績(jī)。

2.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

手寫思維導(dǎo)圖板書形式多樣，施教過(guò)程中可靈活運(yùn)用。師生合作式的，由教師給出框架，學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫，標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容。課前教師畫出整體框架，包括主題、主干和支干，讓學(xué)生明確本節(jié)課整體的、系統(tǒng)的知識(shí)體系，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要的內(nèi)容。學(xué)生能夠根據(jù)教師的設(shè)計(jì)思路由淺入深，層層遞進(jìn)，學(xué)習(xí)過(guò)程輕松。課內(nèi)學(xué)生補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書重難點(diǎn)環(huán)節(jié)，在臺(tái)上學(xué)生與臺(tái)下學(xué)生之間的互動(dòng)中，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生學(xué)會(huì)思維導(dǎo)圖使用的方法。有效調(diào)動(dòng)后半節(jié)課學(xué)生的注意力和參與課堂活動(dòng)的積極性，能有效地引導(dǎo)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，不同的學(xué)生達(dá)到不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，達(dá)到分層施教的目的。本研究中，在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生訪談?wù){(diào)查結(jié)果中顯示，愿意花時(shí)間做內(nèi)科作業(yè)、喜歡上內(nèi)科課的學(xué)生實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組?？梢?jiàn)，思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)機(jī)。

3.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的思維能力

內(nèi)科護(hù)理以解剖、生理、病理、生化、藥物、健康評(píng)估等多門為基礎(chǔ)，和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理聯(lián)系緊密。學(xué)好各科知識(shí)需要學(xué)生能將學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行抽象、分析、概括、比較、判斷，形成自己的思維過(guò)程。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，在完成思維導(dǎo)圖的過(guò)程中，學(xué)生的各方面思維能力均有不同的提高。學(xué)生在做思維導(dǎo)圖過(guò)程中，需要將內(nèi)科護(hù)理中疾病的定義、病因病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等知識(shí)提煉為關(guān)鍵詞、圖形、色彩、符號(hào)，提升了思維的抽象、分析、概括、創(chuàng)新能力。思維導(dǎo)圖的樹型結(jié)構(gòu)圖、分層分級(jí)、相互關(guān)聯(lián)性幫助學(xué)生建立系統(tǒng)性、整體性邏輯能力，學(xué)會(huì)比較、歸類，培養(yǎng)發(fā)散思維。許多學(xué)生說(shuō)自己的知識(shí)不再是片段的，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以串到各個(gè)疾病中。有許多學(xué)生將疾病變化的解剖圖、病理變化畫的非常形象直觀而風(fēng)趣，讓教師們大為驚嘆。全國(guó)護(hù)士資格考試實(shí)踐能力這門科目，需要學(xué)生將各門知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，運(yùn)用到思S邏輯能力。2015年全國(guó)護(hù)士資格考試實(shí)踐能力成績(jī)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的思維能力得到一定的提升。

四、結(jié)語(yǔ)

思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用提升了學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的理論成績(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高學(xué)生的思維能力，提高了內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。但在實(shí)施過(guò)程中，少部分想偷懶的學(xué)生并不愿意花許多的時(shí)間去完成思維導(dǎo)圖，作業(yè)完成較潦草，導(dǎo)致思維導(dǎo)圖沒(méi)有真正起到梳理知識(shí)的作用。需要在未來(lái)的教學(xué)研究中更深入的進(jìn)行這部分潛能生使用思維導(dǎo)圖促進(jìn)學(xué)習(xí)的研究。

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篇（6）

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）01-0212-01

近年來(lái)，各中職p高職院校積極響應(yīng)國(guó)家教育部對(duì)課程改革的號(hào)召，在教學(xué)中探索，創(chuàng)新出各具特色的教學(xué)改革.在我校的課程改革中，以培養(yǎng)熟練扎實(shí)的實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)的護(hù)理應(yīng)用性人才為目標(biāo)，積極開(kāi)展了一系列別具一格的教學(xué)改革.以《健康評(píng)估》為例，在教學(xué)改革中有以下的心得體會(huì)。

一、學(xué)生的分析

我校是一所中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)生一部分參加過(guò)高考，還有一部分初中還未讀完，而這些學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中由于基礎(chǔ)差，在接受程度上就會(huì)表現(xiàn)出參差不齊.學(xué)生在入學(xué)的第一年，大多會(huì)對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)存在一定的偏見(jiàn)，隨后，第二年開(kāi)始了對(duì)專業(yè)課程：內(nèi)護(hù)，外護(hù)，婦護(hù)，兒護(hù)的學(xué)習(xí)，以及對(duì)護(hù)士職業(yè)資格考試了解后，會(huì)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，但是第一年基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的不扎實(shí)，又會(huì)使她們?cè)趯W(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)表現(xiàn)出學(xué)習(xí)費(fèi)力，課堂上不能很好的理解，吃透老師教授的內(nèi)容，課后不知從哪兒開(kāi)始復(fù)習(xí)，怎么復(fù)習(xí)，所以，如何增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)中的關(guān)鍵。

二、基于護(hù)士職業(yè)資格考試的教學(xué)改革對(duì)策

我國(guó)自1995年實(shí)行護(hù)士職業(yè)資格考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度至今已有20年，也已經(jīng)成為衡量護(hù)理院校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。而如何把在校的中職學(xué)歷教育和護(hù)考有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，是我校課程改革的重點(diǎn)內(nèi)容，也是本門課程在課改中面對(duì)的主要問(wèn)題。具體做法如下：

首先，認(rèn)真研究本門課程的教學(xué)大綱，大綱的修訂要突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，緊隨國(guó)家護(hù)考大綱，及時(shí)修訂內(nèi)容、方法和要求，著重培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)，從而更好的與護(hù)考相結(jié)合。

其次，開(kāi)展多種教學(xué)方法改革，堅(jiān)持摒棄以教師講授為主的傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法，充分發(fā)揮教師的“主導(dǎo)”和學(xué)生的“主體”作用。病案導(dǎo)入法是最早進(jìn)行的一項(xiàng)課改內(nèi)容，它是將真實(shí)的病案引入課堂，是將單調(diào)枯燥的理論教學(xué)變的生動(dòng)活潑，直觀形象。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，提前自學(xué)思考，在課堂中以小組形式進(jìn)行討論，不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：在實(shí)驗(yàn)室檢查的血液檢查、尿液檢查、糞便檢查、肝功、腎功的檢查評(píng)估時(shí)，直接用臨床上的化驗(yàn)單，讓學(xué)生自己討論化驗(yàn)結(jié)果如何。近年來(lái)，我校給每個(gè)班級(jí)都配備多媒體教學(xué)設(shè)備，應(yīng)用多媒體教學(xué)已經(jīng)極為普遍，這種教學(xué)方法可以集聲音、圖像、動(dòng)畫、視頻等應(yīng)用于課堂，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富生動(dòng)的圖像等，更能清晰的表達(dá)書本上抽象，難理解的內(nèi)容。如：肝硬化病人出現(xiàn)的腹水（蛙狀腹），肝掌，蜘蛛痣，幾張圖片就能讓學(xué)生印象深刻;通過(guò)影像的播放，可以讓學(xué)生更直觀準(zhǔn)確的聽(tīng)診正常呼吸音、異常呼吸音、病理呼吸音，以及心臟的正常心音S1、S2，異常心音，奔馬律，胎心率，開(kāi)瓣音等等。圖表比較式教學(xué)法的應(yīng)用，不僅能夠幫助學(xué)生提高自主歸納總結(jié)的能力，還可以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。例如：黃疸按病因?qū)W的分類及特點(diǎn)，血液、尿液、糞便檢查的項(xiàng)目、用物、方法、注意事項(xiàng)等。

再次，每次課下課前的5分鐘，用多媒體設(shè)備給學(xué)生播放歷年護(hù)考的原題，隨堂做，隨堂講，不僅能使學(xué)生對(duì)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容加以復(fù)習(xí)和鞏固，也能提前讓學(xué)生熟悉護(hù)考的考點(diǎn)和考試題型，培養(yǎng)學(xué)生做分析題的能力和臨床思維能力，盡快適應(yīng)護(hù)考。

最后，建立與護(hù)考相適應(yīng)的考試模式，在學(xué)業(yè)成績(jī)考試時(shí)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考試，教考分離等方式，尤其在設(shè)計(jì)考試卷時(shí)，參考護(hù)考大綱根據(jù)考試范圍，考試內(nèi)容，題型要求和認(rèn)知層次比例等綜合制作考題，不僅能檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，反饋教學(xué)質(zhì)量，也可以使學(xué)生對(duì)護(hù)考進(jìn)行一次模擬考試和預(yù)演，使學(xué)生更清楚自己對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況，以便有的放矢的針對(duì)性復(fù)習(xí)和準(zhǔn)備護(hù)考考試，從而提高護(hù)考的過(guò)關(guān)率。

篇（7）

1．1研究對(duì)象

同期在我院骨科實(shí)習(xí)的80名護(hù)理本科學(xué)生，男8名，女72名。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40名，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

兩組護(hù)生由固定教師帶教，參考骨科護(hù)理部大綱要求，教師認(rèn)真書寫教案，每周進(jìn)行相關(guān)理論和操作教學(xué)。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，即每周按教學(xué)大綱要求系統(tǒng)講授。實(shí)驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，即帶教老師將教學(xué)內(nèi)容分成若干病例作為討論提綱，采用“病案－討論－總結(jié)”3段式教學(xué)法。①準(zhǔn)備CBL病例:首先確定講課內(nèi)容后選擇病例，初期選擇臨床常見(jiàn)的骨科病例，遵循由簡(jiǎn)到難的原則，病例可由帶教老師指定或從實(shí)習(xí)護(hù)生管床患者中選取。②匯報(bào)病案內(nèi)容，并提出學(xué)習(xí)問(wèn)題:經(jīng)篩選后的患者即作為教學(xué)病例，由帶教老師或?qū)嵙?xí)護(hù)生采用幻燈或書面的形式介紹病情，帶教老師組織護(hù)生詢問(wèn)患者病情并具體負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，然后根據(jù)病例提出3～5個(gè)問(wèn)題。③組織查閱資料:帶教老師根據(jù)提供的臨床資料及學(xué)習(xí)問(wèn)題組織護(hù)生查閱資料，課后護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等查閱資料，積極準(zhǔn)備發(fā)言內(nèi)容。④組織討論學(xué)習(xí):通過(guò)查閱的文獻(xiàn)資料，小組每位護(hù)生根據(jù)自己的問(wèn)題并結(jié)合病案進(jìn)行10～15min的發(fā)言，如此討論學(xué)習(xí)2～3次。⑤帶教老*通訊作者師每周總結(jié):總結(jié)時(shí)一方面針對(duì)討論病例作出點(diǎn)評(píng)，指出護(hù)生講解的不足和需進(jìn)一步閱讀的專業(yè)書籍;另一方面對(duì)病例中應(yīng)用到的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行專題講授作為補(bǔ)充。帶教老師出科時(shí)對(duì)他們進(jìn)行理論和操作測(cè)試，同時(shí)出科時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組出科理論和操作考試成績(jī)比較見(jiàn)表1。

篇（8）

2.方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過(guò)的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架,“已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí),即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合,即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用,即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟,即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問(wèn)卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目,回答方式為肯定或否定,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放,當(dāng)天收回。發(fā)出問(wèn)卷215份,收回問(wèn)卷215份,有效問(wèn)卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同,均聘請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家進(jìn)行考評(píng),教考分離,對(duì)操作考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。對(duì)照組護(hù)生課堂氣氛相對(duì)沉悶,與教師互動(dòng)偏少,大多數(shù)處于“被動(dòng)接受狀態(tài)”,提出專業(yè)探索性問(wèn)題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍,與教師互動(dòng)積極,并按照整合式教學(xué)模式主動(dòng)地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識(shí)鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問(wèn)題。

2.兩組護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較。對(duì)照組護(hù)生的正面評(píng)價(jià)僅有2項(xiàng)超過(guò)70%,即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識(shí)面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均超過(guò)70%。

3.兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績(jī)的比較。對(duì)照組平均成績(jī)(79.51±8.82)分,實(shí)驗(yàn)組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結(jié)果有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組。

三、討論

1.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識(shí)模塊”教學(xué)法,獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā),故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)+能力)為前提,以簡(jiǎn)化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則,通過(guò)巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì),清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學(xué)效果,創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃,而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,授課中簡(jiǎn)化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟,提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問(wèn)題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng),避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少,精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架,盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起,創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可見(jiàn),整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定,其技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組護(hù)生(P<0.01),獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí),將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合,運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)來(lái)講解“在插管過(guò)程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動(dòng)有趣,喚起了護(hù)生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護(hù)理科研的意識(shí),同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

篇（9）

2.?？漆t(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理學(xué)知識(shí)及?？萍寄?。

3.護(hù)理專業(yè)理論，臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識(shí)。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計(jì)劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)晨間理論提問(wèn)。

2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班等。

4.省內(nèi)外專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作。

2.重點(diǎn)

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。

(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。

(4)學(xué)習(xí)?？评碚摷安僮骷寄堋?/p>

(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序，為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。

3.具體要求

(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。

(2)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

(3)設(shè)護(hù)師以上職稱的護(hù)士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，適當(dāng)安排藥療及治療工作。

(4)護(hù)士長(zhǎng)每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識(shí)和技能，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，成績(jī)合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結(jié)束時(shí)或簽訂聘用合同，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)院綜合評(píng)議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是?？谱o(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

2.重點(diǎn)(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能(包括?？萍膊≈R(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器的使用、用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等)。

(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護(hù)理。

(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)能獨(dú)立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作，熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

(3)掌握整體護(hù)理病歷書寫要求，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能寫護(hù)理病歷。

(4)護(hù)士長(zhǎng)定期考核，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

4.重點(diǎn)(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)

(1)掌握專科護(hù)理知識(shí)及技能。

(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。

(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。

5.具體要求

(1)以小組護(hù)理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理及搶救知識(shí)和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護(hù)理科研。

(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試，提高理論水平及學(xué)歷層次。

(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

承擔(dān)?？莆Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房?jī)?nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問(wèn)題。

(2)掌握搶救知識(shí)和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主，視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長(zhǎng)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)安排藥療、治療等護(hù)理工作。

(2)參加病房?jī)?nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重專科、教學(xué)、管理及科研等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。

(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有護(hù)理?？啤⒆o(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長(zhǎng)，承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。

(2)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重、疑難患者制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。

(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)控制和防范護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛。

3.具體要求

篇（10）

計(jì)劃階段(P)

根據(jù)兒科工作特點(diǎn)與教學(xué)大綱的要求，制定教學(xué)計(jì)劃。要求每一位帶教老師人員認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，寫出帶教方案，由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，全體帶教人員共同參與，制定出符合本科實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則與達(dá)標(biāo)要求，使兒科護(hù)理教學(xué)有章可循。

合理安排帶教老師，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組成帶教小組，由護(hù)士長(zhǎng)全面管理，由1名有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任帶教老師，負(fù)責(zé)理論授課、操作訓(xùn)練及考核。

實(shí)施階段(D)

入科介紹：護(hù)生入科第1天由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師介紹工作環(huán)境、工作制度、程序、物品擺放、設(shè)施的使用，尤其是無(wú)菌物品取放。

理論知識(shí)的培訓(xùn)：加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高實(shí)際操作水平，由總帶教老師負(fù)責(zé)每周1次理論授課，要求有教案，講課方式靈活多樣，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法，努力使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)方式改變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。

教會(huì)護(hù)生規(guī)范書寫護(hù)理記錄：要求帶教老師重點(diǎn)講解規(guī)范書寫護(hù)理記錄的法律意義，并在日常工作中多給學(xué)生書寫護(hù)理記錄的機(jī)會(huì)。護(hù)生寫完記錄后，帶教老師要及時(shí)檢查，錯(cuò)誤之處立即給予更正，并幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)理記錄不得涂改偽造的重要性。

提高臨床實(shí)踐能力：為了幫助學(xué)生理解和掌握各項(xiàng)操作技能，要求帶教老師以正常速度進(jìn)行全過(guò)程演示，強(qiáng)調(diào)操作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，再按照步驟分解每個(gè)動(dòng)作，對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行強(qiáng)化，提高學(xué)生的注意力。示教后，由實(shí)習(xí)生練習(xí)，帶教老師給予評(píng)價(jià)，提出過(guò)程中的問(wèn)題并糾正不足，加深印象，達(dá)到所要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

評(píng)判性思維能力培養(yǎng)：臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求護(hù)理人員在臨床中獨(dú)立判斷、獨(dú)立決策、獨(dú)立執(zhí)行，具備一定的評(píng)判性思維能力。在臨床帶教過(guò)程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行挑戰(zhàn)性提問(wèn)，激發(fā)性的思考，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)橫向、縱向融匯貫通，做好理論聯(lián)系實(shí)際，當(dāng)病人有病情變化時(shí)，帶教老師有的放失的去觀察、判斷，然后給予提示、啟發(fā)，促使學(xué)生不斷思考，幫助學(xué)生形成評(píng)判性思維的傾向與技能。

檢查階段(C)

提問(wèn)檢查：護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師隨時(shí)隨地以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)士掌握的內(nèi)容為主，檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)掌握的程度，對(duì)掌握好的護(hù)生提出表?yè)P(yáng)，以促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也是對(duì)帶教老師的一次評(píng)估。

護(hù)士長(zhǎng)參與授課評(píng)審：護(hù)士長(zhǎng)參加每一輪教學(xué)講課，及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)審。對(duì)認(rèn)真?zhèn)湔n、講課水平高的帶教老師給予表?yè)P(yáng)，采取定期或不定期考核護(hù)生的?？萍夹g(shù)與基礎(chǔ)操作，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。

出科考試：建立題庫(kù)，規(guī)范考試，平日注重積累，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)特點(diǎn)從題庫(kù)中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，又避免片面?zhèn)}促出題。

實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)：實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫，力求對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作出公正的評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短，征詢學(xué)生對(duì)帶教老師的意見(jiàn)和建議，使教與學(xué)之間有評(píng)估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

總結(jié)處理階段

總結(jié)處理是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段中。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)整個(gè)帶教系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)準(zhǔn)備出科的護(hù)生進(jìn)行考評(píng)，對(duì)獲得護(hù)生好評(píng)的帶教老師提出表?yè)P(yáng)，以促其繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，對(duì)不足之處提出改進(jìn)意見(jiàn)，以便隨時(shí)完善教學(xué)計(jì)劃，將本學(xué)年的帶教經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)措施融入下一循環(huán)的帶教計(jì)劃之中。