序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔科門(mén)診護(hù)理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1資料與方法

1.1一般資料

我院口腔科門(mén)診于2017年5月開(kāi)始實(shí)施安全護(hù)理管理，科室護(hù)理人員共20名，其中男性2名，女性18名；年齡22～40歲，平均（31.2±1.8）歲；護(hù)士15名，護(hù)師3名，主管護(hù)師2名。

1.2方法

2017年5月以前未實(shí)施護(hù)理安全管理，5月后開(kāi)始在護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理，具體管理措施如下：①護(hù)士安全教育?？谇豢崎T(mén)診護(hù)士要集體接受護(hù)理安全、防護(hù)意識(shí)及感染控制等教育，加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)和自我防范，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)自覺(jué)執(zhí)行安全管理規(guī)定。護(hù)士操作時(shí)要注意嚴(yán)格穿戴工作服與口罩、手套、眼鏡等防護(hù)措施，以腳對(duì)治療椅開(kāi)關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止污染手與無(wú)菌物品的接觸。②醫(yī)療器械管理。護(hù)士要認(rèn)真分類(lèi)診療臺(tái)物品和器械，將無(wú)菌用品、一次性用品進(jìn)行分類(lèi)管理，外用藥與注射藥物要分類(lèi)貼好標(biāo)簽，根據(jù)清單清點(diǎn)器械。③設(shè)置器械間?？谇豢崎T(mén)診要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的器械間，對(duì)污染后的器械要分門(mén)別類(lèi)的放置，被污染器械分類(lèi)時(shí)要及時(shí)將拔髓針和根管擴(kuò)大針、潔牙機(jī)頭等器械挑出來(lái)，單獨(dú)由護(hù)士消毒。而高速渦輪手機(jī)由于使用頻率高，也是受污染最嚴(yán)重器械。根據(jù)一人一用一滅菌基本原則使用，用后要根據(jù)規(guī)定步驟進(jìn)行消毒。④管理培訓(xùn)。要組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)消毒技術(shù)和感染管理規(guī)范，根據(jù)生化監(jiān)測(cè)規(guī)范監(jiān)測(cè)受污染醫(yī)療器械，器械包要貼好滅菌提示卡，護(hù)理人員使用前要觀察提示卡是否發(fā)生改變，以耐熱菌定期對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理。⑤規(guī)范包標(biāo)。醫(yī)療器械要加強(qiáng)管理，對(duì)每個(gè)滅菌包都要認(rèn)真注明包標(biāo)，寫(xiě)明消毒日期，避免發(fā)生漏標(biāo)。⑥環(huán)境安全管理。對(duì)診療要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，減少空氣內(nèi)病原菌的數(shù)量。定期消毒診室內(nèi)物品，選擇酒精（75%）對(duì)物體進(jìn)行擦拭，以紫外線對(duì)物品照射進(jìn)行消毒[1]。⑦護(hù)理配合安全管理。治療時(shí)患者因疾病容易出現(xiàn)心跳驟?；蜓獕哼^(guò)低、藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)。所以，口腔科門(mén)診的護(hù)理人員要加強(qiáng)急救培訓(xùn)，可以在患者不良事件發(fā)生時(shí)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救，以保障患者的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2017年5月實(shí)施護(hù)理安全管理后與實(shí)施護(hù)理安全管理前口腔科各項(xiàng)（消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理）質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，由口腔科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)總分設(shè)定為100分，以得分高表示質(zhì)量高，以得分低表示質(zhì)量低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

篇（2）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0455-01

口腔科包括牙體牙髓病、拔牙、口腔修復(fù)等?？谇患膊〉闹委熓且豁?xiàng)精確、細(xì)致、復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作，而且具有療程較長(zhǎng)之特征，在治療過(guò)程中，有一些無(wú)法避免的機(jī)體反應(yīng)和并發(fā)癥。特別是拔牙手術(shù)中常用錘子、鑿子、挺子等等一些特殊器械，易給患者增加心理負(fù)擔(dān)和產(chǎn)生焦慮情緒。因此，我們?cè)诠ぷ髦胁粌H要有嫻熟的技術(shù)，還應(yīng)做好患者的心理護(hù)理。我科門(mén)診于2010.9～2011.9年對(duì)前來(lái)就診的患者實(shí)施圍治療期心理護(hù)理，收到滿意的效果?，F(xiàn)以例報(bào)告如下：

1 臨床資料

選擇我科2010.9～2011.9年門(mén)診前來(lái)就診的600例行根管治療的患者。其中，男380例，女220例，年齡在5～75歲。根管治療方法主要有消毒、沖洗治療、充填治療等。

2 心理需求

根據(jù)研究分析，口腔門(mén)診進(jìn)行根管治療的病人的心理需求大體包括以下內(nèi)容：環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)技高超；低收費(fèi)，高質(zhì)量的服務(wù)；治療時(shí)望醫(yī)護(hù)人員能盡心盡力的呵護(hù)，給予幫助、同情和理解；希望盡可能得到無(wú)痛或微痛治療；希望能得到更多的口腔護(hù)理和保健知識(shí)。

3 心理護(hù)理

3.1 治療前的心理護(hù)理：首先為患者提供干凈整潔、方便舒適的就醫(yī)環(huán)境。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，消除其疑慮和恐懼心理。護(hù)士面微笑熱情接待患者，通過(guò)與患者交談，了解患者病隋及病因，根據(jù)患者的病情及要求，講明治療的必要性，不同材料的優(yōu)缺點(diǎn)，治療全過(guò)程所需要的費(fèi)用及療效。對(duì)不同患者的需求，推薦不同的材料，實(shí)事求是的講明手術(shù)的相對(duì)性和局限性，降低患者對(duì)手術(shù)的期望值，避免治療后醫(yī)生滿意而患者不滿意的情況發(fā)生。因?yàn)樾g(shù)前患者有了充分的心理準(zhǔn)備，就能以最佳的心理狀態(tài)來(lái)接受治療。大多數(shù)患者對(duì)根管有害怕和焦慮情緒。其原因主要是由于對(duì)手術(shù)的不了解，缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，他們害怕術(shù)中疼痛，不知道術(shù)中會(huì)遇到什么問(wèn)題，導(dǎo)致怎樣的后果。針對(duì)患者的焦慮心理，手術(shù)前護(hù)理人員必須以親切的語(yǔ)言，對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作，使患者了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的手術(shù)工作是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，從而產(chǎn)生安全感使患者放心，能夠愉快地配合醫(yī)生順利進(jìn)行治療。

3.2 治療中的心理護(hù)理:臨床發(fā)現(xiàn)90％以上的患者有不同程度的畏懼理，主要是害怕疼痛。對(duì)于過(guò)于緊張的年老體弱、兒童患者，在治時(shí)允許家屬陪護(hù)身邊，以緩減心理壓力。操作前要耐心解釋治療中可出現(xiàn)的情況，并講明治療中的預(yù)防辦法。由于每個(gè)人的痛閾值不同，能橫向比較，講一些傷害患者自尊心的話。對(duì)于兒童患者，要多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)。醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中要四手操作，動(dòng)作要輕柔，盡量采取麻醉進(jìn)行無(wú)痛治療。為防止因?yàn)橥刺鄱l(fā)生的意外，術(shù)中應(yīng)密切觀察者的脈搏、血壓，輕聲告知治療進(jìn)程，及時(shí)提醒患者放松，醫(yī)、護(hù)、患要配合默契。

隨著手術(shù)的展開(kāi)，吸唾器發(fā)出的“滋滋”響聲，金屬器械與牙體的撞擊聲及“錘擊劈鑿”所產(chǎn)生的不適，均可能引起患者的情緒波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳加快，血壓上升，面色蒼白等一系列生理變化；因此我們護(hù)理人員在術(shù)中除了做好配合工作外，還應(yīng)細(xì)心觀察患者的情緒變化，加以及時(shí)疏導(dǎo)，可以向患者介紹手術(shù)進(jìn)展情況，講解術(shù)中出現(xiàn)的一些輕微不適是正常現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者要堅(jiān)強(qiáng)，或講一些其他輕松話題，分散患者的注意力，直至治療順利完成。

3.3 治療后的心理護(hù)理:患者治療結(jié)束后，穩(wěn)定患者情緒，交代術(shù)后注意事項(xiàng)。告知患者在預(yù)備根管或根管充填后可能出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，并根據(jù)治療進(jìn)程告知患者下次復(fù)診時(shí)間，這樣患者有了充分的思想準(zhǔn)備，減輕下次手術(shù)的心理壓力。

牙髓治療后的牙齒抗折斷能力減低，容易劈裂，所以治療后，囑患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修復(fù)。教給患者正確的刷牙方法及口腔保健知識(shí)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，叮囑患者定期做口腔檢查，牙齒沽治、防止齲病和牙周病的發(fā)生，以求從根本上解決問(wèn)題。

4 討論

實(shí)踐表明，從心理角度對(duì)口腔科患者分別進(jìn)行心理護(hù)理，使患者的治療效果能夠顯著提高。心理護(hù)理如同一劑安慰藥，不但使患者生理和心理的病痛得以康復(fù)，并有助于改善護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，有效地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)，我們還體會(huì)到，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變更加適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療形勢(shì)的需求。以良好的語(yǔ)言修養(yǎng)與患者交談時(shí)，若態(tài)度誠(chéng)懇、和藹、耐心、積極，可使他們?cè)谧罴研睦頎顟B(tài)下接受治療，從而提高療效通過(guò)對(duì)本組病例實(shí)施全方位的心理護(hù)理，患者不僅順利的接受了治療而且加深了對(duì)醫(yī)護(hù)工作的理解和諒解，減少了不必要的醫(yī)療糾紛。隨著新的護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，將過(guò)去的單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者在身體、心理和社會(huì)上的全方位的整體護(hù)理，不僅調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，而且提高了護(hù)理質(zhì)量。將過(guò)去的單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者在身體、心理和社會(huì)上的全方位的關(guān)懷，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 任重.眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2002.12

[2] 樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，第三版,2008，56

[3] 金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，第三版.2002，34-35

篇（3）

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0834-02

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的服務(wù)理念是：儀表整潔，舉止端莊；護(hù)理及時(shí)，體貼周到；動(dòng)作輕柔，技術(shù)嫻熟；真誠(chéng)微笑，主動(dòng)問(wèn)候；善于溝通，熱情服務(wù)[1]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅要為病人提供一個(gè)理想的就醫(yī)的環(huán)境，還應(yīng)在一定程度上滿足公眾對(duì)感情，身體，倫理道德等方面得到尊重的需求，讓患者感受到溫馨，細(xì)心，愛(ài)心的服務(wù)氛圍?！叭揍t(yī)院的口腔門(mén)診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理人員工作量大等特點(diǎn)，同時(shí)集業(yè)務(wù)性、管理性、綜合性、高效性等特點(diǎn)[2]于一身。我科門(mén)診作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并從中得到一些體會(huì)，具體如下：

1 口腔門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展

1.1 分診護(hù)士工作職責(zé)

1.1.1 牢固樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 改變“患者要我服務(wù)”為“我要為患者服務(wù)”的理念[3]。做到提前到崗，做好分診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備本科室多年工作經(jīng)驗(yàn)及一定的協(xié)調(diào)能力，知曉當(dāng)日本科室專(zhuān)家、特需及普通門(mén)診的醫(yī)師出診情況，并根據(jù)各醫(yī)師特長(zhǎng)對(duì)病人進(jìn)行分診。耐心指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用本科室內(nèi)自助掛號(hào)與取號(hào)系統(tǒng)，并將初診及復(fù)診患者的詳細(xì)資料輸入分診臺(tái)的電腦內(nèi)。服務(wù)熱情周到，舉止優(yōu)雅得體，任何情況下都不要與患者發(fā)生正面沖突，要善于做耐心細(xì)致的工作，使糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

1.1.2 重視急癥、特殊患者，抓好安全管理 在日?？谇会t(yī)療工作中，因急癥性發(fā)作來(lái)就診的很多，診療不及時(shí)，是容易引起患者不滿和糾紛的主要原因。對(duì)該類(lèi)患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，合理調(diào)配，盡早解除患者病痛。

1.1.3 改變單純叫號(hào)工作，延伸服務(wù)范圍 預(yù)檢分診時(shí)，合理的意見(jiàn)使患者與醫(yī)護(hù)之間開(kāi)始建立淺意識(shí)的溝通，恰當(dāng)?shù)膯?wèn)診咨詢(xún)使患者得到了信任。在分診護(hù)士溫和的服務(wù)態(tài)度引導(dǎo)下，將患者準(zhǔn)確及時(shí)地分配到相應(yīng)科室去，并向患者介紹責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。加大候診秩序管理，候診病人多時(shí)，應(yīng)維護(hù)好秩序，避免出現(xiàn)擁堵場(chǎng)面。在接納病人咨詢(xún)中，給患者進(jìn)行健康教育，并積極組織就診的患者參與醫(yī)院組織的公益性健康知識(shí)講座。

1.2 候診環(huán)境的改善 為營(yíng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，將診療室和候診室分隔開(kāi)，以減少治療過(guò)程中機(jī)器噪聲對(duì)患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊，以減輕患者恐懼、緊張的心理。候診大廳內(nèi)設(shè)有口腔健康教育櫥窗及專(zhuān)欄，咨詢(xún)臺(tái)備有各種健康宣傳冊(cè)，如《口腔預(yù)防保健》、《愛(ài)牙專(zhuān)刊》等以滿足病人對(duì)健康知識(shí)的需求，促進(jìn)病人對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。候診大廳安裝電視墻，播放優(yōu)美的音樂(lè)來(lái)舒緩患者緊張的心理，播放專(zhuān)題講座，并間歇播報(bào)診環(huán)境與就診秩序的相關(guān)內(nèi)容。就診大廳不但擺放飲水機(jī)、便民箱等，還為兒童準(zhǔn)備了玩具、糖果，滿足患兒的心理需求，減少患兒就診時(shí)的恐懼。候診區(qū)保持安靜、整潔、舒適、安全。各功能區(qū)有醒目的標(biāo)志，方便患者識(shí)別，X光片及CT室應(yīng)設(shè)有電離輻射的醒目標(biāo)志，與候診區(qū)相鄰，并設(shè)有射線防護(hù)設(shè)施。

1.3 便捷的就診流程

1.3.1 便捷的預(yù)約及掛號(hào)系統(tǒng) 為保證患者就診流程的連續(xù)性與完整性，預(yù)檢臺(tái)為病人提供掛號(hào)分診指導(dǎo)服務(wù)，根據(jù)病人病情指導(dǎo)分層、分級(jí)就診；對(duì)病情復(fù)雜及多科的疾病指導(dǎo)到疑難病多科會(huì)診中心作會(huì)診處理，為患者提供方便、快捷的就診服務(wù)。為體現(xiàn)醫(yī)院的公益[4]，我們調(diào)整了工作流程，改變作息時(shí)間和過(guò)去的不適應(yīng)工作模式，實(shí)行全天候服務(wù)，開(kāi)展假日門(mén)診和醫(yī)療夜市服務(wù)，另外還在本科室候診廳購(gòu)置了自助掛號(hào)機(jī)，深得患者的好評(píng)。為滿足不同層次患者的需求，門(mén)診還實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)全預(yù)約，在原有預(yù)約方式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步開(kāi)展了出院病人預(yù)約和工商銀行靈通卡預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，繼續(xù)開(kāi)展電話預(yù)約掛號(hào)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)、診間、診區(qū)預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和銀行BST機(jī)自助預(yù)約等8種方便、快捷的預(yù)約掛號(hào)方式。以上不同方式的預(yù)約服務(wù)從很大程度上解決了患者掛號(hào)難的問(wèn)題，最大限度的減少了黃牛倒號(hào)的不法行為，現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)量也已達(dá)門(mén)診量的67-70%

1.3.2 快捷的智能叫號(hào)系統(tǒng) 我院是一所面向軍隊(duì)和全國(guó)百姓的三級(jí)甲等綜合型醫(yī)院，自助取號(hào)系統(tǒng)設(shè)為軍人、離退休老干部號(hào)，老年、殘疾、孕婦號(hào)，普通號(hào)三種類(lèi)型，根據(jù)不同類(lèi)型設(shè)置了相應(yīng)就診區(qū)域，每位醫(yī)師可從智能叫號(hào)器中得知已診、待診人數(shù)，醫(yī)護(hù)可通過(guò)智能叫號(hào)器對(duì)話，使危、重、急、疑難患者得以妥善安排，以縮短看病等候時(shí)間。

1.4 專(zhuān)業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.4.1 改變工作模式，優(yōu)化護(hù)理崗位 目前我科使用的操作模式為四手操作。即一位醫(yī)師和一位護(hù)士共同配合，為一位口腔患者進(jìn)行臨床治療的操作方法。治療前，對(duì)于復(fù)診患者，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)熟悉其病情及即將采取的治療方式，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械和儀器；對(duì)于初診患者，做好心理安撫是護(hù)士工作的重要部分。開(kāi)始護(hù)士會(huì)準(zhǔn)備溫度適宜的漱口水和紙巾，患者躺上牙椅時(shí)，護(hù)士予以協(xié)助和指導(dǎo)，調(diào)節(jié)椅位時(shí)應(yīng)主動(dòng)攙扶；治療中執(zhí)行各種告知，做到良好溝通；長(zhǎng)時(shí)間治療者備以頸枕、腰墊，長(zhǎng)發(fā)者給予發(fā)圈挽起，保證操作視野范圍[5]。治療后健康宣教、協(xié)助繳費(fèi)、預(yù)約復(fù)診、電話提醒和電話回訪。四手操作護(hù)理使護(hù)士從被動(dòng)等待醫(yī)生醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)為治療作好安排，不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，還使醫(yī)生有更多的時(shí)間用于治療，這樣可以縮短患者治療及候診時(shí)間，提高醫(yī)師的工作效率，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

1.4.2 護(hù)患關(guān)系和諧，滿意度提高 溫馨得體的語(yǔ)言是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、建立護(hù)患深厚感情的重要條件。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面使用規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，將“您好、請(qǐng)、對(duì)不起、謝謝”等禮貌用語(yǔ)貫穿于整個(gè)護(hù)理的全過(guò)程。口腔科患者易出現(xiàn)的急躁、緊張、恐懼等心理問(wèn)題，護(hù)士則要站在患者的角度，實(shí)事求是地為其介紹治療過(guò)程中的問(wèn)題，保障患者的知情權(quán)。并進(jìn)行有效溝通，使患者獲得安全感，積極配合相應(yīng)的治療。發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”了解護(hù)理工作中的不足和就診患者的滿意情況，建立護(hù)患溝通卡，方便就診患者就醫(yī)、電話咨詢(xún)以及復(fù)診提示，就診隨訪。每個(gè)護(hù)理工作者將人文理念扎根在內(nèi)心深處，貫穿于為就診患者服務(wù)的全過(guò)程中，滿足就診患者的身心需求，為患者營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療[6]，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.5 專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)院感染預(yù)防與控制 口腔科專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，是血源性疾病傳播的高?？剖?，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。做好口腔科常規(guī)使用器械的消毒管理工作，用過(guò)的器械嚴(yán)格遵循消毒、清洗和滅菌的原則[7]，口腔科常規(guī)使用器械包括手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針、潔治器、牙挺、牙鉗等，配備足夠的周轉(zhuǎn)數(shù)，進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求[8]。保持診室整潔，干凈，做好每日常規(guī)消毒工作。診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物按《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。

2 討 論

親切的語(yǔ)言，溫馨的環(huán)境，便捷的就診系統(tǒng)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)，和諧的護(hù)患關(guān)系對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要?？谇婚T(mén)診實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是提高服務(wù)質(zhì)量的又一個(gè)突破，是站在患者的立場(chǎng)真正體會(huì)患者的感受，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅要優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，還要優(yōu)化對(duì)科室內(nèi)部管理及護(hù)士自身管理。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的主體，是創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的主要承載者。在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的過(guò)程中，護(hù)士自身管理觀念與認(rèn)識(shí)得到轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)患糾紛發(fā)生明顯減少，還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁興慧.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)心得體會(huì).中外健康文摘，（2011）23-0401-02.

[2] 薛玉萍，張桂仙，高振麗.倡創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)窗口形象[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（26）：154.

[3] 張聰介，王群英，陳朝霞，等.院前急救中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì).中外健康文摘，2011，20（8）：283.

[4] 姜潔，鄭尚維，李正赤.中外健康文摘，2008，2（89）.

[5] 錢(qián)海虹.細(xì)化護(hù)理在口腔科四手操作技術(shù)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2009，10B：2679.

篇（4）

對(duì)口腔科門(mén)診患者采用護(hù)理管理措施，達(dá)到控制并降低醫(yī)院感染率，是一種新型的護(hù)理管理模式［1］，其為患者做到門(mén)診就診時(shí)高效護(hù)理管理，一方面合理指導(dǎo)就診結(jié)束后日常護(hù)理操作，另一方面指導(dǎo)口腔科門(mén)診護(hù)理管理工作的科學(xué)合理有序進(jìn)行，明確各護(hù)理人員在其護(hù)理工作中的職能，并按照口腔科門(mén)診護(hù)理管理規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)無(wú)菌化操作，提高護(hù)理人員的護(hù)理時(shí)效性。由于醫(yī)療資源分配不均等多層原因，致使臨床科室護(hù)理工作不能順利進(jìn)行已成為重要解決問(wèn)題，尤其在一些有門(mén)診性小手術(shù)的科室如口腔科，科學(xué)合理的護(hù)理管理措施，有利于降低門(mén)診患者治療過(guò)程中醫(yī)院感染率的發(fā)生，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此如何在口腔科門(mén)診利用護(hù)理管理措施控制好醫(yī)院感染成為重要環(huán)節(jié)［2］，浙江省余姚市第二人民醫(yī)院依據(jù)口腔科門(mén)診護(hù)理人員實(shí)際管理情況，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理管理措施的方案，進(jìn)行控制醫(yī)院感染情況，結(jié)果不僅護(hù)理人員在口腔科門(mén)診的護(hù)理知識(shí)及技能方面顯著提高，并且患者的醫(yī)院感染率明顯降低、治療護(hù)理療效及患者家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度均顯著提高。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年9月～2016年4月浙江省余姚市第二人民醫(yī)院口腔科門(mén)診收治的120例患者作為觀察組，將2015年1～8月收治的120例患者作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為18～65歲，神志尚清楚，愿意接受并能夠自主配合調(diào)查者；②無(wú)嚴(yán)重心腦腎疾病等危重急病癥；③無(wú)精神疾病；④能夠堅(jiān)持試驗(yàn)順利結(jié)束，中途不中斷者。對(duì)照組患者中，男53例，女67例；年齡為22～58歲，平均年齡為（39．00±3．10）歲。觀察組患者中，男57例，女63例；年齡為24～62歲，平均年齡為（40．00±2．70）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般資料，在年齡、性別、病程、并發(fā)癥等方面均無(wú)顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

（1）對(duì)照組常規(guī)門(mén)診院感管理方案：①由當(dāng)日值班責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者基本病情進(jìn)行初步了解，并做記錄。②責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者門(mén)診治療護(hù)理采用的一次性無(wú)菌耗材及消毒殺菌后可重復(fù)利用的材料，做詳細(xì)記錄。③責(zé)任護(hù)理人員定期對(duì)門(mén)診治療室進(jìn)行紫外線殺菌，嚴(yán)格處理一次性無(wú)菌耗材的儲(chǔ)備、使用和廢物處理，以及可重復(fù)利用材料的使用、消毒殺菌等工作，院感辦督察小組護(hù)理人員定期對(duì)口腔科門(mén)診治療室病菌情況進(jìn)行抽查，不合格者及時(shí)進(jìn)行停診滅菌消毒合格后方可繼續(xù)使用［3］。（2）觀察組護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的方案：①成立口腔科門(mén)診醫(yī)院感染護(hù)理管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，對(duì)本組護(hù)理人員進(jìn)行口腔科門(mén)診相關(guān)護(hù)理知識(shí)及技能的考核，依據(jù)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)及技能的掌握情況進(jìn)行分配護(hù)理工作［4］。②每日在口腔科門(mén)診安排2名護(hù)理人員，1名護(hù)士主要負(fù)責(zé)門(mén)診醫(yī)師無(wú)菌性治療過(guò)程中的護(hù)理操作，及每次治療室的清潔、消毒殺菌等準(zhǔn)備工作，并詳細(xì)記錄每日耗材及器械使用情況。另1名護(hù)士主要負(fù)責(zé)針對(duì)患者病情，在治療后定期按醫(yī)囑進(jìn)行無(wú)菌性換藥、清創(chuàng)等護(hù)理操作，并詳細(xì)記錄患者就診時(shí)病情及定期回訪。③定期為口腔科門(mén)診護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌性護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn)，可以通過(guò)講座或?qū)颊邔?shí)際護(hù)理操作，對(duì)護(hù)士在口腔科門(mén)診的常見(jiàn)疾病的護(hù)理進(jìn)行實(shí)例培訓(xùn)。④最后由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理管理小組成員聯(lián)合浙江省余姚市第二人民醫(yī)院院感辦相關(guān)護(hù)理負(fù)責(zé)人進(jìn)行研討，對(duì)口腔科門(mén)診的常見(jiàn)疾病護(hù)理管理方案制定SOP文件，使護(hù)理人員能夠?qū)谇豢崎T(mén)診患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作，提高臨床護(hù)理療效，控制口腔科門(mén)診醫(yī)院感染情況。⑤由浙江省余姚市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦成立護(hù)理滿意度調(diào)查小組，在門(mén)診護(hù)理診療結(jié)束后對(duì)患者定期發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，分別調(diào)查患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量的滿意度。設(shè)立不記名反饋信箱，獲取患者的需求及反饋信息，真正掌握服務(wù)優(yōu)劣之處和患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望，及時(shí)調(diào)整改進(jìn)措施，做到盡可能讓患者盡早康復(fù)及患者家屬滿意的成效［5］。⑥在口腔科門(mén)診候診大廳以視頻示教、閱覽雜志等形式，為患者提供口腔日常無(wú)菌性護(hù)理操作技能，并由口腔科口腔健康宣教護(hù)理人員定期對(duì)患者及其家屬進(jìn)行治療護(hù)理后相關(guān)注意細(xì)節(jié)進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者家屬如何調(diào)情志、避風(fēng)寒、節(jié)飲食、慎起居等，避免或減少患者發(fā)病率。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別依據(jù)SF－36量表對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理管理療效評(píng)分，并對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行考核，比較兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0．05。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及技能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者的醫(yī)院感染率比對(duì)照組明顯降低（P＜0．05）；且觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

3．1口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制的護(hù)理管理細(xì)節(jié)

由于口腔科門(mén)診護(hù)理治療常常涉及到一些小手術(shù)治療及口腔、牙周清創(chuàng)等無(wú)菌性護(hù)理操作，因此不規(guī)范的護(hù)理管理極易造成患者在治療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生醫(yī)院感染的情況，如何控制并降低口腔科門(mén)診醫(yī)院感染成為重中之重。護(hù)理管理不僅是對(duì)于患者在整個(gè)門(mén)診治療過(guò)程中的管理，亦包含對(duì)護(hù)理人員及在門(mén)診治療過(guò)程中的護(hù)理操作管理，只有將每一步操作治療做到嚴(yán)格無(wú)菌性，才能更好的減少患者在門(mén)診醫(yī)院感染的發(fā)生。因此應(yīng)當(dāng)對(duì)口腔科護(hù)理人員定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另一方面應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)護(hù)理人員指導(dǎo)患者在治療后日常中的無(wú)菌性護(hù)理操作，并為患者建立個(gè)人口腔健康檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行口腔健康宣教，并對(duì)患者口腔進(jìn)行健康篩查及復(fù)查，確?；颊呖谇唤】担?］。

3．2問(wèn)題與展望

我國(guó)目前醫(yī)院在對(duì)于有門(mén)診手術(shù)治療的科室尚未有統(tǒng)一醫(yī)院感染管理方案的相關(guān)制定，大多是由各大醫(yī)院依據(jù)醫(yī)院情況結(jié)合國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)院感染而制定相關(guān)管理方案，不利于口腔科門(mén)診醫(yī)院感染的控制。此次浙江省余姚市第二人民醫(yī)院采用護(hù)理管理的措施，在控制口腔科門(mén)診醫(yī)院感染過(guò)程中成效顯著，相信隨著醫(yī)療體制的不斷改革、不斷完善，在今后口腔科門(mén)診醫(yī)院感染的控制管理會(huì)更加科學(xué)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］李存桂，馮伊平．護(hù)理管理在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（34）：278－279．

［2］王麗明．護(hù)理管理在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：252．

［3］王霞．分析在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中護(hù)理管理的作用［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：227－228．

［4］王華．護(hù)理管理在口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：248－250．

篇（5）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0135-01

隨著我國(guó)法制體系的不斷完善和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈直線上升趨勢(shì)[1]，如何做好口腔門(mén)診的安全管理是護(hù)理安全及防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)?？谇婚T(mén)診具有病人多復(fù)診次數(shù)多流動(dòng)量大涉及到的儀器設(shè)備手術(shù)器械材料藥品種類(lèi)規(guī)格繁多操作技術(shù)復(fù)雜，因此建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，并圍繞質(zhì)量管理要求，保證患者的醫(yī)療安全，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患,為病人提供安全有效的護(hù)理,從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)將我科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)介紹如下：

1方法

我們于2008年5月成立了口腔門(mén)診安全管理小組，小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，小組成員分別針對(duì)口腔器械材料的消毒管理，口腔診室環(huán)境的管理，護(hù)理配合的安全管理，以及醫(yī)護(hù)人員自身安全等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每月匯總出主要存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，設(shè)立護(hù)理安全路徑，觀察分析其應(yīng)用效果，并做好記錄。

2安全管理

2.1重視安全教育，防患于未然通過(guò)對(duì)全體護(hù)理人員(含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工)進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)感染控制自我防護(hù)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使廣大護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。在護(hù)理管理過(guò)程中加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預(yù)見(jiàn)性,防患于未然，在實(shí)施護(hù)理行為的過(guò)程中運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己，減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。

2.2各種器械的消毒管理:在口腔診療過(guò)程中，人流量大，手機(jī)牙鉆等高危器械使用頻繁，操作時(shí)經(jīng)常接觸到病人的唾液血液等體液，是醫(yī)院感染潛在的危險(xiǎn)因素。因此我們定期開(kāi)展口腔消毒隔離和醫(yī)院感染知識(shí)的規(guī)范化培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)院感染管理規(guī)范，消毒管理辦法、傳染病管理辦法等有關(guān)法律知識(shí)，引入標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防概念。實(shí)行口腔科所有患者標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防原則，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的培養(yǎng)增強(qiáng)責(zé)任心。對(duì)口腔治療過(guò)程中的無(wú)菌操作及器械的消毒滅菌的概念深入人心?；颊呤褂煤蟮钠餍祰?yán)格按照“去污-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行，必須按照一人一用一滅菌[2]。盡量使用一次性口腔醫(yī)療器械，使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品經(jīng)消毒后無(wú)害化處理，并做好銷(xiāo)毀記錄?？谇黄餍档南緶缇仨氄莆障驹瓌t：盡量采用高壓蒸汽等物理滅菌法，如使用化學(xué)消毒滅菌劑，則必須根據(jù)口腔科高中低危器械的分類(lèi)，分別采用滅菌、高水平、中水平、低水平的消毒法進(jìn)行滅菌消毒。

2.3口腔診室環(huán)境的管理:口腔科診室的環(huán)境由于經(jīng)常受患者的血液唾液等體液的污染，特別是在使用牙鉆時(shí)，由于高速旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的飛沫氣溶膠對(duì)診室物表空氣造成的污染更大，是醫(yī)院感染的高危診區(qū)。因此，診室必須嚴(yán)格消毒管理，我們采用空氣動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，不受人是否在場(chǎng)的影響，對(duì)人體無(wú)妨，隨時(shí)打開(kāi)都可以對(duì)空氣進(jìn)行消毒。門(mén)診口腔科診室內(nèi)空氣采取通風(fēng)自然凈化法效果最好[3]，通風(fēng)作為一種簡(jiǎn)單方便經(jīng)濟(jì)有效的方法，更易被我們接受和使用。此外診室門(mén)把、治療椅、桌椅、地面、窗臺(tái)等，每日用有效氯0.5％的消毒劑噴灑地面或擦洗物體表面，然后再用清水擦洗。當(dāng)環(huán)境有明顯污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)處理，以保持室內(nèi)清潔。

2.4護(hù)理配合的安全管理:加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是降低風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，對(duì)于口腔科門(mén)診患者可能出現(xiàn)情況的搶救技術(shù)、護(hù)理操作、病情觀察要點(diǎn)等內(nèi)容以及用藥安全進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，對(duì)于專(zhuān)科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等，各科按專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)講課。并定期組織理論及操作的培訓(xùn)及考試。推廣人性化服務(wù)，據(jù)有關(guān)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛中60%以上是醫(yī)患溝通不良導(dǎo)致的[4]。人性化服務(wù)是近來(lái)年被人們所贊賞和推崇的一種服務(wù)模式，即一切以病人為中心，一切圍繞病人的健康為中心；微笑服務(wù)，問(wèn)題服務(wù)，迎送服務(wù)等；尊重病人的人格，讓病人信賴(lài)，使病人有安全感，保持良好的護(hù)患關(guān)系[5]。積極了解病情，合理安排就診，總之，護(hù)士具有舉足輕重的作用，要善于處理各種關(guān)系，特別要處理好“醫(yī)護(hù)”“護(hù)患”之間的關(guān)系。熟練掌握每種疾病的配合操作技術(shù)及每種藥物的性能和作用，做到準(zhǔn)確安全的用到患者身上。

2.5醫(yī)護(hù)人員自身安全管理:醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌成為醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止醫(yī)院內(nèi)感染最重要的措施之一。洗手是一種最基本最簡(jiǎn)便且易行的有效預(yù)防和控制病原體傳播的手段。因而，控制好醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生有利于降低醫(yī)院感染率[6]。因此，接觸任何病人后必須嚴(yán)格按照“六步洗手法”。為防止吸入含有霧化的唾液血液和口腔內(nèi)其他含有感染性的碎屑，唾液的飛濺，應(yīng)戴口罩防護(hù)眼鏡穿防護(hù)服等；有條件可使用橡皮障，即可隔離唾液又可減少唾液及微生物的擴(kuò)散與傳播[7]。加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是艾滋病的口腔癥狀及預(yù)防知識(shí)。做好個(gè)人防護(hù)，阻斷傳染源，防止醫(yī)院性感染。

3效果評(píng)價(jià)

通過(guò)一系列的“安全護(hù)理體系”的落實(shí)，即為患者提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，最大限度的防止了醫(yī)院感染的發(fā)生，并避免了醫(yī)務(wù)人員的交叉感染，也提高了患者滿意度。

4體會(huì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各種糾紛也日益復(fù)雜化、多樣化[8]。防范護(hù)理差錯(cuò)和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。護(hù)理安全管理的主要手段是進(jìn)行護(hù)理缺陷控制，提高護(hù)理質(zhì)量、建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碣|(zhì)量體系是保障護(hù)理安全管理的有效措施，重視尋找護(hù)理缺陷是防范護(hù)理隱患的根本，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是避免風(fēng)險(xiǎn)的前提。做到全面、全程安全護(hù)理，避免缺陷，才能保證護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]許建偉，巴音巴特.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因、特點(diǎn)和防范措施.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2005，2（8）：15-17

[2]李曉星.口腔科器械的污染與消毒滅菌.護(hù)理研究，2002，16（10）：572

[3]孔玉敏，姚光慧，秦冬巖.口腔科各診室空氣監(jiān)測(cè)分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（6）：560

[4]趙炳華.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1995：35

[5]高虹.醫(yī)院人性化服務(wù)的闡釋和運(yùn)作.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，1（8）：466-468

篇（6）

控制預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，口腔科門(mén)診所使用的醫(yī)療器械以及相關(guān)醫(yī)療材料頻繁與唾液以及血液接處，而很多傳染性疾病都可以通過(guò)唾液和血液進(jìn)行傳播，一旦消毒滅菌等措施步驟不夠完善，就容易出現(xiàn)疾病傳播，造成交叉感染［1］。因此，口腔科門(mén)診是醫(yī)院感染預(yù)防的重要場(chǎng)所，采取適當(dāng)措施對(duì)口腔科門(mén)診交叉感染進(jìn)行管理有著重要的意義［2］。本研究回顧分析了近2年來(lái)本院口腔科門(mén)診發(fā)生的87例交叉感染事件的臨床資料，與未發(fā)生感染者進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2014年10月—2016年9月口腔科門(mén)診共發(fā)生交叉感染事件87例，其中男52例，女35例;年齡12～68歲，平均(38．42±3．87)歲。另外選取同期未發(fā)生交叉感染的患者90例作為對(duì)照組。

1．2方法

采用回顧分析方法，對(duì)患者各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括一般資料(姓名、性別、年齡)、是否合并糖尿病、治療經(jīng)過(guò)(醫(yī)護(hù)人員是否規(guī)范操作、是否使用一次性器械、是否預(yù)防性應(yīng)用抗生素以及空氣和環(huán)境情況等)。以醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定著裝，嚴(yán)格洗手，手套一人用一消毒為按規(guī)范操作;以每天2次進(jìn)行空氣消毒為空氣良好;以每名患者治療完成之后對(duì)牙鉆手機(jī)進(jìn)行消毒為器械消毒。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使用Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。

2結(jié)果

2．1單因素分析結(jié)果

觀察組患者中合并糖尿病者所占比例明顯多于對(duì)照組，空氣、環(huán)境良好者、使用一次性器械者、醫(yī)護(hù)人員按規(guī)范操作者所占比例均明顯少于對(duì)照組，上述比較結(jié)果2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。2組患者性別、年齡、是否應(yīng)用抗生素所占比例差別不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．2多因素分析

經(jīng)Logistics回歸分析，合并糖尿病、空氣和環(huán)境污染、未使用一次性器械以及醫(yī)護(hù)人員未按規(guī)范操作是引起口腔科門(mén)診交叉感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0．05)。

篇（7）

1．2評(píng)價(jià)方法①門(mén)診患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度調(diào)查。由護(hù)理部設(shè)計(jì)門(mén)診患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括前臺(tái)接診、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)水平、健康指導(dǎo)等7個(gè)項(xiàng)目。分別調(diào)查實(shí)施前（2011年1～12月）、后（2012年1～12月）各124例患者。②醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度調(diào)查。由護(hù)理部設(shè)計(jì)的醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、護(hù)士業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等5個(gè)項(xiàng)目，分別以實(shí)施前（102次）后（110次）各1年發(fā)放的調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。③護(hù)理質(zhì)量。由護(hù)理部每季度、門(mén)診部每個(gè)月按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，分別以實(shí)施前后的全年均分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1導(dǎo)入客戶關(guān)系管理的護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

2．2導(dǎo)入客戶關(guān)系管理護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

3討論

3．1踐行患者關(guān)懷的理念提供全新的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度設(shè)立客服專(zhuān)員后，從患者進(jìn)入候診廳開(kāi)始主動(dòng)即起立熱情詢(xún)問(wèn)，指導(dǎo)患者掛號(hào)和填寫(xiě)病歷等，為患者留下良好的第一印象；使責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和患者進(jìn)行溝通達(dá)到醫(yī)護(hù)完美配合。責(zé)任護(hù)士開(kāi)診前詳細(xì)閱讀客戶資料及就診記錄、患者到達(dá)診室前準(zhǔn)備好所有診療用品。當(dāng)引領(lǐng)患者進(jìn)入診室后責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者介紹醫(yī)生和自己，按流程規(guī)范服務(wù)接待患者。當(dāng)患者坐在牙椅上時(shí)，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)病情，通過(guò)觀察了解患者的心理，給予適當(dāng)?shù)陌矒?，并?duì)患者充分講解治療的過(guò)程、所需時(shí)間和費(fèi)用，語(yǔ)氣溫和，耐心。治療過(guò)程中適當(dāng)?shù)匕矒岷凸膭?lì)，幫助患者克服恐懼和不適，并對(duì)患者的每次配合予以肯定和鼓勵(lì)。最后在治療完成后，護(hù)士就相關(guān)問(wèn)題和注意事項(xiàng)與患者溝通，讓患者對(duì)所患疾病有比較詳盡的了解，提供了全新的就醫(yī)體驗(yàn)。表1結(jié)果顯示，導(dǎo)入客戶關(guān)系管理護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，門(mén)診患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高（均P＜0．01）。

篇（8）

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4930-01

門(mén)診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門(mén)診管理的重要內(nèi)容。俗話說(shuō)病從口入，對(duì)于口腔科門(mén)診的感染問(wèn)題要根據(jù)這個(gè)科室的自身特點(diǎn)來(lái)制定具有針對(duì)性的控制感染的措施，對(duì)于口腔科門(mén)診的管理也同樣需要高度重視。隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者在診療效果上取得了較大的進(jìn)步[1]。但不可否認(rèn)的是患者的口腔感染幾率也大大提高，因此對(duì)于口腔科的醫(yī)療器械管理以及醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)的培養(yǎng)也提出了更高的要求。為了不斷加強(qiáng)門(mén)診口腔科的管理，有效控制口腔科的院感問(wèn)題，本文對(duì)于門(mén)診口腔科的院感問(wèn)題的管理與控制進(jìn)行有關(guān)的探析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

本文選取我院的門(mén)診口腔科作為研究對(duì)象，我院的門(mén)診口腔科具有醫(yī)護(hù)人員6名，其中口腔科醫(yī)生共有4名，（主治醫(yī)生3名，副主任醫(yī)師1名），護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)理人員1名，平均每天接待患者約100例左右。

1.2方法

為提高門(mén)診口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我科采取的的主要措施是：針對(duì)門(mén)診口腔科的院感問(wèn)題，制定管理方案，健立與完善門(mén)診口腔科的規(guī)章制度，提高門(mén)診口腔科的管理質(zhì)量；加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理，科學(xué)合理處理醫(yī)療廢物；提高門(mén)診口腔科醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)；加強(qiáng)對(duì)口腔科的有關(guān)感染項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)；不斷加強(qiáng)門(mén)診口腔科的環(huán)境衛(wèi)生管理以及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理；在門(mén)診口腔科推行四手操作方式，即一名護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)配合一名醫(yī)生的工作[2]。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。

2 結(jié)果

針對(duì)我院門(mén)診口腔科的院感問(wèn)題，提出相應(yīng)的整改措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)診療用品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等措施來(lái)提高我院門(mén)診口腔科的院感管理質(zhì)量。使我院的門(mén)診口腔科院感管理更加地規(guī)范化、合理化、制度化、科學(xué)化，門(mén)診口腔科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于預(yù)防與控制醫(yī)院感染問(wèn)題的意識(shí)也進(jìn)一步提高了，更加自覺(jué)地規(guī)范自身的日常醫(yī)療或者護(hù)理行為，強(qiáng)化了自身的職業(yè)防護(hù)，降低感染概率。自從建立與完善了我院的門(mén)診口腔科醫(yī)院感染管理制度并且在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行，我院門(mén)診口腔科的醫(yī)院感染發(fā)生概率大大降低，醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%，沒(méi)有再發(fā)生醫(yī)院感染，患者對(duì)我院門(mén)診口腔科的治療與護(hù)理的滿意度也大大提高。

3 討論

門(mén)診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門(mén)診管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院感染管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到接受門(mén)診治療患者的治療效果，也關(guān)系到醫(yī)生與護(hù)理人員的自身健康問(wèn)題。門(mén)診口腔科是門(mén)診部的重要部門(mén)，對(duì)于醫(yī)院感染問(wèn)題的控制與管理，可以提高整個(gè)醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院感染問(wèn)題的有效控制與管理對(duì)于門(mén)診口腔科以及整個(gè)醫(yī)院都有重要意義[3]。

門(mén)診口腔科的醫(yī)院感染涉及多方面的學(xué)科，主要包括微生物學(xué)科、社會(huì)學(xué)科、流行病學(xué)科等多方面的研究，感染事件的引發(fā)，主要的誘發(fā)因素有：醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中沒(méi)有規(guī)范操作，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；醫(yī)療器械種類(lèi)繁多，在日常的清潔與消毒中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，未認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。這些因素會(huì)誘發(fā)感染事件的發(fā)生，對(duì)于患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的健康都是不利的[4]。

針對(duì)上述問(wèn)題，在我院的門(mén)診口腔科的醫(yī)院感染控制與管理工作中，需要不斷提高管理質(zhì)量。我們主要實(shí)施的管理措施是：首先，針對(duì)我院的門(mén)診口腔科的院感管理問(wèn)題，在整體上提出具體的切實(shí)可行性的管理方案，將實(shí)施方案在日常工作中應(yīng)用與施行，這樣可以總結(jié)控制與管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)而可以進(jìn)一步健立與完善門(mén)診口腔科的規(guī)章制度，提高門(mén)診腔科的管理質(zhì)量。其次，為了較好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，需要加強(qiáng)對(duì)于門(mén)診口腔科中的一次性醫(yī)療用品的管理，所有醫(yī)療器械進(jìn)行高壓滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理。最后，在醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)防護(hù)上，需要進(jìn)一步提高我院門(mén)診口腔科醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步提高手衛(wèi)生規(guī)范的正確執(zhí)行率，這更加有利于患者與醫(yī)護(hù)人員身體健康；醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)門(mén)診口腔科的有關(guān)感染項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與管理，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制定控制醫(yī)院感染的措施，這樣將會(huì)更加具有針對(duì)性；不斷加強(qiáng)我院的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行日常的空氣消毒工作，降低醫(yī)院感染事件發(fā)生的概率。同時(shí)，需要在我院的門(mén)診口腔科逐漸增加護(hù)理人力資源，推行“四手操作”方式，有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，進(jìn)一步提高患者的滿意度[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 金順貞，袁季華.口腔科門(mén)診院內(nèi)感染原因及控制對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué).2011.1（ 18） ：182 -183.

[2] 張瓏，李芳萍，陶洪.口腔科門(mén)診感染管理問(wèn)題與倫理思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2011.24（ 5） ：619 -620.

篇（9）

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來(lái)到XXX工作已半年有余了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無(wú)愧于護(hù)士的稱(chēng)謂。

過(guò)去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分，我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ)，每一聲親切的問(wèn)候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個(gè)無(wú)上光榮的稱(chēng)謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂(lè)!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過(guò)去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來(lái)更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】

2xxx年上半年門(mén)診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門(mén)診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專(zhuān)科護(hù)理教育，以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門(mén)診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門(mén)診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門(mén)診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類(lèi)器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專(zhuān)科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專(zhuān)科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)專(zhuān)科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專(zhuān)科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專(zhuān)科知識(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專(zhuān)科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫(xiě)了護(hù)理專(zhuān)科專(zhuān)病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類(lèi)器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤(pán)進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門(mén)診專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專(zhuān)家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開(kāi)展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門(mén)診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問(wèn)題，未能制作出來(lái)，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。

管理中存在的主要問(wèn)題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】

一、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接-班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準(zhǔn)：

1熱愛(ài)護(hù)理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動(dòng)

2熟練掌握護(hù)理技術(shù)，

崗位任職條件：

篇（10）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R856.78

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2010)-01-0064-02

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人性化服已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院工作的必然要求。綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院的口腔門(mén)診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員工作量大等特點(diǎn),實(shí)施人性化服務(wù),提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。本文作者就口腔門(mén)診工作中的人性化服務(wù)體會(huì)作一淺析。

1 口腔門(mén)診導(dǎo)診、分診的人性化

1.1 門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士服務(wù)人性化 導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)具備一定的專(zhuān)科知識(shí),豐富的口腔科工作經(jīng)驗(yàn);具有良好的協(xié)調(diào)和溝通能力,能夠及時(shí)準(zhǔn)確的分診,做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。

1.2 候診環(huán)境設(shè)置人性化 設(shè)置候診室為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨良好的就醫(yī)環(huán)境。室內(nèi)整潔干凈、寬敞明亮,導(dǎo)診護(hù)士微笑、熱情的服務(wù),耐心細(xì)致的解答問(wèn)題,營(yíng)造了良好的就診氛圍[1]。

1.3 健康教育處方 候診室擺放有口腔知識(shí)健康教育處方。如《口腔預(yù)防保健》、《牙病小知識(shí)》、《拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)》,《種植牙術(shù)后注意事項(xiàng)》等。定期添加宣教資料,以方便患者閱讀。

1.4 實(shí)行預(yù)約服務(wù) 導(dǎo)診臺(tái)有預(yù)約登記冊(cè):包括就診者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、就診時(shí)間及相關(guān)癥狀、確認(rèn)預(yù)約醫(yī)生等內(nèi)容。如是初診患者,護(hù)士進(jìn)行分診并進(jìn)行預(yù)約登記。最大限度地滿足患者需求,減少了患者候診時(shí)間,從而提高工作效率,提升服務(wù)檔次。

1.5 電話跟蹤隨訪服務(wù) 根據(jù)門(mén)診登記本和預(yù)約登記本電話和手機(jī)發(fā)短信方式進(jìn)行跟蹤回訪,及時(shí)了解患者治療的情況,解決患者的疑難問(wèn)題,給患者帶來(lái)全新的感覺(jué)。

2 口腔門(mén)診治療過(guò)程中的人性化

2.1 口腔科診療室環(huán)境 口腔科診療室診室布局合理,環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全。各種診療設(shè)備齊全并有標(biāo)識(shí),收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表公布上墻,醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置并有專(zhuān)用標(biāo)志。

2.2 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ) 醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)使用規(guī)范的專(zhuān)業(yè)溝通用語(yǔ)。如接聽(tīng)電話用語(yǔ)、接診初、復(fù)診患者用語(yǔ)、診療過(guò)程中用語(yǔ)等。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、解釋耐心,使患者切身體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的關(guān)心和尊重。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身修養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平;精益求精、細(xì)致入微,盡可能的滿足患者的合理要求;拉近醫(yī)患之間的距離;消除看牙恐懼心理,使積極配合相應(yīng)的治療,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。

2.4 “四手”操作,醫(yī)護(hù)配合 “四手”操作即一位醫(yī)師和一位護(hù)士共同配合,為一位口腔患者進(jìn)行臨床治療的操作方法。提高了治療質(zhì)量和工作效率,并且在預(yù)防醫(yī)源叉感染中起到了重要作用。護(hù)士做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤,熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟[2]。這樣可以縮短患者治療及候診時(shí)間,提高醫(yī)生的工作效率,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

3 口腔門(mén)診消毒隔離制度規(guī)范化

口腔科是醫(yī)院交叉感染管理的重點(diǎn)科室,消毒室是口腔科器械回收發(fā)放的重要部位,也是口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。

3.1 消毒流程規(guī)范化 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)的規(guī)定,我科設(shè)有獨(dú)立消毒室,布局合理、流程標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、標(biāo)示清楚、各種診療器械(包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等)均達(dá)到滅菌。

3.2 醫(yī)用物品的分類(lèi)處理 將銳利物品和醫(yī)用污物分類(lèi)放置。如針頭、刀片、探針、鑷子等放入利器盒內(nèi);一次性治療盤(pán)及醫(yī)用污物放入黃色污物袋內(nèi)。專(zhuān)人管理,專(zhuān)人回收并有記錄。

3.3 綜合治療椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中與醫(yī)、患有直接接觸的器械及時(shí)消毒,間接接觸的燈把手用金屬鋁薄紙包裹,每人一更換,漱口池表面用過(guò)及時(shí)消毒。

4 體會(huì)

4.1 患者滿意度大幅度提高 患者是否滿意是我們的追求,也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我科實(shí)施人性化服務(wù)后,問(wèn)卷結(jié)果滿意率在98%以上。從數(shù)據(jù)顯示,方便患者的角度出發(fā),尊重患者的權(quán)利,充分體現(xiàn)出人性化的思想和理念[3]。

4.2 醫(yī)療質(zhì)量大幅度上升 我科實(shí)施人性化服務(wù)后,醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高,新技術(shù)、新項(xiàng)目廣泛開(kāi)展,人工種植牙技術(shù)、牙周病的系統(tǒng)治療以及頜重建技術(shù)在市級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先的地位。科室的經(jīng)濟(jì)效益也隨之增加。

4.3 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念增強(qiáng) 牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,營(yíng)造人性化服務(wù)的氛圍,提供人性化的便捷服務(wù),做好細(xì)節(jié)上的人性化服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提供全方位的口腔健康教育知識(shí)。提高顧客滿意度,同時(shí)取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

5 小結(jié)

通過(guò)“以人為本”的人性化服務(wù)模式的實(shí)施,拓展了口腔門(mén)診服務(wù)的新內(nèi)涵,塑造了醫(yī)護(hù)人員的新形象,提高了口腔專(zhuān)科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。真正把“以病人為中心”推向“以人的健康為中心”的發(fā)展軌跡[4] 。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 丁飚等.臨床護(hù)理人員護(hù)患溝通能力影響因素分析[J].上海護(hù)理 ,2006,6(5):7.