序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇傳染病報告管理制度范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

3、 各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、 根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

二、傳染病診斷及轉診制度

1、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度;

2、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診;

3、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告傳染病疫情。

4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規(guī)定進行報告，非危重病人轉到傳染科(內科)歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉診到傳染科進一步治療。

5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

7、對肺結核病人應按相關規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛(wèi)生行政部門的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

三、傳染病登記報告管理制度

1、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

2、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。

3、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)疫情管理人員收卡、登記網絡直報(需電話報告縣CDC的按要求報告)。

4、報告病種和報告時限：

(1)責任報告人發(fā)現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告;

(2)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告;

(3)對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報：

(1)脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認;

(2)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認;

(3)艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。

6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)現的未報告病例，要及時補充錄入。

四、傳染病網絡直報制度

1、計算機網絡管理維護及人員配置

(1)配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作;

(2)配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作(1名為專職);

(3)有人負責本單位網絡直報系統(tǒng)硬件與網絡維護，以保障其正常運行;

2、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

3、直報人員職責及網絡填報要求

(1)直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網絡直報及電話報告工作;

(2)直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次;常規(guī)錄卡應在17點30分前完成;特殊情況立即錄入，不得延誤;

(3)將現住址國標下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現;如遇到現住地址不詳的卡片，即作為市內、省內和省際流動人口處理：錄卡操作時，在現住址國標欄逐級選中不詳，并在現住詳細地址欄填寫不詳或已獲得的內容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數內;

(4)若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱;

(5)艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡;

(6)妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安 全的運行狀態(tài);

(7)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。

五、門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

(1)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷;

(2)門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室;

(3)掛號與日志登記符合率不低于90%。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

六、檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

七、傳染病報告培訓制度

1、培訓對象為所有醫(yī)務人員、總值班人員。

2、培訓計劃：每年對所有醫(yī)務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。

3、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。

4、培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構預檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標準》等。

5、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核(答卷)，不合格者需補考至合格為止。

八、傳染病疫情報告管理工作職責

1、搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。

3、加強培訓工作，提高醫(yī)務人員的疫情報告意識。

4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。

5、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結果進行公布，按制度進行獎懲。

篇（2）

【中圖分類號】R824.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0362-01

為提高醫(yī)院傳染病疫情報告質量，對2009――2013年醫(yī)院傳染病遲報率及漏報率進行連續(xù)性監(jiān)測，將采取改進措施前后遲報率及漏報率進行比較并評價其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009――2013年本院門診就診及住院的傳染病患者，共3593例。

1.2 方法

由專職疫情報告人員1次/d對門診日志、出入院登記、放射和檢驗科陽性結果登記、預防保健科傳染病登記以及網絡直報系統(tǒng)中的數據進行核查統(tǒng)計。

1.3 評價標準

按照《傳染病疫情報告制度》的診斷為依據，超過傳染病規(guī)定的上報時限為遲報病例，凡在預防保健科傳染病登記簿和網絡記錄中無記錄的為漏報病例。

2 結果

2009――2011年傳染病遲報率平均為30.41%，漏報率平均為25.68%；2011年12月采取一系列改進措施后，醫(yī)院傳染病遲報率及漏報率明顯降低，2012――2013年遲報率平均值下降至0.84%，無1例傳染病漏報。見表1。

3 討論

傳染病遲報和漏報均可能造成傳染病的流行，引發(fā)醫(yī)院感染，所以醫(yī)院傳染病的遲報率和漏報率，是衡量傳染病疫情報告質量的重要指標。在工作中筆者發(fā)現我院傳染病遲報、漏報因素有：（1）管理組織和制度不健全：傳染病疫情報告無專職人員固定管理，加上有關傳染病制度不健全而導致遲報、漏報。（2）醫(yī)師責任心不強：各科室醫(yī)師不能主動去核查放射科或檢病科的陽性結果，導致部分傳染病陽性結果未及時發(fā)現而造成漏報；預防保健科雖每日對漏報醫(yī)師及科主任進行電話通知要求補報，但個別醫(yī)師不重視導致漏報、遲報；醫(yī)師填卡字跡潦草、內容不齊全使傳染病報告卡未能準確上報。（3）疫情網絡直報流程不暢。

3.1 改進措施

針對以上原因，自2011年12月我院開始采取以下措施提高醫(yī)院傳染病疫情報告質量。

3.1.1 健全制度

健全傳染病管理組織完善管理制度。院領導高度重視，加大管理力度，重新調整醫(yī)院感染管理領導小組成員，成立傳染病疫情管理領導小組、傳染病應急救治小組等管理組織，分工明確。針對我院的實際情況重新完善了一系列傳染病管理制度，如傳染病疫情管理制度、傳染病疫情報告制度、傳染病預檢分診制度、傳染病疫情報告自查與獎懲制度、傳染病網絡直報制度等，并在工作中認真執(zhí)行。

3.1.2 強化培訓

疫情報告是防疫工作的基礎和依據，為提高疫情報告的準確性和及時性，提高醫(yī)護人員的法律意識、防控意識，醫(yī)院感染控制科重新制定了科學合理的培訓計劃，并執(zhí)行培訓簽到制度。

3.1.3 建立計算機網絡管理系統(tǒng)

門診各診室及臨床科室使用醫(yī)院設計的傳染病報告及監(jiān)測系統(tǒng)，在每個醫(yī)師工作站，嵌入傳染病報告卡，完善傳染病網絡直報流程。規(guī)范傳染病診斷：醫(yī)師診斷傳染病時必須錄入ICD―10編碼，使系統(tǒng)自動彈出傳染病報告卡，要求醫(yī)師上報，如醫(yī)師不按標準準確填寫傳染病報告卡，工作站將實行攔截功能，無法進入下一個工作界面。解決了手工填寫傳染病報告卡的弊端，提高報卡的質量，確保傳染病報告的及時性和準確性。

3.1.4 持續(xù)改進環(huán)節(jié)質量管理

醫(yī)院傳染病疫情報告情況監(jiān)測，是預防與控制醫(yī)院傳染病的重要環(huán)節(jié)。我院采用調整改進工作方法和程序，實行首診醫(yī)師負責制。預防保健科疫報員每天通過傳染病監(jiān)測系統(tǒng)接收全院網絡傳染病報告卡，審核卡片錄入的完整性和準確性，并檢查門診日志情況、出入院登記情況、傳染病報告登記情況，傳染病報告登記必須與輔助科室的陽性結果登記情況相符合；每周由預防保健科管理人員對門診、住院傳染病報告情況、輔助科室的陽性結果登記及反饋情況進行自查；每月傳染病疫情管理領導成員組織1次檢查分析；每月對傳染病報告卡資料進行1次全院疫情動態(tài)分析，及時掌握疫情發(fā)展動態(tài)；每季度醫(yī)院感染管理委員會組織1次對全院傳染病報告情況的講評，了解傳染病報告的及時性、準確性以及漏報情況，對漏報病例進行原因分析；并對存在不足提出整改措施，督促落實情況，使傳染病疫情報告質量持續(xù)改進。

3.1.5 獎懲嚴明

在檢查中發(fā)現傳染病漏報、遲報、瞞報、謊報以及報告卡填寫不符合規(guī)范的，給予院周會通報及扣分處理，與個人及科室績效工資掛鉤，增加醫(yī)務人員對傳染病的重視。

3.2 效果評價

醫(yī)院傳染病疫情報告管理的質量，直接影響一個地區(qū)傳染病的預防及控制成效。我院自20011年12月改進以上措施后，經過近3年的實施，收效好，降低了傳染病遲報率，基本杜絕了傳染病漏報情況。從傳染病遲報率及漏報率監(jiān)測結果顯示，2012――2013年平 均遲報率、漏報率明顯低于2009――2011年，而且2012――2013年醫(yī)院傳染病漏報率連續(xù)為0。我院傳染病管理制度得到落實，使醫(yī)院傳染病疫情報告管理工作走上了持續(xù)健康發(fā)展的軌道，對傳染病的預防和控制起到了推動作用。

總之，醫(yī)療機構疫情網絡報告的專業(yè)指導機構，須動態(tài)了解醫(yī)療機構的網報質量，通過網報內容、現場指導、醫(yī)務人員培訓考核、漏報調查、定人定崗、獎懲制度等等綜合手段，切實提高轄區(qū)醫(yī)療機構的疫情網報工作。

參考文獻：

篇（3）

一、領導重視

1、領導高度重視傳染病防控工作，成立以院長為組長、分管院長為副組長的醫(yī)院傳染病管理工作領導小組及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組，對有效開展傳染病防控工作及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到了重要的作用。

2、醫(yī)院成立有傳染病自查小組，自查成員由分管院長及各臨床科室主任及預防控制科負責人組成。自查組成員嚴格按照我院傳染病自查制度開展工作;成立重大傳染病后勤保障組，具體負責各類防護用品、消毒用品、各種治療藥物、診療設備、車輛等的后勤保障工作。

二、制度健全

醫(yī)院制定有傳染病管理制度、傳染病登記報告制度、傳染病疫情網絡直報制度、傳染病預檢分診制度、傳染病消毒制度、傳染病隔離制度、傳染病報告知識培訓制度、門診日志登記管理制度、發(fā)熱門診管理辦法等。做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

為貫徹落實上級有關會議、通知精神，我院認真開展預防傳染病工作，現將我院傳染病工作自查情況匯總

如下:

(一)、高度重視，成立組織。

認真落實上級預防傳染病有關會議、通知精神，做到上行下達，不折不扣。我院根據情況及時召開領導班子會議，研究預防傳染病的具體措施，做到防患于未然。制定了預防傳染病應急預案，成立了傳染病防治領導小組，組長:朱蘭，副組長：李紅群，成員:王華清、黃貫松、羅巡、呂興濤、羅桂芝及各科室負責人。領導小組對各項應急工作以及各項管理制度及時監(jiān)督落實,切實做到對傳染病“早發(fā)現、早報告、早轉診、”的原則。

(二)、建立健全制度，認真檢查落實。

1、建立疫情報告制度，在我院一旦發(fā)生流行性疾病時，就必須及時采取防控措施。及時有序地把疫情報告上級，力爭把疫情控制在萌芽狀態(tài)之中。不瞞報、不謊報、不漏報、不遲報，確保疫情準確無誤地上報,并做好記錄。

 2、建立和加強檢查制度。首先檢查有無發(fā)熱現象和其他異常癥狀,認真執(zhí)行檢查制度，并作檢查記錄和疾病記錄。

 3、進一步做好社區(qū)傳染病預防工作，確保預防措施落到實處，掌握居民的健康狀況，及時發(fā)現、報告和處理有發(fā)熱等癥狀的患者，防止傳染病蔓延。

 4、加強我院的消毒隔離工作，制定消毒隔離制度，社區(qū)所有需要消毒場所都要專人負責。

三、人員職責

從領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，對疾病預防控制科及其相關人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制定了崗位職責和規(guī)章制度。

篇（4）

[摘要] 近年來，我國社會的各個方面都得到了快速的發(fā)展，人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現在人們的生活中，并正在嚴重危害著人們的生命與健康，我國各個醫(yī)院肩負著防治傳染病管理的重要使命。通過對當前我國部分醫(yī)院傳染病管理工作的實際情況進行調查和了解，發(fā)現很多醫(yī)院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題，包括：傳染病防治管理人員的綜合素質較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國醫(yī)院防治傳染病的管理水平，改善當前我國各個醫(yī)院防治傳染病管理的現狀，需要及時采取相應的管理措施。

[

關鍵詞 ] 傳染??；管理的現狀；應對措施

[中圖分類號]R197.3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（a）-0068-02

目前，傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康，隨著我國經濟的不斷發(fā)展，流動的人口逐漸增多，導致醫(yī)院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點。特異的病原微生物能夠引起傳染病，通常病原微生物包括：支原體、病毒等，某些蛋白質也會引起傳染病，如蠕蟲、原蟲等。當前新發(fā)傳染病正在全球性的傳播，需要各醫(yī)院及時采取對應措施，減少傳染病對人們生命的危害。

1我國醫(yī)院傳染病管理現狀

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也得到了一定的改善，在不同的年齡階段，各種疫苗得到了廣泛的應用，各大醫(yī)院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發(fā)病率方面得到了一定的控制，但醫(yī)院仍然不能忽視傳染病管理工作，當前大部分醫(yī)院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。

1.1傳染病管理方針實施不到位

近年來，我國各大醫(yī)院已經建立了有關傳染病的管理制度，并根據相關管理制度和操作規(guī)范對醫(yī)護人員的管理工作做了嚴格的規(guī)定，還有部分醫(yī)院設置了專門的傳染病管理機構，這些都說明各大醫(yī)院已經加大了對傳染病管理工作的重視程度。但通過對各個醫(yī)院的實際傳染病管理工作情況進行詳細的了解，其仍然存在傳染病漏報、遲報、門診日志不合格的現象，很多醫(yī)護人員對自己的工作行為不能嚴格規(guī)范，并沒有將傳染病管理制度落到實處，傳染病各項管理方針的實施不到位[3]。

1.2 傳染病管理的人力物力財力支持有限

目前很多醫(yī)院都已經安裝了關于傳染病疫情管理系統(tǒng)，傳染病管理系統(tǒng)的安裝，有利于醫(yī)護人員及時報告?zhèn)魅静∫咔?，有利于提高傳染病管理工作的準確性和便捷性[4]。針對當前醫(yī)院的網絡信息使用情況，常常會因為人力物力財力的不足，導致醫(yī)院傳染病管理系統(tǒng)沒有得到有效的利用，由于各方面的支持不到位，從整體上影響了醫(yī)院傳染病管理工作的質量和效率。

1.3管理人員衛(wèi)生意識較差

通過對各醫(yī)院醫(yī)護管理人員的文化水平進行調查和研究，醫(yī)護管理人員的文化水平正常。但在實際工作中，醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識較差，在生活中沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識，在保護患者、預防交叉感染方面意識較差，患者在意識較差的醫(yī)護人員的管理下，顯然患者的衛(wèi)生意識不會增高，這樣現實的問題增加了傳染病防治工作的難度。

2我國醫(yī)院傳染病管理的應對措施

2.1完善傳染病管理制度

為了提高醫(yī)院傳染病管理的質量，可以根據醫(yī)院的實際情況設置相應的傳染病管理領導小組、疫情監(jiān)督小組、應急治療小組等，通過對傳染病管理工作進行具體的分工，有利于提高傳染病管理的效率。從醫(yī)院實際情況出發(fā)，制定標準的傳染病管理工作流程，建立完善的傳染病管理制度，將醫(yī)院傳染病防治工作落到實處，要求醫(yī)院傳染病醫(yī)護人員嚴格遵守相關的管理制度[5]。

2.2遵守傳染病專病專治，杜絕傳染病疫情漏報遲報的現象

通過對我國醫(yī)院傳染病工作進行實際調查，發(fā)現存在各種傳染病在同一科室進行救治的現象，這樣的情況導致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全，也會造成傳染病交叉感染，后果非常嚴重，因此，在醫(yī)院要確保專病專治。同時還要杜絕傳染病疫情漏報、遲報的現象，醫(yī)護管理人員要每天對傳染病患者核對日志、出入院病人登記本，確?；颊叩陌咐Y料及時、準確的上報。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報遲報工作，才能將傳染病的危害系數降到最低。

2.3提高管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平

在醫(yī)院傳染病管理工作中，醫(yī)護人員起著重要作用，醫(yī)護人員傳染病知識水平和綜合素質直接影響醫(yī)院傳染病管理工作的效率，提高傳染病管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平勢在必行[6]。醫(yī)院要定期給醫(yī)護人員進行傳染病知識培訓，在實際工作中，強化醫(yī)護人員的責任意識，加強醫(yī)護人員相關法律法規(guī)的學習，使醫(yī)護人員在制度、培訓、進修等方面達到相關規(guī)定的標準。

2.4 創(chuàng)新傳染病防治工作的方法

為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的效率，需要各醫(yī)院加強傳染病管理工作的規(guī)范領導，建立一支專業(yè)的傳染病管理團隊，提高傳染病管理團隊的應急能力和反應能力[7]?？梢砸M高水平的傳染病管理研究人員，不斷研究新的治療傳染病的方法。在實際工作中，不斷的創(chuàng)新傳染病防治方法，加強對傳染病的有利于在較短的時間找出治療傳染病的方法。

隨著我國社會的不斷進步，各種各樣的傳染病出現在人們的生活中，在新發(fā)傳染病出現的同時，舊的傳染病又死灰復燃。面對這樣嚴峻的現實問題，需要各大醫(yī)院擔負起傳染病管理工作的重要任務。為了提高我國醫(yī)院傳染病防治管理工作的效率和質量，要不斷提高醫(yī)院傳染病管理人員的綜合素質，建立健全的傳染病管理體系。當前很多醫(yī)院沒有嚴格落實醫(yī)院傳染病管理制度，沒有將各項傳染病管理方針落到實處。為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的質量，需要完善管理制度的同時，將各項管理制度落到實處。

[

參考文獻]

[1] 苗新宇.新出現的人畜共患疾病和病原體在公共衛(wèi)生方面的重要影響[A].第二屆全國人畜共患病學術研討會論文集[C],2008.

[2] 馬亦林.近三年來傳染病/感染病研究的新進展[A].第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會論文匯編[C],2011.

[3] 嚴杰.細菌性傳染病研究進展及發(fā)展趨勢[A].2011年浙江省醫(yī)學會醫(yī)學病毒學分會、醫(yī)學微生物與免疫學分會學術年會論文匯編[C],2011.

[4] 韓美芳,董衛(wèi)民,孔旭輝.醫(yī)院傳染病管理信息員網絡組織的建立及其意義[J].現代醫(yī)學,2011,4(4):722-723.

[5] 郭玉梅,王會利,孟偉.降低醫(yī)院傳染病漏報率的改進措施及效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2010,4(4):182-183.

篇（5）

一、傳染病預防

1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發(fā)生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。

2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。

4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。

二、傳染病疫情報告

疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。

疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。

每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校醫(yī)務室為我校責任疫情報告人。任何人發(fā)現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校迅速報告，學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當地衛(wèi)生行政部門報告。

如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。

三、傳染病控制措施

1、經醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續(xù))，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定。

2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所(隔離)進行醫(yī)學觀察;密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。

3、建立學生定期健康檢查制度，及時發(fā)現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。

4、對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理，并結合當前實際情況，定期安排全校范圍內的消毒工作。

四、傳染病防治監(jiān)督檢查

學校對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督檢查，嚴格責任追究。對發(fā)現的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預防工作措施不力，導致學校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責任人，并追究有關領導的責任。

【學校傳染病防控工作計劃二】

為了保障師生的身體健康與生命安全，預防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例》以及《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結合我校實際，特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下：

一、提高認識，加強領導，建立健全組織領導機構

學校傳染病防控工作是構建和諧校園的重要內容，我校嚴格樹立學校疫情無小事的觀念，將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學校常規(guī)管理工作中。建立健全學校傳染病防控組織體系，成立由元校長負總責的學校傳染病防控工作領導小組，蘇校長為副組長，各年級抓教學的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負責人，各班主任為班級負責人，分工明確，責任到人，任務落實，并建立起由學校領導牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網點負責人的覆蓋全校的傳染病防控工作網絡，確保各項防控措施落到實處。

元校長召開春季預防傳染病的專題會議

年級召開春季預防傳染病的專題會議

二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強學生的防病意識和防病能力

1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識，引導師生養(yǎng)成文明、科學、健康的生活習慣和方式，增強他們的防病意識，提高自我保護能力。

2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預防知識，取得家長的配合和支持。

三、進一步完善各項規(guī)章制度，有針對性地開展各項防控工作

1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度，制定規(guī)范的學校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實工作責任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。

2.加強對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。年級每日專人負責檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結果納入到文明班級量化考核中去，以提高同學們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高抗病能力。

3.加強飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學校由專人負責檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生安全知識的學習培訓，進一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質和技能。

4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負責制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作，以保證學習場所空氣清潔、流通。各班既要扎實開窗通風，又要填好記錄。

5.加強我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據《傳染病防治法》的要求，加強傳染病監(jiān)測工作，切實做到“四早”(早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進行報告。

6.嚴格執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實衛(wèi)生必備設備，準備足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經費。

7.認真做好新生入學及轉入新生的卡證查驗工作，為有效預防學校傳染病提供科學參考。

篇（6）

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關于醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規(guī)范縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構疫情報告管理水平,根據《傳染病防治法》的有關要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查，現將2007～2008年凌云縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查情況報告如下。

材料與方法

1.調查對象

凌云縣共調查十個醫(yī)療衛(wèi)生機構?？h直醫(yī)療衛(wèi)生機構2個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個。

2.調查內容

縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執(zhí)行情況。

3.調查方法

按照《全國法定傳染病漏報調查方案》的要求，對縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門診日志（內、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)查對，凡沒有排除的或網上沒有報告的病例均屬于漏報病例。

4.統(tǒng)計學處理

數據統(tǒng)計分析采用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。

結 果

1.疫情報告管理情況

各醫(yī)療機構均設有疫情管理領導班子和保健科,有專人負責疫情登記、報告、統(tǒng)計和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規(guī)范等。

2.漏報情況

2007～2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報率相當。見表1。表1 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構法定傳染病漏報情況（略）

3.各種傳染病漏報情況

本次調查中沒有發(fā)現甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。表2 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構法定傳染病漏報情況（略）

4.不同級別醫(yī)療機構漏報情況

統(tǒng)計結果顯示縣級醫(yī)療機構漏報率為49.22%，鄉(xiāng)級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級漏報率較鄉(xiāng)級高；報告及時率縣級為100%，鄉(xiāng)級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級報告較鄉(xiāng)級及時。見表3。表3 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構法定傳染病漏報情況（略）

討 論

調查結果表明，凌云縣醫(yī)療機構法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫(yī)療機構法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫(yī)療機構平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發(fā)現，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫(yī)生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫(yī)生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結核為慢性傳染病，存在同一病人反復就診的現象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫(yī)生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫(yī)生相互之間沒有銜接好，門診醫(yī)生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結果帶走，而檢驗室也未將陽性結果及時反饋給門診醫(yī)生造成漏報。

從縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構漏報情況看, 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是這些單位的領導比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業(yè)務的專業(yè)人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫(yī)生對傳染病報告管理不重視，領導督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關知識的學習。為此，今后必須加強醫(yī)務人員傳染病防治相關知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。

通過傳染病漏報的調查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統(tǒng)一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結果能及時反饋到門診臨床醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門應定期組織衛(wèi)生監(jiān)督機構和疾控機構聯合起來對本轄區(qū)醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作的監(jiān)督檢查,加大執(zhí)法力度,對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確保《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行。

【參考文獻】

［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫(yī)療機構法定傳染病管理及報告質量情況調查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.

篇（7）

中圖分類號：R 520.181.8

文獻標識碼：Bお

關于醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規(guī)范縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構疫情報告管理水平，根據《傳染病防治法》的有關要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查，現將2007~2008年凌云縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構法定傳染病漏報調查情況報告如下。

材料與方法

1.調查對象凌云縣共調查十個醫(yī)療衛(wèi)生機構。縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構2個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個。

2.調查內容縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執(zhí)行情況。

3.調查方法按照《全國法定傳染病漏報調查方案》的要求，對縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位2007~2008年1~9月份登記的全部門診日志（內、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)查對，凡沒有排除的或網上沒有報告的病例均屬于漏報病例。

4.統(tǒng)計學處理數據統(tǒng)計分析采用卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

結果

1.疫情報告管理情況各醫(yī)療機構均設有疫情管理領導班子和保健科，有專人負責疫情登記、報告、統(tǒng)計和自查等工作，制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規(guī)范等。

2.漏報情況2007~2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，P＞0.05)，漏報率相當。見表1。

3.各種傳染病漏報情況本次調查中沒有發(fā)現甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。

4.不同級別醫(yī)療機構漏報情況統(tǒng)計結果顯示縣級醫(yī)療機構漏報率為49.22%，鄉(xiāng)級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，P＜0.05)，縣級漏報率較鄉(xiāng)級高；報告及時率縣級為100%，鄉(xiāng)級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，P＜0.01），縣級報告較鄉(xiāng)級及時。見表3。

討論

調查結果表明，凌云縣醫(yī)療機構法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫(yī)療機構法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫(yī)療機構平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發(fā)現，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫(yī)生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫(yī)生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結核為慢性傳染病，存在同一病人反復就診的現象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫(yī)生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫(yī)生相互之間沒有銜接好，門診醫(yī)生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結果帶走，而檢驗室也未將陽性結果及時反饋給門診醫(yī)生造成漏報。

從縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構漏報情況看， 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是這些單位的領導比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業(yè)務的專業(yè)人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫(yī)生對傳染病報告管理不重視，領導督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關知識的學習。為此，今后必須加強醫(yī)務人員傳染病防治相關知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。

通過傳染病漏報的調查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統(tǒng)一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結果能及時反饋到門診臨床醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門應定期組織衛(wèi)生監(jiān)督機構和疾控機構聯合起來對本轄區(qū)醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作的監(jiān)督檢查，加大執(zhí)法力度，對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼貓?zhí)行。

參考文獻

［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫(yī)療機構法定傳染病管理及報告質量情況調查分析［J］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.

篇（8）

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)01-0022-03

Administration of Infectious Diseaese Prevention in Schools in Beijing/GUO Xin*,WANG Xing-huo,SHI Jian. * Institute of School Health,Beijing Municiple Center for Disease Prevention and Control,Beijing(100013),China

【Abstract】 Objective To study the administration of infectious diseases prevention in schools in Beijing ,to provide evidence for regulating infectious deseases reporting and to set up school infectious deseases supervision system.Methods

Typical sampling method was used to choose 83 colleges,secondary or primary schools.Questionnaire survey was conducted among the administrators in the chosen schools.Results

Administration of infectious diseases prevention and control in primary and secondary schools needed to be improved,especially in schools for migrant workers' children.The administration was poor in rural schools.Finding,reporting and treatment of infectious diseases should be improved in privacy colleges.Conclusion

School infectious diseases reporting should be regulated and school public health work should be improved.Administration department should set up school infectious diseases prevention and control system,optinize the epidemic reporters and increase government spending.

【Key words】 Communicable diseases;Public health administration;Cross-sectional studies;student health services

據統(tǒng)計，北京市現有大中小學校2 500多所，在校學生近200萬。學生在校內生活、學習人群密度高，接觸也較為密切，易造成傳染病的流行，所以學校傳染病的管理制度成為學生健康的最重要保障［1］。

北京市最常侵害學生健康的傳染病包括流行性感冒、感染性腹瀉、傳染性肝炎、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、肺結核等［2］。1996年中小學生68%的缺課是由學校傳染病引起的［3］；《2005年北京市點校學生體質檢測》顯示中小學生因傳染病引起的休退學率約為35%。減少傳染病對學生健康的危害，對降低學生缺課率和休退學率，提高學生身體素質、保證正常學習意義重大［4］。

為進一步了解北京市學校傳染病防治工作的現狀，加強和規(guī)范北京市學校傳染病管理工作，筆者于2007年4-5月進行了調查，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取北京市不同地理位置、不同性質的大、中、小學學校100所，對學校傳染病管理負責人進行問卷調查，篩選出有效問卷83份，其中小學23所，中學54所，大學6所；城區(qū)學校38所，城鄉(xiāng)結合部學校30所，鄉(xiāng)村學校15所；公立學校58所，私立民辦學校21所，民工子弟學校4所。

1.2 方法 采用現況調查方法，以問卷方式對抽中的學校傳染病負責人進行“北京市學校傳染病防治工作管理現狀調查”。此問卷由北京市疾病預防控制中心人員開發(fā)，現場調查人員經北京市疾病預防控制中心學校衛(wèi)生所統(tǒng)一培訓合格后上崗。采用封閉式匿名問卷，問卷采取自填和詢問結合的方式。調查內容主要包括學校傳染病防治管理措施和制度，學校傳染病管理情況，對疫情報告相關工作的掌握情況，學校衛(wèi)生設備、衛(wèi)生人員配備情況，校醫(yī)個人情況及學校衛(wèi)生狀況，意見與建議共6方面的內容。問卷現場回收后，由經過培訓的調查員核查，如有理解性錯誤或漏填、錯填，當場改正。

1.3 統(tǒng)計分析 采用Epi Data 3.1數據庫軟件進行數據錄入，并抽取10%的數據進行復核，對異常數據進行核實。應用SPSS 13.0版軟件進行數據分析。對資料的統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 學校傳染病防治管理組織措施與制度 大中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病防治計劃、保證免疫接種計劃、傳染病的應急措施、疫苗接種證查驗制度、因病缺勤登記、傳染病追查制度、傳染病防管理制度、疫情報告制度等。措施、制度健全的小學、中學、大學達標率分別為26.1%(6/23)，22.2%(12/54)和0，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

2.2 學校傳染病管理情況

2.2.1 小學傳染病管理情況 公立、私立民辦、打工子弟小學在疫情報告記錄內容齊全、學生持復課證明復課、具備疫苗接種查驗記錄、將疫情報至所有規(guī)定的單位、校醫(yī)為疫情報告人等項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2.2 中學傳染病管理情況 城區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學在疫情報告記錄內容齊全、具備疫苗接種查驗記錄等項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2.3 大學傳染病管理情況 對入學新生進行傳染病排查和傳染病健康教育的達標率較高，均為100%；疫情報告記錄內容齊全的達標率最低，為0；具備疫苗接種查驗記錄的達標率為16.7%(公立大學33.3%，私立民辦大學為0)；將疫情上報至所有規(guī)定的單位合格率也為16.1%(公立大學為0；私立民辦大學為33.3%)；學生持復課證明復課的達標率為50.0%(公立大學為66.7%，私立民辦大學為33.3%)；校醫(yī)為疫情報告人的達標率為50.0%(公立大學100.0%，私立民辦大學為0)。

2.3 學校衛(wèi)生人員及設備配備情況

2.3.1 小學衛(wèi)生人員及設備的配置情況 公立、私立民辦、打工子弟學校在校醫(yī)數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)學歷、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標、校醫(yī)室為專室等項目上差異均有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3.2 中學衛(wèi)生人員及設備的配置情況 城區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校在校醫(yī)數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標項目上差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

2.3.3 大學衛(wèi)生人員及設備的配置情況 大學有校醫(yī)院、校醫(yī)室為專室、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)學歷、疫情報告人具備醫(yī)學專業(yè)職稱的達標率均為50.0%(公立大學均為100.0%，私立、民辦大學均為0)，疫情報告人傳染病培訓達標率為33.3%(公立大學、私立民辦大學均為33.3%)。

3 討論

3.1 學校傳染病防治管理措施與制度 學校的傳染病管理措施與制度是學校傳染病管理水平的根本性保障，調查結果表明大多數中小學校傳染病重要的防治管理制度較為健全，而大學的漏洞較大，比中小學欠缺很多。許多校醫(yī)反映傳染病工作不好開展很大一部分原因是由于法律沒有明確規(guī)定，他們缺少正確而有力的指導，工作方式存在很多主觀性，所以經常出現雖然做了許多工作，但并未形成制度，管理缺乏穩(wěn)定性和科學性的情況。

3.2 學校傳染病管理情況 《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》建議學校指定有醫(yī)學專業(yè)知識的人員為疫情報告人。被調查打工子弟小學疫情報告人全部都由沒有醫(yī)學知識的班主任或校領導擔當，極易出現漏報、錯報。27.3%的小學疫情報告人是沒有醫(yī)學專業(yè)學歷的校醫(yī)?？梢?，很多學校雖然按照規(guī)定將疫情報告人定為校醫(yī)，但并非真正意義上的“校醫(yī)”，這對傳染病管理十分不利。調查中有的私立大學根本沒有校醫(yī)院，也缺乏專業(yè)人員作為疫情報告人。

完整的疫情報告記錄應包括：疫情報告人簽名、疫情發(fā)生情況、疫情處理情況、疫情報告接收人等內容，調查發(fā)現50%的學校有疫情報告記錄但填寫內容不完全。

傳染病一旦爆發(fā)，迅速而精準的報告系統(tǒng)成為平息疫情的有力保障。調查發(fā)現學校傳染病的報告既不迅速、也不精準。65.9%的疫情報告人由于不了解政策而不清楚上報時限，也不知都該上報給哪些部門。

接種疫苗是我國防治傳染病的重要手段之一，疫苗接種率直接關系到保護性大小。當學校接受新生或某種病流行時，學校就必須了解某種疫苗接種率或某個體的接種情況，這需要查驗疫苗接種記錄，然后根據情況或補種或免疫強化或采取其他行動［5］。但是35%的中小學校不查驗學生的疫苗接種記錄，大學的查驗率更低至20%。浙江海鹽地區(qū)中小學疫苗接種查驗率為23%，低于北京市［6］。與我國免疫接種相關管理的疏漏密切相關，一是很多學校不重視免疫相關事宜，再是政府在這方面的督察力度也不夠。

3.3 學校衛(wèi)生人員及設備配備情況 在學校傳染病管理中，校醫(yī)可以運用專業(yè)知識給傳染病防治以指導，并可在疫情上報、處理上起到關鍵作用。因此一個學校的校醫(yī)數量、學歷都直接影響到學校的傳染病管理水平。調查顯示，規(guī)模大的公立小學沒有隨著學生數量增加而增加校醫(yī)數量，當學生數量超過1200名以上時，校醫(yī)配置合格率僅有16.7%（按照《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定）；打工子弟小學的校醫(yī)更是嚴重缺乏；中學情況稍好于小學。這些漏洞說明學校的領導者在一定程度上沒有認識到校醫(yī)的重大作用，尚未給予學校衛(wèi)生工作足夠重視。這需要政府部門的宣傳教育，也需要政府部門的監(jiān)督管理。

100%公私立小學的疫情報告人為校醫(yī)，但調查發(fā)現只有60%公立小學的校醫(yī)具備醫(yī)學學歷，40%具備醫(yī)學職稱；而私立民辦小學的校醫(yī)100%具備醫(yī)學學歷和職稱，看來私立民辦小學校醫(yī)素質很好，而受資金所限的公立和民工子弟小學校醫(yī)素質亟待提高。北京的80.0%的疫情報告人具備醫(yī)學學歷，與紹興市中小學的79.4%［7］相當，高于全國平均水平57%［8］，中學疫情報告人專業(yè)素質高于小學［9］。而100%的私立大學沒有具備專業(yè)知識的疫情報告人，原因之一是100%的私立大學沒有校醫(yī)院。

在傳染病知識培訓上，公立小學明顯優(yōu)于私立和民工子弟小學，看來私立小學的衛(wèi)生設施、人員配備雖好，但后期培訓沒有跟上。大學的培訓課時合格率為33.3%，還應提高重視。培訓狀況不佳，因此，建立規(guī)范化、梯次化的業(yè)務培訓機制［10］，明確校醫(yī)培訓的形式及課時并定期考核，持證上崗，是確保疫情報告人良好地掌握相關知識和政策，從而更好地完成疫情報告工作的重要環(huán)節(jié)。

4參考文獻

［1］ 樓樂平.學校傳染病疫情發(fā)生的特點及對策.中國公共衛(wèi)生管理,2004,20,(6):532-533.

［2］ 張智.學校傳染病預防與控制對策.中國學校衛(wèi)生，2006，27(6):1 005.

［3］ 馬永紅,王紹麗.北京市1992～1996年中小學生因病缺課分析.中國學校衛(wèi)生,1999,20(6):446.

［4］ 許國章.學校傳染病防治工作面臨的工作形勢和控制對策.中國公共衛(wèi)生管理，2004,20(6):539.

［5］ 張斌.在學校接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗偶合流行性感冒暴發(fā)的現場調查報告.中國計劃免疫,2001,4(7):112-113.

［6］ 張禮根.2005年海鹽縣武原鎮(zhèn)兒童預防接種證查驗.預防醫(yī)學情報雜志，2006，22(3):349.

［7］ 夏云.紹興市中小學校校醫(yī)現狀調查.中國學校衛(wèi)生,2003,24(1):86-87.

［8］ 尚大光.1994年全國學校衛(wèi)生現狀抽樣調查.中國校醫(yī),1997,11(6):406.

篇（9）

領導對我站的傳染病管理非常重視,成立了以院長、副長為組長、副組長,各相關處室負責人為主要成員的“預突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組”;“應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)急救小組”、“傳染病防治領導小組”,從組織機構上保證傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機構成立以后,以《傳染病防治法》為依據,建了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報告制度”、“疫情登制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢査制度”、“傳染病疫資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“熱門診工作制度”“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離

染病的管理有法可依、有據可查。

三、人員職責

從領導到傳染病管理的相關人員,進行了具體的分工,作到了分工明確,相互配合,職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢査、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責,傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢査、訪視、督察、死亡病例調査等工作進行了具體分工,作到了各司其職,各盡其責,工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制訂了崗位職責和規(guī)章制度。

四、人員培訓

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理,對全院醫(yī)務人員進行了培訓,組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關文件精神,并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病

相關的理論知識,反復學習了我院有關傳染病管理的各項規(guī)章制度,提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。

<!--[if!supportlists]-->五、<!--[endif]-->疫情管理

根據我院傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負責,甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人,兩小時內進行網絡直報,同時于6小時內向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡乙類傳染病病人和/或疑似病例,2小時內網絡直報,同時于12小時內向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡;丙類傳染病病人和淢疑似病例,于24小時向區(qū)cdc報出傳染病疫情報告卡;門診各科、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報告卡,送本院保健科,各登記本均已逐項詳細填寫,便于查詢。各門診日志,每月統(tǒng)計一次,于26號前將統(tǒng)計數目送保健科,保健科由專人負責統(tǒng)計,并報上級衛(wèi)生行政主管部門。每年5月、9月接受岳麓區(qū)防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次,接受主管部門的批評指。保健科負責疫情的醫(yī)師,隨時進行了督促、檢査、指導本院各科室醫(yī)師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室

進行檢査,核對疫情一次,將査對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前,將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送岳麓區(qū)防疫站。業(yè)務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

規(guī)定符合下列條件者給予表揚、獎勵:

1、疫情管理做到四有:①有領導分管;②有專人負責;③有健全的管理制度(包括報告、檢查、獎懲等);④有傳染病及疫情訪視等的登記制度疫情報告做到三不:不漏報;不遲報;不錯報

3、傳染病報告卡填寫完整,字跡清楚,合格率達100%

4、疫情月、年報表上報及時,數據準確、全面、報告率達100%。

5、處理疫情及時,疫訪登記記錄詳細、完整、個案調査填寫真實、歸檔及時,訪視率達100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制

度,根據其性質、情節(jié)和對學校危害的程度給予懲罰

1、違法行為情節(jié)輕者,給予批評教育,限期改正。

2、改進不力,繼續(xù)違犯者,除批評教育、限期改正外,給子放,款額根據法性顧危請程度扣除當月獎命的20~50%。

3、行政處分:工作不認真,責任心不強,造成傳染病流行,給予當事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責任,對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者,追究法律責任

七、重大傳染病管理

醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案,成立了醫(yī)療急救小組并隨時處于戒備狀態(tài),必要時可立即啟動予案,如2004年的水污染事件,我們發(fā)現疫情后果斷地啟動了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件予案,采取了有力措施,使疫情及時得到了控制。

八、消毒管理

醫(yī)院成立了以門診主任和護士長牽頭的消毒管理,與各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測和科室部門的臺面以及醫(yī)務人員的進行,保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

醫(yī)院將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計劃。傳染病流行趨勢,確定傳染病預防、控制、救治、監(jiān)測、預測、預警等對從事傳染病預防、醫(yī)療現場處理疫情的人員,以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員,采取了有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,并給予適當的津貼。

每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射,并根據傳染病的流行季節(jié),組織了對整個社區(qū)群體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種

對于疑似傳染病的病例,在本院進行隔離留觀,確診以后通過正規(guī)途徑,轉入對口醫(yī)院。根據傳染對疫區(qū)來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發(fā)放。

十、科普宣傳轉載于:（xxxx疫情自查報告)

我院由防保站主辦傳染病宣傳板報,每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學習不夠;

2、制度還需進一步落實

篇（10）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0505-01

通過抓醫(yī)院傳染病規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時準確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢，有計劃地預防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。我院的具體做法如下。

1 宣傳《傳染病防治法》及《實施辦法》的規(guī)定，強化法制觀念

1.1 開展普法宣傳和健康教育：傳染病的發(fā)生與傳播涉及到社會各個層面。為面向基層做好傳染病防治工作，我院經常組織醫(yī)務人員深入基層開展健康教育，大力宣傳《傳染病防治法》，增強廣大群眾的自我保護意識和防病能力。

1.2 在職醫(yī)務人員的普法教育：在醫(yī)護人員中加強《傳染病防治法》的學習教育，不斷增強法制觀念，提高執(zhí)法的自覺性，強化預防意識，明確職責，在醫(yī)務工作中嚴格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內感染、實驗室感染以及致病性微生物的擴散。

1.3 崗前培訓：我院對每年新分配來的醫(yī)生進行傳染病管理的崗前教育，學習《傳染病防治法》及《實施辦法》的規(guī)定，學習各種規(guī)章制度傳染病報告卡的填寫要求，并定期到臨床檢查考核。

2 加強傳染病疫情報告管理工作，建立健全傳染病報告制度

2.1 傳染病疫情報告制度：各科接診和經治醫(yī)師，一旦發(fā)現甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當地衛(wèi)生防疫機構報告疫情:甲類傳染病6h，乙類傳染病12h內，作出傳染病登記，填寫疫情報告卡。對于發(fā)現傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病例及影響面較大的食物中毒病例，首診醫(yī)師要立即報告院部或總值班，并及時電話報告上級疾病控制機構和衛(wèi)生行政部門。同時搜集并提供診斷的第一手資料備查。門診醫(yī)師和病房主治醫(yī)生發(fā)現傳染病例后必須認真逐項填寫傳染病報告卡，要求字跡清楚，注明診斷依據。檢驗科、放射科等醫(yī)技科室，發(fā)現陽性結果時，要在報告單上加蓋“注意疫情報告”印章后，送病房醫(yī)師或傳染病門診醫(yī)師，實行報告簽收制。預防保健所建立傳染病報告登記本，注明報告時間，統(tǒng)一上報國家疾病控制中心網。對于漏報、隱瞞、謊報疫情者，一經發(fā)現，要嚴肅查處，造成嚴重后果者給予相應的行政處分，情節(jié)嚴重、構成犯罪的要依法追究刑事責任。

2.2 傳染病管理制度：明確規(guī)定全院的傳染病管理，在分管院長的領導下，由預防保健所具體實施。按照《傳染病防治法》第34條規(guī)定，設定2名傳染病管理檢查員，負責傳染病的監(jiān)督、監(jiān)測、登記、上報以及漏報調查等工作。同時還規(guī)定了嚴格的獎懲考核規(guī)定，與當月獎金掛鉤。

2.3 消毒隔離制度：我院建立并嚴格執(zhí)行了門診的隨時消毒制度、病房的隨時及終末消毒制度、血源管理規(guī)定、污水和污物處理制度，多年來堅持衛(wèi)生學監(jiān)測、院內感染監(jiān)測和傳染病監(jiān)控，使傳染病管理工作走向法制化、規(guī)范化管理的軌道。

2.4 腸道門診工作制度：設立腸道疾病專科門診，設專職醫(yī)護人員，配備專用醫(yī)療設備、消毒用品、搶救藥品，定期進行消毒監(jiān)測。對甲類傳染病重點監(jiān)測，做到早期發(fā)現、及時診斷、及時報告、早期隔離、及時治療。

3 加強領導和檢查督導，有效控制疫情的漏報

3.1 醫(yī)院領導重視：我院成立了傳染病防治領導小組及控制院內感染領導小組，與臨床各病區(qū)、門診及檢驗、放射科構成了傳染病及院內感染的監(jiān)測報告網絡，分工明確，責任到人，實行了傳染病陽性報告簽收制，采取了誰簽字誰報告、誰負責，發(fā)現漏報一查到底。