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時間：2023-03-15 14:52:04
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇病理學教學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
隨著傳染性非典型肺炎的暴發(fā)流行，人感染高致病性禽流感、手足口病的出現(xiàn)，傳染病防治工作已引起社會各界的高度重視。在傳染病防治過程中，護理工作起著舉足輕重的作用。在以往的傳染病護理學教學中，我們采用的是傳統(tǒng)教學法，即：理論講授輔以多媒體教學，教學效果并不理想。為改善這種學習及教學現(xiàn)狀，筆者開展了PBL教學法應用于傳染病護理學教學的研究，以探索其具體應用及觀察其教學效果。
1.對象與方法
1.1研究對象：選取我校2015級大專護理專業(yè)學生293人為研究對象，其中A班共148人為實驗組，B班共145人為對照組。1.2方法：2組學生使用相同的教材，由同一位教師任教。在入校分班時已將其基礎成績分成若干個分數(shù)段，由電腦隨機抽取，故排除了基礎成績的影響。2組學生在性別、年齡方面均無顯著性差異。實驗組傳染病護理學教學采用PBL教學法。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即：講授法+多媒體教學，通過理論考試，比較2種教學法的效果。實驗組傳染病護理學教學采用PBL教學法：教師課前提出問題，學生查找資料，分組討論，教師總結。教學效果評價：2個班級的學生在理論考試時，使用統(tǒng)一命題的試卷，統(tǒng)一考試時間，統(tǒng)一閱卷，統(tǒng)計2個班級的得分作對比分析。1.3統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。
2.結果
實驗組與對照組的考試成績對比見表1PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。以此類教學法出名的包括荷蘭頂級大學馬斯特里赫特大學等世界著名院校[2]。3.2與傳統(tǒng)的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主；PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入于問題中；它設計真實性任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。以問題為導向的教學方法，運用在傳染病護理學教學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調(diào)動學生的主動性和積極性[3]。PBL教學法應用于傳染病護理學的教學，提高了學生的學習興趣和主動學習的能力，提高了學生解決實際問題的能力，有利于培養(yǎng)符合社會需要的高綜合素質人才。但該教學方法需花費較多的時間，故在學習任務較緊張的專科教學中只能選擇性地使用。本研究顯示在傳染病護理學教學中，PBL教學法的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。值得推廣應用。
作者:郭大英 鄭曉妮 單位:益陽醫(yī)學高等?？茖W校護理系
參考文獻：
1.1藥學專業(yè)臨床病理診斷中需要實施
EBM在臨床實踐中，病理學扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標準”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時間的檢驗及是否具有可重復性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標準，存在多種界定值共存的局面，導致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復性差。經(jīng)過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標準進行明確規(guī)定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導管癌、小葉癌等?，F(xiàn)有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據(jù)”，病理診斷標準不斷改進。所以說，在藥學專業(yè)病理學教學中，應用EBM，尋找新的可靠方法、指標，經(jīng)過循證醫(yī)學檢驗，能夠為疾病的正確治療及預后提供病理學知識支持。
1.2藥學專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實施
EBM隨著病理學的發(fā)展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現(xiàn)在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態(tài)學發(fā)展到形態(tài)學與功能相結合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現(xiàn)在進行分子病理學檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統(tǒng)一的實驗室條件、操作方法以及判斷標準，可能導致判斷結果在不同的實驗室間重復性不一致。這就需要我們在實踐中應用EBM總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)新的方法、技術，應用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準確的病理信息(包括分子病理相關分析材料)，指導臨床正確的治療，判斷疾病的預后。
2EBM結合臨床病例在藥學專業(yè)病理學教學中的應用
為了適應EBM理念下的結合臨床病例教學法，教師必須從病理學的教學實踐出發(fā)，優(yōu)化教學內(nèi)容。EBM結合臨床病例理念下的病理學教學模式中，實施一般包括4個步驟:
①根據(jù)臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網(wǎng)站檢索相關臨床資料文獻;
圍繞教學內(nèi)容和教學目標，選擇典型臨床病例，設計難度適中的綜合性問題，課前布置給學生。要求學生根據(jù)案例問題充分預習教材，通過網(wǎng)絡、圖書館、接觸病人、請教醫(yī)生等途徑查找和收集相關資料，利用課外時間在小組內(nèi)部進行討論，每個學生提出各自的見解，相互學習，記錄共同的問題，確定要討論的問題以及對這些問題的思考和回答。第二次上課時，以小組為單位互相討論，展示自己收集的資料，相互提問，競相回答。小組的討論中，教師不再是課堂的主宰者，而成為了知識傳授的引導者和組織者，教師引導學生分析思路，幫助學生查找問題，鼓勵學生自我評價。分組討論完畢，先由各組學生代表對本組學習情況進行總結，然后教師進行總結。在實施的過程中，教師需要結合實際情況，因地制宜，在實踐中不斷摸索、調(diào)整和適應。
2實施臨床病理實踐教學
病理學實踐是病理學教學的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)。充分利用吉首大學附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源，實現(xiàn)實踐教學的優(yōu)化調(diào)控。按照病理科的工作流程：
①讓學生從外科手術中獲取病理標本，學生面對的是真實具體的人體器官，調(diào)動了學生用肉眼觀察器官的積極性，自然而然就能記憶并理解“肉眼觀”。
②在病理科技術人員指導下學生自己進行取材到切片染色的一系列過程，教師帶領學生進行切片制作，注意石蠟切面和切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學習打好基礎，通過觀察實驗大體標本和切片標本可以很好地驗證理論所學知識，增強理解，記憶效果遠大于死記硬背。
③利用病理科顯微鏡和大屏幕電視及投影設備，教師和醫(yī)師可同步帶領學生一起觀察病理切片，進行預診，掌握好病理教學中的重中之重—“鏡下觀”。④開展動物實驗，讓學生進行動物模型制作以及取材、切片和觀察病變。在實驗設計、觀察、分析等過程中，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。⑤開展臨床病理討論會(Clinicp thologicl conference,CPC)，參觀尸體解剖教學等，培養(yǎng)學生觀察能力和獨立分析、解決問題的能力。
3學生小講課
小講課內(nèi)容根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的特點和《病理學》課程的內(nèi)容，從70個學時的理論課中安排了4個學時的學生小講課，每次小講課2個學時，選取了第七章“動脈粥樣硬化”病變特點，第八章“大葉性肺炎”等作為學生上講臺講課的內(nèi)容。學生小講課之前，老師提前兩周將講課內(nèi)容安排給學生，每小組學生利用課余時間查閱參考書和文獻、認真準備講稿、幻燈片和教案。由每個小組選出的學生代表上臺講課，每人講課約30min，采用PPT和板書相結合的授課方式，然后展示教案，最后回答其他學生的提問。每組學生小講課后老師做點評，肯定學生的優(yōu)點，還要指出講課中存在的問題。通過在教學過程中采用學生小講課的形式提高了學生的綜合素質。
4多媒體教學方法
病理學作為一門形態(tài)學學科，合理利用現(xiàn)代教育技術輔助教學，為教學方法改革提供技術支持。
①利用顯微數(shù)碼互動實驗室。采用雙向式教學，通過“學生通道”檢查學生的實驗情況，通過“師生交流”為學生解決疑難問題，通過“全體教學”將示范圖像傳送給每個學生，提供更多的學習資源。應用數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)讓教師既清楚描述了病理變化又講授了學習方法，提高了實驗課的教學效率和質量。
②多媒體教學課件。教師制作多媒體教學課件，采用大量彩色圖片、表格、FLASH等，光鏡與電鏡結合，正常與病理結合，從而增加了單位時間的教學容量，增強學生對病變的認識和理解，并將教學課件掛至網(wǎng)上，供學生查閱、復習、在線測試等。
③CAI課件。為配合實驗教學編制了“心血管系統(tǒng)疾病病理”、“呼吸系統(tǒng)疾病病理”等CAI課件。課件中充分應用三維立體動畫生動形象地展示病理學課程的內(nèi)容。
2結果
2．1理論知識測試結果
我?！读餍胁W》臨床醫(yī)學本科教學計劃是安排在第四學年第一學期，而《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程是安排在第三學年第二學期。將上一學期的醫(yī)學統(tǒng)計學課程理論成績兩組做比較，差異無統(tǒng)計學意義(t=1．225，P＞0．05)，兩組學生統(tǒng)計學知識水平一致。本次流行病學理論測試，實驗組學生成績得分(87．8±5．6)與對照組學生成績(81．3±6．4)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0．05)，實驗組學生成績優(yōu)于對照組。
2．2專業(yè)設計評價
兩組學生于學期末分別進行了流行病學課題設計，通過設計的課題我們得出:實例法教學組的學生在設計上更為合理、嚴謹，出現(xiàn)的錯誤較少;對照組的設計表現(xiàn)資料的收集不當、選擇的統(tǒng)計方法錯誤、結果的表述及推論不當，并且大多數(shù)學生的設計沒有控制好偏倚，錯誤率高。2．3教學方法的反饋調(diào)查結果兩組學生學習后，對教學效果做問卷調(diào)查，以5分為滿分，依程度打分，最低分為1分。將兩組學生的效果評分做比較，見表1。由以上結果可知，實例教學法學生在效果評價的八個方面得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
3．1實例教學法提高了學生學習流行病學的興趣，加深了對知識的理解和記憶
實例教學法是指在教師的指導下，根據(jù)教學目標的要求，利用實例引導教學活動，組織學生進行學習、研討和探究的一種教學方法，重點培養(yǎng)學生的思維能力和實際處理問題的能力［1］。學生通過對生動、形象的實例學習，能夠很清楚地理解和掌握理論知識及其運用，這種學習方法不同于傳統(tǒng)的授課方式，使學生在心理上產(chǎn)生一種好奇感，進而進入實例，在不知不覺中掌握了流行病學在解決實際問題中的應用精髓，所以，提高了學生學習的興趣和動力，進而提高教學效果。
3．2實例教學法增加教師的教學難度，對教師提出更高要求
實例教學法的關鍵在于實例的選取和編排，這就要求教師做好充分地課前準備，要求教師自身不但應有扎實的理論基礎和廣博的知識，還應具有駕馭課堂的能力，掌握營造討論氣氛和引導案例分析的技巧。此外還應具有創(chuàng)新性的編排實例，如如何將多媒體技術與實例向結合，更形象、生動的展示實例的同時能夠巧妙的引出所講理論內(nèi)容等;另外，對實例的陳述要恰到好處，把握這個度很關鍵，即既要將實例形象地表述清楚，又不能讓實例講述和討論占據(jù)過多的課堂時間，所以要求教師在實施實例教學時注意實例的選擇以及對學生的引導方式，掌控整個討論現(xiàn)場。所以，與傳統(tǒng)教學方式相比實例教學法費時費神，但這一過程也是教師自我學習和進步的過程，提高了教師的教學水平和素質，進而提高了教學質量，是教學相長的典范。
二、開展圖文并茂的初中地理教學新模式的意義
（一）適應新課程改革教學的模式
新課改要求初中教育實施因材施教，關注學生的個性發(fā)展和心理需求，摒棄傳統(tǒng)的以教師為主體的課堂，開創(chuàng)生動活潑的師生互動課堂。對于初中地理教學而言，新課程標準中明確指出圖像和圖形的重要性，要求初中生應該具備使用地理圖表和地圖的技能。作為形象的描繪方式，圖像和圖片是新型師生互動課堂不可或缺的重要組成部分，可引導學生進一步思考，促進師生之間有效溝通。由此可見，在初中地理教學中打造圖文并茂的新型課堂是積極響應國家新課程改革的有效舉措。
（二）有效調(diào)動學生的學習興趣
作為地理學科的入門，初中地理的教學內(nèi)容比較淺顯易懂，幾乎所有的教材內(nèi)容都能夠通過圖像表述出來，可見圖像在初中地理教學中的重要地位。然而，傳統(tǒng)的教學模式中，教師僅僅引導學生通過教材的知識框架來學習地理知識，完全忽略了教材中對圖片和圖表的運用。初中生處于青春期，他們對新奇的事物和新鮮的感覺總是記憶深刻，厭煩一成不變和墨守成規(guī)。如果初中地理教師在平時的課堂上選擇好圖像并借助于多媒體來展示，對學生進行有效引導，就能讓學生準確地理解地理教材中比較抽象的內(nèi)容，增添課堂的趣味性，提高學生的學習興趣，從而讓學生獲得比較形象、直觀的印象，獲得更高效的教學效果。
三、具體實施初中地理圖文并茂教學模式的策略
（一）借助于多媒體技術，豐富課堂內(nèi)容
當前，初中地理教材中的地理內(nèi)容廣泛涉及地理地貌、行政區(qū)劃、地理常識、地理構造、地球形成、人口、經(jīng)濟、文化、種族、語言、宗教等內(nèi)容。它的知識體系不完全嚴謹、知識點零碎繁復。對于初學者的初中生而言，短時間內(nèi)完全接受并理解所有內(nèi)容存在一定困難。為了達到最優(yōu)的教學質量，如何打造新課改下初中地理教學新課堂成為目前擺在教育者面前的一大難題。雖然初中地理知識點零碎，但是它包含的所有內(nèi)容幾乎都能以圖形的方式表述出來。為了盡早解決新課堂的打造問題，最大限度地體現(xiàn)圖形在地理教學中的效能，教師除了充分地利用好教材中的圖像和地理圖表，還應該結合多媒體技術形象生動地展示地理基本概念、地域地貌以及地理風情，從而有效提高圖文并茂的地理圖像課堂的質量和水平。
（二）開展圖片收集、識別圖形的課堂游戲
教師教學的最終問題歸結于“學什么”和“怎么學”，地理教學也不例外。初中地理更多地關注于常識和基本概念，所以有效的初中地理教學一定離不開師生共同對“學什么”和“怎么學”這兩個問題的探究。對于“學什么”，初中地理教材最核心的內(nèi)容是研究自然地理現(xiàn)象和人文地理現(xiàn)象的空間分布特點、原因和規(guī)律性，簡單地說就是帶讓初中生了解世界上“有什么”，了解自己不熟悉的地方或事物“在什么地方”，簡單地理解社會現(xiàn)象產(chǎn)生與地理構造的關系。在初中地理教學過程中開展圖片收集的活動，便于學生對自然現(xiàn)象理解的同時，培養(yǎng)了學生積極主動探索知識的好習慣。在課堂上是舉辦識別地理圖像的游戲，有助于學生正確理解圖片所表達的意思，能夠激發(fā)學生了解圖片背后故事的興趣。
（三）培養(yǎng)學生主動識圖、用圖的習慣
初中地理教材對“學什么”有了明確的表述以后，教師和學生需要共同解決的一個更重要的問題就是“怎么學”。這也是開展圖片收集、識別圖形的課堂游戲意義所在。因為任何自然現(xiàn)象都與自然地理各要素所形成的地理環(huán)境緊密相關，都是在自然地理環(huán)境基礎上形成的，都是可以通過有趣的地理圖片展示的?！吧钐幪幗詫W問”，地理是一門實用性非常高的實踐性學科。在積極開展圖文并茂的初中地理教學中，教師應該注重培養(yǎng)學生主動識圖、用圖的好習慣，以便達到學以致用的素質教育目標。如在課堂上教師要經(jīng)常利用教學掛圖、學生用地圖冊引導學生看圖、指圖。這樣既起到示范作用，強化學生的用圖意識，教會學生看圖、指圖、分析地圖的方法，還可以通過地圖說明地理問題、地理規(guī)律、地理特征、地理成因，起到開拓學生思維、強化學生記憶的作用。
進行病案教學中,注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達出來,對激發(fā)學生的學習積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學目標相匹配,要貼切、恰當,能反應教學內(nèi)容。(2)案例要生動形象,在吸引學生的注意力的同時提高了學生的學習興趣。(3)案例要容易被學生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點難點之上來創(chuàng)設問題。
1.2病案討論
教師對討論內(nèi)容和結果在進行整理、總結、分析之后,聯(lián)系相關學科知識和基礎理論,針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評,其目的,能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段,案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點指出,結合相應的學科知識做必要的強化,以此幫助學生認識和理解相關的疾病。
1.4設計實例
例如在進行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理教學時,以一個典型的病例導入新課。如:患兒,男,11個月,因哭鬧,多汗一個月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長70cm,發(fā)育營養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式,使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護理的認識,并在看完病例后提問:判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先,以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點,討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機制,然后請學生討論,并且提出護理診斷和護理措施。最后,在案例討論結束時教師進行總結,內(nèi)容包括討論情況、學生發(fā)言和對案例的分析等,并將案例進一步引申,與相關理論相結合,從而歸納出重點內(nèi)容。
2病案教學應用的啟示
2.1促進學生的主動學習
在教學過程中,學生是主動的、積極的知識探究者,而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力,充分調(diào)動學生學習的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學生學會學習
教師是學生構建知識的組織者和促進者,病案教學法強調(diào)以學生的活動為主,在探究問題和解決問題的過程中,學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的同時,為學生的終身學習打下了堅實的基礎。
2.3培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神
病案教學的目的,是讓學生從一個決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學生的綜合素質
學生跨學科的綜合素質的培養(yǎng),對于學校和教師來說,都是個難題。案例的設計和選擇中,不同學科的知識被整合在了一起,學生通過課堂討論和教師的適當引導,各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯(lián)系實現(xiàn)了活學活用。由此可見,病案教學法培養(yǎng)了學生跨學科的綜合素質。
同志在黨的十七大報告中指出：“加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系?！薄叭宋年P懷”和“心理疏導”這兩個新的提法揭示了我黨對思想政治工作提出的新要求，為大學生思想政治教育工作指明了方向。新時期的大學生思想政治教育只有秉持人文關懷的理念，才能使思想政治教育充分彰顯人性的光輝。
一、人文關懷的內(nèi)涵
在中國，“人文”一詞最早出自《易經(jīng)》：“賁”“文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變；觀乎人文，以化成天下”。注釋曰：“人文”是人的文采，指“文章”，“禮儀”等?！拔拿饕灾?，人文也?！笔恰坝么宋拿髦啦弥轨度耸侨酥牡轮獭??！坝^乎人文，以化成天下”，是“言圣人觀察人文，則詩書禮樂之謂，當法此教而化成天下也”［1］?！叭宋摹币辉~是用于有關人的人性、人情、禮儀教化等方面的詞語。通過這些方面的教育和塑造，使人得到發(fā)展，成為有知識、有教養(yǎng)、有道德之人，文明之人，簡言之就是教人怎樣成人。這里的人文是指關于人的以人為中心的各種文化現(xiàn)象的集合。人文既是一個認知體系，也是一個價值體系、倫理體系。人文關懷是指基于成人過程中對人的權利、人格、價值、生命的維護、追求和關照，對人的情感、個性、利益等的關注，更是以促進人的全面、充分、自由、和諧發(fā)展為內(nèi)在價值尺度的一種價值取向、思維方式和人本文化。
二、人文關懷的必要性
在大學生思想政治教育的過程中秉持人文關懷理念，要求在思想政治教育的全過程全面關懷學生，其別要關懷學生的情感訴求，關懷學生的個性發(fā)展，關懷學生的主體性的發(fā)揮，關懷學生的品德養(yǎng)成和身心健康。在大學生思想政治教育過程中秉持人文關懷理念具有重大的現(xiàn)實意義。
（一）思想政治教育秉持人文關懷理念是增強大學生思想政治教育實效性的重要途徑。
長期以來，導致高校思想政治教育實效性不佳的一個重要因素就是人們太注重思想政治教育的社會功能、社會價值，而忽略了其中大學生身心的全面發(fā)展和關注大學生個體價值追求的人文關懷。在很長一段時間內(nèi)，思想政治教育成了一種異于受教育者內(nèi)在需求的外在硬性灌輸。思想政治教育的“社會本位”定位必然導致強調(diào)學生共性的培養(yǎng)，從而忽視學生的個性培育。在教學實踐過程中，強調(diào)教育者的主體性而忽略受教育者的主體性；在知識內(nèi)容的傳授中只重視知識本身的傳授，忽視了學生人文精神的培育。這種缺乏人文關懷的思想政治教育過程枯燥無味，必然導致教學實效不高。以為指導的思想政治教育，它本身應該集中體現(xiàn)理論所內(nèi)蘊的人文關懷思想。這就要求在思想政治教育過程中充分尊重學生，理解學生，關懷學生，要以促進學生的全面發(fā)展為價值尺度，要維護學生在教育過程中的主體地位，尊重學生的個性需求。只有這樣，才能改變以往思想政治教育的嚴肅性和缺乏感染力的狀況，才能充分調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)學生的興趣。只有這樣，才能提高思想政治教育的實效性。
（二）思想政治教育秉持人文關懷理念是大學生身心發(fā)展的內(nèi)在要求。
大學生視野開闊，思維敏捷，善于創(chuàng)新，初步掌握了較為豐富而系統(tǒng)的科技文化知識，他們能夠較敏感地感知、認識新事物和現(xiàn)實社會的各種問題，進而通過思維和心理活動對自己的行為方式作出判斷與選擇。他們的生理機能已經(jīng)基本成熟，但由于經(jīng)驗、閱歷的匱乏，認知、思考能力薄弱，挫折承受能力不強，自我調(diào)控能力欠缺，特別是近年來就業(yè)壓力不斷增大的現(xiàn)狀都可能引起學生的心理失衡甚至出現(xiàn)心理疾病。當前社會經(jīng)濟體制的轉型，高校教育體制改革的不斷深化和社會生活的急劇變化讓很多大學生都無所適從，他們的心理矛盾沖突加劇，因此有部分大學生不同程度地出現(xiàn)了各種心理問題，產(chǎn)生諸如厭學、自暴自棄甚至輕生等行為。因此在大學生思想政治教育中急需秉持人文關懷理念，針對大學生的心理特征，正確地引導大學生作出合理的價值判斷與選擇，引導大學生身心健康的成長。
三、實現(xiàn)人文關懷的途徑
思想政治教育要以人為出發(fā)點和歸宿，把人當作自由自覺的活動主體理應成為現(xiàn)代思想政治教育追求的目標。因此，思想政治教育就是以人為本的教育，就是秉持人文關懷的教育。大學生思想政治教育秉持人文關懷理念應該從以下幾個方面把握：
（一）要注重教育對象個體價值的張揚。
如前所述，長期以來對思想政治功能的社會本位定位導致在教育過程中忽視了教育對象的個體價值。思想政治教育個體價值的核心就是要促進人的全面發(fā)展。馬克思提出人的全面發(fā)展是人類的最高價值理想，其實質是使人愛世界中確立自己的價值和主體地位，以達到自我實現(xiàn)。社會的發(fā)展最終要體現(xiàn)人并促進人自身的發(fā)展和自由的程度，促進人的全面發(fā)展是新時期大學生思想政治教育的核心目的。在長期的教育過程中大學生思想政治教育著眼于解決社會問題，在很大程度上忽視了個人尺度、人文關懷，壓抑了教育對象個性的張揚及對個體價值的訴求。隨著中國進入社會轉型期利益的多元化選擇，人們被壓抑的對個價值的訴求逐漸得到認同而形成共識，這就要求我們應該重新審視思想政治教育的功能定位，樹立大學生思想政治教育的指導思想，依據(jù)時代需要把以人為本作為大學生思想政治教育的核心理念，肯定思想政治教育對象的個體價值，在教育過程中秉持人文關懷理念，把關心人、尊重人、激勵人、發(fā)展人作為大學生思想政治教育的出發(fā)點和落腳點，努力實現(xiàn)思想政治教育的人本回歸。
（二）要注重教育對象主體意識的高揚。
主體是相對于客體而言的。人的主體性是在主體與客體的相互作用中得到發(fā)展的人的自立、自覺、自為的能動的特性。教育對象的主體性是相對于施教者而言的。人的主體性所強調(diào)的是自我的存在，是現(xiàn)實的自我追求，也就是說人的思想、人的追求都是人的權利，都應該受到尊重。而現(xiàn)實是，在思想政治教育教學中，我們把學生當作被動接受教育的客體，忽視了學生的能動性和創(chuàng)造性?，F(xiàn)代人的主體性意識的覺醒表現(xiàn)為獨立性，選擇性和自由性的覺醒。人通過對自我追求的實現(xiàn)，將自我從依附中解脫出來，從而令自我走向獨立和自由。當人意識到自我需要走向獨立和自由時也就是人的主體性的彰顯之際，現(xiàn)代社會正逐漸由“身份社會”向“契約社會”轉型，其結果必然是公民人性的解放和主體個性的張揚，在這個過程中，人的思想接受不再只依據(jù)權威的灌輸，而是依據(jù)人的自主性的價值判斷，人們威權意識的逐漸形成和人主體意識的凸顯既是對思想政治教育的巨大挑戰(zhàn)，同時也是難得的機遇。
（三）注重思想政治教育與生活的結合。
道德教育與生活是不可分割的整體，“真實有效的德育必須從生活出發(fā)，在生活中進行并回到生活”［2］。美國教育家約翰杜威進行了大量的教育實踐，認為應該以學生為中心，提出了“教育即生活”的口號，近代著名教育家陶行知提倡：“生活即教育，是生活便是教育，不是生活便不是教育?！保?］他們的教育理念都主張教育與生活緊密聯(lián)系，強調(diào)教育與生活的關系，教育只有接近生活，融入生活，才能煥發(fā)光彩和活力。教育只有通過生活才能迸發(fā)力量而成為真正的教育，大學生思想政治教育同樣需要與學生現(xiàn)實生活緊密結合，才能成為真正的教育。兩者的結合主要可以從兩個方面把握。
1.教育引導大學生學會閑暇
閑暇不是無事可做的一段時間，而是人脫離繁忙的一種悠閑、自由、寧靜、從容不迫的狀態(tài)。閑暇教育不是在人的空閑時間對人進行教育，也不是為填補個人空虛、豐富個人業(yè)余生活的教育，而是以關注培養(yǎng)能擁有和操持閑暇的個人為目標的教育。大學生的生活有相當豐裕的自由支配時間，大學生的閑暇生活的方式和質量直接影響著他們的身心健康。閑暇生活給大學生提供了涵養(yǎng)個人情操、鍛煉道德實踐的舞臺，在閑暇生活中，他們逐漸學會與人相處，學會合作，學會退讓和妥協(xié)，學會誠實和守信，學會寬容與信任、堅持與放棄，在閑暇中他們不斷豐富自己的精神世界。愛因斯坦說過：“人的差異就在于業(yè)余時間?！痹趯W校生活的狀態(tài)下，大學生之間的差異是極小的，而在閑暇生活中，他們的生存狀態(tài)才會表現(xiàn)出極大差異。但是，閑暇不會自動地完全趨向積極的方面，閑暇生活如果發(fā)生結構失調(diào)，例如某種愛好的畸形發(fā)展，就有可能使原本健康的個人生活逐漸產(chǎn)生病態(tài)，甚至走向崩潰。因此，閑暇生活是需要引導和自律的。所以在大學生思想政治教育過程中要引導他們科學合理的選擇自己的閑暇生活方式，在閑暇中結合個人的興趣愛好，凸現(xiàn)人文關懷的內(nèi)涵，在愉悅他們身心的同時提高他們的生活質量。
2.要豐富大學生的社會實踐活動
良好的思想道德品質，只有在通過不斷地確立信念，鍛煉意志，規(guī)范行為的同時不斷總結經(jīng)驗和體驗，才能最終形成。亞里士多德說過：“正如其他技術一樣，我們必須先進行實踐活動，我們必須制作才能學會?！覀冏龉氖虑椴拍艹蔀楣娜?，進行節(jié)制才能成為節(jié)制的人，表現(xiàn)勇敢才能成為勇敢的人?！保?］只有通過社會實踐活動，才能讓學生在現(xiàn)實中不斷地正確認識自我，才能增強自我調(diào)控、自我修正的能力，才能增強壓力承受，環(huán)境適應的能力。大學生在學校里學的理論知識，只有放到實踐中檢驗，才能夠顯示理論的意義。而在目前的高校中為學生提供社會實踐的機會不多，很大一部分學生有參加社會實踐的需求而不能得到滿足，思想政治教育更應該滿足人文關懷大學生的需求，創(chuàng)造更多社會實踐的機會，把更多的大學生放到社會這個大熔爐里去磨練，以培養(yǎng)出更多思想道德品質過硬、人格健全的學生。
（四）要注重對幸福的全面關照。
幸福是個體的主觀體驗。秉持人文關懷理念的大學生思想政治教育應對人的幸福給予全面關照和提升。幸福感源自人內(nèi)心對欲望實現(xiàn)的愉悅感受。個人在滿足欲望，尋求生存意義與價值的現(xiàn)實生活中，會面臨許多矛盾，諸如人應當追求什么樣的欲望？怎樣取舍產(chǎn)生沖突的欲望？等等。在現(xiàn)實中人需要經(jīng)過理性的思考和追求以實現(xiàn)自己的欲望，人的欲望也只有經(jīng)過理性的作用，才能升華為一種相對穩(wěn)定的價值目標。人要達到這個目標就需要不斷超越，人在不斷地超越這個目標的過程中會產(chǎn)生一種無法比擬的愉悅，正是在這種理性的不斷反思中，人們會對各種選擇不斷整合，最后形成相對穩(wěn)定的人生理想，并朝著這個理想不懈奮斗。注重幸福關照的思想政治教育才是人性的。
參考文獻：
［1］黃壽祺，張善文.周易譯注［M］.上海：上海古籍出版社，1988：188―189.
隨著我國職業(yè)教育理念的不斷發(fā)展，高職高專院校在專業(yè)設置、培養(yǎng)目標、教學規(guī)劃、課程設置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養(yǎng)高素質的技能性人才，成為大家關注的焦點問題。影像技術專業(yè)中《超聲診斷技術》這門課程主要研究的是無創(chuàng)影像檢查技術對臨床疾病的診斷，具有很強的實踐性和應用性。其中綜合設計性的超聲診斷技術實訓教學摘要的作用。傳統(tǒng)的教學模式往往比較單一，教師示教，學生操作，阻礙了學生學習興趣的培養(yǎng)和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學法即“以問題為基礎”的教學方法，是基于現(xiàn)實情境的以學生為中心，從臨床實際問題出發(fā)，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫(yī)學專題等問題進行實訓教學的培養(yǎng)過程來激發(fā)學生的學習動力，從而引導學生把握學習內(nèi)容的教學方法。[1-5]。將PBL教學方法融入到超聲診斷技術的綜合設計性實訓教學中，學生學會交流溝通和團隊協(xié)作，提高了實踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
一、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中的實施
（一）實施前的準備
學生通過預習式臨床實習課的教學過程，已經(jīng)對一些常見疾病的超聲檢查技術進行了觀摩，激發(fā)了學生自己動手操作興趣，之后的理論課與實驗課的學習進一步掌握了相關疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學法在綜合設計性實訓中的應用奠定良好的理論與實驗基礎。
（二）實施過程1．問題的設計：根據(jù)Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據(jù)教學大綱和學生的能力情況教育教學論文，規(guī)劃好學習的重點、難點, 查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后指導教師制定有針對性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導老師重點講解怎樣根據(jù)病人的癥狀體征和超聲檢查進行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾病），設計一個實訓方案證實該病因，同時對超聲實訓檢查的結果有所預測等。通過對綜合設計性實訓病例的討論學習，學生進一步了解腹部超聲診斷技術的程序，掌握了進行腹部超聲診斷技術的基本知識，之后，指導老師根據(jù)超聲診斷技術理論課上重點掌握的且與臨床密切關系的章節(jié)內(nèi)容以及實際情況，選擇出適當?shù)呐R床病例，結合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學（一般幾個同學為一組）以病例當中提出的問題為中心，根據(jù)病人的體征和檢查結果查閱相關資料，進行分組討論，最后設計該病例進行超聲檢查的實訓方案論文提綱怎么寫。設計的問題或選取的病例應該將理論知識融合在其中并能夠引起學生的興趣，最終能夠引導學生自然地進入規(guī)定的學習領域并且達到預想的目標。但要注意在實際教學中，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當?shù)闹v解，簡要介紹相關概念，或者給出具體地參考文獻標而努力，從而培養(yǎng)了團隊合作精神。
二、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中實施體會
（一）優(yōu)勢：第一，PBL教學強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主，這種學習過程可以增強學生主動學習的自覺性以及主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養(yǎng)了學生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。第三，PBL營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在相互交流的過程中學生可以獲得更多的信息，更有利于學生發(fā)現(xiàn)問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學論文，加深了對知識的理解，印象更加深刻。
（二）不足：PBL教學模式同樣存在許多問題。首先是實訓師資不足，一方面有相當數(shù)量的教師不懂PBL教學法，他們習慣傳統(tǒng)的教學方法，因此常常覺得PBL教學比較困難。另一方面由于PBL教學模式對教師要求較高，要求教師不但對理論基礎內(nèi)容熟練掌握，還應當扎實掌握相關臨床醫(yī)學知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網(wǎng)絡資源能力等，因此，對學生的素質培養(yǎng)也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學生需要大量使用圖書館及電腦網(wǎng)絡資源，因此對相關設施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數(shù)量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。
（三）總結：在實際的實訓教學中，教師應對PBL教學模式進行更深入的學習和研究，以適應我國高職高專職業(yè)教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質技能性人才不斷努力和探索。
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近年來,隨著教學改革的不斷深入,如何開發(fā)學生們的智能已經(jīng)成為從事教育工作的工作者們探討的熱點話題,而開發(fā)智能的關鍵是大力發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維。創(chuàng)造性思維是指人們運用新穎獨特的方式解決問題的思維過程。它是思維的高級形式,科學上的發(fā)明創(chuàng)造,文學作品的創(chuàng)作等都屬于創(chuàng)造思維活動。怎么樣才能更好的培養(yǎng)和發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維呢?本文作者就這個問題在生理教學中做了初步探討。
一、激發(fā)學習動機,培養(yǎng)學生的學習興趣和求知欲
學習動機是激發(fā)學習主動性、積極性的重要動力,也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的必要條件。學習中缺少主動性、積極性的人難以形成和發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。
學習興趣也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的因素之一。學習興趣是指學生愉快地,有選擇性地探究一些新鮮事物而進行學習的心理傾向,是學習的一種內(nèi)在動力。一個人如果對某一事物產(chǎn)生濃厚興趣,就會深入地鉆研和思考問題,堅持不懈地探索,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的秘密。因而興趣對發(fā)展創(chuàng)造性思維能力有重要作用。
求知欲也是激發(fā)創(chuàng)造性思維活動的因素之一。求知欲旺盛的人,總是不滿足于現(xiàn)成答案或書本上的結論,而是積極地去思考答案,做出新的解釋。在思考的過程中,容易發(fā)現(xiàn)未掌握的新知識,甚至可能創(chuàng)造以前沒有過的新事物。
培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)造性思維的重要條件:就是能夠有效的激發(fā)學生的積極性和主動性。只有學生有了濃厚的學習興趣才能達到上述條件。而這一點,也是教師完成教學任務,達到教學目的的前提。生理學是醫(yī)學專業(yè)的一門重要基礎學科,醫(yī)學生們只有學好生理學才能為以后開設的病理學、藥理學及臨床醫(yī)學的學科奠定堅實的基礎。而生理學的內(nèi)容對于剛涉獵醫(yī)學的醫(yī)學生們來說,內(nèi)容既枯燥又抽象,理論性又特別強,歷年來的新生對學好生理學信心不足,甚至感到厭煩,這對培養(yǎng)創(chuàng)造性思維非常不利。為了消除學生的畏難情緒,激發(fā)學生的學習動機,充分調(diào)動學生的學習興趣,本人在教學中采取了以下做法:
(一)設疑
設疑就是通過啟發(fā)式的教學,使枯燥、深奧的知識變得形象化、趣味化。如:講“血液凝固”時,先讓學生從字面理解其含義,然后提出問題:殺豬、殺雞后血流出來會變成什么形狀?為什么?學生帶著這個問題學習、思考,踴躍發(fā)表各自的見解,課堂氣氛非常活躍。最后教師總結出血液凝固就是血液由流體狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀血凝塊的過程。原因是一系列凝血因子被相繼激活而引發(fā)的。然后引出下文:血液凝固的過程包括三個基本步驟(即凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成)。使學生在輕松自如的課堂氛圍中掌握了這部分既抽象理論性又強的內(nèi)容。
(二)制造直觀的教學模型
鼓勵學生自己動手制作簡易的教學模型。如:在講心臟泵血時,“心室收縮射血”這個問題特別抽象,在課堂上,我和同學們一起動手制作簡易模型:用像葫蘆樣的氣球制成心臟的心房和心室,在里面充入紅墨水,再在氣球口接上一段有彈力的橡皮管(動脈血管),雖然不是很標準,但是既形象又直觀。用這個教具講述心臟泵血這部分內(nèi)容,學生普遍反應:既聽懂了也記住了,并不覺得特別抽象,特難理解。應用簡易的模型來教學更能吸引學生的注意力,激發(fā)他們的學習熱情,又有利于學生對知識的理解和記憶。
(三)充分利用先進的教具
如幻燈、錄像、多媒體教學,增強學生的感性認識使平時難以觀察和了解的事物,變成可以直接觀察和認識的的事物;使抽象難懂的知識變成具體的和易于理解的知識,提高教學效果。
二、培養(yǎng)學生的自學能力
自學能力,就是學生獨立獲取知識的能力,學生有了自學能力,就可以博覽群書、拓寬知識面。豐富的知識是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)造性思維的基礎。
(一)指導學生課前預習,告訴學生下一次課的教學內(nèi)容。要求利用15-30分鐘預習,初步了解下次課的新內(nèi)容。復習相關的舊知識,力求做到:把新舊知識聯(lián)系起來,并把預習過的重點、難點、疑點處做好標記。
(二)課堂上設疑,要求學生帶著問題自學,老師進行適當?shù)妮o導,釋疑,最后歸納小結。這樣,可以強化學生獨立思考的能力。
三、培養(yǎng)學生的科學思維方法
實踐證明,要培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維,首先得培養(yǎng)學生的科學思維方法,教師在教學過程中要時刻注意這個問題,我在教學中,根據(jù)教材各章節(jié)的具體內(nèi)容,按照科學思維方法形成了自己的一套教學方式。如在講特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)這兩個問題時,由于內(nèi)容較分散、零亂,經(jīng)過反復琢磨之后,我將其列表比較講述:
這樣講述:條理清晰、思路鮮明,還可使學生從中受到良好的科學思維訓練。
四、激勵學生的創(chuàng)新意識
我們要培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維,不僅自己要善于設置懸念、善于觀察,發(fā)現(xiàn),同時還要鼓勵學生大膽發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。教師要以教學內(nèi)容為依據(jù),引導學生發(fā)現(xiàn)一些新事物,提出新見解,這樣,才能充分發(fā)揮他們的獨立才能。如果學生提錯了問題或者提出了一些毫無根據(jù)的設想,教師不僅不要打擊其積極性和好奇心而且還要給予鼓勵。另外,還要注意培養(yǎng)學生的良好心理素質;如有意識的培養(yǎng)學生的強烈求知欲望,主動閱讀課外讀物從而獲取更多的知識;培養(yǎng)學生的開拓精神和自信心。這些對于培養(yǎng)創(chuàng)造性思維有重要作用。教師在把知識傳授給學生的同時,還應積極地發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維的能力。只有這樣,才能培養(yǎng)出適應社會主義現(xiàn)代化建設迅猛發(fā)展的具有創(chuàng)新意識的實用型人材。
參考文獻
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軍醫(yī)大學的本科教學質量評估，無疑對于深入貫徹科學發(fā)展觀重要思想，促進軍隊院校教育事業(yè)發(fā)展，不斷推進教育創(chuàng)新，全面落實科技強軍戰(zhàn)略和努力培養(yǎng)高素質新型軍事醫(yī)學人才起到了積極的作用。
教學質量是高校永恒的主題，進入“十二五”后，隨著新老交替，不少青年教師將逐步走上講臺，如何鞏固“迎評創(chuàng)優(yōu)”成果，繼續(xù)保持教學優(yōu)勢，推動課程教學質量與水平的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，在強化師資隊伍建設中，對青年教師的培養(yǎng)，尤其是課堂教學能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，這也是高校值得探討和關注的課題?，F(xiàn)結合個人的教學經(jīng)歷，就青年教師課堂教學能力的自我培養(yǎng)與提高談幾點心得體會。
（一）青年教師要主動作為
就軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院的青年教師而言，不僅擔負著繁重的醫(yī)療和科研工作，而且常年承擔著臨床實踐教學（臨床見習、實習）任務。近年來，一批青年教師獲得資格認證后，已走上講臺開始承擔課堂教學（臨床專業(yè)課）。青年教師是一個多層次、多學科的醫(yī)學人才群體，其醫(yī)學理論知識和學歷結構尚能較好適應臨床工作和科研工作的需要。但由于受傳統(tǒng)教育體制和課程的限制，均未受過系統(tǒng)的教育理論學習與訓練，對教育規(guī)律和原則、教學技能和人才培養(yǎng)等知識相對饋乏。又由于青年教師從教時間短，還缺乏教學經(jīng)驗，因而課堂教學實踐能力相對較弱。
所謂課堂教學能力是指教師傳授知識，以及在此過程中對學生進行思想引導和教育的能力（1），是課程標準理解能力，運用教材能力，教學設計能力，駕馭課堂能力，語言表達能力，傳授知識能力，指導學生能力，調(diào)控教學活動能力，熟練地運用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學方法與手段的能力等多種能力的集成和應用。因此，青年教師應充分認識到，課堂教學能力的提高，同樣需要勤奮鉆研和學習，并勇于實踐，才能駕輕就熟。近年來涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀青年教師，他們“青出于藍而勝于藍”，已成為臨床教學的骨干力量說明，只要青年教師明確教書育人的使命任務，主動作為，力行師德，就能夠脫穎而出。
（二）增強教學意識，促進教學相長
青年教師一般存在著重醫(yī)療和科研，輕教學的傾向，這有著其深刻的社會背景和行政導向，其實這對青年教師的發(fā)展是很不利的。青年教師在確定自己的奮斗目標和努力方向時切不可有所偏頗。醫(yī)療、科研與教學的關系不是對立的關系，而是相互促進，相得益彰的，教學的過程也是對自身專業(yè)知識的鞏固和再學習。在今天，青年教師更應正確地處理好醫(yī)療、教學、科研三者的關系，使之更好的協(xié)調(diào)發(fā)展。只有強化教學意識，才會主動地去學習現(xiàn)代的教育理論，不斷掌握新的教學方法與手段，按學生的專業(yè)、興趣、需要來設計和實施教學活動，達到理想的教學效果。通過教師的“教”與學生的“學”，實現(xiàn)共同提高。
（三）堅持專業(yè)知識與人文知識并重，擴大知識面
我們注意到，一些青年教師經(jīng)過培訓走上了講臺，在授課時明顯地表現(xiàn)出專業(yè)知識面的不足和教學技巧的缺陷，看屏幕較多，不能脫離教材，不會旁征博引，延伸知識面，不能恰到好處地結合典型臨床病例進行理論聯(lián)系實際，語言表達平淡無味，缺乏生動性和感染力，使得授課效果大打折扣。說明知識的匱乏，是很難勝任課堂教學的（2）。
作為臨床青年教師，具備扎實的專業(yè)知識，較強的臨床實踐能力，是事業(yè)發(fā)展和教學的基礎。但這還是遠遠不夠的，專業(yè)知識不等于教學能力。如果說扎實的專業(yè)知識是從事教學工作的基礎，那么人文知識則是提高青年教師人文素養(yǎng)的必備條件。如今科學技術日新月異，古今中外許多優(yōu)秀的文學藝術作品、各類文章、書籍所反映出來的人類社會知識浩如煙海、博大精深，青年教師唯有博覽群書，才能啟迪思想、陶冶情操、拓展知識面，豐富科學文化知識，這對于促進教學能力的提升起著重要的作用（3）。
（四）循序漸進，逐步提高
對于一名青年教師來說，怎樣使教學能力得到較快提高，以適應教學的要求，是一個至關重要的問題。多年來，青年教師教學能力的培養(yǎng)除了單位有計劃地送出培訓外，主要還是在崗培訓為主，一般從旁聽→帶見習→實習→小班課循序漸進的方式進行，在確定上理論課前，須獲得資格認定，經(jīng)過試講合格后方可登上講臺。因此，青年教師在走上教學工作崗位后，就要有充分的心理準備，積極主動地參加教學實踐，培養(yǎng)教學自信心和良好的心理素質，發(fā)揮自己的天賦優(yōu)勢和聰明才智，用自己的能力和魅力去感染學生，主動與學生打成一片，主動為學生講解臨床知識與技能，主動為學生講授臨床專題等，為日后登上講臺進行課堂教學打下良好的基礎。
（五）在教學基本功上下功夫
課堂教學能力就是教學基本功的具體體現(xiàn)，隨著教學經(jīng)驗的不斷積累，以達到更高層次的要求。但我們看到，教學基本功往往是一部分青年教師的最薄弱環(huán)節(jié)。在《現(xiàn)代漢語詞典》中，“基本功”的含義是“從事某種工作所必需掌握的基本知識和技能”。教學基本功的范疇較為寬泛，但作為青年教師還是首先應從以下幾個方面入手做起。
1．做好課堂教學設計
要講好一堂理論課，離不開課前較完美的課堂教學設計。課堂教學設計源于對課程標準的透徹理解，依據(jù)課程標準來使用教材，鉆研教材和駕馭教材。重在對教學內(nèi)容進行合理地歸納、取舍，進行優(yōu)化組合，使學生明確本次課的教學內(nèi)容、目的和基本要求，有利于學生對教學內(nèi)容的把握和學習。要認真思考如何導課，采用什么樣的教學方法和手段，怎樣突破難點內(nèi)容，如何利用好多媒體、板書，在什么情況下和學生互動，雙語教學的比例，如何把握好教學時間，如何做好課堂小結，如何布置復習思考題等，都應該在教學設計中得到體現(xiàn)。#p#分頁標題#e#
2．認真撰寫教案
教案是根據(jù)課程標準，應用教材、組織教學、實施教學的依據(jù)和具體計劃，集中反映了教師課堂教學設計的思想。教師應充分熟悉教學內(nèi)容，撰寫教案時精心組織教學內(nèi)容，使教學內(nèi)容系統(tǒng)地體現(xiàn)出學生需要了解、理解和掌握（應用）的知識節(jié)點，重點和難點內(nèi)容清晰明了，整個教學內(nèi)容即前后銜接聯(lián)系緊密，又層次分明。如外科疾病，采取以器官系統(tǒng)知識點為引導，以病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療為主線，引導學生思考分析，從解剖學考慮，是何系統(tǒng)、何臟器發(fā)生病變；從病因學考慮，是感染性或非感染性，或由其他原因造成；從形態(tài)學考慮，根據(jù)影像學和內(nèi)鏡檢查，組織或器官有何形態(tài)改變；從病理學考慮，組織或器官有何病理改變；從病理生理學考慮，病變器官有何功能改變；會出現(xiàn)什么癥狀、體征；如何進行診斷與鑒別診斷；治療措施和原則。這樣使知識系統(tǒng)化，能把教材中的知識點有機地結合起來，做到融會貫通，突出重點，抓住難點，并通過理論聯(lián)系實際突破難點。因此，只有認真撰寫教案，才能做到思路清晰，心中有數(shù)，更好地駕馭課堂。青年教師撰寫教案尤其要克服拷貝教材，重點不突出，教學方法與手段無體現(xiàn)，教學時間分配隨意性，小結和復習思考題質量不高等問題。
3．學習、掌握和提高制作多媒體課件的質量
隨著電教信息化技術的迅猛發(fā)展，多媒體課件作為一種現(xiàn)代化的教學手段，已成為教師教學活動的一項基本功。因此，青年教師應學習電教理論，積極參加電教培訓，提高制作多媒體課件的質量與水平，合理地將電教手段與其它教學因素有機地結合在一起，以適應課堂教學的需要，更好地為課堂教學服務。需要指出的是，多媒體課件的制作是有規(guī)范性要求的，切忌隨心所欲，粗制濫造。
4．板書
隨著課堂電教信息化技術的普遍應用，板書的作用逐漸淡化，特別是青年教師，授課完全依賴多媒體，對板書在教學中的作用，以及如何設計板書知之甚少，甚至認為板書可有可無。課堂教學不是學術交流，向學生傳授知識，如果缺乏板書，就不是真正意義上的、也是不完美的課堂教學。正如現(xiàn)代化的醫(yī)療診斷儀器不斷更新問世，但始終不能替代醫(yī)生的問診、查體（視、觸、叩、聽）和聽診器一樣。因此，板書是教師的重要基本功，是教師在認真研究教材，對授課內(nèi)容有重點地、系統(tǒng)地在黑板上展現(xiàn)出來的藝術（4）。板書作為一種教學手段，不但可以直觀地展示教學內(nèi)容，提高課堂教學效果和學生的學習興趣，而且能夠強化學生對基本概念和知識的理解、掌握和記憶，提高學習效率，更有助于學生做好課堂筆記，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力和歸納概括能力。
5．課堂教學語言的表達
課堂教學語言的表達，是教師主導作用的體現(xiàn)。課堂教學傳授知識就是以語言為主線，多種教學方法和手段的整體協(xié)調(diào)配合應用，來達到教學目的的。作為教師，應當是語言運用的典范，一是力求準確嚴謹，規(guī)范地應用醫(yī)學術語來揭示疾病的現(xiàn)象和本質，有理有據(jù)，在學生頭腦中建立起正確的概念，有利于學生對基本概念和基本知識的理解和掌握；二是充滿激情，富有感染力，吸引學生的注意力，喚起學生的求知欲；三是把握好語言節(jié)奏，抑揚頓挫，循循善誘地引導學生分析問題、認識問題、解決問題。教師流暢生動的語言，必然會達到理想的教學效果，給學生留下難忘的印象。因此，青年教師在平時就要有意識地注重語言口才訓練，逐步提高語言表達能力。杜絕語言表達不連貫，言不達詞意，不規(guī)范用語用詞，對基本概念含糊不清，模棱兩可等問題。
（六）善于向他人學習，不斷總結經(jīng)驗
一名青年教師的成長通常需要五年左右的時間。如果青年教師總是能夠虛心地向教學經(jīng)驗豐富的知名教師學習，吸納和借鑒他們的好方法、好經(jīng)驗，不斷思考感悟，無疑對自己在學習和借鑒中提高能力會起到事半功倍的效果。另外，完成教學任務后，要善于總結和反思，認識和克服教學中的不足，不斷更新教學觀念，更新知識結構，使自己的教學行為更符合教學規(guī)律和學生的認知規(guī)律，實現(xiàn)教學過程的最優(yōu)化和教學效益的最大化，同時也形成自己獨特的教學風格。
總而言之，青年教師課堂教學能力的自我培養(yǎng)途徑是多方面的。需要強調(diào)的是，青年教師還應在教學中增強教學科研意識，積極申報各類教學科研課題，開展教學研究，撰寫教學論文，促進教研相長，這對青年教師的成長是大有裨益的。
參考文獻
1．宋春燕.牛道生.論高校教師提高課堂教學能力的策略。湛江師范學院學報，2009，30（4）：106～109
