序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)資考試總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。

三、護(hù)士的培訓(xùn)

1．對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)師的培訓(xùn)

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。

2．負(fù)責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

篇（2）

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)師聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)師或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)師到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)師參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)師參加護(hù)師執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)師外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)師及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)師三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭(zhēng)分奪秒

篇（3）

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我科護(hù)士35 名，其中主管護(hù)師6 名，護(hù)師18名，護(hù)士11 名；設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1 名，總務(wù)班護(hù)士1 名，主藥班護(hù)士1 名，治療班護(hù)士1 名，護(hù)理班護(hù)士1名，其余均參與病人責(zé)任護(hù)理。

        1.2 方法

        1.2.1 分組

        依床位數(shù)量分5 個(gè)小組，每組6 人，設(shè)一名組長(zhǎng)，各組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組長(zhǎng)根據(jù)職稱及工作能力由全科護(hù)士投票決定，組員根據(jù)個(gè)人愛好通過申報(bào)，最后由護(hù)士長(zhǎng)綜合評(píng)定產(chǎn)生，但每組分配必須有主管護(hù)師和護(hù)師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)護(hù)士分配病人，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護(hù)士處理自行無法應(yīng)對(duì)的護(hù)理狀況，一般低年資護(hù)士看護(hù)相對(duì)病情穩(wěn)定的患者2～3 名，高年資高學(xué)歷護(hù)士看護(hù)危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護(hù)2～3名。如果患者數(shù)量減少，組長(zhǎng)可自行安排護(hù)士休息，交接班時(shí)組長(zhǎng)之間應(yīng)交接全科病人存在的安全隱患和注意事項(xiàng)。

        1.2.2 組長(zhǎng)要求

        ①須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過正規(guī)?？婆嘤?xùn)的業(yè)務(wù)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任感的護(hù)師以上職稱，通過組織考核、民主測(cè)評(píng)上崗。②能知曉?？撇∏樘攸c(diǎn)，不斷開拓視野，拓寬知識(shí)面，不斷修訂護(hù)理程序及注意事項(xiàng)，帶動(dòng)組員完成危重病人的護(hù)理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負(fù)責(zé)儀器的管理維護(hù)和使用記錄，提高設(shè)備的使用率和完好率。④具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能，并能經(jīng)常聽取醫(yī)生評(píng)價(jià)，發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷完善護(hù)理技術(shù)，提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量。 1.2.3 組員要求

        ①年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配，實(shí)現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長(zhǎng)完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔(dān)繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護(hù)士和低年資護(hù)師虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護(hù)理業(yè)務(wù)。高年資主管護(hù)師和護(hù)師是本專業(yè)高級(jí)護(hù)理人才，要求專業(yè)技術(shù)過硬，善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長(zhǎng)參與管理，解決護(hù)理難題，同時(shí)參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作，負(fù)責(zé)中、低年資護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，共同提高?？谱o(hù)理水準(zhǔn)。

        1.2.4 評(píng)價(jià)

篇（4）

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2　培訓(xùn)方法

2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。

2.2.2 搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2.3 為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4 對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.2.5 新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教， 進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

2．3 院前急救技能的培訓(xùn)

2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。

2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。

篇（5）

護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)期，它對(duì)護(hù)生踏上工作崗位，能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計(jì)劃階段（P）

1.1 制訂教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，結(jié)合不同科室的專科特色，制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo)，把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱，使帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求，結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組，全面管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學(xué)計(jì)劃實(shí)施；各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教；低年資護(hù)士可協(xié)助配合，以積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。形成護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、臨床帶教老師組織實(shí)施，臨床護(hù)師及以上職稱的護(hù)理骨干具體帶教的三級(jí)帶教體系，三者互相協(xié)同、配合，形成良好的教學(xué)氛圍。

1.3 施教前準(zhǔn)備

包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織，在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、?？评碚搶W(xué)習(xí)、總結(jié)個(gè)人帶教方法及經(jīng)驗(yàn)，端正態(tài)度，做好思想準(zhǔn)備，在全院進(jìn)行操作和理論考核，達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。

1.4 評(píng)估護(hù)生情況

包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。

2 實(shí)施階段（D）

2.1 進(jìn)科介紹

每批護(hù)生進(jìn)科第1天，由護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn)，使護(hù)生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環(huán)境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 ?？浦R(shí)訓(xùn)練

臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握專科技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練，護(hù)士長(zhǎng)和臨床帶教老師對(duì)不同疾病進(jìn)行2～3次教學(xué)查房，以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理，鞏固護(hù)生的理論知識(shí)。

2.3 專人帶教

護(hù)生的實(shí)習(xí)過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程，教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃，要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生，操作示范要正規(guī)，操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，加以糾正。臨床實(shí)踐時(shí)老師要多提供操作的機(jī)會(huì)，但放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識(shí)。注重護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)德教育，使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性，以幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換［3］。

轉(zhuǎn)貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進(jìn)行檢查

護(hù)士長(zhǎng)利用3次/周的晨間提問，以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主，檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。

3.2 參與課堂授課評(píng)審，提高講課質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課，及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)審，以不斷提高講課水平。對(duì)?？萍夹g(shù)和基礎(chǔ)操作，采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，加強(qiáng)?？铺攸c(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改，并且快速反饋給護(hù)生，便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足，以利改進(jìn)。

3.4 寫周記

要求護(hù)生每周寫周記，記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)，便于師生相互了解、溝通，再對(duì)照教學(xué)大綱，彌補(bǔ)不足。

3.5 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)

實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫，力求對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短。出科小結(jié)由護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)行，對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié)，以了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況，征詢護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，使教與學(xué)之間有評(píng)估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 總結(jié)處理階段（A）

總結(jié)處理是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段之中，以及對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果，操作及理論考核的成績(jī)、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，將以上結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生，從普遍的個(gè)性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個(gè)月教學(xué)會(huì)上總結(jié)帶教效果1次，每一年實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)審，組織全院評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，上報(bào)護(hù)理部、學(xué)校，并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實(shí)習(xí)

生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師，重獎(jiǎng)優(yōu)秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績(jī)直接同年終評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。

通過實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易，利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計(jì)劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核，既查了護(hù)生知識(shí)掌握情況，同時(shí)也檢測(cè)了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足，以便改進(jìn)。還有層層的評(píng)估制度即護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、師生相互評(píng)估，形成良性循環(huán)，既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員帶教積極性，又間接提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)生也能學(xué)有所獲，使每批護(hù)生都能以優(yōu)良的成績(jī)通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻(xiàn)】

篇（6）

為提高護(hù)理帶教質(zhì)量，提高護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需求，提高老師的帶教能力，很好的完成教學(xué)任務(wù)，我們從2011年1月開始將PDCA循環(huán)應(yīng)用到骨科臨床護(hù)生帶教中，經(jīng)臨床實(shí)踐，取得了較好的臨床教學(xué)效果。

1 具體步驟

1.1 計(jì)劃階段（P）

1.1.1 制定全面系統(tǒng)的帶教計(jì)劃：根據(jù)骨科護(hù)理理論與操作技術(shù)?？菩詮?qiáng)的特點(diǎn)，針對(duì)護(hù)生的學(xué)歷，依據(jù)實(shí)綱擬制總的實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)內(nèi)容、步驟以及一系列措施、制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，確定每周科室?guī)Ы汤蠋熜≈v課內(nèi)容和護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容。

1.1.2 合理安排帶教人員：在帶教中打破論資排輩的傳統(tǒng)思想，積極選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教，形成護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)、教學(xué)組長(zhǎng)組織實(shí)施、臨床護(hù)士具體帶教的三級(jí)帶教體系，形成完善的教學(xué)結(jié)構(gòu)。1.2 執(zhí)行階段（D）

1.2.1 做好科室介紹，減少護(hù)生的陌生感和不安：入科第一天護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師應(yīng)主動(dòng)、熱情地接近護(hù)生，向其介紹科室人員、病房環(huán)境等，消除護(hù)生緊張、焦慮、恐懼的心理。

1.2.2進(jìn)行導(dǎo)師制帶教：每位護(hù)生均有一名固定帶教老師。帶教老師嚴(yán)格將各項(xiàng)措施落實(shí)到帶教中去，各項(xiàng)技能操作耐心講解認(rèn)真示范，注意提高護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。同時(shí)注重護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)。

1.2.3 統(tǒng)籌安排小講課：每周安排1-2次科室小講課，以多媒體教學(xué)方式講授骨科理論知識(shí)、各種疾病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理等。在晨交班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提問護(hù)生一些?？谱o(hù)理常規(guī)、制度和基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)題目，這樣可以將所有知識(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程中。帶教組長(zhǎng)在平日工作中對(duì)重點(diǎn)?？评碚撝R(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行提問，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。

1.2.4 注重培養(yǎng)護(hù)生的臨床核心能力： ①培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。②培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力。③培養(yǎng)人際溝通能力與合作能力。

1.2.5抓好護(hù)生職業(yè)素質(zhì)教育工作：帶教老師要以身作則，要熱愛自己的護(hù)理事業(yè)，要用100%的興趣做1%的事情，對(duì)工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，給護(hù)生起到好的榜樣作用。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)生法律意識(shí)：結(jié)合科室以往出現(xiàn)的差錯(cuò)案例進(jìn)行分析討論，用實(shí)例讓護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中潛在的法律問題，同時(shí)明確自己的法律身份。教會(huì)護(hù)生正確書寫護(hù)理病歷。

1.3 檢查階段（C）

1.3.1 提問檢查與授課評(píng)審：護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)經(jīng)常采用隨機(jī)檢查的形式及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，檢查教與學(xué)的質(zhì)量，另外，還通過不定期檢查護(hù)生實(shí)習(xí)筆記來了解其學(xué)習(xí)情況。

1.3.2出科考核：為使護(hù)生得到全面客觀的評(píng)價(jià)，我們對(duì)護(hù)生出科進(jìn)行兩大類考核。①理論考試：包括?？浦R(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)。②護(hù)理技術(shù)操作考核：總帶教負(fù)責(zé)監(jiān)考每位同學(xué)的靜脈輸液考試，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，公平打分。

1.3.3 出科小結(jié)鑒定：帶教老師本著認(rèn)真、公平的原則評(píng)價(jià)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)中的優(yōu)缺點(diǎn)，書寫出護(hù)生的出科鑒定。

1.3.4師生互評(píng)促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)：要注意征詢護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，同時(shí)帶教老師也要對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，以促進(jìn)帶教質(zhì)量的提高。

1.4 總結(jié)處理階段（A）具體如下：①帶教老師應(yīng)定期小結(jié)。對(duì)每一位護(hù)生結(jié)束PDCA循環(huán)帶教后，帶教老師都應(yīng)做出總結(jié)，以自我督查帶教工作的得與失。②護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常定期、不定期對(duì)護(hù)生的操作及理論知識(shí)進(jìn)行抽查考核，以發(fā)現(xiàn)各帶教老師在工作中的優(yōu)缺點(diǎn)。③每月護(hù)理部組織護(hù)生進(jìn)行階段實(shí)習(xí)小結(jié)；組織總帶教會(huì)議，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生反映的問題，并征詢帶教過程中遇到的問題和學(xué)生信息，共同討論、總結(jié)，不斷修訂教學(xué)計(jì)劃，提高帶教質(zhì)量。

2 體會(huì)

篇（7）

1 存在問題

1.1 服務(wù)觀念落后 （重治療、輕護(hù)理）仍然是功能制護(hù)理，忽略了患者對(duì)疾病知識(shí)的需求和心理護(hù)理.很多年輕護(hù)士認(rèn)為自己學(xué)護(hù)理專業(yè)去給病人洗頭、洗腳，思想上不能轉(zhuǎn)變。未認(rèn)識(shí)到服務(wù)的重要性，只重視患者的生理健康，忽略病人的心理，同時(shí)也沒有“想病人在前，做到紅燈呼叫在前”的服務(wù)理念。

1.2 人員配備不足，護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊 醫(yī)護(hù)比例不合理，護(hù)理崗位缺編，床護(hù)比例達(dá)不到1：0.4。因而為了達(dá)到床護(hù)比，招聘大量的護(hù)士，而大量的新護(hù)士進(jìn)入臨床，業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)水平低，專業(yè)知識(shí)優(yōu)為貪乏，同時(shí)基層醫(yī)院護(hù)士除忙于常規(guī)治療、護(hù)理外，外出進(jìn)修機(jī)會(huì)少，無法更新觀念，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。長(zhǎng)時(shí)間在基層工作的護(hù)士，很多安于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理不能適應(yīng)。

1.3 后勤保障不到位，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展不單是護(hù)理部門的工作，它需要全院各科室、各部門醫(yī)療的支持，從而減少護(hù)士非護(hù)理工作?；鶎俞t(yī)院后勤人員缺乏為臨床服務(wù)的意識(shí)，以至許多非護(hù)理性工作由護(hù)士去完成，如領(lǐng)藥、領(lǐng)物品、送標(biāo)本等，間接護(hù)理占用了護(hù)士大量的時(shí)間，耗費(fèi)了護(hù)士大量的精力，嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范落實(shí)。

1.4 績(jī)效考核不規(guī)范，護(hù)理人員積極性不高，工資待遇低，工作量大，工資與獎(jiǎng)金分配沒有合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，不能體現(xiàn)多勞多得的原則。

1.5 病人對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足，病人已經(jīng)習(xí)慣了以前的護(hù)理模式，洗頭、洗腳等家屬與病人都覺得還是自己人做比較貼心，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容、目的及重要性不了解，認(rèn)為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是增加收入的手段，缺乏信任，不配合。

2 對(duì) 策

2.1 成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分，制定實(shí)施方案，并嚴(yán)格按照制定方案進(jìn)行工作。學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，安排護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任到優(yōu)質(zhì)護(hù)理師范工程醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，了解他們先進(jìn)的方法和措施。充分利用我院的條件，開動(dòng)腦筋，制定附合本院、本科室的績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，從而滿足患者基本需求。

2.2 召開全院動(dòng)員大會(huì)，首先對(duì)護(hù)士進(jìn)行宣傳動(dòng)員，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件和全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，要求護(hù)士認(rèn)識(shí)到無論自身學(xué)歷多高，作為護(hù)士都要把基本的護(hù)理工作作好。醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展離不開最基礎(chǔ)的護(hù)理工作，醫(yī)院未來的發(fā)展要依靠病人，醫(yī)院的職責(zé)是為病服務(wù)，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，就要做好對(duì)病人的服務(wù)。

2.3 加強(qiáng)新上崗人員培訓(xùn)，如禮儀、溝通技巧等。以院內(nèi)培養(yǎng)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試、技術(shù)操作，每天進(jìn)行晨提問學(xué)習(xí)，組織護(hù)理查房和危重、疑難病歷討論，鼓勵(lì)參加各種成人考試以及院外的學(xué)術(shù)活動(dòng)；醫(yī)院定期進(jìn)行三基考核強(qiáng)化訓(xùn)練。業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士上責(zé)任班，并帶教低年資的護(hù)士，同時(shí)低年資的護(hù)士要向高年資護(hù)士虛心學(xué)習(xí)從而提高護(hù)士整體素質(zhì)。

召開行政職能科室動(dòng)員大會(huì)，行政職能科室和后勤科室服務(wù)臨床。每天要求后勤人員下收下送，非護(hù)理工作不出科室能解決，為護(hù)士長(zhǎng)節(jié)約大量時(shí)間用在護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量檢查，為護(hù)士節(jié)約大量時(shí)間，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，提高護(hù)理質(zhì)量，

加強(qiáng)護(hù)患溝通，利用工休座談會(huì)、各種形式健康教育，給患者及家屬講解分級(jí)護(hù)理的重要性、內(nèi)容、方法、費(fèi)用等，使患者了解分級(jí)護(hù)理，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提高患者的知曉度。

3 總 結(jié)

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，我們面臨著各種各樣的問題。我們將邊工作邊總結(jié)，不斷完善，持續(xù)改進(jìn)。在工作中摸索總結(jié)，形成一種適合自己醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，要在全院樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“服務(wù)好每一位病人”為目標(biāo)，齊心協(xié)力為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而使基層醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。

篇（8）

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，這就要求培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中重要的環(huán)節(jié)，是實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)用于實(shí)踐，培養(yǎng)自我良好職業(yè)道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質(zhì)量直接影響著實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)。為對(duì)心內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的創(chuàng)新方法及效果進(jìn)行研究，筆者對(duì)在我院心內(nèi)科88名實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內(nèi)科2011年2月～2013年2月期間實(shí)習(xí)生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，兩組實(shí)習(xí)生年齡、基本資料及帶教內(nèi)容進(jìn)度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)帶教方法，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的護(hù)理學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)習(xí)生遇到的問題進(jìn)行及時(shí)解決及引導(dǎo)。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用“511帶教法”，即5個(gè)制度、1個(gè)會(huì)議、1本手冊(cè)。具體如下：（1）5個(gè)制度。①入科教育，實(shí)習(xí)生進(jìn)入科內(nèi)后，護(hù)士長(zhǎng)將科室分布、科室環(huán)境、收治的病種、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)要求、行為規(guī)范、要求及勞動(dòng)紀(jì)律等告知實(shí)習(xí)生，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)過硬的護(hù)士帶教，對(duì)患者住院全部流程進(jìn)行講解，與實(shí)習(xí)生進(jìn)行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環(huán)境，增加掌握知識(shí)的自信心。②為了確保授課質(zhì)量，由我院高年資護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生對(duì)需要講授的知識(shí)試聽，并進(jìn)行審核把關(guān)，共同商討講授重點(diǎn)。③理論授課，根據(jù)心內(nèi)科常見病種、授課內(nèi)容及實(shí)綱對(duì)可能遇到的護(hù)理問題對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行詢問，使其獨(dú)立思考，同時(shí)針對(duì)實(shí)際制定相應(yīng)的護(hù)理措施及計(jì)劃，分別在固定時(shí)期由專人進(jìn)行集中授課，在講授中突出本?？铺攸c(diǎn)。④實(shí)際操作，根據(jù)講授進(jìn)度，將涉及到的護(hù)理操作項(xiàng)目名稱標(biāo)注在手冊(cè)上，帶教老師在每周按照計(jì)劃引導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成帶教項(xiàng)目，嚴(yán)格跟班負(fù)責(zé)制，實(shí)習(xí)生操作時(shí)在旁觀察指導(dǎo)，避免實(shí)習(xí)中事故產(chǎn)生。⑤雙向考評(píng)，實(shí)習(xí)滿4周后針對(duì)實(shí)習(xí)生理論及實(shí)踐操作進(jìn)行考評(píng)，不合格實(shí)習(xí)生需補(bǔ)考，出科前，帶教老師對(duì)護(hù)理生進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理生對(duì)帶教老師評(píng)分。（2）1個(gè)會(huì)議，每周日召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，由實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，對(duì)遇到的問題及時(shí)反饋，并針對(duì)實(shí)習(xí)生提出的意見及建議進(jìn)行歸納采集，對(duì)于存在的不足及時(shí)進(jìn)行糾正，帶教老師將下周學(xué)習(xí)目標(biāo)告知實(shí)習(xí)生。（3）1本手冊(cè)，針對(duì)心內(nèi)科室專科特色制定《心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)手冊(cè)》主要內(nèi)容有?？撇僮?、歷次考試成績(jī)、師生互評(píng)內(nèi)容等，帶教老師帶教實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作時(shí)，需遵循由易及難的流程，護(hù)士長(zhǎng)每周五對(duì)實(shí)習(xí)生完成情況及操作流程等進(jìn)行檢查，并對(duì)實(shí)習(xí)生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項(xiàng)等專業(yè)知識(shí)，要求實(shí)習(xí)生熟練掌握心內(nèi)科急癥的護(hù)理流程。

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中，帶教老師要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生充分思考總結(jié)，對(duì)病情進(jìn)行觀察，自己總結(jié)好的護(hù)理措施及方案，使其能夠?qū)⒗碚撆c時(shí)間結(jié)合，比如在為患者提供抗生素等藥物時(shí)，可啟發(fā)學(xué)生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應(yīng)及處理措施等。在所有實(shí)習(xí)生出科前，帶教老師可引導(dǎo)實(shí)習(xí)生一起交流總結(jié)，對(duì)于實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題及遇到的難點(diǎn)等進(jìn)行詢問與溝通，同時(shí)給予有效指導(dǎo)。帶教老師將實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中的成效及不足等進(jìn)行總結(jié)，鼓勵(lì)其改進(jìn)及建立良好心態(tài)投入工作中。

1.3 觀察與考核

對(duì)實(shí)習(xí)生技能操作成績(jī)、理論知識(shí)及對(duì)帶教滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中操作成績(jī)及理論知識(shí)各為100分，得分與掌握程度呈正比。對(duì)帶教滿意度分為3個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)習(xí)生理論知識(shí)及技能操作得分比較

研究組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)及技能操作得分均明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教滿意度比較

研究組對(duì)帶教滿意度為97.7%，對(duì)照組對(duì)帶教滿意度為81.8%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)生接受護(hù)理教育的重要手段，是其角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期[3]，心內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者的治療、康復(fù)及護(hù)理，這就對(duì)實(shí)習(xí)生提出了更高的要求，然而實(shí)習(xí)生在護(hù)理中存在較多問題，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，具體有以下幾個(gè)方面：（1）進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色難度較大，從學(xué)校到工作崗位跨度較大，實(shí)習(xí)生常出現(xiàn)較大恐懼感及陌生感，而心內(nèi)科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護(hù)生會(huì)出現(xiàn)較大的壓力，在實(shí)際操作中退縮，很難融入護(hù)生角色。（2）缺乏自我保護(hù)意識(shí)，個(gè)別帶教教師法律意識(shí)淡薄，隱瞞患者，護(hù)生在操作中未得到患者同意即進(jìn)行操作，或者護(hù)生出現(xiàn)操作失誤時(shí)，未能及時(shí)解釋，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導(dǎo)致護(hù)生獨(dú)立操作中出現(xiàn)出現(xiàn)錯(cuò)誤不能及時(shí)解決，埋下安全隱患[6]。同時(shí)護(hù)生在實(shí)際操作中忽視自我防范，對(duì)于不甚了解的知識(shí)未能及時(shí)請(qǐng)教教師，可能引起一定的醫(yī)療糾紛。（3）帶教教師教學(xué)方式不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護(hù)生實(shí)際操作能力，僅是進(jìn)行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)際操作中常出現(xiàn)錯(cuò)誤。受到科室影響，可能出現(xiàn)護(hù)生實(shí)際操作較少，不僅專業(yè)知識(shí)實(shí)踐能力較差，同時(shí)存在一定的溝通障礙。本次研究結(jié)果顯示，研究組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)及技能操作得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)習(xí)生對(duì)帶教滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

[參考文獻(xiàn)]

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篇（9）

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1729-2190（2007）7-0093-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步，是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過程，因此臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。我院是綜合性醫(yī)院，有許多實(shí)習(xí)護(hù)生，他們的學(xué)歷不等、能力深淺不一，為此，做好護(hù)生的臨床帶教工作，不僅能提高護(hù)生實(shí)際工作能力，幫助學(xué)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，同時(shí)，促使我們不斷地學(xué)習(xí)，從而提高自己的業(yè)務(wù)和理論水平?，F(xiàn)將臨床帶教方法報(bào)告如下：

1 根據(jù)科室特點(diǎn)，合理制定帶教計(jì)劃

1.1 入科教育，明確實(shí)習(xí)任務(wù)

向?qū)W生介紹各種工作制度，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)消毒隔離制度、無菌制度、查對(duì)制度等的重要性。強(qiáng)化安全意識(shí)，因?yàn)槲覀兊墓ぷ鲗?duì)象是人[1]，工作中不得有絲毫的馬虎，任何疏忽都會(huì)增加病人不應(yīng)有的痛苦，甚至威脅病人的生命。同時(shí)讓學(xué)生明確本科室實(shí)習(xí)的任務(wù)，合理安排基礎(chǔ)護(hù)理操作與?？撇僮鳌?/p>

1.2 根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異，實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃

對(duì)于接受能力較差的護(hù)生，帶教老師要有耐心，應(yīng)多講、多提問，并讓其多練習(xí)。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生，要加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性。對(duì)于勤奮好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的護(hù)生要及時(shí)表揚(yáng)，這樣才能發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性?？傊鶕?jù)每個(gè)護(hù)生的不同情況，在帶教中有所側(cè)重。

1.4 及時(shí)講解、耐心指導(dǎo)

在工作中，不僅要讓護(hù)生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做，這就要求帶教老師要及時(shí)講解有關(guān)知識(shí)，可采取晨間提問、科內(nèi)小講課、全院大講課等多種形式。定期小講課，一般每周一次，每周二次的晨間提問，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在技術(shù)操作方面，帶教老師要先讓護(hù)生預(yù)習(xí)教科書中講的操作程序，然后看自己的操作，最后指導(dǎo)護(hù)生操作，并糾正其不足之處，逐個(gè)過關(guān)。指導(dǎo)過程中要有耐心，否則易致護(hù)生產(chǎn)生畏懼心理而影響帶教質(zhì)量。

1.5 加強(qiáng)護(hù)生的思想教育

護(hù)生的思想教育應(yīng)貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程，使其全面而正確理解護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性，培養(yǎng)其“干一行愛一行”的思想，培養(yǎng)其職業(yè)自豪感，從而使其全身心地投入到護(hù)理工作中。

1.6 定期召開座談會(huì)

為了及時(shí)了解護(hù)生的生活和工作情況，定期召開座談會(huì)，讓護(hù)生談?wù)剬?shí)習(xí)中的體會(huì)，交流實(shí)習(xí)心得，對(duì)帶教老師的優(yōu)缺點(diǎn)給予實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，給我們的工作提出意見和建議，同時(shí)，老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的問題也及時(shí)指出。這樣有助于改進(jìn)我們的教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量。

1.7 出科前對(duì)護(hù)生綜合考核

考核包括兩個(gè)方面，一方面是平時(shí)考核，包括勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、觀察和分析能力、學(xué)習(xí)和表達(dá)能力、環(huán)境適應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面；另一方面是出科考試，包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試，以此來檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作從而提高帶教質(zhì)量。

2 選擇高素質(zhì)的帶教老師

2.1 對(duì)帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān)

我院打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)選拔。

2.2 要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。我院還組織帶教老師參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，年終舉止技術(shù)理論知識(shí)評(píng)比考核。

2.3 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)

帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者，也是護(hù)生的道德榜樣，教師的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用，對(duì)護(hù)生以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習(xí)，對(duì)是非原則堅(jiān)定不移，對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是，為護(hù)生樹立正直的好榜樣[1]。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

3 小結(jié)

我院帶教質(zhì)量顯著提高，得到了實(shí)習(xí)學(xué)生及實(shí)習(xí)學(xué)校的好評(píng)，調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，同時(shí)使我院知名度大大提高。隨著科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)的新技術(shù)新理論不斷出現(xiàn)，如何更進(jìn)一步提高護(hù)生帶教質(zhì)量、培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才，還有待于全體護(hù)理人員不斷地探索和完善。

篇（10）

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5695-02

護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑，臨床帶教質(zhì)量直接影響護(hù)生以后的工作能力[1]。神經(jīng)科昏迷、老年病人多，溝通難且常伴有吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，相應(yīng)專科護(hù)理中的、搬運(yùn)、吸痰、鼻飼、氣管切開等護(hù)理工作復(fù)雜，且操作要求高，易導(dǎo)致護(hù)生對(duì)神經(jīng)科實(shí)習(xí)產(chǎn)生畏懼，甚至抗拒，故需要新的帶教模式[2]，我科自2010年6月開始實(shí)行分層次分階段實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2010年6月至2012年5月期間實(shí)習(xí)護(hù)生72人實(shí)行分層次分階段實(shí)習(xí)的教學(xué)模式（A組），其中男12人，女60人，平均年齡21.5歲，大專學(xué)歷56人，本科學(xué)歷16人。選取外科二區(qū)同期實(shí)習(xí)護(hù)生80人作為對(duì)照，采用傳統(tǒng)的一帶一教學(xué)模式（B組），其中男10人，女70人，平均年齡21歲，大專學(xué)歷64人，本科學(xué)歷16人。兩組護(hù)生每輪回實(shí)習(xí)時(shí)間均為8周。兩組護(hù)生在年齡、性別和學(xué)歷方面沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 分層次分階段帶教方法

1.2.1 帶教老師崗前培訓(xùn) 在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前1周，對(duì)所有的帶教老師進(jìn)行的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院護(hù)理工作及護(hù)生管理制度、職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書寫規(guī)范、醫(yī)療安全教育、護(hù)士基本禮儀及行為規(guī)范訓(xùn)練、護(hù)患溝通技巧、醫(yī)院護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)等，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作的摸底考試。

1.2.2 帶教計(jì)劃制定 依據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱及護(hù)理部已制定的帶教計(jì)劃，結(jié)合本科室工作實(shí)際制定具體的科室?guī)Ы逃?jì)劃，同時(shí)讓每位帶教老師熟悉帶教計(jì)劃，以保證教學(xué)任務(wù)的完成。

1.2.3 助理護(hù)士階段 第1-2周為助理護(hù)士階段，熟悉病區(qū)環(huán)境和各班職責(zé)，熟悉病人的基本情況，負(fù)責(zé)4-8個(gè)病人的助理護(hù)士階段的護(hù)理工作，以生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理為主；考核項(xiàng)目為口腔護(hù)理、臥床更單，由助理護(hù)士或低年資護(hù)士任帶教老師負(fù)責(zé)帶教。

1.2.4 初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段 第3-4周為初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練，以基礎(chǔ)護(hù)理以及各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)為主，負(fù)責(zé)4-8張病床病人助理護(hù)士階段+初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段的護(hù)理工作；考核項(xiàng)目為皮下注射、靜脈穿刺、肌肉注射，由初級(jí)責(zé)任護(hù)士任帶教老師負(fù)責(zé)帶教。

1.2.5 高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段 第5-8周為高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段，加強(qiáng)病情觀察、護(hù)理文件書寫、健康教育能力的培養(yǎng)，按護(hù)理程序完成4-8張病床病人的助理護(hù)士階段+初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段+高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段的護(hù)理工作；考核項(xiàng)目為護(hù)理程序的應(yīng)用、腰椎穿刺術(shù)的配合及術(shù)后護(hù)理、腦梗塞急性期的翻身方法，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士任帶教老師負(fù)責(zé)帶教。

1.2.6 操作示范 實(shí)習(xí)第1-2周，每周二下午進(jìn)行基礎(chǔ)操作示范；實(shí)習(xí)第3-4周，每周二下午進(jìn)行?？撇僮魇痉?，由操作示范員統(tǒng)一示教，讓每位護(hù)生掌握操作流程，在助理護(hù)士階段老師或初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段老師及主要帶教老師的指導(dǎo)下，有的放矢地加以練習(xí)鞏固。

1.2.7 小課和教學(xué)查房 實(shí)習(xí)第2-6周，周一下午進(jìn)行小講課，內(nèi)容主要涉及?？谱o(hù)理及健康教育等方面，如腦梗塞、腦出血、肝豆?fàn)詈俗冃缘鹊淖o(hù)理。第3-6周，周二上午組織教學(xué)查房，結(jié)合本科室典型病例學(xué)習(xí)，由護(hù)生主持查房，帶教老師做總結(jié)。

1.2.8 考核和評(píng)價(jià) 總帶教、主要帶教老師對(duì)護(hù)生不定期提問理論知識(shí)，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度及動(dòng)手能力。第7周進(jìn)行出科理論考核及基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理程序考核，并在帶教老師的指導(dǎo)下完成2份完整的整體護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)輪回結(jié)束前進(jìn)行總結(jié)，師生共同參與，征詢意見。出科1周內(nèi)由主要帶教老師再次收集各階段帶教老師建議及意見，對(duì)護(hù)生進(jìn)行客觀、具體、公平的評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)方法 于實(shí)習(xí)最后1周對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科操作及理論考核，同時(shí)不記名調(diào)查護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)處理。P

2 結(jié) 果

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，接受分層次分階段的帶教模式的護(hù)生在理論、操作成績(jī)，見表1。及滿意度調(diào)查，見表2。上都優(yōu)于傳統(tǒng)組（p

3 討 論

神經(jīng)科疾病復(fù)雜，對(duì)護(hù)理教學(xué)要求高，既往僅由高年資的護(hù)士承擔(dān)帶教任務(wù)，導(dǎo)致低年資護(hù)士不重視教學(xué)、教學(xué)意識(shí)及能力弱。分層次分階段帶教模式中各層次護(hù)士帶教相對(duì)應(yīng)階段的護(hù)生，創(chuàng)造了全員參與帶教的條件和氛圍，激發(fā)了帶教熱情，挖掘了護(hù)士潛能。

在帶教過程中能及時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃做出適當(dāng)更改，符合動(dòng)態(tài)評(píng)估原則。能根據(jù)護(hù)生的具體情況，合理安排帶教工作，小課、操作示范能及時(shí)進(jìn)行。老師的責(zé)任是幫助護(hù)生擺脫對(duì)帶教老師的依賴，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任，使其成為自主的、負(fù)責(zé)的、有創(chuàng)造性、能持續(xù)發(fā)展的個(gè)體[3-4]。分層次分階段的帶教模式，具體的帶教計(jì)劃有助于老師有目的的帶教，護(hù)生由低層次向高層次實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，在老師的指導(dǎo)下，逐步從單項(xiàng)護(hù)理操作向以病人為中心的綜合護(hù)理操作過渡。

培養(yǎng)護(hù)生的各種能力是教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急，也是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌的必然。分層次分階段的帶教模式，使護(hù)生克服了對(duì)神經(jīng)病護(hù)理學(xué)的畏懼甚或抗拒心理，增強(qiáng)了護(hù)生的專科學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了護(hù)生的獨(dú)立工作能力、工作的計(jì)劃性及條理性。通過實(shí)習(xí)，提高了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際能力、自學(xué)能力、獨(dú)立分析問題和解決問題能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及動(dòng)手操作能力。

總之，分層次分階段帶教模式，有利于提高神經(jīng)病學(xué)護(hù)理的實(shí)習(xí)教學(xué)水平，提高護(hù)生?？茖W(xué)習(xí)能力，增加護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度，值得推廣。

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